Shapiro technika: egyedülálló módszer a pszichológiai problémák megoldására. A dpdg (deszenzitizáció és szemmozgások feldolgozása) előnyei az ügyfél számára

A cikk a DPDH technika alkalmazásának szentelte a pa kezelésébennik rendellenességek. Példaként ennek a technikának a használatáraki részletes leírást ad az egyik közelmúltbeli esetrőla szerző gyakorlata, amely a pánik megszűnését jelezterohamok és a szorongás jelentős csökkenése a betegben azutánkét pszichoterápia alkalom. Mint ismeretes, a DPG használatakortudatában van a kapcsolatnak a veszteség átélt helyzetei között,elválás, harag vagy bánat és korábbi traumáslények. A módszer alkalmazása pánikbetegségek kezeléséreitt a pánikbetegségek etiológiájának általános összefüggésében tárgyaljukmiközben figyelembe veszi az egymásnak ellentmondó és eltérő elképzeléseketDavanloo és Clark. Megjegyzendő, hogy a DPG technikát olyanok jellemzikegyedi tulajdonságok, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan használdszemélyes esetek, amikor a terápia céljai a körülményektől függően változhatnaka páciens interoceptív érzései és katasztrofális elképzeléseiaz elfojtott harag és bánat állapotába.

Forrás: Journal of the Practicing Psychologist. 1997 03. sz

Bevezetés

Az EMDR technikát Francine Shapiro fejlesztette ki az 1980-as évek végén, miután felfedezte, hogy a gyors oldalirányú szemmozgások az alatt a rövid idő alatt, amikor egy traumatikus eseményre összpontosítunk, a fájdalmas hatás nagyon jelentős csökkenését és a negatív hiedelmeink megváltozását eredményezte. megtörtént traumatikus eseményekről (1989a, 1989b, 1994).

Kezdetben a technikát a poszttraumás szindróma kezelésére szánták. Sikeres alkalmazásáról jó néhány jelentés érkezett. Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy a betegek pozitív, jobban alkalmazkodó énképe spontán módon alakul ki, általános javulással a tipikus PTSD-szindrómák esetében, beleértve a tolakodó flashbackeket, rémálmokat, diszfóriát és szorongást (EMDR Institute, 1995).

Idővel ezt a technikát olyan rendellenességek kezelésére alkalmazták, mint a fóbiák, függőségek, rögeszmék, személyiségzavarok és a gyász kóros formái. Eddig azonban csak Goldstein és Fecke (1994) publikálta megfigyeléseik eredményeit az EMDH pánikbetegségek és agorafóbia esetén történő alkalmazásáról. Hét esetet írtak le az EMDH használatáról egy tapasztalt pszichoterapeuta által öt 90 perces ülés során.

Minden betegnél pánikbetegség szindrómát diagnosztizáltak, és legtöbbjüknek agorafóbiája és generalizált szorongása is volt. Ezek a szerzők az EMDH pánikbetegség esetén történő alkalmazásának kognitív-viselkedési magyarázata felé hajlanak, ugyanakkor azt sugallják, hogy a pánikbetegség szindróma lényege a páciens korábban átélt félelme az érzelmi trauma következtében fellépő pánikélménytől.

Az érzelmi traumáktól való megszabadulásra kifejlesztett EMDR technika segíthet a pánikbetegségeken is, amelyek pánikot okozó traumatikus élményeken alapulnak. Eddig hét mérést végeztek a pánikkal és agorafóbiával (a nyílt tértől való kóros félelem) kapcsolatos szorongás mértékére, hogy felmérjék a javulás mértékét az EMDR ülések előtt és után.

Sok beteg számára a DPDH alkalmazása jelentősen segített. A pánikrohamok száma és a szorongás mértéke jelentősen csökkent, csakúgy, mint a stressz fő tünetei. A kezelés folyamatát tárgyalva Goldstein és Fecke megjegyezte, hogy egyes betegeknél, akiknek figyelme az EMDH alkalmazása és a deszenzitizációs folyamat során fellépő pánikrohamok traumatikus vonatkozásaira összpontosult, a pszichoterápiás kezelések után megnőtt az általános relaxáció mértéke, míg más betegeknél ez A módszer asszociációk folyamát váltotta ki, amelyek gyakran gyermekkorból vissza-visszatérő emlékekhez vezettek a bizalmatlanságról, a tehetetlenségről és a magány érzéséről. Semmi váratlan nem volt a traumás gyermekkori emlékek felbukkanásában.

Ahogy Francine Shapiro továbbra is ezt a módszert alkalmazta, világossá vált számára (1991), hogy magán a deszenzitizáción kívül más tényezők is szerepet játszanak a terápia folyamatában. Míg néha a szemmozgás közbeni traumára vagy szorongásra való összpontosítás gyors enyhülést jelentett anélkül, hogy verbális asszociációkat váltana ki, máskor a kezdeti traumatikus képzet megnyitotta az utat a korábbi (általában gyermekkori) zavaró emlékekhez, amelyek valójában az aktuális témák alapját képezték. Amikor ezeket a mögöttes traumákat szemmozgással dolgozták fel, és a kapcsolódó fájdalmas érzések és rossz alkalmazkodási hiedelmek megváltoztak, akkor az eredeti háttér traumával (vagy fóbiával) kapcsolatos szorongás megoldódott.

Shapiro leírása ezekről az esetekről a Freud és Breuer (1895/1955) által alkalmazott rövid távú kezelésekre emlékeztet, és mindenki számára érdekes lehet, aki pszichodinamikai orientált pszichoterápiát vagy analitikus hipnoterápiát gyakorol. Mint ismeretes, F. Shapiro (Shapiro, 1994) az EMDH folyamatát inkább kognitív, semmint pszichodinamikus irányvonalon írta le, miközben kidolgozta saját modelljét az információ gyorsított feldolgozására, de ez a leírás lényegében teljes. eltér a viselkedési elvektől, és formailag inkább közelebb áll a pszichodinamikaihoz, a humanisztikus hatások néhány egyértelmű jelével és az EMDH működésének hátterében álló neuromechanizmusokra vonatkozó feltevések hozzáadásával.

Más szóval F. Shapiro azt sugallja, hogy az élmények során bevésődő információ neurológiai szinten egyfajta "hálózatba" szerveződik - meglehetősen összetett struktúrákba, amelyek kódolt formában tárolják a kognitív, szenzoros és affektív információkat, és másként szervezik meg azokat. mint azt Levental perceptuális-motoros információfeldolgozási modelljében vagy az „érzelmi áramkörök” koncepciójában feltételezik (Greenberg és Safra, 1987, 5. fejezet). Feltételezzük, hogy az élet folyamatában az új információk és tapasztalatok természetes módon kapcsolódnak a már meglévő neurális hálózatokhoz. Amikor a trauma bekövetkezik, a veleszületett, neurológiai alapú, önirányító rendszerek kiterjedten feldolgozzák, amíg hozzá nem kapcsolódnak (korábban megszerzett vagy újonnan szerzett) adaptív információkhoz, majd integrálódnak. Ez a természetes gyógyulási folyamat hasonló ahhoz, amit a pszichodinamikai fogalmak „teljességre való hajlamnak” és „kényszeres cselekvésnek” neveznek, és közel áll a Gestalt-terápia „strukturális teljesség” elképzeléseihez is. A túlzott negatív érzelmi töltetű információ azonban egy trauma során túlterhelheti a test információfeldolgozó rendszerét, és elszigetelheti magát egy különleges állapotba, amelyben nincs interakció más hálózatokkal és újonnan kialakuló tapasztalatokkal. Bár a traumatikus információ ilyen állapotban elszigetelődik, ennek ellenére továbbra is befolyásolja a viselkedést és az érzelmi állapotot, mint olyan speciális inger, amely az ideghálózatok aktiválódását és a negatív állapotok újraélését idézi elő, hajlamot teremtve a viselkedésben a befolyás alatti cselekvésre. ezekből a negatív érzelmi állapotokból.

A manuálisan kiváltott ismétlődő szemmozgások az EMPD során mindaddig stimulálják ezt a természetes feldolgozási rendszert, amíg a beteg és nem asszimilált anyag bizonyos aspektusai megjelennek, és amíg az anyagot elszigetelten tartó akadályok részben vagy teljesen le nem hárulnak (feltételezhető, hogy ez a szinaptikus potenciálokhoz kapcsolódik, amelyek tükrözik a az affektus intenzitása), melynek eredménye az integráció felé való elmozdulás az adaptív magatartásformák elsajátításával.

Az EMDH elektroencefalográfiai adatok statisztikai elemzésével végzett vizsgálata azt sugallja, hogy a pszichopatológiai állapotok típusokra oszthatók az agyféltekék működésének elnyomásának és aszinkronságának mértéke szerint, és mindkét félteke szemmozgással vagy más ingerrel történő stimulálása helyreállíthatja a szinkront. az agykéreg természetes működéséhez való visszatérés, amelyet a bekövetkezett trauma túlterhelt és megzavart (Nicosia, 1994).

Az EMDR alatti folyamatos stimuláció az információk gyorsított ütemű integrálásához vezet.

Klinikai eset:

Beteg: A körülbelül 20 éves Sarah-t pánikbetegség szindróma diagnózisával pszichoterápiára utalták. Sarah megtagadta a szorongásoldó gyógyszerekkel való kezelést, mivel ezek használata általános letargiát okozott neki. Beszámolt arról, hogy néhány hónappal korábban váratlan "rohama" volt a fodrásznál, melynek során szédülést, remegést, légszomjat és hasi fájdalmat tapasztalt, és a beteget elsöprő félelem fogta el, ami ehhez társult. hogy eleshet.elájulni.

Az eset után legtöbbször nem hagyott maga után erős feszültséget, fokozott figyelem mutatkozott a szédülés legkisebb jeleire is.Gyakran ismétlődő hasi fájdalom, alvászavarok jelentkeztek, és a beteg annyira kényelmetlenül érezte magát. Mivel egyedül volt, állandóan rá kellett vennie valakit, hogy legyen vele.

Emellett kezdett kerülni sok olyan sportot, amelyet korábban szívesen űzött. Hiába igyekezett megőrizni higgadtságát, nem tudta megfékezni számos részleges pánikrohamát, amelyeket szédülés, szapora szívverés, testremegés és attól való félelem jellemez, hogy elveszítheti egyensúlyát és eleshet. Sarah-t alaposan megvizsgálták, de jelentős eltérést nem találtak.

A szerző arra a következtetésre jutott, hogy a páciens érzelmi és viselkedési tünetei megfelelnek a pánikbetegség diagnózisának DSM-IV kritériumainak. A pácienst végül annyira lefoglalták a lehetséges újabb rohamok gondolatai, hogy még általában önálló viselkedésén is változtatott, és arra törekedett, hogy mindig legyen valaki a közelében.

Agorafóbiás hajlamai ugyanakkor leginkább szubklinikainak tekinthetők, hiszen bár a beteg egyedül volt szorongást tapasztalt, ugyanakkor nem tulajdonított túl nagy jelentőséget az ilyen helyzeteknek, és semmi áron sem próbálta elkerülni őket.

Egy évvel ezelőtt Sarah ugyanezt a támadást élte át külföldi útja során. Arra gondolt, hogy talán valamelyik testvére is átélt hasonló szorongást, de nem tudott ilyen pszichopatológiás esetekről a családjában. Sarah pánikrohama az apja egy másik nővel kötött házasságával, egy új és számára fontos munka megkezdésével és a záróvizsgáira való felkészüléssel függött össze. Idilli gyermekkoráról beszélt, a szülőkről, akik meglehetősen szigorúak voltak, ugyanakkor nem mutattak túlzott védelmet. Sarah négy gyermek közül a legfiatalabb volt, társaságkedvelő, jó tanuló és egészséges gyerek. Közelebb állt édesanyjához, aki súlyosan megbetegedett, amikor Sarah még nagyon fiatal volt.

A család az édesanya betegsége ellenére is normális életet élt, de miután hamarosan meghalt, a gyerekek nagyon elszomorodtak a történtek miatt, míg az apa magába zárkózott. Sarah-nak hiányzott az anyja, és aggódott, hogy apja új házassága tönkreteheti a családi tűzhelyet. Pánikrohamát nem tudta mással magyarázni, mint a stresszre adott reakcióként.

A beteg megemlített egy pánikrohamokról szóló könyvet, amelyet abban a reményben olvasott, hogy segít neki megbirkózni rohamaival. Megkértük, hogy jöjjön be, ha szükséges, de ő maga akarta megoldani a problémáit.

pánikrohamok. Majdnem egy hónapig semmit sem hallottak Sarah-ról. Ezután felhívott, és közölte, hogy a szorongása nem javult, és több részleges rohama is volt, és az elmúlt napokban heveny szorongást tapasztalt.

Megbeszéltük a pácienssel a DPDH kezelés lehetőségét. A fő ok, amiért az EMDR alkalmazása mellett döntöttünk, abból a megfigyelésből fakad, hogy az EMDR gyorsan feltárja a zavaró élménnyel kapcsolatos blokkolt emlékeket és konfliktushelyzeteket. Kiderült, hogy Sarah-t nem annyira a pánikrohamok, mint inkább saját élettapasztalata traumázta, ami a család elvesztése és az önálló élet elkerülhetetlen igénye miatti depresszió kiváltó oka volt, ami megoldhatatlan problémákat okozott a kötődés frusztrált érzései.

Az érzelmi kapcsolatok felbomlásával összefüggő szorongást sok pszichodinamikai teoretikus a pánikrohamok kialakulásának fő tényezőjének tartja (Bowlby, 1973; Nemiah, 1988; Shear és mtsai, 1993). Így például Davanloo munkájában a pánikrohamok előfordulásának dinamikájára összpontosított, és azt állítja, hogy ezek a támadások valamilyen alapvető központi konfliktushoz kapcsolódnak, amelyet további konfliktushelyzetek kísérnek, és hogy tényleges (vagy szubjektíven tapasztalt) elutasítás vagy trauma. mozgósítja a reaktív agressziót és a szadizmust, amely aztán nagyrészt depresszióssá válik, és ez viszont jelentős bűntudattal jár (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

Bár a pszichoterapeuták különböző hipotézisekkel magyarázhatják a páciens tüneteinek megjelenését, a valóságban ezek a hipotézisek kevéssé befolyásolják az EMDH-kezelés tényleges lefolyását. Az elnyomott anyag spontán módon jelenik meg a betegekben. A pácienst arra kérik, hogy részletesen írja le azt a fájdalmas élményt vagy helyzetet, amelyben a fő tünet jelentkezik, amelynek kezelése pszichoterápiára irányul. A legkellemetlenebb pillanathoz kapcsolódó képet a jelenleg meglévő negatív énképpel azonosítjuk (például „bűnös vagyok” vagy „tehetetlen vagyok”).

A negatív hatással kapcsolatos érzések a testben lokalizáltak, és a szorongás mértékét a szubjektív szorongás mértékegységei (SEU) skála segítségével mérik. Ezzel elfogadhatóbb énkép alakul ki.

Amint a páciens figyelme a maladaptív anyag bizonyos aspektusaira koncentrálódott, elkezdték a szemmozgások sorozatát (OSM) végrehajtani, átlagosan 20 másodpercig. Minden sorozat végén megkérdezték a pácienst, hogyan érzi magát pillanatnyilag. További szemmozgások sorozata következett be, miközben a páciens átdolgozta az információt, és hozzáfért a memóriához vagy a spontán módon kibontakozó észlelési mintákhoz.

A pszichoterapeutának ehhez nem sok köze volt, mint a folyamat légkörének általános fenntartása, amíg a páciens ugyanarra az érzésre vagy emlékre nem kötött. Ezen a ponton a terapeuta némi befolyást gyakorolhat a páciensre, olyan információkat hozhat be, amelyek segíthetik a klienst az integráció felé való elmozdulásban (Shapiro, 1994). Ebben az esetben a fő negatív epizód annak a pillanatnak az emléke volt az irodában, amikor enyhén szédült, amit a félelem hulláma követett. Úgy tűnt neki, hogy tehetetlen, egyedül van, és eleshet. Ezen a ponton elkezdtük a szemmozgásokat. Az első néhány SDH növekvő kényelmetlenséget okozott a mellkas területén.

Amikor megpróbáltuk a páciens figyelmét ezekre az érzésekre összpontosítani, sírni kezdett, és az anyja utáni vágyáról beszélt. Az SDH további zokogást váltott ki, és a beteg rájött, hogy nem elég jó lány, és ez vezetett az anya halálához. A következő SDH szemmozgások dührohamot váltottak ki az anyára, aki kisgyermekkorától úgy bánt Sarah-val, mintha már felnőtt lenne, és nincs szüksége szerelemre, anélkül, hogy hangsúlyozta volna, hogy szüksége van Sarah-ra. Amikor erre visszaemlékezett, Sarah élesen átélte "rosszságát"; tovább sírt és szenvedett. Aztán Sarah, még mindig bűntudatát érezve, azt a gondolatot találta magában, hogy örül édesanyja halálának.

Az információk további feldolgozása az anya keménységének és visszataszító természetének emlékeihez vezetett. Aztán a bűntudat fokozatosan csökkent, és Sarah kezdte felismerni, hogy a valóságban ő maga sosem volt rossz. Az ő igényei teljesen normálisak voltak egy gyerek számára. Sarah rájött, hogy az anyja mindig elnyomta ezeket a szükségleteit azzal, hogy mindent szándékosan csinált.

hogy Sarah bűntudatot érezzen. További szemmozgások sorozata után Sarah fokozatosan megnyugodott, és teljesen felnőtt embernek érezte magát.

A szédüléskor fellépő félelem szintjének ellenőrzése a 10-es skálán a szubjektív szorongás szintjének 9-ről 1-re történő csökkenését mutatta.

A következő ülésre két héttel később került sor. Az EMDR első ülése után Sarah jelentős megkönnyebbülést érzett, kivéve néhány furcsa érzést, amelyek a munkája során keletkeztek. A további DPDH kezelés ezen érzések megszüntetésére irányult.

Kiderült, hogy Sarah utálja a munkáját, csak azért csinálja, hogy az apja kedvében járjon. Dühös volt apjára, először az elidegenedéséért, majd amiatt, hogy miután újraházasodott, elidegenítette önmagától. Sarah rájött, hogy fájdalmas tüneteit a figyelem igénye okozza, ahogy gyerekként a betegség volt az egyetlen biztos módja a figyelem kivívásának. Aztán rájött, hogy anyja mártírszerepét ölti magára, "némán" szenved, és sok közvetetten burkolt vádat fogalmaz meg szenvedés formájában. Ahogy a munkafolyamat folytatódott, a páciens rájött, hogy beszélnie kell az apjával, lehetővé téve számára, hogy közvetlenül kifejezze haragját az otthoni helyzete és a jövőre vonatkozó tervei miatt. Ugyanakkor már sokkal kevésbé érezte magát tehetetlennek.

eredmények: A következő hat hónapban Sarah-nak nem volt több pánikrohama. Szorongása szinte teljesen eltűnt, kivéve azokat az időket, amikor érthetetlen érzések hullámát élte át, és félt, hogy ez a hullám teljesen elfogja. Ezeknek az élményeknek az EMDH segítségével történő további feldolgozása szomorúság érzését váltotta ki abból a felismerésből, hogy otthon rekedt, ami a mostohaanyjával való növekvő konfliktushoz kapcsolódik. Tudta, hogy ideje elmenni otthonról.

Megállapítható, hogy az EPDH első két ülése jelentős enyhülést hozott a tüneteken. Valójában a páciens nagymértékben eltúlozta a fő konfliktus jelentőségét, amely pánikbetegsége kialakulásának alapját képezte. Javult a jellegzetes szorongástípus, amely testi érzésekben nyilvánult meg, és az érzelmi szükségletek kifejezésére irányult, valamint az érzések öntudatlan elfojtása, amely tele van interperszonális konfliktusokkal.

Természetesen nem mondható, hogy a páciens jelleme vagy védekező mechanizmusai teljesen újjáépültek volna, de ennek ellenére a korábbi panaszok megszűntek, és a pszichoterápia további előnye volt, hogy a páciens nyíltabban tudta átgondolni megoldatlan problémáit, érzelmileg jelentős eseményeit. .

Vita: Az elmúlt évtizedben a pánikbetegség szindróma (SDS) lényegének megértése jelentősen bővült.

Klein (1981) és Sheehan, Ballenger és Jacobson (1980) korai nézetei, amelyek szerint a pánikrohamok tisztán endogén jelenségek, amelyeket neuropszichológiai okok okoznak, nagyon értékesnek bizonyult a pánik szindróma hatékony gyógyszeres kezelési módszereinek kidolgozása szempontjából. Ezen túlmenően ezek a tanulmányok megnyitották az utat számos modell, különösen a diatézis létrehozásához, amelyek genetikai és pszichológiai tényezőket is kombinálnak.

Így például Clark (1986), Beck (1988) és Barlow (1988) kognitív és viselkedési megközelítésen alapuló elméleti magyarázatokat javasoltak, amelyek a szorongásküszöb csökkentésének, az alkotmányos neuroticizmusnak, az interoceptív kondicionálásnak, szomatikushoz kapcsolódó katasztrófa-előérzetek kialakulása

szenzációk.

Mindezek a kezelések meglehetősen hatékonyak voltak, gyakran jelentős javulást eredményeztek 7–15 terápiás alkalom után, azonban jelentős volt a fennmaradó szorongás, és jelentős számú beteg volt, alig vagy egyáltalán nem változott (Barlow, 1994; Clark, 1994). Klosko és munkatársai, Telch és munkatársai, 1993). Ezekben a tanulmányokban sok pánikbetegségben szenvedő beteg kóros ábrázolása esetén a függőségi konfliktusokkal, a védekezés éretlen formáival, az alacsony önbizalommal és a haragéléssel kapcsolatos meglátások találhatók (Andrews et al., 1990; Shear et al. al., 1993; Tryer et al., 1983), amely felveti a kérdést, hogy az ilyen esetek kezelésében speciális megközelítésekre van szükség, és ebben a terapeuta felelőssége. Sok pszichodinamikai orientációjú teoretikus megpróbálta egyetlen SPM-modellbe integrálni a biológiai sérülékenységgel, a személyes fejlődés sajátosságaival, valamint a függőség, a harag és a bűntudat által generált tudattalan konfliktusokkal kapcsolatos elképzeléseket.

Shear és munkatársai (1993) tehát úgy vélik, hogy a veleszületett neuropszichológiai ingerlékenység hajlamosít egyes gyerekeket arra, hogy a szüleik elhagyatottságát, vagy például a fulladás érzését (valós és képzelt egyaránt) tapasztalják, és külső kapcsolataikat a típus: fenyegető tárgy - gyenge , függő "én".

Az elhagyott vagy becsapott fantáziák könnyen aktiválódnak a gyenge egyénekben, ami nagy szorongást vált ki. Azok a helyzetek, amelyek ténylegesen vagy szimbolikusan veszélyeztetik az egyén biztonságát, és egyben pszichológiai zsákutcát is keltenek, szorongást okoznak, csakúgy, mint minden tudattalan negatív hatás, amely testi érzeteket okoz. Ezek a szerzők azzal érveltek, hogy a pszichodinamikai módszerek fontos további szerepet játszhatnak a pánik szindróma kezelésében alkalmazott pszichofarmakológiai és kognitív módszerek alkalmazásában. Így Davanloo „Rövid intenzív dinamikus pszichoterápiája” annak az elképzelésnek a továbbfejlesztése, hogy a pánik szindróma meglehetősen gyorsan gyógyítható gyógyszerek és kognitív módszerek alkalmazása nélkül (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990). A Davanloo-módszer szisztematikusan átstrukturálja a páciens védekező mechanizmusait, melynek célja a „tudattalan anyag feloldása”, feltárva a bűntudat elfojtott neurotikus esszenciáját és a harag által generált szadista reakciókat, amelyek a gyermekkori emlékekből származó valós vagy képzeletbeli karakterekhez kapcsolódnak. Ezen érzések vagy impulzusok tudatosítása a pániktünetek jelentős csökkenéséhez vezet egy vagy több alkalom során. A Davanloo-módszer elsajátítása azonban több éves képzést igényel tapasztalt szakember irányítása mellett, mivel ennek a módszernek a helytelen alkalmazása esetén valós veszélye van a betegnek. Ez a módszer azt is feltételezi, hogy létezik egy egységes modell a pánik kialakulására, amely elkerüli a félelem egyszerű kognitív vagy kondicionált formáihoz való folyamodást az SBP megfelelő magyarázataként. Ezen túlmenően ez a megközelítés feltételezi olyan speciális morbid személyiségtípusok jelenlétét, amelyek hozzájárulnak a pánik szindróma kialakulásához, ami valóban talál némi megerősítést (lásd fent), ugyanakkor ellentmond más tanulmányok adatainak, amelyek arra utalnak. hogy a pánikrohamok közötti időszakokban a betegek egy része meglehetősen független, érzelmileg stabil és viszonylag rettenthetetlen ember (Hafner, 1982).

A pánikállapotok széles körben elterjedt előfordulása, valamint számos kísérő rendellenesség, beleértve az örökletes tényezőkkel kapcsolatosakat is (Barlow, 1988); Az olyan kezelések tagadhatatlan hatékonysága (valamint korlátai), mint az antidepresszánsok, erős benzodiazepin gyógyszerek, légzéstechnikák, kognitív-viselkedési pszichoterápia és Davanloo módszere elfogadható képet fest az SBP polietiológiai természetéről.

A különböző betegeknél a neuropszichológiai, pszichodinamikai és szerzett tényezők eltérő kombinációi lehetnek. Ebben az összefüggésben a DPDH a pánikbetegség egyedülálló klinikai kezelésének tűnik. Amint Goldstein megállapította, egyes betegek deszenzibilizációt és traumatikus reprezentációjuk változását tapasztalják anélkül, hogy befolyásolnák a mögöttes pszichodinamikai problémáikat, míg más betegeknél a korai traumák vagy más rendellenességek emlékei alakulnak ki. Klinikai tapasztalataim szerint olyan pánik szindrómás betegekkel is találkoztam, akiknek nem tártak fel mély emlékeket, de akik a kezelés után mégis teljes ellazulást értek el, és katasztrofális hiedelmeik megváltozásával párosultak.

A leírt esetet a látszólag öntudatlan konfliktusok gyors megnyilvánulása jellemzi, amelyek fokozott függőséggel, haraggal, gyász- és bűntudattal, valamint nem megfelelő jellemvonásokkal járnak. Talán magában a folyamatban van valami, ami meghatározza, hogy a betegek azonnal hatékony deszenzitizációt tapasztalnak-e, vagy a traumát megelőző események rejtett emlékeihez kell fordulniuk. Az ilyen típusú betegek mindegyikére a gyógyulás eléréséhez szükséges megfelelő pszichoterápiás megközelítés alkalmazható.

Az EMDR technika megköveteli a pszichoterápia eredményeinek objektív és ellenőrzött értékelését, valamint a

különösen az SBP kezelésére való alkalmazása során. Okkal feltételezhető, hogy ez a technika a „kliensközpontúság” valódi változatává válhat, ami a fő tünetek gyors megszüntetéséhez vezet a deszenzibilizáció és a páciens hitrendszerének megváltoztatása révén, miközben serkenti azokat, amelyek jelentősebb személyiségátalakítások előtt nyitják meg az utat. .

Irodalom

American Psychiatric Press. (1994). Mentális zavarok diagnosztikai és kézi statisztikája (4. kiadás). Washington, DC: Szerző.

Andrews, G., Stewart, G., Morris-Yates, A., Holt, P. és Henderson,

G. (1990). Bizonyíték az általános neurotikus szindrómára. Br. J. Psychiatry, 157, 6-12.

Barlow, D. H. (1988). Szorongás és zavarai: A szorongás és a pánik természete és kezelése. New York: The Guilford Press.

Barlow, D. H. (1994). A viselkedéskezelés hatékonysága pánikbetegség esetén agorafóbiával és anélkül. Wolfe, B. & Master J. (szerk.)

Pánikbetegség kezelése: Konszenzusos fejlesztési konferencia. Washington: American Psychiatric Press.

Nemzetközi EMDR éves konferencia, Sunnyvale, CA.

Shapiro, F. (1989a). A szemmozgás deszenzitizálása. Új kezelés a poszttraumás stressz-zavar kezelésére. Journal of Behavior Therapy

és Experimental Psychiatry, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). A szemmozgás-deszenzitizációs eljárás hatékonysága a traumás emlékek kezelésében. Journal of Traumatic Stress

Tanulmányok, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). Szemmozgás-deszenzitizációs és újrafeldolgozási eljárás: EMD-től EMDR-ig: Új kezelési modell a szorongás és a szorongás kezelésére

kapcsolódó traumák. Viselkedésterapeuta, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). Szemmozgás deszenzitizálás és újrafeldolgozás: Alapelvek, protokollok és eljárások. New York: The Guilford Press.

Shear, M., Cooper, A., Klerman, G., Busch, M. és Shapiro T.

(1993). A pánikbetegség pszichodinamikai modellje. Am. J. Psychiatry, 150:

Sheehan, D. V., Ballenger, J. & Jacobsen, G. (1980). Endogén szorongás kezelése fóbiás, hisztérikus és hipochondriás tünetekkel.

ív. Gen. Pszichiátria, 37, 51-59.

Telch, M., Lucas, J., Schmidt, N. et al. (1993). A pánikbetegség csoportos kognitív viselkedési kezelése. viselkedés. Res. Ther., 31, 279-287.

Fordítás Alexandra Regina

1987. Életének nehéz időszakát (rákbetegség, válás férjétől) átélve az amerikai pszichológus, Francine Shapiro (Francine Shapiro) igazi szenvedést élt át: megszállott félelmek és rémálmok kínozták. Egy nap a parkban sétálva észrevette, hogy a szeme balról jobbra történő gyors mozgása enyhíti az állapotát. Folytatta a kutatást, amely megerősítette: a módszer segít a poszttraumás stresszen. Shapiro befejezte diplomamunkáját az EMDH-ról, és 2002-ben megkapta a Sigmund Freud-díjat, a pszichoterápia legrangosabb kitüntetését.

Meghatározás

Az EMDR egy pszichoterápiás technika, amelyet érzelmi traumák kezelésére használnak. Elsősorban a poszttraumás stressz, a szenvedélybetegség vagy a szeretett személy elvesztése által okozott depresszió kezelésére készült. A sérülés pillanatában (baleset, terrortámadás, természeti katasztrófa, fizikai vagy erkölcsi erőszak) az emberi agy emlékszik az eseményhez kapcsolódó összes részletre. Emlékei továbbra is kísértik, nyugtalanítják. Az EMDR módszer segít a kliens állapotának javításában, lehetővé téve a trauma fájdalmas átélésével kapcsolatos érzések és képek azonosítását, és ennek az eseménynek a felfogásának megváltoztatását.

Működési elve

Az EMDR módszer a pszichológiai trauma neurológiai koncepcióján alapul, és lehetővé teszi a gyógyulás felgyorsítását egy szóval. Egy traumatikus esemény blokkolja a psziché önszabályozási folyamatait: a fájdalmas élményhez kapcsolódó képek, hangok vagy testi érzések mintha „megakadnának” benne, így az ember újra és újra átéli a borzalmat, fájdalmat, félelmet, tehetetlenséget. A szemmozgás segít az agyféltekék ritmusának szinkronizálásában. Az egyik oldalról a másikra történő szemmozgások pedig a féltekék váltakozó aktiválását és az információ szinkron feldolgozását okozzák. A természetes önszabályozási folyamatok helyreállnak, és az agy magától befejezi munkáját.

Előrehalad

Miután elmagyarázta a cselekvési tervet a kliensnek, a terapeuta azt javasolja, hogy először gondoljon valami jóra. Ezután kiválasztanak egy „célpontot”: valamilyen múltbeli eseményt, amely kísérti, vagy egy jelenlegi helyzetet, amely aggodalomra ad okot (fóbiák vagy szorongásos rohamok). A fájdalmas helyzetre összpontosítva a kliens a terapeuta balról jobbra mozgó kezére összpontosít. Minden foglalkozás során 15 ilyen ritmikus mozdulatot kell követnie, széles és pontos (a fesztáv kb. 1 m). A gyakorlatok közötti szünetekben beszélhet erről az eseményről, és felmérheti az ezzel kapcsolatos érzelmek intenzitását. Az órákat addig tartják, amíg az ügyfél észre nem veszi az élmény súlyosságának csökkenését. Az eljárás során a szakember abban is segít, hogy a sérüléssel járó képek helyett új, pozitív kép alakuljon ki. A trauma emléke nem tűnik el, de nem bántja az embert.

Használati javallatok

Azoknak, akik súlyos poszttraumás stresszt élnek át (terrortámadás, erőszak vagy katasztrófa után), valamint abban az esetben, ha egy múltbeli esemény fájdalmas emléket hagyott maga után. Ez a technika olyan rendellenességek esetén is segíthet, mint a kábítószer-függőség, az anorexia vagy a depresszió. Ellenjavallatok: súlyos mentális állapotok, egyes szív- és szembetegségek.

Meddig? Mi az ára?

Az EMDR-t gyakran más módszerekkel kombinálva alkalmazzák, és segít a stressz oldásában és a gyógyulási folyamat felgyorsításában. Az EMDR-t nem alkalmazzák a klienssel való első találkozáskor: először is meg kell érteni a betegség történetét és a tünetek természetét. Néha elég egy DPDH-menet. Az ülés 1 órát vesz igénybe, és 1500 rubeltől indul

Ha általánosan ismeri a Bates látásjavító technikát, akkor tudja, hogy egy személy pszicho-érzelmi állapota jelentősen befolyásolja a látásélességet. Bates azzal érvelt, hogy a látás nem fizikai, hanem mentális folyamat, amely az agyunkban zajlik. Módszere nem ok nélkül olyan speciális módszerekre épül, amelyek hozzájárulnak az érintettek látásának fokozatos helyreállításához.

Kiderült, hogy a szem és a psziché kapcsolata más irányba is felhasználható: a szemek fizikai mozgása bizonyos módon befolyásolja az ember mentális állapotát. Ez az elv Francine Shapiro pszicho-érzelmi traumák kezelési módszerének alapja. A tudományos közösségben ez a módszer EMDR - szemmozgás-deszenzitizáció és feldolgozás néven ismert.

Az EMDH hatékony kiegészítője a bevált pszichoterápia módszereinek. Leggyakrabban félelemtől és fokozott szorongástól, pszichés és fizikai traumák utáni neurotikus rendellenességektől szenvedő betegek kezelésére használják.

Mi a titka ennek a technikának a hatékonyságának?

Kiderült, hogy a természet csodája - az emberi agynak nem mindig van ideje teljesen feldolgozni az összes információt, amely a nap folyamán érkezik hozzá. De éjszaka, az úgynevezett REM alvás során, amikor az izmok teljesen ellazulnak, az agy észrevehetően aktiválódik, és elkezdi „felhúzni a farkát”, feldolgozva a nap elején kapott és a memóriában felhalmozódott információkat. Mivel a szem az információ fő csatornája az agyba jutásnak, ők is részt vesznek ebben a folyamatban, gyorsan mozognak a csukott szemhéjak alatt.

De ez a „farokhúzás” folyamata túl erős érzelmi élmények esetén megszakad. Ezek a „farok” (problémahelyzetek) még alvás után is továbbra is kínozzák az emberi pszichét. Idővel ez a pszichológiai stressz fokozódik, rémálmok, depresszió stb. formájában nyilvánul meg.

Francine Shapiro azt javasolta, hogy mesterségesen hozzanak létre egy, a REM alváshoz hasonló állapotot az agyában, hogy megszabadítsák az ember memóriáját az őt zavaró felesleges információktól. Ennek az állapotnak az eléréséhez egy személyt meg kell kérni, hogy ugyanúgy mozgassa a szemét, mint REM alvás közben. Egy felkészületlen embernek nem könnyű kihozni a maximális hatást ebből a technikából. De az egyszerű pszichológiai problémák kiküszöbölésére, például a veszekedés utáni feszültség enyhítésére, a kényelmetlenség érzésének megszabadulására, ezt a technikát saját maga is alkalmazhatja.

Íme, mit kell tennie, hogy javítsa pszicho-érzelmi állapotát a Francine Shapiro módszer szerint:

• Összpontosítsd gondolataidat arra, hogy mi okozza negatív érzéseidet. Próbáljon meg részletesen emlékezni erre a helyzetre.

• Anélkül, hogy abbahagyná a gondolkodást, mozgassa a szemét balról jobbra és fordítva a lehető legnagyobb amplitúdóval. Növelje a szemmozgások sebességét, amíg az Önnek kényelmes.

• Ezt követően változtassa meg a szem mozgásának irányát vízszintesről függőlegesre (fel és le). Ez az irány, amely a legjobban enyhíti az érzelmi szorongást és megnyugtatja az idegeket. Mozgassa a szemét más irányba is: átlósan, körben (az óramutató járásával ellentétes irányba), egy képzeletbeli nyolc mentén.

• 24-36 szemmozgás általában elegendő a pszicho-érzelmi állapot javításához és a komfortérzet megszerzéséhez. Az ezek utáni lelki visszatérés a problémás helyzethez általában semleges, néha akár pozitív hozzáállást vált ki. Egy idő után az átélt eseményeket az ember már nem problémaként, hanem élettapasztalatként fogja fel, ami a jövőben hozzájárul a kevésbé fájdalmas megoldások gyorsabb megtalálásához hasonló helyzetekben.

A Shapiro-módszer lehetővé teszi, hogy többé ne rejtsük homokba a fejünket, és ne próbáljunk menekülni a problémák elől. Ellenkezőleg, visszatérünk hozzá, részletesen megemlékezünk róla, majd a szemünk segítségével elindítjuk azt a mechanizmust, hogy kitöröljük az emlékezetből, hogy megnyugodjunk.

P.S. Ez a videó jól kiegészíti a Shapiro módszerrel kapcsolatban már elhangzottakat:

Ma egy csodálatos számítógépes programot szeretnék figyelmükbe ajánlani, amely egyszerű vizuális gyakorlatok segítségével segít megszabadulni sok negatív élménytől és emléktől.

Igen, igen, ez így van: vizuális gyakorlatok elvégzésével megszabadítod magad a múltad számos drámai eseményétől. A félelmek eltűnnek, a fájdalmas emlékek távoznak, a szomorú érzések szertefoszlanak, a neheztelés elolvad, a fájdalmas érzelmek eltűnnek. Elképesztő, nem?! Dőljön hátra, és készüljön a hallgatásra – talál egy történetet arról, hogyan működik mindez, hogyan segít nekünk.

Ez a történet 1987-ben kezdődött, amikor az amerikai pszichoterapeuta, Francine Shapiro a parkban sétálva felfedezte, hogy az őt abban a pillanatban nyugtalanító gondolatok egy része hirtelen eltűnt, mintha önmagukban, és minden tudatos erőfeszítés nélkül eltűnt volna. De a legmeglepőbb az volt, hogy amikor Francine visszatért ezekhez a gondolatokhoz, azok már nem voltak rá olyan negatív hatással, mint néhány perce.

Francine Shapiro

És ez a felfedezés olyan erős benyomást tett rá, hogy teljesen az érzéseire koncentrált, arra, ami történik, és megpróbált magyarázatot találni erre a varázslatos változásra az elméjében.

„Észrevettem – írja Shapiro –, hogy amikor zavaró gondolatok merültek fel, a szemem spontán módon elkezdett egyik oldalról a másikra és átlósan fel-le mozogni. Aztán a zavaró gondolatok eltűntek, és amikor szándékosan megpróbáltam emlékezni rájuk, a benne rejlő negatív töltés ezekben a gondolatokban, kiderült, hogy jelentősen csökkent.

Ezt észrevéve szándékosan mozdulatokat kezdtem el a szememmel, különféle kellemetlen gondolatokra, emlékekre koncentrálva. Észrevettem, hogy ezek a gondolatok eltűntek, és elvesztették negatív érzelmi színüket.

Tehát Shapiro egy érdekes felfedezést tett, amely azt sugallta neki, hogy van valami nyilvánvaló kapcsolat a szemmozgások és a negatív élmények intenzitása között, és hosszú elméleti és kísérleti tanulmányozás után felállítottak egy hipotézist, amely megmagyarázhatja a gyorsulás okát. megszabadulni a negatív érzelmektől. És szeretném hangsúlyt helyez hogy ez a hipotézis összhangban van az emberi mentális tevékenységre vonatkozó modern rendelkezésekkel, és összhangban van a pszichológia főbb irányzataival és elméleteivel: biokémiai, viselkedési, pszichodinamikai stb.

A modern fogalmak szerint az agy számtalan egyedi neuronból áll (ha úgy tetszik, az elme és a memória egységei). Ezek a neuronok láncokban, idegfonatokban kapcsolódnak egymáshoz. Ezek a plexusok is kapcsolódnak egymáshoz, és általában ezek a kapcsolatok és összekapcsolások egy neurális hálózatot eredményeznek.

Az idegi áramkörök sokféle feladatot látnak el: mint egy szekrény polcai, ahol bizonyos dolgokat tárolunk, az idegi áramkörök is tárolnak néhány fontos információt - és az egyik láncban például az első szerelem emléke, a másikban pedig egy memorizált vers, a harmadikban - a számok hozzáadásának képessége és így tovább.

Ha megnézte az "Álomfogó" című filmet, akkor emlékezzen egy ilyen epizódra, ahol tudatalattink egy hatalmas könyvtárként jelenik meg. Ez egy érdekes, de nem túl hihető összehasonlítás: a mi neurális hálózatunk sokkal összetettebb, mint bármelyik könyvtár, és ha ezt a hálózatot könyvtárként képzeljük el, akkor a könyveknek kölcsönhatásba kell lépniük egymással. Mert az idegi áramkörök dinamikusan kapcsolódnak egymáshoz. És például az első szerelmünk idegrendszere egy másik, az első szexuális élményről szóló áramkörhöz kapcsolódik. Ez is kapcsolódik az első randevúról szóló lánchoz, az érzések első tudatosításáról szóló lánchoz.

Több száz, ezer, millió különböző kombináció és kombináció. Minél több kapcsolat van az idegi áramkörök között, annál rugalmasabban működik az agy, annál több erőforrást fordítanak egy adott probléma megoldására. És éppen ellenkezőleg, minél kevesebb kapcsolat van egy lánccal, annál nehezebb kapcsolatba lépni vele.

Ha egy neurális áramkör a mi problémánk, és ez az áramkör nem rendelkezik elegendő számú idegi kapcsolattal, akkor ezt a problémát nagyon nehéz lesz megoldani, mert minden tapasztalatunk, minden készségünk, tapasztalatunk és képességünk nem kerül felhasználásra. megoldani ezt a problémát.

F. Shapiro módszere (Desensibilizáció és traumák feldolgozása szemmozgással, vagy EMDR) azon az állásponton alapul, hogy a traumatikus események a traumatikus élmény autonóm, izolált idegi láncainak kialakulásához vezetnek a neurális hálózatban. A traumatikus lánc és a neurális háló más részei közötti úton olyan gát képződik, amely nemcsak a "tapasztalatcserét" akadályozza meg közöttük, hanem általában a velük való érintkezést is.

Pontosabban pedig így néz ki: "elindult", a lánc kapcsolati láncok sorozatát, vagy asszociatív csatornákat alkot, amelyeken keresztül értelmes információkat kap. És ez a lánc mereven arra koncentrál, hogy csak azokat az ingereket kapja, amelyek újrastimulálják. Minden más lehetséges kapcsolat (tegyük fel, hogy hasznos tapasztalattal rendelkező láncról van szó, amely - "áldás van álruhában") alapvetően blokkolva van.

Nézzük ezt egy példával. Tegyük fel, hogy egy nő drámát élt át, a kedvese elhagyta. A neurális hálóban megjelenik egy traumás neurális lánc, amely egyrészt „ragad” az összes többi lánchoz, amely aktiválja a munkáját, másrészt biokémiai gáttal körülhatárolódik, izolálódik. kapcsolatok kialakítása az idegi tapasztalat más részeivel.

Ez a neurális traumalánc pedig mellbimbóként kezd működni, szigorúan egy irányba: minden, ami a traumára emlékezteti, könnyen kimarad, és minden akadályozva van, ami enyhítheti a szenvedését.

Ennek eredményeként ez a trauma "csomója" hosszú ideig állandó újrastimulációnak van kitéve. A ház, fényképek, edények, rokonok beszélgetései, ágy, bizonyos napszakok, dolgok, tévé, bútor, út a munkába - minden folyton a történtekre emlékezteti, az emlékek folyamatosan „halmozódnak”, állandóan ugyanaz fájdalmas gondolatok és érzelmek. És ugyanakkor minden, ami „másik irányba” van, nem vezet eredményre: a szerettek megnyugtatása csak könnyeket vált ki, a pszichoterapeuta beszédei semmiben nem segítenek, a nyugtatók undort keltenek, az idő „nem gyógyít” , beteges mindenre és mindenkire nézni.

És mindez azért történik, mert a traumatikus élmény elidegenedett a neurális hálózat erőforrásaitól, de szelektíven csak azokhoz a területekhez (asszociatív csatornákhoz) kapcsolódik, amelyek fokozzák a reaktivitását. Ezért mondják néha a drámát átélő személyről, hogy "ragaszkodik a bánatába". De valójában semmiben sem hibáztatható, és ő maga szenved ettől a legjobban. Sokkal többet szenved, mint amennyit elszenvedhetne, ha a neurális hálózat élményének minden része teljes mértékben benne lenne érzelmi állapotában.

Felmerül egy ésszerű kérdés: ha az idegi traumatikus élmény ilyen szerveződése az ember tudatos (sőt tudattalan) részvétele nélkül történik, és indokolatlanul egyoldalú és káros, akkor miért kellett a természetnek létrehoznia ezt a mechanizmust? mi ennek az értelme? Hiszen nincs haszon, csak káros kár. És miért találnak ki ilyen aljasságot a testünkben?!

És a jelentése, barátaim, nagyon-nagyon egyszerű. A helyzet az, hogy egy ilyen szervezet teljes mértékben a létezés testi megtapasztalására összpontosít. Bármely lény megtapasztalása során egyetlen traumatikus élményre (bármilyen eredetű testi sérülésre) állati élete hátralévő részében emlékeznie kell, hogy megismétlődés esetén garantáltan elkerülje.

A tanulás mindig legyen az első alkalom, - egyszer és örökké. És ha például egy fiatal róka felszúrja magát egy sündisznó tűire, akkor már nem fér bele a sündisznóba. Megjelenik egy „szúrós sündisznó” idegi lánc, amely szigorúan egy irányba működik: és egyrészt kis rókánk most már soha nem felejti el a sündisznók veszélyeit, másrészt soha nem lesz elmélete arról, hogy „a sündisznó egy madár” büszke”, és hasonlók. A sündisznó ellenség, veszély, pont. És nincs lehetőség.

Sajnos, ahogy az élet pszichológiai összetevője egyre összetettebbé válik (olyan szintre, ahol a pszichológiai dominálhat a testi felett, az akarat a reflex felett, a logika pedig az ösztönök felett), a káros traumás idegi „sebek” kialakulásának folyamata (de most ezek gyakrabban nem testi sérülések, hanem lelki sérülések) semmi sem változott.

És ha negatív tapasztalat történt, akkor az idegi lánc kialakulásának elve nem különbözik a róka sünre adott reakciójától. Az egyetlen különbség az, hogy a rókakölyök csak abban a pillanatban reagál, amikor a sündisznó jelen van a látóterében. Az egyetlen különbség az, hogy az emberben a fájdalmas láncot újrastimuláló asszociatív csatornák százszor és ezerszer tökéletesebbek és változatosabbak, mint bármely állatban, és maguk a restimulációk egy traumatikus esemény után földcsuszamlásossá, megszállottá és krónikussá válnak.

F. Shapiro felfedezte, hogy a spontán (vagy kényszerített) szemmozgások áttörik a „rossz” neurális élmény és a neurális hálózat többi része közötti korlátokat. És azáltal, hogy az idegi (és különösen az érzékszervi) tapasztalatok különböző részeivel foglalkozik, az ember "összekapcsolja" a traumatikus láncot az általános neurális hálózattal, ami nagyon gyors megkönnyebbülést ad.

Egyelőre a traumatapasztalat folyamatában olyan mentő információforrások kapcsolódnak össze, amelyek korábban szorosan elszigeteltek voltak.

Éppen ezért, ahogy Shapiro írja, amikor bármilyen zavaró gondolatot szándékosan ismételgetnek, kiderül, hogy már nincs meg az a negatív ereje, mint korábban.

Figyelemre méltó, hogy van egyfajta mentális tevékenység, amikor a Shapiro által javasolt EMDR módszer önmagában is működik: ez az alvás és az álom. Alvásban a gyors szemmozgás (REM) ismétlődő fázisa következik be, amikor az alvó szemgolyók szó szerint "rohannak" egyik oldalról a másikra. Amint ez megtörténik (és ez többször is megtörténik egy álomban), az ember száz százalékban álmot lát. Feltételezhető, hogy az EMDR-hez hasonló folyamatok zajlanak le az alvásban: gyógyulás, a neurális hálózat más részeinek erőforrás-tapasztalata csatlakozik a traumatikus élményhez. Így azt mondhatjuk, hogy az alvás a pszichológiai öngyógyítás spontán formája.

Sajnos ugyanilyen spontán a negatív tapasztalatok merev mintáinak kialakulása is, ami abban nyilvánul meg, hogy bármilyen traumatikus élményhez a tekintet egyetlen pontra irányuló iránya is társul. És nem az számít, hogy hol van ez a pont, jobbra vagy balra, fel vagy le, átlósan fel vagy le, hanem az számít, hogy tekintetünk újra és újra visszatér ehhez a kiindulási ponthoz, és ebből a tapasztalatunk súlyosbítva. De ha, ahogy Shapiro javasolta, az ember kénytelen más pontra tekinteni, akkor a negatív tapasztalatok ereje azonnal meggyengül.

De nem ez a legfontosabb. Mert az ember, akármilyen állapotban van is, nem tud állandóan ugyanarra gondolni, ez lehetetlen. Így vagy úgy, de elterelődik, valami elvonja a figyelmét, megváltoztatja a nézőpontját, és átmenetileg megszabadítja magát a negatív érzelmektől.

De amint a külső inger gyengül, a gondolatok (és a tekintet) azonnal visszatérnek eredeti helyzetükbe, akár egy roly-poly baba. Ez azt jelenti, hogy egy egyszerű váltás nem lesz elég, finomabb munkára van szükség: lefordítani az ember tekintetét, miközben fenntartja a negatív tapasztalatokkal kapcsolatos gondolatait és érzéseit. Ha pedig a tekintet egy bizonyos iránya egy bizonyos élménykoncentráció, akkor azáltal, hogy rákényszerítjük az embert, hogy más tekintetben gondolkodjon, lehetőséget adunk neki, hogy felhasználja azokat a fel nem használt erőforrásokat, amelyeket a traumatikus lánc blokkolt.

EMDR terápia

Így jelent meg az EMDR módszer - deszenzitizálás és sérülések szemmozgással történő feldolgozása. Akit pedig érdekel ez a módszer, elolvashatja Shapiro erről szóló könyvét, melynek címe: "Az érzelmi trauma pszichoterápiája szemmozgások segítségével". Ezt a könyvet a Klass kiadó adta ki, és ha kívánja, meg is találja. Ez egy nagyon komoly és részletes munka, amely leírja a GRDP alapelveit, protokolljait és eljárásait.

És ma már rendelkezésünkre áll egy speciális számítógépes program is az EMDR számára, az úgynevezett "Eye Movement Integrator", amelyet (Francis Shapiro módszere szerint) Natalya Doroshenko pszichológus fejlesztett ki.

Szemmozgás-integrátor

A program elsősorban a gyakorló pszichoterapeuták és orvosok, egészségügyi intézmények vezetői, poszttraumás szindrómákkal foglalkozó rehabilitációs központok (csecsen, afgán) vezetői, valamint mindazok érdeklődésére tarthat számot, akiknek szolgálatuk során traumatikus élményekkel kell dolgozniuk. eltérő "természet" és gravitáció.

Az Eye Movement Integrator program két részből áll: egy bevezető blokkból, ahol utasításokat kap a programmal való munkához, és egy terápiás blokkból, ahol a traumatikus élményt dolgozzák fel.

A kezdeti szakaszban egy bevezető rész szükséges az ismerkedéshez, és erősen ajánlom, hogy olvassa el a teljes utasítássort az elejétől a végéig, és válaszoljon a program által feltett kérdésekre. És miután a bevezető rész véget ért, és teljesen készen állsz a gyakorlatok elvégzésére, a program simán elvisz az első foglalkozás elejére.

Ha belép a terápiás mezőbe, látni fogja az éjszakai égboltot és a rajta mozgó csillagok pontjait. A képernyő alján, ahol megszokta, hogy a Vezérlőpult gomb és a Start gomb látható, egy sor gomb található, amelyek segítenek beállítani a terápiás ülést.

Keret beállítás

Röviden a terápiás folyamat lényege a következőképpen fogalmazható meg: emlékszel a problémádra (erről a bevezető részben kapsz bővebb tájékoztatást), majd gondolatban elhelyezed azt a választott geometriai alakzatban.

Vezérlőpult

Nincsenek receptek arra vonatkozóan, hogy melyik figurát érdemes választani egy foglalkozáshoz: az intuíciója maga fogja megmondani, melyik figura a legalkalmasabb egy adott probléma megoldására.

Az alakzat kiválasztása után megjelenik a képernyő közepén. Most tovább szabhatja saját ízlése szerint. Először is módosíthatja az alakzat körüli szegély szélességét. Másodszor, megváltoztathatja a kiválasztott alakzat kitöltési színét, és növelheti vagy csökkentheti magának az alakzatnak a méretét.

Miután minden előkészület befejeződött a kezelésre, megkezdhetjük első gyógyító ülésünket.

Tehát kezdjük: a kiválasztott ábrán belül elhelyezzük a problémánkat, és elindítjuk a munkamenetünket (a panelen a "Session Selection" gomb). Utána pedig 15 percig az marad, hogy szemünkkel kövessük a kiválasztott figura mozdulatait, lelkileg benne tartva a problémánkat. Felejts el mindent, úgy rendezz el mindent, hogy legalább egy óráig ne zavarjanak, és koncentrálj teljesen erre a folyamatra.

mozgó figura

Összesen négy alkalom van, mindegyik egy bizonyos sorrendben mozgatja a figurát.

Például az első munkamenetben az alakzat balról jobbra és jobbról balra mozog. A második ülésen eltávolodik tőled, majd közeledik. Az EMDR munkamenetek mindegyike fel nem használt agyi erőforrásokat használ, a munkamenet minden percével egyre több baráti neuron lesz a segítségedre.

Már az első gyakorlat után képes leszel jelentős változásokat észlelni érzéseidben, élményeidben, gondolataidban és érzéseidben.

Minden ülés végén a program felkéri Önt, hogy értse meg mindazokat a változásokat, amelyek az ülés kezdete ELŐTT történtek, és amelyek UTÁNA váltak.

Program letöltése

Az "Integrator" letölthető a számítógépes programok katalógusából.

Kapcsolódó cikkek Pszichológiai tesztek Pszicholingvisztikai programok