Nyaki fogszuvasodás: kezelés. Veszélyes nyaki szuvasodás: kezelés vagy hogyan lehet elkerülni a teljes fogszuvasodást A rágó fogak nyakszuvasodása

A fogszuvasodás az egyik leggyakoribb betegség a fogászatban. A patológia a fog bármely részén lokalizálható, és minden rétegének elvesztéséhez vezethet.

A nyaki (radikális vagy íny) szuvasodás a gyökér területén, magának az ínynek a közelében alakul ki. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, ami a fog töréséhez, majd eltávolításához vezet.

Okoz

A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz önállóan azonosítani a nyaki fogszuvasodást. A betegség diagnózisát nehezíti a pigmentált fogászati ​​szövődmények jelenléte. Az emberek nem figyelnek az ínynél lévő sötét lepedékre, csak esztétikai problémának tartják. Eközben a kemény lerakódások okozzák a zománcszövetek demineralizációját és a fogak nyaki régiójában a szuvas folyamatot.

A betegség okai:

• a szájhigiénia szisztematikus megsértése;
• avitaminózis;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• a gyomor-bél traktus betegségei (gyomorhurut fokozott szekrécióval, reflux oesophagitis stb.);
• örökletes hajlam;
• a fogzománc hypoplasiája;
• gyermekek éjszakai etetése keverékkel és zabkásával egy üvegből;
• alacsony fluortartalom a vízben;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek hátrányosan befolyásolják a fogzománcot;
• édességekkel és szénsavas italokkal való visszaélés;
• életkorral összefüggő változások (40 év után jelentősen megnő a nyaki fogszuvasodás kockázata).

A fogszuvasodás kialakulását elősegítik a szervezetben a pubertás, a menopauza, a terhesség és a szoptatás során fellépő hormonális változások. A betegség megelőzhető a szigorú szájhigiéniai szabályok betartásával és a fogorvos szisztematikus ellenőrzésével.

A betegség tünetei

A fogszuvasodást tartós lefolyás jellemzi. Kezelés hiányában az elsődleges tünetek megjelenésétől a fog teljes pusztulásának időpontjáig átlagosan 6-12 hónapig tart. A fog tövénél a zománc vékonyabb és gyorsan ásványianyag-mentesül. Ez a szabály elsősorban gyermekekre, terhes nőkre, idősekre, endokrin betegségekben szenvedő betegekre vonatkozik.

A képen jól látható a fog szerkezete és a zománc vastagságának különbsége:

A méhnyak szuvasodása gyors lefolyású. A betegség szövődményei: pulpitis, parodontitis, a fogkorona letörése. Időben történő orvoslátogatással a fogászati ​​egység megőrzésének lehetősége magas, késői látogatás esetén alacsony.

A méhnyak caries tünetei:

1. vizuális változások. A fog tövében a patológia stádiumától függően krétás foltok, zománc érdessége, pigmentált plakk, fekélyesedés és szövetek sötétedése, üregek észlelhetők.
2. Fájdalom. A nyaki régió zománcának vékonysága és az idegrost közelsége miatt a patológiát szinte a kialakulás pillanatától kezdve kellemetlen érzések kísérik. A fájdalom fűszeres, savanyú, édes, meleg és hideg ételek fogyasztása közben jelentkezik. A fog idegkötegének sérülésekor betegség alakul ki, amit akut fogfájás kísér!
3. A töredezett fogszövetek kialakulása és a korona leszakadása a szuvas folyamat utolsó, kedvezőtlen szakasza. A betegségtől jelentős szöveti elváltozásokkal lehet megszabadulni, de jelentős pénzügyi befektetésekre és időre lesz szükség.

A méhnyak fogszuvasodásával kapcsolatos fontos információk a videóban találhatók:

Az elsődleges szuvas folyamat azonosítása a fogorvos által végzett vizsgálat során történik. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében 6-7 havonta orvoshoz kell fordulni. Az elülső fogak kóros folyamatának kialakulásával a betegek maguk észlelik a betegséget.

A patológia fejlődési szakaszai

Annak ellenére, hogy a fogtövében lévő szuvas elváltozás gyorsan fejlődik, jól körülhatárolható stádiumai vannak, melyek alapos vizuális vizsgálattal kimutathatók. A kóros folyamat a fog és az íny érintkezésének területén alakul ki. Ezen a helyen, alacsony szintű higiéniával, a legtöbb esetben kemény pigmentált plakk található. Ő az oka a betegség késői felismerésének.

A nyaki fogszuvasodás formái:

• Krétás foltok megjelenése (kezdeti stádium). A patológia a zománc nyomelemeinek egyensúlyának megsértésével jár (kalcium és fluor elvesztése). Az érintett területen érdesség jelenik meg, fehér foltok találhatók a fog felszínén;
• felületes fogszuvasodás. A zománc érintett, az elsődleges kellemetlen érzés étkezéskor és levegőnek van kitéve. Vizuálisan megfigyelt zománc érdessége, pigmentációja;
• Közepes fogszuvasodás. A patológiát a fájdalom tüneteinek növekedése kíséri. A kellemetlen érzések az irritáló anyagokkal való érintkezéskor jelentkeznek, és néhány másodperc (perc) elteltével teljesen eltűnnek. Szemrevételezéssel a fog alján sötétedés, szövetek töredezettsége, kóros üreg látható. A fog szerkezetének sajátosságaival összefüggésben, közepes fokú nyaki szuvas folyamat kialakulásával kötelező gyökérkezelést végeznek!
• A mély folyamatot a zománc és a dentin szöveteinek nagyfokú károsodása és a fertőzés behatolása a gyökércsatornák idegrostjába kíséri. A patológiának egyértelmű tünetei vannak: súlyos fogfájás, irritáló szerek részvétele nélkül, mély, sötét üreg jelenléte, töredezett fogszövetek. Gyakran előfordul, hogy több érintett fog jelenlétében a betegek nem tudják pontosan meghatározni a fájdalom forrását a besugárzási hajlam miatt.

A körkörös fogszuvasodás esetén a kóros folyamat a fog nyakának teljes területére kiterjed, és a korona töréséhez vezet.

A méhnyak fogszuvasodása gyermekeknél az etetési szabályok megsértése miatt következik be. Egy palackból készült keverék, gyümölcslevek vagy tejkása éjszakai használata az összes fog gyors vereségéhez vezet. Fénykép a körkörös (kefir) fogszuvasodásról gyermekeknél:

A patológia kezelése

A kezelés módja a szuvas folyamat kialakulásának fázisától függ. A legkedvezőbb lehetőség a kezdeti fogszuvasodás jelenléte. A krétás foltok stádiumában lévő patológia fúró használata nélkül kezelhető. A fogzománc kalciummal és fluorral való telítésével a fogszövet visszanyeri ellenálló képességét és a betegség visszahúzódik. A remineralizálás speciális fogászati ​​gélek, krémek, öblítők és paszták segítségével történik. A kezelést orvos végzi a fogászatban és otthon. A nyomelemek és ásványi anyagok egyensúlyának helyreállításához a zománcban az embereknek be kell tartaniuk a megfelelő étrendet.

A felületes, közepes és mély szuvasodás kialakulásával a kezelést fúróval végezzük.

Az orvos taktikája a következő lépéseket tartalmazza:

• érzéstelenítés;
• a töltőmassza színének kiválasztása;
• a szuvas szövetek gondos eltávolítása;
• antiszeptikus kezelés végrehajtása;
• a fog integritásának helyreállítása tömőanyaggal;
• a töltelék harapással történő korrekciója és végső feldolgozása (csiszolás, polírozás).

A fog alján lévő szuvasodás kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A kóros fókusz ínyhez való közelsége miatt a fogorvos nehezen tudja megfelelni a munkafelület szárazságának állapotának. Ha nedvesség van a kitöltendő üregben, nagy a veszélye annak, hogy a tömés a jövőben kiesik. Az orvos speciális ismeretei és készségei, valamint speciális eszközök - nyálszívó és kofferdam - segítik a munka minőségének javítását.

Fotók a nyaki fogszuvasodás kezelése előtt és után:

Kérdés válasz

Hogyan kezeljük a nyaki szuvasodást az elülső fogakon?

A mosolyzónában lévő fogak kezelésekor magas esztétikai eredményt kell elérni. A helyreállításhoz speciális anyagokat (kompozitok, cementek) használnak, amelyek lehetővé teszik a természetes fogakkal való pontos azonosság elérését. A fogszuvasodás kezelés ára a klinika színvonalától, a korszerű berendezések és anyagok elérhetőségétől függ.

Globális elváltozással rendelkező fog gyógyításához szükséges: a szuvas szövetek teljes eltávolítása, gyökérkezelés, a fog helyreállítása inlay-vel (vagy tűvel) és tömőanyaggal, védőkoronával való lefedése.

Hogyan lehet elkerülni a nyaki szuvasodás kialakulását?

A megelőzés célja a betegség okainak megszüntetése. A fogmosás során egyértelmű higiéniai követelményeket kell betartani (fluoridos fogselyem, öblítők, fluortartalmú fogkrémek, irrigátor használata), a rossz szokások és az élelmiszerek elhagyása, valamint a szájüreg higiénikus tisztítása a fogorvosnál.

Mit lehet összetéveszteni a nyaki fogszuvasodással?

Az emberek összetévesztik a betegséget az ék alakú hibával és a kemény pigmentált plakkokkal. Ha a fog felszínén, annak bármely részén képződményeket találunk, mindenképpen forduljunk fogorvosunkhoz!

Milyen fogakat érint a nyaki fogszuvasodás?

Patológia alakulhat ki a metszőfogon, a szemfogon, a rágófogon. Néha a patológia több egységet érint egyszerre. A legkevésbé gyakori a bölcsességfogakon a nyaki szuvasodás.

A fogszuvasodás egy összetett, lassan fejlődő kóros folyamat a fog kemény szövetében. Először is, az ásványi sók tartalmának fokális csökkenése következik be a fogzománcban, feloldódásuk - demineralizáció. A kóros folyamat előrehaladtával a fog kemény szövetei meglágyulnak és összeesnek, üreg képződik. Ha nem kezelik, a betegséget gyulladás bonyolítja.

A fogszuvasodás oka a mikrobiális foglerakódások (plakk, fogkő) kórokozó hatása a fogzománcra. A szénhidráttartalmú táplálék fogyasztása során szerves savak hatnak a felületére. Először is károsítják a zománc szervetlen ásványi alapját - a hidroxiapatit kristályokat, majd a dentin szerves mátrixát (a fog kemény szövetét, amely az alapját képezi).

A fogszuvasodás kialakulását és kialakulását az idő és három összetevő befolyásolja:

1. cariogén mikroflóra jelenléte a szájüregben;
2. késleltetés az egyszerű szénhidrátok zománcfelületén;
3. a patogén szuvas tényezők hatásaival szembeni rezisztencia (rezisztencia) csökkenése.

Minden emberben plakk képződik, de szuvasodás nem mindig alakul ki. Szuvas elváltozás akkor következik be, amikor a lerakódások hatása a fogakra intenzitása meghaladja a fogszövet azon képességét, hogy ellenálljon a patogén mikroflórának. Csökken a fogszuvasodás-rezisztencia, és kedvezőek a feltételek a betegség kialakulásához.

Nyaki (ínyszuvasodás) szuvasodás otthoni kezelése

A szuvas elváltozások kialakulása fokozatos. Először is, változások következnek be a zománc felszín alatti rétegében. Ugyanakkor a zománc felületi rétege viszonylag konzervált marad, mivel kémiai összetételükben különböznek.

Ennek eredményeként fehér (pigmentált) szuvas folt jelenik meg. A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás a kóros folyamat kezdete. A sérült felszín alatti területről kalcium-, foszfor-, magnézium-, karbonátveszteség lép fel, a zománc sűrűsége csökken, oldhatósága nő. Ebben a szakaszban a betegség visszafordítható, és lehetséges a remineralizáció - a sérült zománc sűrűségének részleges helyreállítása.

A fokális demineralizáció kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek kompenzálják a zománc kristályrácsának hibáit, növelik a savakkal szembeni ellenállását és csökkentik a permeabilitást. A remineralizáló készítményeknek különféle anyagokat kell tartalmazniuk - kalcium, foszfor, fluor, stroncium, cink és mások.
A fluorvegyületeket a fogszuvasodás kezdeti szakaszának kezelésére használják. Normalizálják az ásványianyag- és fehérjeanyagcserét. Ez kedvező feltételeket teremt a mineralizációhoz.

Öblítések, felvitelek nátrium-fluorid oldattal

Helyileg (öblítéshez, alkalmazásokhoz) használjon 0,05-0,2%-os vizes nátrium-fluorid oldatot.
Étkezés és fogmosás után öblítse ki a száját oldattal (felnőtteknek egy evőkanál, 6-9 éves gyermekeknek desszertkanál):

• 0,05%-os oldat naponta 3 öblítés 1 percig;
• 0,2%-os oldat - 3 öblítés 1 percig 1-2 hetente.

Az eljárást 9 hónapig végezzük, a kezelést évente megismételjük.
Alkalmazásokhoz használjon 0,2%-os nátrium-fluorid oldatot. Az eljárás előtt a fog felületét alaposan meg kell tisztítani a lepedéktől, pamuttekercseket kell tenni, nyáltól elkülönítve, meg kell szárítani (száraz törlőkendővel törölni). Vigyen fel laza, nátrium-fluorid oldattal megnedvesített vattapamacsot a fogfelületre 4-5 percig. A kezelés folyamata - 4-7 alkalmazás évente 2 alkalommal.

A 0,2%-os nátrium-fluorid oldatot fel lehet váltani 10%-os kalcium-glükonát oldattal. Az eljárás előkészítése hasonló az előzőhöz. A 10%-os kalcium-glükonát oldattal átitatott tamponokat 15-20 percre felvisszük a zománcsérülés helyére, 4-5 percenként frissre cseréljük.
Minden harmadik kalcium-glükonát mineralizáló oldattal történő felvitel után 0,2%-os nátrium-fluorid oldattal megnedvesített vattacsomót kell felvinni a kezelt felületre 2-3 percre.

Fluorid bevonat

Az alkalmazási kúra befejezése után célszerű a fogak felületét fluoridos lakkal bevonni. Ez egy sötétsárga színű viszkózus konzisztenciájú természetes gyanták összetétele, amely 2,9% fluort tartalmaz. A fluor lakk összetétele 100 g-onként a következőket tartalmazza:

• nátrium-fluorid 5 g;
• fenyő balzsam 40 g;
• sellak 19 g;
• kloroform 12 g;
• etil-alkohol 24 g.

A szert hetente 1-2 alkalommal alkalmazzák az egyes érintett fogakra. A kezelés folyamata - legfeljebb 4 alkalmazás. Szükség esetén 6-12 hónap elteltével egy második gyógyszeres kezelést végeznek. A fluor lakkfilm hosszú ideig a felületen marad, fluoridionokkal telítve a zománc felületi rétegét. Talán a nátrium-fluorid és a fluorid oldatok egyidejű alkalmazása.

Az étrendben kívánatos a fluorban dúsított ételek (só, tej) bevitele.

Alkalmazások, öblítés remodent oldattal

A Remodent állati csontokból nyert készítmény. A zománc remineralizációjához szükséges makro- és mikroelemek komplexét tartalmazza. Hozzávetőleges összetétel:

• kalcium 4,35%,
• foszfor 1,35%,
• magnézium 0,15%,
• kálium 0,2%,
• nátrium 16%,
• klór 30%,
• szerves anyag 44%,
• nyomelemek - akár 4%.

A zománccal érintkezve a remodent szervetlen elemei intenzíven behatolnak annak felületi rétegébe. Ez a zománc biofizikai tulajdonságaiban - az áteresztőképességben és a savakban való oldhatóságában - kedvező változáshoz vezet. A remodent szervetlen komponensei aktívan behatolnak a kóros fókuszba, hozzájárulva a szerkezet helyreállításához.

A foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezelésére szolgáló alkalmazásokhoz remodent (3%) vizes oldatot használnak. Az oldatos tamponokat az előzőleg megtisztított és szárított zománcfelületre 15-20 percre felvisszük, a tamponokat kétszer cseréljük. 2 órás alkalmazás után nem ajánlott a szájat kiöblíteni és enni. Az alkalmazásokat hetente 2 alkalommal hajtják végre.

A foltos stádiumban a fogszuvasodás kezelés menete 2-28 alkalmazásból áll, a demineralizáció intenzitásától függően.

Hatékony módja a fogszuvasodás remineralizálásának a foltos stádiumban

Kezdetben a szuvas fehér foltokat egyszer kezeljük 2%-os vizes nátrium-fluorid-oldattal 10-15 percen keresztül. A kezelés kezdetétől számított második nap után naponta kétszer 3 percig kalcium-foszfát tartalmú remineralizáló géllel javasolt kemény kefével fogat mosni. A kezelés időtartama 2-30 nap.

Kezelés R.O.C.S. Orvosi ásványok

A fogszuvasodás kezdeti stádiumának kezelésére modern gyógyszer az R.O.C.S. Orvosi ásványok. Kalcium-glicerofoszfátot, magnézium-kloridot és xilitet tartalmaz. A speciális adalékoknak köszönhetően a gél tapadó tulajdonságokkal rendelkezik, jól megmarad a fogak felszínén. Ez biztosítja a feltételeket az ásványi összetevők fokozatos behatolásához a szövetekbe.

Az akut kezdeti fogszuvasodás otthoni kezelése körülbelül 2 hónapot vesz igénybe (adagoló kanálban). Ha a gélt fogászati ​​klinikán 15 alkalom után alkalmazzuk, az esetek 80%-ában elérhető a krétás foltok eltűnése.

Figyelem! A remineralizáló terápia csak megfelelő szájhigiénia mellett hatásos. Ha egy pigmentfolt a fogfelület jelentős (1/3) részét foglalja el, a nyaki szuvasodást pótolni kell.

A felületes nyaki fogszuvasodást és a mélyebb elváltozásokat fogorvosi rendelőben kezelik, mivel a betegség kialakulásának ezen szakaszaiban üreg képződik a fogban és annak tömése szükséges.

Ha édes, savanyú, sós, hőmérsékleti irritáló szerek miatti rövid ideig tartó fájdalmat tapasztal, ami akkor jellemző, ha az elváltozás a fognyak közelében található, akkor fogorvoshoz kell fordulni.

Hogyan kezelik a nyaki fogszuvasodást a fogászatban?

A fogorvosi rendelésen először a páciens klinikai vizsgálatát végzik el:

• megtudja, mire panaszkodik a beteg;
• a szájüreget fogtükör és szonda segítségével vizsgálják;
• szondázáskor meghatározzák a fog kemény szöveteinek károsodási zónájának fájdalmasságát és mélységét.

Ezután előkészítjük a szuvas üreget. A preparáció a fog kórosan megváltozott keményszövetének kimetszése. A legelterjedtebb a szuvas üreg kezelésének mechanikus módszere fúróval és kéziszerszámokkal. Az előkészítés szakaszában a lézió helyét kinyitják, kitágítják, lágyítják és a pigmentált dentint teljesen eltávolítják, és egy olyan üreget alakítanak ki, amely kényelmesen tölthető.

A fog koronája összetett konfigurációjú, így a fogszuvasodás különböző felületeken való terjedésének megvannak a maga jellegzetességei. A fognyaki fogszuvasodás sajátossága, hogy a fog kemény szöveteinek egyéb betegségei okozhatják előfordulását:

• ék alakú hibák;
• erózió;
• hypoplasia;
• gyökérszuvasodás és mások.

A méhnyak szuvasodása általában széles körben terjed a felületen. A lézió bemenete kör vagy ellipszis alakú. Mély folyamatok alakulnak ki a pép felé.

Technikai szempontból a nyaki fogszuvasodás kezelése nehézkes, mivel az íny közelében helyezkedik el, esetenként alatta terjed. Az előkészítés és a töltés során az orvos további feladatokat old meg:

• védi az ínyt a sérülésektől;
• mozgassa vissza az ínyt, hogy jó kilátást kapjon, és kezelje a nyaki fogszuvasodást;
• megakadályozza az ínyvérzést;
• tartsa szárazon az üreget a töltés során;
• biztosítsa a tömítés tapadását és szoros illeszkedését;
• a tömítés megtartása az üregben, mivel a gingivális régióban lévő tömítés jelentős terhelésnek van kitéve a rágás során.

Tekintettel a pulpa közeli elhelyezkedésére, a nyaki fogszuvasodást nagyon óvatosan boncolják ki. Az elülső fogon lévő nyakszuvasodás kezelésénél nemcsak a felpuhult, hanem az összes pigmentált dentint is eltávolítják az esztétika érdekében.

Ahhoz, hogy a töltelék szilárdan tartsa, az elkészítés során speciális (általában vese alakú) üregformát kell kialakítani. Az üreg alja domború. Szükség esetén speciális alávágásokat végeznek barázdák formájában a dentinben az üreg falán. Az üreg szélének kialakítására is létezik egy speciális technika.

Fáj a fognyaki szuvasodás kezelése?

Nagyon gyakran késik a fogorvosi látogatás a kezelés esetleges fájdalmaival kapcsolatos félelem miatt. Az egészségtelen fogakkal rendelkező betegek 14%-a fél a fájdalomtól, és egyáltalán nem kér kezelést.

A nyaki fogszuvasodás kezelése, különösen az elülső fogakon, fájdalmas. A fog nyakától a pulpáig (a fog üregét kitöltő laza rostos kötőszövet, amely nagyszámú idegvégződést tartalmaz) a távolság jelentéktelen, illetve a fokozott érzékenység a fog nyakának zónájára jellemző. . Ezért nem szabad megtagadnia a helyi érzéstelenítést.

Egyes helyi érzéstelenítők összehasonlító hatékonyságát és toxicitását az 1. táblázat mutatja be.
Asztal 1

Az érzéstelenítő neve	Hatékonyság	Toxicitás
Novocain	1	1
Lidokain	1,5 – 2,5	2
mepivakain	4	2
Artikain	5 – 6	1

Hogyan kerüljük el a fájdalmat és a fájdalomcsillapító injekciótól való félelmet fogorvosi látogatáskor?

Minden diagnosztikai és terápiás eljárás fájdalommentessége a legfontosabb feltétele a fogászati ​​betegségek hatékony kezelésének. Ezért az orvos köteles megfelelően érzésteleníteni a fogat a fogszuvasodás kezelésében. A betegben azonban nem csak a kezelési folyamat okozhat félelmet, hanem a tű befecskendezése és annak a szövetekben való előrehaladása érzéstelenítő gyógyszer bevezetésével. De mi megoldjuk ezt a kérdést. Helyi érzéstelenítés végezhető carpuláris készítményekkel.

A telekocsi érzéstelenítést speciális fémfecskendővel végzik. Speciális patronokat helyeznek el benne, amelyek érzéstelenítésre alkalmas oldatot tartalmaznak. A készlet speciális eldobható tűket tartalmaz. A telekocsi fecskendővel történő injekció gyakorlatilag fájdalommentes, mivel a kiváló minőségű tű speciális szögben van meghegyezve és szilikonnal bevonva.
A telekocsi érzéstelenítésénél a VibraJect fecskendőn található speciális fúvókát is használják a fájdalom és az injekciótól való félelem csökkentésére. A készülék blokkolja a fájdalomjelet.

Meg kell jegyezni, hogy a telekocsi érzéstelenítésnek számos ellenjavallata van, mivel az érzéstelenítőn kívül az oldat különféle adalékokat is tartalmaz:

• érszűkítők, amelyek növelik az érzéstelenítés időtartamát és mélységét - főként adrenalin (epinefrin) és noradrenalin (norepinefrin, levarterenol);
• stabilizátorok és tartósítószerek - szulfitok, EDTA (etilén-diamin-tetraecetsav), parabének;
• nátrium-klorid;
• injekcióhoz való víz.

A vazokonstriktorok bizonyos gyógyszerekkel való interakciójának mellékhatásait a 2. táblázat sorolja fel.
2. táblázat

A fájdalomcsillapító injekciótól való félelem elkerülhető, ha három szakaszban végezzük az érzéstelenítést:

1. Először egy helyi érzéstelenítőt (például Ultracare gélt, Ultradent) alkalmaznak az injekció helyére egy-két percig.
2. Kis mennyiségű érzéstelenítő oldatot fecskendeznek a bőr nyálkahártyája alá.
3. Egy-két perc elteltével az érzéstelenítőt a kívánt mélységig fecskendezik be.

Ezt a módszert a klinikai fogászatban is ajánlják, és fokozott szorongásos gyermekek és felnőttek fogszuvasodásának kezelésére is alkalmazható.
A szorongás enyhítésére, a fogorvosi látogatás előtti közérzet javítására használhatja a Tenotent. Növeli a fájdalomtűrő küszöböt.
Hogyan kell alkalmazni a Tenotent fogorvosi látogatás előtt és adagolása:

• nagyfokú szorongásos felnőtteknél 2 tabletta feloldódik a nyelv alatt, 5 perc múlva további 2 tabletta (összesen 4 tabletta) 20 perccel a kezelés megkezdése előtt;
• mérsékelt feszültségű felnőttek feloldják a Tenotent a nyelv alatt 1 + 1 adagban, 5 perces időközönként 20 perccel az orvos kinevezése előtt;
• A Tenoten gyermekek számára 3 éves kortól 1 tablettát (nyelv alatti felszívódás) szedhet 20 perccel a kezelés megkezdése előtt.

Stresszoldás szempontjából a Tenoten hasonló a benzodiazepin nyugtatókhoz, a diazepamhoz és a fenazepámhoz, amelyek a pszicho-érzelmi stressz enyhítésére is használhatók. De a Tenoten nem okoz olyan mellékhatásokat, mint az álmosság, az izomgyengeség, a mozgások koordinációjának zavara.

A méhnyak szuvasodás otthoni kezelésénél fontos tudni, hogy a fogorvosok ma már azt mondják, hogy megváltozott a fogszuvasodás klinikai lefolyása. Ennek oka az a tény, hogy a fogkrémek higiéniájára széles körben alkalmazzák a fluoridokon, foszfátokon és aktív kalciumvegyületeken alapuló remineralizáló készítményeket. A fogmosás során nehezen hozzáférhető helyeken kialakuló szuvasodás következtében ezek a hatóanyagok csak a zománc felszínének épségét tartják meg, míg a szuvas folyamat a zománc és a dentin mélyebb rétegeit érinti. Vagyis a zománc felületén bekövetkező kis változásokat az alatta lévő szövetek kiterjedt elváltozásai kísérik.

Még egy fogorvosnak is nehéz diagnosztizálni az ilyen fogszuvasodást: a fog egészségesnek tűnik, és a kóros folyamat kialakul. Ebben az esetben a diagnózist további eszközökkel végzik:

• röntgen;
• nagyító eszközök - lencsék, mikroszkóp, szemüveg;
• a fogkorona átvilágítása erős fényárammal, amely a leghatékonyabb az elülső fogak látens szuvasodása diagnosztizálásában;
• Egyéb.

Ne feledje: minél kisebb a szuvas üreg a fog nyakán, annál hosszabb a pecsét élettartama, annál kevésbé lesz fájdalmas a kezelés. Ne késleltesse a fogorvosi látogatást.

A fog azon területe, ahol az ínyhez kapcsolódik, a nyak. A zománc ezen a helyen vékony, a jó minőségű tisztítás normál kefével szinte lehetetlen, ezért itt gyakran felhalmozódik a kórokozó flóra. Nem meglepő, hogy ha a zománc károsodik, időnként szuvasodás alakul ki, amelyet cervicalisnak neveznek.

Miért tartják nagyon veszélyesnek?

Előfordulhat, hogy maga a beteg nem észleli korai stádiumban, amikor a kezelés a leghatékonyabb és olcsóbb. A betegség gyorsan fejlődik: a gyulladásos folyamat kiterjed a közeli szövetekre, gyökércsatornákra és gyakran fogak elvesztéséhez vezet.

A kezeletlen szuvasodás a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet: fájdalmas pulpitis, parodontitis, fogínygyulladás, fogínygyulladás, sőt váladék is. És ez már nem kozmetikai hiba - a gyulladásos folyamat elfogta a nyak és a fej lágy szöveteit, és a beteg az orvosi ellátás megtagadása miatt halálos veszélynek teszi ki magát.

A méhnyak szuvasodása gyakran okoz kellemetlen meglepetéseket. Egy kis, sötét folt mögött nagy szuvas üreg rejtőzhet.. A kezelés szempontjából ez a terület kényelmetlen, az üreg minőségi feldolgozása nehézkes, előfordulhat, hogy a munkaterület nem elég száraz (a szárítás nehézkes), ezért a tömítések rosszabbul tartanak, mint más területeken.

Sajnos a szájüreg higiéniája nem garantálja a teljes gyógyulást – a nyaki szuvasodás időnként visszatér.

Fotó: sürgős kezelést igénylő nyaki szuvasodás

Diagnosztika

Bármilyen típusú fogszuvasodás nagyjából ugyanúgy kezdődik: a zománc felületén egy bizonyos területen a fényesség elvesztésével, a szín megváltozásával és egy fehér folt megjelenésével. Ez a terület durva lesz. Ezután kezdődik a szövetpusztulás, és csak ezután jelentkezik a fájdalom. Ha nem kezdi el a kezelést, a betegség a csatornákat érinti.

A patológia mielőbbi felismerése érdekében a rendszeres (legalább félévente) megelőző fogorvosi vizsgálatok mellett a szájüreg állapotára is figyelni kell.

Riasztó tünetek esetén (fokozott hideg-meleg érzékenység, kellemetlen érzés, a zománc elszíneződése) orvoshoz kell fordulni. A helyes diagnózist csak szakember tudja felállítani, számos hasonló tünetet mutató betegség (ék alakú defektus, fluorózis, zománcerózió) létezik.

A modern fogászat lehetőségei lehetővé teszik ezt a betegség legelején. Ez nem csak vizuális vizsgálat, hanem elektroodontodiagnosztika, radiográfia, életfontosságú festés és egyéb módszerek is.

A következő videó segít vizuálisan kezelni az ilyen típusú fogszuvasodást:

Miért jelenik meg?

Sok közülük a betegség minden típusára azonos:

• Helytelen táplálkozás. Különösen káros a túlzott szenvedély a savanyú, lisztes, cukrász ételek, szénsavas italok iránt. Nem elegendő mennyiségű zöldség, gyümölcs, hal, tejtermékek az étrendben.
• Rossz szokások (dohányzás).
• Rossz öröklődés.

• Hiányzik a szájhigiénia, vagy nem megfelelő a tisztítás. Folyamatos gél használata fogkrém helyett (nem tartalmaz dörzsölő részecskéket), a nem megfelelő tisztítás ahhoz a tényhez vezet, hogy a lepedék a zománcon marad.
• Rossz víz.
• Terhesség.
• Gyógyszeres kezelés, amely után a zománc porózus lesz.

Ha a méhnyak szuvasodása több fog zománcát is károsította, a fogorvosok általában endokrinológushoz fordulnak. Lehetséges, hogy ezek a rendellenességek az endokrin rendszerben provokálták a betegség gyors fejlődését.

Jellemzők az elülső fogak előfordulása esetén

Ebben az esetben a legmagasabb követelményeket támasztják. Mindig szem előtt vannak – amikor beszélünk vagy mosolygunk. Gondosan meg kell választani a tömés anyagának árnyalatát, és figyelembe kell venni, hogy az elülső fogak sokkal vékonyabbak, mint az őrlőfogak, és nagyobb a terhelésük. Ezért helyreállításuk nehéz feladat.

Gyermekeknél

Leggyakrabban ezt a betegséget 30 évnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. De néha még csecsemőknél is előfordul. Ez az úgynevezett palackos (tej) fogszuvasodás.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermeket etetik, majd azonnal lefektetik. Ebben az esetben a szájüreg természetes higiéniája nem következik be - alvás közben a termelődő nyál mennyisége csökken.

Megelőzés

• Fogak, nyelv, szájpadlás, íny kötelező tisztítása napi 2 alkalommal. Ebben az esetben az ételmaradványokat speciális cérnával kell eltávolítani, fogmosáskor a kefe mozgását a fog felülete mentén kell irányítani, nem pedig keresztben. A reggeli tisztításhoz célszerű közönséges pasztákat vagy akár port is használni, de este géllel is tisztítható. Ebéd és uzsonna után ajánlott öblítőszer hozzáadásával meleg vízzel öblíteni a szájat, és cérnával eltávolítani az ételmaradékot.
• A szájüreg időszakos (évente kétszer) szakszerű tisztítása, beleértve a fogkő eltávolítását, a fluortartalmú készítményekkel bevont zománc felületének polírozását.
• Az íny rendszeres masszírozása, öblítés főzetekkel és gyógynövények infúziójával, öblítések használata.
• Megfelelő táplálkozás (kiegyensúlyozott), nem ajánlott túl meleg és túl hideg ételeket fogyasztani.

Hogyan kell kezelni?

Ezeket a recepteket a betegség korai szakaszában és kiegészítőként alkalmazzák, súlyos fájdalommal enyhítve a beteg állapotát.

A népi gyógymódok használata

• A hagymahéj főzete. Mérjünk ki 1,5 evőkanál növényi nyersanyagot, adjunk hozzá 0,5 liter vizet, forraljuk néhány percig, hagyjuk állni 8 órán át, étkezés után öblítsük le.
• Méhszurok. Öntsön 4 teáskanál gyógyszertári tinktúrát enyhén meleg vízbe (1 csésze). Öblítse le naponta 3-szor. Az egész propolisz is alkalmas a kezelésre: meg kell vakítani egy kis tortát, rá kell erősíteni egy fájó helyre, le kell takarni egy vattakoronggal. 1 óra elteltével távolítsa el az alkalmazást.
• Zsálya. Infúziót készítenek: egy evőkanál szárított levelet 1 csésze forrásban lévő vízbe öntünk, 1 órán át infundáljuk, és öblítésre használjuk.
• Kámfor alkohol. Nedvesítsen meg egy vattakorongot vagy egy darab kötést alkohollal, csavarja ki, finoman kenje be az ínyét az érintett fog közelében, majd nyomja rá néhány percig.
• Méhfű. Az infúziót egy órán belül elkészítik: 4 evőkanál 1 csésze forrásban lévő vízhez. Étkezés utáni öblítésre használják.

Speciális paszta használata

Az értékesítésben megjelentek a speciális paszták, amelyek nemcsak megelőzésre, hanem különféle típusú fogszuvasodás kezdeti stádiumának kezelésére is használhatók, beleértve a méhnyakot is. A fogorvosok azt tanácsolják nekik, hogy 30-60 napos kúrákban alkalmazzák, közönséges paszták használatával.

Lacalutextra érzékeny. Növeli a zománc ellenálló képességét, segít megerősíteni és eltávolítani a fogkövet. Az alkalmazás hatására a gyulladásos folyamatok leállnak, az érzékenység csökken, az érintett felület gyorsabban felépül, új károsodások nem jelentkeznek.

Az egyik legjobb pasztának tartják a fogszuvasodás megelőzésére és kezelésére. 1 cső ára 170-220 rubel.

elnökérzékeny.
Alacsony kopású paszta, gyengéden tisztít, segít megerősíteni és helyreállítani a legyengült zománcot. 140 rubeltől 1 tubusra kerül.

Silcateljesérzékeny. Olyan összetevőket tartalmaz, amelyek blokkolják az érzékenységet és semlegesítik a savakat. Az alkalmazás elősegíti a zománc mineralizációját. 1 tubus 90 rubeltől indul.

32 bionorm érzékeny fogakra. Erősíti és helyreállítja a zománcot, érzékenységét a káliumionok blokkolják, a vitaminok (E és A) pedig felgyorsítják ezeket a folyamatokat. Ennek a hazai pasztának 1 tubus ára alacsony (30-50 rubel).

Mit kínál a hivatalos orvoslás?

A betegség kezdetén elegendő egy professzionális tisztítást végezni a lepedék és fogkő eltávolításával, valamint a zománc remineralizációjának biztosításával - speciális (fluort vagy kalciumot tartalmazó) készítményekkel vagy mélyfluorozással történő kijuttatást végezni. A jövőben ajánlott speciális pasztákat használni a tisztításhoz.

Ha a roncsolás a fog szöveteit érintette, először az üregeket készítik elő, és csak ezután állítják helyre a hiányzó részt. Előrehaladott esetekben foghúzáshoz folyamodnak.

Ár

Minél hamarabb fordul a páciens fogorvoshoz, annál olcsóbb lesz a szájüreg helyreállítása. Átlagosan 1200-3600 rubelt kell költeni 1 fog kezelésére. Ez az összeg tartalmazza: az érzéstelenítés és a fogyóeszközök költségét, az üreg kezelését és a tömítés beszerelését.

Ha a betegség beborította a gyökércsatornákat, készüljön fel további 1200-2000 rubel fizetésére (röntgen, a csatornák tisztítása és feltöltése).

A kezelés költségét minden esetben egyedileg határozzák meg, a klinika állapotától, a felhasznált anyagok fajtájától és minőségétől, a munka mennyiségétől függően. Összehasonlításképpen: a fogszuvasodás kezelése a kezdeti szakaszban akár 500 rubel is lehet.

Fájdalommentes kezelés lehetséges!

A sérült szövetek eltávolítására már új módszert alkalmaznak a fogszuvasodás kezelésére. lézer daráló használata nélkül. Németországban egy kezelési módszert fejlesztettek ki a szájüreg higiéniájára. ózon- a szuvasodás által borított szövetek mechanikus eltávolítása szintén nem szükséges.

Egy speciális telepítés segítségével ózont juttatnak a beteg fogba, amely szinte azonnal elnyomja a kórokozó flórát. Ezután a sérült területet olyan készítményekkel borítják, amelyek erősítik a szöveteket.

Ebben az esetben előfordulhat, hogy az üreg nem is lesz lezárva. Érzéstelenítés szintén nem szükséges - az eljárás fájdalommentes.

E forradalmi technikák megjelenése reményt ad arra, hogy gyermekeink és unokáink (és mi is) félelem nélkül lépnek be a fogorvosi rendelőbe. És maga a fogszuvasodás kezelési eljárás sem lesz kevésbé kellemes, mint egy masszázs.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• kedvenc helyei a szuvasodás lokalizációjának az emberi fogakon,
• Miért fordul elő fogszuvasodás?
• a nyaki fogszuvasodás kezelésének főbb szakaszai.

A nyaki szuvasodás a fogzománc szuvas elváltozása, amely a fog nyakában lokalizálódik. A betegek ezt a patológiát gyakran "alapszuvasodásnak" nevezik. Meg kell jegyezni, hogy a fognyak területén lévő fogzománc a szuvas folyamat egyik leggyakoribb fejlődési zónája, valamint a nagy őrlőfogak rágófelületén lévő repedések. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elsősorban ezeken a területeken halmozódnak fel az élelmiszer-maradványok és a bakteriális plakk.

A fogászatban a nyaki fogszuvasodás kezelése a lokalizáció látszólagos egyszerűsége ellenére gyakran a tömés közelében másodlagos szuvasodással végződik. A páciens részéről ez általában továbbra is szabálytalan szájhigiéniával jár, de a visszaesés oka gyakran a fogorvos kezelés közbeni hibája is lehet (például a szuvas üreg nyáltól való rossz elkülönítése, és nem kevésbé fontos , ínyfolyadék). , amely a fog nyaka körüli ínysulcusból szabadul fel).

Nyaki fogszuvasodás: fotó

A tömés/fog határfelületén kialakuló másodlagos szuvasodás problémája mellett a páciens egy másik fontos problémával is szembesülhet, amely az elülső fogak területén jelentkező nyaki szuvasodás kezelésében jelentkezik. A tömés (színben és átlátszóságban) - a fog szövetei közötti eltérésről beszélünk. A helyzet az, hogy a fogak színe és átlátszósága a vágóéltől kezdve a nyakig változik. És nem minden fogorvos tud több színű és átlátszó tömőanyag kombinációjával olyan tömést készíteni, amely a fog saját szöveteinek hátterében láthatatlan.

Ezenkívül, ha Ön egy közönséges beteg, akkor meg kell különböztetnie a nyaki fogszuvasodást, amely szintén a fognyak területén található. A különbség az, hogy az ék alakú hiba a fogzománc nem szuvas eredetű elváltozása, és az ilyen defektus felülete mindig sima, fényes felületű lesz. Erről a patológiáról bővebben a fenti linken olvashat.

A méhnyak caries: okai

Emlékezzünk vissza, hogy a fogszuvasodást a lágy lepedék és a kemény fogkő összetételében lévő cariogén mikroorganizmusok okozzák. Ezek a mikrobák a szájüregben lévő élelmiszer-maradványokat szerves savakká "emésztik", amelyek viszont kimossák a kalciumot a zománcból és elpusztítják azt. A rossz szájhigiénia (4-5. ábra) szuvasodás kialakulásához vezet. A fogszuvasodás kialakulásáról bővebben az alábbi linken található áttekintésünkben olvashat.

A fejlődés folyamatában a nyaki szuvasodás több szakaszon megy keresztül: a fehér folttól a mély szuvasodásig. Tehát a nyaki szuvasodás kezdetben fehér krétaszerű foltokként néz ki a zománc felületén a fognyak környékén (6. ábra). Ebben a szakaszban nincs tényleges szuvas hiba (szuvas üreg). Ezek a területek enyhén átlátszatlan vagy élénk fehér színűek.

Ha a negatív tényezők (lágy mikrobiális plakk és ételmaradékok) továbbra is hatnak, akkor a fehér foltok formájában megjelenő fogszuvasodás felületi, majd közepes és mély szuvas üreggé alakul.

Méhnyak caries: diagnózis

A nyaki fogszuvasodás diagnosztizálása nem okoz nehézséget, mivel a fogszuvasodás a fogak jól látható felületein található. Fehér krétás foltok is látszanak a tükörben akár önmagukban is, főleg ha a fogak felülete megszáradt.

A szemrevételezés mellett speciális festékoldatokat is alkalmaznak. A pácienst megkérjük, hogy öblítse ki a száját ezzel az oldattal. Ugyanakkor az ebből az oldatból származó festék nem tud behatolni az egészséges fogak kalciummal telített zománcába, ugyanakkor a festék tökéletesen behatol a zománc demineralizált (kalciummentes) területeibe. A demineralizált zománc nagyon porózus. Miután a szájat folyó vízzel kiöblítették, a festék csak a zománc azon részein marad meg, amelyek demineralizációnak vannak kitéve. Néhány órával az ilyen festékkel történő öblítés után a fogak fokozatosan elnyerik korábbi színüket.

A méhnyak szuvasodása: hogyan kell kezelni...

A méhnyak caries stádiumától függően különböző kezelési módszerek alkalmazhatók. A legkorábbi stádiumban, amikor a fogszuvasodás csak fehér, krétás foltok, a zománc felületi rétegének károsodása nélkül, érdemes konzervatív kezelést kipróbálni. Ha már kialakult szuvas hiba, akkor feltétlenül szükséges az ilyen hibák lezárása.

1. Nyakszuvasodás kezelése fehér foltos stádiumban -

A fehér foltos stádiumban a fogszuvasodás terápia lényege, hogy a kalciumtól megfosztott zománcot ismét kalciummal kell telíteni. Ehhez használjon speciális remineralizáló készítményeket, amelyek rendkívül aktív kalciumot és fluort tartalmaznak. A zománc remineralizálásának egyik legjobb készítménye a Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid (Németországban gyártott). Ezenkívül a fehér foltos stádiumban lévő fogszuvasodás kezelésére a fogorvosok széles körben hirdetik az ICON gyógyszert (a német DMG cég fejlesztette ki).

Ennek a gyógyszernek az a hátránya, hogy valójában nem gyógyít, hanem egy speciális polimer összetétellel (például műanyag) megőrzi a zománcot. Mindenesetre ezen készítmények felvitele és alkalmazása előtt el kell távolítani a lágy lepedéket és a kemény foglerakódásokat a fogakról. A megfelelő szájhigiéniára is fel kell oktatni a pácienst, hiszen ha a higiénia szinten marad, akkor az ilyen terápia sikerére nem kell számítani.

Zománczáró folyadék "Tiefenfluorid" -

2. A nyaki szuvasodás kezelése a zománc pusztításában -

A gyökérszuvasodás kezelése a következő lépésekből áll:

1. Fogtisztítás lepedéktől és fogkőtől(7. ábra) -
   a lágy lepedéket és a kemény fogászati ​​lerakódásokat el kell távolítani. Ez általában polírozó kefével és csiszolópasztával történik.
2. A töltendő fogak zománcának színének meghatározása(8. ábra) -
   a tömőanyag megfelelő színét kell kiválasztani, hogy az illeszkedjen a fog saját zománcának színéhez
3. Szuvas defektus előkészítése –
   azok. ebben a szakaszban egy fúró segítségével minden fogszuvasodás által érintett fogszövetet eltávolítanak.
4. Elszigetelni a fogat a nyáltól(9. ábra) -
   a szakképzett fogorvosok ehhez gumidugót használnak, amely lehetővé teszi a (kezelt) fog teljes elszigetelését a nyáltól és a nedves lehelettől. Ez akkor fontos, ha azt szeretné, hogy a töltelék ne hulljon ki néhány hónap - egy év után.

   A gumigát egy vékony latex sál, amelyben lyukakat készítenek egy csoport fog számára, majd ráhúzzák ezeket a fogakat. A sál megfeszítése után egy speciális fém rögzítő kapcsot kell felszerelni. Arra van szükség, hogy a gumigát az íny közelében maradjon. A 9. ábrán láthatja, hogyan szigetelik el a fogakat a gumigát erejével.

5. Az üreg kezelése ragasztóval –
   A zománcot és a dentint ragasztóval kell kezelni a tömőanyag felhordása előtt.
6. Hiba kitöltése –
   
   tömőanyagot vezetünk a kezelt szuvas üregbe, hogy kitöltsék a fog elveszett részét. A fog megkapja fiziológiai formáját. A töltőanyag rétegenkénti felhordása során minden réteget speciális fotopolimerizációs lámpával világítanak meg, ami a töltőanyag megkeményedéséhez vezet (10. ábra).
7. Csiszolás és polírozás –
   Speciális finomszemcsés korongok és fúrók felhasználásával készülnek, hogy a fog végleges formáját adja, valamint sima és fényes felületet hozzon létre.

A nyaki fogszuvasodás kezelésének szakaszai egy konkrét példán -

A 11. ábrán a kiindulási helyzet látható: sok szuvas defekt esetén a felső központi és oldalsó metszőfogak kezelése van tervben. A 12. ábrán azt láthatjuk, hogy már minden szuvas szövetet eltávolítottak, és a fogakra gumigát került, hogy elszigetelje azokat a nyáltól. 13. ábra - az elkészült munka képe.

Megelőzés: nyakszuvasodás

A fogszuvasodás okaiból következik, hogy a megelőzés módjai a következők:

• Rendszeres szájhigiénia –
  fogkefével és fogkrémmel, valamint (minden étkezés után). Ha nem lehet fogat mosni, akkor a minimum, hogy használjon fogselymet, majd rágjon rágógumit 5 percig.
• Kerülje a nassolást a főétkezések között –
  édességek, chips, keményítőtartalmú ételek fogyasztása stb. 5 perces fogmosás nélkül az egyik oka a fogszuvasodás kialakulásának. A harapás azt jelenti, hogy fogat kell mosnod. Lustaság? - így sétálj tovább rohadt fogakkal és rossz lehelettel.
• Professzionális higiénia –
  Évente 1-2 alkalommal (a szájhigiénia minőségétől függően) a foglerakódások és a pigmentlepedék eltávolítására, valamint a fogak speciális fluor- és kalcium tartalmú szerekkel történő kezelése a zománc megerősítésére. Reméljük, hogy cikkünk hasznos volt az Ön számára!

A fogban három rész különböztethető meg: gyökér, nyak és korona. Az anatómiai korona általában az íny felett helyezkedik el, a nyakat és a gyökeret pedig a környező szövetek borítják. Ezért a fogszuvasodást, amely az íny határán és a fog nyakának közelében helyezkedik el, cervicalisnak (egyébként nyakinak) nevezik.

Az alábbiakban néhány fotó a nyaki fogszuvasodás példáival:

Sokan csak akkor kezdik komolyan venni a nyakszuvasodást és annak okait, amikor a tükörben már jól látható a probléma, és természetes esztétikai kényelmetlenséget okoz. Különösen értékes a mosolyzóna azoknak, akiknek kommunikációra van szükségük bizonyos feladatok végrehajtásához. És mivel a nyaki fogszuvasodás gyakran pontosan az elülső fogakon lokalizálódik, sürgősen vissza kell állítani az esztétikai összetevőt.

Az alábbi kép egy tipikus példát mutat a nyaki szuvasodásra az elülső fogakon:

Ugyanakkor számos kérdés merül fel az ilyen problémákat okozó okokkal kapcsolatban, és természetesen a méhnyak szuvasodás megszüntetésének lehetséges módjaival kapcsolatban, amelyekről a továbbiakban tárgyalunk.

A nyaki fogszuvasodás fő okai

A nyaki fogszuvasodás kialakulásának fő okai általában kevéssé különböznek azoktól az okoktól, amelyek a fogak egyéb szuvas elváltozásait okozzák. Rokonok:

1. A természettel és az étrenddel: a könnyen fermentálható szénhidrátot tartalmazó ételek mennyisége és gyakorisága.
2. Mikrobás faktorral: plakk alatti aktivitás és térfogatában főleg a Streptococcus mutans fajba tartozó baktériumok. Ugyanakkor a baktériumok szerves savak képződésével fermentálják a szénhidrátokat, amelyek a zománc felszíni és felszín alatti rétegeire hatnak, demineralizációs gócok kialakulásával. Ennek eredményeként a kalcium, a foszfor, a fluor kimosódik, a zománc ásványi kristályrácsa megsérül egy szuvas folt fokozatos kialakulásával.
3. A szuvas elváltozások igen gyakori oka a megfelelő szájhigiénia hiánya is (a fogfelületek tisztításához szükséges kézi ismeretek, az eljárás módja és gyakorisága).

Fotó a fog nyaki zónájában:

Fogorvosi tapasztalatból

Gyakran kérdeznek tőlem olyan kérdéseket, mint: „Akkor miért eszik a bátyám annyi édességet, amennyit akar és amikor akar, és még a fogait sem tisztítja rendesen, de azok még épek, és én szilárd tömések?”.

A helyzet az, hogy bár a fogszuvasodás okai mindenkinél ugyanazok, mindenkit más-más módon érintenek. A fogszuvasodás megelőzésében jelentős szerepet játszik a nyál összetétele és mennyisége, remineralizáló tulajdonságai, a szervezet funkcionális állapota, a környezet hatása, a fogfelület fogszuvasodás érzékenysége, a fogszövetek egyedi szerkezete, meghatározott genetika és öröklődés alapján.

A fog nyaki régiója azonban számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a szuvas folyamat itt nagyon gyorsan áthaladhat a kezdeti szuvasodás szakaszából a mély ...

Változás a klinikai képben

Fejlődése során a nyaki fogszuvasodás ugyanazon a szakaszon megy keresztül, mint bármely más:

• Caries a foltos szakaszban;
• Felület;
• Átlagos;
• Mély.

A nyaki (nyaki) szuvasodás sajátossága, hogy gyakran nehéz meghatározni, hogy a zománc és (vagy) dentin a pusztulás melyik szakaszában van. Különösen nehéz megkülönböztetni a foltos stádiumban lévő szuvasodást és a felületes fogszuvasodást, valamint a közepes és mély szuvasodást.

Ennek oka az a tény, hogy a fog koronarészének a nyakába való átmenetének határán vékony és gyakran gyengén mineralizált zománc található. Ennek eredményeként a nyaki régió túlzottan koptatóssá válik a nem megfelelő fogmosási technika, a kefe túlterhelése és az erősen koptató fogkrémek (általánosan fehérítő fogkrémek) használata miatt.

Ennek eredményeként az évek múlásával a méhnyak területén a zománc vastagsága egyre csökken. És amint ez a zóna megszűnik tapasztalni a tisztító faktort, több kariogén mechanizmus kombinációjával gyorsan kialakul a nyaki szuvasodás.

Egy megjegyzésre

Sok beteg tévesen a nyaki fogszuvasodásnak nevezi a méhnyak defektusait. A fogszuvasodás osztályozása szempontjából ilyen formák nem léteznek, de az orvos, amikor a páciens „elülső fog nyakszuvasodásának” gyógyítását kéri, könnyen megérti, milyen segítségre van szüksége (és gyakran nem is a fogszuvasodásról, hanem az ék alakú hibákról, amelyeket alább részletesebben ismertetünk).

A fogíny szuvasodás a méhnyak szinonimája. Csak az íny és a szubgingivális megkülönböztetése fontos. Az első közvetlenül az íny felett, a második pedig a fog íny alatti részein fejlődik ki.

A legtöbb ember, akinél szuvas foltok jelennek meg a fogakon a nyaki régióban (kezdeti stádium), már érezheti a kellemetlen érzést: kellemetlen érzést, fájdalmas érzést, sőt bizonyos, a túlérzékeny fogakra jellemző fájdalmakat is, de ez ritkábban fordul elő. Alapvetően a foltos stádiumban a szuvasodás tünetmentes, és csak vizuálisan, fehér vagy pigmentfolt formájában határozható meg.

Az alábbiakban egy fotó a nyaki fogszuvasodásról a foltos stádiumban:

Felületi fogszuvasodás esetén a fájdalom gyakran kémiai ingerek (sós, édes) és hőmérséklet (hideg) hatására jelentkezik. Külsőleg ebben a szakaszban a betegség foltos stádiumban a fogszuvasodáshoz hasonlít, de a fogorvosnál speciális éles műszerrel (szondával) egy kiterjedt folt közepén érdességi zóna derül ki.

A közepes és mély nyaki szuvasodást gyakran a fájdalomtünetek egész palettája jellemzi, minden típusú irritáló anyagból. Néha mechanikai behatások fájdalmai is kísérhetik, amikor kemény étel kerül be, de ez ritka a fogak formája miatt, amely megvédi a nyaki zónákat attól, hogy az étel az íny széle alá kerüljön.

A méhnyak gyakran fájdalmat okoz hideg levegő belélegzésekor.

Egy hónapja fogorvoshoz kellett fordulnom, mert kiestek az első fogaim. Először az íny közelében a legelülsőek enyhén elsötétültek, majd az agyarak is. Ezzel még nem ért véget. Szó szerint néhány nappal a fogorvos látogatása előtt erős fájdalmat kezdett érezni elülső fogaiban a hideg víztől és néha az édességektől. Próbáltam meleg vizet inni és kevesebbet enni, de ez már nem mehetett tovább. Elmentem a klinikára, ahol 5 vizit alkalmával először az elülső fogaimat, majd az agyarakat javították meg. Azt mondták, előrehaladott nyaki szuvasodás. Igaz, a színt nem választották ki tökéletesen, de pénzt takarított meg.

Maxim, Togliatti

A következő képen jól látható a mély szuvasodás a nyaki régióban:

Nyaki fogszuvasodás és körkörös: hasonlóságok és különbségek

A nyaki fogszuvasodásra a következő érintett terület a jellemző: a vestibularis (bukkális), valamint a laterális és elülső fogak nyelvi (palatinus) felületei.

Ha a patológia okait nem szüntetik meg, akkor a nyaki területen a fogat borító érintkezési felületek határai megnövekednek - ebben az esetben már körkörösről beszélnek. fogszuvasodás. Vagyis a körkörös fogszuvasodás feltételesen "a nyaki szövődménynek" nevezhető.

A körkörös fogszuvasodás nagyobb mértékben érinti a tejfogakat, különösen a legyengült gyermekeknél. „gyűrűnek” vagy „gyűrűsnek” is nevezik.

Az alábbi képen láthat egy példát a körkörös fogszuvasodásra a gyermek tejfogain:

Nem nehéz kitalálni, hogy a körkörös fogszuvasodás, mivel agresszívabb, gyakran súlyos klinikai tünetekkel jár, sőt néha az érintett fog koronarészének letöréséhez, letöréséhez vezet. Bizonyos esetekben azonban még az ilyen súlyos hibák sem okozhatnak súlyos fájdalmat, mivel pótdentint termelnek, amely megvédi a pulpát az irritációtól.

A méhnyak caries differenciáldiagnózisának lehetőségei

Otthon nehéz lehet pontosan megállapítani, hogy a fogon milyen képződmény rontja az esztétikát vagy okoz fájdalmat. Foltok, stroke, hibák, depressziók a nyaki területen - mindez a következő típusú patológiákat jellemezheti:

1. Valójában nyakszuvasodás.
2. Nem szuvas eredetű fogászati ​​betegségek (fluorózis, hypoplasia, erózió, ék alakú defektus stb.).
3. A pigmentált (színes) plakk különböző változatai, egészen az úgynevezett "dohányos plakkig".

Az alábbi képen foltok láthatók a fluorózisos fogakon:

Ezen lehetőségek közül a méhnyak szuvasodás az első helyen áll a fogorvoshoz látogatók számában. Más típusú patológiák kevésbé gyakoriak.

Csak az orvos tudja helyesen felállítani a végső diagnózist, de Ön még a fogorvos látogatása előtt is helyesen tájékozódhat. Leggyakrabban nehézségek merülnek fel a fogszuvasodás és a fluorózis és a zománc hypoplasia összehasonlítása során.

A zománcon lévő folt vagy foltok életkora, valamint elhelyezkedésük a fogkoronának különböző részein hypoplasiára utalhat (oka a fogzománc fejletlensége, amely már a magzati fejlődés szakaszában is kialakult. az anya teste). A diagnózis megerősítésére a fogorvos megfesti a foltot 2%-os metilénkék oldattal. Ha a folt nem foltosodik, akkor ez zománc hypoplasia, és nem a fehér foltos stádiumban lévő nyakszuvasodás.

A fluorózist nehezebb megkülönböztetni a fogszuvasodástól és más nem szuvas elváltozásoktól. Itt fontos tudni az ivóvíz fluorszintjét egy adott területen vagy a korai tartózkodási területen. Ha megemelkedett, akkor az azonos nevű fogakon egy időben található foltok többszörös jellege fluorózisra utal. A nyaki szuvasodás leggyakrabban egyetlen szuvas folt formájában alakul ki.

Fontos különbséget tenni az ék alakú defektus és a nyaki fogszuvasodás között: abban különböznek, hogy az előbbi ék alakú vagy V alakú. Ék alakú hibával az üreg falai sűrűek, simák és fényesek, ami nem mondható el a fog szuvasodásáról a nyaki régióban.

Annak ellenére, hogy ezeknek a betegségeknek a lokalizációja azonos, az üreg megjelenése mindig elmondja az orvosnak a helyes diagnózist. Ezenkívül speciális fogszuvasodásjelzőkkel megfestve felismerhetők a fogszuvasodás kezdeti formái és az ék alakú hibák.

Nem létezik olyan, hogy ék alakú fogszuvasodás. Ez egy ék alakú hiba hibás mindennapi elnevezése.

A képen összehasonlíthatja az ék alakú hibát és a nyaki fogszuvasodást:

Elmentem a fogorvoshoz a bal első és hátsó fogak furcsa tönkretétele miatt. Már elmúltam 50 éves, szinte minden fogam, rokonaimmal ellentétben nem szenvedtem szuvasodástól, de nemrégiben fájdalmat éreztem a hideg víztől, és elkezdtem nézni a fogaimat a tükör előtt. Találtam néhány gödröt az íny közelében a szemfogon, más fogakon pedig csak a bal oldalon.

Az orvos azt mondta a recepción, hogy ezek bal oldali három fogon ék alakú hibák, és egyáltalán nem fogszuvasodás. Lehetséges okként kiderült, hogy jobbkezes vagyok, és mindig keményen és hosszan mostam a fogam, így a bal oldali zománcot letöröltem, hiszen ott kényelmesebb a tisztítás. A fogorvos megmutatta, hogy a jobb oldalon is vannak kezdődő ék alakú hibák, de ezek még nem jelentkeznek.

Szergej, Volokolamszk

Modern kezelési módszerek és a tömések anyagválasztásának sajátosságai

Az elváltozás mélységétől függően választják ki a megfelelő kezelési taktikát.

A nyaki fogszuvasodás otthoni kezelése a foltos stádiumú szuvasodás kezelésének kiegészítőjeként is elvégezhető. Ebben az esetben alkalmazza:

• magas koncentrációjú fluoridot, valamint kalcium- és foszforvegyületeket tartalmazó fogkrémek és gélek;
• fluoriddal impregnált fogselyem;
• öblítések, ismét fluoriddal (hiszen ez az elem, amely nagyon hatékonyan segíti elő a fogzománc mineralizációját).

A fluoridot tartalmazó komplexek önálló, fogorvossal való konzultáció nélkül történő használata veszélyes lehet az egészségre. Bármilyen gyógyszer- vagy kiegészítő pénzfelírás a diagnózison, a szuvas folyamat aktivitásán, az elváltozás területén, a hosszú távú eredményeken és a lehetséges kockázatokon alapul.

A foltos stádiumban lévő nyaki fogszuvasodás leggyakrabban konzervatív kezelésre alkalmas, azaz fúró használata nélkül. Azonban az íny szövetekhez való közeli elhelyezkedése, az ínyfolyadék állandó szivárgása a munkaterületbe és a vékony zománcréteg miatt bizonyos új technikák alkalmazása nehézségekbe ütközik.

Például a modern, minimálisan invazív technológia ICON (Ikon) a dentin nyaki régióban való közelsége miatt korlátozottan használható, mivel a felhasznált anyagok nem befolyásolják a dentint. Nehéz lehet meghatározni, hogy egy adott személy nyaki régiójában milyen vékony a zománc, ezért ezt a technikát viszonylag ritkán alkalmazzák méhnyak szuvasodás esetén.

A remineralizáló terápiával és a zománc mélyfluorozásával kapcsolatos vegyi készítményeket széles körben alkalmazzák.

A felnőtt- és gyermekfogászatban jelenleg a következő gyógyszereket használják aktívan a kezdeti méhnyak szuvasodás kezelésére:

• Gluftored;
• Zománczáró folyadék;
• Belagel Ca/P, Belagel F.
• Remodáns.

A felületes, közepes és mély nyaki szuvasodás kezelése, ha a konzervatív terápia nem lehetséges, a következő sorrendben történik:

1. Érzéstelenítés (anesztézia) a fájdalommentes manipulációk biztosítására.
2. A szuvas fog tisztítása a foglerakódásoktól a fertőző terhelés csökkentése érdekében.
3. A fog előkészítése (megmunkálása) szuvas és pigmentált szövetek eltávolítására.
4. Az üreg gyógyszeres kezelése antiszeptikumok gyenge oldataival.
5. Üres kialakítása a választott anyag szerint tartós töméshez.
6. A kialakult üreg feltöltése.

A tömés anyagának kiválasztásának bonyolultságát a kialakult üreg közvetlen elhelyezkedése határozza meg az íny széléhez közel. Minél közelebb van az üreg az ínyhez, annál nehezebb az anyag minőségi felszerelése. Ennek oka, hogy nedvesség, ínyfolyadék és vér kerül a munkafelületre.

A fogorvos véleménye

A jó minőségű tömés szempontjából nem is a fogínyüregek a legnehezebbek, hanem ezek kombinációja a szubgingivális üregekkel. A kombinált formák nem olyan ritkák, és egy adott fogban a szuvas folyamat aktivitásához kapcsolódnak. Az elülső fogak nyaki szuvasodását gyakran szubgingivális defektusok bonyolítják, amelyeket az előkészítés eredményeként még gumigát használatával is nehéz lehet folyadékból (vérből) elkülöníteni. Ebben az esetben az orvos olyan anyagot választ, amely szilárdságban és esztétikailag gyengébb, de nedves környezetben megbízhatóan megkeményedik.

A szuvas üregek sajátos elhelyezkedése miatt a fogorvosok választéka az üvegionomer cementek (GIC) használatára korlátozódik, amelyek az esztétikus fényre keményedő kompozit anyagokhoz képest jobban ellenállnak a nedvességnek. Különösen érdekesek a hibrid GIC-k.

Egy megjegyzésre

Az egyik legszélesebb körben használt üvegionomer cement a nyaki fogszuvasodás üregeinek kitöltésére a VITREMER (Vitremer). Egyike azon kevés GIC-knek, amelyek széles színskálával, hármas térhálósító mechanizmussal és nagy szilárdsággal rendelkeznek. A nyaki szuvasodás kezelésében ez az anyag felveszi a versenyt az esztétikus fényre keményedő kompozit anyagokkal.

A modern technikák és technológiák lehetővé teszik az üvegionomer cementek kombinálását kompozitokkal a maximális hatás elérése érdekében. A felhasznált anyagokra vonatkozó utasítások hozzáértő végrehajtása lehetővé teszi az egyes következő anyagok pozitív tulajdonságainak nyereséges felhasználását a kialakított üregbe való bejuttatáskor, megbízható rögzítéssel, megnövekedett tartási idővel, szilárdsággal és esztétikával rendelkező tömítést hozva létre.

A nyaki fogszuvasodás kezelés utáni tömött fogak példája az alábbi képen látható:

Sajnos sok költségvetési szervezet nem büszkélkedhet a modern technológiák és anyagok használatának képességével. A kórházak és poliklinikák felszerelése gyakran csak a kötelező egészségbiztosításhoz szükséges anyagokra korlátozódik, ahol nincs gumigát, nyálkidobó, modern és kényelmes a méhnyakhibák kezelésére, CIC, fényre keményedő kompozitok - minden, ami a magas- minőségi munka hosszú távon.

Egy hete a tükör előtt állva egy sötét foltot találtam az íny közelében az elülső felső fogamon. Fájdalmak nem voltak, de a fekete foggal való járástól való félelem erősebbnek tűnt számomra, mint iskolai fizikatanár, mint a fogorvostól való félelem gyerekkorom óta. Egy kis magánrendelőben egy jó orvost tanácsoltak, ahol a folt vizsgálata után az orvos azt mondta, hogy nyakszuvasodásról van szó, ami már tönkretette az összes zománcot, és kicsit az íny alá került. Kiderült, hogy a félelemnek nagy szeme van: csináltak egy jó import injektálást, fúrtak egy keveset, egyszerre tettek pecsétet, és még a pecsét színe is, mondhatni, majdnem olyan, mint az igazi - nem is lehet megkülönböztetni a külsőtől.

Sándor, Omszk

A méhnyak caries korai diagnosztizálásának és megelőzésének jellemzői

A méhnyak szuvasodás diagnosztizálásának általános módszerei közé tartoznak a következők:

1. vizuális módszerek. Aktívan használják mind az orvos, mind a páciens. Amikor az elülső fogakon jelentkezik a szuvasodás, nem olyan nehéz felismerni a hibákat (főleg elhanyagolt formában). Ebben az esetben az orvosnak csak fogászati ​​tükörre és szondára van szüksége.
   
2. Lézeres diagnosztika. Nem kevésbé népszerű technika, különösen, ha rejtett szuvasodásról vagy zónáról van szó. Az egyik eszköz - "Diagnodent" - a fogszuvasodás által érintett fogszövetekről visszaverődő lézersugár jellemzőinek megváltoztatásának elvét használja. Amint méhnyak- vagy gyökérszuvasodást észlel, a készülék sípol.
3. A szuvas folt létfontosságú festésének módszere. Ideális, ha az orvosnak kétségei vannak a fogszuvasodás diagnózisával kapcsolatban. A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer a folt speciális szuvasodásjelzővel (indikátorral) megfesteni, amelyet például 2%-os metilénkék festékoldatként használnak. Ha festés történt, ez a kezdeti fogszuvasodás. Más ismert kémiai festékkészítmények is használhatók: 0,1%-os metilénvörös oldat, kármin, kongorot, tropeolin, ezüst-nitrát oldat.
4. Átvilágítás. Olyan technika, amelyet sokkal ritkábban használnak, de lehetővé teszi a nyaki fogszuvasodás kezdeti formáinak azonosítását, amikor a fogakat erős fénysugárral világítják meg. Ebben az esetben az árnyékképződést akkor értékelik, amikor a sugár áthalad az egészséges és szuvas szöveteken.

A fogszuvasodás modern megelőzése a kialakulásának okainak megszüntetésére irányul:

• Először is meg kell szakítani a "szénhidrát - mikrobiális faktor" láncot (ami nemcsak a nyaki fogszuvasodás kialakulását állítja meg, hanem általában jelentősen javítja a szájüreg kariogén helyzetét).
• Másodszor, meg kell erősíteni a zománc ásványi szerkezetét.

Az első irány megvalósításához a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. Ügyeljen a táplálkozás módjára és jellegére, koncentráljon a szilárd és közepesen durva ételekre, növelje a gyümölcsök és zöldségek mennyiségét (főleg a főétkezés után), korlátozza a könnyen fermentálható szénhidrátok bevitelét bármilyen formában (torta, sütemény, édesség, édes zsemle). stb.) .).
2. Tartsa be a fontos higiéniai szabályokat: naponta legalább kétszer mossa meg a fogak minden hozzáférhető felületét, és minden étkezés után azonnal öblítse ki a száját. Fontos megérteni, hogy az étkezés előtti fogmosás nem ad jó eredményt, mivel a nassolás után néhány óra alatt kialakul a mikrobákkal beültetett lepedék.

Egy megjegyzésre

A fogselyem (fogselyem) semmiképpen sem időpocsékolás, hanem a leginkább megközelíthetetlen érintkezési felületek teljes megtisztítása, különösen a nyaki régióban, ahol a legtöbbször szuvasodás kezd kialakulni.

A képen egy példa látható a fogselyem használatára:

A zománc ásványi szerkezetének erősítéséhez elegendő a fenti módszereket kombinálni a remineralizálásra és otthoni fluorozásra szolgáló különféle készítményekkel. Az ásványi összetevőket (fluor, kalcium, foszfor) különféle kombinációkban tartalmazó termékek kínálata hatalmas. Fogorvosa segíthet kitalálni, hogy mi a legjobb fogai egészsége szempontjából, és kisebb a kockázata, ha önmagában használja.

A méhnyaki fogszuvasodás otthoni megelőzésére a legnépszerűbbek: fluoridos és kalciumtartalmú fogkrémek, öblítők (fluoriddal), fluoriddal impregnált fogselyem.

A megelőzés módszereinek és eszközeinek helyes és biztonságos kombinációját általában a fogorvosi rendelésen választják ki. Az orvos 20-40 percen belül meg tudja beszélni mindegyik előnyeit és hátrányait, és az egyéni paraméterek (fogszuvasodás érzékenysége, higiéniai szintje és a nyaki régió állapota) figyelembevételével meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb lehetőséget.

Érdekes videó a nyaki fogszuvasodás jellemzőiről

Példa a mély nyaki fogszuvasodás kezelésére fúróval