Kezelés e. Az osteochondrosis kezelése gyógyszerekkel

Kezelés én Kezelés (lat, curatio; görög therapeia)

az egészség helyreállítását, a betegség szövődményeinek megelőzését és a betegség fájdalmas megnyilvánulásainak kiküszöbölését célzó intézkedések rendszere.

Ezek között vannak olyan intézkedések, amelyek célja a kórokozó elnyomása, a betegség okának megszüntetése (etiotróp L.); a betegséget okozó zavarok kialakulásának mechanizmusainak megszüntetése vagy gyengítése, a kompenzációs folyamatok stimulálása (Kompenzációs folyamatok) (patogenetikai L.): a betegség egyéni megnyilvánulásai és a beteg szenvedésének csökkentése (tünetes L.): a károsodott funkciók helyreállítása (Rehabilitáció) vagy azok pótlása (helyettesítő). Megkülönböztetni a sebészeti kezelést, melynek alapja a sebészeti műtét , és az úgynevezett konzervatív, amelynek valamennyi módszerét és módszerét egyesíti a szűk értelemben használt "terápia" fogalma - a műtéti kezeléssel szemben (tágabb értelemben a "terápia" és a "kezelés" fogalma) szinonimák). Az újraélesztés különleges helyet foglal el az L fő típusai között. . A gyógyszeres kezelési rendszerek a terápia elméletének és gyakorlatának független nagy részeként jelentek meg (lásd: Farmakoterápia) , beleértve hormonok (), antibiotikumok, szulfonamidok és egyéb kemoterápiás gyógyszerek (lásd Kemoterápia) ; természetes és előre kialakult fizikai tényezők - Klimatoterápia , spa kezelés (lásd Üdülőhelyek , Szanatórium-üdülőhely választék) , Fizikoterápia , Sugárkezelés , diétás terápia (lásd: Orvosi táplálkozás) ; helyreállító kezelés mozgással - Terápiás testkultúra ; terápiás hatása a szó - Pszichoterápia , a reflexogén zónák speciális irritációi - Reflexoterápia . A felsorolt ​​csoportok mindegyikében külön-külön módszereket és kezelési módszereket dolgoznak ki, viszonylag független szakaszokként. Ilyen szakaszok lehetnek például (kezelés gyógynövényekkel (gyógynövények)) , Speleoterápia (barlangok, sóbányák mikroklímájával történő kezelés), balneoterápia(terápiás fürdők, zuhanyzók, úszás használata), Hidroterápia , Iszapkezelés , Baroterápia (magas vagy alacsony nyomás alkalmazása), Oxigénterápia , Masszázs , Vibroterápia , elektroterápia , Fototerápia , Termikus kezelés , Ultrahang terápia , Infúziós terápia , Vérátömlesztés , testen kívüli, különösen extrarenális vértisztítási módszerek , Defibrilláció , Elektroimpulzus terápia , Hiposzenzitizáció , Immun terápia , beleértve az immunitás nem specifikus stimulálására, fehérjeterápiára és más típusú stimuláló terápiára (Stimuláló terápia) . Önálló kezelésként a sebészet, az immunológia és a terápia eredményeire alapozva a szervek, szövetek fejlődnek. A szakmailag hozzáértő és gondoskodó betegellátás, amelyet egészségügyi személyzet vagy speciálisan képzett személyek végeznek, fontos, esetenként meghatározó a terápiás hatás elérésében.

Az L. modern megközelítései és módszerei az orvostudomány kialakulásának és fejlődésének hosszú történelmi folyamata eredményeként alakultak ki (lásd: Orvostudomány) . Nyilvánvalóan a L. kezdetben gyógynövények, esetleg állati eredetű termékek, például állati zsírok, valamint olyan természetes tényezők, mint a gyógyiszap felhasználásából állt. A primitív közösség kialakulásával és fejlődésével a gyógyító funkciók a papság kezében kezdenek összpontosulni, és az ókori civilizációk korában a hivatásos gyógyítók munkáivá válnak, akik gyakran együtt éltek papokkal-orvosokkal. A kezelés célja a beteg (sebesült) szenvedésének enyhítése - fájdalom és egyéb kellemetlen érzések megszüntetése, valamint a támogató tényezők hatásának megállítása volt, pl. lerakták a tüneti és patogenetikai kezelés alapjait.

Hippokratész személyében a régiek empirikusa elérte fejlődésének tetőpontját. Hippokratész gyűjteménye bemutatja az ókori Görögországban rendelkezésre álló gyógyszerek arzenálját. Főleg hánytatót, hashajtót, valamint véralvadást használtak. Az alapelv a következő volt: "Az ellenkezője az ellenkezője." Hippokratész megy és a kezelés egyik fontos elvének megfogalmazása; "Non nocere!", azaz. először is, ne árts (a betegeknek kezeléssel). Hippokratész abban látta az orvos feladatát, hogy segítse a természetet megszabadulni a betegségtől, megkímélve a beteg szervezet erőit, megtanította, hogy ne kelljen szükség nélkül gyógyszert váltani, erős gyógyszereket csak olyan esetekben kell alkalmazni, amikor a kevésbé aktív terápia nem működik. Hippokratész és követői nézeteinek sajátos vonása az a hiedelem, hogy a gyógyulás nem lehetséges magának a szervezetnek az erőfeszítései nélkül, „mert a természet, idegen utasítások nélkül, anélkül, hogy bárkitől tanulna. L. korlátozott lehetőségeinek megfelelően az ókor bölcs orvosai a "medicus curat, natura sanat" (az orvos gyógyít, a természet gyógyít) formulából indultak ki. A csak néhány tucatnyira korlátozott gyógyszerek mellett fontos helyet foglaltak el L.-ban a higiéniai ajánlások, különös tekintettel a diétára. Aszklepiades, aki az I. sz. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. A görög orvoslás hagyományai az ókori Rómában, a kedvenc gyógymódok is egyszerűek voltak, természetes intézkedések: mozgás, vízterápia, dörzsölés stb. Az ókori világ orvosainak racionális megközelítését az orvostudomány elmélete és gyakorlata közötti kapcsolat problémájához A. Celsus tükrözi: „Az orvosművészet... nem elméleti megfontolásokként merült fel, hanem éppen ellenkezőleg, gondolkodni kezdtek. az elméleti igazolásról, amikor a kezelési módszereket már felfedezték.” Jellemző a 3-2. századi empirikus iskola programja. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. A. Celsus által idézett mondás: "Nem az az érdekes, hogy mi okozza, hanem az, hogy mi szünteti meg."

1. században HIRDETÉS A Dioscorides (Dioscorides) növényi, állati és ásványi eredetűeket rendszerezett, több mint 600 növényt csoportosított morfológiai elv szerint. Gyógyszerkönyvében fontos szerepet játszottak az aromás növények, valamint az olajok és kenőcsök, mint külső szerek. Az aloe népszerű volt hashajtóként, ópium köhögés és hasmenés ellen; állati eredetű eszközökből - epilepsziás szamár; ásványi eredetű gyógyszerekből - stb. Dioscorides "A gyógyszerekről" című munkája egészen a 16. századig útmutatóul szolgált a farmakológiához. A legnagyobb római orvos, Galenus (Galenus) nevéhez fűződik egy bizonyos gyógyszerkészítési módszer.

Az arab orvoslás az alkímia vívmányait felhasználva kémiai úton előállított gyógyszerészeti berendezésekkel, gyógyszerekkel gazdagította a terápia lehetőségeit, bevezette a higanyvegyületeket és a nitrátot. A kelet nagy orvosa és gondolkodója, Ibn Sina olyan rendszert javasolt a gyógyszerek hatásának tesztelésére, amely nemcsak a beteg ágya melletti megfigyelést, hanem az állatokon végzett kísérleteket is magában foglalja, és rámutatott a mellékhatások, valamint a gyógyszer azonosításának szükségességére. interakciók. A kémia, mint a gyógyászati ​​L. alapjának továbbfejlesztését a XVI. a középkori skolasztikus orvoslás engesztelhetetlen ellenfele Paraceles: (Paracelsus) - az iatrokémia egyik megalapítója. Munkásságának köszönhetően az ásványi anyagokat és az ásványvizeket széles körben kezdték el gyógyszerként használni; technikákat dolgozott ki a hatóanyagnak a növényi gyógyszerektől való elkülönítésére.

Az egyes kiváló orvosok eredményei azonban nem változtathatták meg az akkori orvostudomány általános színvonalát, és L. rendszerint hatástalannak bizonyult. A 17. században híres leideni anatómus és gyakorló orvos, az iatrokémiai iskola vezetője Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / a humorális patológia hagyományaiban a betegségek teljes változatát két csoportra redukálta - egyesek a "savanyú", mások pedig a "lúgos marószerek" kialakulásához kapcsolódnak. Így megnyílt egy csábító út a kezelés egyszerűsítésére - a lúgok vagy savak bevezetése. Viszont Santorio (S. Santorio) és az iatrofizika más képviselői L. elméleti alapjaként mechanikus elképzeléseket terjesztettek elő a testről, mint szivattyúk és karok, prések és malomkövek halmazáról, és a kezelést izzasztó intézkedésekre redukálták stb. A véralvadás, mint terápiás, sőt profilaktikus módszer elterjedt, a bántalmazás az abszurditásig jutott: sem a gyermeket, sem a csecsemőbeteget nem lehetett megmenteni ettől az eljárástól, amely még a 19. század első felében is. gyakran a beteg halálának közvetlen okaként szolgált.

A meddő elméletalkotás elleni tiltakozás, a felhívás, hogy ezt a beteg ágya mellett elfogulatlan orvosi felügyelettel helyettesítsék, lényegében az "angol Hippokratész" Sydenham (Th. Sydenham) teljes tevékenysége volt, aki a XVII. megismételte, hogy az orvos feladata a test gyógyító erejének elősegítése; nem szabad elragadtatni magát a gyógyszeres terápiával, ha nincsenek specifikus kezelési eszközök: "egy tapasztalt orvosnak néha tartózkodnia kell minden kezeléstől, máskor pedig nagyon energikus gyógyszereket kell használnia...". A maláriát csikókéreggel, gyógyszerekkel, a köszvényt diétával és gimnasztikával kezelte, orvosi gyakorlata gyakran csak pszichoterápiás hatásokra korlátozódott.

A 19. század közepén, amikor a betegvizsgálati fizikális módszerek és a tudományosan megalapozott in vivo diagnosztika fejlesztésében elért nyilvánvaló sikerek összeütközésbe kerültek a tudományosan megalapozott terápia látszólagos hiányával, az uralkodó polifarmácia (számos gyógyszer indokolatlan felírása, a beteget egyidejűleg) örökbe fogadta Skoda (J. Skoda) és az új bécsi iskola más prominens képviselői, egy szélsőséges forma – az úgynevezett terápiás nihilizmus: „A betegséget felismerjük, leírjuk és megértjük, de mi álmodni sem szabad arról, hogy bármilyen módon befolyásolhassam." A homeopátia a terápiás hatás aktív módszereinek egyfajta ellentéteként született. , a „similia similibus curantur” („hasonlót hasonlóan kezelik”) és más a priori posztulátumok spekulatív koncepciójára épül, de biztonságos a betegek számára.

Csak a 19. század második felében - a 20. század elején. A természettudományok, ezen belül is az elméleti orvostudomány (kóroktan, kísérleti gyógyászat, bakteriológia) és a technika rohamos fejlődése kapcsán megkezdődik a bizonyítékokon alapuló terápia kialakulása. A kémia, a fizika, a technológia és a biológia további rohamos fejlődése, valamint a 20. század második felében a világot végigsöprő tudományos-technikai forradalom újra felszerelte, átalakította L. A modern L. módszerek lehetőségei korlátlannak tűnnek. az ultrahang és a radioaktív izotópok, a molekuláris és immunkémia egyaránt elérhetővé tette a mélyen fekvő szerveket és szöveteket, valamint a létfontosságú tevékenység bensőséges mechanizmusait a terápiás beavatkozáshoz.

A modern terápia arzenáljának bővülése, különös tekintettel a gyógyszeres készítmények gyors előállítására, megnövelte az igényt a különböző gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések hatásának összehasonlító értékelésére, valamint alkalmazásuk érvényességének követelményére. Egészen a 19. századig a gyógyszerek terápiás hatását egy betegen, a farmakológiai gyógyszerek kísérleti vizsgálatát pedig egészséges állatokon, i.e. olyan körülmények között, amelyek távol állnak azoktól, amelyek a beteg emberi test tevékenységében rejlenek. Csak a XX A kísérleti gyógyászat franciaországi megalapítója, Bernard (S. Bernard) által előadott gondolat a kísérleti terápia szükségességéről, amely nélkül az orvosi gyakorlat gyakran vak, általánosan elismertté vált. Sikeres fejlődése nagyban köszönhető az állatok kóros folyamatainak szaporodásának módszerének, i.e. a betegség kísérleti modelljeinek létrehozása, amelyeket a Szovjetunióban az I.P. iskolái eredményesen fejlesztettek ki. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Anichkova, N.D. Strazhesko, A.L. Myasnikov és más patológusok és klinikusok. A gyógyászati ​​L. elméleti alapjai kísérleti (klinikai farmakológia) lettek (a Szovjetunióban N. P. Kravkova különleges szerepet játszott a fejlődésében), majd a klinikai farmakológia. , amelynek fejlesztésének alapjait a Szovjetunióban B.E. Votchalom.

Nagy sikert ért el; Az L. sebészeti módszereit nemcsak a gócos kóros képződmények és folyamatok megszüntetésére, hanem az endoprotézisre is alkalmazni kezdték (arthroplasztika) szervrészek, szervek és szövetek átültetésére. A mesterséges pacemakereket széles körben használják (lásd: Pacemaker) , krónikus hemodialízis , Hemoszorpció , plazmaferezis (lásd Plazmaferezis , citaferézis) . A gyógyszerek közül a szervezet különböző élettani rendszereit aktívan befolyásoló antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, citosztatikumok, valamint vakcinák, szérumok kerülnek alkalmazásra, amelyek a konzervatív terápiát közelebb hozták a műtéthez, mind a hatékonyság, mind az orvosi beavatkozás esetleges negatív következményei tekintetében.

A kezelés szakmai ismereteket és készségeket igényel az orvostól, aki meghatározza annak tartalmát és módszereit. A kezelési taktika kiválasztásához meg kell határozni a betegség vagy sérülés helyes diagnózisát. A betegség felismerése és kezelése közötti elválaszthatatlan kapcsolatot tükrözi a jól ismert orvosi aforizma: „bene diagnoscitur, bene curatur” (a jó a jó kezelés). Ezért csak feltételesen lehet „önkezelésről” beszélni, amikor a korábbi kezelések tapasztalatai alapján vagy más személyek kezelésével analógiával alkalmaz (gyakran hatástalanul és nem biztonságosan) bizonyos terápiás módszereket. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek által végzett gyógyítási kísérletek végzetes következményekkel járhatnak a betegre nézve.

A betegek racionális kezelésében nagy károkat okoz a kezelés egyoldalú felfogása, mint a gyógyszeres kezelés, valamint az az előítélet, hogy az invazív gyógyszeradagolási módszerek („cseppek”, intravénás injekciók, injekciók) hatékonyabbak, mint a szedés. gyógyszerek szájon át. állandóan szembe kell néznie a betegek állandó igényével, hogy ilyen kezeléshez folyamodjanak. Ezzel együtt nem minden beteg tartja be a szükséges gyógyszerek rendszeres szedésére vonatkozó ajánlásokat (gyakran a mellékhatásoktól való félelem miatt), és az orvosnak számolnia kell a kúra hirtelen önkényes megszakításának lehetőségével, ami önmagában is veszélyes az elvonási szindróma, a rebound jelenség kialakulása miatt (pl. hypertoniás krízis kialakulása a klonidin megszüntetése kapcsán).

A kezelést gyakran úgy kell előírni, hogy nem ismerik a betegben megállapított betegséget, vagy ha nincs meggyőző diagnózis. Ilyen feltételek mellett az orvos különös gondossággal köteles eljárni, betartva a „ne árts!” elvét.

Az általános orvosi gyakorlatban a gyógyszerek mellékhatásait gyakran alábecsülik (A gyógyszerek mellékhatásai) , gyógyszer-inkompatibilitás a polifarmakoterápiában. Szinte minden gyógyszer nem mentes számos mellékhatástól. Számos gyógyszer alkalmazásakor allergiás reakciók léphetnek fel, különösen jódkészítmények, penicillin, szulfonamidok, novokain, analgin (lásd: Gyógyszerallergia) ; allergiás embereknél nem megfelelő reakció lehetséges. Sok rendkívül hatékony gyógyszer nem mentes a toxikus hatásoktól - nefrotoxicitás, hepatotoxicitás, neuro- vagy mielotoxicitás. A pozitív farmakológiai hatás elválaszthatatlanul összefügg bizonyos káros következményekkel is, amelyek közé tartozik az antibiotikum-terápia során a mikrobák tömeges elpusztulása endotoxinok felszabadulásával (Herxheimer-Yarish reakció, „terápiás”), diszbakteriózis kialakulása és az azt követő gombás agresszió ( , mély), az immunreakciók feszültségének csökkenése az akut időszakban és a fertőzéssel szembeni stabil immunitás hiánya, vitaminhiány kialakulása (Vitaminhiány) . Az USA-ban a 70-es években. a farmakológiai beavatkozások miatt meghaladta a fertőző betegségek miatti kórházi kezelések számát.

Különösen növeli a különféle szövődmények kialakulásának kockázatát több gyógyszer indokolatlan vagy írástudatlan egyidejű alkalmazása esetén. Még indokolt polifarmakoterápia esetén is megfigyelhetők a gyógyszeres L. szövődményei, mivel lehetetlen értékelni az előírt gyógyszerek kölcsönhatásának minden aspektusát. Kivételt képeznek a sok éves gyakorlat által tesztelt hivatalos receptek, az onkológiai betegségek polikemoterápiás kurzusaihoz speciálisan kialakított gyógyszerkombinációk (ha legalább az egyik gyógyszert kizárják a kombinációból, a hatás jelentősen csökken), a gyógyszerek racionális kombinációi ( például antianginális, antiarrhythmiás gyógyszerek) a funkcionális rendellenességek összetett patogenezisével. Célszerű az L. hatékonyságának növelésére törekedni a nem gyógyszeres kezelési módszerek maximalizálásával, és nem a gyógyszerek számának növelésével. Ez is fokozza a kezelés pszichoterápiás hatását, különösen a szuggesztióra hajlamos, gyanakvó, szorongó betegeknél.

A gyógyszerek mellékhatásainak és az orvosi eljárások szövődményeinek csökkentését elősegíti a L. eszközeinek és módszereinek folyamatos fejlesztése, új módszerek bevezetése, pl. sebészeti. Tehát a vérátömlesztés helyett, az indikációktól függően, frakcióinak (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, plazma, albumin) transzfúzióját alkalmazzák. A vaszkuláris patológia kezelésében egyre gyakrabban alkalmaznak endovaszkuláris beavatkozásokat, például perkután transzluminális (transzluminális) angioplasztikát (ballon), szelektív vaszkuláris embolizációt; lézeres technológiát alkalmaznak az erek átjárhatóságának helyreállítására. Az antiarrhythmiás gyógyszerek kijelölésének szükségessége gyakran megszűnik vagy csökken, ha mesterséges pacemakert helyeznek be a páciensbe. Bővül a szerv- és szövetátültetések köre, különösen a csontvelő, vese, szív, komplex - tüdő, máj, hasnyálmirigy, szemlencse, bőrlebenyek esetében. Mikrosebészeti technikák segítségével a trauma következtében leszakadt ujjak és egész végtagok sikeres beültetése történik.

Az új L.-módszerek létrehozásának jelentős előrehaladásával a hagyományos orvoslás módszerei iránt is növekszik az érdeklődés (Traditional Medicine) . Gyakran nem kellően alátámasztott. a tudományos orvoslás intenzíven kidolgozott forrása volt és maradt (elég csak a reflexológia néhány módszerét, a gyógynövények használatát említeni), ezért a túlzottan lelkes vagy önzően érdeklődő személyek kézműves próbálkozásai szembesíteni a modern orvosi gyakorlattal, ill. feltárja, hogy alapvetően új lehetőségei terméketlenek.

A terápiás intézkedések jellegét és terjedelmét nagymértékben meghatározza a beteg feltételes terápiás és megelőző ellátása (Kezelési és megelőző ellátás) - Kiderül, hogy sürgős vagy tervezett. A sürgősségi terápia azon terápiás intézkedések végrehajtásából áll, amelyek egészségügyi okokból szükségesek a beteg segítségnyújtásának első szakaszában (a katonai gyógyászatban - az orvosi evakuálás ezen szakaszában). Intenzív terápia alatt olyan speciális kezelési komplexumot értünk, amely a beteg állapotának súlyossága miatt speciális eszközök, L. módszerek és orvosi berendezések (például lélegeztetőgép) alkalmazását, valamint a beteg állapotának rendszeres ellenőrzését igényli. állapot (például megfigyelő megfigyelés (monitoring) és speciálisan képzett és képzett egészségügyi személyzet segítségével). A sürgősségi ellátás során szükség lehet - a beteg eltávolítására a szívritmuszavarok miatti klinikai halál állapotából (lásd Defibrilláció , elektroimpulzus-terápia) vagy a légzés leállítása (lásd Mesterséges tüdő (A tüdő mesterséges lélegeztetése)) . A tervezett terápiában megkülönböztetik a fenntartó kezelést (hosszú kezelés, amely egy krónikus betegség remisszióját, szövődményeinek vagy relapszusainak másodlagos megelőzését biztosítja); relapszus elleni kezelés (egy bizonyos időben, szezonban vagy előre meghatározott kritériumok szerint előírt kezelési kurzusok a beteg állapotának megváltoztatására); helyreállító kezelés - rehabilitáció, i.e. túlnyomórészt nem kábítószer jellegű intézkedések rendszere, amelynek célja a múltbeli vagy krónikus betegség miatt csökkent szakmai és háztartási képességű személyek fizikai, pszichológiai és szociális alkalmazkodásának bővítése.

Jelentős számú krónikus beteg időben történő ellátását profilaktikus orvosi kivizsgálásuk és a beteg állapotának dinamikájának rendszeres figyelemmel kísérése biztosítja, figyelembe véve életkorát, rizikófaktorait, foglalkozási és örökletes terheit, valamint a korábban azonosított betegségeket.

A diagnosztikai és terápiás folyamatok széleskörű technikaiosítása, az orvosi és megelőző ellátásba a kezelőorvosokkal együtt a diagnosztikai és laboratóriumi osztályokon számos szakember bevonása, az orvosi szakterületek szűk profilozása objektíve megnehezíti a beteg közvetlen kapcsolatát az őt kezelő orvost, csökkentse a személyes felelősséget L. választásáért, hozzájáruljon a dehumanizációs gyógyászathoz. Az orvosnak mérlegelnie kell a terápiás szer és a diagnosztikai vizsgálat lehetséges kárait és előnyeit. Elfogadhatatlan a diagnosztikai módszerek, különösen az invazív és nem biztonságos műszeres vizsgálatok és a kezelési taktika megválasztása között. A felmérés terjedelmét csak az L. optimalizálásának és megfelelőségének nyomon követésének szükségessége határozza meg. Kizárólag kognitív célú kiegészítő vizsgálatra csak önkéntes alapon kerül sor, miután a beteget (vagy hozzátartozóit) tájékoztatták az elvégzendő beavatkozások lényegéről. Ezek a kérdések, valamint más orvosok intézkedéseinek kommentálása, valamint a betegek és az érdeklődők tájékoztatása a betegség természetéről, az elvégzett kezelésről az orvosi deontológia (Medical Deontology) alapelveinek szigorú betartását igénylik. . Gyakoribb orvosi hibák , az orvos pszichoterápiás képességeinek hiánya vagy a beteg mentális állapotának és személyiségjegyeinek nem megfelelő figyelembevétele iatrogén betegségekhez (iatrogén betegségek) vezethet , gyakran súlyos következményekkel, vagy a beteg teljesítményének és életminőségének hosszú távú csökkenésével.

Bibliográfia: Votchal B.E. Vázlatok a klinikai farmakológiáról, M., 1965, bibliogr; Zhmurkin V.P. , BME, v. 26, p. 210, M., 1985, bibliográfia, Kassirsky I.A. A gyógyításról. Problémák és reflexiók, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. és Zhmurkin V.P. A klinikai farmakológia fejlesztése, mint a modern farmakoterápia tudományos alapja, BME, 29. évf., p. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. a terapeuta gyakorlatában, M., 1989; bibliográfia; Elshtein N.V. Párbeszéd az orvostudományról, Tallinn, 1984, bibliogr.

II Kezelés (. terápia)

az egészség helyreállítását célzó különféle tevékenységek általános neve.

Ambuláns kezelés- L. betegek, otthon vagy egészségügyi intézménybe látogatásakor.

Spa kezelés .

kényszerkezelés- L., amelyet a beteg beleegyezése nélkül hajtanak végre; Azokra az elmebetegekre vonatkozik, akik őrült állapotban, társadalmilag veszélyes cselekményeket követtek el, valamint a krónikus alkoholizmusban, kábítószer-függőségben, nemi betegségekben és tuberkulózisban szenvedő betegek egy bizonyos kategóriáját.

Szanatóriumi kezelés- lásd Spa kezelés .

Spa kezelés(syn.: L. resort, L. szanatórium, szanatóriumi ellátás) - L. betegek üdülőhelyeken és szanatóriumokban természetes és mesterséges (beleértve a fizioterápiás) terápiás tényezőket is.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Szinonimák:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Kezelés(latin, curatio; görög therapeia) - az egészség helyreállítását, a betegség szövődményeinek megelőzését és a betegség fájdalmas megnyilvánulásainak kiküszöbölését célzó intézkedések rendszere.

Ezek között vannak olyan intézkedések, amelyek célja a kórokozó elnyomása, a betegség okának megszüntetése ( etiotróp kezelés); a betegséget okozó zavarok kialakulásának és stimulációjának mechanizmusainak megszüntetése vagy gyengítése kompenzációs folyamatok(patogenetikai kezelés): a betegség egyéni megnyilvánulásainak enyhítése és a beteg szenvedésének csökkentése (tüneti kezelés): a károsodott funkciók helyreállítása ( rehabilitáció) vagy azok pótlása (pótlóterápia). Vannak sebészeti kezelés, amelynek alapja a műtét,és az úgynevezett konzervatív, amelynek valamennyi módszerét és módszerét egyesíti a szűk értelemben használt "terápia" fogalma - a műtéti kezeléssel szemben (a "terápia" és a "terápia" fogalmának tágabb értelmében kezelés"- szinonimák). Különleges helyet foglal el a fő kezelési típusok között újraélesztés. A gyógyszeres kezelési rendszerek a terápia elméletének és gyakorlatának független nagy részeként jelentek meg (lásd. Farmakoterápia), beleértve hormonok (hormonterápia), antibiotikumok, szulfonamidok és egyéb kemoterápiás gyógyszerek (lásd Kemoterápia); természetes és előre kialakult fizikai tényezők - klímaterápia, szanatórium-üdülő kezelés(cm. Üdülőhelyek , Szanatórium választék), fizioterápia , sugárterápia , diétás terápia (lásd Orvosi táplálkozás); helyreállító kezelés mozgalom - Gyógyító Fitness ; a szó gyógyító hatása - pszichoterápia, a reflexogén zónák speciális irritációi, reflexológia. A felsorolt ​​csoportok mindegyikében külön-külön módszereket és kezelési módszereket dolgoznak ki, viszonylag független szakaszokként. A fitoterápia lehet példa az ilyen szakaszokra ( kezelés orvosi növények), barlangterápia (kezelés barlangok, sóbányák mikroklímája), balneoterápia(terápiás fürdő, zuhanyozás, fürdés használata), hidroterápia, iszapterápia, baroterápia(magas vagy alacsony nyomás használata), oxigénterápia , masszázs , vibrációs terápia , elektroterápia , fényterápia , termál kezelés, ultrahang terápia , infúziós terápia , vérátömlesztés , testen kívüli, különösen extrarenális vértisztítási módszerek , defibrilláció , elektroimpulzus terápia , deszenzitizálás , immunterápia , beleértve piroterápia, fehérjeterápia és egyéb, az immunitás nem specifikus stimulálására használt típusok stimulációs terápia. A sebészet, az immunológia és a terápia eredményein alapuló önálló kezelési módként fejlődik a szerv- és szövettranszplantáció. A terápiás hatás elérésében fontos, olykor meghatározó érték a szakmailag hozzáértő és gondoskodó gondoskodás a beteg számára, egészségügyi személyzet vagy speciálisan képzett személyek végzik.

A modern kezelési megközelítések és módszerek az orvostudomány kialakulásának és fejlődésének hosszú történelmi folyamata eredményeként alakultak ki (lásd. A gyógyszer). Úgy tűnik, a kezelés kezdetben gyógynövények, esetleg állati eredetű, például állati eredetű zsírok, valamint olyan természetes tényezők, mint az ásványvizek és gyógyiszapok felhasználásából állt. A primitív közösség kialakulásával és fejlődésével a gyógyító funkciók a papság kezében kezdenek összpontosulni, és az ókori civilizációk korában a hivatásos gyógyítók munkáivá válnak, akik gyakran együtt éltek papokkal-orvosokkal. A kezelés célja a beteg (sebesült) szenvedésének enyhítése - fájdalom és egyéb kellemetlen érzések megszüntetése, valamint a betegséget támogató tényezők hatásának megállítása volt, pl. lerakták a tüneti és patogenetikai kezelés alapjait.

Hippokratész személyében a régiek empirikus orvoslása elérte fejlődésének tetőpontját. Hippokratész gyűjteménye olyan gyógyszerek arzenálját mutatja be, amelyekkel az ókori Görögország orvosa állt. Leginkább hánytatót, hashajtót, vizelethajtót, valamint köpölyözést és vérvételt használtak. Az alapelv a következő volt: "Az ellenkezője az ellentét orvossága." Hippokratésztől származik a kezelés egyik fontos elvének megfogalmazása; "Non nocere!", azaz. először is, ne árts (a betegeknek kezeléssel). Hippokratész abban látta az orvos feladatát, hogy segítse a természetet megszabadulni a betegségtől, megkímélve a beteg szervezet erőit, megtanította, hogy ne kelljen szükség nélkül gyógyszert váltani, erős gyógyszereket csak olyan esetekben kell alkalmazni, amikor a kevésbé aktív terápia nem működik. Hippokratész és követői nézeteinek sajátos vonása az a hiedelem, hogy a gyógyulás nem lehetséges magának a szervezetnek az erőfeszítései nélkül, „mert a természet, idegen utasítások nélkül, anélkül, hogy bárkitől tanulna. A korlátozott kezelési lehetőségeknek megfelelően az ókor bölcs orvosai a "medicus curat, natura sanat" (az orvos gyógyít, a természet gyógyít) formulából indultak ki. A csak néhány tucatnyira korlátozott gyógyszerek mellett a kezelésben fontos helyet kaptak a higiéniai ajánlások, ezen belül is a diéta. Aszklepiades, aki az I. sz. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. az ókori Rómában a görög orvoslás hagyományai, az egyszerű, természetes intézkedések is kedvelt gyógymódok voltak: diéta, mozgás, vízterápia, dörzsölés stb. Az ókori világ orvosainak racionális megközelítését a kezelés elmélete és gyakorlata közötti kapcsolat problémájához A. Celsus tükrözi: „Az orvosi művészet... nem elméleti megfontolások eredményeként jött létre, hanem éppen ellenkezőleg, akkor kezdtek el gondolkodni az elméleti igazoláson, amikor a kezelési módszereket már felfedezték.” Jellemző a 3-2. századi empirikus iskola programja. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. A. Celsus által idézett mondás: "Nem az az érdekes, hogy mi okoz fájdalmat, hanem az, hogy mi szünteti meg."

1. században HIRDETÉS A Dioscorides (Dioscorides) növényi, állati és ásványi eredetű gyógyszereket rendszerezett, több mint 600 növényt csoportosított morfológiai elvek szerint. Gyógyszerkönyvében fontos szerepet játszottak az aromás növények, valamint az olajok és kenőcsök, mint külső szerek. Az aloe népszerű volt hashajtóként, ópium köhögés és hasmenés ellen; állati eredetű eszközökből - epilepsziás szamár mája; ásványi eredetű gyógyszerekből - kén stb. Dioscorides "A gyógyszerekről" című munkája egészen a 16. századig útmutatóul szolgált a farmakológiához. A legnagyobb római orvos, Galenus (Galenus) nevéhez fűződik egy bizonyos gyógyszerkészítési módszer.

Az arab orvoslás az alkímia vívmányait felhasználva kémiai úton előállított gyógyszerészeti berendezésekkel, gyógyszerekkel gazdagította a terápia lehetőségeit, bevezette a higanyvegyületeket és az ezüst-nitrátot. A kelet nagy orvosa és gondolkodója, Ibn Sina olyan rendszert javasolt a gyógyszerek hatásának tesztelésére, amely nemcsak a beteg ágya melletti megfigyelést, hanem az állatokon végzett kísérleteket is magában foglalja, és rámutatott a mellékhatások, valamint a gyógyszer azonosításának szükségességére. interakciók. A kémia, mint a gyógykezelés alapja továbbfejlődését a XVI. a középkori skolasztikus orvoslás engesztelhetetlen ellenfele Paraceles: (Paracelsus) - az iatrokémia egyik megalapítója. Munkásságának köszönhetően az ásványi anyagokat és az ásványvizeket széles körben kezdték el gyógyszerként használni; technikákat dolgozott ki a hatóanyagnak a növényi gyógyszerektől való elkülönítésére.

Az egyes kiemelkedő orvosok eredményei azonban nem tudták megváltoztatni az akkori orvostudomány általános színvonalát, és a kezelés általában kevésnek bizonyult. A 17. században híres leideni anatómus és gyakorló orvos, az iatrokémiai iskola vezetője Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / a humorális patológia hagyományaiban a betegségek teljes változatát két csoportra redukálta - egyesek a "savanyú", mások pedig a "lúgos marószerek" kialakulásához kapcsolódnak. Így megnyílt egy csábító út a kezelés egyszerűsítésére - a lúgok vagy savak bevezetése. Santorio (S. Santorio) és az iatrofizika más képviselői pedig a kezelés elméleti alapjaként mechanikus elképzeléseket terjesztettek elő a testről, mint szivattyúk és karok, prések és malomkövek halmazáról, és redukált. kezelés izzasztóműhelyekbe stb. A véralvadás, mint terápiás, sőt profilaktikus módszer elterjedt, visszaélése az abszurditásig jutott: sem a terhesség, sem a beteg csecsemőkora nem tudott védekezni ez ellen az eljárás ellen, amely még a 19. század első felében is. gyakran a beteg halálának közvetlen okaként szolgált.

A meddő elméletalkotás elleni tiltakozás, a felhívás, hogy ezt a beteg ágya mellett elfogulatlan orvosi felügyelettel helyettesítsék, lényegében az "angol Hippokratész" Sydenham (Th. Sydenham) teljes tevékenysége volt, aki a XVII. megismételte, hogy az orvos feladata a test gyógyító erejének elősegítése; nem szabad elragadtatni magát a gyógyszeres terápiával, ha nincsenek specifikus kezelési eszközök: "egy tapasztalt orvosnak néha tartózkodnia kell minden kezeléstől, máskor pedig nagyon energikus gyógyszereket kell használnia...". A maláriát cinchókéreggel, a vérszegénységet vaskészítményekkel, a köszvényt diétával és gimnasztikával kezelte, orvosi gyakorlata gyakran csak pszichoterápiás hatásokra korlátozódott.

A 19. század közepén, amikor a betegvizsgálat fizikális módszereinek fejlesztésében és a tudományosan megalapozott intravitális diagnosztikában elért nyilvánvaló sikerek összeütközésbe kerültek a tudományosan megalapozott terápia látszólagos hiányával, az uralkodó többgyógyszerészetre (sokak indokolatlan felírására) adott reakció. gyógyszert a betegnek egyidejűleg) Skoda (J. Skoda) és az új bécsi iskola más prominens képviselői egy extrém formát – az úgynevezett terápiás nihilizmust – vették át: „A betegséget felismerjük, leírjuk és megértjük, de mi álmodni sem szabad arról, hogy bármilyen módon befolyásolhassam." A terápiás hatás aktív módszereinek egyfajta ellentéteként, homeopátia, a „similia similibus curantur” („hasonlót hasonlóan kezelik”) és más a priori posztulátumok spekulatív koncepciójára épül, de biztonságos a betegek számára.

Csak a 19. század második felében - a 20. század elején. A természettudományok, ezen belül is az elméleti orvostudomány (kóroktan, kísérleti gyógyászat, bakteriológia) és a technika rohamos fejlődése kapcsán megkezdődik a bizonyítékokon alapuló terápia kialakulása. A kémia, fizika, technológia, biológia további rohamos fejlődése, a 20. század második felében a világot végigsöprő tudományos-technikai forradalom újra felfegyverezte, átalakította a kezelést. A modern kezelési módszerek lehetőségei korlátlannak tűnnek. Az endoszkópia és az ultrahang, a hiperbár kamrák és a radioaktív izotópok, a molekuláris biológia és az immunkémia a mélyen fekvő szerveket és szöveteket, valamint a létfontosságú tevékenység intim mechanizmusait tette elérhetővé a terápiás beavatkozáshoz.

A modern terápia arzenáljának bővülése, különös tekintettel a gyógyszeres készítmények gyors előállítására, megnövelte az igényt a különböző gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések hatásának összehasonlító értékelésére, valamint alkalmazásuk érvényességének követelményére. Egészen a 19. századig a gyógyszerek terápiás hatását egy betegen, a farmakológiai gyógyszerek kísérleti vizsgálatát pedig egészséges állatokon, i.e. olyan körülmények között, amelyek távol állnak azoktól, amelyek a beteg emberi test tevékenységében rejlenek. Csak a XX A kísérleti gyógyászat franciaországi megalapítója, Bernard (S. Bernard) által előadott gondolat a kísérleti terápia szükségességéről, amely nélkül az orvosi gyakorlat gyakran vak, általánosan elismertté vált. Sikeres fejlődése nagyban köszönhető az állatok kóros folyamatainak szaporodásának módszerének, i.e. a betegség kísérleti modelljeinek létrehozása, amelyeket a Szovjetunióban az I.P. iskolái eredményesen fejlesztettek ki. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Anichkova, N.D. Strazhesko, A. L. Myasnikova és más patológusok és klinikusok. A gyógyszeres kezelés elméleti alapjai kísérleti jellegűek voltak gyógyszertan(N. P. Kravkov iskolája különleges szerepet játszott a Szovjetunióban való fejlődésében), majd klinikai farmakológia, amelynek fejlesztésének alapjait a Szovjetunióban B.E. Votchalom.

A sebészet nagyot lépett előre; a sebészi kezelési módszereket nemcsak a gócos kóros képződmények és folyamatok megszüntetésére kezdték alkalmazni, hanem endoprotézis szervrészek, szervek és szövetek átültetésére. A mesterséges pacemakereket széles körben használják (lásd. Pacemaker), krónikus hemodialízis, hemoszorpció, plazmaferézis (lásd Plazmaferezis, citoferézis). A gyógyszerek közül szulfonamidokat, antibiotikumokat, hormonális gyógyszereket, szívglikozidokat, citosztatikus és pszichotróp gyógyszereket, vakcinákat és szérumokat alkalmaznak, amelyek aktívan befolyásolják a szervezet különböző élettani rendszereit, amelyek a konzervatív terápiát közelebb hozták a műtéthez, mind a hatékonyság, mind az esetleges negatívumok szempontjából. az orvosi beavatkozás következményei.

Kezelés szakmai ismereteket és készségeket igényel az orvostól, aki meghatározza annak tartalmát és módszereit. A terápiás taktika kiválasztásához meg kell határozni a megfelelőt diagnózis betegség vagy sérülés. A betegség felismerése és kezelése közötti elválaszthatatlan kapcsolatot tükrözi a jól ismert orvosi aforizma „bene diagnoscitur, bene curatur” (a jó diagnózis jó kezelés). Ezért csak feltételesen lehet "önkezelésről" beszélni, amikor a beteg a korábbi kezelés tapasztalatai szerint vagy más személyek kezelésével analógia alapján (gyakran hatástalanul és nem biztonságosan) alkalmaz bizonyos terápiás módszereket. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek által végzett gyógyítási kísérletek végzetes következményekkel járhatnak a betegre nézve.

A betegek racionális kezelésében nagy károkat okoz a kezelés egyoldalú felfogása, mint a gyógyszeres kezelés, valamint az az előítélet, hogy az invazív gyógyszeradagolási módszerek („cseppek”, intravénás injekciók, injekciók) hatékonyabbak, mint a szedés. gyógyszerek szájon át. Az orvosnak folyamatosan szembe kell néznie a betegek állandó követelésével, hogy ilyen kezelést kérjen. Ezzel együtt nem minden beteg tartja be a szükséges gyógyszerek rendszeres szedésére vonatkozó ajánlásokat (gyakran a mellékhatásoktól való félelem miatt), és az orvosnak számolnia kell a kúra hirtelen önkényes megszakításának lehetőségével, ami önmagában is veszélyes az elvonási szindróma, a rebound jelenség kialakulása miatt (pl. hypertoniás krízis kialakulása a klonidin megszüntetése kapcsán).

Gyakran kezelés a betegnél megállapított betegség ismeretének hiányában vagy meggyőző diagnózis hiányában kell kijelölni. Ilyen feltételek mellett az orvos különös gondossággal köteles eljárni, betartva a „ne árts!” elvét.

Az általános orvosi gyakorlatban gyakran alábecsülik gyógyszerek mellékhatásai, gyógyszer-inkompatibilitás a polifarmakoterápiában. Szinte minden gyógyszer nem mentes számos mellékhatástól. Számos gyógyszer alkalmazásakor allergiás reakciók léphetnek fel, különösen gyakran jódkészítmények, penicillin, szulfonamidok, novokain, analgin (lásd. gyógyszer allergia); allergiás embereknél előfordulhat, hogy bármely gyógyszerre nem reagálnak megfelelően. Sok rendkívül hatékony gyógyszer nem mentes a toxikus hatásoktól - nefrotoxicitás, hepatotoxicitás, neuro- vagy mielotoxicitás. A pozitív farmakológiai hatás elválaszthatatlanul összefügg bizonyos káros következményekkel is, amelyek közé tartozik az antibiotikum-terápia során a mikrobák tömeges elpusztulása endotoxinok felszabadulásával (Herxheimer-Yarish reakció, „terápiás” sokk), diszbakteriózis és az azt követő gombásodás kialakulása. agresszió (candidiasis, mély mycosis), az immunreakciók intenzitásának csökkenése az akut időszakban és a fertőzéssel szembeni tartós immunitás hiánya, a fejlődés vitaminhiány. Az USA-ban a 70-es években. A farmakológiai beavatkozások miatti kórházi kezelés meghaladta a fertőző betegségek miatti kórházi kezelést.

Különösen növeli a különféle szövődmények kialakulásának kockázatát több gyógyszer indokolatlan vagy írástudatlan egyidejű alkalmazása esetén. Még indokolt polifarmakoterápia esetén is megfigyelhetők a gyógyszeres kezelés szövődményei, mivel lehetetlen értékelni az előírt gyógyszerek kölcsönhatásának minden aspektusát. Kivételt képeznek a sok éves gyakorlat által tesztelt hivatalos receptek, az onkológiai betegségek polikemoterápiás kurzusaihoz speciálisan kialakított gyógyszerkombinációk (ha legalább az egyik gyógyszert kizárják a kombinációból, a hatás jelentősen csökken), a gyógyszerek racionális kombinációi ( például antianginális, antiarrhythmiás gyógyszerek) a funkcionális rendellenességek összetett patogenezisével. Célszerűbb a kezelés hatékonyságának növelésére törekedni a nem gyógyszeres kezelések maximalizálásával, mint a gyógyszerek számának növelésével. Ez is fokozza a kezelés pszichoterápiás hatását, különösen a szuggesztióra hajlamos, gyanakvó, szorongó betegeknél.

A gyógyszerek mellékhatásainak és az orvosi eljárások szövődményeinek csökkentését elősegíti a kezelési eszközök és módszerek folyamatos fejlesztése, új módszerek bevezetése, pl. sebészeti. Tehát a vérátömlesztés helyett, az indikációktól függően, frakcióinak (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, plazma, albumin) transzfúzióját alkalmazzák. A vaszkuláris patológia kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák az endovaszkuláris beavatkozásokat, például perkután transzluminális (a luminálison keresztüli) angioplasztikát (ballonos értágulat), szelektív vaszkuláris embolizációt; lézeres technológiát alkalmaznak az erek átjárhatóságának helyreállítására. Az antiarrhythmiás gyógyszerek kijelölésének szükségessége gyakran megszűnik vagy csökken, ha mesterséges pacemakert helyeznek be a páciensbe. Bővül a szerv- és szövetátültetések köre, különösen a csontvelő, vese, szív, szív-tüdő komplexum, máj, hasnyálmirigy, szemlencse, bőrlebenyek esetében. Mikrosebészeti technikák segítségével a trauma következtében leszakadt ujjak és egész végtagok sikeres beültetése történik.

Az új kezelési módszerek kidolgozása terén elért jelentős előrehaladással egyre nagyobb az érdeklődés a módszerek iránt népi gyógymód. Gyakran nem kellően alátámasztott. A hagyományos orvoslás a tudományos gyógyászat intenzíven fejlődő forrása volt és marad (elég csak a reflexológia néhány módszerét, gyógynövények használatát említeni), ezért a túlzottan lelkes vagy önzően érdeklődő személyek kézműves próbálkozásai szembeállítani a modern orvostudománysal. gyakorlat vagy annak alapvetően új lehetőségeinek feltárása terméketlen.

A terápiás intézkedések jellegét és mértékét nagymértékben meghatározza a beteg feltételes ellátása orvosi és megelőző ellátás - Kiderül, hogy sürgős vagy tervezett. A sürgősségi terápia azon terápiás intézkedések végrehajtásából áll, amelyek egészségügyi okokból szükségesek a beteg segítségnyújtásának első szakaszában (a katonai gyógyászatban - az orvosi evakuálás ezen szakaszában). Az intenzív terápia olyan speciális kezelési komplexumot jelent, amely a beteg állapotának súlyossága miatt speciális eszközök, kezelési módszerek és orvosi berendezések (például lélegeztetőgép) alkalmazását, valamint a beteg állapotának rendszeres ellenőrzését igényli. állapot (például segítségével megfigyelés megfigyelése valamint speciálisan képzett és képzett egészségügyi személyzet). A sürgősségi ellátás során újraélesztésre lehet szükség - a beteg eltávolítása a szívritmuszavarok által okozott klinikai halál állapotából (lásd. Defibrilláció, elektromos impulzusterápia) vagy a légzés leállása (lásd Mesterséges tüdőszellőztetés). Tervezett terápiában támogató kezelés(hosszú kezelés, amely egy krónikus betegség remisszióját, szövődményeinek vagy relapszusainak másodlagos megelőzését biztosítja); visszaesés elleni kezelés(meghatározott időben, szezonban vagy előre meghatározott kritériumok szerint előírt kezelési kurzusok a beteg állapotának megváltoztatására); helyreállító kezelés- rehabilitáció, i.e. túlnyomórészt nem kábítószer jellegű intézkedések rendszere, amelynek célja a múltbeli vagy krónikus betegség miatt csökkent szakmai és háztartási képességű személyek fizikai, pszichológiai és szociális alkalmazkodásának bővítése.

Jelentős számú krónikus beteg időben történő kezelése biztosítja azok klinikai vizsgálat valamint a beteg állapotának dinamikájának rendszeres monitorozása, figyelembe véve életkorát, rizikófaktorait, szakmai és örökletes terheit, korábban azonosított betegségeit.

A diagnosztikai és terápiás folyamatok széles körű technikaiosítása, a kezelőorvosokkal együtt a diagnosztikai és laboratóriumi osztályokon számos szakember bevonása a kezelésbe és a megelőző ellátásba, az orvosi szakterületek szűk profilja objektíve megnehezíti a beteg közvetlen kapcsolatfelvételét az orvossal. az ő felelőse, csökkentse a személyes felelősséget a kezelés megválasztásában, hozzájáruljon az orvostudomány elembertelenedéséhez. Az orvosnak mérlegelnie kell a terápiás szer és a diagnosztikai vizsgálat lehetséges kárait és előnyeit. A diagnosztikai módszerek – különösen az invazív és nem biztonságos műszeres vizsgálatok – és a kezelési taktika megválasztása közötti különbség elfogadhatatlan. A felmérés hatókörét csak a kezelés optimalizálásának és megfelelőségének ellenőrzésének szükségessége határozza meg. Kizárólag kognitív célú kiegészítő vizsgálatra csak önkéntes alapon kerül sor, miután a beteget (vagy hozzátartozóit) tájékoztatták az elvégzendő beavatkozások lényegéről. Ezek a kérdések, valamint más orvosok intézkedéseinek kommentálása, valamint a betegek és az érdeklődők tájékoztatása a betegség természetéről, az elvégzett kezelésről az alapelvek szigorú betartását igénylik. deontológia orvosi. Gyakoribb orvosi hibák, az orvos pszichoterápiás képességeinek hiánya vagy a beteg mentális állapotának és személyiségjegyeinek nem megfelelő figyelembevétele iatrogén betegségek, gyakran súlyos következményekkel, vagy a beteg teljesítményének és életminőségének hosszú távú csökkenésével.

Bibliográfia: Votchal B.E. Vázlatok a klinikai farmakológiáról, M., 1965, bibliogr; Zhmurkin V.P. Farmakoterápia, BME, v. 26, p. 210, M., 1985, bibliográfia, Kassirsky I.A. A gyógyításról. Problémák és reflexiók, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. és Zhmurkin V.P. A klinikai farmakológia fejlesztése, mint a modern farmakoterápia tudományos alapja, BME, 29. évf., p. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. Deontológia a terapeuta gyakorlatában, M., 1989; bibliográfia; Elshtein N.V. Párbeszéd az orvostudományról, Tallinn, 1984, bibliogr.

A prosztatagyulladás kezelésének fő elve az egyéni megközelítés, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit. A prosztatagyulladás kezelése hosszú folyamat, különösen a krónikus prosztatagyulladás kezelésére. Fontos tiszteletben tartani az egyéniség elvét, az optimális terápiát, és a beteg részéről - a teljes. bizalom az orvos cselekedeteiben, a bátorság bizonyos korlátozások elviselésére, sőt a rossz szokások megszüntetésére való hajlandóság. Krónikus prosztatagyulladás lefolyása remissziós szakasza van, a tünetek enyhülnek. Mind az orvosnak, mind a betegnek emlékeznie kell arra, hogy a remissziós időszak véget érhet, és akkor fennáll a veszély a prosztatagyulladás súlyosbodása.

Akut prosztatagyulladás: ajánlott ágynyugalom, széles spektrumú antibiotikumok, szulfanilamid és nitrofurán gyógyszerek, általában a mikroflóra érzékenységét figyelembe véve. Meleg ülőfürdőket írnak elő (37-38 ° C-os vízhőmérsékleten, 10-15 percig), meleg mikroklisztákat antipirinnel (0,5-1 g / 100 ml víz), kúpokat belladonna kivonattal. Vizeletvisszatartás esetén a húgyhólyag katéterezését antibiotikumok bevezetésével végezzük az üregébe. Időben történő kezelés esetén a prognózis leggyakrabban kedvező, de nem zárható ki az akut folyamat krónikussá való átmenete.

A krónikus prosztatagyulladás kezelésében a főszerep az antibiotikum-terápia. Javasoljuk, hogy a gyógyszereket a mikroflóra érzékenységének megfelelően válassza ki. Az antibakteriális terápia hátterében a prosztata mirigy masszírozása, 100 ml víz forró mikrokliszterei, 40-41 ° C-ra melegített kamilla vagy zsálya főzetek, fizioterápia (induktometria, ultrahang, elektroforézis) javallott.

Valójában a prosztatagyulladás bármely formájának terápiájának átfogónak kell lennie, és a következő összetevőket kell tartalmaznia:
- a prosztata mirigy acinusainak kiválasztó csatornáitól elválasztott gennyes-gyulladásos váladék kiáramlásának biztosítása (prosztata masszázs);
- fizikai befolyásolási módszerek a prosztata mirigy vérrel való feltöltődésének javítása érdekében (lézerterápia, fizioterápia különféle módosításai, elektroforézis, meleg mikroklizma kamillával, zsályával stb.);
- enzimterápia (lidáz, tripszin, kimotripszin stb.);
- immunstimuláló terápia;
- vitaminterápia;
- Antibakteriális terápia.

Néhány szó a legkellemetlenebbről. A legundorítóbb, legmegalázóbb és legfájdalmasabb eljárás, ami a férfiakra vár A prosztatagyulladás kezelése masszázs prosztata. Ez az, ami lehetővé teszi, hogy egyes "orvosok" beszéljenek a prosztatagyulladás kezelésének "legújabb módszereiről" prosztata masszázs nélkül. Igen, a férfiak hajlandóak sok pénzt fizetni azért, hogy meggyógyuljanak, elkerülve az ilyen kellemetlen érzéseket. Sajnos a prosztatagyulladás kezelésének ilyen módszerei minden nap megjelennek és eltűnnek, csak ismét bizonyítva, hogy a prosztata masszázs a prosztatagyulladás kezelésének alapja. A prosztata masszázs hatása abból áll, hogy a benne felgyülemlett gyulladásos titkot egy ujjal kinyomják a csatornákba, és végül a húgycsőbe. Ezenkívül a prosztata masszírozása során javul a vérellátása (és a medence torlódása az egyik fő tényező prosztatagyulladás kialakulása), amely fokozza az antibiotikum-terápia hatását. A prosztata masszázs hatékonysága a prosztatagyulladásban a szerkezetének és elhelyezkedésének egyediségének köszönhető. A prosztata az egyetlen szerv, amelynek masszázsa hatékonyan segít az akut gyulladások gyógyításában. Az emberi test bármely más szövetének vagy szervének masszírozása csak a gyulladás terjedéséhez és a betegség progressziójához vezethet.

Fürdők - azoknak az eljárásoknak az általános neve, amelyek során az emberi testet terápiás és profilaktikus célból víznek, levegőnek, fénynek vagy más, elsősorban természetes tényezőknek teszik ki. A leggyakrabban használt vizes gyógyfürdők. Ugyanakkor a vízhez különféle gyógyszereket, gyógynövényfőzeteket, gyógyiszapokat stb.

A gyógyfürdőket általános fürdők, félfürdők és helyi fürdők formájában használják. Közös fürdővel az egész testet vízbe merítjük, a fej, a nyak, a mellkas felső része (beleértve a szív környékét is) a mellbimbókig nyitva marad. Nyugodtan, feszültség nélkül feküdjön a fürdőben, tegyen egy törülközőt vagy gumibetéteket a lába alá - a hangsúlyt gumihegyekkel ellátott bot vagy speciális állvány formájában. Félfürdőzéskor a köldök szintjéig vízbe merülnek. A félfürdők öblítéssel és dörzsöléssel kombinálhatók. Helyi fürdőket írnak elő kézre vagy lábra. A fürdő végén a testet száraz, jobban felmelegített törülközővel töröljük le, majd legalább 30 percig pihenni kell.

A víz hőmérsékletétől függően a fürdőket hidegre (20 ° C-ig) osztják. hideg (20-ZUS), közömbös hőmérséklet (34-37 °C), meleg (38-39 °C) és meleg (40 °C és magasabb). A hideg és hideg fürdők tonizáló hatással vannak a szervezetre, serkentik a szív- és érrendszeri és idegrendszer működését, fokozzák az anyagcsere intenzitását, a meleg fürdők és a közömbös hőmérsékletű fürdők csökkentik a fájdalmat, enyhítik az izomfeszültséget, nyugtatják az idegrendszert, javítják az alvást. A forró fürdők fokozzák az izzadást és fokozzák az anyagcserét, lazító hatással vannak a szervezetre. A forró fürdő ellenjavallt szívelégtelenségben. A teljes hidegfürdő nyáron és télen egyaránt hasznos a betegek és az egészségesek számára. Elősegítik az egészséget, tisztítják a bőrt, frissítik, revitalizálják az egész testet. Helyes így fürödni: merítse az egész testét vízbe, és mossa le a felsőtestét egy törlőkendővel. Az időtartam legalább 1/2 perc és legfeljebb 3 perc.

A fürdés napján nem ajánlott elfáradni, az általános fürdőket nem szabad éhgyomorra és étkezés után 1,5-2 óránál korábban venni.
Fizioterápia a prosztatagyulladás kezelésében különböző változatokban használják. Hatása a kismedencei szervek vérkeringésének fokozására irányul, ami növeli az antibiotikum-terápia hatékonyságát. A fizioterápia során elektromágneses oszcillációkat, ultrahanghullámokat, lézeres expozíciót vagy egyszerűen a végbél hőmérsékletének növekedését alkalmazzák. Ha nem lehet fizioterápiát végezni, néha korlátozni lehet a különféle gyógyszerek és a meleg víz mikroclisztereire.

A prosztatagyulladás immunkorrekciója fontos, mert. a gyulladásos folyamat hosszú lefolyása és egy-két rossz.A régebben végzett antibakteriális terápiák negatívan befolyásolják az immunrendszer állapotát. Ráadásul a prosztatagyulladás gyógyításához nem csak a mirigy fertőzéstől, gyulladástól való megszabadítása fontos, hanem az is, hogy a gyulladás újból kialakuljon benne. A teljes értékű antibakteriális terápia lefolytatásához nem elég csak megkérdezni a gyógyszertárat: „Mire van szüksége az immunitás növeléséhez. A hatékony kezelés érdekében krónikus prosztatagyulladás szükséges immunológus konzultáció, speciális vizsgálatok.

A prosztatagyulladás kezelésében antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges: ez egy patogén baktériumok által okozott fertőző betegség. Az antibiotikum-terápia gyógyszerét a megfelelő diagnózis után helyesen kell kiválasztani. Az antibakteriális terápiának csak két eredménye lehet. Vagy a gyógyszer elpusztítja az összes mikroorganizmust, vagy néhányuk túléli, és előbb-utóbb emlékeztet magára. És egy ilyen "kiképzés" után sokkal nehezebb lesz megölni őket. Ezért gondosan meg kell választani a gyógyszert, meg kell határozni az alkalmazási sémát és az adagot. Nem szabad megfeledkeznünk az antibiotikum-terápia általános szabályairól sem. Semmi esetre sem szabad megszakítani vagy felfüggeszteni. Ha ez megtörténik, a diagnózist és a kezelést egy idő után újra el kell végezni. Ha három napos antibiotikum-használat után nem volt látható javulás a betegség lefolyásában, a gyógyszert másikkal kell helyettesíteni (de nem törölni). Ne használjon azonos csoportba tartozó antibiotikumot olyan gyógyszerrel, amelyet nemrégiben egy másik betegség kezelésére használt. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával (urológus, andrológus) mindezen kérdésekben. Előkészületek a prosztatagyulladás helyes kezelésére Csak orvos választhat!

Csinál egészséges életmód a prosztatagyulladás kezelésére és megelőzésére egyaránt szükség van - ha a betegségre hajlamosító tényezők továbbra is fennállnak, előbb-utóbb újra előjön. Racionális változtatásokat kell végrehajtania az életében - a sportolás, a séta, a megfelelő alvás és ébrenlét, a teljes és megfelelő táplálkozás, a gimnasztikai szünetek a számítógépen végzett munka során garantálják, hogy csak kellemetlen emlékei lesznek ebből a betegségből.

Diétás terápia. A prosztata betegségben szenvedő betegek táplálkozását számos tényező figyelembevételével kell elvégezni. Ide tartozik a betegség természete, formája és stádiumai, a betegség lefolyása, a felmerülő szövődmények, a beteg szerv működési zavarai, más szervek és rendszerek állapota.

Prosztatabetegség esetén szigorúan be kell tartani a diétát a bors, mustár, konzerv, füstölt hús, alkohol és sör kivételével. Nagyon hasznosak a cinkben gazdag ételek - tökmag, dió, borsó, gabonafélék és bab. A cinkről ismert, hogy egyeseknél csökkenti a prosztatát és csökkenti a tüneteket. Ezenkívül a cinkhiány a prosztatarákra való hajlamhoz kapcsolódik. A cink és az esszenciális zsírsavak egyik leggazdagabb forrása a tökmag.

Az egyik javasolt étrend biztosítja a szervezet fiziológiai tápanyagszükségletét. Ugyanakkor minden szervben és szövetben kedvező feltételeket teremt a vérkeringéshez, kíméli a szív- és érrendszert, az emésztőszerveket, a húgyszerveket, javítja a nitrogéntartalmú salakok és aluloxidált termékek kiürülését a szervezetből.

Az étrendben a fehérjék (80-90 g), a zsírok (70 g), a szénhidrátok (350-400 g) mérsékelten korlátozottak, az asztali sót minimálisra csökkentik, valamint a szabad folyadékot (1000 ml-ig). A diéta energiaértéke 2600-2800 kcal.

Az ételeket só nélkül készítik. Párolt, főtt vagy párolt ételek. Ilyen diétával megengedett: búzakenyér, szürke; gyenge tea és kávé; nyers gyümölcs- és zöldséglevek, csipkebogyóleves, tej, kefir, aludttej, túró, tejföl, vaj és növényi zsírok; tojás (nem több, mint egy naponta); vegetáriánus, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek levesei; zsírmentes fajták húsa (marhahús, borjúhús, csirke, pulyka, nyúl) főzve vagy sütve, forralás után sütve; sovány hal (sügér, tőkehal, navaga, ponty) főzve vagy forralás után sütve; zöldségek és zöldségek (sárgarépa, cékla, karfiol, burgonya, zöldborsó, friss paradicsom, uborka, saláta, sütőtök, cukkini, főtt hagyma, görögdinnye, dinnye) natúr, főtt, sült; különféle gabonafélék és vízzel és tejjel főtt tészták gabonafélék, pudingok, gabonafélék, szelet stb. formájában; különféle gyümölcsök és bogyók korlátozás nélkül nyers és főtt formában; kisszeletek, kompótok, lekvár, méz, szárított sárgabarack, aszalt sárgabarack, aszalt szilva.

Kizárva az étrendből: hús-, hal- és gombaleves; tűzálló zsírok (birka-, sertés-, marhahús);
szénsavas ételek; hüvelyesek (borsó, bab, bab, lencse); alkoholos italok; erős tea és kávé, kakaó, csokoládé; fűszeres, sós rágcsálnivalók és fűszerek;
az állatok belső szervei (agy, máj, vese); kaviár, retek, retek, sóska, spenót; konzerv hús és gomba; édes lisztből készült termékek.

A vacsora legyen könnyű, ne terhelje a gyomor-bélrendszert, és ne okozzon fokozott vizeletürítést (nocturia megelőzése - több vizelet éjszakánként, mint nappal). Folyamatosan figyelemmel kell kísérni a belek rendszeres kiürülését.

Azok a tápanyagok, amelyek kifejezett hashajtó hatásúak és ezeknek a betegeknek ajánlottak: zöldségek (répa, sárgarépa, káposzta, sütőtök, uborka, paradicsom); gyümölcsök, bogyók; tejtermékek (túró, kefir, aludttej, tejszín, tejföl); szárított gyümölcsök (aszalt szilva, szárított sárgabarack, füge, mazsola); méz, növényi zsírok (napraforgó, kukorica, olíva, gyapotmagolaj); gabonafélék (hajdina, árpa, köles).

Az ételek és ételek ügyes kiválasztásával a diéta felépítése során jelentősen hozzájárulhat a belek normál működéséhez. Ugyanakkor nem csak az étrend összetételére, hanem a diétára is figyelni kell, hiszen a rendellenes táplálkozás minden esetben megzavarodik a belek ritmusa,
A hashajtók jó hatással vannak a bélműködés normalizálására:
1. Köktövis kéreg - 3 rész, csalánlevél - 2 rész, cickafarkfű - 1 rész. Öntsön 1 evőkanál kollekciót egy pohár vízzel (forrásban lévő vízzel), igyon meg 1/4 vagy 1/2 csésze éjszaka.
2. Szenna levelek - 6 rész, homoktövis kéreg - 5 rész, joster gyümölcsök - 5 rész, ánizs gyümölcsök - 5 rész, édesgyökér - 2 rész. Gyűjtemény elkészítése és felvétele 1.
3. Hatékony hatású a hashajtó paszta: 300-400 g aszalt szilvát és 250 g fügét hideg, forralt vízben megmosunk (az aszalt szilváról eltávolítjuk a magokat), majd húsdarálón átpasszírozzuk, hozzáadunk 250 g mézet és 15 g fügét. Alexandriai levél lisztbe törve. Mindent összekeverünk és hideg helyen tároljuk.
Ebben a pasztában növelheti vagy csökkentheti az alexandriai levél mennyiségét 10-ről 30 g-ra, és egy teáskanálról két evőkanálra viheti fél pohár forralt vízben szobahőmérsékleten.
Asztali ásványvízként a prosztatagyulladásban szenvedő betegeknek ajánlható a „Borjomi” szén-hidrogén-karbonátos nátrium-víz.

Azokban az esetekben, amikor a betegség dysuriás jelenségekkel (gyakori, fájdalmas vizelés) nyilvánul meg, szigorúbb diétára kell váltani. E diéta szerint az ételt só nélkül készítik, a bevitel során csak kis mennyiségű só megengedett. Napi 5-szöri étkezés. A folyadékok 1000 ml-ig megengedettek. Ételek párolva, főzve.

Ezzel a diétával a rendszeres kenyérsütés, liszttermékek ki vannak zárva az étrendből; hús-, hal- és gombalevesek, hüvelyes levesek, zsírban sült és párolt hús és gomba előforralás nélkül; kolbász, kolbász, konzerv, füstölt hús, sózott hal; sajtok, hüvelyesek, gomba, sóska, spenót, sózott, ecetes és ecetes zöldségek, bors, mustár, erős kávé, csokoládé, kakaó.

A méhészeti termékekkel végzett kezelés hozzájárul a prosztata mirigy jelentős csökkenéséhez, szekréciójának normalizálásához és a normális vizeletkiáramlás helyreállításához. Néha a kezelés hosszú ideig (2,5-3 évig) késhet. A legtöbb esetben megengedi adenoma reszorpció kiküszöböli a sebészeti beavatkozást, helyreállítja a húgyutak átjárhatóságát és megelőzi a rosszindulatú daganatokat adenoma degenerációja.

A propolisz magas antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően sikeresen alkalmazzák a prosztata gyulladásos betegségeinek kezelésére. Javasolt a propolisz kúpok (rektális kúpok) használata. A kúpoknak 0,1 g propolisz kivonatot és 2 g kakaóvajat kell tartalmazniuk. A gyertyákat naponta egyszer, éjszaka fecskendezik a végbélnyílásba. A kezelés időtartama 30 nap. Ismételje meg 2-3 alkalommal 1-2 hónapos szünettel.

Javasolt még a következő kúpok használata: 80 g zsíralap (kakaóvaj, belső marhazsír, sertéshússal, vajjal, stb. félbekeverve), 7,5 g propolisz, 4,5 g perga, 4,5 g méhpempő és 12 g mézet. A zsírt vízfürdőben felolvasztjuk viszkózus állapotba, és hozzáadjuk a többi hozzávalót (első propolisz), kevergetve addig főzzük, amíg homogén masszát nem kapunk. Ne melegítse 40 C fölé. A kapott masszát öntsük 50 mm hosszú és 10 mm átmérőjű fóliaformákba. A kész gyertyákat hűtőszekrényben tárolja. Alkalmazza naponta 1 alkalommal, éjszaka. A kezelés időtartama 30 nap.

Elhullott méhek (vagyis a kaptár közelében található elhullott méhek) főzete. 1 st. l. elhullott méhek öntsünk 0,5 liter forralt vizet, forraljuk fel és főzzük alacsony lángon 2 órán át. Utána szobahőmérsékleten hűlni hagyjuk!-2 órát, leszűrjük és igyunk meg 1 ek főzetet. l. Napi 1-2 alkalommal egy hónapig. 6 hónap elteltével a kúra megismételhető.

Öntsünk 1 evőkanál. l. elhullott méhek 0,5 l forralt vizet, forraljuk fel és főzzük alacsony lángon 2 órán át. Ezután ragaszkodjon szobahőmérsékleten 1-2 órán át, szűrje le, adjon hozzá 2 evőkanál. l. méz és 2 tk. 10% alkoholos propolisz kivonat. Addig keverjük, amíg a méz fel nem oldódik. Igyon éhgyomorra 1 evőkanál. Napi 1-2 alkalommal 1 hónapig. 6 hónap elteltével a kúra megismételhető.

Vegyünk egy tk. 10% propolisz méz (tartsa a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik) naponta 2-3 alkalommal 20-30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap, majd 10-12 napig szünetet kell tartania, és meg kell ismételnie a tanfolyamot. A propolisz méz "fogadása" kombinálható a gyógynövénykészítmények bevitelével.

Hőterápia A hőterápia (hőterápia) alatt a hőnek a páciens testére gyakorolt ​​adagolt terápiás hatását értjük. Ez a fizioterápia egyik módszere. A termikus expozíció megvalósítható az emberi bőr közvetlen érintkezésével hőforrással - fűtőbetéttel, terápiás iszappal, paraffinnal, ozocerittel, valamint a testen belüli hő generálásával a fény, az elektromosság és az elektromágneses energia elnyelésével. mezőket. Különbséget kell tenni az általános és a helyi terápia között.

A lokális hatás nagyrészt a lokális (és általános) vérkeringés változásaiból adódik: a bőr lokális vérkapillárisainak tágulása miatt a melegítési zónában gyorsan jelentkezik a bőr kipirosodása (hiperémia). A bőrpír mértéke a beteg jellemzőitől függ. A bőr hiperémiáját a fehérvérsejtek, a leukociták helyi beáramlása, valamint a szervezet létfontosságú folyamatait szabályozó biológiailag aktív anyagok képződése kíséri. Mindez hozzájárul a reszorpciós és gyógyulási folyamatokhoz. Ezenkívül az agyag és a gyógyiszap biológiailag aktív anyagokat tartalmaz. A hő fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, ellazítja a görcsöket. Bizonyos betegségek kezelésében a hő hatására fokozott izzadás is fontos. Az izzadsággal a szervezetre káros anyagok ürülnek ki. A test általános reakciója a hő hatására az általános biológiai folyamatok aktiválásából, a központi idegrendszer és a belső elválasztású mirigyek aktivitásának megváltozásából áll. A pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken, a légzés felgyorsul, az izomtónus (feszültség) gyengül, a testhőmérséklet enyhén emelkedik stb. A belső szervek hőkezelésre adott válaszának mértéke a kezdeti funkcionális állapotuktól, a beteg általános állapotától függ .

Ugyanakkor még az ókorban, jóval az elektromosság felfedezése előtt is elismert és igen elterjedt kezelési módszer volt a hőkezelés. Ehhez olyan egyszerű és olcsó eszközöket használtak, mint a melegítő párnák, melegítő borogatás, forró fürdő, gőzfürdő, szauna, forró homok, agyag, gyógyiszap, paraffin. Az összes ilyen típusú termikus kezelés nem készülékes terápiát jelent.

Kezelés kék agyaggal. Korunkban a betegségek széles skáláját, beleértve a rákot is, sikeresen kezelik agyaggal (ápolószer a beteg szerven és lenyelés). Megállapítást nyert, hogy az agyagnak erős daganatellenes hatása van, amely kiterjed mind a jó-, mind a rosszindulatú daganatokra. A helyi agyagápolók nagyon hatékonyak gyulladásos betegségekben, beleértve a prosztatagyulladást is. Talán ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyag egy nagyon ritka, nagy teljesítményű radioaktív elemet - rádiumot - tartalmaz. Az agyaggal végzett kezelés tiszta formában, természetes állapotában és a szervezet számára szükséges technikai dózisokban biztosítja a rádiumot. A rádiumon kívül az agyag lényegében minden ásványi sót és nyomelemet tartalmaz, amire szükségünk van, nevezetesen:
szilícium-dioxid, foszfát, vas, nitrogén, kalcium, magnézium, kálium stb., és az emberi szervezet által nagyon jól felszívódó formában. Az agyag a szervezetünk számára szükséges összes ásványi sót és nyomelemet a legjobb arányban és a szervezet által felszívódó kombinációkban tartalmazza.

Sok népszerű recept létezik prosztatagyulladás és adenoma kezelése, de az orvos által előírt kezelésen felül kell őket alkalmazni. A népi gyógymódok és módszerek sokfélesége a gyógynövények három összetevőjének kombinációján alapul: gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és daganatellenes hatás. Amikor egy betegség fellép, nagyon fontos a szervezet immunológiai képességeinek változása. A kedvezőtlen tényezőkkel szembeni ellenállás fenntartása érdekében vegyen be áfonyát bármilyen formában az étrendbe, körömvirág infúziókat (két evőkanál fél pohár forrásban lévő vízben főzzük), egy evőkanál naponta háromszor. Használhat gyógynövényszukcessziós főzetet is (20 g poháronként), igyon meg egy evőkanálnyit is. Így prosztatagyulladás esetén az urethritis és cystitis kezelésére használt növényekből származó összetett összetételű készítményeket a gyomor-bél traktus aktivitását, az idegrendszer tónusát szabályozó, tonizáló és adaptogén hatású növényekkel kombinálva alkalmazzák. Ez utóbbi problémák megoldásához lágy növényi biostimulánsokat kell hozzáadni: eleutherococcus, ginzeng, rhodiola rosea, leuzea, aralia, valamint celandine, angelica, elecampane. Az utolsó három növény általában szerepel a fitogyűjteményekben, a többit legjobb külön-külön használni.

A gyűjteményekben lévő növények kombinációját és a tanfolyamok időtartamát egyénileg választják ki. Az átlagos kurzusok időtartama 2-3 hónap (kötelező a betegség akut megnyilvánulásainak teljes időtartama alatt), és a kezelés első évében 1,5-2 hónaponként 10-14 napos időközönként ismétlődnek. A további intervallumok 2-3 hétig növelhetők. Általában a fitoterápia tanfolyam évekig hatékony.

Az étrend jellegét minden esetben az orvos határozza meg. Csak ő képes helyesen értékelni és figyelembe venni számos pontot. De az orvosi ajánlások végrehajtása teljes mértékben magától a betegtől függ.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Jelenleg nagyon sok ember szenved osteochondrosisban. Sokan közülük nem is tudnak a problémáról. Eközben, ha a kezelést nem kezdik meg időben, szövődmények lépnek fel, amelyek élete végéig érezni fogják magukat. Az osteochondrosis, mint sok más betegség, "fiatalodik" és jelentősen rontja az életminőséget, kiüti a megszokott ritmusából.

Cikkünkben egy kicsit megismerjük magát a betegséget, és részletesen foglalkozunk kezelésének orvosi módszerével.

Osteochondrosis és típusai

Osteochondrosis- Ez az ízületi porc, a gerinc csontszövetének és a csigolyaközi lemezeknek a deformációja.

Osteochondrosis fordul elő:

• ágyéki (lumbosacral),
• nyaki,
• mellkas.

Az osteochondrosis okai:

• egyenes testtartás,
• rachiocampsis,
• gerincsérülés,
• lúdtalp,
• gyakori nehézemelés
• gyakori változások a testhelyzetben
• hosszú tartózkodás kényelmetlen testhelyzetekben,
• gerinc túlterhelés,
• hipodinamia és elhízás,
• alultápláltság,
• stresszes körülmények.

Az osteochondrosis fejlődési szakaszai

1. A csigolyaközi lemez bizonyos elváltozásai miatt a csigolyák instabilitása jelentkezik. A gerinc nagyon érzékeny a sérülésekre.
2. Megkezdődik a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűjének pusztulása. Az intervertebralis rés csökken.
3. A rostos gyűrű szakadása van. Az intervertebralis porckorong nucleus pulposusa kiáll. Az intervertebralis hernia kialakulása miatt a gerinc deformációja provokálódik.
4. Kifejezett fájdalom szindróma van. A csontkinövések kialakulása és a gerinc szalagjainak csontosodása miatt a mozgások korlátozottá válnak.

Az osteochondrosis tünetei

Ágyéki (lumbosacral) osztály

• Állandó fájdalom a fájó karakter hátában.
• Fájdalom és zsibbadás érzése a végtagokban.
• Csökkent motoros aktivitás.
• Fokozott fájdalom hirtelen mozdulatok, súlyemelés, fizikai aktivitás, tüsszögés és köhögés során.

nyaki

• Fájdalom a karokban és a vállban, fejfájás.
• vertebralis artéria szindróma(égető, lüktető fejfájás, szédülés, zaj a fejben, színes foltok és "legyek" a szemek előtt).

Mellkasi

• Fájdalom a belső szervekben, különösen a mellkasban ("szúrás" a mellkasban) és a szív régiójában.

A diagnózis meghatározása

Az osteochondrosis kezelése gyógyszerekkel

Először is meg kell jegyezni, hogy az osteochondrosis kialakulásának kezdeti szakaszában bizonyos esetekben gyógyszer nélkül is megteheti. Elegendő lesz terápiás gyakorlatok, mindenféle applikátor (Lyapko henger, Kuznetsov applikátor) használata, valamint a stressz csökkentése és a betegség egyéb okainak megszüntetése. Ha a tünetek erősödnek, és a vizsgálatok jellegzetes elváltozásokat mutattak ki, olyan gyógyszereket kell hozzáadni, amelyek segítenek befolyásolni az osteochondrosis okát és tüneteit.

Az osteochondrosis gyógyszeres kezelése a súlyosbodása során javallt, és célja a gyulladásos folyamat enyhítése, a fájdalom enyhítése és az anyagcsere-folyamatok fokozása a belső bevitel vagy a gyógyszerek injekciós beadása miatt.

Tekintettel arra, hogy az osteochondrosis szisztémás betegség, amely negatívan befolyásolja a különböző szerveket és rendszereket, kezelésének átfogónak kell lennie. Az osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő feladatokat látják el:

• érzéstelenítés,
• gyulladás eltávolítása
• a vérkeringés javítása az érintett szövetekben,
• porc helyreállítása,
• az ízületek mobilitásának visszatérése,
• az állandó fájdalom okozta depresszió megszüntetése.

Tehát milyen gyógyszereket írhat fel a neurológus az osteochondrosis kezelésére?

1. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)

A gyulladás és a fájdalom megszüntetése. Külsőleg (gél, krém), belsőleg (kapszulák, tabletták), valamint injekciók formájában (intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután) alkalmazzák.

• diklofenak(voltaren, diclak)
• ibuprofen(nurofen, hosszú élettartam)
• ketoprofen(ketonal, febrofid)
• nimesulid(nimesil, nise)
• meloxicam(movalis, movazin)

1. Értágítók (értágítók)

Az osteochondrosisban az izomfeszültség és a fájdalom következtében az erek szűkülnek. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében az orvos előírhatja pentoxifillin(bérleti díj), amely kitágítja az ereket és javítja a szövetek táplálkozását, valamint actoveginés berlition a jobb helyreállító hatás érdekében.

1. Izomlazítók (izomlazítók)

Lazító és nyugtató hatással vannak az izmokra. A gyógyulási folyamat ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nélkül lassabban megy végbe, mivel tulajdonságaiknak köszönhetően a vérkeringés normalizálódik, a fájdalomérzet tompul, a mobilitás visszatér, és az érintett szövetek gyorsabban gyógyulnak. E célból az orvos felírható sirdalud,mydocalm vagy baklofen.

1. Kondroprotektorok

A kondroprotektorok nem adnak további pusztítást, stabilizálják az állapotot. A kondroprotektorok vétele hosszú távú, élethosszig tartó, a hatás legalább 6 hónapos kezelés után jelentkezik. A kondroprotektorokat külsőleg, belsőleg és injekciók formájában használják.

• glükózamin(nőszemély)
• kondroitin(kondroxid, szerkezet)
• glükózamin + kondroitin(arthra)
• glükózamin + kondroitin + vitaminok(teraflex)
• alflutop(4 féle tengeri hal koncentrátuma)

1. Nyugtatók (nyugtatók)

Az elhúzódó fájdalom szindróma stresszt és depressziót válthat ki. Ebben az esetben a valerian, anyafű, kombinált gyógynövénykészítményeket írják elő. Súlyosabb rendellenességek esetén antidepresszánsokat használnak. (szimbalta), valamint az elalvás folyamatának és az alvás minőségének javítására - altatók (donormil).

1. Vitaminok és vitamin-ásványi komplexek

Itt nagyobb jelentőséggel bírnak a B-vitaminok, amelyek képesek helyreállítani az érintett idegrostok érzékenységét, csökkenteni a fájdalmat. Olyan gyógyszerekben szerepelnek, mint pl milgamma(tabletta és oldatos injekció) és neuromultivit(tabletek).

A szervezet általános erősítése céljából vitamin-ásványi komplexek is előírhatók. (komplivit, több lap).

A betegségek kezelése az orvosi folyamat alapja. A diagnózis alapján a szervezet egészségének helyreállítását célozza.

A gyógyulási módszerek különbözőek lehetnek, mind a hagyományos orvosi, gyógyszeres és fizioterápiás, mind az orvosok által felírt egyéb eljárások segítségével, mind a nem hagyományos: gyógynövények, meditáció, relaxáció.

A betegek kezelésében tapasztalt orvosok elsőbbséget adnak a test fiziológiai jellemzőinek.

A kábítószerek használata

A diagnózis célja a betegség azonosítása. Célja az is, hogy meghatározza, mely kezelések és gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak egy adott beteg számára. A modern orvoslás népi gyógymódokat, masszázsokat, aromaterápiát, homeopátiás gyógyszereket használ.

Figyelembe veszik azokat a sajátosságokat, amelyek megkülönböztetik az azonos betegségekben szenvedő nők és férfiak kezelését.

A készítményeket a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevételével választják ki: életkor, nem, allergiás reakciók jelenléte, bizonyos gyógyszercsoportok elfogadása vagy elutasítása.

A hagyományos kezelés típusai

A hagyományos kezelés konzervatív és sebészeti.

A konzervatív a következőket tartalmazza:

• gyógynövény;
• farmakoterápia;
• Immun terápia;
• UHF terápia;
• sugárterápia;
• lézerterápia;
• gyógyászati ​​elektroforézis;
• magnetoterápia.

Sebészeti módszereket alkalmaznak, ha a konzervatív módszerek hatástalanok.

Beteg tudatosság

A modern orvoslás célja a betegek teljes tudatosítása. A kezelés alatt állóknak joguk van tudni az általuk szedett gyógyszerekről. A gyógyulást célzó intézkedéscsomag végrehajtása során az orvos és a beteg egyetlen csapatot alkot, világosan meghatározott célokkal.

A betegséggel kapcsolatos információk alapos tanulmányozása, a kezelési módszerek, a hagyományos és nem hagyományos gyógyszerek, valamint a folyamat pszichológiai alapjai azok a pillérek, amelyeken a gyógyulásra törekvő beteg sikere alapul.

A klinikák figyelmet fordítanak a népi gyógymódok kezelésére. Hatékonyságuk bizonyítása után bekerülnek az egészségügyi intézkedések komplexumába. A hagyományos orvoslás számos eszközt kínál, amelyek helyettesíthetik a hagyományos gyógyszereket. Nem kizárt a homeopátia, mint a szervezetre gyakorolt ​​következmények nélküli, hatékony kezelési módszer szerepe.

Az orvostudomány külön szakasza a nők kezelése, az anyaság és az egészséges gyermekvállalási képesség szempontjából.

Az orvostudomány különféle módokat ismer fel a testfunkciók helyreállítására. A cél sikeres eléréséhez minden eszköz jó. Vitaminok, étrend-kiegészítők, aromaterápia – mindez felgyorsítja a folyamatot és közelebb hozza az eredményt, ami még sikeresebbé teszi. A fizikai aktivitás szerepe nem kizárt.

A kezeléssel kapcsolatos minden megtudható a rubrika folyamatosan frissülő rovataiból, melynek célja az orvosok és a betegek tájékoztatása a gyógyszerekről és egyéb eszközökről, melynek végső célja az összes ismert betegség teljes gyógyulása.

Ebből a "Kezelés" részből megismerheti a meglévő kezelési módszereket és azok gyakorlati alkalmazását. A rovat a betegségek kezelésére használt gyógyszerekről és készítményekről tartalmaz információkat. Közöttük:

• közönséges gyógyászati ​​készítmények;
• biológiailag aktív adalékanyagok;
• vitaminok;
• homeopátiás készítmények;
• aromaterápiás termékek;
• orvosi növények.

Gyógyszerek és készítmények

Kezelés

A hamis krupp kezelése gyermekeknél - gyógyszeres és népi terápia

Kezelés

Hogyan kezeljük a sült hagymát és készítsünk gyógyszert