Malerba epithelioma: leírás fényképpel, lehetséges okok, tünetek, diagnosztikai vizsgálatok, orvosi konzultáció és kezelés. Mindent, amit a Malerba epitheliomáról tudni kell, el kell távolítani

Főbb tünetek:

• Neoplazmák a bőrön
• A csomók megjelenése a bőrön
• A fekélyek megjelenése

Az epithelioma egy daganat, amely a bőr felső rétegének területét - a hámot - érinti, ezért kapta a nevét. A betegség jellegzetessége, hogy meglehetősen nagy számú klinikai változata létezik. A mai napig az ilyen neoplazmák okai a bőrön ismeretlenek, de a klinikusok számos provokáló tényezőt azonosítanak. A fő kockázati csoportot a munkaképes korúak és az idősek alkotják.

A klinikai megnyilvánulás közvetlenül függ a betegség lefolyásának természetétől, de gyakori tünet egy csomó megjelenése a bőrön, amely elérheti az öt centimétert.

A diagnosztikát a műszeres vizsgálati módszerek uralják, amelyek célja a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú természetének meghatározása. Az ilyen rendellenességek kezelése, természetétől és formájától függetlenül, mindig sebészeti.

Mivel az epitheliomának számos típusa létezik, a betegségek nemzetközi osztályozásában többféle jelentéssel is találkozhatunk. ICD 10 kód - C44.0-C44.9.

Etiológia

A gyermekek és felnőttek bőrén kialakuló apró csomók megjelenésének okai továbbra is bizonytalanok, de az orvosok úgy vélik, hogy több, a bőrt folyamatosan befolyásoló káros tényező is hozzájárulhat ehhez. A hajlamosító források közül tehát érdemes kiemelni:

• radioaktív sugárzásnak való kitettség;
• túlzott napsugárzás;
• mechanikai sérülés a bőrön;
• gyulladásos bőrbetegségek;
• egy személyben egy olyan betegség krónikus formája, mint az ekcéma;
• genetikai hajlam.

Ezenkívül a heg helyén epithelioma kezd kialakulni.

Osztályozás

A daganat elhelyezkedése közvetlenül függ az ilyen bőrbetegség típusától. A betegség osztályozása a következőkre oszlik:

• bazális sejt forma - a klinikusok körében ez a fajta betegség rosszindulatúnak minősül. De figyelemre méltó, hogy a képződés nem ad áttétet, annak ellenére, hogy nemcsak a bőr felső rétegét, hanem a csontokat és az izmokat is érinti. Az ilyen daganatok ritka formái közé tartozik az önhegesedő epithelioma és a Malherba-epithelioma;
• laphám vagy spinocelluláris epithelioma - a metasztázisok gyors növekedése és terjedése jellemzi;
• trichoepithelioma - jóindulatú lefolyás és lassú progresszió jellemzi.

Tünetek

A neoplazma típusától függetlenül a bőrön lévő csomók megjelenése mellett, amelyek térfogata több milliméter és legfeljebb öt centiméter, a patológiának nincs más klinikai megnyilvánulása.

A bazálissejtes epithelioma az esetek túlnyomó többségében az arcon és a nyakon lokalizálódik, amelyet meglehetősen gyors növekedés és mélyebb rétegekbe történő csírázás jellemez.

Az öngyógyító epithelioma abban különbözik, hogy nem csomót, hanem egy kis fekélyes hibát képez a bőrön. A betegség előrehaladtával a fekély lassan növekszik, amihez néhány zóna hegesedése is társulhat. Néha ez a fajta bazális sejtforma laphámsejtes onkológiává alakulhat.

A Malherbe nekrotizáló hámja a faggyúmirigyek sejtjeiből képződik. Ez a fajta patológia egyike azon keveseknek, amelyekben egy gyermek szenvedhet. A csomópont helye:

• arc;
• fülterület;
• nyaki terület;
• fejbőr;
• vállak.

A neoplazma nagyon sűrű és mozgékony, de lassan növekszik, és nem haladja meg az öt centimétert.

A spinocelluláris típusú képződmények a bőr szúrós rétegéből alakulnak ki, rosszindulatúak és áttétekkel járnak. Az átalakulás így fejezhető ki:

• csomópontok;
• plakkok;

A fő lokalizációs hely a nemi szervek vagy a perianális területen lévő bőr, valamint az alsó ajak vörös kerete. A fülben ilyen daganatok ritkán alakulnak ki.

Az adenoid cisztás epitheliomát gyakran diagnosztizálják a pubertás utáni korosztályban lévő nőknél. A formáció színe, amely nem haladja meg a borsó térfogatát, kékes vagy sárga-fehér. Rendkívül ritkán fordul elő magányos, diónyi csomó.

Az ilyen csomópontok tipikus lokalizációja:

• arc;
• fülterület;
• fejbőr.

Néha formációk jelennek meg a területen:

• vállöv;
• a hasüreg elülső fala;
• felső és alsó végtagok;
• a szem szaruhártya.

Gyakran jóindulatúak és lassan nőnek, de rendkívül ritka esetekben átalakulhatnak.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a klinikusnak tanulmányoznia kell a műszeres vizsgálatok adatait, de mielőtt felírná őket:

• kérdezze meg a pácienst a neoplazmák megjelenésének időpontjáról;
• tanulmányozza a beteg kórtörténetét;
• összegyűjti az élettörténetet;
• végezze el a bőr alapos vizsgálatát, különös figyelmet fordítva a fülre, a fejbőrre és a szaruhártyára.

A laboratóriumi vizsgálatok a fekélyektől elválasztott folyadék vizsgálatára korlátozódnak.

A nekrotikus természetű epithelioma a következő műszeres vizsgálatokat foglalja magában:

• dermatoszkópia;
• A biopszia az a folyamat, amikor a neoplazma egy kis részét kivesszük a későbbi szövettani vizsgálatokhoz. Ez lehetővé teszi a betegség rosszindulatú vagy jóindulatú természetének pontos meghatározását.

A differenciáldiagnózis magában foglalja az ilyen betegségek kizárását:

• seborrheás keratosis;
• laphámsejtes bőrrák.

Kezelés

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a bőr epitheliomától, a daganat sebészeti eltávolítása. A műveletet többféleképpen hajtják végre:

• kriodestrukció;
• lézersugárzásnak való kitettség;
• elektrokoaguláció;
• küret.

A formáció rosszindulatú természete esetén az operatív kezelést a következőkkel kombinálják:

• röntgen sugárterápia;
• fotodinamikus terápia;
• kemoterápia.

Megelőzés és prognózis

Tekintettel arra, hogy a bőr nekrotizáló epitelióma ismeretlen tényezők hátterében alakul ki, nincsenek megelőző intézkedések. Az embernek csak a bőrét kell ápolnia, óvnia kell a hosszan tartó napfénytől, káros anyagoktól és sugárzástól.

Ha a neoplazmák jóindulatúak, akkor a prognózis kedvező - a műtét után a beteg teljes gyógyulása figyelhető meg. A legkedvezőtlenebb eredmény spinocelluláris epitheliománál figyelhető meg, különösen metasztázis jelenlétében.

Mindenesetre a pácienst évente meg kell vizsgálnia egy bőrgyógyásznak.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Az angiofibroma egy meglehetősen ritka betegség, amelyet egy jóindulatú daganat kialakulása jellemez, amely magában foglalja az ereket és a kötőszövetet. Leggyakrabban a patológia a bőrt és a nasopharynxet érinti, ritkábban a koponya alapja szenved. A betegség kialakulásának pontos okai ma még ismeretlenek, azonban a klinikusok több elméletet is kidolgoztak a lehetséges előfordulási mechanizmusra vonatkozóan.

Az epithelioma a bőr és a nyálkahártyák daganatos betegsége, amely az epidermisz, a felszíni réteg sejtjeiből fejlődik ki. Az epithelioma elemeit változatos klinikai kép jellemzi, a kis csomóktól a jelentős méretű fekélyekig, plakkokig és daganatokig. Lehetnek rosszindulatúak vagy jóindulatúak. Az epitheliomák diagnosztizálása a váladék baktériumtenyészetéből, dermatoszkópiából, a daganatképződés ultrahangjából, a biopsziás anyag vagy az eltávolított szövet sejtes vizsgálatából áll. A kezelést alapvetően sebészi úton végzik, rosszindulatú daganat esetén kemoterápiás, sugárkezelést, fotodinamikus kezelést alkalmaznak, általános és helyi expozíciós módszereket egyaránt alkalmaznak.

A bőrgyógyászat területén a modern szakemberek nagy része olyan bőrképződményeket foglal magában, mint az epithelioma: laphámsejtes karcinóma, bazalioma és trichoepithelioma. Egyes szakértők kísérletei az epithelioma és a bőrrák összehasonlítására indokolatlanok, mivel az epitheliomák között vannak jóindulatú bőrképződmények is, amelyek csak ritka esetekben eshetnek át rosszindulatú átalakuláson. A legtöbb ilyen bőrelváltozás érett és idős betegeknél fordul elő. A leggyakoribb epithelioma a basalioma, amely az esetek több mint 50%-ában fordul elő.

Az epithelioma okai

Az epitheliomák kialakulását különféle kedvezőtlen tényezők segítik elő, amelyek tartósan befolyásolják a bőrt, és gyakran bizonyos szakmai tevékenységekkel járnak együtt. Ezek a tényezők a következők: fokozott napsugárzás, vegyszerek hatása, radioaktív expozíció, állandó bőrsérülés és gyulladásos folyamatok benne. A fenti tényezőkkel összefüggésben epithelioma fordulhat elő krónikus napallergia, ionizáló sugárzásra adott gyulladásos reakció hátterében; traumás dermatitis, foglalkozási ekcéma, égés utáni hegképződés helyén.

Epithelioma tünetei

Az epithelioma megnyilvánulásainak összessége, valamint annak elhelyezkedése a tumorelem típusától függ.

Bazális sejt epithelioma

Az epithelioma bazális sejttípusa leggyakrabban a nyakon és az arcbőrön jelenik meg. Különféle megnyilvánulásai különböztethetők meg, amelyek többsége a bőrön kialakult kis csomóból származik. Az epithelioma bazális sejtje rosszindulatú elem, mivel nem csak a bőrön és a bőr alatti szöveten keresztül, hanem a szorosan elhelyezkedő izomszövetekbe és csontstruktúrákba is hajlamos benőni. A neoplazma azonban nem képes áttéteket képezni. A bazálissejtes karcinóma ritka formái közé tartozik a Malherbe meszesedő epithelioma (pilomatriaxoma) és az önhegesedő hám. Ez utóbbi formát a jellegzetes basalioma csomó pusztulása jellemzi fekélyes elem megjelenésével. A jövőben a fekély mérete lassan növekszik, a folyamat az egyes szakaszok hegesedését kíséri. Egyes esetekben a bőr laphámsejtes karcinómává alakul át.

Malherbe meszesedő hámja

A Malherbe meszesedő hámja egy jóindulatú képződmény, amely gyermekkorban a külső váladékmirigyek sejtjeiből fejlődik ki. Nagyon sűrű, mozgékony, egyetlen csomó kialakulásában nyilvánul meg, lassan növekszik, 5 cm-re nő; a nyak, a vállöv, az arc vagy a fejbőr bőrében lokalizálódik.

Spinocelluláris epithelioma

A spinocelluláris epithelioma a bőr szúrós rétegének sejtjeiből képződik, rosszindulatú, metasztázisos. Kedvenc helye - a nemi szervek és a perianális régió bőre, az alsó ajak közbenső része. A betegség plakk, csomó vagy fekélyes elem képződésével folytatódhat. A spinocelluláris epitheliomát gyors növekedés jellemzi mind a szövetek mélyén, mind a periféria mentén.

Adenoid cisztás epithelioma

Az adenoid cisztás epithelioma gyakori daganat a pubertás utáni nőknél. Leggyakrabban a betegséget többszörös fájdalommentes daganatképződmények jellemzik, egészen nagy borsóméretig. A neoplazma lehet sárga vagy kékes. Ritkábban van fehéres árnyalat, ami miatt a bőrképződmények hasonlíthatnak a pattanásokra. Néha magányos neoplazmák vannak, akkora, mint egy mogyoró. A daganatok kedvenc lokalizációja a fül külső része és az arc, ritkábban a daganat a fejbőrön, valamint a hason, a végtagokon és a vállövön található. A betegség lefolyása lassú és jóindulatú lehet. Csak néhány esetben fordul elő basaliomává való átalakulás.

Epithelioma kezelés

A bőr epithelioma klinikai formájától függetlenül a kezelés fő módja a daganat sebészeti kimetszése. Kisebb, többszörös daganatos elemekkel lehetőség van lézer, kriodestrukció, elektrokoaguláció vagy küret alkalmazására. Áttétek és mély elváltozások esetén a műtét átmenetileg enyhítő hatású lehet. A daganatképződés rosszindulatú jellege a fotodinamikus terápia, röntgenterápia, általános vagy külső kemoterápia alkalmazására utal a műtéti kezelés mellett.

A jóindulatú daganat teljes és időben történő eltávolítása kedvező prognózist ad. A spinocelluláris és bazálissejtes epithelioma a műtét után gyakran visszatérő lefolyásnak van kitéve, melynek korai felismerése érdekében rendszeres dermato-onkológus vizsgálatra van szükség. A betegség spinocelluláris formájának prognózisa a legkedvezőtlenebb a beteg életére nézve, különösen, ha a metasztatikus folyamat progresszív.

meszes epithelioma (epithelioma calcificans)
Szinonimája: pilomatrixoma, Malerba meszesedő epithelioma.

Etiológia és patogenezis
Úgy tartják (Forbis, Lever, Hashimoto stb.), hogy a meszesedő hám egy primer hámcsírából fejlődik ki, és a hajszerkezet felé differenciálódik. A bazofil sejteket, amelyek a fejlődés kezdetén a daganat alapját képezik, a hajmátrix sejtekkel egyenértékűnek tekintik.

A. K. Apatenko éppen ellenkezőleg, megjegyzi, hogy a nekrotizáló epithelioma esetében nincs egyértelmű különbség a szőrtüszők irányában, és úgy véli, hogy a daganat hisztogenetikailag kapcsolódik az epidermális ciszta falához.
Az epidermális ciszta falának meszesedő hámmá történő átalakulását Kanitakis és munkatársai írták le.
A kóros folyamat dinamikáját az aktív bazofil sejtekről az árnyéksejtekre való fokozatos átmenetként mutatják be, az utóbbiakban finomszemcsés lerakódások felhalmozódásával és csontosodás kialakulásával, elsősorban a stroma oszteoblasztos reakciója miatt.

D. I. Golovin és A. K. Apatenko szerint az epitheliomát nem meszesedésnek, hanem nekrotizálónak kell nevezni, hiszen fő tünete nem a kalcium lerakódás, hanem a sötét sejtparenchyma elhalása.
A traumák hozzájárulnak a meszes epithelioma kialakulásához. Leírják a családi eseteket.
Klinika
A daganat általában magányos.
A Forbis és Helwig által megfigyelt 228 beteg közül 7-nek volt 2-2 daganata, egynek 3, egynek pedig 4. Wong et al. többszörös pilomatrixoma volt megfigyelhető. Négy év alatt, 0 és 10 éves kora között a lány lábán és karján 5 daganatszerű képződmény alakult ki.
A pilomatrixoma általában gömb vagy ovális alakú. A bőr mély rétegeiben helyezkedik el, eleinte kis mérete miatt szinte nem emelkedik ki a bőr szintje fölé. Hosszan tartó hosszú távú lefolyás esetén több cm átmérőjűre nő. Jellegzetessége a kifejezett sűrűsége. A daganat nem forrasztott, mozgékony, a legtöbb esetben változatlan vagy ritkábban enyhén kipirosodott bőr borítja. A szél pigmentált formákat fúj.
A szubjektív rendellenességek általában nem okoznak. Megnyomásakor a daganat fájdalmas lehet, néha a betegek viszketést vagy égetést jeleznek.
Gyakrabban található az arcon, a fejbőrön, a nyakon, a csípőn, ritkábban a vállakon, a törzsön. Egyetlen esetet sem írtak le daganat lokalizációjáról a tenyéren és a talpon.
A diagnózis minden esetben szövettani megerősítést igényel, mivel a meszes epitheliomát gyakran atheromának, fibromának, faggyúcisztának és egyéb daganatoknak tekintik. Wiedersberg megfigyelései szerint az epithelioma 50 esetéből csak egyben sikerült helyes klinikai diagnózist felállítani.
Hauv szerint az atheroma az egyik leggyakoribb klinikailag diagnosztizált betegség a meszesedő hám helyett. Néha a spinalioma diagnózisát hibásan állítják fel, még szövettani vizsgálat után is.
A pilomatrixoma főként gyermekkorban alakul ki, nőknél valamivel gyakrabban (Moehlenbeck szerint férfiaknál 40,6, nőknél 59,4%). A Forbis és Helwig által megfigyelt betegek 36% -a 20 évesnél fiatalabb, 43% -a 20 és 30 év közötti. A Moehlenbect szerint a daganatok 40%-a 10 éves kor előtt, több mint 60%-a pedig 20 éves kor előtt alakul ki.
A lefolyás hosszú (legfeljebb 50 év Wiederberg szerint), a daganat lassan növekszik; Swerlick és munkatársai 6 gyorsan növekvő pilomatrixoma esetet írtak le, ami szokatlan. Ritkán fekélyesedik.
Kivételnek számít az invazív daganat, amely eltávolítása után kiújulhat, miközben elsajátítja a basalioma jellegzetességeit.
A betegek általános állapota általában nem szenved.
Runne et al. leírt egy 42 éves Curschmann-Steinert dystrophiás myotonia nőt, akinek többszörös meszesedő hámja volt. A dystrophiás myotonia kapcsán kialakuló epitheliomák sajátosságait is gyakori családi összevonásnak, későbbi életkorban történő fejlődésnek tekintik.
Szövettan
A daganatot a legtöbb esetben membrán veszi körül, kétféle sejtből áll: a bazofil sejtek perifériáján, amelyek ritka citoplazmájú kisméretű sejtek, homályos határok, élesen bazofil sejtmag, és az árnyéksejtek közepén, amelyek határozottabb határaik vannak, mint a bazofileknek, és festetlen magjuk van. Hosszú távú gócokban a bazofil sejtek kicsivé válnak; a meszesedés és a csontosodás ezzel szemben kifejezettebb (Peterson és Hult). Keratinizációs gócok, nekrózis, gyakran meszesedő, néha csontosodás. Előfordulhatnak éretlen hajra emlékeztető struktúrák. Pigmentált formában a melanin az árnyéksejtekben és a stromasejtekben, néha pedig a dendrites melanocitákban található (Cazers és mtsai.).
Megkülönböztető diagnózis
Fibromákkal, cilindromákkal, faggyúmirigyekkel és epidermoid cisztákkal kell elvégezni.
Kezelés
Sebészeti.

Az epithelioma (Epithelioma) egy gyűjtőnév az onkológiában, ami a bőrön lévő daganatok előfordulását jelenti, amelyek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A daganat mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változhat.

Epithelioma: mi ez?

Az epithelioma olyan daganat, amely a bőr felső rétegét, nevezetesen a hámot érinti. Innen származik ennek a betegségnek a neve. Ez a betegség nem tulajdonítható rákos bőrbetegségeknek. Ennek a patológiának a legtöbb típusa jóindulatú természetű, amely gyakorlatilag nem esik át rosszindulatú daganatos folyamaton. Az epithelioma a legtöbb esetben felnőttkorban és idős korban érinti az embereket.

Vezető klinikák Izraelben

Típusai és tüneteik

Az epithelioma a következő típusú bőrelváltozásokat foglalja magában:

• (bazális sejtes epithelioma) az arc és a nyak területén. A betegség kialakulása a bőr felszínén egy kis csomó formájában nyilvánul meg. A basalioma hajlamos mélységben növekedni, ami hatással van az izmokra és még a csontszövetre is. Ennek eredményeként az ilyen típusú epithelioma rosszindulatú formációnak minősül. A bazális sejtes epithelioma azonban nem képes áttétet képezni. A basaliomának olyan alfajai vannak, mint:

1. önhegesedő epithelioma - a basalioma csomó kezdetben fekély formájában képződik, és nem csomó formájában, amely lassan növekszik, egyes részein hegeket képez. Ritka esetekben laphámsejtes bőrrákká fajulhat;
2. a Malherbe nekrotikus meszesedő hámja (trichomatrixoma, pilomatrixoma) - jóindulatú képződménynek számít, leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A faggyúmirigyekből származik. Egyetlen sűrű csomó, amely főleg a nyakon, az arcon és a fejbőrön képződik. A legtöbb esetben lassan növekszik, de elérheti az 5 cm-es nagyságot is.Terápia hiányában a későbbi szakaszokban vérző fekélyt kap, ahol egyes területek önhegesednek;

Ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa a basalioma. Az esetek 70% -ában az összes diagnosztizált epithelioma típus közül ez a típus számít.

Ennek a patológiának minden típusát különböző méretű csomók kialakulása jellemzi a bőrön. Nincsenek más klinikai megnyilvánulások.

Az okok

Nincs egyértelmű oka ennek a betegségnek a kialakulásának. Számos tényező azonban provokálhatja a patológia kialakulását:

1. hosszan tartó közvetlen napfénynek való kitettség vagy a mesterséges barnulás visszaélése. A túlzott ultraibolya sugárzás a bőr égési sérüléséhez vezet, amely ezt követően epitheliomát képezhet.
2. ez a bőrpatológia a sugárterápia más típusú rák kezelésében történő alkalmazásának következménye lehet;
3. mechanikai sérülés jelenléte, amely hosszú ideig nem gyógyul, vagy krónikus tulajdonsággal rendelkezik;
4. gyulladásos folyamatok jelenléte a bőrön;
5. ha valamelyik hozzátartozó megbetegedett ezzel a patológiával, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy örökölni fog;
6. számos vegyi anyag agresszív hatása a bőrre. Ha valakinek hivatása folytán különféle vegyi anyagokkal kell érintkeznie, be kell tartania minden biztonsági intézkedést;
7. lehetséges epithelioma kialakulása a heg helyén égés után.

Diagnosztika

Az epithelioma gondos diagnózist igényel számos fajtája miatt, valamint a más típusú bőrbetegségektől való megkülönböztetéshez. A páciens külső vizsgálata és tapintása után a szakember részletesebb vizsgálatra irányítja. A neoplazma mélyen a bőrbe való terjedésének jelenlétének vagy hiányának meghatározásához tanácsos olyan típusú diagnosztikát alkalmazni, mint az ultrahang és a radiográfia. Ezenkívül a fertőzés megtapadásának kizárása érdekében fekélyek formájában lévő csomókat vetnek be.

A betegség diagnosztizálásának fő és legmegbízhatóbb módszere a biopszia, amely részletes szövettani elemzést nyújt a sérült szövet területén. A bioanyag mintavétele műtéti beavatkozás során, vagy punkciós módszerrel történik.

Kezelés

A leghatékonyabb módszer az epithelioma minden típusa elleni küzdelemben a neoplazma sebészeti kimetszése.

Kis méretű formációk esetén a sebészeti beavatkozás olyan modern módszereit használják, mint:

• kriodestrukció - ultraalacsony hőmérséklet alkalmazását jelenti a lézión;
• lézeres eltávolítás - gyakorlatilag fájdalommentes és viszonylag kevésbé traumás módszer az epitheliomák eltávolítására;
• Az elektrokoaguláció a bőr neoplazmáinak eltávolítására szolgáló módszer, speciális berendezéssel, nagyfeszültségű árammal.

Ha a daganatnak sikerült áttétet adnia és érintette a regionális nyirokcsomókat, a műtétet célszerű sugárkezeléssel, röntgen-sugárkezeléssel, kemoterápiával kombinálni Jóindulatú daganattípus esetén időben történő eltávolítás esetén a prognózis nagyon kedvező. kedvező. Csak a spinocelluláris epithelioma okoz aggodalmat a relapszusok és áttétek kialakulására való hajlam miatt. A teljes terápiás kúra után is rendszeres szakember látogatása szükséges, hogy elkerüljük a daganat kiújulását.

Ahhoz, hogy megvédje magát ettől a betegségtől, óvatosabbnak kell lennie a bőrével. A legkisebb atipikus képződmények esetén szakemberhez kell fordulni. Ezenkívül lehetőség szerint kerülni kell a hosszan tartó napsugárzást, vagy speciális védőszereket kell alkalmazni a bőrön. Ha a szakma káros anyagokkal való munkavégzésre kötelezi, feltétlenül be kell tartani a biztonsági szabályok összes előírását.

Az epithelioma a nyálkahártyák és a bőr daganata, amely a bőr felső rétegéből, a felhámból fejlődik ki. Az epitheliomáknak számos fajtája létezik, amelyek még külsőleg is teljesen eltérőek.
A modern bőrgyógyászok az epitheliomákat a bazaliómák vagy a bazálissejtes epitheliomák, a spinocelluláris epithelioma vagy laphámsejtes karcinómák és az adenoid cisztás epithelioma vagy trichoepithelioma csoportokba sorolják. Néhányan azonban tévesen úgy vélik, hogy az epithelioma és a bőrrák egy és ugyanaz. Az epitheliomák is jóindulatúak, csak alkalmanként alakulnak át rosszindulatú formációvá.
Leggyakrabban az epitheliomák felnőtteknél és időseknél alakulnak ki - ez a típusú daganat szinte soha nem fordul elő gyermekeknél. Az összes epithelioma körülbelül 60-70%-a basalioma.

Az epithelioma okai

Az epithelioma a bőrnek különböző kedvezőtlen tényezők állandó, hosszú távú expozíciója miatt alakul ki, amelyek gyakran szakmai tevékenységhez kapcsolódnak. Ezek a tényezők a következők:

• intenzív napfénynek való kitettség
• sugárterhelés
• különböző vegyi anyagok hatása
• gyakori bőrsérülés
• égési sérüléseket
• különböző bőrgyulladások

Így az epithelioma gyakran sugárzás vagy krónikus szoláris dermatitisz, traumás dermatitisz, égés utáni heg vagy foglalkozási dermatitis miatt fordul elő.

Epithelioma tünetei

Az epithelioma elhelyezkedése, valamint külső megnyilvánulásai a daganat típusától függenek.

Bazális sejt epithelioma

Az ilyen típusú epithelioma általában a nyakon vagy az arcon található. A basaliomát a klinikai formák sokasága jellemzi. Szinte mindegyik egy kis csomó megjelenésével kezdődik a bőrön. A bazálissejtes epithelioma egy rosszindulatú képződmény, mivel benő a bőr alatti szövetekbe, a dermiszbe, valamint a csontokba és az izomszövetekbe. Ugyanakkor a basalioma nem ad áttétet, mint más rosszindulatú daganatok.

Malherbe meszesedő hámja

Ez a jóindulatú daganat gyermekkorban jelenik meg, a faggyúmirigyekből fejlődik ki. A nyakon, az arcon, a vállövön vagy a fejbőrön egy mozgékony, nagyon sűrű, lassan növekvő, 5 millimétertől 5 centiméterig terjedő méretű csomó képződményében nyilvánul meg.

Spinocelluláris epithelioma

Ez a hámhártya az epidermisz egyik rétegének sejtjeiből fejlődik ki, és abban különbözik a többi epitheliomától, hogy áttéteket ad. Leggyakrabban az alsó ajak vörös határán, vagy a nemi szervek és a perianális területen található. Különféle formációk formájában nyilvánulhat meg: fekélyek, plakkok vagy csomók. Ezt a daganatot nagyon gyors növekedés jellemzi, nemcsak szélességében, hanem mélységében is, a bőr alatti szövetekbe.

Adenoid cisztás epithelioma

Ez az epithelioma leggyakrabban a pubertás utáni nőknél fordul elő. Számos borsónyi daganatként jelenik meg, amelyek nem okoznak fizikai kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A képződmények lehetnek sárgásak vagy kékesek, esetenként fehéresek, amitől a hám pattanásszerű megjelenésű. Előfordul, hogy csak egy daganat jelenik meg, és akkor elérheti a dió nagyságát. Az adenoid cysticus epithelioma leggyakrabban az arcon vagy a fülkagylóban található, esetenként a fejbőrön, még ritkábban a vállövön, a végtagokon és a hason található. Ez az atheroma hosszú ideig és jóindulatúan fejlődik, és csak alkalmanként alakul át bazaliomává.

Az epithelioma diagnózisa

Az epithelioma típusának meghatározásához az orvos diagnózist végez. Ehhez a következő módszereket használják:

• dermatoszkópia (kaparás)
• Az epithelioma ultrahangja
• bakteriológiai tenyésztés
• szövettani vizsgálat

Az epithelioma kezelése és prognózisa

Az epithelioma típusától függetlenül a kezelés fő módja a műtét. Ha a betegnek sok kis daganata van, akkor ezek elektrokoagulációval, küretezéssel, lézerrel vagy kriodestrukcióval eltávolíthatók.
Ha az epithelioma elég mélyre nőtt és áttéteket ad, akkor lehetetlen teljesen megszabadulni tőle. A betegnek általában palliatív kezelést írnak elő, ami csak egy ideig javíthat állapotán. Abban az esetben, ha a daganat rosszindulatú, akkor sebészeti kezelést végeznek kemoterápiával, fotodinamikus terápiával és röntgensugárterápiával.
Ha az epithelioma jóindulatú, és időben és teljesen eltávolították, a beteg prognózisa nagyon kedvező. A spinocelluláris epithelioma és basalioma hajlamos a műtét utáni gyakori kiújulásra, ezért az új daganat mielőbbi felismerése érdekében állandó bőr-onkológus megfigyelés szükséges.