Az agy kognitív funkciói: a megismerés szerkezete. Kognitív károsodás és demencia - mi ez? Mi a kognitív diszfunkció

A kognitív funkciók alatt az agy legösszetettebb funkcióit értjük, amelyek segítségével megvalósul a világ racionális megismerésének folyamata, és biztosított a vele való céltudatos interakció. A kognitív funkciók a következők:

• gondolkodás - az ember azon képessége, hogy az objektív valóságot tükrözze ítéletekben, elképzelésekben, koncepciókban;
• viselkedés - a környezettel való interakció bizonyos kialakult képe;
• gnózis vagy információ észlelése – az érzékszervekből származó információ felismerésének képessége;
• memória - információk memorizálása és tárolása;
• praxis - céltudatos tevékenység;
• figyelem - a tudat koncentrációja, szelektív összpontosítás valamire, ami számít;
• beszéd - a verbális kommunikáció képessége, amely magában foglalja a megszólított beszéd megértését, a saját beszédnyilatkozat felépítését, az olvasást és az írást;
• intelligencia - az információk összehasonlításának képessége, közös és különbségek megtalálása, ítéletek és következtetések meghozatala. Az intellektuális képességeket az agy egészének integrált tevékenysége biztosítja.

Köztudott, hogy az egészséges felnőttek kognitív képességei nagyon eltérőek, hiszen a legtöbb kognitív funkció feltételes reflexmechanizmussal rendelkezik, és a születés után a környező társadalom hatására alakul ki. A felnövekedés és a tanulás folyamatában a kognitív funkciók tovább javulnak mindaddig, amíg el nem érik a csúcspontjukat, minden embernél egyénileg.

Kognitív zavar

Kognitív károsodásról akkor beszélhetünk, ha egy betegség a kognitív képességek csökkenéséhez vezet az adott személynél a kezdeti szinthez képest. Az enyhe (közepes) kognitív károsodás köztes szakasz lehet a normális öregedés kognitív hanyatlása és a demencia súlyosabb kialakulása között. Enyhe kognitív károsodásról beszélhet, ha egy személy:

• gyakran elfelejt dolgokat
• megfeledkezik a fontos eseményekről (dátumokról)
• beszélgetés közben elveszti a gondolatmenetét
• leterheltebbnek érzi magát, amikor döntéseket hoz, egy feladat végrehajtásának lépéseit tervezi vagy az utasításokat értelmezi.
• impulzívabbá, szorongóbbá, apatikusabbá válik.

és ezeket a változásokat a rokonok vagy közeliek megfigyelik.

A kognitív károsodás okai

A kognitív károsodásnak számos oka van:

• fertőzések
• kiszáradás
• agysérülés
• cerebrovaszkuláris betegségek - agyi érelmeszesedés, stroke, hypertoniás encephalopathia stb.
• gyógyszerek mellékhatásai (iatrogén rendellenességek).

Iatrogén rendellenességek

Gyakran kognitív károsodás figyelhető meg a gyógyszeres terápia mellékhatásaként (30%), vagy nem megfelelően nagy dózisú gyógyszer bevételekor.

Káros hatással van a kognitív szférára:

• antidepresszánsok
• antipszichotikumok
• nyugtatók
• lítium készítmények
• bromidok (brómot és vegyületeit tartalmazó gyógyszerek)
• benzodiazepin származékok (diazepam, nitrazepam)
• barbiturátok (a barbitursav származékai, amelyek lenyomják a központi idegrendszert)
• opiátok (narkotikus ópium alkaloidok)
• Parkinson-kór elleni szerek (antikolinerg szerek, dopamin agonisták)
• epilepszia elleni szerek (karbamazepin, topiramát, lamotrigin, valproát, fenitoin)
• rákellenes szerek (metotrexát, ciszplatin, citozin-arabinozid stb.)
• diuretikumok (kábító ópium alkaloidok)
• kortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai)
• digoxin (kardiotonikus és antiaritmiás gyógyszer, szívglikozid)
• amfotericin B (gombaellenes antibiotikum)
• bizmut tartalmú készítmények, bizmut tartalmú kozmetikai krémek

A rosszindulatú daganatok sugárterápiája a kognitív károsodás iatrogén oka is lehet.

Mind az ilyen gyógyszerek kijelölésekor, mind a különböző súlyosságú memóriazavarban szenvedő betegek megfigyelésekor figyelembe kell venni az általuk szedett gyógyszereket. Ugyanakkor az idősek gyakran nem veszik észre a mellékhatásokat, vagy ezeket a reakciókat a páciens és környezete a normális öregedés megnyilvánulásaként értelmezi. Ez utóbbi leginkább az antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekre vonatkozik, mivel potenciálisan ronthatják a mnesztikus funkciókat. A kolinolitikumokat neurológiai (parkinsonizmus, szédülés, migrén), gasztroenterológiai (peptikus fekély, hasmenés), szemészeti és urológiai gyakorlatban használják. A tényleges antikolinerg szerek mellett számos gyógyszer rendelkezik antikolinerg tulajdonságokkal, bár más indikációkra is használják őket. Tehát az atropinszerű tulajdonságok különösen olyan különböző gyógyszereket tartalmaznak, mint a prednizolon, teofillin, digoxin, nifedipin, ranitidin, dipiridamol, kodein, kaptopril.

Az iatrogén szerek azonban nagyobb valószínűséggel tapasztalnak akut zavartsági epizódokat, mint a demencia. Annak megerősítése, hogy ez a gyógyszer okozta a kognitív károsodás kialakulását, a súlyosság csökkenése a gyógyszer abbahagyása után.

Minden olyan gyógyszert, amely befolyásolja az általános homeosztázist (pl. diuretikumok) vagy az idegrendszer működését (pl. nyugtatók), a kognitív károsodás lehetséges okaként kell figyelembe venni.

Rizikó faktorok

A kognitív zavarok kialakulásának legerősebb kockázati tényezői a következők:

• kor
• cukorbetegség
• dohányzó
• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• depresszió
• mozgásszegény életmód
• ritka részvétel a mentális tevékenységben.

Kognitív zavarok kezelése

Ha a kognitív funkciók károsodnak, a klinikai gyakorlatban olyan nootróp gyógyszereket alkalmaznak, amelyek specifikusan hatnak az agy magasabb szintű integratív funkcióira, serkentik a memóriát, javítják a szellemi aktivitást és növelik az agy károsító tényezőkkel szembeni ellenálló képességét. Ezek a pirrolidon, a ciklikus GABA (piracetám) származékai; a GABA-rendszert befolyásoló szerek (hopanténsav); neuropeptidek (Cerebrolysin); kolinerg szerek, amelyek fokozzák a kolin-mediátor (kolin-alfoszkerát) szintézisét; neuroprotektorok (pentoxifillin, acetil-L-karnitin); agyi értágítók (vinpocetin); antioxidánsok (Mexidol); ginkgo biloba kivonat (Tanakan, Memoplant); neurogenezis aktivátorok stb.

A kognitív funkciók megsértése (memória, beszéd, észlelés)

A központi idegrendszer felelős az emberi agy azon képességéért, hogy észleli, megértse, tanulmányozza és feldolgozza a kívülről érkező információkat. A magasabb idegrendszer aktivitásának megsértése okozza agyi kognitív zavar. Ebben az esetben az ember személyes egyénisége elvész. Ingerlékeny lesz. A viselkedési jellemzők megváltoznak. A problémák a körülötte lévő tér tudatosságának alapvető funkcióival kezdődnek.

A kognitív hiányosság az ember intellektuális jellemzőinek megsértése következtében alakul ki. Gnosztikus, felelős a tárgyak és jelenségek észleléséért és azok tudatosításáért. Mnestic, felelős az agy által már feldolgozott információk reprodukálásáért. Ezeknek a funkcióknak a csökkenése neurodegeneratív jellegű betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, fertőző agyi betegségek vagy traumás agysérülés esetén fordul elő. Ennek a folyamatnak a fő mechanizmusa az agykéreg és a szubkortikális struktúrák szétkapcsolt munkája.

A magas vérnyomásban szenvedőknél fennáll az ilyen típusú rendellenességek előfordulásának kockázata. Emberek, akik különböző típusú szívrohamot szenvedtek el, és hajlamosak a kognitív zavarokra.

A szervezet motoros, vagy úgynevezett neurotranszmitter rendszerének megsértése van. A dopaminerg neuronok elpusztulnak, amelyek felelősek a motoros aktivitásért és az izomösszehúzódásért. A noradrenerg neuronok aktivitása jelentősen csökken. A szervezetben az impulzusokat továbbító rendszerek – a neurotranszmitterek összekapcsolása – kihalnak.

Agyunk két féltekére oszlik, amelyek közül az egyik a logikáért, a másik a kreatív szempontokért felelős. Ha a bal agyfélteke működésében meghibásodás van, akkor a logikus gondolkodás megsértése lesz. A számításért, írásért, olvasásért felelős funkciók megsértése. Ezek olyan betegségek, mint az apraxia, aphasia, agraphia stb. Az önkényes mentális tevékenységben ellentmondás van.

Az agy jobb féltekéjének megsértése a vizuális-térérzékelés megváltozásával jár. A folyamatban lévő folyamatok elemzésének hiánya. Tájékozódás a térben. Ilyen jogsértéssel a testület szervezetére vonatkozó elrendelt tájékoztatás megsértése áll fenn. Az érzékelés emocionalitása, a fantáziálás és az álmodozás képessége katasztrofálisan lecsökken.

A homloklebeny veresége az emlékezet, az akarat, a tervezési képesség, az absztrakt gondolkodás és a gondolatok művészi kifejezésének elvesztéséhez vezethet.

A temporális régió veresége esetén megfosztja az embert a hallástól, a szaglástól és a látástól. Minden szenzoros funkció veszélyben van. Ezzel együtt a korábbi tapasztalatok memorizáláson és a környező tér érzelmi érzékelésén alapuló felhasználása kimegy a megszokottól.

A sérült parietális agylebeny a test egyik felének szenzoros vagy szenzomotoros károsodását, mindkét szem látóterének felének vakságát, a tér másik felének látási tudatlanságát, a térben való tájékozódás károsodását okozhatja. Egyes esetekben epilepsziás rohamok kialakulását idézheti elő.

Az agy occipitalis lebenye felelős a vizuális észlelésért. A színek szétválasztása, a színskála érzékelése, a színárnyalatok, az arcfelismerő funkció hiánya.

Ha az agy kisagyi zónája érintett, akkor az emberi mozgások koordinációja megzavarodik. A járás nem lineárissá válik. Ha a kisagy egy része sérült, akkor az izmok aktivitásának megsértése következik be a károsodás oldaláról. A kisagy károsodását izomfáradtság is kíséri. A vegetatív rendszerben a verejtékezés és az erek beidegzésének megsértése van.

A kognitív zavarok okai

A kognitív károsodás átmeneti lehet, ha az agy mechanikai sérülése vagy a test mérgezése következtében következik be. Az ilyen jogsértés gyógyítható, és a test egy bizonyos időn belül visszatér a normális állapotba. Ha a jogsértéseket érrendszeri betegségek, Alzheimer-kór vagy, akkor a probléma progresszív lesz.

A kognitív betegségek szinte leggyakoribb oka az érrendszeri eredetű rendellenességek. Pseudo-neuraszténiás szindrómának nevezik. Ez számos betegségben tükröződik, például az aneurizmákban, amelyek az erek falának veleszületett vagy az élet során szerzett defektusaiból származnak. A vérerek szöveteinek spontán rétegződése, a szív, a keringési rendszer gyengülése a stroke miatt, mind a betegség progressziójához vezethet. Egy másik kiváltó tényező lehet az ereken keresztüli véráramlás csökkenése.

A kognitív károsodás kialakulásának oka lehet a belső szervek betegsége, mérgezés vagy alkoholos italokkal való visszaélés. Nagy figyelmet kell fordítani az összes testrendszer normál működésére. Folyamatosan szabályozza a cukor és a koleszterin szintjét a vérben. Mert mennyiségi összetételük megváltozása a szervezet működésében egyéb zavarokat is okozhat.

Mindenki tapasztalta már a fenti következményeket kognitív zavar: feledékenység, látási apparátus zavara, elemzési képtelenség. De ha ezek az esetek az életedben elszigeteltek, akkor ez egy dolog. És ha folyamatosan ilyen tüneteket mutat. Ha a körülötted lévő emberek elkezdtek erre figyelni, meg kell riasztania. Ne húzza - forduljon neurológushoz. A betegség jelenlétében és kezelés hiányában előrehalad. Ez nagyon sok kellemetlen és problémás érzést okozhat, egészen a demencia kialakulásáig.

Kognitív károsodás vizsgálata

Ha továbbra is ilyen típusú rendellenességei vannak, akkor szükségessé válik a rendszerszintű mutatók kezdeti szintjének meghatározása. Hasznosak lesznek a hozzátartozók vallomásai és a beteg személyes emlékei. Számos tényezőt kell figyelembe venni. Volt valakinek hasonló rendellenessége a családjában? Hajlamos-e a beteg depresszióra? Fontos a fejsérülések megléte, a kábítószer- és az alkoholtartalmú italok fogyasztása.

A beteg általános állapotának felmérése érdekében, a betegség súlyosságától függően, vagy pszichiáter vizsgálatokat végeznek. Ezek speciális klinikai skálák használatán alapulnak. Az elemzés figyelembe veszi az alany viselkedési, funkcionális és érzelmi állapotát.

Az MMSE (Mini-mental State Examination) skála a leggyakrabban használt. Harminc kérdést tartalmaz, amelyek a páciens szintjének meghatározására irányulnak a beszéd, a tájékozódás, az olvasás stb. funkcióiban. Ezen a skálán az eredményt pontokban határozzák meg. 21-től 25 pontig - vannak elvtelenek zavarok a kognitív rendszerben. Ha a pontszám 0 és 10 között alacsony, akkor a jogsértések globálisak, és azonnal kezelni kell. A rendszer normál állapota 26-30 pont között van. A skála használatakor ismerni kell a tantárgy kezdő oktatási küszöbét.

A Clinical Dementia Rating skálán - a betegség szintjének meghatározására szolgáló CDR a pontszámok növekedésével jár. Ha az alanynak nincs memóriazavara, az otthoni és munkahelyi viselkedési jellemzők változatlanok, ki tudja szolgálni magát, akkor nulla lesz a pontszám. 1 pont enyhe jogsértést jelez, 2 - közepes szintet. A harmadik labda a betegség súlyos formája.

A rendellenességet alacsony FAB-pontszám jelzi, ha a beteg 11 pontnál kevesebbet ér el. Ugyanakkor az MMSE teszt viszonylag magas eredményt ad. Alzheimer-kórban az MMSE 20-24 pontra csökken, és a FAB a maximumon van. Súlyos demencia esetén a pontszámok két skálán alacsonyak.

A kéreg alatti struktúrák és az agy frontális részének károsodásának gyanúja esetén órarajzolási tesztet végzünk. Rajzolnia kell egy tárcsát, a nyilak egy bizonyos időpontban vannak rögzítve.

Ha kiderül, hogy a betegséget öröklődés okozza, laboratóriumi vizsgálatot írnak elő. Az öröklődés típusának meghatározásához vizsgálat szükséges. A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást is széles körben használják az agy állapotának megjelenítésére. A Doppler ultrahangot az erek ellenőrzésére használják. Az EEG-t az agy állapotának meghatározására is használják.

A pácienst megvizsgálják a tüdőrégió és a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenlétére.

Az Alzheimer-kórt nehéz azonosítani és kezelni. A folyamata zökkenőmentes. Nyilvánvaló jogsértések nélkül. Szinte lehetetlen meghatározni egy ilyen állapotot a korai szakaszban. Ez a betegség leginkább az időseket érinti.

Kognitív zavarok kezelése

A demencia kezelése a rendellenesség okának megtalálása és megszüntetése. Sok gyógyszert használnak: donepezil, galantamin, rivasztigmin, memantin, nicergolin. A kezelési rendet minden esetben egyedileg választják ki.

A kezelés hatékonysága érdekében a betegnek a gyógyszeres kezelés mellett diétát is be kell tartania. Egyél több B-vitamint. Javasolt alacsony koleszterintartalmú ételek: zöldségek, gyümölcsök, zsírszegény tejtermékek, tenger gyümölcsei. Kerülje az alkoholfogyasztást és a dohányzást.

Neurológus konzultáció kognitív károsodás témájában

Az aktív tevékenység jót tesz az agynak. Működtetni kell. Gondolkodj mentálisan, írj keresztrejtvényt, rajzolj stb.

A kognitív betegségek kockázatának vannak kitéve a diffúz betegek. Nem megfelelő a rövid távú memória működése, a bejövő információk feldolgozásának sebessége. A térérzékelés és a vizuális berendezés megsértése van.

Egyesek számára felmerül a kérdés, hogy mi az a „kiváltott kognitív potenciál”. Ezek a potenciálok az agyban folyó munka egyfajta mutatói. A módszer lényege, hogy meghatározzuk az agyban egy ingerre válaszul lezajló folyamatokat, valamint az irritáló aspektus emlékezési és reprodukálási folyamatait. A módszert elektroencefalográfiában használják.

Ha az agy működési zavarának bármely tényezőjét azonosította, ne öngyógyuljon. Forduljon orvoshoz, és ő szakszerű tanácsot ad a szorongás okainak megszüntetésére. Végül is a probléma nagyobb lehet, mint gondolnád.

Az agyi funkciók kognitív zavarai olyan specifikus eltérések, amelyek személyiségzavarhoz vezetnek, mivel megzavarják a személy kognitív tevékenységét. Felnőtteknél és gyermekeknél találhatók. Hogyan jelentkezik a kognitív károsodás, milyen okok miatt és hogyan lehet felismerni? Próbáljuk meg kitalálni.

Mik azok a kognitív károsodások, típusai és fejlődési mechanizmusa

Mik azok a kognitív zavarok? Ezek eltérések az agy normális működésében és működésében. Különböző okok miatt fordulnak elő felnőtteknél, és gyermekeknél is megjelenhetnek. Az emberi agy egy összetett mechanizmus, amely szabályozza a test összes fiziológiai és mentális folyamatát. A kognitív vagy kognitív funkciók a következők:

Bármilyen megsértésük személyiségváltozást válthat ki, és állatot csinálhat az ésszerű emberből, amelyet csak az ösztönök vezérelnek. Hogyan alakulnak ki ezek a rendellenességek? Először is, ez az agykéreg és a szubkortikális struktúrák közötti kapcsolat megsértése miatt következik be. A károsodás helyétől függően a következő rendellenességek különböztethetők meg:

A károsodás mértékétől függően a következő kognitív zavarokat különböztetjük meg:

Az agyi tevékenység nagyon összetett mechanizmus. Ennek bármilyen megsértése hozzájárul az emberi viselkedést jelentősen befolyásoló eltérések megjelenéséhez.

A fejlődés okai, főbb tünetek

Miért fordulnak elő kognitív zavarok gyermekeknél és felnőtteknél? Származási természetüktől függően a következők vannak:

• funkcionális (ideiglenes);
• szerves (egy visszafordíthatatlan kóros folyamat előfordulásához kapcsolódik).

A funkcionális zavarok túlnyomórészt átmenetiek. Gyakran kapcsolódnak a következőkhöz:

Az agyi aktivitás ilyen rendellenességei bármely életkorban előfordulhatnak. A gyermekek kognitív károsodását például kedvezőtlen otthoni vagy iskolai környezet, barátok, közeli rokonok halála vagy betegsége és egyéb érzelmi megrázkódtatások válthatják ki. Átmenetiek és maguktól eltűnnek az irritáló tényezők eltűnésével.

A szervi rendellenességek az agyi régió kóros folyamataihoz kapcsolódnak. Ennek a feltételnek több oka is van:

Hogyan lehet felismerni a kognitív károsodás jeleit a korai szakaszban, hogy időben elkezdhessük a megfelelő kezelést? Figyelni kell az ilyen tünetekre:

• a memória és a memorizálási képesség romlása;
• csökkent figyelem;
• fáradtság a legegyszerűbb szellemi (intellektuális) tevékenységtől.

Ilyen rendellenességek jelenlétében (különösen gyermekeknél) vizsgálatot kell végezni, hogy ne kezdje el a betegséget és időben kezdje meg a kezelést.

Súlyosabb lefolyás esetén (közepes stádiumban) a következő tünetek figyelhetők meg:

A legutolsó szakaszban, amelyet demenciának neveznek, a fentiekhez a következő kellemetlen tünetek társulnak:

• személyiségzavar;
• képtelenség egyszerű önellátási funkciók elvégzésére (például képtelenség WC-re menni, mosni, enni);
• karakterváltás;
• mentális eltérések (az ember elfelejti, hogy kicsoda, nem ismeri fel a körülötte lévőket).

Minél korábban észlelik a kognitív károsodásokat, annál jobban kezelhetők gyógyszerekkel és pszichológiai technikákkal. A demencia progresszív és kezelhetetlen.

Diagnosztika, kezelési és megelőzési módszerek

Hogyan állapítható meg, hogy egy személynek kognitív zavarai vannak? Ehhez a betegnek speciális vizsgálatot kell végeznie, amely a következő eljárásokat tartalmazza:

Csak az eltérések okának azonosítása után írják elő a szükséges kezelést. Gyógyszerek használatán alapul. Tehát a demenciában kialakuló tartós agykárosodást az alábbi gyógyszerek segítségével kezelik:

1. Donepezil.
2. Galantamin.
3. Rivasztigmin.
4. Memantin.
5. Nicergoline.

Csak orvos írja fel őket. Ő határozza meg a terápia adagját és időtartamát is. Kisebb kognitív károsodás esetén a vérkeringést javító gyógyszereket, valamint neuroprotektorokat használnak. Ezek a következő gyógyszerek:

A gyógyszerek mellett speciális koleszterin-ellenes diétát írnak elő, amely javítja az agy véráramlását és oxigénellátását. Ez a zsíros húsok, tejtermékek elutasításából, valamint friss zöldségek és gyümölcsök, tenger gyümölcsei használatából áll. Szintén fontos a B-vitamin bevitele, az alkoholtartalmú italok és a kávé kizárása az étrendből.

Ha egyszer kognitív károsodás lép fel, ritkán lehet teljesen gyógyítani. Csak szüneteltetheti a folyamatot.

Ehhez meg kell változtatnia életmódját. Ezért az agy negatív jelenségeinek megállításához a következő szabályokat kell betartani:

Ha betartja a megfelelő életmódot, akkor az agyi rendellenességek nem fognak hamarosan megjelenni. Ez fontos az ember jó egészségének és szellemi tevékenységének megőrzéséhez.

A kognitív károsodás bármely életkorban megjelenhet ilyen vagy olyan okból. Sok bajt tudnak okozni az embernek és hozzátartozóinak, hiszen személyiségzavarhoz és lassú leépüléshez vezetnek. Ha ilyen eltéréseket észlel, fontos, hogy mielőbb forduljon orvoshoz a szövődmények megelőzése érdekében.

Milyen kellemetlen észrevenni magában vagy szerettein az információk emlékezési képességének romlását, a fáradtság megjelenését, az intelligencia csökkenését. Az ilyen agyműködési zavarokat az orvostudományban "kognitív károsodásoknak" nevezik. Nem szabad azonban kétségbeesni. Az ilyen betegségben szenvedők számára nagyon fontos a megfelelő terápia. A modern orvoslás képes megfelelő kezelést biztosítani és stabil remissziót elérni.

Mik azok a kognitív zavarok

A kognitív funkciók az észlelés, az intelligencia, az új információk megismerésének és emlékezésének képessége, a figyelem, a beszéd, a térben és időben való tájékozódás, a motoros készségek. Idővel az ember a kognitív funkciók működési zavarai miatt a mindennapi viselkedés megsértését kezdi mutatni. A feledékenység elszigetelt esetei nem adnak okot az aggodalomra, de ha egy személy elkezdi rendszeresen elfelejteni az eseményeket, a tárgyak nevét vagy nevét, akkor ez az agyi tevékenység zavarait jelezheti, akkor a betegnek neurológus segítségére van szüksége.

Tünetek

Ha a kognitív funkciók károsodása a bal agyféltekével társul, akkor megszűnnek a külső tünetek, mint például a beteg írás-, számolás-, olvasási képtelensége, logikával, elemzéssel, matematikai képességekkel kezdődnek a nehézségek. A betegség által érintett jobb agyfélteke térbeli zavarokat okoz, például az ember megszűnik navigálni a térben, megszűnik az álmodozás, a komponálás, a fantáziálás, az együttérzés, a rajzolás és egyéb kreativitás képessége.

Az agy elülső lebenyeinek tevékenysége a szagok, hangok érzékelésével, a környező világ érzelmi színezésével függ össze, felelős az élményért, a memorizálásért. Ha a betegség az agy parietális lebenyeit érinti, akkor a beteg elveszíti a cselekvések céltudatos végrehajtásának képességét, nem tesz különbséget a jobb és a bal között, nem tud írni vagy olvasni. Az occipitalis lebenyek felelősek a színes képek látásának, elemzésének, arcok, tárgyak felismerésének képességéért. A kisagyban bekövetkező változásokat nem megfelelő viselkedés és beszédzavar jellemzi.

Enyhe kognitív károsodás

Ez a magasabb agyi aktivitás kudarcainak láncolatának kezdeti szakaszának tekinthető, amelyek többnyire a páciens memóriájához kapcsolódnak. A jogsértések enyhe formáját nemcsak az életkorral összefüggő változások provokálhatják. Az ok gyakran agyvelőgyulladás vagy fejsérülés. Mi a kognitív zavar, és hogyan nyilvánul meg a külső síkon? Ez súlyos fáradtság a mentális tevékenység során, képtelenség az új információk memorizálására, zavartság, koncentrálási nehézség, problémák a célzott cselekvések végrehajtásában.

A beteg gyakran nehezen érti meg valaki más beszédét, vagy nehéz szavakat választani a gondolatok önálló közvetítésére. Érdekes módon ez egy visszafordítható folyamat. Erős lelki stressz esetén a tünetek előrehaladnak, majd egy jó pihenés után eltűnnek. Szükséges azonban egy neurológus és egy terapeuta látogatása, akik elvégzik a szükséges műszeres vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő.

Mérsékelt kognitív károsodás

Ha több folyamat munkája romlik, ami túllépi a beteg életkorának normáját, de nem éri el a demencia mértékét, akkor mérsékelt jogsértésről beszélhetünk. Az orvosi statisztikák szerint hasonló tünetek a 60 év felettiek 20% -ánál jelentkezhetnek. Azonban ezeknek a betegeknek a többségében a következő öt éven belül demencia alakul ki. Az emberek 30%-ánál a betegség lassú progressziója figyelhető meg, de ha rövid időn belül több kognitív funkció zavara lép fel, sürgős szakorvosi konzultáció szükséges.

Súlyos forma

A demencia előfordulását idős betegeknél figyelik meg, és általában az Alzheimer-kór provokálja. Az AD egy agyi betegség, amely az acetilkolinerg neuronok halálához kapcsolódik. Első jelei a memóriavesztés, az életesemények állandó feledékenysége. A kóros elváltozások progressziójának következő szakaszában megkezdődik a térben való tájékozódási zavar, az ember elveszíti a gondolatai kifejezésének képességét, hülyeségeket mond, tehetetlenné válik a mindennapi életben, és szüksége lehet szeretteinek segítségére.

A súlyos kognitív károsodást gyakran agyi érrendszeri elégtelenség váltja ki, ekkor az életesemények emléke jó marad, de az értelem szenved. A betegek nem tesznek különbséget és nem látnak hasonlóságokat a fogalmak között, gondolkodásuk lelassul, és nehezíti a koncentrációt. Ezenkívül az ember izomtónusa nő, a járás megváltozik. Ilyen jelekkel neuropszichológiai vizsgálatot írnak elő.

Az okok

A jogsértések két típusra oszthatók: funkcionális és szerves. A funkcionális zavarokat érzelmi túlterhelés, stressz, túlterhelés váltja ki. Bármely életkorra jellemzőek, és amikor az okokat megszüntetik, általában maguktól haladnak. Vannak azonban esetek, amikor az orvos úgy dönt, hogy gyógyszeres terápiát alkalmaz.

A szervi rendellenességeket az agyban bekövetkező változások provokálják bármely betegség hatására. Általában idős korban figyelik meg őket, és stabil karakter jellemzi őket. A modern orvoslás produktív módszereket kínál egy ilyen probléma megoldására, lehetővé téve, hogy jó eredményt érjen el. A jogsértések következő okai említhetők:

• Az agysejtek vérellátásának hiánya. Ide tartoznak az olyan betegségek, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke, a magas vérnyomás. Az embernek ellenőriznie kell a vérnyomását, fenn kell tartania az optimális cukor- és koleszterinszintet.
• Az agy életkorral összefüggő atrófiája vagy progresszív Alzheimer-kór. Ebben az esetben a betegség tünetei fokozatosan, sok éven keresztül fokozódnak. A megfelelő kezelés segít a beteg állapotának javításában, a tünetek hosszú távú stabilizálásában.
• Anyagcsere problémák.
• Alkoholizmus és mérgezés.
• Szív- és érrendszeri elégtelenség.

Gyermekeknél

A gyermekneuralgia gyakorlata azt mutatja, hogy a kognitív hiányosságok egy kisbeteg idegrendszerét érintő betegségek következtében jelentkeznek. Ez lehet például születési sérülés vagy méhen belüli fertőzés, veleszületett anyagcserezavar a gyermek idegrendszerében. Problémát jelent a gyors és helyes diagnózis, de minél hamarabb azonosítják a szakemberek a betegséget és kezdik meg a megfelelő kezelést, annál jobb lesz az eredmény.

Kognitív zavarok idős és szenilis korban

Idősebb betegeknél az agy sok változáson megy keresztül, tömege jelentősen csökken. Ez a folyamat korán, már 30-40 éves korban megindul, és 80 éves korig a neuronok elvesztésének mértéke a teljes tömeg 50%-át is elérheti. A túlélő neuronok nem maradnak egyformák, funkcionális változásokon mennek keresztül. Külső síkon ez többek között a kognitív funkciók károsodásában is megnyilvánulhat.

Az idősek kognitív diszfunkciója túlzott ingerlékenységben, haragban, korlátozott gondolkodásban, rossz memóriában fejeződik ki. Hangulatuk gyakran változik, megjelennek olyan tulajdonságok, mint a pesszimizmus, a félelem, a szorongás, a másokkal való elégedetlenség, és lehetséges a társadalmi és otthoni adaptáció. Ha nem kezelik, katasztrofális kognitív károsodás lesz az eredmény.

Osztályozás

A kognitív zavarok modern osztályozása súlyosságuk fokán alapul, és enyhe, közepes és súlyos formákra osztható. Enyhe rendellenességek esetén olyan folyamatok érnek támadást, mint például a bejövő információk gyors feldolgozásának képessége, az egyik tevékenységtípusról a másikra való váltás. Mérsékelt fokú rendellenességeknél a memóriazavar dominál, ami idővel Alzheimer-kórba fejlődhet. Súlyos rendellenességek az időben történő tájékozódási zavar, a beszéd szenved, a szavak reprodukálási képessége károsodik, a psziché szenved.

A kognitív károsodás diagnosztizálása

Magának a betegnek a szubjektív panaszain, közeli emberek általi állapotértékelésén és a neurológiai állapot megállapításán alapul. Ezenkívül az orvos neuropszichológiai vizsgálatokat végez, olyan típusú vizsgálatokat ír elő, mint a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás. A depresszió jelenlétének diagnosztizálására a páciensben (gyakran kognitív zavarok kialakulását okozza) a Hamilton-skálát használják.

Kezelés

A kognitív személyiségzavart háromféle neurometabolikus gyógyszerrel kezelik: klasszikus gyógyszerekkel (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), Alzheimer-kór kezelésére szolgáló gyógyszerekkel (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), kombinált gyógyszerekkel (Omaron, Cinnarizine). A kognitív folyamatok szabályozására szolgáló neurometabolikus gyógyszerek széles választéka lehetővé teszi a kognitív károsodásban szenvedő betegek kezelésének egyénre szabását.

Megelőzés

Mit kell tenni a kognitív diszfunkció előfordulásának elkerülése érdekében? Fiatal kortól kezdve vigyáznia kell az egészségére. Az orvosok napi aktív sportolást, memóriaedzést és több kommunikációt javasolnak a probléma megelőzésére. Óriási szerepet játszik a rossz szokások elutasítása, a vitaminok elegendő bevitele, a megfelelő táplálkozás. Például a mediterrán étrend segíthet csökkenteni a rendellenességek kockázatát. A közelmúltban a ginkgo bilobából származó fitopreparációkat megelőzésre használták.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A neurológiai rendellenességek jelenlétére utaló tünetek közül a leggyakoribbak a kognitív zavarok, amelyek az agy szerkezetének és működésének kóros változásai következtében jelentkeznek.

Alapvetően ez a probléma az időseknél észlelhető. A kognitív zavarok nagy elterjedtsége ebben a betegcsoportban a szervezet életkorral összefüggő változásaival magyarázható, amelyek negatívan befolyásolják a központi idegrendszer működését.

A kognitív károsodás a mentális képességekre és más intellektuális funkciókra utal. Az ilyen változásokat a jelenlegi teljesítmény és az egyéni normák összehasonlításával azonosítják.

Az agy kognitív funkciói - mi ez?

A kognitív (kognitív) funkciók az agyban előforduló legösszetettebb folyamatok. A környező valóság racionális érzékelését, az ember körül zajló események megértését biztosítják. Az agy kognitív képességein keresztül az emberek megtalálják a kapcsolatot önmaguk és a mindennapi életben tapasztaltak között.

A kognitív tevékenység a következő funkciókból áll:

A memóriával és az intelligenciával kapcsolatos problémák akkor fordulnak elő, ha az agy bármely része megsérül. Más kognitív funkciók megsértése akkor fordul elő, ha a központi idegrendszer bizonyos részei (parietális, frontális, temporális és egyéb lebenyek) érintettek.

A kognitív károsodás három szakasza

Az ilyen jogsértéseket általában a következmények súlyossága szerint osztályozzák. A kognitív zavarok a következő természetűek lehetnek:

1. Nál nél tüdő jogsértések vannak kisebb változások, amelyek beleférnek a megállapított normák egy adott korcsoportba. Az ilyen rendellenességek nem okoznak problémát az embernek a mindennapi életben. Ugyanakkor maguk az emberek vagy a környezetükben élők is észrevehetik az ilyen változásokat.
2. Mert mérsékelt a jogsértéseket a kognitív funkciók változásai jellemzik, amelyek túlmutatnak a meglévő normákon. Az ilyen jogsértések azonban nem befolyásolják az ember állapotát, és nem okoznak helytelen alkalmazkodást a mindennapi életben. A mérsékelt fokú zavarok általában olyan problémák formájában jelentkeznek, amelyek összetett intellektuális feladatok végrehajtása során jelentkeznek.
3. A kognitív személyiségzavar legveszélyesebb típusa az , vagy demencia. Ezt az állapotot a memória és más agyi funkciók jelentős változásai kísérik. Az ilyen rendellenességek kifejezett jellegűek, és közvetlen hatással vannak az ember mindennapi életére.

Provokáló tényezők komplexuma

Több mint 10 különböző tényező vezethet az agyműködés kognitív károsodásához. Az ilyen rendellenességek kialakulásának leggyakoribb okát tekintik. Ezt a patológiát az agyi neuronok fokozatos halála kíséri, aminek következtében az egyes funkciók elnyomódnak.

Az Alzheimer-kór első és legszembetűnőbb tünete a memóriavesztés. Ugyanakkor a motoros aktivitás és más kognitív funkciók hosszú ideig a normál tartományon belül maradnak.

Az Alzheimer-kór mellett az emberi intellektuális képességek csökkenése figyelhető meg a következő neurodegeneratív patológiákban:

• corticobasalis degeneráció;
• és mások.

Elég gyakran a kognitív zavarok megnyilvánulhatnak. Ezek tartalmazzák:

Klinikai kép

A klinikai kép intenzitását a lézió súlyossága és a kóros folyamat agyban való elhelyezkedése határozza meg. A legtöbb esetben egyszerre többféle, különböző súlyosságú és intenzitású kognitív zavart figyelnek meg.

A neurológiai betegségek a következő jelenségek formájában nyilvánulnak meg:

• harmadik felek információinak észlelésével kapcsolatos problémák;

A demenciával a betegek elveszítik saját állapotuk kritikus értékelésének képességét, ezért interjú során nem panaszkodnak a fenti tünetekre.

A kognitív hiányra utaló első jel a memóriavesztés. Ez a tünet még az agyi diszfunkció enyhe formáiban is előfordul. A kezdeti szakaszban a beteg elveszíti azt a képességét, hogy emlékezzen a viszonylag nemrégiben kapott információkra. Ahogy a kóros folyamat fejlődik, elfelejti a távoli múltban történt eseményeket. Súlyos esetekben a beteg nem tudja megadni saját nevét és azonosítani magát.

A mérsékelt agykárosodással járó rendellenességek tünetei gyakran észrevétlenek maradnak. Az ilyen jogsértéseket lassú természet jellemzi, és nem alakulnak át demenciává. A mérsékelt rendellenességek jelenlétét a következő tünetek alapján állapíthatja meg:

• nehézségek az egyszerű számlálási műveletek végrehajtásában;
• problémák a közelmúltban kapott információk ismétlésével;
• dezorientáció egy új területen;
• Beszélgetés közben nehéz szavakat választani.

A kognitív károsodás enyhe formáját a következők jelzik:

• emlékezet kiesés;
• koncentrációs problémák;
• nagy fáradtság szellemi munka során.

A kognitív funkciók károsodását meg kell különböztetni a neurológiai rendellenességek egyéb formáitól. Különösen a helyes diagnózis felállítása érdekében meg kell állapítani a kóros változások jelenlétét vagy hiányát az ember viselkedésében, érzelmi állapotában.

Károsodott agyműködés gyermekeknél

A kognitív diszfunkcióban szenvedő gyermekek bizonyos vitaminok hiánya miatt tapasztalnak.

A modern kutatások igazolták a kapcsolatot a kognitív károsodás és a jótékony nyomelemek hiánya között a szervezetben. A vitaminhiány negatívan befolyásolja az új információk memorizálásának képességét, a koncentrációt, a gondolkodási folyamat intenzitását és más típusú agyi tevékenységet.

A mikrotápanyag-hiány okozta patológiák a gyermekek és serdülők körülbelül 20%-ánál fordulnak elő. A legtöbb esetben a beszéddel és a nyelvi funkciókkal kapcsolatos problémák merülnek fel.

A vitaminhiány mellett a gyermekek neurológiai megbetegedései a következő okok miatt fordulnak elő:

Ez utóbbi esetben a következőkről beszélünk:

• születési trauma;
• a magzat fertőzése a terhesség alatt.

Ebben a tekintetben a modern orvoslás egyik fő feladata a gyermekek kognitív zavarainak korai diagnosztizálására szolgáló módszerek kidolgozása.

Diagnosztikai kritériumok

Az agyi funkciók működési zavarainak diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a beteg vagy közvetlen családja emlékezetkiesés és mentális képességek romlása miatt fordult orvoshoz.

A személy jelenlegi állapotának tanulmányozása a mentális állapot felmérésére szolgáló rövid skála segítségével történik. Ugyanakkor a diagnózis során fontos kizárni az érzelmi zavarok (depresszió) jelenlétét, amelyek átmeneti memóriaromláshoz vezetnek. A szűrőskálák mellett a páciens mentális állapotának felmérése a beteg és viselkedésének dinamikus monitorozásával történik. Ismételt vizsgálati időpont kb. 3-6 hónappal az első után.

A demencia mértékének felméréséhez a pácienst megkérik, hogy rajzoljon egy órát

A páciens mentális állapotának gyors elemzésére ma az úgynevezett montreali kognitív károsodás skáláját alkalmazzák. Lehetővé teszi számos agyi funkció ellenőrzését körülbelül 10 perc alatt: memória, beszéd, gondolkodás, számolási képesség stb.

Az értékelés a beteg tesztelésével történik. Feladatokat és meghatározott időt kap a végrehajtásukra. A vizsgálatok végén az orvos kiszámítja a végső eredményeket. Egy egészséges embernek több mint 26 pontot kell szereznie.

Az MMSE skálát stroke-ban használják a kognitív károsodás kimutatására

Hogyan lehet javítani a beteg állapotán?

A beteg kezelési rendjének kiválasztásakor fontos először meghatározni a kognitív károsodás kialakulásának okát. Ezért a mentális állapot felmérése után a beteg átfogó vizsgálatát végzik el.

A rendellenességek kezelésének taktikáját a betegség súlyossága és az agyi funkciók megsértését kiváltó ok alapján határozzák meg. Az Alzheimer-kór vagy érrendszeri betegségek által okozott enyhe-közepes demencia kezelésére acetilkolinészteráz-gátlókat is alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban még nem bizonyított. Főleg a kóros folyamat további előrehaladásának és a demencia kialakulásának megakadályozására írják fel.

Az agyi tevékenység kudarcát okozó érrendszeri patológiák diagnosztizálása esetén a következőket kell alkalmazni:

• a foszfodiészteráz inhibitorok elősegítik az értágulatot, ami a vérkeringés normalizálásához vezet;
• Az a2-adrenerg blokkolók elnyomják a szimpatikus idegrendszer működését, ami az erek szűküléséhez vezetett.

A neurometabolikus folyamat helyreállítására vonatkozik. A gyógyszer növeli az agyi neuronok plaszticitását, ami pozitív hatással van a kognitív funkciókra.

Ezen gyógyszerek mellett neurológiai rendellenességek jelenlétében különféle terápiás taktikákat alkalmaznak a páciens viselkedésének korrekciójára. Ennek a feladatnak a végrehajtása sok időt vesz igénybe, mivel az ilyen kezelés az emberi psziché következetes átalakításával jár.

A kognitív károsodásban szenvedő betegek kezelésének taktikája:

Megelőzés és prognózis

A kognitív zavarok általános prognózisa nem készíthető. A következmények minden esetben egyéniek. De azzal a feltétellel, hogy időben segítséget kérnek egy szakembertől, és betartják az összes orvosi előírást, meg lehet állítani a kóros folyamat kialakulását.

Fontos megjegyezni, hogy a kognitív károsodásnak két típusa van: reverzibilis és irreverzibilis. Az első forma javítható, a második nem.

A megelőzés olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek célja egy személy szellemi és fizikai aktivitásának csökkentése és növelése. Az ilyen rendellenességek előfordulásának elkerülése érdekében már fiatal kortól javasolt a rendszeres intellektuális feladatok elvégzése.

Emellett a demencia, az érrendszeri patológiák, a májbetegségek megelőzése érdekében kellő időben kezelni kell, a B-vitamin hiányát pedig rendszeresen pótolni kell.