Gyógyszeres kezelés és sebészeti kezelés az ókori Kínában. Kínai Galéria Az ókori Kína orvostudományának jellemzői

Kína a világ egészségügyi turizmusában az egyik vezető helyet foglalja el. A modern klinikák, a fejlett technológiák és a magasan képzett személyzet a kínai orvoslást a világ egyik legjobbjává teszik.

Nyilvános klinika Sanghajban

A globális egészségügyi turizmus piacát évi 40 milliárd dollárra becsülik. Kína igyekszik minél több turistát vonzani klinikáira a világ minden tájáról. Hatalmas gazdasági lehetőségeinek köszönhetően Kína a világ egyik legfejlettebb egészségügyi rendszerével rendelkezik. A legmodernebb orvosi berendezésekkel felszerelt klinikák, magasan kvalifikált orvosok és egészségügyi dolgozók, valamint a fejlett infrastruktúra lehetővé teszik a legmagasabb szintű egészségügyi szolgáltatások nyújtását, az elfogadható árpolitika fenntartása mellett.

Azok az idők, amikor a hagyományos kínai orvoslás (akupunktúrán és fitoterápiás eljárásokon alapuló) segítségéért Kínába jártak, már a múlté, ma már a legsúlyosabb betegségek kezelésében járnak Kínába: kardiológia, onkológia, sebészet, szemészet, endokrinológia. stb.

Kína egészségügyi rendszere

Kínában minden klinika állami és magánklinika állami ellenőrzés alatt áll. Állami szinten a klinikák munkájának minden aspektusa szabályozott: egységes műszaki felszereltségi szabványokat, az orvosok és egészségügyi dolgozók képzettségi szintjére és képzettségére vonatkozó követelményeket vezetnek be.

2003 óta Kínában bevezették a biztosítási gyógyászatot, ezért nincs jelentős különbség a magán- és az állami klinikán nyújtott szolgáltatás között. Ugyanígy nincs különbség az ország polgárai és a külföldiek kiszolgálása között. A külföldiek bármilyen orvosi segítségre jogosultak. Ha ezt a biztosítási kötvény előírja, akkor a kezelés ingyenes, ellenkező esetben az orvosi szolgáltatások térítésesek.

A gyógyturizmus előnyei Kínában

A kínai orvoslásnak számos előnye van:

1. Modern kórházak és klinikák

Jelenleg Kínában 35 multidiszciplináris klinika rendelkezik nemzetközi akkreditációval. Kínában állami szinten szabályozzák a kórházak működésére vonatkozó összes szabványt, mind az állami, mind a magánklinikákon. Ez garantálja a szolgáltatások magas színvonalát bármely egészségügyi intézményben. Kínának fejlett kutatóközpontjai is vannak, elsősorban az immunológia, a kardiológia, az onkológia és az őssejtkutatás területén.

1. Magasan képzett orvosok és nővérek

A kínai orvosokat a legmagasabb színvonalon képezik ki. Számos szakember kapott képzést az USA-ban, nemzetközi diplomával és folyékonyan beszél angolul.

1. Versenyképes kezelési költség

A külföldiek kezelésének költsége Kínában alacsonyabb, mint Amerikában vagy Nyugat-Európában. A kínai klinikák által nyújtott szolgáltatások minősége minden nyugati szabványnak megfelel.

1. hagyományos kínai orvoslás

A hagyományos kezelési módszerekre is nagy az igény mind a kínaiak, mind a külföldi betegek körében - az akupunktúra, a fényterápia, a kőterápia, a hipnózis és más alternatív kezelési és gyógyítási módszerek.

Mi a legjobb kezelés Kínában

Mint fentebb jeleztük, Kína fejlett diagnosztikai és laboratóriumi kutatási módszerekkel rendelkezik. Kína számos felfedezést és know-how-t tett az orvostudomány területén. Kínában különösen magas szinten fejlesztik:

• protetikai és implantációs műtétek
• szívsebészet
• érsebészet
• a hormonrendszer tanulmányozása
• rák kezelés
• emésztőrendszeri betegségek kezelése
• mozgásszervi problémák
• neurológiai betegségek
• fogászat
• plasztikai sebészet és kozmetológia

A nagy gazdasági erővel rendelkező Kína jelentős összegeket fektet be az orvostudomány fejlesztésébe, és a közeljövőben minden esélye megvan arra, hogy a világ egészségügyi ellátásában vezető szerepet töltsön be.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

Kapcsolódó feladatok « Orvosi Strat hovanie"

Tantárgy: KNK egészségügyi rendszere

Bevezetés

1 A kínai egészségügyi ellátás általános jellemzői

1.1 A fejlődés dinamikája

1.2 Az egészségügyi rendszer átalakítása – Kínai Népköztársaság

1.3 Hagyományos kínai orvoslás és farmakológia

2 KNK egészségügyi reform-tanulmánya

2.1 Az egészségügyi rendszer reformja a KNK-ban

2.2 Az egészségügyi rendszer reformjának kiemelt területei

2.3 Aktuális egészségügyi problémák Kínában

Következtetés

BEVEZETÉS

Mindenki ismeri az ősi kínai orvoslás hagyományainak hihetetlen gazdagságát. Kínában a világon először fogalmazták meg az egészségről, a betegségről és a kezelésről szóló tudatos orvosi koncepciót, és számos értekezésben bemutatták az emberi egészséggel kapcsolatos rendszerezett ismereteket, és ez az ókori gondolkodás legértékesebb emléke. Kínában kezdték el tanulmányozni a betegségeket, és a tünetek elemzésével megállapítani azok okait.

A Kínai Népköztársaság 1949-es megalapítása után, a betegségmegelőzést, az egészségvédelmet és a hagyományos orvoslás továbbfejlesztését a stratégia fontos részének tekintve, a kínai kormány nagy figyelmet fordít az orvosi és egészségügyi intézmények széles körű létrehozására, valamint az orvosképzésre. személyzet. Országszerte különböző szintű kórházak és egészségügyi szervezetek működnek, városokban és vidéken integrált egészségügyi és prevenciós hálózat alakult ki. Az egészségügy Kínában a legfontosabb állami ügyvé vált. Jelenleg Kínában számos egészségügyi dolgozó dolgozik, az orvostudományok oktatási intézményeinek integrált rendszere alakult ki, amely az orvostudomány és a farmakológia kiváló szakembereinek egész galaxisát adta az országnak. 1998 végén 310 ezer egészségügyi szervezet működött az országban (beleértve a járóbeteg-rendelőket), 3,14 millió kórházi ágy (kórházakban és egészségügyi és járványügyi állomásokon - 2,91 millió), 4,42 millió egészségügyi személyzet dolgozott ezen a területen (1,41 millió orvos). kórházakban és egészségügyi és járványügyi állomásokon 1,07 millió nővér), ami 85,6, 36,9 és 8,8-szor több, mint 1949-ben.

1 A KNK EGÉSZSÉGÜGYI ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI

1.1 A fejlődés dinamikája

Az 50-es években kialakított állami egészségügyi és munkabiztosítási rendszernek megfelelően. Kínában a munkavállalók és alkalmazottak betegség vagy sérülés esetén történő kezelése teljes egészében az állam költségén történik. Ez a rendszer aktív szerepet játszott a munkavállalók és munkavállalók egészségének védelmében, a gazdasági fejlődés ösztönzésében és a társadalmi stabilitás biztosításában. A gazdaság fejlődésével és az ország gazdasági rendszerének reformjának elmélyülésével azonban egyre nyilvánvalóbbá váltak hiányosságai. Mivel az egészségügyi ellátást általában a kormányok és a vállalkozások fizetik, ezek a költségek túl gyorsan emelkednek, és terhet jelentenek az állami költségvetésre. Másrészt az egészségügyi és higiéniai erőforrások pazarlása elkerülhetetlen. Az orvosi ellátás a vidéki területeken, néhány jómódú régió kivételével, ahol ingyenes, továbbra is fizetős marad. Az országban az általános egészségügyi ellátórendszer még nem érte el a tökéletességet, kicsi a hatóköre, ezért elengedhetetlen az állami egészségügyi rendszer reformja.

Ez a városi reform magában foglalja az egészségügyi intézmények költségeinek megtérítésére szolgáló mechanizmus létrehozását. Ez azt jelenti, hogy az egészségbiztosítási rendszert a helyi pénzügyi és szociális feltételek figyelembevételével kell kiépíteni; a kezelés költségeit mind az államnak, mind a vállalkozásoknak, valamint maguknak a betegeknek kell állniuk. Vidéken teljes mértékben ki kell alakítani és fejleszteni kell az önkormányzatok vezetésével működő, a társadalom terhére, a kormány anyagi támogatásával és a lakosság önkéntes részvételével működő, szövetkezeti egészségügyi ellátási rendszert. A tervek szerint elsősorban magánszemélyek hozzájárulásaiból, kollektívák és önkormányzatok támogatásából biztosítópénztárak jönnek létre a parasztok alapvető egészségügyi ellátása, a betegségmegelőzési feladatok ellátása és a betegségből eredő szegénység elkerülése érdekében. Az egészségbiztosítási rendszer lefedettségének bővítése nemcsak az egészségügyi intézmények teljes körű és időben történő kiszolgálását kedvez, hanem maguknak az egészségügyi intézményeknek a stabil fejlődéséhez szükséges követelményeknek is megfelel.

Az orvostudomány színvonala rohamosan emelkedik, a gyógyszerek feletti ellenőrzés és az egészségügyi felügyelet folyamatosan növekszik. A városokban és a településeken dolgozók és munkavállalók egészségbiztosítási rendszere állami tervezés és magánbefizetések alapján jött létre, és e rendszer hatálya fokozatosan bővül. A hagyományos kínai orvoslás és farmakológia, valamint a kínai és a nyugati orvoslás módszereinek kombinációja együtt fejlődik. Jelentősen csökkent számos fertőző betegség előfordulása, lokalizálódnak a járványok, erősödik az orvostudomány és az egészségügy munkája a vidéki területeken, ami jelentősen javította a lakosság egészségi állapotát. A lakosság átlagos várható élettartamát, a csecsemők és a szülésben lévő nők halálozási arányának csökkenését tekintve Kína az élvonalban van a fejlődő országok között, bizonyos tekintetben elérte a fejlett nyugati országok szintjét.

1.2 Az egészségügyi rendszer átalakítása - Kínai Népköztársaság

A Kínai Népköztársaság 1949-es megalakulásával az ország egészségügyi rendszere is átalakult. Korábban, a 19. század óta pedig számos missziós kórház és rendelő működött Kínában. Némelyikük több ágyas volt egy hátsó szobában, mások többé-kevésbé komplett létesítmények voltak. Az új kormány úgy döntött, hogy a jól felszerelt kórházak képezzék Kína új egészségügyi rendszerének magját.

egészségügyi gyógyszer farmakológia kínai

Xiamen Kínai Kórház, Fujian tartomány, Kína
Forrás: Wellcome Images

1990-re az ország modern kórházi hálózattal rendelkezett. Az eredetileg a kormány által finanszírozott kínai kórházak ma már nem kizárólag a kormánytól kapják teljes finanszírozásukat. Az 1979 utáni reformok eredményeként a kórházak finanszírozásuk kétharmadát közvetlenül a betegektől kapják, vagy a biztosítótársaságoktól, ami az utóbbi időben gyakoribb. Ironikus módon az 1979 után bevezetett új gazdaságpolitika új piacot teremtett a hagyományos kínai orvoslás számára. A városi és vidéki egészségügy közötti növekvő egyensúlyhiány csökkentése érdekében Kína minden területén építettek kórházakat (beleértve a hagyományos kínai orvoslást is). Ezek az intézmények elsősorban arra szolgálnak, hogy olcsó gyógyszert biztosítsanak az ország lakosságának többségének.

A kínai kormány folytatja az egészségügyi ellátórendszer fejlesztését annak érdekében, hogy a városokban és falvakban az egészségügyi ellátás egyformán jó minőségű és megfizethető legyen. A hatóságok erőfeszítéseit több millió vidéki orvos támogatja.

Ez a háromszintes épület egy kórház Mafu faluban, Hunan tartomány nyugati részén, Kína középső részén. Dr. Tian Rui itt dolgozik. 1992-ben érkezett Mafuhoz, közvetlenül az orvosi egyetem elvégzése után. A helyi lakosok közül eleinte szinte senki sem ment orvoshoz: vagy nem volt pénz az orvosi ellátásra, vagy egyszerűen nem hittek az orvoslásban. De Tian Rui még ilyen körülmények között is több mint kétezer embert tudott meggyógyítani az évek során. Kezdetben Tian Ruinak haza kellett mennie a betegekhez. Tian Ruinak sokkal több időbe telt eljutni a falu legtávolabbi zugaiba a hegyi utakon, mint maga a kezelés.

Tian Rui, orvos: „Természetesen ez nem könnyű út. Főleg egy nőnek, és mégis boldog vagyok a magam módján.

Kevés falusi keres több száz jüannál vagy 50 USD-nál többet évente. Ezért sokan egyszerűen nem engedhetik meg maguknak, hogy kifizessék az orvos szolgáltatásait. Tian Rui azt mondja, hogy amikor valaki bejön a klinikára, először kezelik, és csak ezután kezdődik a beszélgetés a pénzről. Ha nem állnak rendelkezésre, kérik, hogy később, a pénz megjelenésekor hozzák magukkal a kezelés díját. Tian Rui 18 év munkája során több füzetet halmozott fel, ahová számtalan adósságot ír le, ezek oroszlánrészét már nem várja.

Tian Rui azt mondja, hogy az emberek eleinte nem bíztak az orvosokban, sőt néhányan félénkek is voltak. Tian Rui szerint miután a faluban megkezdődtek az ingyenes nőgyógyászati ​​vizsgálatok, a falusiak 90%-ánál női betegségeket találtak. Most ez a szám a felére csökkent.

Tian Rui, orvos: „Most maguktól jönnek, ha nem érzik jól magukat. És korábban - félénkek voltak, még egy egyszerű ellenőrzésre is nehéz volt rávenni őket.

Fokozatosan nemcsak az orvosok iránti bizalom jelenik meg, hanem a pénzzel kapcsolatos problémák is megoldódnak. Az egészségügyi reformnak köszönhetően egyre több falusi részesül kedvezményes egészségügyi ellátásban. Az egészségbiztosítás az ország lakosságának csaknem 90 százalékát fedezte, az idei évtől pedig a tervek szerint a vidékiek maximális biztosítási összegét emelik. Az egészségbiztosítással rendelkező gazdálkodók várhatóan az orvosi költségeik 70%-át visszakaphatják.

A három szakaszból álló orvosi és prevenciós hálózat fejlesztése a vidéki területeken

Kína lakosságának mintegy 75 százaléka vidéken él, így a vidéki orvoslás és egészségügy folyamatosan az állam fókuszában van. 1978 után, a reform és a nyitáspolitika óta az ország egészségügyi hatóságai a vidéki higiénia továbbfejlesztését és a parasztok egészségügyi ellátását tűzték ki célul, ezt tekintve az egyik kulcsfontosságú pontnak egy új, kínai sajátosságokkal rendelkező szocialista falu felépítésében. Ezzel párhuzamosan a vidéki gyógyászat átfogó fejlődése alapján az általános egészségügyi és higiéniai intézkedések kerültek előtérbe. Jelenleg a vidéki területeken háromlépcsős (megyei, vidéki és falusi) kezelési és profilaktikus rendszert alakítottak ki. 1998-ban Kínában 2037 megyei kórház, 50 600 vidéki egészségügyi és járványügyi állomás működött, és 728,8 kórházat vagy járóbeteg-rendelőt hoztak létre az ország 730 000 falujának csaknem 90 százalékában. A vidéki területeken 1,328 millió orvos és egészségügyi dolgozó dolgozik, ennek 74,59 százaléka vidéki orvos. Kína jó alapot teremtett az Egészségügyi Világszervezet azon céljának eléréséhez, hogy „2000-re mindenki számára egészségügyi ellátást biztosítsunk”.

A KNK megalapítását követő 50 éven belül egészségügyi intézmények jöttek létre az országban, amelyekben a fő helyet az egészségügyi felügyeletet és a betegségmegelőzést szolgáló egészségügyi és járványügyi állomások foglalják el. Országos egészségügyi felügyeleti és járványvédelmi hálózatot alakítottak ki. 1998-ban 4018 ilyen intézmény működött az országban, ebből 1696 megyei egészségügyi és járványügyi állomás, 1889 megelőzési és kezelési szakosodott osztály vagy központ.

A fertőző betegségek és járványok teljes felszámolása vagy lokalizálása érdekében a kínai kormány kihirdette a „Fertőző betegségek megelőzéséről és kezeléséről szóló törvényt”, „Kína cselekvési tervet a gyermekbénulás felszámolására 1995-re”, „A gyermekbénulás felszámolására irányuló program tézisét”. Kínában 2000-re a jódhiány okozta betegség” és más dokumentumok, aktívan fejleszti az immunizálással kapcsolatos munkát. Sikeresen elvégezték a gyermekek immunológiai védőoltását, amely lehetővé tette a kanyaró, a gyermekbénulás, a diftéria, a szamárköhögés, a járványos encephalitis B és más betegségek előfordulásának jelentős csökkentését. Jelenleg a betegségmegelőzési munka, a higiéniai és higiéniai hazafias mozgalom elmélyítése folyik, a városi és falusi lakosság egészségi állapota jelentősen javult az 1949-et megelőző időszakhoz képest. 35-70 év.

A fő halálokok a rosszindulatú daganatok, a fej érrendszeri betegségei és a szív- és érrendszeri betegségek. Ebben a tekintetben a kínai helyzet hasonló a fejlett országokéhoz. A tudományos kutatóintézetek és egészségügyi intézmények aktív tevékenységet folytatnak a szív- és agyi érrendszeri megbetegedések, az onkózisok és más krónikus nem fertőző betegségek megelőzése, valamint a fertőző betegségek hazai és külföldi kitöréseinek monitorozása terén. Kína 50 éve figyelemre méltó előrehaladást ért el a betegségek megelőzésében és kezelésében. 1996-ban a Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériumának Betegség Lokalizációs Osztálya elnyerte az Egészségügyi Világszervezet kiválósági díját.

A nők és gyermekek egészségvédelme. A hangsúly a nők és gyermekek egészségén van. A Kínai Népköztársaság megalakulása után a kínai kormány nagy figyelmet kezdett fordítani a nők és gyermekek egészségének védelmére, ezt nemzeti stratégiának hirdetve. A Kínai Népköztársaság Államtanácsa és a helyi önkormányzatok mellett nőkkel és gyermekekkel foglalkozó bizottságokat hoztak létre. 1998 végén már 2724 női és gyermekgyógyászati ​​intézmény működött országszerte, köztük 1507 megyei anya- és gyermekegészségügyi központ 73 ezer szakorvossal.

A nők egészségének védelme érdekében a Kínai Népköztársaság elfogadta a Kínai Népköztársaság törvényeit „A nők jogainak és érdekeinek védelméről”, „Az anya és a gyermek egészségének védelméről”, valamint „A védelemről” szóló rendeletet. a női munkavállalók munkája” és egyéb jogi aktusok. Kína aktívan dolgozik a biztonságos szülési módszerek alkalmazásán; A várandósok kötelező orvosi vizsgálatát, a veszélyeztetett terhesek ellátását, a kórházi szüléseket, a szülés utáni gondozást és számos egyéb intézkedést vezettek be városokban és vidéken az anyák és gyermekek egészségének biztosítása érdekében. Ezen intézkedések bevezetése pozitív eredményeket hozott: a szülõk halálozási aránya az 1949-es 100 000 fõre vetítõ 1500 esetrõl 1995-re 61,9 esetre csökkent.

1978 óta a kínai kormány különös figyelmet szentel a gyermekek egészségének és fejlődésének. Így elfogadták a kiskorúak jogainak védelméről szóló törvényt és a „Gyermekek szoptatását ösztönző programot”; Országszerte 5890 újszülöttkórházat hoztak létre, így a csecsemőhalandóság az 1949-es 200 esetről 1000 újszülöttre 31 esetre csökkent.

1978 óta Kínában bevezették az országos rutinoltást. Állami szinten intézkednek a gyermekek testi fejlettségi szintjének emelése érdekében, és programokat hoznak létre a táplálkozás javítására.

A Kínai Népköztársaság megalapítása óta a kínai kormány nagy figyelmet fordított a nők és gyermekek egészségének védelmére. Az NPC, illetve a CPPCC keretében létrejött a nők és gyermekek jogainak és érdekeinek törvényi érvényesítésének intézménye, valamint a törvények végrehajtását felügyelő intézmény. A Kínai Népköztársaság Államtanácsa és a helyi önkormányzatok mellett nőkkel és gyermekekkel foglalkozó bizottságokat hoztak létre. 1998 végére országszerte 2724 nő- és gyermek-egészségügyi intézmény működött, ezen belül 1507 megyei anya- és gyermekegészségügyi pont (állomás) és 73 ezer egészségügyi dolgozó. Kialakult a nők és gyermekek egészségét védő intézményhálózat, amely az egész országot lefedi.

A nők egészségének védelmének hatékony biztosítása érdekében a „Kínai Népköztársaság törvénye a nők jogainak és érdekeinek védelméről”, „Az anyák és a gyermekek egészségének védelméről szóló törvény”, a „Kínai Népköztársaság törvénye a nők jogainak és érdekeinek védelméről” Elfogadták a munkavállalók munkavégzésének védelmét, az „Átmeneti szabályzat a munkavállalók egészségének védelméről” és más jogszabályokat. Kínában aktívan megkezdődtek a biztonságos szülési módszerek alkalmazásának és a nők egészségének védelmét szolgáló intézkedések a gyermekvállalási időszakban. A várandósok kötelező orvosi vizsgálata, a koraszülöttek nyilvántartása, a rendkívül kockázatos terhesek ellátása, a kórházi szülés, a szülés utáni gondozás és számos egyéb intézkedést vezettek be városokban és vidéken az anya és a gyermek egészségének biztosítása érdekében. Ezek az intézkedések pozitív eredménnyel jártak Kínában az anyák és a gyermekek egészségében, például a szülés alatti nők halálozási aránya az 1949-es 100 ezer főre jutó 1500 esetről 1995-re 61,9 esetre csökkent.

1978 óta a kínai kormány különös jelentőséget tulajdonít a gyermekek egészségének és fejlődésének. Kidolgozták a „Kínai gyermekek jólétének javítását célzó program tézisét a 90-es években”. valamint a "Kiskorúak védelméről szóló törvény" kihirdette a "Gyermekek anyatejjel való táplálását ösztönző programot". Ezzel párhuzamosan széles körben megindult a csecsemőgondozási mozgalom, országszerte 5890 újszülöttgondozó kórház jött létre, aminek köszönhetően az 1949 előtti ezer újszülöttre jutó 200 esetről 31 ezrelékre csökkent a csecsemőhalandóság. 1978 óta országos rutinoltást végeznek. A gyermekek fizikai fejlettsége folyamatosan növekszik, tápláltsági állapotuk pedig folyamatosan javul.

1.3 Hagyományos kínai orvoslás és farmakológia

A kínai orvoslás és farmakológia a kínai nemzet ragyogó kultúrájának fontos részét képezik. Több ezer éve kiemelkedően hozzájárultak Kína jólétéhez és hatalmához. A hagyományos kínai orvoslás, amelyet észrevehető terápiás hatás, nemzeti identitás, eredeti diagnosztikai és kezelési módszerek, szisztematikus elméleti rendelkezések és leggazdagabb történelmi dokumentáció jellemez, sajátos helyet foglal el a világ gyógyászatában, és a kincstár közös vagyonává vált. világ orvostudomány. A kínai orvoslás nagy múltra tekint vissza, napjainkban is megmutatja életerejét. Ez és a modern orvoslás kiegészíti egymást, ami a hagyományos kínai orvoslás sajátossága és előnye.

A kínai orvoslás és a gyógyszertan a primitív rendszer idején keletkezett. A primitív emberek a természettel vívott harcukban létrehozták az orvostudomány kezdeteit. Élelmiszer-keresés közben észrevették, hogy bizonyos élelmiszerek enyhíthetik vagy gyógyíthatják a betegségeket, ez volt a kezdete a kínai gyógyszerek felfedezésének és használatának. A tűz megjelenésével az emberek megtanulták, hogy bőrbe vagy fakéregbe csavart forró kővel vagy homokkal melegedve egyes betegségek gyógyíthatók, majd ismételt gyakorlat alapján felfedezték a forró gyógyborogatás és a kauterizálás módszereit. A kőtermékeket gyártási eszközként használva az emberek rájöttek, hogy az emberi test egyik részének szúrásai és ütései enyhítik a másik részének fájdalmát. Így született meg a kő- és csonttűs kezelési módszer, amely később akupunktúrává alakult, és kialakult a meridiánok és a kollaterálisok doktrínája.

A kínai orvoslás fő elméleti nézetei a sűrű és üreges zsigeri szervek, meridiánok és kollaterálisok, a "Qi" és a vér, testnedvek, a betegségek és a patogenezis okainak eredeti ismereteiből állnak. A kínai orvoslás kezelési módszerei - "négy módszer a beteg vizsgálatára" és a betegség tanulmányozása: vizuális (az arcszín vizsgálata), auditív (a beteg hangjának meghallgatása), orális (a páciens állapotának megkérdőjelezésével kideríthető) és tapintható. (érzi a pulzusát). A betegség tanulmányozása a betegség okának megismerésének folyamatát jelenti a betegség tüneteinek és fizikai tüneteinek elemzése, előidézése, kivizsgálása és a „beteg vizsgálatának négy módszerével” látott fizikai tünetek alapján. Az orvostudomány alkalmazásán alapuló fő kezelési módszer mellett a kínai gyógyászat akupunktúrát, masszázst, légzőgyakorlatokat "qigong" és néhány más eredeti kezelési módszert is alkalmaz.

Több mint 2 ezer évvel ezelőtt született meg az első kínai orvosi értekezés, a Huangdi Neijing, amely lefektette a kínai orvoslás elméleti alapjait. Ezt követően sok más klasszikus orvosi mű is megjelent, mint például a Kánon az orvostudomány nehéz kérdéseiről, az Exogén lázas és vegyes betegségekről szóló traktátus, valamint a betegségek etiológiájáról és tünettanáról szóló traktátus. A Shennong Bencao Jing (Shennong Pharmacopoeia) a legrégebbi, a farmakológiára szakosodott munka Kínában. A "Tangbencao" az első gyógyszerkönyv Kínában, amelyet a kormány adott ki, ez a világ első állami tulajdonú gyógyszerkönyve. Li Shizhen a Ming-dinasztia idején összeállította a Bencao Gangmu (Gyógyanyag-gyűjtemény) gyógyszerkönyvet, amelyben 1892 féle gyógynövényt és egyéb gyógyászati ​​alapanyagot írt le, és ezek alapján több mint 10 000 receptet közölt.

A Kínai Népköztársaság megalapítása után a kormány nagy jelentőséget tulajdonít a kínai orvoslásnak, és támogatja annak fejlődését. 1986-ban megalakult a Hagyományos Kínai Orvoslás Állami Adminisztrációja. 2 év után ennek alapján megalakult a Hagyományos Kínai Orvostudományi és Gyógyszerészeti Állami Adminisztráció, amely fejlesztési stratégiát, tanfolyamot, szakpolitikát és jogi rendelkezéseket dolgoz ki ezen a területen. Megszervezi a kínai orvoslás és a farmakológia kombinációját, és irányítja azok integrációját.

A hagyományos orvoslás oktatása rohamosan fejlődik, kínai orvoslást és gyógyszerészetet oktató felső- és középfokú oktatási intézmények, levelező intézetek, esti intézetek, iskolák működnek, külső képzési rendszert folytatnak. Mindezeknek köszönhetően az országban nagy számban képezték ki a kínai orvoslás szakembereit. A kínai gyógyszerek gyártása során egy integrált rendszer jött létre, amelyet gazdag választék és fejlett technológiák különböztetnek meg. Kínában a hagyományos orvoslást gyakorló szakemberek egymástól tanulnak, próbálják megtalálni a módját a kínai és a nyugati orvoslás ötvözésének, ami Kínában újdonság. Jelenleg az a helyzet van az országban, hogy a kínai, a nyugati és a kínai-nyugati orvoslás együtt él, átveszi egymás pozitívumait, együtt fejlődik. A kínai orvoslás elméleti nézeteinek rendszere mély tartalommal bír. A nyugati kínai orvoslásban dolgozók a fejlett tudomány és technológia, valamint a modern módszerek felhasználásával hosszú távú kutatómunkát végeztek a kínai orvoslás és kezelési módszereinek elméleti alapismeretei terén. Ezért előrehaladást értek el a szilárd és üreges zsigeri szervekről, a vérpangásról és az akupunktúrás kezelés lényegéről szóló tudományos kommentárok terén. Kína az orvostudomány 5 területén a világ élvonalába tartozik, ideértve a levágott végtagok újraültetését, az égési sérülések kezelését, a törések kezelését, az akut hasi betegségeket és az akupunktúrás érzéstelenítést. Az utóbbi 3 területen a hagyományos kínai és a nyugati orvoslás módszereinek ötvözésével értek el sikereket.

Az elmúlt években biztató sikereket értek el a szív- és agyérrendszeri betegségek, az immunológiai betegségek, az onkózisok és a törések kínai orvoslás módszerekkel történő kezelése. A hagyományos népgyógyászati ​​receptúrák megnyitása és rendszerezése, a kínai gyógyszerek feldolgozása és elkészítése, a kész gyógyszerek átalakítása új fejlesztést kapott, amely fokozta a kínai gyógyászat betegségmegelőző és -kezelési képességét, szolgáltatási körének bővítését. A kínai orvoslás a hasüreg akut betegségeinek kezelésében új, nem sebészeti kezelési módszereket nyitott meg. A hagyományos kínai orvoslás akupunktúra, az akupunktúrás érzéstelenítés és az akupunktúrás fájdalomcsillapítás mára a világ 120 országában és régiójában elterjedt. 1987-ben Pekingben megalakult a World Acupuncture Federation, amelyben a világ 100 országából és régiójából több mint 50 ezer képviselő vesz részt. Ez az első nemzetközi tudományos szervezet, amelynek központja Kínában van, és Kína az elnöke. 1989-ben Peking adott otthont a Nemzetközi Qigong Terápiás Konferenciának, amelyen a világ 29 országának és régiójának képviselői vettek részt. 1991-ben Kína adott otthont a hagyományos orvoslás és farmakológia nemzetközi konferenciájának, ahol több tucat ország közösen dolgozta ki és fogadta el a Pekingi Nyilatkozatot. Kína eddig a világ több mint 100 országával és régiójával épített ki kapcsolatokat az orvosi ellátás, a tudományos kutatás és az akadémiai csere területén.

Az elmúlt években a homeopátiás és gyógyszermentes kezelések elterjedésével a kínai orvoslás világszerte felkeltette a figyelmet. Bővül a nemzetközi együttműködés keretei az orvostudomány területén. Japán, az Egyesült Államok és Németország együttműködési kapcsolatokat épített ki Kínával. Az Egészségügyi Világszervezet 7 hagyományos orvoslási és farmakológiai együttműködési központot hozott létre Kínában. A Kínában természettudományokat tanuló külföldi hallgatók és gyakornokok közül a legtöbben a kínai orvoslás szakemberei vannak. A Pekingi Hagyományos Kínai Orvostudományi Intézet és az State University of England közös kínai orvoslás oktatása precedensként szolgált a kínai orvoslás szakterület megnyitásához Anglia és Európa más egyetemein. Japánban és a Koreai Köztársaságban kínai orvoslási iskolák működnek; Franciaországban, az Egyesült Államokban, Olaszországban, Ausztráliában és más országokban - kínai orvoslás és akupunktúrás intézetek; Németországban a müncheni egyetemen - a kínai orvoslás elméleti ismereteit kutató intézetben.

Napjainkban a kínai orvoslás és farmakológia fontos alkotóelemei a kínai nemzet kultúrájának, és különleges helyet foglalnak el a világ orvostudományában. Az évszázados múlttal rendelkező hagyományos kínai orvoslás korunkban is létezik, kiegészítve a modern orvoslást. A KNK megalakulása után a kormány elkezdett nagy jelentőséget tulajdonítani az orvostudománynak és támogatni annak fejlődését. 1986-ban megalakult a Hagyományos Kínai Orvoslás Állami Adminisztrációja. 2 év után ennek alapján megalakult a Hagyományos Kínai Orvostudományi és Gyógyszerészeti Állami Adminisztráció, amely fejlesztési stratégiát, tanfolyamot, politikát és törvényjavaslatokat dolgoz ki ezen a területen. Ez a menedzsment biztosítja a kínai orvoslás és a farmakológia kölcsönhatását, valamint azok integrációját.

Bármi is volt a kínai orvoslás vívmánya azonban, ezek csak a császár és a hozzá közel álló korlátozott számú személy számára maradtak elérhetőek. Az egyszerű polgárok sok évszázadon át nem fértek hozzá az orvosi ellátáshoz, és átlagos várható élettartamuk valamivel több mint 35 év volt.

A helyzet drámaian megváltozott Mao Ce-tung uralkodásának kezdetével. Ő volt az, aki a múlt század közepén a szovjet mintára kiterjedt egészségügyi alapellátási rendszert hozott létre, amely elérhetővé vált az egyszerű emberek, elsősorban a parasztok számára. Semashko egészségügyi modellje bizonyult az egyetlen helyes módszernek az orvosi ellátás megszervezésére egy olyan országban, ahol emberek milliói élnek hatalmas területen. És ma ismét felvetődik a kérdés: milyen legyen egy hatékony egészségügyi rendszer, amelyet a világ lakosságának 1/5-ét meghaladó népesség számára terveztek?

Az új kínai orvoslás térnyerése. A Kínai Népköztársaság 1949-es megalapítása után a kínai kormány nagy figyelmet kezdett fordítani az egészségügyi és egészségügyi intézmények széles körű létrehozására, valamint az egészségügyi személyzet képzésére. Ma már országszerte különböző szintű kórházak és egészségügyi szervezetek működnek, városokban és vidéken integrált orvosi és prevenciós hálózat alakult ki. Nagy szakosodott klinikák működnek nagyvárosokban, beleértve a hagyományos orvoslás kórházait is. A közepes méretű városok minden tartományban és autonóm régióban átfogó és speciális kórházakat is működtetnek modern létesítményekkel. A legtöbb vidéki területen háromlépcsős kezelési és megelőzési hálózatot vezettek be megyei, megyei és falusi szinten; megyékben központi megyei kórházak, volosztokban vidéki járóbeteg-rendelők, közigazgatási falvakban elsősegélynyújtó állomások létesültek.

Az egészségügy a KNK-ban az állam fejlődésének egyik legfontosabb területévé vált. Képzett egészségügyi személyzet kezdett dolgozni Kínában, kialakult az oktatási egészségügyi intézmények integrált rendszere, amely az orvostudomány és a farmakológia kiváló szakembereinek egész galaxisát hozta létre. Ha néhány évtizeddel ezelőtt Kínában 1000 főre 1,48 orvos és 2,34 kórházi ágy jutott, 1998 végén már 310 000 egészségügyi szervezet működött az országban, beleértve a járóbeteg-rendelőket is; 3,14 millió kórházi ágy; 4,42 millió egészségügyi alkalmazott, ebből 1,41 millió orvos a kórházakban és egészségügyi és járványügyi állomásokon, valamint 1,07 millió nővér, ami tízszerese a második világháború utáni számoknak.

Kínában manapság az orvostudomány aktívan fejlődik, erősödik a gyógyszerek használatának ellenőrzése és az egészségügyi felügyelet. A városokban és a településeken dolgozók és munkavállalók egészségbiztosítási rendszere állami tervezés és magánbefizetések alapján jött létre, és e rendszer hatálya fokozatosan bővül. Számos fertőző betegség előfordulása jelentősen csökkent, és a járványokat hatékonyan sikerült megfékezni. A fertőző betegségek és járványok teljes felszámolása érdekében a kínai kormány elfogadta a fertőző betegségek megelőzéséről és kezeléséről szóló törvényt és egyéb dokumentumokat, és aktívan folytatja az immunizálási munkát. Sikeresen befejeződött a gyermekek immunológiai védőoltása, amely jelentősen csökkentette a kanyaró, gyermekbénulás, diftéria, szamárköhögés, járványos agyvelőgyulladás és egyéb betegségek előfordulását.

Jelenleg Kína városi és vidéki lakosságának egészségi állapota jelentősen javult az 1949 előtti időszakhoz képest. A lakosság átlagos várható élettartama az egész országban megduplázódott. Kína lakosságának mintegy 75%-a vidéken él, így a tartományi orvoslás és egészségügy áll az állam középpontjában, amely folyamatosan foglalkozik a megelőző gyógyászattal, ami nagymértékben javította a lakosság egészségi állapotát.

2 KNK EGÉSZSÉGÜGYI REFORM TANULMÁNY

2.1 Rmegújuláse egészségügyi ellátórendszerek Kínában

Az egészségügy a KNK szociális szférájának szerves része, amelynek állapota sok tekintetben olyan kulcsmutatónak tekinthető, amely az ország vezetésének teljes szociálpolitikáját és a kínai társadalom általános fejlettségi szintjét jellemzi.

A kínai lakosság egészségének védelme terén ma kialakult helyzetnek minden oka megvan arra, hogy válságnak tekintsük. Ez Kína felgyorsult gazdasági fejlődésének természetes eredménye volt, ami az ország életének minden területének kiegyensúlyozott fejlődésének rovására ment.

Nyilvánvalóan az összes erőforrás - elsősorban emberi - ilyen hatalmas megterhelése nélkül Kína ilyen rövid időn belül nem került volna be a regionális és világgazdasági óriások közé. Mindazonáltal már a 21. század eleje megmutatta, hogy a fennálló egészségügyben a legtöbb súlyos probléma, amely akkoriban az egész kínai társadalmat megrázta, többek között az egyre erősödő társadalmi rétegződés, a város és vidék közötti szakadék stb. 2000-ben az egy falusi lakosra jutó gyógyszerkiadás 188,6 jüan volt, szemben a városlakónkénti 710,2 jüannal, azaz 3,8-szor alacsonyabb. 1991 és 2000 között a teljes kiadás ezen a jogcímen csaknem 50,7 milliárd jüannal nőtt, amelyből mindössze 6,3 milliárd, azaz a teljes növekedés 12,4%-a esett a vidékre, annak ellenére, hogy a vidéki lakosság csaknem kétszer akkora volt, mint a városi lakosság. A 2000-es évek elejére csak a falvak 10%-ában maradtak meg az egészségügyi szövetkezeti szolgáltatások. A parasztok több mint 80%-a kénytelen saját költségén kezelni. Az egészségügyi közkiadások aránya az államháztartás összes kiadásán belül az 1980-as 4%-ról 2000-re 1,71%-ra csökkent, amivel Kína ebben a mutatóban az egyik utolsó helyen áll a világon. Afrika legszegényebb országai fejenként kétszer annyit költenek egészségügyi ellátásra, mint Kína.

Ez nem azt jelenti, hogy a kínai egészségügy teljes hanyatlásban volt a „reform és nyitás” politika időszakában. Például a várható élettartam növekedése Kínában meglehetősen lenyűgöző eredmény ezekben az években (lásd az 1. ábrát).

Így az átlagos várható élettartam Kínában 2006-ban átlagosan 5 évvel haladta meg a globális mutatót, és ugyanezt a mutatót az alacsony jövedelmű országokban - 13-14 évvel.

1. ábra – Születéskor várható élettartam Kínában (életév)

Cit. szerző: Bergerén. » Hazai jegyzetek» 2008. 3. szám,. Így az átlagos várható élettartam Kínában 2006-ban átlagosan 5 évvel haladta meg a globális mutatót, és ugyanezt a mutatót az alacsony jövedelmű országokban - 13-14 évvel. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ország gazdasági fejlődésének üteme egyértelműen meghaladta az egészségügyi kiadások növekedési ütemét és a KNK átlagpolgárainak jövedelmét, ami rendkívül súlyos következményekkel járt. A fő válságtrendek ezen a területen a következők:

- Az egészségügyi szektor állami finanszírozásának alacsony szintje. Ami az egészségügyi ellátás állami támogatásának mértékét illeti, amint az az 1. táblázatból is látható, a KNK-ban 2005-ben mindössze 38,8% volt az állam részesedése az egészségügyre fordított kiadásokból, míg a világ egészében eléri az 56%-ot. . A KNK-ban az állami költségvetés mindössze 1%-a jut egészségügyi ellátásra, összességében a világ alacsony jövedelmű országaiban a közpénzek 4,6%-át fordítják erre a célra, a 2005-ös globális adat pedig elérte a 8,3%-ot.

1. táblázat – Egészségügyi kiadások

	Összes egészségügyi kiadás a GDP %-ában	Kormányzati részesedés az összes egészségügyi kiadásból (%)	Az egészségügy részaránya a teljes állami kiadásban (%)
Alacsony jövedelmű országok
Alacsony és közepes jövedelmű országok
Közepes jövedelmű országok
Magas jövedelmű országok
A nagyvilág

cit. Által: én. Berger. Kínai egészségügy. Referencia//» Hazai jegyzetek» 2008. 3. szám,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Ennek eredményeként ez oda vezet, hogy Kínában rendkívül alacsonyak az egy főre jutó egészségügyi költségek. A fejlett gazdaságokon túl ezeknek a kiadásoknak a globális egészségügyi kiadásokkal való összehasonlítása is több mint beszédes (lásd a 2. táblázatot).

2. táblázat - Egy főre jutó egészségügyi kiadások

	Teljes kiadás átlagos hivatalos árfolyamon (USD)	Teljes IFR költség (nemzetközi dollár)	Kormányzati kiadások átlagos hivatalos árfolyamon (USD)	RFP kormányzati kiadások (nemzetközi dollár)
Magas jövedelmű országok
A nagyvilág

cit. Által: én. Berger. Kínai egészségügy. Referencia//» Hazai jegyzetek» 2008. 3. szám,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Ezen a területen azonban még mindig láthatóak a változások. Az egészségügyi reform szükségességéről szóló döntést követően az egészségügyi kiadások növekedése jelentősen felerősödött (lásd 3. táblázat).

3. táblázat - Az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi ellátásra fordított kiadásainak egy főre jutó növekedése %-ban az előző évhez képest

- Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés elégtelen szintje Kína lakossága számára. A kínai egészségügyi rendszer fejlesztésére fordított állami kiadások alacsony szintjét súlyosbítja, hogy az ország lakosságának többsége számára szinte megfizethetetlen luxus a minőségi orvosi ellátás. Átlagosan az ezekre a szolgáltatásokra fordított kiadások Kínában a családi költségvetés 11,8%-át teszik ki, ami a második helyen áll az élelmezés és az oktatás után. 2003-ban egy farmer nettó éves jövedelme átlagosan 2622 jüan volt, a kórházi tartózkodás átlagos költsége pedig 2236 jüan volt.

Egy másik jelentős probléma, hogy a KNK-ban folyamatosan növekvő társadalmi egyenlőtlenség az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésre is kivetül. E tekintetben a kínai lakosság legvédettebb és legtehetősebb csoportja a kormánytisztviselők és a pártfunkcionáriusok. Egyes adatok szerint az állami gyógyszertámogatás akár 80%-a is ezt a csoportot szolgálja. A legalacsonyabb ellátást az alacsony jövedelmű vidéki lakosok, illetve az egészségbiztosítással nem rendelkező munkaerő-migránsok kapják.

Probléma egészségbiztosítás súlyosbítja bizonyos népességcsoportok képtelenségét az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz. Tény, hogy a nyugdíjbiztosításhoz hasonlóan csak a dolgozó városi lakosság jut hozzá a legszabadabban ehhez a szolgáltatáshoz, azzal a feltétellel, hogy állami intézményekben dolgoznak. Egy olyan törvény bevezetése után, amely kötelezi a munkáltatót, hogy vállalkozási típustól függetlenül minden munkavállalóval munkaszerződést kössön, ez a helyzet javulni kezdett, mivel a szerződés értelmében a munkáltató köteles a munkavállalók egészségbiztosítását biztosítani. A folyamat azonban rendkívül lassan halad, és a szóbeli szerződések gyakorlata (különösen a vidéki migráns munkavállalókkal) még mindig nagyon erős.

Ami a vidéki lakosságot illeti, csak kis százalékuk volt érintett a kötelező egészségbiztosítási rendszerben. A szövetkezeti egészségbiztosítási rendszer bevezetése pedig vidéken rendkívül lassú és nagyon korlátozott a pénztárca.

A fenti problémához szorosan kapcsolódik az is a KNK-ban nyújtott egészségügyi szolgáltatások minősége és az állam modern fejlődésének követelményei közötti eltérés kérdése.

A probléma kettőssége abban is rejlik, hogy Kínában a lakosság meglehetősen nagy csoportja számára elérhetetlen az orvosi ellátás igénybevétele, nemcsak azért, mert nincs elég pénzük fizetni, hanem azért is, mert és az egészségügyi intézmények és egészségügyi személyzet száma sem felel meg a társadalom követelményeinek.

Vonatkozó egészségügyi személyzet Bármilyen furcsának is tűnik, de Kínában 2006-ban 15 orvos és csak 10 mentős volt 10 000 emberre (a globális adat 13, illetve 28). Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi személyzet ilyen szintjét (lásd 4. táblázat) világviszonylatban elégtelennek tartják. Ha összehasonlítjuk a kínai és a kazahsztáni hasonló adatokat, akkor 2006-ban Kazahsztánban 10 ezer főre 37,6 orvos és 125,2 paramedicina jutott.

4. táblázat – Egészségügyi személyzet Kínában 2006-2007-ben millió ember

szakorvosok
ebből: orvosok és rezidensek
Kisegítő egészségügyi személyzet
Gyógyszerészek
Orvosi vezérlők
Egyéb egészségügyi dolgozók
Vezető személyzet
Technikai személyzet

Az ország egészségügyi ellátásának színvonalát jellemző másik fontos mutató az egészségügyi létesítmények és kórházi ágyak száma . Ezzel kapcsolatban fontos megjegyezni a következőket. Először is, a „reform és nyitottság” politika kezdete óta eltelt időszakban ezek a mutatók nem változtak drámaian (lásd 2. ábra).

Másodszor, ez a mutató maga is elmarad a többi állam hasonló mutatóitól. Így 2006-ban Kazahsztánban az 1000 főre jutó kórházi ágyak száma 7,73 volt, ami közel 3-szor haladta meg a kínai adatot.

2. ábra - Az ezer főre jutó kórházi ágyszám változásának dinamikája a KNK-ban a "reformok és nyitottság" politikájának időszakában

Általánosságban elmondható, hogy az elmúlt két évben ez a mutató viszonylag stabil maradt, és ezen a területen különösebb minőségi javulás nem tapasztalható, és a továbbra is magas természetes növekedési ütem mellett felvethető a helyzet romlása. Különös aggodalomra ad okot, hogy a vidéki területeken csökken az egészségügyi intézmények száma, valamint a kutató és megelőző intézmények száma, ami különösen veszélyes, tekintettel a Kínában előforduló különféle járványok gyakoriságára.

A probléma az is bO Az egészségügy fejlesztését célzó állami támogatások nagy részét a közelmúltban a társadalombiztosítás fejlesztésére és a lakosság egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének növelésére irányították, de nem magának az orvostudománynak a minőségének javítására.

5. táblázat – Egészségügyi létesítmények és kórházi ágyak száma Kínában, 2006-2007

	egészségügyi intézmények	kórházi ágyak
Teljes
Kórházak
Multidiszciplináris
Kínai orvosi kórházak
Speciális kórházak
Az egészségügyi ellátás regionális központjai
egészségügyi központok
Vidéki egészségügyi bejegyzések
járóbeteg-rendelők
Poliklinikák
Donor központok
Az anyaság és a gyermekkor védelmét szolgáló központok
Betegségmegelőzésre szakosodott kutatóintézetek
Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központok

Ezen túlmenően nemcsak az állam egészségügyi szolgáltatásainak minőségét, hanem az ország általános társadalmi-gazdasági fejlettségét is jellemzi egyéb mutatók: gyermekhalandósági ráták . Általában Kína pozitív tendenciát mutat ebben a mutatóban (lásd a 6. táblázatot), azonban más országokkal összehasonlítva egyes adatok összehasonlítása egyszerűen megfélemlítő.

Így Kínában 2006-ban 17,2‰ volt a csecsemőhalandóság, míg Kazahsztánban elérte a 13,9‰-ot. Ugyanakkor az 5 év alatti csecsemőhalandóság ugyanebben az évben Kazahsztánban 1,29‰, Kínában 20,6‰ (vidéki területeken pedig 23,6‰) volt! Ugyanakkor az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a 2008. augusztusi kínai gyermekhalandóságról beszélve arra hivatkozik, hogy Kínában a csecsemőhalandóság 23 ‰, az 5 év alatti csecsemőhalandóság pedig 30 ‰.

6. táblázat – A munkaerő- és gyermekhalandóság regionális mutatói Kínában 2006-2007 között

Ez mind a gyermekgyógyászat alacsony szintjére, mind a lakosság általános alacsony életszínvonalára utal, ezen belül a legtöbb településen hiányzik a szükséges higiéniai és higiéniai feltételek, táplálkozás, védőoltás stb. Így a WHO szerint 2006-ban a vidéki lakosság 81%-ának és a városi lakosság 98%-ának volt fenntartható hozzáférése az ivóvízhez, és Kína vidéki és városi lakosságának csak 59%-a, a városi lakosság 74%-a rendelkezett normál egészségügyi ellátással. körülmények.

A modern kínai egészségügyi rendszer fejlődésének másik problémás tendenciája az fejlesztésének prioritásaiban a bizonytalanság. Az egészségügyben a piaci viszonyok bevezetésére való orientáció és az állam e területről való kivonulása kapcsán a helyzet ebben az ágazatban kritikushoz közeledett. Ennek oka az, hogy az állami támogatás szerepe jelentősen csökkent, ugyanakkor nem teremtették meg a feltételeket a magántőke teljes értékű beáramlásához az orvostudomány területére. Valójában a több mint két évtizedes reformok során nem jelentek meg a feltételek a nem állami kórházak létrehozásához. Az orvosi szolgáltatások és gyógyszerek árait továbbra is az állam szabályozza. Ezeket nem a kórházak telepítik, hanem az illetékes kormányzati szervek.

Emellett a kórházi ágyak, berendezések és egészségügyi személyzet abszolút többsége állami egészségügyi intézményekben összpontosul. A kormány hosszú távú támogatásával kevés kórház koncentrálta a legjobb forrásokat, és olyan monopolhelyzetben van, amellyel a nem állami egészségügyi intézmények nem tudnak versenyezni.

A probléma másik oldala, hogy az állami, non-profit kórházakban a személyzet fizetését és prémiumait, valamint az intézmények működési költségeit nagyrészt saját kereskedelmi tevékenységükből finanszírozzák. Innen ered az orvosok vágya, hogy sok drága gyógyszert írjanak fel a betegeknek, drága vizsgálatokat és eljárásokat írjanak elő. Az állam a gyógyszerpiacon keringő gyógyszerek mintegy 20 százalékának árait ellenőrzi, és az elmúlt években többször is csökkentette az árakat. A piac által ellenőrzött gyógyszerárak azonban emelkednek, néha sokszorosára. Az egészségügyi intézmények túlnyomó többségében a kiadott gyógyszerek árának felárai elérik a 30-40%-ot, ami jóval meghaladja az állam által megállapított 15%-os normát.

És így, a fenti válságtrendek azt mutatják, hogy sürgősen szükség van az egészségügyi rendszer nagyszabású reformjára Kínában. A KNK vezetőinek negyedik generációja az évtized közepén megkezdte a fokozatos átállást a lakosság életminőségének javítására és a társadalom szociális szférájának fejlesztésére összpontosító politikára. Ezt a stratégiát a Kínai Kommunista Párt 17. kongresszusán véglegesítették 2007 őszén. Hu Jintao beszéde az egyezményen inkább a kormány felelősségére összpontosított egészségügyi reformok. Beszéltek arról, hogy erősíteni kell az egészségügy általában hasznos jellegét, növelni kell az állam beruházási aktivitását ebben a szegmensben.

A kongresszust követő üléseken a meglévő önálló fejlemények alapján elhatározták, hogy elkészítik az egészségügyi reform új, „kínai sajátosságokkal” összevont tervezetét, és benyújtják a nyilvánosság elé. A projektnek egy olyan rendszer létrehozását kellett volna 2020-ig biztosítania, amely garantálja a város és a község minden lakosának az alapvető egészségügyi ellátást.

A 11. Ötéves Terv Egészségfejlesztési Programja (2006-2010) egy mindenki számára elérhető egészségügyi alapellátó rendszer megteremtését tűzi ki célul. Előtérbe kerül a kormány vezető szerepének erősítése, felelősségének növelése, a közgyógyintézetek gazdálkodásának átalakítása, általánosan hasznos jellegének erősítése, a vak haszonszerzés megakadályozása, a lakosság terheinek enyhítése. A kínai és a nyugati orvoslás párhuzamos fejlődését, a kínai és a nyugati orvoslás alkalmazását hirdetik. Különös jelentőséget tulajdonítanak az egészségügynek vidéken és kommunális szinten a városokban. Nem állami egészségügyi intézmények létrehozását is ösztönzik.

A kormány az egészségügyi kiadások növekedését elsősorban az érintett lakosság támogatására kívánja fordítani, nem pedig az egészségügyi intézményekbe történő beruházások növelésére. Így irányt hirdettek az orvosi szolgáltatások piacának fejlesztésére.

Probléma az egészségbiztosítási rendszer reformja az elmúlt években is fontos döntések időszaka telt el.

Az alapvető egészségbiztosítási rendszer ma elsősorban Kína városi lakossága . 2007-ben 223,11 millióan vettek részt az egészségbiztosítási alapprogramban. városi lakosság, ami 65,79 millióval több, mint 2006-ban. Az ilyen lenyűgöző dinamika ellenére azonban ez a szám Kína teljes városi lakosságának csak 37,6%-át fedi le 2007-ben.

Jelenleg folyik egy kísérlet a nem dolgozó városi lakosság alapvető egészségbiztosítási rendszerének bevezetésére. A program keretében személyenként legalább évi 40 jüan elkülönítése várható.

Az egészségbiztosítással kapcsolatban vidéki lakosság ez a szempont külön figyelmet érdemel. A „reform és nyitottság” politika teljes időszaka alatt a vidéki lakosság (amelyek többsége több mint forráshiányban volt) gyakorlatilag nem jutott a városi lakosokkal egyenlő alapon egészségügyi szolgáltatásokhoz.

Annak érdekében, hogy Kínában felszámolják ezt az állapotot, 2003-ban kísérlet kezdődött egy szövetkezeti vidéki egészségbiztosítási rendszer bevezetésére. Az új rendszer szerint minden gazda 10 jüant fizet az egészségügyi alapnak. A központi és a helyi hatóságok ugyanannyit fizetnek érte. Amikor egy gazdálkodó kénytelen orvosi segítséget kérni, a kezelési költségek egy részét az alapból fizetik. 2008 óta ezt a rendszert hivatalosan kiterjesztették Kína összes falujára.

Az egészségügyi alapbiztosítás hatálya alá tartozó vidéki lakosság száma 2007-ben 31,31 millió fő volt, ami 7,64 millió főt jelent. több, mint 2006-ban. Ez a teljes vidéki lakosság mindössze 4,3%-a. Ugyanakkor 2007 végére a szövetkezeti alapon működő egészségügyi ellátás 730 millió főre, a vidéki lakosság közel 90%-ára terjedt ki. A rendszer azonban forráshiányban szenved, és nem tudja támogatni a falu lakóit súlyos, kórházi kezelést igénylő betegség esetén. Az új ötéves terv (2006-2010) keretében egy „szocialista falu” létrehozását tervezik a KNK-ban. 30 milliárd jüant (3,8 milliárd dollárt) fordítanak a vidéki egészségügyre.

Hasonló dokumentumok

A lakosság egészségi állapota és az orvosi ellátás megszervezése a Fehérorosz Köztársaságban. Az egészségügyi rendszer problémái és hiányosságai Fehéroroszországban. A Fehérorosz Köztársaság jogi keretének fejlesztésének és javításának koncepciója az egészségügy területén.

szakdolgozat, hozzáadva 2012.01.31


A gyógyszerész szerepe az egészségügy szerkezetében. Az orvostudomány megjelenésének története. A gyógyítás két irányának kialakulása az ókori kelet országaiban - a népi és a tiurgikus orvoslás. Az indiai, római és kínai orvoslás jellemző vonásai.

összefoglaló, hozzáadva: 2011.11.11


Az innovatív politika jellemzői a Kazah Köztársaság egészségügyi rendszerében. Új konstrukciók bevezetése az orvosi ellátás szervezésére. Az egészségügy reformját és fejlesztését célzó állami program céljainak elemzése. A vérellátás fejlesztése.

bemutató, hozzáadva 2014.02.03


Az Amerikai Egyesült Államok egészségügyi ellátórendszerének jellemzői: a nemzet biztosítása. Az egészségügyi rendszer felépítése. Az állami egészségügyi programok és finanszírozási rendszerének elemzése. Az amerikai közegészségügyi szolgáltatások reformjának fő problémái.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.07.05


Közegészségügyi rendszerek. A bruttó nemzeti termék meghatározott százalékának az egészségügyre elkülönített összege. Az egészségügyi modellek jellemzői. Az egészségügyi ellátás jellemzői az Európai Unió országaiban, Kínában, Japánban, az Egyesült Államokban.

bemutató, hozzáadva 2016.11.30


Állami politika az egészségügyi rendszer átszervezéséről, fejlődésének kilátásai. A kötelező egészségbiztosítás társadalmi-gazdasági jellege és elvei. A magán- és állami egészségügyi ellátórendszerek jellemzői.

bemutató, hozzáadva 2014.09.30


Külföldi egészségbiztosítási rendszerek. Az egészségügy finanszírozásának megszervezésének formái külföldön. Biztosítás, mint az egészségügy finanszírozásának alapja. Az egészségügyi finanszírozás problémái Oroszországban, fejlesztési irányok.

szakdolgozat, hozzáadva 2010.09.15


Az Orosz Föderáció állami politikája az egészségügyi rendszer átszervezésével, fejlődésének kilátásaival. Az iparágban működő vállalkozások szerkezete és profilja. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának tevékenységi köre. Az egészségügyi intézmények típusai.

absztrakt, hozzáadva: 2010.07.27


Az egészségügyi rendszer fejlődésének története az Egyesült Királyságban. Az orvosi ügyelet felépítése. Értékelés és ellenőrzés az egészségügyben. Az egészségügyi dolgozók finanszírozása és fizetési rendszere az országban. Oroszország és Nagy-Britannia egészségügyi rendszereinek összehasonlítása.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.06.05


Az egészségbiztosítási rendszer bevezetése. A lakosság ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programja. A Kazah Köztársaság egészségügyi rendszerének finanszírozási forrásai. Az orvosi berendezések kazahsztáni piaca.

Bármilyen nagyszerűek is voltak a hagyományos kínai orvoslás vívmányai, évszázadokon át csak az elit számára voltak elérhetőek. A Kínai Népköztársaság 1949-es megalakulásának kezdetére az átlagos várható élettartam 35 év volt, és öt született közül egy meghalt... A helyzet megváltozott Mao Ce-tung uralkodásának kezdetével. Az elmúlt 60 évben pedig a kínai egészségügy gyors és egyben szokatlanul érdekes fejlődésen ment keresztül.

Nem nappal, hanem óránként

Már az 1950-es évek elején a szovjet mintára és a Szovjetunió hatalmas segítségével hihetetlen ütemben elkezdődött az állami egészségügyi ellátás kiterjedt rendszerének kiépítése. Semashko egészségügyi modellje bizonyult az egyetlen helyes módszernek az egészségügyi ellátás megszervezésére egy hatalmas népességű és területű országban.

A városokban kezdtek megjelenni a különböző szintű kórházak, az első egészségügyi intézetek és iskolák ápolónőket és mentősök képzésére. Vidéken megkezdődött a megyei, falusi és falusi szintű háromszintű hálózat bevezetése. A megyékben központi körzeti kórházak, a volostákban járóbeteg-rendelők, a falvakban elsősegélynyújtó állomások, valamint az ipari vállalkozásoknál szerveződtek.

De ha a munkások, alkalmazottak és a katonaság kezelését az állam költségén végezték, akkor a KNK vezetése kénytelen volt térítés ellenében elhagyni az orvosi ellátást a vidéken. Az ilyen klinikákon a mentős általában ugyanabból a faluból származott, akit a hatóságok írástudása miatt választottak ki, és rövid távú képzést végzett. Nemcsak egy kis pénzérmével lehetett kifizetni, hanem egy csirketetemmel is, vagy ... egyáltalán nem fizettek, ha ők voltak a legszegényebbek a falusiak közül. És ha az egészségügyi központ az úgynevezett közigazgatási falvakban volt, ugyanabban az épületben volt egészségügyi és járványügyi állomás, valamint egy "az anya és a gyermek egészségének védelmét szolgáló pont".

Milyen eredménnyel járhat ez a 10 év alatt létrejött primitív egészségügy, ahol egy szakember több ezer falusi mentős és szülésznőt jelentett? A gyümölcsök azonban olyannak bizonyultak, amelyet a világ egészségtörténete nem ismert, és amely 2010-ben nem csak Afrika legszegényebb országai, de még India számára is elérhetetlen, egy olyan gyorsan fejlődő ország, mint Kína. .

Az 1960-as évek közepére Kína vidéki lakosságának 80%-a és városi lakosságának több mint 90%-a hozzáfért az egészségügyi intézmények hálózatához. A várható élettartam meghaladta az 50 évet, a gyermekek száma 1000 születésre vetítve 200-ról 30-ra esett vissza. Kína a világ egyik első országa lett, amely felszámolt számos fertőző betegséget, különösen a himlőt.

Ez a rendszer az egészségvédelem mellett gazdasági fejlődést és társadalmi stabilitást biztosított, és olyan erősnek bizonyult, hogy két súlyos csapást is kibírt, amelyek elsősorban a szakképzett orvosi ellátásra hárultak. 1960 tavaszán a Szovjetunió és a KNK közötti "nagy barátság" megszakadt, szovjet orvosok és orvostanárok ezrei hagyták el az országot. Hat évvel később pedig elkezdődött a kulturális forradalom tragikus évtizede. Értelmiségiek ezrei, köztük a fehér köpenyesek is kommunákba mentek átképzésre.

Adj kapitalista gyógyszert!

A Teng Hsziao-ping-féle reformok 1976-os kezdete óta eltelt harminc év alatt a KKP Központi Bizottságának ötödik plénumáig, amely a kínai „peresztrojkát” két időszakra osztotta, az ország egészségügyi ellátása szokatlanul nehéz és érdekes idő a tanulásra. Az új vezetők túlértékelték a piaci viszonyok szerepét az egészségügy fejlődésében, és az jórészt leépült a Mao-korszakhoz képest. Másoknál azonban előre ment.

2005-ben az ország egészségbiztosítási rendszere a városi lakosság felének kevesebb mint 50%-át, a vidéki lakosságnak pedig csak 10%-át fedezte. A gyógyszerekre fordított költségvetési kiadások a Mao uralkodásának különböző éveiben mért 2,5-3%-ról 1,7%-ra csökkentek. Ennek eredményeként 2004-ben az állam az egészségügyre fordított nemzeti kiadások mindössze 17%-át, a vállalkozások és a szociális intézmények 29%-át, az állampolgárok pedig 54%-át fordították. Az állampolgárok átlagos kezelési költsége összehasonlíthatatlanul gyorsabban nőtt, mint a jövedelmük. Nem is 1976-tól, hanem 1990-től 2004-ig tartó időszakban több mint 10-szeresére nőttek!

Egyébként Kínában még ma is előkelő helyet foglal el a magas kezelési és gyógyszerköltség az egyéb társadalmi problémák között. Az orvosi költségek a családi költségvetés mintegy 12%-át emésztik fel, csak az étkezési költségek után. Egy súlyos betegség kezelésének átlagos költsége ma körülbelül 1000 dollár, egy munkás átlagos havi jövedelme 250 dollár, egy paraszté háromszor kevesebb.

A reformerek tehát hiába reménykedtek abban, hogy az állam mindenütt adócsökkentéssel, egészségügyi kiadásainak csökkentésével és a vállalkozók előtti kapuk megnyitásával biztosíthatja ennek az iparágnak a fejlődését. Az üzlet berohant a gyógyszerek és gyógyászati ​​termékek iparába, a valódi egészségügyben pedig a lakosság orvosi szolgáltatások iránti tényleges keresletébe ütközött. 2006-ban országos mennyiségükben a magánszektor kevesebb mint 5%-ot tett ki, mára ez a szám csak néhány százalékkal nőtt, és a kereskedelmi egészségügyi ellátás oroszlánrészét a hagyományos kínai orvoslás intézményei és magánorvosai teszik ki.

2005-ben Yang Tuan, a KNK Társadalomtudományi Akadémiájának szociológusa ezt írta: „A földterületek paraszti családok közötti elosztása után jövedelmük nőtt, de a szociális védelmi rendszer és a közjólét fejlesztésére szánt állami támogatások hiánya vezette a parasztokat. visszatérni az elszigetelt életmódhoz. "Sok közintézmény, például vidéki iskolák, egészségügyi központok, idősek otthona romokban hever. Kína két évtizede nem fektetett be az egészségügyi szektorba, abban a reményben, hogy az emberek meg fogják fizetni magukat. Ma a WHO Kínát helyezi Az egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés tekintetében a 190 ország közül a negyedik legalacsonyabb helyen csak Brazília, Burma és Sierra Leone áll mögöttünk, és a kormány joggal minősítette ezt az eredményt "szégyenletesnek" egyik hivatalos tanulmányában."

A neoliberális torzulások megszüntetése

Pedig a kínaiak átlagos várható élettartama 2005-re 70 évre nőtt, nem csak annak köszönhetően, hogy a gazdaság fellendülésének köszönhetően a lakosság túlnyomó többségének szegénységét és alultápláltságát szegénység váltotta fel. , és egyesek szerény jólétét is. Az egészségügyi szolgáltatások minősége javult, a vidéki területeken is. 2003 óta a kooperatív orvosi ellátás új mechanizmusa indult a parasztok számára. Az állami vállalatoknál dolgozó állampolgárok egészségbiztosítási rendszere pedig a Mao-korszakhoz képest előrehaladt. S bár az üzletemberek egy része kibújt a munkavállalói egészségbiztosítási kötelezettség alól, a kereskedelmi szektorban foglalkoztatottak jelentős része is megkapta azt. Megkezdődött a nemzeti orvostudomány kialakulása. Az ország már teljesen önellátó volt az egészségügyi személyzet terén. A leggazdagabb állampolgárok egy kis rétege csúcstechnológiás orvosi ellátáshoz jutott Kínában.

A 2005-ben, a CPC Központi Bizottságának ötödik plénuma után elindított egészségügyi reform célja az volt, hogy megőrizze az eddig elért legjobbakat, ugyanakkor felszámolja a "neoliberális torzulásokat".

meghal

A CPC Központi Bizottságának ötödik plénuma, amely meghatározta a tizenegyedik ötéves terv (2006-2010) főbb irányvonalait a gazdasági és társadalmi fejlődés tekintetében, valóban fordulópontot jelentett Kína reformjaiban. Megkezdődött az átmenet a Deng Xiaoping által felvetett gazdagodási koncepcióról az egyetemes jólét szlogenjére, vagyis elkezdődött a nagyobb társadalmi egyenlőség gondolata. A gazdasági növekedés rögeszméje az életminőség javítása érdekében átadta helyét a fenntartható fejlődés doktrínájának. A cél a szociális biztonság erősítése volt a gazdasági és társadalmi fejlődés torzulásainak megelőzése érdekében.

És a plénum óta eltelt 5 év alatt Kína olyan határozottan és gyorsan, mint az 1950-es évek elején, megkezdte egészségügyi ellátásának helyreállítását és javítását. Az erre fordított költségvetési kiadások megduplázódtak, meghaladva a GDP 3%-át. Az újonnan megnyílt falusi kórházak és elsősegélynyújtó állomások számát ezrekben, a megyei kórházakban százban mérték. Évente több mint 100 000 vidéki feldészt és ápolót képeztek ki orvosi képesítési kurzusokra.

És sok ilyen lenyűgöző figura van. Tisztázzuk a főbbeket. Az átlagos várható élettartam tavaly 72,3 év volt. Kínában 2009-ben az 1,3 milliárd ember közül a városlakók 63%-a és a parasztok 85%-a rendelkezett egészségügyi biztosítással. Kína pedig a 21. század második évtizedében ambiciózus terveket sző, hogy példátlan mértékű egészségbiztosítási rendszert hozzon létre.

Szélességben nagy, de mélységben?

2008. október A kínai kormány nyilvános vitára bocsátotta az orvosi reform új szakaszának tervezetét, amelyet az államtanács tavaly év elején hagyott jóvá. Tisztázzuk a projekt kiemelt céljait: 2011-re a lakosság 90%-ának biztosítási fedezetet biztosítani; hozzon létre egy erős gyógyszeripart, nemcsak generikus, hanem innovatív gyógyszereket is; az alap- és alapellátás infrastruktúrájának fejlesztése. E tervek megvalósítására 125 milliárd dollárt különítettek el, a beruházások egyelőre a tervek szerint haladnak.

Ám 2020-ra Kína nemcsak a lakosság 100%-ának az alapvető egészségügyi ellátást tervezi, már elsősorban költségvetési finanszírozásból, hanem egy többszintű egészségbiztosítási rendszer bevezetését is. Vagyis várhatóan a 2030-as évek elejére a kínaiak jelentős része (a tervezett számok nincsenek megadva) a legtöbb betegség minősített kezelését biztosító, egyszóval elterjedt biztosítást is megkap. fejlett országokban.

Emlékezzünk vissza, hogy Kínában jelenleg 3 fő egészségbiztosítási program létezik. Közülük kettő, nevezetesen a vidéki szövetkezeti egészségbiztosítási rendszer (RCMIS) és a városi munkavállalók alapvető egészségügyi biztosítási rendszere (BMI) csak az alapvető járó- és fekvőbeteg-ellátást garantálja.

De 2007 óta elindult a városlakók biztosítási rendszere (URMIS – városi lakosság egészségügyi biztosítási rendszere) is, amely már közel áll az orvosi "európai szabványokhoz", és a legtöbb olyan betegség kezelésére szolgál, amelyre nem vonatkozik a BMI politika. 2007-ben 41 millió embernek volt ilyen kötvénye, és 2010 elejére. már több mint 300 millió.Ha ide vesszük a gazdag kínaiakat, akiknek nincs biztosításuk, de időnként megfizetik a minőségi kezelést, akkor nyugodtan feltételezhetjük, hogy az ország lakosságának egyharmada már hozzájut a csúcstechnológiához, de magas színvonalú szakorvosi ellátás ma.

Tehát Kína 10 év múlva képes lesz-e utolérni a fejlett országokat egészségügyi ellátása és polgárai egészségi színvonala tekintetében? A kínai orvosi szektor, akárcsak az Égi Birodalom többi része, továbbra is az ellentétek országa, ahol jól felszerelt klinikák élnek együtt a falusi "fershal" házával A.P. történeteiből. Csehov, amelybe belépve a vidéki papot megkeresztelték egy üveg karbolsavra... De a múltba vonuló szegénység mellett a kínai egészségügyben megvan a támadó impulzus ragyogása, a legjobb nyugati vívmányok precizitása és a hagyományos népi gyógyászat tapasztalataival való összefonódás képessége. Egyszóval szeretném hinni, hogy a kínai nép képes lesz megvalósítani a terveit.

Történelmi szempontból a kínai orvoslás bizonyos tekintetben megelőzte a nyugati orvoslást. Már több mint kétezer évvel ezelőtt, a "tavaszi és őszi időszakok" dinasztiája (Kr. e. 770-476) és a "Hadakozó Birodalmak" (Kr. e. 475-221) uralkodása alatt rekord volt Kínában az orvostudomány területén. , a "Nei-ching" könyv. Hippokratész görög orvos művei, aki 446-377-ben élt. Kr.e., akit a nyugati orvoslás atyjának tartanak, egy későbbi időkhöz tartoznak. A Nei Ching tehát a világ legrégebbi orvostudományi művének tekinthető. Összefoglalja a kínai orvosok korábbi generációi által felhalmozott gyakorlati orvosi tapasztalatokat, alátámasztja a hagyományos kínai gyógyítás művészetének elméleti szisztematikáját, átadja a kínai gyógyászati ​​terápia alapjait, valamint az akupunktúrát és a moxibustiót, az akupunktúrát*.

A kínai és a nyugati országok orvostudományának összehasonlítása során a kínai orvoslás néhány más prioritása is feltárul. Ide tartozik, hogy a kínai sebész és Hua Tuo akupunktúrás orvos több mint 1700 évvel ezelőtt kábítószereket használt a teljes érzéstelenítés érdekében a hasi és más típusú műtétek során. Hua Tuo, aki i.sz. 112 és 207 között élt, a mára híres Ma-fei-san teakeveréket használta merész műtéteinek érzéstelenítésére. Zhang Zhuangqing (Kr. u. 150-219) orvos már ekkor megírta „Különféle betegségek figyelembevétele a hideg hatására” című munkáját, amelyben a kínai orvoslás speciális dialektikus diagnózisának kérdéseit dolgozza fel, amelyek mind a mai napig megőrizték jelentőségét. . Ez Galenus görög-római orvos életében (i.sz. 129-199) történt, aki olyan alapvető és kiterjedt orvosi doktrínát fogalmazott meg, amely a középkor végéig kötelező volt a nyugati orvosok számára.

Egy másik jelentős mérföldkő a kínai orvoslás történetében, hogy Li Shizhen 1578-ban publikálta a Ben-Jiao Gan-Mu gyógyszergyűjteményt. Összesen több mint hatezer kínai orvosi könyv érkezett hozzánk, amelyek különböző kezelési módokról mesélnek, és a mai napig referenciaként szolgálnak a kínai orvosok számára.

Általánosságban elmondható, hogy a kínai orvoslás nagy hatást gyakorolt ​​más országok orvostudományának fejlődésére, a maga részéről a külföldi orvostudomány számos ötletét felhasználva. Már a Qing-dinasztia (Kr. e. 221-26) és Han (Kr. e. 206-220) korában orvosi ismeretek cseréje zajlott Kína, Korea, Vietnam és Japán között, amelyet később kiterjesztettek az arab világra és Oroszországra. és Törökország. A gyógyszerterápiáról szóló normatív kínai könyvet, a Ben-Jiao Gan-Mu-t számos nyelvre lefordították, köztük latinra, koreaira, japánra, oroszra, angolra és franciára, és széles körben elterjedt a nyugati világban.

A nyugati gyarmati hatalmak hatására a 19. század közepén megkezdődött a hagyományos orvoslás hanyatlása Kínában. Az ország uralkodó elitje a nyugati orvoslást kezdte előnyben részesíteni; a hagyományos kínai orvoslást primitívnek és elmaradottnak minősítették, és hanyatlásnak indult. A dolgok a kínai orvoslás valódi elnyomásához vezettek a Kuomintang-kormány alatt (1912-1949). Csak Mao Ce-tung hatalomra jutása után következett be a hagyományos orvoslás újjáéledése, ami ismét világszerte elismertséget hozott. Jelenleg a KNK elismeri, hogy a kínai orvoslás jövője a hagyományos kínai és a modern nyugati módszerek kombinációjában rejlik.

Kezdetben a kínai orvoslás négy tudományágból állt. Tehát a Yin-dinasztia (Kr.e. 1324-1066) és a Zhou-dinasztia (Kr.e. 1066-1221) korszakában különbségek voltak a dietológia (Yin-yang-i), az orvosi gyógyászat (Nei -ge), a külső orvoslás vagy a sebészet között. (Wai-ga) és az állatgyógyászat (Shou-i). A Tang-dinasztiától (618-907) a Song-dinasztiáig (960-1279) a kínai orvoslás tovább szakadt. 11 különböző irány alakult ki:

1. Felnőtt egészségügyi ellátás (Da-feng-mai).
2. Általános orvoslás (Ze-i).
3. Gyermekgyógyászat (Hao-feng-mai).
4. Bénulás kezelése (Feng-ga).
5. Nőgyógyászat (Fu-ge).
6. Szemészet (Yang-ge).
7. Fogászat (Gou-chi).
8. A garat és a gége betegségeinek kezelése (Yang-hou).
9. Ortopédia (Chzheng-gu).
10. Külső betegségek és műtétek (Jin-zhuang).
11. Akupunktúra és moxibustion, vagy akupunktúra
    (Zsen-jiu).

Jelenleg a kínai orvoslás kilenc szakterületre oszlik: belgyógyászat, külgyógyászat, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat, szemészet, gégészet, ortopédia, masszázs és akupunktúra. Ezen területek mindegyike nagy mennyiségű tudást fed le, amelyet kifejezetten orvosi szakterületként kell tanulmányozni. Az egyetlen dolog, ami Nyugaton ismertté vált, az az akupunktúra és a moxibustion, az "akupunktúra". Mindezeknek a különféle speciális területeknek van egy közös elméleti alapja, amelyet ebben a könyvben mutatunk be először átfogóan a nyugati orvosok számára.

A speciális gyógyszerek felírása és az akupunktúra alkalmazása mellett a kínai orvoslás a következő befolyásolási módszereket ismeri, amelyeket az orvostudomány különböző területein indikációk szerint alkalmaznak:

1. Kaparó masszázs például érmével (Hua Sha).
2. A gyógyszerek bőrön való ragasztása (Bo-di).
3. Bankok (Hua-guan).
4. A gyógyszerek bőrbe juttatása vasalással (Yun-fa).
5. Hidroterápia (hasonló a Kneipp-terápiánkhoz)
   (Shui-lao).
6. Balneoterápia (Yu-fa).
7. Kezelés gyógygőzzel és füsttel (Hun-zheng).
8. Kötözés méhviasszal (La-lao).
9. Piszok (Nee-leo).
10. Gyógytorna (Dao-yin).
11. Masszázs (Duy-na).
12. Kínai légzésterápia (Qi-gong).
13. A gerinc csípés terápiája (főleg gyermekeknél)
    (Ni-zsi).
14. Bőrmetszések (Ga-zhi).

Kínában jelenleg különféle módszereket alkalmaznak az orvosi gyakorlatban, és a lehetőségekhez mérten fejlesztik.

A kínai orvoslást a modern nyugati orvoslástól megkülönböztető jellegzetes vonásokat keresve két döntő tényezőre bukkanunk:

1. Az ember egyetlen egészként való figyelembe vétele (Cheng-di).
2. Dialektikus diagnosztika és kezelés szindrómáktól függően (Bin-zheng)*.

A kínai orvoslás az embert szerves egésznek tekinti, amelyben a központi helyet a felhalmozódó és üreges szervek (Jiang-fu) foglalják el, a belső kommunikációt pedig csatornák (meridiánok) és szomszédos erek (Ching-luo) biztosítják. A környező világ minden jelenségét, beleértve az embert és a természetet is, a kínai orvoslás a jin és a jang két alapelvének kölcsönhatásaként értelmezi, amelyek egyetlen valóság különböző aspektusai. A betegségek megjelenését és kialakulását a kínai orvoslás a szervezet védekezőrendszere (Zheng) és a betegséget okozó rendellenesség (Ha) közötti küzdelem eredményeként, a jin és jang egyensúlyhiányának megnyilvánulásaként, vagy a belső okok, amelyek az emberi testben léteznek. Így a "Nei-jing" könyv Su-wen részében ez áll: "Ahol a betegséget okozó rendellenesség (Ha) behatol, ott határozottan hiányzik a qi (működési elv, energia ")".

És a Su-wen ugyanezen része mellett ezt olvashatjuk: „Ahol a védőerők (Zheng) találhatók, a betegséget okozó rendellenesség (He) nem hatol be.”

A betegségek kezelésében a kínai orvoslás a legnagyobb figyelmet a megelőzésre fordítja. Ebben a tekintetben jelenleg és évezredekkel ezelőtt is érvényesül a „kezeljük a beteget a betegség kialakulása előtt” elvét. A kezelés alapszabálya "a betegség okának megszüntetése (Ben)". A terápiás szabályok közé tartozik a beteg egyéni hajlamának, földrajzi elhelyezkedésének és évszakának szigorú figyelembe vételével történő kezelése is.

A jelenségek elemzésének holisztikus megközelítése

A kínai orvoslásra jellemző jelenségek elemzésének holisztikus megközelítése alapvetően két tényezőn alapul:

1. Az emberi testet szervesen integrált egésznek tekintve.
2. Az ember és a kapcsolat integritásának felismerése
   természet.

Az emberi test mint szerves egész

A kínai orvoslás abból indul ki, hogy az emberi test különböző részei szoros szerves kapcsolatban állnak egymással. Ennek a szerves egésznek a központja az öt sűrű szervben található, amelyek kapcsolata a test más részeivel egy csatornarendszeren (Ching-luo) keresztül jön létre, amely a hagyományos kínai elképzelések szerint vérereket és idegpályákat foglal magában. A csatornarendszer működése az egyes sűrű és üreges szervek közötti kölcsönhatásban, valamint a belső szervek és a test más részei közötti cserében nyilvánul meg.

Megelőző orvoslás az ókori Kínában

Az ókori kínai orvoslás erőssége a betegségek megelőzése volt. Még a "Nei Ching" értekezésben is megjegyezték: "Az orvostudomány feladata a betegek gyógyítása és az egészségesek egészségének megerősítése."

Az ősi idők óta fontos terápiás és megelőző intézkedések voltak az ókori Kínában a masszázs, gyógytorna xingnél vagy (kínai fordításban - öt állat játéka), amely gólya, majom, szarvas, tigris és medve utánzatán alapult, valamint a légzőtorna. , amelyet az emberek az egészség megőrzésére és a hosszú élettartam elérésére használtak.

A kínai krónikák a Kr.e. 1. évezred közepétől számolnak be az ókori városok fejlesztéséről. e. (járdák, csatorna, vízvezeték). Bizonyítékok vannak a varioláció széles körben elterjedt bevezetésére a himlő megelőzése érdekében. Tehát a legenda szerint a XII. időszámításunk előtt e. egy himlőjárvány idején a kínai gyógyítók úgy próbálták megakadályozni a betegség terjedését, hogy egészséges gyermekek (lányok a jobb orrlyukba, fiúk a bal orrlyukába) himlő pustulákat dörzsöltek be.

Gyógyszeres kezelés és sebészeti kezelés az ókori Kínában

Az ókori Kínában az orvostudomány a tökéletesség magas szintjét érte el. A népi kínai orvoslásból belépett a világgyakorlatba: növényekből - ginzeng, magnólia szőlő, kámfor, tea, rebarbara, gyanta; állati eredetű termékekből - szarvas agancs, máj, zselatin; ásványi anyagokból - vas, higany, kén stb. 502-ben született meg a világon az első ismert kínai gyógyszerkönyv, amely hét könyvében 730 gyógynövényfajt ír le. Az ókori Kínában voltak olyan intézmények, amelyeket ma gyógyszertárnak neveznek.

Azonban mindazok, akik lejöttek. Gyógyszerekkel kapcsolatos munkáinkat nem az ókori (rabszolgatartás), hanem a feudális Kínában, vagyis a középkorban, a hagyományos kínai kultúra és gyógyászat gyors virágzásának idején állítottuk össze.

Kínában is csak a középkorban (a 6. századtól) jelentek meg az első speciális orvosi iskolák. Addig a hagyományos gyógyítás ismerete öröklődés útján vagy szűk beavatotti körben került átadásra.

A sebészeti kezelés fejlesztése az ókori Kínában (valamint az emberi holttestek boncolása) nehéz volt. neno vallási tilalmak, amelyek a Krisztus előtti utolsó századokban merültek fel. e. a konfucianizmus létrejöttével kapcsolatban.

Hua Guo-t az ókori Kína legnagyobb sebészének tartják. (141--208), aki képzett diagnosztikusként és a zhen-jiu terápia szakértőjeként vált híressé. Sikeresen kezelte a töréseket, műtéteket végzett a koponyán, a mellkason és a hasüregeken. Az egyik ősi kínai könyvben egy beteg gyógyulásának esetét írják le, akinek Hua Tuo eltávolította a lép egy részét. A műtétek alatti érzéstelenítéshez Hua Tuo mafusant, mandragóragát és akupunktúrát használt, és egy vagy két tű behelyezésével érte el a kívánt eredményt.