Urolithiasis kutyákban és macskákban. Urolithiasis (urolithiasis)

A kifejezés alatt urolithiasis betegség vagy urolithiasis orvosok értik a húgyúti kövek (vagy homok) képződését a vesékben, hólyagban vagy azok visszatartását az ureter és a húgycső lumenében. A húgyúti kövek minden háziállatnál előfordulnak, de macskáknál és kutyáknál gyakoribbak. Az ilyen kövek kémiai összetétele nagyon változatos, például tartalmazhatnak húgysavat, urátokat, oxalátokat, karbonátokat, foszfátokat, cisztint, xantint stb. Ezzel együtt a húgyúti szervekben képződött kövek száma egytől százig vagy még többig terjed. Méretük is nagyon változó (a kölesszemtől a nagy dió nagyságáig).

Etiológia

Mi az oka az ilyen kövek kialakulásának? Sajnos erre a kérdésre nem lehet egyértelmű választ adni. A mai napig azonban megállapították, hogy a vizeletben oldhatatlan vegyületek megjelenésére hajlamosító tényezők a következők: genetikai hajlam, állati táplálkozás, életmód (mozgásképtelenség, elhízás), fertőző ágensek, szisztémás betegségek. Ezenkívül a házimacskák, amelyek a sivatagi ősöktől származnak, könnyen fenntartják a folyadék egyensúlyát a szervezetben. Ez azt tükrözi, hogy képesek nagyon koncentrált vizeletet termelni. Ez a kivételes képesség jelentős tényező lehet az urolithiasis kialakulásában. Meg kell jegyezni, hogy macskáknál a húgycső lumenének átmérője több mint háromszor kisebb, mint a macskákban. Ez az urolithiasis gyakoribb klinikai megnyilvánulását okozza.

A vizeletben urolitok képződhetnek a következő feltételek mellett:

1. Az urolit kémiai komponensei a vizeletben feloldódásuk lehetőségét meghaladó koncentrációban vannak jelen, ami hozzájárul a kristályok kiválásához, amelyek mikrokövekben gyűlnek össze.

2. A vizelet bizonyos pH-ja, gyakrabban lúgos.

3. A kristályok képződésének elég gyorsan kell megtörténnie, hogy a kivált vizelet ne tudja kimosni a húgyutakból.

4. Mag (mátrix) jelenléte a kristályok kialakulásához, amelyek lehetnek sejtmaradványok, idegen testek, baktériumok és esetleg vírusok.

5. A baktériumflóra hajlamosíthat az urolithiasis egyes formáira, mint Az élőlények létfontosságú tevékenysége során az oldhatatlan ásványi vegyületek aktívan szintetizálódnak.

Klinikai tünetek

A betegség külső megnyilvánulása a kövek alakjától, méretétől és elhelyezkedésétől függ. A betegség külsőleg nem nyilvánulhat meg, ha a kövek nem tömítik el a húgycső üregét, nincsenek éles szélei, amelyek mechanikai sérülést okoznának a nyálkahártyán. Néha a vizuális diagnosztikai módszerek során nagy köveket találtak állatokban, amelyek átmérője több mint két centiméter. Egy ilyen kő kialakulásának ideje legalább másfél év. Ebben az időszakban azonban nem észleltek panaszokat és a betegségre utaló jeleket. Urolithiasisra csak nehéz vizeletürítés esetén gyanakodunk, amikor az állat megfeszül, gyakran felveszi a megfelelő pozíciót, és a vizelet nagyon gyenge sugárban, gyakran vérrel, néha megszakadva vagy teljesen leállva távozik. A vizelet gyakran finom homokot tartalmaz.

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor az állatorvos figyelembe veszi a klinikai tüneteket, az állat tulajdonosainak felmérésének eredményeit, a vizelet laboratóriumi vizsgálatait, és hiba nélkül röntgen- és ultrahangos vizsgálatokat végez, mert. hasonló tünetek jelentkezhetnek: ha a húgycső lumenét egy daganat összenyomja, gyulladásos ödéma, valamint vér a vizeletben és fájdalom jelentkezhet akut cystitis, hemolízis stb.

Kezelés

Kezelés urolithiasis a következő elvekre bontakozik ki:

1. Akut állapot eltávolítása és a vizelet kiáramlásának helyreállítása. Ehhez el kell távolítani a követ vagy a homokot a húgycsőből katéterrel, és a húgycső lumenét antiszeptikus oldattal le kell öblíteni (általános érzéstelenítésben). Előrehaladott esetekben az orvosok kénytelenek uretrosztómiás műtéthez folyamodni (mesterséges kiválasztó csatornát hoznak létre az elzáródási területhez). Még nehezebb a hasi műtét - cystotomia, amelynek célja a nagy urolitok (amelyek átmérője nagyobb, mint a húgycső lumen) teljes eltávolítása a hólyagból.

2. Miután az első napokban helyreállt a vizelet kiáramlása, infúziós terápia (cseppentő) szükséges a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és a mérgezés enyhítése érdekében. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát is végeznek (legfeljebb két hétig).

3. Az állapot stabilizálása után élethosszig tartó profilaxis kötelező: diétaterápia - gyógyszeres takarmány, szükség esetén antibiotikum terápia, gyógynövény terápia (vízhajtó díj, stb.), valamint rendszeres orvosi vizsgálat: vizelet és vese- és hólyag ultrahang. .

A kezelést minden esetben egyedileg választják ki, figyelembe véve az állat nemét, korát, típusát, a károsodás mértékét, a kísérő betegségek jelenlétét, és részletes diagnosztikán kell alapulniuk.

A húgyúti kövek problémájának leghelyesebb megközelítése ennek a patológiának a megelőzése. Ennek érdekében javítják az állat etetésének és itatásának feltételeit. Kerülje a monoton, sókban gazdag termékek (hal, tej, különféle tenger gyümölcsei, ásványi kiegészítők stb.), valamint a kemény ivóvíz hosszú távú használatát. Az étrendet vitaminokkal dúsítják, és a kisállat száraztáppal történő etetésekor a „kasztrált állatoknak” vagy „az urolithiasis megelőzésére” megjelölt eleséget használnak.

Javasoljuk, hogy a gazdik fokozottan figyeljenek kedvenceik egészségére, és gyorsan reagáljanak a nem kívánt tünetek megjelenésekor, megelőzve ezzel egy komoly, komoly beavatkozást igénylő patológia kialakulását.

Urolithiasis betegség- kutyák olyan betegsége, amelyben húgykövek vagy homok képződik és rakódik le a vesékben, a hólyagban és az ureterek elzáródása következik be.

Ok. A kutyák urolithiasisának előfordulásának és kialakulásának oka az emésztési folyamatok, a sav-bázis egyensúly és az anyagcsere, elsősorban ásványi anyagok megsértése. Az urogenitális rendszer egyik vagy másik bakteriális fertőzése, egy olyan sejtmag jelenléte, amely alapja lehet egy nagy urolit (főleg baktériumok vagy vírusok) kialakulásának, urolithiasis kialakulásához vezethet egy kutyában.

Milyen tényezők befolyásolják az urolithiasis kialakulását kutyákban?

Az urolithiasis kialakulását befolyásolja a nem megfelelően összeállított étrend, amikor a kutya étrendjében a magas ásványianyag-tartalmú táplálék dominál, vagy a táp fehérjetöbblet, A- és D-vitamin-hiány, importtakarmány, fejtrágya stb.

A kutya kora - a betegséget leggyakrabban középkorú kutyáknál rögzítik.

Nem - férfiaknál a hosszabb húgycső miatt a betegséget gyakrabban rögzítik.

Kifejezett fajtahajlam van a kövek kialakulására. A kis fajtájú kutyáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki urolithiasis, mint a nagy fajtájú kutyáknál. A kutyák közül a mopsz, pekingi, tacskó, terrier, bulldog, dalmaták, kopó betegszik meg gyakrabban.

A kutya normális séta hiánya, ülő életmód - fizikai aktivitás hiánya, ritka séták, vízhiány.

Patogenezis. A sav-bázis egyensúly megváltozása a kutya szervezetében a redox folyamatok, az ásványi anyagcsere megsértéséhez vezet (növekszik a kalcium, foszfor, magnézium, nátrium, kálium, klór és kén kiválasztódása a veséken keresztül). A fenti rendellenességek következtében a vesékben, a hólyagban, a májban gyulladásos-dystrophi folyamatok alakulnak ki. A vizelet pH-értékének és fajsúlyának változása a vizelet kolloid-kristályos egyensúlyának megbomlásához, a mukoprotein sók kicsapódásához és végső soron húgykövek képződéséhez vezet. A kőképződés alapja a nyálka, a váladék, a vesehám hámló sejtjei, a fibrin. Ilyen körülmények között kristálysók, fehérjeszerű anyagok kicsapódnak. Az urogenitális traktus nyálkahártyájának elzáródása és károsodása a kialakult húgyúti kövek által a vizelet stagnálásával jár együtt kutyában, különféle másodlagos fertőzések behatolásával a felszálló vonal mentén, aminek következtében a hólyag hurutos-gennyes gyulladása (urocystitis), vesemedence és vese (pyelonephritis) alakul ki beteg állatban. A beteg kutya, ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást, urémiában és a test vizelettel történő mérgezésében hal meg. Homok található a hólyagban, hólyaghurut alakul ki, urémia alakul ki, szúrós szag jön ki magából a vizeletből.

Betegség tünetei. A betegség tünetei a húgykövek elhelyezkedésétől és a kutya nemétől függenek. A kutyák urolithiasisának fő tünete az, hogy a kutya nem tud normálisan üríteni, vagy rendkívül nehéz vizeletürítést okoz. A vizelet a kutyában lassan, néha cseppenként ürül ki, a vizeletben alapos vizsgálat után a kutya gazdája vért észlel.

Az állatorvosok megkülönböztetik az urolithiasis kialakulásának több fokát, amelyek mindegyikét bizonyos klinikai tünetek jellemzik.

Az urolithiasis szubklinikai formája. Ebben a formában a kutya nem mutathatja a betegség klinikai tüneteit. A kutyák húgyúti kövei különféle típusúak lehetnek. Egyes húgyúti köveket a kutyákban röntgensugarak segítségével lehet kimutatni. Egyes kutyáknál a betegség ezen formáját a húgyúti gyulladások kísérik.

Az urolithiasis enyhe formája. Ennél a formánál előfordulhat, hogy kutyájának gyakran kell vizelnie, ami a vizelési idő enyhe növekedését okozhatja. Az állattartók általában vér jelenlétét észlelik a vizeletben, a kutya gyakran megnyalja a nemi szervét, vizelés után vércseppek maradnak a szuka hurkán vagy a hím péniszének hegyén. Néha a kutyatulajdonosok vizeletből vércseppeket találnak a földön.

Az urolithiasis súlyos formája. Ennél a formánál kis vizeletcseppek ürülnek ki a kutyában vizelés közben, tenezmus jelenik meg a kutyában, a kutya nyüszít, remeg, kifelé feszültnek, ijedtnek látszik, furcsa helyzetben pisil, a kutya vizeletében jól látható a vér () . A beteg hímek vizelés közben leülnek, és nem emelik fel a mancsukat. A lányok nagyon gyakran ülnek le, a vizelet vizelés közben vagy egyáltalán nem folyik, vagy nagyon kevés. Egy ilyen kutya klinikai vizsgálata során az állatorvos a has tapintásával megállapítja, hogy a hólyag nagyon megtelt és kitágult. A kutyának nincs étvágya, a kutya külsőleg letargikus és letargikus. A betegség ezen formájával a betegség végén előfordulhat, hogy a kutya egyáltalán nem vizel, a kutya elgyengül, a testhőmérséklet emelkedhet. A kutya gyakran hány (), a test kiszáradása, görcsök.

Diagnózis az urolithiasist a klinika állatorvosa komplex módon diagnosztizálja a betegség tünetei, vizeletvizsgálat (főleg a vese és a hólyag hámsejtjei szemcsés degenerációval, kalcium-oxalát, kalcium-karbonát és trippelfoszfát kristályai), az eredmények alapján. röntgenvizsgálatról (röntgenen a kövek láthatók), valamint az ultrahang eredményét (megtaláljuk a húgyúti kövek elhelyezkedését, méretét és számát). A húgyutak bakteriális fertőzésének kizárása érdekében kenetet kell venni a mikroflóráról és a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni egy állatorvosi laboratóriumban. Mint minden betegségnél, általános és biokémiai vérvizsgálatot is végeznek az állatorvosi rendelőben.

Megkülönböztető diagnózis. Ki kell zárni, urethritis,.

Kezelés A kutyák urolithiasisának elsősorban a vizeletpangás megszüntetésére és a húgyutak átjárhatóságának helyreállítására kell irányulnia. Kutyában a húgykövek elzáródása a húgykövek vagy homok által okozott simaizomgörcs eredményeként fordulhat elő. Ezekben az esetekben a klinika állatorvosai görcsoldó szereket alkalmaznak - atropint 0,5 ml szubkután naponta kétszer, no-shpu intramuszkulárisan 0,5 ml naponta háromszor, papaverin-hidrokloridot szubkután 0,5 ml naponta háromszor, spasmolytin , spazmalgon, spazgan és egyéb gyógyszerek. A görcsoldó szerekkel párhuzamosan nyugtatókat (rovatinex, rovatin, bromkámfor, magnézium-szulfát oldat, nátrium-bromid stb.) és fájdalomcsillapítókat (analgin, aszpirin, aszpisol, voltaren, sedalgin stb.) írnak fel. A húgyúti kólika támadása az ágyéki novokain blokád segítségével megállítható. A húgyhólyagkövek és homok elpusztítására és eltávolítására a gyakorlatban széles körben használják az urodan-t (1 teáskanál ½ pohár vízben naponta 3-szor), az Urolit, a csülökfű infúzió formájában (10:200) 2 evőkanál 3 Naponta etetés előtt 0,25-0,75 g madder kivonat naponta 2-3 alkalommal ½ csésze meleg vízben. Az urolithiasis kezelése kutyáknál a húgyúti kő elhelyezkedésétől és összetételétől függ a kutya urogenitális rendszerében. Ha egy kutyánál a betegséget a vesekólika kezdeti szakaszában diagnosztizálják, akkor a beteg kutya pihenést és meleget kap a vese területén. Adhat kutyájának egy italt "Essentuki" vagy "Borjomi" gyógyító ásványvízből. Abban az esetben, ha a húgycsövet vizeletkővel zárjuk el, az állatorvosok ennek eltávolításához folyamodnak. A húgykövet katéter segítségével visszanyomják a hólyag üregébe, és ha ez nem sikerül, akkor műtéti eltávolítása szükséges. A húgyutak elzáródásának hatásainak kiküszöbölése érdekében az állatorvos a görcsök, a fájdalom enyhítésére, a vérzés megállítására és a gyulladás megelőzésére gyógyszereket ír fel. Egyes esetekben a normális vizeletürítés helyreállítása érdekében az állatorvosoknak uretrosztómiát (a húgycsőben a húgycső feletti lyukat) kell végezniük, amelyen keresztül a kutya a jövőben vizelni fog.

Abban az esetben, ha a hólyagban nagyméretű húgyhólyagkövek, valamint konzervatív kezelési módszerekkel nem oldható kövek jelennek meg, a klinika állatorvosai sebészeti műtétet - cisztotómiát (a hólyag bemetszése, az ott található húgykövek eltávolítása, varrat a hólyagra). A hólyagműtét után a beteg kutya konzervatív kezelésen esik át, melynek célja a hólyaggyulladás (hólyaghurut) megelőzése, a kutyának szigorú diétát írnak elő, hogy megakadályozzák az új húgykövek képződését.

A kutyák urogenitális rendszerében található kövek többsége speciális étrenddel összezúzható.

A foszfátkövek feloldása a kutya vizeletének pH-értékének savas oldalra tolásával történik (speciális étrend, amely korlátozza a fehérje, foszfor és magnézium táplálékkal történő bevitelét), miközben intézkedéseket teszünk a hólyag mikroflórájának elnyomására, ami hozzájárul a megjelenésük (E. coli, Proteus, staphylococcusok).

Az urát és cisztin kövek feloldódnak, amikor a vizelet pH-ja lúgos oldalra tolódik el, miközben a tulajdonosoknak korlátozniuk kell a fehérje mennyiségét az étrendben.

Vannak speciálisan kialakított diéták, amelyek segítenek korlátozni a húgyúti kövek képződését, valamint gyorsan helyreállítani a sav-bázis egyensúlyt, és vizelethajtó hatásuk miatt képesek eltávolítani a kövek és homok maradványait a húgyutakból.

A húgyúti kövek számától és méretétől függően pusztulásuk 5-16 hétig tart.

Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a kutya ebben az időszakban csak állatorvos által felírt táplálékot és felírt gyógyszereket fogyasszon.

Az urolithiasis megelőzése. A betegség megelőzése érdekében az állattartóknak törekedniük kell arra, hogy kutyáik itatására friss, szűrt (desztillált) vizet használjon. Az itatókutyának szánt vizet naponta legalább kétszer cserélni kell.

A kutya étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, célszerű állatorvos által összeállított természetes étrendet adni kedvencének. Az etetés étrendjéből ki kell zárni a halat, a kolbászt, az édességeket, a sós, felesleges húskészítményeket és a gabonaféléket.

Naponta háromszor sétáltassa a kutyáját, séta közben ne terhelje túl kedvencét (a hosszú séták jobbak).

Évente kétszer keresse fel az állatorvosi rendelőt kötelező vizeletvizsgálattal.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru

közzétett http://www.allbest.ru

Bevezetés

A macskák alsó húgyúti betegsége a modern kisállat-állatgyógyászat egyik fő problémája. A húgyutak legsúlyosabb betegsége az urolithiasis és a hozzá kapcsolódó szövődmények, például a macska urológiai szindróma. Az urolithiasis széles körben elterjedt, nehezen kezelhető, tartósan kiújul, és magas mortalitás kíséri. A macskákban az urolithiasist először a 20. század elején írták le. Azóta kiderült, hogy az urológiai megbetegedések macskákban csaknem 3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint kutyákban, és 4-szer gyakrabban, mint emberekben. Bár nem minden urológiai rendellenességben szenvedő betegnél alakul ki húgyúti gyulladás, a macskáknál nagyobb arányú az urolithiasis okozta mortalitás, mint az embereknél és a kutyáknál. Ezért ez a probléma túlmutat az állatorvoslás keretein, és társadalmilag jelentőssé válik. A betegség kialakulásának okaira és patogenezisére vonatkozó kérdésekre sajnos továbbra sem lehet egyértelmű választ adni. Bár az urolithiasist rengeteg kutatásnak szentelik mind a humán-, mind az állatgyógyászatban. A tudósok és gyakorló állatorvosok által kidolgozott számos javasolt különféle kezelési módszer nemcsak ennek a problémának a relevanciáját jelzi, hanem sok szakember elégedetlenségét is a macskák urolithiasisának kezelésének eredményeivel.

1. A betegség meghatározása

Az urolithiasis (UCD) a házi- és vadon élő állatok, valamint az emberek krónikus betegsége, amelyet a sav-bázis egyensúly, az ásványi anyag, a fehérje, a szénhidrát, a vitamin, a hormonanyagcsere megsértése és az egyszeri vagy többszörös vizelet kialakulása jellemez. fogkő (kövek) a vesében, a parenchymában, a medencében vagy a hólyagban.

2. Etiológia

Az urolithiasis okai lehetnek:

Nem megfelelő etetés (fehérjék túlzott mennyisége és szénhidráthiány, nagy mennyiségű foszfátot és magnéziumsót tartalmazó halak túlzott takarmányozása);

az A- és D-vitamin hiánya;

· mozgásszegény életmód;

A vér és a nyirok sav-bázis egyensúlyának felborulása;

fajta hajlam;

· túlsúly;

korai kasztrálás;

Az ivóvízhez való szabad hozzáférés hiánya (vagy rossz vízminőség);

Húgyúti fertőzések (különösen streptococcus és staphylococcus).

Ezeknek az okoknak a többsége anyagcserezavarokhoz vezet, amelyek során a vizelettel túlzott mértékben ürülnek ki a különféle anyagcseretermékek. Így például egy macska túl korai kasztrálása, amelyet a herék eltávolítása kísér, nemcsak hormonális egyensúlyhiányhoz, hanem a már szűk húgycső (húgycső) szűküléséhez is vezethet.

Az olyan macskafajták, mint a perzsák, genetikailag hajlamosak az urolithiasisra, leginkább a tripel-foszfátok képződésére. Az ivartalanított macskákban nagyon gyorsan képződnek foszfátkövek. A hosszú szőrű himalájai és burmai macskák hajlamosak leginkább az oxalát urolithiasisra, amely a perzsákon kívül macskáknál az urolithiasis esetek körülbelül 25%-ában fordul elő. Összességében a KSD-t az állatorvosi klinikákon felvett macskák körülbelül 7%-ánál mutatják ki.

A macskák húgycsője már meglehetősen keskeny, és a magas hal- és tejterméktartalom mellett a vizeletben foszfor- és kalciumsókristályok hullanak ki, ami görcsökhöz és vizeletvisszatartáshoz vezet, majd húgyúti fertőzések és akut veseelégtelenség kialakulása. A férfiak a leginkább érzékenyek a KSD-re, mivel húgycsövük hosszabb és keskenyebb, mint a nőstényeké.

3. A betegség patogenezise és tünetei

A KSD-vel a vesékben és a húgyutakban különféle nehezen oldódó sók halmozódnak fel, ami biztosítja a vizelet savasságának (pH) változását. Ezek lehetnek kalcium-foszfátok, kalcium-karbonátok, kalcium-oxalátok, urátok, valamint struvitok (ammónium, magnézium, foszfor és kalcium összetett sói). Az urátok főként húgysavsókból állnak (e kövek felületén tüskék vannak, amelyek sértik az érfalakat, hozzájárulva a gyulladáshoz), a foszfátok pedig kalcium- és magnézium-foszfátból állnak. A foszfát- és struvitkövek főleg lúgos vizeletben képződnek, és nagyon gyorsan növekednek. A legkeményebb kövek az oxalátok, az oxálsav sóiból képződnek, és az urátokhoz hasonlóan elsősorban a savas vizeletben találhatók. Ezért a vizelet pH-értékének normalizálódása a kristályok képződésének lelassulásához és a meglévők feloldódásához vezet. A karbonátok a szénsav sóiból képződnek, puhák, könnyen morzsolódnak és a vizeletben lévő homok nagy részét alkotják.

Az urolitok ásványi kristályok aggregációjával jönnek létre. A húgycső dugók viszont egy fehérjemátrixból állnak, amely általában sok ásványi kristályt tartalmaz. Mind az urolitok, mind a húgycső dugók gyulladáshoz és az alsó húgyutak elzáródásához vezethetnek.

A macskákban sok urolit képződik a hólyagban, és károsíthatja a hólyag nyálkahártyáját. Méretüktől függően az urolitok részben vagy teljesen elzárhatják a hólyag nyakát. A macskák húgycsövét pedig urolitok és húgycsődugók is elzárhatják.

Mind a húgycső elzáródása, mind a nyálkahártya károsodása a vizelet stagnálásához és egy másodlagos felszálló húgyúti fertőzés kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a hólyag hurutos-gennyes gyulladása (urocystitis) és a vesemedence (pyelonephritis) alakul ki.

Tünetek. A betegség lassan fejlődik ki - nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül, de a vizeletvizsgálat eredményei meglehetősen megbízható prognózist adhatnak. A vizelet pH-ja a savas oldalra tolódik el az urátok, oxalátok és a lúgos oldalra a foszfátok esetében (normál 6,5-7), a vizelet sűrűsége megnő. Az állat nem hajlandó enni, depressziós, gyakran nyalja a perineumot. A húgyutak elzáródása esetén húgyúti kólika figyelhető meg, az állat nyugtalan, vizeléskor nyugtalan hangokat ad ki, vizelés közben természetellenes testtartást (görnyedt) vesz fel, sokáig elidőzik benne, a pulzusszám, a légzés, a hőmérséklet növekedés. Az állat fájdalmat érez, ha megérinti a hasát, gyakrabban megy wc-re (vagy fordítva bárhova tud vizelni), csökken a vizelet mennyisége, a vizelet zavaros vagy véres lehet (hematuria), vizelési nehézség (vagy satu) viszont nagyon gyakori és fájdalmas) vagy teljesen hiányozhat.

4. Diagnózis

Anamnézis. A felmérés során általában a beteg állatorvosi felvételét megelőzően meg lehet tudni a betegség kialakulásának főbb eseményeit: mikor jelentkeztek a betegség első jelei, előfordultak-e korábban ilyen rendellenesség, van-e étvágy, hogy a beteg iszik-e vizet, hányás jelenléte és intenzitása, milyen a vizeletürítés gyakorisága és a kiválasztott vizelet mennyisége, vér jelenléte a vizeletben, a vizeletvisszatartás időtartama. Ezen kívül célszerű tájékozódni a takarmány felépítéséről, a felvett víz módjáról és mennyiségéről, a beteg állat tartásának feltételeiről. Az anamnézis összegyűjtése után általános klinikai vizsgálatba kezdenek.

Ellenőrzés. Sok urológiai beteg macska és macska még új környezetben is, orvosi rendelésre kényszerhelyzetbe veszi a testet vizelésre, olykor kis mennyiségű zavaros vagy véres vizeletet ürít ki. Kócos, kócos haj, beesett szem, kiszáradt nyálkahártya, légszomj tartós betegségre utal. A betegek akut vizeletretenciója esetén kifejezett neurológiai rendellenességek észlelhetők: nystagmus, izomrángások, kényszerített fejhelyzet - az occipito-atlanti ízület hajlítása, "nézzen a szemöldök alól". Elég ritkán a hólyag túlcsordulását vizuálisan határozzák meg: lelógó aszimmetrikus has. A perineum vizsgálatakor kimutathatók a húgycső dugók, sókristályok, vérrögök szárított töredékei, macskáknál "kényszerített" paraphimosis.

Hőmérő. Az urolithiasisban szenvedő betegek általános testhőmérséklete szinte mindig a 38-39,5 °C fiziológiai normán belül van. Ha azonban az urológiai szindróma kialakul, a beteg testhőmérséklete folyamatosan csökken, és 24-48 óra elteltével elérheti a kritikus 34-35ºC-ot.

Tapintás. Urológiai beteg tapintásos vizsgálata során meg kell határozni a hólyag állapotát. A legtöbb betegnél a szerv falai mérsékelten vagy erősen fájdalmasak, megvastagodtak. Akut vizeletretenció esetén a fájdalom fokozódik, a hólyag telítettsége ritkán haladja meg a 350 ml-t, és a hólyag nagyobb térfogatú hasüreget tölt ki. A tapintást az akadály eltávolítása és a hólyag kiürítése előtt és után kell elvégezni. A macskákban és macskákban rendkívül ritka az urolitok jelenléte a hólyagban, de szerencsével azonosíthatók az idegen zárványok és a kövek jellegzetes krepitációja. Ha a vesék rendelkezésre állnak a vizsgálathoz (elhízott állatoknál a vesék tapintásra nem könnyen hozzáférhetők), meghatározzák azok elhelyezkedését, alakját, fájdalmát és méretét. Ez értékes információkkal szolgál a macska urolithiasisától független vesepatológiák kizárásához. Tapintással általános klinikai állapotok esetén urológiai betegeknél meg lehet határozni a kiszáradás mértékét és a hemomikrocirkulációs zavarokat.

A húgycső vizsgálata. A macskák húgycsőjének tapintása jelentős klinikai jelentőséggel bír. A pénisz bőrén keresztül, az ülőcsont ívétől a pénisz fejéig hajtják végre, gyakran felfedi a húgycső urolitjait vagy a vizelet kiáramlását gátló egyéb akadályok helyét. A pénisz fejének feltárása után tanulmányozzák a preputialis zsák, a fej és a húgycső nyálkahártyájának állapotát, gyakran találják a húgycsőnyílás hiperémiás nyálkahártyáját, különböző összetételű húgycsődugókat. Egyes betegeknél a húgycső dugó rendkívül erősen „forrasztva” van a nyálkahártyával. Súlyosan kiszáradt macskákban a péniszmakk egy részének száraz nekrózisa fordulhat elő. A húgycső könnyű masszírozása a húgycső tartalmának beszerzése érdekében történik. Néha masszázs segítségével meg lehet szüntetni a húgycső elzáródását. A húgycső vizsgálata: tapintás, szondázás és katéterezés - lehetővé teszi a húgycső-elzáródás és a falköv hiányának vagy jelenlétének megállapítását. Meg kell jegyezni, hogy minél közelebb van az obstrukció, minél kevesebb szerves mátrixot tartalmaz, annál nehezebb és traumatikusabb lesz az elzáródás megszüntetésének eljárása.

Speciális kutatási módszerek:

Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - információt ad a hólyag falainak vastagságáról; üledék, fogkő, daganatok jelenlétéről; a vesék állapotáról. A macskák húgyúti ultrahangjához 5-7,5 MHz-es nagyfrekvenciás érzékelőket használnak, amelyek a legmegbízhatóbb képet nyújtják a belső szervekről. Annak érdekében, hogy az érzékelő teljes mértékben érintkezzen a páciens bőrével, a vizsgált területről le kell borotválni a szőrt. A hólyagot keresztirányú és hosszanti síkban szkenneljük, megváltoztatva a páciens testének helyzetét, azaz polipozíciós vizsgálatot alkalmazunk.

· Röntgenvizsgálat - másodlagos jelentőségű a macskák urolithiasisának diagnosztizálásában. A macskák húgyhólyag- és húgycsőkövei általában kicsik, és lágyszövetek sűrűsége. Nem tanácsos azonban teljesen elhagyni a radiográfiát, mivel az áttekintő kép mellett kontrasztos röntgenfelvétel is készíthető, beleértve a kettős kontrasztot, az uretrocisztográfiát és a sürgősségi urográfiát, amelyek nemcsak az urolithiasis diagnózisát teszik lehetővé, hanem differenciáldiagnózis elvégzésére.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

A vizelet biokémiai vizsgálata diagnosztikai csíkokkal a gyors diagnosztika egyszerű és meglehetősen hatékony módszere, amellyel 1-1,5 percen belül a következő vizelet paraméterek határozhatók meg: pH, fajsúly, fehérjetartalom, ketontartalom, epe pigment tartalom, mikrohematuria , mikrohemoglobinuria. A módszernek jelentős hátránya van - súlyos hematuria esetén a leolvasások jelentősen torzulnak, és nem jelentenek diagnosztikai értéket.

· A vizelet üledékének vizsgálatát mikroszkóppal, kis és közepes nagyítás mellett végezzük. Az üledék kinyeréséhez a friss vizeletet 1000-1500 fordulat/perc sebességgel centrifugáljuk 5-7 percig. A nem kívánt folyadékot lecsepegtetjük, a csapadékot tárgylemezre helyezzük és fedőlemezzel lefedjük. A mikroszkópia meghatározza a kristályok típusát, a látómezőben lévő eritrociták és leukociták számát, a húgyúti rendszer különböző részeinek hámját, hengereket. A jelentős durva hematuria akadályozza az „olvasható” vizeletüledék kialakulását. Ilyen esetekben a kristályok típusának hozzávetőleges meghatározásához indokolt a húgycső dugók és a fogkő mikroszkópos vizsgálata. A vizelet üledékének és a húgycső tartalmának mikroszkópos vizsgálatának eredményei szinte mindig azonosak.

5. Kezelés és megelőzés

A kezelés célja a fájdalom szindróma megszüntetése, a sók oldhatóságának növelése, a kövek lazítása és a húgyúti kövek további képződésének megakadályozása. Lehetséges az állat állapotának enyhítése görcsoldó (baralgin, spazgan) segítségével, az észlelt fertőzések antibiotikumokkal (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), szulfonamidokkal (uroszulfán, szulf-120), a gyógyszerrel. Macska Ervin" (húgyúti elzáródás esetén, ez utóbbi tartalmának kiszivattyúzása után közvetlenül a hólyagba adható), valamint speciális diéta segítségével, amely megakadályozza a kalcium- és foszfor-sókkal való túltelítést. A húgyhólyag simaizomzatának stimulálására gamavit vagy katazol javasolt, húgycső dugulások megszüntetésére - katéterezés és húgycsőmosás macska Ervinnel (16 ml adagonként), forró fürdők (40ºC), amikor a macska a víz feléig bemerül. test, gyulladáscsökkentő terápia - dexafort .

A macskák nem használhatnak glicerint és illóolajokat - urolezan, cisztenalt, pinobint, fitolizint - tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek végzetesek lehetnek. Az Avisan, a ciszton használható, azonban ezeknek a gyógyszereknek az adagolása személyre szól, ezért nem csak a macska súlyát kell figyelembe venni, hanem a gyógyszereket alkotó növényekkel szembeni érzékenységét is.

1) Manuális masszázs:

Kézi masszázs (gyakran használják homokdugós macskáknál) vagy katéterezés kis poliuretán katéterrel (például speciális Jackson katéter macskáknak vagy 0,6-0,8 mm átmérőjű orvosi szubklavia katéter).

Bár a katéterezést gyakran használják macskákban és bizonyos kutyafajtákban az urolitok elmozdítására vagy felbomlására, ez a kezelés a legveszélyesebb a következő okok miatt:

* károsítja a szöveteket, ami fibrózishoz és hegesedéshez, majd a húgycső szűküléséhez vezet;

* fertőzést visz be a húgyutakba.

2) A húgycső retrográd mosása.

A húgycső retrográd kipirulása, amelyet feloldódás követ (struvitok, urátok és cisztinek) vagy cisztotómia (kalcium-oxalátok, egyéb kalciumot és szilícium-dioxidot tartalmazó urolitok) az egyetlen kezelés a húgycső urolithiasisában.

A húgycső fogkő retrográd kimosásának módja. Az állat általános érzéstelenítést vagy erős nyugtatót kap. Ezután a következő lépéseket hajtják végre:

* Ürítse ki a hólyagot cisztocentézissel (a húgyhólyag átszúrása a hasfalon keresztül).

* A végbélen keresztül ujjak szorítják a húgycsövet a szeméremtesttel szemben, az urolit alatt (ehhez asszisztens szükséges).

* Steril katétert helyeznek be a húgycső disztális részébe.

* Rögzítse a húgycső pénisz részét a katéter körül.

* Steril sóoldatot fecskendeznek a katéterbe fecskendőn keresztül.

* Amikor az intraluminális nyomás eléri a kívánt pontot, az asszisztens eltávolítja az ujjakat és elengedi a húgycsövet.

* A sóoldat nyomása alatt az urolit visszakerül a hólyagba.

* Az eljárást többször is megismételheti.

Retrográd mosás után az obstrukció kiújulása nagyon ritka. Macskáknál ezt a módszert általában nem alkalmazzák, hímeknél gyakran ezt az alacsony hatású módszert ajánlják.

3) Uretrosztómia.

Az uretrosztómiát férfiaknál alkalmazzák, ha a manipuláció vagy a retrográd mosás sikertelen volt. Az urethrostomia állandó nyílást hoz létre a húgycsőben. Ezt a módszert a pénisz húgycsőjének ismétlődő elzáródására használják macskáknál és néha férfiaknál. Bár ez az egyetlen kezelés tartós húgycső-elzáródásban szenvedő állatok számára, óvatosan kell alkalmazni, mert egyes jelentések azt mutatják, hogy a macskák húgycsövei 17%-a okoz posztoperatív húgyúti fertőzést. A macskák 10%-ánál az uretrosztómia és az étrendi változtatások szintén posztoperatív fertőzéshez vezetnek, míg a diétával kezelt macskák egyikének sincs húgyúti fertőzése.

4) Feloldás.

A struvit, urát és cisztin kövek oldhatók. Ez az egyetlen nem életveszélyes módszer az urolithiasisban szenvedő állatok kövek eltávolítására. Az oldást vese- vagy hólyagkövek esetén alkalmazzák. Ha húgyúti fertőzés áll fenn, a vizelettenyésztés és az érzékenységi teszt eredményei alapján a kezelés részeként antibiotikumot adnak. A kezelés részleteit az alábbiakban tárgyaljuk.

Struvitok (magnézium-ammónium-foszfát, tripel-foszfátok). A struvit kövek feloldásához elegendő a speciális állatorvosi étrend szigorú betartása.

Ezek az élelmiszerek hozzájárulnak a vizelet savasodásához, ami a struvit feloldódását okozza. Ezenkívül ezekben az étrendekben a magas nátriumtartalom serkenti a diurézist (vizelést), ami segít a hólyag kiöblítésében és a felhalmozódott sók mielőbbi eltávolításában. A bakteriális fertőzések által nem bonyolult urolithiasis esetén a speciális diétákkal végzett kezelés már 4-5 nappal a kezelés megkezdése után pozitív eredményeket hoz. Meg kell jegyezni, hogy az állatorvos lehető legkorábbi látogatása és az urolithiasis korai diagnosztizálása hozzájárul az állat gyors felépüléséhez, és minimalizálja a betegség lehetséges visszaesését. Nagyon fontos, hogy a tulajdonos megfeleljen az állat takarmányozási rendjének.

A kezelés minőségének ellenőrzését a vizelet laboratóriumi vizsgálatai és a húgyhólyagban lévő kövek jelenlétének röntgendiagnosztikája végzi. Kövek hiányában a vizeletben és a képeken a kezelés eredményesnek tekinthető, és a tulajdonos feladata a jövőben legalább félévente kötelező vizeletvizsgálat elvégzése. Az elemzések kontroll leadásának optimális időtartama 3 hónap.

A laboratórium értékeli a vizelet pH-értékét, valamint a vizelet üledék jelenlétét és elemzését, meghatározza a vizeletkristályok típusát és számát.

5) Oldhatatlan urolitok kezelése.

kalcium-oxalátok.

A kalcium-oxalát urolitok bizonyos kutyafajtákban (yorkshire terrier és törpeschnauzer) gyakoribbak, és az utóbbi években észrevehetően gyakoribbá váltak, különösen a macskák körében.

Sajnos az ilyen típusú kristályok teljesen oldhatatlanok, és az ilyen típusú urolithiasis kezelése kizárólag a kövek sebészeti eltávolításával történik a hólyagból. Néha évente 3-4 műtétre van szükség, ha az oxalátképződés intenzitása nagyon magas.

A visszaesés megelőzése érdekében csökkenteni kell a kalcium és az oxalátok koncentrációját a vizeletben. A megelőzés speciális diétákkal lehetséges.

kalcium-foszfátok.

A foszfát-kalcium-kristálylúria különféle formákban nyilvánul meg: mind amorf (kalcium-foszfátok), mind kalcium-hidrofoszfátok (brushit) formájában. Ezek az ásványi anyagok gyakran vegyes urolitokban vannak jelen a struvittal, uráttal vagy kalcium-oxaláttal együtt. A legtöbb kalcium-foszfát kristály (a kefe kivételével) pH-érzékeny, és lúgos vizeletben képződik.

Ezen urolitok feloldására még nem dolgoztak ki orvosi protokollt, ezért javasolt a hypercalciuria műtéti eltávolítása és megelőzése (mint a kalcium-oxalatocalcium urolithiasis esetében), de nem a vizelet lúgosítása.

6) Impulzus mágneses tér.

A gyakorlatban is alkalmaznak olyan módszert a KSD kezelésére pulzáló mágneses térrel, amely nemcsak az urolitok feloldódását segíti elő, hanem gyulladáscsökkentő és helyi fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Az enyhülés a leginkább elhanyagolt esetek kivételével minden esetben előfordul.

7) Homeopátiás kezelés.

Nagy jelentőséggel bír a hólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotának ellenőrzése KSD-s macskákban.

Ehhez hosszú távú terápiát írnak elő Berberis-homaccord és Mucosa compositum alkalmazásával. A gyógyszerek heti 2-3 alkalommal ivóvízzel adhatók be.

Akut gyulladás és fájdalom esetén a traumeel-t naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy 15-30 percenként cseppek formájában írják fel. A Traumeel-t műtét után is felírják (cysto- vagy urethrotomia).

Ha az urolithiasis krónikus pyelonephritis hátterében alakul ki, akkor a fő kezelést legjobban a cantharis compositum és a berberis-homaccord készítmények segítségével lehet elvégezni.

8) Fitoterápia.

Hozzárendelni a betegség krónikus lefolyásához. Az urológiai készítmények főzetei és infúziói fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatásúak, olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek védőkolloid szerepét töltik be, amely megakadályozza a mikrourolit kristályok agglomerációját. Az "Egészséges vesék" és a "Cat Erwin" fitoelit készítmények használata javasolt. Gyógynövényekből: medveszőlő levelek főzete (medvefül), félpala (herva gyapjas) forrázata, petrezselyem rizóma, hegyvidéki zsázsa, vízitorma stb.

9) Diétaterápia.

Jelenleg az élelmiszerek hatékonyabbak a struvit urolitok megelőzésében, így elkerülhetetlenül növelik az oxalát urolitok százalékos arányát.

Egyes macskaeledel túlsavasodása vagy a vizeletsavanyítókkal kombinált savanyító étrend a csontok demineralizálódását eredményezi, így pufferként kalcium szabadul fel.

Az oxalát urolithiasis előfordulásának növekedése macskákban hozzájárult az új Hill's Prescription Diet Feline x / d diéta kifejlesztéséhez, amelyet kifejezetten a kalcium-oxalát kristályok és urolitok képződésének megakadályozására, valamint a kalcium-oxalát urolithiasis kiújulásának megelőzésére hoztak létre. és a szigorúan ellenőrzött kalciumszint lassítja a kristályképződést A csökkentett D-vitamin tartalom segít elkerülni a kalcium túlzott felszívódását a belekből.A megnövekedett kálium-citrát tartalma, amely képes oldható sókat képezni a kalciummal, hozzájárul az oxalátok részleges pusztulásához, az oldható rostok pedig hozzájárulnak a kalcium megkötéséhez a belekben.

Mind a struvit, mind az oxalát a leggyakrabban előforduló túlsúlyos, beltéri macskákban, akiknek alacsony a vízfelvétele – az első két tényező befolyásolja a vizelési gyakoriságot és vizelet-visszatartáshoz vezet, az utolsó tényező pedig növeli az ásványi anyagok koncentrációját a vizeletben. Míg azonban a struvit gyakrabban fordul elő fiatal (5 év alatti) macskákban, az oxalát-urolitok kialakulásának kockázata nagyobb az idősebb (7 évesnél idősebb) macskákban.

Bár vannak általános elvek a KSD mindkét típusának megelőzésére, az egyes tápanyagokra vonatkozó ajánlások jelentősen eltérnek egymástól. Egy adott típusú urolit optimális szabályozásához minden egyes tápanyag legmegfelelőbb szintjét szigorúan ellenőrizni kell. Ezért nincs olyan diéta, amely alkalmas mindkét típusú kő leküzdésére.

Az ureáztermelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzés rontja a struvit urolitok kialakulását. A fertőzés azonban ritkán jelenik meg macskákban az urolithiasis elsődleges okaként, gyakrabban másodlagos vagy egyidejű mikroflóraként.

Az urolithiasis megelőzésére szolgáló táplálkozás alapelvei számos szabályt tartalmaznak:

· Gondoskodjon a megfelelő vízbevitelről a megfelelő vizeletkibocsátás érdekében. A vízbevitel növelése növeli a termelődő vizelet mennyiségét, és feloldja a kristályképző anyagot. A vizelet mennyisége általában nagyobb a konzerv étrenddel etetett macskákban. Továbbá, ha a takarmány jól emészthető, ez csökkenti a szárazanyag mennyiségét a székletben, amely kevesebb vizet igényel. Így csökken a széklet vízvesztesége, ami lehetővé teszi a vizelettel való kiürülést.

· Kerülni kell az urolit összetevőit képező ásványi anyagok túlzott fogyasztását, ezáltal csökkentve azok koncentrációját a vizeletben.

A kalcium és az oxalát a bél lumenében oldhatatlan komplexet képez, amely nem szívódik fel (ahogyan a hólyagban is oldhatatlan komplexet képeznek). Ha ezek közül csak az egyiket csökkentik az étrendben, az azt jelentheti, hogy a másik szabadon felszívódik, majd kiválasztódik a vizelettel (ahol oxaláthoz vagy kalciumhoz kötődhet, amelyek a testszövetekből kalcium-oxalátot képeznek). Javasoljuk, hogy a kalcium és az oxalát korlátozása hosszú távon és együtt történjen. Nem szabad nagymértékben csökkenteni a kalciumbevitelt, és felszívódását csökkentheti az oldható rostokhoz való kötődés.

Megelőzés.

A megelőzés elsősorban a vizelet savasságának szabályozására irányul. Az állat életkorától függően a kövek típusai eltérőek, és meglehetősen jelentősen. Tehát fiatal macskákban (legfeljebb 5 éves korig) a foszfátokat leggyakrabban észlelik. A vizelet elsavasodása megakadályozza ezek előfordulását. Idősebb macskákban (6-9 évesek) a foszfátkövek (struvitok) esélye csökken, de az oxalátkövek kialakulásának kockázata megnő, különösen, ha a vizelet túlságosan savas. Képződésük korlátozása érdekében javasolt intézkedéseket tenni a vizelet savasságának csökkentésére. Az idősebb (10 év feletti) macskáknál azonban az oxalátkristályok képződésétől kell leginkább tartani: a semleges savassági indexű vizelet kálium-citrát hozzáadásakor korlátozza képződésük kockázatát. Az allopurinolt (xantin-oxidáz inhibitor) az urátkövek megelőzésére és feloldására használják. Kimutatták, hogy az áfonyalé csökkenti a vizelet pH-értékét és megakadályozza az urolitok kialakulását. Kiváló profilaktikus a "Cat Erwin" fitopreparáció. A szervezet műtét utáni helyreállítására a Gamovit-plus mikroelem készítmény javallt.

Következtetés

urolithiasis húgycső macska krónikus

Jelenleg az urolithiasis nagyon gyakori, előfordulása mindenütt jelen van. Mind a házi, mind a vadon élő állatokat veszélyezteti a KSD kialakulása, ezért a tartási és takarmányozási körülmények nem játszanak nagy szerepet a betegség kialakulásában.

Jelenleg a betegséget nehéz teljes mértékben kezelni, és magas a kiújulásának kockázata. Ezért az ICD kiterjedt terület az új, modern kezelési módszerek tanulmányozására és fejlesztésére.

Meg kell jegyezni, hogy a speciális takarmányokkal való takarmányozás csökkentheti az urolithiasis kockázatát, mivel az ilyen takarmány kiegyensúlyozott összetételű, amely megfelel egy adott állatfaj testének jellemzőinek.

Irodalom

1. E.M. Kozlov macskák urolithiasisa. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Szerk. A.F. Kuznetsova Az állatorvoslás kézikönyve - Szentpétervár: "Lan" kiadó, 2004. - 912p.

3. S.V. Starchenkov Kisállatok betegségei: diagnózis, kezelés, megelőzés. Sorozat „Tankönyvek egyetemeknek. Különleges irodalom. - Szentpétervár: "Lan" kiadó, 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Handbook of Diseases of Home and Exotic Animals – 3. kiadás, átdolgozott. és további - Rostov n / a: szerk. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Állatorvosi kézikönyv a kutyák kezelésének hagyományos és nem hagyományos módszereiről. - 3. kiadás, javítva és kiegészítve. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595p.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az urolithiasis rövid leírása, lefolyásának jellemzői állatokban. A betegség etiológiája és patogenezise, ​​a fő klinikai tünetek macskákban. Kóros anatómiai elváltozások, diagnózis. A betegség prognózisa, kezelése és megelőzése.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.12.15


Az urolithiasis (urolithiasis) olyan betegség, amelynek fő tünete a húgyúti rendszerben egyszeres vagy többszörös kövek képződése és jelenléte. Az urolithiasis osztályozása, tünetei és sugárdiagnosztikája.

bemutató, hozzáadva: 2015.04.04


Az urolithiasis fő formái. A húgyúti rendszer szerveiben képződő kövek típusai. Korall nephrolithiasis, hydroureteronephrosis. Az urolithiasis szövődményei. Paranephritis és a vese zsírpótlása, calculous pyelonephritis, pyonephrosis.

bemutató, hozzáadva: 2013.11.09


Az urolithiasis modern fogalma. Az urolithiasis kialakulásának okai. Az urolithiasis legjellemzőbb tünetei. Az urolithiasisban szenvedő betegek fizikai rehabilitációja a rehabilitációs kezelés III szakaszában. Ásványvizek alkalmazása.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.02.11


Az urolithiasis fogalma, lefolyásának jellemzői, klinikai tünetei. A cisztinuria, mint a betegség kialakulásának egyik tényezője. A vesekövek összetétele. Az urolithiasis átfogó kezelése a Tienshi étrend-kiegészítők segítségével, hatékonyságának értékelése.

absztrakt, hozzáadva: 2010.11.18


Az urolithiasis meghatározása és története, etiológiája és patogenezise, ​​klinikai megnyilvánulásai. A kezelés alapelvei. A görcsoldó gyógyszerek csoportja. Az urolithiasis prognózisa időben és megfelelő kezeléssel. A gyógynövények szerepe a kezelésben.

absztrakt, hozzáadva: 2013.11.25


Az urolithiasis kialakulásának okai emberben. A betegség fő tünetei. Veseelégtelenség az urolithiasis szövődményei következtében. Megelőző intézkedések, segítség a vesekólikában. A kezelés megválasztása, kőzúzási eljárások.

bemutató, hozzáadva: 2013.06.03


Az urolithiasis fogalma és klinikai képe, a kőképződés okai és mechanizmusa. A betegség lefolyásának szakaszai, konkrét jelek a terhesség alatt. Az urolithiasis diagnózisának jellemzői, egy nő kezelési tervének elkészítése.

absztrakt, hozzáadva: 2010.07.10


Az urolithiasis terjedését elősegítő helyi tényezők és hajlamosító tényezők. A kövek ásványtani osztályozása. A betegség általános klinikai tünetei, diagnózisa. Az étrend és a vízháztartás elvei.

bemutató, hozzáadva 2015.04.23


A beteg panaszainak elemzése, a jelenlegi betegség történetének és a beteg életének elemzése. A beteg vizsgálatának eredményei, a főbb szervrendszerek állapota. Diagnózis, indoklása és a kiegészítő vizsgálat terve. Az urolithiasis kezelési módszereinek jellemzői.

A fogalom meghatározásai " urolithiasis betegség"Sokat lehet adni. Leegyszerűsítve a lényege ez - a kutyák és macskák szervezetében fellépő anyagcserezavarok miatt a vizeletben és a húgyutakban kövek képződnek, úgynevezett urolitok vagy fogkő.

A vizelet komplex oldat, amely szükséges közeg az anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolításához. Az anyagcseretermékek (karbamid és kreatinin), ásványi anyagok (kalcium, magnézium, foszfátok), elektrolitok (nátrium és kálium), víz kiválasztódnak a vizelettel, a vizelet pH-ja a sav-bázis egyensúly homeosztatikus fenntartásától függően változik. A normától való bármilyen eltérés az állatok urolithiasisának kialakulásához vezethet. A húgyutak mechanikai elzáródása kövekkel az urolithiasis oka. Kövek képződhetnek a vesében és a húgyutakban is, de az urolithiasis klinikai tünetei húgyúti betegséggel járnak.

Diagnózis. Urolithiasist akkor állapítanak meg, ha köveket találnak a friss vizeletben, a hólyagban ultrahang- vagy röntgenvizsgálattal és a kövek kimutatásával az eltávolítási művelet során. Kövek jelenléte a vizeletben, amely több mint egy órán keresztül állt, nem ad okot arra, hogy urolithiasisra következtessenek, mivel az urolitok természetes kémiai reakciók következtében kicsapódhatnak.

Az urolitok összetétele nagyon eltérő - a homogéntől (cisztintől) az ásványi anyagok, sőt ásványi anyagok és fehérjék összetett keverékéig. Megjelenésükben is különböznek - a lágy homokos lerakódásoktól (nyálkahártya dugók), amelyeket főleg macskáknál figyelnek meg, és fehérjeszerű, ásványianyag-tartalmú héjból állnak, a kemény, sima vagy egyenetlen kövekig, amelyek főleg ásványi anyagokból és kisméretű kövekből állnak. mátrixok. Nem írjuk le részletesen az egyes kövek tulajdonságait, ennek a cikknek nem ez a célja. A probléma alapos tanulmányozásában részt vevő állatorvos kollégák a vonatkozó irányelvekhez fordulhatnak.

A kövek képződése a következő okokból következik be:

1. Ha az urolit összetevőinek koncentrációja a vizeletben nagyobb, mint a kristályképződés nélküli oldódásuk és kiürülésük lehetősége.
2. Bizonyos típusú kristályok érzékenyek a vizelet pH-jára. Tehát a struvitok csak lúgos vizeletben keletkeznek (PH> 7,0). A kalcium-oxalátok általában nem érzékenyek a vizelet pH-jára.
3. A húgyúti elzáródást (elzáródást) előidéző ​​nagyméretű kristályok képződése nagyon gyorsan megtörténik, mert. a kristályok lassú képződésével kimosódnak a hólyagból anélkül, hogy lenne idejük ártani.
4. A mag (bázis) jelenléte egy nagy urolit kialakulásának megkezdéséhez. Lehetnek sejtmaradványok, varratanyag, baktériumok és egyes jelentések szerint vírusok.
5. Egyes bakteriális fertőzések hozzájárulhatnak az urolithiasis kialakulásához. Így egyes húgyhólyagfertőzések hozzájárulnak a struvit típusú urolithiasis kialakulásához kutyáknál (különösen a szukáknál és az első életévben élő kölyköknél).

Az urolithiasis klinikai tünetei

Az urolitok jelenléte a húgyutakban olyan klinikai tüneteket okozhat, amelyeket az állattulajdonos észrevesz, vagy nem. Ez különösen igaz a macskákra, mivel elbújnak a gazdik elől, és vizelésüket nem mindig látják a gazdik. A fő klinikai tünet a természetes vizelés lehetetlensége vagy a vizelés nehézkessége.

Ilyenkor az állat gyakran leül (macska, macska, nőstény) vagy felemeli a mancsát (hímek), vizelni próbál, nyafog, sír, a vizelet cseppenként, gyakran vérrel ürül.

A hasi tapintás megállapítja a telt hólyag jelenlétét. Ezt az eljárást macskáknál mindig el lehet végezni, kutyáknál néha rendkívül nehéz a hasfal tapintása a feszült, erőteljes hasfali izmok miatt.

Az urolithiasisnak több fokozata van:

1. szubklinikai urolithiasis. A húgyúti urolitok jelenlétével kapcsolatos tünetek hiányozhatnak. A struvit, a kalcium-oxalát és más kalciumtartalmú urolitok sugárátlátszatlanok, és röntgenfelvételeken mutatkoznak meg. A vizeletvizsgálat megemelkedett kristályokat és kóros vizelet pH-t mutathat. Ezek az urolitok általában struvit és néha kalcium-oxalát. A kalcium-oxalát kövek gyakran nagyon egyenetlen felületűek, és a húgyúti gyulladás tüneteit (enyhétől súlyosig) okozhatják, míg a sima struvitok vagy cisztinek gyakran egyáltalán nem okoznak klinikai tüneteket. A nephrolitokat ritkán kísérik klinikai tünetek, kivéve a haematuria, amíg be nem jutnak az ureterbe, ami annak elzáródását (elzáródását) és hydronephrosisát okozza.

2. Az urolithiasis enyhe tünetei:

• A vizelési gyakoriság némi emelkedése
• Enyhe hematuria - vérfestés
• A vizelési idő enyhe növekedése
• Enyhe kellemetlen érzés vizelés közben
• Fokozott nemi szervek nyalogatása

3. súlyos tünetek:

• Pollakiuria - a macskák szinte nem hagyják el a WC-t, a kutyák folyamatosan szivárognak és vizeletcseppek
• A vizelet tenezmusa (meg kell különböztetni a székrekedéstől)
• Súlyos hematuria - nyilvánvaló vér a vizeletben
• Súlyos vizeletürítési kellemetlenség - hangzás és nyilvánvaló fájdalom
• Tapintásra a hólyag erősen kitágult.
• Polydipsia/polyuria másodlagos veseelégtelenség esetén
• Általános depresszió és anorexia

4. Tünetek, amelyek veszélyeztetik az állat életét:

• Anuria (vizeléshiány)
• Gyengeség/összeomlás
• Kiszáradás
• Tapintással előfordulhat, hogy a hólyag nem található, ha szétreped vagy anuriás (különben sűrű tömegnek tűnik)
• Urémiás halitózis észlelhető
• Hányás
• görcsök

A megfelelő kezelés előírásához az állatorvosnak fel kell tudnia mérni az urolithiasis kialakulásának mértékét.

Az urolithiasis diagnózisa

Az urolithiasis megerősített:

• Klinikai tünetek
• A húgyhólyagban lévő urolitok tapintása kutyáknál (macskáknál nehéz kitapintani)
• A sima röntgenfelvételeken radiopaque urolitok láthatók.
• Kontraszt röntgenfelvételek radiolucens és kicsi (2 mm-nél kisebb átmérőjű) urolitokról
• Az urolitok izolálása vizelés közben (rácsba gyűjthetők)

Radiográfia szükséges a radioapacitás, a lerakódás helyének, az urolitok számának és méretének meghatározásához. Általában a kövek egyszerre több helyen vannak jelen, ezért az összes húgyutak vizsgálata szükséges.

Rizs. 1. Kalcium-oxalát kristályok a vizeletben

A macskákban az urolithiasis általában struvit (hármas foszfát) képződésével megszűnik., de az utóbbi időben több eset fordult elő macskák vizeletében a kalcium-oxalátok megjelenése, és ami még rosszabb, a vegyes típusú urolithiasis, amikor a vizeletben semleges pH-érték mellett struvit és oxalát is jelen van a vizeletben. Sok állatorvos elhanyagolja a laboratóriumi diagnózist, a struvit macskákban való elterjedtségére támaszkodva. Ezt a megközelítést hibásnak tartom.

Kutyákban az urolithiasis az összes ismert urolit kialakulásával folytatódhat., ezért a kezelés kijelölése szempontjából nagyon fontos a kutyák kövek típusának laboratóriumi vizuális meghatározása. A 10 ml-es friss vizeletminta üledékét testhőmérsékleten történő gyűjtés után azonnal mikroszkóppal kell megvizsgálni, mert az idő, a lehűlés vagy a vizelet párolgása kristályokat csaphat ki, és téves pozitív vagy paradox eredményeket adhat. A vizeletben elterjedt kristályok többsége tipikus megjelenésű, nagy számmal meg lehet ítélni az urolit, vagy legalábbis a külső rétegének összetételét.

Rizs. 2. Struvitok

Rizs. 3. Struvit és eritrociták a vizeletben

Az urolithiasis kezelése

A megfelelő kezelés kiválasztása az urolitok elhelyezkedésétől függ:

vese- a nefrolitokat nagyon nehéz műtéti úton eltávolítani, hacsak nem egy vesében koncentrálódnak. Ezután nephrectomia (vese eltávolítása) lehetséges. Nephrolitokkal lehetséges a posztrenális veseelégtelenség kialakulása. A struvit urolitok feloldása speciális diéta előírásával lehetséges.

Ureterek- az ureterekben lévő urolitokat műtéti úton sikeresen eltávolítják, de tisztában kell lenni a posztrenális veseelégtelenség kialakulásának lehetőségével.

Hólyag- a kezelés az urolitok típusától függ. A struvitokat, urátokat és néha cisztineket is fel lehet oldani, a kalcium-oxalátokat és más kalcium- és szilícium-dioxidot tartalmazó urolitokat pedig hagyományos cisztotómiával (a hólyag megnyitása és a kövek eltávolítása) sebészi úton eltávolítják.

Húgycső- attól függően, hogy az urolitok hogyan fekszenek, többféle kezelést alkalmaznak:

1) manipuláció - kézi masszázs(gyakran használják homokdugós macskáknál) ill katéterezés kisméretű poliuretán katéter (például speciális Jackson katéter macskáknak vagy 0,6-0,8 mm átmérőjű orvosi szubklavia katéter).

Bár a katéterezést gyakran használják macskákban és bizonyos kutyafajtákban az urolitok elmozdítására vagy felbomlására, ez a kezelés a legveszélyesebb a következő okok miatt:

• károsítja a szöveteket, ami fibrózishoz és hegesedéshez, majd a húgycső szűküléséhez vezet;
• fertőzést visz be a húgyutakba.

2) Retrográd húgycsőmosás Ezt követi a feloldódás (struvitok, urátok és cisztinek) vagy cisztotómia (kalcium-oxalátok, egyéb kalcium- és szilícium-dioxid tartalmú urolitok) az egyetlen kezelés a húgycső urolithiasisában.

A húgycső fogkő retrográd kimosásának módja

Az állat általános érzéstelenítést vagy erős nyugtatót kap. Ezután a következő lépéseket hajtják végre:

• Ürítse ki a hólyagot cisztocentézissel (a húgyhólyag átszúrása a hasfalon keresztül)
• A végbélen keresztül az ujjak összenyomják a húgycsövet a szeméremtesttel szemben, az urolith alatt (ehhez asszisztens szükséges)
• Steril katétert helyeznek be a distalis húgycsőbe.
• Rögzítse a húgycső pénisz részét a katéter körül
• A steril sóoldatot fecskendőn keresztül fecskendezik a katéterbe.
• Amikor az intraluminális nyomás eléri a kívánt pontot, az asszisztens eltávolítja az ujjakat és felszabadítja a húgycsövet
• A sóoldat nyomása alatt az urolit visszaszorul a hólyagba
• Az eljárást többször megismételheti

Retrográd mosás után az obstrukció kiújulása nagyon ritka. Macskáknál ezt a módszert általában nem alkalmazzák, hímeknél gyakran ezt az alacsony hatású módszert ajánlják.

3) urethrostomia hímeknél használják, ha a manipuláció vagy a retrográd öblítés sikertelen volt. Az urethrostomia állandó nyílást hoz létre a húgycsőben. Ezt a módszert a pénisz húgycsőjének ismétlődő elzáródására használják macskáknál és néha férfiaknál. Bár ez az egyetlen kezelés tartós húgycső-elzáródásban szenvedő állatok számára, óvatosan kell alkalmazni, mert egyes jelentések azt mutatják, hogy a macskák húgycsövei 17%-a okoz posztoperatív húgyúti fertőzést. A macskák 10%-ánál az uretrosztómia és az étrendi változtatások szintén posztoperatív fertőzéshez vezetnek, míg a diétával kezelt macskák egyikének sincs húgyúti fertőzése.

Pusztulás

Képes feloldani a struvit, urát és cisztin köveket. Ez az egyetlen nem életveszélyes módszer az urolithiasisban szenvedő állatok kövek eltávolítására. Az oldást vese- vagy hólyagkövek esetén alkalmazzák. Ha húgyúti fertőzés áll fenn, a vizelettenyésztés és az érzékenységi teszt eredményei alapján a kezelés részeként antibiotikumot adnak. A kezelés részleteit az alábbiakban tárgyaljuk.

Struvitok (magnézium-ammónium-foszfát, triplafoszfátok). A struvit kövek feloldásához elegendő a speciális állatorvosi étrend szigorú betartása. Meglehetősen széles körben képviseltetik magukat az orosz piacon, Moszkvában és Oroszország nagy városaiban bármely állatorvosi klinika kínálhat állatorvosi étrendet kedvence számára. Sikeresen használjuk a Purina (UR) és Hills (s/d, c/d) tápokat.

Ezek az élelmiszerek hozzájárulnak a vizelet savasodásához, ami a struvit feloldódását okozza. Ezenkívül ezekben az étrendekben a magas nátriumtartalom serkenti a diurézist (vizelést), ami segít a hólyag kiöblítésében és a felhalmozódott sók mielőbbi eltávolításában. A bakteriális fertőzések által nem bonyolult urolithiasis esetén a speciális diétákkal végzett kezelés már 4-5 nappal a kezelés megkezdése után pozitív eredményeket hoz. Meg kell jegyezni, hogy az állatorvos lehető legkorábbi látogatása és az urolithiasis korai diagnosztizálása hozzájárul az állat gyors felépüléséhez, és minimalizálja a betegség lehetséges visszaesését. Nagyon fontos, hogy a tulajdonos megfeleljen az állat takarmányozási rendjének. SEMMIT, kivéve a speciális étrendet, az állat nem adható többet!!!

A kezelés minőségének ellenőrzését a vizelet laboratóriumi vizsgálatai és a húgyhólyagban lévő kövek jelenlétének röntgendiagnosztikája végzi. Kövek hiányában a vizeletben és a képeken a kezelés eredményesnek minősül és a tulajdonos feladata a jövőben legalább félévente egy KÖTELEZŐ vizeletvizsgálat. Véleményünk szerint a tesztek kontroll leadásának optimális ideje 3 hónap.

A laboratórium értékeli a vizelet pH-értékét, valamint a vizelet üledék jelenlétét és elemzését, meghatározza a vizeletkristályok típusát és számát.

Oldhatatlan urolitok kezelése

- Kalcium-oxalátok
A kalcium-oxalát urolitok bizonyos kutyafajtákban (yorkshire terrier és törpeschnauzer) gyakoribbak, és az utóbbi években észrevehetően gyakoribbá váltak, különösen a macskák körében.
Sajnos az ilyen típusú kristályok teljesen oldhatatlanok, és az ilyen típusú urolithiasis kezelése kizárólag a kövek sebészeti eltávolításával történik a hólyagból. Néha évente 3-4 műtétre van szükség, ha az oxalátképződés intenzitása nagyon magas.
A visszaesés megelőzése érdekében csökkenteni kell a kalcium és az oxalátok koncentrációját a vizeletben. A megelőzés speciális diétákkal (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula stb.) lehetséges. Ismétlem. MEGELŐZÉS. De nem az oxalátkövek feloldódása!

- Kalcium-foszfátok
A foszfát-kalcium-kristálylúria különféle formákban nyilvánul meg: mind amorf (kalcium-foszfátok), mind kalcium-hidrofoszfátok (brushit) formájában. Ezek az ásványi anyagok gyakran vegyes urolitokban vannak jelen a struvittal, uráttal vagy kalcium-oxaláttal együtt. A legtöbb kalcium-foszfát kristály (a kefe kivételével) pH-érzékeny, és lúgos vizeletben képződik.
Ezen urolitok feloldására még nem dolgoztak ki orvosi protokollt, ezért javasolt a hypercalciuria műtéti eltávolítása és megelőzése (mint a kalcium-oxalatocalcium urolithiasis esetében), de nem a vizelet lúgosítása.

- szilícium-dioxid (szilikátok)
A szilikát urolitok ritkák a kutyákban. Ezeket "Jack köveknek" hívják. Ezen urolitok etiopatogenezise nem teljesen tisztázott, de úgy vélik, hogy e kövek kialakulásának kockázata megnő, ha a kutya talajt vagy talajjal szennyezett zöldségféléket (rutabaga, cékla) eszik. Személy szerint soha nem találkoztam ilyen típusú urolithiasissal.
Klinikai tünetek esetén az egyetlen kezelés a kövek sebészi eltávolítása, megelőzésként javasolt, hogy a kutya ne egyen vele szennyezett talajt, növényzetet.

Beszéltünk a betegség fő okairól, valamint a diagnózis módszereiről. A folytatásban elsősorban a húgykövek fajtáiról és urolithiasis kezelése macskákban és kutyákban.

A húgyúti kövek típusai

Írja be a nevet húgyúti kőásványi összetételét tükrözi. A leggyakoribb kövek: struvit (magnézium-ammónium-foszfát), kalcium-oxalát, urát, ciszteát és szilícium-dioxid.

Sztruviták

A kutyákban előforduló leggyakoribb ásványi anyag a magnézium-ammónium-foszfát-hexahidrát, más néven - struvit. Ez a fajta húgyúti kő az összes mennyiség mintegy 50%-át teszi ki húgyúti kövek kutyákban. A macskákban előfordulásuk körülbelül 30%. A törpeschnauzer, a törpeuszkár, a bichon fríz és a cocker spániel a leginkább fogékony kutyafajták. A húgyúti fertőzés a struvitkövek kialakulásának fő tényezője. Bizonyos baktériumok enzimatikus hatásával a hólyagban kutyák karbamid termelődik, ami növeli annak pH lúgosítja a vizeletet, és csökkenti a kristályok oldhatóságát struvit. növeli a szerves maradékok mennyiségét a vizeletben, amelyek fokozatosan kristályosodnak.

Kalcium-oxalát vesekövek

Százalékos kimutatás kutyáknál kalcium-oxalát kövek az összes kő körülbelül 35% -át teszi ki, míg a macskákban ez a szám magasabb, és eléri az 50-70% -ot. húgyúti kövek macska veséjéből vagy húgyvezetékéből kinyert vegyületet úgy diagnosztizálták kalcium-oxalátok az esetek 70%-ában. A kalcium-oxalát által leggyakrabban érintett kutyafajták közé tartozik a törpe és standard schnauzer, a törpeuszkár, a bichon fríz, a lhasa apso, a yorkshire terrier és a shih tzu. A macskáktól - ezek burmai, perzsa és himalájai macskák.

Az idősek is nagyon érzékenyek a sók képződésére. kalcium-oxalát. Gyakrabban fordulnak elő állati vesékben, mint struvit kövek. A kialakuláshoz vezető okok oxalát kövek még nem vizsgálták alaposan, de van némi összefüggés a vizelet kalciumkoncentrációjának emelkedése egy bizonyos étel elfogyasztása után és ezen húgyúti kövek kialakulása között. A struvit felhalmozódásában szenvedő macskákban oxalát kövek gyakorlatilag nem fordulnak elő, és ebben egyértelműen van egy bizonyos kapcsolat. Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei megerősítik azt a hipotézist, hogy a kialakult speciális diéta vesekő esetén a struvit képződés csökkentésére, esetleg akaratlanul is növelve a képződés valószínűségét oxalát kövek. A természetes kristályinhibitor csökkent vizeletkoncentrációja és az ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek fokozott bevitele is szerepet játszhat a kőképződésben. kalcium-oxalát. Az oxalátkövek megjelenése változatos, és attól függ, hogy az oxalát melyik formája vesz részt a képződésében. Az ábrákon az oxalát látható húgyúti kövek, amelyek leggyakrabban alakulnak ki.

Urats

Oktatás urát kövek kutyákban két különböző mechanizmus miatt fordul elő. Ezek közül az egyik az ammóniumkristályok magas kiválasztódásával kapcsolatos patológiás portosisztémás shuntok esetén. A dalmát kutyáknak hibái vannak a húgysav máj transzport membránjaiban, és ez is hozzájárul a húgysav képződéséhez. urátok.

Egy retrospektív vizsgálatot végeztek a klinikai tünetek és a sebészeti kezelés kimenetelének értékelésére dalmátoknál urát kövek kimutatta, hogy vér a vizeletben a kutyák 85%-ában található, de kristályok csak 54%-ban. A legtöbb ilyen betegség által érintett kutya hím. A kontrasztröntgen és az ultrahang a leghasznosabb diagnosztikai eszközök urátok.

cisztin kövek

A túlzott cisztin képződés a vizeletben a vese tubuláris transzportjának öröklött rendellenessége, és úgy gondolják, hogy ez a fő ok. cisztin kövek. Magas cisztinkoncentráció esetén savas környezetben (alacsony pH), kövek képződhetnek. Leggyakrabban 3-6 éves hím tacskóknál alakulnak ki.

szilikát kövek

Képződési mechanizmus szilikát kövek teljesen ismeretlen, de összefüggésbe hozható a szilikátok, kovasavak és magnézium-szilikát élelmiszer-összetevőkkel történő bevitelével. E kövek képződése közvetlenül összefügg a nagy mennyiségű kukorica- és szójaglutén fogyasztásával, amelyekben a szilikátok koncentrációja meglehetősen magas. A dogák, az óangol szarvasmarha-kutyák, a golden retrieverek és a labradorok a leginkább érzékenyek a kialakulására. Az átlagos előfordulási életkor 6-8 év.

Az urolithiasis kezelése macskákban és kutyákban

kalcium-oxalátok, urátok, cisztinés szilikát kövek konzervatív módon nem kezelhetők, oldhatatlanok és műtéti beavatkozást igényelnek urolithiasis kezelése. Legtöbbjüknek magas a kiújulási aránya. struvit kövek Speciális terápia és speciálisan erre a célra kialakított diétás táplálkozás segítségével esetenként feloldható.

Az urolithiasis megelőzése macskákban és kutyákban

Az urolithiasis megelőzése struvit kövekben

Prevenciós oktatás struvit kövek a fehérje, kalcium, foszfor és magnézium étrendjének korlátozásától, valamint a vizeletet savanyító sók mennyiségének növekedésétől függ. A húgyúti fertőzések időben történő kezelése szintén fontos és a megelőzés eszköze.

Az urolithiasis megelőzése kalcium-oxalát kövekben

A fehérje- és nátrium-korlátozott, lúgosító étrend csökkentheti a kiújulást oxalát kövek. A kálium-citrát a vizelet semlegesítésére és enyhén lúgosítására használható. Néha nagy dózisú B6-ot használnak megelőzésre diuretikumokkal kombinálva.

Az urolithiasis megelőzése cisztin kövekben

A fehérjeszegény étrend és a lúgosító étrend nagyon sikeres a kialakulásának megelőzésében cisztin kövek. pH a vizeletnek 7,5 felett kell lennie. A kálium-citrátot és a D-penicillamint néha további lúgosításra használják.

Az urolithiasis megelőzése urát kövekkel

Oktatás urátok fehérjeszegény és lúgosító étrenddel megelőzhető. Az allopurinol az egyik olyan gyógyszer, amely segít megelőzni a húgysav képződését, és néha az urát megelőzésére is használják. Az allopurinolt nem szabad macskáknak adni. urát kövek a kutyák 80%-ánál és a macskák 95%-ánál megelőzhető.

Az urolithiasis megelőzése szilikát urolitokban

A vizelet lúgosítása és az alacsony szilikáttartalmú étrend az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák képződésüket.

Húgyúti elzáródás kezelése

A húgycsőben lévő húgyúti kövek elzáródása nagyon veszélyes helyzet. A húgyúti elzáródást vagy a fogkő eltávolításával és a hólyag kiürítésével kell megszüntetni, vagy ha a fogkő nem távolítható el, cisztocentézist (a teli hólyag átszúrását tűvel a hasfalon) kell végezni.

húgyúti kövek A húgycsövön keresztül bejutott anyagok a retrográd kimosódásnak nevezett technikával kimozdíthatók és visszanyomhatók a hólyagba.

Az elzáródás a vizeletürítésnek nevezett technikával is leküzdhető. (1. ábra). A csatornát elzáró kövek eltávolítása után a hólyagban maradt köveket sebészeti úton eltávolítják.

1. ábra - A vizelet kiürülése

Az urolithiasis sebészeti kezelése macskákban és kutyákban

A műtéti eltávolítás eljárása húgyúti kövek attól függ, hogy a húgyutak pontosan hol találhatók. A hólyagban való eltávolításuk eljárását ún cisztotómia. Amikor a kövek a húgycsőben és a húgycsőben helyezkednek el, - urethrotómia. Néha, amikor a húgycső teljesen elzáródott, uretrosztómiát hajtanak végre, hogy teljes és állandó kiáramlást hozzon létre, és megakadályozza az esetleges elzáródást. Gyakran elzáródásos macskákban perineális uretrosztómiát végeznek.

Lézeres litotripszia- a legkevésbé invazív eltávolítási módszer húgyúti kövek, amelyet viszonylag nemrégiben teszteltek és alkalmaztak. Ez az eljárás fejlett lézeres és endoszkópos berendezéseket és nagy teljesítményű technikákat igényel. Egyes esetekben az eljárást a húgycsövön keresztül hajtják végre, de néha egy kis bemetszést végeznek a hólyagban, és ezen a csatornán keresztül lézerszálas endoszkópot vezetnek be az állat vizeletébe, majd a felső húgycsövébe. Lézeres litotripszia a leghasznosabb a húgycső elzáródása esetén kis számú cisztás kövekkel.

húgyúti kövek hogy a vesékben kialakuló formát azzal eltávolíthatjuk nefrotómia. A legtöbb állatorvos elég profi ahhoz, hogy végezzen cisztotómia Az urethrostomia, az urethrotómia és a nephrotomia azonban speciális sebészeti előkészítést igényel, és nem minden szakember tudja kezelni. Az ezen a területen legalább 5-7 éves gyakorlattal rendelkező sebésznek kell elvégeznie.