A szem szaruhártya rétegei. A szaruhártya célja

A szaruhártya közelében található elülső hám közvetlenül kapcsolódik a kötőhártyához, és teljesen sima felületű. A hám számos idegvégződéssel van felszerelve, ami ezt a réteget érzékennyé teszi a külső hatásokra. A hám felszíni rétegei folyadékok és gázok számára áteresztőek, ezt a tulajdonságot a betegségek kezelésére használják cseppek segítségével.

A hátsó epitélium sokszögű sejtekből álló endotélium. A szaruhártya vastagsága, ahol az endotélium található, 0,4-0,5 mikron tartományba esik. A szaruhártya perifériáján lévő endotélium átjut a trabekuláris hálóba.

Az endotéliumot tükörmikroszkóppal vizsgálják, ez lehetővé teszi a hámsejtek szerkezetének és elhelyezkedésének meghatározását. A szaruhártya endotéliuma a sejtek vándorlásának és expanziójának köszönhetően képes helyreállni. 60 év elteltével az endotélium megváltozik - a sejtek száma ebben a rétegben csökken, de méretük nagyobb lesz. Ha összehasonlítjuk a különböző életkorú sejtek számát, akkor 16 évesen 3700 sejt lesz a hátsó hámban, 80-hoz közelebb pedig körülbelül 2330 sejtre csökken. A károsodott endotélium, ennek a rétegnek a betegségei vagy az alultápláltság szintén a hátsó epitélium sejtszámának csökkenéséhez vezet. A sérült endotélium a folyadék behatolásához vezet az elülső kamrából a membrán minden rétegébe, ami viszont elhomályosítja, és a szaruhártya alultápláltságához vezet.

Ezek azonban nem minden réteg a szaruhártyában. Meg kell említeni a könnyfilmet, amely a szem teljes apparátusának működésében is szerepet játszik.

A szaruhártya funkciói

A szaruhártya által az egész szemre gyakorolt ​​funkció összehasonlítható azzal a munkával, amelyet a lencse fotózáskor végez. A szaruhártya szerkezete és a lencse szerkezete között analógia vonható, amely folyamatosan összegyűjti a fénysugár összes szórt sugarát és a megfelelő irányba fókuszálja azokat.

Ezért mondhatjuk, hogy a szaruhártya minden rétege az emberi szem fő fénytörő közege. Ennek a héjnak az alakja domború, fényes és sima felülettel. A szaruhártya úgy helyezkedik el a sclerában, mint az üveg az órában.

Az egészséges szem szaruhártya törőereje 40-44 dioptria között mozog.

A szaruhártya vastagsága

A szaruhártya vastagsága a periféria mentén 1-1,2 mm, a középső részen ez a méret kisebb - 0,8-0,9 mm. A szaruhártya átmérője vízszintesen átlagosan 11-12 mm, függőlegesen ez az érték kisebb (10,5-11 mm). A szaruhártya görbületi sugara átlagosan eléri a 7,8 mm-t. A szaruhártya vastagsága azon a helyen, ahol a stroma áthalad, a teljes méret 9/10-e. A lencsék kiválasztásánál fontos a szaruhártya görbülete, ezt az értéket oftalmometriával határozzuk meg.

A szem szaruhártya fő tulajdonságai közé tartozik az átlátszóság, a nagy érzékenység, a gömbszerűség, az erek hiánya és a tükörszerűség. A szaruhártya minden rétege védi a szem belső membránját a károsodástól és a baktériumok behatolásától.

A szaruhártya betegségei

A szaruhártya szinte minden betegsége gyulladásos jellegű. A szemhéjak vagy a szem más részeinek gyulladása gyorsan eljuthat a szaruhártya felé. A szaruhártya betegségeit külső okok is okozzák - fertőző kórokozók, kedvezőtlen környezeti feltételek, allergének hatása, dohányfüst, vegyszerek. Mindezek a tényezők befolyásolják a szaruhártya funkcióinak megváltozását, ami annak elhomályosulásához vezet.

Néha a szaruhártya homályosodása veleszületett. Ez egy nő terhesség alatti fertőző betegségeinek eredményeként fordul elő. Különböző fertőzések a szaruhártya rendellenes fejlődéséhez vezetnek, aminek következtében szerkezete megzavarodik, és a gyermek már látáspatológiával születik.

Különösen veszélyesek a gomba által okozott szaruhártya-betegségek. Lehetséges a gombafertőzés, ha a szaruhártya megsérül egy tárgytól, amely ennek a mikroorganizmusnak a spóráit tartalmazza. A gombás betegségeket nehéz kezelni.

A szaruhártya betegségeinek kezelése

A szaruhártya-betegségek észlelésekor a terápiák széles skáláját választják ki. Fertőző kórokozók által okozott betegségekben megfelelő antibakteriális helyi és szisztémás gyógyszerek alkalmazása szükséges. A szaruhártya elvékonyodása, a rajta lévő hegek kialakulása a konzervatív kezelés mellett sebészeti beavatkozást is igényel.

A szaruhártya nagyon fontos része az emberi szem apparátusának, ezért nem szabad öngyógyítást végeznie vele. A legkisebb látásromlás vagy más patológia esetén azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő terápia a legtöbb esetben gyorsan elmúlik, és segít elkerülni a látásvesztést.

A szaruhártya a szemkapszula elülső része, amely a látószervek refraktív rendszerének fő összetevője. A szaruhártya úgy néz ki, mint egy domború-konkáv lencse. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a peremén és a közepén eltérő vastagságú, a fénytörő rendszer ezen összetevőjének belső és külső síkjai eltérő görbületet eredményeznek. A szem szaruhártya törőereje 40 dioptria. A görbületi sugár körülbelül 7,8 mm. A szaruhártya teljesen átlátszó, nincsenek benne erek. Átmérője függőlegesen 11 mm, vízszintesen 12 mm. A stratum corneum normál vastagsága a periférián 700 µm, a közepén 550 µm.

A szaruhártya egy szerves bikonvex lencse, amely vékony rostos szálakkal kapcsolódik a szem sclera-jához. Azt a helyet, ahol a szaruhártya találkozik a sclerával, limbusnak nevezik. .

A szaruhártya 6 rétegből áll.

1. Stroma. A szaruhártya legvastagabb és legnagyobb rétege, területének több mint 90%-át lefedi. Kollagén rostok, fibrociták, keratitok, leukociták alkotják. Felelős a szaruhártya erősségéért. A kollagénrostok legvékonyabb lemezeivel van tele. A lemezek párhuzamosak egymással, de a szálak iránya az egyes lemezekben eltérő, ami biztosítja a szilárdságot.
2. Hámszövet. Védő funkciót lát el. Nagyon jól tűri a mechanikai sérüléseket. A rétegzett, nem keratinizáló hám egy nap alatt regenerálható, és nyoma sem marad. Az elülső és a hátsó hám megtartja a nedvességet a stromában. Ha működésük károsodik, a szaruhártya megduzzad és elveszti átlátszóságát.
3. Bowman membrán (membrán). A stroma acelluláris felületes rétege. Megőrzi a szaruhártya természetes formáját.
4. Endothel. A szaruhártya hátsó és belső rétege, amely fontos szerepet játszik táplálkozásában és fenntartásában, megakadályozza a megnövekedett szemnyomás következtében kialakuló duzzanatot. A szaruhártya átlátszósága ennek a rétegnek köszönhető. Az endotélium hatszögletű sejtekből áll. Pumpáló funkciót lát el, tápanyagokkal látja el a szaruhártya sejtjeit az intraokuláris folyadékból. Különféle szempatológiák gyengítik ezt a réteget, ennek eredményeként csökken a sejtjeinek száma. Minél kevesebb az endothel sejt, annál kevésbé lesz átlátszó a szaruhártya, és annál jobban megduzzad. Az endotélium egyetlen sejtrétegből áll, és nem engedi, hogy a szaruhártya megduzzadjon. Minél idősebb egy személy, annál vékonyabb lesz az endotélium. Nem tud regenerálódni.
5. Descemet rétege. Kollagénhüvely, amely védőgát, megakadályozza a fertőzés behatolását a szem többi struktúrájába. Megvédi a szemet a belső és külső káros hatásoktól.
6. Dua (Dua) réteg. A stratum corneum ezen komponensének vastagsága (norma) körülbelül 15 mikron. A Dua réteg nagy szilárdságú, amely 150-200 kPa nyomásnak ellenáll. A Descemet membrán és a stroma között helyezkedik el.

A szaruhártya rétegei.

A szaruhártya abban különbözik a többi szemszerkezettől, hogy nincsenek benne véredények, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a szövetsejteket. A szerkezet ezen jellemzője a szaruhártya rétegeiben az anyagcsere-folyamatok lelassulásához vezet. A szaruhártya anyagcseréje és táplálkozása a szaruhártya körül elhelyezkedő, 1 mm-rel behatoló vékony kapillárishálózatnak köszönhetően történik.

A szaruhártya beidegzését a trigeminus ideg biztosítja.

Funkciók

A szaruhártya által ellátott funkciókat annak elhelyezkedése és anatómiája határozza meg.

A fő funkciók a következők:

1. Fénysugarak törése. A szaruhártya anatómiai felépítése egy optikai lencse, amely fókuszba gyűjti a szembe különböző irányokból érkező fénysugarakat. Ezzel a funkcióval összefüggésben a szemgolyó refraktív rendszerének egyik legfontosabb alkotóeleme.
2. Védelem. A szaruhártya réteg védő funkciót lát el a por, szennyeződés finom részecskéitől, amelyek folyamatosan a levegőben vannak. Ezenkívül nagyon érzékeny a fényre és gyorsan reagál a hőmérsékleti hatásokra. Ennek eredményeként bármilyen (még a legenyhébb) sérülés esetén is a szem reflexszerűen becsukódik, a szaruhártya egy ideig nem engedi kinyílni a fényérzékenység éles növekedése miatt, és ekkor nagy mennyiségű könnyfolyadék szabadul fel, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az idegen testtől.

Betegségek

A szaruhártya, amely védő funkcióit látja el, gyakran erős behatásnak van kitéve, ami különféle patológiákat eredményez. A szem szaruhártya betegségei csoportokra oszthatók.

Keratitis (gyulladásos betegségek)

Leggyakrabban a szem szaruhártyáját érintő patológiák gyulladásosak. A patológiákat fertőző ágensek, káros részecskéknek való kitettség, vegyszerek okozzák. Ezen tényezők mindegyike káros hatással van a szaruhártyára, csökkentve fényáteresztését és megváltoztatva tulajdonságait.

traumás

Vegyi, mechanikai sérülések következtében fordul elő. A hámsejtek károsodnak, regenerálódási képességük károsodik.

A szaruhártya mechanikai, termikus sérülése esetén gyakran gennyes alakul ki, amely gyorsan elpusztítja azt. A leghosszabb ilyen betegségben a Descemet membrán, amely hosszú ideig ellenáll a pusztító tényezők hatásának.

Disztrófiás változások

A szervezet anyagcserezavarai miatt alakul ki. A tünetek sokáig nem jelentkeznek, de utána a szemszárazság, homályos látás miatt aggódik az illető.

anomáliák

Vannak, akiknél a szaruhártya rendellenesen fejlődik, ami az átlátszóság mértékének, méretének és alakjának változásában fejeződik ki.

Az anomáliák közé tartozik:

• óriás szaruhártya (megalocornea). Ez elsősorban örökletes veleszületett betegség, de néha fiatal korban a kompenzálatlan glaukóma kialakulása miatt a megalocornea szerzett betegségként jelenik meg;
• kis szaruhártya (microcornea). Az anomália lehet egy- vagy kétoldalú. A szaruhártya csökkent mérete miatt a szemgolyó is csökken;
• . A stratum corneum alakjának megváltozása, amelyben elvékonyodik és kúp formájában nyúlni kezd. Az anomália genetikaira utal, rendszerint mindkét szemben fejlődik, de némi időbeli eltéréssel;
• keratoglobus. Olyan anomália, amelyben a szaruhártya gömb alakú. Ennek az anomáliának a megjelenése hozzájárul a szaruhártya rugalmasságának gyengüléséhez.

Kutatási módszerek

A szaruhártya különböző betegségekben bekövetkező változásainak kimutatására számos diagnosztikai eljárást végeznek. Eredményeik alapján a szakember kezelést ír elő.

A szaruhártya vizsgálatának fő módszerei:

1. Biomikroszkópia. A stratum corneum vizsgálata mikroszkóppal és illuminátorral.
2. Keratometria. A szaruhártya sugara görbületének meghatározása.
3. pachymetria. A szaruhártya vastagságát speciális ultrahangszondával vizsgálják.
4. Topográfia. Topográfia segítségével a szaruhártya teljes felületét megvizsgálják, alakját (aszfericitása vagy excentricitása) és törőképességét pontosan meghatározzák.
5. Mikrobiológiai kutatás. Vegyünk egy kaparást a szaruhártya felszíni rétegeiből.
6. Biopszia. A szaruhártya szövetét vizsgálatra veszik, ha a tenyésztés és a kaparás nem elegendő a diagnózishoz.
7. Tükörmikroszkópos vizsgálat. A sejtek alakjának elemzése és számuk meghatározása az endothel rétegben. A norma 3000 cella négyzetmilliméterenként.

Kezelés

A kezelés módját a betegségtől, a klinikai képtől, a személy általános állapotától függően választják ki. A fertőző elváltozásokat antibakteriális cseppekkel kezelik. Ha a szaruhártya alakja és törőereje megváltozott, az optikai korrekciót szemüveg vagy lencse segítségével végezzük. A gyulladás elnyomására glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszereket írnak fel, a fertőző folyamatban vírusellenes, antimikotikus szereket használnak. Ha a sérülések felületesek, akkor olyan szereket alkalmaznak, amelyek felgyorsítják a hámszövetek helyreállítását.

A konzervatív kezelés hatástalansága, a szaruhártya kiterjedt károsodása, a látás progresszív romlása, veleszületett rendellenességek, műtétet végeznek. Ez lehet (donor szaruhártya transzplantáció) vagy keratoprotézis (mesterséges szaruhártya telepítése).

A szaruhártya a szem fénytörő rendszerének része. Ha szerkezete megsérül, működési zavarok alakulnak ki, akkor az egész optikai rendszer szenved.

Csak a szemgolyó e fontos rétegével kapcsolatos problémákra utaló tünetek és a diagnózis időben történő odafigyelése teszi lehetővé az időben történő kezelést és a látás megmentését.

A szem rostos membránjának elülső átlátszó részét szaruhártyának nevezik. A szem szaruhártya funkciója a fényvédelem és a fénytörés. Ez egy domború-konkáv lencse, és úgy néz ki, mint egy domború óraüveg, mivel fontos része a látószervek optikai rendszerének. A terület mintegy 17%-át foglalja el, az átlátszatlan rész többi részét sclerának nevezik. A sclera és a szaruhártya közötti átmenet helyét limbusnak nevezik.

Anatómia és szerkezet

A szem szaruhártya 6 rétegből áll:

• Az elülső hám rétegzett, laphám, nem keratinizált hám.
• A Bowman-membrán az őrölt anyag származéka.
• Stroma - a térfogat 90% -át teszi ki. A szerkezet réteges, mindegyik rétegben más-más elrendezésű kollagénrostok találhatók.
• A Dua réteget - a legvékonyabb átlátszó réteget, amely a stroma és a Descemet membrán között helyezkedik el, rendkívül tartós, 2013-ban fedezték fel.
• A Descemet membrán az endotélium származéka.
• A hátsó epitélium (endothelium) a belső felületet bélelő egyrétegű hám.

A szaruhártya táplálékforrásai. A szaruhártya szerkezetének van egy sajátossága - az erek hiánya, aminek köszönhetően átlátszó, de az anyagcsere lelassul. A szaruhártya táplálja a könnyfolyadék, a szem elülső kamrájának vizes folyadéka. Fontosak a ciliáris idegek is, amelyek biztosítják a szaruhártya normál működési állapotát.

A szaruhártya beidegzése. Az érzékeny beidegzést a trigeminus ideg első ága végzi, ahonnan a ciliáris idegek megközelítik a szaruhártyát. A szaruhártya védőreflexéért a trigeminus és az arcideg szoros kapcsolata a felelős, amely a szemhéjak bezárásának reakcióját hajtja végre a legkisebb irritáció hatására.

Fő funkciók

A szaruhártya két fő funkciót lát el - védi a szemet, valamint összegyűjti és megtöri a fénysugarakat.

• Védő. A vékony szaruhártya egy mechanikai akadály a szem belső környezete és a környező tér között. A szaruhártya fürdető könnye lizozimot tartalmaz, amely szintén védő tulajdonságokkal rendelkezik.
• Fénytörés. Összegyűjti és megtöri a szem felszínére eső fénysugarakat, és a pupillán keresztül a lencsébe irányítja azokat. A szaruhártya normál törőereje körülbelül 40 dioptria. Ennek a lencsének a vastagsága a központi részben 450-600 mikron, a perifériás részben - 600-750 mikron. A szaruhártya átmérője 11,5-12 mm, a görbületi sugár átlagosan 7,8 mm.

Normális esetben az emberi szaruhártya teljesen átlátszónak, nedvesnek, simának, fényesnek és érzékenynek tűnik.

Betegségek

• Az anomáliák alak- és méretváltozások.
• A keratitis gyulladás.
• A disztrófiák anyagcserezavarok által okozott betegségek.
• Daganatok.

Gyakori anomáliák

A látórendszer egyik leggyakoribb patológiája a keratoconus, amelyben a stroma elvékonyodik és deformálódik.

A szaruhártya fejlődésének leggyakoribb anomáliái:

• A Megalocornea egy óriási szaruhártya, amelynek átmérője meghaladja a 12 mm-t.
• A mikroszaruhártya egy kicsi, 10 mm-nél kisebb átmérőjű szaruhártya.
• Embriotoxon - gyűrű átlátszatlansága.
• A kúpos forma örökletes betegség, a stroma elvékonyodása és kúp alakú deformációja.
• Az akut keratoconus a Descemet membrán repedései miatt kialakuló kúpos deformitás.
• A rugalmas csontváz gyengeségét, a keratoconust megelőző állapotot progresszív szabálytalan asztigmatizmus jellemzi.
• A keratoglobus gömb alakú változás, genetikailag meghatározott.

Szerzett betegségek

A keratitis a szaruhártya gyulladásos betegsége. A keratitis traumás és fertőző. A kórokozótól függően bakteriális, vírusos, gombás keratitist (keratomycosis) különböztetnek meg. Az endogén keratitist egyidejű emberi betegségek okozzák, mint például a tuberkulózis, a szifilisz, a beriberi, a trigeminus idegkárosodás és mások. A betegség lehetséges következményei: zavaros átlátszatlanság, folt (korlátozott fehér átlátszatlanság), üröm (sűrű, átlátszatlan heg).

A szaruhártya-dystrophia homályosodásában nyilvánul meg, és kétféle lehet: örökletes és szerzett.

A szaruhártya dystrophia nem gyulladásos betegség, amely az átlátszóság csökkenéséhez vezet. Ennek oka az anyagcserezavarok: amiloid, hialin, lipidek, húgysav és mások. A disztrófiák a következők:

• örökletesen kondicionált (elsődleges);
• szerzett (másodlagos) disztrófiák - az alapbetegség hátterében fordulnak elő: neurotróf - érzékenység elvesztésével, visszatérő erózióval fordulnak elő - traumás sérülés után, Kaiser-Fleischner gyűrű Wilson-kórban és károsodott rézanyagcsere, korral járó degeneráció - szenilis ív, Vogt limbális öve.

Időpont: 2015.12.28

Hozzászólások: 0

Hozzászólások: 0

• A szaruhártya anatómiája
• A szem szaruhártya által végzett funkciók
• Anomáliák a szaruhártya fejlődésében
• A szem szaruhártya betegségei
• A szaruhártya betegségeinek diagnosztizálása és kezelése

A szem szaruhártya a látószerv kapszulájának elülső része, amely bizonyos fokú átlátszósággal rendelkezik. Ezenkívül ez a részleg a fő refraktív rendszer alkotóeleme.

A szaruhártya anatómiája

A szaruhártya a látószerv külső kapszula teljes területének körülbelül 17% -át fedi le. Konvex-konkáv lencse formájú szerkezete van. A szaruhártya vastagsága a közepén körülbelül 450-600 mikron, a perifériához közelebb - 650-750 mikron. A szaruhártya vastagságának különbsége miatt az optikai rendszer ezen elemének külső és belső síkja eltérő görbületet ér el. A fénysugarak törésmutatója 1,37, a szaruhártya törésmutatója 40 dioptria. A stratum corneum vastagsága középen 0,5 mm, perifériáján 1-1,2 mm.

A szemgolyó szaruhártya görbületi sugara körülbelül 7,8 mm. A szem szaruhártya fénytörési funkciójának teljesítménye a szaruhártya görbületének mutatójától függ.

A szaruhártya fő anyaga egy átlátszó kötőszöveti stroma és szaruhártyatestek. A stromával szomszédos két lamella, úgynevezett marginális lamellák. Az elülső lemez a szaruhártya fő anyagából képzett származék. A hátsó lamina a szaruhártya hátsó felületét borító endotélium megváltozásával jön létre. A szaruhártya elülső felületét rétegzett hámréteg borítja. A szemgolyó szaruhártya szerkezete hat rétegből áll:

• elülső epiteliális réteg;
• elülső határmembrán;
• a fő anyag a stroma;
• Dua réteg - nagyon átlátszó réteg;
• hátsó határmembrán;
• szaruhártya endoteliális rétege.

A szaruhártya minden rétegének olyan szerkezete van, amelynek fő feladata a szembe jutó fénysugarat megtörni. A tükörfelületet és a felület jellegzetes csillogását a könnyfolyadék biztosítja.

A könnyfolyadék a mirigyek váladékával keveredve vékony réteggel nedvesíti a hámréteget, megóvja a kiszáradástól, egyúttal kiegyenlíti az optikai felületet. A szem szaruhártya és a szemgolyó más szövetei közötti jellegzetes különbség az erek hiánya, amelyek táplálják a szöveteket és oxigénnel látják el a sejteket. A szerkezet ezen jellemzője ahhoz vezet, hogy a stratum corneumot alkotó sejtekben az anyagcsere-folyamatok jelentősen lelassulnak. Ezek a folyamatok a szem elülső kamrájában, a könnyfolyadékban és a szaruhártya körül elhelyezkedő érrendszerben lévő nedvesség jelenléte miatt következnek be. A kapillárisok vékony hálózata mindössze 1 mm-rel lép be a szaruhártya rétegeibe.

Vissza az indexhez

A szem szaruhártya által végzett funkciók

A szaruhártya funkcióit szerkezete és anatómiai elhelyezkedése határozza meg a szemgolyó szerkezetében, a fő funkciók a következők:

• védő;
• fénytörés funkciója a látószerv optikai rendszerében.

Anatómiailag a szaruhártya egy optikai lencse, vagyis egy olyan fénysugarat gyűjt össze és fókuszál, amely a szaruhártya különböző oldalairól érkezik a szaruhártya felszínére.

Az elvégzett fő funkcióhoz kapcsolódóan a szem optikai rendszerének szerves része, amely biztosítja a sugarak törését a szemgolyóban. Geometriailag a szaruhártya egy domború gömb, amely védő funkciót lát el.

A szaruhártya védi a szemet a külső hatásoktól, és folyamatosan ki van téve a környezeti hatásoknak. A szaruhártyaréteghez rendelt funkciók ellátása során folyamatosan ki van téve a levegőben lebegő por és kis lebegő részecskék hatásának. Ezenkívül a szem optikai rendszerének ilyen részlege nagy fényérzékenységgel rendelkezik, és reagál a hőmérsékleti hatásokra. A felsoroltakon kívül a stratum corneum számos egyéb tulajdonsággal is rendelkezik, amelyektől nagymértékben függ az emberi vizuális apparátus normál működése.

A védelmi funkció a nagyfokú érzékelésben és érzékenységben rejlik. A szaruhártya felületének érzékenysége abban rejlik, hogy amikor idegen tárgyak, porrészecskék és apró törmelékek kerülnek rá, az ember irritációra reflexiós reakciót vált ki, ami a szemhéjak éles bezárásában fejeződik ki.

Ha a szemgolyó optikai rendszerének ezen szakaszának felülete irritált, a szem éles ráncosodása következik be, ez a reakció válasz a károsító és irritáló tényezők hatásaira, amelyek a szerv károsodását okozhatják. Ezen túlmenően, amikor egy irritáló tényező hat a szaruhártyára, megfigyelhető a fotofóbia védőreakció formájában, fokozott könnyezés. A könnyezés fokozásával a szemgolyó megtisztítja felületét az apró irritáló por- és szennyeződésrészecskéktől.

Vissza az indexhez

Anomáliák a szaruhártya fejlődésében

A szaruhártya rendellenes fejlődését általában a méretének, az áttetszőség mértékének és az alakjának megváltozása fejezi ki.

A leggyakoribb fejlődési rendellenességek a következők:

• megalocornea;
• mikroszaruhártya;
• embriotoxon;
• kúpos szaruhártya;
• a szaruhártya rugalmas vázának gyengesége;
• akut keratoconus;
• keratoglobus.

A megalocornea vagy óriás szaruhártya leggyakrabban örökletes rendellenesség. Vannak esetek, amikor nagy szaruhártya alakul ki, nemcsak veleszületett, hanem szerzett is. A szerzett megalocornea mérete megnövekszik a glaukóma kompenzálatlan formájának jelenlétében a szervezetben fiatal korban.

Mikroszaruhártya - egy kis szaruhártya, az anomália egy- és kétoldalas formában fordul elő. Egy ilyen anomália kialakulása esetén a szemgolyó mérete is csökken. A megalo- és mikroszaruhártya kialakulásával a szervezetben nagy a valószínűsége a glaukóma kialakulásának. Szerzett patológiaként a szaruhártya méretének csökkenése hozzájárul a szemgolyó szubatrófiájának kialakulásához. A szaruhártya ezen betegségei miatt elveszti átlátszóságát.

Az embriotoxon a szaruhártya gyűrűs homályosodása, amely a limbushoz képest koncentrikusan helyezkedik el, és megjelenésében a szenilis ívhez hasonlít. Az ilyen anomália nem igényel kezelést.

A keratoconus a szaruhártya fejlődésének genetikailag meghatározott rendellenessége, amely alakváltozásokban nyilvánul meg. A szaruhártya elvékonyodik, és kúp formájában megnyúlik. Az anomália kialakulásának egyik jele a normál rugalmasság elvesztése. Leggyakrabban ez a folyamat kétoldali anomália formájában fejlődik ki, azonban a folyamat nem egyidejűleg történik mindkét látószervben.

A szaruhártya rugalmas vázának gyengesége olyan anomália, amelynek progressziója szabálytalan asztigmatizmus kialakulását és progresszióját váltja ki. Ez a fajta anomália a keratoconus kialakulásának előjele a látószervben.

Heveny keratoconus alakul ki az emberben a Descemet membrán vastagságának repedései esetén.

A Keratoglobus egy gömb alakú szaruhártya. Az ilyen anomália megjelenésének és progressziójának oka a rugalmas tulajdonságok gyengesége a genetikai rendellenességek miatt.

A szem szaruhártya- ez a szem elülső héja, melyben nincsenek erek, így teljesen átlátszó, miközben jól beidegzett.

A szem szaruhártya a szem törőkészülékének fő része, 40 dioptriás törőereje. A szaruhártya átmérője függőlegesen 11 mm, vízszintesen 12 mm, vastagsága középen 550 µm, a peremen 700 µm. A szaruhártya görbületi sugara 7,8 mm. A szem szaruhártya átmérője a születés pillanatától enyhén növekedhet, a növekedés pillanatától kezdve ez a mutató állandó értékké válik.

A szaruhártya rétegei

A szem szaruhártya szerkezetét elemezve meg kell jegyezni, hogy 2013-ig úgy gondolták, hogyszaruhártyacsak 5 rétegből áll. Most utána nyitás 2013-ban A szaruhártya 6 rétegét különbözteti meg.

A szaruhártya szerkezetében a szem 6 rétegre oszlik:

A hámréteg laphám, rétegzett, nem keratinizált hám. Védő funkciót lát el. Ellenáll a mechanikai sérüléseknek és gyorsan regenerálódik.

A Bowman membrán a stroma felszíni rétege, amely nem tartalmaz sejteket. Sérülés után hegek maradnak.

- A szem szaruhártya stromája - a legnagyobb területet foglalja el, amely a szaruhártya vastagságának 90% -a.

- A Dua réteg - mindössze körülbelül 15 mikron vastag, rendkívül tartós, 150-200 kPa nyomást is bír, a stroma és a Descemet membrán között helyezkedik el.

- Descemet membrán – ennek a membránnak a szerkezete kollagénrostokból áll. Ez egy védőgát, amely megakadályozza a fertőzés terjedését.

— Az endotél a szaruhártya belső vagy hátsó rétege, amely táplálkozásában fontos szerepet játszik, és a szaruhártya átlátszóságáért felelős, valamint részt vesz állapotának megőrzésében, védi a szaruhártyát a szemnyomás hatására bekövetkező duzzanattól. Idővel az endothel sejtek száma csökken, és a különböző szembetegségek felgyorsítják ezt a folyamatot. Minél kevesebb az endothel sejt, annál erősebb a szaruhártya duzzanata és annál kisebb az átlátszósága.

A szaruhártya funkciói

A szem szaruhártya az első akadály a környezet káros hatásaival szemben - por, szél, mechanikai részecskék, vegyi részecskék stb. A szem szaruhártya védő funkcióját nagy érzékenysége fejezi ki. A szaruhártya idegen test irritációja esetén az ember reflexszerűen lecsukja a szemhéját, a szem felgördül, és ebben a pillanatban megindul a bőséges könnyfelszabadulás, amely kimossa az idegen testet, ugyanakkor megnő a fényérzékenység, így a szaruhártya megvédi magát a károsodástól.

A szem szaruhártya és kutatási módszerei

- Betegségek esetén a szaruhártya összes elváltozásának meghatározására mikroszkópot és illuminátort használnak, ezt a kutatási módszert az ún. A szaruhártya biomikroszkópiája .

— Keratometria- lehetővé teszi a szaruhártya görbületi sugarának mérését.

- Ultrahangos szenzor segítségével megmérik a szaruhártya vastagságát, ezt a kutatási módszert - pachymetria.

– A szaruhártya teljes felületének vizsgálata, alakjának, valamint törőerejének pontos meghatározása lehetővé teszi – A szaruhártya topográfiája.

— Mikrobiológiai kutatás a szaruhártya felszínéről származó kaparás.

— Szaruhártya biopszia- Ez egy olyan kutatási módszer, amelyben a test szöveteit vagy sejtjeit veszik. Csak akkor használják, ha a kaparás és a vetés eredménye nem volt elegendő a diagnózishoz.

A szaruhártya betegségei

- Keratitis;
- Keratoconus;
- Keratomalacia;
- szaruhártya-dystrophia;
- Bullosus keratopathia.