Tüdőgyulladás újszülötteknél és koraszülötteknél: tünetek, prognózis, okok, kezelés. Újszülött tüdőgyulladása (Neonatal pneumonia)

Az újszülött tüdőgyulladása a méhen belüli patogén mikroorganizmusok fertőzése miatt vagy a szülés során jelentkezhet. Ez a betegség korábban a csecsemők körében magas mortalitást okozott, de ma már léteznek olyan hatékony gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentették a halálozási arányt.

Meglehetősen gyakori probléma az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása, amelynek okait a herpeszvírusok, toxoplazmózis, streptococcusok, chlamydia stb. fertőzés okozza. Ezt a betegséget a gyermekek 10-15% -ánál diagnosztizálják.

A transzplacentális fertőzés útján a kórokozó átjut az anyai méhlepényen. A tüdőgyulladás születés előtti változatában a baktériumok forrása a magzatvíz.

Az intranatális út során mikroorganizmusok jutnak be a gyermek tüdejébe, amikor áthaladnak a szülőcsatornán vagy a környezetből (császármetszés esetén). A tüdőgyulladás posztnatális változatát akár a szülészeten, akár már otthon fertőzés okozza.

Tüdőgyulladás jelei újszülöttben

A prenatális időszakban kialakult betegség klinikája közvetlenül a szülés után észrevehető. A tünetek akkor a legkifejezettebbek, ha a terhesség 37 hétnél rövidebb ideig tartott, valamint fulladás esetén. Ha egy gyermek tüdőgyulladással született, a következő jelenségek fordulnak elő:

• nagyon gyenge első kiáltás;
• a bőr és a nyálkahártyák kékes árnyalata (ez nagyon észrevehető a végtagokon, az ajkakon és a nyelven);
• szaggatott zajos légzés nedves ralisokkal;
• a koraszülött gyermekeknél a hőmérséklet körülbelül 40 fok, a koraszülötteknél pedig körülbelül 35 fok;
• az alsó végtagok duzzanata lehetséges;
• fogyás, a köldökzsinór fennmaradó részének késleltetett leesése, vannak olyan esetek, amikor a köldökseb gyulladása;
• gyakori regurgitáció, hányás lehetséges.

Ha egy újszülöttnél tüdőgyulladás van, amely szülés közben jelentkezik, a tünetek körülbelül két nap múlva jelentkeznek. Ezek közé tartozik a hőmérséklet 40 fokig történő emelkedése, az étvágy csökkenése, az ajkak és a paranasalis régió cianózisa, valamint az álmosság. A kifejlett csecsemőknél a légzés zajos és gyakori, míg a koraszülötteknél a légzés gyenge és ritka.

Figyelembe kell venni számos tényezőt, beleértve a gyermek immunitásának állapotát és az alkalmazott kezelési taktikát. Az újszülött tüdőgyulladását mindaddig kezelik, amíg a patogenetikai tünetek fennállnak. Az akut időszak körülbelül két hétig tart, majd a légzési elégtelenség jelenségei csökkennek. A javulás az étvágy növekedésével jár. A feloldási szakasz időtartama általában 1-2 hét.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének időzítése késik, ha a tüdőszövetben másodlagos változások jelentkeznek. Ezek közé tartozik a mellhártyagyulladás, tályogok, légzési elégtelenség. Ha újszülötteknél veleszületett tüdőgyulladás van, a következmények minél kisebbek, annál képzettebbek az orvosok.

Egy hozzáértő szakember figyelembe veszi a teljes és koraszülött csecsemők betegség lefolyásának különbségeit, és kiválasztja a megfelelő kezelési taktikát. Tehát, ha egy újszülöttnél tüdőgyulladást diagnosztizálnak, a következmények nem feltétlenül lesznek súlyosak, ezért a szülőknek nem szabad idő előtt pánikba esni. Ha a betegség otthon alakult ki, akkor a legfontosabb az, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának negatív prognózisa van olyan tényezők jelenlétében, mint az agyi hipoxia, a fokozott légzési folyamatok, a szabálytalan szívverés és a méreganyagok felhalmozódása a vérben. Az ilyen tünetek arra utalnak, hogy a gyermeket intenzív osztályra kell helyezni, mivel szükség lehet gépi lélegeztetésre.

Teljes korú csecsemőnél az akut periódus időtartama általában 5-7 nap. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása után az infiltratív gócok reszorpciója következik be, ami kedvező prognózist biztosít.

Kétoldali tüdőgyulladás újszülötteknél

Ilyen tüdőgyulladás esetén a halálozás kockázata magas. A helyzet különösen veszélyes, ha a betegség koraszülöttség, súlyos alultápláltság és elsődleges immunhiány hátterében alakul ki.

A légzési elégtelenség kockázata nagy, ha idegen testek, infiltratív folyadék és folyékony köpet vannak jelen a tüdőben. Ha az antibiotikumok nem adnak hatást, a gennyes gócok ürítését sebészeti módszerrel végezzük. Egy koraszülött nagyon nehezen viseli a műtétet, de csak így mentheti meg az életét.

A koraszülötteknél a kétoldali tüdőgyulladás gyakori szövődményei közé tartozik a chlamydia, a pneumocystosis, a szívbetegségek, a vér fokozott savassága és a hemoglobinszint csökkenése.

Újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése

A gyógyulás szükséges feltétele a beteg csecsemő speciális kórházban történő elhelyezése az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása mellett. Semmi esetre sem szabad rohanni az elbocsátással, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy a gyermek egyértelműen jobban van. A kórházban az újszülöttek tüdőgyulladását a szükséges mértékben kezelik, hogy megvédjék őket a súlyos következményektől és szövődményektől.

Néha olyan probléma merül fel, mint a szülők bizalmatlansága a kezelőorvossal szemben. Teljesen természetes, hogy a gyermek betegségének súlyos lefolyása hátterében az anya és a család többi tagja súlyos stresszt tapasztal. Külső forrásokból próbálják megtudni, hogyan és mennyi tüdőgyulladást kezelnek újszülötteknél, valamiért jobban bíznak a fórumok névtelen tanácsadóiban, mint az egészségügyi személyzetben.

Fontos figyelembe venni, hogy ennek az alattomos betegségnek minden esete egyéni. A helyzet minden aspektusának ismerete nélkül lehetetlen azonnal egyértelmű választ adni arra, hogy mennyi ideig kezelik az újszülöttek tüdőgyulladását. Az egyik gyermek gyorsabban megbirkózik a betegséggel, a másik hosszabb ideig tart. Ne hibáztassuk azonnal az egészségügyi személyzetet a hozzá nem értésért, ha a betegséget nem kezelik olyan gyorsan, ahogyan az aggódó szülők szeretnék.

A kezelés olyan intézkedéseket foglal magában, mint a légzés és a testhőmérséklet rendszeres monitorozása, a teljes frakcionált táplálkozás (legjobb a szoptatás), a méregtelenítő terápia, az oxigénterápia.

A méregtelenítő terápiát fiziológiás oldatok és diuretikumok intravénás beadásával végzik a csecsemőnek. Ez a vér vesék általi szűrésének felgyorsítása érdekében történik.

Az oxigénterápia abból áll, hogy a beteg babát nedvesített oxigénnel látják el maszkon keresztül. Ez szükséges a légzés és a vér oxigéntartalmának normalizálásához. Az immunrendszer serkentésére vitaminterápiát írnak elő (nagy adag B- és C-vitamin).

Használjon népi módszereket a tüdőgyulladás kezelésére újszülötteknél nem szabad. Néha a mézet ajánlják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógymódként, de az ilyen kisgyermekek egészségét illetően minden kísérlet elfogadhatatlan.

A gyermek édesanyja tehet néhány lépést, hogy csökkentse e veszélyes betegség kialakulásának esélyét. A megelőző intézkedések a következők:

• tervezett terhességkezelés, beleértve a veleszületett betegségek diagnosztizálására irányuló vizsgálatokat;
• krónikus fertőzés gócainak kezelése;
• a fertőzött betegekkel való érintkezés kizárása;
• átgondolt étrend, melynek alapja a gyümölcsök, zöldségek és gyógynövények;
• frakcionált táplálkozás;
• séta a friss levegőn legalább napi 2 órát;
• éjszakai alvás - legalább 8 óra;
• az alkohol és a dohányzás elhagyása.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának megelőzését az egészségügyi és járványügyi szabványok betartása biztosítja a szülészeti kórházakban. Ezenkívül a kórházból való kibocsátás után a szülőknek megfelelően gondoskodniuk kell a babáról. Ehhez kövesse az orvos ajánlásait, és védje meg a gyermeket a fertőzésforrásokkal való érintkezéstől.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A tüdőgyulladás az újszülöttek egyik legveszélyesebb patológiája. A gyermek testének sajátosságaiból adódóan a betegségnek más fejlődési mechanizmusai vannak, és ennek megfelelően más kezelési megközelítést igényel.

A modern diagnosztikai és terápiás módszerek bevezetése ellenére a tüdőgyulladás továbbra is meglehetősen gyakori oka a gyermekkori halálozásnak. Ezért a kezelést speciális orvosi protokollok szerint végzik, amelyek figyelembe veszik az életkorral kapcsolatos jellemzőket.

A legkisebb betegek gyulladásának kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Minden tüdőgyulladásgyanús újszülött az állapot súlyosságától függetlenül kórházba kerül, mert otthon, i.e. ambuláns kezelésben nehezebb a megfelelő mikroklímát biztosítani és a legyengült szervezetre veszélyes allergének ellen védekezni.

A kórház egészségügyi személyzete éjjel-nappal figyeli az újszülötteket, hogy elkerülje a szövődmények kialakulását. A gyermeket gyakran egyik oldalról a másikra fordítják, hogy megakadályozzák a folyadék stagnálását a tüdőben és a patológia súlyosbodását.

A gyógyszereket a csecsemőknek intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, mivel a gyermek nehezen nyel le egy pirulát vagy ihat meg egy kellemetlen ízű gyógyszeres oldatot.

Az újszülöttgondozás a következőket tartalmazza: terápia típusai:

1. Etiológiai terápia. A tüdőgyulladás leküzdésére leggyakrabban a fluorokinolonok csoportjából használják. Az adagolás menetét, gyakoriságát és adagját az orvos egyedileg írja elő. Ha a betegség előrehalad, két vagy több különböző csoportba tartozó antibiotikum kombinációját alkalmazzák.
2. Patogenetikai terápia. Sós oldatok kinevezéséből áll a víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítására.
3. Tüneti terápia. Kiegészítő elemként javítja az újszülöttek közérzetét (például lázcsillapító vagy köptető).

Fontos! Ha a morzsákban vannak (súlyos mérgezés, szepszis, apnoe, görcsös állapotok), az újszülöttet az intenzív osztályra szállítják. Ott mesterséges tüdőlélegeztető géphez (ALV) kapcsolják, és intenzív ellátást végeznek.

Tüdőgyulladás után a baba teste nagyon kimerült, és bármilyen SARS új tüdőgyulladás epizódot (visszaesést) okozhat. Ezért a kórház kezelőorvosa ajánlásokat ad a szülőknek erre a betegségre és tervet a további otthoni intézkedésekre.

Minden bizonnyal kényelmesebb, ha családias, otthoni környezetben kezelik őket, ezért általában a babák gyorsan felépülnek az elbocsátás után.

A gyermeket a helyi gyermekorvos is megfigyeli a kórházi orvos által javasolt időszakban. Ez az időszak attól függ, hogy a gyermek mennyi időt töltött a kórházban, és mekkora a tüdőgyulladás visszaesésének kockázata.

Mennyi ideig tart a gyógyulás

Így, tipikus közösségben szerzett tüdőgyulladás 5-7 napig (enyhe), 5-15 napig (közepes), 10-21 napig (súlyos) kezeljük. Nozokomiális és atípusos tüdőgyulladás enyhe fokozat - 7-15 nap, közepes fok - 10-21 nap, súlyos - 14-56 nap. Tüdőgyulladás immunhiányos gyermekeknél enyhe és közepesen általában 2-3 hétig tart, súlyos - 21 napig.

Minél tovább tart a betegség, annál inkább legyengül a szervezet. A kórháznak saját bakteriális mikroflórája van. A fertőtlenítőszerek állandó hatása miatt nagyon ellenállóak minden gyógyszerrel szemben. Ha az újszülött legyengült szervezetébe ilyen perzisztens kórokozók kerülnek, a kezelés hosszú ideig elhúzódhat.

Tüdőgyulladás kezelése koraszülötteknél

Először is, az ilyen csecsemőket a megfelelő üzemmóddal látják el. Az újszülött patológiai osztály inkubátorába kerülnek. Az osztályon az optimális hőmérséklet 34-36°C, a levegő páratartalma 60-70% tartományban van. A csecsemőket szabadon pelenkázzák, hogy ne zavarják a fizikai aktivitást.

Egy megjegyzésben! Az újszülött speciális aeroszolok és oldatok segítségével rendszeresen leszívja a nyálkát a légutakból. Az etetés szondán keresztül történik, majd a baba függőleges helyzetbe kerül.

A megfelelő oxigénterápia nagyon fontos tényező a gyógyuláshoz vezető úton. Az oxigént légzési elégtelenségre és a gázháztartás zavaraira használják.

A krisztalloid oldatokkal együtt széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ezenkívül a koraszülöttek immunglobulinokat kapnak az immunitás és a plazma növelése érdekében.

A tüdőgyulladás kezelésének hátterében megteszik a szükséges intézkedéseket a koraszülött gondozására ().

Hasznos videó

professzor N.A. Ilyina - Tüdőgyulladás gyermekeknél és újszülötteknél:

Következtetés

Az újszülöttek és a nagyobb gyermekek szervezete különbözik egymástól, így a tüdőgyulladás kialakulása és lefolyása is eltérő náluk. A kezelés feltételei általában a patológia általános állapotától és súlyosságától függenek. A helyes kezelési rend, a helyes kezelés, valamint a helyreállító rehabilitációs eljárások azonban biztosítják a baba gyors felépülését.

Kapcsolatban áll

Az újszülött tüdőgyulladása a perinatális időszak meglehetősen gyakori fertőző betegsége. Különösen veszélyes patológiák közé sorolható, különösen, ha kétoldali gyulladásról van szó. Az eddigi statisztikák nem különösebben megnyugtatóak, a gyulladást a teljes korú babák 1%-ánál, a koraszülöttek 15%-ánál (vagyis a 37 hetes terhességi kor előtt születetteknél) diagnosztizálják.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az újszülöttkori gyermekek különösen érzékenyek a különféle vírusok és baktériumok hatására. A tüdőgyulladás jelei eltérőek lehetnek attól függően, hogy mikor történt a fertőzés (prenatális időszak, szülés, újszülöttkori időszak). Az intrauterin tüdőgyulladás megnyilvánulásának esetei nem nevezhetők ritkáknak. Ebben az esetben a jelek közvetlenül a születés után észrevehetők lesznek. A tüdőszövet gyulladását kiváltó fő tényezők között elsősorban a terhesség alatt (magzathordozó) terhes nőre átvitt akut légúti fertőzések állnak.

Azonban nem minden megfázás vezet méhen belüli tüdőgyulladás kialakulásához, ezért ne essen pánikba. De nem szabad hagyni, hogy a betegség lefolyása magától menjen.

A csecsemők tüdőgyulladásának kórokozói közül leggyakrabban a staphylococcusokat és a streptococcusokat izolálják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az anatómiai jellemzők alapján a koraszülött gyermek tüdeje kevésbé fejlett, illetve érzékenyebb a betegség kialakulására.

A tüdőgyulladást kiváltó fő hajlamosító tényezők közül érdemes kiemelni:

• az anya súlyos vagy krónikus betegségei, amelyek terhesség alatt jelentkeztek;
• csökkent immunitás;
• anémia;
• fertőzési gócok jelenléte egy terhes nő testében stb.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tüdőgyulladás rendkívül veszélyes a csecsemők számára. Kórházi kezelés szükséges. Veszélyes az ambuláns kezelés, a kisbetegnek édesanyjával együtt állandó szakorvosi felügyelet alatt kell lennie.

Ok-okozati tényezők

A betegség kialakulását újszülötteknél, akárcsak az idősebb gyermekeknél, különféle vírusok, gombák, mikrobák, protozoonok és baktériumok provokálják.

A tüdőgyulladás kockázatát növelő okok között megkülönböztethetjük:

1. a légutak szerkezetének anatómiai és fizikai jellemzői gyermekkorban;
2. a légutak fejletlensége, különösen koraszülötteknél;
3. vérzés az anyában a terhesség alatt;
4. az anya krónikus betegségeinek megnyilvánulása a terhesség alatt;
5. az anya által átvitt akut vírusos betegségek;
6. a magzatvíz idő előtti ürítése, azaz. hosszú ideig víz nélkül (nyitott hólyag mellett).

Következtetés - az újszülöttben a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata különböző kedvezőtlen tényezők hatására nő.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a koraszülötteknél a tüdőgyulladás kockázata többszörösére nő.

Az újszülöttek tüdőgyulladása rendkívül veszélyes betegség, időben történő kezelés hiányában akut légzési elégtelenség miatt halált is okozhat. Az újszülöttkori csecsemők tüdőgyulladásának kialakulását kiváltó okok között a következők találhatók:

• A fertőzés az anyától a magzatig terjed a placentán keresztül.
• A fertőzés a magzatvízből jut be a magzat tüdejébe.
• A fertőzés a csecsemő testébe akkor lép be, amikor áthalad a szülőcsatornán.
• A baba fertőzése a születés után következik be.

A tüdőgyulladás veszélye korai életkorban abban rejlik, hogy a patológia sok szövődményhez vezethet. Az ilyen következmények megelőzése érdekében a betegség első tüneteinek jelenlétében a babát meg kell mutatni az orvosnak.

A kezelés időtartamát a kóros folyamat stádiumától függően határozzák meg. Ezért minél előbb konzultál egy szakemberrel, annál gyorsabban gyógyíthatja meg a babát.

A mell tünetei

Mint tudják, a tüdőgyulladást az alveolusok falának károsodása jellemzi a tüdő szöveteiben fellépő fertőző folyamat hatására. A csecsemők tüdőgyulladásának tünetei a baba szervezetébe kerülő kórokozó típusától, a fertőzés módjától és a szervezet általános ellenállásától függően változhatnak.

A fertőzés méhen belüli formájával a csecsemők a tüdőben már fellépő kóros folyamatokkal születnek a világra. Ennek a formának a valószínűsége jelentősen megnő, ha az anya a terhesség idején tüdőgyulladásban is megbetegedett, különösen vírusos.

Nem könnyű diagnosztizálni a tüdőgyulladás jelenlétét morzsákban. A jellemző tulajdonságok között szerepel:

• csökkent izomtónus;
• a bőr sápadtsága;
• nehéz légzés;
• bélgörcsök;
• étvágytalanság;
• zihálás hallgatása be- és kilégzéskor;
• a körmök cianózisa a kezeken és a lábakon;
• folyadék visszautasítása;
• gyakori regurgitáció, hányás;
• a testhőmérséklet jelentős emelkedése.

A neonatológusok észreveszik a gyulladás megnyilvánulását a csecsemőben a születés után, még azelőtt, hogy az anyát és a gyermeket kiengednék a kórházból (szülési kórházból). Ha egy évesnél fiatalabb gyermeknél tüdőgyulladásra utaló jelek vannak, azonnal menjen kórházba és végezzen vizsgálatot, mert a gyulladás nemcsak a gyermek életének első hónapjában, hanem az első három évben is különösen veszélyes.

Ha a baba testhőmérséklete gyorsan emelkedik, mentőt kell hívni.

A köhögés a betegség kezdetén nem feltétlenül kifejezett, de erre a tünetre figyelni kell. Az orrfolyásnak és a légszomjnak is figyelmeztetnie kell az anyát. A légszomj a végtagok cianózisának megjelenéséhez vezet a szervezet oxigénhiánya miatt.

A diagnosztika jellemzői

Az újszülött vizsgálata és a radiológiai adatok alapján könnyebb pontos diagnózist felállítani, mint a gyermek objektív vizsgálata alapján. A fertőzés jelenlétének megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőzés jelenlétének bizonyítására. Mindenesetre egy gyermeket, még tüdőgyulladás gyanújával is, haladéktalanul be kell vinni a kórházba. Fontos megjegyezni, hogy a halálozás kockázata túl magas.

A betegség kisgyermekeknél történő diagnosztizálásának a következő tevékenységeket kell magában foglalnia:

1. a betegség klinikai megnyilvánulásainak elemzése;
2. anamnézis gyűjtése;
3. a gyermek vizsgálata;
4. röntgenvizsgálat;
5. laboratóriumi paraméterek vizsgálata.

Különös figyelmet kell fordítani a röntgenvizsgálatra. Sok esetben a szülők keresik a módját, hogy visszautasítsák ezt az eseményt, de ez nem igaz. Csak a radiográfia segít az orvosoknak azonosítani a gyulladásos gócokat az újszülött tüdejében, és segít kiküszöbölni a tüdő és a hörgők veleszületett anomáliáinak valószínűségét, amelyek súlyosbítják a gyulladás lefolyását.

A röntgenvizsgálat nem nevezhető hasznos eljárásnak a baba számára, de tüdőgyulladás gyanúja esetén indokolatlan megtagadni ezt az eseményt.

Az orvostudomány fejlődésének ebben a szakaszában a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem léteznek szelídebb és pontosabb módszerek a tüdőgyulladás diagnosztizálására. Az első dolog, amire a szülőknek gondolniuk kell, az a lehetséges következmények, ha a betegséget későn észlelik.

A megfelelő kezelés a sikeres gyógyulás kulcsa.

A csecsemők tüdőgyulladásának korai diagnózisa elengedhetetlen a sikeres gyógyuláshoz. Ha a tüdőgyulladás megnyilvánulása még a szülészeti kórházban is észrevehetővé vált egy újszülöttben, akkor egy speciális inkubátorba helyezik a légzés és a hőmérséklet fenntartására és folyamatos ellenőrzésére.

A tüdőgyulladás kezelése aktív taktikát foglal magában. Az élet első napjaiban élő gyermekek tüdőgyulladását antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az állapottól függően olyan gyógyszer alkalmazását írják elő, amelynek hatóanyaga a penicillin vagy a cefalosporin (egyes esetekben más hatóanyagok is alkalmazhatók). Talán orális, intramuszkuláris és intravénás beadás. A gyógyszer egy vagy másik formájának alkalmazásának célszerűségét az orvos határozza meg. Komplex vitaminterápia kerül bemutatásra, a gyermek szervezetét el kell látni a normális fejlődéshez szükséges összes vitaminnal.

Egyes baktériumok és vírusok rezisztensek a penicillinnel szemben, ezért más csoportok gyógyszereinek bevezetése javasolt.

A terápia jellemzőit a betegség lefolyásának súlyossága és a baba testének egyéni jellemzői alapján határozzák meg. Az antibakteriális gyógyszerek szedése azonban a betegség minden formájára javallott. A hőmérséklet a kóros folyamat első napjaiban szinte nem téved, csak azután csökken, hogy az antibiotikum "megöli" a fertőző ágensek nagy részét. A baba teste a testhőmérséklet csökkenése után kezd helyreállni - a gyermek étvágya visszatér, légzése fokozatosan normalizálódik.

• Kétoldali tüdőgyulladás újszülötteknél
• Újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése

Az újszülött tüdőgyulladása a tüdőszövet fertőző jellegű gyulladása. Ezt a betegséget minden baba számára halálosnak tekintik. A statisztikák szerint az esetek 15% -ában a koraszülöttek vannak kitéve, míg a teljes korú babák mindössze 2% -a szenved tüdőgyulladásban.

A tüdőgyulladás többféle típusból áll:

• transzplantációs centrikus - veleszületett tüdőgyulladás újszülötteknél;
• születés előtti;
• intranatális;
• születés utáni.

A betegséget kiváltó tényezők: toxoplazmózis, rubeola, herpetikus kitörések, különféle csoportok streptococcus és staphylococcus fertőzései, listeriosis, bakteriális, vírusos és gombás fertőzések jelenléte.

A tüdőgyulladás okai nagyon eltérőek lehetnek. A betegség gyakran akut légúti betegségek és szepszis szövődményeként jelenik meg. Különleges szerepet játszhat a csecsemők légzőrendszeri szerveinek fejletlensége, amelyben a tüdőgyulladás sokkal gyakrabban jelentkezik. A tüdőgyulladást okozhatja a születés előtti vérzés, a magzatvíz korai váladékozása, akut vagy krónikus lefolyású betegségek jelenléte az anyában.

Az orvosi gyakorlatban a patológia akkor fordul elő, amikor a tüdőgyulladás a méhben, azaz a gyermek születéséig kezd kialakulni. A tüdőgyulladás okait általában a várandós anya szülés közbeni betegségének tulajdonítják. A vírusok és fertőzések a véren és a magzatvízen keresztül jutnak be. Egyes esetekben a tüdőgyulladás előfordulása nem egy, hanem több tényező hatására következik be. Ebben a szakaszban a fertőzés két módja különböztethető meg:

• bronchogén módszer;
• hematogén módon.

Az első módszer a kórokozó mikroflóra bejutását jelenti a tüdőn keresztül, ami leggyakrabban a szülés során fordul elő. Ami a második utat illeti, a fertőzés közvetlenül a véren keresztül történik az anyától a gyermekig.

Tüdőgyulladás jelei újszülötteknél

Általában bármilyen fokú tüdőgyulladás esetén kifejezett tünetek jelentkeznek. Ezek közé tartozik a légszomj, köhögés, láz előfordulása csecsemőknél, miközben a bőr színe halványszürkévé válik. A beteg baba közvetlenül etetés közben hányhat, bélgörcsök, puffadás, laza széklet, viselkedési letargia, mellszívásból eredő fáradtság, nyilvánvaló szív- és érrendszeri rendellenességek, súlyos pelenkakiütések jelentkezhetnek. A csecsemők tüdőgyulladása súlyos lefolyású, nagy a halálozási valószínűséggel. A csecsemők ebben az időszakban még nem alakították ki teljesen az immunrendszert, mivel a légzőrendszert védtelennek tekintik. A tüdőgyulladás az aktív gyulladásos folyamatok és a tüdőszövet súlyos károsodásának oka. Ugyanakkor a csecsemők mindig a légzőrendszeri szövődmények és különféle patológiák kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak.

Az újszülötteknél az intrauterin tüdőgyulladás előfordulását szinte közvetlenül születésük után észlelik.

Emellett az elbocsátás után egy hónapig folyamatosan látogatja az orvos és a nővér az anyát és az újszülöttet. Ha bármilyen rendellenes viselkedést észlelnek a gyermeknél, azonnal jelenteni kell. A csecsemőnek élete első napjaiban rendszeresen mérik a testhőmérsékletet, így az enyhe emelkedés sem maradhat észrevétlen. A tüdőgyulladás bármilyen formájának jelei nagyon ritka esetekben látensek, és általában azonnal megjelennek a fertőzés bekövetkeztekor.

A csecsemők tüdőgyulladása magában foglalja a betegség diagnózisát. Az orvos következtetést von le egy beteg gyermek közvetlen vizsgálata alapján, kifejezett klinikai megnyilvánulások jelenlétében. Ebben az esetben az egyik kötelező eljárás a röntgenvizsgálat. A veleszületett szívbetegségben, tüdőpatológiákban és pneumopathiában szenvedő gyermekek speciális megközelítést igényelnek.

Vissza az indexhez

Az újszülöttek kétoldali tüdőgyulladásának kialakulását a lefolyás legösszetettebb formája és a halálozás nagy valószínűsége jellemzi. A súlyos következmények előfordulását az immunrendszer fejletlensége, a tüdő hipertrófiája és a koraszülöttség okozza.

Egyes esetekben a gyógyszeres terápia hatásának hiányában az egyetlen kezelési módszer a formációk nyílt fertőtlenítése műtéti úton. A műtét meglehetősen nehéz a gyermekek számára, de szükséges intézkedés. A teljes gyógyulás csak akkor garantálható, ha a betegséget korai stádiumban észlelik. Koraszülötteknél a következő szövődmények figyelhetők meg a kétoldali tüdőgyulladással: a kardiovaszkuláris aktivitás megsértése, a vér hemoglobinszintjének csökkenése, a sav-bázis egyensúly megváltozása, pneumocisztózis és chlamydia.

Vissza az indexhez

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelésére annyi időt kell adni, amennyi a teljes gyógyuláshoz szükséges. A betegség akut lefolyása a terápiás intézkedések komplexének megkezdése után körülbelül 14 napig tart, majd a légzési elégtelenség csökken, a gyermek étvágya nő, és az idegrendszer stabilizálódik.

További kezelést írnak elő, figyelembe véve az immunitás növelésének lehetőségét és az összes egyidejű oki tényező leállítását. Tüdőgyulladás esetén szövődmények alakulhatnak ki tályogok, mellhártyagyulladás, légzőrendszeri rendellenességek, szívbetegségek, a gyermek nem megfelelő súlygyarapodása, sav-bázis egyensúlyhiány formájában.

Terápiás célokra ebben a betegségben szinte minden esetben széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ezenkívül a gyermeket a kezelés alatt szoros felügyelet alatt kell tartani. Lehetetlen megengedni a baba hipotermiáját vagy túlmelegedését, gondoskodni kell arról, hogy a baba fenntartsa a bőr higiéniáját és tisztaságát, időben változtassa meg a test helyzetét. Ebben az esetben az etetést szondán keresztül kell elvégezni a folyamat megkönnyítése és a gyermek erejének megtakarítása érdekében. Csak abban az esetben engedélyezhető a szoptatás, ha a baba állapota kielégítőnek tekinthető, a mérgezés és a légúti patológiák legkisebb jeleinek hiányában.

Az antibiotikumok mellett a gyermeket B1, B2, B3, B6, B15 és C vitaminokkal szúrják át, számos fizioterápiás eljárást írnak elő, például elektroforézist, mikrohullámú sütőt, meleg pakolást mustárral és anélkül. Súlyos esetekben vér- és plazmatranszfúzió végezhető. A tüdőgyulladást kizárólag stacioner körülmények között kezelik, az orvosok éber felügyelete mellett. Ebben a helyzetben bármikor lehetőség van a találkozók és eljárások javítására.

Figyelembe kell venni, hogy a tüdőgyulladás, különösen a kétoldali, nagymértékben legyengíti a gyermek szervezetét, és fokozott odafigyelést és a gyermek állapotának ellenőrzését igényel. Ezért a felépült gyerekek újra megbetegedhetnek. Ennek megelőzése érdekében a gyermekek 4 hónapig tartó vitaminterápiás kúrát írhatnak elő. Ugyanakkor még egy egész évben a gyermeket szakemberrel kell megfigyelni.

Tüdőgyulladás újszülötteknél

Az újszülöttek tüdőgyulladása - a tüdőszövet fertőző gyulladása - az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Veszélyes minden baba számára, különösen, ha újszülöttek kétoldali tüdőgyulladásáról van szó. Sajnos a mai statisztika a következő: az újszülöttek tüdőgyulladását a teljes korú csecsemők 1%-ánál, a koraszülöttek 10-15%-ánál diagnosztizálják.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának típusai és okai

Az orvostudományban a tüdőgyulladás következő típusait különböztetik meg a betegség okától függően:

• veleszületett transzplacentális (a kórokozó az anyától a placentán keresztül jut be a babába);
• méhen belüli születés előtti, amelyet a magzatvízből a magzat tüdejébe behatolt kórokozók okoznak;
• intranatális, akkor fordul elő, amikor a baba áthalad az anya születési csatornáján, mikroorganizmusokkal fertőzve;
• postnatalis tüdőgyulladás, amelyben a fertőzés a születés után történik egy szülészeti kórházban, az újszülött patológiai osztályon (nosocomealis), vagy otthon.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának leggyakoribb okai:

• toxoplazmózis, listeriosis, rubeola, herpesz fertőzések (újszülötteknél veleszületett transzplacentális tüdőgyulladással);
• B és O csoportba tartozó streptococcusok, gesztális mikoplazmák, tuberkulózis és Haemophilus influenzae (annatális és intranatális tüdőgyulladással);
• B csoportú streptococcusok, citomegalovírusok, chlamydia, a Candida nemzetséghez tartozó gombák és a II-es típusú herpeszvírus (intranatális tüdőgyulladással);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (újszülötteknél nosocomealis aspirációs tüdőgyulladással);
• kevert baktérium-baktérium, vírus-baktérium.

A szerzett otthoni tüdőgyulladás leggyakrabban az adenovírusok által okozott SARS (akut légúti vírusfertőzés) hátterében fordul elő.

A másodlagos tüdőgyulladást, amely a szepszis, aspirációs szindróma megnyilvánulása vagy szövődménye, újszülötteknél gyakran streptococcusok, staphylococcusok vagy gram-negatív flóra okozza.

A tüdőgyulladás tünetei újszülötteknél

Méhen belüli fertőzés esetén az orvosok már az elbocsátás előtt észlelik a tüdőgyulladás jeleit egy újszülöttnél, mert gyakran a tüdőgyulladás első jelei közvetlenül a gyermek születése után kezdenek megjelenni.

Ha egy gyermekes anyát hazaengedtek, az első hónapban orvosnak kell házhoz mennie pártfogásért. Figyelni fogja a baba állapotát, és beszélnie kell az összes riasztó tünetről, például a gyermek letargiájáról, gyakori regurgitációjáról és laza székletéről, a mell megtagadásáról és a szopáskor jelentkező gyors fáradtságról.

Ha a gyermek lázas, ne várja meg a következő orvosi látogatást. Sürgősen hívjon mentőt. A csecsemők köhögése enyhe lehet, de a köhögésre azonnal figyelni kell. Figyelmeztetni kell továbbá az orrfolyás megjelenését a gyermekben és a légszomjat. A légszomj kékes árnyalatú tüneteket okoz a lábon, az arcon és a kezeken. Beteg gyermeknél a pelenkakiütés gyorsabban jelentkezik.

Nem kell félni attól, hogy gyermeke tüdőgyulladását elmulasztja, mert a betegség jelei ritkán jelentkeznek láz nélkül. És megelőzés céljából rendszeresen mérni kell.

Az orvos a gyermeket rendszeresen vizsgálva és meghallgatva könnyen felismeri a tüdőgyulladást.

Mi az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése?

A tüdőgyulladás kezelésére mindig széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Óvatos gondozásra van szükség, hogy a gyermek elkerülje a hipotermiát és a túlmelegedést. Fontos figyelni bőre higiéniáját, gyakran változtatni testhelyzetét, táplálni kizárólag a szarvból vagy szondával. Az orvosok csak akkor engedik meg a beteg csecsemő mellkasra helyezését, ha kielégítő állapotban van, vagyis amikor a mérgezés és a légzési elégtelenség megszűnik.

A felsorolt ​​kezeléseken kívül fizioterápia (mikrohullám és elektroforézis), C-, B1-, B2-, B3-, B6-, B15-vitamin, immunglobulinok, mustár és napi kétszeri melegpakolás, vérplazma transzfúzió alkalmazása is előírható.

A tüdőgyulladás következményei újszülötteknél

Azok a gyermekek, akiknek tüdőgyulladása volt (különösen újszülötteknél a kétoldali tüdőgyulladás), hajlamosak a visszatérő betegségekre. Az elbocsátás után ismételten vitaminterápiás tanfolyamokon kell részt venniük, bioregulátorokat (aloe és eleutherococcus kivonatot) kell adni 3-4 hónapig. És 1 éven belül a gyermek orvosi megfigyelés alatt áll.

Kapcsolódó cikkek:

Aquadetrim újszülöttek számára A D-vitamin elengedhetetlen az újszülöttek számára. Segíti a kalcium és a fluor felszívódását a szervezetben, ami viszont befolyásolja a baba csontrendszerének megfelelő fejlődését. Sajnos a nap, a természetes D-vitamin forrás nem süt egész évben. Az Aquadetrim, ennek a vitaminnak a vizes oldata, segít az anyának és a babának.	Az újszülött emésztőrendszerének rendellenességei nagy aggodalomra adnak okot a szüleiben. A hasproblémák kezelésében az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely már bizonyította hatékonyságát, a smecta. Hogyan kell adni egy újszülöttnek - cikkünkből megtudhatja.
Hydrocephalus újszülötteknél Az újszülöttkori hydrocephalus olyan diagnózis, amelyet a szülők nagyon gyakran hallanak az orvosoktól. Ez egy meglehetősen súlyos betegség, amelynek veszélyes következményei vannak, de az időben történő diagnózis és a megfelelően előírt kezelés segíthet a babának legyőzni ezt a betegséget. A csecsemők hydrocephalusának részleteiről - cikkünkben.	Agyi ischaemia újszülötteknél Az újszülöttek agyi ischaemia gyakori betegség, de veszélyes, mert nem mindig jelentkezik azonnal. Ennek okai különbözőek lehetnek, de a következmények nagyon súlyosak. ezért nagyon fontos az agyi ischaemia mielőbbi felismerése. Ebben a cikkben többet mondunk el erről a betegségről.

womanadvice.ru

Pneumonia újszülötteknél: prognózis, tünetek, okok, kezelés

Az újszülöttek tüdőgyulladása akkor fordul elő, ha a méhben vagy a szülés során patogén baktériumokkal fertőződik meg. Néhány évtizeddel ezelőttig ez az állapot magas mortalitást okozott a gyermekek körében, de a gyógyszeripar hatékony gyógyszereket alkotott. A modern tüdőgyulladás elleni gyógyszerek rövid időn belül képesek elpusztítani a legtöbb veleszületett tüdőgyulladás kórokozóját.

Veleszületett tüdőgyulladást a gyermekek 10-15%-ánál diagnosztizálnak. Nagyon gyakran a betegség koraszülötteknél és magzati alultápláltságnál is nyomon követhető.

• FONTOS TUDNI!A nagymama módszere a tüdőgyulladás kezelésében MEGDOKULTÁK az orvosok. Gyors és hatékony!

A gyermek életének prognózisa a kezelési taktika helyességétől és a patológia felismerésének időszerűségétől függ. A probléma eléggé aktuális ahhoz, hogy okait figyelmen kívül hagyja, ezért kérjük olvasóinkat, hogy olvassák el a cikket a végéig.

Tüdőpatológia koraszülötteknél

A koraszülöttek betegségének okai a következő kategóriákra oszthatók:

• Transzplacentáris - amikor a kórokozó behatol az anya méhlepényébe, ha bakteriális vagy vírusos fertőzése van;
• Antenatális - baktériumok megfertőzik a magzat légutait a magzatvízből való behatolással;
• Intranatális - a mikroorganizmusok bejutnak a tüdőbe, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán, vagy a környezetből, amikor császármetszést végeznek egy terhes nőn;
• Szülés utáni fertőzés a szülőszobán vagy otthon.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladást a mikroorganizmusok speciális spektruma okozza, amely megköveteli az antibiotikumok speciális csoportjának kijelölését a betegség kezelésében. Vírusfertőzés esetén a betegség lefolyásának prognózisa újszülötteknél a baba immunrendszerének állapotától függ, és sajátos jellemzőkkel rendelkezik, amelyeket az alábbiakban megvizsgálunk.

• FONTOS TUDNI! Galina Savina doktornő elmeséli SZEMÉLYES történetét a tüdőgyulladás feletti győzelemről! A PNEUMÓNIA legyőzéséhez inni kell...

Császármetszés utáni betegségek kockázata

A császármetszés után veleszületett tüdőgyulladás fordul elő, ha a következő mikroorganizmusokkal fertőződik:

• Herpesz, rubeola, toxoplazmózis, listeriosis vírusok;
• Bakteriális kórokozók: mikoplazmák, streptococcusok, chlamydia;
• A Candida nemzetséghez tartozó gombák.

A hosszú lefolyású veleszületett tüdőgyulladást a nehezen kezelhető kombinált flóra okozza, ami az ókorban az újszülöttek magas halálozási arányához vezetett.

A tüdőszövet gyulladása, amely az anyánál császármetszés után következett be, a streptococcusnak köszönhető. A kórokozó gennyes gócokat és szepszist (a vér bakteriális fertőzése) okoz gyors szaporodással, még antibiotikumok hátterében is.

A koraszülöttek tüdőgyulladásának otthoni típusai légúti fertőzések, adenovírus-elváltozások, streptococcus fertőzések hátterében fordulnak elő.

Patogenetikai jelek újszülötteknél

Ha egy baba egészségesen születik, az nem jelenti azt, hogy erős az immunrendszere. Egyes baktériumok a légutak más kórokozóinak antagonistái. Tehát a Proteus képes elpusztítani a gram-negatív baktériumokat.

Orvosi tanácsok tüdőgyulladásra

A koraszülötteknél az alveoláris szövet védőfaktorai fejletlenek: a felületaktív anyag hibái nyomon követhetők, nincsenek alveoláris makrofágok (sejtek, amelyek elpusztítják a mikrobákat az alveolusokban), gyenge a hörgőfal. Az ilyen változások hátterében nehéz feltételezni, hogy a fertőző ágensekkel való találkozás nem okoz gyulladásos reakciókat. Az egyetlen megváltás a mikrobiális világ egyes képviselőinek küzdelme másokkal.

A légutak Proteus általi bakteriális szennyeződése esetén a Gram-negatív rudak által okozott tüdőgyulladást több hónapig nem lehet nyomon követni. A Proteus patogén baktérium, amely önállóan képes tüdőgyulladást okozni csecsemőkben.

A mikrobiális világban a kölcsönhatás egy összetett mechanizmus, amelyet az ember nem vizsgált megbízhatóan. Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok széles körű alkalmazása nem ésszerű. Ezen gyógyszerek kinevezésének jellemzői megkövetelik az adagolás és a terápia menetének ellenőrzését. Az antibakteriális szerekkel való fertőzések kezelési rendjének megsértése miatt sok baktérium rezisztenciát fejlesztett ki, ami megnehezíti a kezelés folyamatát.

Ami negatív kilátásokat formál

Az újszülöttek tüdőgyulladásának negatív prognózisát a következő tünetek alkotják:

• Az agy hipoxiája a motoros funkciók és a mentális aktivitás lelassulásával;
• A légzési mozgások mélységének megsértése és ritmuszavarai;
• A szívösszehúzódások szabálytalansága;
• Fokozott légúti hatások (Cheyne-Stokes);
• A toxinok felhalmozódása a vérben és más szervekben másodlagos változások megjelenése.

Ha a fenti tünetek közül legalább egy megjelenik, a gyermeket intenzív osztályra kell helyezni, mivel gépi lélegeztetésre lehet szükség.

A koraszülötteknél a tüdőgyulladásnak megvannak a maga sajátosságai, ellentétben a csecsemőkkel és az 1 évesnél fiatalabb csecsemőkkel:

1. A légúti tünetek és a toxikus reakciók túlsúlya. Nagy mennyiségű szén-dioxid felhalmozódásával a periorbitális szövetek duzzanata jelenik meg. Idővel a hypercapnia a központi idegrendszer depressziójához, a Cheyne-Stokes légzés megjelenéséhez vezet;
2. Megnövekedett hőmérsékleti reakció és tüdőszövődmények - pneumothorax, atelectasia, mellhártyagyulladás;
3. Extrapulmonális szövődmények - intestinalis paresis, fülgyulladás, vérrögképződés, mellékvese-elégtelenség;
4. A koraszülötteknél gyakran alakul ki aspirációs tüdőgyulladás, mivel hajlamosak a regurgitációra;
5. A tüdőszövet kóros elváltozásainak kialakulásának tipikus képe: disszeminált véralvadási szindróma, szepszis;
6. A betegek instabil klinikai állapota a laboratóriumi és klinikai vizsgálatok ingadozásával.

Tüdőgyulladásban szenved?

Az újszülöttek tüdőgyulladásának fenti jelei a patológia okától függenek. Ha a gyulladást pneumococcus okozza, nagy a szövődmények vagy a halál valószínűsége. Ezzel a formával a gyulladásos gócok gyorsan behatolnak az egyik tüdőből a másikba.

Az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása veszélyes állapot. Ha az orvos nem ír fel antibiotikumot, a gyermek gyorsan a következő tüneteket észleli:

• légzési elégtelenség;
• A szén-dioxid felhalmozódása a vérben;
• Az agyszövet károsodása;
• A víz-só anyagcsere egyensúlyhiánya;
• A szív túlterhelése;
• Fokozott pulzusszám.

A koraszülötteknél a tüdőgyulladás által okozott változások listája végtelen. A patológia végső szakasza a halál (megfelelő kezelés nélkül).

Hogyan fordul elő a veleszületett tüdőgyulladás teljes korú csecsemőknél?

A születéskor fellépő tüdőgyulladás jóindulatú csecsemőknél. Időtartama 1-2 hét, majd fokozatosan javul a beteg állapota. A légzési elégtelenség jelei ritkán igényelnek enyhítést gépi lélegeztetéssel.

Egy teljes korú babánál a tüdő gyulladásos elváltozásainak akut periódusa 5-7 napig tart. Az antibiotikumok alkalmazása után az infiltratív gócok felszívódása figyelhető meg az alveolaris acinusokban, ami kedvező prognózist ad.

A koraszülöttek szegmentális tüdőgyulladása legjobb esetben is 4 hét után gyógyul meg. A betegség ezen lefolyása miatt nyilvánvaló, hogy a magzatot a méhen belül meg kell őrizni egészen a fiziológiás születésig, de ez nem mindig lehetséges.

Morfológiai tünetek

A koraszülöttek tüdőgyulladásának tünetei a következő morfológiai típusokra oszthatók:

1. Transzplacentáris - a baktériumok széles körben elterjedt fertőzésének következményei. A betegség klinikai tünetei generalizált fertőzés következtében jelentkeznek. A patológiás gyermekek fulladásos, cianózissal, légzési elégtelenséggel születnek;
2. A tüdőgyulladás intranatális típusa 2 változatban nyilvánul meg. A betegség intracranialis születési trauma miatt fordulhat elő, ami légzési elégtelenséghez vezethet. A második lehetőséget egy "könnyű rés" jelenléte kíséri. A gyermek egészségesen születik, de néhány nap múlva cianózisrohamok, gyakori regurgitáció, ideges izgalom jelentkezik. Előfordulhat hasmenés, hab megjelenése a szájból;
3. Korai újszülött - a születés utáni első napokban megfigyelhető. Ezt a típust a következő jelek határozhatják meg: légzési elégtelenség, letargia, a bőr cianózisa;
4. Késő újszülött - a felső légúti gyulladás megnyilvánulásaival kezdődik: láz, szorongás, nátha, regurgitáció. Idővel a tüdőparenchyma gyulladásának egyéb tünetei is megjelennek: láz, köhögés, hányás.

Rosszul jön ki a köpet?

A gyors felépüléshez fontos, hogy a köpet kiürüljön és kiürüljön a szervezetből, ahogyan ezt Tolbuzina E.V. tüdőgyógyász elmondja.

A koraszülötteknél a fenti formák bármelyike ​​gyorsan előrehalad, és halált is okozhat, ezért szükséges a patológia korai felismerése és kezelése.

A tüdőgyulladás veszélyének mértéke

A koraszülöttek kétoldali tüdőgyulladásának halálozási aránya veszélyesen magas. Súlyos következmények jelentkeznek az elsődleges immunhiány, a súlyos alultápláltság és a koraszülöttség hátterében is.

A légzési elégtelenség kockázata nő infiltratív folyadék jelenlétében a tüdőben, idegen testekben, folyékony köpetben (a cisztás fibrózis hátterében). A gennyes gócok eltávolításához az antibiotikumok hatástalanságával a formációk nyílt fertőtlenítése műtéti módszerrel szükséges. A koraszülöttek sebészeti beavatkozása nagyon nehéz, de szükséges intézkedés a gyermek életének megmentéséhez.

A koraszülöttek kétoldali tüdőgyulladása esetén gyakran a következő szövődmények figyelhetők meg:

• Pneumocystosis;
• Chlamydia;
• A szívműködés megsértése;
• A sav-bázis egyensúly megváltozása;
• Csökkent hemoglobinszint és szérum vas;
• A vér savasságának növelése.

A betegség következményei a koraszülötteknél túl súlyosak. Csak a tüdő parenchyma infiltratív elváltozásainak korai felismerésével és a provokáló tényezők hiányával garantálható a patológia teljes gyógyulása.

A csecsemők kezelésének feltételei

A veleszületett tüdőgyulladást mindaddig kezelik, amíg a betegség patogenetikai tünetei vannak. A betegség akut periódusa körülbelül 2 hétig tart, majd a légzési elégtelenség jelenségei csökkennek. A koraszülöttek állapotának javulásával nő az étvágy, helyreáll a központi idegrendszer állapota. A feloldási szakasz 1-2 hétig tart.

A koraszülötteknél a tüdőgyulladás prognózisa a gyermek immunrendszerének állapotától, a provokáló tényezők jelenlététől/hiányától és az alkalmazott kezelési taktikától függ.

A tüdőszövet másodlagos kóros elváltozásainak kialakulása bonyolítja a patológia lefolyását:

• tályogok;
• Mellhártyagyulladás;
• Légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség;
• koraszülöttek hipotrófiája (testsúlyhiány);
• A vér sav-bázis egyensúlyának megsértése.

Az újszülöttkori tüdőgyulladás veszélyes patológia, amely a baba állapotának folyamatos elemzését és azonnali orvosi korrekciót igényel. Csak kórházi körülmények között kezelhető.

• TÜDŐGYULLADÁS! Írj le egy népi receptet, nagyon jól segít ...
• Tüdőgyulladás, de egyáltalán nincs kedvem orvoshoz rohanni, akkor ezt tudnod kell...
• Belefáradt az orvosokhoz járni? Írj népi receptet, tüdőgyulladáson sokat segít...

pneumonia.ru

Tüdőgyulladás újszülöttben: okok, tünetek, következmények

Az újszülött tüdőgyulladása a méhen belüli patogén mikroorganizmusok fertőzése miatt vagy a szülés során jelentkezhet. Ez a betegség korábban a csecsemők körében magas mortalitást okozott, de ma már léteznek olyan hatékony gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentették a halálozási arányt.

Meglehetősen gyakori probléma az újszülöttek veleszületett tüdőgyulladása, amelynek okait a herpeszvírusok, toxoplazmózis, streptococcusok, chlamydia stb. fertőzés okozza. Ezt a betegséget a gyermekek 10-15% -ánál diagnosztizálják.

A tüdőgyulladás okai újszülötteknél

A transzplacentális fertőzés útján a kórokozó átjut az anyai méhlepényen. A tüdőgyulladás születés előtti változatában a baktériumok forrása a magzatvíz.

Az intranatális út során mikroorganizmusok jutnak be a gyermek tüdejébe, amikor áthaladnak a szülőcsatornán vagy a környezetből (császármetszés esetén). A tüdőgyulladás posztnatális változatát akár a szülészeten, akár már otthon fertőzés okozza.

Tüdőgyulladás jelei újszülöttben

A prenatális időszakban kialakult betegség klinikája közvetlenül a szülés után észrevehető. A tünetek akkor a legkifejezettebbek, ha a terhesség 37 hétnél rövidebb ideig tartott, valamint fulladás esetén. Ha egy gyermek tüdőgyulladással született, a következő jelenségek fordulnak elő:

• nagyon gyenge első kiáltás;
• a bőr és a nyálkahártyák kékes árnyalata (ez nagyon észrevehető a végtagokon, az ajkakon és a nyelven);
• szaggatott zajos légzés nedves ralisokkal;
• a koraszülött gyermekeknél a hőmérséklet körülbelül 40 fok, a koraszülötteknél pedig körülbelül 35 fok;
• az alsó végtagok duzzanata lehetséges;
• fogyás, a köldökzsinór fennmaradó részének késleltetett leesése, vannak olyan esetek, amikor a köldökseb gyulladása;
• gyakori regurgitáció, hányás lehetséges.

Ha egy újszülöttnél tüdőgyulladás van, amely szülés közben jelentkezik, a tünetek körülbelül két nap múlva jelentkeznek. Ezek közé tartozik a hőmérséklet 40 fokig történő emelkedése, az étvágy csökkenése, az ajkak és a paranasalis régió cianózisa, valamint az álmosság. A kifejlett csecsemőknél a légzés zajos és gyakori, míg a koraszülötteknél a légzés gyenge és ritka.

A veleszületett tüdőgyulladás prognózisa újszülötteknél

Figyelembe kell venni számos tényezőt, beleértve a gyermek immunitásának állapotát és az alkalmazott kezelési taktikát. Az újszülött tüdőgyulladását mindaddig kezelik, amíg a patogenetikai tünetek fennállnak. Az akut időszak körülbelül két hétig tart, majd a légzési elégtelenség jelenségei csökkennek. A javulás az étvágy növekedésével jár. A feloldási szakasz időtartama általában 1-2 hét.

Az újszülötteknél a tüdőgyulladás kezelésének időzítése késik, ha a tüdőszövetben másodlagos változások jelentkeznek. Ezek közé tartozik a mellhártyagyulladás, tályogok, légzési elégtelenség. Ha újszülötteknél veleszületett tüdőgyulladás van, a következmények minél kisebbek, annál képzettebbek az orvosok.

Egy hozzáértő szakember figyelembe veszi a teljes és koraszülött csecsemők betegség lefolyásának különbségeit, és kiválasztja a megfelelő kezelési taktikát. Tehát, ha egy újszülöttnél tüdőgyulladást diagnosztizálnak, a következmények nem feltétlenül lesznek súlyosak, ezért a szülőknek nem szabad idő előtt pánikba esni. Ha a betegség otthon alakult ki, akkor a legfontosabb az, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának negatív prognózisa van olyan tényezők jelenlétében, mint az agyi hipoxia, a fokozott légzési folyamatok, a szabálytalan szívverés és a méreganyagok felhalmozódása a vérben. Az ilyen tünetek arra utalnak, hogy a gyermeket intenzív osztályra kell helyezni, mivel szükség lehet gépi lélegeztetésre.

Teljes korú csecsemőnél az akut periódus időtartama általában 5-7 nap. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása után az infiltratív gócok reszorpciója következik be, ami kedvező prognózist biztosít.

Kétoldali tüdőgyulladás újszülötteknél

Ilyen tüdőgyulladás esetén a halálozás kockázata magas. A helyzet különösen veszélyes, ha a betegség koraszülöttség, súlyos alultápláltság és elsődleges immunhiány hátterében alakul ki.

A légzési elégtelenség kockázata nagy, ha idegen testek, infiltratív folyadék és folyékony köpet vannak jelen a tüdőben. Ha az antibiotikumok nem adnak hatást, a gennyes gócok ürítését sebészeti módszerrel végezzük. Egy koraszülött nagyon nehezen viseli a műtétet, de csak így mentheti meg az életét.

A koraszülötteknél a kétoldali tüdőgyulladás gyakori szövődményei közé tartozik a chlamydia, a pneumocystosis, a szívbetegségek, a vér fokozott savassága és a hemoglobinszint csökkenése.

Újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése

A gyógyulás szükséges feltétele a beteg csecsemő speciális kórházban történő elhelyezése az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása mellett. Semmi esetre sem szabad rohanni az elbocsátással, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy a gyermek egyértelműen jobban van. A kórházban az újszülöttek tüdőgyulladását a szükséges mértékben kezelik, hogy megvédjék őket a súlyos következményektől és szövődményektől.

Néha olyan probléma merül fel, mint a szülők bizalmatlansága a kezelőorvossal szemben. Teljesen természetes, hogy a gyermek betegségének súlyos lefolyása hátterében az anya és a család többi tagja súlyos stresszt tapasztal. Külső forrásokból próbálják megtudni, hogyan és mennyi tüdőgyulladást kezelnek újszülötteknél, valamiért jobban bíznak a fórumok névtelen tanácsadóiban, mint az egészségügyi személyzetben.

Fontos figyelembe venni, hogy ennek az alattomos betegségnek minden esete egyéni. A helyzet minden aspektusának ismerete nélkül lehetetlen azonnal egyértelmű választ adni arra, hogy mennyi ideig kezelik az újszülöttek tüdőgyulladását. Az egyik gyermek gyorsabban megbirkózik a betegséggel, a másik hosszabb ideig tart. Ne hibáztassuk azonnal az egészségügyi személyzetet a hozzá nem értésért, ha a betegséget nem kezelik olyan gyorsan, ahogyan az aggódó szülők szeretnék.

A kezelés olyan intézkedéseket foglal magában, mint a légzés és a testhőmérséklet rendszeres monitorozása, a teljes frakcionált táplálkozás (legjobb a szoptatás), a méregtelenítő terápia, az oxigénterápia.

A méregtelenítő terápiát fiziológiás oldatok és diuretikumok intravénás beadásával végzik a csecsemőnek. Ez a vér vesék általi szűrésének felgyorsítása érdekében történik.

Az oxigénterápia abból áll, hogy a beteg babát nedvesített oxigénnel látják el maszkon keresztül. Ez szükséges a légzés és a vér oxigéntartalmának normalizálásához. Az immunrendszer serkentésére vitaminterápiát írnak elő (nagy adag B- és C-vitamin).

Használjon népi módszereket a tüdőgyulladás kezelésére újszülötteknél nem szabad. Néha a mézet ajánlják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógymódként, de az ilyen kisgyermekek egészségét illetően minden kísérlet elfogadhatatlan.

A tüdőgyulladás megelőzése újszülötteknél

A gyermek édesanyja tehet néhány lépést, hogy csökkentse e veszélyes betegség kialakulásának esélyét. A megelőző intézkedések a következők:

• tervezett terhességkezelés, beleértve a veleszületett betegségek diagnosztizálására irányuló vizsgálatokat;
• krónikus fertőzés gócainak kezelése;
• a fertőzött betegekkel való érintkezés kizárása;
• átgondolt étrend, melynek alapja a gyümölcsök, zöldségek és gyógynövények;
• frakcionált táplálkozás;
• séta a friss levegőn legalább napi 2 órát;
• éjszakai alvás - legalább 8 óra;
• az alkohol és a dohányzás elhagyása.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának megelőzését az egészségügyi és járványügyi szabványok betartása biztosítja a szülészeti kórházakban. Ezenkívül a kórházból való kibocsátás után a szülőknek megfelelően gondoskodniuk kell a babáról. Ehhez kövesse az orvos ajánlásait, és védje meg a gyermeket a fertőzésforrásokkal való érintkezéstől.

A megjegyzéseket a HyperComments működteti

Szinte minden felnőtt tudja, mi az a tüdőgyulladás. De nem mindenki tudja, mi okozhat tüdőgyulladást gyermekeknél. Hogyan lehet meghatározni a betegség tüneteinek jelenlétét? Milyen jellemzői vannak ennek a betegségnek? És hogyan újszülötteknél és mennyi a kezelés ideje? Ezt cikkünkben részletesen ismertetjük.

A betegség lefolyásának leírása és főbb jellemzői újszülötteknél

A tüdőgyulladás az akut fertőző betegségek kategóriájába tartozik. E betegség során intraalveoláris váladék képződik. A fertőzés a tüdő légzőszervi szakaszait érinti. A betegség időtartama, valamint az általános klinikai kép a beteg életkorától, a kórokozó természetétől és a beteg testének általános állapotától függ.

A tüdőgyulladás különösen veszélyes az újszülötteknél, mivel a gyermek szervezete még nem képes önállóan megbirkózni ezzel a fertőzéssel. De sajnos az orvosok leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják a kétoldalú tüdőgyulladást.

Általában gyermekeknél a tüdőgyulladás a bronchitis vagy a SARS hátterében alakul ki. A betegség kezdeti szakaszában a gyermek a következő tüneteket mutatja:

Csecsemőknél a kétoldali tüdőgyulladás sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka a gyermek testének néhány jellemzője:

• a tüdő típusú szövet túl kis területet foglal el;
• nincs természetesen szerzett immuntartalék;
• a légcső elhanyagolható hosszúságú;
• mellhártya melléküregei nem teljesen ismertek.

A gyermekek tüdőgyulladását vegyes vagy légúti acidózis, hypercapnia és hipoxia kíséri. A kisgyermekek tüdőgyulladásában fellépő légzési rendellenességek miatt a homeosztázis zavarai lépnek fel. Ez viszont a külső légzés romlásához vezet. Változik a légzés formája, mélysége és gyakorisága is. A baba zihálva és fütyülve lélegzik.

A betegség kezdeti stádiuma a koraszülötteknél sokkal akutabb, mint a koraszülötteknél. Az első és a második esetben azonban meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy a tüdőgyulladáson átesett baba újra megbetegszik.

Ezért az orvosok közvetlenül a kórházból való elbocsátás után javasolják a vitaminterápia megkezdését és a bioregulátorok szedését. A gyógyulás után egy teljes évig egy tüdőgyulladásban szenvedő újszülött diszpanziós megfigyelés alatt áll.

A betegség jelei és a tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa csecsemőknél

A tüdőgyulladást polietiológiai betegségnek tekintik. Minden korcsoportra jellemzőek a fertőzés bizonyos kórokozói:

• Vírusok;
• baktériumok;
• Gombák.

A következő tényezők provokálhatják a betegség kialakulását:

1. immunhiányos állapot.
2. SARS.
3. Feszültség.
4. Súlyos hipotermia.
5. Törekvés.
6. Szívbetegség.
7. A gyermek növekedéséhez és teljes fejlődéséhez szükséges vitaminok hiánya.
8. Angolkór.

A statisztikák szerint a tüdőgyulladás leggyakrabban a koraszülötteket, valamint a szülés során kapott patológiás csecsemőket érinti. Az egyszerű ARVI hátterében a tüdőgyulladás általában hipertrófiás újszülötteknél alakul ki.

Azok a csecsemők is veszélyben vannak, akik etetés után sokat köpnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a regurgitáció során a hányás bejut a légutakba.

Minél hamarabb azonosítják az újszülött gyermek szülei a tüdőgyulladás kezdeti jeleit, és riasztanak, annál kevesebb szövődménye lesz a babának a gyógyulás után. Egy év alatti tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknek kórházban kell lennie. Nem lehet öngyógyítani. Miután azonosította a tüdőgyulladás első jeleit egy újszülöttben, azonnal kérjen segítséget egy gyermekorvostól.

A gyermekek tüdőgyulladásának fő tünetei:

A teljes korú csecsemőknél a tüdőgyulladás kialakulása sokkal akutabb, mint a koraszülötteknél. A testhőmérséklet meredeken emelkedik, és a szülők nem tudják csökkenteni. A gyermek lázas, erős köhögéstől szenved. A baba elsápad, érezhető légszomja van, a légzés nehézkessé válik.

A koraszülötteknél a betegség tünetei nem annyira kifejezettek. A testhőmérséklet nem emelkedik 38 fok fölé, a köhögés száraz, köpet nélkül. A baba szemtelen és sír az őt gyötörő izom és fejfájás miatt. Elég nehéz diagnosztizálni az ilyen fokozatosan kialakuló tüdőgyulladást. Az orvos csak a röntgenfelvétel és az összes vizsgálat átadása után tud pontos diagnózist felállítani.

Lehetséges tüdőgyulladással szülni?

Az a kérdés, hogy egy újszülött tüdőgyulladással születhet-e, sok fiatal anyát érdekel. Sajnos egy ilyen fertőző betegség nem ritka. Leggyakrabban ez a betegség koraszülötteknél nyilvánul meg. Első tünetei a baba születése után néhány percen belül észrevehetők.

A gyermek tüdőgyulladással születhet a magzatvíz zsák integritásának megsértése miatt. Mivel ebben az esetben a magzat lenyeli a fertőzött magzatvizet.

Ennek eredményeként egy újszülöttnek azonnal kezelésre van szüksége. A méhen belüli tüdőgyulladás gyakran annak a ténynek köszönhető, hogy a várandós anyának röviddel a szülés előtt ARVI volt. A betegség kialakulása elhúzódó vagy koraszülést is provokálhat.

Egy évig tartó újszülött tüdőgyulladását kórházban kell kezelni. Az orvosok nem csak a csecsemőket, hanem a kisgyermekeket is javasolják, hogy állandó orvosi felügyelet mellett végezzenek kezelést. Ennek oka az a tény, hogy a 3 év alatti gyermekek nem tudják megfelelően felmérni állapotukat, és a szülőknek nincs mindig idejük gyorsan reagálni a baba állapotának romlására. Az idősebb gyermekek kezelése otthon csak akkor végezhető el, ha az orvos nem ragaszkodik a kórházi kezeléshez.

A betegség tüneteinek azonosítása és az orvos diagnózisa után az újszülött, állapotától függetlenül, kórházba kerül. A csecsemők tüdőgyulladását antibiotikumokkal kezelik. A gyermeknek intramuszkuláris injekciót írnak fel, mivel a hat hónapos kort még nem érő baba nem tud lenyelni egy tablettát. A betegség okainak azonosítása és a tünetek megismerése után az orvos egy adott gyógyszert és meghatározott dózisokat ír elő.

Ha egy gyermek tüdőgyulladással született, különleges körülményekre és speciális hőmérsékleti rendszerre van szüksége. A tüdőgyulladással diagnosztizált újszülötteket inkubátorokban tartják. A megfelelő oxigénszint fenntartása és a légzés stabilizálása érdekében az orvosok bizonyos oxigénterápiás módszereket alkalmaznak. A betegség kezelésének átfogónak kell lennie, ezért az antibiotikumok szedése mellett a szakemberek számos helyreállító intézkedést is előírnak a kis betegek számára.

Az újszülöttek tüdőgyulladásának kezelése során a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az orvosok összes tanácsát. Mivel a gyermekkel a kórházban van, gondosan figyelemmel kell kísérnie testének állapotát. Ha egyoldalú tüdőgyulladást kezelnek, akkor a baba nem feküdhet a fertőzött oldalon, és ha kezelik, ez azt jelenti, hogy 2 óránként át kell fordítani a gyermeket a másik oldalára. A csecsemő mellkasát rendszeresen meg kell ütögetni, mert ez segít felgyorsítani a váladékürítést.

Ha születéskor tüdőgyulladást diagnosztizáltak a csecsemőnél, akkor csak azután engedik el a kórházból, hogy a betegség összes tünete eltűnik és remisszió következik be. Általában az orvosok nem tesznek jóslatokat arról, hogy mennyi ideig kell a babának a kórházban töltenie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés hatékonysága számos különböző tényezőtől függ:

• a fejlődés egyéni jellemzői;
• veleszületett betegségek;
• mell immunitás.

Az újszülöttek tüdőgyulladását általában 4 hétig kezelik. Függetlenül attól, hogy milyen okok vezettek a betegség kialakulásához. Az első 14 nap a legnehezebb. Megfelelő kezelés mellett 2 hét elteltével a szervezet gyógyulni kezd. A helyreállítási folyamat körülbelül 14 napig tart.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az újszülöttek tüdőgyulladása végzetes lehet. Ezért a betegséget soha nem szabad megengedni. Amikor a tüdőgyulladás első jeleit észlelik egy csecsemőnél, azonnal forduljon orvoshoz.