Egilok hipotenzív, antiaritmiás gyógyszer: használati utasítás, mellékhatások és analógok. Mennyi ideig szedhetem az Egiloc Egiloc-ot szívelégtelenség esetén

FOGADÓ: metoprolol

Gyártó: CJSC "EGIS Gyógyszergyár"

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Metoprolol

Regisztrációs szám a Kazah Köztársaságban: RK-LS-5 012140 sz

Regisztrációs időszak: 15.02.2018 - 15.02.2023

ALO (szerepel az ingyenes járóbeteg-gyógyszer-ellátási listán)

Utasítás

Kereskedelmi név

Mnemzetközi nem védett név

metoprolol

Dózisforma

25 mg-os, 50 mg-os, 100 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag- metoprolol-tartarát 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), vízmentes kolloid szilícium-dioxid, povidon (K-90), magnézium-sztearát.

Leírás

Fehér vagy csaknem fehér színű, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, egyik oldalán kereszt alakú elválasztó vonallal és kettős ferde ("dupla snap"), másik oldalán stilizált "E" betűvel és 435-ös számmal gravírozott, szagtalan ill. szinte szagtalan (az adagoláshoz25 mg)

Fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, másik oldalán stilizált "E" betűvel és 434-es számmal gravírozva, szagtalan vagy csaknem szagtalan (az adagoláshoz50 mg)

Fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború, metszett tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, másik oldalán stilizált "E" betűvel és 432-es számmal gravírozva, szagtalan vagy csaknem szagtalan (az adagoláshoz100 mg)

Farmakoterápiás csoport

Szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló készítmények. A béta-blokkolók szelektívek. Metoprolol.

ATX kód: C07A B02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A metoprolol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A terápiás dózistartományban a gyógyszert lineáris farmakokinetika jellemzi. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 1,5-2 órával érik el. A gyógyszer plazmaszintjének szignifikáns egyéni ingadozása ellenére minden egyes betegnél ezek a különbségek jelentéktelenek. Felszívódás után a metoprolol nagyrészt a májon keresztül metabolizálódik. A metoprolol biohasznosulása egyszeri adag esetén körülbelül 50%, többszöri adagolás esetén pedig körülbelül 70%. Ugyanakkor a táplálékfelvétel 30-40%-kal növelheti a metoprolol biohasznosulását. 5-10%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A metoprolol széles körben eloszlik a szövetekben, és nagy megoszlási térfogattal rendelkezik (5,6 l/kg). A metoprololt a májban a citokróm P-450 CYP2D6 enzimek metabolizálják. A metabolitoknak nincs klinikai jelentősége. Az eliminációs felezési idő átlagosan 3,5 óra (1-9 óra). A gyógyszer teljes clearance-e körülbelül 1 l / perc. Az orális adag körülbelül 95%-a ürül a vizelettel, ennek 5%-a változatlan (egyes esetekben elérheti a 30%-ot is).

Speciális betegcsoportok

Nem azonosítottak jelentős változást a metoprolol farmakokinetikájában idős betegeknél.

A károsodott veseműködés nem befolyásolja a metoprolol szisztémás biohasznosulását vagy kiválasztódását. Ezekben az esetekben azonban csökken a metabolitok kiválasztódása.

Súlyos veseelégtelenség esetén (GFR 5 ml / perc) a metabolitok jelentős felhalmozódása figyelhető meg. A metabolitok felhalmozódása azonban nem növeli a β-adrenerg blokád mértékét. A károsodott májműködés csekély hatással van a metoprolol farmakokinetikájára. Súlyos májcirrhosisban és a porto-caval shunt bevezetése után azonban a biohasznosulás növekedhet, és a teljes clearance csökkenhet. Porto-caval söntelés után a gyógyszer teljes clearance-e körülbelül 0,3 l / perc, és a koncentráció-idő görbe alatti terület körülbelül 6-szorosára nő az egészséges egyénekhez képest.

Farmakodinamika

A metoprolol egy kardioszelektív β1-blokkoló, amely nem rendelkezik belső szimpatomimetikus vagy membránstabilizáló hatással. Vérnyomáscsökkentő, antianginás és antiaritmiás hatása van.

A metoprolol megakadályozza a szimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​serkentő hatását, és a szívfrekvencia, a kontraktilitás, a perctérfogat és a vérnyomás gyors csökkenését okozza fizikai és mentális stressz és stressz esetén.

Az endogén adrenalin megnövekedett szintjével a metoprolol kevésbé befolyásolja a vérnyomást, mint a nem szelektív β-blokkolók. Szükség esetén a metoprolol β2-agonistával kombinálva írható fel obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek. Terápiás dózisokban a metoprolol kevésbé befolyásolja a β2-agonisták hörgőtágító hatását, mint a nem szelektív β-blokkolók.

A nem szelektív β-blokkolókhoz képest a metoprolol kevésbé befolyásolja az inzulintermelést és a szénhidrát-anyagcserét. A gyógyszer nem változtatja meg jelentősen a hipoglikémiára adott kardiovaszkuláris választ, és nem növeli a hipoglikémiás rohamok időtartamát.

A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a metoprolol enyhén növeli a trigliceridek szintjét és kissé csökkenti a szabad zsírsavak szintjét a vérplazmában. Egyes esetekben a HDL-szint enyhe csökkenése volt megfigyelhető. Ez a csökkenés kevésbé volt kifejezett, mint a nem szelektív β-blokkolók alkalmazása esetén. Egy hosszú távú vizsgálatban azonban a koleszterinszint statisztikailag szignifikáns csökkenését figyelték meg több éves metoprolol-kezelés után. A metoprolollal végzett kezelés során az életminőség nem változott vagy javult. A szívinfarktus utáni metoprolol-kezelés javította az életminőséget.

Artériás hipertóniávalálló és fekvő betegeknél csökkenti a vérnyomást. A metoprolol-kezelés kezdetén a perifériás vaszkuláris rezisztencia rövid távú (több óráig tartó) klinikailag jelentéktelen növekedését figyelték meg. A gyógyszer hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatása a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia fokozatos csökkenésével jár.

Artériás hipertóniában a gyógyszer hosszú távú alkalmazása a bal kamra tömegének statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez, valamint telődésének és diasztolés funkciójának javulásához vezet.

Férfiaknál mérsékelt vagy közepesen súlyos artériás magas vérnyomás esetén a metoprolol csökkenti a szív- és érrendszeri betegségekből (elsősorban a hirtelen halálból, halálos és nem halálos kimenetelű szívinfarktusból és szélütésből eredő) mortalitást.

Más β-blokkolókhoz hasonlóan a metoprolol is csökkenti a szívizom oxigénigényét azáltal, hogy csökkenti a szisztémás artériás nyomást, a pulzusszámot és a szívizom kontraktilitását. A pulzusszám csökkentésével és a diasztolé ennek megfelelő megnyúlásával a metoprolol javítja a szívizom károsodott véráramlású területeinek vérellátását és oxigénellátását.

Szívritmuszavarok esetén(supraventricularis tachycardia, pitvarfibrilláció és kamrai extrasystole) a metoprolol csökkenti a szívfrekvenciát és a kamrai extraszisztolák számát).

Szívinfarktussal A metoprolol csökkenti a halálozást a hirtelen halál kockázatának csökkentésével. Ez a hatás elsősorban a kamrafibrillációs epizódok megelőzésével kapcsolatos. Ennek a hatásnak a mechanizmusa kettős:

(1) a vagus ideg központi gerjesztése jótékony hatással van a szívizom elektromos stabilitására,

(2) a szimpatikus idegrendszer hatásainak blokkolása csökkenti a szívizom kontraktilitását, a pulzusszámot és a vérnyomást. A mortalitás csökkenése is megfigyelhető a metoprolollal mind a korai, mind a késői fázisban, valamint magas kockázatú (szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő) és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A gyógyszer szívinfarktus utáni alkalmazása csökkenti a nem halálos kimenetelű ismételt infarktus valószínűségét.

palpitációval járó funkcionális szívbetegségek kezelése.

Metoprolol használható migrénes rohamok megelőzése.

Nál nél hyperthyreosis a metoprolol csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásait, így kiegészítő terápiaként is alkalmazható.

Használati javallatok

artériás magas vérnyomás (monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);

Stabil és instabil angina (monoterápiaként vagy más antianginás szerekkel kombinálva, valamint anginás rohamok megelőzésére)

Szívinfarktus utáni másodlagos prevenció (fenntartó terápia)

Szívritmuszavarok (sinus tachycardia, supraventricularis tachycardia, kamrai extrasystoles)

A migrénes rohamok megelőzése

A szívműködés funkcionális zavarai tachycardiával (beleértve a pajzsmirigy túlműködését is)

Adagolás és adminisztráció

A tabletták étkezés közben vagy anélkül is bevehetők. Ha szükséges, a tabletta egyenlő adagokra osztható. Az adagot egyénileg választják ki a túlzott bradycardia elkerülése érdekében.

Artériás hipertóniával: az ajánlott kezdő adag 25-50 mg naponta kétszer (reggel és este). Elégtelen klinikai hatás esetén a napi adag napi kétszer 100 mg-ra emelhető, vagy az Egilok más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható. A maximális adag napi 200 mg, több adagra osztva.

Angina pectoris esetén: az ajánlott kezdő adag 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal. Elégtelen klinikai hatás esetén ez az adag fokozatosan napi 200 mg-ra emelhető, vagy az Egilok más antianginás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.

Fenntartó terápia szívinfarktus után: ajánlott adag

50-100 mg naponta kétszer (reggel és este).

Szívritmuszavar esetén: az ajánlott kezdő adag 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal. Elégtelen klinikai hatás esetén ez az adag fokozatosan 200 mg-ra emelhető, vagy az Egilok más antiarrhythmiás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.

A migrénes rohamok megelőzésére: az ajánlott adag 50 mg naponta kétszer (reggel és este); szükség esetén napi kétszer 100 mg-ra emelhető.

A szívműködés funkcionális zavarai, tachycardia (beleértve a pajzsmirigy-túlműködést is) kíséretében: az ajánlott napi adag 50 mg naponta kétszer (reggel és este); szükség esetén napi kétszer 100 mg-ra emelhető.

Speciális betegcsoportok:

A gyógyszer felírásakor károsodott vesefunkciójú betegek vagy az idősek nincs szükség az adagolási rend módosítására.

A gyógyszer felírásakor súlyos májkárosodásban szenvedő betegek(például cirrhosisban szenvedő betegeknél, akiknél bypass műtétet hajtottak végre), szükség lehet az adag csökkentésére. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél nincs szükség az adagolás módosítására, mivel a metoprolol csekély mértékben kötődik a plazmafehérjékhez (5-10%).

Gyermekek és 18 év alatti serdülők

Gyermekeknél és serdülőknél a gyógyszerrel kapcsolatban korlátozott tapasztalat áll rendelkezésre. Nincsenek adatok az Egilok tabletta alkalmazásának hatásosságára és biztonságosságára vonatkozóan.

Mellékhatások

Az alább felsorolt ​​mellékhatásokat klinikai vizsgálatok során és a metoprolol terápiás alkalmazása során jelentették. Egyes esetekben a nemkívánatos esemény kapcsolatát a gyógyszer használatával nem állapították meg megbízhatóan.

Nagyon gyakran (≥1/10)

Fáradtság

Gyakran (≥1/100 -<1/10)

Szédülés, fejfájás

Bradycardia, hideg végtagok, szívdobogásérzés, ortosztatikus hipotenzió, ami nagyon ritkán jár ájuláshoz

Hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés

Tension nehézlégzés

Nem gyakori (≥1/1000 -<1/100)

- fokozott szívelégtelenség tünetei, I. fokú atrioventricularis blokk, perifériás ödéma, szívfájdalom, kardiogén sokk akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél

Depresszió, koncentrációs zavarok, alvászavarok, álmosság, álmatlanság, rémálmok

Paresztézia, izomgörcsök

Bőrviszketés, kiütés, csalánkiütés, pikkelysömörhöz hasonló bőrelváltozások, degeneratív bőrelváltozások, fokozott izzadás

Hörgőgörcs (még diagnosztizált obstruktív tüdőbetegség hiányában is)

Súlygyarapodás

Ritkán (≥1/10 000 -<1/1000)

Száraz száj

Panaszok arról paresztézia, izomgörcsök, ideges ingerlékenység, szorongás

A potencia megsértése, a szexuális funkció megsértése

Szívritmuszavarok, szívizom vezetési zavarok

Változott májfunkciós tesztek, hepatitis

Hajhullás

Kötőhártya-gyulladás, száraz és irritált szem (ami nehézséget okozhat a kontaktlencsét viselőknek), homályos látás

Nagyon ritka (≥1/10 000)

Amnézia, károsodott vagy károsodott memória, zavartság, hallucinációk, fülzúgás, halláskárosodás

Meglévő perifériás keringési rendellenesség súlyosbodása , az időszakos claudicatio vagy Raynaud-kór fokozott tünetei, gangréna olyan betegeknél, akik korábban súlyos perifériás keringési zavarban szenvedtek

fényérzékenység

A pikkelysömör súlyosbodása

Az ízérzés megváltozása

Thrombocytopenia

Ízületi fájdalom (artralgia)

Az Egilok-kezelést abba kell hagyni, ha a fenti hatások bármelyike ​​eléri a klinikailag jelentős intenzitást, és annak oka nem állapítható meg megbízhatóan.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a metoprolollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel, valamint más β-blokkolóval szemben

Artériás hipotenzió

II vagy III fokú atrioventricularis blokk

Dekompenzált szívelégtelenség

Klinikailag jelentős sinus bradycardia

Beteg sinus szindróma

Kardiogén sokk

Súlyos perifériás keringési zavarok

Akut miokardiális infarktus, ha:

pulzusszám 45 ütés/perc alatt,

P-Q intervallum meghaladja a 240 m/s-ot,

szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatt.

Inotróp szerekkel (β-agonisták) végzett folyamatos vagy időszakos kezelést igénylő betegek

Verapamil vagy más hasonló kalciumcsatorna-blokkolók egyidejű intravénás beadása

Súlyos perifériás érbetegség gangréna veszélyével

Terhesség I trimesztere és szoptatás

18 év alatti gyermekek (a megfelelő klinikai adatok hiánya miatt).

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Egilok gyógyszer és más vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatásait általában összefoglalják, ezért az artériás hipotenzió kialakulásának elkerülése érdekében gondosan ellenőrizni kell az ilyen szerek kombinációját kapó betegek állapotát. A vérnyomáscsökkentő szerek hatásainak összegzésével azonban szükség esetén a vérnyomás hatékonyabb szabályozása érhető el.

A kalciumcsatorna-blokkolók, például a verapamil intravénás beadása nem javasolt β-blokkolókat szedő betegek számára. A metoprolol kalciumcsatorna-blokkolók, például verapamil vagy diltiazem egyidejű alkalmazása a negatív inotróp és kronotrop hatások növekedéséhez vezet.

Óvatosan kell eljárni, ha a következő szerekkel kombinálják

Orális antiarrhythmiás gyógyszerekkel (például kinidinnel és amiodaronnal), valamint paraszimpatomimetikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll az artériás hipotenzió, bradycardia, atrioventricularis blokád kialakulásának veszélye.

Digitális glikozidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll a bradycardia, a vezetési zavarok kialakulásának veszélye; A metoprolol nem befolyásolja a digitálisz-készítmények pozitív inotróp hatását.

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (guanetidin, rezerpin, metildopa, klonidin, guanfacin) történő egyidejű alkalmazás esetén súlyos bradycardia alakulhat ki.

A klonidinnel végzett kombinált terápia során az utóbbi alkalmazását néhány nappal a metoprolol megszüntetése után fel kell függeszteni, a hipertóniás krízis elkerülése érdekében.

Barbiturátokkal, nyugtatókkal, tri- és tetraciklusos antidepresszánsokkal, antipszichotikumokkal és etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén fennállhat az artériás hipotenzió veszélye.

Az inhalációs érzéstelenítés (szénhidrogén származékai) az Egilok-kal egyidejűleg alkalmazva növeli a szívizom kontraktilis funkciójának gátlásának és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázatát.

- és -szimpatomimetikumokkal történő egyidejű alkalmazása esetén fennáll az artériás magas vérnyomás, súlyos bradycardia és a szívmegállás veszélye.

Ergotaminnal történő egyidejű alkalmazás esetén fokozható a perifériás keringés.

2-szimpatomimetikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén funkcionális antagonizmus lehetséges.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (indometacin) történő egyidejű alkalmazás esetén csökkenthető a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása.

Ösztrogénekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása csökken.

Ha orális hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, hatásuk csökkenhet; inzulinnal - a hipoglikémia kialakulásának kockázatának növekedése, súlyosságának növelése és meghosszabbodása, a hipoglikémia tüneteinek elfedése.

Az Egilok egyidejű alkalmazásával fokozza a curare-szerű izomrelaxánsok hatását.

Az Egilok egyidejű alkalmazása a mikroszomális májenzimek gátlóival (cimetidin, etanol, hidralazin; szerotonin-újrafelvétel-gátlók - paroxetin, fluoxetin és sertralin) növelheti a metoprolol hatását a plazmakoncentráció növekedése miatt.

Az Egilok egyidejű alkalmazása a CYP2D6 mikroszomális májenzimek induktoraival (rifampicin és barbiturátok) felgyorsíthatja a metoprolol metabolizmusát, ami a metoprolol koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérplazmában és a máj hatásának csökkenéséhez. Egilok.

Az Egilok-kezelés ideje alatt a ganglioblokkolókat, más β-blokkolókat (beleértve a szemcseppek formájában) vagy MAO-gátlókat egyidejűleg szedő betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Különleges utasítások

A metoprolollal gyermekeknél korlátozott klinikai tapasztalat áll rendelkezésre.

A metoprololt szedő betegeknél az anafilaxiás sokk súlyosabb.

Nagyon ritkán az Egilok-kezelés során a csökkent ingerületvezetésű betegek állapota súlyosbodhat, néha atrioventricularis blokád kialakulásával. Ha a kezelés során bradycardia alakul ki, a gyógyszer adagját csökkenteni kell, vagy a gyógyszer szedését fokozatosan le kell állítani.

Az Egilok alkalmazása hátterében a károsodott perifériás artériás keringés tünetei súlyosbodhatnak.

A gyógyszer törlését fokozatosan hajtják végre, körülbelül 14 napig csökkentve az adagot. A kezelés éles leállításával fokozható az angina pectoris tünetei és a koszorúér-betegségek kockázata. A gyógyszer abbahagyásakor különös figyelmet kell fordítani a koszorúér-betegségben szenvedő betegekre.

Annak ellenére, hogy a kardioszelektív β-blokkolók kevésbé befolyásolják a légzésfunkciót, mint a nem szelektív β-blokkolók, az Egilok-ot óvatosan írják fel krónikus obstruktív légúti betegségben szenvedő betegeknek. A metoprolol bronchiális asztmában szenvedő betegeknek történő felírásakor β2-agonisták (tabletta vagy aeroszol formájában) egyidejű alkalmazása szükséges.

A szelektív β-blokkolók, ellentétben a nem szelektívekkel, ritkán befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét, vagy elfedik a hiperglikémia tüneteit. Az Egilok-ot szedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a vércukorszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és szükség esetén módosítani kell az inzulin vagy az orális hipoglikémiás gyógyszerek adagját.

Pheochromocytomában szenvedő betegeknél az Egilok-ot -blokkolóval együtt kell alkalmazni.

Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, figyelmeztetni kell az aneszteziológust az Egilok-kezelés folyamatban lévő terápiájáról (minimális negatív inotróp hatású általános érzéstelenítéshez szükséges gyógyszer kiválasztása); a gyógyszer abbahagyása nem szükséges.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazása megköveteli a kockázatok és előnyök alapos értékelését. Ha ebben az időszakban szükséges a gyógyszer felírása, a magzat és az újszülött állapotának gondos monitorozása szükséges a születést követő 48-72 órán belül, mivel lehetséges az intrauterin növekedési retardáció, bradycardia, artériás hipotenzió, légzésdepresszió, hipoglikémia. A metoprolol csak kis mennyiségben jut be az anyatejbe, azonban ajánlatos abbahagyni a szoptatást.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra.

A metoprolol károsan befolyásolja a beteg gépjárművezetéshez és a balesetek fokozott kockázatával járó munkavégzés képességét, különösen a kezelés kezdetén és alkoholfogyasztás alatt (szédülés és fáradtság alakulhat ki). Azoknál a betegeknél, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli, a dózis kiválasztását csak a beteg gyógyszerre adott egyéni válaszreakciójának felmérése után szabad eldönteni.

Túladagolás

Tünetek: artériás hipotenzió, súlyos sinus bradycardia, szívelégtelenség, asystole, hányinger, hányás, bronchospasmus, cianózis, hipoglikémia; akut túladagolás esetén - eszméletvesztés, kardiogén sokk, atrioventrikuláris blokád, kóma. A túladagolás első tünetei a gyógyszer bevétele után 20 perccel - 2 órával jelentkeznek.

A fenti tünetek súlyosbodhatnak, ha a gyógyszert alkohollal, más vérnyomáscsökkentő szerekkel, kinidinnel és barbiturátokkal együtt szedik.

Kezelés: Gyomormosás (ha a mosás nem lehetséges, és ha a beteg eszméleténél van, hánytatni lehet), adszorbensek kijelölése, tüneti terápia. Intenzív terápia és a keringési és légzési paraméterek, a veseműködés, a vércukorszint, a vérszérum elektrolitok gondos monitorozása szükséges. Atropin-szulfátot (0,25-0,5 mg IV felnőtteknek, 10-20 mcg/kg gyermekeknek) gyomormosás előtt kell beadni (a vagus ideg stimulációjának veszélye miatt). Súlyos artériás hipotenzió, bradycardia és fenyegető szívelégtelenség esetén - β-agonisták intravénás beadása 2-5 perces időközönként vagy infúzióban a kívánt hatás eléréséig, vagy intravénás atropin beadása. Pozitív hatás hiányában dopamint, dobutamint vagy noradrenalint használnak. A glukagon 1-10 mg-os dózisa szintén hasznos lehet az erős β-receptor blokád hatásainak visszafordításában. Súlyos bradycardia esetén, amely ellenáll a gyógyszeres kezelésnek, pacemaker beültetésére lehet szükség. Hörgőgörcs esetén - 2-agonista (például terbutalin) intravénás beadása. Ezek az antidotumok a terápiásnál nagyobb dózisokban alkalmazhatók. A metoprolol hemodialízissel nem távolítható el hatékonyan.

Kiadási forma és csomagolás

Drog Egilok- béta1-blokkoló, antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő, antianginás.
A metoprolol elnyomja a szimpatikus rendszer megnövekedett aktivitásának szívre gyakorolt ​​hatását, emellett a szívfrekvencia, az összehúzódás, a perctérfogat és a vérnyomás gyors csökkenését okozza.
Artériás magas vérnyomás esetén a metoprolol csökkenti a vérnyomást álló és fekvő helyzetben lévő betegeknél. A gyógyszer hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatása az OPSS fokozatos csökkenésével jár.
Artériás hipertóniában a gyógyszer hosszú távú alkalmazása a bal kamra tömegének statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez és diasztolés funkciójának javulásához vezet. Az enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomásban szenvedő férfiaknál a metoprolol csökkenti a szív- és érrendszeri okokból (elsősorban a hirtelen halálozásból, halálos és nem végzetes szívrohamból és szélütésből) eredő mortalitást.
Más béta-blokkolókhoz hasonlóan a metoprolol is csökkenti a szívizom oxigénigényét azáltal, hogy csökkenti a szisztémás vérnyomást, a pulzusszámot és a szívizom kontraktilitását. A szívfrekvencia csökkenése és a diasztolé ennek megfelelő meghosszabbodása metoprolol szedése esetén javítja a vérellátást és a szívizom oxigénfelvételét a károsodott véráramlás mellett. Ezért angina pectoris esetén a gyógyszer csökkenti a rohamok számát, időtartamát és súlyosságát, valamint az ischaemia tünetmentes megnyilvánulásait, és javítja a beteg fizikai teljesítőképességét.
Szívinfarktusban a metoprolol csökkenti a halálozási arányt, csökkenti a hirtelen halál kockázatát. Ez a hatás elsősorban a kamrafibrillációs epizódok megelőzésével kapcsolatos. A mortalitás csökkenése is megfigyelhető a metoprolol alkalmazásakor a szívinfarktus korai és késői fázisában, valamint magas kockázatú és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A gyógyszer szívinfarktus utáni alkalmazása csökkenti a nem halálos kimenetelű ismételt infarktus valószínűségét.
CHF-ben az idiopátiás hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia hátterében a metoprolol-tartarát alacsony dózistól (2 × 5 mg / nap) kezdve az adag fokozatos emelésével jelentősen javítja a szívműködést, az életminőséget és a beteg fizikai állóképességét.
Szupraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció és kamrai korai szívverések esetén a metoprolol csökkenti a kamrai összehúzódások gyakoriságát és a kamrai extraszisztolák számát.
Terápiás adagokban a metoprolol perifériás érösszehúzó és hörgőszűkítő hatása kevésbé kifejezett, mint a nem szelektív béta-blokkolók hasonló hatásai.
A nem szelektív béta-blokkolókhoz képest a metoprolol kevésbé befolyásolja az inzulintermelést és a szénhidrát-anyagcserét. Nem növeli a hipoglikémiás epizódok időtartamát.
A metoprolol enyhén növeli a trigliceridek koncentrációját és enyhén csökkenti a szabad zsírsavak koncentrációját a vérszérumban. A metoprolol több éves szedése után a szérum koleszterin összkoncentrációja jelentősen csökken.

Farmakokinetika

A metoprolol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszert lineáris farmakokinetikája jellemzi a terápiás dózistartományban.
A Cmax a plazmában a bevétel után 1,5-2 órával érhető el. Felszívódás után a metoprolol nagyrészt a májon keresztül metabolizálódik. A metoprolol biohasznosulása egyszeri adag esetén körülbelül 50%, rendszeres adagolással pedig körülbelül 70%.
Az étkezéssel egyidejűleg történő bevétel 30-40% -kal növelheti a metoprolol biohasznosulását. A metoprolol enyhén (~5-10%) kötődik a plazmafehérjékhez. Vd 5,6 l/kg. A metoprololt a májban a citokróm P450 izoenzimek metabolizálják. A metabolitoknak nincs farmakológiai aktivitásuk. T1/2 átlagosan - 3,5 óra (1-9 óra). A teljes clearance körülbelül 1 l / perc. A beadott dózis körülbelül 95% -a a vesén keresztül választódik ki, 5% -a változatlan metoprolol formájában. Egyes esetekben ez az érték elérheti a 30%-ot.
Az idős betegek farmakokinetikájában jelentős változást nem azonosítottak.
A károsodott veseműködés nem befolyásolja a metoprolol szisztémás biohasznosulását vagy kiválasztódását. Ezekben az esetekben azonban csökken a metabolitok kiválasztódása. Súlyos veseelégtelenség esetén (a glomeruláris filtrációs sebesség kevesebb, mint 5 ml / perc) a metabolitok jelentős felhalmozódása figyelhető meg. A metabolitok felhalmozódása azonban nem növeli a béta-adrenerg blokád mértékét.
A károsodott májműködés csekély hatással van a metoprolol farmakokinetikájára. Súlyos májcirrhosisban és porto-caval shunt után azonban a biohasznosulás növekedhet, és a szervezetből való teljes clearance csökkenhet. Porto-caval shunting után a gyógyszer teljes clearance-e a szervezetből körülbelül 0,3 l/perc, és az AUC körülbelül 6-szorosára nő az egészséges önkéntesekéhez képest.

Használati javallatok

A gyógyszer használatának jelzései Egilok a következők: artériás magas vérnyomás (monoterápiában vagy (ha szükséges) más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva); szívkoszorúér-betegség: szívinfarktus (szekunder prevenció - komplex terápia), anginás rohamok megelőzése; szívritmuszavarok (szupraventrikuláris tachycardia, kamrai extrasystole); a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér; hyperthyreosis (komplex terápia); migrénes rohamok megelőzése.

Alkalmazási mód

belül, Egilok A tabletták étkezés közben vagy anélkül is bevehetők. Ha szükséges, a tablettát félbe lehet törni.
A túlzott bradycardia elkerülése érdekében az adagot fokozatosan és egyénileg kell módosítani. A maximális napi adag 200 mg.
Ajánlott adagok
Artériás magas vérnyomás. Enyhe vagy közepesen súlyos artériás magas vérnyomás esetén a kezdő adag 25-50 mg naponta kétszer (reggel és este). Szükség esetén a napi adag fokozatosan 100-200 mg-ra emelhető, vagy más vérnyomáscsökkentő szer adható hozzá.
Angina. A kezdő adag 25-50 mg naponta kétszer-háromszor. A hatástól függően ez az adag fokozatosan napi 200 mg-ra emelhető, vagy más anginás gyógyszer adható hozzá.
Fenntartó terápia szívinfarktus után. A szokásos napi adag - 100-200 mg / nap, két adagra osztva (reggel és este).
Szívritmuszavarok. A kezdő adag 25-50 mg naponta kétszer vagy háromszor. Szükség esetén a napi adag fokozatosan 200 mg-ra emelhető, vagy más antiarrhythmiás szer adható hozzá.
Pajzsmirigy túlműködés. A szokásos napi adag 150-200 mg naponta 3-4 adagban.
A szív működési zavarai, szívdobogásérzés kíséretében. A szokásos napi adag 50 mg naponta kétszer (reggel és este); szükség esetén két részre osztva 200 mg-ra emelhető.
A migrénes rohamok megelőzése. A szokásos napi adag 100 mg/nap, két részre osztva (reggel és este); ha szükséges, napi 200 mg-ra emelhető, 2 részre osztva.
Speciális betegcsoportok
Károsodott vesefunkció esetén az adagolási rend megváltoztatása nem szükséges.
Májcirrhosis esetén általában nincs szükség dózismódosításra, mivel a metoprolol csekély mértékben kötődik a plazmafehérjékhez (5-10%). Súlyos májelégtelenség esetén (például portocaval bypass műtét után) szükség lehet az Egilok adagjának csökkentésére.
Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

Egilokáltalában jól tolerálják a betegek. A mellékhatások általában enyhék és visszafordíthatóak.
Az idegrendszer részéről: nagyon gyakran - fokozott fáradtság; gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - ingerlékenység, szorongás, impotencia / szexuális diszfunkció; ritkán - paresztézia, görcsök, depresszió, csökkent koncentráció, álmosság, álmatlanság, rémálmok; nagyon ritkán - amnézia / memóriazavar, depresszió, hallucinációk.
A CCC oldaláról: gyakran - bradycardia, ortosztatikus hipotenzió (bizonyos esetekben syncopal állapotok lehetségesek), az alsó végtagok hidegsége, szívdobogásérzés; ritkán - a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti növekedése, kardiogén sokk szívinfarktusban szenvedő betegeknél, első fokú AV-blokád; ritkán - vezetési zavarok, aritmia; nagyon ritkán - gangréna (perifériás keringési zavarban szenvedő betegeknél).
Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés; ritkán - hányás; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, károsodott májfunkció.
A bőr részéről: ritkán - csalánkiütés, fokozott izzadás; ritkán - alopecia; nagyon ritkán - fényérzékenység, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása.
A légzőrendszerből: gyakran - légszomj fizikai erőfeszítéssel; ritkán - bronchospasmus bronchiális asztmában szenvedő betegeknél; ritkán - rhinitis.
Az érzékszervekből: ritkán - homályos látás, szárazság és/vagy szemirritáció, kötőhártya-gyulladás; nagyon ritkán - fülcsengés, az ízérzés megsértése.
Egyéb: ritkán - súlygyarapodás; nagyon ritkán - arthralgia, thrombocytopenia.
Az Egilok-kezelést abba kell hagyni, ha a fenti hatások bármelyike ​​eléri a klinikailag jelentős intenzitást, és annak oka nem állapítható meg megbízhatóan.

Ellenjavallatok

:
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához Egilok a következők: túlérzékenység a metoprolollal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével, valamint más béta-blokkolóval szemben; II vagy III fokú atrioventricularis (AV) blokk; sinoatriális blokád; sinus bradycardia (50 bpm alatti pulzusszám); beteg sinus szindróma; Kardiogén sokk; a perifériás keringés súlyos rendellenességei; szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában; életkor legfeljebb 18 év (a megfelelő klinikai adatok hiánya miatt); a verapamil egyidejű intravénás beadása; a bronchiális asztma súlyos formája; pheochromocytoma alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül.
A klinikai adatok hiánya miatt az Egilok ellenjavallt akut miokardiális infarktusban, amelyet 45 ütés / perc alatti pulzusszám kísér, 240 ms-nál nagyobb PQ-intervallum és 100 Hgmm alatti SBP.

Művészet.
Óvatosan: diabetes mellitus; metabolikus acidózis; bronchiális asztma; COPD; vese-/májelégtelenség; myasthenia gravis; feokromocitóma (alfa-blokkolókkal egyidejűleg alkalmazva); thyreotoxicosis; AV blokk I. fokozat; depresszió (beleértve az anamnézist); pikkelysömör; a perifériás erek obliteráló betegségei (intermittáló claudicatio, Raynaud-szindróma); terhesség; laktációs időszak; idős kor; túlterhelt allergiás anamnézisben szenvedő betegek (az adrenalin-kezelésre adott válasz esetleges csökkenése).

Terhesség

:
A gyógyszer alkalmazása Egilok terhesség alatt nem ajánlott. A gyógyszer alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Ha szükséges a gyógyszer, gondosan figyelni kell a magzatot, majd az újszülöttet a szülés után több napig (48-72 óráig), mert. bradycardia, légzésdepresszió, vérnyomáscsökkenés és hipoglikémia lehetséges kialakulása.
Annak ellenére, hogy a metoprolol terápiás dózisainak alkalmazásakor a gyógyszer csak kis mennyiségben választódik ki az anyatejbe, az újszülöttet megfigyelés alatt kell tartani (esetleges bradycardia). A gyógyszer alkalmazása laktáció alatt nem javasolt. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer alkalmazása javasolt a szoptatás leállításához.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatásai Egilokés más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek együttes alkalmazása általában fokozza. Az artériás hipotenzió elkerülése érdekében az ilyen szerek kombinációit kapó betegek gondos monitorozása szükséges. A vérnyomáscsökkentő szerek hatásainak összegzése azonban szükség esetén alkalmazható a hatékony vérnyomásszabályozás eléréséhez.
A metoprolol és a CCB-k, például a diltiazem és a verapamil egyidejű alkalmazása a negatív inotróp és kronotrop hatások fokozódásához vezethet. A CCB-k, például a verapamil intravénás beadását kerülni kell béta-blokkolókat szedő betegeknél.
Óvatosan kell eljárni, ha a következő szerekkel együtt alkalmazzák
Orális antiarrhythmiás szerek (például kinidin és amiodaron) - bradycardia, AV-blokád kockázata.
Szívglikozidok (bradycardia, vezetési zavarok kockázata; a metoprolol nem befolyásolja a szívglikozidok pozitív inotróp hatását).
Egyéb vérnyomáscsökkentő szerek (különösen a guanetidin, rezerpin, alfa-metildopa, klonidin és guanfacin csoport) - a hipotenzió és/vagy bradycardia kockázata miatt.
A metoprolol és a klonidin egyidejű alkalmazásának abbahagyását a metoprolol, majd (néhány nap múlva) a klonidin leállításával kell kezdeni; ha először a klonidint hagyják abba, magas vérnyomásos krízis alakulhat ki.
Egyes központi idegrendszerre ható gyógyszerek, például altatók, nyugtatók, tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok és etanol növelik az artériás hipotenzió kockázatát.
Érzéstelenítés (a szívműködés elnyomásának kockázata).
Alfa- és béta-szimpatomimetikumok (artériás hipertónia, jelentős bradycardia kockázata; szívmegállás lehetősége).
Ergotamin (fokozott érszűkítő hatás).
Béta1-szimpatomimetikumok (funkcionális antagonizmus).
NSAID-ok (pl. indometacin) – gyengíthetik a vérnyomáscsökkentő hatást.
Ösztrogének (csökkenthetik a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását).
Orális hipoglikémiás szerek és inzulin (a metoprolol fokozhatja hipoglikémiás hatásukat és elfedheti a hipoglikémia tüneteit).
Curare-szerű izomrelaxánsok (fokozott neuromuszkuláris blokád).
Enzimgátlók (például cimetidin, etanol, hidralazin; szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, például paroxetin, fluoxetin és szertralin) - a metoprolol fokozott hatása a vérplazma koncentrációjának növekedése miatt.
Enzim induktorok (rifampicin és barbiturátok): a metoprolol hatása csökkenhet a megnövekedett májmetabolizmus miatt.
A szimpatikus ganglionokat blokkoló gyógyszerek vagy más béta-blokkolók (pl. szemcseppek) vagy MAO-gátlók egyidejű alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel.

Túladagolás

:
A kábítószer-túladagolás tünetei Egilok: kifejezett vérnyomáscsökkenés, sinus bradycardia, atrioventricularis blokk, szívelégtelenség, kardiogén sokk, asystole, hányinger, hányás, bronchospasmus, cianózis, hipoglikémia, eszméletvesztés, kóma.
A fent felsorolt ​​tünetek fokozódhatnak etanol, vérnyomáscsökkentő szerek, kinidin és barbiturátok egyidejű alkalmazása esetén.
A túladagolás első jelei a gyógyszer bevétele után 20 perccel - 2 órával jelentkeznek.
Kezelés: szükséges a beteg gondos monitorozása (vérnyomás, pulzus, légzésszám, veseműködés, vércukor koncentráció, vérszérum elektrolitok ellenőrzése) intenzív osztályon.
Ha a gyógyszert a közelmúltban szedték, az aktív szénnel végzett gyomormosás csökkentheti a gyógyszer további felszívódását (ha az öblítés nem lehetséges, a beteg eszméleténél hányás is előidézhető).
A vérnyomás túlzott csökkenése, bradycardia és szívelégtelenség veszélye esetén - in / in, 2-5 perces időközönként béta-adrenerg agonistákat írnak fel - a kívánt hatás eléréséig, vagy 0,5-2 mg az atropint intravénásan adják be. Pozitív hatás hiányában - dopamin, dobutamin vagy noradrenalin (norepinefrin). Hipoglikémiával - 1-10 mg glukagon bevezetése; ideiglenes pacemaker beállítása. Hörgőgörcs esetén béta2-agonistákat kell alkalmazni. Görcsök esetén - a diazepam lassú intravénás beadása. A hemodialízis hatástalan.

Tárolási feltételek

Tabletek Egilok 15-25°C-on kell tárolni. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Kiadási űrlap

Egilok - tabletta, 25 mg. 60 lap. barna üvegben, PE kupakkal harmonika lengéscsillapítóval, az első nyitás vezérlésével. 1 fiola egy kartondobozban. Vagy 20 lap. PVC/PVDC//alumíniumfólia buborékcsomagolásban. 3 buborékfólia kartondobozban.
Egilok - tabletta, 50 mg. 60 lap. barna üvegben, PE kupakkal harmonika lengéscsillapítóval, az első nyitás vezérlésével. 1 fiola egy kartondobozban. Vagy 15 lap. PVC/PVDC//alumíniumfólia buborékcsomagolásban. 4 buborékfólia kartondobozban.
Egilok - tabletta, 100 m például 30 vagy 60 tabletta. barna üvegben, PE kupakkal harmonika lengéscsillapítóval, az első nyitás vezérlésével. 1 fiola egy kartondobozban.

Összetett

:
1 tabletta Egilok tartalmaz: hatóanyag: metoprolol-tartarát 25 mg; 50 mg és 100 mg.
Segédanyagok: MCC - 41,5 / 83 / 166 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típusú) - 7,5/15/30 mg; vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 2/4/8 mg; povidon (K90) - 2/4/8 mg; magnézium-sztearát - 2/4/8 mg.

Továbbá

:
A béta-blokkolókat szedő betegek monitorozása magában foglalja a szívfrekvencia és a vérnyomás, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének rendszeres mérését. Szükség esetén a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolását egyénileg kell kiválasztani. A beteget meg kell tanítani a pulzusszám kiszámítására, és utasítani kell, hogy forduljon orvoshoz, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 bpm. Napi 200 mg feletti adag bevétele esetén a kardioszelektivitás csökken.
Szívelégtelenségben az Egilok®-kezelést csak a szívműködés kompenzációjának stádiumának elérése után kezdik meg.
Növelheti a túlérzékenységi reakciók súlyosságát és a hatás hiányát az adrenalin (adrenalin) hagyományos dózisainak bevezetésével terhelt allergiás anamnézisben szenvedő betegeknél.
Az anafilaxiás sokk súlyosabb lehet az Egilokot szedő betegeknél.
Súlyosbíthatja a perifériás artériás keringési zavarok tüneteit.
Az Egilok hirtelen leállítását kerülni kell. A gyógyszer szedését fokozatosan, az adagok csökkentésével, körülbelül 14 napon keresztül kell leállítani. A hirtelen megvonás súlyosbíthatja az anginás tüneteket és növelheti a koszorúér-betegségek kockázatát. A gyógyszer abbahagyásakor különös figyelmet kell fordítani a koszorúér-betegségben szenvedő betegekre.
Erőfeszítési anginával az Egilok® kiválasztott dózisának nyugalmi pulzusszámot kell biztosítania 55-60 ütés / perc tartományban, edzéssel - legfeljebb 110 ütés / perc.
A kontaktlencsét használó betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a béta-blokkolók kezelésének hátterében a könnyfolyadék termelésének csökkenése lehetséges.
Az Egilok elfedheti a hyperthyreosis néhány klinikai megnyilvánulását (pl. tachycardia). A tirotoxikózisban szenvedő betegeknél a hirtelen megvonás ellenjavallt, mivel súlyosbíthatja a tüneteket.
Cukorbetegség esetén elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. A nem szelektív béta-blokkolóktól eltérően gyakorlatilag nem növeli az inzulin által kiváltott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorszint normál szintre való visszaállítását. Az Egilok® gyógyszer kinevezése esetén a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek ellenőrizniük kell a vércukorszintet, és szükség esetén módosítaniuk kell az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek adagját orális adagolásra.
Ha bronchiális asztmában szenvedő betegeket kell felírni, béta2-agonistákat alkalmaznak egyidejű terápiaként; feokromocitómával - alfa-blokkolók.
Ha műtéti beavatkozásra van szükség, figyelmeztetni kell a sebészt/aneszteziológust az elvégzett terápiáról (minimális negatív inotróp hatású általános érzéstelenítő választása), a gyógyszer megvonása nem javasolt.
A katekolaminraktárakat csökkentő gyógyszerek (például a rezerpin) fokozhatják a béta-blokkolók hatását, ezért az ilyen kombinációkat szedő betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük a túlzott vérnyomáscsökkenés vagy bradycardia észlelése érdekében.
Idős betegeknél a májfunkció rendszeres ellenőrzése javasolt. Az adagolási rend korrekciója csak akkor szükséges, ha idős betegeknél fokozódó bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), kifejezett vérnyomáscsökkenés (SAD 100 Hgmm), AV-blokád, hörgőgörcs, kamrai aritmiák jelentkeznek. , súlyos májműködési zavar; néha szükséges a kezelés leállítása. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt a vesefunkció monitorozása.
A metoprololt szedő depressziós betegek állapotát speciálisan ellenőrizni kell; béta-blokkolók szedése által okozott depresszió kialakulása esetén a kezelés leállítása javasolt.
Progresszív bradycardia esetén az adagot csökkenteni kell, vagy a gyógyszert abba kell hagyni.
Elegendő klinikai adatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása gyermekeknél nem javasolt.
Befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességét. Óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetése és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott koncentrációt igényelnek (szédülés és fokozott fáradtság kockázata).

fő paraméterei

Név:	EGILOK
ATX kód:	C07AB02 -

A hipertóniás betegek körében egyre népszerűbb a Magyarországon előállított egilok gyógyszer. Nyomáscsökkentő hatású, ugyanakkor az Egilok enyhíti a magas vérnyomás és érelmeszesedés szövődményei által érintett szív állapotát. A gyógyszer olyan betegségekben is segít, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a magas vérnyomáshoz. Sok beteg pontosan az egilokot részesíti előnyben, figyelmen kívül hagyva az analógokat, amelyek közül sok van. Mi motiválja őket egy adott választásra?

Használati útmutató

Az „egilok” név a gyártó (Magyarország) által a gyógyszerre adott védjegy. Indiai Egilok is van.

Az egilok INN-je a metoprolol. Ez a fő hatóanyag, kiegészítve a következőkkel: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, nátrium-karboximetil-keményítő és povidon. A felszabadulás adagolási formája: tabletta.

A segédkomponensek az alap (hatóanyag - metoprolol-tartarát) használat előtti konzerválására szolgálnak. Enteroszorbensként, emulgeálószerként, töltőanyagként, stabilizátorként szolgálnak. A komponensek úgy vannak elrendezve, hogy biztosítsák a készítmény stabilitását és a gyógyszer biztonságosságát. A szervezetbe jutva segítik a fő komponenst a kívánt cselekvés teljes megnyilvánulásához.

Az egilok latinul Egilok, a jelenlegi eleje szerint pedig: Metoprolol tartat, ha gyors hatású forma. Az elhúzódó egilok retard egy másik metoprolol vegyületet - szukcinátot - tartalmaz. Ennek megfelelően: Metoprolol-szukcinát.

A tablettákat a hatóanyag milligrammjaiban adagolják, háromféle adagolási mód: 25, 50, 100 mg. Mindegyik fehér vagy közel fehér, mindkét oldalán domború. A kisebb dózisú (25 mg-os) tabletták felületén egy kereszt alakú bemetszés látható. Ez megkönnyíti a tabletta felosztását (törését), amikor még kisebb adagokra van szükség. Általában - a gyógyszer szedésének kezdetén, amikor az optimális adagot választják, ez szükséges.

A nagy dózisú tabletták olyan kockázatokkal járnak, amelyek elősegítik a tiszta feltörést. A tabletta készítménynek nincs szaga.

Farmakológiai csoport, hatásmechanizmus

Az Egilok farmakoterápiás csoportja: béta1-blokkolók. Az Egilok kardioszelektív - szelektív hatású gyógyszerekre utal, amelyek a szívizomra és az azt tápláló koszorúerekre összpontosítanak.

A szelektív béta1-blokkolók ésszerű dózisban csak a β1-adrenerg receptorokkal működnek, csak azokat blokkolják. A légzésért, terhességért, perifériás erekért felelős másik típus - a β2-adrenerg receptorok - csendesen tovább működik, az egilok nem irányul rájuk. A gyógyszer céltudatosan mozog a kitűzött cél felé, megtalálja azokat a receptorokat, amelyekre létrehozták. A velük való érintkezés során az egilok nem teszi lehetővé a katekolaminok számára, hogy a szervezet erős rázkódását provokáló tényezők hatására:

1. érzelmi stressz;
2. Fokozott fizikai aktivitás;
3. Éles változás az időjárásban (az "érrendszeri" betegek csaknem 100% -a állapotuk romlásával reagál erre).

Az Egilok hatására kialakuló szimpatikus rendszer csökkenti a szívizom aktivitását. Az Egilok, amely blokkolja a β1-adrenerg receptorokat, lelassítja a pulzust, egyszerre csökkenti a négy fontos értéket: pulzusszámot, perctérfogatot, kontraktilitást és vérnyomást.

A szív és ereinek ilyen támogatása javítja az életminőséget, jelentősen meghosszabbítja azt.

A béta1-adrenerg receptorok blokkolásakor a szív nyugodtan működik. Vérellátása teljesebben és túlterhelés nélkül történik, a kamrák ellazulásának (diasztolés fázis) pillanatában. A csoport gyógyszerei szerencsés lelet a gyógyszerészek számára. Az Egilok () számos béta-blokkoló tipikus képviselője.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek problémája a bal kamra diszfunkciója, a kamra növekedése a túlzott terhelés (vérnyomás) miatt. Az Egilok rendszeres hosszú távú használata lehetővé teszi ennek a patológiának a visszafordítását. A kamra, anélkül, hogy túlterhelést tapasztalna, megváltoztatja méretét: visszatér a normálishoz.

A bal kamra méretének és funkcióinak normalizálása, a pihenéshez szükséges idő (diasztolé) helyreállítása közvetlenül befolyásolja a betegek túlélését. Az érbalesetek okozta halálozás, különösen a férfiaknál, jelentősen csökken. Abból, amit Egilok tablettát szednek: az olyan szerencsétlenségek megelőzésére, mint a szívroham, a szélütés, a hirtelen halálesetek. Ha a magas vérnyomás mérsékelt, „enyhe”, akkor a terápiás hatás kifejezettebb.

Csökken a szívizom szükséglete a vér oxigénellátására, nő a vértöltés. A szív előterhelése csökken, nem kell annyi erőfeszítést tenni a vér pumpálására, mint a gyógyszer bevétele előtt. Az oxigén jobban felszívódik, mint magas pulzusszám és nyomás esetén.

Az Egilok szelektivitása előnyt jelent az azonos csoportba tartozó nem szelektív gyógyszerekkel szemben. Szinte nem mutat (megfelelő dózisban) görcsös hatást a légzőizmokra (hörgők), valamint a perifériás erek falának simaizomzatára. Nem érinti az izmok szöveteit, amelyek nem tartoznak a szívizom zónába. Csak kardiológiailag működik, pozitív hatással.

Az Egilok jó a cukorbetegeknek: anélkül, hogy befolyásolná az anyagcsere folyamatokat, nem vált ki hipoglikémiát. Az inzulin szekréciója nem függ a metoprolol (egilok) vérben való jelenlététől. A hosszú távú Egilok-kezelés során a koleszterinszint jelentősen csökken.

Farmakokinetika

A hatóanyag felszívódása a máj metabolikus gáton való átjutása után gyorsan megtörténik. A folyamat a biohasznosulás százalékának növekedésével javul, ha az Egilok tablettát a használati utasítás szerint étellel fogyasztják. A máj irányít mindent, ami a gyomor-bél traktusba kerül, így étellel könnyebben „átcsúszik” változatlanul az egilokba. 40%-kal könnyebben hozzáférhetővé válik a szervezet számára, mint éhgyomorra. A metabolitok elveszítik az Egilok terápiás aktivitását.

A metoprolol vérfehérjékhez való kötődésének százalékos aránya ingadozik. Egészséges májjal kicsi, de patológiájával eléri a 10%-ot.

A gyógyszer a veséken keresztül választódik ki. Veseelégtelenségben lassítható, de ez nem okoz mérhető károkat.

Használati javallatok

Az egilok alkalmazására vonatkozó javallatok hasonlóak más béta-blokkolók használatához. Abból, amit ezeket a tablettákat írják fel, megértheti az egilok hatásmechanizmusának vizsgálatával. A gyógyszert a következőkre használják:

• Minden stádiumú hipertóniás betegség (artériás hipertónia) - monoterápia vagy gyógyszerkomplexum összetevője;
• szervetlen eredetű tachyarrhythmiák (tachycardiák) - a szívizom funkcionális reverzibilis kudarcai;
• Szívritmuszavarok szervi okokkal: supraventricularis tachycardia, paroxizmális, pitvari extrasystole, kamrai, supraventricularis;
• Angina pectoris, stabil lefolyású;
• A migrén súlyosbodásának megelőzése, fájdalomrohamok megelőzése;
• Hyperthyreosis (tünetek eltávolítása, specifikus terápiás módszerek hozzáadása);
• Szívinfarktus által bonyolított angina pectoris - egilok az alapvető terápiás intézkedések komplexumában. Infarktus utáni állapot kezelése, a kiújulás egyidejű megelőzése, új szívinfarktus megelőzése.

A használati utasítás azt jelzi, hogy az Egilok milyen nyomáson hatékony. A betegség bármely szakaszára felírják. A vérnyomás enyhe túllépése esetén a gyógyszer önmagában segíthet (monoterápia). Ezután a használati utasítás minimum előírja - 25 mg Egilok adagonként már elegendő lehet.

Ischaemia - szűkület, jogsértés. Valójában nincs jogsértés, erősen szűkülnek az ellátó artériák. Akut esetekben, és - ezek elzáródása, a lumen záródása érelmeszesedésben (a plakkok leválása), trombózis (az ér trombus általi elzáródása). Amikor az edények lumenje szűkül, a szívizom táplálkozása elkerülhetetlenül megzavarodik. Az Egilok ellazítja az ereket, megkönnyíti a vér átjutását rajtuk a szívizomba. Az IHD az angina egyik formája „tapasztalattal”, veszélyes szakasza. A vérellátás javításával, a szív táplálásával az egilok segíti a túlélést.

Szívinfarktus után alkalmazzák, véd az ismétlődőktől, növeli a túlélést

Ezek neurózisban, dystóniában, egyéb idegrendszeri vagy szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvedőknél fordulnak elő. Az egész tünetegyüttes közül a tachycardia gyakran megelőzi a többit. Inkább aggaszt, félelmet kelt, felerősíti magát és felerősíti a többi tünetet is. Itt nincs jobb béta-blokkoló gyógyszer. Az Egilok elveszi a gyakori pulzust, és némi szorongásoldó, szorongásoldó hatással bír, megnyugtatja az embert. Ugyanakkor más kellemetlen tünetek is elmúlnak: félelem, izzadás, remegés. Még az a szív sem profitál ebből a riasztó állapotból, amelyben nincsenek szerves változások. A gyógyszer segít visszaállítani mindent a normális kerékvágásba.

Szerves eredetű aritmia

Komplex, súlyos ritmuszavarok. Különböző okok okozzák: érelmeszesedés, a szívizom impulzusainak vezetése, a sinus csomó patológiája. A béta-blokkolók szabályozzák a ritmust tachycardia alatt (csökkentik a pulzusszámot). Az extrasystoles egyes típusai egilok-ra hatnak, a ritmus kiegyenlítődik. Vagy legalábbis az extrasystoles ritkább lesz, kaotikus helyett szinuszritmust kap. Az egilok gyógyszert néha még implicit módon kifejezett bradycardia esetén is használják - egészségügyi okokból. Itt különös gondosságra van szükség, de a beteg életét meg kell menteni. Még az Egilok 25 is feleslegnek bizonyulhat, elosztják, először egy ilyen tabletta negyedével adagolják. És ez a kis adag továbbra is meg fogja érni a kívánt hatást. Szinte anélkül, hogy lassítaná a pulzus-összehúzódásokat.

A használati utasítás a bradycardiát az egilok ellenjavallataira utalja, de a gyakorló kardiológusok véleménye szerint: néha, a legkisebb adagokban, szükséges. Köszörülés (ismét az utasításokkal ellentétben), közvetlenül a nyelv alatt - a gyorsaság érdekében. Ez életet menthet akut helyzetben, és más gyógyszerek kiválasztása csak később.

Ha a pulzusszám megengedi (nem túl alacsony), a béta-blokkolók segítenek a diagnózisban. Az angina pectoris rohamai, nem ok nélkül nevezték el a "stressz" szó hozzáadásával, fizikai vagy szellemi túlterhelés során jelentkeznek. Az állandóan szedett Egilok enyhíti a stresszt. A támadások ritkulnak és gyengén nyilvánulnak meg.

Migrén, rohamok megelőzése

A betegség gyakori, de kevéssé tanulmányozott. A fájdalom bűnösének manapság az agyi erek tágulását (tágulását) tekintik, amely a vérrel való túltöltésből és a magas vérnyomásból ered.

A vérnyomás csökkentésével az egilok figyelmeztet, blokkolja a tágulást.

Emellett a szorongásoldó hatás is működik: megfigyelték, hogy a migrénes rohamok gyakoriak a szorongó egyéneknél. Nincs szorongás, nincs migrén.

A betegséget nem kezelik béta-blokkolóval. De segédcéllal használják őket. Az Egilok segít megnyugtatni a betegségre jellemző gyakori pulzust. Útközben csökken az izzadás intenzitása, a remegés és a vérnyomás. A pajzsmirigy-túlműködés tünetei kisimulnak, ez fontos a beteg közérzete szempontjából.

Az ismétlődő szívrohamok megelőzése

A gyógyszer másokkal kombinálva segít megvédeni egy személyt a szívroham megismétlődésének kockázatától. A legyengült szív nem biztos, hogy ellenáll a második szívrohamnak. Itt létfontosságú a gyógyszerek szerepe és az orvos navigációs képessége a kiválasztásban, a kezelési taktika kialakításában.

Most már tudod, miben segít az egilok. Itt az ideje, hogy megtudja, mikor nem jelenik meg. Az Egilok szedésének ellenjavallatai a következők:

Óvatosan használja

• Pheochromocytoma - alfa-blokkolók kombinációja szükséges, ezek nélkül az egilok-ot nem használják.
• A cukorbetegség dózisfüggő hatás, nagy dózisok esetén nem zárható ki a hipoglikémia stimulálása.
• Metabolikus acidózis - előre nem látható eredménnyel beavatkozás történhet a béta-blokkoló anyagcsere-folyamatainak kudarcába.
• Bronchialis asztma - kismértékben befolyásolja a légzőrendszert szabályozó 2-es típusú receptorokat - a β2-adrenerg receptorokat, esetenként érzékeny, asztmás betegekben - fordul elő.
• Obliteráló endarteritis, perifériás vaszkuláris patológia.
• Vese-, májelégtelenség: kiürülési problémák, késleltetett megvonás, a gyógyszer koncentrációjának az ajánlott szint fölé történő emelkedése lehetséges a szervezetben.
• A depresszió az exacerbáció vagy remisszió szakasza.
• Allergiára való hajlam - ha sokk elleni szerek (adrenalin) beadása szükséges, előfordulhat, hogy egilok hatására a szervezet nem reagál rájuk.
• Pajzsmirigy-túlműködés (thyrotoxicosis) - az érintett pajzsmirigy fokozott hormonális aktivitása a gyógyszerek és az adagok gondos megválasztását igényli, még tüneti kezelés esetén is.
• COPD - súlyos tüdőbetegség a légzőrendszert még a szinte semleges szelektív béta-blokkolókra is érzékennyé teszi. Az Egilok kardioszelektivitása nem zárja ki a mikrobefolyást más rendszerekre. Ha megzavarja őket a betegség, speciális védekezés szükséges.

Terhesség, szoptatás

Ha mindkettő veszélyben van: az anya - az Egilok eltörlésétől, a magzat - a használatától, az orvosok korrelálják a kockázatokat. A terhes nő számára lehetőség szerint olyan gyógyszert választanak ki, amely kíméletes a gyermek számára. Ha ez a lehetőség ki van zárva, és éppen az egilokra van szükség (létfontosságú indikációk szerint), akkor mindkettőt megpróbálják megmenteni. A gyógyszer hatását a fejlődő szervezetre gondosan figyelemmel kísérik.

Az újszülöttet azonnal megvizsgálják, megvizsgálják a rendszerek és szervek esetleges kóros eltéréseit.

Ilyen esetekben intenzív terápiát végeznek, megpróbálják kijavítani a méhen belüli gyógyszer negatív hatását.

A gyermek hosszú ideig megfigyelés alatt állhat.

Alkalmazási mód, adagolás

Vegye be a gyógyszert, ne kösse szorosan a felvétel idejét - étellel. Ne várjon perceket étkezés előtt vagy után. Megteheti – közvetlenül az étellel együtt, még jobban felszívódik. Az utasítások ajánlásai szerint az Egilok napi adagja két adagra oszlik - reggel és este. A minimumot az állapot, a kísérő betegségek alapján állapítják meg. Kezdje kis adagokkal. Fokozatos kiválasztással érje el az optimálisat. Minden egyes ilyen növekvő "lépésnél" akár két hétig is késik - ellenőrzik a hatékonyságot.

Napi maximum: 200 mg, nem több, a mellékhatások kockázata megnő. Az ajánlott napi adag túllépése esetén az Egilok szelektivitása részben elveszik. A hatóanyag elkezdheti blokkolni mindkét típusú adrenerg receptort, amit nem szabad megengedni. Az orvos receptjeit szigorúan kell elvégezni: tudja, mennyit kell felírni, és figyelembe veszi a gyógyszer összes jellemzőjét.

Az Egilok adagolása a betegség típusától függően változhat és változhat. Egyes diagnózisoknál azonos adagok lehetnek.

Az Egilok adagja a kezdeti - 25 mg-tól a maximális - 200 mg-ig változik. A kiválasztás egyéni, lépcsőzetes. Fogadás a séma szerint: reggel + este, az adagot felére osztják. Hagyja abba a legkényelmesebb adagot, amely biztosítja a várt hatást. Az időben, a kezdeti szakaszban észlelt artériás magas vérnyomás Egilok monoterápiával korrigálható. A betegség tartós lefolyásával, magas vérnyomással, más csoportok jól kombinált, vérnyomáscsökkentő gyógyszereit adják hozzá.

Kezdje 25 vagy 50 mg-mal, a beteg állapotától és általános gyógyszertoleranciájától függően. Ezt az adagot IHD esetén naponta kétszer vagy háromszor kell bevenni. A napi adag 200 mg-ra emelhető. Ha egy ilyen mennyiséget rosszul tolerálnak, és kisebb mennyiség nem hozta meg a kívánt hatást, akkor a szokásosan tolerálható mennyiségben hagyják. A kezelést egy másik, az egilok-ot kiegészítő gyógyszer hozzáadásával korrigálják, amely enyhíti a beteg állapotát.

Funkcionális tachyarrhythmia

Kinevezés: reggel és este - 50 mg. Ha a hatás nem elegendő - 100 mg. Általában a monoterápia jól működik.

Extrasystole, tachycardia

Kezdje 25 vagy 50 mg-mal. A fogadás sokasága: naponta háromszor. Jó toleranciával, de alacsony hatásfokkal az adagot növelik. Ne lépje túl a maximális sávot - 200 mg. Gyakorolhatja az aritmiák kombinált kezelését. Jobb elkezdeni - véglegesen.

Stabil terheléses angina

A kezelési rend hasonló a szívkoszorúér-betegség kezeléséhez, mivel a koszorúér-betegség az angina pectoris progressziója során alakul ki, és annak egyik stádiuma.

A migrénes rohamok megelőzése

A dózis kiválasztása egyéni. Általában 100 mg két adagra osztva. Vagy - a maximális napi adag kétszáz milligramm. Szintén felére van osztva, kétszer kell bevenni (reggel + este).

Ha a migrénes rohamok ritkák, ne gyakorolja a folyamatos használatot. A támadás közeledtét előhírnökök jellemzik (csökkent látás, villogó fényes foltok a szemek előtt). Ha ilyen prekurzorok jelen vannak, az Egilokot azonnal be kell venni egy előre kiválasztott adagban. Folytassa néhány napig.

Gyakran bosszantó migrén esetén az Egilok használata javasolt - folyamatosan

Naponta legfeljebb négy adag. A maximális napi adag vagy - ahhoz közel (150 - 100 mg).
Az ismétlődő szívrohamok megelőzése. A gyógyszer maximális vagy fél napi adagja (200 vagy 100 mg). Két részre osztva, fogadás: reggel és este.

Mellékhatások

Az Egiloknak vannak mellékhatásai, ami érthető: a gyógyszer szelektivitása ellenére is a szisztémás keringésben van. Az élőlények különbözőek, a reakcióképesség is. Ami a legtöbbnek hasznos, nem mindenki számára megfelelő. Az Egilok szedésének nemkívánatos hatásai:

• fejfájás, szédülés;
• Az idegi folyamatok gátlása vagy aktiválása: a túlzott ingerlékenységtől a súlyos fáradtságig;
• Szexuális diszfunkció - csökkent libidó / potencia;
• Amnesztikus-konfabulációs szindróma (memóriaproblémák);
• Fokozott motiválatlan szorongás;
• Hideg láb érzése;

• A száj nyálkahártyájának kiszáradása;
• álmatlanság vagy álmosság;
• A szívelégtelenség tüneti súlyosbodása;
• ortosztatikus hipotenzió;
• hallucinációk;
• Fájdalmas szívverés;
• Kardiogén sokk;
• Májelégtelenség;
• Hasi fájdalom,
• A szív vezetési képességének megsértése;
• Székrekedés;

• Gangréna (a perifériás keringési rendellenességek súlyosbodása miatt);
• Hányás;
• Fülzúgás;
• Kötőhártya-gyulladás;
• Az ízérzékelés torzulása;
• Csökkent látás;
• nátha;
• Alopecia;
• Bronchospasmus;
• A szem nyálkahártyájának irritációja;
• fényérzékenység;
• Légszomj terheléskor;
• Csalánkiütés;
• Artralgia;
• Erős izzadás;
• Fokozott súlygyarapodás.

A szívizom részlegeinek blokádja (atrioventrikuláris);

Bronchospasmus;

hipoglikémia;

A bőr cianózisa (cianózisa);

Eszméletlen állapot;

Kómába zuhanni.

Veszélyesebb az Egilok gyógyszer túladagolása a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, barbiurátokkal végzett kezelés hátterében, a szervezetben felvett etanol jelenlétében. A tünetek súlyosbodnak, a prognózis romlik.

Sürgős segítségre van szükség, kórházi kezelésre, rehabilitációs intézkedések komplexumára van szükség.

A mentő megérkezése előtt, ha az eszmélete megmarad, enteroszorbenst adhat, próbáljon meg hányni.

gyógyszerkölcsönhatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő együttadás additív hatást vált ki. A kombinált terápiát orvos írja fel, indítja el és ellenőrzi. Az ilyen kezelés célja a teljes hatás, de nem lehet túlzott. Az adagolás veszélye alacsony vérnyomás esetén, amely számos szövődményt okozhat. Némelyikük veszélyesebb, mint a nyomásemelkedés.

Kockázatos az egilok és más béta-blokkolók kombinálása kalciumcsatorna-blokkolóval (lassú). Különösen veszélyes a verapamil intravénás alkalmazása, fennáll az asystole (szívleállás) veszélye.

A szájon át szedett antiarrhythmiák (cordaron, kinin) atrioventricularis blokádot válthatnak ki. A súlyos bradycardia nem zárható ki.

Ne kombinálja az egilok-ot szívglikozidokkal: a szív vezetőképessége károsodhat, súlyos bradycardia alakulhat ki.

A rezerpin, néhány más vérnyomáscsökkentő gyógyszer nem kombinálható az egilokkal, a béta-blokkolók képviselőjével. A helyzet tele van hipotenzióval, bradycardiával.

Ha a klonidint még mindig aegiloc-kal együtt szedik, a klonidin hosszú távú alkalmazása jelenleg nincs gyakorlatban. A gyógyszereket egyszerre nem lehet lemondani. A sorrend a következő: először hagyja abba a metoprolol (egilok) szedését. A klonidin még néhány napig "a gyógyszermenüben" marad. Ezután törlésre kerül. Ha másképp tesz, először távolítsa el a klonidint - két következmény nagy a valószínűsége. Kialakul a hipertóniás krízis és kialakul a gyógyszerfüggőség.

A központi idegrendszert gátló szerek (neuroleptikumok, nyugtatók, etanol és más hasonló hatású anyagok) az egilokkal együtt kritikus hipotenziót okozhatnak. Sürgős helyreállítási intézkedésekre lesz szükség. És ha a béta-blokkolót szedő személyt altatásban részesítik, fennáll az asystole veszélye.

Ne kombináljon alfa- és béta-szimpatomimetikumokat az Egilokkal (éles hipotenzió, klinikailag jelentős bradycardia, nagy a szívmegállás kockázata).

Az ergotamin érösszehúzó hatást fejt ki, a béta-blokkoló ebben a kombinációban nem tud ellenállni.

Az Egilok számos összeférhetetlenséggel rendelkezik a gyógyszerekkel. NSAID-ok - az ilyen típusú gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a hatékonyságát.

Hipoglikémiás és inzulinaktivitás Egilokkal párosítva - növekedés (a hipoglikémia kockázata).

Az ösztrogének "megakadályozzák" a béta-blokkolókat abban, hogy csökkentsék a vérnyomást

Különféle enzimek gátlói, neurotranszmitterek - a gyógyszer hatását fokozza a szervezetben való koncentrációjának növelése.

A barbiurátok és más enziminduktorok gátolják a metoprololt, az egilok hatása gyengül.

Ha olyan anyagokat használnak, amelyek blokkolják a szimpatikus NS (idegrendszer) csomópontjait (ganglionjait), valamint az egilokkal azonos csoportba tartozó gyógyszereket (béta-blokkolók), még akkor is, ha szemcseppről van szó, speciális ellenőrzésre van szükség. A szervezet reakciói ezekre a kombinációkra kiszámíthatatlanok.

Különleges utasítások

Analógok

Az Egilok, mint a használati utasításból kiderül, ugyanaz a metoprolol (az ár és a gyártás helye eltérő).

A gyógyszer hatékony, gyakori és sok ember számára szükséges. Az Egilok számos analógot kínál az országban és szerte a világon. A legtöbben a hatóanyagnak megfelelő nevet kapnak, néhányan - az őket gyártó cégek szerint. Az egilok ára nem a legalacsonyabb, és nem is alacsony: harminc 100 mg-os tablettáért a beteg 130-150 rubelt fizet. Megvásárolhatja az egilok olcsó analógját, az utasítások, az összetétel, a tulajdonságok ugyanazok: a metoprolol (az orvossal való csere megállapodása után) német, ugyanaz a csomag 55 rubel.

A leghíresebb analógok:

• Metoprolol: Oroszország, Lengyelország;
• Lidaloc: Oroszország;
• Metoprolol teva: Izrael;
• Metolol: Oroszország;
• Metoprolol ratiopharm: Németország;
• Emsok: Németország;
• Metoprolol szerves: Oroszország;
• Metoprolol zentiva: Szlovénia;
• Egilok Retard (hosszabbított): Svájc, Magyarország;
• Metoprolol-Obl: Oroszország;
• Metoprolol-szukcinát: India;
• Metozok: Oroszország;
• Metokor adifarm: Bulgária;
• Metoprolol-tartarát: Ukrajna;
• Corvitol 50: Németország;
• Betalok, Betalok ZOK (hosszabbított): Svédország, Franciaország;
• Metocard: Oroszország, Lengyelország;
• Metoprolol-acry: Oroszország;
• Vasocardin: Szlovénia;
• Betaloc: Svédország;
• Egilok C (hosszabbított): Magyarország;
• Serdol: Románia;
• Egilok: Magyarország.

Nyaralás – vényköteles.

Eredmény: semleges visszacsatolás

Nem rossz orvosság

Előnyök: jól segít

Hátrányok: mellékhatások

Egilok tablettát írtak fel nekem migrénre, pontosabban migrén után, mégpedig kúra után, hogy ne okozzon ismételt rohamokat.35 éves vagyok, de a migrén már több mint fél hónapja gyötör. Azt akarom mondani, hogy már több hónap eltelt, és minden rendben van velem, mintha ilyen betegség még soha nem fordult elő. Elfelejtettem, hogyan éreztem ezt a fájdalmat. De van egy dolog! A pikkelysömör súlyosbodott a tabletták bevétele után. Az orvos nem kérdezett erről, és én magam sem gondoltam arra, hogy az Egilokot ilyen esetekben óvatosan kell alkalmazni. Most csökkentem a tabletta adagját, a bőr helyreállt.

Eredmény: pozitív visszajelzést

Segít

Előnyök: hatékony

Hátrányok: vannak ellenjavallatok

Több mint tizenöt éve szedem ezt a gyógyszert, magas vérnyomás kezelésére írták fel. Az Egilok egy magyar gyógyszer, ezért valószínűleg meglehetősen nagy az ára, ami egyáltalán nem örömteli. Kezdetben napi két tablettát vett be, de idővel az orvos megemelte az adagot. A gyógyszer nagy előnye, hogy az Egilokot attól függetlenül szedheti, hogy mikor evett. Körülbelül hét perc múlva kezd hatni a gyógyszer, és másfél óra múlva teljesen kiegyenlítődik a nyomás, és már nyugodtan intézhetem a dolgomat, akár a kertet is gondozhatom. Megjegyzem, hogy a gyógyszer szedésének 15 éve alatt soha nem volt semmilyen mellékhatás, ami szintén óriási plusz.

Eredmény: negatív visszajelzés

Nem segített a migrénen

Előnyök: Olcsó

Hátrányok: Nem segít a migrénen

kerületi rendelőnk neuropatológusa írt fel nekem Egilokot, és migrénes panaszokkal voltam nála. Miután már megvettem a gyógyszert, elolvastam az otthoni használati utasítást, és figyelmeztetett, hogy a gyógyszer magas vérnyomásra javallt, ellenkezőleg, gyakran szenvedtem alacsony vérnyomástól, és erről tájékoztattam az orvost a időpont egyeztetés. Úgy döntöttem, felveszem vele a kapcsolatot a terapeutámon keresztül, és elmondom neki a kétségeimet, amire azt mondták, hogy rendben van, vegyen be fél tablettát naponta kétszer, 30 napon keresztül, és figyelje az állapotát. Elkezdtem követni az előírást, és három nap múlva azt vettem észre, hogy az állapotom lomhává változott, valamiféle "pamutba". Hát szerintem leesett az amúgy is alacsony nyomás! Kezdtem valami pozitív lépésre számítani a migrénem kapcsán, és csalódott voltam, a migrénnek, ahogy volt, nem sietett sehova. Egilokot ajánlani vagy sem - nem tudom, sajnos nem segített a problémámon.

Eredmény: pozitív visszajelzést

Csökkenti a vérnyomást

Előnyök: Hatékony

Hátrányok: addiktív

Gyakran szenvedek magas vérnyomástól és az orvos Egilok tablettát írt elő. Az első évben nagyon örültem nekik, a nyomás valóban normalizálódott, nem fájt a fejem, és sokkal könnyebb lett, előfordult, hogy ritkán ittam egy tablettát. De aztán kezdtem észrevenni, hogy függővé váltam ettől a szertől, egy tabletta elég volt néhány órára, vagy a nyomás általában ugyanaz maradt, mintha nem is ittam volna. Teljesen el kellett hagynom az Egilokot, és más gyógyszereket kellett szednem. Általában, ha a nyomás nem emelkedik gyakran, akkor a tabletták kiválóak.

Eredmény: negatív visszajelzés

Nem segített, hanem súlyosbította a helyzetet, bár lehet, hogy nem így van....

Előnyök: magamnak - nem találtam

Hátrányok: rontotta a helyzetet

Az orvosok gyakran tanácsolják az Egilokot, különösen a magas vérnyomású betegek számára, gyakori szívverés és szédülés miatt. Tehát a terapeutám azt írta fel, hogy naponta 2-szer vegyek be 1 tablettát. Felelősségteljesen megközelítettem ezt az ügyet, és étkezés után elkezdtem enni 1 tablettát. A második napon olyan rosszul éreztem magam, hogy mentőt kellett hívnom. Amikor az orvos abbahagyta a hipertóniás krízist, elkezdett kérdezgetni, milyen tablettákat szedek. Az Egilokon kívül más gyógyszereket is szedek, például néha altatót vagy gyomor-bélrendszeri tablettát iszom. Az orvos nagyon meglepődött, amikor megtudta, hogy Egilok írt fel nekem, anélkül, hogy megtudta volna, milyen egyéb tablettákat használok, mivel az Egilok nem kompatibilis minden gyógyszerrel. Általában már nem szedem ezt a gyógyszert, de a jövőre nézve magam is rájöttem, hogy figyelmeztetni kell a kezelőorvost az összes jelenleg szedett gyógyszerről.

Fotó a gyógyszerről

Latin név: Egilok

ATX kód: C07AB02

Hatóanyag: Metoprolol (Metoprolol)

Gyártó: EGIS Pharmaceuticals Nyrt. (Magyarország)

A leírás a következőkre vonatkozik: 10.11.17

Az Egilok olyan gyógyszer, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére terveztek. Az Egilok alkalmazása segít csökkenteni a kamrai szívösszehúzódások gyakoriságát szupraventrikuláris tachycardia, kamrai extrasystole és pitvarfibrilláció esetén.

Hatóanyag

Metoprolol (Metoprolol).

Kiadási forma és összetétel

Kerek, mindkét oldalán domború fehér tabletta formájában kapható. 30 és 60 tablettát tartalmazó sötét üvegedényekben, kartoncsomagolásban értékesítik.

Használati javallatok

• miokardiális infarktus;
• angina;
• artériás magas vérnyomás;
• szívritmuszavarok;
• migrén (komplex terápiában);
• hyperthyreosis (komplex kezelés részeként).

Ellenjavallatok

• szívelégtelenség a dekompenzáció fázisában;
• SSSU;
• sinoatriális blokád;
• Kardiogén sokk;
• súlyos artériás hipotenzió;
• angiospasztikus angina;
• második és harmadik fokú AV blokád;
• súlyos bradycardia;
• 18 év alatti személyek;
• túlérzékenység a metoprolollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
• szoptatás.

Rendkívül óvatosan a következő betegségekre írják fel: metabolikus acidózis, diabetes mellitus, bronchiális asztma, obliteráló perifériás érbetegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, krónikus veseelégtelenség, myasthenia gravis, pikkelysömör, depresszió, krónikus májelégtelenség és thyrotoxicosis.

Az Egilok használati útmutatója (módszer és adagolás)

A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A lenyelés megkönnyítése érdekében a tablettát félbe lehet törni.

Az adagolást minden esetben egyedileg választják ki. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot.

Közepes vagy enyhe magas vérnyomás kezelésére a terápiát naponta kétszer (reggel és délután) 25-50 mg-mal kell kezdeni. Az adag fokozatosan emelhető napi 100-200 mg-ra, vagy kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel.

• Angina pectoris esetén a kezelés napi 2-3 alkalommal 25-50 mg-mal kezdődik. Fokozatosan az adag napi 200 mg-ra emelhető.
• Szívinfarktus után fenntartó terápia céljából 100-200 mg-ot írnak fel. Amelyek két egyenértékű módszerre oszlanak.
• A szívritmus megsértése esetén a kezelést napi 2-3 alkalommal 25-50 mg-mal kell kezdeni. Fokozatosan az adag 200 mg-ra emelhető.
• A hyperthyreosis kezelésére 150-200 mg-ot írnak fel 3-4 adagban.
• A szív funkcionális rendellenességei esetén naponta kétszer 50 mg-ot írnak fel, ha szükséges, az adag 200 mg-ra növelhető.
• A migrén megelőzésére 100 mg-ot kell bevenni két adagban, 200 mg-ra növelve.

Mellékhatások

A tabletták használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• a szív- és érrendszer részéről: szívdobogás, sinus bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, csökkent szívizom kontraktilitása, szívizom vezetési zavara, cardialgia, aritmia, a krónikus szívelégtelenség tüneteinek átmeneti súlyosbodása;
• idegrendszerből: gyengeség, fáradtság, fejfájás, motoros és mentális reakciók gátlása, depresszió, paresztézia a végtagokban, álmatlanság vagy álmosság, zavartság, aszténiás szindróma, rémálmok, rövid távú memóriazavar;
• a gyomor-bél traktusból: hasi fájdalom, szájszárazság, székrekedés, hányinger, hányás, ízérzékelési zavarok, hiperbilirubinémia;
• a hematopoietikus rendszerből: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
• a légzőrendszerből: kilégzési nehézség, orrdugulás, légszomj;
• bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrviszketés, csalánkiütés, kiütés, pikkelysömör súlyosbodása, fokozott izzadás, fotodermatózis, exanthema, bőrpír, reverzibilis alopecia;
• egyéb: csökkent libidó és potencia, súlygyarapodás, hátfájás, hipoglikémia, csökkent látás, fülzúgás, kötőhártya.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása a következő tünetekkel nyilvánul meg: sinus bradycardia, szívelégtelenség, vérnyomáscsökkenés, hányás, hányinger, cianózis, kóma, eszméletvesztés. Az első tünetek fél órával vagy 2 órával a túladagolás után jelentkeznek.

A kezelést intenzív osztályon végzik. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt, tüneti kezelést is alkalmaznak. Ezenkívül a noradrenalin vagy a dobutamin bevezetése javasolt; görcsökkel - diazepam; bronchospasmus esetén béta2-agonistákat írnak fel.

Analógok

Az ATX kód analógjai: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek (a 4. szint ATC kódjának egybeesése): Atenolol Belupo.

Ne döntse el saját maga a gyógyszer megváltoztatását, forduljon orvosához.

farmakológiai hatás

Az Egilok egy hatékony gyógyszer, amely a béta1-blokkolók közé tartozik. A gyógyszer fő hatóanyaga a metoprolol. Ennek az anyagnak vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás hatása van. A béta1-adrenerg receptorok blokkolásával a metoprolol csökkenti a szimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​serkentő hatását, valamint azonnal csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot. Ami a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását illeti, ez meglehetősen hosszú, mivel a perifériás erek ellenállása fokozatosan csökken.

• Magas vérnyomás esetén a hosszan tartó használat a bal kamra tömegének csökkenéséhez vezethet. A gyógyszer mérsékelten emelkedett vérnyomású férfiaknál csökkenti a kardiovaszkuláris mortalitást.
• A pulzusszám és a vérnyomás csökkenése miatt csökkenti a szívizom oxigénigényét, ami miatt a diasztolé megnyúlik. Ez a hatás csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát, és jelentősen javítja a beteg életminőségét és fizikai állapotát.
• Az Egilok indikációi a pitvarfibrilláció, a supraventricularis tachycardia és a kamrai extrasystole. Ezekkel a patológiákkal a gyógyszer segít csökkenteni a kamrai pulzusszámot. A gyógyszer rendszeres bevitele több évig a vér koleszterinszintjének csökkenéséhez vezet.

Különleges utasítások

• A terápia megkezdése előtt és a kezelés alatt ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot. Ha a pulzusszám 50 ütés/perc alá esik, orvosi ellátás szükséges.
• A cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell glükózszintjüket, és szükség esetén módosítaniuk kell az inzulin adagját.
• Fokozatosan kell abbahagyni, két hét alatt csökkentve az adagot az elvonási szindróma, a koszorúér-rendellenességek és az angina pectoris elkerülése érdekében.
• A kontaktlencsét viselő betegek csökkent könnyelválasztást tapasztalhatnak.
• Javasoljuk, hogy járjon el körültekintően gépjárművek vezetése és fokozott koncentrációt igénylő, potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkorban

Gyermekek és 18 év alatti serdülők számára ellenjavallt.

Idős korban

Időseknél nincs szükség dózismódosításra.

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adagolás módosítására.

Károsodott májműködés esetén

Különös gonddal májelégtelenség esetén írják elő.