Az akut középfülgyulladás jellegzetes tünete az. Középfülgyulladás: tünetek és kezelés

Folyamatosan hallani, különösen a fiatal anyáktól, hallani egy olyan szót, mint a középfülgyulladás. Általában gyulladásos folyamatot jelent, amely a fül szintjén helyezkedik el. De annak érdekében, hogy megértsük, mi az a középfülgyulladás, és egyértelműen elképzelni kell a betegség és annak következményei általános képét, legalább ezt a cikket el kell olvasnia.

A kóros folyamat további fejlődésével a gyulladás átmegy a mastoid folyamat csontjába. Az általános állapot sokkal rosszabb. A dobüregben és a mastoid sejtekben nagy mennyiségű genny halmozódik fel, ami jelentősen megnöveli a nyomást. Ha a drenázst nem végzik el, akkor gennyes tömegek törhetnek át: a dobhártyán, az agyhártyán keresztül, súlyos szövődményeket okozva gyulladásos agyi patológia formájában. A gennynek a nyaki régióba való behatolásának módjai is lehetségesek.

A betegség ezen szakaszában a helyi tünetek a következők:

• Nyomás érzése a fülben.
• Elviselhetetlen fájdalom a fejben és a parotis térben.
• A vizsgálat során jól látható elöl a fül, a fülkagylók mögött pedig kitüremkedés és erős, cianotikus árnyalatú vörösség. Ha megnyomja ezt a területet, éles fájdalom lesz.
• A testhőmérséklet éles csökkenése és a beteg általános állapotának javulása, valamint a fülből származó nyálkahártya azt jelzi, hogy a dobhártya szakadt.
• A hallás jelentősen romlik.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

Ez egy olyan betegség, amelyet a középfül régiójának krónikus elváltozása jellemez, és elsősorban három jellegzetes tünetben nyilvánul meg.

1. Először is, az időszakos akut gennyes folyamatok megolvasztják a dobhártyát. Összeomlik és megszűnik normálisan működni.
2. Másodszor, a dobüregben folyamatosan jelen van a genny, amely a dobhártyán lévő kiterjedt lyukakon keresztül áramlik ki.
3. Harmadszor, krónikus gyulladásos folyamatban nemcsak a dobhártya, hanem a hallócsontok is tönkremennek. A hangvezetés funkciója zavart, a beteg halláskárosodása folyamatosan előrehalad.

A betegség gyakori a lakosság körében. Általában a betegség kezdeti jelei gyermekkorban jelentkeznek. Komolytalan hozzáállás a kezeléshez, késői orvoslátogatás vagy állandó megfázás, amelyek csökkentik a szervezet általános ellenállását - mindez hajlamosító tényező a középfül krónikus gennyes-gyulladásos folyamatának kialakulásában.

Középfülgyulladás diagnózisa

A középfül elváltozásainak diagnosztizálása a betegség kezdetére, a jellegzetes tünetekre vonatkozó felmérési adatok kombinációjából áll, és fontos információkat kapnak speciális műszeres vizsgálatokból.
A gyulladás általános tüneteinek jelenléte a fertőző folyamat jelenlétének helyi jeleivel kombinálva a középfül patológiáját jelzi. A műszeres diagnosztikai módszerek közül az egyszerű otoszkópia terjedt el.

Fültükrözés- Ez az egyik leggyakoribb és nyilvánosan elérhető módszer a külső hallójárat és a dobhártya külső részének vizsgálatára. Az otoszkópia feltárja a középfülben előforduló gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó kóros elváltozásokat. Az otoszkóp egy henger, amelynek egyik vége keskeny, a másik tölcsér alakú kitágul a külső hallójárat vizsgálatának megkönnyítése érdekében. A modern otoszkópok optikai rendszerekkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a látható kép nagyítását.

Az otoszkópia során bekövetkező fő változások a következők:

• Tubootitis esetén a dobhártya befelé húzódik, mivel a levegő ritkasága vákuumfeltételeket hoz létre a dobüregben.
• Exudatív vagy gennyes középfülgyulladás esetén a dobhártya éppen ellenkezőleg, kifelé duzzad, a dobüregben felhalmozódott genny vagy nyálka miatt. Színe halványszürkétől élénkvörösig változik.
• Ha gennyedés van, akkor az otoszkópia nagy valószínűséggel a dobhártya falának hibáit fogja feltárni.

Mastoiditis esetén a diagnózis megerősítésére, valamint az intrakraniális szövődmények azonosítására speciális oldalsó vetületekben a fej röntgenfelvételeit írják elő. Ebben az esetben a mastoid folyamat körüli csontokban különböző hibák találhatók.

A középfül krónikus lomha folyamatait gyakran részleges halláscsökkenés kíséri, ezért ilyen esetekben a hallásfunkciókat vizsgálják. A hallás ellenőrzése speciális eszközök - audiométerek, valamint hangvillák segítségével történik.

Audiometria
Az akut középfülgyulladás okának feltárása érdekében kötelező ellenőrizni az orrüreget, a nasopharynxet fertőző betegségek és egyéb kóros elváltozások jelenlétére.

Középfülgyulladás kezelése

Az akut középfülgyulladás kezelése nem könnyű feladat. Az időszerű és helyes diagnózis megkönnyíti az orvos számára a terápiás intézkedések végrehajtását. A korai kezelés és az integrált megközelítés minden bizonnyal kedvező eredményekhez vezet már a kezelési eljárások kezdeti szakaszában.

Az integrált megközelítés kedvező feltételeket teremt a hallócsövek normál működéséhez, mivel rajtuk keresztül levegő áramlik a dobüregbe, és lehetséges a fertőzés átvitele a nasopharynxből is. Ebből a célból mindenekelőtt hatékony kezelést írnak elő a sinusitis, a rhinitis, az adenoidok és a felső légúti traktusban előforduló egyéb kóros folyamatok kezelésére.

A hallócsövek fújása és mosása egy speciális katéter segítségével történik, amelyet a szájon keresztül a dobüregbe vezetnek be. A gyulladás csökkentésére és a kórokozó baktériumok elpusztítására gyógyszereket fecskendeznek be a hallócső lumenébe.

Az akut középfülgyulladás kezelésére használt fő gyógyszerek a következők:

Glükokortikoidok. Hormonálisan aktív gyógyszerek (prednizolon, dexametazon) - csökkentik a gyulladt szövetek duzzadását, csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását

Antibakteriális gyógyszerek. Ezek az antibiotikumok, amelyeket intramuszkulárisan adnak be, és szükség esetén a dobüregben, antiszeptikus gyógyszerekkel végzett előzetes mosás után. A modern fül-orr-gégészek előszeretettel használnak penicillin antibiotikumokat (augmentin, penicillin) és cefalosporinokat (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon és mások). Az antibiotikumok makrolid csoportját (klaritromicin, azitromicin) széles körben alkalmazzák olyan esetekben is, amikor a fenti csoportokból nem állnak rendelkezésre gyógyszerek.

Az antibiotikum kiválasztásánál óvintézkedéseket kell tenni, figyelmesen elolvasva a használati utasítást, mivel vannak olyanok, amelyek hallást mérgezőek. Például az aminoglikozidok egy csoportja nagyon mérgező a hallásra. Olyan gyógyszereket foglal magában, mint például: gentamicin, neomicin és sztreptomicin.

Antihisztamin gyógyszerek. Ezek antiallergén gyógyszerek, amelyeket olyan esetekben szednek, amikor a betegséget bármilyen allergiás folyamat előzte meg az orrüregben. Az allergiás reakció a szövetek duzzadását, fokozott nyálkaképződést okoz, míg a nasopharyngealis üreg megduzzad és bezárja a hallócsövek lumenét, ami torlódás megjelenését és a középfül üregének fertőző betegségének kialakulását okozza. Az antiallergiás gyógyszerek közé tartozik: klemasztin, tavegil, suprastin és még sokan mások.

Érszűkítő gyógyszerek. A hallócsövek lumenének kiterjesztése és ezáltal átjárhatóságuk növelése érdekében a naftizinum, galazolin vagy sanorin oldatokat helyileg alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket naponta többször az orrba csepegtetik. A csecsemőknek először meg kell tisztítaniuk az orrjáratokat úgy, hogy az orrüreget steril vazelinnel kenik be. Ugyanakkor a kialakult száraz kéreg meglágyul és könnyen eltávolítható.

Sebészet

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem segítenek, műtéthez folyamodnak. Vannak olyan esetek, amikor az akut gennyes középfülgyulladás villámgyorsan fejlődik, amikor a beteg általános állapota jelentősen romlik, nagy a szövődmények kockázata az agy membránja alatti fertőzés formájában, tályog kialakulása vagy a fertőzés általánossá válása. Ha a dobüreget nem nyitják ki időben, és nem távolítják el gennyes tartalmát, a következmények katasztrofálisak lehetnek.

• Paracentézis- a sebészeti beavatkozások egyik fajtája, amikor a dobhártyát kinyitják és gennyes tömegeket pumpálnak ki a dobüregből. Ezt követően a gyógyszereket katéteren keresztül adják be.

• Antrotómia- sebészeti kezelési módszer is, amely a mastoid folyamat sejtjeinek bejáratának (barlang, antrum) megnyitásából és antiszeptikus oldatokkal történő leürítéséből áll. Az antrotomia felnőtteknél akut mastoiditis, kisgyermekeknél sürgős jelzések szerint anthritis esetén javasolt.

A sebészeti beavatkozás módját és az elvégzett műtét mennyiségét az orvos határozza meg szigorúan az indikációk szerint. A középfül műtétei után általában egy speciális vízelvezető csövet hagynak az üregben, amelyet meg kell tisztítani, majd ezt követően antibiotikumokkal vagy más antiszeptikus oldatokkal leöblítik. A vízelvezetést addig végezzük, amíg a mérgezés jelei eltűnnek, és a gennyes tömegek kialakulása megszűnik.
A kezelési módszerek megválasztása teljes mértékben függ az aktuális klinikai helyzettől, a kezelőorvostól, az anatómiai és fiziológiai sajátosságoktól, valamint a beteg állapotától.

A középfülgyulladás megelőzése

Megelőzés olyan intézkedések összessége, amelyek célja egy betegség vagy a betegség krónikus lefolyásával kapcsolatos szövődmények előfordulásának megakadályozása. A középfülgyulladás megjelenésének megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek növelik az immunitást, keményítik a testet. Ez magában foglalja az általános higiéniai szabályok betartását, a hipotermiának és más olyan tényezőknek való kitettséget, amelyek csökkentik a szervezet védekezőképességét.

Az általános keményítési eljárások a következők:

• A test folyamatosan közepes fizikai aktivitásnak van kitéve, vagyis aktívan sportolni kell vagy reggel tornázni kell.
• A testnyelési akciók közé tartozik a test hűvös, nedves törülközővel való áttörlése is, az erős immunitásúak pedig zuhanyozás után hideg vízzel is leönthetik.
• A friss levegőn tartózkodás, a napozás természetesen fontos tényező, amely növeli a szervezet immunrendszerét.

Az összes tápláló összetevőben, vitaminban és ásványi anyagban gazdag étrend betartása megvédi a szervezetet a kóros környezeti tényezők káros hatásaitól.

A ruházatnak szezonálisnak kell lennie. Ebből a szempontból az év azon időszakai veszélyesek, amikor reggel hűvös az utcán, délután pedig meleg. Ugyanakkor a szervezet fokozott stresszt tapasztal a testhőmérséklet jelentős változásai formájában, és könnyen megbetegszik bármilyen megfázásban.

A helyi megelőző intézkedések közé tartozik: a külső hallójáratok higiénikus gondozása, a száj tisztán tartása, a felső légúti megfázás időben történő kezelése.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek anamnézisében akut középfülgyulladás szerepel, rendszeres háziorvosi vizsgálatokkal megelőzhető a halláskárosodással járó szövődmények előfordulása.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást népi gyógymódokkal?

A középfülgyulladás vagy a középfül gyulladása nagyon gyakori állapot. Leggyakrabban a gyermekek anatómiai adottságok miatt szenvednek tőle, de a betegség felnőtteknél is előfordul. A fő tünet általában enyhe fülfájdalom. Nem minden beteg figyel rá, és elhalasztja az orvos látogatását. A középfülgyulladás otthoni kezelése népi gyógymódokkal nem ajánlott. A tény az, hogy a gyulladást leggyakrabban olyan fertőzés okozza, amely az Eustachianus csövön keresztül jutott be a középfülbe ( az orrüregből). A mikrobák a dobhártya mögött szaporodnak, és károsíthatják a középfül érzékeny anatómiai struktúráit. Ezért a középfülgyulladás első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni a szakképzett orvosi kezelés megkezdéséhez.

A betegség kezelésében a népi jogorvoslatok a kezelőorvos engedélyével használhatók. Először meg kell határoznia a gyulladásos folyamat természetét és ellenőriznie kell a dobhártya integritását. Az a tény, hogy néhány népi módszer magában foglalja a különféle infúziók vagy oldatok fülbe való csepegtetését. Ha a gennyes folyamat károsította a dobhártyát, akkor a gyógyszer közvetlenül a középfülbe hatolhat, fokozva a fájdalmat és súlyosbítva a betegség lefolyását. A gyógynövényekből készült infúziókat és főzeteket csak ép dobhártya esetén szabad a fülbe csepegtetni.

A középfülgyulladás kezelésében használt népi gyógymódok közül a leghatékonyabbak a következők:

• Propolisz infúzió. A gyógyszertárban vásárolhat kész propolisz infúziót 96 fokos etil-alkoholban. A közönséges vattapálcikákat 20%-os infúzióval megnedvesítjük, és 1-2 cm-rel óvatosan a hallójáratba helyezzük.A tampont naponta vagy kétszer cseréljük. Az eszköz segít a mikrobák elpusztításában, a gyulladás csökkentésében és a szövetek gyógyításában. Gennyes otitis után is használható ( ha a középfül gennyét műtéti úton távolították el).
• Fokhagyma. Néhány kis gerezd fokhagymát zsírral sütjük, amíg a gerezd megpuhul. Ezután a fokhagymagerezdet mérsékelten melegre hűtjük ( elviselhető) és a külső hallónyílásba helyezzük. Az eljárást naponta 1-2 alkalommal 10-15 percig ismételjük. Ez elpusztítja a patogén mikrobákat. Ez a módszer nem ajánlott genny felhalmozódására a dobüregben ( gennyes középfülgyulladás).
• bodza virágai. A száraz bodza virágait forrásban lévő vízzel leforrázzuk, és nem hagyjuk kihűlni, zacskóba csomagolva a fülre helyezzük. A bemelegítés napi 2-3 alkalommal történik a kezelőorvos engedélyével.
• útifű lé. A levet a fiatal, gondosan megmosott útifű levelekből kell facsarni. 2-3 csepp gyümölcslevet csepegtetünk a fájó fülbe ( vízzel egyenlő arányban hígítható). Ez csökkenti a fájdalmat.
• Melilot officinalis. Az édes lóhere száraz leveleit egyenlő arányban keverjük össze száraz kamillavirágokkal. 2 evőkanál ilyen gyógynövények keverékéhez 200-250 mg forrásban lévő víz szükséges. Ragaszd őket egy nagy pohárba vagy bögrébe ( esetleg termoszban), tetején csészealj borítja. 40-60 perc elteltével tiszta vattacsomót mártunk az infúzióba, és helyezzük a hallójáratba. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal megismételjük egy hétig.
• diólevél. A fiatal, mosott diólevélből levet préselnek ki. Egyenlő arányban forralt vízzel hígítjuk, és naponta 1-2 alkalommal 2-3 cseppet csepegtetünk a fájó fülbe. A gyógyszer a dobüregben lévő genny felhalmozódására ajánlott.
• Gránátalmalé mézzel. Gránátalmalé ( jobb otthon préselni) kevés mézzel felmelegítjük. Amikor a méz felolvadt, a levét jól összekeverjük és szobahőmérsékletre hűtjük. A kapott keverékbe mártsunk egy tampont, és kenjük be vele a hallójárat falát. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.

Gyógynövény alapú gargalizálás is javasolt ( kamilla, orbáncfű stb.). Az ilyen öblítésért külön díjakat találhat a gyógyszertárakban. A lényeg az, hogy a fertőzés főleg gyerekeknél) főként a nasopharynxből jut be a középfülbe. Ha középfülgyulladás alakult ki, ez a mandulákon párhuzamosan zajló fertőző folyamatra utal. Ellene irányulnak ezek az öblítések. A kezelés ilyen integrált megközelítése elkerüli a krónikus fertőzést.

Mindezeket az alapokat a kezelőorvos tudtával és az erősebb hatású farmakológiai készítményekkel párhuzamosan kell felhasználni. Antimikrobiális hatás szempontjából egyetlen gyógynövény sem hasonlítható össze a modern antibiotikumokkal, ezért a középfülgyulladás kezelésében a népi gyógymódok meglehetősen kisegítő szerepet játszanak. Ugyanakkor sok gyógynövény felgyorsítja a szövetek gyógyulását. Ez a hatás nagyon hasznos középfülgyulladás esetén ( különösen a dobhártya szakadása vagy perforációja esetén). Ezekben az esetekben a népi gyógymódok használata segít a hallás gyorsabb helyreállításában.

Milyen fülcseppek a legjobbak középfülgyulladásra?

A farmakológiai készítmények különféle csoportjai vannak, amelyek fülcseppek formájában kaphatók. Ezen csoportok mindegyike saját hatást gyakorol a hallószervre, és különféle típusú középfülgyulladásban használják. Bármely csepp orvosi vizsgálat nélkül történő önhasználata veszélyes lehet, mivel a beteg nem tud helyesen helyes diagnózist felállítani. A középfülben különböző típusú gyulladások léteznek, és mindegyik típusnak megvannak a maga sajátosságai a kezelésben.

Középfülgyulladás esetén a fülcseppek a gyógyszer adagolásának optimális formája a következő okok miatt:

• Gyors cselekvés. A gyógyszerek szájon át történő bevétele tabletták és kapszulák formájában) vagy injekciók beadása a terápiás hatás bizonyos késleltetésével jár. Ennek oka az a tény, hogy a hatóanyagok először az injekció beadásának helyén szívódnak fel, majd bejutnak a véráramba, és csak a vérrel jutnak el az érintett területre. A fülcseppek azonnal a fókuszba juttatják a hatóanyagot.
• Jó helyi hatás. A fülcseppek a hallójáraton keresztül a dobhártyába esnek. A legtöbb esetben középfülgyulladás esetén nincsenek lyukak rajta. A gyógyszer azonban gyorsan felszívódik a falakon és maga a membránon, és jó hatással van a dobüreg szöveteire, ahol a kóros folyamat általában előfordul.
• A gyógyszer beadásának egyszerűsége. A kezelés jó hatásának eléréséhez gyakran szükséges a gyógyszer rendszeres beadása. Ez különösen fontos az antibiotikumok kezelésében. A mikrobák nem pusztulnak el a gyógyszerrel való egyetlen érintkezéstől. A magas koncentrációt több napig fenn kell tartani. A cseppek kényelmesek, mivel a páciens önállóan használhatja őket munkahelyen, otthon vagy úton. Például injekciók felírásakor kórházi ápolásra lehet szükség, ha otthon senki sem tudja rendszeresen beadni a gyógyszert a betegnek.
• A mellékhatások alacsony esélye. Szinte az összes középfülgyulladás kezelésére használt gyógyszer kapható tabletta vagy intramuszkuláris injekciós oldat formájában is. A gyógyszer ilyen adagolása azonban feltételezi, hogy a gyógyszer felszívódik a szervezetben, és a vérárammal együtt bejut a fülbe. Ugyanakkor más szervekbe és szövetekbe is bejut, ami növeli a különféle szövődmények és mellékhatások valószínűségét. Cseppek alkalmazásakor a gyógyszer kis mennyiségben felszívódik a nyálkahártyán keresztül, és csak kis része jut be a véráramba.

A betegség súlyos lefolyása esetén előfordulhat, hogy a fülcseppek nem adják meg a kívánt hatást. Ezután javasolt a szükséges gyógyszerek bevezetése egy speciális katéteren keresztül az Eustachianus csőbe. Ez egy kellemetlen eljárás, amelyet az ENT orvos végez. Ennek eredményeként a gyógyászati ​​oldatok közvetlenül a dobüregbe kerülnek. Hasonló hatás lehetséges a dobhártya perforációjával, amikor a fülcseppek a membránon lévő lyukon keresztül jutnak a dobüregbe. Ez általában gennyes folyamat során történik.

Középfülgyulladásos fülcseppek formájában a következő gyógyszerek használhatók:

• Antibiotikumok. Az antibiotikumok minden fertőző folyamat kezelésének alapját képezik. Középfülgyulladás esetén az antibiotikum helyes kiválasztását csak fül-orr-gégész tudja megválasztani a beteg vizsgálata után. Néhány antibiotikum ( cefalosporin, augmentin) mérgező lehet a hallóideg számára. Használatuk csak súlyosbítja a betegség lefolyását. A leggyakoribbak a norfloxacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol ( gombaellenes gyógyszer), ciprofloxacin, miramisztin ( fertőtlenítő). Az antibiotikum pontos kiválasztásához meg kell határozni, hogy a fertőzés melyik gyógyszerre a legérzékenyebb.
• Fájdalomcsillapítók. Leggyakrabban a fülcseppek kis mennyiségű lidokaint tartalmaznak. Erős helyi érzéstelenítő hatása van, használata biztonságos. Ritka esetekben egyes emberek túlérzékenységet okozhatnak ( allergia) ehhez a gyógyszerhez.
• Gyulladáscsökkentő. A gyulladás gyors enyhítésére glükokortikoid gyógyszereket használnak. A dexametazonon, beklometazonon alapuló cseppeket használnak.
• Hegserkentő szerek. Néha a dobhártya perforációja után a nyílás hegesedése késik. Ezután 40% -os jód vagy ezüst-nitrát oldatot írnak fel cseppek formájában. Kiégetik a lyuk széleit, és ott granulátumok kezdenek képződni. A membrán hegesedésének folyamata felgyorsul.

A gyakorlatban számos tényező befolyásolja az adott beteg kezelésére szolgáló cseppek kiválasztását. Ezek közül a legfontosabbak a folyamat stádiuma, a fertőzés típusa, az allergia jelenléte a betegben, a dobhártya perforációja. A maximális hatás elérése érdekében az orvosok gyakran úgynevezett kombinált gyógyszereket írnak fel. Az ilyen cseppek különféle farmakológiai csoportokból származó anyagokat tartalmaznak, ezért hatásuk összetett lesz. A leggyakoribb gyógyszerek az Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex és mások. Azonban fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata nélkül bármelyikük alkalmazása csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Fel kell melegítenem a fület középfülgyulladással?

A fülfájdalmak kezelésének egyik leggyakoribb módja a száraz hővel való felmelegítés. Száraz hő alatt lisztet, homokot vagy más hasonló anyagokat kell érteni, amelyeket ruhába csomagolnak és 50-60 fokos hőmérsékletre melegítenek. Középfülgyulladásban a száraz hőkezelésnek sokféle hatása lehet. Az a tény, hogy a középfül gyulladása eltérő természetű lehet. A betegség bizonyos formáinál a hő valóban segít, míg másokban éppen ellenkezőleg, súlyosbíthatja a helyzetet.

A száraz hő a középfülgyulladásban a következő hatásokkal járhat:

• A fül ereinek kitágulása. Hő hatására a kis erek kitágulnak és megtelnek vérrel. Ennek köszönhetően javul a szövetek táplálkozása és gyorsabb a regenerációjuk. A szervezet könnyebben felveszi a harcot a fertőző folyamatokkal, mivel több vérsejt van ( neutrofilek, eozinofilek és mások) vándorolnak a gyulladás területére.
• A folyadék felszabadulása az edényekből. Az erek tágulása növeli falaik áteresztőképességét. Emiatt a vér folyékony része ( vérplazma) sejtek nélkül elhagyhatják az érágyat. Ez a nyálkahártya duzzadásához vagy kis mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet a dobüregben. Ez a hatás bizonyos esetekben fokozhatja a fájdalmat.
• Hatás a mikroorganizmusokra. A betegség korai szakaszában, amikor kevés a mikroba, a száraz hő gátolhatja növekedésüket és megakadályozhatja a fertőző szövetkárosodás kialakulását. Ez azonban a mikroorganizmus típusától függ. Az úgynevezett piogén mikroflóra, amely gennyképződéshez vezet, éppen ellenkezőleg, felgyorsíthatja növekedését magasabb hőmérsékleten. Ezért soha nem szabad száraz hőt használni gennyes középfülgyulladás esetén.
• A fájdalomreceptorok semlegesítése. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hő módosítja a szövetekben lévő fájdalomreceptorok szerkezetét, ami csökkenti a fájdalmat. Ez a hatás különösen kisgyermekeknél figyelhető meg. Ez általában hatékony a betegség kezdeti szakaszában. A későbbi szakaszokban, súlyos szerkezeti rendellenességek esetén a hőhatás nem elegendő a fájdalom enyhítésére.

Így a hő hatása a középfül gyulladásában kettős. Egyrészt javítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat, másrészt növeli a gennyes folyamat kialakulásának kockázatát. Egyértelmű választ a fül-orr-gégész orvos tud adni, hogy szükséges-e a hőkezelés a beteg vizsgálata után. Meg kell találni a gyulladás típusát és stádiumát. A korai szakaszban ez a módszer általában indokolt. A mikrobák intenzív fejlődésével a súlyos szövődmények veszélye miatt ellenjavallt.

A száraz hő biztonságosan alkalmazható középfülgyulladás műtéti kezelése után. Néhány nappal a műtét után általában genny eltávolítására) az ödéma alábbhagy, és elkezdheti a bemelegítést. Ez felgyorsítja a szövetek regenerálódását és a hallás helyreállítását.

Azokban az esetekben, amikor a száraz hő ellenjavallt, forduljon orvoshoz, és keressen egy jó alternatívát. Egyes fizikoterápiás kezeléseknek melegítő hatása is van. A helytelen cselekvés és a hullámok gondos szabályozása miatt azonban a felmelegedés negatív hatásai elkerülhetők. Éppen ellenkezőleg, az eljárások megakadályozzák a mikrobák fejlődését és megállítják a genny felhalmozódását. A fizioterápia célszerűségét a kezelőorvossal is egyeztetni kell.

A középfülgyulladás okozhat-e agygyulladást?

Az agygyulladás nagyon ritka, de egyben a legveszélyesebb szövődménye a középfülgyulladásnak. A fertőzés a dobüregből történő terjedése miatt fordulhat elő. Ez általában gennyes folyamatok során fordul elő. A piogén mikroorganizmusok különleges képességgel rendelkeznek, hogy lassan pusztítanak ( hogyan kell szövetet olvasztani). A genny hosszan tartó felhalmozódása a dobüregben a mastoid folyamatra való átterjedéséhez vezethet ( mastoiditis) vagy a belső fülbe ( labirinthitis). Ha genny tör be a koponyaüregbe, az veszélyeztetheti a beteg életét.

Valójában az agyszövet gyulladása nem fordul elő. agyvelőgyulladás ( az agy gyulladása) gyakrabban fordul elő más fertőzésekkel. A koponyában zajló gennyes folyamat azonban az agy közvetlen közelében szövetkárosodást okoz, ami szintén nagyon veszélyes.


A középfülgyulladás súlyos esetekben a következő szövődményeket okozhatja:

• Gennyes agyhártyagyulladás. Ez a szövődmény az agyhártya gennyes gyulladása miatt következik be. Ugyanakkor maga az agyszövet nem vesz részt a kóros folyamatban. A dura mater irritációja azonban súlyos fejfájás megjelenéséhez vezet. Kezelés nélkül a koponya nyomása jelentősen megnő, és az agy összeszorul, ami halálhoz vezethet.
• epidurális tályog. A koponyaüregbe betörve genny lokalizálható a dura mater tetején. Helyi felhalmozódása az úgynevezett epidurális tályoghoz vezet. Ezt a szövődményt a genny további terjedése vagy a tályogüreg növekedése veszélyes, ami az agy összenyomódását okozza.
• agytályog. Az epidurális tályogtól eltérően ebben az esetben egy gennyes üregről beszélünk, amely közvetlenül az agyban található. Az ilyen tályogokat nagyon nehéz kezelni, mivel az üreghez való sebészeti hozzáférés az agykárosodás kockázatával jár. Ugyanakkor nagy a kockázata az agyszövet összenyomásának.
• A vénás sinus trombózisa. Az agyban a vénás vér kiáramlását széles üregeken - vénás szinuszokon keresztül végzik. Ha ezekbe a melléküregekbe genny kerül, trombózisuk léphet fel. Ekkor a vérkeringés az egész területen zavart lesz. Az agy vénái elkezdenek túlcsordulni a vérrel, összenyomva az érzékeny idegszövetet. Problémák vannak az artériás vér áramlásával is, és az agy nem kap elegendő oxigént. A genny terjedésével a halántékcsontból ( abban alakul ki a középfülgyulladás) fennáll az oldalsó és szigmaüregek trombózisának veszélye.

Így egyik esetben sem áll fenn az agy idegszövetének gyulladása. Ennek a szövetnek a szorítása azonban nem kevésbé veszélyes. Az idegsejtek közötti impulzusátvitel megszakad. Emiatt a páciens különféle rendellenességeket tapasztalhat - parézis, bénulás, érzékszervi zavarok, légzési és szívdobogászavarok. Bármilyen lehetőség esetén a genny agyba való áttörése életveszélyt jelent. Még a sürgős kórházi kezelés és a szakorvosi beavatkozás sem mindig mentheti meg a beteget. Ezért fontos odafigyelni a koponyagyulladás első megnyilvánulásaira.

A következő tünetek jelezhetik a gennyes folyamat terjedését középfülgyulladással:

• gyors hőmérséklet-emelkedés 38-39 fok vagy több);
• erős fejfájás ( súlyosbítja a fejmozgás);
• hányinger és hányás, amely nem függ az étkezéstől ( központi eredetű hányás);
• képtelenség előre billenteni a fejét amíg az áll meg nem érinti a szegycsontot), mivel ez súlyos fájdalmat okoz a betegben;
• mentális zavarok ( álmosság, zavartság, letargia, kóma)
• Kernig és Brudzinsky specifikus meningeális tünetei ( a vizsgálat során az orvos határozza meg).

Mindezek a tünetek nem jellemzőek a középfülgyulladásra. Az agyhártya irritációjához kapcsolódnak, és gennyes folyamat terjedéséről beszélnek. Ezekben az esetekben az orvosok áthelyezik a beteget az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra ( mint a), és változtassa meg a kezelés taktikáját. A konzultációra idegsebészek vesznek részt.

Az ilyen súlyos szövődmények elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket be kell tartani:

• a középfülgyulladás kezelésének időben történő megkezdése;
• fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata önkezelés nélkül);
• szakember utasításait követve szükség esetén ágynyugalom, rendszeres gyógyszeres kezelés);
• megelőző vizsgálatok a gyógyulási időszakban;
• értesíteni az orvost új tünetekről vagy általános állapotváltozásról.

Így közvetlenül az agyvelőgyulladás ( agyi neuronok gyulladása) nem alakulhat ki középfülgyulladással. De a koponyaüreg fertőzésével kapcsolatos összes gennyes szövődmény elkerülhetetlenül befolyásolja az agy működését. Tágabb értelemben az "agygyulladás" kifejezés alá sorolhatók. Az időben megkezdett intenzív kezelés megmentheti a beteg életét. De a maradványhatások krónikus fejfájás, motoros és szenzoros zavarok formájában nem kizártak. Ezért a betegeknek mindent meg kell tenniük, hogy megállítsák a betegséget a középfülgyulladás szakaszában, amikor még mindig nincs közvetlen veszély az életre.

Előfordulhat süketség középfülgyulladás után?

A halláskárosodás a középfülgyulladás egyik fontos tünete. Ezt a betegséget a középfül gyulladásos folyamata jellemzi, és megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekhez vezethet. Különösen egyes betegeknél a tényleges gyógyulás után hallásproblémák maradnak. Súlyos esetekben a betegség süketséghez vezethet.

A középfülgyulladást követő süketség és halláscsökkenés a következő okok miatt fordulhat elő:

• Nyomászavarok a dobüregben. A középfülgyulladást gyakran az orrból vagy a szájból terjedő fertőzés okozza. A mikrobák az orrgaratban nyíló Eustachian csövön keresztül jutnak be a dobüregbe. Ebben az esetben az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzanata lép fel. A dobüreg mintegy el van szigetelve a világűrtől, és a nyomás nem szabályozott benne. Emiatt a dobhártya folyamatosan visszahúzódik, vagy éppen ellenkezőleg, kidudorodik. Ez megakadályozza annak vibrációját és csökkenti a hallásélességet. Ez a süketség átmeneti. Az ödéma eltávolítása és a gyulladás megszűnése után a dobüregben a nyomás kiegyenlítődik, és a membrán ismét normálisan kezdi továbbítani a rezgéseket.
• A dobüreg feltöltése folyadékkal. A dobüregben fellépő fertőző folyamat következtében a nyálkahártya sejtjei több folyadékot kezdenek kiválasztani. Ahogy a mikrobák szaporodnak bizonyos fajták) genny is kezd kialakulni az üregben. Ennek eredményeként megtelik folyadékkal. Ez megnehezíti a dobhártya rezgését és rontja a hallócsontok mozgását. Emiatt a hallásélesség jelentősen csökken. A dobüregből folyadék eltávolítása után ( önfelszívódó vagy műtéti úton) a hallás általában teljesen helyreáll.
• A dobhártya perforációja. A perforáció a membrán perforációja vagy szakadása. Középfülgyulladás esetén intenzív gennyes gyulladás miatt jelentkezhet. A genny hajlamos a szövetek megolvasztására. Ha lyuk képződik a dobhártyán, akkor a hanghullámok normál érzékelése megszűnik. Emiatt a hallás romlik. Általában a kis lyukak önmagukban hegesednek, vagy a gyógyulás után műtéti úton varrják őket. A hallásélesség azonban ezt követően általában tartósan csökken.
• A dobcsont ízületeinek szklerózisa. Normális esetben a hanghullámok a dobhártyán mechanikai rezgésekké alakulnak. Innen három hallócsontból – kalapácson, üllőn és kengyelen – keresztül jutnak a belső fülbe. Ezek a csontok a középfül dobüregében helyezkednek el. Kis ízületekkel vannak összekötve, ami biztosítja számukra a szükséges korlátozott mobilitást. A középfül gyulladása következtében ( különösen gennyes folyamatokkal) ezek az ízületek érintettek lehetnek. Mobilitásuk nő, csökken vagy teljesen eltűnik. A rezgések minden esetben rosszabbul továbbadódnak a belső fülbe, és csökken a hallásélesség.
• A dobhártya hegesedése. A dobhártya gyulladása vagy perforációja után idővel kötőszöveti réteg képződhet rajta. Emiatt vastagabb és kevésbé érzékeny a rezgésekre, ami a középfülgyulladás utáni beteg hallását ronthatja. Speciális gyógyszerek bevezetése ( a kötőszövet lebontása és lágyulása) vagy a fizioterápia segíthet a hallásélesség helyreállításában.
• Komplikációk a belső fülben. A középfülben lévő gennyes folyamatok átterjedhetnek a belső fülre. Érzékeny receptorokat tartalmaz, amelyek károsodása teljes és visszafordíthatatlan hallásvesztéssel jár. Általában az ilyen szövődmények a középfülgyulladás késleltetett vagy helytelen kezelésével fordulnak elő.
• Hallóideg sérülése. Elég ritkán fordul elő, és visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz kapcsolódik. A középfülből közvetlenül gennyes folyamat nagyon ritkán jut el a hallóidegbe. Bizonyos esetekben azonban a gyulladást kezelő antibiotikumok ototoxikus hatást fejtenek ki, elpusztítva a hallóideg neuronjait. Ennek hatására a gyulladás lecseng, a fülben minden hangátviteli mechanizmus működik, de a belőlük érkező jelek nem jutnak át az agyba.

A fenti esetekben elsősorban átmeneti halláskárosodásról van szó. Súlyos esetekben azonban a kóros elváltozások visszafordíthatatlanok lehetnek. Így a süketség a középfülgyulladás egyik legsúlyosabb szövődménye. Előfordulhat, mint a gyermekeknél ( akikre ez a betegség elvileg inkább jellemző), valamint felnőtteknél.

Az otitis media halláskárosodásának elkerülése érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

• Időszerű látogatás az orvoshoz. Ha fájdalmat érez a fülben, váladékot észlel a fülből vagy a hallásélesség csökken, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A betegség kialakulásának minden szakaszában hatékony kezelési módszerek vannak. Minél hamarabb alkalmazzák őket, annál kisebb lesz a kár.
• Az öngyógyítás megtagadása. Néha a betegek a betegség első napjaiban megpróbálnak önállóan megbirkózni vele. Ugyanakkor népi gyógymódokat vagy farmakológiai készítményeket kezdenek használni, nem ismerve a kóros folyamat jellemzőit. Egyes esetekben ez a helyzet súlyosbodásához vezet. Például a felmelegedés vagy az alkohol fülbe juttatása néha gyorsabb gennyképződést okozhat. Ez növeli a halláskárosodás kockázatát a jövőben.
• Légúti betegségek kezelése. Mint fentebb említettük, a középfülgyulladás gyakran a fertőzés garatüregből történő terjedésének eredménye. Különösen gyakran ez az ok gyermekkorban fordul elő, amikor az Eustachianus cső szélesebb és rövidebb. Az otitis megelőzése a mandulagyulladás, a mandulagyulladás és a nátha kezelése. A fertőző folyamatok krónikussága növeli a fertőzés és a halláskárosodás kockázatát.
• Az orvosi utasítások betartása. A páciens vizsgálata után a szakember bizonyos eljárásokat és gyógyszereket ír elő. Szükségesek a gyulladásos folyamat gyors elfojtásához és a mikrobák elpusztításához. Fontos, hogy rendszeresen kövesse az orvos utasításait. Ez különösen akkor igaz, ha antibiotikumot szed ( a bevitel akár néhány órával történő késleltetése is gyengítheti az antimikrobiális hatást). A gyógyulás után a középfülben nincs többé genny vagy gyulladás. A hallás azonban fokozatosan helyreállítható. A folyamat felgyorsítása érdekében bizonyos eljárások is hozzá vannak rendelve ( gyógytorna, megelőző vizsgálatok stb.). Lelkiismeretesen követve az orvos utasításait több héten keresztül ( Mennyi ideig tart az átlagos kezelés?) a siker kulcsa.

Ha ezeket az egyszerű szabályokat betartják, minimális a fülgyulladás okozta teljes hallásvesztés kockázata. Az orvos előírásainak figyelmen kívül hagyása és az önkezelés megkísérlése visszafordíthatatlan süketséghez vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni középfülgyulladás miatt?

A középfülgyulladás nagyon súlyos betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a középfülben lokalizálódik. A dobüregből áll ( közvetlenül a dobhártya mögött található), a mastoid nyúlvány üregei és a középfület a nasopharynxszel összekötő Eustachianus cső. Ez az anatómiai régió a belső fül közvetlen közelében található ( hol helyezkednek el a szenzoros receptorok) és a koponyaüreg. Ebben a tekintetben a középfülgyulladást nagyon komolyan kell venni. A betegség első tünetei esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

Leggyakrabban a középfülgyulladás korai szakaszában a következőképpen nyilvánul meg:

• Fülfájás. A fájdalom különböző természetű lehet - akuttól, elviselhetetlentől a tompa, állandóig. Ez a tünet a dobüregben lévő nyálkahártya gyulladása miatt jelentkezik. Gennyes folyamatok esetén a fájdalom kisugározhat ( odaadni) az alsó állkapocsban a lézió oldalán.
• Fül torlódás. A tünet a tubo-otitisre jellemző, amikor az Eustachianus cső lumene az ödéma miatt bezárul. A dobüregben lecsökken a nyomás, a dobhártya visszahúzódik, torlódás érzése jelentkezik.
• Halláskárosodás. A betegség gyakran a halláscsökkenés szubjektív érzésével kezdődik, amelyre maga a beteg panaszkodik. Néhány nap múlva fájdalom vagy torlódás jelentkezhet.
• Általános szorongás. A tünet olyan kisgyermekeknél jelentkezik, akik nem panaszkodhatnak fájdalomról. Nem alszanak jól, szeszélyesek, gyakran sírnak. Ez lehet a gyulladásos folyamat első megnyilvánulása.
• autofónia. Ez a tünet abban áll, hogy a páciens saját hangját megkettőzi, amikor beszél. A tünet a dobüreg elszigetelése miatt jelentkezik ( az Eustachianus cső lezárása).
• Zaj a fülben. Általában az Eustach-cső kóros folyamata okozza.
• Hőfok. A kezdeti szakaszban a hőmérséklet egyáltalán nem lehet. Középfülgyulladás esetén ez ritkán a betegség első megnyilvánulása. Leggyakrabban ezt a tanfolyamot akkor figyelik meg, ha a középfülgyulladás felső légúti fertőzés hátterében alakult ki ( angina, nátha, mandulagyulladás stb.)

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, érdemes felkeresni egy fül-orr-gégész szakorvost alaposabb vizsgálat céljából. Általában az orvos észlelheti a kialakuló betegség egyéb jeleit. Ekkor a középfülgyulladás már a betegség első szakaszában is megállítható, és az egészségre gyakorolt ​​kockázat minimális. Ha a fül teltségérzete miatt fordul orvoshoz ( erős paroxizmális fájdalmat okoz) vagy fülváladékról, ami azt jelenti, hogy a betegség már javában tart. A folyadék felhalmozódik a dobüregben gyulladásos váladék) vagy gennyképződmények, amelyek ezeket a tüneteket okozzák. Ebben a szakaszban a kezelés már összetettebb, és nehezebb megjósolni a betegség lefolyását.

A tünetek hosszan tartó figyelmen kívül hagyása és az önkezelésre tett kísérletek a következő okok miatt veszélyesek lehetnek:

• az általános állapot további romlása;
• gennyes gyulladás kialakulása, amely bonyolultabb orvosi eljárásokat igényel ( gyógyszerek beadása katéteren keresztül az Eustach-csőben);
• perforáció ( rés) dobhártya, ami növeli a gyógyulási időt;
• visszafordíthatatlan hallásvesztés és a szövődmények kialakulásával a süketség is lehetséges);
• sebészeti beavatkozás szükségessége a dobhártya bemetszése és a genny eltávolítása);
• a gennyes folyamat átmenete a belső fül régiójába, a koponyaüregbe ( súlyos agyi szövődményekkel);
• a fertőzés általánosítása mikrobák bejutása a vérbe);
• a gyermek mentális retardációja az elhúzódó halláskárosodás és a lassú felépülés gátolja a beszédkészség és általában a tanulási folyamat fejlődését).

Ezért a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Minél több idő telik el a gyulladásos folyamat kezdetétől, annál hosszabb lesz a kezelés, és annál nagyobb a veszélyes szövődmények kockázata. A legtöbb esetben a betegség első szakaszában a szakemberrel való kapcsolatfelvétel lehetővé teszi, hogy 5-7 nap múlva teljes gyógyulást érjen el. Ellenkező esetben a kezelés és a hallás teljes helyreállítása több hétig is eltarthat.

- Ez egy fertőző gyulladásos folyamat, amelyet gyors fejlődés jellemez, és a középfül üregében lokalizálódik. A fülüreg a halántékcsonton belül található, és kívülről a dobhártya fedi. Ez a membrán választja el a középfület a hallójárattól. Amikor egy fertőző folyamat elkezd kialakulni, az nemcsak magát a fülüreget, hanem a közeli struktúrákat is magában foglalja. A halántékcsontból kinyúló mastoid folyamat légsejtjeiről és az Eustachianus csőről beszélünk.

Ez a patológia rendkívül gyakori az otolaryngologyban, és az ENT szervek összes betegségének akár 30% -át teszi ki. Ezenkívül a középfülgyulladás gyakran egyidejű betegség, és más fülpatológiákhoz kapcsolódik - általában az esetek 30% -ában fordul elő.

A gyermekek és a felnőttek is fogékonyak a betegségre, de a csecsemők gyakrabban szenvednek középfülgyulladástól, ami a középfül gyermekkori szerkezeti sajátosságainak köszönhető. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal szenvednek középfülgyulladásban. A legújabb statisztikák azt mutatják, hogy a felnőtt lakosság körében gyakoribbá váltak az indolens progresszív középfülgyulladás esetei, a gyermekeknél pedig a visszaesések. A csecsemők akár 62%-a szenved akut középfülgyulladásban az első életévben.

A középfülgyulladás tünetei

A betegség időtartama átlagosan 3 hét. Ez idő alatt a középfülgyulladás fejlődésének minden szakaszán keresztül megy.

A betegség tünetei világosan megnyilvánulnak, köztük a következők:

A legelső tünet, amely a betegség kezdetét jellemzi, a fájdalom megjelenése. Sőt, többféleképpen is megnyilvánulhat: lehet lüktető és szüntelen, lehet húzós és lövöldözős, rövid szünetekkel. Néha a fájdalom nem csak a fülben lokalizálódik, hanem a temporális régióba vagy a fej hátsó részébe is sugárzik. Középfülgyulladás esetén a fogak fájni kezdhetnek;

A betegség abban nyilvánul meg, hogy az ember hallása csökken. Ez a tünet mind a középfülgyulladás kezdeti szakaszában, mind az összes későbbi szakaszban megjelenhet. A füldugás érzése a nyál lenyelése vagy mély ásítás után megszűnhet;

A páciens gyakran szenved az autofóniától, amely saját hangjának rezonációjában nyilvánul meg beszéd közben;

Egy személy torlódást tapasztal a fülben, néha idegen tárgy érzése van a belsejében vagy nyomó érzés;

Néha idegen zajok hallhatók;

Gennyes vagy savós tartalom kezd kiválni a fülből. Bár néha a kisülések nem figyelhetők meg, vagy jelen vannak, ezek meglehetősen jelentéktelenek;

Ezzel párhuzamosan a közeli nyirokcsomók növekednek és fájdalmassá válnak;

A középfülgyulladásban szenvedő személy fül mögötti területe fájni kezd, kipirosodik és megduzzad. A fájdalom fájó jellegű;

Mind az egyik, mind a mindkét fül részt vehet a gyulladásos folyamatban. Ez utóbbi esetben célszerű kétoldali középfülgyulladásról beszélni;

A testhőmérséklet szinte mindig emelkedik. Magas értékeket érhet el, akár 39 °C-ig és afölött is. Nagyon magas hőmérsékleten megfigyelhető;

Egy személy a test általános mérgezésében szenved: az alvás zavara, az étvágy csökken, a fáradtság fokozódik, általános gyengeség és rossz közérzet jelentkezik;

Gyakran a közeli fül-orr-gégészeti szervek vesznek részt a folyamatban, a beteg szenved, fájdalmat és szárazságot tapasztalhat a torokban.

A betegség tünetei világosak és homályosak lehetnek. A klinikai kép változó, a betegség nagyon nehéz lehet, gennyes-véres váladékozással a hallójáratból. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, a tünetek enyhék, például a betegség exudatív formájával.

A középfülgyulladás okai sokfélék, köztük a következők:

A betegség kialakulásának első oka, amely más tényezők között vezető szerepet tölt be, a streptococcus fertőzésben szenvedő személy fertőzése. A következő leggyakoribb középfülgyulladást okozó mikrobák a pneumococcusok és. Az esetek 65% -ában a streptococcus bejutása a dobüregbe az akut fertőző folyamat kialakulását okozza a középfülben. Ezt elősegítik a nasopharynx, az orr, az orrmelléküregek, a torok betegségei;

A helytelen orrfújás gyakran okoz egy személynél középfülgyulladást. Ha egy személy megpróbálja eltávolítani a nyálkát az orrából, és ezzel egyidejűleg bezárja a száját, akkor a keletkezett nyomás hatására egy része behatol a középfülbe;

Másodlagos patológiaként a középfülgyulladás számos betegség hátterében fordulhat elő, különösen más betegségek vezetnek hozzá.

Az akut középfülgyulladás szakaszai

Az akut középfülgyulladásnak több szakasza van. Követik egymást, és jellegzetes klinikai megnyilvánulásaik vannak. Nem szükséges azonban, hogy a betegségnek a fejlődés minden szakaszán át kell mennie. Időben és megfelelő kezeléssel a középfülgyulladás visszafordítható folyamat.

kezdeti szakaszban

A betegség kezdeti szakaszát, amelyet preperforatívnak neveznek, erős fájdalom és általános tünetek jelenléte jellemzi. Időtartama több órától több napig is változhat. Fájdalmas érzések merülnek fel annak a ténynek a hátterében, hogy a trigeminus és a glossopharyngealis ideg irritációja következik be. A fájdalom mind a temporális, mind a parietális régióban jelentkezik. Az ember hallása csökken annak következtében, hogy a dobüregben lévő hallócsontok kevésbé mozgékonyak.

Ebben a szakaszban a genny felhalmozódott, de még nem repesztette meg a dobhártyát. Ő maga megduzzad, elpirul. A fájdalom fokozódik, ha egy személy lefekszik vagy a sérült fül felé hajol. Az otoszkópiával az orvos a dobhártya megvastagodását észleli, amelyen keresztül a gennyes tartalom átvilágít. Néha fehér bevonat boríthatja be.

perforatív szakasz

A felgyülemlett genny hatására a dobhártya megreped, a tartalma kijön. Az allokációk nyálkahártya-gennyes jellegűek, eleinte nagyon sok van belőlük. Néha a fültől elválasztott tartalomban vérszennyeződések is kimutathatók. A fájdalom enyhül, a személy jelentős megkönnyebbülést érez. A testhőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei gyengülnek.

Ebben a szakaszban az otoszkópia a következő képet adja: a váladék a sérült membránon át részletekben jön, maga szinkronban pulzál. Idővel egyre kevesebb lesz, a nyálka mennyisége csökken, gennyes tömegek válnak a fő tartalommá.

Ez a szakasz akár egy hétig is eltarthat. Ami a perforáció méretét illeti, gennyes középfülgyulladás esetén kicsik. Kiterjedt perforáció figyelhető meg, ha a betegség skarlát vagy kanyaró hátterében fordul elő. Néha a perforatív szakasz azzal jellemezhető, hogy a gennyes tömegek nem törnek ki, hanem a koponyaüregbe. Ebben az esetben nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is komoly veszély fenyeget.

Reparatív szakasz

Az utolsó (reparatív szakasz) az, amelyben a perforáció hegesedése következik be. Ugyanakkor a genny megszűnik kiemelkedni, a beteg hallása kezd helyreállni. A dobhártya infiltrációja csökken, duzzanata csökken. Az otoszkópiával az orvos megfigyeli annak ragyogását és többé-kevésbé körvonalazott kontúrjait. Ha a perforáció jelentéktelen volt, és nem haladta meg az 1 mm-t, akkor teljesen meghúzzuk anélkül, hogy heg maradna.

Ha az áttörés jelentős volt, akkor a helyén rostos szövet képződik, amely nem képes regenerálódni. Ezen a helyen gyakran képződnek sólerakódások. Gyakran a középfül üregében is megfigyelhető rostos összenövés, ami hozzájárul a hallócsontok mozgékonyságának csökkenéséhez, és ennek következtében halláskárosodáshoz.

Ha az otitis nem szövődményes, akkor az általános vérvizsgálat az ESR enyhe növekedését és a leukocita képlet enyhe eltolódását mutatja balra. Néha előfordul, hogy a perforációs szakaszban genny tör ki, de a beteg állapota stabilan súlyos marad. Ez a legtöbb esetben a mastoiditis kialakulását jelzi. Ha a genny egy hónapig kiválasztódik, és a tisztítás után ismét betölti a fület, akkor ezt az állapotot mastoid empiémának nevezik.

A középfülgyulladás lehet akut vagy krónikus. Ezen formák mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, különböznek egymástól a kezelés során és az ajánlott kezelési módszerekben. A fő különbség a középfülgyulladás között a fejlődés üteme és a betegség időtartama.

Akut középfülgyulladás

Az akut középfülgyulladás hirtelen kezdődik, tünetei gyorsan fokozódnak. Először a beteg panaszkodik a fülzúgásra, majd a fájdalom egyre intenzívebbé válik. Ha az akut középfülgyulladás gyermekkorban alakul ki, akkor azok a gyerekek, akik nem tudnak beszélni, folyamatosan sírnak. A fájdalom enyhülhet, de az időtartam nagyon rövid.

A dobhártya megrepedése és a gennyes tartalom felszabadulása után a fájdalom megszűnik, az ember állapota normalizálódik. Ezután hegesedik a dobhártya a hallás helyreállítása érdekében. Az akut középfülgyulladás átlagosan 3 hétig tart. Azonban tele van szövődményekkel, mint például a halántékcsont folyamatának gyulladása - mastoiditis, az arcideg átmeneti bénulása - parézis, valamint a belső fül gyulladása, agyhártyagyulladás, agytályog és más koponyán belüli betegségek. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést.

Krónikus középfülgyulladás

Ami a krónikus középfülgyulladást illeti, ez egy olyan betegség, amelyet lassú lefolyás jellemez. Leggyakrabban a betegség krónikus formája az akut gennyes középfülgyulladás következménye. A krónikus otitis formájában előforduló mesotimpanitis aránya az ilyen típusú betegségek eseteinek akár 55% -át teszi ki. Ugyanakkor begyullad a hallócsövet bélelő nyálkahártya, a dobüreg közepe és az alatta lévő szakasza. Ott van a dobhártya perforált, de a fő gyakran érintetlen és megnyúlt marad.

A középfülgyulladás krónikus formájára a következő panaszok jellemzőek: halláskárosodás, gennyes váladékozás állandó vagy időszakos megjelenése a hallójáratból, ritka esetekben - és. A fájdalom csak akkor zavarhatja az embert, ha a középfülgyulladás akut fázisba lép.

A mesotympanitis lefolyása kedvező, a betegség ritkán vezet súlyos következményekhez. A hallás romlik attól függően, hogy a hallócsontok mennyire sérültek a kezelés idején. Az akut otitis diagnózisa a beteg panaszain és az elválasztott tartalom mikroflórájának kultúráján alapul.

A második forma, amelynek formájában krónikus középfülgyulladás fordulhat elő, a gennyes epitympantitis. Ebben az esetben az epitympanic tér sérül. A szakadás helye a felső részben lokalizálódik, így a gennyes tartalom nem válik el teljesen a fülüregtől. A krónikus otitis ezen formája gyakrabban tele van szövődményekkel, mint a mesotympanitis.

A csontszerkezetek állapotának megfelelő felméréséhez gyakran nem elegendőek a standard vizsgálatok, röntgenvizsgálat szükséges.

A középfülgyulladásnak vannak más formái is, amelyek közé tartozik az exudatív, hurutos, gennyes, savós és adhezív középfülgyulladás. Mindegyiknek megvannak a saját jellemzői, amelyek lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását és a megfelelő kezelés előírását.

exudatív középfülgyulladás

Az exudatív középfülgyulladást az a tény jellemzi, hogy a váladék felhalmozódik a középfül üregében, miközben nincs fájdalom-szindróma. Az ilyen típusú középfülgyulladás másik jellemzője a beteg halláskárosodása és a dobhártya biztonsága. A kifejezett tünetek hiánya megnehezíti az ilyen típusú középfülgyulladás diagnosztizálását. Leggyakrabban a felső légutak korábbi patológiáinak hátterében alakul ki, amelyek fertőző jellegűek. Különösen nehéz az ilyen típusú betegség azonosítása olyan gyermekeknél, akik nem panaszkodnak halláskárosodásra. Az exudatív középfülgyulladás kialakulásához vezető okok között megkülönböztethető a dohányzás, a kedvezőtlen környezeti viszonyok, az allergiás reakciók, a septum eltérése, az autonóm diszfunkció, az akut középfülgyulladás, az öregség, a csökkenés, az orrtamponád stb.

Ami a betegség patogenezisét illeti, abból adódik, hogy a dobüregben vákuum képződik, és a hallócső működése megzavarodik. Ennek fényében az oxigén felszívódik, a nyomás csökken, és transzudát jelenik meg. Idővel a nyálkahártya mirigyek aktiválódnak, és nő a kiválasztott váladék mennyisége. Egyre sűrűbbé válik, viszkozitása nő. Ennek fényében degeneratív folyamatok kezdenek előrehaladni, amelyek ezt követően halláskárosodást okoznak. Az exudatív otitis időtartamától függően több formája van: krónikus, amely több mint 2 hónapig tart, szubakut, amely legfeljebb 2 hónapig tart, és akut, amely kevesebb, mint 3 hétig tart.

Ez a fajta otitis olyan szövődményekkel jár, mint a gennyes középfülgyulladás kialakulása, a hallócsontok mozdulatlansága és a halláscsökkenés, a perforáció vagy cholesteatoma kialakulása, a dobhártya tartós húzódása.

Catarrhal középfülgyulladás

A hurutos középfülgyulladás egy másik típusú betegség, amelyet a hallócső, a dobhártya és a mastoid folyamat akut lefolyása és gyulladása jellemez. Az otitisnek ez a formája súlyos szövődményekkel veszélyes, és ha nem kezelik időben, teljes halláskárosodáshoz vezethet.

A hurutos otitis kialakulását kiváltó okok közül kiemelhetők a gyakori fertőzések, a felső légúti krónikus betegségek, a túlszaporodás, a vitaminhiány, az immunrendszer csökkenése, valamint a tüsszögés, ami a nasopharynx nyomásának növekedéséhez vezet.

A hurutos otitis tünetei világosak, a betegség akut fájdalommal, leggyakrabban lövöldözéssel nyilvánul meg. A templomnak és a templomnak is ad. Ezért nem nehéz felismerni a középfülgyulladás ezen formáját. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor a hurutos otitis gyakran gennyes vagy exudatív formává válik.

Gennyes középfülgyulladás

A gennyes középfülgyulladást az a tény jellemzi, hogy a középfül nyálkahártyájának gyulladása gennyes tartalom megjelenésével jelentkezik. A kóros folyamatban a középfül minden része részt vesz, nem csak a dobüreg. Az akut gennyes otitis leggyakrabban más típusú otitisek között fordul elő, és halláskárosodáshoz vezethet, amelyet nem lehet helyreállítani.

A középfülgyulladás gennyes formájának másik veszélye, hogy koponyán belüli szövődményeket, például agyhártyagyulladást, agytályogot és fülgyulladást is okozhat.

A vírusok ritkán, az esetek 4% -ában okozzák a középfülgyulladás gennyes formájának kialakulását. Leggyakrabban a baktériumok gyulladáshoz vezetnek.

A fertőzés a hallócsövön keresztül jut be a fülbe, ez a folyamat különösen könnyű az orr- és orrgarat-betegségek hátterében. De a baktériumok a véren keresztül is bejuthatnak a középfül üregébe, ami leggyakrabban influenza idején fordul elő. Gyermekkorban a gennyes otitis sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél.

Miután a fertőzés bejut a középfül nyálkahártyájába, olyan folyamatok indulnak el, amelyek a váladék felhalmozódását okozzák, amely rövid idő után savósból gennyessé alakul. Térfogata fokozatosan növekszik, ami a dobhártyára nehezedő fokozott nyomáshoz és az azt követő áttöréshez vezet. A veszély abban rejlik, hogy a gennyes tartalom nem jön ki, hanem a koponyaüregbe esik. A kezelés alapja a fülüreg speciális oldattal, antibiotikumokkal és fertőtlenítőszerekkel történő mosása.

A savós középfülgyulladás a középfül enyhe tünetekkel járó gyulladása, amelyre jellemző a nem gennyes váladék felhalmozódása. A folyadék elkezd felhalmozódni a dobüregben, és a személy nyomást, fültorlódást és kifejezetlen halláskárosodást érez.

A savós középfülgyulladás diagnosztizálásához leggyakrabban elegendő a dobhártya szokásos vizsgálata és a beteg panaszainak meghallgatása. A savós otitis veszélye az, hogy a betegség súlyosabb formájává alakulhat át, és szövődményeket okozhat. Ez különösen gyakran fordul elő, ha egy személy hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a halláskárosodást és a fülben jelentkező kellemetlenséget, és amikor a betegség kisgyermekeknél alakul ki.

Attól függően, hogy mi okozta a középfülgyulladás kialakulását, megfelelő kezelést írnak elő. Ha a savós középfülgyulladás 3 hónapon belül nem múlik el, akkor miringometriát mutatnak be a betegnek, vagyis mesterségesen hoznak létre egy lyukat a dobhártyán, amelyen keresztül a szükséges gyógyszereket beadják.

Ha a savós otitis gyakran kiújul, akkor meg kell keresni és meg kell szüntetni az azt kiváltó okot. A közelmúltban egyre gyakoribbá váltak a súlyos allergiás reakciók hátterében a savós középfülgyulladás kialakulásának esetei.

Tapadó középfülgyulladás

A tapadó középfülgyulladást, mint ennek a betegségnek a többi típusát, a középfül üregében lévő gyulladás határozza meg, azonban a folyamat krónikus, és összenövések és zsinórok kialakulásához vezet, ami jelentősen csökkenti az ember hallását.

Az ilyen típusú otitis tünetei abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg panaszkodik a fülben lévő zaj megjelenésére.

Ha az orvos adhezív fülgyulladásra gyanakszik egy segítségért folyamodó személynél, akkor az otoszkópia mellett audiometriát, impedanciametriát és a hallócső átjárhatóságának vizsgálatát is előírják.

A legtöbb esetben a hurutos vagy exudatív középfülgyulladás adhezív középfülgyulladás kialakulásához vezet. A helytelen és irracionális antibiotikum-terápia gyakran kiváltó mechanizmusként is szolgál a betegség elindításához. A szervezetben fellépő akut fertőző folyamatok, valamint a krónikus, lassú fertőzések és az orrsövény eltérése provokálhatja a betegséget.

A terápia elsősorban a betegséget okozó ok megszüntetésére irányul. A lehető leghamarabb normalizálni kell az orrlégzést. A membrán speciális fújását és pneumomasszázsát alkalmazzák. Az antihisztaminok, valamint a kimotripszin, lidáz, hidrokortizon bejuttatása a középfül üregébe látható. Gyakran a konzervatív kezelés önmagában nem elegendő, és ha a halláskárosodás tovább halad, műtétre van szükség. Fontos megérteni, hogy a kialakult hegek nem hajlamosak eltűnni. Ezért minél hamarabb kér segítséget egy személy az orvostól, annál optimistább lesz a teljes gyógyulás prognózisa.

A középfülgyulladás kezelése attól függ, hogy a betegség melyik formáját határozzák meg a betegben. A terápia a gyulladásos folyamat stádiumától és a szövődmények jelenlététől is függ. Ami az akut középfülgyulladást illeti, azt a legtöbb esetben ambulánsan kezelik. Ha a betegség szövődményeket okoz, akkor a beteg kórházi kezelését jelezzük.

A fájdalom tünetének megszüntetésére érzéstelenítő hatású cseppeket csepegtetünk a fülbe. Ez lehet Otipax, Otinum, Anauran és mások. Az eljárás végrehajtása előtt tanácsos a gyógyszert 2 fokkal az emberi test normál hőmérséklete fölé melegíteni. A fülbe csepegtetés után vattacsomót kell helyezni, és néhány óra múlva eltávolítani. Ha az orvos nem végzett előzetes vizsgálatot, és nem zárható ki a membrán perforációjának veszélye, akkor bórsavas oldatba mártott vattacsomót használhat.

Az antihisztaminok, valamint az érszűkítő orrcseppek segítenek enyhíteni a duzzanatot. Köztük van Tizin, Otrivin, Nazivin és mások.

A gyulladás enyhítése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket mutatnak be, mint a Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Ha a fájdalmat a fenti gyógymódok nem szüntetik meg, és a hőmérséklet tovább emelkedik, jobb, ha megállítjuk a bakteriális fertőzést antibiotikumokkal.

Amikor a betegség a perforáció előtti stádiumban van, rendkívül hatékony kezelés a hallócső befújása a Politzer szerint. A terápiát kiegészíti a fülmosás antibiotikus oldatokkal, amelyeket glükokortikoszteroid szerekkel kombinálnak. Ha a gennyes tartalom nem csökken, és a dobhártya továbbra is kinyúlik, akkor mesterséges perforációra van szükség. Ezt azért teszik, hogy kizárják a gennyes tömegek áttörését a koponyaüregbe.

Amikor a betegség elérte a perforatív stádiumot, a betegnek fülfürdőt mutatnak be, és duzzanatot csökkentő és a váladék vékonyítására szolgáló szerek, például ACC, Fluimucil és mások bevezetését mutatják be.

Ne felejtsd el a fizikoterápiát. Az UVI, lézerterápia, UHF hatékony.

Fontos az összenövések kialakulásának megelőzése és a halláskárosodás megelőzése. Ehhez meg kell növelni az immunitást, vitaminterápia alkalmazásával és biostimulánsok szedésével - Actovegin és Apilak.

Antibiotikumok középfülgyulladásra

Ha a betegség antibiotikumok kijelölését igényli, akkor érdemes megérteni, hogy csak orális adagolásuk nem lesz elegendő. Szükséges az antibakteriális szerek helyi alkalmazása is. Az orvosok javasolják ampicillin, amoxicillin, azitromicin, ciprofloxacin és mások szedését. Injekciós oldatként netilmicint és cefazolint használnak. Helyileg felírt gyógyszerek, például tsipromed, otofa, normax, fugentin és mások.

Ne írjon fel magának antibiotikumot. Csak a kezelőorvos írja fel őket, mivel ezeknek a gyógyszereknek az írástudatlan használata nemcsak a középfülgyulladás megszabadulását segítheti elő, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a betegség lefolyását.

Oktatás: 2009-ben diplomát kapott a Petrozsényi Állami Egyetemen az "Orvostudomány" szakon. A Murmanszki Regionális Klinikai Kórházban végzett szakmai gyakorlat elvégzése után diplomát kapott a "Fül-orr-gégészet" szakterületen (2010).

A középfülgyulladás a középfül szöveteinek vírusos vagy bakteriális jellegű gyulladása. Gyakran megtalálható a felnőtt lakosságban - az ENT szervek patológiájának körülbelül 30% -át teszi ki, de sokkal gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél.

Miért fordul elő középfülgyulladás?

Ha baktériumok vesznek részt a gyulladásos folyamatban, a genny felhalmozódik a dobüregben, és a középfülgyulladást ebben a szakaszban akut gennyes középfülgyulladásnak nevezik.

• A mikrobák az esetek túlnyomó többségében tubogenikus úton - a hallócsövön keresztül - jutnak be a dobüregbe.
• Kevésbé gyakori a fertőzés hematogén behatolási útvonala - vagyis a vérárammal. Ezt az átviteli utat olyan fertőző betegségekben figyelik meg, mint a tuberkulózis, a kanyaró, a skarlát stb.
• A fertőzésnek a középfül üregébe való behatolásának traumás módja is van - fülsérüléssel a dobüreg nyílt sérülésével, valamint mastoid seb révén. Az utóbbi eseteket a vér felhalmozódása jellemzi a középfül üregében, amely, mint ismeretes, kiváló tápközeg a mikroorganizmusok, különösen a baktériumok számára.

A gyulladásos változások ebben a szakaszban mélyen benyúlnak a középfül struktúráiba - a nyálkahártyától a periosteumig. A nyálkahártya megduzzad, eróziók, fekélyek keletkeznek rajta, váladék szabadul fel, először savós vagy savós-véres, majd gennyes. Mivel a hallócső vízelvezető funkciója károsodott, a gennynek nincs kiáramlási útvonala, mennyisége fokozatosan növekszik. Amikor az ödémás nyálkahártya és a keletkező genny kitölti a dobüreget a szemgolyókig, a dobhártya egyre jobban megduzzad a külső hallójárat felé, és egy bizonyos szakaszban épsége megsérül - perforáció lép fel. Ezzel egyidejűleg a páciens a fülből származó gennyedést észlel, amelyet tudományosan otorrhoeának neveznek.

Ha ebben a szakaszban a beteget orvosi ellátásban részesítik, azaz megfelelő kezelést írnak elő, a dobüregben lévő gyulladás fokozatosan csökken, a fülből származó gennyedés egyre csökken, majd megszűnik. A perforált lyukat hegszövet helyettesíti.

A krónikus középfülgyulladásnak három formája van:

1. Mesotympanitis - a dobhártya közepén egy perforált lyuk található. Ez a betegség legkedvezőbb formája.
2. Epitympanitis - a dobhártya felső része perforált.
3. Epimesotympanitis - 2 vagy több perforált lyuk van, és a dobüregben - polipok és granulációk.

A középfülgyulladás tünetei

A középfülgyulladás lehet akut vagy krónikus.

Az akut középfülgyulladás a kezdeti szakaszban meglehetősen könnyen megy: a beteget zavarja a torlódás érzése, az érintett fülben zajló zaj, autofónia figyelhető meg - hangrezonáció a beteg fülben. A helyi jelenségeket kifejezetlen általános tünetek kísérhetik: enyhe testhőmérséklet-emelkedés, gyengeség.

Az akut gennyes középfülgyulladás általában kifejezett tünetekkel jelentkezik. 3 szakasz van:

1. Preperforatív - több órától több napig tart. A nasopharynx gyulladásos jelenségeinek hátterében a testhőmérséklet lázas szintre emelkedik, éles gyengeség jelenik meg, a figyelem koncentrációja romlik, az étvágy csökken. A páciens aggódni kezd a fül fájdalma miatt, amelynek intenzitása folyamatosan növekszik. A fájdalom elviselhetetlenné, lüktetővé válik, különösen az érintett oldalon fekve. A fájdalom mellett a betegek zajra, fültorlódás érzésére, halláskárosodásra panaszkodnak.
2. Perforatív - 5-7 napig tart. Ez a szakasz az otorrhoea megjelenésével kezdődik - véres-gennyes karakter. Az allokációk eleinte bőségesek, idővel számuk csökken. A dobhártya perforációja következtében a beteg állapota éles javulását észleli: a testhőmérséklet a normál értékre hajlik, a fül fájdalma csökken, a hallás enyhén javul.
3. Reparatív. Az otorrhoea megszűnése jellemzi. A kilyukadt lyukat kötőszövet váltja fel, de a betegnek még sokáig torlódásos érzése van a fülben. És csak ha hallása teljesen helyreáll, feltételezhetjük, hogy a beteg felépült.

Egyes esetekben az akut gennyes otitis atipikusan halad:

• már a kezdeti szakaszban a betegség elhúzódó, tünetmentes jelleget ölt - a betegek nem éreznek súlyos fájdalmat, csak a füldugulások és a halláscsökkenés miatt aggódnak; a dobhártya perforációja nem következik be - a genny felhalmozódik a dobüregben, majd behatol a környező szövetekbe, komplikációkat okozva;
• Az otitis a beteg állapotának éles megsértésével fordul elő: hőmérséklet 40 ° C-ig és magasabb, súlyos fejfájás, szédülés, hányinger és hányás.

Abban az esetben, ha a beteg a dobhártya perforációja után sem érezte jobban magát (a hőmérséklet nem csökkent, a fülfájdalom intenzitása nem csökkent), érdemes gondolni az akut gennyes szövődmény kialakulására. középfülgyulladás - a mastoid folyamat gyulladása, ill.

A krónikus középfülgyulladás a fül szakaszos, több mint 6 hétig tartó gennyesedésében nyilvánul meg. A váladék nyálkával vagy vérrel keveredhet, kellemetlen szag kíséretében. Allergiás középfülgyulladás esetén a váladék vizes lesz. A remisszió időszakában a beteg halláskárosodásról, feji nehézségről, autofóniáról, fejfájásról és szédülésről panaszkodik. A fülfájdalom csak az exacerbációk időszakában jelentkezik.

A középfülgyulladás szövődményei

A fül-orr-gégészeti orvos diagnosztizálja a középfülgyulladást a páciens megkérdezésével és otoszkópiával (a fül vizsgálata).

A középfülgyulladás leggyakoribb szövődménye a mastoid folyamat szöveteinek gyulladása. Fájdalomban nyilvánul meg a fülben és a fülkagyló mögött, a fülből származó gennyedésben, amely több hétig nem szűnik meg.

Továbbá, ha az otitis perforatív szakasza nem következik be, áttörés lehetséges a gennyes tömegek terjedésével az agyhártyára, súlyos koponyaűri szövődmények kialakulásával. Megnyilvánulásaik eltérőek lehetnek - a fejfájástól, szédüléstől, a koponyaidegek parézisétől, görcsöktől a különböző fokú kómáig.

Diagnosztika

A beteg panaszai és a betegség története lehetővé teszi a szakember számára, hogy javasolja a középfülgyulladás diagnózisát.

Mivel a kisgyermekek nem tudják megmondani, hogy pontosan mi aggasztja őket, és az óvodások és a kisiskolások nem mindig nevezik meg helyesen ezt vagy azt a tünetet, az orvosnak rendkívül óvatosnak kell lennie, és a gyermeket fül-orr-gégészhez kell küldenie, ha:

• a baba általános állapotának éles megsértése;
• súlyos fájdalom szindróma jelei;
• három napnál tovább tartó láz;
• két álmatlan éjszaka;
• a gyermek fájdalmas reakciója az érintett fül tragusának megnyomására vagy a mastoid folyamat tapintására és ütésére;
• a fül mögötti redő kisimítása, a fülkagyló kitüremkedése;
• gennyedés a fülből.

A dobhártya vizsgálatával vagy otoszkópiájával kapcsolatban a következő változások szólnak a diagnózis mellett:

• a dobhártya visszahúzódása vagy duzzanata;
• hiperémiája és duzzanata;
• perforált lyuk jelenléte annak bármely részén; genny szabadul fel a lyukból;
• hegszövet a perforáció helyén.

A halláskárosodás mértékének meghatározására a páciens úgynevezett hangvilla vizsgálaton esik át.

Az általános vérvizsgálat kimutatja a bakteriális gyulladás jelenlétét a szervezetben (leukocitózist, a leukocita képlet balra tolódását, az ESR növekedését).

A gyulladás fókuszából vett váladék vizsgálatával megállapítható a benne lévő baktériumok jelenléte és antibiotikumokkal szembeni érzékenysége.

Középfülgyulladás kezelése

A betegség kezdeti szakaszában a páciensnek napi eljárást kell végezni a hallócső katéterezésére, antiszeptikumok, gyulladáscsökkentő és érösszehúzó szerek oldatával történő mosással. Helyileg - érszűkítő cseppek az orrban.

Az exudatív szakaszban a pamut turunda ozmotollal - glicerin és 90% etil-alkohol 1: 1 arányú keveréke - bevezetése javasolt a külső hallójáratba. A turunda után vazelinnel vattapálcikát helyeznek a hallójáratba. A Turunda körülbelül egy napig van a fülben, melegítő, fájdalomcsillapító és víztelenítő hatást fejt ki. Az ozmotollal végzett turunda mellett a páciens érszűkítő orrcseppeket is kap.

Gennyes otitis esetén a betegnek ozmotollal történő borogatást is előírnak, ha egy nap alatt nincs hatás, el kell dönteni, hogy végezzen-e paracentézist - a dobhártya átszúrását, majd a dobüreg fertőtlenítését.

Közvetlenül az akut gennyes középfülgyulladás diagnózisa után a betegnek antibiotikumot kell felírni. Mivel a kórokozó típusa ebben a szakaszban nem ismert, a felírt gyógyszernek hatásosnak kell lennie a középfülgyulladás legvalószínűbb kórokozói ellen. Ez lehet a penicillinek vagy a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikum.

Ebben a szakaszban lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszereket is fel kell írni.

Ha a perforáción keresztül genny távozik, a kezeléshez helyi oldatok formájában antibakteriális gyógyszereket lehet hozzáadni. Fontos, hogy ne legyen ototoxikus hatásuk (például Gentamicin), különben a beteg örökre elveszíti a hallását.

Az akut gennyes középfülgyulladás reparatív szakasza nem igényel speciális orvosi manipulációkat. Mindazonáltal fül-orr-gégészeti orvos felügyelete szükséges, ha a perforáció elég nagy volt ahhoz, hogy a hegesedés folyamatát teljes mértékben ellenőrizzék.

A krónikus középfülgyulladás kezelésében fontos helyreállítani a genny szabad kiáramlását a dobüregből. Ha a középfülgyulladás korlátozott, elegendő lehet az üreg és a külső hallójárat rendszeres öblítése. A legtöbb esetben azonban a középfülben lévő granulátumokat és polipokat műtéti úton kell eltávolítani.

A gyógyszerek közül antibiotikumok és allergiaellenes szerek írhatók fel.
Ne felejtsd el a fizioterápiát - az elektroforézis, a mikrohullámú terápia enyhíti a gyulladást és javítja a szövetek mikrocirkulációját.

Megelőzés

Középfülgyulladás esetén a beteg antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat elő mind szisztémás, mind helyi használatra.

A középfülgyulladás specifikus megelőzése nincs. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében fontos az ehhez vezető betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése: rhinitis,

Az otitis az egyik leggyakoribb diagnózis a fül-orr-gégész mindennapi gyakorlatában. Akut otitisben gyulladásos folyamatot figyelünk meg, amely az emberi hallószerv egyik részlegét érinti. Az akut fájdalom megjelenése a fülben a fő tünet, amely jelzi a gyulladás kialakulásának kezdetét.

A betegség gyakori mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. Bár a gyermekeknél fokozott az akut gyulladás kialakulásának kockázata. Ennek oka a gyermekek fülének szerkezetének sajátosságai és a gyenge, törékeny immunitás.

A hallásszervi megbetegedések, mint minden más, a fej környékére koncentrálódó betegség, körültekintően és felelősségteljesen kell kezelni, mivel a vérárammal való fertőzés könnyen eljuthat az agyba, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ezért az akut gyulladásos folyamatot azonnal kezelni kell, amint a betegség első előfeltételei megjelennek. A betegség kezelését kórházban kell elvégezni, hozzáértő orvos felügyelete mellett.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan alakul ki a betegség, milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre ma, hogyan nyilvánulnak meg a középfülgyulladás szövődményei, és hogyan lehet elkerülni őket.

Betegség típusok

A hallószervben fellépő gyulladás lehet krónikus vagy akut. Akut otitis esetén a betegség legfeljebb három hétig tart, krónikus - több mint három hónapig. A krónikus folyamat akkor kezdődik, amikor a középfülgyulladás akut formájának kezelése nem, vagy nem megfelelő szinten történt. Van egy köztes forma is - szubakut, amikor a betegség időtartama három héttől három hónapig tart.

Az emberi fül három részre oszlik: külső, középső és belső fülre. A középfülgyulladás ezen területek bármelyikén megjelenhet. A gyulladás helye alapján elkülönítik az akut középfülgyulladást, illetve a belsőfülgyulladást, más néven labirinthitist.

A gyulladás külső megnyilvánulásai viszont korlátozottra oszlanak, amelyek főként az auricle furuncle formájában nyilvánulnak meg, és diffúz középfülgyulladásra. Diffúz középfülgyulladás esetén a külső fül nagy területe érintett.

A középfül akut gyulladása a fül dobüregét, a halló (Eustachianus) csövet és a mastoid nyúlványt fedi le. Ez a fajta fülbetegség a leggyakoribb.

A belső rész betegségét labirinthitisnek nevezik (a fülnek ezt a részét labirintusnak nevezik, mert alakja hasonló a fülkagylóhoz). A gyulladás általában a belső szakaszra terjed ki, ha a középfül gyulladásos betegségének kezelését későn végezték, vagy a középfülgyulladás kezelését nem megfelelően választották meg.

Az előfordulási okok alapján a fertőző középfülgyulladást izolálják, amelyet különböző kórokozók okoznak, és nem fertőző jellegűek (például allergéneknek való kitettség vagy fülsérülések következtében).

Az akut otitis hurutos (a fülüregben váladékképződés nélkül), exudatív (folyadék képződésével a dobüregben) és gennyes (gennyes tömegek jelenlétével) formában fordulhat elő.

Akut középfülgyulladás: mi okozza a gyulladást?

A gyulladásos folyamatot mindig kórokozók okozzák, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek rendelkeznie kell az előfeltételekkel az aktiválódásukhoz. A középfülgyulladás okai a következők:

• hypothermia;
• fertőzés által okozott betegségek (influenza, SARS, kanyaró);
• az ENT szervek gyulladásos folyamatai (a dobüreg az Eustachianus csövön keresztül kapcsolódik a nasopharynxhez, nem meglepő, hogy a nasopharynxből származó fertőzés szabadon behatol a középfülbe);
• helytelen fújás;
• adenoid vegetációk hipertrófiája;
• rhinitis, arcüreggyulladás;
• allergiás reakciók;
• eltért orrsövény;
• idegen tárgy a fülben;
• halláskárosodás.

Külső és belső fül: a gyulladás okai

A nem megfelelő fülhigiénia következtében külső otitis alakulhat ki. Ha nem vigyáz a fülére, szennyeződés gyűlik fel benne, és ez kedvező környezet a baktériumok szaporodásához. A túlzott higiénia is káros: a fülzsír természetes gátat képez a baktériumok fülbe való behatolásával szemben. Ha minden nap buzgalommal tisztítja a hallójáratokat, az ember elveszíti ezt a gátat, és megnyitja az utat a kórokozók számára. Egy másik hiba, amely a fül akut gyulladásához vezet, a fül tisztítása éles tárgyakkal, amelyek nem erre szolgálnak (fogpiszkáló, gyufa, hajtű). Az ilyen tevékenységek a fülkagyló károsodásához vezethetnek, ami viszont a fertőzés behatolásához vezet a sebekbe. Egy másik tényező a fülbe került piszkos víz, amely kórokozókat tartalmaz. Az "úszó füle" az ilyen típusú betegségek másik neve.

Mint már említettük, a belső szakasz gyulladása az alulkezelt középfülgyulladás miatt következik be, ha a középfülgyulladás kezelésére nem fordítottak kellő figyelmet. Ide kerülhetnek baktériumok az agyhártyából is, például agyhártyagyulladással. Ez a fajta gyulladás a koponya vagy a halántékcsont sérüléseit és töréseit okozhatja.

A betegség időben történő felismeréséhez és a megfelelő kezelés kiválasztásához tudnia kell annak jeleit.

Tünetek

A betegség akut lefolyását gyors megjelenés és kifejezett tünetek jellemzik.

A külső fül betegsége esetén az ember belül fájdalmat tapasztal, amelyet súlyosbít, ha kívülről megnyomja. Élelmiszer lenyelése és rágása során akut fájdalom jelentkezik. Maga a fül megduzzad és pirosra fordul. A fülkagyló bőre viszket, a beteg panaszai torlódásos állapotba, fülzúgásba csökkennek.

Akut középfülgyulladásban a gyulladás fő tünete a hirtelen fellépő éles lövő fájdalmak, amelyek éjszaka erősödnek. A fájdalom kisugározhat a halántékba, a bal vagy jobb elülső részbe, az állkapocsba – ezt még egy felnőttnek is nagyon nehéz elviselni, a gyerekekről nem is beszélve. Ezenkívül az akut középfülgyulladásra a következő tünetek jellemzőek:

• láz (legfeljebb 39 ° C);
• fülzúgás;
• halláskárosodás;
• letargia, rossz közérzet, étvágytalanság;
• exudatív formában váladékozás van a fülből (általában ezek a váladékok átlátszóak vagy fehérek);
• akut gennyes középfülgyulladásra jellemző a fülből való gennyesedés.

A labirinthitis fő tünete a szédülés. Eltarthatnak néhány másodpercig, de akár több napig is eltarthatnak.

Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés érdekében.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az akut középfülgyulladás kezelése egy-három hétig tart. A betegség kialakulásának több szakasza van. De egyáltalán nem szükséges, hogy a beteg mindegyiken átmenjen. Ha a fertőző középfülgyulladás kezelését időben elkezdik, és hozzáértő fül-orr-gégész orvos foglalkozik egy akut betegség kezelésével, a gyógyulás nem fog sokáig várni.

Tehát a betegség lefolyása feltételesen több szakaszra oszlik:

1. Catarrhal. A patogén mikroorganizmusok aktívan szaporodnak, gyulladásos folyamatot indítanak el a fülben. Ekkor hurutos ödéma és gyulladás figyelhető meg.
2. Exudatív. A gyulladás aktív folyadékképződéshez (szekréció) vezet. Felhalmozódik, és itt tovább szaporodnak a kórokozó mikroorganizmusok. Az időben történő kezelés ebben a szakaszban gyógyítja a középfülgyulladást, elkerülve a szövődményeket.
3. Gennyes. Az akut gennyes gyulladást a gennyes tömegek fokozott képződése jellemzi a középfül üregében. Felhalmozódnak, a páciens belülről nyomást tapasztal. A zsúfolt állapot nem hagy el. Ez a fázis általában néhány naptól több óráig tart.
4. Perforált. Ebben a szakaszban a felgyülemlett genny dobhártya-repedést okoz, gennyes tömegek jönnek ki a dobüregből kifelé. Ebben a pillanatban a beteg észrevehető megkönnyebbülést kezd érezni, a magas hőmérséklet csökken, a fájdalom fokozatosan eltűnik. Előfordul, hogy a dobhártya nem tud szétrepedni, ekkor az orvos kézzel átszúrja a dobhártyát (paracentézis), és ezáltal gennyes tömegeket bocsát ki a hallójáratba.
5. Reparatív fázis - a genny kilépése befejeződött. A dobhártyán lévő lyuk be van zárva. Általában a megfelelően elvégzett tüneti kezelés után a beteg gyorsan felépül.

Komplikációk és megelőző intézkedések

Általános szabály, hogy ha időben elkezdi kezelni a betegséget, kezelni az akut gennyes otitist, váladékot vagy bármilyen más gyulladást, elkerülheti a szövődményeket.

Ha azonban nem végzik el a kezelést, és a betegség elkezdődik, a diagnózis krónikussá válhat. A legsúlyosabb következmények: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agytályog, arcideg ideggyulladása, halláskárosodás. De ezek a veszélyes állapotok csak akkor jelentkezhetnek, ha a betegek makacsul elhanyagolják a középfülgyulladás kezelését.

A megelőző intézkedések közé tartozik a szervezetben lévő gyulladásos gócok elleni küzdelem, az ENT-betegségek kompetens és időben történő kezelése, a megfelelő fülhigiénia és természetesen az immunrendszer erősítése.

A kezelés elvégzése

Az akut középfülgyulladás sokkal könnyebben gyógyítható, ha a betegség terápiáját a lehető legkorábban elkezdik. A kezelést fül-orr-gégész felügyelete alatt kell végezni. Az átfogó kezelés a következő tevékenységeket foglalja magában:

• akut fájdalom esetén fájdalomcsillapítók javasoltak a fájdalom enyhítésére;
• a hőmérséklet csökkentése érdekében lázcsillapító gyógyszereket kell szednie;
• nehéz esetekben antibiotikus kezelést végeznek;
• A helyi kezelés speciális fülcseppek alkalmazásából áll, amelyeket minden esetben egyedileg írnak fel. A cseppek, valamint az antibakteriális gyógyszerek önkiválasztása veszélyes egészségügyi következményekkel jár.
• az antihisztaminok segítenek enyhíteni a duzzanatot;
• jó hatás érhető el a fizioterápiás eljárások során;
• sebészeti beavatkozás: a dobhártya megnyitása (paracentézis) akkor történik, ha spontán szakadása nem történt.

Az ENT orvos minden kinevezését teljes mértékben el kell végezni: végül is a kezelési ajánlások betartása a gyors gyógyulás kulcsa.

Mit ne tegyen a kezelés alatt

Egyes betegek túlzottan magabiztosak, és úgy vélik, hogy egy olyan betegség, mint a középfülgyulladás, könnyen gyógyítható népi gyógymódok és "nagymama" receptjei segítségével. Különféle módszereket alkalmaznak. Ez egy hatalmas tévhit!

Az első hiba az, hogy nem lehet idegen tárgyat helyezni a hallójáratba. Valaki fitogyertyát próbál használni, valaki például muskátli leveleket. Az ilyen intézkedések tele vannak azzal a ténnyel, hogy a levelek maradványai elakadhatnak a fülben, ami a gyulladás növekedéséhez vezet.

A második hiba a hő és a melegítő borogatás használata a betegség gennyes formájára. Valaki a borogatást melegítőpárnára cseréli. A betegség ezen szakaszában a hő csak fokozza a baktériumok elszaporodását.

A harmadik hiba az, hogy különféle olajokat vagy alkoholvariációkat próbálnak a fülbe temetni. Ha az ilyen kezelés során a dobhártya perforációja következik be, az ilyen csepegtetések nemcsak fájdalmat okoznak, hanem a középfülben és a dobhártyában is cicatricialis folyamatot okoznak.

Hol kell kezelni?

Ezt a kérdést sok olyan beteg teszi fel, akik hirtelen szembesülnek fülbetegségekkel. A különféle klinikák és orvosi központok közül nagyon nehéz kiválasztani a legjobbat, különösen akkor, ha az akut fájdalom miatt nem lehet semmire koncentrálni.

"Dr. Zaitsev fül-orr-gégészeti klinikája" kizárólag a fül-, orr- és torokbetegségekre specializálódott.

Profilunk a fülbetegségek, köztük a középfülgyulladás kezelése.

A fogadást magasan képzett, nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakemberek végzik.

Kérjük, ne késleltesse a kezelést!

Hívj, kérj időpontot és gyere.

Biztosan segítünk!

Az otitis a fül gyulladásos betegségeinek csoportja.

A fül három részből áll.

• A külső fület a fülkagyló és a külső hallónyílás képviseli. A külső fül gyulladása alakul ki otitis externa.
• A középfül a dobhártyán keresztül határolja a külső fület, és a dobüreg és a hallócsontok (üllő, kalapács és kengyel) képviselik. A középfül gyulladása alakul ki középfülgyulladás. Amikor az emberek középfülgyulladásról beszélnek, leggyakrabban a középfül gyulladására gondolnak.
• A belső fül csontos és hártyás labirintusokból áll, és amikor begyullad, középfülgyulladás vagy labirintus. A középfülgyulladást gyakran észlelik gyermekeknél.

Fajták

Az otitis a lefolyás jellege szerint akut és krónikusra osztható.

Az akut középfülgyulladás legfeljebb 3 hétig tart, a szubakut középfülgyulladás három héttől három hónapig tart, a krónikus középfülgyulladás állítólag három hónapnál tovább tart.

Eredetileg a fülgyulladás lehet fertőző és nem fertőző (allergiás vagy traumás középfülgyulladás).

A gyulladás típusától függően a középfülgyulladás lehet exudatív (véres vagy gyulladásos effúziós formák), gennyes (lokális vagy diffúz) és hurutos.

Az okok

A fülgyulladás két esetben fordul elő. Először is, a fertőző ágens behatolása a középfülbe a gyulladt orrgaratból, másodszor pedig a fülsérülés következtében a középfülgyulladás.

A középfülgyulladás okai a következők:

• akut légúti vírusfertőzések SARS, amelynek eredményeként az orrnyálkahártya duzzanata lép fel, ami az Eustachianus cső külső nyílásának elzáródásához (elzáródásához) vezet (a levegő áthalad rajta), ez a szellőzés és a dobüreg tisztításának romlásához vezet üreg;
• meglévő adenoidok, orrpolipok vagy krónikus mandulagyulladás, a nasopharynx daganatszerű képződményei;
• éles ugrások a légköri nyomásban (repülőgép fel- és leszállása hegymászás közben) - aerootitis;
• nyomásesés mélyen a vízbe merüléskor és a felszínre jutáskor (mareotitis);
• a szervezet védekezőképességének gyengülése (idegfeszültség, túlterheltség, krónikus betegségek, például cukorbetegség);
• gyermekeknél az éretlen immunitás miatt.

Az otitis externa a fülkagyló sérülésével, a külső hallójáratban furunkulus kialakulásával vagy a középfülből eredő gennyedéssel járó középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik.

A labirintitis (a belső fül gyulladása) a középfülgyulladás szövődménye.

A középfülgyulladás tünetei

Otitis externa

Különböző tényezők hatására (rovarcsípés, karcolás és a fülkagyló mikrotrauma és mások) a fertőző ágens behatol a faggyúmirigyekbe vagy a külső hallójáratban lévő szőrtüszőkbe.

Heveny gennyes lokális külső otitis (furuncle a hallójáratban) esetén a beteg fülfájásra panaszkodik, amit a nyomás vagy a ráhúzás súlyosbít.

Fájdalom is jelentkezik a száj kinyitásakor és fájdalom, amikor a fültölcsért behelyezik a külső hallójárat vizsgálatára. Külsőleg a fülkagyló ödémás és kipirosodott.

Az akut fertőző gennyes diffúz középfülgyulladás a középfül gyulladása és az abból származó gennyedés következtében alakul ki. Ebben az esetben a külső hallójárat a genny irritációja miatt megfertőződik. Néha a dobhártya is részt vesz a folyamatban.

Vizsgálatkor a hallójárat bőrének duzzanata és hiperémia van, kellemetlen szagú genny válik le róla. A beteg fájdalomra panaszkodik, amelyet viszketés és fültorlódás vált fel.

Középfülgyulladás

A középfül gyulladása több szakaszban fordul elő.

1. Az első szakaszban a beteg panaszkodik a fül belsejében lévő fájdalomra, melynek jellege eltérő lehet (pulzáló, lövöldözős, unalmas).

Akut folyamatban a testhőmérséklet meredeken emelkedik (legfeljebb 38 ° C-ig). A fájdalom sajátossága, hogy éjszaka felerősödik, ami megnehezíti az alvást. Ez a tünet a dobüregben lévő effúzió nyomásának köszönhető a dobhártyán belülről.

Az első szakaszra jellemző, hogy amikor a fej a beteg fül oldalára billen, a fájdalom fokozódik. A fájdalom az állkapocsra, a szemre vagy a halántékra sugárzik, és kiterjedhet a fej teljes felére.

A beteg halláskárosodásra, zajra és fülzúgásra panaszkodik.

2. A második szakasz kezdete a dobhártya perforációjával (áttörésével) jár. A fájdalom enyhül, genny folyik ki a külső hallójáratból. A testhőmérséklet normálisra csökken.

3. A harmadik szakaszban a gennyedés fokozatos megszűnése, a dobhártya hegek, a gyulladás enyhül. A betegek fő panasza a halláskárosodás.

középfülgyulladás

A középfülgyulladás jellegzetes tünete a szédülés. Ezenkívül a szédülést hányinger és hányás, egyensúlyhiány, jelentős fülzúgás és halláskárosodás kíséri.

A belső otitis a középfülgyulladás szövődményeként vagy folytatásaként jelentkezik.

Diagnosztika

Az anamnézis és a panaszok összegyűjtése után az orvos otoszkópiát (a külső hallójárat vizsgálatát) végez háttérvilágítású reflektor és egyéb speciális eszközök segítségével.

Emellett az orvos mindenképpen megvizsgálja az orrüreget és a oropharynxot, és szükség esetén az orr- és homloküreg röntgenvizsgálatát is előírja.

Teljes vérképet is mutatnak, amely felfedi a gyulladás jeleit (gyorsult ESR, megnövekedett fehérvérsejtszám).

A hallás szintjének ellenőrzéséhez audiometriát (a légvezetés értékelését) rendelnek hozzá. A hangvillákat a csontvezetés meghatározására használják.

Abban az esetben, ha a genny a külső hallójáratból kiürül, bakteriológiai vizsgálatra kerül sor, amely segít azonosítani a kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A füldaganat vagy a középfülgyulladás (mastoiditis) szövődményének kizárása érdekében számítógépes tomográfiát írnak elő.

Középfülgyulladás kezelése

A középfülgyulladást fül-orr-gégész (ENT) kezeli.

A külső forma kezelése

A külső otitist ambulánsan kezelik. Helyi terápiát írnak elő: 70% alkohollal áztatott turundákat, melegítő borogatást, vitaminokat és fizioterápiát helyeznek a hallójáratba. Antibiotikumot csak jelentős gyulladás és láz esetén szabad felírni.

A középfül gyulladásának kezelése

A középfülgyulladásban szenvedő betegek általában kórházba kerülnek.

1. Az első szakaszban antibiotikumokat írnak fel orálisan vagy parenterálisan (gyakrabban injekciók formájában) - ceftriaxon, amoxiclav, klindamicin; és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére (diklofenak, indometacin).

Az Eustachianus-cső vízelvezetésének helyreállítására olyan cseppeket írnak fel, amelyek 4-5 napig szűkítik az orrnyálkahártya edényeit (naftizin, galazolin). A fülbe gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású cseppeket (sofradex, otipax, kámforolaj) csepegtetünk.

2. Bizonyos esetekben a genny kiáramlására és a fájdalom csillapítására dobhártya-boncolást végeznek. A dobhártya (független vagy terápiás) felnyitása után antibakteriális oldatokat (tsipromed, otofa) fecskendeznek be a dobüregbe.

3. A harmadik szakaszban a terápia célja a hallócső átjárhatóságának, a dobhártya integritásának vagy rugalmasságának helyreállítása. Ebben a szakaszban a hallócső fújását és a dobhártya masszázsát rendelik hozzá.

Labyrinthitis kezelése

Labyrinthitisben (a belső fül középfülgyulladása) a betegek kórházba kerülnek. Intenzív terápia folyik: ágynyugalom, telítő dózisú antibiotikumok és dehidratációs terápia.

A középfülgyulladás kezelésének időtartama a folyamat stádiumától és súlyosságától függ, és legalább 10 napnak kell lennie.

Komplikációk és prognózis

Ha a középfülgyulladás kezelését nem végezték el megfelelően, vagy nem fejezték be, akkor a következő szövődmények lehetségesek:

• mastoiditis (a mastoid folyamat gyulladása) - sebészeti beavatkozást igényel;
• agyhártyagyulladás;
• agytályog.

A középfülgyulladás helyes és időben történő kezelésének prognózisa kedvező.