Ornitin-aszpartát használati utasítás. Aszparaginsav

Bruttó képlet

C 5 H 12 N 2 O 2

Az ornitin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

70-26-8

Az ornitin anyag jellemzői

Színtelen kristályok. Könnyen oldódik vízben, alkoholban, kevéssé oldódik éterben.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- májvédő, méregtelenítő, hipoazotémiás.

Hipoammonémiás hatása van. Ammóniumcsoportokat használ fel a karbamid szintézisében (ornitin ciklus). Csökkenti az ammónia koncentrációját a vérplazmában, segít normalizálni a szervezet sav-bázis egyensúlyát, valamint az inzulin és a növekedési hormon termelődését. Javítja a fehérjeanyagcserét a parenterális táplálást igénylő betegségekben.

Az ornitin lenyelése során az aszpartát alkotóelemeire (ornitinre és aszpartátra) disszociál, amelyek a vékonybélben a bélhámon keresztül történő aktív transzport útján szívódnak fel.

A karbamid cikluson keresztül a vizelettel választódik ki.

Az ornitin anyag alkalmazása

Hyperammonemia, hepatitis, májcirrhosis, hepatikus encephalopathia (látens és súlyos), beleértve. a tudatzavar (precoma vagy kóma) komplex terápiájának részeként; fehérjehiányos betegek parenterális táplálására szolgáló készítmények korrekciós adalékanyagaként.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség (kreatinin koncentráció több mint 3 mg / 100 ml).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt csak orvos szigorú felügyelete mellett lehetséges. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Az ornitin mellékhatásai

Bőrallergiás reakciók, hányinger, hányás.

Kölcsönhatás

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen penicillinnel, K-vitaminnal, rifampicinnel, meprobamáttal, diazepammal, fenobarbitállal, etionamiddal.

Az ügyintézés módjai

Belül, be / be, be / m.

Ornitin óvintézkedések

Óvatosan használja járművezetők és olyan személyek számára, akiknek a munkája gyors mentális és fizikai reakciót igényel, valamint fokozott koncentrációval jár.

Ha hányinger vagy hányás lép fel, csökkenteni kell a gyógyszer adagolási sebességét.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

Név	A Wyshkovsky Index ® értéke

Rep: Sol. Ornithini aszpartát 5,0-10 ml
D.t.d.N. 5 in amp.
S. A séma szerint.

farmakológiai hatás

Hipoammonémiás szer. Csökkenti a megemelkedett ammóniaszintet a szervezetben, különösen májbetegségek esetén. A hatás a Krebs-karbamidképzés ornitinciklusában való részvétellel kapcsolatos (karbamid képződése ammóniából). Elősegíti az inzulin és a növekedési hormon termelését. Javítja a fehérjeanyagcserét a parenterális táplálást igénylő betegségekben.
Az ornitin-aszpartát a szervezetben ornitin és aszpartát aminosavakká disszociál, amelyek a vékonybélben szívódnak fel a bélhámon keresztül történő aktív szállítással. A vizelettel ürül ki.

Alkalmazási mód

Felnőtteknek: belül. Oldja fel 1-2 csomag Hepa-Merz tartalmát nagy mennyiségű folyadékban (különösen egy pohár vízben vagy gyümölcslében), és vegye be étkezés közben vagy után naponta legfeljebb háromszor.
Be/be. Az adag gyakran legfeljebb 4 ampulla (40 ml) naponta. Precoma vagy kóma esetén az állapot súlyosságától függően legfeljebb 8 ampullát (80 ml) adjon be 24 órán keresztül. Beadás előtt adjuk hozzá az ampulla tartalmát 500 ml oldathoz, de ne oldjunk fel 6 ampullánál többet 500 ml infúziós oldatban.
Az L-ornitin-L-aszpartát legmagasabb adagolási sebessége 5 g/óra (ami 1 ampulla tartalmának felel meg).
A Hepa-Merz-kezelés időtartamát az orvos határozza meg a beteg klinikai állapotától függően.

Javallatok

A máj méregtelenítő funkciójának megsértése (különösen a májcirrhosis) által okozott társbetegségekben és szövődményekben szenvedő betegek kezelése látens vagy súlyos hepatikus encephalopathia tüneteivel
- különösen tudatzavarok (precoma, kóma).

Ellenjavallatok

Akut és krónikus májbetegségek, amelyeket hyperammonemia kísér. Hepaticus encephalopathia.
- Az agyalapi mirigy működésének dinamikus vizsgálatához.
- Fehérjehiányos betegek parenterális táplálására szolgáló készítmények korrekciós adalékaként.
- Súlyos veseműködési zavar (szérum kreatinin több mint 3 mg/100 ml).
- Ha hányinger vagy hányás lép fel, az adagolás sebességét optimalizálni kell.
- Az ornitin adott adagolási formájának alkalmazásakor be kell tartani a konkrét javallatokat.
- Befolyásolja a járművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat
- Az ornitin koncentrációzavarokat és a pszichomotoros reakciók sebességét okozhatja.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból: ritkán (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- A mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán (<1/10 000) — боль в суставах.
- Ezek a mellékhatások gyakran rövid életűek, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását. A dózis vagy a gyógyszeradagolás sebességének csökkenésével eltűnnek.
- Allergiás reakciók lehetségesek.

Kiadási űrlap

Gran. 3 g/5 g kiszerelés 5 g, 30., 50., 100. sz.
Ornitin-aszpartát 3 g / 5 g.
Egyéb összetevők: vízmentes citromsav, nátrium-szacharin, nátrium-ciklamát, povidon 25, fruktóz, citrom aroma, narancs aroma, sárga-narancs színezék S (E110).

Konc. d/r-ra d/inf. 5 g erősítő. 10 ml, 10. sz
Ornitin-aszpartát 0,5 g/ml.
Egyéb összetevők: Injekcióhoz való víz.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, ezzel is növelve professzionalizmusukat. A gyógyszer használata Ornitin-aszpartát"kötelező előírja a szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

2,5-diamino-pentánsav

Kémiai tulajdonságok

Ornitin - diaminovaleriánsav . A kémiai vegyület szerkezeti képlete: NH2CH2CH2CH2CH(NH2)COOH. A peptidszekvenciákban az anyagot Orn-nak nevezik. A szer szabad formában van jelen az élő szervezetekben, egyes összetevői.

Ha a szén-monoxid 4 leválik a diaminovaleriánsav molekulájáról (a reakció a holttest rothadásának folyamata során megy végbe), akkor putreszcin - a holttestméreg egyik fő összetevője. L-ornitin (L-ornitin) az anyag optikai izomerje. Először 1937-ben szintetizálták cápamájszövetből. Az aminosav színtelen kristály, amely könnyen oldódik vízben és alkoholban, és gyengén oldódik éterben. Egy kémiai vegyület molekulatömege = 132,2 gramm/mol. Ebből a lekből évente körülbelül 50 tonnát állítanak elő a világon. felszerelés.

A különféle gyógyszerek összetételében az anyag leggyakrabban formában van ketoglutarát vagy aszpartát .

farmakológiai hatás

Hepatoprotektív , méregtelenítés , hipoazotémiás .

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az ornitin részt vesz a szintézis folyamataiban karbamid (V ornitin ciklus ), hozzájárul az ammóniumcsoportok hasznosításához, csökkenti a koncentrációt ammónia vérben. Ennek a gyógyszernek köszönhetően normalizálódik a szervezet sav-bázis egyensúlya, és GH is termelődik.

Ha a gyógyszert olyan betegségekre alkalmazza, amelyek parenterális táplálást igényelnek, jelentősen javítja a fehérje anyagcserét.

Szájon át történő alkalmazás után ornitin-aszpartát -ba disszociál aszpartát És ornitin , amelyek gyorsan és teljesen felszívódnak a vékonybélben, aktív transzportreakciók segítségével a hámszöveteken keresztül. A gyógyszer a vesén keresztül ürül a vizelettel, a karbamidciklus során.

Használati javallatok

A gyógyszert felírják:

• nál nél hiperammonémia ;
• vagy;
• látens vagy kifejezett hepatikus encephalopathia ;
• a tudatzavarok komplex kezelésének részeként precoms és ) miatt hepatikus encephalopathia ;
• parenterális táplálás adalékaként fehérjehiányos betegeknél;
• diagnosztikára, a munka dinamikus tanulmányozására.

Ellenjavallatok

L-ornitin ellenjavallt kapni:

• ehhez az anyaghoz;
• súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek ( kreatinin több mint 3 mg/100 ml).

Mellékhatások

Az ornitin jól tolerálható. Ritkán előfordulhat: allergiás bőrkiütések, hányás, hányinger. Ha allergia lép fel, ajánlott orvoshoz fordulni.

Ornitin, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A gyógyszert intravénásan, orálisan vagy intramuszkulárisan adják be.

Intravénásan a gyógyszert infúziók formájában írják fel. Az adagolási rend, az infúzió gyakorisága és időtartama különböző paraméterektől függ, és a kezelőorvos határozza meg egyénileg. Általában 20 gramm anyagot oldunk 500 ml-ben infúziós oldat . A gyógyszer adagolásának maximális sebessége 5 gramm óránként. A maximális napi adag 40 g.

Túladagolás

Nincs információ a kábítószer-túladagolásról.

Kölcsönhatás

Az ornitin gyógyszerészetileg nem kompatibilis benzilpenicillin benzatin , , , És etionamid .

A gyógyszert nem szabad ugyanabban a fecskendőben keverni és benzatin-benzilpenicillin .

Eladási feltételek

Nem szükséges recept.

Különleges utasítások

Ha a gyógyszer intravénás beadása során hányás vagy hányinger lép fel, ajánlott csökkenteni az infúzió sebességét.

Szigorúan be kell tartani, hogy a gyógyszer bizonyos adagolási formái megfelelnek-e a befogadási jelzéseknek.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknek csak a kezelőorvos írhat fel gyógyszert közvetlen javallatok alapján. A szoptatás abbahagyása javasolt, mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe.

(analógokat) tartalmazó készítmények

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Ennek az anyagnak a szerkezeti analógjai: , Ornilatex , Larnamin , Ornitsetil . Szintén lek. a szer része: oldatos infúziós adagolás Aminoplazmás Hepa , Aminoplazmás E , .

0

Klinikai multicentrikus összehasonlító vizsgálatban az anyagcserezavarokat befolyásoló májvédő szerek csoportjába tartozó L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálták. A vizsgálatban 232 akut pancreatitisben szenvedő beteg vett részt. Megállapítást nyert, hogy az L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) csökkenti a neurológiai rendellenességek súlyosságát a hasnyálmirigy-nekrózisban. A gyógyszer kifejezett hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.

A szakirodalom és megfigyeléseink szerint az akut pancreatitis incidenciája folyamatosan növekszik, gyakoriságát tekintve a harmadik helyen áll az akut vakbélgyulladás és epehólyag-gyulladás után. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, különösen destruktív formái kezelése továbbra is nehéz sebészeti probléma a magas – 25-80%-os – mortalitás miatt.

A máj az első célszerv, amely a hasnyálmirigy- és lizoszomális aktivált enzimek, biológiailag aktív anyagok, a hasnyálmirigy parenchyma toxikus bomlástermékeinek tömeges bevitele és a kallikrein-kinin rendszer aktiválódása és a kallikrein-kinin rendszer aktiválódása formájában az első célszerv. a portális vénán átáramló vér.

A károsító faktorok hatására a máj parenchymában mély mikrokeringési zavarok alakulnak ki, a májsejtekben a sejthalál mitokondriális faktorainak aktiválása és a májsejtek apoptózisának indukciója következik be. A belső méregtelenítő mechanizmusok dekompenzációja súlyosbítja az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását, mivel számos mérgező anyag és metabolit felhalmozódik a szervezetben, amelyek a vérben koncentrálódnak, és másodlagos hepatotróp hatást váltanak ki.

A májelégtelenség az akut pancreatitis egyik súlyos szövődménye. Gyakran ez előre meghatározza a betegség lefolyását és kimenetelét. Az irodalomból ismeretes, hogy az ödémás hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 20,6%-ában, a hasnyálmirigyben destruktív folyamatban szenvedő betegek 78,7%-ában pedig különböző májfunkciók megsértése áll fenn, ami jelentősen rontja a kezelés eredményeit, és a betegek 72%-ánál esetekben a halál közvetlen oka.

Ennek fényében nyilvánvaló a májelégtelenség megfelelő megelőzésének és kezelésének szükségessége minden akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél a konzervatív intézkedések teljes skálájával. Ma az akut hasnyálmirigy-gyulladás májelégtelenség komplex terápiájának egyik kiemelt iránya a hepatoprotektorok, különösen az L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) kezelésbe való bevonása.

A gyógyszer több éve van a gyógyszerpiacon, bevált és sikeresen alkalmazzák a terápiás, neurológiai, toxikológiai gyakorlatban akut és krónikus májbetegségek kezelésére. A gyógyszer serkenti a máj méregtelenítő funkcióját, szabályozza a hepatociták anyagcseréjét, és kifejezett antioxidáns hatással rendelkezik.

A 2009 novemberétől 2010 márciusáig tartó időszakban többközpontú, nem randomizált klinikai vizsgálatot végeztek a hepatoprotector L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) hatékonyságának tanulmányozására akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek komplex kezelésében. A vizsgálatban 232, klinikai, laboratóriumi és műszeres módszerekkel igazolt akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg (150 (64,7%) férfi és 82 (35,3%) nő) vett részt. A betegek életkora 17 és 86 év között volt, átlagosan 46,7 (34; 58) év. 156 (67,2%) betegnél diagnosztizálták a hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formáját, 76-ban (32,8%) - destruktív formát: 21-ben (9,1%) - vérzéses hasnyálmirigy-elhalást, 13-ban (5,6%) - zsíros hasnyálmirigy-gyulladást, 41-ben ( 17,7%) - vegyes, 1 (0,4%) - poszttraumás.

Valamennyi beteg alapvető komplex konzervatív terápiában részesült (a hasnyálmirigy exokrin funkciójának blokkolása, infúziós-méregtelenítés, antibakteriális szerek).

Az L-ornitin-L-aszpartátot (Hepa-Merz) a terápiás intézkedések komplexumában 182 (78,4%) betegnél alkalmazták (főcsoport); 50 (21,6%) beteg alkotta a kontrollcsoportot, akiknél ezt a gyógyszert nem alkalmazták. A gyógyszert a beteg vizsgálatba való bevonásának 1. napjától írták fel a kidolgozott séma szerint: 10 g (2 ampulla) intravénásan, legfeljebb 5 g/h adagolási sebességgel 400 ml nátrium-klorid-oldatban. 5 napig, a 6. naptól - szájon át (készítmény granulátum formájában, 1 tasak, 3 g, naponta 3 alkalommal 10 napig).

A betegek állapotának súlyosságát a SAPS II fiziológiás állapot súlyossági skála segítségével értékeltük. A teljes SAPS II pontszámtól függően mindkét csoportot a betegek 2 alcsoportjára osztották: összpontszámmal<30 и >30.

Alcsoport az állapot súlyosságával a SAPS II. szerint<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) - из основной группы: мужчин - 74 (76,3%), женщин - 23 (23,7%), средний возраст - 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния - 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин - 11 (73,3%), женщин - 4 (26,7%), средний возраст - 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния - 25±6 баллов.

A 30 feletti SAPS II pontszámmal rendelkező alcsoport 120 (51,7%) betegből állt, ebből 85 (71%) a főcsoportból: férfiak - 56 (65,9%), nők - 29 (34,1%)), átlagéletkor - 58,2 (45; 66,7) év, állapot súlyossága - 36,3+5,6 pont; a kontrollcsoportból 35 (29%) beteg volt: férfiak - 17 (48,5%), nők - 18 (51,4%), átlagéletkor - 55,4 (51; 63,5) év, állapot súlyossága - 39 ,3±5,9 pont .

A vizsgálat 4 alappontot azonosított: 1., 3., 5. és 15. napot. A kezelés hatékonyságának felmérésére a betegek állapotának súlyosságát dinamikusan határoztuk meg a SOFA Integrál Skála szerint; vizsgált laboratóriumi paraméterek: a bilirubin koncentrációja, a fehérje, a karbamid és a kreatinin szintje, citolízis enzimek - alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (ACT). A kognitív funkciók károsodásának mértékét és gyógyulásuk ütemét a kezelés során a számkapcsolati tesztben (TST) értékeltük.

A tényleges anyag matematikai feldolgozása az orvosbiológiai statisztika alapvető módszereivel, Microsoft Office Excel 2003 és BIOSTAT szoftvercsomag segítségével történt. A csoportjellemzők leírásánál a paraméteres eloszlású tulajdonság átlagértékének szórását, valamint az interkvartilis intervallumot - nem paraméteressel - számítottuk. A két paraméter közötti különbségek szignifikanciáját Mann-Withney és x2 tesztekkel értékeltük. A különbségeket p=0,05 értéknél tekintettük statisztikailag szignifikánsnak.

A főcsoportba tartozó betegeknél az állapot súlyossága SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма - не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% - в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) - в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) - в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе - 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) - рисунок "Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30".

Azoknál a betegeknél, akiknél az állapot súlyossága SAPS II szerint > 30 pont, a vizsgálat kimutatta az L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) pozitív hatását a biokémiai paraméterek dinamikájára; a legjelentősebb változások a citolitikus szindróma (ALT, ACT) paramétereihez és a neuropszichés funkciók helyreállításának üteméhez kapcsolódnak.

A betegek állapotának súlyosságának dinamikus, SOFA skálával értékelt monitorozása során a főcsoportban is gyorsabb normalizálódást figyeltek meg (ábra "Az állapot súlyosságának dinamikája 30-nál nagyobb össz SAPS II pontszámmal rendelkező betegeknél") . A fő és a kontrollcsoportba tartozó betegek állapotának súlyossága a vizsgálat 1. napján a SOFA skálán 4 (3; 6,7) és 4,2 (2; 7) pont volt a vizsgálat 3. napján. 2 (1; 3) ,7 és 2,9 (1; 4) pont (p=0,456, Mann-Withney), az 5. napon - 1 (0; 2) és 1,4 (0; 2) pont, rendre (p=0,179 , Mann-Withney), a 15. napon: a főcsoportban átlagosan 0 (0; 1) pont, 13 (11%) betegnél - 1 pont; a kontroll csoportban 12 (34%) betegnél észleltek szervi diszfunkció jeleit, az átlagos SOFA érték ebben a csoportban 0,9 (0; 2) pont volt (p = 0,028, Mann-Withney).

Az L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) alkalmazása a vizsgálatunkban a citolízis indexek kifejezettebb csökkenésével járt, mint a kontrollban (ábrák: „Az ALT-tartalom dinamikája olyan betegeknél, akiknél az össz SAPS II pontszám > 30 " és "Az ACT-tartalom dinamikája 30-nál nagyobb SAPS II-értékkel rendelkező betegeknél").

Az 1. napon az ALT és az ACT szintje minden betegnél meghaladta a normálérték felső határát. Az átlagos ALT-tartalom a főcsoportban 137 U/l (27,5; 173,5), a kontrollcsoportban - 134,2 U/l (27,5; 173,5), az ACT - 120,5 U/l (22,8; 99) és 97,9 U. /l (22,8; 99). A 3. napon az ALT-tartalom rendre 83 U/l (25; 153,5) és 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT - 81,5 U /l (37; 127) volt. és 104,4 U/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). Az 5. napon az átlagos ALT-tartalom a fő- és a kontrollcsoportban 62 U/l (22,5; 103), illetve 79,7 U/l (22,5; 103) volt (p=0,079, Mann-Withney), ACT - 58 U/l (38,8; 80,3) és 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p=0,068, Mann-Withney). Az L-ornitin-L-aszpartáttal (Hepa-Merz) kezelt betegek ALT és ACT koncentrációja a 15. napon érte el a normál értéket. Az ALT szint a főcsoportban 38 U/l (22,5; 49), az összehasonlító csoportban - 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Withney), az ACT szint 31,5 volt. U/l (25; 54) és 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).

A TSC segítségével végzett figyelem vizsgálata olyan betegeknél, akiknél az állapot súlyossága SAPS II szerint >30 pont, szintén a főcsoportban mutatta ki a legjobb eredményeket ("A neuropszichés szféra állapotának dinamikája teljes SAPS-es betegeknél" ábra II. pontszám >30").

A 3. napra 18,8%-kal volt magasabb a számolási arányuk, mint az összehasonlító csoportban: 89 mp-ig (69,3; 105) és 109,6 mp-ig (90; 137) telt el (p=0,163, Mann -Withney); az 5. napra a különbség elérte a 34,7%-ot: 59 s (52; 80), illetve 90,3 s (66,5; 118) (p=0,054, Mann-Withney). A 15. napon a főcsoportban átlagosan 49 mp (41,5; 57) volt, ami 47,1%-kal több, mint a kontrollcsoportban: 92,6 mp (60; 120); p=0,002, Mann-Withney.

A kezelés azonnali eredményei közé tartozik a kórházi kezelés időtartamának átlagosan 18,5%-os csökkentése is a főcsoportba tartozó betegeknél (p=0,049, Mann-Withney).

A kontrollcsoportban 2-en (6%) haltak meg fokozódó többszörös szervi elégtelenség miatt (p=0,15; Χ 2), a főcsoportban nem.

A megfigyelés azt mutatta, hogy az esetek túlnyomó többségében az L-ornitin-L-aszpartátot (Hepa-Merz) a betegek jól tolerálták. 7 (3,8%) betegnél észleltek mellékhatásokat, 2 betegnél (1,1%) allergiás reakció kialakulása miatt hagyták abba a gyógyszer szedését, 5 esetben (2,7%) dyspeptikus tüneteket észleltek hányinger, hányás formájában, amely a gyógyszeradagolás sebességének csökkenésével megállt.

Az L-ornitin-L-aszpartát (Hepa-Merz) időben történő alkalmazása az akut hasnyálmirigy-gyulladás terápiás intézkedéseinek komplexumában patogenetikailag indokolt, és jelentősen csökkentheti az endogén mérgezés súlyosságát. Az L-ornitin-L-aszpartátot (Hepa-Merz) a betegek jól tolerálják.

Irodalom

1. Bueverov A.O. Hepatikus encephalopathia, mint a májelégtelenség fő megnyilvánulása // A Merz cég "Májbetegségek és hepatikus encephalopathia" szatellit szimpóziumának anyaga, 2004. április 18., Moszkva. - 8. o.

2. Ivanov Yu.V. A funkcionális májelégtelenség előfordulásának modern vonatkozásai akut pancreatitisben // Matematikai morfológia: elektronikus matematikai és orvosbiológiai folyóirat. -1999; 3(2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. Hepatikus encephalopathia és metabolikus korrekciójának módszerei // BC Library. - 2001; 3(1):25-27.

4. Laptev V.V., Neszterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. A destruktív hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikája és kezelése - M.: Binom, 2004. - 304 p.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Hepatikus encephalopathia kezelése Hepa-Merz-szel // A Merz cég „Májbetegségek és hepatikus encephalopathia” szatellit szimpóziumának anyaga, 2004. április 18., Moszkva. - S. 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. A Hepa-Merz különböző etiológiájú endotoxikózisokban való alkalmazásának hatékonyságának tanulmányozására irányuló többközpontú vizsgálat során szerzett tapasztalatok egy moszkvai egészségügyi intézményben // A második tudományos-gyakorlati konferencia anyaga, 2004. június, Moszkva. - S. 31-32.

7. Popov T.V., Glushko A.V., Yakovleva I.I. Tapasztalatok a Selenase gyógyszerrel a destruktív hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek intenzív terápiájában//Consilium Medicum, Sebészeti fertőzések. - 2008; 6(1):54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, mint a sürgős műtét és az intenzív terápia problémája // Consilium Medicum. - 2000; 2(9): 367-373.

9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. A Hepa-Merz készítmények alkalmazása a fulmináns vírusos hepatitis komplex terápiájában // A Merz szatellit szimpózium „Májbetegségek és májencephalopathia” anyaga, 2004. április 18., Moszkva. - S. 19.

10. Kircheis G. Az L-ornitin-L-aszpartát infúziók terápiás hatékonysága cirrhosisban és hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél: placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálat eredményei // Hepatológia. - 1997; 1351-1360.

11 Nekam K. et al. Az ornitin-aszpartát hepamerz in vivo kezelés hatása a szuperoxidált dizmutáz SOD aktivitására és expressziójára májcirrhosisban szenvedő betegeknél// Hepatológia. -1991; 11:75-81.

Tetszett egy orvosi cikk, hír, előadás az orvostudományról a kategóriából
« / / / »:

az argininnel rokon aminosav. Egy csoportba való összevonásukat a szervezetre gyakorolt ​​hasonló hatás okozza. Az L ornitin, amelyet 1937-ben D. Akkarman cápa májából nyert, valamint az arginin serkenti a növekedési hormon - szomatotropin - szintézisét. Az ornitin nem esszenciális aminosavként nem található meg a fehérjékben, de népszerűségét a testépítésben a sportolók körében annak köszönheti, hogy elősegíti a gyors izomnövekedést.

Az ornitinnek két alcsoportja van: L és D. A D csoportnak nincs értéke a testépítők számára. A sporttáplálkozásban csak az l-es csoport aminosavat használjuk. Kis mennyiségben az arginin kollégája megtalálható a kötőszövetben és az emberi vérplazmában. Az ornitint növényi termékekből is izolálják.

Az ornitin az argininnel rokon aminosav

Tulajdonságok és funkciók

Az aminosavat nemcsak a sporttáplálkozásban használják, hanem az orvostudományban is. A biológiailag aktív komponens hozzáadásával készült gyógyászati ​​készítmények a következő betegségek kezelésében jellemzőek:

• májgyulladás;
• veseelégtelenség;
• májzsugorodás;
• fehérjehiány;
• túlzott karbamid a vérben.

Az ornitin, mint hepatoprotektor, a szervezet erőteljes védelmezője. Az aminosavak használata pozitív hatással van a májsejtek regenerációjára és helyreállítására. Ugyanakkor az ornitin megvédi a szervezetet a mérgező anyagok negatív hatásaitól, ami jelentős a károsodott májműködésű emberek számára. Tudományos tanulmányok tanúskodnak arról, hogy egy nem esszenciális aminosav hatására felgyorsul a vér mozgása az erekben.

Az aminosavat a hepatitis kezelésére használják

Az adalékanyagot égési terápiában is használják. Az aminosavak pozitív hatással vannak a szövetek regenerációjára. Használatának előnye a bőr általános tónusának növekedése lesz.
Az aminosav-kiegészítő elősegíti a niacin (nikotinsav) szintézisét a szervezetben.

A niacin előnye, hogy felgyorsítja az anyagcserét, ami pozitív hatással van a fogyás ütemére.

A niacinhiány étvágytalanságban, izomgyengeségben, érdességben és a bőr hámlásában nyilvánul meg. Az ornitin bevétele segít a szükséges mennyiségű nikotinsav felhalmozódásában a szervezetben, és ezzel szinergiában leküzdeni a jelzett problémákat.

Az L ornitin részt vesz az ammónia szervezetből történő eltávolításában. Az aminosavak hatására az ammónia, mint a fehérjék bomlásterméke, karbamiddá alakul, és kiürül a szervezetből. A vérben lévő ammónia megengedett normájának túllépése veszélyes az emberi életre, mivel endotoxikózist okozhat. Az ammónia karbamiddá történő feldolgozása az ezt követő kivonással blokkolja a negatív folyamatok kialakulását mérgező anyagok hatására. Ez a folyamat jótékony hatással van az ember általános ingerlékenységének csökkentésére.

Az L ornitin részt vesz az ammónia szervezetből történő eltávolításában

Az aminosav méregtelenítő tulajdonságait a rosszindulatú daganatok komplex terápiájában alkalmazzák.
RÓL RŐL Az Rnitinnek számos egyéb tulajdonsága van:

• az immunrendszer erősítése, és ennek eredményeként a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességének növelése;
• a kötőszövetek erősítése;
• energia előállítása a zsírbontás folyamatában;
• izom helyreállítása;
• a szervezet sav-bázis egyensúlyának fenntartása.

Az argininnel rokon aminosav nagy jelentőséggel bír a gyomor-bélrendszeri betegségek, az alkoholfüggőség, a skizofrénia és a Down-szindróma kezelésében. Nyugtatóként az aminosavat bevezetik a hiperaktivitási szindrómában szenvedő agresszív emberek étrendjébe.

Az argininnel rokon aminosav nagy jelentőséggel bír a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében.

L ornithine-t vásárolhat az amerikai weboldalon, ahol mindig tartanak akciókat, és linkünk használatával garantáltan további 5% kedvezményt kap. Működik is, ezért ha már eldöntötte, melyik L ornitin felel meg a legjobban Önnek, akkor megtalálja a címen.

Az aminosavak jelentősége a sportolók számára

A sport jellemzője a fehérjetartalmú élelmiszerek megnövekedett fogyasztása, ami a szervezet bomlástermékekkel való túlterheléséhez vezet. Bár az ornitin szintetizálódik a szervezetben argininné alakulva, mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy jelentős eredményeket érjen el a testépítésben és csökkentse a máj terhelését. Ezért a testépítők és az erőemelők számára további aminosav-bevitel, mint hepatoprotektor, javasolt. Ez annak köszönhető, hogy az ornitin pozitív hatással van az edzés általános hatékonyságára és az egészségre.

Először is, az ornitin serkenti a növekedési hormon termelését, amely az agyalapi mirigyben halmozódik fel. A növekedési hormon hozzájárul a gyors zsírégetéshez és az izomtömeg felhalmozódásához, ami segít a fogyásban és a sportos alak megszerzésében. A hormon a glükózszint normalizálására is képes.

A nagyobb hatás érdekében az ornitint lefekvéskor kell bevenni, a hormontermelés csúcsa pedig az éjszakai pihenés 90 percében következik be.

A nagyobb hatás érdekében az ornitint lefekvéskor kell bevenni, a hormontermelés csúcsa pedig az éjszakai pihenés 90 percében következik be.

Érdemes megjegyezni, hogy az aminosavak bevitele nem az alvás hatására serkenti a zsírok mozgósítását, hanem egy sor intézkedésre: megfelelő táplálkozás, erősítő edzés, jó alvás.

Az inzulinszintézis az aminosav-kiegészítés második legfontosabb tulajdonsága a sportolók számára. Fokozott inzulin szekréció szükséges a testépítésben, amikor a testépítők tömegre dolgoznak.

Az ornitin nem cserélhető a test szárításakor. A zsírok lebontása a növekedési hormon hatására nappal és éjszaka is megtörténik. Ugyanakkor a sportoló nem érzi magát kimerültnek, mivel az ornitin növeli a test energiáját. Ezenkívül az aminosav-kiegészítő csökkenti a fájdalomérzékenységet.

Az aminosavak jelentősége a szalagok és inak erősítésében és helyreállításában.

Az aminosavak jelentősége a szalagok és inak erősítésében és helyreállításában

A növekedési hormont szintetizáló aminosav a növényi élelmiszerekben található. Az állati termékekben nincs ornitin. Ugyanakkor szintetizálható argininből, amely a fehérjetartalmú élelmiszerekben található. Ezek a diófélék, a tökmag, a hús, a hal és a tojás. Ezért az l ornitin élelmiszerből történő beszerzése jelentéktelen, és nem fedezi a testépítő szükséges napi adagját, ami megmagyarázza a táplálék-kiegészítők bevezetésének szükségességét.

Felvételi szabályok

A kitűzött céloktól függően napi háromszor 5 g ornitin bevétele javasolt. A legjobb reggel éhgyomorra bevenni, majd étkezés után követni. Mossa le a sportkiegészítőt gyümölcslével vagy vízzel, semmi esetre sem tejjel. A növekedési hormon szekréciójának fokozása érdekében a harmadik adagot közvetlenül lefekvés előtt kell bevenni.

l ornitin a dióban található

Intramuszkuláris fogyasztás esetén az ornitin napi adagja 4-14 g, 2 injekcióra osztva. Intravénásan naponta egyszer 4 g hatóanyagot kell beadni.

A zsírégetés sebességének növelése érdekében az ornitin bevitelét aminosavakkal egészítik ki, mint például a karnitin, arginin. A niacinamiddal, kalciummal, B6-vitaminnal, C-vitaminnal és káliummal szinergiában megnő a növekedési hormon szintézis sebessége.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az ornitin ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

Elfogadhatatlan, hogy az étrend-kiegészítőt sporttáplálkozásként használják skizofréniában és veseelégtelenségben szenvedők számára a kreatinin maximális megengedett normáját (3 mg / 100 ml) meghaladó mértékben.

Az aminosav-kiegészítés hányingert, hasmenést és hányást okozhat.
A gyógyszer csökkenti a motoros reakciók sebességét. Nyugtatóként az ornitin a koncentráció általános csökkenéséhez vezet.
Ritka esetekben egy aminosav sugárhajtású beadása légszomjat és fájdalmat okoz a szegycsontban.