Ciszta a tüdőben. A tüdő légcisztája: okok és kezelés

Levegőt vagy folyadékot tartalmaz, és a szerv üregében helyezkedik el. A fejlődés kezdeti szakaszában ez a patológia tünetmentes, és a személy nem is tud a jelenlétéről. De a betegség veszélyes súlyos szövődmények kialakulásával, amelyek szélsőségei halálhoz vezetnek. Mind a férfiak, mind a nők egyformán érzékenyek a patológia kialakulására.

A ciszták fő osztályozása a következő:

1. Veleszületett. Az embrionális fejlődés időszakában alakulnak ki, és a veleszületett patológiához tartoznak. Születéskor a gyermeket már diagnosztizálják (tüdőcisztás hypoplasia, emphysema stb.), ami a tüdő fejlődési rendellenességére utal. Abban az esetben, ha az ultrahang-diagnosztika nem észleli a patológia jelenlétét, akkor a baba életének első éveiben a betegség tünetként jelentkezik. A veleszületett ciszták többszörösek lehetnek, az ilyen patológiát policisztás tüdőbetegségnek vagy egyszerinek nevezik. Ezeket a formációkat a tüdő bronchogén cisztáinak is nevezik.

2. A mediastinum bronchogén cisztái (az elülső mediastinum és a hátsó mediastinum között) az esetek 30-35%-ában fordulnak elő. Ezek a formációk az embrionális fejlődés megsértésének eredményeként is keletkeznek, és a hörgők hámszöveteiből képződnek. Vékony falú képződmények, amelyek barna vagy átlátszó folyadékkal vannak feltöltve. A mediastinalis ciszták kialakulása gyakran köhögéssel, dysphagiával, mellkasi fájdalommal és légszomjjal társul. A betegség kimutatására a mediastinum fluorográfiáját és ultrahangját használják.

3. Dysontogenetikus képződmények. Veleszületettnek is nevezik. Oka a bronchopulmonalis vesék fejlődésének megsértése, de kialakulásuk a születés utáni időszakban kezdődik. Ezeket a patológiákat kísérő diagnózis bronchogén vagy dermoid ciszták, cystadenomák. A betegséget bármely életkorban észlelik.

4. A tüdő szerzett vagy retenciós cisztája. Ez egy olyan patológia, amely a múltbeli sérülések és betegségek következtében alakult ki. Ide tartoznak a mikroorganizmusok által okozott daganatok (tüdő echinococcus ciszta), bullosus emphysema, pneumocell, tüdő mucocele (cisztás fibrózis) és mások.

A formációk kialakulásának okai

A veleszületett ciszták oka a szerv kialakulásának hibája a magzat fejlődése során. Ha szerzett formációkról beszélünk, előfordulásuk oka a kezeletlen betegségekben rejlik. Röviden a következő okokat lehet megkülönböztetni:

Klinikai kép

A betegség tünetei és megnyilvánulásai a cisztás képződés típusától függenek, de néhányuk bizonyos fokig minden betegnél megfigyelhető:

• Megkezdődik a köhögés. Nedves lehet, ha a formáció folyadékkal van megtöltve; rothadó szagú, ha a beteg tüdejében gangréna van; gennykeverékkel, ha tályog van.
• A vérvétel a szerv szöveteinek szétesésekor, valamint daganatos érrendszeri károsodások vagy a tuberkulózis kritikus stádiumában jelentkezik.
• A mellkasi fájdalom akkor jelentkezik, ha a daganat a mellkas falához közel helyezkedik el. A fájdalom belégzéskor, köhögéskor, bizonyos fekvő helyzetben fokozódik.
• Légszomj, fájdalom mély lélegzetvételkor
• Emelkedett testhőmérséklet, izzadás, hányinger.
• Amikor egy gennyes ciszta áttör, köhögéskor bűzös és bőséges köpet szabadul fel. Az általános állapot enyhén javulhat, a mérgezés csökken

Annak ellenére, hogy a ciszta üreg megszabadul a gennytől, a beteg általában nem gyógyul meg. A betegség kiújul, az üreg megtelik tartalommal és begyullad, cisztás fibrózis léphet fel.

A patológia, különösen a fertőző és poszttraumás típusú patológia veszélye, hogy ha az üreg megnő, összenyomja a szerv szegmenseit, és a mediastinum elmozdul. Ez a folyamat légzési elégtelenséggel, tüdővérzéssel és fulladással jár.

Diagnosztikai módszerek

A fent felsorolt ​​tünetek más légúti betegségekre is jellemzőek, ezért a pontos diagnózis felállításához diagnosztika szükséges. A vizsgálat megkezdésének oka légzési nehézség, mellkasi fájdalom és köhögés. Ha tüdőcisztát diagnosztizálnak, a kezelést nem lehet elhalasztani.

A betegség általános képét a következők adják:

• a tüdő röntgenvizsgálata;
• a tüdő fluorográfiája, amelyen látható egy üreg jelenléte a tüdőben;
• radiográfia;
• fibroszkópia;
• funkcionális vizsgálat, vérbiokémia, mikroszkópos vizsgálat és köpetkultúra.

Fluorográfia.

A légúti betegségek diagnosztizálásának alapvető módszere a tüdőröntgen és a fluorográfia.

A mediastinum és a tüdő ultrahangja is elvégezhető, amely megállapítja, hogy a tüdő parenchyma megváltozott-e, vannak-e diffúz vagy fokális elváltozások a szerv szöveteiben.

A diagnózishoz pontosabb adatok nyerhetők a számítógépes tomográfia eredményeként, amely abszolút pontossággal meghatározza a tüdőben keletkezett képződés típusát és minőségi jellemzőit, a tüdőben bekövetkezett változások jelenlétét.

Videothoracoscopia is elvégezhető. Olyan eljárás, amelynek során egy speciális műszert helyeznek be a páciens pleurális üregébe vizsgálat céljából. Tüdőbiopszia is elvégezhető a tömegek keresésére.

Ha echinococcosis gyanúja merül fel, az orvos – egyéb vizsgálatok mellett – hasüreg ultrahangos vizsgálatát és allergiás vizsgálatokat is előírhat.

Kezelési megközelítések

A gyógyszeres terápiát csak a gyulladásos folyamat csökkentésére, a mérgezés enyhítésére, a tüdő fertőzésének elpusztítására, valamint a beteg műtétre való felkészítésére alkalmazzák. A ciszták hatékony kezelése csak sebészi. Szinte minden beteg tüdőműtéten esik át.

A sebészeti beavatkozás volumene a ciszta lokalizációjától és minőségi jellemzőitől, a beteg általános állapotától és a betegség klinikai képétől függ.

Komplikációk hiányában a cisztát a tüdőben reszekcióval távolítják el. Policisztás betegség esetén a tüdőlebeny egyik részét (lobectomia) vagy egy lebeny teljes eltávolítását (pneumoectomia) eltávolítják.

Ha a képződmény gennyel van telve, vagy egyéb gennyes betegségek jelennek meg, először gyógyszeres kezelést végeznek, majd az exacerbáció és a gyulladás csökkenése után műtétet végeznek. Béta-laktám antibiotikumokat béta-laktám inhibitorokkal, klindamicint, biomicint, tetramicint használnak különböző dózisokban.

Ha a betegnél levegő gyűlik fel a mellkasfal és a tüdő között, ami megbénítja a légzést és növeli a nyomást, akkor a mellhártya üreg elvezetésének módszerét alkalmazzák. Ezt a beavatkozást követően antibiotikum-kezelést írnak elő.

Légzési elégtelenség szövődményei esetén ultrahangos kontroll mellett punkciót és transthoracalis drenázst alkalmaznak.

A posztoperatív prognózis az esetek 85%-ában meglehetősen pozitív, a műtét után magas a túlélési arány. Általánosságban elmondható, hogy nagyon fontos a patológia és szövődményei kialakulásának megelőzése és a légzőrendszer betegségeinek mielőbbi kezelése. A tüdő és a hörgők vizsgálatát megelőzés céljából legalább évente egyszer el kell végezni. Csináljon ingyenes fluorográfiát a helyi klinikán, és arról, hogy milyen gyakran végezhet fluorográfiát, és milyen előnyökkel jár a fluorográfiai kutatási módszer.

- patológiás üreg a tüdő parenchymájában, levegővel vagy folyékony tartalommal töltve. A tüdőciszta lefolyása lehet tünetmentes, klinikailag kifejezett (légszomjjal, köhögéssel, nehézséggel és mellkasi fájdalommal) és bonyolult (fertőzés, légmell, vérzés stb.). A ciszta fő diagnózisa a röntgen, beleértve a sima mellkas röntgent, a tüdő CT-jét, az angiopulmonográfiát, a bronchográfiát. A tüdőciszták kezelése túlnyomórészt sebészi – a ciszta eltávolítása vagy a tüdő reszekciója thoracotomiával vagy video-asszisztált thoracoscopos beavatkozással.

A kisméretű és nem komplikált tüdőciszták tünetmentesek. A klinikai tünetek a ciszták méretének növekedésével és a környező struktúrák összenyomódásával vagy bonyolult lefolyással jelentkeznek. A nagy vagy többszörös cisztákat mellkasi nehézség és fájdalom, köhögés, légszomj és néha dysphagia kíséri.

A tünetmentes tanfolyamról a bonyolultra való átmenetet ARVI vagy tüdőgyulladás kezdeményezheti. A tüdőciszta felszaporodásával a súlyos mérgezés (gyengeség, adynámia, étvágytalanság) és hektikus láz jelei kerülnek előtérbe. Az általános rossz közérzet hátterében köhögés, nyálkahártya-gennyes köpet jelentkezik, esetleg hemoptysis.

A gennyel telt cisztának a hörgőbe való áttörése bőséges, néha bűzös köpet köhögéssel, az általános állapot javulásával és a mérgezés csökkenésével jár. A cisztaüreg felszabadul a gennytől, de teljes eltüntetése ritkán fordul elő. Gyakrabban a betegség visszaeső lefolyású, fokozatosan másodlagos bronchiectasis és diffúz pneumofibrosis kialakulásához vezet.

A ciszta tartalmának a pleurális üregbe való áttörésével a spontán pneumothorax, pyothorax, mellhártyagyulladás klinikája alakulhat ki. Az ilyen típusú szövődményeket a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, súlyos, paroxizmális köhögés, fokozódó cianózis, tachycardia és légszomj jellemzi. Az ilyen szövődmények lehetséges következményei lehetnek a bronchopleurális fisztula és a krónikus pleurális empyema kialakulása.

A cisztát kiürítő hörgő gyulladásos folyamata hozzájárul a szelepmechanizmus kialakulásához, ami a ciszta üregében lévő nyomás növekedéséhez és annak feszültségéhez vezet. A ciszta gyorsan megnövekszik, összenyomja a tüdő környező szegmenseit, és a mediastinalis szervek elmozdulását okozza. A feszült tüdőciszta klinikai képe a billentyű pneumothorax klinikájához hasonlít (légszomj, tachypnea, cianózis, nyaki vénák duzzanata, tachycardia). A betegek súlyos állapotát légzési elégtelenség és hemodinamikai zavarok okozzák. A feszült tüdőciszta során kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált szakaszokat különböztetünk meg. A fentiek mellett a tüdőcisztát tüdővérzés és rosszindulatú daganat is bonyolíthatja. A kiürülő ciszták gyermekeknél fennáll a fulladás veszélye.

A tüdő ciszta diagnózisa

A tünetek hiánya vagy szűkössége miatt a szövődménymentes tüdőciszták általában nem ismerik fel. Véletlen leletté válhatnak a profilaktikus fluorográfia során. A fizikai leletek között szerepelhet rövidebb ütőhang, gyengült légzés és néha „amforikus” légzés.

A tüdőciszták kimutatásában a főszerep a röntgendiagnosztikai módszerekhez tartozik. A tüdőröntgen által meghatározott változások a ciszták típusától és eredetétől függenek. Általában kialakult egy gömb alakú, világos kontúrokkal. A ciszta üregében néha vízszintes folyadékszint látható. A ciszták lokalizációjának és eredetének tisztázására MSCT-t és tüdő MRI-t alkalmaznak.

A tüdőcisztákat meg kell különböztetni a perifériás lokalizációjú jó- és rosszindulatú tüdődaganatoktól, tüdőmetasztázisoktól, tuberkulomától, blokkolt tályogtól, korlátozott pneumothoraxtól, coelomic pericardialis cisztától, mediastinalis daganatoktól stb.

A tüdő ciszta kezelése és prognózisa

A tüdőcisztákkal kapcsolatos terápiás taktika főként sebészeti jellegű. A szövődménymentes tüdőcisztát tervszerűen kell eltávolítani. Ugyanakkor nem szabad késlekedni a műtéttel, mivel a szövődmények fellépése a műtét állapotát sürgősségi kategóriába sorolhatja, ami hátrányosan befolyásolhatja a prognózist és a túlélést. Leggyakrabban a betegség komplikációmentes változataival a ciszta izolált eltávolítását vagy gazdaságos tüdőreszekciót hajtanak végre. A műtétet thoracotomiával és videothoracoscopia alkalmazásával egyaránt végezzük. Gyakori folyamatokkal (policisztás, másodlagos irreverzibilis parenchyma elváltozások) lobectomia vagy pneumonectomia végezhető.

A gennyedéssel komplikált tüdőciszták esetében preoperatív gyógyszer-előkészítést végeznek, és az exacerbáció enyhülése után műtétet végeznek. Pio- vagy pneumothorax kialakulása esetén a pleurális üreg sürgősségi drenázsát végezzük, majd helyi és szisztémás antibiotikum-terápiát. A légzési elégtelenséggel szövődött feszült tüdőciszta sürgősségi ellátása a ciszta sürgős szúrásából és mellkason keresztüli kiürítéséből áll, ultrahangos ellenőrzés mellett. Mindezekben az esetekben a sebészeti beavatkozást a második szakaszban hajtják végre, és radikálisabb.

A szövődménymentes tüdőciszta tervezett kezelésének prognózisa kedvező; hosszú távú posztoperatív eredmények jók. Bonyolult tanfolyam esetén az eredmény az alapellátás időzítésétől és teljességétől függ. Az akut időszakban a betegek halála légzési és szív- és érrendszeri elégtelenségből, masszív vérzésből eredhet; a posztoperatív mortalitás eléri az 5%-ot. Más esetekben rokkantság lehetséges a tüdő tartós másodlagos elváltozásai miatt (bronchiectasis, széles körben elterjedt pneumofibrosis, krónikus gennyes folyamatok). Az ilyen betegek egész életen át tartó pulmonológus megfigyelést igényelnek. A szerzett tüdőciszták megelőzése a sérülések, specifikus és nem specifikus tüdőbetegségek megelőzése.

A röntgenfelvételen látható tüdőciszta gyűrűs árnyék tüneteként nyilvánul meg: egyenletes perifériás kontúr és megvilágosodás a közepén. Kívül a képződést egy kötőszövet kapszula korlátozza, belül pedig a falat granulátumok borítják.

A cisztaszerű tömegek szabálytalan méretükben és több kamerában különböznek a valódi cisztáktól, amelyek átfedhetik a képet.

Mi az a tüdő retenciós cisztája

A tüdő retenciós cisztáját a következő jelek észlelik:

1. Vékony falú kerek árnyék.
2. Durva külső kontúr a kötőszövet miatt.
3. Az üregben lévő levegő jelenlétében nyomon követhető a folyadék szintje.

A képen látható cisztaszerű üregeket a következő röntgentünetek határozzák meg:

• sok duzzadt kamra egy megvilágosodáson belül egyenetlen kontúrokkal;
• gennyes tartalom jelenléte belül.

Retenciós ciszták akkor keletkeznek, amikor a hörgőt köpet, daganat és idegen test blokkolja. Ez megduzzad a hörgőfa proximális része. A röntgenfelvételen a képződményt egy szabálytalan ovális alakú gyűrűs árnyék ábrázolja, amelynek egyik oldalán íves lekerekítés van (az elzáródási hely).

A tüdő echinococcus cisztáját egy gyűrű alakú sötétedés képviseli vékony sarló alakú csíkkal a valódi üregmembrán és a rostos szövet közötti megvilágosodás miatt.

Röntgenfelvétel fényképe. Nagy, lekerekített alakú, cisztaszerű képződmény, egyenetlen kontúrral a jobb gyökér közelében

A röntgenfelvételeken megtalálható ciszták típusai:

1. Retenció - a hörgő lumenének elzáródásával.
2. Veleszületett - a magzatban közvetlenül a születés után.
3. Igaz - a tüdő kialakulásának megsértése az embrionális időszakban.
4. Hamis - a mellkas múltbeli sérüléseinek (tályog vagy gangréna) következménye.

A tüdő retenciós cisztája a leggyakoribb a fenti típusok közül. A magzatban történő észlelése és időben történő kezelése elkerüli a félelmetes szövődményt - az atelektázist (a tüdőszövet összeomlása).

A hamis megjelenés abban különbözik az igazitól, hogy nincs belső bélése a hörgőhámnak. A röntgenfelvételen ez a gyűrű alakú árnyék kettős kontúrjának hiányában és az üreg lokalizációjában csak a hátsó tüdőszegmensekben nyilvánul meg. Valódi ciszta figyelhető meg a tüdőszövet bármely szegmentális részében.

Az elvezető (nyitott) nézet akkor jelenik meg, amikor a formáció megnyílik a hörgőkben. Ez a jelenség kedvezőnek tekinthető, és a cisztás üregek feloldódásának kezdetét jelzi.

Zárt nézet jelenik meg, amikor a formációt „lecsatolják” a hörgőfáról.

A retenciós ciszta gócos emphysema esetén a bullákra (levegő alveolusokra) hasonlít. Néha az ilyen formációk hatalmas méreteket érnek el, és szimulálják a levegő felhalmozódását a pleurális üregben, de eltérő eredetűek, ellentétben a cisztás üregekkel.

A magzat veleszületett policisztózisa a hörgőfa patológiája által okozott rendellenesség, a légutak légúti szakaszának alulfejlődésével.

Hogyan lehet azonosítani a gyűrűs árnyék szindrómát röntgenen?

A képen látható gyűrűs árnyék szindrómát a következő röntgentünetek határozzák meg:

• ovális vagy orsó alakú sötétedés két "szarvval", amelyet kis hörgők alkotnak;
• kettős púpú árnyék;
• a megnyúlt hörgők falának számos kiemelkedése (retenciós ciszta);
• lombik alakú elsötétítések, "szőlőfürtök", retorták.

Az oktatás megtartásának formája egy "faág" - egy központ számos ággal. A szerkezet sajátosságai miatt az üreg körvonalai policiklikusak, hullámosak vagy göröngyösek és vékonyak. Az árnyék körül a tüdőmintázat deformálódik. A légzési ciklus különböző fázisaiban készült képeken a képződmény alakja és kontúrjai nem változnak.

A diagnózis megerősítése röntgen módszerekkel: vagy fluoroszkópiával történik. A kontrasztanyag hörgőkbe történő befecskendezésével megállapítható a patológia eredete és típusa, valamint megkülönböztethető a tuberkulóma, a ciszta és a tüdőrák.

Magzatnál és kisgyermekeknél nem végeznek bronchográfiát, mivel hörgőfájuk nagyon érzékeny az idegen testekre, és az eljárás traumás. Az eljárás veszélyes szövődményei, amikor a vízben oldódó kontraszt behatol a mediastinum szöveteibe.

Bronchográfia a tüdő cisztás üregeinek diagnosztizálásában

A cisztás üregek diagnosztizálásában végzett bronchográfia lehetővé teszi a következő változások meghatározását:

• a hörgők tágulása;
• csonk a szubszegmentális hörgő kiindulási pontjában a központi hörgőktől;
• kiürített üregek (kontraszttal feltöltve).

A magzatban és a gyermekekben a cisztás üregek fokozatosan növekednek a folyadék felhalmozódásával. Az orvosok megkülönböztetik ezeket az oktatásokat a rákkal. Vannak olyan hemoptysis esetek, amelyek a magzat veleszületett cisztás üregének belső falának traumájával járnak.

Az ilyen esetekben végzett rétegtomográfia hasonló árnyékokat tár fel a metszeteken, amelyek csak méretükben térnek el egymástól. A rákos daganatoknál a körvonaluk mentén jól látható a képen a nyirokerek gyulladása miatt egy fehér bimbóudvar, amely a lézió oldaláról „ér” a gyökérig.

A magzat fenti formációi veszélyes szövődmények:

• atelektázia - a tüdő összeomlása;
• emphysemás bullák kialakulása;
• a ciszta akut duzzanata;
• pneumothorax - a levegő felszabadulása a pleurális üregbe.

A magzat veleszületett tüdőcisztáját leggyakrabban tüdőgyulladás vagy tuberkulózis gyanújával végzett mellkasröntgen során észlelik. Előfordulhat, hogy a nevelés csak serdülőkorban jelentkezik, amikor a gyerekek elkezdenek teljesíteni.

A magzatban egy nagy, veleszületett tüdőciszta légzési apnoe szindrómát válthat ki. röntgen. A bal tüdő hamis ürege, a tüdőmintázat deformációja miatt

A tüdőben észlelt ciszta olyan képződmény, amely nagyon eltérő eredetű lehet. A diagnózis és a kezelés fontos pontja a ciszta okának megtalálása és típusának meghatározása. Gyakran több formáció is létezik, amelyeket policisztás tüdőnek neveznek.

Oktatási okok

A tüdő cisztáinak egyik leggyakoribb oka egy fertőző folyamat, amelyet a tüdő területén gyulladás kísér. Lehet tályog, vagyis a szövetek megsértése, ekkor jellemző a gennyképződés. Az ilyen formáció fő tünete a reggeli köhögés, amelyet bőséges gennyes köpet kísér. A legerősebb köptetés a test egy bizonyos helyzetében jelentkezik, amikor a köpet távozik a tüdőből.

Napközben körülbelül 0,5 liter köpet szabadulhat fel, amely általában zöld vagy szürke színű, éles kellemetlen szagú. A tüdőgyulladás átadása után tályog fordulhat elő, amelyet komplikációk kísértek. Súlyosbító körülmény a nagy mennyiségű alkoholos ital fogyasztására való hajlam. Az alkohol hatással van a májra, meggátolva egy olyan fehérje szintézisét, amely megakadályozza a gyulladás kialakulását.

Tüdőciszta fordulhat elő gangréna után. Ebben az esetben a tüdőszövet nagy része szétesik és elrothad. A beteg állapota ezzel a diagnózissal nagyon súlyos, gyakran eszméletét veszti, ami miatt véletlenül belélegezhet hányást, ami égési sérüléseket okoz a tüdőszövetekben. Gangréna esetén sok köpet választódik ki, gyakran akár napi 2 liter is, vért is tartalmazhat.

Ha a ciszta bronchiectasia, azaz a hörgőfa meghosszabbítása miatt keletkezett, ez a hörgők falának elvékonyodását, mikroorganizmusok képződését és suppuration előfordulását jelzi. Bronchiectasis esetén nem sok köpet választódik ki, de hosszú ideig.

A tuberkulózis cisztáit a legsúlyosabbnak tekintik, amelyek a betegség utolsó szakaszában alakulnak ki, miközben az ember általában képes megfertőzni másokat. Kevésbé gyakori a szifilitikus gumi miatt keletkezett ciszta - egy ragacsos folyadékkal teli üreg.

A napi nagy mennyiségű cigarettát elszívó embereknél fennáll a tüdőtágulat kialakulásának veszélye, ami szintén cisztaképződéshez vezet.

A tüdőhibák miatt egyedi és többszörös képződmények egyaránt előfordulhatnak. A veleszületett tüdőcisztákat általában akkor fedezik fel, ha bármilyen szövődmény lép fel, műtéti eltávolítást igényelnek.

A betegség fő tünetei

A tünetek elsősorban a cisztaképződés okától, a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függenek. A leggyakoribb tünet a köhögés, amely szinte mindig akkor jelentkezik, ha folyadék van a cisztában. Általában az ilyen köhögést köpetképződés kíséri, ami enyhíti a beteg állapotát, megkönnyíti a légzést. Egyes betegségekben a köhögés éles és kellemetlen szagú lehet, de néha hiányzik, például tuberkulózis esetén.

Ha a beteg nagy mennyiségű köpet köhög fel (több mint 500 ml naponta), akkor valószínűleg a tüdő megsemmisül. Idővel a köpet mennyisége csökkenhet. Gyermekeknél leggyakrabban bronchogén ciszta fordul elő, amihez erős köhögés társul, tracheobronchitis vagy tüdőgyulladás is előfordulhat.

Gyakran ciszta esetén vér szabadul fel a köpettel együtt, amely a tüdőszövet bomlása és az érrendszeri károsodás miatt képződik. Néha a köpet egyenletesen vöröses színű, de gyakrabban tartalmaz vérrögöket. A hemoptysis különösen jellemző a tuberkulózisra.

Ha a mellhártya érintett, akkor a személy súlyos fájdalmat tapasztal a mellkas területén. Ez arra utal, hogy a ciszta a falak közelében található. Általában belélegzéskor a fájdalom élesebben érezhető, ez köhögéskor is előfordulhat, amikor a beteg egészséges oldalán fekszik. Intuitív módon sok beteg az érintett oldalon fekszik, ekkor a tüdő kevésbé mozgékony, és a fájdalom gyengül.

Ha a tüdő jelentős része megsérül, akkor súlyos légszomj jelentkezik, mivel nem a teljes légzést biztosító szerv működik rendesen. Az ilyen betegeknek nehezebb belélegezni.

Ezeket a tüneteket a következők kísérhetik:

emelkedett hőmérséklet;
- általános gyengeség;
- fokozott izzadás;
- fejfájás;
- gyors fáradtság;
- alacsony étvágy;
- hányinger.

Önmagukban ezek a tünetek más betegségekre is utalhatnak, de köhögéssel, mellkasi fájdalommal és vérzéscsillapítással kombinálva nagy valószínűséggel tüdőtömegre utalnak.

A ciszta diagnosztizálása

A diagnózis első szakasza az orvos és a beteg közötti beszélgetés, amely során a fő tünetek megállapításra kerülnek. De laboratóriumi vizsgálatra is szükség van, valamint műszeres módszerekre a pontos diagnózis érdekében. Ez utóbbiak közé tartozik elsősorban a radiográfia, amely lehetővé teszi egy levegővel töltött kerek formáció megtekintését.

Ha a ciszta nem komplikált, akkor leggyakrabban bronchográfiát végeznek a pontos hely meghatározására.

A laboratóriumi vizsgálati módszerek közé tartozik a biokémiai, általános, köpet-, vizeletvizsgálat vérvizsgálata. Ha az eset összetett, akkor az orvos előírhatja a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia áthaladását. Előírható a fibrobronchoszkópia, amely a hörgők közvetlen vizsgálata. Ehhez az eljáráshoz egy speciális bronchofibroscope készüléket használnak, amely lehetővé teszi a tályogok és más betegségek gócainak pontos kimutatását.

A ciszta pontos helyének, méretének, típusának és kialakulásának okának meghatározása fontos szerepet játszik a hatékony kezelés felírásában.

A kezelés módszerei

A legelterjedtebb a sebészi kezelési mód, de ennek felírása előtt az orvosnak teljes képet kell kapnia a betegségről, meg kell határoznia a műtét sürgősségét. Ciszta jelenlétében a betegnek rendszeresen röntgenvizsgálatot kell végeznie a formáció növekedésének ellenőrzése érdekében. Ha a betegségnek bármilyen szövődménye van, az orvosok általában sürgős műtétet javasolnak.

A műtét összetettsége elsősorban a cisztaképződés helyétől és az érintett tüdőszövet méretétől függ. Ha a ciszta mérete elég gyorsan megnőtt, akkor a betegnek szúrást, majd vízelvezetést kell végeznie. A genny képződésével a cisztában ki kell metszeni, miközben meg kell őrizni az ép szövetet. Ha policisztás tüdő van, fertőzés kíséretében, akkor szövetreszekció szükséges.

A ciszták önkezelése elfogadhatatlan, de az orvos javasolhatja az otthoni kezelést, orvosi megfigyeléssel. Ugyanakkor az otthoni kezelés minden feltételét biztosítani kell, a kórház állandó látogatása és a ciszta állapotának ellenőrzése garantált. A munkahelyen a szükséges feltételek mellett folytatni a munkát. Bizonyos esetekben az orvos gyógyszert írhat fel: a gyulladás elnyomására, a gombás fertőzés megszüntetésére és a beteg általános állapotának javítására. De ha szövődményt észlelnek, sebészeti kezelési módszert kell alkalmazni.

Semmilyen esetben ne próbálja meg önállóan gyógyítani a cisztát gyógyszerek vagy hagyományos orvoslás segítségével: ez az állapot éles romlásához vezethet. Tisztában kell lennie a szövődmények kockázatával és a ciszta éles növekedésével, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Forrás -

Az általánosan elfogadott orvosi koncepciók szerint a ciszta egy kóros, a természet által nem biztosított üreg bármely szövetben vagy szervben, amely gázzal vagy folyadékkal van telve. Ellentétben a tályoggal (hermetikus gennyes-gyulladásos fúzió a szövetben), a cisztát nem feltétlenül kíséri gyulladás és klinikai tünetek; egy ilyen "nyugodt" ciszta jelenléte sokáig ismeretlen maradhat a hordozó számára.

A rostos és alveolaris-epiteliális membránnal körülvett tüdőszövet cisztája általában megfelel ezeknek a tulajdonságoknak, azonban a légzőszervek szerkezeti sajátosságai és működése miatt ennek is megvannak a maga etiopatogenezisének, klinikájának sajátosságai, menete és végeredménye. A tüdőben lévő cisztákat általában kezdetben megelőző vagy diagnosztikai röntgenvizsgálat során észlelik gyermekkorban vagy fiatal korban, ritkábban felnőtteknél és időseknél. És bár a tüdőciszta nem tartozik a leggyakoribb tüdőbetegségek közé, ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Klinikánkon ezen a területen szakemberei dolgoznak.

(7 szakember)

2. Okok

Az eredettől és egyéb jellemzőktől függően a tüdőcisztának több változata létezik: veleszületett (igaz) és szerzett (hamis, másodlagos, retenciós); magányos (egyetlen) és többszörös (pulmonális policisztás), kommunikál a hörgőkkel (nyitott) és elszigetelt (zárt). Ennek megfelelően különféle tényezők vezethetnek egy vagy másik típusú ciszta kialakulásához.

A légzőszervek méhen belüli fejlődésének anomáliái gyakran okozzák a mikrocisztózis, policisztózis, vagy az ún. óriás tüdőciszta újszülötteknél.

3. Tünetek és diagnózis

A kis egyedi ciszták a legtöbb esetben tünetmentesek, és csak műszeres vizsgálat során diagnosztizálhatók. A többszörös és/vagy meglehetősen nagy ciszták nem specifikus tünetekkel nyilvánulnak meg légszomj, köhögés, retrosternalis fájdalom, gyengeség formájában; a ciszta gennyedése esetén általános gyulladásos tünetek (láz, magas hőmérséklet, fejfájás) csatlakoznak, és további súlyosbodással az állapot életveszélyessé válhat (pneumo- vagy pyothorax, hipertermia, intenzív fájdalom szindróma, vérzés, csillapíthatatlan köhögés, stb.).

A bonyolult cisztát meg kell különböztetni a destruktív tüdőtuberkulózistól.

A fenti panaszok kezelésének kezdeti vizsgálata kiterjed a vizsgálatra, az auskultációra, az ütőhangszerekre és a röntgenre. A leginformatívabb diagnosztikai módszer ebben az esetben a többszeletű számítógépes tomográfia. A klinikai helyzettől függően videothoracoscopiát, ultrahangot, általános klinikai és speciális laboratóriumi vizsgálatokat (különösen allergiás vizsgálatokat, esetenként biopsziát stb.) is előírhatnak.

4. Kezelés

A tüdőciszták kezelésében a választandó módszer a műtét; A gyógyszerek csak támogató és kiegészítő terápiaként fontosak. Általában szervmegőrző cisztektómiát kérnek, de az esetek mintegy 30%-ában a helyzet a tüdő egy részének eltávolítását kényszeríti ki. Súlyos szövődmények esetén (pl. pyopneumothorax, azaz a ciszta felszakadása a gennyes tartalom lejártával) a fókusz leürül, erős antibiotikum-válasz kíséretében.

A prognózis többnyire kedvező, de a legsúlyosabb esetek halálhoz vezetnek (kb. 5%), esetenként még a beavatkozás előtt, vagy rokkantsággal végződnek (legfeljebb 25%). Ezért a légzési elégtelenség tüneteinek megjelenésekor és különösen a légzési elégtelenség rohamos növekedése esetén sürgősen segítséget kell nyújtani.