Miért van a gyermeknek hosszú ideig subfebrilis hőmérséklete? Miért tart a hőmérséklet az ORVI után

A nő teste különféle kapcsolatok meglehetősen összetett szerkezete. Élete során teste növekszik, fejlődik, bizonyos átalakulások következnek be. Változások vannak a hormonális háttérben. A nőknél a subfebrilis hőmérséklet okai eltérőek, némelyik nőknél és férfiaknál is ugyanaz, de természetesen vannak tisztán egyéniek is.

• A pubertás elérése után a hormonok egyensúlya a menstruációs ciklus fázisától függően megváltozhat. Ezért teljesen normális, hogy közvetlenül a menstruáció előtt a hőmérsékleti mutatók emelkedhetnek.
• Terhességi időszak. Hőmérséklet-ingadozások is előfordulhatnak abban az időszakban, amikor a szép nem anyává készül, és hordozza a babáját. A szervezet hormonális változásaihoz is kapcsolódik.
• A légúti vírusfertőzés hasonló tünetet okozhat. A betegség lefolyásának akut periódusának elmúltával a subfebrilis állapot jelenléte azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat még nem állt le teljesen, és a vírus elleni küzdelem még nem fejeződött be. Ezért még akkor is, ha a SARS tünetei elmúltak, a kezelést folytatni kell. Ebben a helyzetben nem lesz felesleges időpontot egyeztetni egy szakemberrel (orvos - fül-orr-gégész). Ha nincsenek tünetek, az orvos vizsgálatot írhat elő, például egy toroktamponot a mikroflóra jelenlétére. Ez határozza meg a patológiás invázió mértékét. Az akut légúti megbetegedések normális lefolyása esetén a láz akár öt napig is fennállhat, ha nem csökken, ezért a betegség szövődmények formájában folytatódik. További diagnosztikára és megfelelő terápiás kezelésre van szükség.
• A hipotalamusz és az agyalapi mirigy tartós subfebrilis defektusa. Az emberi agynak ezek a részei felelősek a testhőmérséklet ingadozásáért. Az indokolatlan subfebrilis állapot azt jelezheti, hogy ezeknek a területeknek a működése hibás, és eltér a normától. Ha az eltérés ezen okát gyanítják, a szakember mágneses rezonancia képalkotást (MRI) ír elő a betegnek. Sikertelenségük egyik oka a kialakuló daganatos neoplazma lehet.
• A kérdéses tünetek megjelenésének másik oka lehet a hőszabályozó szervek súlyos patológiája. Mély érdemi vizsgálatot és kezelést, esetenként élethosszig tartó fenntartó terápiát igényel.
• A tapasztalt súlyos stressz szintén képes subfebrilis patológia megjelenésére.
• Fogászati ​​jellegű betegségek, mint például a fogszuvasodás.
• Az orvosi statisztikák szerint a modern lakosság, különösen a nagyvárosok és a nagyvárosi területek bizonyos fokig neurózisban szenved. Az idegi stressz nemcsak az emberek pszichéjét érinti, hanem az erős érzelmi túlzott izgatottságtól és az egész testet is érinti. Néha bizonyos megnyilvánulások természetét meglehetősen nehéz meghatározni. Például egy személy panaszkodik a torok kellemetlen érzésére, és vírusellenes gyógyszerekkel kezdi kezelni - az eredmény nulla, mivel idegi sokk lehet az izzadás oka. Ezért, ha az alacsony fokú láz hátterében ingerlékenység, éles hangulatváltozás, szorongás és alvászavar jelenik meg, akkor ezek egyértelmű jelek arra, hogy a láz a test neurózisra adott reakciójaként tartható fenn.
• Ha a hőmérő mutatói este emelkednek, a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) képes ilyen klinikai képet kiváltani. Az ilyen diagnózis az agy érrendszerével kapcsolatos betegségek meglehetősen széles körét jelöli. De pontosabb diagnózist szisztematikus vizsgálat után lehet kapni.
• Az alacsony fokú láz forrása többnyire a fül-orr-gégészeti szervek és a húgyúti rendszer krónikus fertőző elváltozásai. Ha egy személynek a kórtörténetében például cystitis vagy mandulagyulladás szerepel a lefolyás krónikus stádiumában, akkor a kórokozó mikroorganizmusok ismétlődő aktiválódásának kockázata jelentősen megnő. A visszaesés a betegség súlyosbodását és a hőmérsékleti mutatók növekedését idézi elő.
• A subfebrile hőmérséklet a tüdőgyulladás terápiás kezelését követő gyógyulási időszak következménye lehet. De ha a radiográfia és a vérvizsgálatok nem mutatnak semmilyen rendellenességet, akkor ne aggódjon. Fokozatosan minden visszaáll a normális kerékvágásba, és visszaáll a normális kerékvágásba.

A subfebrilis hőmérséklet okai gyermekeknél

Mindenki gyermekkora óta tudja, hogy a normál emberi testhőmérséklet 36,6. De az orvosok nem olyan kategorikusak, és megengedik, hogy a norma legfeljebb 37,0 o legyen. De ha a gyermek hőmérője 37,0 és 38,0 ° C közötti számokat mutat több egymást követő napon, akkor ez a tény komolyan zavarja a szülőket. Érdekes, hogy az ilyen mutatókat egy hónapig lehet tartani a babában, miközben nem kísérik más negatív tünetek. A gyermek ebben az időszakban teljesen normálisnak érzi magát, és aktív életmódot folytat.

Ha ez a helyzet legalább két hétig megfigyelhető, az orvosok subfebrilis állapotról kezdenek beszélni - olyan egészségügyi helyzetről, amelyben a klinikai képet az egyetlen tünet színezi - és ez a subfebrilis hőmérséklet. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a baba testének ilyen reakcióját. Végül is ez valamilyen hiba jelenlétét jelzi, amely lehetőleg gyorsabban telepíthető és megteszi a szükséges intézkedéseket.

A gyermekek subfebrilis hőmérsékletének okai különbözőek, de ezek közül néhány hangot adhat:

• A belső szervek rejtetten folyó fertőző elváltozásai.
• A baba testének bármilyen külső ingerre adott allergiás reakciója is képes ilyen tünetet okozni.
• A pajzsmirigy fokozott munkája, amely túlzott mennyiségű enzimet termel, a hőmérsékleti mutatók növekedését is kiválthatja.
• A magas hőmérséklet forrása protozoonok, például férgek inváziója lehet.
• A gyermekek vérében a hemoglobin vagy a vörösvértestek alacsony szintje (vérszegénység) gyakran okozza a hőmérséklet-ingadozást.
• Az anyagcsere-folyamatok működési zavarai, például diabetes mellitusban, szintén tünetet okozhatnak.
• A gyermekek agyi szerkezetét érintő betegségek.
• A vitaminhiány súlyos formája, különösen, ha olyan vitaminok hiányáról van szó, mint a C és a B csoport teljes spektruma a baba szervezetében.
• Veleszületett vagy születés után kapott immunrendszeri kudarcok.
• A termoneurózis olyan állapot, amelyben egy kis beteg szervezetében a természetes hőszabályozás megsértése következik be, vagyis a gyermek teste naponta több hőt termel, mint amennyit el tud használni. Ez a túllépés a subfebrilis hőmérséklet oka. Ilyen hiba akkor fordulhat elő, ha az endokrin rendszer vagy az agyban található hőszabályozó központ meghibásodik.

Emlékeztetni kell arra, hogy az alacsony fokú lázat a lázcsillapító gyógyszerek nem állítják meg. És nem is az a baj, hogy haszontalan és nem ad hatást, hanem egy kis szervezet védekezőképességének gyengülése is előfordul, ami rontja a betegséggel szembeni ellenálló- és leküzdőképességét.

Ilyen helyzetben a szülőknek egy ideig figyelniük kell a baba testének hőmérsékleti mutatóit, nem lesz felesleges ezeket a mutatókat egy notebookba beírni. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szakember számára, hogy jobban felmérje a helyzetet. Ha a hőmérsékletet több napig magas szinten tartják, akkor nem lehet gyerekorvossal konzultálni.

Az orvos általános vizsgálatot ír elő, és annak eredményeinek kézhezvétele után meg tudja adni a szükséges ajánlásokat, vagy előírja a kezelési terápiát. Az orvosok úgy vélik, hogy ezt a patológiát kezelni kell. Hiszen a gyermek testének természetes munkájától való bármilyen eltérés stresszt jelent számára.

A gyógyszeres kezelés mellett szükség esetén a szülők a megfelelő napi rutin megszervezésével segíthetnek gyermeküknek, amely magában foglalja a mérsékelt testmozgást és a jó pihenést, beleértve a normál hosszú alvást is. Nem az utolsó helyet kapja a baba testének keményítése - ez sok problémát eltávolít a gyermek egészségével kapcsolatban. A testmozgás is erősíti a testet. Csak az ilyen eljárások szisztematikus végrehajtását kell betartani, különben előfordulhat, hogy nem látja a kívánt eredményt. A hipnózist és az akupunktúrát ilyen klinikai képpel gyakorolják.

Az elhúzódó subfebrile hőmérséklet okai

A subfebrilis tünetet a hőmérő 37 és 38 ˚С közötti mutatóinak nevezik. Hosszú távú megnyilvánulása meglehetősen gyakori panasz, amellyel a betegek szakemberhez fordulnak. Az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet okai eltérőek lehetnek, ezek megállapításához a betegnek teljes kivizsgáláson kell átesnie.

Fiatal nőknél gyakran subfebrilis állapot figyelhető meg a fokozott fáradtság, a test mindenféle étrend általi kimerülése, a hosszan tartó fizikai vagy szellemi munka képességének gyengülése vagy elvesztése miatt. Ezt a tényt a női test fiziológiai egyénisége magyarázza. A nők az urogenitális rendszer fertőző elváltozásait mutatják nagymértékben, és a női test több pszicho-vegetatív rendellenességen megy keresztül.

Azt is meg kell érteni, hogy a tartós lázat nagyon ritkán provokálja szervi betegség. Ez a tünet többnyire a klasszikus autonóm diszfunkciót tükrözi - a betegséget az autonóm, szenzomotoros és pszichoemotikus aktivitás zavarainak tünetegyüttese okozza.

Azok a források, amelyek a kérdéses tünet elhúzódó megnyilvánulását okozzák, két csoportra oszthatók: nem fertőző és fertőző patológiákra.

Ilyen fertőző betegségek a következők:

• Tuberkulózis. Ha magas hőmérséklet jelenik meg, amelyet hosszú ideig megfigyelnek, az orvosok első dolga, hogy kizárják az ilyen szörnyű betegség, például a tuberkulózis kóros megnyilvánulásának lehetséges okait. Ezt nem mindig könnyű megtenni. Az anamnézis feltárása során az orvos szükségszerűen kideríti, hogy a beteg érintkezik-e a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő beteggel.
• Ha a beteg anamnézisében kezelt tuberkulózis szerepel. Ez a betegség azért veszélyes, mert magas a visszaesések százaléka. Ez egy rosszul gyógyított betegség lehet, amelyet a következő három hónapban hajtottak végre.

A tuberkulózis egyik formájának jelenlétében az elhúzódó subfebrilis állapot mellett további tünetek is megfigyelhetők:

• A beteg testének általános mérgezése.
• Gyors fáradtság és gyengeség.
• A verejtékmirigyek fokozott munkája.
• Étvágytalanság.
• Fogyás.
• A három hétnél tovább tartó köhögés a tüdőtuberkulózis jele. Ez magában foglalja a légszomj megjelenését, a vér kiürülését, a fájdalom tüneteit a mellkas területén.
• Panaszok a sérült szerv normális működésével kapcsolatban.
• fokális fertőzés. Az alacsony fokú láz egyik oka sok orvos a fertőzés állandó fókuszának (sinusitis, adnexitis, mandulagyulladás és mások) jelenlétét a páciens testében nevezi, bár a legtöbb esetben ezeket a betegségeket nem kísérik magas hőmérsékleti mutatók. Ennek a patológiának a szerepét a vizsgált jelenségben csak gyakorlati úton lehet bizonyítani: az érintett terület fertőtlenítése után hőmérséklet-csökkenést kapunk.
• Krónikus toxoplazmózis. Az ebben a betegségben szenvedő betegek körülbelül 90%-ának a tüneti csoportjában szerepel az általunk vizsgált tünet.
• Hasonló képet mutat a krónikus brucellózis is.
• A subfebrile állapot állandó kísérője egy ilyen betegségnek, mint például az akut reumás láz.
• A szóban forgó tünet egy múltbeli fertőző betegség következménye lehet, az orvosok „hőmérséklet-faroknak” nevezik. Ilyen például a szamárköhögés. Miután a beteg megszűnt fertőző lenni, az alkéreg továbbra is jeleket ad a köhögésre, itt is hasonló mechanizmus működik. Kiderült, hogy az úgynevezett szindróma a vírusos aszténia után - egy fejlődő pszichopatológiai rendellenesség. Ilyen helyzetben a tesztek a normát mutatják, és a hőmérséklet magától normalizálódik, néha néhány hónapon belül, és néha ez akár hat hónapig is elhúzódhat. Bár nem lehet biztosan megmondani. Mindez az adott betegségtől és a megnyilvánulás súlyosságától függ.

A nem fertőző betegségek, amelyek hosszan tartó subfebrilis állapotot okozhatnak, a következők:

• A tirotoxikózis szomatikus betegség. Megjelenését a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációja okozza a páciens vérplazmájában.
• Egyes egyének számára a subfebrile hőmérséklet egyéni fiziológiai norma.
• A vizsgált tünet oka lehet a fizikai aktivitás, például a fokozott sportolás.
• Az érzelmi túlterhelés hátterében magas hőmérséklet jelenhet meg.
• A szervezet egyéni sajátosságaiból adódóan ilyen tünetekkel képes reagálni a táplálékfelvételre.
• A hőmérséklet-emelkedés kiváltásához hosszú ideig tartózkodhat egy forró és fülledt szobában.
• Ez a tünet terhességet okozhat. Ez ritka megnyilvánulás, de megnyilvánulhat a fogantatástól számított első három-négy hónapban.
• Menstruáció előtti időszak a gyengébbik nem egyes képviselőinél.
• Amint azt a hosszú távú orvosi monitorozás is mutatja, a testhőmérséklet különböző hónaljokban történő mérésekor a mérési eredmények 0,1-0,3 ˚С-kal eltérhetnek. A magasabb árak valamilyen oknál fogva a bal oldalt mutatják.
• A test egyéniségéből adódóan a hőmérő állandóan magas hőmérsékletet tud jelezni a test reflexreakciójaként magára a mérési eljárásra. Ez csak a hónaljjelzőkre vonatkozik. Ennek a mutatónak a szájüregben és a végbélnyíláson keresztül történő mérésekor ilyen eltéréseket nem észleltek.

Az emberi test pszicho-vegetatív régiójával kapcsolatos okok képesek kiváltani a számunkra érdekes tünetet:

• Az autonóm neurózis olyan betegség, amely az autonóm idegrendszer szöveteiben bekövetkező szerves változásokhoz kapcsolódik, amelyek eredménye a normális működés megsértése.
• A termoneurózis a testhőmérséklet emelkedése, amelynek etiológiája a patológia neurasztén jellege. A betegség magas aránya több mint egy évig is eltarthat.
• A betegnek traumás agysérülése van.
• A szerkezeti és funkcionális homeosztázis, anyagcsere és funkciók megsértése az endokrin rendszert érintő kóros folyamatban.
• Pszicho-érzelmi túlterhelés.
• Szezonális vagy állandó allergiás.

Az állandó subfebrile hőmérséklet okai

Az emberi test emelkedett hőmérsékleti mutatóinak állandó tartózkodása 37,0 ° C és 38,0 ° C közötti időközönként hosszú ideig rögzítve van: néhány héttől több hónapig, vagy akár egy évnél is tovább, az ilyen klinikai kép csökken. a diagnózis alatt - subfebrile hőmérséklet. A probléma kezeléséhez ismerni kell a forrását. Az állandó subfebrile hőmérséklet okai némileg változatosak, és a patológia elleni küzdelem hatékonysága attól függ, hogy az elsődleges forrás létrejött-e vagy sem.

A subfebrilis állapot funkcionális okainak meghatározásában az a probléma, hogy a legtöbb betegnél a kórelőzményben krónikus fertőzés áll fenn.

A subfebrilis hőmérséklet okai egy tinédzsernél

A tinédzsereknél a subfebrilis hőmérséklet túlnyomórészt feljegyzett okai hasonlóak a fent felsorolt ​​forrásokhoz. A hosszú ideig megfigyelt magas hőmérsékletet kiváltó betegségek leggyakoribb forrása a páciens testének (különböző etiológiájú) fertőző elváltozása. Úgy tűnik, hogy a szokásos akut légúti vírusfertőzést (ARVI) a legtöbb esetben az általános gyengeség, fejfájás, ízületi fájdalmas tünetek, nátha és köhögés mellett subfebrilis állapot is kíséri.

Egyes fertőző betegségek (pl. bárányhimlő, rubeola) csecsemőkorban csekély lázzal vagy láz nélkül múlnak el, vagy enyhén emelkedett értékeket vesznek fel, míg serdülőkorban ezek a kórképek nehezebbek, a testhőmérséklet-mutatók magasabb számokban rögzülnek.

A gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása esetén a fő tünetek gyakran elveszítik súlyosságukat és megszokottá válnak. Az egyetlen kritérium, amely jelzi a belső probléma jelenlétét, a subfebrilis állapot, amely hosszú ideig nem múlik el. Ebben a helyzetben meglehetősen nehéz lehet meghatározni a patológia kiváltó okát.

A tinédzser testének fertőző elváltozásainak gócai lehetnek:

• Az ENT szervek betegségei, például:
  • Sinusitis.
  • Torokgyulladás.
  • Nátha.
  • Mandulagyulladás.
  • Gégehurut.
  • Fülgyulladás.
  • És egyéb betegségek.
• Fogszuvasodás vagy parodontitis.
• Az emésztőrendszer kóros elváltozásai:
  • Colitis (a bélnyálkahártya gyulladásos folyamata).
  • Cholecystitis (az epehólyag gyulladásos betegsége).
  • Gastritis (a gyomor falának nyálkahártyájának gyulladása).
  • Pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás).
  • Duodenitis (a nyombél gyulladása).
  • És mások.
• A húgyutak fertőző-gyulladásos elváltozásai:
  • hólyaggyulladás.
  • Urethritis.
  • Pyelonephritis.
  • A rendszert érintő egyéb betegségek.
• Gyulladásos betegségek, amelyek egy tinédzser nemi szerveit érintik.
• Az injekció beadásának helyén tályogok alakultak ki.
• Patológiás változások az endokrin genezisben.

A helyes diagnózis felállítása és a subfebrile hőmérséklet okának megállapítása érdekében a kezelőorvos általában teljes vér- és vizeletvizsgálatot ír elő a betegnek. Tanulmányuk eredménye egyértelműen mutatja a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát egy tinédzser testében. Ezt a következtetést a leukocita képlet, valamint az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) szintje alapján teszik.

Szűkebb fókuszú szakorvosi konzultációt írnak elő: fogorvos, nőgyógyász, gasztroenterológus, fül-orr-gégész, sebész, szükség esetén neurológus.

Gyanújuk megerősítésére vagy cáfolatára a szakember további vizsgálatot ír elő. Ez lehet ultrahang, számítógépes tomográfia, radiográfia és egyéb diagnosztikai technikák.

A betegség diagnosztizálása esetén teljes gyógyszeres terápiát kell végezni. A krónikus fertőzések kezelése különösen nehéz.

Elég ritkán, de a subfebrile hőmérséklet oka lehet:

Az esti subfebrile hőmérséklet okai

Gyakran az emberek időnként megtudják a subfebrilis állapot jelenlétét, ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon gyakran egy ilyen hőmérsékleti anomália nem nyilvánul meg a kísérő kóros tünetekkel. De mielőtt pánikba esne, egyértelműen kövesse a megfelelő hőmérsékletmérés utasításait. Tudnia kell, hogy a hónaljban történő mérést úgy kell elvégezni, hogy a hőmérőt 5-10 percig tartja. Ha modernebb elektronikus eszközökkel méri a hőmérsékletjelzőket, először figyelmesen olvassa el a készülékhez mellékelt utasításokat, és kövesse az összes követelményt. Többnyire a mérési időintervallum is 5-10 perc.

A mérési idő végét a hangjelzéssel csak abban az esetben szabad meghatározni, ha a mérés a végbélnyíláson keresztül történik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a végbélben mért hőmérséklet valamivel magasabb, mint a hónaljban mért hasonló mérésnél.

Érdemes tudni, hogy az esti subfebrilis hőmérséklet okai igen gyakoriak lehetnek. Az emberi szervezet úgy van megszervezve, hogy a hajnali négytől hatig és az este négytől nyolcig tartó intervallumban a testhőmérséklet fiziológiailag indokolt emelkedése nyomon követhető. Sok ember számára az ilyen növekedések csak a subfebrilis zónába esnek. Annak megállapításához, hogy egy ilyen kép testének egyéni jellemzője, egyszerűen csak három-négy óránként kell rögzített méréseket végeznie nappal, valamint legalább egyszer éjszaka. Az ilyen manipulációkat néhány héten belül meg kell tenni. A kapott eredményeket táblázatban foglaljuk össze, így könnyebb lesz a mérési eredmények elemzése.

Szinte lehetetlen önállóan megállapítani a kóros tünet okát. És ha a mérés során subfebrilis állapotot észlelnek, kérjen tanácsot a helyi orvostól. Szakmailag képes felmérni a helyzetet, szükség esetén beutalót ír ki szűkebb szakorvosi konzultációra. Ugyanakkor az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a világ lakosságának 2% -ának állandó subfebrilis hőmérséklete van, különösen az esti órákban.

Nem szabad megfeledkezni arról a tényről sem, hogy a különböző hónalj alatti testhőmérséklet mérése során a mérési eredmények a legtöbb esetben 0,1-0,3 ˚С-kal térnek el. A magasabb árakat főleg a bal oldal ad.

De a hőmérő esti megnövekedett leolvasásának oka lehet egy kezeletlen fertőzés és egy krónikus, stresszes helyzetekké vált gyulladásos folyamat, valamint egyéb kóros rendellenességek. De csak szakképzett szakember tudja megállapítani a betegség okát és forrását. Képes hatékony enyhítő terápiát is leírni, vagy ha az ok nem patológiához kapcsolódik, megadja a szükséges ajánlásokat.

Ha az embernek nincs fájdalma, és a hőmérő enyhén emelkedett hőmérsékletet mutat, sokan nem tulajdonítanak különösebb jelentőséget egy ilyen képnek. De a cikk elolvasása után arra a következtetésre juthatunk, hogy ennek a tünetnek a figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan patológiás változásokhoz vezethet az emberi szervezetben, mivel a subfebrilis hőmérséklet okai meglehetősen változatosak, és egy meglehetősen súlyos betegség lehet a szóban forgó tünet forrása. Ebben a cikkben senki nem szólít fel azonnali pánikba, de ennek ellenére nem lesz felesleges teljes körű vizsgálaton átesni. Végtére is, minél korábban diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál nagyobb a kedvező kimenetel valószínűsége, és a különféle szövődmények valószínűsége is minimálisra csökken.

A subfebrilis testhőmérséklet alatt annak 37-38 0 C közötti ingadozását értjük. A hosszú távú subfebrilis hőmérséklet különleges helyet foglal el a terápiás gyakorlatban. Azokkal a betegekkel, akiknél az elhúzódó subfebrilis állapot a domináns panasz, gyakran találkoznak a rendelésen. Az alacsony láz okának kiderítésére az ilyen betegeket különféle vizsgálatoknak vetik alá, különféle diagnózisokat kapnak, és (gyakran szükségtelen) kezelést írnak elő.
Az esetek 70-80%-ában elhúzódó subfebrilis állapot fordul elő aszténiás jelenségben szenvedő fiatal nőknél. Ennek oka a női test fiziológiai jellemzői, az urogenitális rendszer könnyű fertőzése, valamint a pszicho-vegetatív rendellenességek nagy gyakorisága.

Ezt figyelembe kell venni elhúzódó alacsony fokú láz sokkal kevésbé valószínű, hogy bármilyen szervi betegség megnyilvánulása, ellentétben a hosszan tartó, 38 0 C feletti lázzal. A legtöbb esetben az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet banális autonóm diszfunkciót tükröz.

Hagyományosan az elhúzódó subfebrilis állapot okai két nagy csoportra oszthatók: fertőző és nem fertőző.

Fertőző subfebrilis állapot

A subfebrile hőmérséklet mindig fertőző betegség gyanúját okozza.
Tuberkulózis. Nem tisztázott subfebrilis állapot esetén először ki kell zárni a tuberkulózist. A legtöbb esetben ezt nem könnyű megtenni. Az anamnézisből lényegesek:

• A tuberkulózis bármely formájában szenvedő beteggel való közvetlen és hosszan tartó érintkezés jelenléte. A legjelentősebb az, hogy egy nyílt tuberkulózisban szenvedő beteggel egy helyen tartózkodik: iroda, lakás, lépcsőház vagy annak a háznak a bejárata, ahol a baktériumürítésben szenvedő beteg él, valamint a közeli házak egy csoportja, amelyet közös udvar.
• Korábban átvitt tuberkulózis jelenléte az anamnézisben (a lokalizációtól függetlenül), vagy a tüdőben visszamaradó elváltozások jelenléte (feltehetően tuberkulózis etiológiája), amelyet korábban a profilaktikus fluorográfia során észleltek.
• Bármilyen betegség, amelynek kezelése az elmúlt három hónapban nem volt hatékony.

A tuberkulózisra gyanús panaszok (tünetek) a következők:

• Általános mérgezés szindróma jelenléte - elhúzódó subfebrilis állapot, általános motiválatlan gyengeség, fáradtság, izzadás, étvágytalanság, fogyás.
• Tüdőtuberkulózis gyanúja esetén - krónikus köhögés (több mint 3 hétig), hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom.
• Extrapulmonalis tuberkulózis gyanúja esetén panaszok az érintett szerv diszfunkciójával kapcsolatban, a gyógyulás jelei nélkül a nem specifikus terápia hátterében.

Fokális fertőzés. Sok szerző úgy véli, hogy az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet oka lehet a krónikus fertőzési gócok megléte. A legtöbb esetben azonban a krónikus fertőzési gócok (foggranuloma, sinusitis, mandulagyulladás, epehólyag-gyulladás, prosztatagyulladás, adnexitis stb.) általában nem járnak lázzal, és nem okoznak változást a perifériás vérben. A krónikus fertőzés fókuszának ok-okozati szerepét csak akkor lehet bizonyítani, ha a fókusz fertőtlenítése (például mandulaműtét) a korábban fennálló subfebrilis állapot gyors eltűnéséhez vezet.
A subfebrile hőmérséklet a krónikus toxoplazmózis állandó jele a betegek 90% -ában. Krónikus brucellózisban a subfebrilis állapot is a láz domináns típusa.
Az akut reumás láz (a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége, amely a szív és az ízületek kóros folyamatában érintett, és amelyet az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus okoz, és genetikailag hajlamos emberekben fordul elő) gyakran csak subfebrilis testhőmérséklet mellett fordul elő (különösen a II. a reumás folyamat aktivitási foka).
A subfebrilis állapot fertőző betegség ("hőmérsékletű farok") után jelentkezhet, a posztvírus aszténia szindrómájaként. Ebben az esetben a subfebrile hőmérséklet jóindulatú, nem kíséri változás az elemzésekben, és magától eltűnik, általában 2 hónapon belül (néha a "hőmérséklet farok" akár 6 hónapig is eltarthat). Ám tífusz esetén a magas testhőmérséklet csökkenése után fellépő hosszan tartó subfebrilis állapot a hiányos gyógyulás jele, és tartós adynamiával, nem csökkenő hepato-splenomegalia és tartós aneosinophilia kíséri.

Nem fertőző subfebrilis állapot

Az elhúzódó, nem fertőző jellegű subfebrilis hőmérséklet oka lehet szomatikus patológia, de sokkal gyakrabban magyarázható fiziológiai okokkal vagy pszicho-vegetatív rendellenességek jelenlétével.
A szomatikus patológiából érdemes odafigyelni a vashiányos vérszegénységre, amely subfebrilis hőmérséklettel jelentkezhet, illetve a thyreotoxicosisra.
tirotoxikózis. A pajzsmirigyhormonok túlzott vérszintje esetén a subfebrilis hőmérséklet szinte szabály. A tirotoxikózisban fellépő subfebrilis hőmérséklet mellett leggyakrabban idegesség és érzelmi labilitás, izzadás és szívdobogás, fokozott fáradtság és gyengeség, fogyás figyelhető meg a normál vagy akár fokozott étvágy hátterében. A tirotoxikózis diagnosztizálásához elegendő a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározása a vérben. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének csökkenése a pajzsmirigyhormonok feleslegének első megnyilvánulása a szervezetben.
Fiziológiai okok. Sok embernél a subfebrile hőmérséklet alkotmányos jellegű, és az egyéni norma egy változata. Subfebrilis állapot érzelmi és fizikai (sport) stressz hátterében alakulhat ki, étkezés után, meleg szobában, besugárzás után jelentkezhet. Nőknél a menstruációs ciklus második felében lehetséges a subfebrile hőmérséklet, amely a menstruáció kezdetével normalizálódik; ritkán subfebrilis állapot figyelhető meg a terhesség első 3-4 hónapjában.
Emellett előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem azonos a bal és a jobb hónaljban (gyakrabban a bal oldalon, 0,1-0,3 0 C-kal magasabb). A hőmérséklet reflexszerű növekedése magához a mérési eljáráshoz is lehetséges: az ilyen betegeknél a subfebrilis hőmérsékletet csak a hónaljban mérik, és a végbélben vagy a szájüregben a mutatók normálisak.
A hőmérséklet-emelkedés fiziológiai okainak ismerete azért szükséges, hogy az embereket ilyen esetekben ne tegyük ki szükségtelen vizsgálatnak és kezelésnek.
Pszicho-vegetatív okok. Az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet a betegek 33%-ánál pszicho-vegetatív jellegű [Wein A.M. et al., 1981], és a vegetatív dystonia (vegetoneurosis, thermoneurosis) szindróma megnyilvánulásaként tartják számon. Az ilyen betegeknél a subfebrilis hőmérséklet több évig is eltarthat. A pszichogén subfebrilis állapot kialakulásának kedvező háttere a pszichoemotikus stressz mellett az allergia, az endokrin diszreguláció és a traumás agysérülés az anamnézisben.
Az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet gyakoribb az asthenia tüneteit mutató fiatal nőknél, a pubertás korban lévő gyermekeknél és az első éves hallgatóknál.
A "thermoneurosis" diagnózisát csak olyan kóros állapotok kizárása után szabad elvégezni, amelyek subfebrilis hőmérsékletet adhatnak (fertőző, daganatos, endokrin, immunológiai és egyéb folyamatok).
A termoneurózissal járó subfebrilis hőmérséklet vagy monoton szinten marad a nap folyamán, vagy perverz jellegű (a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az esti hőmérséklet). Bár egyes betegek általános rossz közérzetről panaszkodnak, általában kielégítően tolerálják a subfebrilis állapotot, fenntartják a motoros és intellektuális aktivitást.
A lázcsillapítóknak szinte nincs hatása a termoneurózissal járó subfebrilis állapotra, de jó hatást figyeltek meg a nyugtatók kezelésében. A legtöbb ilyen betegnél azonban még kezelés nélkül is normalizálódhat a subfebrilis hőmérséklet nyáron vagy a pihenőidőben (az évszaktól függetlenül).

Diagnosztika

Az elhúzódó subfebrilis állapot okainak felkutatása bizonyos nehézségekkel jár, és szakaszos megközelítést igényel. A diagnózist a járványtörténet és a korábbi betegségek tisztázásával, fizikális vizsgálattal, standard és speciális laboratóriumi és műszeres módszerek alkalmazásával kell kezdeni a testhőmérséklet emelkedéséhez vezető kóros állapotok diagnosztizálására. Mindenekelőtt ki kell zárni a krónikus fertőzéseket, daganatos, endokrin és szisztémás kötőszöveti betegségeket, demyenilizáló folyamatokat stb.
A fertőző genezis subfebrilis állapotának megvannak a maga sajátosságai a nem fertőző subfebrilis állapothoz képest (1. táblázat).

Asztal 1

Hosszan tartó subfebrilis hőmérsékletű beteg vizsgálatához a következő kezdeti tervet tudjuk ajánlani:

1. Frakcionális hőmérsékletmérés végbélben (előnyös) vagy szájüregben és paracetamol teszt.
2. Kiterjesztett teljes vérkép.
3. Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint.
4. A vér biokémiai elemzése: fehérjefrakciók, AST, ALT, CRP, fibrinogén.
5. Mantoux reakció, Wasserman, vérvizsgálat HIV és vírusos hepatitis kimutatására.
6. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének felmérése.
7. A mellkasi szervek röntgenfelvétele.
8. Elektrokardiogram.
9. Nőgyógyászati ​​vizsgálat (nőknek).
10. Fogorvosi konzultáció: szájüreg vizsgálata, foggyökerek röntgen (ha van korona).
11. Fül-orr-gégészeti orvos konzultáció: a mandulák vizsgálata, beleértve a vetést is; Az orrmelléküregek ultrahangja vagy röntgenfelvétele.

A diagnózis második szakasza a kialakult diagnosztikai hipotézistől függően a következőket tartalmazza:

• Köpetelemzés (ha van), ürülék féregpetékhez.
• Echokardiográfia (EchoCG), a hasüreg és a kis medence ultrahangja.
• Vérkultúra a sterilitás érdekében.
• Nyombélszondázás epekultúrával.
• Fibrogastroduodenoszkópia (FGDS) 45 évnél idősebb embereknél.
• Vérvizsgálat yersiniosisra, toxoplasmosisra, borreliosisra, vastag vércsepp elemzése maláriára, Wright és Heddelson, Vidal-reakciók, Burne-teszt.
• A talált térfogati képződmények átszúrása és az anyag leszívása citológiai vizsgálathoz (például megnagyobbodott nyirokcsomó); csontvelő biopszia.
• Kardiológus, ftiziáter, fertőző szakorvos, endokrinológus, hematológus, onkológus konzultációk.

Kezelés

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a subfebrile hőmérséklet másodlagos tünetként működik, akkor a terápiás erőfeszítések az elsődleges betegség kezelésére irányulnak.

A nem fertőző subfebrilis állapot, amelynek önálló jelentősége van, a vegetatív dystonia (thermoneurosis) tükörképe. Ezért a pszichoterápia és a nyugtatók alkalmazása az ilyen betegeknél patogenetikailag indokolt. Az adrenerg aktiváció csökkentésére lehetőség van béta-blokkolók felírására. Fontos szerepet játszik a munka és a pihenés, a személyes kapcsolatok és a szexuális élet normalizálása. Temperációs eljárások, fürdő, szauna látható. Rendszeres fizikai edzés szükséges. Szanatóriumi kezelés balneo-, hidroterápia, adaptív orientációjú fizioterápia alkalmazásával célszerű.

A subfebrile hőmérséklet valódi okait egy tünet takarja el. Ez riasztja és megrémíti a betegeket, és arra kényszeríti őket, hogy orvosi segítséget kérjenek. Mindig szükséges? A subfebrile testhőmérséklet és mi ez, mikor fordul elő, és szükséges-e kezelés, a cikkben leírjuk.

Klinikai alapfogalmak

A subfebrilis láz a test nem specifikus adaptív reakciójának tünete a külső és belső környezet agresszív tényezőire adott válaszként. Az előfordulás mechanizmusa a hipotalamusz hőszabályozási központjaira gyakorolt ​​hatás.

A subfebrilis hőmérséklet a klinikai gyakorlatban 38 ˚С-ig terjedő láznak számít.

Vannak osztályozások az orvos gyors tájékozódásához egy helyzetben:

Számok szerint

• alacsony subfebrilis állapot - 37,5 ˚С-ig;
• magas subfebrilis állapot, amikor a számok 37,6-38 ˚С tartományban vannak.

a láz időtartama

• rövid távú (legfeljebb 5 nap);
• hosszú (6-15 nap);
• elhúzódó - 15 naptól.

A hosszú lefolyású állandó subfebrile hőmérséklet a patológia következménye. Ilyen esetekben fellebbezés szükséges!

Miért lehet

A rövid távú tinédzserek subfebrilis hőmérséklete az általános jólét megzavarása nélkül a norma egyik változata a hormonális változások során, pszicho-érzelmi stresszel kombinálva. Az érték nem haladja meg a 37,5˚С-ot.

Elizarova A.A., gyermekorvos, Kaluga

A szülők gyakran a gyermekek elhúzódó lázával is ellátogatnak a klinikára.

Sok időbe telik, mire rájön az ok. A subfebrile hőmérséklet ezen időszakra történő kezelése nem szükséges!

A betegséget figyelembe véve választják ki, amelynek eredménye láz volt.

A SARS utáni subfebrilis hőmérséklet 2 tényező miatt következik be:

• másodlagos fertőzés csatlakozása;
• hipertermiás szindróma (gyakrabban kisgyermekeknél a hőszabályozási folyamatok megsértésével).

Ilyen helyzet kialakulása esetén orvosi segítséget kell kérni!

A subfebrile hőmérsékletet gyakran észlelik a nőknél a nemi szervek gyulladásos folyamatai és a menopauza hátterében. Ebben az esetben a kezelést nőgyógyász végzi, azonosítva az előfordulás okát.

Az összegyűjtött epidemiológiai anamnézis fontos része a diagnosztikai folyamatnak. Szükséges, ha más országokba utazó felnőttnél subfebrilis hőmérsékletet észlelnek. Ez lehetővé teszi a megfelelő vizsgálat kijelölését.

A láz legkedvezőtlenebb típusa az, ha hosszú ideig subfebrilis hőmérséklet van. Ez mindig patológiát jelez. Ne késleltesse az orvos látogatását, hogy ne hagyjon ki egy veszélyes betegséget.

A laboratóriumi vizsgálatok közül elhúzódó subfebrilis hőmérséklet esetén kötelező előírni:

• általános vérvizsgálat (az általános vérvizsgálat dekódolása);
• malária, tífusz és tuberkulózis szűrése;
• mellkas röntgen;
• A szív ultrahangja;
• 3x sterilitási vérvétel!

A jövőben a vizsgálatot a kapott eredmények figyelembevételével írják elő.

Szükséges-e kezelni

A subfebrilis láz olyan állapot, amely nem igényel sürgősségi kezelést.

Azokban az esetekben, amikor ez fiziológiai okok eredménye volt, lázcsillapító gyulladáscsökkentő szerek nem ellenjavallt(Nurofen, Nimulid, Aspirin) és aktív ivási rend (forró tea, csipkebogyó húsleves, kamilla).

A Nurofen-t gyermekeknek szirupban adják be, 5-10 ml adagban a gyermek testtömegének 1 kg-jára vonatkoztatva.

Más esetekben előzetes vizsgálatra van szükség a diagnózissal együtt.

Kivételt képez a gyermek vakcinázás utáni láza. Ilyen esetekben 2 gyógyszert írnak elő:

• gyulladáscsökkentő (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zirtek).

Ezt a vakcinára adott speciális allergiás reakció okozza.

Önmagában a subfebrile hőmérséklet nem igényel kezelést. Ő egy tünet, nem egy betegség!

következtetéseket

A subfebrile hőmérséklet okai felnőtteknél és gyermekeknél hasonlóak. A rövid távú láz az általános jólét megsértése nélkül nem igényel sürgősségi kezelést. Az ilyen epizódokról azonban érdemes beszélni az orvossal a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében.

Mit jelent a subfebrile hőmérséklet? A latin sub előtag jelentése "alatt, körülbelül" (gondoljunk olyan szavakra, mint a tengeralattjáró, belsőségek vagy szubtrópusok). A febris pedig latinul láz. Tehát szó szerint a subfebrilis hőmérsékletet "lázközeli hőmérsékletnek" nevezik.

Az emberi test hőmérséklete a termikus, vagyis a test termikus állapotának összetett mutatója. Hőszabályozásunk mechanizmusa "automatikusan" +36,6°C normál értékre van beállítva, és lehetővé teszi ennek fiziológiai változásait plusz-mínusz 0,5-1°C-on belül. Ebben az esetben az általános hőmérsékleti tartomány 36-39°C. Amikor a hőmérő + 38-39 ° C-ra emelkedik, az orvosok lázas hőmérsékletről, + 39 ° C felett pedig lázról beszélnek. Mi a subfebrile hőmérséklet?

A klasszikus subfebrilis testhőmérséklet + 37-37,5 ° C, de a szakértők magasabb értéket jeleznek - 37,5-38 ° C. Tehát teljesen ésszerű, hogy a 37 fokos és + 38 ° C-os subfebrilis hőmérsékletet a legtöbb hazai orvos „lázközeli”-nek ismeri el, nyugati kollégáik pedig 99,5-100,9 ° F-nak vagy 37,5-38,3 ° C-nak tartják.

A subfebrile hőmérséklet okai

A subfebrilis hőmérséklet, valamint a lázas és lázas okai a test limbikus-hipotalamusz-retikuláris rendszerének munkájában bekövetkező változásokhoz kapcsolódnak. Egyszerűen fogalmazva, a hőmérsékletet a hipotalamuszban szabályozzák, amely úgy működik, mint egy termosztát. Az endogén vagy exogén pirogének prosztaglandinok (gyulladásos mediátorok) felszabadulását idézik elő, és a hipotalamuszban elhelyezkedő, a termoregulációért felelős neuronokra hatnak. A hipotalamusz pedig szisztémás választ generál, és ennek eredményeként a test új hőmérsékleti szintet kap.

A subfebrile hőmérséklet jelei

A szubfebrilis testhőmérséklet számos betegséget kísér, és néha valójában az egyetlen tünet, amelyet a fejlődés kezdeti szakaszában rögzítenek. A láz mellett ez az állapot nem nyilvánulhat meg semmilyen más tünetben, ami potenciálisan veszélyt jelent az egészségre.

Tehát a subfebrilis hőmérséklet fő jelei a hőmérséklet időszakos vagy állandó (tartós), rövid vagy hosszú távú emelkedése + 37-38 ° C-ra.

Subfebrile hőmérséklet tünetként

A subfebrile hőmérséklet egy adott patológia jele. A subfebrile hőmérséklet és a köhögés, a subfebrile hőmérséklet és a fejfájás, valamint a gyengeség és a subfebrilis hőmérséklet nemcsak a SARS vagy az influenza, hanem a gócos tüdőgyulladás és a tüdő tuberkulózis tipikus tünetei is. Különösen fokális vagy infiltratív tuberkulózis esetén a subfebrilis hőmérséklet esténként megfigyelhető, amely 3-4 órán keresztül + 37,3-37,5 ° C-ra emelkedik.

A SARS utáni subfebrile hőmérséklet gyakran a hiányos gyógyulás, a gyengített immunitás vagy a gyógyszerek hatásának eredménye.

A legtöbb esetben a hörghuruttal járó subfebrile hőmérséklet nem emelkedik +37,7 ° C fölé, a tüdőgyulladás után a subfebrile hőmérséklet körülbelül ugyanabban a tartományban marad. Az orvosok gyakran nem tudják meghatározni ennek a jelenségnek a pontos okát, és fertőzés utáni subfebrilis állapotnak nevezik.

A mandulagyulladás jellemző subfebrilis hőmérséklete 37-37,5 ° C, és a torokfájás után a subfebrile hőmérséklet egy-két hétig ugyanazon a szinten maradhat. Riasztónak kell lennie a hosszabb subfebrilis állapotnak, mert, mint ismeretes, a mandulagyulladás gyorsan krónikus dekompenzációvá válik, a gyakori mandulagyulladással járó streptococcus fertőzés pedig kóros hatást fejt ki, mivel mérgezi a szív szöveteit, fertőző endocarditist, valamint a veséket érinti, ami glomerulonephritishez vezet. .

A cystitissel járó subfebrile-hőmérséklet a betegség egyéb tüneteivel együtt megfelelő gyógyszeres kezelés után eltűnik. Ha azonban a szubfebrilis hőmérséklet a kezelés befejezése után 37,5-37,8 ° C-on marad, alapos okunk van feltételezni, hogy a hólyag gyulladása a vesékbe került, és pyelonephritissel fenyeget.

A foghúzás utáni subfebrilis hőmérsékletnek, valamint bármely szöveten és szerven végzett műtét utáni subfebrilis hőmérsékletnek külön listája lehet az okoknak, amelyek között első helyen szerepel a szervezet reakciója egy károsító tényezőre és fertőzésre (például fertőző). vérmérgezés - pyemia). A műtét előtt és után szedett gyógyszerek is hozzájárulnak.

Az onkológiában a subfebrilis hőmérséklet leggyakrabban mielo- és limfocitás leukémiával, limfómákkal, limfoszarkómákkal és a vesék rákos elváltozásaival figyelhető meg. Amint az onkológusok megjegyzik, az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet - hat hónapig vagy még tovább - e betegségek korai szakaszának egyik tünete. A sugár- és kemoterápia után onkológiai betegeknél is jellemző a neutropéniás subfebrilis állapot, amely az immunrendszer gyengülésével jár.

A gasztroenterológus hányingere és subfebrilis hőmérséklete a bél dysbacteriosisára utal. De az éjszakai subfebrilis hőmérséklet általában fiziológiailag normális szintre vagy valamivel alacsonyabbra esik, bár például látens herpeszfertőzés, epeúti gyulladás vagy hepatitis C esetén tartható.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az állandó subfebrilis hőmérséklet, amely egész nap a normál felett marad, és napközben több mint egy fokkal ingadozik, a fertőző endocarditis tünete. Az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet, amely 24-48 óránként jelentkezik, a maláriás plazmódium tipikus megnyilvánulása.

A humán immunhiányos vírus lassan fejti ki hatását, ezért a HIV szubfebrilis hőmérséklete, ha a fertőzés hordozóiban nincs más jel, a védekezés teljes csökkenését jelzi. A következő szakasz a szervezet veresége lehet bármilyen fertőzés által, számos immunmediált betegség kialakulásával.

Subfebrilis hőmérséklet VVD-vel

A szervezet hőszabályozását - mint minden belső szerv, kiválasztó mirigy és véredény tevékenységét - a vegetatív idegrendszer koordinálja, amely biztosítja a belső környezet stabilitását és a szervezet adaptív reakcióit. Ezért a munkájában fellépő zavarok subfebrilis hőmérsékletként nyilvánulhatnak meg VVD-vel, azaz vegetatív-vaszkuláris dystonia.

A spontán nappali hőmérséklet 37-37,3 ° C-ra emelkedése mellett olyan neurokeringési rendellenességek is előfordulhatnak, mint a vérnyomás és a pulzusszám változása, az izomtónus csökkenése és a hyperhidrosis (fokozott izzadás).

A klinikai orvoslásban a VDS okától függően a vaszkuláris dystoniák genetikai, fertőző-allergiás, traumás és pszichogén eredetűek.

Egészen a közelmúltig az ilyen körülmények között bekövetkezett, azaz nyilvánvaló ok nélküli hőmérséklet-emelkedést tisztázatlan etiológiájú subfebrilis hőmérsékletként határozták meg. Most már ismert, hogy itt megsértik a termoreguláció folyamatát a diencephalicus szindróma miatt - a hipotalamusz (fő "termosztátunk") veleszületett vagy szerzett diszfunkciója.

Ennek a patológiának a veleszületett okai közé tartoznak a funkcionális szomatikus rendellenességek, például a VVD, és a szerzettek között szerepelnek az agy keringési rendellenességei a hipotalamusz területén, craniocerebralis trauma, encephalitis, mérgezés stb.

Vérszegénység és subfebrile hőmérséklet

A vérszegénység és a subfebrilis hőmérséklet biokémiai szinten meglehetősen szorosan összefügg egymással. A vashiányos vérszegénység a hemoglobin termelésének csökkenéséhez és a sejtekbe oxigént szállító vörösvértestek mennyiségének csökkenéséhez vezet. És az oxigénhiány miatt a test minden sejtjében és mindenekelőtt az agyban az anyagcsere folyamata megszakad. Ezért - a szervezet vashiányának minden egyéb jele mellett - gyakran előfordul a testhőmérséklet enyhe emelkedése. A serdülőkorban a gyermekek és serdülők a leginkább hajlamosak a vashiányos vérszegénységre. Az alacsony láz mellett gyakran megfáznak, csökkenhet az étvágy és a testsúly.

Ezenkívül a vas rossz felszívódása összefügg a B9-vitamin (folsav) és a B12-vitamin (cianokobalamin) hiányával, amelyek szabályozzák a hemoglobinszintézist a csontvelőben. És ezt a vérszegénységet vészesnek nevezik.

A precíziós vérszegénység és a subfebrilis hőmérséklet - ha nem figyelsz rájuk - a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásának, sorvadásának kialakulásához vezethet.

Subfebrilis hőmérséklet nőknél

A nők menstruáció előtti subfebrilis hőmérséklete a hőszabályozás fiziológiás időszakos változásaira utal (0,5 fokon belül), és az ösztrogén és az ösztradiol, valamint ezek anyagcseretermékeinek fokozott vérbevitelével jár: hidroxiösztronok, etiokolanolon, metoxi-ösztradiol stb.

A terhesség alatti subfebrilis hőmérséklet (+37,5 ° C-ig) a korai szakaszban, az első 12 hétben megfigyelhető - a petefészkek sárgateste által termelt progeszteron szintjének növekedése és a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatása miatt. A hőmérséklet később normalizálódik.

A terhes nők enyhe, de állandó subfebrilis hőmérséklete azonban teljesen lehetséges, ha az immunitás természetes csökkenése hátterében az úgynevezett TORCH-fertőzések elmosódott tünetei: toxoplazmózis, hepatitis B, varicella-zoster vírus, rubeola, citomegalovírus és herpes simplex vírus. Mivel ezek a fertőzések a magzat veleszületett rendellenességeit okozhatják, fontos, hogy ezalatt legyen éber a subfebrilis hőmérsékleten, és végezzen vérvizsgálatot a TORCH fertőzésre.

És végül a nőknél a subfebrile hőmérséklet nagyon gyakran menopauza idején fordul elő, és ez ismét a hormonális hátterükben bekövetkezett változásoknak köszönhető.

Subfebrilis hőmérséklet gyermeknél

A gyermekkorban észlelt hőszabályozási zavarok az esetek legalább 2%-ában veleszületett diencephaliás szindrómát, vagyis a hipotalamusz problémáját jelentik, amiről fentebb volt szó.

A gyermekeknél a subfebrile hőmérséklet gyakran kíséri a felső légutak, a nasopharynx és a fül fertőzéseit. Tehát a subfebrile hőmérséklet és a köhögés lehet SARS, krónikus mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás. A hőmérsékletet a fogzás és az oltások adják. A subfebrilis állapotot kiválthatja fizikai aktivitás, erős izgalom, túlmelegedés nehéz ruházat viselésekor, vérszegénység stb.

A tinédzserek subfebrile hőmérséklete a szexuális fejlődés időszakához kapcsolódik, de a lehetséges patológiákat nem lehet figyelmen kívül hagyni. A gyermekorvosok a fent felsoroltakon kívül (lásd a subfebrilis hőmérséklet okai című részt) kiemelt figyelmet fordítanak a gyermek- és serdülőkori termoneurózisra, melynek hátterében diencephalicus szindróma, rosszindulatú vérbetegségek, pajzsmirigy-patológiák, autoimmun betegségek állnak. Például 16 év alatti gyermekeknél Still-kór vagy szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás alakulhat ki, amelyet gyengeség és alacsony láz jellemez.

Mellékhatása lehet bizonyos gyógyszerek, például atropin, vízhajtók, görcsoldók, antipszichotikumok és antibakteriális szerek hosszú távú használatának is. Tehát az antibiotikumokkal szubfebril-hőmérséklet annak a ténynek köszönhető, hogy használatuk törli bizonyos betegségek jeleit, majd csak egy tünet marad - a hőmérő leolvasásának növekedése.

Az emberi test hőmérséklete változó. Ez erősen függ a napszaktól, reggel 5-6 órakor alacsonyabb és 18:00-ra emelkedik a maximális értékekre. Gyermekeknél a hőmérséklet magasabb értékeknek felel meg, csak 5 éves korban csökken 36,6 fokra. Idős korban a hőmérsékleti mutatók 36,2-36,5 fokos értékeknek felelnek meg. Miről árulkodhat a subfebrile hőmérséklet?

A nők és a férfiak hőmérsékleti mutatóiban eltérések vannak, ami a hormonszintjükből adódik. A közelmúltban az elhúzódó subfebrilis hőmérséklet (több mint 2-2 hét) megnövekedett minden korosztályban. Ezenkívül a nőknél ez a tünet háromszor gyakrabban figyelhető meg, ellentétben a férfiakkal. Leggyakrabban a 20-40 éves fiatal nők körében fordul elő.

A vírusok, kórokozók, allergének, baktériumok testére gyakorolt ​​​​hatások a hőmérséklet emelkedését okozzák. Egyes betegségek során a hipertermia magas arányban fordul elő, más esetekben subfebrilis hőmérsékletet észlelnek, amely 37-38 fok.

A subfebrilis állapot okai felnőtteknél és gyermekeknél a következő kóros állapotok lehetnek:

• krónikus és akut gyulladásos betegségek;
• fertőző folyamatok;
• allergiás reakciók;
• daganatok;
• autoimmun állapotok;
• helmintikus fertőzések;
• sebészeti beavatkozások és sérülések;
• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• endokrin betegség;
• az idegrendszer betegségei.

Fertőző betegségek

A fertőző betegségek közül leggyakrabban a subfebrilis hőmérséklet felnőtteknél fordul elő akut légúti betegségekben amelyeket parainfluenza, influenza, baktériumok, adenovírus vagy rhinovírus okoz. Egyes esetekben a SARS utáni subfebrile hőmérséklet több hétig is eltarthat, ez jellemzi a beteg gyenge immunitását, immunhiányos állapotok jelenlétét és súlyos egyidejű betegségeket.

herpetikus fertőzés, mely herpes simplex vagy herpes zoster formáját ölti, szintén subfebrilis állapot megjelenésével jár. Preicter típusú vírusos hepatitis influenzaszerű betegségként megy át, a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik. A HIV által az első stádiumban okozott állapot csak a hőmérséklet enyhe emelkedésével fejezhető ki.

Az elhúzódó hipertermia a tuberkulózis bármilyen formájának megjelenését jellemzi, amelyet 37,4-re való növekedésben vagy több fokos ingadozásban fejeznek ki a nap folyamán.

Fertőző mononukleózis esetén a hipertermia több hónapig is fennállhat.

Gyulladásos betegségek

A gyulladásos folyamatok a subfebrilis hőmérséklet leggyakoribb okai:

• az ENT szervek betegségei (pharyngitis, sinusitis, otitis media, tonsillitis);
• a légzőrendszer patológiái, például bronchiectasis, tüdőgyulladás, bronchitis;
• a gyomor-bél traktus betegségei (kolecisztitisz, hepatitis, aranyér, hasnyálmirigy-gyulladás);
• az urogenitális rendszer betegségei (pyelonephritis, cystitis, adnexitis, urethritis);
• a szájüreg betegségei (szövődményes fogszuvasodás, szájgyulladás);
• bőrbetegségek (streptoderma, hidradenitis, furuncle).

Nem gyulladásos folyamat

A bronchiális asztma, különösen annak fertőző-allergiás stádiuma szintén elmúlik a subfebrilis állapot megjelenésével. Gyakran a rossz közérzeten és gyengeségen kívül az egyetlen jel a hőmérséklet emelkedése a daganatos folyamatok során. Rheumatoid arthritis, autoimmun hepatitis, szisztémás lupus erythematosus ezek a tünetek is kísérik. Mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei meglehetősen eltérőek lehetnek, ezek a betegek alapos kivizsgálást igényelnek. Ennek oka a hőmérséklet-emelkedés elhúzódó múlása kell, hogy legyen.

Az elmúlt években a helmintikus invázió jelenléte fontos szerepet kezdett játszani számos bőr- és dyspeptikus megnyilvánulásokkal járó betegség kialakulásában. A különféle járulékos tünetek mellett a subfebrilis állapot hosszú távú fenntartása is a férgek szervezetében zajló létfontosságú tevékenység oka lehet.

Az olyan további tünetek megnyilvánulása, mint a bőrkiütések, székrekedés, depresszió, idegesség, fogcsikorgatás, figyelmezteti az embert ezeknek a kórokozóknak a jelenlétére, különösen azért, mert ez a probléma nagyon fontos a gyermekek és serdülők számára.

Alatt vegetatív-érrendszeri dystonia a subfebrilis állapot jelenléte a hőmérséklet spontán 37,2-37,4 fokos emelkedésével fejeződik ki, amelyet gyakran vérnyomás-változás, bizsergés a szív területén és fokozott izzadás kísér.

Subfebrilis állapot jelenléte a műtét után több napig a norma egyik változataként jellemzik, és a szervezet védekezésének aktiválása és jelentős sebfelület jelenléte határozza meg. Azokban az esetekben, amikor a hipertermia egy hétig vagy tovább tart, akkor már a posztoperatív időszakban szövődmények kialakulásáról beszélhetünk.

A sebfertőzés a leggyakoribb ok. Nagyon ritkán műtét közbeni fertőzés vagy műtét közbeni belső szervek károsodása léphet fel. A műtét során fellépő jelentős vérzés következményei a hőmérséklet hosszú távú normalizálódásának is okai lehetnek.

Az idegrendszeri betegségek által okozott subfebrilis állapot lehet szerves eredetű (pókhálógyulladás, agyhártyagyulladás), vagy pszichózissal, neurózissal magyarázható. Emiatt a megemelkedett hőmérséklet elhúzódó múlását neurológus szakorvosi konzultáció is jelzi.

A nők subfebrilis állapotának okai

A nőknél a subfebrilis hőmérsékletet gyakran endokrin betegségek okozzák. A pajzsmirigy-túlműködés, amelyet fokozott pajzsmirigyhormon-termelés kísér, ennek a tünetnek a megjelenéséhez vezet. Ez a betegség leggyakrabban a nőknél fordul elő, míg a férfiak sokkal ritkábban szenvednek tőle, ami a hormonális háttérrel magyarázható.

A nőknél a subfebrilis hőmérséklet a hormontermeléssel összefüggő élettani okokkal is magyarázható. Ovuláció után sok nőnél a hőmérsékleti mutatók növekedése figyelhető meg, amelyet néhány egyéb tünet, például rossz közérzet, ingerlékenység, duzzanat, fokozott étvágy kísér. Azokban az esetekben, amikor ezek a tünetek a havi ciklus megjelenésével eltűnnek, nincs ok az aggodalomra.

Hasonló mechanizmusokat észlelnek a subfebrilis állapot megjelenésére és terhesség alatt. Mivel ezt a folyamatot az egész szervezet, és még inkább az endokrin rendszer átstrukturálódása kíséri, ennek a tünetnek a fellépése teljesen logikus. A terhesség alatt a subfebrile hőmérsékletet az első trimeszterben való jelenléte jellemzi. Ezt követően a mutatók normál értékre csökkennek.

Későbbiekben a subfebrilis állapot kialakulása lassú fertőzés jelenlétére utalhat.

Mivel szinte minden vírusos betegség veszélyes mind közvetlenül a terhes nőre, mind a magzatára nézve, ezekben az esetekben nőgyógyászhoz kell fordulni és minden szükséges vizsgálatot el kell végezni.

Nőknél a subfebrilis állapot kialakulásának másik oka az klimaxos szindróma, amely a hormontermelés csökkenésével jár, és különféle további tünetek jellemzik. Ezenkívül izzadás, a test és a fej hőhullámai, a vérnyomás emelkedése, a túlzott érzelmesség és a szívdobogásérzés figyelhető meg.

A serdülők subfebrilis állapotának okai

Általában a serdülőknél a magas hőmérséklet a pubertás idejéhez kapcsolódik, és általában fiúknál jelenik meg. De emellett serdülőknél a következő kóros állapotok okozhatják a subfebrilis hőmérsékletet:

• termoneurózis;
• rosszindulatú vérbetegségek;
• autoimmun betegség;
• pajzsmirigy betegség.

Serdülőknél és gyermekeknél a megjelenés kezdeti tünete leukémia Gyakran pontosan gyengeség és hőmérséklet-emelkedés jelentkezik. Mivel a legtöbb esetben ezek a tünetek kedvezőbb és egyszerűbb okokkal magyarázhatók, a szülők fő feladata az időben történő orvosi konzultáció és a vizsgálat elvégzése.

Serdülőknél a termoneurózis diagnózisának tisztázása érdekében meg kell határozni a kapcsolatot a hőmérséklet emelkedése, a stressz és a gyermek pszicho-érzelmi traumája között. Azokban az esetekben, amikor a beteg alapos vizsgálata után nem találnak más patológiát, akkor a megfelelő napi rendszer, a vitaminterápia és a nyugtató gyógyszerek kijelölése pozitív hatást eredményez.

Fiatalkori rheumatoid arthritis és Still-kór bár 100 000 emberből 1 van, a 18 év alatti serdülőknél fennáll a kockázata egy ilyen súlyos autoimmun betegség kialakulásának, amely nehezen kezelhető és kevéssé tanulmányozott. A betegségeket az enyhe láz, esetenként magasabb értékre emelkedés mellett bőrkiütések és poliarthritis kialakulása jellemzi.

Subfebrilis állapot vizsgálata

A betegek subfebrilis hőmérsékletének vizsgálata során ki kell zárni a hamis subfebrilis állapotot. Figyelembe kell venni a nem megfelelő hőmérő-leolvasásokat, amelyek nem felelnek meg a szabványnak, a szimuláció valószínűségét, a hisztériás és pszichopátiás személy mesterséges hőmérséklet-emelkedését.

Amikor kizárják hamis subfebrilis állapot, akkor szükséges a beteg klinikai és járványügyi vizsgálata. A subfebrilis láz okainak nagy listája miatt minden egyes beteg esetében egyéni megközelítésre van szükség. A betegtől tájékoztatást kérnek korábbi betegségeiről és műtéteiről, valamint szakmai adatokról, életkörülményekről. Alapos fizikális vizsgálat elengedhetetlen. Ezután végezzen szabványos laboratóriumi vizsgálatok:

Ha ez a vizsgálat nem segített a diagnózis felállításában, akkor szükséges a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangvizsgálata, véradás rheumatoid faktor, vér tumormarkerek kimutatására, invazívabb diagnosztikai eljárások (biopszia) elvégzése. előírt.

Hogyan kezeljük a subfebrilis állapotot?

A hőmérséklet emelkedése a subfebrile értéken belül szinte nem rontja a beteg általános állapotát, és ennek megfelelően nem igényel tüneti kezelést. A hőmérséklet a betegség vagy az ehhez az állapothoz vezető ok megszüntetése során csökken. Például prosztatagyulladás, adnexitis és más krónikus fertőzési gócok esetén antibakteriális kezelésre van szükség. A neuropszichiátriai rendellenességek során antidepresszáns és nyugtató gyógyszereket alkalmaznak.

De nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy az öngyógyítás (különösen szalicilátokkal, hormonális gyógyszerekkel, antibakteriális szerekkel stb.) a subfebrilis állapot okának meghatározása nélkül elfogadhatatlan, mivel ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a betegség lefolyását, károsíthatják a beteget, „kenődhetnek” ” a konkrét tünetek súlyossága, tovább súlyosbíthatja a betegség lefolyását, és megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását is.

Figyelem, csak MA!