Az oxitocin adagolása. Injekciók oxitocin oldattal - használati utasítás, adagolás, lehetséges mellékhatások

Az oxitocint úgy tervezték, hogy növelje az ingerlékenységet és javítsa a méh izmainak összehúzódási tulajdonságait. Természetesen a szülés ösztönzésére használják. Azokban az esetekben, amikor a saját "erejük" nem elég. Az izomösszehúzódás erősödése a myometrium sejtmembrán káliumionok oxitocin általi permeabilitásának növekedése miatt következik be. Így potenciálja csökken, és növekszik az ingerlékenység.

ATX kód

H01BB02 Oxitocin

Aktív összetevők

Oxitocin

Farmakológiai csoport

A hipotalamusz, az agyalapi mirigy hormonjai, a gonadotropinok és antagonistáik

Uterotonika

farmakológiai hatás

Uterotoniás gyógyszerek

Használati javallatok Oxitocin

Használati javallatok Oxitocin - a munkaerő aktivitásának gyengülése. Általában a szert császármetszés során, maga a műtét során alkalmazzák. Ezenkívül az alkalmazás fő indikációi a szülés utáni hipotenzió vagy a méh atóniája.

A gyógyszert abortuszokhoz is alkalmazzák, ha kellően hosszú ideig kell előállítani. Ez idő előtti szüléshez vezet. A szülés utáni időszakban hipotóniás méhvérzéssel a gyógyszert aktívan használják. A szedés oka lehet a korai szülés utáni időszakban a tej stagnálása, valamint a túl fájdalmas premenstruációs szindróma. Amelyre erős duzzanat jellemző. A gyógymódot a testtömeg növekedésével is alkalmazzák. Általában a gyógyszer hatásspektruma nagyon széles. Kizárólag nők és csak orvos tanácsára használják. Alapvetően az oxitocint a szülési aktivitás fokozására használják a magzatvíz korai ürítésével és a méh stimulálásával.

Kiadási űrlap

Felszabadulási forma - ampullák, a szert injekcióval adják be. Ez a gyógyszer szintetikus hormonális gyógyszer. Az agyalapi mirigy hátsó részében található polipeptid hormon analógja.

Különböző adagokban vásárolhatja meg. Tehát 1 ml-es ampullákban injekciós oldat formájában adják ki. 5 egység oxitocint tartalmaz. Egy csomag 5, 10 és 50 ampullát tartalmazhat.

Van egy kicsit eltérő adagolás is. Egy ampulla 2 ml hatóanyagot tartalmazhat. Ebben a formában 5 ampulla van a csomagban. A "csomagolásnak" nincs más változata. A gyógyszert nem tabletták formájában állítják elő. Gyors hatást kell kifejteni, és ezt csak a gyógyszer intravénás beadása teszi lehetővé. Ezért az Oxytocin oldatos injekció formájában kapható. A gyógyszer szükséges adagját az orvos írja elő, a helyzettől függően ajánlott ilyen vagy olyan mennyiséget beadni. Ezért azt is a szakember dönti el, hogy milyen variációban vásárolja meg a terméket.

Farmakodinamika

Farmakodinamika Az oxitocin az agyalapi mirigy hátsó részének hormonja. Úgy tervezték, hogy stimuláló hatást fejtsen ki a méh simaizomzatára. Ez a kontraktilis aktivitás növekedését és kisebb mértékben a myometrium tónusát eredményezi. Ez nagyon fontos gyenge munkaerő-aktivitás esetén.

Kis dózisokban a gyógyszer képes növelni a méhösszehúzódások gyakoriságát és amplitúdóját. Megnövelt dózisban a szer ismételt adagolással elősegíti a méh tónusának növelését. Ezenkívül fokozódik és erősödik összehúzódásai, egészen a tetanikusakig.

Emellett fokozódik a prolaktin szekréciója, valamint csökken az emlőmirigy alveolusait körülvevő myoepithelialis sejtek száma. Így elősegíti a tejtermelés fokozását. A gyógyszer gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik, és mindenhol használják. Az oxitocin a szülészeti gyakorlatban széles körben használt gyógyszer.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Az oxitocin a T1 / 2 plazmából történő beadása után egy perctől több percig terjed. Az anyagcsere a májban történik. A terhesség alatt egy specifikus oxitocináz enzim jelenik meg a plazmában, amely inaktiválja az endogén és az exogén oxitocint. A plazmán kívül a célszervekben is megtalálható.

Érdemes megjegyezni, hogy kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. Ezt a gyógyszert széles körben használják a szülészetben. Serkenti a méhösszehúzódásokat és megőrzi annak tónusát. Ez különösen fontos gyenge munkaerő-aktivitás esetén. Kis mennyiségű gyógyszer elősegítheti ezt a folyamatot. Egyes esetekben az eszközt abortusz elvégzésére használják a későbbi szakaszokban. Ez koraszülést okoz.

Ez a gyógyszer nagyon keresett. Hiszen nem minden esetben, mint kiderült, egyedül szülni gyereket. Az oxitocin stimulációt termel, és így segít ebben a kérdésben.

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt elfogadható, de csak szükség esetén. Alapvetően ezt az eszközt széles körben használják a munkaerő-aktivitás fokozására. Egyes esetekben a méh tónusa és összehúzódásainak gyakorisága nem elegendő ahhoz, hogy a születési folyamat önmagában elinduljon. Ezért adják egy nőnek ezt a hormont. Széles körben alkalmazzák császármetszés során is.

Más esetekben terhes lányt nem szabad bevenni. Még egyszer meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer fő tevékenysége a születési folyamat megerősítésére irányul. Ezért az elfogadott gyógymód szükségtelenül koraszüléshez vezethet. Általában ez a jelenség akkor érhető el, ha hosszú ideig végeznek abortuszt. Ezt az eszközt csak szakember irányítása mellett használja. Az önkezelés tilos, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Az oxitocint kizárólag a szülészeti gyakorlatban használják.

Ellenjavallatok

Az oxitocin használatának ellenjavallata elsősorban a gyógyszer egyes összetevőivel szembeni túlérzékenység. Ebben az esetben súlyos szövődmények kialakulása lehetséges. Beleértve a legerősebb allergiás reakciót. Egy pozícióban lévő lány számára ez rendkívül elfogadhatatlan.

Szűk medencével rendelkezők számára is lehetetlen bevenni a gyógyszert. Ebben az esetben a független törzsi tevékenység tilos. Egy nő egyszerűen nem tud gyermeket szülni, ezért császármetszést kell igénybe vennie.

Ha a magzatfej mérete nem egyezik a medence méretével, a termék használata tilos. Hasonló tilalom vonatkozik azokra az esetekre, amikor a gyermek rossz pozíciót vett fel az anyaméhben. Ez a keresztirányú vagy ferde elrendezésre vonatkozik. A teljes placenta previa és a méhrepedés veszélye esetén a gyógyszer nem használható, ez súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért az oxitocint csak a kezelőorvos ajánlása alapján szabad bevenni.

Az oxitocin mellékhatásai

Mellékhatások Az oxitocin okozhat. Alapvetően minden hányinger, hányás és szívritmuszavarok formájában nyilvánul meg. Ez utóbbi jelenség a magzatban is kialakulhat. Lehetséges, hogy a pulzus lelassul, mind az anyánál, mind a gyermeknél.

A nyomás jelentősen megemelkedhet és subarachnoidális vérzés kezdődhet. Ennek alapján a hipotenzió és a sokk nem kizárt. Lehetséges vízvisszatartás a szervezetben, akár mérgezésig. Általában ez a jelenség a gyógyszer túl gyakori és hosszan tartó adagolásával fordul elő. Ez allergiás reakció hátterében fordulhat elő, amelyet a gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciája okoz.

Talán az éles összehúzódások megjelenése az intrauterin hipoxia további fejlődésével. Mindezek a jelenségek súlyos következményekkel járnak. És ez nem csak az anya testére vonatkozik, hanem a gyermekre is. Ezért minden beavatkozást orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A megemelt adag vagy néhány fontos pont figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet. Az oxitocin nagy dózisban káros lehet.

Adagolás és adminisztráció

Az adagolás módját és az adagokat a kezelőorvosnak kell előírnia. A gyógyszert intravénásan és intramuszkulárisan adják be a méhnyak falába vagy hüvelyi részébe. Az orrbehelyezés nem kizárt.

Intravénás csepegtető beadáshoz 1 ml gyógyszer elegendő. Ugyanakkor nem tiszta formában adják be, hanem hígítva. A gyógyszert 500 ml 5% -os glükóz oldatban hígítjuk.

A szülés serkentésére a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 1 egységben, 30-60 perces időközönként. Ebben az esetben sok múlik a méh reakcióján. A gyógyszert intravénásan, csepegtető módszerrel célszerű beadni, 1-5 NE 300-500 ml 5%-os glükóz oldatban. Ugyanakkor figyelni kell a méhösszehúzódásokat és a magzat szívverését. Ezt a szülés vége előtt és a placenta elválasztása után kell elvégezni.

Gyenge vagy elhúzódó vajúdás esetén a gyógyszert 0,5-1 NE-ben, 60 perces időközönként kell bevenni, a szülészeti helyzettől függően. A farfekvésű szülés során 2-5 egységnyi gyógyszert kell beadni.

Hipotenzió és a méh atóniája esetén 5-10 egység oxitocint írnak fel intravénásan 10-20 ml 40% -os glükóz oldatban. A laktáció serkentésére a gyógyszert intramuszkulárisan vagy az orrba kell beadni 0,5 egységben 5 perccel az etetés előtt. Ha szükséges, az injekciót meg kell ismételni. Premenstruációs szindrómával - az orrban, a ciklus 20. napjától a menstruáció 1. napjáig.

A hipotóniás méhvérzés megelőzésére és kezelésére a szülés utáni időszakban a gyógyszert intramuszkulárisan adják be 3-5 egység dózisban. Mindenesetre az orvos előírja az Oxytocin pontos adagját.

Túladagolás

Nem volt olyan eset, amikor túladagolást észleltek. Ez a gyógyszer adott dózisban szedve nem képes súlyos szövődményeket okozni. Csak az adag éles növelése okozhat negatív reakciókat. Ennek oka elsősorban a gyógyszer magas koncentrációja a vérplazmában. Ezért az adagot szükség nélkül nem lehet növelni.

A gyógyszer bevezetését szigorúan orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ezzel elkerülhető a súlyos következmények a jövőben. Furcsa tünetek kialakulása esetén a gyógyszer beadása leáll. De ezt a döntést az orvosnak kell meghoznia. Valóban, gyenge munkatevékenység mellett mindenképpen be kell fejezni, amit elkezdtünk. Ennek vagy a gyógyszer alkalmazása során, vagy császármetszés során kell bekövetkeznie. Ilyenkor minden lehetséges kockázatot mérlegelnek, és ez alapján hozzák meg a megfelelő döntést. Az oxitocin valóban sok nőnek segít, de annak érdekében, hogy ne károsítsa az anya és a gyermek szervezetét, óvatosan, a megadott adagtól való eltérés nélkül kell használni.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Kölcsönhatások Az oxitocin más gyógyszerekkel, az érzéstelenítéshez használt inhalációs gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva fokozhatja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását és gyengítheti a méhre gyakorolt ​​stimuláló hatását. Ez jelentősen megnehezítheti a folyamatot, és az önálló születési folyamat ellehetetlenüléséhez vezethet. Ebben az esetben a császármetszés segítségét kell igénybe vennie.

A prosztaglandinok erősítik az oxitocin stimuláló hatását a méhre. Maga a gyógyszer képes fokozni a szimpatomimetikus gyógyszerek nyomáskifejtő hatását. Ezért a gyógyszer bevezetése előtt meg kell győződnie arról, hogy a nő nem szed más gyógyszert. Ezenkívül rendkívül elfogadhatatlan az azonos hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Ez súlyos következmények kialakulásához vezethet. Az oxitocin egy erős gyógyszer, amely nemcsak javítja az állapotot és „felgyorsítja” a szülést, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a helyzetet.

Az Oxytocin gyógyszert a szülészetben bizonyos nehézségek esetén használják, gyakran a terhesség utolsó hónapjában. Az injekciók szükségessége akkor is megjelenik, ha késői toxikózist észlelnek.

Fontos információ! Az alábbiakban az oxitocin injekciók emberi testre gyakorolt ​​​​hatásait leíró utasítás a betegség kezeléséről és magáról a gyógyszer használatáról szól, nem hivatalos, és csak tájékoztatási célokat szolgál, hogy a páciensnek legyen ötlete. milyen kezelés vár rá a vásárlás előtt.

Ne vegye az összes alábbi információt okként az öngyógyításra, mert semmi esetre sem árt egy profi orvos konzultációja és vizsgálata. Hiszen az általunk megszokott tünetek olykor komolyabb, önmagunkból nem észlelhető betegség, patológia jelenlétére is utalhatnak. Éppen ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvosok tanácsait, mindig tartsa be a javasolt adagokat és legyen egészséges!

Forma, összetétel, csomagolás

Az oxitocin szinte minden gyógyszertárban kapható speciális injekciós oldat formájában. Átlátszó színe van, és nincs kifejezett szaga. A gyógyszer fő anyaga az oxitocin, és a közönséges víz, a klór-butanol és az ecetsav oldata további hatóanyagként működik.

Tárolási feltételek

Hűvös helyen tárolandó (hűtőszekrényben megengedett), feltéve, hogy a levegő hőmérséklete nem esik négy alá a hőmérőn, és nem haladja meg a tizenöt nulla fokot.

Két évig tarthatja őket a házban, a megjelenési dátumra összpontosítva, amely megtalálható a kartonon, vagy valószínűleg az ampulla aljának külső oldalán.

Gyógyszertan

Ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha szükséges a szülés idő előtti ösztönzése.

Farmakokinetika

Intravénás injekció után a gyógyszer azonnal hatni kezd, és körülbelül egy óra múlva csökkenti a hatását. Intramuszkuláris injekció esetén a hatás legkésőbb öt percen belül kezdődik, és időtartama nem haladja meg a három órát, de a végső hatás a szervezet személyes jellemzőitől függ. A gyógyszer összes összetevője gyorsan felszívódik az orrjáratok nyálkahártyáján keresztül.

A fehérjékkel való talált kapcsolat gyakran nem haladja meg a 30%-ot. A gyógyszer expozíciója után egy-hat percen belül nem teljes elimináció figyelhető meg. A gyermekvállalás harmadik trimeszterében és a szoptatás alatt ez az időszak még rövidebbé válhat. Az anyagcsere a májban és a vesében történik, melynek munkája miatt kiválasztódik a szervezetből.

Az oxitocin injekció használatára vonatkozó javallatok

Az oxitocint olyan esetekben alkalmazzák, amikor az anya és a gyermek Rh-faktorának inkompatibilitása esetén a vajúdás serkentésének fokozására, vagy szükség esetén a magzat mesterséges eltávolítására van szükség, túl hosszú terhesség alatt, azaz a születés várható időpontja mögöttünk van, és a kontrakciók még mindig nincsenek közel.

Az injekciók szükségessége akkor is megjelenik, ha preeclampsiát vagy, ahogyan más néven, késői toxikózist észlelnek. Az anya szervezetére gyakorolt ​​negatív hatása miatt a vesék, az agy egyes részeinek és az erek működésének fokozatos romlása következik be. A következő jelek alapján érthető, hogy egy jövőbeli vajúdó nőnek gestózisa van:

• időszakosan nincs lehetőség összpontosítani valamire nézni;
• fejfájás, amely néha migrénné alakul;
• ugrás a vérnyomásban;
• fehérje jelenléte a vizeletben;
• természetesen hányinger és hányás;
• kezdetben enyhe belső duzzanat figyelhető meg.

Az oxitocint a magzat elhalása (a terhesség bármely szakaszában) miatt is alkalmazzák, idő előtt bekövetkezett vízkibocsátás, részleges vetélés miatt, vérzés megelőzésére.

Ellenjavallatok

Allergia vagy magas vérnyomás esetén nem alkalmazható, ezért ezeket a mutatókat a kórházi felírás előtt ellenőrizni kell.

Akkor is érdemes alternatív kezelési módszereket keresni, ha a kismama szívproblémáiról vált ismertté, nagyon megnagyobbodott a méh, ultrahangon nagyon erős különbséget észleltek a vajúdó nő magzatának és medencéjének méretében.

Emellett mindig felhívják a figyelmet bizonyos műtéti beavatkozások után ott megjelent hegek, hegek jelenlétére a méhen, a magzat helyzetére (ebben a helyzetben ne legyen keresztben vagy ferde helyzetben), milyen kicsi a a nő kismedencei területe és más hasonló okok miatt.

Az injekciók másik tilalma abban az esetben vonatkozik, ha a magzatban hipoxiát diagnosztizálnak, vagyis oxigénéhezést, az anya méhjáratainak hipertóniás összehúzódását vagy a szervezetben a méreganyagok képződésének akut szakaszát.

Az oxitocin használati utasítása

Gyenge vagy ritka összehúzódások esetén az Oxytocin injekciót intramuszkulárisan adják be, legfeljebb 2,0 NE mennyiségben. Szükség esetén félóránként - óránként hasonló módon adagolhatja a gyógyszeres folyadékot. Ha csepegtetésről beszélünk, akkor az oldat egy milliliterét, azaz 5 NE-t 5% -os glükózoldatban kell hígítani, amelynek mennyisége nem haladhatja meg az 500 ml-t. Az eljárás kezdetén egy percen belül legfeljebb nyolc csepp gyógyszer kerülhet a szervezetbe, később számuk hatvan másodperc alatt eléri a negyven cseppet.

Az első huszonnégy órában bekövetkező vérzés elkerülése érdekében egyszerre legfeljebb 8 NE-t kell beadni, és ezt a műveletet egy napon belül háromszor és három napon keresztül megismételjük.

De a császármetszés során a magzat kivonása után 5 NE injekciót fecskendeznek be a méh falába. Túladagolás esetén a gyermekben sárgaság alakulhat ki a gyógyszer szervezetére gyakorolt ​​hatása miatt.

Mellesleg, ami jelentős, a hasonló injekciókat az állatorvosi gyakorlatban hasonló módon hajtják végre, bár az adagolás ott kissé eltér. De a használat okai valójában ugyanazok, nevezetesen:

• megszabadulni az endometritistől és a tőgygyulladástól;
• szülés utáni késés;
• túl hosszú kölyöktartás;
• méhvérzés, amely röviddel a szülés után fordulhat elő;
• hogy megpróbálja helyreállítani az anyatej megjelenését.

Az emberektől eltérően az állatok csak egyszer kapnak injekciót, anélkül, hogy szükség lenne egy második kezelésre. Például a kutyáknak körülbelül 10 NE-t kell beírniuk - a pontos mennyiséget az állat össztömege határozza meg, de a macskáknak elegendő 2-3 NE egyszerre.

Annak érdekében, hogy a hatás a lehető leggyorsabban jelentkezzen, az állatorvosok intravénás injekciót adnak glükózoldat alapján, de ebben az esetben a kezdeti adagot 30%-kal kell csökkenteni.

A gyógyszert gyakran csak egyszer használják: kutyáknak - súlytól függően 5-10 egységet, macskáknak - 2-3 egységet adnak be. A gyors hatás érdekében az intravénás beadást glükózoldatban gyakorolják, ebben az esetben az adagot 30%-kal csökkentik. Utólagos adagolás lehetséges, azonban a gyógyszer hatása minden újabb injekcióval csökken, és a kezdeti hatást nem lehet elérni.

Oxitocin terhesség alatt

Az Oxytocin gyógyszer nem csak a terhesség alatt használható, hanem a korai szakaszban történő megszüntetésére is. Egy bizonyos adag oldat bejuttatása után a páciens testébe nagyon rövid időn belül mesterséges összehúzódások kezdődnek, amelyek a nem teljesen kialakult magzat idő előtti megjelenését váltják ki.

Ilyen módszerekhez nemcsak a terhes lány vágya miatt kell folyamodni, hanem az ultrahang és a vizsgálatok eredményei alapján is, amelyek a magzat és az anya összeférhetetlenségére vagy a felmerült patológiákra utalhatnak.

De mégis érdemes megjegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban még mindig szívesebben használnak más hasonló hatású gyógyszereket az abortuszokhoz, amelyeket kizárólag ilyen helyzetekre terveztek.

Egyes esetekben az Oxytocin később is alkalmazható, nevezetesen a tizennegyedik héten, amikor a méhen belüli élet elhalványulását vagy olyan fejlődési rendellenességeket észleltek, amelyekben a további létezés lehetetlen.

A gyógyszerek (és nem csak) részvételével végzett abortuszt olyan orvosok felügyelete mellett kell elvégezni, akiknek figyelemmel kell kísérniük a teljes eljárást és a beteg állapotát, mivel komplikációk léphetnek fel, vagy általános állapota meredeken romolhat. Ezenkívül csak az orvos tudja megerősíteni a magzat teljes kilépését a testből, és segít megbirkózni a végén gyakran előforduló vérontással.

Ami az adagolást illeti, itt nincsenek egyértelmű ajánlások, abban az értelemben, hogy minden a méhösszehúzódások gyakoriságától és időtartamától függ. És mivel mindez egyéni jellegű, a beadott gyógyszer mennyiségét mindegyiknél külön határozzák meg.

De érdemes megjegyezni, hogy a miómában, a méh régiójában kóros fejlődésben szenvedő és ugyanazon a területen lévő hegekben szenvedő betegeknek szigorúan tilos az Oxytocin felírása.

Mellékhatások

Amikor a gyógyszer hatni kezd, néha megemelkedik a vérnyomás, teltségérzet, viszketés és bőrpír, vizeletvisszatartás, fokozódó hányinger és ezt követő hányás jelentkezik. Fennáll a petevezeték-repedés veszélye a túl erős vajúdási aktivitás következtében, és az újszülöttkori sárgaság már a születés után szinte azonnal megjelenhet a babánál.

Túladagolás

A méh túlzottan stimulálódik, és ennek eredményeként megreped és vérzik. Ami a gyereket illeti, szülés utáni traumát találhatunk benne.

Ha negatív megnyilvánulásokat találnak, akkor a gyógyszert beadják, azonnal leállítják, és diuretikumokat írnak fel, és más szükséges kezelési módszereket végeznek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az oxitocin vazokonstrikciót vált ki, ha szimpatomimetikumokkal érintkezik. Fluorotánnal és ciklopropánnal óvatosan és orvosi felügyelet mellett szedhető, mivel ezek növelik az artériás hipotenzió kockázatát. A MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás ugyanilyen eredményhez vezethet. És ha inhalációs gyógyszereket használnak érzéstelenítésre, ez a méhre gyakorolt ​​hatás gyengüléséhez vezet.

További utasítások

Soha ne szedje öngyógyításra vagy otthoni abortuszra. Egy ilyen döntés jelentősen befolyásolhatja a lány egészségét, és akár halálhoz is vezethet.

Oxitocin analógok

A leggyakoribb kábítószer-helyettesítők a következők:

• Oxitocin-Grindeks;
• Oxitocin-Ferein;
• oxitocin-fiola;
• Oxitocin-Richter;
• Syntocinon;
• Pitocin;
• Oxitocin-MEZ.

Oxitocin ára

Az utolsó fix ár Oroszországon belül 70 rubel. De ez változhat a várostól, régiótól vagy gyógyszertártól függően, ahol a vásárlás történik.

Az oxitocin injekciók értékelése

Az egyik páciens, akinek személyesen kellett megtapasztalnia az Oxytocin hatását, ezt mondja: „Az első szülés során a méhnyak nem nyílt ki, és a kontrakciók nagyon gyengék voltak. Ezért az orvosoknak további segítséget kellett igénybe venniük, injekció formájában. Utána nagyon erősen elkezdődtek a összehúzódások, de a méhnyak nem nyílt ki, és a fizikumhoz képest nagyon nagynak bizonyult a gyerek. Ezért a szülés nagyon nehéz volt, és még mindig nem tudok megszabadulni a beadott Oxytocin következményeitől.

Felírták nekem a méh helyreállítását, mivel az nem tudott magától visszaállni eredeti állapotába és újra normálisan működni. És ez után a kúra után éreztem, vagy inkább láttam igazán jó eredményt. A gyógyszer hatására a méhem nagyon rövid időn belül teljesen visszaállt a normális kerékvágásba, az izomtónus megemelkedett, abbahagyta a kiesést, jól becsavarodott és általánosságban már nem volt vele kellemetlen érzés, probléma.

Vissza

Kiadási forma: Folyékony adagolási formák. Injekció.

Általános tulajdonságok. Összetett:

Hatóanyag: 1 ml oldat 5 NE oxitocint tartalmaz;

segédanyagok: klórbutanol-hemihidrát, injekcióhoz való víz.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: átlátszó, színtelen, sajátos szagú folyadék.

Farmakológiai tulajdonságok:

A szintetikus oxitocin rendelkezik az agyalapi mirigy hátsó része által kiválasztott természetes hormon összes biológiai tulajdonságával.

Farmakodinamika. Az agyalapi mirigy hátsó részének peptid hormonja (oktapeptidje) egy oktapeptid ciklusból és egy három aminosavból álló oldalláncból áll (prolin, leucin, glicin). Az oxitocin olyan gyógyszer, amely stimulálja a méh izmait. Terhes nőknél különösen erős méhizom-összehúzódást okoz, ami a myometriumsejtek membránjára gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Az oxitocin alkalmazása növeli a membrán káliumionok permeabilitását, csökkenti annak potenciálját és növeli az ingerlékenységet. Az oxitocin serkenti a tejelválasztást azáltal, hogy fokozza a prolaktin, az agyalapi mirigy elülső része laktogén hormonjának termelését. Ezenkívül aktiválja a tej kiválasztását az emlőmirigyből a kontraktilis elemeire gyakorolt ​​​​hatás miatt. Az oxitocin gyenge antidiuretikus hatással rendelkezik, és nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást.

Farmakokinetika. Az oxitocin a gyomor-bélrendszerben enzimek (pepszin, tripszin) hatására elpusztul, ezért parenterálisan alkalmazzák. Nem kötődik a plazmafehérjékhez, a májban metabolizálódik, a vesén keresztül választódik ki. A felezési idő 5 perc.

Használati javallatok:

A szülés előidézése, a szülés ösztönzése elsődleges és másodlagos szülésgyengeség esetén, valamint óvatosan a vajúdás első és második szakaszában. A méhlepény és az atonikus méhvérzés megelőzése és kezelése (császármetszés esetén az Oxytocint közvetlenül a méhizomba fecskendezik). A méh elégtelen involúciója a szülés utáni időszakban (a szubinvolúció és a vérzés szabályozására). Hiányos ill. Nőgyógyászati ​​vérzéssel (szövettani diagnózis felállítása után).

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Adagolás és adminisztráció:

A gyógyszert intravénásan, intramuszkulárisan, szubkután, valamint a méhnyakba vagy a méh falába adják be.

A szülés indukálására vagy stimulálására az oxitocint kizárólag intravénás csepegtető infúzióként használják. A feltüntetett infúziós sebesség betartása kötelező. Az oxitocin biztonságos használatához infúziós pumpa vagy más hasonló eszköz használata, valamint a méhösszehúzódások és a magzati szívműködés monitorozása szükséges. A méh kontraktilis aktivitásának túlzott növekedése esetén az infúziót azonnal le kell állítani, aminek következtében a méh túlzott méhaktivitása gyorsan csökken.

Az oxitocin standard infúziójának elkészítéséhez 500 ml oldószerben (0,9%-os nátrium-klorid oldat vagy 5%-os glükóz oldat) 1 ml (5 NE) oxitocint fel kell oldani és össze kell keverni. A kezdeti adag beadási sebessége nem haladhatja meg az 5-8 csepp percenkénti értéket. 20-40 percenként 5 csepptel növelhető, de legfeljebb a 40 csepp/perc érték eléréséig, amíg el nem éri a méh összehúzó aktivitásának kívánt mértékét. A méhösszehúzódások normál vajúdási aktivitásának megfelelő mértékének elérésekor a méhnyak 4-6 cm-es megnyílása, magzati distressz jeleinek hiányában az infúzió sebessége fokozatosan, a gyorsulásához hasonló ütemben csökkenthető. A terhesség terminális időszakában az oxitocin gyorsabban beadható, de óvatosan kell eljárni, mert csak alkalmanként lehet szükség akár percenkénti 40 csepp infúzióra. Szükséges ellenőrizni a magzat szívverését, a méh nyugalmi tónusát, összehúzódásainak gyakoriságát, időtartamát és erősségét. Túlzott méhösszehúzódások vagy magzati szorongás esetén az oxitocin adását azonnal le kell állítani, és a szülõ nőnek oxigénterápiát kell adni, miközben a szülõ nõnek és a magzatnak is szakorvos felügyelete alatt kell állnia.

A méhvérzés megállítása a szülés utáni időszakban:

1) Intravénás csepegtető infúzió: oldjunk fel 10-40 NE oxitocint 1000 ml-ben (0,9%-os nátrium-klorid oldat, 5%-os glükóz oldat).

2) Intramuszkulárisan: 1 ml (5 NE) oxitocin a placenta leválasztása után.

Az atóniás méhvérzés megelőzésére:

Az oxitocint intramuszkulárisan adják be 3-5 NE-ben, naponta 2-3 alkalommal, 2-3 napon keresztül.

A nem teljes abortusz adjuváns terápiájaként:

10 NE oxitocin 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os dextróz és 0,9%-os nátrium-klorid oldat keveréke. Az intravénás infúzió sebessége 20-40 csepp percenként.

Császármetszés esetén oxitocint fecskendeznek a méhizomba 5 NE dózisban.

Nőgyógyászati ​​indikációk esetén - szubkután vagy intramuszkulárisan 5-10 NE dózisban.

Alkalmazás jellemzői:

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az oxitocinnal szembeni túlérzékenység kórtörténetében.

Speciális esetek kivételével koraszülésnél az oxitocin alkalmazása nem javasolt; a medence jelentős mértékű szűkülésével; a méhen vagy a méhnyakon végzett korábbi műtétek, beleértve a császármetszés után is; a méh tónusának túlzott növekedése; többes terhesség; a méhnyakrák invazív stádiumai. Mire a magzat feje vagy a medence a kismedencei bemenetben van, az oxitocin nem használható a szülés előidézésére. Az orvos feladata, hogy azonosítsa a különféle tényezők együttes hatására kialakuló úgynevezett speciális eseteket. Az oxitocin alkalmazásának folytatása előtt össze kell vetni a terápia várható pozitív hatásait a kockázatokkal (bár ritkán előfordulhat hypertoniás és méh).

A szülés kiváltására és a méh összehúzódási aktivitásának fokozására az oxitocint kizárólag intravénásan, kórházban és orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. Minden betegnek, aki oxitocin infúziót kap, olyan orvos állandó felügyelete alatt kell lennie, aki ismeri a gyógyszert és annak mellékhatásait. Mellékhatások kialakulása esetén a közelben kell lennie egy speciális képzésen átesett szakorvosnak.

A szövődmények elkerülése érdekében folyamatosan figyelni kell a méhösszehúzódásokat, a vajúdó nő és a magzat szívműködését, a vajúdó nő vérnyomását. A méh hiperaktivitásának első jelére az oxitocin adását azonnal le kell állítani; ennek eredményeként a gyógyszer okozta méhösszehúzódások általában hamarosan eltűnnek.

Megfelelő használat esetén az oxitocin a normál szüléshez hasonló méhösszehúzódásokat vált ki. A túlzott stimuláció, amely a gyógyszer helytelen alkalmazása esetén következik be, veszélyes mind a vajúdó nőre, mind a magzatra.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén a magas vérnyomású összehúzódások a gyógyszer megfelelő alkalmazása mellett is lehetségesek. Figyelembe kell venni a fokozott vérzés lehetőségét és az afibrinogenemia kialakulását.

A gyógyszer antidiuretikus hatása elősegíti a víz visszatartását a szervezetben. Folytonos oxitocin infúzió alkalmazásakor és folyadékbevitelkor fokozottan ügyelni kell a túlhidratálás lehetőségére.

Parenterális adagolás esetén a gyógyszert vagy csak intravénásan vagy csak intramuszkulárisan alkalmazzák.

Vannak olyan esetek, amikor a szülõ nõk túlérzékenységi reakciók következtében elhaltak, valamint magzati halálesetek különbözõ okokból a szülést indukáló és a méhösszehúzódások serkentésére szolgáló gyógyszer parenterális alkalmazása során.

Mellékhatások:

Vajúdó nők számára:

A reproduktív rendszerből: nagy dózisok vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység artériás magas vérnyomást, görcsöket, tetaniát és méhrepedést okozhat; fokozott vérzés a szülés utáni időszakban afibrinogenemia és hypoprotrombinemia miatt. Néha kismedence is lehetséges. A szülés utáni időszakban a vérzés kockázatának csökkentése lehetséges a szülés lefolyásának szisztematikus ellenőrzésével.

A szív- és érrendszer oldaláról: nagy dózisú oxitocin alkalmazása szívritmuszavarokat, korai kamrai összehúzódásokat, artériás hipotenziót követő artériás magas vérnyomást, reflex tachycardiát, bradycardiát okozhat.

Az emésztőrendszerből:,.

A víz- és elektrolit-anyagcsere oldaláról: az oxitocin antidiuretikus hatása miatt, gyors intravénás beadásával (több mint 40 csepp / perc), nagy mennyiségű folyadékkal együtt súlyos hiperhidráció lehetséges. A görcsökkel és kómával járó súlyos hiperhidráció állapota is kialakulhat lassú, több mint

24 órás oxitocin infúzió.

Az immunrendszer részéről: nehézlégzéssel, hipotenzióval vagy sokkkal társuló anafilaxiás reakciók; anafilaxia és egyéb allergiás reakciók; esetenként - halálos kimenetelű.

Az idegrendszerből:.

A bőr felől: kiütések a bőrön.

Magzatban vagy újszülöttben: alacsony Apgar-pontszám a születés után 5 perccel, újszülöttkori sárgaság, retinavérzés újszülötteknél.

Súlyos toxémia vagy a méh gyenge összehúzódási aktivitása esetén az oxitocin hosszú távú alkalmazása ellenjavallt.

Túladagolás:

Tünetek a túladagolás főként a méh oxitocinnal szembeni érzékenységének mértékétől függ, és nem jár együtt a gyógyszer aktív komponensével szembeni túlérzékenységgel. A hiperstimuláció erős (hipertóniás) és elhúzódó (tetaniás) összehúzódásokhoz, vagy gyors vajúdáshoz vezethet 15-20 mm aq. jellegzetes alaptónussal. Művészet. és még több, melyeket két összehúzódás között mérnek, és emellett test- vagy méhnyak-, hüvelyrepedést, szülés utáni vérzést, utero-placenta hypoperfúziót, magzati szívműködés lassulását, hipoxiát, hypercapniát és magzathalált is okozhatnak.

A gyógyszer nagy dózisú (40-50 ml / perc) hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatással - hiperhidrációval járhat, amely az oxitocin antidiuretikus hatásának köszönhető.

Kezelés magában foglalja az oxitocin infúzió leállítását, a folyadékbevitel korlátozását, a vízhajtók alkalmazását, a hipertóniás sóoldat intravénás beadását, az elektrolit egyensúly korrekcióját, a barbiturátokkal való leállítást és a kómában lévő beteg szakszerű ellátását.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 8 °C és 15 °C közötti hőmérsékleten tárolandó.

Távozás feltételei:

Receptre

Csomag:

A nők munkaerő-aktivitását az oxitocin hormon szabályozza, amely a hipotalamuszban termelődik és az agyalapi mirigy hátsó részében halmozódik fel. A nőgyógyászatban régóta alkalmaznak mesterségesen szintetizált bioaktív komponenst: a szülés serkentésére és a női test helyreállításának felgyorsítására szolgál a szülés utáni időszakban.

Mi az oxitocin

A szintetikus hormonális gyógyszert a szülés serkentésére tervezték. Az oxitocin nem tartalmaz szennyeződéseket más fehérje eredetű hatóanyagok formájában. Az eszköz az utasításoknak megfelelően irányított hatással van a méh izmaira. Intravénás infúzió esetén a hormon nem hordozza az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázatát. A biológiailag aktív anyagok hatása a méhsejtmembránok káliumionok permeabilitásának növekedéséből adódik, ezáltal növelve az idegimpulzusok vezetőképességét.

Az oldat hatásmechanizmusa a méhösszehúzódások erősítésére irányul. A gyermek születése után az oxitocin fokozza a prolaktin termelését, amely hormon, amely fokozza a laktációt. Ezenkívül a biológiailag aktív anyag enyhe antidiuretikus hatást fejt ki a nő testére, aminek köszönhetően a vajúdó nő testében az optimális mennyiségű folyadék megmarad, az erek szűkülnek, ami megakadályozza a vérzést.

Összetétel és a kiadás formája

Az Oxytocin gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat. A gyógyszer átlátszó folyadék, mechanikai zárványok nélkül, amelynek hatóanyaga az oxitocin szintetikus hormon (5 NE 1 ampullában). Segédkomponensek: etanol (96%), ecetsav, klór-butanol-hemihidrát, injekcióhoz való víz. A gyógyszert a következő formákban állítják elő:

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az oxitocin az utasítások szerint stimuláló hatással van a méh simaizomzatára. Emiatt a szerv kontraktilis aktivitása növekszik, és a myometrium tónusa enyhén növekszik, ami gyenge munkaerő-aktivitás esetén fontos. Kis mennyiségben az oldat képes növelni a méhösszehúzódások gyakoriságát és amplitúdóját. Nagy dózis bevezetésével a gyógyszer segít növelni a méh tónusát, felgyorsítja és fokozza összehúzódásait a tetaniásig.

Ezenkívül a hormon fokozza a prolaktin termelését és az emlőmirigy alveolusait körülvevő myoepithelialis sejtek összehúzódását. Így az oxitocin növeli a tejtermelést. A gyógyszer gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, ezért széles hatásspektrummal rendelkezik, és mindenhol használják. Serkenti a méhösszehúzódásokat, fenntartja a szerv tónusát, ami különösen fontos szülés közbeni gyenge összehúzódások esetén. Még egy kis adag oxitocin is elősegítheti a születési folyamatot.

Egyes esetekben a gyógyszert késői abortuszra használják (az injekció koraszülést okoz). Az oxitocin hatása a beadás után 1-2 perccel kezdődik. A gyógyszer metabolizmusa a májban történik. Terhesség alatt az oxitocináz enzim jelenik meg a plazmában, amely deaktiválja az exogén és endogén oxitocint. A hormon a plazmán kívül a célszervekben is megtalálható. A gyógyszer jelentős része változatlan formában ürül a veséken keresztül.

Használati javallatok

Az oxitocin alkalmazása terhesség alatt csak szükség esetén megengedett. A szintetikus hormon bevezetésének indikációi a következők:

• a szülés előidézésének szükségessége;
• a méhvérzés megelőzése vetélés vagy abortusz után;
• duzzanat, súlygyarapodás a menstruáció előtt;
• a méhösszehúzódás folyamatának felgyorsítása szülés vagy császármetszés után (a méhlepény megszületése után);
• az emlőmirigy csatornáinak elégtelen átjárhatósága a laktáció alatt.

Az oxitocin bevezetésének speciális orvosi indikációja az utasítások szerint a mesterséges szülés. Ezeket a következő esetekben hajtják végre:

• késői toxikózissal;
• magzati halál miatt
• azonosított Rhesus konfliktus esetén;
• ha a magzatvíz idő előtt távozott;
• a terhességi kor túllépése esetén.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az oxitocin használati utasítása intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgáló oldat használatát foglalja magában. Az utolsó injekciós módszert a szülési aktivitás fokozására használják, kizárólag kórházi környezetben. Tilos az oldatot intramuszkulárisan és intravénásan egyidejűleg beadni. Az adagot az orvos írja elő a kiválasztási módszer szerint, figyelembe véve a nő és a magzat egyéni toleranciáját a gyógyszerrel szemben.

Oxitocin intramuszkulárisan

Egy vajúdó nőnek 1 ml-es oldatot adnak be, miután a magzat elszabadult. Ha a szülés utáni időszakban a méh rosszul húzódik össze, a nő injekciót ír elő. Az egyes betegek reakciója az oxitocinra eltérő, ezért az adagolást egyénileg írják elő, 2 és 10 NE között változik. Néha a gyógyszert terhes vagy szoptató nők számára írják fel. Az első esetben a magzati pulzusszámot folyamatosan figyelik. A szoptató nőknek szánt oxitocin injekciók az utasításoknak megfelelően stimulálják az emlőmirigyeket és normalizálják a tej mozgását a csatornákon keresztül.

Oxitocin IV

A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt mondják, hogy a bioaktív anyag fokozza a munkaerő aktivitását. Ebből a célból az oldatot kizárólag vénába és kórházban fecskendezik be. A hormon használatához további orvosi felszerelések kötelező használata szükséges. A gyógyszer adagolása a vajúdó nő és a magzat szervezetének a gyógyszerre adott reakciójától függ:

• A szülés stimulálása úgy kezdődik, hogy egy nőnek sóoldatot adnak be, miután 1 ml Oxytocint 1000 ml nem hidratáló folyadékban hígítanak, és percenként 2-16 cseppel kezdik beadni a gyógyszert.
• A méhfalak kívánt összehúzó aktivitásának eléréséhez az intenzitást 20-40 percenként 4-8 cseppel növeljük.
• Ha a méh megnyílt a szükséges szintre, a hormonális szer adagolásának sebessége fordított sorrendben csökken.
• Egy későbbi időpontban lezajló mesterséges szülésnél az oldat adagolási sebessége 32-36 csepp.
• A koraszülés azt jelzi, hogy az infúzió sebességét percenként 80 cseppre kell növelni. Ugyanakkor szükségszerűen figyelemmel kell kísérni a gyermek szívverését, a myometrium tónusát a kontrakciók során és nyugalomban.
• A méhvérzés megelőzésére 80-160 csepp oldatot adunk be intravénásan. Ebben az esetben 2-8 ml oxitocin feloldódik egy nem hidratáló folyadékban (1000 ml).

Oxitocin az abortuszhoz

A hormon hatása hasonló a természetes oxitocin farmakodinámiájához a szülés során. A gyógyszer a méh izgalmát és a méhnyak megnyílását okozza, aminek következtében megtörténik a magzat születése. Az abortusz során egy nőt intravénásan injektálnak 2 ml hormon és 500 ml sóoldat oldatával percenként 20-40 csepp sebességgel. Bizonyos esetekben a gyógyszert a terhesség vagy a gyermek születése után írják fel. A hormon szükséges a méh hypotonitásának, csökkent összehúzódási aktivitásának megszüntetéséhez, hogy elkerülje:

1. torlódás;
2. vérzés kialakulása;
3. endometritis (a szerv falainak gyulladása).

Az állatoknak

Az állatgyógyászatban a gyógyszert szarvasmarhák és más állatok vajúdásának serkentésére használják. A gyógyszer az utasításoknak megfelelően a méh simaizmainak összehúzódását okozza, elősegíti a méhlepény természetes felszabadulását annak megtartása során. Ezenkívül a hormon bevezetése atonikus vagy méhvérzés, reflex agalactia, méhgyulladás esetén javallt. Hagyományosan az állatgyógyászatban a gyógyszert a tőgygyulladás kezelésére használják:

• tehenekben;
• sertések;
• macskák, kutyák;
• más típusú állatok.

Az utasítások szerint a gyógyszert intramuszkulárisan ajánlott beadni, de megengedett az intravénás vagy szubkután injekció is. Az állatorvos előírása szerint a hormont epidurálisan adják be novokainnal egyidejűleg. A hatás felgyorsítása érdekében az oldatot glükózzal kombinálva fecskendezheti be. A megfelelő adagolás az állat súlyától függ, az utasítások szerint számítható ki.

Különleges utasítások

Az Oxytocin bevezetése az utasításoknak megfelelően a várt terápiás hatás és a méh magas vérnyomás és tetania kialakulásának lehetséges kockázatával történő alapos összehasonlítása után kezdődik. A szülés megindítását nem szabad megkezdeni, amíg a magzati fej meg nem jelenik. A hormon intravénás injekcióit kórházban kell elvégezni tapasztalt, képzett szakemberek állandó felügyelete mellett. A szülés gondos ellenőrzése az Oxytocin alkalmazása során csökkenti a szülés utáni vérzés kockázatát.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszer alkalmazásának időtartamát a magzat és az anya szívműködésének monitorozása kíséri, emellett figyelemmel kísérik a vajúdó nő vérnyomását és a méhösszehúzódások dinamikáját. Az oldat használati utasítás szerinti használata serkentse a méh izomzatának munkáját, hasonlóan a spontán szüléshez. Javaslatok és utasítások:

• A gyógyszer nem megfelelő használata veszélyes a szerv túlzott összehúzódása és a hormonnal szembeni túlérzékenység kialakulása miatt, amelyet az utasítások jeleznek.
• A gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint a használat során fontos figyelembe venni az afibrinogénemia (a fibrinogén hiánya a vérben) és a fokozott vérveszteség kialakulásának kockázatát.
• A gyógyszer antidiuretikus tulajdonsággal rendelkezik, folyamatos adagolásával és további szájon át történő folyadékbevitellel hiperhidráció lehetséges.
• A szer kombinálható nátrium-laktát, nátrium-klorát és glükóz oldataival.
• A kész infúziót 8 órán belül fel kell használni.
• A gyógyszer nem befolyásolja a személy járművezetési képességét, az összetett mechanizmusokat, és nem rontja a koncentrációt.

gyógyszerkölcsönhatás

A hormonális szer terápiás hatása rosszabbodik, ha inhalációs érzéstelenítéssel, görcsoldó szerekkel és prosztaglandinokkal kombinálják. Ha a gyógyszert érszűkítő szerekkel együtt alkalmazzák, az epidurális érzéstelenítés után 3-4 órával vagy szimpatomimetikumokkal kombinálva súlyos artériás magas vérnyomás alakulhat ki. A hormon halotánnal vagy ciklopropánnal való kombinációja megváltoztathatja az oxitocin kardiovaszkuláris hatását, és a vajúdó nőben a következőket okozhatja:

• artériás hipotenzió;
• szívritmuszavarok;
• sinus bradycardia.

Az oxitocin mellékhatásai

A gyógyszeres kezelés során néhány nemkívánatos reakciót észlelnek. Az alábbiakban leírt tünetekkel a hormonális szer alkalmazását megszakítják, miközben csökkentik a sóoldat bevezetését és felgyorsítják a diurézist. Az elektrolit-egyensúly normalizálása érdekében hipertóniás nátrium-klorid oldatot és barbiturátokat adnak be.. A gyógyszeres kezelés hátterében, még ha az utasításokban meghatározott összes követelményt betartják, a nők a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

• hipertóniás szindróma;
• a vérnyomás csökkenése;
• bradycardia vagy aritmia (a magzatban és az anyában);
• hányás, hányinger;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• subarachnoidális (agyi) vérzés;
• hörgőgörcs;
• vízvisszatartás a szervezetben;
• újszülöttkori (intrauterin) sárgaság;
• a fibrinogén szintjének csökkenése a magzatban;
• allergia;
• hipoxia és fulladás gyermekben.

Túladagolás

Az ampullákban lévő oxitocint (a szintetikus gyógyszer neve pitocin) rendkívül fontos az utasításoknak megfelelően használni, hogy elkerüljük a női szervezetben a hormon túladagolása által okozott rendkívül negatív következményeket. A gyógyszer megengedett dózisának túllépésére utaló jelek a következők:

• méh szakadás;
• hypoxia;
• a méh tetanusza;
• vízmérgezés;
• szülés utáni vérzés;
• hypercapnia;
• uteroplacentális hipoperfúzió;
• születési trauma és magzati bradycardia;
• görcsök.

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazása tilos a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység, preeclampsia (súlyos toxikózis, amely a terhesség 2. vagy 3. trimeszterében jelentkezik) esetén. Ezenkívül az utasítások szerint a hormont nem használják:

• a vajúdó nő keskeny medencéje;
• a köldökzsinór prolapsusa vagy megjelenése;
• placenta leválás;
• a magzat ferde vagy keresztirányú helyzete, amely megzavarja a spontán szülést;
• azonnali beavatkozást igénylő vészhelyzetek;
• a méh túlzott megnyúlása;
• méh szepszis;
• a magzat arckifejezése, kompressziója;
• magzati szorongás jóval a születés várható időpontja előtt;
• súlyos preeclampsia (károsodott veseműködés, magas vérnyomás);
• a méh korai hipertóniája;
• artériás magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• a vesék megsértése;
• túlérzékenység a hormonális szerekkel szemben;
• többes terhesség;
• koraszülés;
• korábbi műtéti beavatkozás a méhen és a méhnyakon.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez, figyelembe kell venni a legfontosabb jellemzőit és alkalmazási módjait.

Az oxitocin egy hormon a szervezetben. Előállítás után az agyalapi mirigybe (hátsó lebenybe) kerül, ahol felhalmozódik. Innen szükség szerint oxitocin kerül a vérbe.

A szintetikus oxitocint (Oxytocin - latin) terápiás célokra használják. Az anatómiai-terápiás-kémiai besorolásnak (vagy röviden ATC-nek) megfelelően a H01B B02 kódot kapta.

Az oxitocin bruttó képlete, amely az összetételét jellemzi: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2 . A hatóanyag az oxitocin (latinul), amely oldat milliliterenként 5 NE-t tartalmaz. Segédanyagok közé tartozik a klór-butanol-hemihidrát, valamint az injekcióhoz szükséges víz.

A gyógyszert pozitív hőmérsékleten, 8-15 ° C-on tárolják olyan helyen, ahol a fény nem esik.

Farmakológiai tulajdonságok

A terápiás gyakorlatban használt szintetikus oxitocin tulajdonságaiban megegyezik az agyalapi mirigy által termelt hormonnal. A farmakológiai tulajdonságok határozták meg a komplex összetételt, amelyet egy oktapeptidciklus képvisel, amelyet egy oldallánc egészít ki, amelyben aminosav-maradékok vannak - leucin, prolin, glicin. A domináns hatás a méh izmainak stimulálása.

Ezenkívül az oxitocin gyógyszer növeli a membrán permeabilitását a káliumionok áthaladásához, elősegíti a tej kiválasztását azáltal, hogy serkenti a termelést, amely egy laktogén hormon, amely az agyalapi mirigyben (elülső lebenyben) keletkezik. Ezt követően a csecsemő táplálásakor az oxitocin hatása a tejelválasztás fokozására irányul az emlőmirigy összehúzó elemeinek befolyásolásával. Gyenge antidiuretikus hatással rendelkező gyógyszernek nincs kifejezett hatása a vérnyomásra.

Mivel az oxitocin bizonyos enzimek - tripszin - hatására a pepszin elpusztul, bejutva a gyomor-bél traktusba, akkor parenterális adagolási módokat alkalmaznak. A szervezetben a hormon nem kötődik a plazmafehérjékhez. Az anyagcsere folyamat a májban megy végbe, majd az oxitocin a vesén keresztül ürül ki. Felezési idejét öt percnek találták.

Figyelembe véve az oxitocint, amelynek felszabadulási formája közvetlenül kapcsolódik az adagolás fő módjához (injekció), meg kell jegyezni, hogy 1 ml-es ampullákban állítják elő 5 NE / ml oldat formájában. Intramuszkulárisan és intravénásan is beadható. A készlet egy ampullás kést és egy oldatos injekciót tartalmaz.

Hatás a méhen

Közvetlenül az agyban termelődő oxitocin a vérárammal bejut a szülésért és a szoptatásért felelős szervekbe - a méhbe és az emlőmirigyekbe. A szüléssel járó funkciók mellett a hormon, amint azt a legújabb vizsgálatok kimutatták, pozitív hatással van a pszicho-érzelmi szférára, a pozitív attitűdön túl az anyai ösztön megnyilvánulását is kialakítva.

A terhesség alatt az oxitocin nem változtatja meg a koncentrációt, és csak a szülés kezdete előtt emelkedik a szint, és akkor éri el a maximumot, amikor a szülési aktivitás áthalad a második és harmadik szakaszon.

A méh összehúzódási funkciójának serkentése érdekében történő beadást követően az oxitocin hatása 3-5 perc múlva jelentkezik, majd körülbelül három órán keresztül folytatódik. A gyógyszernek nincs jelentős hatása a magzatra, mivel az oxitocin kis mennyiségben jut el hozzá, gyorsan lebomlik a méh testében az oxitocináz enzim segítségével, amely az emlőmirigyekben, a méhizomban és a placentában található.

Tekintettel az oxitocinnak a méhre kifejtett összehúzó hatására, normál vajúdáskor nem használják segédeszközként.

Használati javallatok

Az oxitocin helyes használatához meg kell vizsgálni, hogy milyen használati javallatok képezik az orvosi rendelvény alapját. Az egyik irány a munkatevékenység indukciója (mesterséges indukciója).

Ennek oka lehet a gyors szülés biztosításának szükségessége a magzatvíz idő előtti elszívása miatt, ami a kontrakciók hiányát okozta. Ez a helyzet veszélyes a magzatra és a vajúdó nőre, fertőzés lehetőségével. Gyors szállításra van szükség akkor is, ha terhesség alatt progresszív, súlyos preeclampsia figyelhető meg ödémával, fehérje jelenlétével a vizeletben és magas vérnyomással. Jelzésként szolgálhat a szülés sürgős stimulálására, kifejezett Rhesus-konfliktus.

Az oxitocint a munkaerő-aktivitás súlyos gyengeségére is felírják. Ez a gyógyszer akkor szükséges, ha a méh szülés utáni fordított fejlődési folyamatának lassulását diagnosztizálják - szubinvolúció. Az oxitocin méhre gyakorolt ​​stimuláló hatásával elkerülhető a szeptikus vagy hiányos abortusz utáni súlyos következmények.

Az oxitocin terápiás és profilaktikus szerként is alkalmazható, ha császármetszés után placentális vagy atoniás vérzés van, amellyel az antibiotikum nem tudott megbirkózni.

Felvételi utasítások

A gyógyszerrel kapcsolatos összes tevékenységet szabályozó fő dokumentum a használati utasítás, amely nemcsak az optimális adagolást vagy az elvonási időt tükrözi, hanem a lehetséges negatív következményeket és ellenjavallatokat is.

A használati javallatok alapján az orvos határozza meg az adagolás mennyiségét és módját - intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután, a képen látható módon, míg az utóbbi módszert ritkábban használják, mint mások.

A szülés ösztönzése érdekében az utasítás előírja az oxitocin alkalmazását intravénás csepegtető infúzió formájában, a végrehajtás sebességének kötelező betartásával. Az oxitocin intravénás beadása, amelynek célja a szülés előidézése, csak orvosi felügyelet mellett, kórházban történik. Az infúzió beadásának teljes ideje alatt egy tapasztalt orvosnak a közelben kell lennie, hogy gyorsan megtegye a sürgősségi intézkedéseket, ha mellékhatások lépnek fel.

Az eljárás során eszközök és felszerelések segítségével a méhösszehúzódások rögzítésével és a magzat, valamint a vajúdó nő szívműködésének monitorozásával monitorozzák. Ha megjelennek az első tünetek, amelyek túlműködő méhre utalnak, az eljárást megszakítják, majd a túlzott méhösszehúzódások általában gyorsan eltűnnek.

Ha a szülés után el akarja állítani a méhvérzést, akkor a méhlepény elválasztása után intramuszkulárisan adhat oxitocin injekciót. A szokásos adag 5 NE. Ha a gyógyszert az atóniás méhvérzés megelőzésére írják fel, 2-3 napig tart, hogy intramuszkulárisan 2-3 alkalommal 3-5 NE-t adnak be.

Az oxitocint pipettából az orrba cseppentve vagy 0,5 NE mennyiségben intramuszkulárisan beadva serkentheti a laktációt. Az eljárást etetés előtt kell elvégezni, körülbelül 5 perccel előtte. Nőgyógyászati ​​problémák esetén szubkután, valamint intramuszkulárisan oxitocin írható fel (5-10 NE). A vásárláshoz recept szükséges.

Mellékhatások

Az oxitocin injekció beadása előtt célszerű tanulmányozni, milyen negatív hatásai lehetnek. A szülés alatt álló nők a következő tüneteket tapasztalhatják:

• a méh tetánia (állandó feszültsége);
• artériás magas vérnyomás;
• vérzés, amely a szülés után súlyosbodik;
• görcsök;
• allergia;
• anafilaxiás reakciók;
• fejfájás.

Talán a medence hematómájának megjelenése. Néha vannak problémák a szív- és érrendszerrel:

• bradycardia;
• aritmia;
• reflex tachycardia.

Az újszülöttnél előfordulhat sárgaság, vérzés a retinában.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha egy beteg nő oxitocin beadása után érösszehúzó szereket alkalmaz, körülbelül 3-4 óra elteltével súlyos artériás magas vérnyomás alakulhat ki a caudalis érzéstelenítés hátterében. Ha az érzéstelenítés ciklopropán alkalmazásával jár, akkor az oxitocin kardiovaszkuláris hatása negatív irányba változhat az artériás hipotenzió kialakulásával. Néha hasonló helyzetben sinus bradycardia mutatkozik.

Ellenjavallatok

Az oxitocinra jellemző ellenjavallatok komoly figyelmeztetésként szolgálnak a használatára. Ezek a következő kóros állapotok lehetnek:

• túlérzékenység;
• keskeny medence;
• a magzat keresztirányú vagy ferde kedvezőtlen helyzete;
• sürgős sebészeti beavatkozást igénylő vészhelyzetek a magzat vagy a vajúdó nő jólétében;
• méh hipertónia;
• a köldökzsinór prolapsusa;
• fenyegető méhrepedés;
• marginális vagy központi bemutatás.

Óvatosságra van szükség, ha a méh gyenge kontraktilis aktivitását észlelik a szülés során, amikor az oxitocin hosszan tartó alkalmazása elfogadhatatlan. Gondosan ellenőrizni kell, hogy a gyógyszer hogyan hat többes terhesség esetén, valamint arra, hogy egy nőnek méhmiómái vannak-e.

Túladagolás

A túlzott hiperstimuláció néha rendkívül negatívan hat, és olyan összehúzódásokat okoz, amelyek negatívan befolyásolják a szülés lefolyását - tetanikus (elhúzódó) vagy túl erős. Gyors szülés fordulhat elő. Gyakran előfordulnak a hüvely, a méhnyak szakadásai. A túladagolás másik megnyilvánulása a szülés utáni vérzés, a magzati szívverés lassulása, a hipoxia következtében fellépő hypercapnia. A legsúlyosabb esetekben a magzat elhal.

A hosszan tartó hatású oxitocin 40-50 ml/perc dózisban túlhidratáltságot okozhat, mivel ez a hormon antidiuretikus hatással tud működni.

A túladagolás kezelése magában foglalja a gyógyszer beadásának eltörlését, diuretikumok alkalmazását, folyadékkorlátozást. Intravénásan beadott hipertóniás sóoldatot is előírnak. Az elektrolit egyensúly korrigálásra kerül. A barbiturátokat a rohamok szabályozására használják. Ha a beteg kómában van, szakszerű ellátásra lesz szükség.