Inaktivált corpuscularis vakcinák. Védőoltások

Élő vírus vakcinák- ezeket általában mesterségesen gyengítik tenyésztéssel vagy természetes avirulens vagy gyengén virulens immunogén vírustörzsekkel, amelyek a természetesen fogékony szervezetben szaporodva nem mutatnak virulencia növekedést, és elvesztették a horizontális átviteli képességüket.

Biztonságos, erősen immunogén élő vakcinák az összes létező vírusoltás közül a legjobbak. Sokuk felhasználása ragyogó eredményeket hozott az emberek és állatok legveszélyesebb vírusos betegségei elleni küzdelemben. Az élő vakcinák hatékonysága a szubklinikai fertőzés utánzásán alapul. Az élő vakcinák immunválaszt váltanak ki a vírus minden egyes védőantigénjére.

Fő előnye élő vakcinák figyelembe veszik az immunrendszer minden részének aktiválódását, kiegyensúlyozott immunválaszt okozva (szisztémás és lokális, immunglobulin és celluláris). Ez különösen fontos olyan fertőzéseknél, ahol a sejtes immunitás fontos szerepet játszik, valamint olyan nyálkahártyafertőzésekben, ahol szisztémás és lokális immunitás is szükséges. Az élő vakcinák helyi alkalmazása általában hatékonyabban vált ki lokális választ nem beindított gazdaszervezetekben, mint az inaktivált parenterálisan beadott vakcinák.

Ideális esetben az oltásnak meg kell ismételnie az immunológiai hatást természetes fertőzések ösztönzése a nem kívánt hatások minimalizálása. Kis adagban alkalmazva intenzív, hosszú távú immunitást kell kiváltania. Bevezetése általában nem járhat gyenge, rövid távú általános és helyi reakcióval. Bár az élő vakcina bevezetése után a recipiensek kis részénél előfordulhat, hogy természetes betegség enyhe lefolyására emlékeztető egyéni enyhe klinikai tünetek jelentkeznek. Az élő vakcinák jobban megfelelnek ezeknek a követelményeknek, mint mások, ráadásul olcsók és sok szempontból könnyen használhatók.

Vakcina vírustörzsek genetikai és fenotípusos stabilitással kell rendelkeznie. Az átültetett szervezetben túlélésüknek határozottnak kell lenniük, és szaporodási képességüknek korlátozottnak kell lenniük. A vakcinatörzsek sokkal kevésbé invazívak, mint virulens elődeik. Ez nagyrészt a belépés helyén és a természetes gazdaszervezet célszerveiben részben korlátozott replikációjuknak köszönhető. A vakcinatörzsek replikációját a szervezetben könnyebben korlátozzák a természetes, nem specifikus védekezési mechanizmusok. A vakcinatörzsek addig szaporodnak az átültetett szervezetben, amíg annak védekező mechanizmusai lelassítják fejlődésüket.
Ez idő alatt olyan mennyiség képződik antigén, ami inaktivált vakcinával együtt adva jelentősen meghaladja azt.

A vírusok csillapítására a vírus általánosan használt passzálása nem természetes gazdaszervezetben vagy sejttenyészetben, alacsony hőmérsékleten történő passzálások és mutagenezis, majd a megváltozott fenotípusú mutánsok szelekciója.

A legtöbb jelenlegi élő vakcina Az emberek és állatok fertőző betegségeinek megelőzésére használt, virulens vírus heterológ gazdaszervezetben (állatok, csirkeembriók, különböző sejtkultúrák) való passzálásával nyerték. Az idegen szervezetben legyengített vírusok több mutációt szereznek a genomban, amelyek megakadályozzák virulens tulajdonságaik visszafordítását.

Jelenleg a gyakorlatban széles körben alkalmazzák elleni élő vakcinák sok ember vírusos betegsége (poliomyelitis, sárgaláz, influenza, kanyaró, rubeola, parotitis stb.) és állatok (marhapestis, sertés, húsevő, veszettség, herpesz, picorna, koronavírus és egyéb betegségek). Számos emberi vírusos betegség (AIDS, parainfluenza, légúti syncytialis fertőzés, denguevírus-fertőzés és mások) és állatok (afrikai sertéspestis, lovak fertőző vérszegénysége és mások) ellen azonban még nem sikerült hatékony vakcinát beszerezni.

Sok példa van a hagyományosra víruscsillapítási módszerek még nem merítették ki képességeiket, és továbbra is jelentős szerepet játszanak az élő vakcinák kifejlesztésében. Jelentőségük azonban fokozatosan csökken, ahogy az oltóanyag-törzsek előállítására szolgáló új technológiák alkalmazása növekszik. Az ezen a területen elért jelentős előrelépés ellenére az élő vírusvakcinák előállításának L. Pasteur által lefektetett alapelvei a mai napig nem veszítették el relevanciájukat.

ÉLŐ VAKCINÁK

élő vakcinák, legyengített virulenciájú kórokozó mikrobák törzseiből készült vakcinák. J. c. jóindulatú fertőző folyamatot idéz elő a szervezetben – egy vakcinareakciót, amely immunitás kialakulásához vezet ezzel a fertőzéssel szemben. Lásd még .

Állatorvosi enciklopédikus szótár. - M.: "Szovjet Enciklopédia". Főszerkesztő V.P. Shishkov. 1981 .

Nézze meg, mi az "ÉLŐ VACCINES" más szótárakban:

Élő vakcinák- Az élő vakcinákat a fertőző betegségek kórokozóinak mesterséges vagy természetes körülmények között legyengített antigénjei alapján állítják elő. Ezek a vakcinák nem okoznak klinikai képet a betegségről, de képesek erős immunitást kialakítani ... ... ... Hivatalos terminológia

élő vírus vakcinák- Élő, legyengített vírusokat tartalmazó vakcinák. [Angol-orosz szószedet az oltástan és immunizálás alapvető fogalmairól. Egészségügyi Világszervezet, 2009] Témák oltás, immunizálás EN élő vírus vakcinák…

élő bakteriális vakcinák- Élő, legyengített baktériumokat tartalmazó vakcinák. [Angol-orosz szószedet az oltástan és immunizálás alapvető fogalmairól. Egészségügyi Világszervezet, 2009] Témák oltás, immunizálás EN élő baktérium elleni védőoltások… Műszaki fordítói kézikönyv

Védőoltások- az orvosi immunbiológiai készítmények (MIBP) egyik fajtája, amely fertőző betegségek immunprofilaxisára szolgál. Az egy komponenst tartalmazó vakcinákat monovakcináknak nevezzük, ellentétben a kapcsolódó vakcinákkal, amelyek ... ... A normatív és műszaki dokumentáció kifejezéseinek szótár-referenciája

élő attenuált vírus vakcinák- - [Angol-orosz szószedet az oltástan és immunizálás alapvető fogalmairól. Egészségügyi Világszervezet, 2009] Témák oltástan, immunizálás EN élő attenuált vírusvakcinák… Műszaki fordítói kézikönyv

Védőoltások- mikroorganizmusokból származó készítmények, amelyeket bizonyos típusú mikroorganizmusok vagy az általuk kiválasztott toxinok elleni aktív specifikus szerzett immunitás mesterséges létrehozására használnak. V. humán felhasználásra javasolt ... ... Mikrobiológiai szótár

- (lat. vaccina tehénből), mikroorganizmusokból és anyagcseretermékeikből nyert speciális készítmények, amelyeket állatok aktív immunizálására (vakcinázására) használnak fertőző betegségek megelőzése és kezelése céljából.

- (a görög anti előtagból: ellenhatás és latin veszettség veszettség), élő és inaktivált vakcinák, amelyeket állatok veszettség elleni immunizálására használnak. Csirkeembriók szöveteiből, agyszövetekből készülnek ... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Vakcina- Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd: Vakcina (jelentések). A vakcina (lat. vacca cow) gyógyászati ​​vagy állatgyógyászati ​​gyógyszer, amelynek célja a fertőző betegségekkel szembeni immunitás megteremtése. Az oltóanyag gyártása folyamatban van ... ... Wikipédia

OLTÁS- OLTÁS, VAKCINÁK. A vakcinázás (a latin vacca cow szóból; ​​innen a tehénhimlő vakcina) olyan módszer, amellyel a szervezettel mesterségesen közvetítik a fertőzésekkel szembeni fokozott ellenállást; anyagokat, amelyeket ...... Nagy Orvosi Enciklopédia

A számos, jó hatásfokú gyógyszer feltalálása ellenére a védőoltás még mindig és továbbra is az egyetlen megbízható módja bizonyos fertőző betegségek megelőzésének.

Annak érdekében, hogy megvédjék a gyermek testét a kóros mikroflóra hatásaitól, a vakcinázási összetétel különféle lehetőségeit használják a kívánt eredmény elérése érdekében. A leghatékonyabbak azonban továbbra is életben maradnak.

Élő vakcina technológia

Az élő vakcina szuszpenzió vagy száraz por, amelyet injekcióhoz való vízben oldanak fel.

Az élő védőoltások részeként vannak olyan legyengült kórokozók, amelyek teljes listával rendelkeznek a teljes értékű fertőző ágens jellemzőiről, amellyel a gyermek szervezete a való életben találkozhat.

Az ilyen készítmények már egyetlen injekció után is rezisztensek a fertőző ágensek hatásával szemben, ezért a leghatékonyabbnak tekinthetők más típusú oltások analógjaihoz képest.

A laboratóriumban legyengített vagy megtisztított kórokozó baktériumokat használják az ilyen vakcinák fő összetevőjeként. Az élő vakcinázási készítményt injekció formájában adjuk be. Aeroszolos vagy intranazális beadás is megengedett.

Az élő vakcinák szigorú tárolási feltételeket igényelnek. Ez szükséges a tulajdonságok teljes spektrumának a mikroorganizmusok általi megőrzéséhez.

A cselekvés mechanizmusa

Az élő vakcina legyengített betegséget okozó mikrobákat tartalmaz. Mivel tisztított mikroorganizmusokról beszélünk, ezek nem képesek egy teljes értékű fertőző betegség lefolyását kifejteni.

De erejük elég ahhoz, hogy kiváltsa az immunrendszer megfelelő reakcióját. A bejutást követően a kórokozó mikroflóra megkezdi pusztító hatását, melynek eredményeként a szervezet aktívan termel antitesteket a bejutott vírus ellen.

Így megbízható belső védőgát képződik a fertőző ágensekkel szemben. Annak ellenére, hogy az ilyen típusú védőoltások bizonyítottan biztonságosak, a szakemberek körében továbbra is kettős az élethez való hozzáállás. Egyes egészségügyi szakemberek továbbra is fontolgatják az ilyen típusú oltást.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy egy ilyen vakcinát nem szabad beadni egy gyermeknek, mivel egy törékeny gyermek teste nem tud megbirkózni még egy legyengült vírus hatásával sem, ami teljes értékű fertőző betegséghez vezethet.

Ez a vélemény azonban továbbra is vélemény marad mindaddig, amíg elegendő számú gyermek kap megbízható és hosszú távú védelmet a fertőzésekkel szemben élő oltóanyag-összetétellel.

Típusai és jellemzőik

Manapság a következő típusú oltóanyagokat használják az orvostudományban az immunrendszer kívánt reakciójának eléréséhez:

1. élő vakcinák. Már említettük, hogy az ilyen készítmények összetétele fertőző betegségek élő kórokozóit tartalmaz, amelyeket laboratóriumban tisztítottak. Az ilyen oltókészítmények az orvostudomány szempontjából a legnehezebbek, mivel más analógokhoz képest maximális nyomást képesek kifejteni a szervezetre. Az ilyen védőoltásokat az utasításokban szigorúan meghatározott körülmények között tárolják;
2. kémiai vakcinák. Az antigének vírussejtből történő kivonásával jönnek létre. Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik a különböző korú gyermekek különböző súlykategóriákban történő vakcinázását;
3. corpuscularis vakcinák. Az ilyen oltások a patogén mikroflóra elhalt sejtjeit tartalmazzák, amelyek miatt a fertőző ágens hatása a gyermek testére minimális. Ugyanakkor a szervezet immunrendszere megfelelően reagál a kórokozóra, és antitesteket termel a kórokozó mikroorganizmusok hatásai ellen. Az elhalt kórokozók alkalmazása miatt a corpuscularis vakcina alkalmazása gyengébb és rövidebb lesz, mint egy élő analóg alkalmazása után. Ezért ebben az esetben sürgős újraoltásra van szükség. Az ilyen típusú vakcinák tárolási feltételei kevésbé szigorúak. A kompozíció alapvető tulajdonságainak megőrzéséhez elegendő az oltókészítményt nem fagyasztani.

A hatás időtartamát tekintve az élő vakcina a leghatékonyabb.

Alkalmazás jellemzői

A tárolási szabályok szigorú betartása mellett az élő vakcinák esetében az eljárások közötti intervallumok betartását is meg kell követelni.

A vakcinázást legalább 1 hónapos időközönként kell elvégezni.

Ellenkező esetben az immunrendszer mellékhatásai következhetnek be, és az eredmény gyenge lesz, ami nem adja meg a kívánt védőhatást.

Korábban lefagyasztott vagy nyitott csomagolásban szállított élő oltvány használata szigorúan tilos.

Mely vakcinák tekinthetők élőnek - teljes lista

Élő készítményeket nem mindig használnak, az alábbi betegségek elleni immunizálásra használják:

• Q-láz;
• néhány másik.

Ez a lista tartalmazza mind a kötelező, mind az önkéntes oltásokat, amelyeket vagy a szülők kérésére, vagy sürgős szükség esetén (például járványkitörés esetén) végeznek.

Erények listája

Az orvosok félelmei ellenére az élő oltóanyag-készítményeknek még mindig vannak olyan előnyei, amelyek indokolttá teszik alkalmazásukat:

• az oltási dózisok kis felhasználásának és a gyógyszer egyszeri injekciójának lehetősége;
• az immunrendszer hosszabb és erősebb reakciója;
• a beadás lehetősége nemcsak szubkután és intramuszkulárisan, hanem orálisan vagy aeroszolosan, valamint intranazálisan is;
• az immunrendszer reakciójának gyors kialakulása;
• könnyű gyártás;
• megfizethető költség.

Ezek az előnyök kényelmessé és nagyon hatékonyvá teszik az élő készítmények használatát.

Mi a hátránya az attenuált szerek használatának?

Az attenuált (vagy legyengített) gyógyszerek nem tökéletesek, ezeknek, mint minden más gyógyszernek, megvannak a hátrányai, többek között:

• lehetséges szövődmények immunhiányos gyermekeknél és felnőtteknél;
• a legyengített törzsek kialakulásának hosszú ideje;
• az oltókészítmény megromlásának nagy valószínűsége a nem megfelelő tárolás, szállítás vagy használat miatt;
• látens vírusok bejutásának lehetősége a szervezetbe.

E hiányosságok miatt sok szakértő nem javasolja az élő oltási készítményekkel történő immunizálást.

Hogyan jellemezhető az immunválasz?

Egy élő készítmény szervezetbe juttatása után standard immunválasz jön létre a védőrendszer által a fertőző ágens elleni antitestek termelése formájában. Általános szabály, hogy élő vakcina alkalmazása után az immunrendszeri válasz kialakulása meglehetősen gyorsan megtörténik.

A szervezet szinte azonnal reagálni kezd a bejutott fertőző ágensre. Ennek a pillanatnak köszönhetően egy személy körülbelül kétszer gyorsabban kap védelmet a fertőzés ellen, mint más típusú oltókészítmények használata után.

Egyes esetekben az immunválaszt gyengeség és álmosság, valamint letargia, étvágytalanság és más megnyilvánulások kísérik. Hasonló tünetek az élő vakcinakészítmények alkalmazása után is normálisnak tekinthetők.

Kapcsolódó videók

Az élő és holt vakcinák előnyeiről és hátrányairól a videóban:

Az, hogy élő oltókészítményt használ-e gyermeke immunizálására, minden szülő személyes dolga. De ne felejtsük el, hogy ha összehasonlítjuk az oltás mellékhatásait és a teljes értékű fertőzés okozta szövődményeket, az utóbbiak több kárt okozhatnak a gyermek szervezetében, akár rokkantságot is okozhatnak, ill.

1 . Bejelentkezés alapján A vakcinák profilaktikusra és terápiásra oszthatók.

A mikroorganizmusok természetétől függően, amelyekből létrejöttek,vakinok vannak:

Bakteriális;

Vírusos;

Rickettsial.

Létezik monó-és polivakcinák - egy vagy több kórokozóból készülnek.

Főzési mód szerintkülönbséget tenni a vakcinák között:

Kombinált.

A vakcinák immunogenitásának növelésére néha különböző fajtákat ad hozzá adjuvánsok(alumínium-kálium timsó, alumínium-hidroxid vagy foszfát, olajos emulzió), antigénraktárt hoz létre, vagy serkenti a fagocitózist, és így növeli az antigén idegenségét a recipiens számára.

2. Élő vakcinák tartalmaz élesen csökkent virulenciájú kórokozók élő, legyengített törzsei vagy emberre nem patogén mikroorganizmustörzsek, amelyek antigén szempontból közeli rokonságban állnak a kórokozóval (divergens törzsek). Ezek is tartalmazzák rekombináns nem patogén baktériumok/vírusok vektortörzseit tartalmazó (génmanipulált) vakcinák (géntechnológiával bizonyos kórokozók védőantigénjeinek szintéziséért felelős gének kerültek beléjük).

Példák a génmanipulált vakcinákra a hepatitis B vakcina - Engerix B és a kanyaró rubeola elleni vakcina - Recombivax HB.

Mert a élő vakcinákélesen csökkent virulenciájú kórokozótörzseket tartalmaznak, akkor lényegében azok könnyen előforduló fertőzést szaporítanak az emberi szervezetben, de nem fertőző betegség, amelynek során ugyanazok a védekezési mechanizmusok alakulnak ki és aktiválódnak, mint a fertőzés utáni immunitás kialakulásakor. Ebben a tekintetben az élő vakcinák általában meglehetősen intenzív és hosszan tartó immunitást hoznak létre.

Másrészt ugyanezen okból az élő vakcinák alkalmazása immunhiányos állapotok hátterében (főleg gyermekeknél) súlyos fertőzéses szövődményeket okozhat.

Például egy olyan betegség, amelyet a klinikusok BCG-ként határoztak meg a BCG vakcina beadása után.

Az élő vakcinákat profilaxisra használják:

tuberkulózis;

Különösen veszélyes fertőzések (pestis, lépfene, tularemia, brucellózis);

Influenza, kanyaró, veszettség (veszettség);

Mumpsz, himlő, gyermekbénulás (Seibin-Smorodintsev-Chumakov vakcina);

sárgaláz, kanyaró rubeola;

Q láz.

3. Megölt vakcinák elhalt kórokozótenyészeteket tartalmaznak(egész sejt, teljes virion). Melegítéssel (melegítéssel), ultraibolya sugarakkal, vegyi anyagokkal (formalin - formol, fenol - karbolsav, alkohol - alkohol stb.) inaktivált mikroorganizmusokból állítják elő olyan körülmények között, amelyek kizárják az antigének denaturálódását. Az elölt vakcinák immunogenitása alacsonyabb, mint az élő vakcináké. Ezért az általuk okozott immunitás rövid távú és viszonylag kevésbé intenzív. Az elölt vaquiinokat profilaxisra használják:

szamárköhögés, leptospirózis,

Tífusz, paratífusz A és B,

kolera, kullancs-encephalitis,

Gyermekbénulás (Salk vakcina) hepatitisz A.

Nak nek megölt vakcinák tartalmazza és kémiai vakcinák, kórokozók bizonyos kémiai komponenseit tartalmazó, amelyek immunogén (szubcelluláris, szubvirion). Mivel csak a baktériumsejtek vagy virionok egyes komponenseit tartalmazzák, amelyek közvetlenül immunogén hatásúak, a kémiai vakcinák kevésbé reaktogének, és még óvodáskorú gyermekeknél is alkalmazhatók. Úgy is ismert mint antiidiotípiás vakcinák, amelyeket elölt vakcináknak is neveznek. Ezek a humán antitestek egyik vagy másik idiotípusa elleni antitestek (anti-antitestek). Aktív központjuk hasonló annak az antigénnek a determináns csoportjához, amely a megfelelő idiotípus kialakulását okozta.

4. Kombinált vakcinákhoz utal mesterséges oltások.

Ezek olyan készítmények, amelyek mikrobiális antigén komponens(általában izolált és tisztított vagy mesterségesen szintetizált kórokozó antigén) és szintetikus poliionok(poliakrilsav stb.) - az immunválasz erős serkentői. Ezeknek az anyagoknak a tartalma különbözik a kémiailag elölt vakcináktól. Az első ilyen hazai vakcina influenza polimer alegység ("Grippol"), az Immunológiai Intézetben fejlesztették ki, már bevezették az orosz egészségügy gyakorlatába. A toxoidokat olyan fertőző betegségek specifikus megelőzésére használják, amelyek kórokozói exotoxint termelnek.

Anatoxin - Ez egy exotoxin, mentes a toxikus tulajdonságoktól, de megtartja antigén tulajdonságait. Ellentétben az oltóanyagokkal, amelyek, ha emberekben alkalmazzák, kialakulnak antimikrobiális immunitás, a kialakult toxoidok bevezetésével antitoxikus immunitás, mivel indukálják az antitoxikus antitestek szintézisét - antitoxinok.

Jelenleg alkalmazva:

diftéria;

tetanusz;

Botulinum;

Staphylococcus toxoidok;

Kolerogén toxoid.

Példák a kapcsolódó vakcinákravannak:

- DTP vakcina(adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina), amelyben a pertussis komponenst egy elölt pertussis vakcina, a diftériát és a tetanuszt pedig a megfelelő toxoidok képviselik;

- TAVT vakcina, tífusz, paratífusz A- és B-baktériumok és tetanusz toxoid O-antigénjeit tartalmazza; tífusz elleni kémiai vakcina sextaanatoxinnal (A, B, E típusú Clostridium botulism, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens A és Edematiens - az utolsó 2 mikroorganizmus - a gázgangréna leggyakoribb kórokozói) toxoidjainak keveréke stb.

Ugyanakkor a DTP (diphtheria-tetanus toxoid), amelyet gyakran használnak a DPT helyett a gyermekek oltása során, egyszerűen kombinált gyógyszer, és nem kapcsolódó vakcina, mivel csak toxoidokat tartalmaz.

A vakcinák olyan gyógyszerek, amelyeket arra terveztek, hogy aktív immunitást hozzanak létre a beoltott emberek vagy állatok szervezetében. Az egyes vakcinák fő hatóanyaga egy immunogén, azaz egy korpuszkuláris vagy oldott anyag, amely az immunitás kialakulásáért felelős kórokozó összetevőihez hasonló kémiai szerkezetet hordoz.

Az immunogén természetétől függően a vakcinákat a következőkre osztják:

• egész mikroba vagy egész virion, amelyek mikroorganizmusokból, illetve baktériumokból vagy vírusokból állnak, és megőrzik integritásukat a gyártási folyamat során;
• kémiai vakcinák egy mikroorganizmus hulladéktermékeiből (klasszikus példa az toxoidok) vagy annak szerves összetevői, az ún. szubmikrobiális vagy szubvirionos vakcinák;
• génmanipulált vakcinák speciális sejtrendszerekben kifejlesztett mikroorganizmus egyedi génjeinek expressziós termékeit tartalmazza;
• kiméra vagy vektor vakcinák, amelyben a védőfehérje szintézisét szabályozó gén egy ártalmatlan mikroorganizmusba épül be abban a reményben, hogy ennek a fehérjének a szintézise meg fog történni a beoltott szervezetében, és végül;
• szintetikus vakcinák, ahol a védőfehérje közvetlen kémiai szintézissel nyert kémiai analógját alkalmazzák immunogénként.

A teljes mikrobiális (teljes virionos) vakcinák között viszont vannak inaktiválva vagy megölve, és élő csillapított. Az élő vakcinák hatékonyságát végső soron az határozza meg, hogy az attenuált mikroorganizmus képes-e szaporodni a beoltott testében, és közvetlenül a szöveteiben reprodukálni az immunológiailag aktív komponenseket. Elölt vakcinák alkalmazásakor az immunizáló hatás a készítmény összetételében beadott immunogén mennyiségétől függ, ezért a teljesebb immunogén ingerek létrehozása érdekében a mikrobiális sejtek vagy vírusrészecskék koncentrálását és tisztítását kell igénybe venni.

Élő vakcinák

Legyengült - virulenciájukban legyengült (fertőző agresszivitás), azaz. az ember által mesterségesen módosított vagy a természet által „adományozott”, amely természetes körülmények között megváltoztatta tulajdonságaikat, erre példa a vaccinia. Az ilyen vakcinák aktív tényezője a mikroorganizmusok megváltozott genetikai jellemzői, ugyanakkor biztosítják a „kisebb betegség” átvitelét a gyermek által, majd a specifikus fertőzésellenes immunitás megszerzésével. Példa erre az ellen védőoltások poliomyelitis, kanyaró, mumpsz, rubeola vagy tuberkulózis.

Pozitív oldalak: a testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus szerint "vad" törzsre hasonlítanak, gyökeret verhetnek a szervezetben és hosszú ideig fenntartják az immunitást (kanyaró elleni vakcina esetén 12 hónapos oltás és 6 éves korban történő újraoltás), kiszorítja a "vad" törzset. A vakcinázáshoz kis adagokat használnak (általában egyszeri adagot), ezért az oltást könnyű megszervezni. Ez utóbbi lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a fajta vakcinát további felhasználásra ajánljuk.

Negatív oldalak: corpuscularis élő vakcina - 99%-ban ballasztot tartalmaz, ezért általában meglehetősen reaktogén, emellett képes mutációkat okozni a testsejtekben (kromoszóma aberráció), ami különösen veszélyes a csírasejtekre. Az élő vakcinák szennyező vírusokat (szennyező anyagokat) tartalmaznak, ami különösen veszélyes a majom AIDS és az onkovírusok számára. Sajnos az élő vakcinák nehezen adagolhatók és biológiailag kontrollálhatók, könnyen érzékenyek a magas hőmérsékletre, és szigorúan be kell tartani a hidegláncot.

Bár az élő vakcinák különleges tárolási körülményeket igényelnek, kellően hatékony celluláris és humorális immunitást hoznak létre, és általában csak egy emlékeztető oltást igényelnek. A legtöbb élő vakcinát parenterálisan adják be (a gyermekbénulás elleni vakcina kivételével).

Az élő vakcinák előnyeinek hátterében van egy Figyelem, nevezetesen: a virulens formák visszafordításának lehetősége, ami a beoltottak betegségét okozhatja. Emiatt az élő vakcinákat alaposan tesztelni kell. Immunhiányos (immunszuppresszív kezelésben részesülő, AIDS-ben és daganatos betegségben szenvedő) betegek nem kaphatnak ilyen vakcinákat.

Az élő vakcinákra példa a megelőzést szolgáló vakcinák rubeola (Rudivax), kanyaró (Ruvax), poliomyelitis (Polio Sabin Vero), tuberkulózis, mumpsz (Imovax Orion).

Inaktivált (elölt) vakcinák

Az inaktivált vakcinákat mikroorganizmusoknak kémiai úton történő expozícióval vagy melegítéssel állítják elő. Az ilyen vakcinák meglehetősen stabilak és biztonságosak, mivel nem képesek a virulencia visszafordítását okozni. Gyakran nem igényelnek hideg tárolást, ami praktikusan kényelmes. Ezeknek a vakcináknak azonban számos hátránya is van, különösen, hogy gyengébb immunválaszt váltanak ki, és többszöri adagolást igényelnek.

Tartalmaznak vagy elölt teljes mikroorganizmust (például teljes sejtes pertussis vakcina, inaktivált veszettség elleni vakcina, hepatitis A vakcina), vagy a sejtfal összetevőit vagy a kórokozó más részeit, például az acelluláris pertussis vakcinában, a hemophilus elleni konjugált vakcinában fertőzés, vagy meningococcus fertőzés elleni vakcina. Elpusztítják fizikai (hőmérséklet, sugárzás, ultraibolya fény) vagy kémiai (alkohol, formaldehid) módszerekkel. Az ilyen vakcinák reaktogének, keveset alkalmaznak (pertussis, hepatitis A ellen).

Az inaktivált vakcinák is részecskék. A corpuscularis vakcinák tulajdonságait elemezve ki kell emelni azok pozitív és negatív tulajdonságait is. Pozitív oldalak: A corpuscularis elölt vakcinák könnyebben adagolhatók, jobban tisztíthatók, hosszabb az eltarthatóságuk és kevésbé érzékenyek a hőmérséklet-ingadozásokra. Negatív oldalak: corpuscularis vakcina - 99%-ban ballasztot tartalmaz, ezért reaktogén, emellett mikrobasejtek elpusztítására használt szert (fenol) tartalmaz. Az inaktivált vakcina másik hátránya, hogy a mikrobatörzs nem tud gyökeret ereszteni, így a vakcina gyenge, és az oltás 2 vagy 3 adagban történik, gyakori újraoltást (DTP) igényel, ami szervezési szempontból nehezebb az élőhöz képest. védőoltások. Az inaktivált vakcinák száraz (liofilizált) és folyékony formában is kaphatók. Az emberekben betegségeket okozó mikroorganizmusok közül sok veszélyes, mert exotoxinokat bocsát ki, amelyek a betegség fő patogenetikai tényezői (például diftéria, tetanusz). A vakcinaként használt toxoidok specifikus immunválaszt váltanak ki. Az oltások megszerzéséhez a méreganyagokat leggyakrabban formalinnal semlegesítik.

Kapcsolódó vakcinák

Különféle típusú, több komponenst tartalmazó vakcinák (DTP).

Korpuszkuláris vakcinák

Kémiai (formalin, alkohol, fenol) vagy fizikai (hő, ultraibolya sugárzás) hatás által inaktivált baktériumok vagy vírusok. Példák a corpuscularis vakcinákra: pertussis (a DPT és a Tetracoccus összetevőjeként), veszettség, leptospirózis, teljes virion influenza elleni vakcinák, agyvelőgyulladás elleni vakcinák, hepatitis A (Avaxim), inaktivált polio vakcina (Imovax Polio vagy komponensként). a Tetracoc vakcina).

Vegyi vakcinák

A kémiai vakcinákat mikrobasejtből kivont antigén komponensekből állítják elő. Ossza ki azokat az antigéneket, amelyek meghatározzák a mikroorganizmus immunogén jellemzőit. Ezek a vakcinák a következők: poliszacharid vakcinák (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Tifim Vi), acelluláris pertussis vakcinák.

Bioszintetikus vakcinák

Az 1980-as években egy új irány született, amely ma már sikeresen fejlődik - a bioszintetikus oltóanyagok fejlesztése - a jövő vakcinái.

A bioszintetikus vakcinák génmanipulált vakcinák, és a mikroorganizmusok mesterségesen létrehozott antigéndeterminánsai. Ilyen például a rekombináns hepatitis B vakcina, a rotavírus vakcina. Megszerzésükhöz tenyészetben lévő élesztősejteket használnak, amelyekbe egy kimetszett gént inszertálnak, amely a vakcina előállításához szükséges fehérje termelését kódolja, amelyet aztán tiszta formájában izolálnak.

Az immunológia, mint alapvető orvosbiológiai tudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában nyilvánvalóvá vált, hogy alapvetően új, a kórokozó antigén szerkezetének és a szervezet kórokozóval szembeni immunválaszának ismeretén alapuló megközelítéseket kell kialakítani a vakcinák tervezésében, ill. összetevői.

A bioszintetikus vakcinák aminosavakból szintetizált peptidfragmensek, amelyek megfelelnek a vírus (bakteriális) fehérje azon szerkezeteinek aminosavszekvenciájának, amelyeket az immunrendszer felismer és immunválaszt vált ki. A szintetikus vakcinák fontos előnye a hagyományosakhoz képest, hogy nem tartalmaznak baktériumokat és vírusokat, azok anyagcseretermékeit, és szűk specificitású immunválaszt okoznak. Ezen túlmenően, élő vakcinák alkalmazása esetén a vírusok szaporodásának, tárolásának és replikációjának nehézségei a beoltottak szervezetében kizártak. Az ilyen típusú vakcinák létrehozásakor több különböző peptid köthető a hordozóhoz, és ezek közül a legimmunogénebb kiválasztható a hordozóval való komplexáláshoz. Ugyanakkor a szintetikus vakcinák kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos vakcinák, mivel a vírusok sok része immunogenitás tekintetében változékony, és kisebb immunogenitást ad, mint a natív vírus. Egy vagy két immunogén fehérje alkalmazása azonban a teljes kórokozó helyett biztosítja az immunitás kialakulását a vakcina reaktogenitásának és mellékhatásainak jelentős csökkenésével.

Vektoros (rekombináns) vakcinák

Génsebészeti eljárással nyert vakcinák. A módszer lényege: a védőantigének szintéziséért felelős virulens mikroorganizmus génjeit beépítik egy ártalmatlan mikroorganizmus genomjába, amely tenyésztése során a megfelelő antigént termeli és felhalmozza. Ilyen például a rekombináns hepatitis B vakcina, a rotavírus vakcina. Végül vannak pozitív eredmények az ún. vektorvakcinák, amikor két vírus felszíni fehérjéi kerülnek a hordozóra - élő rekombináns vaccinia vírus (vektor): a herpes simplex vírus glikoproteinje D és az influenza A vírus hemagglutininje. Korlátlan számú vektor replikáció lép fel és megfelelő immunválasz alakul ki mindkét típusú vírusfertőzés ellen.

Rekombináns vakcinák – Ezeket a vakcinákat rekombináns technológiával állítják elő, a mikroorganizmus genetikai anyagát az antigént termelő élesztősejtekbe illesztve. Az élesztő tenyésztése után izolálják belőlük a kívánt antigént, megtisztítják, és vakcinát készítenek. Ilyen vakcinákra példa a hepatitis B vakcina (Euvax B).

Riboszomális vakcinák

Az ilyen típusú vakcinák előállításához az egyes sejtekben található riboszómákat használják fel. A riboszómák olyan organellumok, amelyek fehérjét termelnek egy templátból - mRNS-ből. Az izolált riboszómák, amelyekben a mátrix tiszta formában van, a vakcinát jelentik. Ilyen például a hörgő- és vérhas elleni védőoltások (pl. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

A vakcinázás hatékonysága

Az oltás utáni immunitás az oltás beadása után kialakuló immunitás. A védőoltás nem mindig hatékony. A védőoltások nem megfelelő tárolás esetén veszítenek minőségükből. De még ha a tárolási feltételeket be is tartották, mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az immunitást nem stimulálják.

A következő tényezők befolyásolják az oltás utáni immunitás kialakulását:

1. Magától a vakcinától függően:

A készítmény tisztasága;
- antigén élettartama;
- adag;
- védő antigének jelenléte;
- az adagolás gyakorisága.

2. Testtől függő:

Az egyéni immunreaktivitás állapota;
- életkor;
- immunhiány jelenléte;
- a test egészének állapota;
- genetikai hajlam.

3. A külső környezettől függő

Étel;
- munka- és életkörülmények;
- éghajlat;
- a környezet fizikai-kémiai tényezői.

Az ideális vakcina

A modern vakcinák fejlesztése és gyártása magas minőségi követelményeknek megfelelően történik, mindenekelőtt a beoltottak számára ártalmatlanságuk tekintetében. Az ilyen követelmények jellemzően az Egészségügyi Világszervezet ajánlásain alapulnak, amely a világ legtekintélyesebb szakértőit ​​vonzza az összeállításukhoz. Az "ideális" vakcina olyan gyógyszernek tekinthető, amely a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. teljes ártalmatlanság a beoltottakra, élő oltások esetében pedig azokra a személyekre, akikbe a vakcina mikroorganizmusa a beoltottal való érintkezés következtében kerül;

2. stabil immunitás kiváltásának képessége minimális számú injekció után (legfeljebb három);

3. a szervezetbe történő bejuttatás lehetősége olyan módszerrel, amely kizárja a parenterális manipulációt, például a nyálkahártyákon történő alkalmazással;

4. elegendő stabilitás ahhoz, hogy megakadályozza a vakcina tulajdonságainak romlását a szállítás és az oltóállomás körülményei között történő tárolás során;

5. elfogadható ár, amely nem akadályozza meg a vakcina tömeges felhasználását.