Hepatoprotectors - gyógyszerek a máj kezelésére, a legjobb gyógyszerek, tabletták. A legjobb hepatoprotektorok bizonyított hatékonysággal Mi a jobb a legalon vagy az Essentiale

Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a májbetegségben szenvedők száma. Szerencsére a modern farmakológia számos módot kínál ezeknek a betegségeknek, ha nem is teljesen gyógyítására, de legalább enyhítésére. A hasonló funkciót betöltő gyógyszerek egyik csoportja a hepatoprotektorok.

Milyen funkciói vannak a májnak

A máj az emberi test egyik legfontosabb szerve. Valójában ez egy hatalmas mirigy, amely számos szervezeti folyamatban vesz részt - különféle anyagok anyagcseréjében, beleértve a kívülről érkezőket is, az emésztési folyamatban részt vevő epetermelésben.

A máj fő funkciói:

• méregtelenítés,
• vitaminok és nyomelemek feldolgozása,
• Emésztés.

Méregtelenítés

Először is, a máj úgy van kialakítva, hogy lebontsa és eltávolítsa a méreganyagokat a szervezetből. A toxinok vagy közvetlenül a környezetből származhatnak, ahol vegyi anyagokból vagy gyógyszerekből származhatnak, vagy az emésztés során keletkezhetnek. Ilyen vegyületek a fenol, aceton és keton vegyületek.

Vitaminok és nyomelemek feldolgozása

A máj különféle vitaminokat kap, mind zsírban, mind vízben oldódó (D, E, K, B, PP, A), valamint nyomelemeket - réz, vas, folsav. A májban metabolizálódnak és elérhetővé válnak a szervezet számára.

Emésztés

A máj speciális folyadékot termel, az epét. Bejut az epehólyagba, majd az epevezetékeken keresztül a nyombélbe, és részt vesz az emésztési folyamatban, lebontja az összetett zsírokat és fehérjéket.

Más funkciók

A máj olyan funkciókért is felelős, mint:

• a hormonok mennyiségének szabályozása
• glükóz felhalmozódása
• koleszterin és lipidek termelése,
• a véralvadás és annak térfogatának szabályozása,
• anyagcsere szabályozás,
• antitestek és immunglobulinok szintézise,
• hematopoiesis (a magzati fejlődés és a korai gyermekkor idején).

A májbetegségek okai

A máj terhelése nagyon magas. Emiatt a májnak védelemre van szüksége. Különösen a máj szenved, ha a szervezetet valamilyen vegyszer vagy alkohol mérgezi. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a májsejtek nem tudnak megbirkózni funkcióikkal, és májbetegségek, például cirrhosis jelennek meg. A májat érintő fertőző hepatitis is hozzáadható ezekhez a problémákhoz.

Milyen tényezők befolyásolhatják negatívan a máj működését:

• drog használata,
• cukorbetegség,
• alultápláltság,
• rossz környezet,
• orvosi kezelés,
• elhízottság,
• genetikai tényezők
• elégtelen fizikai aktivitás.

A hepatoprotektoroknak nevezett gyógyszerek egy csoportját úgy alakították ki, hogy megvédjék a májat az ilyen szövődményektől. Természetesen nem helyettesítik a májbetegségek okai ellen küzdő gyógyszereket, például a vírusellenes szereket, de javíthatják a májsejtek működését.

Májbetegségek megelőzése

A májbetegségek megelőzése a legbiztosabb garancia arra, hogy ne kelljen hatalmas összegeket költenie májvédő szerekre.

A megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

• az alkoholfogyasztás megtagadása;
• megfelelő táplálkozás, a fűszeres és zsíros ételek elkerülése;
• higiénia a vírusos hepatitis megelőzésére;
• hepatitis elleni védőoltás;
• a kábítószerek ellenőrizetlen használatának megtagadása;
• magas fizikai aktivitás;
• a túlsúly, a cukor, a vér szabályozása;
• a máj működését befolyásoló betegségek időben történő kezelése - fertőző.

A májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására vonatkozó javallatok

A hepatoprotektorokat a következő betegségek esetén alkalmazzák:

• alkoholos májbetegség,
• gyógyszer okozta májkárosodás,
• vírusos hepatitisz,
• különböző etiológiájú cirrhosis és hepatosis,
• zsírmájbetegség diabetes mellitusban és elhízásban,
• alkoholos májkárosodás.

Alkoholos hepatitis

Ha a túlzott alkoholfogyasztás súlyos májműködési zavarhoz vezetett, amely cirrózisba fordult, akkor ebben az esetben sok orvos hepatoprotektorokat ír fel a betegeknek. Ez a fajta készítmény azonban nem egy csodálatos elixír, és önmagában nem képes meggyógyítani a beteg májat. Mindenekelőtt a betegnek meg kell szabadulnia a függőségtől. Ellenkező esetben bármilyen gyógyszer használata értelmetlen.

Zsíros májbetegség

Ezt a betegséget sok cukorbeteg és elhízott embernél diagnosztizálják. Ezenkívül a betegség az alultápláltság, nagy mennyiségű fűszeres és zsíros ételek fogyasztása következtében jelentkezhet. A betegség abban nyilvánul meg, hogy a májban zsírréteg kezd kialakulni, aminek következtében a máj hatékonysága csökken. Akárcsak az alkoholos májzsugor esetében, a gyógyszerek önmagukban ebben az esetben sem lesznek elegendőek. A betegnek egyszerre kell diétáznia és el kell kezdenie a fogyást, növelnie kell a fizikai aktivitást, be kell szednie a koleszterin- vagy vércukorszint-csökkentő gyógyszereket.

Gyógyszer okozta vagy toxikus hepatitis

Bizonyos gyógyszerek szedése vagy mérgező anyagok lenyelése súlyos májműködési zavarokhoz vezethet. Ebben az esetben az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek célja a máj szöveteinek és működésének helyreállítása.

Vírusos hepatitisz

A hepatitisnek több fajtája létezik, amelyek kórokozóiban különböznek egymástól. Ezek a betegségek az A, B, C, D, E betűkkel különböznek egymástól. A betegség vagy fertőzött embereken keresztül terjedhet, vagy az immunitás gyengülése és a személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt fordulhat elő. A legtöbb hepatitis súlyos betegség, amelynek kezelése összetett és költséges. Természetesen a hepatoprotektorok nem helyettesítik a szokásos vírusellenes gyógyszereket és diétákat. Sok esetben azonban képesek lesznek csökkenteni a vírusos szövetkárosodás okozta hatást.

Milyen eszközt válasszunk?

A májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek listája nagyon széles, és gyakran a beteg nem tudja, melyik gyógymód alkalmas az ő esetére.

Nincs egyetlen válasz arra a kérdésre, hogy melyik gyógyszer a leghatékonyabb. A májbetegségek kezelésére szükséges gyógyszer kiválasztásához orvoshoz kell fordulni, hogy jó gyógyszert vegyen fel, és megmondja, mit kell inni. Ezenkívül az orvos segít abban, hogy válasszon két, tulajdonságaikban hasonló gyógyszer közül, és javasolja például, hogy melyik a jobb - Hepatrin vagy Ovesol, Liv 52 vagy Karsil, Hofitol vagy Kkarsil. Az a tény, hogy sok májgyógyszernek ellenjavallata van. Ezenkívül a májbetegség meghatározásához néhány diagnosztikai eljárást kell elvégezni - ultrahang, tesztek. A májvédőt nem szabad csak úgy szedni, a megelőzés kedvéért - az egészséges máj nem igényel védelmet. Minden máj gyógyszer egy adott probléma megoldására irányul.

A májgyógyító tablettákat az indikációk, a hatékonyság és a rendelkezésre állás alapján kell megvásárolni. Sok beteg tétovázik, nem tudja, mit vásároljon, és kíváncsi például a Gepamerz vagy az Essentiale - melyik a jobb az árért? Bár egy ilyen kérdés aligha tekinthető megfelelőnek, mivel a gyógyszereket nem annyira az árra, hanem a tulajdonságaikra összpontosítva kell választani. Ezenkívül érdemes emlékezni arra, hogy olcsó és hatékony gyógyszerek nem léteznek, az olcsó gyógyszerek leggyakrabban hatástalanok, sőt egyszerű próbababák.

A májbetegségek kezelésére szolgáló készítmények növényi és szintetikus komponensekből egyaránt készülhetnek. Vannak olyan májkészítmények, amelyek csak tabletta formájában kaphatók, vannak injekciós készítmények, és vannak olyan készítmények, amelyeknek mindkét adagolási formája van.

A májbetegségek kezelésére többféle gyógyszer létezik:

• állati összetevőkön alapuló májgyógyszerek;
• gyógynövény-gyógyszerek a máj számára;
• aminosavak;
• urzodezoxikólsav alapú készítmények;
• aminosavak;
• táplálék-kiegészítők;
• vitaminok;
• esszenciális foszfolipidek;
• lipid peroxidáció gátlók.

Állati összetevőkön alapuló szerek a máj számára

Az állati komponenseken alapuló készítményekben haszonállatok - sertés, szarvasmarha - májából nyert összetevőket használnak.

Az ilyen típusú gyógyszerek gyártói szerint méregtelenítő és antioxidáns hatásúak, serkentik a parenchyma regenerálódását.

Ezeknek a májgyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van. Például súlyos allergiás reakciókat válthatnak ki, és a nehezen kezelhető fertőző betegségek fertőzését is okozhatják. Ezért a gyógyszer beadása előtt ajánlott ellenőrizni a beteg egyéni tolerálhatóságát. Ilyen gyógyszerek például a Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Az ebbe a csoportba tartozó májgyógyszereket receptre adják ki. A következők kezelésére használják:

• Kövér máj,
• gyógyászati ​​és toxikus hepatitis,
• cirrózis.

Ennek a gyógyszercsoportnak a hátránya, hogy csak krónikus hepatitis esetén alkalmazhatók, aktív formájukra nem.

Növényi készítmények

A népi gyógyászatban a különböző növényekről régóta ismert, hogy segítik a beteg májat. Ezeknek a növényeknek egyes kivonatait ma már a máj támogatására tervezett készítményekben használják. Más típusú gyógyszerekkel összehasonlítva a gyógynövénykészítményeknek minimális számú ellenjavallata van. A gyógynövénykészítmények choleretikus hatást fejtenek ki, javítják az emésztést, normalizálják a fehérjeszintézist.

A növényi összetevők közül a következő kivonatokat kell megjegyezni

• máriatövis gyümölcs,
• tökmagok,
• articsóka.

Az ezeken alapuló májfenntartási készítményeket régóta használják a hagyományos orvoslásban, és jól beváltak.

Gyógynövényes, homeopátiás készítményekben és étrend-kiegészítőkben is megtalálhatók a következő növények összetevői:

• gyógyászati ​​gőzök,
• cickafark,
• kasszia,
• gyógynövényláncfű,
• klubmoha,
• kínafa,
• vérfű.

máriatövis

A máriatövis termésein alapuló, legszélesebb körben használt készítmények. Ezek a növények egyedülálló vitamin- és mikroelem-komplexet tartalmaznak. A növényben több mint 200 különböző biológiailag aktív anyag található, melyek közül érdemes megemlíteni:

• réz,
• cink,
• szelén,
• vitaminok,
• többszörösen telítetlen zsírsavak.

De a máriatövis-készítményekben található leghatékonyabb összetevő a szilimarin, amely flavonoid anyagok - szilibin, szilikrisztin és szilidianin - komplexe. A tudósok szerint ők felelősek a máriatövis jótékony tulajdonságaiért. A szilimarint gombagomba mérgezés ellenszereként is használják. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• antioxidáns,
• gyulladáscsökkentő,
• regeneráló
• antitoxikus.

Ezenkívül serkenti az új májsejtek képződését, fokozza a foszfolipidek és fehérjék szintézisét, megakadályozza a kötőszövetek megjelenését a májban, a szabad gyökök képződését a sejtekben és megállítja a sejtmembránok pusztulását. A legtöbb akut vagy toxikus hepatitisben azonban a szilimarin alapú gyógyszerek hatástalanok, és további terápiát igényelnek. A szilimarin-készítményekkel végzett kezelés általában több hónapig tart.

Articsóka

Az articsóka a népi gyógyászatban is kivívta a májgyógyító hírnevét. Fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, szerves savakat, C-, P-, B1-, B2-, B3-vitamint tartalmaz. Koleretikus hatású, javítja az anyagcserét és csökkenti a rossz koleszterin szintjét. Az articsóka hepatoprotektív tulajdonságaiért felelős hatóanyagai a cinarin és a cinaridin. Lehetővé teszik az epe- és epesavak termelésének növelését, hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához. Az articsóka kivonat alapú gyógyszereket hepatitis, alkoholmérgezés, epehólyag-gyulladás, cirrhosis kezelésére használják.

tökmagok

Májvédő szerként is széles körben használják a tökmagolajon alapuló készítményeket. És ez nem ok nélkül, mert a tökmag számos egészség szempontjából fontos zsírsavat tartalmaz - olajsav és linolsav, valamint számos vitamin - B, C, béta-karotin és niacin, illóolajok, tokoferol. Okkal feltételezhető, hogy a tökmagolaj antioxidáns hatású, és képes megállítani a májsejtek pusztulását.

A gyógynövény-összetevők alapján a máj számára a legjobb gyógyszerek a Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil Antitoxikus hatású máriatövis készítmény. Javítja a sejtanyagcserét. A fő hatóanyag a szilimarin. Felszabadulási forma: 22,5 mg szilimarint tartalmazó tabletták. Használati javallatok: Mérgező és alkoholos eredetű májkárosodás, gyulladásos májbetegségek, cirrhosis. Ellenjavallatok: akut mérgezés, 5 éves korig. Alkalmazás: A tablettákat egészben kell bevenni, vízzel le kell mosni. A tabletták bevétele nem függ az étkezéstől. Felnőttek (12 év felettiek) standard adagja 1-2 tabletta naponta háromszor. A 12 év alatti gyermekek adagját a testtömeg alapján számítják ki (3 mg / 1 kg). A kezelés időtartama az állapot súlyosságától függ. A standard kúra 3 hónap.

Esszenciális foszfolipidek

Ez a májgyógyszerek másik gyakori osztálya. Általában szójabab kivonatot tartalmaznak. Foszfatidilkolint és telítetlen zsírsavakat tartalmaznak. Hatásuk elve azon a tényen alapul, hogy olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek segítik a májsejteket saját falaik helyreállításában, több mint fele foszfolipidekből áll. Ezenkívül a foszfolipideket úgy tervezték, hogy javítsák az intracelluláris anyagcserét, fokozzák a sejtek méregtelenítő képességét, semlegesítsék a bélből származó mérgeket, csökkentsék a máj energiaköltségét, megakadályozzák a kötőszövet megjelenését a májban, javítsák az interferonok hatékonyságát és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. A foszfolipidek osztályába tartozó leghíresebb anyag a lecitin.

A foszfolipideket a következő májbetegségekre írják fel:

• zsírszövet degeneráció;
• cirrózis;
• alkoholos, vírusos vagy toxikus hepatitis, beleértve a krónikus.

Ebben az osztályban a leggyakoribb gyógyszer az Essentiale Forte. Mind tablettákban, mind injekciós és infúziós adagolási formában előállítható. Az ebbe az osztályba tartozó egyéb gyógyszerek közé tartozik a Phosphogliv, Antraliv.

Az esszenciális foszfolipidek akkor mutatták a legnagyobb hatékonyságot, ha interferonokkal egyidejűleg alkalmazták őket a vírusos hepatitis C kezelése során.

Ezeknek a máj helyreállítására szolgáló gyógyszereknek az a hátránya, hogy a hatás érzékeléséhez hosszú ideig, legalább hat hónapig kell őket szedni. Egyes esetekben a foszfolipidek epepangást válthatnak ki. Szájon át szedve is gyorsan metabolizálódnak, és a gyógyszereknek csak kis része jut be a májba.

Essentiale Forte Gyógyszer a beteg máj helyreállítására. A készítmény legfeljebb 76% foszfolipidet tartalmazó szójabab kivonaton alapul. A foszfolipidek célja a májsejtek védelme azáltal, hogy a szervezetet olyan anyagokkal látják el, amelyek a hepatociták membránját alkotják. Kiadási forma: 300 mg hatóanyagot tartalmazó zselatin kapszula. Javallatok: ajánlott a gyógyszer alkalmazása zsírmáj, hepatitis, beleértve az alkoholos, májzsugor, pikkelysömör (kiegészítő gyógymódként), terhességi toxikózis, valamint epekőképződés megelőzésére. Ellenjavallatok: 12 éves korig, egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőire. Mellékhatások: gyomor-bélrendszeri rendellenességek, viszketés, csalánkiütés. Használata: Naponta háromszor két kapszula étkezés közben. A kezelés időtartamát az orvosnak egyénileg kell meghatároznia.

Aminosavak

Az aminosavak számos funkciót látnak el a májban. Először is részt vesznek a foszfolipidek szintézisében, lebontják a zsírokat, regeneráló és méregtelenítő hatásúak.

A hepatoprotektorokban leggyakrabban használt aminosav az ademetionin. Más aminosavakat, például ornitint is használnak.

Számos aminosavakkal végzett májkezelés azonban csak intravénásan alkalmazva hatásosnak bizonyult. Orálisan bevéve az aminosavak meglehetősen erősen metabolizálódnak, és csak viszonylag kis részük jut el a májba.

Az ilyen típusú gyógyszerek közül a Heptral említhető. Népszerű hepatoprotektor, antidepresszánsként is használják. Használható a máj metabolizmusának normalizálására. A Heptral ademetioninon alapul.

A Hepa-Merz gyógyszer ornitin-aszpartáton alapul. Segít csökkenteni az ammóniaszintet, és megvédheti az idegrendszert a májban képződő termékek negatív hatásaitól.

Az aminosavak köre:

• Kövér máj,
• krónikus hepatitis,
• toxikus hepatitis.

Egy másik aminosav alapú gyógyszer, a Heptor is gyakran használatos.

Az ebbe a csoportba tartozó készítmények tablettákban, valamint infúziós módszerrel (cseppentővel) adhatók be.

Heptral Antidepresszáns májvédő, antioxidáns, méregtelenítő, neuroprotektív, choleretic és cholekinetikus tulajdonságokkal. Ademetionin alapján. Kiadási forma: 400 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták, vagy 400 mg hatóanyagot tartalmazó 5 ml-es ampullák. Javallatok: zsíros májgyulladás, angiocholitis, krónikus hepatitis, cirrhosis, különböző májmérgezések, encephalopathiák, pl. májelégtelenség, depresszió okozta. Ellenjavallatok: Gyermekkor. Legyen óvatos a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Mellékhatások: angioödéma, álmatlanság, fejfájás, hasmenés. Használata: A tablettákat az első két étkezés között érdemes bevenni. Az ajánlott napi adag 2-4 tabletta. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg.

vitaminok

A máj normális működéséhez különböző csoportok vitaminjainak fogyasztása szükséges. Először is ezek a B-vitaminok (tiamin, piridoxin, cianokobalamin, riboflavin), valamint az E-vitamin (tokoferol). A vitaminok elősegítik az anyagcsere folyamatokat a májban, és felgyorsítják sejtjeinek helyreállítását.

Természetesen a vitaminok nem lehetnek az egyetlen eszköz a máj védelmére. Általában a májbetegségek komplex terápiájának részeként veszik őket.

Lipid peroxidáció gátlók

Ez egy kiterjedt gyógyszercsoport, amely azonban ugyanazt a hatóanyagot - tioktsavat - tartalmazza. Példák az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre:

• Octolipen,
• tiogamma,
• Berlition.

Mi ezeknek a gyógyszereknek a működési elve? A tejsav hepatocitákból történő kiválasztásának felgyorsításán alapul. Ez a sav a májsejtekben képződik, amikor a nitrogén oxigénnel egyesül. A tejsav bizonyos toxikus hatást fejt ki a sejtekre, és a sav felgyorsult eltávolítása gyengíti.

A tioktsav alapú készítményeket a következő betegségek kezelésére használják:

• különböző típusú hepatitis,
• Kövér máj,
• cirrózis.

A tioktsav alapú készítményeket az idegrendszer és az erek betegségeire is használják.

A kábítószerek ezen a területen történő alkalmazására vonatkozó indikációk:

• diabéteszes neuropátia,
• a stroke következményei
• ideggyulladás,
• a kis artériák ateroszklerózisa.

A tioktsav alapú gyógyszerek májvédő tulajdonságainak bizonyítékai azonban nem elegendőek, bár ezek a gyógyszerek jól beváltak a cukorbetegség következményeinek kezelésében.

A tioktsav készítmények tabletták és injekciók formájában is alkalmazhatók. Ezen gyógyszerek másik hátránya a viszonylag magas költség.

Ursodeoxikólsav

Az epekövek oldására és az epe koleszterinszintjének csökkentésére szolgál. Az ursodeoxikólsav rendelkezik a legnagyobb bizonyítékkal az összes hepatoprotektor között. Hatásköre azonban meglehetősen szűk, nevezetesen az epecirrhosis, azaz a májban kialakuló epepangás okozta cirrhosis kezelése. Ezenkívül a gyógyszert hipomotoros epeúti diszkinéziára, kis homokos kövek jelenlétére az epehólyagban vagy az epeúti gyulladásra használják.

A sav serkenti az epe kiválasztását a májból, így védőhatást fejt ki. Ez a művelet azonban nem vonatkozik más típusú májbetegségekre, amelyek nem kapcsolódnak epepangáshoz, például alkoholos, toxikus és vírusos hepatitisre. Ezenkívül a savnak hipoglikémiás hatása van, csökkenti az epe koleszterinszintjét, javítja a gyomornedv és a hasnyálmirigy enzimek kiválasztását. Serkenti a T-limfociták képződését. Az anyag hátránya, hogy bizonyos típusú epekő, akut bél-, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy- és veseműködési zavarok esetén ellenjavallt. Ezért nem ajánlott az ezen alapuló gyógyszereket orvos ajánlása nélkül szedni.

A gyógyszerek fő felhasználása az epeúti cirrhosis, a koleszterin kövek feloldódása, különféle alkoholos, vírusos és toxikus hepatitisek, beleértve az akutakat is, terhesség alatti májgyulladás, primer cholangitis. Az urzodezoxikólsav alapú készítmények gyermekeknél is alkalmazhatók májbetegségek kezelésére. Erre a célra gyógyszerszuszpenziókat használnak.

Példák urzodezoxikólsavat tartalmazó gyógyszerekre:

• Ursofalk,
• Urdoksa,
• Ursosan,
• Livodex.

Ursofalk Ursodeoxikólsav alapú gyógyszer a máj kezelésére. A fő cél az epekövek feloldása. Kiadási forma: kapszula és szuszpenzió. 250 mg urzodezoxikólsavat tartalmaz. A szuszpenzió 5 ml-es injekciós üvegekben kerül forgalomba. A szuszpenzió többi összetevője: xilit, glicerin, mikrokristályos cellulóz, víz. Javallatok: epeúti reflux gastritis, koleszterin kövek oldódása, biliaris cirrhosis, krónikus hepatitis, epeúti diszkinézia, alkoholos májkárosodás. Ellenjavallatok: magas kalciumkő, súlyos vese- és májelégtelenség, terhesség és szoptatás. Mellékhatások: Ritka, főleg gyomor-bélrendszeri betegségek. Alkalmazás: Gyermekek és 50 kg-ig terjedő felnőttek számára célszerű szuszpenziót használni. Epeúti cirrhosis esetén az adagot 14 mg / testtömeg-kilogramm arányban számítják ki, epekő esetén az adag 10 mg / testtömeg-kg. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. Alkoholos elváltozások esetén a napi adag 10-15 mg / kg, az adagolás gyakorisága naponta 2-3. A kezelés időtartama 6-12 hónap.

Kombinált gyógyszerek

Ezek a készítmények egyszerre több csoportba tartozó komponenseket is tartalmazhatnak, például foszfolipideket és gyógynövénykészítményeket, foszfolipideket és vitaminokat, állati eredetű készítményeket és vitaminokat. Ilyen gyógyszerek például a Phosfonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Phosfonciale Kombinált hepatoprotektor. Esszenciális foszfolipideket, valamint szilimarint, flavonoid vegyületek komplexét tartalmazó máriatövis kivonatot tartalmaz. Felszabadulási forma: 188 mg foszfatidilkolint és 70 mg szilimarint tartalmazó kapszula. Javallatok: különböző eredetű hepatitis, beleértve az alkoholos és mérgező eredetű májgyulladást, a máj zsíros degenerációját, cirrhosis, sugárbetegség, mérgezés. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia az összetevőkre. Alkalmazás: A gyógyszert a legjobb étkezés közben bevenni. A standard adag két tabletta naponta háromszor. A kezelés folyamata a betegségtől függ. Vírusos hepatitis esetén 12 hónap, más típusú májbetegségek esetén három hónap. Megelőzés céljából - egy kapszula naponta 2-3 alkalommal három hónapig.

Milyen betegségekre, mely hepatoprotektorokat a legjobb használni

A gyógyszer megválasztásának az adott betegségtől és a májkárosodás típusától kell függnie. Emlékeztetni kell arra, hogy univerzális jogorvoslatok még mindig nem léteznek, valamint mellékhatások nélküli gyógymódok, ezért ne vegye be az első gyógyszert, amelyik találkozik.

Vírusos hepatitisz

Vírusos hepatitisben a foszfolipideket tartalmazó gyógyszerek interferonokkal kombinálva a legjobbak. Természetesen ez a fajta terápia nem tekinthető az egyetlen lehetségesnek. A vírusos hepatitis gyógyszereinek fő típusa vírusellenes szerek.

Mérgező hepatitis

Az ilyen típusú hepatitis legjobb terápiája a mérgező anyagok szervezetbe jutásának leállítása (például bármilyen gyógyszer, kábítószer, alkohol bevételének megtagadása). A Heptral és a Heptor azonban a legjobb a mérgező hepatitis kezelésére. Ezenkívül a Heptral antidepresszáns is, és az alkoholizmust gyakran kísérő elvonási szindróma kezelésére is használható.

Máj elhízás

Ezt a betegséget általában nem alkoholos tényezők okozzák. És ismét, itt a hepatoprotektorok nem szolgálhatnak csodaszerként. A betegség megállításának legjobb módja a megfelelő táplálkozás, étrend, fokozott fizikai aktivitás megszervezése. Ebben az esetben a gyógynövénykészítmények vagy az epesav-készítmények a legalkalmasabbak.

cirrózis

A cirrhosis a májszövet súlyos károsodása, amely visszafordíthatatlan. Az ok egyaránt lehet toxikus és vírusos elváltozás, autoimmun faktor, epepangás. Toxikus cirrhosis esetén a választás leállítható az aminosavakat tartalmazó gyógyszereknél, a betegség epeúti természetével - az ursodeoxikólsavval.
Mit jelent az emelkedett bilirubin a vérben?

Milyen hepatoprotektorok alkalmazhatók gyermekek kezelésére?

Az ilyen gyógyszerek listája kicsi. Az olyan gyógyszerek azonban, mint a Galstena és a Hepel, már csecsemőkortól használhatók gyermekek számára. Az Essentiale három éves kortól írható fel. A máj gyermekkori gyógyszeres kezelése azonban csak orvosi rendelvény után végezhető el.

Lehetséges kombinálni a májvédő gyógyszerek és az antibiotikumok használatát?

Úgy gondolják, hogy az ilyen gyógyszerek kiegyensúlyozhatják egyes magas toxicitású antibakteriális gyógyszerek májra gyakorolt ​​hatását. Erre a hatásra azonban nincs erős bizonyíték. Ezen túlmenően, éppen ellenkezőleg, egyes gyógyszerek befolyásolhatják az antibiotikumok metabolizmusát, és ezáltal csökkenthetik azok hatékonyságát.

A májvédő gyógyszerek alkalmazásának elvei

Minden ilyen típusú gyógyszert orvosnak kell felírnia. Csak ő tudja eldönteni, mit kell inni akut vagy krónikus májbetegségek esetén. Bár manapság sok olyan étrend-kiegészítő van a piacon, amelyek a máj védelmét hivatottak szolgálni, ennek ellenére előnyeik megkérdőjelezhetőek, és a különböző mellékhatások tagadhatják. Ezenkívül minden szedett gyógyszerről tájékoztassa kezelőorvosát, mivel ezek egy része mérgező lehet a májra nézve. Ez különösen igaz a gyógynövénykészítményekre.

A második jellemző, hogy a májat védő gyógyszerek csak adjuvánsként szedhetők. Használatuk teljesen haszontalan lesz, ha a beteg nem törekszik a gyógyulásra, és ragaszkodik a betegség lefolyását súlyosbító szokásaihoz, például túlzott mennyiségű alkoholt fogyaszt. Vírusos májelváltozások esetén a gyógyszeres védőszerekkel végzett kezelés hatástalan a vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezeléshez képest. Cukorbetegség okozta májzsugor esetén a májkezelés haszontalan lesz a fizikai aktivitás növelése és a túlsúly csökkentése, a koleszterinszint csökkentése, a cukorbetegség elleni gyógyszerek és a diéta nélkül. Ezenkívül emlékezni kell más szervek - a hasnyálmirigy és az epehólyag - kezelésére.

A következő probléma, amellyel a legtöbb májvédő gyógyszer szembesül, a hatékonyságuk gyenge bizonyítéka. Ez abban nyilvánul meg, hogy nagyon kevés gyógyszer ment át komoly klinikai vizsgálatokon. Ugyanakkor az értékesítésben olyan gyógyszereket is találhat, amelyek hatékonyságára nincs komoly bizonyíték, kivéve az egyes orvosok klinikai gyakorlatát, akiknek véleménye szubjektív lehet. Az ilyen helyzetnek több oka is van. Természetesen nem szabad figyelmen kívül hagyni az egyes gyártók becstelenségét, akik nem spórolnak a reklámozással és a termékük dicséretével.

A helyzet eredete azonban mélyebb. Tény, hogy a hazai nézet a májbetegségek kezeléséről némileg eltér a nyugati orvoslásban uralkodótól. Hazánkban sok orvos és a betegek túlnyomó többsége körében az a vélemény, hogy a máj fokozott védelmet igényel a különféle káros tényezőkkel szemben - ipari szennyező termékek, vegyszerek, alkohol, gyógyszerek. Az ilyen felfogások keresletet generálnak, amelyet a gyógyszergyártók kielégítenek.

A májvédelem ugyanakkor nem helyettesítheti a hepatitis vírusellenes kezelését, az eperendszeri betegségek kezelését, valamint a májbetegségek megelőzését. Sok ember számára néha könnyebb kábítószert szedni, mint életmódot váltani, és elkerülni a májra gyakorolt ​​nemkívánatos hatásokat – ne fogyasszon kétséges gyógyszereket, alkoholt, étkezzen helyesen, kerülje a potenciálisan veszélyes vegyszerek szervezetbe jutását. Ugyanakkor a fogyasztó kész elég sok pénzt fizetni az ilyen típusú jó táblagépekért. Ezt elősegíti, hogy hazánkban óriási számban élnek májbetegségben szenvedők. Ugyanakkor a nyugati országokban a májvédő szerek többsége étrend-kiegészítő, és csak korlátozott számú esetben szedik.

Ez azt jelenti, hogy azok a májgyógyszerek, amelyeknek nincs szilárd bizonyítéka, bábák? Ez nem kizárt, bár aligha lenne helyes ezt kategorikusan kijelenteni.

Számos gyógyszert, például a gyógynövényeket, a tudományos bizonyítékok hiánya ellenére, nagyon régóta használják a máj védelmére, és pozitív visszajelzések vannak. Ezért ezen a területen további kutatásokra van szükség.

Mely májgyógyszereknek van határozottan jótékony hatása

A bizonyított hatékonyságú gyógyszerek listája nem olyan hosszú. Először is, ez az ursodeoxikólsav, valamint az aminosavak. Az aminosavak hatása azonban a legtöbb esetben csak injekcióban nyilvánul meg, és az ursodeoxikólsavat májbetegségekben csak bizonyos megnyilvánulások kezelésére használják, és nem tekinthető univerzális típusú gyógyszernek.

A népszerű gyógyszerek listája és áraik

A májgyógyszerek osztályozása a hatóanyagok típusa szerint

Aktív összetevők	Előkészületek
állati májsejtek	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Máriatövis kivonat (silimarin)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte
Articsóka kivonat	Hofitol, Hepatrin
Tökmag kivonat	Tykveol, Peponen
Egyéb növényi összetevők	Hepel, Liv 52, Ovesol
Foszfolipidek	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte
Ursodeoxikólsav	Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex
Tioktsav	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionin	Heptral, Heptor
Ornitin	Hepa-Merz

Tartalom

A máj egyedülálló szerv, amely védő funkciót lát el, megtisztítja a vért a méreganyagoktól, méreganyagoktól és egyéb, az emberi szervezetre káros kémiai elemektől. Ugyanakkor öngyógyításra is képes, de néha különböző okok miatt a saját védőpotenciálja nem elegendő hozzá. Ezután a modern farmakológia hepatoprotektorok használatát javasolja. Ezeket a gyógyszereket az utasításoknak megfelelően és csak orvos tanácsára vegye be.

Mik azok a máj helyreállító tabletták

A hepatoprotektorok a gyógyszerek egy kiterjedt csoportja, amelyek stimuláló hatással vannak a májsejtekre, segítik annak szerkezetét és működését. Ezek a gyógyszerek tabletták, pirulák vagy drazsék formájában kaphatók. Hozzájárulnak a hepatociták integritásának megőrzéséhez, javítják a káros anyagok kiválasztását, javítják az epe kiáramlását és helyreállítják a vitaminok szervezet általi felszívódását.

Csoportok

Manapság nagyon sok különböző hepatoprotektor létezik. Ezen gyógyszerek mindegyike általában egy funkcióért felelős - a szerv teljesítményének helyreállításáért és a benne okozott károsodás minimalizálásáért, de valójában némileg eltérhetnek egymástól. A hatóanyag szerint a máj helyreállítására szolgáló összes készítmény feltételesen több osztályba sorolható:

• A foszfolipidek szójabab speciális feldolgozásával nyert anyagok. Hatásuk a sejtfalak lipidszintű állapotának javítása, az enzimaktivitás fokozása és az α-interferonra adott válasz valószínűségének növelése. A foszfolipid alapú májgyógyító tabletták a következők: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosfonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
• Az aminosavak származékai. A készítmények aktív komponensei részt vesznek a foszfolipidek termelésében és a biológiailag aktív anyagok asszimilációs folyamataiban, csökkentik az ammóniaszintet, beindítják a mirigysejtek öngyógyító és tisztítási folyamatait. Aminosavakat tartalmazó gyógyszerek: Hepa-Merz (Ornitin-aszpartát), Heptral, Heptor.
• Állati eredetű gyógyszerek. A készítmény hidrolizált sertésmájat tartalmaz. Ismert gyógyszerek: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Gyógyszerek gyógynövények hozzáadásával. Méreganyagok, mérgek vagy gyógyszerek okozta szervkárosodások, epehólyag-gyulladás, májgyulladás, epehólyag-gyulladás esetén, valamint megelőző célokra használják. Ide tartoznak a máriatövis (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), articsóka (Tsinariks, Hofitol), tökmagolaj (Tykveol, Peponen), elecampane vagy bojtorjángyökér, volodushka gyógynövény, agrimony, kukoricabélyeg alapú termékek.
• Homeopátiás szerek. A kábítószerek számos tünet megszüntetésében segítenek, javítják a szerv működését, tisztítására szolgálnak. A legjobb tabletták: Hepel, Galstena, May celandine és máriatövis.
• táplálék-kiegészítők. A biológiailag aktív étrend-kiegészítők elősegítik a vitaminok jobb felszívódását, a máj tisztítását, szerkezetének helyreállítását. Népszerű kiegészítők: Hepatamin, Hepatotransit, Articsóka kivonat, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
• Epesavak. A gyógyszerek hipoglikémiás és choleretikus hatásúak, csökkentik a koleszterinszintet, fokozzák a gyomornedv elválasztását, befolyásolják az immunológiai reakciókat. Népszerű tabletták: Ursosan, Urdox, Livodex, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Használati javallatok

Hepatoprotektorokkal csak orvossal folytatott konzultációt követően lehet kezelni. A következő diagnózisokra írják fel:

• Alkoholos hepatitis, amely növeli a cirrhosis kialakulásának kockázatát. A gyógyszeres kezelés sikerének eléréséhez szükséges, hogy a beteg teljesen megtagadja az alkoholfogyasztást.
• Zsíros hepatitis - feltéve, hogy nem az alkoholizmus következménye - a zsírsejtek növekedése. Gyakran a 2-es típusú cukorbetegek vagy elhízottak szenvednek ebben a betegségben.
• Vírusos etiológiájú hepatitis - az elsődleges kezelést vírusellenes gyógyszerekkel végzik. A hepatoprotektorokat csak akkor írják fel, ha az első terápia nem hozta meg a kívánt eredményt.
• Mérgező hepatitis vagy primer biliaris cirrhosis - a betegség komplex kezelésének alapjaként hepatoprotektorokat írnak elő, és diéta szerint.

Hepatoprotektorok a máj számára

A jó hepatoprotektoroknak a szerv sejtfalainak helyreállítása mellett szabályozniuk kell a sejten belüli anyagcserét, serkenteni kell az epe kiáramlását, eltávolítani a méreganyagokat és méreganyagokat, meg kell akadályozni a fertőzés további terjedését, meg kell állítani a gyulladásos folyamatot. A jó eredmények elérése érdekében be kell tartania az étrendet, fel kell hagynia a rossz szokásokkal és aktív életmódot kell folytatnia. A következő gyógyszerek jól beváltak: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid és mások.

FanDetox

A májmirigy helyreállítására szolgáló biológiailag aktív kiegészítőt a koreai Coral Club cég állítja elő por formájában, egyenként 4,5 grammos fóliatasakokban. A termék kizárólag természetes összetevőket tartalmaz:

• szőlőcukor;
• Datolyaszilva gyümölcs kivonat;
• kínai farkasbogyó kivonata;
• szójacsíra;
• Japán mandarin héj kivonat;
• hajdina magvak;
• taurin;
• citromsav;
• stevia glikozid;
• C-vitamin.

A FanDetoxot azért írják fel, hogy megvédje a szervezetet az alkohol, a kábítószerek és a rossz minőségű élelmiszerek kóros hatásaitól. Bevétel előtt a tasak tartalmát fel kell oldani fél pohár meleg vízzel. Az italt naponta kétszer, étkezés után egy hónapig kell inni. A kezelés során nem észleltek mellékhatásokat, de a FanDetox kategorikusan ellenjavallt:

• laktáció alatt;
• bélbetegségben szenvedő betegek;
• terhesség alatt;
• az összetevők egyéni intoleranciájával;
• a szénhidrát-anyagcsere zavaraival.

A májműködés helyreállítására szolgáló tabletták 20 darabos kartondobozban kaphatók. A gyógyszer májvédő, méregtelenítő, neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, kifejezett antidepresszáns aktivitással rendelkezik, aktiválja a májmirigy regeneráló funkcióit. A Heptral a következőket tartalmazza:

• ademetionin (a fő hatóanyag);
• talkum;
• magnézium-sztearát;
• poliszorbát;
• szilícium-dioxid;
• nátrium-glikolát;
• szimetikon;
• tisztított víz.

A Heptral-t az orvosok írják fel a diagnózis és a következő diagnózisok után:

• intrahepatikus kolesztázis zsírlebomlás, alkoholos hepatosis, vírusos vagy gyógyszer okozta hepatitis, toxikus vagy gyógyszer okozta májkárosodás hátterében;
• különböző eredetű krónikus hepatitis;
• fibrózis;
• cirrózis;
• súlyos mérgezés kábítószerrel, alkohollal, élelmiszerrel;
• depresszió.

A Heptral-t reggel kell bevenni. A napi adag 800-1600 mg, a kezelés menetét egyénileg határozzák meg. A gyógyszert el kell hagyni genetikai anyagcserezavarok, 18 év alatti betegek, bipoláris zavarban szenvedők esetén. A Heptral szedése során nemkívánatos hatások léphetnek fel:

• az idegrendszeren belül - szédülés, migrén, paresztézia, álmatlanság. zavar;
• szív- és érrendszer - felületes vénák flebitise, szívritmuszavar, hőhullámok;
• emésztés - puffadás, szájszárazság, hasmenés, dyspepsia, puffadás, kólika, gyomor-bélrendszeri vérzés, hányinger hányással;
• izom-csontrendszer - izomgörcsök, ízületi fájdalom;
• mások - gégeduzzanat, allergia, láz, influenzaszerű tünetek, izzadás, húgyúti fertőzések.

Essentiale forte

Ezek barna kapszulák. Az Essentiale forte aktív komponense - esszenciális foszfolipidek - beindítja a regenerációs folyamatokat, normalizálja az anyagcserét és leállítja az egészséges hepatociták kötőszövettel való helyettesítését. A segédkomponensek a következők:

• zselatin;
• tisztított víz;
• 96%-os etanol;
• α-tokoferol;
• ricinusolaj;
• szójabab olaj;
• titán-dioxid;
• nátrium-lauril-szulfát.

A tablettákat terhes nők toxikózisából, krónikus hepatitisből, zsírmáj degradációjából, cirrhosisból való felépülésre, pikkelysömör és sugárszindróma adjuváns terápiájaként írják fel. Az Essentiale forte-t étkezés közben kell bevenni, napi 2-3 alkalommal 2 kapszulát. A kezelés időtartama 3 hónap, szükség esetén megismételhető. Az Essentiale-t a szervezet jól tolerálja, csak néha okoz székletzavart. Az Essentiale-nak nincs komoly ellenjavallata.

Liv 52

Ez egy kombinált gyógyszer a máj működésének helyreállítására. A Liv 52 összetétele teljes egészében növényi alapanyagokból áll:

• kapribogyópor és közönséges cikória;
• Vas-oxid;
• fekete nadálytő;
• terminalia arjuna;
• cassia western;
• közönséges cickafark;
• gall tamarix;
• eklipta fehér;
• gyógyászati ​​füstök;
• Ceyloni sertés;
• gyógyászati ​​embléma;
• mag retek.

A Liv 52 antitoxikus, choleretikus, gyulladáscsökkentő, májvédő hatású. A készítmény összetevői helyreállítják az intracelluláris folyamatokat és a fehérjeszintézist. Az ilyen pozitív tulajdonságok miatt homeopátiás gyógyszert írnak fel:

• különböző típusú hepatitis (gyógyszeres, mérgező, vírusos);
• kolecisztitisz;
• zsíros hepatosis;
• az epe kiáramlásának megsértése;
• fibrózis;
• epeúti diszkinézia;
• cholangitis;
• az alkohollal való visszaélés megelőzésére.

A Liv 52 vény nélkül kapható. Felnőtteknek naponta háromszor 2-3 tablettát kell bevenniük, gyermekeknek - 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszert a betegek jól tolerálják, csak néha okoz allergiás reakciókat vagy dyspepsiát. A Liv 52-t óvatosan írják fel a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) akut gyulladásában szenvedő betegeknek.

A máj működésének helyreállítására szolgáló gyógyszert 30 darabos kapszulákban vagy 80-180 darabos drazsékban állítják elő. A kapszulák aktív összetevője a máriatövis gyümölcsök száraz kivonata, drazsé - szilimarin. A gyógyszer farmakodinamikáját és farmakokinetikáját nem vizsgálták teljes körűen, de ismert, hogy a gyógyszer membránstabilizáló és antioxidáns hatással rendelkezik, valamint képes javítani a vér mikrokeringését.

A Karsil-t a májkárosodás megelőzésére használják hosszan tartó alkohol- vagy kábítószer-használat esetén. A komplex terápia részeként kapszulákat írnak fel:

• krónikus nem vírusos hepatitis;
• cirrózis;
• alkoholos vagy nem alkoholos etiológiájú steatosis;
• a test helyreállítása akut hepatitis után;
• toxikus sejtkárosodás.

A Karsil ritkán okoz mellékhatásokat. Ellenjavallt a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység, laktázhiány, cöliákia esetén. Az adagolás a felszabadulás formájától függ:

• kapszulák - súlyos elváltozások esetén 1 darabot kell bevenni naponta háromszor, közepes súlyosságú patológiák esetén - naponta kétszer;
• drazsé - 1 vagy 2 darab naponta háromszor;
• a gyógyszeres kezelés időtartama 90 nap.

Ovesol

A gyógyszer a természetes étrend-kiegészítők közé tartozik. Az Ovesol természetes összetevőket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő, méregtelenítő, helyreállító hatásúak – ez vetési zab, kurkuma, immortelle virágok, borsmenta kivonata. A Bioadditive gondosan "mossa" a májat, csökkenti az epe stagnálását, csökkenti a cholelithiasis esélyét.

A tabletták allergiát okozhatnak, ellenjavallt egy vagy több összetevővel szembeni túlérzékenység esetén. Óvatosan az Ovesol-t az epehólyag-hajlásban vagy az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknek írják fel. Az utasítás szerint étrend-kiegészítőket kell szedni 20 napig naponta kétszer, 1 tablettát. A tanfolyamot évente 3-4 alkalommal meg kell ismételni.

Phosphogliv

Ez a kombinált gyógyszer képes stabilizálni a májsejtek membránjait, megvédeni a szervet a negatív hatásoktól és enyhíteni a gyulladást. A Phosphogliv 50 darabos zselatin kapszulák formájában kapható, számos hatóanyaggal - foszfolipidekkel és nátrium-glicirrizináttal. A segédanyagok a következők:

• mikrokristályos cellulóz;
• nátrium-karbonát;
• kalcium-sztearát;
• talkum;
• szilícium-dioxid;
• aerosil;
• titán-dioxid.

A kapszulákat szájon át, étkezés közben, rágás nélkül kell bevenni. Ajánlott adagolás - 2 db. háromszor egy nap. A rehabilitációs terápia időtartama legfeljebb 6 hónap lehet. A foszfogliv gyakran allergiás reakciókat vált ki, ritkán okoz magas vérnyomást, a lágyrészek duzzadását. A máj helyreállítására szolgáló tabletták használatát el kell hagyni:

• a készítményre túlérzékeny emberek;
• terhes nők;
• szoptató anyák;
• antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek;
• 12 év alatti gyermekek.

Gepabene

A kombinált szerek helyreállítják az epeszekréciót, enyhítik az epehólyag görcsét, és májvédő tulajdonságokkal rendelkeznek. Egy kapszula sok hatóanyagot tartalmaz - száraz füstkivonatot, protopint, máriatövis gyümölcsöt, szilimarint. Segédanyagok:

• magnézium-sztearát;
• mikrokristályos cellulóz;
• szilícium-dioxid;
• kukoricakeményítő;
• makrogol;
• zselatin;
• povidon.

A gyógyszert szájon át, étkezés közben kell bevenni. A máj működésének helyreállítása érdekében az orvosok 1 kapszulát írnak fel naponta háromszor. Az időtartamot egyénileg választják ki. A Gepabene ritkán allergiás reakciót válthat ki vagy hashajtó hatást válthat ki. Ellenjavallt:

• serdülőkorúak, akik még nem érték el a nagykorúságot;
• az epeúti betegségek aktív formáiban szenvedő betegek;
• a beteg fokozott érzékenysége a gyógyszer összetételére.

A gyógyszert kapszulák formájában állítják elő, hatóanyaggal - ursodeoxikólsavval. Az Ursofalk csökkenti az epeutak kőképződési hajlamát, segít a koleszterin plakkok feloldódásában. A segédkomponensek a következők:

• magnézium-sztearát;
• kolloid szilícium-dioxid;
• kukoricakeményítő;
• zselatin;
• titán-dioxid;
• elkészült.

Az Ursofalk-ot lefekvéskor kell bevenni a testtömegnek megfelelően: 2 kapszula 60 kg-ig, 3 kapszula 80 kg-ig, 4 db 100 kg-ig terjedő betegeknek. A terápia időtartama 6-12 hónap. Az Ursofalk-ot a gyártó nem ajánlja az epehólyag akut gyulladásos betegségeiben, a csatornák elzáródásában szenvedő betegek számára. Az Ursofalk képes kiváltani a következők megjelenését:

• hányinger;
• fájdalom a hasban vagy a jobb hypochondriumban;
• hasmenés;
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• allergiás reakciók.

Galstena

Enyhe májvédő, görcsoldó, gyulladáscsökkentő és choleretikus hatású homeopátiás gyógyszer tabletta formájában kapható. A fő hatóanyagok a máriatövis, az orvosi pitypang, a nagy celandin, a foszfor, a nátrium-szulfát kivonatai. A Galstena-t a szerv helyreállítására írják fel, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy betegségei esetén.

A Galstena ritkán provokálhatja a fokozott nyálfolyás megjelenését. A gyógyszert nem írják fel alkoholfüggőségre, az összetevőkre való túlérzékenységre. A gyógyszert fél órával vagy egy órával étkezés előtt kell bevenni, a beteg diagnózisától és életkorától függően:

• Hepatitis, hepatosis vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén: 12 év alatti gyermekek ½, felnőttek - 1 tabletta. A gyógyulás előtti terápia időtartama 3 hónap, a használat gyakorisága napi 3 alkalommal.
• Krónikus epehólyag-gyulladás, cholelithiasis esetén: gyermekek - ½ tab., felnőttek - 1 tabletta. A felvétel gyakorisága napi 3 alkalommal, a terápia időtartama 1 hónap.

Hofitol

A choleretic szer képes növelni a diurézist, kifejezett hepatoprotektív hatással rendelkezik, csökkenti a vér azotémiáját és intenzíven eltávolítja a karbamidot. A Hofitol homeopátiás szerekre utal. Csak egy hatóanyagot tartalmaz - a mezei articsóka friss leveleinek kivonatát. A Hofitol csomagonként 60 darab tabletta formájában kapható.

Felnőtteknek 2-3 tablettát írnak fel. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt, 6 éves kortól - 1-2 tab. A gyógyszeres kezelés időtartama 3 hónap. A Hofitolt a betegek jól tolerálják, de ritkán okozhat kisebb allergiás reakciókat vagy hasmenést. A máj helyreállítására szolgáló tabletták szedését fel kell hagyni, ha:

• az epe- vagy húgyutak akut betegségei;
• vesekövek jelenléte;
• az epeutak elzáródása.

tsikvalon

Ez egy szintetikus gyógyszer, amelyet egyetlen hatóanyag - tsikvalon - alapján fejlesztettek ki. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő a máj helyreállítására, gyulladásgátló tulajdonságokkal. Tsikvalon:

1. serkenti az epe kiválasztását;
2. csökkenti a gyulladásos folyamatok súlyosságát;
3. enyhíti a fájdalmat az epehólyag betegségeiben;
4. megakadályozza a puffadást;
5. megszünteti az erjedést a belekben, normalizálja a székletet.

A Tsikvalont epehólyag-gyulladásra, cholangitisre, epehólyag-gyulladásra írják fel grammonkénti adagokban, napi 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 3-4 hét (szükség esetén egy hónap múlva megismételhető). A Tsikvalon ellenjavallt az epeutak elzáródása esetén. A tablettákat a betegek jól tolerálják, és csak alkalmanként okozhatnak nehézséget vagy keserű ízt a szájban.

A foszfolipid készítmény májvédő tulajdonságokkal rendelkezik, stabilizálja a sejtmembránokat, aktiválja a szöveti regenerációs folyamatokat, gátolja a kollagén szintézist, csökkenti a koleszterinszintet. A Rezalut Pro máj helyreállítására szolgáló tabletták összetétele:

• szójalecitinből származó foszfolipidek;
• glicerin mono- vagy dialkonát;
• szójabab olaj;
• α-tokoferol;
• zselatin.

A tablettákat naponta 3-szor 2 db-ban kell bevenni étkezés előtt. A rehabilitációs terápia feltételeit minden beteg számára egyénileg választják ki. A Rezalut pro nem írható fel antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegeknek. Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer mellékhatásokat vált ki a rendszerből:

• emésztés - hasmenés, hányinger, gyomorpanaszok;
• hematopoiesis - a menstruációs ciklus megsértése nőknél, petechiális kiütés;
• allergiás reakciók - csalánkiütés.

Osalmid

A choleretic szer serkenti az epe képződését és kiáramlását, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, valamint normalizálja a bilirubin szintjét. Az Osalmid fehér vagy csaknem fehér por formájában kapható, vízben oldódik. Vegye be a gyógyszert 250-500 mg-ban naponta háromszor legfeljebb 20 napig. Az Osalmid nagyon ritkán okozhat hasmenést vagy allergiát. A por vétele ellenjavallt:

• túlérzékenység;
• a májmirigy akut gyulladása;
• lágy szövetek disztrófiás folyamatai.

Hogyan válasszunk májgyógyító tablettákat

A gyógyszergyárak által kínált hepatoprotektorok listája igen széles, ezért a páciensnek gyakran nehéz kiválasztani a legjobb gyógyszert. Az alapvető tényezők gyakran más betegek véleménye, a gyógyszer ára, a bizonyított hatásosság, de a májbetegségek esetében csak egy szabályt kell betartani - a gyógyszerek kiválasztását csak orvos végezheti. Ellenkező esetben a helyzet súlyosbodhat.

Alkohol után

A súlyos alkoholmérgezés utáni gyógyszeres kezelés csak akkor lehetséges, ha a beteg teljesen megtagadja az alkoholtartalmú italok további használatát. A homeopátiás gyógyszerek, a máriatövis, bojtorjángyökér és az elecampane alapú gyógynövények a legbiztonságosabb gyógyszerkészítmények. Minimális mellékhatásuk van, és étrend-kiegészítőként használják. A Gepabene, a Heptral, a helyreállító Dipana, a HepatoTransit, a Tykveol tisztító tulajdonságokkal rendelkezik.

Hepatoprotektorok gyermekeknek

A gyermekek számára engedélyezett gyógyszerek listája nem túl nagy. A gyermekkori májbetegségek kezelését szükségszerűen tapasztalt gyermekorvos vagy kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni. Időpontok:

1. Egy éves kortól megengedett a Galstena, Hepel használata.
2. A három éves kort betöltött gyermekek Essentiale Forte, Antral írhatók fel.
3. Öt év elteltével engedélyezett a Karsil, Gepabene, Ursosan.

Májcirrózissal

A hepatotróp gyógyszerek nem teszik lehetővé a máj összeomlását, a lehető legnagyobb mértékben helyreállítják a működőképességét, és megakadályozzák az egészséges sejtek rostos szövetekkel való helyettesítését cirrhosisban. A betegség kezdeti szakaszában a betegek speciális étrendet és vitaminkomplexeket szednek. Ha a betegség az aktív fázisba lépett, a kezelést esszenciális foszfolipidekkel, máriatövis vagy articsóka gyógynövényekkel egészítik ki - ezek a Karsil, Lipolyic sav, Phosphogliv.

Hepatitisszel

Hepatoprotektorokat gyakran írnak fel a hepatitis adjuváns terápiájaként, de a fő kezelést speciális vírusellenes szerekkel végzik. A májat segítő készítmények segítenek helyreállítani a funkcionalitást, védenek az exogén vagy endogén tényezők káros hatásaitól, felgyorsítják sejtjeinek regenerálódását. Gyakran előírják a hepatitist:

• Ursoliv;
• Hofitol;
• Gepabene;
• Essentiale.

Zsírmájból

A zsíros hepatosis kezelése szükségszerűen magában foglalja a diétát, a vitaminkomplexek és az antifibrotikus hatású gyógyszerek szedését:

• flavonoidokat tartalmazó gyógyszerek - máriatövis tabletta, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
• hepatoprotektorok állati eredetű hatóanyagokkal - Sirepar, Hepatostan;
• foszfolipideket tartalmazó gyógyszerek - Essentiale, Essliver;
• urodezoxikólsav alapú készítmények - Ursohol.

Hepatoprotektorok antibiotikumok szedése közben

A kábítószer-mérgezés megelőzése érdekében gyógyszereket írnak fel a máj működésének helyreállítására, minimális ellenjavallattal és mellékhatásokkal. Ezek olcsó hepatoprotektorok erős tisztító funkcióval - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. E gyógyszerek hatásának fokozása érdekében az orvos előírhatja az Allocholt, az Essliver-t, a HeptraLight-ot.

Ár

A legtöbb hepatoprotektor orvosi rendelvény nélkül kapható. Bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók, vagy online áruházból rendelhetők. A gyógyszer ára a mennyiségétől, a gyártótól, a gyógyszertári ártól és az Ön lakóhelyétől függ. A máj helyreállítására szolgáló tabletták átlagos ára Moszkvában.

Az emésztőrendszer betegségei között a májpatológiák vezető szerepet töltenek be. Mindenekelőtt ez a szerv metabolikus funkcióinak megsértésére vonatkozik. A májbetegség az alkoholfüggőséggel, a vírusfertőzések számának növekedésével, a kábítószer- és méreganyagok expozíciójával, valamint az immunbetegségekkel jár.
A májbetegségek kezelése két területet foglal magában:

1. Etiotróp (ha lehetséges) - általában vírusos hepatitis esetén, amelynek célja a kórokozó halálának okozása vagy legalábbis aktivitásának csökkentése.
2. A patogenetikai kezelés módszerek és befolyásolási eszközök komplexuma a károsodott funkciók normalizálása érdekében.

A hepatoprotektorok a májbetegségek kezelésének második vonalába tartoznak. A patogenetikai hatás magában foglalja a gyulladás bizonyítottan csökkenését, a sejtszerkezet tönkretételét, a kötőszövet növekedésének (fibrózis) megelőzését.
A hepatoprotektorok (görögül hepatos, máj és latin védelem, protekció, patronázs) a máj kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek szelektíven javítják sejtjeinek működését. Különböző hatást gyakorolnak a máj szerkezeti elemeire:

• fokozza a hepatociták - a máj fő sejtjei - antitoxikus funkcióit;
• gátolja az oxidatív folyamatokat a szervezetben;
• gyulladáscsökkentő hatása van;
• zavarja a kötőszöveti komponensek termelését, megakadályozva a fibrózis kialakulását;
• serkenti a hepatociták helyreállítását.

Ezért a hepatoprotektorok hatása eltérő.

Ellentmondásos vélemények a hepatoprotektorokról

A "hepatoprotector" kifejezés azt jelenti, hogy a gyógyszernek specifikus terápiás hatással kell rendelkeznie: csökkenti a zsírsavak koncentrációját, megakadályozza a májszövet degenerációját, fokozza a toxinok semlegesítésének és a sejtek helyreállításának képességét, csökkenti a zsír felhalmozódását.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása a széles körű klinikai gyakorlatban vitatható - a teljes elutasítástól a máj bármely patológiájának alapvető gyógyszerként való figyelembevételéig. Már 1970-ben meghatározták az ideális hepatoprotektorra vonatkozó szigorú követelmények listáját:

• szájon át történő bevétel esetén a gyógyszernek teljesen fel kell szívódnia (felszívódnia);
• az emésztőrendszerből származó gyógyszernek azonnal be kell jutnia a májba;
• képesek megkötni a toxinokat vagy megakadályozni azok képződését;
• csökkenti a gyulladást és elnyomja a fibrogenezist;
• serkenti a máj regeneráló képességét;
• javítja az anyagcsere folyamatokat (anyagcsere);
• önmaga ne legyen mérgező;
• kiterjedt (mennyiségi, nem minőségi változással összefüggő) epesavak ciklikus keringése az emésztőszervekben.

Még mindig nincs ideális gyógyszer a Preisig R. munkájában felsorolt ​​tulajdonságokkal. A téma iránti érdeklődés azonban nem lankadt. A gyógyszerpiac tele van olyan gyógyszerekkel, amelyek hepatoprotektornak mondják magukat, de:

1. Számos hepatoprotektor hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Ez érthető nehézségeket okoz a használatuk indikációinak meghatározása során.
2. A gyógyszerpiacon kapható sokféle gyógyszer mellett szinte mindegyikből hiányoznak a magas szintű bizonyítékokkal rendelkező megbízható tudományos adatok – nagyszabású multicentrikus randomizált (véletlenszerű) placebo-kontrollos vizsgálatok, amelyek bebizonyítanák, hogy a májvédő szerek pozitív hatással vannak a emberi test.

Az orvosi gyakorlat szakértőinek többségének véleménye a következő: mielőtt egy májvédő szert forgalomba hoznak, először alaposan tanulmányozni kell, milyen biokémiai hatásai vannak, milyen elven hat a gyógyszer az emberi szervezetre, milyen kémiai átalakulások mennek végbe. a gyógyszert lenyeléskor, és ez hogyan befolyásolhatja a beteg egészségét.
A gyógyszernek pozitív hatással kell lennie az emberek egészségének fő mutatóira - ha a beteg beteg, fontos meggyógyítani, ha sikerült megmentenie, akkor fontos, hogy a lehető leghosszabb ideig éljen.

A hepatoprotektorok gyógyszerpiaci népszerűsítésekor a gyártók olyan szakértők véleményére támaszkodnak, akik azt állítják, hogy gyógyszerük közvetlen terápiás hatással bír - a biokémiai és fiziológiai paraméterek pozitív dinamikája van, amelyet a gyógyszer kifejezetten megcéloz. Ez a betegség tüneteinek csökkenése, a vérnyomás normalizálása, a hemoglobinszint emelkedése, a funkciók helyreállítása. A klinikai és biokémiai paraméterek azonban köztes kritériumok. Az orvosok nem tudnak eligazodni rajtuk. A gyógyszernek meg kell mentenie a haláltól, meg kell hosszabbítania az életet.
Mi igaz a hepatoprotektorok kezelésében? Minden gyógyszer esetében a fő kritérium a túlélés. A hepatoprotektorok hatékonyságára vonatkozó információkat a következőképpen veszik:

1. Szisztematikus áttekintésekből.
2. Prospektív randomizált (megbízható klinikai) vizsgálatokban.

Ha nem, akkor csökkenő fontossági sorrendben:

• nagy prospektív összehasonlító, de nem randomizált vizsgálatok;
• retrospektív összehasonlító vizsgálatok nagy csoporton;
• egyes betegeknél;
• formalizált szakértői vélemény, például a Delphi-módszerrel (felmérések, interjúk, ötletbörze zajlik, hogy maximális egyhangúságot érjenek el a helyes megoldás meghatározásában).

Az evidenciaalapú orvoslás (valódi cselekvésrendszer, a saját tapasztalatok és a megbízható klinikai vizsgálatokban, áttekintésekben tükröződő tapasztalatokba ágyazódva) szemszögéből a szakértők és a szakemberek véleményének, valamint esetek sorának van jelentősége. alacsony szintű bizonyíték.

Az orvostudomány egy tudomány. A tudományban nincs igazság. Egy megbízható tudományos kísérlet során vannak bizonyított vagy nem bizonyított tudományos tények. Egy ilyen kísérlet az orvostudományban randomizált (véletlenszerű) kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatok, amikor sem az orvos, sem a beteg nem tudja, mit kap a beteg: placebót (hatóanyagot) vagy gyógyszert. Ilyen kutatásokkal nincs mód az eredmények manipulálására.
Az orvos munkája során csak akkor támaszkodhat saját adataira, ha nincs értékesebb, magasabb szintű bizonyíték. Ezért a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából az összes hepatoprotektor négy csoportra osztható:

1. Bizonyított hatékonysággal.
2. Kétes (vitatható) hatékonysággal.
3. Hatástalannak bizonyult.
4. Hepatoprotektorok, amelyek nem rendelkeznek megbízható tanulmányokkal.

A májbetegségek gyógyszeres kezelésének modern módszerei nem utasítják el a hepatoprotektorok alkalmazását. A kifejezés azonban bizonyos mértékig hiteltelenné válik, ha erre a gyógyszercsoportra utal, amelynek hatékonysága erősen megkérdőjelezhető. Számos közülük használatának alapja gyakran csak a gyártó nyilatkozata az ilyen "májvédők" farmakológiai tulajdonságairól, amelyek ellenőrizetlen vizsgálatok nem meggyőző eredményein alapulnak. A negyedik csoportba azok a hepatoprotektorok tartoznak, amelyek egyetlen vizsgálaton sem mentek át, amely bizonyítaná hatékonyságukat és ami fontos, biztonságosságukat.

Bizonyított hatékonyságú hepatoprotektorok

Az egyetlen magas bizonyított hatékonyságú hepatoprotektor (randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatok) az ademetionin nemzetközi szabadalmaztatott elnevezésű gyógyszerkészítmény. A gyártó cégek ezeket a gyógyszereket saját márkanevük alatt állítják elő. Az orosz gyógyszertárakban az ademetionint Heptral (Olaszország) és Heptor (Oroszország) néven árusítják.

Az ademetionin egy olyan anyag, amely mindannyiunk májában termelődik a metionint tartalmazó élelmiszerekből: húsból, tejtermékekből, halból. A glutation az ademetioninből képződik biokémiai reakciók során. Részt vesz a sejtek méregtelenítésének (a toxinok elpusztításának és semlegesítésének) minden mechanizmusában minden típusú mérgezés esetén.
Az ademetionin a glutation prekurzora. Nincs olyan gyógyszer, amely szintetizálná a glutationt. A mérgezés kezelésében minden esetben ademetionint alkalmaznak, amelyből glutation keletkezik.

Ademetionin és alkoholos májbetegség

Az etanol, vagy inkább bomlási fő terméke, az acetaldehid pusztító toxikus hatása miatt krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek alkoholos májbetegségben szenvednek, ami cirrózishoz vezet.

Az acetaldehid mérgező hatása kimeríti a glutationt, egy antioxidánst, amely megvédi a sejtet a mérgező anyagoktól. Az antioxidáns hiánya miatt fokozódik az oxidációs folyamatokban részt vevő, a májra károsan ható anyagok szekréciója. A sejtmembránok károsodnak, a kollagén, a kötőszövet alapja, túlzottan termelődni kezd. A kötőszövet növekedésnek indul, helyettesítve a májsejteket. fibrózis alakul ki.
Az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek kezelésének célja a fibrózis, majd a cirrhosis kialakulásának megelőzése. A terápia közvetlen feladata a vér biokémiai paramétereinek helyreállítása, a fájdalom, az emésztési zavarok és a depresszió megszüntetése.

A betegség kialakulását kiváltó okok alapján a betegek sikeres kezeléséhez nagy jelentősége van a szervezet minden anyagcsere-folyamatában fontos szerepet játszó biológiailag aktív vegyületek hiányának helyreállítása. Ezért a patológia komplex kezelésében az ademetionin alapú hepatoprotektorok is szerepelnek. Ez az anyag a test minden szövetében és környezetében megtalálható, számos biológiai folyamatban aktívan részt vesz, és főként a májban termelődik.

Alkohol, kábítószer, drog hatása alatt nagyon intenzíven fogyasztják az ademetionint, kimerülnek az erőforrásai, és hiány van ebből az aktív vegyszerből. Emiatt az életfenntartáshoz szükséges egyéb enzimek termelése megszakad, aktivitásuk csökken. A máj már nem tud megbirkózni a toxinok semlegesítésével, nem tud védelmi funkciókat ellátni. Fő sejtjeinek - a hepatocitáknak - helyreállítása is megszakad.

Az ademetionin készítmények szedése kompenzálja az anyaghiányt és serkenti annak termelődését a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Klinikai vizsgálatok megerősítik, hogy az ademetionin alkoholos májbetegség kezelésében történő alkalmazása növeli a glutation koncentrációját a szerv szövetében, és pozitívan befolyásolja a betegek túlélését, különösen a betegség súlyos formáiban.

Az ademetionin hatékonyságát a spanyol professzor, J.M. Mato. A tanulmány 1999-ben jelent meg a tekintélyes hepatológiai orvosi folyóiratban. A professzor alkoholos májzsugorban szenvedő betegek súlyos csoportját vett fel. Az egyik csoport placebót (hatóanyag nélküli gyógyszert) kapott, a másik csoport napi 3 tablettát (1200 mg) ademetionint kapott két évig naponta.

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a teljes túlélés szignifikánsan magasabb volt az ademetioninnal kezelt betegek csoportjában – 29% versus 12%. Ez a májcirrhosisban szenvedő betegeket érintette, amely még gyógyítható volt (A és B osztály). A C osztályú patológia kialakulásával csak a májátültetés ment meg.
A gyógyszer adagolási formái - bélben oldódó bevonatú tabletta 400 mg 20 db, liofilizátum (szárított anyag) 400 mg 5 ampullát tartalmazó injekciós üvegben intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítésére. A gyógyszer sokkal hatékonyabban működik, ha injekció formájában használják.

Ademetionin és kemoterápia

A májban szinte minden rosszindulatú daganat elleni gyógyszer aktiválódik és szétesik. Mérgező bomlástermékek találták el. Ha a májat gyógyszerek károsítják, akkor „visszacsatolási” hatás jön létre, amikor a vérplazmában a hepatociták pusztulása miatt megnő a kemoterápiás gyógyszer koncentrációja, és ez növeli a májra gyakorolt ​​toxikus hatást. . A legmérgezőbb gyógyszerek közé tartozik a fluorouracil, metotrexát, ciklofoszfamid, epirubicin, doxorubicin.

A kemoterápia példáján megértheti, hogyan működik az ademetionin. A vizsgálatot egy, az onkológiai központban gyakorló olasz gasztroenterológus, Bruno Vincenti végezte. Az orvos vizsgálatot végzett vastag- és végbélrákos betegeken, akiket kemoterápiás gyógyszerekkel kezeltek. Az egyik csoport placebót kapott, a másik ademetionin tablettát. A kemoterápia által kiváltott hepatotoxicitás csökkenése az ademetionint nem kapott csoportban 44%-kal, az ademetionint kapó csoportban pedig 12%-ra csökkent.

Ademetionin és depresszió

Az ademetionint a máj termeli, és az agy fogyasztja. Minden mentális betegség az ademetionin hiányával jár. A depressziós szindróma szorosan összefügg a májbetegségekkel: ilyen állapotban azok, akik nem ittak, inni kezdenek, azok pedig, akik ittak, még többet isznak. Sokan kezdenek sokat enni, túl sokat esznek. Ez hatással van a májra.
Az ademetionin a depressziós szindrómákat kezeli. Egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat eredményeként bebizonyosodott a gyógyszer hatékonysága e betegség kezelésében, beleértve a menopauza alatti nőket is. A napi 4 tablettát szedő depressziós menopauzás nők már a vizsgálat 10. napján jobban érezték magukat.

2010-ben az ademetionin antidepresszáns hatását G.I. professzor megerősítette. Papakostas Bostonban, és megjelent az American Journal of Psychiatry-ben. A betegek depresszióban szenvedtek, amelyet a legmodernebb szerotonin-visszavétel-gátlókkal nem lehetett gyógyítani. Ezenkívül az ademetionin felírása hatékony eredményt adott.
Az ademetionin alapú gyógyszerek szedésének indikációi a következők:

• • hepatocelluláris vagy canalicularis epehólyag akut és krónikus májbetegségek következtében, áthaladva az intrahepatikus kolesztázis szindrómával és a gyógyszer által kiváltott hepatitissel;
  • gyógyszer okozta hepatitis;
  • a máj zsíros degenerációja;
  • alkoholos eredetű hepatitis;
  • alkoholos májbetegség;
  • májfibrózis;
  • májzsugorodás;
  • hepatikus encephalopathia;
  • akut májelégtelenség;
  • depresszió.

A Heptral és a Heptor univerzális gyógymódok széles körű klinikai gyakorlattal.

Hepatoprotektorok, amelyek hatékonyságáról további bizonyítékokra van szükség

Azok a hepatoprotektorok, amelyek hatékonysága további bizonyítékokat igényel, az ursodeoxycholic acid (UDCA) és az L-ornitin-L-aszpartát (LOLA).

Urzodezoxikólsav (UDCA)

Az ursodeoxikólsavat tartalmazó gyógyszereket a következő kereskedelmi neveken állítják elő: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
Az urzodeoxikólsav az epesavak csoportjába tartozik. Működésének mechanizmusai nem teljesen ismertek, mivel meglehetősen összetettek. Feltételezhető, hogy az UDCA hatékonyan védi a szöveti sejteket azáltal, hogy gátolja a mérgező kólsav (epesavak) felszívódását a vékonybél alsó részében.
Urzodezoxikólsav:

• • • csökkenti a koleszterin koncentrációját az epében, gátolja annak felszívódását a bélben, elnyomja a máj termelését és csökkenti az epébe történő kiválasztódást;
    • növeli a koleszterin oldhatóságát;
    • csökkenti az epe kőképződési hajlamát, növelve az epesavak tartalmát.

Az ursodeoxikólsav három esetben javallt:

• • 1. primer biliaris májcirrózis a klinikai tünetek csökkentése érdekében;
    2. kis és közepes koleszterin epekő feloldódása;
    3. epeúti reflux gastritis.

Az ursodeoxikólsav szabályozó hatással is van az immunrendszerre.

Ursodeoxikólsav és epekőbetegség

1993-ban 23 tudományos tanulmány készült. 2000 beteg vett részt benne. Bebizonyosodott, hogy az UDCA több mint 6 hónapos szedése a cholelithiasisban szenvedő betegek 38%-ánál a kövek feloldódásához vezet.
Ezen túlmenően, ha az ursodeoxikólsavat kenodoxikólsavval kombinálják, így egy gyógyszert készítenek, akkor a kövek az esetek 70% -ában feloldódnak. De kiderült, hogy a kenodoxikólsav méreg, és a terméket leállították.
Az ursodeoxikólsav alapú gyógyszer kinevezése patogenetikailag indokolt olyan betegségekben, amelyeket intrahepatikus kolesztázis (epeáramlás csökkenése) kísér:

• • • primer szklerotizáló cholangitis;
    • krónikus hepatitis kolesztatikus komponenssel (különösen alkoholos és gyógyászati);
    • cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);
    • az intrahepatikus epeutak atréziája;
    • cholestasis szindróma májátültetés után;
    • kolesztázis parenterális (intravénás) táplálással.

Az epekőbetegség azonban nem májbetegség.

Ursodeoxikólsav és alkoholos májbetegség

Franciaországban 2003-ban randomizált (véletlenszerű) kontrollos vizsgálatot végeztek sárgasággal járó alkoholos májcirrózisban szenvedő embereken. A cél annak megállapítása, hogy az ursodeoxikólsav hogyan befolyásolja az emberek túlélését.

A vizsgálatot 24 egészségügyi központ részvételével végezték. 139 férfit és 87 nőt (226 beteg) vizsgáltak meg, akiknél klinikailag igazolt alkoholfogyasztásból eredő májcirrózis fennállása. A betegek magas bilirubinszinttől is szenvedtek a vérben. A résztvevők átlagos biológiai életkora 49 év volt. Az alanyokat két csoportra osztották. A főcsoportban a betegek UDCA-t kaptak 13-15 mg testtömeg-kilogrammonként naponta hat hónapig, a kontrollcsoportban - placebót. A vizsgálat során 55 résztvevő halt meg. Az UDCA-t szedők között - 35 fő, a placebót szedők csoportjában - 20 beteg.

További kezelési szándékkal az urzodezoxikólsavat szedők havi túlélési aránya alacsonyabb volt, mint a placebót szedők körében (69% versus 82%). A fő klinikai és biológiai paraméterek szerint a bilirubin tartalma magasabb volt azoknál, akik ursodeoxycholicsavat szedtek.
Később sikerült bebizonyítani, hogy az alkoholos májpatológiában az ursodeoxycholic sav a maximális placebo. Nincs meggyőző tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ez a gyógyszer pozitív hatással lenne a túlélésre ebben a betegségben.

Ursodeoxycholic acid és primer biliaris cirrhosis

Az elsődleges biliáris cirrhosis ritka, nagyon nehezen gyógyítható patológia. A bizonyítékokon alapuló kutatást 2001-ben végezték. Végrehajtása során a szerzők bebizonyították, hogy az ursodeoxycholic acid szedése jelentősen csökkenti a sárgaságot, csökkenti a szérum enzimek, a bilirubin tartalmát. De viszketés, mortalitás, májátültetés, fáradtság, életminőség, kísérő autoimmun állapotok, májszerkezet, nyomás a portális vénában a gyógyszer hatását nem erősítették meg.

Később, 2009-ben az Európai Közösség Májkutatási Irányelvei javasolták, hogy megfelelő adagolással és korai kezeléssel a primer biliaris cirrhosis, különösen az alanin-aminotranszferáz szintjét jelentősen csökkentő betegségformák esetén májvédő szerek kijelölését javasolják. Az UDCA továbbra is pozitív hatással van a túlélésre. De ha a máj már károsodott, lehetetlen ursodeoxikólsavat felírni.
A gyógyszer felírásának hátrányai:

• • 1. A gyógyszer injekciós (parenterális) beadására nincs forma.
    2. A gyógyszer használatának mellékhatása a széklet megsértése (lazaság).

Globális szinten az ursodeoxikólsav az egyetlen gyógyszer a világ orvosi gyakorlatában, amely magas szintű kutatások során valódi eredményt mutatott a primer biliaris cirrhosisban a várható élettartam növekedésében. De a gyógyszer csak ebben a patológiában segít. Az ursodeoxikólsav alapú gyógyszerek használatára vonatkozó indikációk bizonyítékok nélkül bővülnek.

L-ornitin-L-aszpartát (LOLA)

Az L-ornitin-L-aszpartát gyógyszer kereskedelmi nevei: Ornitox (Nagy-Britannia), Ornithine (Oroszország), Hepa-Merz (Németország), Hepatox (Ukrajna), Lornamin (Ukrajna).
Az aszpartátra és ornitinre szétválasztott L-ornitin-L-aszpartát aktívan felszívódik a vékonybélben lévő bélhámszöveten keresztül. Mindkét aminosav részt vesz a metabolikus (anyagcsere) folyamatok koordinálásában a máj fő sejtjeiben. Ezenkívül az aszpartát a glutamin aminosav termelésének fő közege, semlegesíti az ammóniát azáltal, hogy megköti a szövetekben. Ha a máj nem képes megbirkózni a méreganyagok semlegesítésével, az L-ornitin-L-aszpartát csökkenti az ammónia mennyiségét az agyban és más szervekben.

A gyógyszert hepatikus encephalopathia, májcirrhosis, nem alkoholos steatohepatitis és a hepatitis különböző formáira írják fel.
Nyolc, sok bizonyítékot tartalmazó tanulmány (randomizált klinikai vizsgálatok) megerősítette, hogy az L-ornitin-L-aszpartát (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) hatékonyabb, mint azok, akik placebót szedtek. A gyógyszer hatásos hepatikus encephalopathiában, csökkenti az ammónia koncentrációját a vérben. Ugyanakkor az L-ornitin-L-aszpartát felírásakor a mellékhatások gyakorisága nem növekszik, és a terápia tolerancia mutatói nem csökkennek.

Két randomizált klinikai vizsgálat közös elemzése azonban azt is megerősíti, hogy a laktulóz hasonló hatékonysággal javítja a hepatikus encephalopathia kezelését. De a laktulóz sokkal olcsóbb. Ezenkívül egy magas színvonalú vizsgálat eredményei – számos publikált homogén eredeti tanulmány elemzése és értékelése (szisztematikus áttekintés) – arra utalnak, hogy az L-ornitin-L-aszpartát nem javítja a túlélési arányt.

Hepatoprotektorok, amelyek bizonyítottan nem hatékonyak

A májvédők, amelyek hatástalansága bizonyított, esszenciális foszfolipidek és máriatövis flavonoid kivonat alapú készítmények.

Esszenciális foszfolipidek

A májsejtek plazma (sejt) membránja 75%-ban foszfolipidekből áll. A komplex lipidek nemcsak építő funkciót látnak el, hanem másokat is – részt vesznek a sejtosztódásban, anyagokat szállítanak egyik sejtből a másikba, serkentik a különböző enzimrendszerek működését.
A mérgező anyagok károsítják a hepatociták membránját. Ez megzavarja az anyagcsere folyamatokat, a sejt elhal. Az esszenciális foszfolipidek erősítik a plazmamembránt. Ez a tulajdonság a gyógyszerek hepatoprotektív mechanizmusának alapja - a máj megmentése a szövetek fibrotikus degenerációjától.

Az esszenciális foszfolipideken alapuló hepatoprotektív szerek hatását Charles Lieber vizsgálta. Egy amerikai tudós magas színvonalú bizonyítékokkal végzett vizsgálatot végzett – randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos módszerrel. Charles Lieber az Amerikai Hadsereg Veteránok Kezelőközpontjának alkalmazottja volt. 1994-ben majmokkal végzett kutatásokat, és jó eredményeket értek el ebben az irányban. Az esszenciális foszfolipidek megakadályozták a fibrózist és a cirrózist a páviánoknál.
Annak felmérésére, hogy az esszenciális foszfolipidek hogyan befolyásolják a májfibrózis kialakulását alkoholos patológiákban, 2003-ban a tudós emberen végzett vizsgálatot. Egy 789 beteg bevonásával végzett vizsgálatot 20 amerikai veteránügyi egészségügyi központban végeztek. Az alanyok átlagéletkora 48,8 év volt. A kísérlet megkezdése előtt a résztvevők körülbelül 16 adag alkoholt ittak meg naponta (egy adag 10 gramm tiszta alkoholt tartalmaz).

A vizsgálat elején májbiopsziát végeztek. Továbbá a betegeket két csoportra osztották. Az első csoportba tartozó betegek napi többszörösen telítetlen foszfatidilkolint szedtek napi 4,5 grammos összdózisban két évig. A második csoport placebót kapott. 24 hónap elteltével újra megvizsgálták őket biopsziára.
A vizsgálat kimutatta, hogy nem volt szignifikáns különbség a csoportok között: a fibrózis lefolyásának romlása az esszenciális foszfolipideket szedőknél - 22,8%, a placebo csoportban - 20,0%.

A kutatás eredményei alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az esszenciális fotolipidek napi 24 hónapos adagolása nincs hatással a májfibrózis lefolyására. Ezenkívül a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az esszenciális foszfolipidek ellenjavalltok akut és krónikus vírusos hepatitisben, mivel csökkenthetik az epeszekréciót és hozzájárulhatnak a sejtszerkezet tönkretételéhez.

2003 óta nem használnak esszenciális foszfolipideket az Amerikai Egyesült Államokban vagy az Európai Unióban. A világpiacon kizárólag biológiailag aktív adalékanyagként (BAA) értékesítik. Kábítószerként csak a posztszovjet térben regisztrálják őket. Kevés tanulmány bizonyítja, hogy az esszenciális foszfolipidek javítják a betegek közérzetét, egyes biokémiai paramétereit.
A gyógyszer hátrányai:

• • 1. A hepatociták plazmamembránjának pusztulása a májszövetek bármilyen gyulladása esetén megfigyelhető, azonban ennek a folyamatnak a lefolyása összetett, finomabb természeti törvényeknek van kitéve. Csak a sejtmembrán erősödése az esszenciális foszfolipidek külső környezetből való kinyerésével nem befolyásolja a gyulladásos folyamatokat. A szerv patogenetikai károsodásának kiváltó okát meg kell szüntetni.
    2. Senki sem bizonyította megbízhatóan, hogy a növényi esszenciális foszfolipidek, amelyek kívülről kerülnek a szervezetbe, képesek beépülni az állati sejt héjába.
    3. A gyógyszerek hatékonyságát csak a szakértők véleménye erősíti meg. És ez a bizonyíték szintje a legalacsonyabb a jelentőség és a megbízhatóság szempontjából. Nincsenek publikált tudományos közlemények.
    4. A szervezetbe jutva a foszfolipidek a nyirokba jutnak, a zsírszövetbe szállítódnak, ahol metabolikus folyamatok mennek végbe. Kevés anyag jut el a májba. A gyógyszer alacsony biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik.

Minden hepatoprotektor alapja, amelynek farmakológiai hatása az esszenciális foszfolipidek, a szója:

• • • Essentiale forte N - szójababból származó foszfolipidek;
    • Esslidine - szója + metionin;
    • Essliver forte - szója + B, PP, E csoport vitaminok;
    • Phosfonciale - szója + máriatövis;
    • Rezalut - szójalecitin;
    • Livolin Forte - szójalecitin + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Foszfogliv - szója + glicerinsav.

A szóját évszázadok óta használják a népi gyógyászatban. Vegyünk gyógyszert az ételből. Olcsó és hasznos. A rendszeres táplálék napi adagja öt gramm esszenciális foszfolipidet biztosít a szervezetnek. A legtöbb esszenciális foszfolipidek és a legváltozatosabb mennyiségben a csirke tojás sárgájában találhatók - 3-4%. Elegendő mennyiségben megtalálhatók baromfiban, halban, hüvelyesekben és húsban is. Írja be az étrendbe a napraforgómagot, a finomítatlan napraforgóolajat.

Máriatövis készítmények

A szilimarin flavonoidok a máriatövis flavonoid kivonat összetevői. A szilimarin viszont három fő vegyület - szilibinin, szilikrisztin és szilidianin - keveréke. Hasonló összetételű hepatoprotektorok: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Az utasítások azt jelzik, hogy a szilimarin természetes antioxidáns, szabályozza a sejtműködést, antitoxikus tulajdonságokkal rendelkezik, megakadályozza egyes mérgek behatolását a hepatocidokba. A gyógyszer elősegíti a fehérjék és komplex lipidek termelését a plazmamembrán - a sejtmembrán - regenerációjához. A gyógyszerek javítják a mérgek, köztük az alkoholmérgek által okozott májkárosodásban szenvedő betegek általános állapotát.
A gyógyszer hátrányai:

• • 1. A szilibinin, amely nem esett át specifikus feldolgozáson, alacsony biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik - kevés hatóanyag jut el a májba.
    2. A gyógyszert óvatosan kell szedni kolesztázisban szenvedő betegeknél - a máriatövis-készítmények növelhetik az epepangást.

A máriatövis-készítmények használata biztonságos, de sajnos hatástalanok. Ezt 1998-ban elvégzett tanulmányok bizonyították, amelyek magas szintű bizonyítékokkal rendelkeztek - egy randomizált, többközpontú, kettős vak vizsgálat. További vizsgálatokra 2001-ben és 2008-ban került sor. Az eredmények határozottan megerősítették, hogy a szilimarin készítmények nem hatékonyak. Amit később az orvosi vizsgálatok metaanalízise is megerősített.

A metaanalízis magában foglalja a releváns problémával kapcsolatos összes kutatás tanulmányozását. A végső következtetés a következő: alkoholos májbetegségben, hepatitis B-ben és C-ben a szilimarin csekély hatással van a betegekre a placebo csoporthoz képest. A máriatövis-kivonat szedése során a szövődmények gyakorisága nem csökkent, és a betegség halálozása sem.
A máriatövis egy placebóanyag, amelynek nincsenek látható gyógyászati ​​tulajdonságai. A kutatás egyetlen előnye, hogy biztosan kijelenthető, hogy a gyógyszer használata biztonságos.

Hepatoprotektorok megbízható vizsgálatok nélkül

Nincs egyetlen megbízható tanulmány sem, amely megerősítené az összes többi, hepatoprotektornak nevezett gyógyszer hatékonyságát. Ezek az Allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Holosas, Tanacehol és mások. Nem tulajdoníthatók olyan gyógyszereknek, amelyek hatékonysága bizonyított. Ezeket a gyógyszereket Oroszország kivételével sehol máshol nem használják. Ennek ellenére az ilyen gyógyszerek hagyományosan bizonyos helyet foglalnak el a máj és az epeutak különböző betegségeinek kezelésében.

A hepatoprotektorok közé tartoznak a szarvasmarha máj kivonatán alapuló gyógyszerek. Az állati eredetű készítmények olyan hidrolizátumok, amelyek B12-vitamint, másodlagos metabolitokat, aminosavakat, és feltehetően a májregenerációt serkentő anyagok töredékeit tartalmazzák.
Az utasítások szerint a gyógyszer megőrzi és helyreállítja a hepatociták szerkezetét, gátolja a fibrózis kialakulását, elősegíti a parenchyma azon részének regenerálódását, amely elpusztult, elősegíti a helyi véráramlás aktívabb keringését a májszövetben, növeli a térfogatot. vizelet, javítja a máj funkcionális teljesítményét.

A gyógyszereket a krónikus hepatitis, a máj különböző eredetű zsíros degenerációja, a toxikus hepatitis, beleértve az alkoholos hepatitis és a májcirrhosis komplex terápiájában is alkalmazni kell. De nem végeztek vizsgálatokat a hatékonyságuk megerősítésére.
Ugyanakkor az a tény, hogy az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek potenciálisan veszélyesek. A hepatitis aktív stádiumában szenvedő betegek nem szedhetik, mivel súlyosbíthatják a sejtpusztulást, az immungyulladásos szindrómát és csökkenthetik a szervezet védekezőképességét. Az állati máj kivonatán alapuló gyógyszerek erős allergén tulajdonságokkal rendelkeznek.

Vannak tények, hogy az állati eredetű hepatoprotektorok szedése a beteg fertőzésének kockázatával jár a gyógyszer elégtelen mikrobiológiai tisztasága miatt. Pontosabban, a szarvasmarha májkivonat prion (fehérje) fertőzéssel fertőzheti meg az embereket. Súlyos idegrendszeri betegséget okoz – szivacsos agyvelőbántalmakat (bolondmarha-kór), amely a szarvasmarhákat érinti.

Az ilyen gyógyszerek hatékonysága nem bizonyított. És potenciális veszélyt jelenthet a szervezetre, ha használják. Az állati eredetű gyógyszerek nem használhatók az orvosi gyakorlatban.
Itt példaként a következőket szeretném felhozni. Oroszországban a Sibektan hepatoprotectort értékesítik. A gyógyszer négy növényi komponensből áll, amelyek közül az egyik az orbáncfű. Az orbáncfű rendkívül hepatotoxikus gyógynövény. A benne lévő mérgező anyag koncentrációja hasonló a vastagbélrák kemoterápiás kezeléséhez. És a gyógymód májvédőnek minősül.

A hepatoprotektív szerek hatékonyságáról, biztonságosságáról és felhasználási korlátairól ez idáig nem alakult ki a végső álláspont. Az érintett máj terápiás célú kiválasztásakor fontos tisztában lenni azzal, hogy milyen célból írják fel, mely „célpontokat” kell befolyásolni a betegség lefolyásának megváltoztatásához. A hepatoprotektorok különböző hatóanyagokat tartalmaznak, ezért a máj minden patológiája esetén az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kiválasztását szelektíven kell megközelíteni. És az orvosnak hepatoprotektív szert kell felírnia.

Az alábbi hepatoprotektorok táblázatában az alacsony költségű gyógyszerek félkövérrel vannak kiemelve.

Nemzetközi nem védett név	A gyógyszer kereskedelmi neve	Ár	Kiadási űrlap	Gyártó
Ademetionin	Heptral	1507 dörzsölje.	400 mg-os tabletták, 20 darab	Olaszország
		2017 dörzsölje.	500 mg-os tabletták, 20 darab
		1703 dörzsölje.	Liofizátum oldathoz 400 mg, 5 ampulla
	Heptor	991 dörzsölje.	400 mg-os tabletták, 20 darab	Oroszország
Ursodeoxikólsav	Ursosan	820 dörzsölje.	Kapszula 250 mg, 50 db	Cseh Köztársaság
	Ursofalk	949 dörzsölje.	Kapszula 250 mg, 50 db	Németország
	Urdox	752 dörzsölje.	Kapszula 250 mg, 50 db	Oroszország
	Exhol	1446 dörzsölje.	Kapszula 250 mg, 100 db	Oroszország
L-ornitin-L-aszpartát	Hepa-Merz	2583 dörzsölje.	Koncentrátum oldatos infúzióhoz, 10 ml, 10 ampulla	Németország
	Ornitin	685 dörzsölje.	Granulátum oldathoz, 3 g, 10 db	Oroszország
Esszenciális foszfolipidek	Essentiale Forte N	636 dörzsölje.	300 mg-os kapszula, 30 darab	Németország
	Phosphogliv	480 dörzsölje.	Kapszula, 50 db	Oroszország
	Phosfonciale	433 dörzsölje.	Kapszula, 30 db	Oroszország
	Rezalut pro	471 dörzsölje.	Kapszula 300 mg, 30 db	Németország
Máriatövis flavonoid kivonat	Karsil	366 dörzsölje.	Drazsé 35 mg, 80 db	Bulgária
	Legalon	243 dörzsölje.	Kapszula 70 mg, 30 db	Németország
	Silimar	103 dörzsölje.	100 mg-os tabletták, 30 darab	Oroszország

A máj az emberi test legnagyobb mirigye, egy belső szerv, amely az emberi peritoneumban található. Ő felelős az epetermelésért. De nem ez az egyetlen funkció. A máj semlegesíti a vérrel érkező mérgeket, toxinokat, allergéneket, és felszívja a káros baktériumokat. Ezenkívül ez a szerv részt vesz az anyagcsere folyamatokban, a vérképzésben és sok más hasznos funkciót lát el. Éppen ezért különös figyelemmel kell kiválasztani a máj kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Jó tudni

A máj csodálatos tulajdonságokkal rendelkezik. Kevés emberi szerv képes aktívan regenerálódni. Azoknak a betegeknek, akiknél a mirigy háromnegyedét eltávolítják, minden esélyük megvan arra, hogy visszaállítsák eredeti méretét.

A máj hatékony kezeléséről szólva meg kell jegyezni, hogy a szervi betegségek kezelésének legjobb módja a szakorvosok időben történő fellebbezése.

Nagyon nehéz meghatározni azt a pillanatot, amikor a mirigy problémái jelentkeznek. Az első tünet rosszul fejeződik ki. Az emberek általában nem figyelnek a böfögés előfordulására. Étkezés utáni hányinger vagy enyhe kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban nem tekinthető elegendő oknak az orvoshoz való látogatásra.

A májnak nincsenek idegvégződései. Ezért lehet, hogy hosszú ideig egyáltalán nem zavarja tulajdonosát. A beteg a jobb oldali súlyos elnehezülés érzésével érkezik az orvoshoz. De sajnos ez a tünet már komoly problémákat jelez a mirigyben.

De ez nem olyan rossz. A modern orvoslás csodálatos májat fejlesztett ki. Képesek tökéletesen megvédeni a további pusztulástól és segítenek helyreállítani.

A betegségek okai

Mielőtt megvizsgálná, hogy mely gyógyszerek a máj kezelésére a leghatékonyabbak, meg kell érteni, hogy milyen hatások károsak erre a szervre. A mirigy szöveteit óriási gyógyulási képességük jellemzi. Ezenkívül a máj meglehetősen ellenáll a káros környezeti megnyilvánulásoknak. És mégis, néhány tényező súlyos károkat okozhat neki:

Mint látható, a betegségek gyakran a helytelen életmódból erednek. Azok a betegek, akik egészséges étrendet hoztak létre, felhagytak a rossz szokásokkal, költötték a májat, képesek voltak teljesen meggyógyítani a szervet.

A gyógyszerek osztályozása

A máj kezelésére szolgáló gyógyszerek három alcsoportra oszthatók:

1. Hepatoprotektív gyógyszerek. Céljuk a szervezet anyagcsere-folyamatainak javítása, a különféle patogén hatásokkal szembeni ellenállás növelése, funkcióinak károsodás utáni helyreállításának felgyorsítása. Ez a csoport számos hatékony gyógyszert tartalmaz a máj kezelésére. A legnépszerűbb gyógyszerek listája: Essentiale Forte, Karsil, Ovesol, Progepar, Hepatamin, Hepel.
2. Choleretic gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek fokozzák az epe szekrécióját, ezáltal megkönnyítve annak a nyombélüregbe való felszabadulását. Erre a célra az "Allohol", "Holenzim" gyógyszereket hatékonyan használják.
3. Kolelitolitikum, melynek célja az epekövek feloldása. Ezek közé tartozik az ursodeoxikólsav és a kenodezoxikólsav.

Tekintsük a leghatékonyabb és legnépszerűbb gyógyszereket a máj kezelésére.

Az "Essentiale Forte" gyógyszer

Foszfolipideket tartalmazó komplex szer. Javítja a sejtmembránok állapotát. Csak természetes összetevőket tartalmaz. Az ilyen típusú gyógyszereket meglehetősen hatékonyan használják a máj kezelésére, különösen autoimmun hepatitis, toxikus károsodás esetén.

Az eszköz tökéletesen javítja a cserét. Ezen kívül segít csökkenteni a koleszterinszintet. A gyógyszer másik pozitívuma a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​jótékony hatás.

A gyógyszert a gyermekek és a felnőttek jól tolerálják. Ez a gyógyszer nem ellenjavallt terhes és szoptató nők számára. Gyakran használják adjuváns terápiaként sugárbetegség és pikkelysömör esetén. Kiváló profilaktikus az epehólyagban előforduló kőképződés kiújulására.

Az eszköznek azonban vannak hátrányai is. A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni érzékenység esetén nem szabad alkalmazni. Néha mellékreakciók lehetségesek, amelyek hasmenésben, allergiában vagy hasi fájdalomban nyilvánulnak meg.

A "Legalon" gyógyszer

A termék a foltos máriatövis kivonatán alapul. Analógok a Silibor, Karsil, Silibinin gyógyszerek. Összetételük miatt ezek a gyógyszerek meglehetősen keresettek a máj kezelésére.

A gyógyszer erős hepatoprotektív hatással rendelkezik. Jelentősen javítja az emésztést és az intracelluláris anyagcserét. A gyógyszer képes stabilizálni a hepatociták membránját. Az eszköz a májbetegségek terápiájában szerepel. Emellett gyors gyógyító hatása is van.

Ennek a gyógyszernek a használata javítja a tejsav máj általi lebontását. Ez a folyamat hozzájárul a test általános állóképességének növeléséhez. Ezenkívül a "Legalon" szer megköti a szabad gyököket, aminek következtében a szerv gyulladása csökken.

"Karsil" gyógyszer

Figyelembe véve a legjobb gyógyszereket a máj kezelésére, lehetetlen figyelmen kívül hagyni ezt a csodálatos eszközt. Széles körben használják a mirigy funkcióinak helyreállítására. Gyakran profilaktikus célokra írják fel, hogy megakadályozzák a májsejtek változásainak kóros kialakulását.

Egy ilyen készítményt a foltos máriatövis gyümölcsének kivonata alapján hozták létre. Alkalmazási javallatok májbetegségek, például steatosis, hepatitis, teljesen eltérő etiológiájú cirrhosis (gyógyszeres, vírusos, mérgező). A gyógyszer kiváló profilaktikus a hepatotoxikus gyógyszerek hosszú távú használatára.

12 éves gyermekek fogadása engedélyezett. Szinte mindig jól tolerálható. Nagyon ritkán mellékhatások alakulhatnak ki.

A gyógyszernek azonban vannak hátrányai is. Tilos ezt a gyógyszert szedni terhesség és szoptatás alatt. Néha előfordulhatnak mellékhatások, például hányinger, hasmenés, viszketés, kopaszság, vesztibuláris rendellenességek.

A nőknek rendkívül óvatosan kell alkalmazniuk a Karsil gyógyszert a reproduktív rendszer betegségei esetén, amelyek hormonális rendellenességekkel járnak (endometriózis, fibromioma, emlő-, petefészek- vagy méhrák). Óvatosságra van szükség azoknak a férfiaknak is, akiknek prosztata daganata van.

A "Heptral" gyógyszer

Nem szabad elfelejteni, hogy a legjobb májat csak orvos tudja ajánlani. Egyes betegek felírhatják ezt a gyógyszert.

A gyógyszer hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatóanyag az ademetionin. Ez a gyógyszer méregtelenítő, neuroprotektív, antioxidáns, regeneráló és szálkásító hatású.

Több pozitív tulajdonság lehetővé teszi, hogy hozzárendelje, ha:

1. A máj zsíros degenerációi.
2. A szervek különféle toxikus elváltozásai (hepatitis, alkoholos hepatosis), gyógyszeres patológiával, amely daganatellenes, tuberkulózisellenes, vírusellenes gyógyszerek hosszan tartó használatából eredt.
3. Cirrózis, mirigy fibrózisa.
4. Alkohol, drog, kábítószer, élelmiszer mérgezése.

A máj kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek kiválasztásakor az orvos gyakran javasolja a "Heptral" gyógyszert. Ez nem meglepő, mert az eszköznek számos előnye van. Azoknál a betegeknél, akiknél a májpatológiát más súlyos betegségekkel (encephalopathia, depresszió, ízületi, csontbetegségek) kombinálják, ez a gyógyszer a legalkalmasabb.

Azonban nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszerrel, mivel számos mellékhatása van. Ezek lehetnek fejfájás, tudat- és alvászavar, allergiás reakciók, szívelégtelenség, hányinger, hasmenés, bél- és gyomorvérzés, ízületi és izomfájdalmak.

A "Gepabene" gyógyszer

Számos hatékony gyógyszert széles körben alkalmaznak a májbetegségek kezelésére. A "Gepabene" gyógyszer az egyik. A kombinált gyógynövény a máriatövis termésein és a gyógynövényfüst officinalison alapul. A gyógyszer aktív helyreállító hatással rendelkezik. Ezenkívül tökéletesen normalizálja az epe kiáramlását.

Ennek a gyógyszernek a fő előnyei a következők:

1. Az a képesség, hogy stabilizálja a beteg állapotát kolecisztektómia után.
2. Terhesség alatti használatra engedélyezett.
3. Membránstabilizáló és antioxidáns hatása van gyógyászati ​​hepatitisben, hepatotoxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazásában.

A gyógyszer hátrányai a következők:

• Nem alkalmazható akut máj- és epeúti betegségekre.
• 18 éven aluli betegek számára tilos használni.

A "Galstena" gyógyszer

A máj kezelésére szolgáló gyógyszerek cseppek és tabletták formájában kaphatók. A "Galsten" gyógyszert kétféle formában értékesítik, ez egy homeopátiás gyógyszer. Hatékony és enyhe hepatoprotektív hatása jellemzi. Tökéletesen normalizálja.A gyógyszer gyulladáscsökkentő, görcsoldó és choleretic hatású. Ezenkívül egy hatékony gyógymód megakadályozza a kövek kialakulását az epehólyagban.

A "Galsten" máj kezelésére szolgáló cseppek és tabletták számos előnnyel rendelkeznek:

1. A gyógyszer összetétele csak növényi, természetes összetevőket tartalmaz (máriatövis, celandin, pitypang).
2. A gyógyszer bármely életkorban engedélyezett. Még újszülötteknél is alkalmazzák.
3. Hatékony cholangitis, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti dyskinesia, hepatitis, hepatosis esetén.
4. Ezt követően a rehabilitációs folyamat javítására használják.
5. Hosszú ideig használható anélkül, hogy mellékhatásokat okozna a betegben.

Mint minden gyógyszernek, az eszköznek is vannak hátrányai:

• néha mellékhatások jelentkeznek (hasmenés vagy fokozott nyálfolyás);
• a gyógyszert nem alkoholfüggőségben szenvedőknek szánják.

"Hofitol" gyógyszer

A máj kezelésére szolgáló kombinált készítmények hatékonyak. Pontosan ez a "Hofitol" gyógyszer. A szer aktív hepatoprotektív, choleretikus és mérsékelt diuretikus hatással rendelkezik. Segít csökkenteni a vér azotémiáját a fokozott karbamidkiválasztás következtében. A gyógyhatást az articsóka okozza.

A gyógyszer pozitív tulajdonságai a következők:

1. Alkalmazási lehetőség krónikus epehólyag-gyulladás (kalkuláris), hepatitis, májcirrhosis, krónikus mérgezés, epeúti diszkinézia kezelésére. Ezenkívül hatékony a vese patológiájában.
2. Az elhízás és az érelmeszesedés komplex terápiájában alkalmazzák.
3. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Kivételt képeznek akut vese- és májbetegségek, az epevezeték-kövek elzáródása.
4. Hosszú ideig használható.
5. Megengedett (orvosi felügyelet mellett) a korai toxikózis során.
6. Nem befolyásolja a reakciósebességet, ezért járművezetők számára nem ellenjavallt.

A hátrányok közé tartoznak a következők:

• a májtabletták nem alkalmasak 6 év alatti gyermekek számára;
• mellékhatásokat okozhat: bőrviszketés, hasmenés, fejfájás.

A "Rezalut Pro" gyógyszer

Kiváló komplex hepatoprotektor. Képes a membránok stabilizálására és a májsejtek regenerálására. Emellett normalizálja a lipidanyagcserét és csökkenti a koleszterinszintet.

A gyógyszert a következőkre használják:

• májgyulladás;
• hepatózisok;
• cirrózis;
• mérgező károsodás a szervezetben;
• a mirigy zsíros degenerációja;
• érelmeszesedés;
• hiperlipidémia;
• az erek és a szív betegségei;
• pikkelysömör, ekcéma, neurodermatitis.

Antifoszfolipid szindróma esetén ez a gyógyszer ellenjavallt. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott. A gyógyszert nagyon óvatosan használják terhes és szoptató nők.

Következtetés

Az emberi test úgy van kialakítva, hogy minden szervet kisegítő és létfontosságú szervre lehet besorolni. Kétségtelenül a máj a második csoportba tartozik. Jelentősége a szervezet életképességében nagy. Nem meglepő, hogy a működésében bekövetkező hibák sok emberi rendszerben tükröződnek.

Egy ilyen erős szerv egyesítette az emésztőmirigy funkcióit és egyfajta biokémiai laboratóriumot. Végül is a májban történik minden olyan reakció, amely felelős a létfontosságú folyamatok támogatásáért. De sajnos ez a test sebezhető. A kiváló regenerációs képességek ellenére is folyamatosan növekszik a mirigybetegségben szenvedők száma. Ezért fontos, hogy időben elkezdjük a patológiák elleni küzdelmet, és nagyon gondosan válasszuk ki a hatékony gyógyszereket a máj kezelésére.

Kedves barátaim, sziasztok!

A mai beszélgetés témája a májvédő gyógyszerek. Kollégája és szerzőtársam, Anton Zatrutin segítettek megbirkózni velük.

Majd megbeszéljük:

• Hogyan osztják fel a hepatoprotektorokat?
• Mikor használják?
• Miben különböznek egymástól a hepatoprotektorok azonos csoportjába tartozó gyógyszerek?
• Mikor a legalkalmasabb ajánlat?

Hogyan osztják fel a hepatoprotektív gyógyszereket?

Az összes hepatoprotektor gyógyszer 4 csoportra osztható:

1. Esszenciális foszfolipidek.
2. Aminosavak.
3. Zsírsavak szekvesztrálói (vagyis "szigetelői").
4. Növényi eredetű hepatoprotektorok.

Nézzük meg az egyes csoportokat.

Esszenciális foszfolipidek

A foszfolipidek bármely sejt membránjának fő alkotóelemei.

A kábítószerek előállításához szójababból nyerik őket.

Különböző károsító tényezők (alkohol, hepatotoxinok stb.) tönkreteszik a hepatocita membránok foszfolipidjeit, aminek következtében az intracelluláris anyagcsere megzavarodik, a sejtek elpusztulnak.

A foszfolipidek nemcsak a sejtmembrán építőanyagai. Részt vesznek a sejtosztódásban, a benne lévő molekulák szállításában, serkentik a különböző hepatocita enzimek aktivitását.

Lenyeléskor más zsírmolekulákhoz hasonlóan a hasnyálmirigy-lipáz hatására lebomlanak, és a bélfalon keresztül „szétszerelt” formában szívódnak fel - foszfatidilkolin (emlékezzen erre a névre) és telítetlen zsírsavmaradékok formájában. Ráadásul a beérkező foszfolipidek csak egy része szívódik fel, egy része pedig a belekben ürül ki.

A "szétszerelt" formában a gyógyszer belép a májba, és szükség esetén újra összeáll egy foszfolipid molekulává.

Súlyos májműködési zavar esetén a gyógyszer parenterális adagolása szükséges, mivel az érintett máj nem fogja tudni összeállítani a bélben „szétszedett” molekulákat gyógyszerré.

Egy másik fontos szempont.

Ha a hasnyálmirigy problémái vannak, és nem termel elegendő mennyiségű lipázt, akkor a bélben lévő foszfolipidek nem szívódnak fel. Ezért ebben az esetben nincs értelme ennek a csoportnak a gyógyszereinek szedésének.

Ezenkívül tudja, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a lipáz aktivitását. Ez az Orlistat (Xenical, Orsoten). Ezért, amikor a vevő például Xenical-t vásárol, és Essentiale forte-t kér, magyarázza el, hogy nem fognak „dolgozni” együtt. Javasoljon egy másik csoportból származó hepatoprotektort.

Mit csinálnak a foszfolipidek?

• A hepatocita membránjába ágyazva elhalt társai helyett.
• Megkötik a szabad gyököket, amelyek a toxinok hatására keletkeznek.

De itt két trükk van

Az első . Tekintettel arra, hogy a szervezetbe kerülő foszfolipidek egy része elpusztul, ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága alacsony, és hosszú ideig kell őket szedni. Emiatt az esszenciális foszfolipideken alapuló termékeket számos országban étrend-kiegészítőként regisztrálják.

Másodszor . A foszfolipidek hatóanyaga ugyanaz a foszfatidil-kolin, amelyet fent említettünk. Az utasításokban a tartalma százalékban van feltüntetve a foszfolipidek tartalma mellett.

Például, ha a foszfolipidek 300 mg-ot tartalmaznak, és a foszfatidil-kolin 29% -a, akkor kiderül, hogy a hatóanyag csak 87 mg (300 mg 29%-a = 87 mg).

Tehát egyszerű számítások elvégzésével meghatározhatja, hogy melyik gyógyszerben van több hatóanyag.

Például:

Az Essential Forte N és a Rezalut Pro foszfatidilkolin 228 mg, az Essliver forte - 87 mg, a Phosphogliv készítményben - 48 mg.

Mikor használják az esszenciális foszfolipideket?

• Májbetegségekkel.
• Mérgező májkárosodás esetén: drogok, alkohol stb.
• A máj védelme érdekében kábítószer-, alkoholfogyasztás esetén.

Nézzük meg közelebbről a népszerű drogokat.

300 mg foszfolipidet tartalmaz, melynek 76%-a foszfatidilkolin (228 mg).

Figyelemre méltó, hogy a tanúvallomásban többek között toxikózisokat is megneveznek. Érdekes módon minek hat a gyógyszer ebben az esetben?

Napi 2-3 alkalommal 2 kapszulát kell bevenni legalább 3 hónapig, ami azt jelenti, hogy májbetegség esetén kúránként legalább 360 kapszula szükséges.

Gyermekek - 12 éves kortól.

Terhes, szoptató tud.

Rezalut Pro

A Rezalut Pro hasonló az Essentiale forte-hoz. 300 mg foszfolipidet tartalmaz (76% foszfatidilkolint is - 228 mg).

Tehát a gyógyszerek összetétele felcserélhető. Csak Ön adja az elsőt annak, aki a jól ismert drogokat kedveli, a másodikat pedig annak, aki olcsóbban kér.

Gyermekek 12 éves kortól terhes, szoptató- óvatosan.

És ez furcsa, tekintettel a Rezalut Pro hasonló összetételére az Essentiale forte-val, ahol nincsenek ilyen korlátozások.

De az első az eredeti, a második egy másolat, és ez mindent elmond. Erről részletesen beszéltünk.

Essliver forte

300 mg foszfolipidet tartalmaz, amelyből a hatóanyag 87 mg, valamint B1, B2, B6, B12, PP, E vitaminokat.

Szeretettel: Marina Kuznetsova és Anton Zatrutin