A bölcsességfog komplex eltávolításának szakaszai. Bonyolult bölcsességfog eltávolítás
A foghúzás indikációi feltételesen sürgősségi és tervezettre oszthatók. A sürgősségi eltávolítást a következők végzik:
- a csontig terjedő heveny gennyes gyulladások, például periostitis esetén, osteomyelitis .
Erős fogfájás esetén, amikor a kezelés már nem lehetséges.
Tervezett módon a következő indikációkra lehet egy fogat eltávolítani:
- Átjárhatatlan gyökércsatornákkal rendelkező fogak krónikus gyökérközeli parodontitiszben, cisztákkal, különösen arcüreggyulladással, neuralgiával.
A törött fog helyreállításának képtelensége.
- A fogak mobilitása harmad-negyedik fokú parodontitissel.
Rossz pozíció ubov bölcsesség vagy egyéb fogak, amelyek sértik a nyálkahártyát, zavarják az étkezést és a beszédfunkciót.
Fájdalmat vagy gyulladást okozó (retenciós ciszták) számfeletti (extra) és ütődött (nem kitört) fogak.
A fog mechanikai sérülése ( gyökér törések ).
Fogak az állkapocstörés vonalán.
Az állkapocs daganatai.
Fogszabályozási kezelés során.
Ortopédiai kezelés során (egyetlen fogak, amelyek zavarják a protézis felszerelését vagy stabilizálását).
Ellenjavallatok
- Menstruáció alatt (a rossz véralvadás miatt).
Néhány akut betegséggel (miokardiális infarktus, magas vérnyomás, fertőző betegségek).
Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a véralvadást (például kardio-aszpirin, warfarin stb.).
A terhesség első és utolsó hónapjaiban.
Hogyan távolítsuk el helyesen a fogakat
1) A foghúzás abszolút fájdalommentes a jó minőségű érzéstelenítésnek köszönhetően modern, articain alapú fájdalomcsillapítókkal (Ultracain, Septanest stb.).
2) A foghúzás alatti minimális trauma a foghúzás utáni sikeres gyógyulási időszak feltétlen garanciája.
3) Az olyan agresszív eszközök, mint a véső és kalapács használatának megtagadása a modern eltávolítási módszerek (fúró, piezoelektromos sebészeti készülékek) javára.
BerendezésPIEZOSEBÉSZET. A legújabb fejlesztéseknek köszönhetően minimálisra csökkenti a maxillofacialis régióban végzett műtétek során fellépő traumákat.
4) A sebésznek minden csoportban tökéletesen ismernie kell a foggyökerek anatómiáját, ez kiküszöböli az iatrogén (az orvos hibája miatti) szövődmények kialakulásának kockázatát.
Mely fogakat a legnehezebb eltávolítani?Először is a nehezen eltávolítható fogak akik egyszer kezelték a rezorcin - formalin módszert. Korábban a gyökérkezeléshez szükséges anyagok és eszközök hiányában a fogorvosoknak rezorcinollal, formalin pasztával kellett kitölteniük az elhalt fog csatornáit.
Rezorcin-formalinnal kezelt fog. Jellemző tulajdonsága a fog vöröses árnyalata.
Ennek a pasztának kellett volna mumifikálnia a pép maradványait a gyökércsatornában, és elpusztítani a fertőzést. Valójában azonban kiderült, hogy ez a kezelési módszer hatástalan, és a rezorcin-formalinnal impregnált fog törékennyé válik, mint az üveg, és összeolvad a környező csonttal. Természetesen nagyon-nagyon nehéz „kiszedni” egy ilyen, csonthoz szorosan forrasztott üvegdarabot. Ebben az esetben a sebésznek óvatosan ki kell vágnia, majd speciális szerszámmal el kell távolítania a fogat. Az eltávolítás sikere ebben az esetben a sebész szakértelmétől és az alkalmazott műszerek minőségétől is függ. Rendelőnkben kiváló minőségű nagy sebességű turbinát és PIEZOSEBÉSZET használunk. Ezek az eszközök lehetővé teszik az összetett, súlyosan sérült fogak lehető leggyorsabb és atraumatikus eltávolítását a környező csont sérülése vagy túlmelegedése nélkül.
Bölcsességfog vagy nyolcadik fog, gyakran sok ember egészségügyi problémáinak oka. A bölcsességfogak utoljára a felső és alsó állkapocs fogívében törnek ki. Ha van elég hely a fogívben, akkor a bölcsességfogak könnyen a helyükre eshetnek. Ugyanakkor az őket körülvevő ínyszövetek egészséges állapotban vannak. Ebben az esetben a fogak eltávolítása nem javasolt. Sajnos ez elég ritka. Megdönthetők (ez elég gyakori), és a szomszédos 7. fog gyökereihez támaszkodhatnak, részben kitörnek az ínyen, vagy elrejthetők az íny alatt, gyakran még az állcsontot sem vágva át. A probléma fő oka, hogy a fogívben nincs elég hely a bölcsességfogak kitöréséhez. Emiatt a bölcsességfogak gyakran nem törnek ki.
A bölcsességfogak elhelyezkedése az állcsontokban
Ebben az esetben javasoljuk azok mielőbbi eltávolítását. Vannak, akik elhanyagolják a bölcsességfogak időben történő eltávolítását, feltételezve, hogy mindaddig, amíg nem zavarják őket, jobb, ha nem érintik meg őket. Ez rossz megközelítés, mert a szövődmények száma az életkorral növekszik.
Ha megvárja, amíg a bölcsességfog érezteti magát, akkor az eltávolítás komoly szövődmények kockázatával jár. Ha fiatalon - 18-30 éves korig - el lehet távolítani az ütközött bölcsességfogakat, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy elkerülheti a súlyos szövődményeket, és ha előfordulnak, akkor könnyen leküzdhetők.
Továbbá - ha egy ki nem bontott fog zavarni kezd, akkor súlyos gyulladásos folyamatokat okozhat a maxillofacialis régióban. Ebből következik az egyetlen helyes következtetés: a ki nem tört fogakat a lehető legkorábban el kell távolítani.
A bölcsességfogak hiányos kitörése esetén étel kerülhet a fog és az íny közötti résbe. Ezen a területen a baktériumok intenzíven szaporodhatnak, és végső soron ez fertőző és gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő. Van duzzanat, fájdalom szindróma.
A kitörő bölcsességfog által kifejtett nyomás súlyos fájdalmat okozhat.
A legsúlyosabb következmények a fejlődés cisztás vagy neoplasztikus folyamatokütközött bölcsességfogak körül, ami viszont ahhoz vezet a szomszédos egészséges fogak tönkretétele.
Az érintett bölcsességfogak időben történő eltávolítása segít elkerülni ezeket és más szövődményeket.
A szájüreg vizsgálata, a röntgenfelvételek értékes információkkal szolgálhatnak orvosának, felállíthatják a diagnózist és eldönthetik, hogy szükséges-e az érintett bölcsességfogak eltávolítása.
Egyes esetekben szükség lehet számítógépes tomográfia alkalmazására a közeli létfontosságú anatómiai struktúrák - a mandibularis neurovaszkuláris köteg - elhelyezkedésének (lokalizációjának) meghatározásához.
Minél jobban belemerül a bölcsességfog a csont kemény szöveteibe, annál nehezebb eltávolítani. Minél nagyobb a fog dőlésszöge a függőleges tengelyhez képest, annál nehezebb lesz az eltávolítása.
A bonyolult foghúzás olyan foghúzás, amelyben az orvos többféle eszközt használ. Ha a fogat gyorsan távolítják is el, de a beavatkozás során csipeszt és felvonót használtak (technikailag a húzás egyszerű), akkor is nehéznek számít a kihúzás.
Ez az eltávolítás magában foglalja a fog vésővel történő kivágását, a gyökerek fűrészelését, a csontszövet töredékeinek kivágását. Ha azonban az eltávolítási folyamat során bemetszést kellett készíteni és kivágni a szárnyat, akkor azt atipikusnak nevezzük.
Gyakran előfordul, hogy a foghúzás során több eszközt kell egyszerre használni (gyakrabban csipeszt és felvonót). Így gyakran távolítják el a gyökereket és a súlyosan sérült fogakat. Az orvos először lifttel próbálja meglazítani a fogat vagy gyökeret, majd csipesszel kimozdítja.
Ha a kihúzott fog koronája vagy gyökere eltörik, ez további műszerek alkalmazását is szükségessé teheti. Sekély töréseknél meg lehet próbálni lifttel kimozdítani a fogat, de ha mélyen letörik a fog (a hegy a lyukban marad), kényelmesebb a kotrógép használata.
A kotrógép ferde munkafelülettel rendelkezik, amely könnyen behatol a lyukon. Ezt az eszközt megpróbálják az alveolus fala és a fogtöredék közé mozgatni, majd fokozatosan meglazítják a hegyét. Érdemes odafigyelni arra, hogy a felső rágófogak leszakadt gyökereit nagyon óvatosan kell eltávolítani, nehogy az arcüregbe nyomódjanak.
Véső használata
A vésőt olyan esetekben használják, amikor el kell távolítani az alveoláris folyamat külső falát (ha nem lehet fúrót használni). Ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, amikor a fog mélyen letört, és lifttel vagy kotrógéppel nem lehet hozzájutni.
Ezt az eszközt akkor is használják, ha a környező csont sűrű, és az elevátort nem lehet előrevinni az alveolus fala és a gyökér közé. Ilyenkor az orvos a bit működő részét a gyökér és a lyuk közé állítja, majd szorosan megfogja. Az asszisztens kalapáccsal többször megüti a véső fogantyúját, majd a műszer az alveolus gyökere és fala között mozog. Ezután a fogat karos módszerrel próbálják kimozdítani (mint lifttel végzett munka során).
Meg kell jegyezni, hogy ezeket a manipulációkat nem kíséri fájdalom megfelelő helyi érzéstelenítéssel. Az ilyen eltávolítás azonban sok "kellemes" emléket hagy a páciens számára.
Az utóbbi időben az orvosok egyre kevésbé próbálnak ilyen összetett eltávolítási technikát alkalmazni, hajlamosabbak a gyökerek fúróval történő kivágására.
Fúrógép használata
A sebészeti fogászat gyakorlatában fúróra van szükség:
- Először is, a fog szétválasztásához (fűrészeléséhez) különálló részekre.
- Másodszor, a fogat körülvevő csontszövet eltávolítása.
A megsemmisült többgyökerű fogak (leggyakrabban őrlőfogak) eltávolításakor nem mindig lehet fogat csipesszel kihúzni, mivel a fog koronája vagy gyökere eltörik. Ilyenkor hatékonyabb, ha a fogat több gyökérre vágjuk, majd külön kapjuk meg.
Ehhez hosszú gyémánt fúrókat használnak a turbina kézidarabhoz. Az alsó állkapocs őrlőfogainak eltávolításakor a fogat két részre fűrészeljük - a disztális és a mediális gyökerekre, amelyeket ezután lifttel elmozdítanak. A felső állkapcson az őrlőfogaknak három gyökere van (palatinus és két bukkális), így a fogat három részre fűrészeljük (leggyakrabban T-alakú vágás).
A komplex foghúzás ezen változatával a környező nyálkahártya és a csontszövet sérülése minimális, ezért az utóbbi időben az orvosok egyre gyakrabban alkalmazzák ezt a technikát.
A fog csontból történő fűrészelését keményfém fúrófejekkel végzik egyenes kézidarabhoz vízhűtéssel. Ezzel a módszerrel eltávolítják az ütközött bölcsességfogakat, a számfeletti fogakat, valamint az alveoláris folyamat vastag külső falával rendelkező gyökércsúcsokat. A fog kivágása általában a bemetszés és a nyálkahártya-lebeny kivágása után kezdődik, ezért az ilyen kihúzás atipikusnak minősül.
Mindenkinek meg kellett küzdenie ilyen vagy olyan módon a fogászati szolgáltatásokkal. És persze nagyjából mindenki elképzeli, milyen eljárást értünk foghúzás alatt. A foghúzás az ínyüregekből történő fogak eltávolításának folyamata. Ez nem csak egy fog, hanem egy gyökér kihúzása is lehet, feltéve, hogy a fogat nem konzerválták.
Bonyolult foghúzás alatt azokat a helyzeteket értjük, amikor a fogorvos ilyen vagy olyan okból nem tudja eltávolítani a fogat az aljzatból a kidolgozott orvosi algoritmus szerint.
Bonyolult bölcsességfog eltávolítás.
A bölcsességfogat sok tudós és orvos nyomi szervként ismeri el. A modern ember táplálkozásában az ókori emberekhez képest bekövetkezett változások miatt az emberi állkapocs csökkent, és a fogak száma is csökkent. Emiatt előfordulhat, hogy a fogak szélső helyzete fejletlen állapotban marad, vagy egyáltalán nem jelenik meg. Azokban az esetekben, amikor még mindig jelen vannak, és ez leggyakrabban meglehetősen érett korban történik, fájdalmat okoznak. Ezek az érzések gyakran nem érnek véget a kitörés után, mint a többi fog esetében. Az állkapocsban való különleges élettani elhelyezkedése és késői eredete miatt kitörése a lyukban való elhelyezkedést tekintve ritkán sikerül. A bölcsességfogak gyakran elgörbülnek, és egyáltalán nem „törnek át” az ínyszálakon. Ezek a folyamatok gyulladást, majd súlyos fájdalmat okoznak. A legelterjedtebb vélemény hívei úgy gondolják, hogy ha a fog biztonságosan kitört, akkor nem jelentkezik az íny fájdalma és gyulladása, nem kell eltávolítani. Éppen ellenkezőleg, a bölcsességfog jól szolgálhat, híd vagy protézis támaszává válhat. Ennek a véleménynek az ellenzői éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy akkor is el kell távolítani a bölcsességfogakat, ha nem okoznak kellemetlenséget. Ezt a véleményt az a tény magyarázza, hogy a fog nagyon nehezen hozzáférhető helyen található. Ez az elrendezés a fogszuvasodás elkerülhetetlen kialakulására utal. A fogszuvasodás elkerülhetetlenségét az magyarázza, hogy ugyanaz a nehezen elérhető hely miatt lehetetlen a minőségi fogtisztítás. Emiatt a kezelésének eljárása is nehézkes.
Bonyolult bölcsességfog eltávolítása, következményei.
A bölcsességfogak eltávolításának szükségszerűen érzéstelenítéssel kell megtörténnie. Az érzéstelenítést helyi és általános érzéstelenítéssel is végezzük. Az érzéstelenítés típusának megválasztása a bölcsességfog eltávolításának bonyolultságától függ, pl. fizikai elhelyezkedése és a lyukba való bemerülés mélysége. Annak ellenére, hogy az érzéstelenítés csak kivételes esetekben hatástalan, a műtét után mindenesetre megjelenik a fájdalom, amely idővel erősödik. Egyszerű eltávolítás esetén a fájdalom a normál tartományon belül van, és elég gyorsan elmúlik, csak érzéstelenítőt kell inni. Ebben az esetben a fájdalom legfeljebb 2-3 napig tart. Komplex kihúzás esetén azonban, amikor az íny szerkezete sérül, vagy a fogak részekre oszlanak, és az íny helyreállításához varrat- és kapocsfelhelyezésre volt szükség, a fájdalom erősebben jelentkezik. A sebgyógyulás hosszú időt vesz igénybe, és mindig fájdalommal jár. Ebben az esetben a fogorvosnak intézkedéseket kell előírnia a sérült lyuk ápolására, valamint az adott esetnek leginkább megfelelő fájdalomcsillapítót. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor egy nap eltelik, és a fájdalom nem megy el, gyengeség jelenik meg és a hőmérséklet emelkedik. Ez általában azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat indul be, vagy rossz minőségű műtétet jelez, amelynek során a fogrészecskék a sérült ínyben maradtak. Ebben az esetben a lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot fogorvosával. Jobb, ha ez az orvos, aki elvégezte a jelzett műtétet.
Nehéz foghúzás a gyökerek elválasztásával.
Az ilyen összetettségű fog kihúzása, amikor a gyökerek szétválasztása szükséges, akkor történik, amikor a fog többgyökerű, vagy olyan összetett az alakja, hogy nem lehet teljesen eltávolítani. Néha a gyökerek elválasztásával járó nehéz kivonás oka az, hogy a fog nagyon szorosan helyezkedik el az ínyben. Az ilyen kihúzás a gyökér levágásából vagy a fog megsemmisítéséből áll, külön részekre osztva. Az ilyen elválasztás után a fog minden részét külön-külön eltávolítják. Ez az eltávolítás történhet egészben vagy részben. Vannak esetek, amikor nem szükséges eltávolítani a töredezett fog minden részét.
A bonyolult foghúzás gyógyulása hosszú ideig tarthat, így nincs ok a pánikra, ha a foghúzás helyét enyhe, alig észrevehető fájdalom zavarja. Ez a szervezet normális reakciója egy stresszes helyzetre, amely az emberi szervezetben sebészeti beavatkozássá vált.
Mennyire fáj az íny komplex foghúzás után.
Egy komplex foghúzás nem csak különböző embereknél, hanem egy személynél is többféleképpen történhet, attól függően, hogy hogyan távolítják el a fogat, hol található és milyen jól végezték el az eltávolítási műveletet. Sikeres eltávolítás esetén az íny körülbelül 5 napig fájhat. Bonyolultabb esetekben ez az időszak két hétre meghosszabbodik. Ez a fájdalom normál időtartama abban az esetben, ha a fájdalom naponta csökken, és a duzzanat, ha van, csökken.
Mennyi ideig gyógyul az íny komplex foghúzás után.
Az íny gyógyulása egy összetett foghúzás után csak valamivel hosszabb ideig tart, mint a fájdalom időtartama. Gyengülésük az, ami lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le az íny gyógyulására vonatkozóan. Ha a fájdalom nem csillapodik, a sebgyulladás két hétig fennáll, akkor nyilvánvaló, hogy a gyógyulás nem következik be, és sürgős intézkedéseket kell tenni. Sikeres esetben az íny komplex foghúzás után 5-6 napon belül meggyógyul.
A foggyökerek komplex kihúzása nem sokban különbözik magának a fognak a fent leírt komplex kihúzásától. Az eltávolítási eljárásnak csak egy bizonyos komplikációja van. Általában az ínyhüvelyben maradó gyökerek szilárdan rögzülnek, ezért az eltávolítás kéziszerszámokkal és fúróval is megtörténik.
Komplex foghúzás után.
1-2 óra elteltével bármely helyű fog komplex kihúzása után fájdalom jelentkezik. A fájdalmas fájdalom elkerülhetetlen az érintett területen, mivel egy ilyen eljárás megterhelő az íny számára, és amikor az érzéstelenítés hatása elmúlik, a szervezet fájdalmas, fájdalmas érzések formájában stresszjelzést ad. Általános szabály, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy az eltávolítási eljárás után 2 óráig ne együnk. És 2-3 napig nem szabad nagyon meleg, hideg vagy szilárd ételt enni. Sokan gyakorolják az öblítést különféle gyógynövény-főzetekkel a seb tisztítására. Ezeket a manipulációkat azonban nem szabad elvégezni, hogy ne károsítsák a véralvadást a seb helyén.
Ez egy jelentős műtét, amely erősebb érzéstelenítést és speciális eszközöket igényel.
Ez akkor történik, ha egy összetett gyökérrendszerrel rendelkező vagy részben az ínyben rejtett fogat távolítják el. A cikk elmondja, hogy mi az összetett eltávolítás, miben különbözik az egyszerűtől, és mennyire fáj az íny utána.
A fogak komplex kihúzásának módja eltér a szokásostól. Először egy nagyobb eszközkészletet használnak. Ezenkívül erős érzéstelenítést alkalmaznak.
Elég gyakran a szakember bemetszést ejt az ínyben, majd bevarrja a lyukat. Általában kihúzás előtt a fogorvos azt mondja, hogy készítsen röntgenfelvételt, hogy lássa a fog belső szerkezetét. Ezenkívül segít megérteni, hogy mely eszközöket a legjobb használni.
A legnehezebb eltávolításnak azt tartják, amely során a gyökeret el kívánja távolítani. Előfordul, hogy mélyen leült az alveoláris formációkba, vagy eltört.
Néha a szakembernek el kell távolítania az alveoláris falat, mielőtt a gyökerek megindulnak, és egy speciális fúróval lyukat kell fúrni benne.
A legnehezebb esetek másik listája akut betegség vagy gyulladás esetén az eltávolítást tartalmazza. Ezután a fog nagyon fájni kezd, és erős fájdalomcsillapítót kell bevinni.
Ezt megelőzően még enyhítenie kell a betegség jeleit, de ez nem mindig történik meg. Ha a betegséget nagyon elhanyagolják, akkor a műtétet csak érzéstelenítéssel kell elvégezni.
Elég gyakran komplex típusú műtétre van szükség olyan fog esetében, amelyről eltávolították az ideget. A zománcuk általában törékeny, így bármikor összeeshetnek.
Bonyolult bölcsességfog eltávolítása is lehetséges. Szükséges, mert a nagyőrlőben díszes idegek és erek vannak. Ráadásul szabálytalan formájú, ami még a lazítást is megnehezíti.
Egyes esetekben a fog nincs teljesen ki, és többnyire az ínyben van. Ebben az esetben az ínyszövetben bemetszést készítenek, és a folyamatot fölé emelik, hogy teljesen eltávolítható legyen.
Egyes esetekben a sebésznek ki kell fúrnia a csontszövetből. Ez különösen nehéz, ha a bölcsességfogat az alsó állkapocsban távolítják el, mert nagyon vastag csontszövet van.
A helyzetet tovább bonyolítja, hogy sok beteg egy üres kutat szeretne betenni.
Ez nem lehetséges, ha a gyulladás megmarad, ezért a szakembernek nagyon óvatosan kell eljárnia.
Ha a lágyrészek károsodását nem lehet elkerülni, akkor eltávolítás után a személynek kezelést kell végeznie a helyreállítás érdekében.
Ez a módszer az okok és a módszertan tekintetében eltér a szokásos eltávolítási művelettől. Ha egy egyszerű eltávolítással a folyamatot először meglazítják, majd eltávolítják, akkor a komplexum bemetszéssel, fúrással, fűrészeléssel stb. jár. Emiatt a szerszámok is eltérőek.
Egy egyszerű művelethez leggyakrabban csak egy eszközt használnak - csipeszt. Minden fog esetében más, mert a folyamatok szerkezetükben különböznek, és különböző módon kell eltávolítani őket.
Például a felső szemfog eltávolításához egyenes csipeszt vesznek, a többit S-alakú eszközzel távolítják el.
Az alulról származó metszőfogat keskeny arcú, íves csipesszel távolítják el, amely lehetővé teszi a folyamatok és azok gyökereinek rögzítését.
Amikor egy egyszerű eltávolítás történik, először érzéstelenítést helyeznek el. Ezután az ínyszövetet leválasztják a folyamatról, és rögzítik a csipeszt.
Ezt követően a szakember rányomja a műszert, forgatva azt, hogy meglazítsa az eltávolítandó fogat. Gyakran használjon forgó vagy ingamozgást.
A végén a folyamatot kihúzzák és kihúzzák az ínyből. A komplex eltávolítás nagyjából ugyanaz, csak az íny van még bemetszve, és néha a fogat is le kell törni és darabokra szedni.
Hogy megy az eltávolítás?
A komplex foghúzás technikája eltérő lehet. Attól függ, hogy milyen felépítésű a folyamat.
A műtét fő indikációja, hogy a foghúzás önmagában nem végezhető el, gyakran nyálkaszövet vagy csont akadályozza a foghoz való hozzáférést.
Néha bemetszést végeznek a nyálkahártyán vagy az állcsonton, hogy egyszerűsítsék a folyamathoz való hozzáférést. Ez speciális fűrésszel vagy lézerrel történik.
A műtét befejezése után a fogorvos kifényesíti a csont éles részeit, ha bemetszést végeztek. Ezt követően hidrogén-peroxiddal vagy furacilinnel kezeljük.
Mivel a foghúzás súlyos, a fogorvos felkészül rá, hogy gyorsabban távolítsa el a fogat és csökkentse a szövődmények kockázatát.
Mint fentebb említettük, először röntgenfelvétellel készítenek képet, majd a szakember megvizsgálja a szájüreget, hogy kiválaszthassa a szükséges eszközöket.
Ezenkívül az orvosnak el kell magyaráznia az embernek, hogy mit és hogyan fog tenni, hogy a beteg kevésbé aggódjon.
Az ilyen típusú eltávolításhoz a fő eszközkészlet a csipesz, a fúró, a szike és a liftek.
Ez utóbbit akkor használják, ha el kell választani a gyökeret és a lyukat. Ezenkívül minden eszközt fel kell dolgozni, hogy ne fertőzze meg a fertőzést. Ezenkívül az orvosnak fertőtlenítenie kell a kezét, majd kesztyűt kell felvennie.
Ezt követően érzéstelenítő injekciót adnak be (infiltrációs módszer). Általában ezt az érzéstelenítési módszert alkalmazzák, de vannak alkalmazási és vezetési módszerek is.
Az első esetében érzéstelenítőt kell alkalmazni az ínyszövetre. Általában lidokaint és más, azt tartalmazó oldatokat használnak.
A második típus az érzéstelenítés bevezetését jelenti közvetlenül az idegbe, amely a beteg fogban található. Ez a módszer a leghatékonyabb. Ezt követően megkezdődik a törlés.
Mivel ez egy összetett művelet, a fognak több gyökere van. Ezért először meglazítják vagy megsemmisítik. Néha csontszövetet távolítanak el, ha az nem teszi lehetővé a fog eltávolítását, vagy eltörik.
A fúrást akkor alkalmazzák, ha a művelet az alsó állkapcson történik. A folyamat eltávolításakor a sebet összevarrják és fertőtlenítő oldatokkal kezelik a fertőzés megelőzése érdekében. Ha egy bölcsességfogat eltávolítanak, akkor leggyakrabban darabokra vágják, majd eltávolítják.
Bonyolult foghúzást a gyökerek szétválasztásával akkor végeznek, ha a gyökérrendszer nagyon erős, ami miatt a folyamat nem távolítható el. Ezután a gyökereket több részre vágják, vagy magát a fogat eltörik.
Ezután az ínyből külön kivesszük. Egyes esetekben a gyökerek elválasztása gyulladást okoz, ha nem távolították el őket teljesen. De néha a fogorvos elhagyja a gyökérrendszer egy részét, ha biztos abban, hogy nem okoz kárt.
Lehetséges szövődmények
Mivel a műtét bemetszéssel, fúrással és a fog teljes megsemmisítésével jár, a szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.
Először is, fertőzés kerülhet a sebbe, vagy a fogorvos helytelenül választja el a gyökeret.
Sokan a műtét után fokozott vérzést tapasztalnak, vagy fordítva, a seb kiszáradását, amit nem szabad megengedni. Bizonyos esetekben az orvosnak további kezelést kell végeznie.
Néha az ínyben maradhat egy fogtöredék, amit sürgősen el kell távolítani, különben emiatt gyulladás kezdődhet.
A fog egy darabját érzéstelenítővel távolítják el. Ezt követően a sebet újra feldolgozzák, hogy a fertőzés ne jusson el.
Ha már genny keletkezett a lyukban, akkor azt speciális eszközzel távolítják el. A végén felvarrják.
Nem ritka, hogy az emberek hazatérésük után ismét vérezni kezdenek. Ez akkor fordul elő, ha egy nagy véredény sérült.
Ez akkor is megtörténhet, ha egy személy nem tartotta be a fogorvos összes ajánlását, és nem gondozta megfelelően a sebet. A vérzést otthon is megállíthatja jéggel.
Keresnie kell egy tiszta tampont, rögzítenie kell a lyukhoz, és meg kell harapnia. Ha mindez nem segít, akkor sürgősen orvoshoz kell mennie, hogy ismét összevarrja a sebet, és antiszeptikummal kezelje.
Még egy összetett foghúzás után is fájni kezd az íny. Ez teljesen normális, ha a fájdalom fáj és nem túl kifejezett.
Két hét múlva teljesen eltűnniük kell. Néha ez az időszak egy hét, ha a műtét jól sikerült.
Ha ez nem történik meg, akkor orvoshoz kell fordulni, de egyelőre használhat néhány fájdalomcsillapítót. Közvetlenül a műtét után célszerű megkérdezni a fogorvost, hogy mit lehet szedni fájdalom esetén.
A szükségtelen problémák elkerülése érdekében megfelelően figyelnie kell a sebet és gondoskodnia kell róla. Először is, nem ihat alkoholt, nem dohányozhat és nem gyakorolhat - ez vérzést okozhat.
Az eltávolítástól számított 2-3 órán belül nem lehet enni. Nem tanácsos meleg vagy meleg ételt enni, mert ez is vérzést okozhat.
A harmadik napon, ha minden rendben van, ki kell öblíteni a száját az orvos által javasolt fertőtlenítő oldatokkal.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vattacsomót az irodából való távozás után 15 perccel el kell távolítani. Ha tovább tartod, gyulladást okozhat. Akkor nem kell újat tenni, ha a vér teljesen leállt.
Mint fentebb említettük, továbbra is alkalmazhat jeget. Kaphatsz valamilyen fagyasztott terméket, gézbe vagy törülközőbe tekerheted, majd az arcodra rögzítheted azon az oldalon, ahol fáj.
Ez csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat, ha van ilyen. A hideget 5-10 percig lehet alkalmazni.
Általában a műtét utáni első néhány órában alkalmazzák, akkor már nincs értelme, és nem lesz semmilyen hatása. Emlékeztetni kell arra, hogy ebben az időben lehetetlen felmelegíteni a szájüreget - gyulladást okozhat.
Ahogy fentebb említettük, ha a vérzés nem áll el, új tampont lehet alkalmazni.
Ezen kívül meg lehet mérni a nyomást, ha magas, akkor be kell szedni a szükséges gyógyszereket, mert megakadályozza a vér leállását.
Közvetlenül egy összetett műtét után ne vegyen forró fürdőt (a meleg zuhany kivételével), és ne érintse meg a sebet.
Szintén nem kívánatos túlságosan kinyitni a száját, ha varratokat tesz, elszakadhatnak. Nem ajánlott sok arcmozgást végezni vagy tüsszögni.
Ezenkívül az első 2-3 napban nem kell öblíteni a száját, mert ezzel eltávolítja a maradék vért a sebből, és leáll a gyógyulása.
A fogászatban a foghúzást egyszerűre és összetettre osztják. Az egy gyökérrel rendelkező fog kihúzásával az ilyen manipuláció egyszerűnek tekinthető. Ha a fognak összetett gyökere van, több ággal, akkor ennek megfelelően az eltávolítási eljárás nehéz lesz, és speciális eszközökkel és technikákkal hajtják végre.
Mikor nehéz a fogászati műtét?
A következő helyzetek tartoznak a foghúzással kapcsolatos összetett manipulációkhoz:
- szétkapcsolt gyökerekkel, amelyek túlságosan befelé görbültek vagy különböző irányokba vannak irányítva;
- ha a problémás fog az érintett csontban van;
- korona teljes hiányában, amikor nincs mit fogóval megragadni;
- ha korábban tömést helyeztek be a fogba, amely a fogó mechanikai hatására megrepedhet;
- ha a fog érintett vagy disztópiás;
- a "nyolc" eltávolítása.
Ezek a fő klinikai jellemzők, amelyekben lehetetlen megszabadulni a beteg fogtól egy szokásos egyszerű eljárással. Sőt, minden egyes esetben a komplex kitermelés okai egyéniek lehetnek.
Olyan esetek, amikor összetett műveletre van szükség
Gyakran előfordul, hogy egy összetett fog által alkotott hibától az egyetlen lehetséges módja annak eltávolítása.
Ennek az eljárásnak a jelzései a következők:
- peridentális daganatok és ödéma kialakulása, amelyet a nyálkahártya és az íny fájdalma kísér;
- az arc zsibbadása a beteg fog idegvégződéseinek károsodásából eredően;
- a szomszédos fogak görbületének fokozott kockázatával;
- a fog helytelen elhelyezéséből adódó betegségek jelenlétében.
A problémás fogak eltávolítására irányuló műveletek ellenjavalltok azok számára, akik a szív- és érrendszer patológiáiban szenvednek, rossz véralvadással, hipertóniás válságon átesett betegeknél, fertőző vagy vírusos folyamatok jelenlétében a szervezetben, valamint egyéb egyéni ellenjavallatok.
Felkészülés a fogászati műtétre
Ha a páciensből összetett fogat kell eltávolítani, akkor egy tapasztalt orvos előzetes előkészítés nélkül nem végez ilyen manipulációkat. A műtét előtt röntgenfelvétel kötelező. Ez szükséges a fog helyének tisztázásához a csontban, valamint a körülvevő szövetek felméréséhez.
Ha gyulladásos folyamat lép fel a betegben, először antibiotikumokkal gyógyítják.
A problémás fogak kihúzása utáni szövődmények ritkán fordulnak elő, de ezek elkerülése érdekében az eljárást magasan képzett orvosnak kell megbíznia.
Az összetett fogak eltávolítása: alapvető technikák
A fogászatban különféle módszereket alkalmaznak egy bonyolult fog eltávolítására, amelyek lényege a manipulációhoz választott eszközöktől függ:
Melyik módszer a legjobb? Mindegyik rendelkezik bizonyos jellemzőkkel, és a fog állapota, gyökereinek száma és mélysége alapján választják ki.
Mik azok a problémás érintett fogak
Milyen fogakat nevezünk ütközésnek? Ezek olyan egységek, amelyek bizonyos okok miatt nem léptek át. A legtöbb esetben a „nyolcas” ilyen fog, mivel elég későn tör ki, és addigra már nincs szabad hely az állkapocsban.
Tekintettel arra, hogy az ilyen fogak nem vesznek részt az élelmiszer rágásának folyamatában, és ugyanakkor a jövőben gyulladások okozóivá válnak, célszerűbb lenne eltávolítani őket.
Az érintett fog eltávolításának bonyolultsága azzal magyarázható, hogy a hozzájuk való hozzáférés megnyitásához meg kell sérteni az íny integritását annak kényelmetlen elhelyezkedése miatt. Az eljárás akár egy órát vagy többet is igénybe vehet.
Kivonási eljárás
Az érintett fog eltávolításának lépései a következők:
- bemetszést készítenek az ínyen;
- a sebész mélyedést fúr a csontba;
- a problémás fogat kihúzzák;
- az összes fennmaradó csontdarabot eltávolítják a lyukból;
- a sebet antiszeptikus oldattal kezeljük;
- öltéseket alkalmaznak.
Közvetlenül az eljárás után kívánatos hideget kenni az arcra, felgyorsítva a vérrögképződést. Ez megakadályozza a seb fertőzését. Szükség esetén az orvos gyulladáscsökkentő szereket is felírhat.
Disztrófiás fog: eltávolítási jelzések
Az olyan fogat, amelynek a fogazatban a szomszédaihoz képest helytelenül helyezkedik el, disztrófiának nevezzük. Átveheti egy másik, spontán fordulatot, megváltoztathatja a növekedési szöget, ami jelentősen megzavarja a szomszédos fogakat, és kóros harapás kialakulásához vezet.
A dystrophiás fogak eltávolításának indikációi a következők:
- az íny duzzanata és fájdalom;
- az arc zsibbadása az idegvégződések károsodása miatt;
- a szomszédos fogak kifejezett görbülete;
- periodontitis vagy krónikus pulpitis;
- amikor a protézis elvégzése nem lehetséges problémás fog miatt;
- ha dystrophiás fog a periostitis vagy osteomelitis oka.
Maga a kihúzási folyamat hasonló ahhoz a sémához, amely szerint az érintett fogat eltávolítják.
Levágott gyökerű fog: a műtét jellemzői
Ha az alsó állkapocssorban elhelyezkedő fogat, amelynek gyökerei befelé hajlanak vagy ellentétes irányban eltérnek, el kell távolítani, akkor szöglift segítségével végezzük el az eljárást.
A műszert a sebész a parodontális résbe helyezi, a gyökér és az aljzat közé nyomja, majd fokozatosan mélyebbre helyezi. A gyökér elmozdul és kifelé húzódik. Hasonló sémát végeznek egy másik elágazó gyökérrel.
Ha a manipulációt helyesen hajtják végre, akkor nem merülnek fel komplikációk, és a rehabilitációs időszak meglehetősen gyorsan elhalad.
Elakadt fog gyökér kihúzása
Nagyon gyakran a foghúzás szövődménye a letört és elakadt gyökér. Amikor a gyökér hegye a szövetekben marad, a sebésznek néha különböző eszközöket kell használnia az eltávolításához. Gyakran még az alveolus egy részét is el kell távolítani, hogy a megmaradt töredékhez jussunk. Ha több ilyen töredék van, akkor ennek megfelelően a műveleti idő sokkal hosszabb lesz a szokásos eljáráshoz képest.
Kivonás akut és krónikus gyulladásban
A problémás fog eltávolítását gyakran gennyes gócok, fogínygyulladás vagy fogágygyulladás kíséri. Ilyen esetekben az orvos fokozott terápiát ír elő antibakteriális szerek alkalmazásával, és csak a gyulladásos folyamat elnyomása után hajtanak végre műtétet a fog eltávolítására.
Vannak olyan helyzetek is, amikor egy fogat sürgősen el kell távolítani. Ilyen esetekben csak tapasztalt, magasan képzett orvos végezhet sebészeti beavatkozást.
Az "elhalt" fog eltávolításának jellemzői
Ha olyan fogat kell eltávolítania, amelyen korábban depulpációt végeztek, akkor az ilyen eljárást az eljárás természete is bonyolítja. Az a tény, hogy a depulpáció miatt a fogszövetek túlzottan törékennyé válnak, és maga a fog is meglehetősen törékeny. Általában az ilyen fogak összeomlanak a csipesz első ütközésekor, ezért óvatosság és óvatosság szükséges a manipuláció során.
Bölcsességfogak: milyen nehézséget okoz az eltávolításuk
Ha a bölcsességfog kihúzásáról beszélünk, akkor a manipuláció bonyolultságát a fogazatban való elhelyezkedése magyarázza. A bölcsességfogak problémásnak tekinthetők, mert:
- átvágni sokkal később, mint mások;
- gyakran oldalra torzulva nőnek, miközben megsértik a fogazat egyenletességét;
- különböző módon reagálnak a sebészeti beavatkozásra: az íny kifejezett duzzanata jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik, a fájdalom sokkal intenzívebb.
Általában az ilyen szövődmények néhány nap múlva eltűnnek, feltéve, hogy a lyukat és a szájüreget megfelelően gondozzák.
Komplex foghúzás: amikor szükséges
Klinikai indikációk, amelyekben a fogorvos komplex foghúzást ír elő, a következők:
- ki nem tört bölcsességfog jelenléte az állkapocsban;
- a "nyolc" rossz helyével;
- két vagy három gyökérrel rendelkező őrlőfogak eltávolításakor;
- erősen elpusztult vagy csavart gyökérrel;
- a foggyökér és az állcsontszövet összeolvadása esetén;
- fistulous traktus vagy ciszta jelenlétében;
- a korona túlzott törékenységével a rezorcin-formalin összetételű kezelés miatt.
Maga a művelet több szakaszból áll, és erős érzéstelenítők hatása alatt történik.
A komplex eltávolítási műveletet csak röntgendiagnosztika után hajtják végre, amelynek során meghatározzák a gyökerek alakját, hosszát és mélységét. Ha a betegnek gyulladása van, antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő.
Eljárástechnika
A bölcsességfog eltávolítása a következő sorrendben történik:
- az ínyt a fognyaktól a lágy szövetekben bemetszéssel választják el;
- szükség esetén a gyökérközi septumot lefűrészeljük, vagy csontszövet-szelvényeket vágunk ki a fog helyén;
- majd csipesz segítségével a fogat megingatjuk és kihúzzuk a lyukból;
- varratokat helyeznek az ínyre.
Az eljárás befejezése után fájdalomcsillapítókra nincs szükség, mivel az érzéstelenítők hatása továbbra is megmarad.
A lyuk gyógyulásának folyamata komplex eltávolítás után
Alapvetően a szövetek gyógyulása 7-10 nap után következik be. Meg kell jegyezni, hogy ez az időszak meglehetősen nehéz a beteg számára. Amint az érzéstelenítők hatása megszűnik, azonnal fájó jellegű fájdalom jelentkezik. Ennek megszüntetésére fájdalomcsillapítót kell szednie.
Az ebből eredő duzzanat és bőrpír minden nap csökkenni fog. Ha enyhe viszketés van a lyuk területén, akkor ez intenzív szövetjavítást jelez. A varratok eltávolítása a gyógyulás után nem szükséges, mert maguktól „megoldódnak”.
Az eltávolítás utáni regenerációs időszakban nagyon fontos, hogy ne sértse meg a lyukban képződött vérrög integritását. Ehhez néhány egyszerű szabályt kell követnie:
- a műtét utáni első 2-3 órában ne igyon semmilyen italt, nemhogy ételt;
- semmi esetre sem szabad a kutat fűteni, tisztítani vagy mosni;
- az eltávolítást követő napon ne öblítse le a szájüreget;
- evéskor a lyukhoz képest az ellenkező oldalon kell rágni.
Következmények összetett fog eltávolítása után és lehetséges szövődmények
Azoknak a betegeknek, akiknél komplex fogat távolítanak el, fel kell készülniük arra, hogy a szövetek helyreállítása meglehetősen hosszú lesz. Ha a következményekről beszélünk, akkor ezek közül a legveszélyesebb az alveolusok gyulladása.
Első tünetei körülbelül 2-3 nappal a műtét után jelentkeznek. Kezdetben erős duzzanat jelentkezik, amely fokozatosan terjed az egész arcon. A szájból kellemetlen rothadó szag érezhető, a testhőmérséklet emelkedik.
Az ilyen gyulladás elsődleges oka a nem megfelelő ellátás és az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása. Szintén alveolitist okozhatnak a lyukban maradó gyökértöredékek, amelyeket a beavatkozást végző orvos figyelmetlensége miatt nem távolított el.
A gyulladásos folyamat kialakulására utaló jelek megfigyelésekor azonnal forduljon fogorvosához. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében csak egy tapasztalt sebészre szabad megbízni az ilyen fogászati műtét elvégzésében.
A Beryozka fogászati klinikán okleveles, tapasztalt és felelősségteljes fogorvosok dolgoznak, akik a legnehezebb foghúzást is képesek elvégezni a későbbi szövődmények minimális kockázatával.
