Mik azok a dystrophiás változások a csigolyatestekben. Csontvelő: miért mutatja az MRI a duzzanat jeleit Csontvelő zsírátalakítás mit

Az orvosok azt mondják, hogy az egész szervezet állapota nagymértékben függ a gerinc egészségétől. De az ember gyakran nem gondoskodik mozgásszervi rendszeréről, nagy terhelésnek teszi ki, inaktív életmódot folytat, hosszú ideig ül a számítógépen. Ennek eredményeként a gerincben degeneratív-dystrophiás változások lépnek fel, amelyek ezt követően osteochondrosishoz vezetnek.

A csigolyatestek csontvelőjének zsíros elfajulása a szövetekben bekövetkező elváltozás, azzal jár együtt, hogy sok zsír halmozódik fel a sejtekben. Ugyanakkor a sejt protoplazmája azzá alakulhat át, mivel zsírszemcsék jutnak belé. Az ilyen jogsértések a sejtmag halálát okozzák, a jövőben meghal.

A legtöbb esetben a zsírleépülés a májban és az erekben fordul elő, de a test más részein is kimutatható. Amikor a zsír helyettesíti a csigolyaközi porckorongok porckorongját, elvesztik a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosító képességüket.

Még az emberi csontok is pótolhatók zsírral. Ennek eredményeként a csigolyák kevésbé tartósak, ami hátrányosan befolyásolja a gerinc egészének egészségét. A csigolyák túlzott mozgékonyságot szereznek, vagyis instabillá válnak. Ezek a kóros eltérések tökéletesen láthatóak az orvosok számára a mágneses rezonancia képalkotás során.

A kóros elváltozások természetétől függően a degeneráció formái eltérőek lehetnek. Ha a gerinc átesett ezen a patológián, akkor nagy a valószínűsége az osteochondrosis kialakulásának.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak osztályozása

A patológia lefolyását a szakemberek több szakaszra osztják, amelyek mindegyikét a maga módján jellemzik. Így a csigolyák disztrófiájának következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Első fázis. Rajta még nem figyelhető meg a csigolyaközi porckorong elváltozása, de a vizsgálat során már látható, hogy a rostos gyűrű rétegein belül apró rések vannak.
2. Második szakasz. Ebben a szakaszban a gyűrű külső rétegei még megmaradtak, és megakadályozhatják a korong kiemelkedését. De a páciens már fájdalmat érez a hát területén, ami kisugározhat a lábára és a térdére.
3. Harmadik szakasz. A rostos gyűrű kiterjedt szakadásai lépnek fel rajta, aminek következtében a csigolyaközi porckorong kitüremkedése következik be. A fájdalom az ágyéki régióban még erősebbé válik.

A betegség kialakulásának okai

A zsíros degeneráció fő oka a csigolyasejtek rossz táplálkozása. Ők a legérzékenyebbek arra, hogy kis mennyiségű oxigént, glükózt szállítanak, és megváltozik a vér sav-bázis egyensúlya. Mindez provokálja a rendellenességek kialakulását a lemezben.

A keringési rendszer aktivitásának romlása különböző okokból következhet be, például vérszegénység, gerinc túlterhelés és helytelen táplálkozás miatt. Emellett az életkor miatt eltérések is kialakulhatnak.

Változások akár valamilyen anyaggal, például alkohollal való mérgezés következtében is előfordulhatnak. Ezenkívül bizonyos fertőző patológiák a zsíros degeneráció okai lehetnek.

A csigolyatestek csontvelő zsíros degenerációjának kezelési módszerei

A csigolyák zsíros degenerációját konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik. Ha a patológia a test öregedése miatt jelentkezett, akkor a folyamat nem gyógyítható, mivel visszafordíthatatlan.

Ha kellemetlen tünetek, gyulladásos folyamatok és idegösszenyomódás lép fel, a szakemberek a következő gyógyszereket írják fel:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek célja a gyulladás és a fájdalom enyhítése;
• izomrelaxánsok az izomszövet görcsének megszüntetésére;
• blokád novokainnal injekció formájában;
• kondroprotektorok, amelyek segítenek helyreállítani a sérült porcokat.

A gyógyszerek mellett a betegeknek fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például magnetoterápiát és elektroforézist. A fizioterápiás gyakorlatok is sokat segítenek, de csak remisszió idején alkalmazható. Jó kezelési módszerek a masszázs és az akupunktúra.

A sebészeti beavatkozást csak a gerinccsatorna szűkülete esetén végezzük. Ebben az esetben az orvos segítsége nélkül a páciens érzékenységének elvesztését és bénulást kockáztat.

Ebben az esetben a csontszövet helyreállítása csak a betegség első szakaszában lehetséges, de a terápia alapvetően csak a kóros folyamat kialakulásának megállítását teszi lehetővé.

Az arachnodactyly vagy Marfan-szindróma egy autoszomális domináns genetikai betegség, amely a kötőszövetet érinti. Hosszú karok és lábak, nagyon vékony és vékony ujjak, vékony testalkat jellemzik.

Az ilyen embereknek szív- és érrendszeri hibái vannak, amelyek gyakran a szívbillentyűk és az aorta patológiáiban nyilvánulnak meg. A betegség nevét a francia gyermekorvos, Marfan nevéről kapta, aki elsőként írt le egy 5 éves, hosszú, vékony lábakkal és ujjakkal rendelkező beteget.

Ez a genetikai betegség a kötőszövet diszfunkciója következtében alakul ki, és a tünetek jelentős polimorfizmusával jár. Ez lehet aorta aneurizma, rövidlátás, gigantizmus, mellkasi deformitás, a lencse ektópiája, kyphoscoliosis, a dura mater ectasia és egyéb rendellenességek.

Az arachnodactyly nem függ a beteg nemétől. A gyerekek körében ez az arány 6,8%, többségük fiú. A betegség prevalenciája 1:10 000 ember.

A mutáció okai

A Marfan-szindróma születéstől fogva autoszomális domináns módon öröklődő anomália. Ennek oka az FBN1 gén mutációja, amely az extracelluláris mátrix szerkezeti fehérje - a fibrillin - szintéziséért felelős. Ő befolyásolja a kötőszövet rugalmasságát és összehúzódási tulajdonságait. A fibrillin hiánya és patológiája hozzájárul a rostos szerkezet kialakulásának megsértéséhez, a kötőszövet erejének elvesztéséhez és a fizikai aktivitás elviselésének képtelenségéhez.

Az esetek 3/4-ében a Marfan-szindróma oka örökletes, a többiben pedig elsődleges mutáció. Ha egy 35 év feletti apa anamnézisében szerepel ez az anomália, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek is szenved a betegségtől.

A Marfan-szindrómát kísérő fő tünetek

Az arachnodactyly szindróma megnyilvánulásának két formája van, amelyek az érintett rendszerek és szervek mértékétől és számától függenek:

1. törölve, 1-2 rendszerben gyenge kifejezéssel;
2. enyhe elváltozásokkal kifejezve 3 rendszerben, egy rendszerben vagy 2-3 vagy több rendszerben.

A súlyosság enyhe, közepes és súlyos. A betegség lefolyásának jellemzői szerint stabil és progresszív Marfan-szindrómát különböztetnek meg.

A betegség tünetei a kötőszöveti diszplázia megnyilvánulásának lokalizációjától függően oszlanak meg. A betegség fő tünetei a következők:

Változások a mozgásszervi rendszerben

A betegség tüneteinek többsége a csontrendszer rendellenességével jár. A beteg magassága általában átlag feletti. Jellemző aszténikus testalkat, keskeny koponya madárvonásokkal, túl keskeny és deformált mellkas, lapos láb, arachnodaktilis csontozat, gerincdeformitás, inak és ízületek hipermobilitása.

A végtagok aránytalanságán és a magas növekedésen kívül a csontrendszer működésében egyéb hibák is előfordulnak. Leggyakrabban gerincferdülés, deformált tölcsér mellkas, nagyon hajlékony ízületek, rossz szájzáródás és magas szájpadlás, lábujjak deformitása. Izom-, ízület- és csontfájdalom jelentkezhet. Néha beszédzavarok is előfordulhatnak, korai életkorban osteoarthritis lehetséges.

látás károsodás

A betegség a látást is befolyásolhatja. Nagyon gyakran a betegeket rövidlátással és asztigmatizmussal diagnosztizálják, ritkábban - hyperopia. A következő rendellenességek is lehetségesek: myopia, kék sclera, aniridia, ectopia és a lencse szubluxációja, nagyfokú hypermetropia, coloboma, aphakia.

Az esetek 80% -ában a lencse helyzetének megsértése van, és az egyik vagy mindkét szemben. Látásproblémák fordulhatnak elő a kötőszövet retinaleválás okozta legyengülése után. Az arachnodactiliával kapcsolatos másik szemészeti probléma a glaukóma, amely meglehetősen korai életkorban jelentkezik.

A központi idegrendszer megsértése

A Marfan-szindróma egyik súlyos következménye a duralis ectasia, amelyet az agy kemény bélésének (membránjának) megnyúlása és gyengülése jellemez. A hát-, derék-, láb-, medence- és hasfájdalom, a fejfájás nem jelentkezik, vagy azonnal eltűnik, amint egy személy a hátán fekszik egy sík és egyenletes felületen. Ebben a tekintetben a hát alsó részének röntgenfelvételét, mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Az arachnodactyly neurológiai problémái közé tartozik a csigolyaközi csontok és a hát lemezeinek degeneratív betegsége, valamint az autonóm idegrendszer patológiájának kialakulása.

Megsértése a szív- és érrendszerben

A következő rendszerek és szervek meghibásodnak:

• szív és fő erek;
• az intraventrikuláris vezetés megsértése;
• a bal kamra szívizom mérsékelt hipertrófiája;
• aorta aneurizma;
• aorta elégtelenség;
• mitrális prolapsus;
• a pulmonalis artéria és az aortagyök hipoplasztikus tágulása, "lógó" szív;
• kéthús vagy kitágult aortagyökér;
• az intrakardiális dinamika kudarca;
• mitrális elégtelenség (a billentyűk myxomatózus degenerációja, területük és a rostos gyűrű kitágulása, a billentyűk prolapsusának és lazának növekedése).

Általános klinikai kép

Általánosságban elmondható, hogy a betegség jelei a következőképpen néznek ki: a betegek izomgyengeséggel, csökkent aktivitással rendelkeznek edzés közben. A beteg alacsony testtömeggel, izom hipotenzióval, izom- és zsírszövet hipopláziával, kis tüdővel, hosszú belekkel, Valsalva melléküregeinek aneurizmáival rendelkezik.

Ezenkívül a betegnek lehetnek agyalapi mirigy rendellenességei: nagy növekedés, cukorbetegség, akromegaloid rendellenességek, hosszú végtagok és lábak, vegetatív rendszer rendellenességei, akromegaloid rendellenességek.

A modern orvostudomány által a betegségek diagnosztizálására használt módszerek

A Marfan-szindróma diagnózisa örökletes tényezők, súlyos tünetek, a beteg vizsgálata, röntgen eredmények, szemészeti és genetikai vizsgálatok, valamint echokardiográfia, EKG és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.

A diagnózis során fenotípusos vizsgálatokkal meghatározzuk a kéz és a magasság arányát, a középső ujj hosszát, a Varga-indexet, hüvelykujj-tesztet arachnodactyliára, valamint a csukló fedését.

EKG és ECHO CG segítségével meghatározzák a szívritmuszavart, a szívizom hipertrófiát, a mitrális billentyű prolapsusát, a húrszakadást és a bal kamra megnagyobbodást.

A radiográfia segítségével láthatja a gyökér és az aorta kitágult íveit, a szív nagy méretét. A csípőízületek röntgenfelvétele az acetabulum kiemelkedését mutatja.

A gerinc MRI-je lehetővé teszi az agy kemény héjának ektáziájának meghatározását, az aorta dilatációja és aneurizmái megmutatják a szív és az erek CT-jét és MRI-jét.

A biomikroszkópia és a szemészeti vizsgálat segítségével a lencse ektópiája kimutatható. A génazonosítás mutációkat mutat majd az FBN1 génben.

Az arachnodactyly kezelése minden megnyilvánulásában

A Marfan-szindrómára mint olyanra a mai napig nincs gyógymód. De az elmúlt években a Marfan-szindrómás betegek várható élettartama sokkal magasabb lett. A kezelési módszereket a betegség kialakulásával határozzák meg, és különösen fontosak az előfordulásának megelőzésének módjai. Ezért a fő kezelési mód a betegség kialakulásának és a szív és az erek későbbi szövődményeinek megelőzésére irányuló intézkedésekre irányul. Ez a kisgyermekekre is vonatkozik - minden intézkedésnek az aorta aneurizmák kialakulásának lassítására kell irányulnia.

A betegség kezelésének folyamata konzervatív és sebészeti módszereket foglal magában a szív- és érrendszeri rendellenességek, a látásszervek és a csontváz elváltozásainak kijavítására. Ha az aorta átmérője nem haladja meg a 4 cm-t, a betegnek kalcium-antagonistákat, ACE-gátlókat vagy β-blokkolókat írnak fel.

Sebészeti beavatkozást kell végezni, ha az aorta átmérője az 5 cm-nél nagyobb, mitrális billentyű prolapsus, billentyű-elégtelenség és aorta disszekció van jelen. Egyes esetekben mitrális billentyű cserét végeznek.

Látásproblémák esetén a betegek szemüveg és kontaktlencse kiválasztásával annak korrekcióját írják elő. Különösen súlyos esetekben a látást lézeres vagy sebészeti beavatkozással korrigálják.

Gyermekkorban csontrendszeri rendellenességek esetén a gerinc műtéti stabilizálása, csípőízületek protézise, ​​mellplasztika történik.

A kúra magában foglalja a vitaminok bevitelét, a metabolikus és patogenetikai terápiát a kollagén normalizálásával. Fontos eleme a gyógytornász munkája, aki a Marfan-szindróma kezelésében áramütést (TENS-terápia), valamint ultrahangot és egyéb, a karok növekedését és hosszát befolyásoló, a csontváz működését javító módszereket foglal magában, várható élettartam.

Videó: Mi a veszélye az ízületek túlzott rugalmasságának

A térdízület meniszkuszának károsodása: tünetek (jelek és fényképek), kezelés, okok

Többet tanulni…

A térdízületben a meniszkusz károsodása nagyon gyakori betegség. A sportolók és a fizikai munkát végzők fogékonyak erre a betegségre.

A meniszkusz szakadás a porcszakadás. A térdsérüléseket több típusra osztják. Az egyik csoport a degeneratív változások. Az oldalsó meniszkusz sérülésének valószínűsége megnő, ha a meniszkusz krónikus károsodása, például az időskori arthrosis vagy az örökletes betegségek nem gyógyulnak meg.

Az arthrosis több mint egy évig tarthat. Néha a patológia krónikus fázisba kerül, ezért tünetei idős korban jelentkeznek.

Sajnos még egy figyelmetlen lépés is sérülést okozhat az elülső meniszkuszban. Az ilyen károsodások kezelése meglehetősen hosszú. Ezen okok miatt a szenilis arthrosis nagyon veszélyes a térd egészséges ízületeire és szalagjaira.

Ezért rendszeresen meg kell vizsgálnia egy orvost, és szükség esetén meg kell tennie az összes szükséges eljárást. Végül is az arthrosis tönkreteszi az ízületet, ami megzavarja a térd működését, és a láb kevésbé mozgékony lesz.

Azokban az esetekben, amikor az arthrosis kezelése nem volt időszerű vagy helytelen, az emberek fogyatékossá válnak. A térdízület összetett szerkezet, ezért a mediális meniszkusz károsodásának kezelése meglehetősen nehéz.

A térd a legnagyobb ízület, amely számos sérülésre való hajlam ellenére képes helyreállni.

A térdsérülések kezelése általában konzervatív és összetett. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a hagyományos orvoslás, a fizioterápia és más terápiák hatástalannak bizonyultak.

A térdízület felépítése, működése és az elülső meniszkusz elhelyezkedése

A térdízület a sípcsont és a combcsont között helyezkedik el. A térd előtt egy csésze. Ez az ízület meniszkuszokból, porcokból és keresztszalagokból áll.

A térdben vannak elülső és hátsó szalagok, amelyek a következő funkciókat látják el:

• a boka elmozdulása a megállapított határokon túl előre vagy hátra;
• az egész ízület stabilizálása;
• a csontos kiemelkedés megtartása.

A térd felületét porc borítja, a csontok között vannak a meniszkuszok, amelyeket falciform porcoknak is neveznek.

Kétféle meniszkusz létezik: külső (oldalsó) és belső (mediális). A meniszkuszok a térd közepén elhelyezkedő porcrétegek. Fő feladataik az ízület párnázása és stabilizálása.

A térd belső meniszkuszának károsodása jelentősen megnehezíti a motoros funkciót. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy az oldalsó, valamint a mediális meniszkusznak nincs konkrét célja. Azt hitték, hogy a meniszkusz csak az izmok maradványai.

De különböző tanulmányok eredményei azt mutatták, hogy ezeknek a folyamatoknak több funkciója is van. Kiderült, hogy a meniszkuszok részt vesznek az ízület terhelésének helyes elosztásában, ami megvédi az ízületi gyulladás és az arthrosis kialakulásától. Ezenkívül a félholdporc csökkenti a térdízületre eső lökés erejét, stabilizálja azt.

Ezenkívül a térd jobb és bal oldali meniszkuszának jelenléte csökkenti az érintkezési stresszt. Korlátozzák a mozgási tartományt, ami segít megelőzni a diszlokáció előfordulását.

Ezenkívül a meniszkusz célja, hogy jelet küldjön az agynak, jelezve az artikuláció állapotát.

Mennyire gyakori a meniszkusz sérülés?

A meniszkusz szakadása általában profi sportolókban fordul elő. De a mindennapi fizikai aktivitás is okozhat károkat.

A férfiak veszélyben vannak. Hiszen ők végzik az összes fizikai munkát, így testük ilyen jellegű változásokon megy keresztül. Ezenkívül a térdízület patológiáinak valószínűsége nő az időseknél és a 18-30 éves férfiaknál.

Azoknál az embereknél, akik átlépték a negyvenéves mérföldkövet, a belső meniszkusz károsodása olyan tényezők miatt következik be, mint például az ízületi patológia kialakulása, amely krónikussá vált. Tehát minden, a térdízületben fellépő degeneratív változás következményekkel jár.

Végtére is, még egy éles mozgás vagy lökés is provokálhatja az oldalsó meniszkusz szakadását.

Tehát melyik falciform porc sérül gyakrabban: külső vagy belső? A statisztikai adatok szerint a legtöbb betegnél az oldalsó meniszkusz károsodását diagnosztizálják.

Ez azzal magyarázható, hogy a belső meniszkusz anatómiai értelemben hajlamosabb a sérülésekre. De vannak olyan esetek, amikor a degeneratív változások az egész ízületben terjednek, amelyben a beteg meniszkusz mellett a szalagos készülék is megsérül.

A sarló alakú porcok szakadásának tünetei erősen kifejezettek. Általában gyakori fájdalmakban nyilvánulnak meg, amelyek gyakorisága és erőssége a károsodás súlyosságához kapcsolódik.

Az elülső és hátsó meniszkusz károsodásának tünetei

A porc sérülései gyakran előfordulnak, ha az ember megpördül a lábán. Gyakran előfordul, hogy futás közben szakadás következik be, amikor a végtag egy kiálló felülethez ütközik. Ebben az esetben esés következik be, amelynek következtében a térd megsérül, és fájdalom jelentkezik a zúzódás területén.

A meniszkusz károsodásának jelei attól függenek, hogy hol jelent meg a szakadás. Így a meniszkusz kiterjedtebb károsodása esetén hematoma lép fel. Ha az oldalsó meniszkusz sérülése kicsi, akkor a mozgás nehézkes, és járás közben jellegzetes roppanás hallható.

A térd laterális meniszkuszának szakadásának tünetei eltérnek a mediális meniszkusz károsodásának nyilvánvaló jellemzőitől. Ha a szakadás külső, akkor a személy súlyos fájdalmat tapasztal az oldalszalag feszültsége miatt. Sőt, az artikuláció elülső szakaszát adja, és lövöldözős karakterű.

A lábszár elfordításakor akut fájdalom is jelentkezik. És a comb külső részén gyengeségérzet van. Ezek a tünetek zavarják az embert a külső meniszkusz szakadása esetén.

Jegyzet! A betegség tünetei már a kialakulásának kezdeti szakaszában megjelennek, így a kezelés időben elkezdhető.

A belső meniszkusz sérülések a következő tünetekkel járnak:

1. kellemetlen érzés az ízületen belül;
2. hátfájás, amely akkor jelentkezik, amikor az ízületet igénybe veszik;
3. az érintett terület fokozott érzékenysége (a porcos szövetek és szalagok kapcsolatának területe);
4. fájdalom a térd hajlítása során;
5. puffadás (a képen látható);
6. gyengeség a comb elülső részén.

A megjelenési tényezők is fontosak. Ezért a kezelést az okok azonosítása után írják elő.

Ha egy személy idős korban van, és a fenti tünetek mindegyike megtalálható benne, akkor ez valószínűleg krónikus degeneratív rés jelenlétét jelzi. Általában a fiatalok nem szenvednek ilyen patológiákban.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállításához a térdfájdalmakra panaszkodó személynek orvoshoz kell fordulnia. Először kideríti, mi bántja a beteget, majd megvizsgálja a fájó lábát. Ezután az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e folyadék felhalmozódása a térdkalácsban vagy izomsorvadás. Ha ezeket a patológiákat észlelik, a pácienst traumatológushoz utalják vizsgálatra.

Szóbeli kikérdezés és a végtag vizsgálata után egy tapasztalt orvos azonnal felállítja a helyes diagnózist. De a helyesség ellenőrzése érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A páciens mágneses rezonancia képalkotáson, röntgenvizsgálaton és ultrahangos vizsgálaton esik át. A térdről egyébként mindenképpen röntgenfelvételt kell készíteni, mivel ez a fő módja annak, hogy akár a mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodását is észleljék.

Ma az elülső és hátsó meniszkusz sérüléseinek kezelését különféle módszerekkel végzik. A leggyakoribb módszer a műtét. A sebészeti módszert akkor alkalmazzák, ha a páciens nehezen tudja meghajlítani és kihajlítani az ízületet, és ami a legfontosabb, akkor releváns, ha a konzervatív kezelés hatástalan volt.

A sérült oldalsó meniszkusz eltávolítását eredményező sebészeti beavatkozást artroszkópiának nevezik. Alapvetően egy ilyen műveletet egyszerűnek tekintenek, és a rehabilitációs folyamat körülbelül 14 napig tart.

A hagyományos orvoslás a meniszkusz sérülések fájdalmas tüneteit is képes megszüntetni. De az orvosok azt mondják, hogy az ilyen kezelés csak a tüneteket tudja megszüntetni, de otthoni terápiák segítségével lehetetlen teljesen megszabadulni a patológiától.

Ezért kiegészítő intézkedésként javasolt a hagyományos orvoslás segítségével történő kezelés. Gyakran ilyen terápiát alkalmaznak a helyreállítási időszakban.

A rehabilitáció során mézzel borogatást készíthet. Ezenkívül a hagyma és a bojtorján alapú krémek nem kevésbé hatékonyak. De mielőtt ilyen borogatást készítene, feltétlenül konzultáljon orvosával, aki jóváhagyja vagy megcáfolja ezeket a kezelési módszereket.

• Enyhíti a fájdalmat és duzzanatot az ízületi gyulladásban és arthrosisban
• Helyreállítja az ízületeket és a szöveteket, hatékony az osteochondrosisban

Többet tanulni…

Az oszteoporózis az emberi mozgásszervi rendszer súlyos anyagcsere-betegsége. Sok országban ezt a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik a korai diagnózis miatt. De sajnos ez nem mindig van így, és a csontritkulás lassan és észrevehetetlenül előrehaladhat, helyrehozhatatlan károkat okozva a szervezetben.

A betegség leírása

Először is érdemes megfontolni a betegség topográfiai osztályozását. Az oszteoporózisnak két fő formája van: helyi (helyi) és általános (általános). A helyi forma további két alcsoportra oszlik - foltos csontritkulás és egységes.

A fő különbség ezen alcsoportok között a kóros folyamat zónájának elterjedése egy adott csonton. Ha a csontanyag kimerülési zónája fokálisan kaotikusan elhelyezett karakterrel rendelkezik, és a röntgenfelvételen különböző méretű köröknek és oválisoknak tűnik, akkor ez egy fókusz alcsoport.

Ha a kóros folyamat egyenletesen oszlik el a csont területén, és a röntgenfelvételen a csont általános megvilágosodása a másikhoz képest, ez egy egységes lehetőség.

Tehát a fokális osteoporosis csak a röntgenfelvétel vizuális megtekintésével diagnosztizálható. Az irodalomban van egy másik neve ennek a betegségnek - foltos csontritkulás.

A röntgenfelvétel pontosabb értékeléséhez a kép fókuszálása nem egy végtagra, hanem egyszerre kettőre történik. Ez lehetővé teszi, hogy egyértelműen megkülönböztesse a patológia és az egészséges csontszövet zónáját.

Okoz

Az oszteoporózis helyi formája leggyakrabban a helyi szövetkárosodás hátterében fordul elő. Ide tartoznak a törések, elmozdulások, vágások, zúzódások, gyulladások, hipotermia, égési sérülések, mérgezés, sugárzás, méreganyagok. A kábítószer-használat és az alkoholizmus is patológiához vezethet.

Az oszteoporózis iatrogén etiológiája az injekciók, manipulációk és sebészeti beavatkozások technikájának be nem tartása esetén fordul elő. Ezenkívül az előfordulás okai lehetnek általános folyamatok - diabéteszes neuropátia és angiopátia, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus vagy szisztémás scleroderma).

Ezt a betegséget súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik. Az exacerbáció időszakában a csontok és ízületek fájdalma fokozódik, és a betegnek nem kábító hatású fájdalomcsillapítókra van szüksége. A kóros folyamatok az exacerbáció során a maximálisan „ekenek”, folyamatosan csökkentve a megmunkálható csontanyag százalékos arányát.

A remisszió során a folyamat leáll, a fájdalom enyhül, aminek következtében a beteg sokkal jobban érzi magát.

Súlyos szövődmények

A combcsont foltos csontritkulása a combnyak nagyon veszélyes töréséhez vezethet. Ebben az esetben a beteg hosszú ideig nem tud járni, és az ágynyugalom pangásos tüdőgyulladáshoz vezethet.

A csontritkulás súlyos következményei az embólia is. Valójában kisebb törések és repedések során a csontból származó sárga csontvelő a véráramba kerül. Az ereken keresztül ezek a zsíros embólusok bejutnak a tüdőartériákba, eltömítve azokat. Ezt a folyamatot tüdőembóliának (PE) nevezik. Ez tüdőgyulladáshoz, tüdőödémához, ischaemiához és tüdőinfarktushoz vezet.

A gerinc elmozdulása nemcsak a testtartás megváltozásához, hanem a gerincgyökerek becsípődéséhez is vezethet. A patogenezis ezen változatát az ideg beidegzése mentén fellépő fájdalom, a zónában az érzékenység megsértése jellemzi.

A csontvelő fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában és fenntartásában.

A csontvelőben felmerülő problémák elkerülhetetlenül hatással vannak a vérképzésre, a vér összetételére, a vérkeringés állapotára, az erekre, és hamarosan az egész szervezetre. A vérben a csontvelő funkcióinak megsértése esetén a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták száma csökken. Változik a vér összetétele, ezáltal a szervek táplálkozása, vagyis funkcióik is szenvednek. A vér összetételének változása miatt az ereken keresztüli mozgásának jellege is megváltozik, ami szintén számos kellemetlen következménnyel jár.

csontvelő-degeneráció

A degeneratív folyamatok előbb-utóbb minden szervezetben beindulnak. Ilyen folyamatok zajlanak le a csontvelőben is. Bizonyos mértékig ezek normális élettani folyamatok, természetesen, ha időben elkezdődnek. A degeneratív-dystrophiás folyamatokban a normál (mieloid) csontvelőszövetet fokozatosan felváltja a kötő- és zsírszövet. Sőt, a zsírpótlás az uralkodó.

Az életkorral ezek a folyamatok fokozódnak és felgyorsulnak. Tehát 65 éves korig az ember csontvelőjének körülbelül felét zsírszövet váltja fel. Idősebb korban a zsírsejtek a térfogatának felét is elfoglalhatják. A csontvelő zsíros degenerációja ma az orvostudomány figyelmének tárgya. Az egyik szövet egy másikkal való helyettesítésének korábbi és intenzívebb folyamata különféle betegségek kialakulását okozza.

Honnan származnak a zsírsejtek

Amikor a tudósok zsír-prekurzor sejteket tanulmányoztak, az első gyanúsítottak a csontvelő mieloid sejtjei voltak. Ezek a sejtek vérsejteket (a limfociták kivételével) hoznak létre, olyan sejteket, amelyekből izmok képződnek, májsejteket, és a zsír elődjei is lehetnek. Így, talán a csontvelő mieloid sejtek alacsony "specializációja" miatt, jelentős mértékben zsírsejtekkel helyettesítik őket.

A mieloid szövet kóros helyettesítése zsírszövettel fordulhat elő a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése, áttétekkel járó csontvelői elváltozások, fertőző folyamatok, különösen krónikusak miatt.

Milyen betegségekhez társul a csontvelő zsíros degenerációja?

• Simmonds-Schien szindróma,
• Hipoplasztikus és aplasztikus anémia,
• Csontritkulás.

Ez azon betegségek listája, amelyekben összefüggést állapítottak meg a csontvelő-degeneráció és a betegség tünetei vagy okai között.

Simmonds-Schien szindróma

Ennek a betegségnek egy másik neve a hipotalamusz-hipofízis cachexia. Leggyakrabban az idősebb nőket érinti. Kezdetben a kóros folyamat az adenohypophysisben és a hipotalamuszban fordul elő. Ezenkívül a hormonok, köztük a növekedési hormon szekréciója megszakad. Ez degeneratív-dystrophiás és atrófiás folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, és sokféle tünetet okoz.

Hipoplasztikus és aplasztikus anémiák

Az anémiák ezen csoportja a vérképzés gátlása következtében alakul ki, amelyet viszont a csontvelő mieloid szövetének zsírszövettel való helyettesítése okoz. Ennek oka lehet mérgező vagy fertőző és vírusos hatás.

A csontvelő állapotát negatívan befolyásoló anyagok közül az arzént, a benzolt és néhány gyógyszert nevezik. Ez az egyik érv, hogy ne öngyógyuljon, minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Ezt a lehetséges következmények szem előtt tartásával teszi.

Olyan gyógyszerek, amelyek a csontvelő-degenerációt okozhatják vagy felgyorsíthatják:

• citotoxikus szerek,
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például acetilszalicilsav, analgin,
• altatók (barbiturátok),
• Vérnyomáscsökkentő szerek, például kaptopril
• Tirosztatikumok,
• tuberkulózis elleni gyógyszerek,
• szulfonamidok,
• Egyes antibiotikumok, különösen a kloramfenikol,
• Antiaritmiás szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus anémia fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, amely hemorrhagiás szindrómában nyilvánul meg. Vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések – ezek az ilyen típusú vérszegénység leggyakoribb tünetei.

Csontritkulás

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a nagy mennyiségű zsírszövet megvédi a szervezetet a csontritkulástól, mivel ez kompenzálja a hiányzó hormonokat. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megakadályozzák, hogy a szervezet kollagént termeljen és a kalcium felszívódjon. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, azaz a csont törékenységéhez - az oszteoporózis fő megnyilvánulásához - vezet.

7. Téli Ifjúsági Iskola-konferencia

agy. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai az aplasztikusak

vérszegénység, a sugárzás vagy a kemoterápia hatásai. Ez az állapot nyilvánul meg

nagy intenzitású MR-jelek megjelenése a T1- és T2-WI-n,

megfelel a zsíros csontvelőnek a csontváz azon részein, ahol normális

vörös csontvelőt tartalmaz.

Csontvelő rekonverzió - a zsírvelő fordított pótlása

hematopoetikus kóros állapotokban, amelyeket növekedés kísér

a szervezet szükségletei a vérképzéshez. Krónikus vérszegénységben észlelhető

véralvadási zavarok, elhúzódó vérzéses állapotok.

A vérszegénység időtartama közvetlenül befolyásolja a prevalenciát és a visszafordíthatóságot

csontvelő rekonverzió. A beteg életkorától függetlenül MR-re való átállás

az MR jel intenzitása a T1-WI-n a normál nagy intenzitású háttér előtt

zsíros csontvelő.

Csontvelő infiltráció figyelhető meg tumorban, degeneratív

dystrophiás, gyulladásos és szisztémás folyamatok. Az infiltráció MR-képe

a csontvelőbe beszivárgó kóros szövet típusától, a jelenlététől függ

a csontvelő egyidejű ödémája, nekrózisa vagy fibrózisa, reaktív folyamatok

meszesedés és csontosodás. A legtöbb esetben ez az állapot

alacsonyabb intenzitás jellemzi a T1-WI-n és magasabb intenzitás a T2-WI-n

a zsíros csontvelő képével kapcsolatban.

A csontvelő gyulladásos beszűrődését pótlás jellemzi

csontvelő gennyes váladékkal, granulációs szövettel, kíséretében

csontszövet pusztulása, szekveszterek kialakulása. A gyulladás körül lehet

ödéma, osteosclerosis és csontvelő-fibrózis zónája.

A csontvelő tumoros infiltrációja az MR-ben - a kép attól függ

a neoplazma agresszivitásának mértéke, növekedésének természete és sebessége

Expanzív neoplazmák (jóindulatú és lassan növekvő)

rosszindulatú) az MRI-n volumetrikus képződés jelenlétében nyilvánulnak meg

homogén vagy sejtes-trabekuláris szerkezet, zónával határolva

endostealis csontosodás hipointenzív perem formájában a T1-en és a T2-WI-n;

Az infiltratív neoplazmákat (rosszindulatú) az jellemzi

gyors terjedése a medulláris csatornában a hosszanti és

keresztirányú irány a nekrózis elemeivel a közepén;

Az MRI-n a daganatok kis fokális vagy diffúz formában jelennek meg

csontvelői beszűrődés, gyakran homályos kontúrokkal, körülvéve

periféria ödémás zónával a T1-en hipointenzív és T2-n hiperintenzív

A tumorfókusz lehet homogén és heterogén szerkezetű

nekrózis, vérzés jelenlététől függően, és MR-jelet ad a T1-WI-n

gyakrabban hipointenzív, T2-WI esetén hiperintenzív.

A szisztémás csontvelő-infiltrációt többszörös jellemzi

polyosseus elváltozás. Másodlagos metasztázisban figyelhető meg

daganatok, limfoid és vérképző rendszer daganatai, hisztiocitózis,

lipid anyagcsere zavarok. Az infiltrációs területek megoszlása ​​a csontváz csontjaiban,

általában megfelel a vörös csontvelő normális eloszlásának -

A csontvelő daganatos folyamatai elsősorban sejtekből fejlődnek ki

vérképző csontvelő. Egy daganatra jellemző kép

beszivárgás, nem térhet el a normál eloszlástól vagy rekonverziótól

vérképző csontvelő.

csontvelő-pótlás jellemzi hibás osteoid vagy

rostos kötőszövet, vérzések és területek kíséretében

kollikvációs nekrózis. A csontvelő-fibrózis többféle lehet

diffúz vagy fokális karakter krónikus gyulladásos és daganatos betegségekben

folyamatok, Paget-kór, rostos ankylosis. subchondralis fibrózis

ízületi gyulladásban és osteoarthritisben határozzák meg. Hipointenzívnek tűnik

területeken a nagy intenzitású zsíros csontvelő hátterében a T1-WI-n.

A degeneráció cisztás üregei homogén vagy sejtes-trabekulárisak

szerkezetét folyékony vagy vérzéses tartalommal, és hipointenzívet adnak

jel a T1-VI-n, hátramenet a T2-VI-n.

1. Az MRI magas információtartalmat mutat a kóros betegségek kimutatásában

csontvelő-elváltozások különféle kóros állapotokban.

2. A csontvelő változásainak MRI képe nem túl specifikus, ezért a cél az

Az MRI a csontelváltozások legkorábbi kimutatása

agyban, vagy a megállapított betegségben előforduló gyakoriságuk értékelése.

1. Bryukhanov A.V., Vasiliev A.Yu. Mágneses rezonancia képalkotás be

oszteológia. – M.: Orvostudomány, 2006.- 200p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. A térdízületi sérülések MRI diagnosztikája. -

Szentpétervár: SPbMAPO Kiadó, 2006 - 150p.

A Szerves Kémiával foglalkozó Ifjúsági Konferencia folytatja az 1998 óta évente megrendezett iskolai konferenciasorozatot (Jekatyerinburg.

Állami szakmai felsőoktatási intézmény

Északi Társadalmi-Ökológiai Kongresszus "A gazdasági és kulturális fejlődés horizontjai"

"Információs technológiák a kutatóegyetem oktatási folyamatában"

Moszkva a K. E. Ciolkovszkijról elnevezett "anya - Orosz Állami Műszaki Egyetem" alapján.

E. R. Schrager - "Mechanika, Matematika" tudományos szerkesztőbizottság; dt., prof. A. M. Gortsev -

Becsben tartott kéreg – a komi Vlagyimir Sharkov kiemelései, kívánságok helyett részvét

Mi a gerinc zsírdegenerációja?

A csigolyák zsíros degenerációja egy életkorral összefüggő folyamat, amelynek során a csontvelő hematopoietikus szövete zsírszövetre cserélődik. Egyes esetekben korábban kezdődik az onkológiai vagy fertőző betegségek, az ellenőrizetlen gyógyszeres terápia hátterében. Ez a természetes folyamat bonyolult lehet. Ezek közé tartozik a csontritkulás, a vérszegénység, a hormonális egyensúlyhiány és a gerincszűkület. A legtöbb esetben specifikus terápia nem szükséges, de ha a szövődmények veszélyeztetik a beteg életminőségét, műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Az okok

A fő kockázati tényező az életkor. Megkezdődik a szöveti degeneráció, beleértve a gerinc csontvelőjét is. Ez természetes, és ha a beteg hetven éves, gyakran félkövér a csontvelője.

A mieloid sejtek elindítják a folyamatot. A csontvelőben találhatók, és az összes vérsejtet előállítják. Az izmok és a belső szervek, például a máj is képződnek belőlük.

Egyes esetekben a degeneráció sokkal korábban következik be. Az ok anyagcserezavarok, rosszindulatú daganatok és áttétek, fertőzések lehetnek. Sajnos ilyen változások az életkortól függetlenül előfordulhatnak.

A csigolyák "elhízásának" felgyorsult folyamata bizonyos gyógyszerek bevitele miatt fordulhat elő. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ez különösen rossz, mivel sok osteochondrosisban szenvedő ember főként nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használ - a hátszövet degenerációjának ördögi köre jön létre. Ide írhat nyomáscsökkentő gyógyszereket, szívgyógyszereket és antibiotikumokat is.

Hogyan alakul ki

Ha a gerinc vérkeringése és anyagcseréje megzavarodik, az osteochondrosis nem marad az egyetlen probléma. További patológia lehet a csontvelő és a hátat rögzítő szalagok zsíros degenerációja. Ennek a kóros folyamatnak az eredménye lehet a gerinccsatorna szűkülete, és a jövőben - a gerincvelő összenyomódása. Ha pedig valamilyen mechanikai hatás éri a gerincvelőt, akkor egy rakás súlyos neurológiai tünet elkerülhetetlen. Beleértve a részleges és teljes bénulást.

Tekintettel arra, hogy a csigolyatestek nem rendelkeznek önálló belső idegekkel és erekkel, hanem a véglemezeken keresztül táplálkoznak, gyorsan megindul bennük a zsíros degeneráció. A csigolyákon kívül az artériák is megváltoznak. A tápanyagok útja a csigolyákhoz és a porckorongokhoz bonyolult. Ez egy másik oka annak, hogy a nucleus pulposus elveszti ütéselnyelő tulajdonságait.

Az osteochondrosis és a zsíros degeneráció ahhoz a tényhez vezet, hogy a csigolyák közötti tér csökken. A csigolyaszalagok görcsének csökkentése érdekében a szervezet megpróbálja megszabadulni a kalciumtól. Ez olyan betegséghez vezet, mint a csontritkulás.

Prognózis és szövődmények

A csontvelő zsíros degenerációja a vérsejtek gyenge termeléséhez vezet. Van vérszegénység, csökkent immunitás. Csökkent vaszkuláris tónus. Nemcsak a gerinc, hanem az egész emberi test állapota romlik. A belső szervek szövetei elkezdenek "fulladni", nem kapnak elegendő oxigént.

A csigolyák zsíros degenerációja olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint:

• Simmond-Schien betegség. Általában a középkorú nők érintettek. Hormonális változások kezdődnek, amelyek miatt számos testszövet szenved;
• Anémia. A vérsejteket létrehozó sejtek degenerációja nem marad észrevétlen;
• Csontritkulás. A csontokban lévő túl sok zsír megakadályozza a szervezet kollagén termelését. Emiatt az ember leállítja a kalcium megfelelő feldolgozását, és a csigolyák törékennyé válnak.

A vér rosszabbul koagulál, és ennek eredményeként a traumatikus hatások végzetesek lehetnek. Különösen súlyos következmények léphetnek fel, ha ilyen tünet kíséri az oszteoporózist - a csontszövet degenerációját. Könnyen eltörnek a csontok, és ha törés következik be, megállás nélkül megindulhat a belső vérzés.

Kezelés

Konzervatív kezelési módszereket és műtéteket egyaránt alkalmaznak. De sajnos ezek általában csak tüneti jellegűek. A csigolyaszövetek öregedés miatti degenerációja visszafordíthatatlan folyamat. De ha szövődmények, gyulladásos folyamatok, idegsérülés lép fel, a következő ajánlások megfelelőek:

• Az akut időszakban, amikor a támadások folyamatosan gyötörnek, teljes pihenést kell biztosítani a betegnek. Távolítsa el mind a mentális, mind a fizikai stressztényezőket;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac);
• Izomrelaxánsok a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére (például Sirdalud);
• A gerinc injekciós blokádja novokainnal;
• Chondroprotectors - gyógyszerek, amelyek elősegítik a porcszövetek regenerálódását;
• Fizioterápia (mágnes, elektroforézis, alacsony frekvenciájú áram, lökéshullám-terápia);
• Fizioterápiás gyakorlatok (az akut időszak vége után);
• Masszázs eljárások, akupunktúra.

• Lásd még: A csigolyák instabilitása.

A műtéti beavatkozás csak a gerinccsatorna szűkülete esetén indokolt. Itt a sebész munkája szükséges, mert ellenkező esetben a beteg érzékenység- és mobilitásvesztést, esetleg bénulást tapasztal.

Mi a nyaki gerinc uncovertebralis arthrosisa?

A gerinc epiduritise mi ez

A gerinc tuberkulózisa: hogyan lehet legyőzni a betegséget?

A gerincvelő MRI-je, MRI mielográfia, amelyből kiderül, mikor ellenjavallt

Mi az MR mielográfia

Az MR mielográfia a gerinccsatorna, a gerincvelő és a membránok vizsgálata. Különbsége a hagyományos röntgensugaras mielográfiától az, hogy az MR mielográfia egy non-invazív, rendkívül informatív eljárás, ezért teljesen biztonságos és ártalmatlan a páciensre.

A szkennelés indikációi a következők:

• különböző súlyosságú, egy- vagy kétoldali fájdalom a hátban, az alsó végtagokban
• érzékszervi zavar (paresztézia, zsibbadás) vagy mozgási zavarok a lábakban (parézisig/bénulásig)
• korábbi gerincsérülés
• metasztázisok vagy elsődleges rákos csomópont keresése
• közelgő vagy elhalasztott műtét
• neurológiai rendellenesség jeleinek jelenléte más szervekben (például légzési, látási zavar, hőérzékenység)

Mit mutat a gerincvelő MRI-je?

1. A gerinc degeneratív betegségei, nevezetesen az agy összenyomódása egy kitört sérv által. A kompresszió mértékétől függően a betegeket fájdalmak (pl. áramütés, hátfájás), zsibbadás, motoros funkciók zavarai zavarják.
2. Gerincvelő sérülés. A sérüléseket agyrázkódásra, zúzódásra és traumás kompresszióra osztják. Ráz nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, hanem rövid távú motoros, érzékszervi zavarként nyilvánulhat meg. Nál nél sérülés, és traumás kompresszió gerincsokk alakul ki perifériás (hipotóniás) bénulással, károsodott kismedencei funkciókkal. A sokk átlagosan 3-8 hét alatt múlik el.
3. A gerincvelő daganatai, elsődleges/szekunder. Minden 6 agydaganathoz 1 gerincdaganat tartozik. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelőt érintő elsődleges csigolya-daganatok nem agydaganatok. Intra- és extramedullárisra (az agyat körülvevő szövetekből, membránokból, gyökerekből, erekből, rostokból) osztják fel. extramedulláris daganatok(meningiómák, neurinómák) félvezetési zavar, radikuláris fájdalom jellemzi, tüsszögéskor, köhögéskor a fájdalom a daganat helyén tükröződik, ugyanez történik a tövisnyúlványok koppintásánál is. intramedulláris daganatok(ependimomák, asztrocitómák, hemangiomák, granulomák) nincs fájdalom, de vannak motoros és érzékszervi zavarok. metasztatikus A (másodlagos) léziót (mindkét végtag) gyorsan progresszív petyhüdt (hipotóniás) paraparesis jellemzi, amely aztán spasticus bénulásba megy át. Ezek a kórképek gyakran mutatnak csontvelőfibrózist MRI-n, valamint csontvelő-ödémát, bár ezek a változások jelek lehetnek egyéb betegségekről.
4. Az agy (gerinc és agy) demyelinizáló betegségei. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex és az akut disszeminált encephalomyelitis. Sclerosis multiplex- Ez egy krónikus autoimmun, folyamatosan progresszív betegség, amelyben az idegek mielinhüvelye érintett, amely az idegimpulzusok gyors áthaladásáért felelős. Ennek a patológiának számos klinikai képe lehet, de mindegyiknek van hasonlósága. A betegek debütálása és súlyosbodása egyaránt a következőket okozza: átvitt vírusfertőzések; hiperinsoláció, forró furgonok, fürdők stb. terhesség. Ez megnyilvánulhat alsó végtagok görcsösségével (leggyakrabban), kismedencei zavarokkal (empirikus késztetés, inkontinencia), fejfájással, később nyelési, látási, hallási, légzési zavarok is csatlakoznak. demyelinizációs gócok, a maga idejében áttörést jelentett az SM diagnosztikájában. Az első debütálás után a betegnek MRI-t kell felírni, a vizsgálat eredménye alapján a végső diagnózissal következtetést vonnak le, ha a detektált gócszám kritériumai teljesültek. A gerincvelő demielinizációjának minden egyes fókuszpontja az MRI-n az agyban található, amelyet figyelembe vesznek a diagnózis felállításakor. A gerincvelő MRI-jét sclerosis multiplexben az agy vizsgálatával egyidejűleg végezzük, miközben gadolínium tartalmú kontrasztot használunk a friss elváltozások felkutatására. Akut disszeminált encephalomyelitis jóindulatú, vírusos neurotrop fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, herpesz és mások, beleértve a védőoltásokat is) után jelenik meg. Jellemzője a heveny fellépés lázzal, encephalitis, parézis, bénulás jeleivel. Megfelelő kezelés mellett a tünetek egy hónapon belül eltűnnek. A gerincvelő kontrasztanyagos MRI-jének jellemzője a „gyűrűk, félgyűrűk tünete”.
5. amiotróf laterális szklerózis, vagy a motoros neuron betegséget, vagy Charcot-kórt a motoros pályák károsodása jellemzi, melynek következtében az emberben lassan minden izom bénulása alakul ki. A feltételezett ok a gének mutációja. Korban debütál. A gerincvelő MRI-je ALS-ben feltárja a gerincvelő elülső szarvának patológiáját, különösen a diffúziós traktográfia segít a diagnózisban.
6. Ischaemia vagy csontvelőinfarktus akkor alakul ki, ha a gerincet tápláló artéria elzáródik, annak görcse vagy összenyomódása. Ugyanakkor a gerincvelő ereinek MRI-jét végzik a károsodott vérellátás forrásának lokalizációjának azonosítására.
7. krónikus vérszegénység, pontosabban annak egyik jele a csontvelő-rekonverzió (a zsírszövet vérképző sejtekkel való helyettesítése, mint a szervezet kísérlete a vörösvértestek termelésének fokozására).

Az MRI előnyei

Az agy és a gerincvelő MRI-je mindig előnyösebb más diagnosztikai módszerekkel szemben. Nemcsak a mielográfia háromdimenziós rekonstrukciós elvégzését teszi lehetővé, hanem diffúziós traktográfiás módban is használható MR-mielográfia, amely lehetővé teszi számos patológiában (például ALS-ben, többszörösen) érintett pályák tanulmányozását. szklerózis). A demyelinizáló betegségek tekintetében az MRI az egyetlen módja a léziók vizualizálásának; az MRI megjelenése előtt ezt a diagnózist csak kifejezett klinikai megnyilvánulások megjelenésekor állították fel.

Az ilyen kiváló információtartalom annak köszönhető, hogy a gerincvelő lágyszöveti struktúra, és az MRI, mint ismeretes, pontosan a lágyszövetek vizsgálatakor tárja fel teljes diagnosztikai potenciálját.

Függetlenül attól, hogy műtétre van szükség, vagy a műtét mellőzhető, a gerinc mielográfia segít meghatározni az indikációkat.

A fentiekhez képest jelentős plusz az a tény, hogy a mágneses rezonancia szkennelés során nincs kitéve ionizáló röntgensugárzásnak, ami lehetővé teszi a gerincvelő MRI-jét gyermekeknél.

Hol kell elvégezni a gerinc mielográfiáját

Ha azzal a kérdéssel szembesül, hogy szükség van-e a gerincvelő MRI-re, akkor olyan központot kell választania, amelyen nagy látómezős zárt típusú tomográf (1,5 T-tól) van. Csak egy ebbe az osztályba tartozó eszköz képes biztosítani a terület szkenneléséhez szükséges információtartalmat. Az eljárás körülbelül egy percig tart, a visszafejtés további 30 percig tart.

Ne feledje, hogy fémtárgyak jelenléte a testben (stentek, érkapcsok, pacemaker, fémszerkezetek stb.) abszolút ellenjavallt a szkennelésnek.

vagy CT vizsgálat

Minden jog fenntartva © Gerinc MRI és CT, 2018

És hogy a szakértői véleményekben szereplő sok elcsépelt és letisztult megfogalmazás (valamint mindezen univerzális „valószínűbb; valószínűbb”, valamint „trabecularis ödéma” kifejezések különböző leírásokban és deklinációkban) csak azt mondják, hogy pontos kép Az MRI-módosítások gyakrabban nem tudnak mindent telepíteni. A végeredmény pedig teljes mértékben az orvos tapasztalatának és/vagy szubjektivitásának a kiszolgáltatottja a számítógépnél. Csak meg kell értenie, hogy az ilyen kedvenc témák „semmi” semmilyen diagnosztikai úton. De ha a klasszikus röntgenfelvételeken előszeretettel hajlítják a tüdőmintát így: megerősítve - deformálva - dúsítva (opciók: perivaszkuláris / peribronchiális típus szerint - és jó, ha mindezt valódi képeken látják!), akkor Az MRI ilyen divat és kedvenc témája természetesen a trabecularis ödéma. Vagyis a csontszövetben bekövetkezett változások, amelyeket az MRI valójában a legrosszabbnak lát, és itt az MSCT és a standard röntgenfelvétel abszolút elsőbbségét adja. Ezért egyértelmű, hogy itt lenne a legmegfelelőbb és legkellemesebb jó arcot ölteni egy rossz játékra.

„A KSS számos betegségének legkorábbi NEM SPECIFIKUS (nagybetűvel kiemelve ugyanott! - A.K.) szindróma.

Az ödéma a traumás zúzódások, látens szubkortikális és stressztörések jellegzetes megnyilvánulása, az aszeptikus nekrózis korai (reverzibilis) stádiuma.

Ez az egyetlen MRI tomográfiás megnyilvánulása olyan folyamatoknak, mint az idiopátiás tranziens csontritkulás és a tranziens csontvelő-ödéma szindróma ... "(A kézikönyvből "MRI-Expert:" MRI diagnosztika az onkoosteológiában "(kézikönyv onkológusok, traumatológusok számára. Szerzők). : k.m. Pasechnaya V.G., az orvostudományok kandidátusa Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronyezs, 2011)

2. lehetőség: Az MR-jel intenzitásának enyhén kifejezett, nem egyenletes növekedését határozzuk meg a T2-n zsírelnyomás mellett. Csontpusztító elváltozások jelei nem derültek ki, a kérgi réteg nem változott. Valószínűbb, hogy ezek a változások a maradék vörös csontvelőt tükrözik; trabecularis ödéma esetén a fenti változások nem specifikusak ... "

Az ízületi üregben és a subdeltoid bursában nincs effúzió. Kis mennyiségű effúziót határoznak meg a szubkorakoidális zsákban és a bicepsz izom inak területén ... "

Következtetés: MR-kép a rotátor mandzsetta inak részleges szakadásáról (supraspinatus, subscapularis), subcoracoidalis bursitis; tenosynovitis. Impeachment szindróma II-III.

1. szakasz - változások gyanúja (az ízületek széleinek elmosódása)

2. szakasz - minimális változások (kis helyi területek erózióval vagy szklerózissal a rés szélességében bekövetkező változások hiányában)

3. stádium - közepesen súlyos vagy súlyos sacroiliitis eróziókkal, szklerózissal, dilatációval, szűkülettel vagy részleges ankylosissal

4. szakasz - jelentős változások az ízület teljes ankilózisával

I. szakasz - sacroiliitisre gyanús változások, azaz. subchondralis osteosclerosis, az ízületi felületek egyenetlensége és homályossága, ami nem zárja ki a normális életkorral összefüggő radiográfiai kép lehetőségét;

II. szakasz - nyilvánvaló kóros elváltozások (kifejezett osteosclerosis nemcsak a csípőízületen, hanem az ízületi tér keresztcsonti oldalán is, az ízületi tér pszeudo-tágulása és / vagy korlátozott területek eróziókkal)

IIa (egyoldalú változások) és lIb (kétoldalú változások).

A III. szakasz részletesebben tükrözi a szubchondralis szklerózis visszafejlődésének lehetőségét és az eróziók jelenlétét;

IV. szakasz - részleges ankylosis (formálisan a III. szakasznak felel meg Kellgren szerint).

V. szakasz - teljes ankylosis.

„Az ischaemiás stroke akut fázisában az agykárosodás kóros jelei jobban jelentkeznek, és korábban (a CT-perfúzió kivételével!) észlelhetők MRI-vel.

(Forrás: V.G. Kornienko, I.N. Pronin "Diagnostic neuroradiology" M., 2003)

CT – CT + CT angiográfia + CT perfúzió

MRI - standard MRI nagymezős tomográfon /DWI, Flair, T2/

Ismét az MRI-4 kétes értékéről

gerinc egészsége ©

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Ne használja ezt az információt öngyógyításra. Lehetséges ellenjavallatok. Feltétlenül konzultáljon orvosával.

Csontvelő rekonverzió?

A combcsont és a sípcsont csontvelőjéből származó MR-jel intenzitásának változási zónái (hipointense T1 és T2 WI-ben) - csontvelő-rekonverzió? Vannak más lehetőségek is?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Én a megtérésért vagyok

Szerintem is konverzió.

Nagyon szépen köszönöm! És mekkora a T1 és T2 VI szerinti hypointenzív MR jel hosszirányú lineárisan ívelt zónája a combcsont tengelyének, az érnek a középső részeiben, esetleg? Nem törés?

És hol van akkor a duzzanat, ha a törés?

Oktatás

Információ

Továbbá

Az oldalon megjelent összes anyag a szerzők tulajdona, vitatható helyzetekben kérem írjon.

Az anyagok újranyomtatásánál kötelező feltüntetni a szerző nevét és a forrásra mutató hivatkozást.

Mi a csontvelő-rekonverzió?

A gerinc normál csontvelőjének (BM) MRI-képe főként a vérképző sejtek és a zsírsejtek (adipociták) megfelelő arányától függ a csigolyatestek velőjében. Az MRI rendszerint kétféle csontvelőt észlel - aktív, működő vörös csontvelőt (RMB) és inaktív - sárga csontvelőt (JBM). Ez utóbbi a zsírszövet magas tartalma miatt a bőr alatti zsíréhoz hasonló MR jelintenzitású. A csontvelő állapotának MRI-ben történő leírásában jelentős segítséget jelent a BCM időskori, progresszív átalakulása FCM-vé – az ún. BM konverzió. Ezeknek a változtatásoknak (konverzióknak) több változata is létezik:

II. lehetőség (perifériás): a csigolyatestben az LC szalagszerű és háromszög alakú nagy jelintenzitású területei vannak, amelyek a csigolyatestek perifériás részein helyezkednek el mindkét véglemez alatt; ezt a változatot okozhatja mechanikai sérülés, amely a mellkasi régióban általában kevésbé intenzív a mellkas stabilizáló hatása miatt, és a szomszédos csigolyaközi lemezek degenerációjával is összefüggésbe hozható; ennek a konverziós változatnak a gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, ami a perifériás változatban a BCM sárga BCM-re történő felváltásának fokozatos növekedését tükrözi, amely a 70 év alatti személyeknél eléri a maximális megnyilvánulásait;

III. változat (diffúz-kis-fókuszos vagy „tarka mintázatú” típus): a csigolyatestben a JCM zárványai miatt kis, diffúzan elhelyezkedő, nagy jelintenzitású pontozott területek találhatók (1-3 mm); ez a konverziós változat a CM sárga CM-re való felváltását tükrözi, és az idős egyénekben a legnagyobb előfordulása;

IV variáns (diffúz-fokális): a csigolyatestben általában néhány nagy jelintenzitású kerek-ovális góc található, néhol összefolyó, homályos, egyenetlen kontúrokkal, az utóbbiak mérete 10-40 mm. túlnyomó orientáció a bazivertebrális véna mentén; ennek a konverziós változatnak a gyakorisága megnövekedett azokban az éves korkategóriákban, ahol ez a variáns a legnagyobb megnyilvánulása az ötödik és hatodik évtizedben, valamint a fiatalok (30 év alatti) távollétében;

V opció (vascularis): a csigolyatest közepén van, amelyet egy kúp alakú, kitágult bazivertebrális véna képvisel, amely mentén a gyomor-bél traktus lineáris, vékony (2-3 mm) szakaszai vannak (ez a változat látható főleg idősebb korosztályú betegeknél, és csontritkulás [osteopenia] kíséri; ez a konverziós változat nem mutatható ki az ágyéki gerinc felvételein 50 év alatti betegeknél, de a legkifejezettebb a 60 év feletti betegeknél.

[olvassa el] cikk "Mágneses rezonancia képalkotás az ágyéki gerinc csontvelő konverziójának diagnosztizálásában" Myagkov S.A., Állami Intézmény "Zaporozhye Medical Academy of Posztgraduális Oktatás Az Ukrán Egészségügyi Minisztérium" (magazin "Pain. Joints. Spine" No . 3(11), 2013)

A mágneses rezonancia képalkotás az egyik modern kutatási módszer, amelynek köszönhetően lehetőség nyílik a belső szövetek különböző patológiák vagy betegségek jelenlétének ellenőrzésére. Ez a módszer lehetővé teszi tomográfiás fix képek készítését, amelyek elősegítik az objektum kiváló minőségű diagnosztikáját. Az ilyen vizsgálatot a kisugárzott elektromágneses hullámok alapján végzik, amelyeket a szövetek jelenítenek meg. Tekintettel arra, hogy ez a fajta vizsgálat meglehetősen elterjedt, egyre gyakrabban írják elő a súlyos rendellenességek vagy a patológiák kialakulásának megelőzése érdekében.

Az MRI egy új diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek és szövetek ellenőrzését, valamint a különböző patológiák azonosítását.

Ebből a cikkből megtudhatja:

Mikor végeznek csontvelő MRI-t?

A szerv MRI-jét akkor végezzük, ha a táblázatban feltüntetett betegségek gyanúja merül fel.

Betegség vagy patológia	Tünetek
Duzzanat a csigolyák körül	erős fájdalom a gerincben
	az alsó vagy felső végtagok zsibbadása
	a karok, lábak, törzs vagy hát alsó részének munkájának és működésének megsértése, amely a csigolyaszakaszok károsodásával jár
	a kismedencei szervek megzavarása, valamint a test székletürítése: késik a vizeletfolyadék és a széklet
	ödémával együtt érgörcs is jelen van
	a szerv körüli szövetek megduzzadnak
	a szöveti kapcsolatok megkeményednek a gyulladás helyén
	hanyattfekvés után az ödémás szöveteken felfekvés alakul ki
Leukémia	megnagyobbodott nyirokcsomók
	gyengeség, fáradtság
	homályos látás
	hőség
	izom-, ízületi fájdalom
	orrvérzés, íny
	megnagyobbodott máj,
	puffadtság
A hematopoietikus rendszer veleszületett rendellenességei	a vérkomponensek elégtelen termelése:
	● eritrociták - vérszegénységet okoz;
	● vérlemezkék - ennek eredményeként rossz véralvadás;
	● fehérvérsejtek – fogékonyság a fertőzések által okozott különféle betegségekre
Osteochondrosis	fájdalom a nyakban és a vállban
	gyengeség érzése az izmokban
	felső végtag zsibbadása
	mozgászavarok
	szédülés
	csökkent látásélesség

Az MRI-t a gerinc különböző részeinek különféle sérüléseire is felírják.

Ezenkívül az MRI korai stádiumban képes kimutatni vagy megakadályozni a vérképzőszervvel kapcsolatos különféle rendellenességek előfordulását, megmutatva annak legkisebb változásait.

zsíros degeneráció

A zsíros degeneráció olyan folyamat, amely az életkorral összefüggő változásokkal együtt megy végbe. Ezzel a vérképzésért felelős szöveteket zsírszöveti vegyületek váltják fel. A patológia egyéb okai lehetnek daganatos betegségek, valamint fertőzések jelenléte. Az ilyen helyettesítés lefolyását komplikációk kísérhetik. A csontvelő zsíros degenerációját az MRI-n a zsírsejtek jelenléte észleli a szervben.

A szerv rekonverziója

Az MRI-n végzett csontvelő-rekonverzió a vérképzőszerv károsodását mutatja. A tanulmányon a zsírszövet patológiája látható, amelyet a vérképzésért felelős sejtek váltanak fel. Ennek a rendellenességnek az oka a krónikus vérszegénység.

Az MRI képes diagnosztizálni a csontvelő-rekonverziót

Hogyan készítsük fel a beteget

A páciens felkészítése erre az eljárásra a következő szempontok betartása:

1. Az irodában, ahol a vizsgálatot végzik, nem lehet elektromos készülékeket és egyéb berendezéseket elhelyezni, mivel annak meghibásodása lehetséges.
2. Maga az eljárás előtt el kell távolítani vagy eltávolítani a fémes eredetű tárgyakat a testből.
3. A ruházatnak, amelyben a páciensnek részt kell vennie a vizsgálaton, fémszerelvény nélkülinek kell lennie.

Az MRI helyiségbe elektromos készülékeket, berendezéseket bevinni tilos

Ezenkívül két nappal az ilyen vizsgálat előtt be kell tartani egy kis étrendet, amely segít megtisztítani a beleket. Ehhez nem ajánlott olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek fokozott gázképződést okoznak, vagy tartózkodjanak azoktól:

• péksütemények;
• lisztből készült termékek;
• édesség;
• Fejes káposzta;
• babtermékek;
• gáz italok;
• alkohol.

Ezenkívül a csontvelő-ödémában szenvedő beteget MRI-vel meg kell győződni arról, hogy az eljárás fájdalommentes és nem invazív. A vizsgálat előtt az orvos javasolhatja bizonyos gyógyszerek szedését, amelyeket minden betegnél egyedileg figyelembe vesznek.

Két nappal a diagnózis előtt ki kell zárnia a lisztet és a péksüteményeket a menüből

Hogyan kell végrehajtani az eljárást

Az eljárás sorrendje a következő lépések végrehajtása:

1. A páciens kifejezetten az eljáráshoz tervezett ruhát visel.
2. Elvégzi az összes előkészítő intézkedést, eltávolítja a fémtárgyakat.
3. Ezután le kell feküdnie egy speciális kanapéra. Speciális hevederekkel vannak rögzítve, hogy biztosítsák a test teljes mozdulatlanságát.
4. A heverő beköltözik a tomográfba, amely henger alakú.
5. Az eljárás során, amikor a páciens a tomográf belsejében van, az különféle zajokat ad ki. Az elektromágneses sugárzás segítségével rögzíti a szervezetben bekövetkező változásokat.

Ha valakinek akut félelme van a zárt terektől, az orvos nyugtatót adhat, hogy a beteg ne szorongjon.

Egy ilyen vizsgálat 40-90 percig tarthat.

Az MRI kontrasztot használ?

A kontraszt alkalmazásáról az MRI-ben a diagnózist végző orvos dönt. Lehetséges, hogy szükség lehet ennek az anyagnak a szervezetbe juttatására. A lágyrészek képeinek tisztábbá tételére szolgál. Megvilágítja és megjeleníti a páciens testének szöveti struktúráit.

Az MRI-ben különböző típusú kontrasztanyagokat használnak. De a leggyakrabban használt az intravénásan beadott. Alapja vas-oxid, a képeken áttekinthetőbbé teszi a keringési rendszert.

A kontraszt egy napon belül természetesen elhagyja a testet.

Milyen változások láthatók MRI-n?

A csontvelő MRI a következőket mutatja:

• a szöveti duzzanat formája;
• a csontízületek aránya a csigolyákban;
• a zsír felhalmozódásának aránya, valamint a csont kötőszövete;
• a víz mennyiségének növekedése, amely gyulladást okoz;
• fertőzések jelenléte;
• lágyrész-vegyületek tulajdonságai;
• a gyulladás pontos helye.

Az MRI kimutathatja a fertőzések jelenlétét a csontvelő-szövetekben

Ennek a kutatási módszernek köszönhetően felmérhető magának a gerincoszlopnak, a vérképző szöveteknek, a meglévő károsodás mértékének, valamint egyéb patológiáknak az állapota. Mindezek a mutatók segítenek a pontos diagnózis felállításában, előírják a leghatékonyabb kezelést vagy módszereket a betegségek megelőzésére.

Mik az agyi ödéma okai

A csontvelő-ödéma okai a következő tényezők:

• szalagokkal kapcsolatos sérülések;
• gerinctörés;
• szakadt inak;
• az osteofibrosus csatorna gyulladása;
• kötőszöveti károsodás.

Az onkológiával az ödéma a csontvelőben fordul elő

Az ödéma jelen lehet az alábbi betegségek jelenlétében:

• rákos megbetegedések;
• a csontok lágyulása;
• osteoarthritis;
• a vérzés sebességének csökkenése az edényekben;
• aszeptikus nekrózis.

Néha több betegség is hozzájárulhat a folyadék felhalmozódásához a szövetekben egyszerre, ami előrehaladva negatív klinikai képet ad.

Milyen következményekkel jár az MRI után?

Az MRI lehetséges következményei a szervezetre a következő patológiák lehetnek:

• neurogén szisztémás nephrosis;
• a bőr megvastagodása;
• a karok és lábak rugalmas mozgásának megsértése.

Az ilyen eljárás után gyakran negatív következmények merülnek fel, ha figyelmen kívül hagyják az ellenjavallatokat. Például, ha néhány fémtárgyat nem távolítanak el, sérülések jelenhetnek meg a páciens testén az eljárás során. A fém implantátumok jelenlétét előre jelezni kell az orvosnak.

A videó részletesen elmagyarázza a csontvelő MRI-jét:

Amikor az eljárás ellenjavallt

Kétféle ellenjavallat létezik:

• abszolút;
• relatív.

Abszolút ellenjavallatok esetén az eljárás elfogadhatatlan. De ha vannak relatív ellenjavallatok, bizonyos feltételek mellett lehetséges.

Abszolút ellenjavallatok:

• szívritmus-stimulátor jelenléte;
• elektronikus típusú implantátumok a középfülbe;
• fém implantátumok.

Az MRI-t általában nem végzik el a terhesség első trimeszterében

Relatív ellenjavallatok:

• a beteg túlzott izgatott állapota;
• különböző protézisek jelenléte a páciens testében, beleértve a szelepeket, fogakat stb.
• pánik félelem a zárt helyiségtől;
• a terhesség első 3 hónapja;
• olyan festékekkel készült tetoválások, amelyek összetételében fémek vannak.

Az alkalmazás ellenjavallatait meg kell beszélni az orvossal.