Férfiaknál az alkalikus foszfatáz szintje csökken. Miért alacsony az alkalikus foszfatáz szint a vérben? Az orális fogamzásgátlók hatása a vér enzimszintjére
Az orvosok gyakran írnak fel ilyen vagy másik biokémiai vérvizsgálatot, de ha élete során legalább egyszer hallott a legtöbbről, akkor az alkalikus foszfatáz teszt szinte mindig meglep. Mi ez és miért vizsgálják? Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a vérben?
Mi az alkalikus foszfatáz?
Ez egy olyan enzim, amely foszfátot hasít le szerves eredetű anyagok molekulájából. Különösen aktív lúgos környezetben – ez az oka annak elnevezésének. Kis mennyiségű alkalikus foszfatáz megtalálható a szervezetben. Ennek az enzimnek a nagy része a májban, a csontszövetben és a placentában található.
Az enzim kis mennyisége a vérben normának számít, mivel a sejtek hajlamosak folyamatosan megújulni. De ha nagy számban halnak meg, akkor az elemzés azt mutatja, hogy az alkalikus foszfatáz szintje a vérben emelkedett. Ennek a jelenségnek az okai változatosak. Ha a mutatók jelentősen eltérnek a normától, akkor gyanús lehet a csontok, a belek, a máj patológiája vagy a szervezet rosszindulatú folyamata.
Ennek az enzimnek a normái a személy korától és nemétől függenek. Gyermekeknél az ALP általában magasabb, mint a felnőtteknél, a nőknél pedig alacsonyabb, mint a férfiaknál. A foszfatáz normál szintje a vérben átlagosan 20-140 nemzetközi egység literenként.
Mikor kell alkalikus foszfatáz tesztet rendelni?
Az alkalikus foszfatáz elemzése felvehető a kötelező vizsgálatok listájára a káros anyagokkal érintkező munkavállalók bizonyos kategóriáinál, valamint a megelőző vizsgálatok során. A műtét előkészítése során alkalikus foszfatáz elemzés írható elő. Azt is meghatározták, hogy értékeljék a májfunkciót vagy diagnosztizálják a sárgaságot.
Ez a tanulmány tisztázza a helyzetet a hasban, a jobb hypochondriumban, a bőr viszketésével, gyengeséggel, étvágytalansággal, hányingerrel, hányással, csontsérülésekkel. Ezekkel a kóros folyamatokkal az alkalikus foszfatáz emelkedik.
A negatív tényezők hatása az alkalikus foszfatázra
Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét, vagyis patológiát jeleznek, de valójában nem lehet a szervezetben. A hamis pozitív eredményhez vezető körülmények a következők:
- a törések gyógyulásának időszaka;
- terhesség;
- az aktív csontnövekedés ideje;
- egyes gyógyászati anyagok, amelyek befolyásolják az enzim aktivitását: Paracetamol, antibiotikumok, acetilszalicilsav;
Megnövekedett alkalikus foszfatáz, hibákkal az analitikai szakaszban, például ha a vért lehűtötték. Hormonális fogamzásgátlók szedése esetén a mutató csökkenhet.
Miért emelkedett az alkalikus foszfatáz?
Az elemzések eredményei néha elcsüggesztenek bennünket. Az ember nem mindig kész elfogadni, hogy valamilyen egészségügyi problémája van. Megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben - mit jelent ez? Leggyakrabban ez a máj vagy az epeutak patológiáját jelzi. Az okok közé tartozik az obstruktív sárgaság, amely az epeutak átjárhatóságának károsodásával jár. Ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett, ez az epehólyagban lévő köveket, valamint az epeúti hegeket jelezheti a műtét után. Az enzim magas szintje néha rákot, cirrózist, hepatitist vagy rosszindulatú gyomorfolyamatot jelez.
Erősen megnövekedett alkalikus foszfatáz májrákban és áttétben. A fertőző betegségek közül, amelyekben az enzimindex növekszik, a fertőző mononukleózis figyelhető meg.
Az alkalikus foszfatáz szintje szintén emelkedett a csontsérülésekben. E mutató szintje emelkedik hyperparathyreosisban, miokardiális infarktusban, bélperforációban, fekélyes vastagbélgyulladásban.
A csontszövetben található enzim növekedése
Miért emelkedik az alkalikus foszfatáz a csontszövetben? A tény az, hogy ennek az enzimnek a csontszövete meglehetősen sokat tartalmaz, ezért reagál a csontokban bekövetkező bármilyen változásra. A csont ALP-t az oszteoblasztok választják ki, amelyek egyetlen maggal rendelkező nagy sejtek. Közvetlenül a csontszövet felszínén helyezkednek el, és ezeken a helyeken történik intenzív képződése. Leginkább az alkalikus foszfatáz fokozódik Paget-kórban, amelyet a csontszövet túlzott növekedése és szerkezetének megsértése jellemez.
Ha osteosarcoma alakul ki vagy csontmetasztázisok jelennek meg, akkor az alkalikus foszfatáz is emelkedik. Ha nincs elég kalcium a szervezetben, a csontok lágyulni kezdenek. Az enzim érzékeny erre a folyamatra, amit osteomalaciának is neveznek, ezzel összefüggésben megemelkedik a vérszintje.
A csontok ALP-értéke a csontnövekedés és -fúzió során növekszik, így gyermekeknél és serdülőknél szignifikánsan magasabb, mint az érettebb betegeknél. Ennek növekedése törésekkel figyelhető meg.
Miért emelkedik a máj alkalikus foszfatáz szintje?
Az alkalikus foszfatáz nagy mennyiségben található meg a májban, így a munkájában bekövetkező bármilyen változás a vérszérum enzimszintjében tükröződik. Nagy mennyiségben kezd felszabadulni a hepatocitákból, ami tükröződik a vérképben, beleértve az alkalikus foszfatáz elemzését is. Az enzim növekedése gyakran a májsejtek károsodását vagy a máj működésének megsértését jelzi.
Csökkent alkalikus foszfatáz
Az ALP nemcsak nő, hanem ennek az anyagnak a szintje is jelentősen csökkenthető. Bármilyen betegséggel összefügg.
Az egyik ilyen betegség a hypophosphatasemia. Ez egy örökletes patológia, amely abban rejlik, hogy a foszfatáz folyamatosan kiválasztódik a vizelettel. A szervezet fokozott felszabadulása ebből az anyagból annak akut hiányához vezet.
A hypothyreosis egy másik olyan betegség, amelyben az alkalikus foszfatáz szintje a vérben csökken. A pajzsmirigy aktivitásának csökkenésével bizonyos nyomelemek hiánya miatt a foszfatáz termelése is megváltozik, ami az emberi egészségre is hatással van.
A B12-, C-vitamin, cink vagy folsav hiánya szintén az alkalikus foszfatáz csökkenéséhez vezethet. Ezt a betegséget vészes vérszegénységnek nevezik. Néha ez az anyag csökkenhet a növekedési hormon hiányával gyermekeknél.
Különös figyelmet fordítanak a placenta állapotára a magzati érés során. Ha egy terhes nő vérében az alkalikus foszfatáz szintje csökken, ez azt jelzi, hogy a placenta hibásan fejlődik. Ez létfontosságú szerv a gyermek egészsége szempontjából, ezért figyelemmel kell kísérnie ennek az anyagnak a teljesítményét a várandós anyáknál.
Csökkentett és megnövekedett alkalikus foszfatáz a vérben: mit jelent ez? Már eldöntöttük és kiderítettük, milyen következményekkel járhat az anyag ingadozása. Egészségesnek lenni!
Az alkalikus foszfatáz egy enzim, amely biztosítja a kalcium és a foszfor anyagcsere folyamatait a testben. Ennek az anyagnak a vérben történő kimutatása bizonyos betegségek jelenlétét jelezheti. A magas arány meglehetősen gyakori, ami máj-, vese- és csontproblémákat jelez. Sokkal kevesebb olyan helyzet van, amikor az alkalikus foszfatáz szintje csökken, de ezek egészségügyi problémákat is jeleznek. A továbbiakban megvizsgáljuk, hogy milyen helyzetekben fordulhatnak elő alacsony kamatlábak, és mit tegyünk ellene.
Ez a biokémiai mutató bizonyos szervek állapotának felmérésére szolgál, valamint a kalcium és a foszfor anyagcsere folyamatait. Az alkalikus foszfatázt a vérben elemzéssel határozzák meg, amelynek eredményeinek pontosságát olyan tényezők befolyásolhatják, mint:
- Étkezés - az elemzést éhgyomorra kell elvégezni, mivel az elfogyasztott étel a vizsgálati hiba növekedését okozhatja.
- Diéta - a zsíros és sült ételeket, amelyek fokozott terhet rónak a májra, ki kell zárni. A véradás előtt 2-3 napig diéta betartása javasolt.
- Az alkohol - az alkoholtartalmú italok toxinok képződését váltják ki, ami a májat többszörösére teszi. 3-4 napig minden alkoholos italt ki kell zárni.
- A stressz és a megfelelő alvás és pihenés hiánya – a túlerőltetés pontatlanságokat okozhat a vizsgálat során, ezért a véradás előtt pihenjen és aludjon jól.
Milyen értékek tekinthetők alacsonynak?
Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben változhat az életkorralés nemtől is függ. Ezért bizonyos betegcsoportok esetében célszerű az alacsony arányt figyelembe venni.
Férfiaknál az elemzés eredményei csökkennek, például:
- 18-35 év - kevesebb, mint 45 egység / l;
- 35-45 év - kevesebb, mint 40 egység / l;
- 45-65 év - kevesebb, mint 38 egység / l;
- 65 évnél idősebb - kevesebb, mint 37,5 egység / l.
A nők esetében a normától való eltérések olyan értékeknek minősülnek, mint például:
- 18-25 év - kevesebb, mint 48 egység / l;
- 25-35 év - kevesebb, mint 45 egység / l;
- 35-45 év - kevesebb, mint 44 egység / l;
- 45 évnél idősebb - kevesebb, mint 40 egység / l.
Gyermekkorban ALP-foszfatáz alacsonynak tekinthető ilyen jegyeknél:
- újszülöttek és az első életévben élő gyermekek - kevesebb, mint 85 egység / l;
- 1-5 év - kevesebb, mint 68 egység / l;
- 5-10 év - kevesebb, mint 65 egység / l;
- 10-15 év - kevesebb, mint 80 egység / l.
Ezért ebben az időszakban fontos annak biztosítása, hogy ne csökkenjen a foszfatáz, ami negatív következmények kialakulásához vezethet, mind az anya testére, mind a gyermekre nézve.
Tegye fel kérdését a klinikai laboratóriumi diagnosztika orvosának
Anna Poniaeva. A Nyizsnyij Novgorod Orvosi Akadémián szerzett diplomát (2007-2014), majd klinikai laboratóriumi diagnosztika szakon (2014-2016).
Az alkalikus foszfatáz enzimek csoportja, amelyek a test szinte minden szövetében megtalálhatók, túlnyomórészt a májban, a csontokban és a placentában. A sejtekben lévő foszfatázok részt vesznek a foszforsav maradékának szerves vegyületeiből való lehasítási reakcióiban. A teljes alkalikus foszfatáz aktivitása megnő számos olyan betegségben, amelyet a máj, a csontok, a vesék és más szervek szövetkárosodása kísér.
Orosz szinonimák
A foszfatáz lúgos.
angol szinonimák
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalikus foszfatáz.
Kutatási módszer
Kinetikus kolorimetriás módszer.
Egységek
U / l (egység literenként).
Milyen bioanyag használható kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?
- A vizsgálat előtt 12 órával ne egyen.
- Szüntesse meg a fizikai és érzelmi túlterhelést 30 perccel a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon 30 percig a vizsgálat előtt.
Általános információk a tanulmányról
Az alkalikus foszfatáz egy enzim, amely a máj és az epeutak sejtjeiben található, és bizonyos biokémiai reakciók katalizátora ezekben a sejtekben (a véráramban nem működik). Amikor ezek a sejtek elpusztulnak, tartalmuk a véráramba kerül. Normális esetben a sejtek egy része megújul, így az alkalikus foszfatáz bizonyos aktivitása megtalálható a vérben. Ha sok sejt elpusztul, nagyon jelentősen megemelkedhet.
Az epe a májsejtekben termelődik, és az intrahepatikus epeutak rendszerén keresztül ürül ki. Ezután egyesülnek a májcsatornákká, amelyek a májon túlnyúlnak, és a közös epevezetéket alkotják, amely a vékonybélbe áramlik.
Az epe szükséges az élelmiszerből származó zsírok felszívódásához. Ezenkívül egyes gyógyászati anyagok az epével ürülnek ki. Folyamatosan képződik, de csak étkezés közben és után kerül be a bélbe. Ha nincs rá szükség, felhalmozódik az epehólyagban.
Az alkalikus foszfatáz aktivitása nagymértékben megnövekszik, ha az epe áramlását akadályozzák, például kövek az epeutakban. Ezt az epepangást cholestasisnak nevezik.
A csontokban az alkalikus foszfatáz speciális sejtekben - osteoblastokban - képződik, amelyek fontos szerepet játszanak a csontszövet kialakulásában és megújulásában. Minél nagyobb az oszteoblasztok aktivitása, annál nagyobb az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben, ezért gyermekeknél és csonttörésen átesetteknél az alkalikus foszfatáz aktivitása magas.
Az alkalikus foszfatáz a bél és a placenta sejtjeiben is megtalálható.
Mire használják a kutatást?
Általában ezt a vizsgálatot a máj vagy a csontok betegségeinek kimutatására írják elő. Ezenkívül az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett az epevezetékeket érintő betegségekben, így ez az elemzés segít megerősíteni az epeutak elzáródását epevezeték kövekben vagy hasnyálmirigy daganatokban.
Az alkalikus foszfatáz, valamint a gamma-glutamil-transzferáz vizsgálatát az epeutakat érintő betegségek: primer biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis diagnosztizálására végzik.
Minden olyan állapot, amely a csontnövekedéssel vagy a csontsejtek fokozott aktivitásával kapcsolatos, növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását. Ezért alkalikus foszfatáz teszt használható például annak meghatározására, hogy a daganat az elsődleges fókuszon túl a csontba terjedt-e.
Az alkalikus foszfatáz ismételt beadását olyan betegségek aktivitásának nyomon követésére használják, amelyekben megemelkedett, vagy értékelik a kezelés hatékonyságát.
Mikorra tervezik a vizsgálatot?
Az alkalikus foszfatáz teszt része lehet a szokásos diagnosztikai paneleknek, amelyeket a rutin orvosi vizsgálatokhoz és a beteg műtétre való felkészítéséhez használnak. Általában a májfunkció értékelésére használt "májtesztekben" is szerepel.
Ezt a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha a beteg gyengeségre, fáradtságra, étvágytalanságra, hányingerre, hányásra, hasi fájdalomra (különösen a jobb hypochondriumban), sárgaságra, a vizelet sötétedésére vagy a széklet világosodására, bőrviszketésre panaszkodik.
Ezenkívül az elemzést a csontsérülések tüneteire írják fel: fájdalom a csontokban, deformációjuk, gyakori törések.
Mit jelentenek az eredmények?
Referencia értékek
|
Kor, nem |
Referencia értékek |
|
|
83 - 248 U/l |
||
|
15 nap - 1 év |
122 – 469 U/l |
|
|
142 - 335 U/l |
||
|
129 - 417 U/l |
||
|
57 - 254 U/l |
||
|
116 - 468 U/l |
||
|
50 - 117 U/l |
||
|
82 - 331 U/l |
||
|
55 - 149 U/l |
||
|
35 - 105 U/l |
||
|
40 - 130 U/l |
||
Ha más tesztek, például a bilirubin, az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje is emelkedett, akkor a vér alkalikus foszfatázszintjének emelkedése a májkárosodás következménye lehet. Ha a kalcium és a foszfor szintje megváltozik, az alkalikus foszfatáz növekedésének legvalószínűbb oka a csontszövet patológiája Az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése szinte mindig a máj károsodását vagy a kóros folyamatokban való részvételt jelenti. , epeutak vagy csontok.
A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és az 5-nukleotidáz fokozott aktivitása azt jelzi, hogy az ALP növekedése az epeutak károsodásának köszönhető.
Az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásának okai
1. A máj és az epeutak károsodása.
- Obstruktív sárgaság, amely az epeutak elzáródásával jár.
- Epevezeték kövek, epevezeték hegek műtéti beavatkozások után.
- Az epeutak daganatai.
- A hasnyálmirigy fejének rákja, gyomorrák a közös epevezeték mechanikai összenyomásával, amelyen keresztül az epe a nyombélbe jut.
- Májrák, más szervek daganatainak metasztázisai a májban.
- A májzsugorodás olyan kóros folyamat, amelynek során a normál májszövetet hegszövet váltja fel, amely gátolja a máj minden funkcióját.
- Bármilyen eredetű hepatitis (általában az alkalikus foszfatáz, ami miatt a normálisnál 3-szor gyakoribb).
- A fertőző mononukleózis akut vírusfertőzés, amely lázzal, garatgyulladással és megnagyobbodott nyirokcsomókkal nyilvánul meg. Ebben az esetben a máj gyakran részt vesz a kóros folyamatban.
- Az elsődleges biliaris cirrhosis és a primer szklerotizáló cholangitis ritka betegségek, amelyek felnőtteknél fordulnak elő, és az epeutak autoimmun károsodásával járnak. Az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzferáz rendkívül magas aktivitása kíséri.
2. A csontok károsodása.
- Az alkalikus foszfatáz különösen magas aktivitása (15-20 norma) Paget-kórban figyelhető meg. Ez egy olyan betegség, amelyet a csontok kóros növekedése és bizonyos helyeken szerkezetük megsértése kísér.
- Osteosarcoma.
- Más daganatok metasztázisai a csontban.
- Az osteomalacia a kalciumhiány okozta csontlágyulás.
3. Egyéb okok.
- A hyperparathyreosis egy hormonális betegség, amely a mellékpajzsmirigy túlzott parathormon termelésével jár, ami a kalcium csontokból való kimosódásához vezet.
- Miokardiális infarktus.
- Colitis ulcerosa, bélperforáció (mivel az alkalikus foszfatáz a bélsejtekben is megtalálható).
Az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenésének okai
- Súlyos vérszegénység.
- Masszív vérátömlesztés.
- A pajzsmirigy alulműködése olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy működése csökken.
- Magnézium és cink hiánya.
- A hypophosphatasia egy ritka veleszületett rendellenesség, amely csontlágyulást okoz.
- Az alkalikus foszfatáz kifejezett csökkenése terhes nőknél a placenta elégtelenségének jele.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitása általában megnő, mivel a placentában található.
- A törések után az ALP aktivitás átmeneti növekedése figyelhető meg.
- Gyermekeknél és fiatal férfiaknál az alkalikus foszfatáz aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, ezért csontnövekedésük van.
- Az aszpirin, paracetamol, allopurinol, antibiotikumok és számos más gyógyszer növelheti az alkalikus foszfatáz aktivitását.
- Az orális fogamzásgátlók szedése néha az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenéséhez vezet.
- Az alkalikus foszfatáz aktivitása túlbecsülhető, ha a vért a bevétel után lehűtjük.
Fontos jegyzetek
Az alkalikus foszfatáz aktivitása néha megnövekszik egészséges egyénekben, ez nem feltétlenül utal patológiára. Az ALP aktivitás változásának helyes értelmezéséhez más vizsgálatok eredményeinek, valamint egyéb orvosi adatoknak átfogó értékelésére van szükség.
- Bilirubin
Ki rendeli meg a tanulmányt?
Háziorvos, terapeuta, gasztroenterológus, fertőző szakorvos, hematológus, endokrinológus, sebész.
2014. szeptember 22
Az alkalikus foszfatáz (AP) szintjének meghatározása a vérszérumban a máj, a vesék és néhány más szerv működésének standard biokémiai vizsgálatai közé tartozik. A belső szervek és a mozgásszervi rendszer számos betegségében az alkalikus foszfatáz aktivitás mutatója az egyik legfontosabb diagnosztikai kritérium.
Mi az alkalikus foszfatáz?
Az alkalikus foszfatáz enzimek csoportja, amelyek biokémiai folyamatokat biztosítanak a szervezetben, ami a foszforsav-monoészterek lebomlását eredményezi. Kémiai szerkezete szerint a foszfatáz olyan fehérje, amelynek molekulája összetett szerkezetű és több cinkatomot tartalmaz.
A sejten belül lezajló biokémiai folyamatokban az alkalikus foszfatáz katalizátor szerepet tölt be, legnagyobb aktivitását lúgos környezetben, 9-10 ph értékkel határozzák meg. Az összes alkalikus foszfatáz szerkezete nem homogén, hasonló izoenzimekből áll. szerkezetében, melynek fő forrásai a következők:
- máj;
- csont;
- placenta;
- vese;
- bélnyálkahártya;
- lép.
Normális esetben a vérben lévő összes alkalikus foszfatázt a máj és a csont izoenzime képviseli, körülbelül egyenlő részben, a fennmaradó frakciók kis mennyiségben jelen lehetnek. Bizonyos kóros és fiziológiás körülmények között azonban az ALP izoenzimek mennyiségi aránya a vérplazmában jelentősen megváltozhat.
Miért változik meg az alkalikus foszfatáz szintje a szervezetben?
Az alkalikus foszfatáz biztosítja a normális anyagcserét az emberi test minden szövetében. Ezért, ha a mechanikai, gyulladásos, degeneratív vagy neoplasztikus természetű szervek sejtjei sérülnek, a sérült szövetekből származó enzimek egy része a véráramba kerül, és a vérplazmában az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedését határozzák meg. . Leggyakrabban a következő feltételek járulnak hozzá ehhez:
- a máj és az epeutak betegségei: obstruktív sárgaság, májcirrhosis, vírusos hepatitis, Gilbert-szindróma;
- csontszöveti betegségek: Paget-kór, oszteogén szarkóma, angolkór, osteomalacia, törések utáni csontfúzió;
- a here, a prosztata, a vese, a petefészek, a méh, a hasnyálmirigy és a tüdő rosszindulatú daganatai;
- egyéb patológiákkal: hyperparathyreosis, hyperthyreosis, miokardiális infarktus, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus veseelégtelenség, rheumatoid arthritis stb.;
- mellékhatásként gyógyszerek szedésekor: fenobarbitál, furoszemid, ranitidin, papaverin, halotán stb.
Az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a vérben egészséges embereknél is megfigyelhető, akiknél bizonyos szervek és szövetek anyagcseréje jelentősen megnőtt, amelyet bizonyos funkcionális állapotok okoznak, amelyek közül a legfontosabbak a következők:
Sokkal kevésbé gyakoriak azok a kóros állapotok, amelyekben az alkalikus foszfatáz aktivitása csökken, és a vérben lévő mutatóit nagyon alacsony szinten határozzák meg. Az alkalikus foszfatáz hiányát a következő patológiák okozzák:
- hipovitaminózis és beriberi (különösen a B és C csoportba tartozó vitaminok hiánya esetén);
- nyomelemek hiánya a szervezetben: cink, magnézium, foszfor (éhezés és rossz táplálkozás során fordul elő);
- D-hipervitaminózis (nagy mennyiségű D-vitamint tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztásával);
- hypothyreosis a pajzsmirigy súlyos diszfunkciójával;
- gyógyszerek szedése: sztatinok, szulfonamidok.
Mikor kell alkalikus foszfatáz vérvizsgálatot végezni?
A klinikai gyakorlatban az alkalikus foszfatáz szintje csak más laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal kombinálva szerez fontos diagnosztikai értéket. Ezért a betegeknek általában biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja az alkalikus foszfatáz tartalmának meghatározását. Ez a vizsgálat minden olyan járó- és fekvőbeteg számára javasolt, akiknél a máj, a vese, az emésztőrendszer és az endokrin rendszer patológiája van. Jelenleg a legtöbb esetben az alkalikus foszfatáz teljes szintjének meghatározására korlátozódnak, mivel a frakcionált elemzés, bár informatívabb, nagyon drága, és csak speciális laboratóriumokban végzik.
Hogyan történik az ALP elemzése?
A vizsgálat helyes eredményének eléréséhez be kell tartania a következő szabályokat:
- a vérmintát reggel végezzük a cubitalis vénából 5-10 ml mennyiségben;
- az elemzést éhgyomorra kell elvégezni, és a legjobb, ha nem eszik legalább 12 órával a vérvétel előtt;
- egy nappal a véradás előtt ne vegyen részt nehéz fizikai munkában és intenzív terhelésekkel járó sportokkal;
- tartózkodjon az alkoholfogyasztástól és az alkalikus foszfatáz szintjét növelő gyógyszerektől.
Mennyi az alkalikus foszfatáz aránya a vérben?
Az alkalikus foszfatáz normál szintje a vérplazmában a személy korától és nemétől függően változik. Gyermekeknél a norma a következő:
- újszülöttek - 250 egység / l;
- 1-9 év - 350 egység / nap;
- 10-15 év - 280 egység / l;
- 16-19 éves korig - 150 egység / l.
Felnőtteknél az ALP-mutatók a nemtől függően kissé eltérnek, a nők normája 20-25 egység / l-rel alacsonyabb, mint az azonos korú férfiaknál:
- 20-30 év - 85 - 105 egység / l;
- 30-45 év - 95 - 115 egység / l;
- 45-55 év - 100 - 125 egység / l;
- 55-70 év - 130 - 145 egység / l;
- 70 év felett - 165 - 190 egység / l.
Az alkalikus foszfatáz kis mennyiségben megtalálható az emberi test minden szövetében. Vezető szerepet kapott a foszfor-kalcium anyagcserében, az enzim legnagyobb aktivitása a vesék, a máj, a belek és a csontok szöveteiben nyilvánul meg.
A diagnosztikában a különféle rendszerek, például az emésztőrendszer vagy a mozgásszervi rendszer működéséről való információszerzésre szolgál. Az elemzés segít a rák kimutatásában is. Mi az enzim és mik a tulajdonságai?
Mi az alkalikus foszfatáz?
Mi az alkalikus foszfatáz? Ez a hidrolázok (kovalens kötést hidrolizáló enzimek) csoportjába tartozó 11 izoenzim gyűjteménye. Más izoenzimeknél gyakrabban a következő lokalizációkat használják a diagnosztikában:
máj;
epe;
csontszövet;
Belek;
Daganatok és neoplazmák;
placenta.
Az alkalikus foszfatáz összetett kémiai szerkezetű fehérje. Két cinkatomot tartalmaz. Ez az enzim nagyon aktív lúgos környezetben, pH 9-10 között. A biokémiai folyamatokban katalizátor funkciót tölt be.
A "természetes katalizátor" fő forrásai a következők:
vese; 
Lép;
Placenta,
Nyálkahártyák.
Célja szervezetünkben a foszforsav elválasztása a tápláléktól és a szövetek dúsítása vele. Mindez közvetlen hatással van az anyagcserére.
Ha egy személy egészséges, akkor az alkalikus foszfatáz koncentrációja a vérben egyenlően oszlik máj- és csontfrakciókra. Meg kell jegyezni, hogy a hepatociták a májfrakció forrásai, és a csontfrakció az oszteoblasztokban képződik. Más típusok is szerepelnek a vérben, de tartalmuk minimális. Patológiával és számos fiziológiai változással az izoenzimek aránya megváltozik. Ezt az eljárást sikeresen alkalmazták a diagnosztikában.
Az alkalikus foszfatáz értékének normája a vérben életkor és nem szerint
Az alkalikus foszfatáz normái mind a személy nemétől, mind életkorától függenek. Az értékek tágak és a kutatási módszertantól függenek. Az űrlap irányában jelölje meg a kiválasztott módszer aktuális szabványait.
Az alkalikus foszfatáz szintje a gyermekeknél általában sokkal magasabb, mint a felnőtteknél. A különbség körülbelül 150%. Ez normának tekinthető, mivel az aktív növekedés és fejlődés szakaszában vannak, ami azt jelenti, hogy az anyagcsere folyamatok intenzívebbek. A táblázatban nyomon követheti az ALP ezen ugrásait.
| Korosztály kategória | A referenciaérték maximális megengedett határa, U / l |
| Akár 5 napig | 550 |
| 5 naptól 6 hónapig. | 1000 |
| 6-12 hónap | 1100 |
| 1-3 év | 670 |
| 3-6 éves korig | 650 |
| 6-12 éves korig | 720 |
Serdülőkorban a test újjáépül, majd pubertás következik be. A hormonális "robbanás" az összes életfenntartó rendszer munkáját érinti, ennek eredményeként az alkalikus foszfatáz koncentrációja nő (az alábbi táblázat).
A magas alkalikus foszfatáz normálisnak tekinthető a nőknél a terhesség alatt (a harmadik trimeszterben), valamint a koraszülötteknél (a szervezet megpróbálja "utolérni").
A nők vérében az enzim tartalma valamivel kevesebb, mint a férfiaké. Az alkalikus foszfatáz férfi koncentrációja a csont izoenzimek aktivitásának köszönhető körülbelül 30 éves korig. Ezután a helyzet megváltozik, és a csontfrakció miatt az enzim szintje élesen csökken (végül is a csontváz teljesen kialakul, és az enzim aktivitása csökken). Az alábbiakban egy táblázat található, ahol a férfiak korosztály szerinti normáját összehasonlítják a nőkkel.
Mint látható, a különbség átlagosan 20-25 egység. A táblázatot tanulmányozva egy másik mintát is észrevehet. Minél idősebb egy személy, annál magasabb az alkalikus foszfatáz szintje. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idősebb emberek csontszövete törékennyé és könnyűvé válik, ami további enzimek felszabadulását és a vérbe való bejutását idézi elő. És mivel az izoenzimek csonttípusa az egyik vezető, koncentrációjuk az életkorral növekszik.
Milyen esetekben rendelnek vizsgálatot?
Lúgos foszfatáz vizsgálatot kell végezni minden olyan betegnél, aki vese-, máj-, endokrin rendszerbetegségben és a gyomor-bél traktus működési zavaraiban szenved.
Az elemzés töredékesen is elvégezhető. Ez informatívabb tanulmány, mint egy biokémiai vérvizsgálat, de ez a „biokémia”, amelyet a költségvetési egészségügyi intézményekben alkalmaznak. Ez annak köszönhető, hogy drága berendezéseket kell használni, amelyeket csak speciális laboratóriumok engedhetnek meg maguknak.
Alkáli foszfatáz teszt
Az alkalikus foszfatáz biokémiai vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amely magában foglalja 5-10 ml vénás vér felvételét. Csak éhgyomorra kell elvégezni, hogy az elfogyasztott reggeli ne okozzon koncentrációnövekedést. A laboratórium látogatása előtt fél órával kevesebb dohányzás szintén kizárt.
A biokémiai vérvizsgálat során kolorimetriás technikát alkalmaznak. Ez azt jelenti, hogy a reagenseket fokozatosan adják hozzá a mintához, majd speciális berendezéssel állítják elő az indikátorokat.
Az alkalikus foszfatáz emelkedett koncentrációja
A gyulladásos, mechanikai, daganatos és degeneratív jellegű károsodások enzimek felszabadulását okozzák a vérben, ezáltal az alkalikus foszfatáz szintjének megugrását okozzák.
Mellesleg, magas alkalikus foszfatáz is lehet teljesen egészséges emberben. Ebben az esetben a növekedés okai a következők:
Testmozgás;
az élelmiszerek gyors emészthetősége;
A terhesség időszaka (utolsó trimeszter) és a laktáció;
A csontok intenzív növekedése egy gyermekben.
A koncentráció megugrása mesterségesen előidézhető:
A vért a vizsgálat előtti mintavétel után lehűtöttük;
Gyógyszerek szedése - antibiotikumok, hormonális, fogamzásgátlók, fenobarbitál, papaverin, ranitidin. Az ilyen gyógyszerek listája 250 tételből áll.
Ha a magas szintet tünetnek tekintik, akkor a következő betegségek lehetségesek:
Máj rendellenességek. A lehetséges lehetőségek listája nagyon széles. Csoportokba sorolhatók: hasnyálmirigy- vagy epeúti betegségek, hepatitis, cirrhosis, fertőzések;
Változások a csontszerkezetben. Betegség esetén a szövet meglágyulhat a szervezet kalciumhiánya miatt (osteomalacia). Egyéb sérülések: angolkór, törések, csontrák, osteosarcoma, abnormális csontnövekedés, mielóma;
amiloidózis;
Gyulladásos folyamat a gyomor-bél traktusban;
Alkoholizmus;
Az érintett területek granulálása a sebben;
Gilbert-szindróma;
Daganatok.
A vérvizsgálatban a foszfatáz szintjének növelése mellett más mutatók is változnak:
A glükóz szintje csökken;
A koleszterin emelkedik;
A karbamid csökken;
Alacsony összfehérje;
magas trigliceridek;
Alacsony albuminszint;
