Lymphogranulomatosis - tünetek, kezelés, következmények. A gyermekek limfogranulomatózisa ritka, de nagyon veszélyes betegség.

A rosszindulatú betegségeket egyre gyakrabban diagnosztizálják korai életkorban, ezért a szülőknek mindig figyelniük kell a gyermek egészségére. A limfogranulomatózis a fejlődés elsődleges szakaszában észlelhető, különösen gyermekeknél. Minél hamarabb kezdődik a patológia kezelése, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

Lymphogranulomatosis - okok

Egyelőre nem tudni, hogy a kérdéses betegség miért érinti a szervezetet, és milyen tényezők járulnak hozzá ehhez. Vannak olyan elméletek, amelyek szerint a Hodgkin-kór (limfogranulomatózis) a következő állapotok hátterében debütál:

• fertőző mononukleózis okozta;
• veleszületett immunhiányos szindrómák;
• genetika.

A limfogranulomatózis szakaszai

A leírt rosszindulatú betegség szakaszosan halad. A klinikai tünetek súlyosságától és a patológia terjedésének mértékétől függően a Hodgkin-limfóma gyermekeknél 4 szakaszban fordul elő:

1. Egyetlen szerv (lép, csecsemőmirigy) vagy egy nyirokcsomó, főleg nyaki vagy submandibularis érintett. A tünetek hiányoznak vagy nem nagyon észrevehetők.
2. A mutált sejtek vándorlásba kezdenek, ennek következtében megváltozik a szomszédos belső szervek és az egyik oldalon elhelyezkedő nyirokcsomócsoportok szerkezete.
3. Az eredeti forrástól távoli struktúrák részt vesznek a kóros folyamatban. A rekeszizom mindkét oldalán lévő nyirokcsomók érintettek. A mirigyszervek mérete megnő.
4. A változások diffúzak. A patológia károsítja a máj, a csontvelő, a tüdő és más szervek tevékenységét.

Lymphogranulomatosis - tünetek gyermekeknél

A Hodgkin-kórt rendkívül ritkán diagnosztizálják 5 éves kor előtt, és soha nem fordul elő 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél. Nehéz azonosítani a limfogranulomatózist gyermekeknél korai stádiumban, eleinte a jelek hiányoznak vagy nem specifikusak:

• fájdalommentes;
• letargia, apátia;
• álmosság;
• emelkedett testhőmérséklet (kb. 37 fok).

Fokozatosan ezek a megnyilvánulások fokozódnak és folyamatosan megfigyelhetők. Így fejlődik a Hodgkin limfóma - tünetek gyermekeknél:

• intenzív izzadás, főleg éjszaka;
• bőr viszketés;
• láz;
• étvágytalanság;
• fogyás
• köhögés;
• légzési nehézség;
• fertőző betegségekre való hajlam;
• a lép megzavarása;
• gyakori szívverés;
• merevség érzése az izmokban, ízületekben;
• a máj és a szív- és érrendszer működésének romlása.

Lymphogranulomatosis - diagnózis

A limfogranulomatózis vizsgálata

A Hodgkin-kór stádiumának meghatározásakor további diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Kötelező laboratóriumi vizsgálat a limfogranulomatózis megerősítésére gyermekeknél egy vérvizsgálat (általános és biokémiai, szérum alkalikus foszfatáz aktivitás). Segít azonosítani a májkárosodást és a vérszegénységet, megállapítani a gyulladásos folyamatok jelenlétét és súlyosságát a szervezetben.

Más típusú vizsgálatok a Hodgkin-kór gyermekeknél történő diagnosztizálására:

• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• szkennelés gallium-67-tel;
• (trepanobiopszia) a csontvelőben;
• röntgen;
• ultrahangos eljárás.

Lymphogranulomatosis - kezelés

A Hodgkin-kór elleni küzdelem fő módszerei gyermekeknél a polikemoterápia, a sugárzás és a tüneti gyógyszerek párhuzamos alkalmazása. Rendkívül ritka és súlyos esetekben, amikor ezek a módszerek nem hozták a várt hatást, a Hodgkin-kórt sebészeti kezelésnek vetik alá. A műtét csontvelő-átültetést foglal magában a leginkább kompatibilis donortól.

A kemoterápia során a gyermeknek egyidejűleg több gyógyszert is felírnak, amelyek kombinációja biztosítja a daganatsejtek elnyomását. A Hodgkin-limfómát 4 modern, hatékony kezelési móddal kezelik gyermekeknél – a klinikai ajánlások a következő kombinációkat tartalmazzák:

• ABVD - adriamicin, bleomicin, vinblasztin, dakarbazin;
• ACOPP - adriamicin, ciklofoszfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon;
• BEACOPP - bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofoszfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon;
• OEPA - onkovin, etopozid, prednizolon, adriamicin.

A gyermekek limfogranulomatózisát fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek kísérik, ezért tüneti terápiát is előírnak:

• fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok;
• érzéstelenítők;
• hormonok;
• antibiotikumok;
• vírusellenes szerek;
• diuretikumok;
• elektrolit oldatok;
• gombaellenes szerek;
• savkötők;
• savegyensúly-javítók;
• vitaminok és mások.

Lymphogranulomatosis - népi gyógymódok

Az alternatív gyógyászat nem rendelkezik hatékony gyógyszerekkel a rák kezelésére, de a természetes kiegészítők használhatók kiegészítő kezelésként vagy rehabilitációként. A vitaminos teák különösen ajánlottak, ha a Hodgkin-limfóma remisszióját elérik gyermekeknél. Felgyorsítják a helyreállítást és az immunitás támogatását, az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a szív-érrendszer működésének normalizálását.

Gyógyító bájital recept

Hozzávalók:

• fenyő ágak - 1 kg;
• málna gyökerei - 0,5 kg;
• cukor - 1 kg;
• víz - 0,5 l.

Elkészítés és alkalmazás:

1. A növényi nyersanyagokat megmossuk és finomra őröljük.
2. Egy tiszta, 3 literes edénybe rétegesen töltsd meg az összetevőket - fenyőágak, cukor, málnagyökér, cukor, majd hasonlóképpen.
3. Mindent öntsünk forrásban lévő vízzel.
4. Hagyja a gyógyszert 3 napig, majd engedje le a felszabaduló folyadékot.
5. Vegyünk 1 evőkanál oldatot. kanál étkezés előtt, naponta 3-szor.
6. A terápia 10-11 napig folytatódik.

Gyógyító szirup recept

Hozzávalók:

• múmia - 20 g;
• méz - 700 g;
• aloe juice - 500 ml.

Elkészítés és alkalmazás:

1. Keverje össze az összes összetevőt egy tiszta üvegedényben.
2. Hűtőbe tesszük 7-9 napra.
3. A megadott idő elteltével alaposan keverje össze az edény tartalmát.
4. Vegyünk 1 teáskanál naponta háromszor.
5. Folytassa a terápiát 1,5 hétig.

A limfogranulomatózis a nyirokcsomók szövetének rosszindulatú hiperpláziája. Pozitív diagnózist állapítanak meg, ha granulomákat találnak Berezovsky-Sternberg-sejtek jelenlétében. Gyermekeknél a limfogranulomatózis az állkapocs és a nyak nyirokcsomóinak növekedésében, nyomás alatti fájdalomban nyilvánul meg.

Lymphogranulomatosis gyermekeknél

Gyermekeknél a limfogranulomatózis meglehetősen ritka, gyakrabban ez a betegség a fiúkat érinti. A patológia gyakoribb esetei - 6 év után, közelebb a serdülőkorhoz, vagy akár felnőtteknél. Gyermekeknél a limfogranulomatózis fájdalommentes, folyamatosan növekvő és duzzadt nyirokcsomók formájában nyilvánul meg.

A növekedés lokalizálható a test egy területén, vagy egyidejűleg több helyen is.

A gyermekkori betegség okait a tudomány még nem állapította meg. Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy a gyermekek limfogranulomatózisát egy onkogén típusú vírus okozza, de ez még nem teljesen feltárt terület.

A patológiát régóta tanulmányozták. A "kóros" sejtek felfedezőinek neve, a patogenezist minősítő és a hatékony kezelésről szóló első konzultációkat végző tudós neve, a betegséggel kapcsolatos élet előrejelzései ismertek.

A limfogranulomatózis patogenezise a mutáns sejtek progresszív felszaporodása, áttétek a nyirokcsomókon és a véráramon keresztül. Az óriási méretű retikuláris sejtek gócokban szaporodnak - Berezovsky-Sternberg sejtek, akik először tanulmányozták szerkezetüket és kiszámították a kóros növekedés sebességét. Ez a Hodgkin-limfóma jellemzője gyermekeknél, idősebb korban ilyen tünetek nem figyelhetők meg.

A limfogranulomatózis fő jellemzői gyermekeknél

Egy év alatti gyermekek egyáltalán nem fogékonyak erre a betegségre, akár az öröklődés, akár a kedvezőtlen környezet ellenére. Az 5 év alatti csecsemők ritkán betegek. Leggyakrabban a patológia serdülőkorban nyilvánul meg. A patológia kialakulásának okainak elemzése azt mutatta, hogy minden esetben az Epstein-Barr vírust találták a szervezetben.

Vagy különböző okok miatt a limfogranulomatózis progressziója idején az immunrendszer erősen elnyomott egy tinédzserben. Vagy a családban a gyermeknél előfordultak betegség, és nyomon követhető az örökletes genetikai vonal.

Minden esetet lassú fejlődés jellemez, több évig fájdalommentes és tünetmentes. A probléma véletlenül fedezhető fel, akár közvetett okokból, akár más szervek vizsgálatakor. Leggyakrabban ez egy vérvizsgálat, amely a T-limfociták számának éles csökkenését mutatja.

A nyirokcsomóban lévő pecsét megjelenése ellenére a gyermek jóléte nem változik. A lymphogranulomatosis kialakulásának ritkább megnyilvánulásai a mediastinalis csomópontok, a lágyéki nyirokcsomók növekedése vagy megvastagodása, vagy a gyomor, a tüdő, a csontvelő és a retroperitoneális nyirokcsomók patológiája.

Tapintással az orvos megtalálja ezeket a pecséteket, de nem adnak fájdalmat. A betegség kezdetén a csomópontok még mozgékonyak, rugalmasak, nincsenek egymáshoz és kötőszövetekhez forrasztva. Idővel a csomópontok inaktívvá válnak, mert tapadások és tömítések jelennek meg. Különlegességük, hogy a limogranulomatosis egyik szakaszában sem adnak köves sűrűséget, és soha nem forrasztanak a bőrrel.

Gyermekeknél elsősorban a lép érintett, de nehezen tapintható, és további vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy lássuk és megértsük a károsodás mértékét.

Itt fontos tünet a test t növekedése. Eleinte láz formájában múlik el, majd hullámos rohamokban, erős izzadás kíséretében, különösen éjszaka. Semmilyen kábítószer nem tudja lehozni a t.

A gyermekkori lymphogranulomatosis első tünetei

Gyermekeknél az esetek harmada a bőr megmagyarázhatatlan, külsőleg ok nélküli viszketésével kezdődik. A gyerekek nem tudják visszafogni magukat, vérzésig kaparják a bőrt, a viszketés egyre erősebbé válik, és nem távolítható el hagyományos módszerekkel.

Ugyanakkor a gyerekek fejfájásról, erős szívverésről, mozgások merevségéről panaszkodnak. A betegség kialakulásával a gyermek gyorsan fogy, étvágytalan, legyengül. De az ilyen tünetek nem specifikusak, más betegségeket kísérhetnek.

Fontos, hogy ne hagyja ki a finomságokat, a különböző patológiák közötti különbségeket. Ezért olyan fontos a gyermekorvos, hematológus, endokrinológus folyamatos ellenőrzése.

Hogyan diagnosztizálják a limfogranulomatózist gyermekeknél?

Csak a nyaki, hónaljban lévő nyirokcsomók megnagyobbodása miatt nem történik meg a diagnózis. A limfogranulomatózis megerősítéséhez ki kell zárni más patológiákat, amelyekben a nyirokcsomók is növekednek. Az orvosok fontolóra veszik a limfadenitis, a fertőző mononukleózis, a tuberkulózis limfóma, a lymphosarcoma lehetőségét.

Nyilvánvaló, hogy az immunrendszer drasztikusan legyengült. De az esetleges társbetegségek kenhetik a limfogranulomatózis képét, és megnehezíthetik a diagnózist.

Például a bakteriális és vírusos fertőzések drámai változásokat okoznak a vér összetételében:

• limfocitopénia,
• neutrofil leukocitózis,
• mérsékelt rúd-nukleáris eltolódás,
• magas ESR,
• eozinofília,
• normokróm vérszegénység.

Néha az egyetlen jel a gyengeség és a fáradtság. Gyakrabban mellkasi fájdalom jelentkezik fekvéskor, ami megnehezíti a légzést. Az ilyen tünetek sok más betegségre is alkalmasak, ezért nagyon nehéz a limfogranulomatózist gyermekeknél diagnosztizálni.

Az előrejelzésekhez

A limfogranulomatózist a szív- és légzőrendszer megsértésével fejezik ki, a thrombocytopenia vizuális megnyilvánulásával vérzés formájában. Súlyos prognosztikai tünet a májkárosodás. Ebben az esetben az orvosok minden beteg gyermek számára kedvezőtlen prognózist adnak.

Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a Hodgkin-limfómából a gyermekek gyógyulhatnak meg, ha a kezelést speciális egészségügyi intézményben végzik.

Az orvosok minden esetben egyéni megközelítést választanak, és egyéni kezelési programot dolgoznak ki, amely a stádiumtól, a beteg általános állapotától függ. Ilyen esetekben az orvosok meglehetősen magas prognózist adnak a limfogranulomatózis 1. és 2. szakaszában szenvedő betegek teljes gyógyulására - akár 95%. A betegség 3. és 4. szakaszában szenvedő betegek túlélési prognózisa valamivel alacsonyabb - 85%, de létezik, és mindig meg kell küzdenie a gyermek életéért.

A betegség kialakulásának konkrét okait nem határozták meg, azonban az orvosok továbbra is ragaszkodnak ahhoz, hogy az időben történő diagnózis 50% -os gyógyulási arányt jelent.

Mi a limfogranulomatózis gyermekeknél

Lymphogranulomatosis gyermekeknél- rosszindulatú betegség, amelyben a nyirokcsomók fájdalommentes, krónikusan növekvő duzzanata a gyermek testének egy vagy több területén.

A limfogranulomatózist 6 év alatti és 6-16 éves gyermekeknél diagnosztizálják. De leggyakrabban a betegség a felnőtteket érinti, nem a gyermekeket. A fiúknál nagyobb a betegség kockázata.

Mi provokálja / okai Lymphogranulomatosis gyermekeknél

A gyermekek limfogranulomatózisának okait a tudomány még nem állapította meg. A kutatók úgy vélik, hogy a betegséget egy onkogén vírus okozhatja, de a betegség vírusos oka nem bizonyított.

Patogenezis (mi történik?) A Lymphogranulomatosis során gyermekeknél

A lymphogranulomatosis patogenezise a mutáns sejt leszármazottainak progresszív szaporodásából és áttétükből áll a nyirok- és vércsatornákon keresztül. A betegség a legtöbb esetben lassan, több év alatt alakul ki. Alapvetően a betegek immunitása csökken, vagy csökken a T-limfociták száma a vérben.

A betegség kezdetén a nyirokcsomó melléküregeinek reaktív "gyulladása" lép fel, később a retikuláris sejtek gócosan szaporodnak, óriásformák jelennek meg (az ún. Berezovsky-Sternberg sejtek), amelyek 4-6 hiperkróm maggal és könnyű citoplazmával rendelkeznek. .

Ezek körül a sejtformák limfociták, hisztiociták, eozinofilek, neutrofilek. Ez a granuloma tipikus képe, innen ered a betegség neve. A limfogranulomatózis patognomonikus morfológiai jele a granulomák jelenléte és a nyirokcsomó normál szerkezetének "elmosódása".

A granuloma sejttípusainak arányától és a nyirokcsomó kötőszövetének proliferációjának mértékétől függően a limfogranulomatózis 4 szövettani formáját különböztetjük meg: scleronodularis (vagy noduláris szklerózis),

• limfoid,
• vegyes sejt,
• reticularis (vagy a limfoid kimerülés egy formája).

Nyirokcsomó mikropreparálása lymphogranulomatosisban: a nyilak Berezovsky-Sternberg sejteket jeleznek

A limfogranulomatózis tünetei gyermekeknél

A betegség észrevétlenül kezdődik. Eleinte a beteg gyermek teljesen normálisnak érzi magát. Megnagyobbodott, fájdalommentes, sűrű nyirokcsomót talál a nyakon. Ritkábban a mediastinalis, inguinalis vagy axilláris csomópontok reagálnak először. Még ritkábban, a limfogranulomatózis gyermekeknél a gyomor, a lép, a tüdő, a belek, a csontok és a csontvelő elszigetelt elváltozásával nyilvánul meg.

Az elvileg nagyon ritka granulomatózis hasi formájában először a retroperitoneális nyirokcsomók érintettek. Tapintásra egyetlen csomópont sem okoz fájdalmat. Eleinte sűrűn rugalmas állagúak, nincsenek egymáshoz és a bőrhöz forrasztva. Fokozatosan inaktívvá válnak a tapadások miatt, megvastagodnak, de anélkül, hogy elérnék a köves sűrűség fokát, és soha nem forrasztják össze a bőrrel.

A granulomatózis gyakori tünete gyermekeknél a lép károsodása. De tapintásra az esetek körülbelül harmadában elérhető. Fontos tünet a testhőmérséklet emelkedése. Először a láz epizodikus, majd hullámokban jön, nem múlik el acetilszalicilsav, antibiotikumok, analgin szedésekor. A lázzal együtt a gyermekben izzadás is kialakul, különösen éjszaka. De a hidegrázás nem figyelhető meg. A láz szindrómát 100 ilyen diagnózisú gyermek közül 60-nál figyelték meg.

A betegség az esetek harmadában bőrviszketéssel kezdődik, amely egyre tartósabbá válik, hagyományos módszerekkel nem távolítható el. A gyermekek fejfájásról, ízületi és izommerevségről, szívdobogásról panaszkodhatnak. A betegség kezdetén a gyermek általában veszít testsúlyából, gyengeség alakul ki, és az étvágy csökkenhet. De ezeket a tüneteket nem nevezik specifikusnak. Egyes esetekben hepatolienalis szindróma is előfordul.

Az immunitás romlik, ezért gyakran csatlakoznak bakteriális és vírusos fertőzések. A legtöbb gyermeknél az összetétel megváltozik: relatív vagy abszolút limfocitopénia, neutrofil leukocitózis mérsékelt stab-nukleáris eltolódással, megnövekedett ESR. A betegség kezdetén a vérlemezkék normálisak. Előfordulhat eozinofília, normokróm vérszegénység.

NÁL NÉL terminál szakasz lymphogranulomatosis, az általános mérgezés tünetei kifejezettebbek, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és az idegrendszer működése károsodik. A modern kezelési módszerekkel a beteg 60-80 hónapig élhet a betegség kezdetétől számítva. De vannak jelentések a limfogranulomatózisból való teljes felépülés eseteiről, amikor megfelelő kemoterápiát és sugárterápiát végeztek.
Végül a lymphogranulomatosis bizonyos esetekben szarkómává degenerálódik, ami súlyosbítja a beteg állapotát. A vérszegénység és az alultápláltság gyorsan előrehalad, thrombocytopenia és vérzés jelentkezik.

A lymphogranulomatosis hasi formája gyermekeknél nehéz. A gyermeknek a következő tünetei vannak:

• verejtéket öntő
• hasi fájdalom
• magas láz
• leukopenia
• magas ESR
• a vérképlet éles eltolódása balra

A májkárosodás rossz prognosztikai jel. A legjobb prognózist azokban az esetekben adják, amikor az ESR nem emelkedik élesen, és a limfociták szintje elegendő. kedvezőtlen prognózis szinte minden gyermekkori betegség esetén.

A betegség két formája a klinikai lefolyás sebességétől függően:

• krónikus
• szubakut

A nem generalizált limfogranulomatózis formái gyermekeknél:

• helyi
• regionális

Lokálisnál 1-2 szomszédos terület érintett, regionálisnál pedig 2 vagy több nem szomszédos zóna nyirokcsomója a rekeszizom egyik oldalán. A generalizált stádiumot a rekeszizom mindkét oldalán elhelyezkedő 2 vagy több nyirokcsomócsoport növekedése, valamint a lép bevonása jellemzi a folyamatban.

A mérgezés laboratóriumi jelei:

• limfocitopénia
• az ESR növekedése több mint 30 mm/óra
• a C-reaktív fehérje növekedése
• az alfa-2 és gamma-globulinok, sziálsavak tartalmának növekedése
• a ceruloplazmin, a fibrinogén tartalmának növekedése

A limfogranulomatózis diagnózisa gyermekeknél

Ha a megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon, a mediastinumban vagy a hónaljban találhatók, akkor a limfogranulomatózis diagnózisa egyszerűsödik. Meg kell különböztetni a kérdéses betegséget a többitől, amelyben a nyirokcsomók is megnagyobbodtak. A lymphadenitis esetén a csomópontok tapintása fájdalmat okoz. Fertőző mononukleózis és leukémia esetén jellegzetes vérkép figyelhető meg. A tuberkulózis limfóma a bőrhöz tapad. A limfoszarkóma gyorsan túlnyúlik a mirigykapszulán, gyorsan növekszik, de a pontos diagnózishoz biopszia szükséges.

Hasi lymphogranulomatosis esetén a diagnózis nehéz. Általános tünetek jelentkeznek, de az orvosok sokáig nem tudják megállapítani az okot, amíg a beteg által érzett nyomás vagy a hasi nyirokcsomók tapintása meg nem erősíti a lymphogranulomatosis gyanúját. Ebben az esetben feltétlenül tisztázni kell a diagnózist laparotomiával.

A limfogranulomatózis kezelése gyermekeknél

A limfogranulomatózis kezelése gyermekeknél a betegség aktuális stádiumától függ. A legjobb eredményeket egy területen egy nyirokcsomó növekedésével lehet elérni. Az ilyen mirigyet sebészeti módszerekkel távolítják el, majd ezt a területet besugározzák.

Több nyirokcsomó érintettsége esetén az érintett terület nagy dózisú besugárzása javasolt, amelyet kobaltpisztollyal végeznek, ami lehetővé teszi a bőr kímélését. A kobalt-besugárzás mellett citosztatikus gyógyszerekkel kombinált terápia is javasolt. Töltsön el öt kéthetes kezelési ciklust, kéthetes szünetekkel az egyes ciklusok között.

Hatékony gyógyszerek:

• Natulan,
• vinkrisztin,
• bleomicin,
• prednizolon.

A limfogranulomatózis megelőzése gyermekeknél

A gyerekeket orvosi megfigyelésre helyezik. Az első két évben hematológust 3 havonta, majd 6 havonta egyszer kell felkeresnie, mivel a legtöbb visszaesést az első 2 évben rögzítik.

A limfogranulomatózis megelőzése a mutagének szervezetre gyakorolt ​​hatásának csökkentése (vegyszerek, sugárzás, UV-sugarak). A fertőző gócok tisztántartása, a keményedés nagy jelentőséggel bír a megelőző tervben. Néha hasznos fluorográfia elvégzése.

Milyen gyakran érinti a limfogranulomatózis a gyermekeket? Milyen esetekben hajlamosabbak a gyermekek erre a súlyos betegségre? Milyen típusú limfogranulomatózis fordul elő gyermekeknél, és hogyan lehet időben meghatározni a limfogranulomatózist egy gyermekben?
.site) segítségével kiléphet ebből a cikkből.

Az egy év alatti babák soha nem betegszenek meg Hodgkin-kór. És az öt év alatti gyermekek gyakorlatilag nem érzékenyek erre a betegségre. A statisztikák szerint a limfogranulomatózis eseteinek körülbelül tizenöt százaléka tizenhat évnél fiatalabb serdülőknél fordul elő. Ha összehasonlítjuk a statisztikákat korcsoportok szerint, akkor a baba megbetegedésének kockázata sokkal alacsonyabb, mint egy felnőttnél. 100 000 gyermekre kevesebb, mint egy Hodgkin-kór jut. A 10 éves korig limfogranulomatózisban szenvedő gyermekek között lányonként három fiú jut.

Miért kapnak limfogranulomatózist a gyerekek?

A végéig az orvosok még mindig nem tudnak válaszolni erre a kérdésre. Bizonyítékok vannak a betegségre való örökletes hajlamra. Ez a hajlam különösen az ikrek körében hangsúlyos. A lymphogranulomatosison átesett gyermekek fele vírushordozó volt Epstein-Barra. Bármely súlyos betegség, amelyben a szervezet immunvédelme elnyomódik, veszélyezteti a limfogranulomatózis kialakulását.

Néha nagyon nehéz időben felismerni ezt a betegséget. Sok gyerek számára szinte észrevétlen marad. És néha a limfogranulomatózis tünetei nagyon hasonlóak bármely más betegség vagy egyszerűen rossz közérzet tüneteihez. Önt, mint szülőt azonnal figyelmeztetni kell a gyermek nyirokcsomóinak duzzanatára. Ezenkívül bizonyos esetekben ez a duzzanat időnként eltűnhet, majd megjelenhet.

Néha a limfogranulomatózis a mellkasban elhelyezkedő csomópontokat érinti. Nem lehet őket szabad szemmel látni. Másrészt azonban azt tapasztalhatja, hogy a gyermek hirtelen, ok nélkül köhögni kezdett, vagy nehézkessé vált a légzés.

Néha a baba nem hajlandó enni, álmában izzad, vagy különböző helyeken megkarcolja a bőrt. Azonban nem tud olyan sokáig játszani, mint korábban.

Kedves Szülők! Ne feledje, hogy minél korábban észlelik a limfogranulomatózist, annál könnyebben gyógyítható. Ezért vegye nagyon komolyan a fenti tüneteket. Ez a gyermeked egészsége és élete!
Kedvezőtlen esetekben a kezelést követően lymphogranulomatosis alakulhat ki. Úgy tűnik, hogy a baba állapota javult, és a vizsgálatok a betegség hiányát mutatják, és egy idő után minden újra megismétlődik. Ezt a limfogranulomatózis visszatérő formájának nevezik.

Lehetséges-e kezelni a limfogranulomatózist gyermekeknél?

Természetesen lehetséges. Ezenkívül ez a betegség szinte nem igényel sebészeti kezelést. Ezenkívül különösen súlyos esetekben, ha már minden kezelési módszert kipróbáltak, és semmi sem segít, az orvosok csontvelő-átültetést végeznek a gyermeknek. De általában a limfogranulomatózis kezelésének alapja a kemoterápia. Néha sugárterápiával kombinálják. Vannak gyógyszerek, amelyeket tabletta formájában, és vannak olyanok, amelyeket cseppentővel adnak be. A kemoterápia során a gyerekek általában különféle gyógyszereket kapnak. A leggyakoribb gyógyszerkombináció az ASORR - adriamicin, ciklofoszfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon. Általában a kezelés során a gyermek két-hat kemoterápiás kúrán esik át.

Természetesen az ilyen erős gyógyszerek nemcsak a betegséget okozó sejtek állapotát befolyásolják. A kemoterápia során azok a sejtek szenvednek, amelyek nagyon gyorsan frissülnek, például a szőrtüsző sejtjei, a száj és az emésztőszervek nyálkahártyája, valamint a csontvelő sejtjei. Ebben a tekintetben a kemoterápia gyakran kopaszodást, szájsebek kialakulását és emésztési zavarokat okoz. De mindezek a tünetek eltűnnek, amint a kezelés véget ér. És a speciális étrend-kiegészítők (biológiailag aktív adalékok) bevétele segít a szervezetnek gyorsan visszaállítani az elvesztett erőt.

Lymphogranulomatosis- ez a rosszindulatú betegség a nyirokcsomók fájdalommentes krónikus, folyamatosan fokozódó duzzadását jellemzi a test egy vagy több területén. Általában a betegséget óvodáskorban és iskoláskorban észlelik, de leggyakrabban fiatal felnőtteknél. A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok.

Etiológiája ismeretlen, egyes szerzők a limfogranulomatózist egy onkogén vírus okozta rosszindulatú daganatos megbetegedésnek tartják, de a vírusos etiológiát nem bizonyították.

A szövettani kép annyira jellemző, hogy a pontos diagnózis biopszia nélkül lehetetlen. Megfigyelhető a retikuloendoteliális sejtek proliferációja, növekedni kezdenek; egy részük többmagvú óriássejtekké (Sternberg-sejtek) alakul. Észrevehető eozinofília.

Tünetek. Általában a betegség első tünete a nyaki és a hónalj nyirokcsomóinak egyre növekvő duzzanata. A mirigycsomagok fájdalommentesek, tapintásra rugalmasak, nem részegednek meg a bőrtől és nem fekélyesednek ki. Gyakran megfigyelhető a mediastinalis nyirokcsomók duzzanata is, amely nyomást, köhögést és légzési nehézséget okozhat. Ezek a változások jellegzetes röntgenképet adnak. A hasi nyirokcsomók növekedését ascites és sárgaság követheti. Ezek a mirigyek csak a betegség késői szakaszában tapinthatók. A lép megnagyobbodott és megkeményedett.

A nyirokmirigyek duzzanata súlyos krónikus betegség általános tüneteivel jár. A hőmérséklet-emelkedés általában rendszeres időszakos jellegű: a hőmérséklet 1-2 hétig tart, majd afebrilis periódus következik (Pel-Ebstein típusú hőmérsékletemelkedés). Az étvágytalanság, a fogyás, a vérszegénység, a letargia és a gyengeség hangsúlyosabbá válik. Előfordul, hogy a rejtett, például a hasi vagy a mesenteriális nyirokmirigyek elváltozása esetén éppen az általános állapot romlása miatt érkezik a beteg a vizsgálatra.

A vérkép nem sok segítséget nyújt a diagnózis felállításában, hiszen nem jellemző: enyhe leukocitaszám-növekedéssel, esetleg leukopéniával vérszegénységet állapítanak meg. A limfociták száma általában csökken, gyakran eozinofília. A betegség hónapokig, sőt évekig tart, általában a remissziós időszakokat súlyosbodási időszakok követik. Halál esetén a végstádiumot cachexia, csontvelő aplasia tünetei, egyéb esetekben erősen megnagyobbodott nyirokcsomók nyomásából eredő tünetek, hörgőelzáródás, ascites, sárgaság jellemzi.

A Hodgkin-kór diagnózisa könnyebb elhelyezni, ha a nyirokcsomók csomagjai a nyakon, a hónaljban és a mediastinumban helyezkednek el; ilyen esetekben a betegséget nem nehéz megkülönböztetni más betegségektől, amelyeket a nyirokcsomók növekedése kísér. Az egyszerű lymphadenitis egy akut betegség, amelynél a nyirokmirigyek tapintásra fájdalmasak; tuberkulózis limfóma a bőrre van forrasztva; fertőző mononukleózis és leukémia esetén jellegzetes vérkép figyelhető meg; lymphosarcoma gyorsan túlnyúlik a mirigyes tokon, gyorsan növekszik, azonban a pontos diagnózishoz biopszia szükséges. Hasi lymphogranulomatosis esetén nehéz a diagnózis felállítása; az általános tünetek oka sokáig tisztázatlan marad, amíg a beteg által érzett nyomás vagy a hasi nyirokcsomók tapintása megerősíti a lymphogranulomatosis gyanúját. Ebben az esetben feltétlenül tisztázni kell a diagnózist laparotomiával.

A limfogranulomatózis kezelése attól függ, hogy a beteg milyen stádiumban fordul orvoshoz. A kezelés legjobb eredményeit (és így a prognózist) azokban az esetekben figyelik meg, amikor egyetlen nyirokcsomó megnagyobbodik egy területen. A képen látható egy ilyen mirigy műtéti eltávolítása, majd a műtéti terület besugárzása. Akár a végső gyógyulásban is reménykedhetünk, bár természetesen leggyakrabban mind a mediastinalis, mind a hasi mirigyek növekedése figyelhető meg, ráadásul a lép szinte mindig érintett.

A legtöbb szakember olyan esetekben, amikor több nyirokcsomó növekedését észleli a test egy vagy több területén, fontolóra veszi az érintett terület (vagy területek) nagy dózisú besugárzását; kobaltpisztollyal besugározva, amivel kíméli a bőrt. A kobalt-besugárzás mellett citosztatikus gyógyszerekkel kombinált terápia is javasolt. Töltsön el öt kéthetes kezelési ciklust, kéthetes szünetekkel az egyes ciklusok között. A leggyakoribb gyógyszerek a vinkrisztin, natulan, prednizolon, bleomicin.

A lymphogranulomatosis prognózisa rossz, de nem reménytelen, néhol évek óta hiányzik a betegség tünete, talán reménykedni lehet a gyógyulásban.
Női magazin www.