Mi az agy agyalapi mirigye: az agyalapi mirigy hormonok feleslegének és elégtelenségének okai. Mi okozza az agyalapi mirigy alulműködését

Az agyalapi mirigy viszonylag kis mérete ellenére rendkívül fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Az agy ezen részének fő funkciója az emberi endokrin mirigyek tevékenységének szabályozása. Ehhez az agyalapi mirigy számos saját hormont termel.

A hormonális egyensúly fenntartása a szervezetben lehetetlen az agyalapi mirigy és az agy egy másik része - a hipotalamusz - kapcsolata nélkül. Az egyik belső elválasztású mirigy szükséges hormontermelésének csökkenése esetén a hipotalamusz megfelelő jelzést küld az agyalapi mirigynek, amelyre az utóbbi hormonjainak fokozott termelésével reagál. Ennek köszönhetően egy adott mirigy munkája stimulálva van. Ha éppen ellenkezőleg, a hormon megnövekedett koncentrációja figyelhető meg a vérben, a hipotalamusz jelet továbbít az agyalapi mirigynek az egyik endokrin mirigy működésének elnyomásáról.

Az agyalapi mirigy szerepe az emberi szervezetben

Annak érdekében, hogy megértsük, miért felelős az agy agyalapi mirigye ...

0 0

Az agyalapi mirigy betegségei: tünetek, okok és kezelés

Az agyalapi mirigy leggyakoribb betegségei közé tartozik a túlműködés és az alulműködés, az agyalapi mirigy törpesége és a prolaktinoma.

Ritkábban diagnosztizálják az agyalapi mirigy betegségeit, például a Sheehan- és Simmonds-szindrómát.

Ezenkívül, ha az agyalapi mirigy hormonjainak termelése meghiúsul, gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushing-kór, pubertás hipotalamusz szindróma és egyéb betegségek alakulhatnak ki.

Az agyalapi mirigy túlműködése és alulműködése

Az agyalapi mirigy túlműködésével jóindulatú daganat alakul ki - adenoma, amely túl sok hormont termel. Normál körülmények között negatív visszacsatolási mechanizmus működik - a magas hormonszint a vérben gátolja a felszabadító hormonok termelődését a hipotalamuszban az idegrendszeren keresztül, gátolják a hormontermelést az agyalapi mirigyben és a hormontermelést az agyalapi mirigyben. a perifériás mirigyek száma csökken.

A hiperfunkcióval a hormontermelő sejtek autonómná válnak, többé nem ...

0 0

Az agyalapi mirigy betegségeinek jelei és tünetei

Az agyalapi mirigy betegségei az egész szervezet működésének meghibásodását okozhatják. Ez azért van így, mert itt termelődnek a biológiailag aktív, hormonként ismert anyagok, amelyek segítségével a hipotalamusz, az agy egyik része irányítja a szervezetben zajló folyamatokat.

A hormonok fő feladata az ember összes belső szervének és rendszerének működésének szabályozása: aktívan részt vesznek a szervezet anyagcseréjében, növekedésében és fejlődésében, befolyásolják a csontváz kialakulását, tápanyagokat juttatnak a sejtekhez. Az idegrendszer, a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer munkája, a szervezet reproduktív funkciója nagyban függ tőlük.

Hormonokat termelnek endokrin mirigyek. Az, hogy ezt milyen aktívan teszik, nagymértékben a hipotalamusztól függ, amely nemcsak az endokrin, hanem a központi idegrendszerrel is szorosan kapcsolódik, amely lehetővé teszi számára, hogy érzékenyen reagáljon mindenre, ami a testben történik ...

0 0

Az endokrin mirigyek, amelyekhez az agyalapi mirigy tartozik, biológiailag aktív anyagokat termelnek - hormonokat, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek, és áramával a szervekbe kerülnek. Az agyalapi mirigy (a görög. hypophysis - folyamat) szabályozza más endokrin mirigyek tevékenységét, befolyásolja a szaporodási folyamatokat, részt vesz a test védő és adaptív reakcióinak végrehajtásában. Az agyalapi mirigy belép a neurohumorális szabályozás rendszerébe, serkenti vagy gátolja a nemi mirigyek, a mellékvesék és a pajzsmirigy hormonjainak megfelelő trópusi hormonok termelődését.

Az agyalapi mirigy szerkezete és elhelyezkedése

Az agyalapi mirigy lekerekített alakú és körülbelül 0,5 g tömegű, a koponyán belül helyezkedik el, a tövénél egy kis mélyedésben, és egy vékony szárral - egy tölcsérrel - kapcsolódik az agyhoz (a hipotalamuszhoz) . 1). Ezt a helyet török ​​nyeregnek hívják. A koponyaüregtől egy sűrű membrán választja el - a nyereg membránja, amelyen keresztül egy tölcsér áthalad egy keskeny nyíláson. A méretekről...

0 0

A mirigy által kiválasztott hormonok

Az agyalapi mirigy egy kisméretű mirigy, amely számos funkciót lát el az emberi szervezetben, beleértve a hormonok termelését. Ha megsértik, gigantizmust, Cushing-kórt, hypothyreosisot diagnosztizálnak.

Az agyalapi mirigy a koponya középső alsó részén található szerv, amely két részből áll: elülső (mirigyes) és hátsó (ideges). Az elülső az endokrin rendszer fontos szerkezete, amely a többi endokrin mirigy működését szabályozó hormonok termeléséért felelős. Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok a következők:

TSH - hormon, amely serkenti a pajzsmirigy endokrin működését; ACTH - kortikotropin, serkenti a mellékveséket hormonok termelésére; Az LH és az FSH gonadotropinok; PRL - prolaktin; A GH növekedési hormon.

Az agyalapi mirigy endokrin funkcióit a hipotalamusz szabályozza. Megsértésük egy vagy több szekréció elégtelen állapotához vezet...

0 0

7. ábra. Az akromegália kialakulása az agyalapi mirigy túlműködésével felnőttkorban.

Rizs. 5. Az agyalapi mirigy törpesége egy 22 éves lánynál.

Az agyalapi mirigy alulműködése.

Szomatotrop hormon (GH) hiánya gyermekkorban - törpeség (törpeség, mikroszómia) A nanizmust (a görög nanos - törpe szóból) kis termet jellemzi (a felnőtt férfiak magassága kevesebb, mint 130 cm, a felnőtt nőké kevesebb, mint 120 cm) . A nanizmus lehet önálló betegség (genetikai nanizmus), vagy egyes endokrin és nem endokrin betegségek tünete Az agyalapi mirigy nanizmusa egy genetikai betegség, amelyet elsősorban a szervezet abszolút vagy relatív növekedési hormon hiánya okoz, és ez a a csontváz, a szervek és a szövetek. A genetikai törpeség esetén a növekedés éles lassulása általában 2-3 év után figyelhető meg.

A hypothalamicus diabetes insipidus egy olyan betegség, amelyet az antidiuretikus hormon (ADH) abszolút hiánya okoz. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de...

0 0

Az endokrin rendszer betegségei. Az agyalapi mirigy betegségei - az agyalapi mirigy alulműködése

Az endokrin rendszer különböző részein a betegség közös jelei vannak. Az anyagcsere sebességét szabályozó endokrin tényezők (pajzsmirigyhormonok), a reproduktív funkció (szexszteroidok), a fiziológiás stresszhez való alkalmazkodás (glükokortikoszteroidok) és a testnövekedés (inzulinszerű növekedési faktor) közös patológiás jeleket mutatnak, amelyek befolyásolják az endokrin anyagcsere szintjét. A betegség a szabályozórendszer bármely szintjén hasonló hatást válthat ki (azaz a célszerv hipo- vagy hiperstimulációja), ezért a gyógyszeres terápia specifikus megközelítését a patológia helyétől függően választják ki.

Például a reproduktív rendszer fejletlensége az agyalapi mirigy gonadotrófjainak meghibásodása miatt jól reagál a kívülről érkező gonadotropinok segítségével történő kezelésre, de ivarmirigy-elégtelenség esetén az ilyen kezelés hatástalan lesz. Az endokrin betegségek diagnosztizálása során megpróbálják meghatározni a helyét ...

0 0

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Az agyalapi mirigy összetett szerv, az adenohypophysisből (elülső és középső lebeny) és a neurohypophysisből (hátsó lebeny) áll. Az agyalapi mirigy a szervezet fő endokrin mirigye, amely az úgynevezett trópusi hormonok termelésével szabályozza a többi endokrin mirigy tevékenységét. Az agyalapi mirigy patológiájában más endokrin mirigyek működése és általában az anyagcsere zavart okoz.

A növekedési hormon (szomatotropin) részt vesz a növekedés szabályozásában, fokozza a fehérje képződését. A végtagok epifízisporcainak növekedésére gyakorolt ​​hatása a legkifejezettebb, a csontok növekedése hosszan megy.

Hiperfunkció.Az agyalapi mirigy szomatotróp funkciójának megsértése az emberi szervezet növekedésében és fejlődésében különböző változásokhoz vezet: ha gyermekkorban hiperfunkció van, akkor gigantizmus alakul ki.A hiperfunkció felnőttnél nem általában a növekedést, hanem a méreteket befolyásolja. a még növekedni képes testrészek száma (akromegália).

Hipofunkció. A növekedési hormon termelésének csökkenése késleltetéshez vezet...

0 0

57. A hypothalamus-hipofízis rendszer patológiája. Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése és alulműködése.

Az adenohypophysis patológiájának tipikus formái

Az agyalapi mirigy normális működése a hipotalamusz felszabadító faktorok és a felszabadulást gátló faktorok ellátásától függ. Az összes elülső agyalapi mirigy hormon szekréciójához (a prolaktin kivételével) hipotalamusz felszabadító faktorok általi stimulációra van szükség. A prolaktin szintézis ezenkívül a hipotalamusz dopamin gátló szabályozása alatt áll. Az agyalapi mirigy-hormonok feleslegének szindrómái az agyalapi mirigy-hipofízis kapcsolat megszakadása vagy autonóm szekretáló sejtcsoportok (általában daganatok) következtében alakulnak ki. A hormonhiány-szindrómák a hypothalamus felszabadító faktorok alulműködéséből vagy a sella turcica régióban és az agyalapi mirigy szárában kialakult helyi károsodásból származnak.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése

A hyperpituitarismus az adenohipofízis egy vagy több hormonjának feleslege és/vagy hatása.

0 0

10

Agyalapi

Az agyalapi mirigynek különleges szerepe van az endokrin mirigyek rendszerében. Hormonjai segítségével szabályozza a többi endokrin mirigy működését.

Az agyalapi mirigy az elülső (adenohypophysis), a közbenső és a hátsó (neurohypophysis) lebenyekből áll. A közbenső lebeny az emberben gyakorlatilag hiányzik.

Az elülső agyalapi mirigy hormonjai

Az adenohypophysisben a következő hormonok képződnek: adrenokortikotrop (ACTH) vagy kortikotropin; pajzsmirigy-stimuláló (TSH), vagy tirotropin, gonadotrop: tüszőstimuláló (FSH), vagy follitropin, és luteinizáló (LH), vagy lutropin, szomatotrop (STH), vagy növekedési hormon, vagy szomatotropin, prolaktin. Az első 4 hormon az úgynevezett perifériás endokrin mirigyek működését szabályozza. A szomatotropin és a prolaktin maguk is hatnak a célszövetekre.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) vagy a kortikotropin serkentő hatással van a mellékvesekéregre. Hatása nagyobb mértékben a sugárzónára vonatkozik, amely ...

0 0

11

1 törpe. 2 Addison-kór. 3 gigantizmus. 4 cukorbetegség.

Az agyalapi mirigy a diencephalon része. Funkcionálisan két részre oszlik - elülső (adenohypophysis) és hátsó (neurohypophysis). A neurohypophysisben a hipotalamusz idegsejtjei által szintetizált hormonok, az oxitocin és a vazopresszin felszabadulnak a vérbe. Az adenohypophysis sejtjei saját hormonjaikat szintetizálják, amelyeket trópusnak neveznek. Szabályozzák egyes szervek és endokrin mirigyek munkáját:

Kortikotrop hormon - szabályozza a mellékvesekéreg munkáját; pajzsmirigy-stimuláló hormon - szabályozza a pajzsmirigyhormonok kiválasztását; gonadotrop hormon - szabályozza a nemi mirigyek fejlődését és működését; növekedési hormon - számos szövet anyagcsere-aktivitását befolyásolja, serkenti a test növekedését. Az agyalapi mirigy alulműködése a trópusi hormonok felszabadulásának csökkenéséhez és a szabályozott mirigyek és sejtek megfelelő működésének csökkenéséhez vezet. Gyermek fogyatékosság...

0 0

12

Természetesen ahhoz, hogy olyan összetett anyagokról beszéljünk, mint az agy szerkezete, speciális anatómiai és orvosi ismeretekre van szükség. Sokakat azonban érdekel, hogy az agyalapi mirigy hormonjai milyen funkciókat látnak el. Köztudott, hogy az emberi agyat különféle membránok veszik körül. A koponya alapjának központi részében található az endokrin mirigy - az agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy alakja ovális, és ez a mirigy az úgynevezett török ​​nyeregben - egy elszigetelt csontágyban - található.

Az agyalapi mirigy egy elülső lebenyből, az úgynevezett adenohypophysisből és egy hátsó lebenyből, az úgynevezett neurohypophysisből áll. Méretében az elülső lebeny nagyobb, a mirigy teljes térfogatának 70-80% -át foglalja el. A fennmaradó 20% az agyalapi mirigy hátsó részében található, amely az agy hipotalamusznak nevezett részéhez tartozik.

Az adenohypophysis szorosan kölcsönhatásba lép a hipotalamuszokkal, és egyetlen hipotalamusz-hipofízis rendszerként szabályozza az endokrin mirigyek tevékenységét, szabályozva a ...

0 0

13

Az endokrin rendszer megsértése az endokrin mirigyek fokozott vagy csökkent működésének tüneteiben nyilvánul meg. A hormon szekréciójának sajátos ingere a sejtmembrán potenciáljának és permeabilitásának változása az idegi gerjesztés mediátorai, a neuropeptidek, az agyalapi mirigy trópusi hormonjai, a biológiailag aktív anyagok, a sejtmembrán változásai hatására. a vér biokémiai összetétele és elektrolittartalma. Ezeket a tüneteket a következők okozhatják:

1. A hormonelválasztás szintjének változása.

2. A testnedvek tartalmának változása.

3. A hormon hatásának elégtelensége a célszövetre, i.e. szövetek, amelyek szintjén a hormon hatása megvalósul.

A nem megfelelő hormontermelés okai lehetnek:

1) az endokrin mirigyek neurohumorális szabályozásának megváltozásával.

Minden endokrin szerv tevékenységében a központi idegrendszernek van alárendelve. A fő koordináló és irányító központ a hipotalamusz. Elsődleges veszteség...

0 0

14

Az agyalapi mirigy-elégtelenség olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy (az agy tövében található kis mirigy) nem, vagy nem termel elegendő hormont. Ez az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz (az agy agyalapi mirigyet szabályozó hormonokat tartalmazó része) betegségei miatt fordulhat elő. Ha az agyalapi mirigy összes hormonjának szekréciója csökken, vagy egyáltalán nem termelődik, a betegséget panhypopituitarizmusnak nevezik. Ez a betegség gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint.

Az agyalapi mirigy jelez más mirigyeknek (például a pajzsmirigynek), hogy hormonokat (például pajzsmirigyhormont) termeljenek. Az agyalapi mirigy és más mirigyek által termelt hormonok jelentős hatással vannak a testi funkciókra, például a növekedésre, a szaporodásra, a vérnyomásra és az anyagcserére (a test mentális és kémiai folyamataira). Ha ezek közül a hormonok közül egy vagy több nem termelődik kellő mennyiségben, akkor...

0 0

15

A szervezet endokrin rendszere összetett hierarchikus rendszerrel rendelkezik, amely megfelelő működése esetén az összes anyagcsere-anyag anyagcseréjét befolyásolja.

Magában foglalja a hipotalamusz-hipofízis rendszert, a mellékveséket, a nőknél a petefészkeket, a férfiaknál a heréket és a heréket, a pajzsmirigyet és a hasnyálmirigyet. A legfontosabb mirigy az agyalapi mirigy. Ez egy kisméretű mirigy, amely akkora, mint a baba körme, ugyanakkor szabályozza a szervezet belső elválasztású mirigyeinek összes folyamatát. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok mennyiségétől függően megkülönböztetik az agyalapi mirigy alulműködését és túlműködését, ami különféle szövődményekhez vezet.

Hipofízis diszfunkció

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya esetén:

Pajzsmirigy alulműködés, amely a jód és a kapcsolódó hormonok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben; Az antidiuretikus hormon hiánya, ami anyagcserezavarokhoz vagy diabetes insipidushoz vezet; Hipopituitarizmus. Ez egy összetett betegség...

0 0

16

Harmadik rész. A SZERVEK ÉS RENDSZEREK PATOLOGIAI ÉLETTANA

szakasz XVIII. AZ ENDOKRIN RENDSZER PATOLÓGIAI ÉLETTANA

2. fejezet Az agyalapi mirigy kórélettana

323. § Az agyalapi mirigy funkcióinak teljes elégtelensége

Hypophysectomia. A hypophysectomia következményei az állat típusától és életkorától függenek. Az ebből eredő rendellenességek főként az adenohypophysis funkciójának elvesztésével járnak. A hypophysectomia gyakori jelei a növekedési retardáció (83. ábra), a szaporodási funkció károsodása, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek, valamint a mellékvesekéreg sorvadása, asthenia, cachexia, polyuria. A halak, hüllők és kétéltűek nem képesek a színt a környező háttérhez igazítani. Zavar az anyagcsere, a táplálék fő összetevőinek hasznosulása. Az állatok inzulinérzékenyek és ellenállnak az adrenalin hiperglikémiás hatásának. A környezeti tényezők hatására nő a érzékenység, csökken a fertőzésekkel szembeni érzékenység.

Panhypopituitarizmus. Az ember tele van...

0 0

17

Az agyalapi mirigy alulműködése

Az emberi test endokrin rendszere világos hierarchikus szerkezettel rendelkezik, amelyet az agyalapi mirigy vezet. Ez egy nagyon kicsi mirigy, amely az agy alsó részének hátsó részén található. A pajzsmirigy működéséhez és az egész endokrin rendszer normális aktivitásához szükséges hormonok elégtelen termelésével az agyalapi mirigy alulműködése következik be. Ez a patológia nem túl gyakori, de rendkívül negatív hatással van a test állapotára és fejlődésére.

Miért alulműködik az agyalapi mirigy elülső része?

Az orvostudományban ezt a rendellenességet hypopituitarizmusnak nevezik. A következő tényezőket tekintik ennek fő okainak:

Daganatok. Magában az endokrin mirigyben vagy annak közelében előforduló neoplazmák pusztító hatással vannak az agyalapi mirigy szöveteire, megakadályozva a normális hormontermelést. Sérülések. A szerv nyitott és zárt craniocerebrális sérülései tükröződnek a ...

0 0

A szervezet endokrin rendszere összetett hierarchikus rendszerrel rendelkezik, amely megfelelő működése esetén az összes anyagcsere-anyag anyagcseréjét befolyásolja.

Magában foglalja a hipotalamusz-hipofízis rendszert, a mellékveséket, a nőknél a petefészkeket, a férfiaknál a heréket és a heréket, a pajzsmirigyet és a hasnyálmirigyet. A legfontosabb mirigy az agyalapi mirigy. Ez egy kisméretű mirigy, amely akkora, mint a baba körme, ugyanakkor szabályozza a szervezet belső elválasztású mirigyeinek összes folyamatát. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok mennyiségétől függően megkülönböztetik az agyalapi mirigy alulműködését és túlműködését, ami különféle szövődményekhez vezet.

Hipofízis diszfunkció

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya esetén:

• Pajzsmirigy alulműködés, amely a jód és a kapcsolódó hormonok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben;
• Az antidiuretikus hormon hiánya, ami anyagcserezavarokhoz vagy diabetes insipidushoz vezet;
• Hipopituitarizmus. Ez egy összetett betegség, amely az agyalapi mirigy fejletlenségéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként ez a mirigy nem termel szinte minden hormont, ami gyermekeknél késlelteti a pubertást, felnőtteknél pedig a szexuális vágy csökkenéséhez, a szaporodási funkció károsodásához stb.

Az agyalapi mirigy hormonok feleslegével a következő rendellenességek figyelhetők meg:

• Magas prolaktinszint, ami befolyásolja a menstruációs ciklust, a meddőséget, a korai tejtermelést. Férfiakban a prolaktin elnyomja a szexuális vágyat, és nagy dózisban merevedési zavarokat okoz;
• A növekedési hormon emelkedett szintje, amely befolyásolja a növekedést;
• Az adrenokortikotrop hormon szintje megemelkedik, ami felesleg esetén súlyos betegséghez - Cushing-szindrómához - vezet. Ezt a betegséget vegetovaszkuláris dystonia, diabetes mellitus és a mentális zavarok súlyos formái jellemzik.

Az agyalapi mirigy hipo- és hiperfunkciója nagyon súlyos rendellenességek, amelyek néha visszafordíthatatlan következményekkel járnak a szervezet működésében.

Az agyalapi mirigy rendellenességeinek okai

Az agyalapi mirigy hormonok feleslegével a betegeknek adenomája van - magának a mirigynek a jóindulatú vagy rosszindulatú daganata. Ebben az esetben az agyalapi mirigy mindkét lebenye érintett, aminek oka lehet az elülső agyalapi mirigy túlműködése. Mivel az agyalapi mirigy az agylebenyek között helyezkedik el, a daganat növekedésével a szemmotoros és a látóideg is érintett lehet.

Az agyalapi mirigy túlműködése abból a szempontból is veszélyes, hogy a mellékvesekéreg tesztoszterontermelését váltja ki, amely túlzott mennyiségben a nők termékenységének károsodásához vezethet. A férfiak ebben a helyzetben az androgének - női nemi hormonok - túltermelése.

Az agyalapi mirigy hormonok alulműködésének provokáló tényezői a következők:

• Az agykéreg és maga az agy átvitt fertőző és vírusos betegségei;
• Nyitott és zárt craniocerebralis sérülések;
• örökletes tényező;
• Elhalasztott műveletek, vegyi besugárzás.

A kezelést szigorúan olyan orvos felügyelete mellett kell végezni, aki a betegségek enyhe megnyilvánulásaira különféle helyettesítő terápiás módszereket ír elő, vagy szélsőséges esetekben egy onkológus látogatását ír elő a daganatok további vizsgálatára.

A hormonok az agyalapi mirigy hátsó részében tárolódnak vazopresszinés oxitocin amelyeket a sejtek szintetizálnak hipotalamuszés az axonok mentén a neurohypophysisbe jutnak.Az agyalapi mirigy hátsó részében két fő hormon szekretálódik: a vazopresszin és az oxitocin. Az agyalapi mirigy hátsó részének második hormonja, az oxitocin serkenti a méh izmainak összehúzódását; szerepe különösen fontos a szülés során. A hipotalamusz felügyeleti és paraventrikuláris magjainak neuroszekréciós sejtjeiben képződnek. A neuroszekréciós sejtek egyesítik az idegi és endokrin funkciókat. Az idegrendszer más részeiről hozzájuk érkező impulzusokat észlelve idegtitok formájában továbbítják azokat, amelyeket az axoplazmatikus áram az agyalapi mirigy hátsó részében lévő axonvégződésekhez juttat. Itt az axonok érintkeznek a kapillárisokkal, és a titok bejut a vérbe.

Az antidiuretikus hormon szabályozza a szervezet víztartalmát azáltal, hogy fokozza a víz visszaszívását a vese gyűjtőcsatornáiban, és ezáltal csökkenti a diurézist. Ezt a hormont más néven vazopresszin, mivel az arteriolák nem harántcsíkolt izomszövetének összehúzódását okozva a vazopresszin hormon növeli a vérnyomást.

Az agyalapi mirigy hátsó részének túlműködése tartós magas vérnyomáshoz vezet, ami a vesetubulusok fokozott vízfelszívódásával és a vazopresszin vérbe jutásával jár.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének alulműködésével diabetes insipidus alakul ki, amelyben a vazopresszin felszabadulása és antidiuretikus hatása csökken, ezért jelentősen megnő a diurézis, és erős szomjúság jelentkezik. Ebben az esetben a vesék elvesztik a vizelet koncentráló képességét, és a diurézis többszörösére nő; az agyalapi mirigy hátsó része kivonatának bevezetése vagy a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatás megszünteti a betegséget. Az agyalapi mirigy súlyos károsodása esetén (daganat, tuberkulózisos folyamat stb.) éles hipofunkció lép fel, ami az agyalapi mirigy cachexiájához vezet, amelyet éles kimerültség, csontsorvadás, reproduktív készülék, fog- és hajhullás jellemez. Az agyalapi mirigy patológiájával más endokrin mirigyek anyagcseréje és működése zavart okoz. A hipotalamusz-hipofízis rendszer teljes hipofunkciója. A betegség kialakulásában nyilvánul meg Simmonds(panhypopituitarizmus, hipofízis cachexia, hypothalamus-hipofízis elégtelenség és változata – Scheen-kór). Betegség Az agyalapi mirigy 90-95%-ának sérülése (sorvadás, szklerózis, nekrózis) súlyos születési vérzés és szülés utáni szövődmények, valamint fertőző, toxikus, érrendszeri (szisztémás kollagénbetegségek és thromboemboliás szövődmények), traumatikus ( különösen intracerebrális vérzésekkel, az adenohypophysis és (vagy) hypothalamus autoallergiás és daganatos elváltozásaival, hosszan tartó éhezéssel kísérve. Patogenezisés a betegség klinikai képét a különböző trópusi hormonok (ACTH, TSH, HTH, STH, néha vazopresszin) elégtelen szintézise, ​​valamint a mellékvesék, a pajzsmirigy és a nemi mirigyek másodlagos alulműködése határozza meg az izmok és a belső progresszív atrófiája hátterében. szervek STH-hiány miatt. Ennek eredményeként havi 3-6 kg-ról 20-25 kg-ra csökken a testsúly, adinamia, kábulat, hyponatraemia, hipoglikémia, dyspeptikus jelenségek, artériás hipotenzió, hipotermia, csontok vízkőtelensége, csontritkulás, polyneuritis, fájdalom szindróma, görcsök, mentális zavarok (depresszió, teljes elmerültség, teljes közömbösség a környezet iránt, különféle mentális zavarok), cachexia, összeomlás és kóma. Kezelés. Hormonpótló kezelést, daganateltávolítást, gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, vitaminokat, anabolikus szereket, magas kalóriatartalmú táplálkozást írnak fel. Az összeomlás és a kóma kialakulásával glükokortikoidokat, szív- és érrendszeri szereket használnak.

31. A gyomor rezervoár, szekréciós és motoros funkcióinak tipikus zavarainak okai, mechanizmusai, kapcsolatuk. A kóros váladék típusai, jellemzőik.

Emésztési zavarok a gyomorban

A gyomor emésztési zavarainak középpontjában a gyomor szekréciós, motoros, felszívódási, gát- és védőfunkcióinak részleges, gyakrabban kombinált zavarai állnak.

A gyomorszekrécióban két fázist különböztetnek meg: komplex reflex és neurokémiai. Mindegyik fázisban megközelítőleg ugyanannyi gyomornedv szabadul fel, és a gyomor mozgékonysága egyenletes (24.1. ábra, A). Patológiás állapotokban a gyomor szekréciójának és motilitásának öt típusát különböztetjük meg:

izgató típus(24.1. ábra, B). Jellemzője a szekréció gyors és intenzív növekedése az első fázisban, hosszan tartó folytatódása és viszonylag lassú csökkenése a második fázisban.

A fázisok közötti szekréciós intenzitás aránya azonban normális marad. A gyomor mozgékonyságát hiperkinézis jellemzi.

fék típusa(24.1. ábra, B). A gyomor szekréciója és motilitása mindkét fázisban csökken.

Aszténikus típus(24.1. ábra, D). Az első fázisban a szekréció gyors növekedése és heves motilitás figyelhető meg, de ez a folyamat nem tart sokáig. A második fázisban a gyomor szekréciójának gyors csökkenése és hipokinézia következik be.

inert típus(24.1. ábra, E). Az első fázisban a szekréció lassan növekszik, de utána sokáig magas szinten marad és lassan elmúlik. A motilitás hasonlóan viselkedik.

Kaotikus típus(24.1. ábra, E). Jellemzője, hogy nincs szabályszerűség a gyomor szekréciójának és motilitásának dinamikájában.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Agyalapi- összetett szerv, az adenohypophysisből (elülső és középső lebeny) és a neurohypophysisből (hátsó lebeny) áll. Az agyalapi mirigy a szervezet fő endokrin mirigye, amely az úgynevezett trópusi hormonok termelésével szabályozza a többi endokrin mirigy tevékenységét. Az agyalapi mirigy patológiájában más endokrin mirigyek működése és általában az anyagcsere zavart okoz.

Növekedési hormon (szomatotropin) részt vesz a növekedés szabályozásában, fokozza a fehérje képződést. A végtagok epifízisporcainak növekedésére gyakorolt ​​hatása a legkifejezettebb, a csontok növekedése hosszan megy.

Hiperfunkció. Az agyalapi mirigy szomatotróp funkciójának megsértése az emberi test növekedésében és fejlődésében különböző változásokhoz vezet: ha gyermekkorban hiperfunkció van, akkor kialakul. gigantizmus. Felnőtteknél a túlműködés általában nem befolyásolja a növekedést, de nő azoknak a testrészeknek a mérete, amelyek még képesek növekedni. (akromegália).

Hipofunkció. A növekedési hormon termelésének csökkenése a szervezet növekedésének és fejlődésének késleltetéséhez vezet . Az agyalapi mirigy súlyos károsodása esetén (daganat, tuberkulózis), hipofízis cachoxia. Ez éles kimerültség, amely a csontok és a reproduktív apparátus sorvadásával, haj- és foghullással párosul. Fiatal korban az agyalapi mirigy okozza törpeség.

prolaktin elősegíti a tej képződését az alveolusokban, de előzetes női nemi hormonokkal (progeszteron és ösztrogén) való érintkezés után. A szülés után fokozódik a prolaktin szintézise és megtörténik a laktáció. A neuroreflex mechanizmuson keresztül történő szívás serkenti a prolaktin felszabadulását. A prolaktin luteotróp hatású, hozzájárul a sárgatest hosszú távú működéséhez és a progeszteron termeléséhez.

hiperfunkció(hipergalaktia) spontán tejkiáramláshoz vezet a mellbimbóból (galactorrhea).A nők fokozott prolaktintermelésével a menstruációs ciklus megzavarodik, ami meddőség kialakulásához, a nemi vágy csökkenéséhez, a mellek méretének növekedéséhez vezet. az emlőmirigyek, ciszták és mastopathia kialakulása bennük, amelyek rákmegelőző betegségek.

Hipofunkció(hypogalactia) az emlőmirigyek fejletlenségét és funkciójuk megsértését okozza. Ez az állapot az agyalapi mirigy funkcionális elégtelenségével fordul elő, amely a szülés során bekövetkező súlyos vérveszteség után fordulhat elő, elhúzódó terhesség esetén (csökken az ösztrogén mennyisége a vérben, és ezáltal a prolaktin termelése)

Pajzsmirigy-stimuláló hormon. A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és serkenti a pajzsmirigyhormonok termelését: T3 - trijódtironin és T4 - tiroxin. Felelősek a szervezetben a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjéért, a reproduktív, szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus munkájáért, valamint a mentális funkciókért. Szelektíven hat a pajzsmirigyre, fokozza annak működését.

Hipofunkció. A tirotropin csökkent termelésével a pajzsmirigy atrófiája fordul elő,

Hiperprodukciók. A tirotropin fokozott expressziójával a pajzsmirigy nő, szövettani változások következnek be, amelyek aktivitásának növekedését jelzik;

adrenokortikotrop hormon. Az agyalapi mirigy elülső részében (adenohypophysis) termelődő hormon. Szabályozza a mellékvese glükokortikoid hormonjainak (kortizol, kisebb mértékben androgének és ösztrogének) képződését és vérbe jutását, állandó szinten tartja a mellékvesék tömegét.

Itsenko-Cushing-kór- neuroendokrin rendellenesség, amely a hipotalamusz-hipofízis rendszer károsodása, az ACTH hiperszekréciója és a mellékvesekéreg másodlagos túlműködése következtében alakul ki. Az Itsenko-Cushing-kórt jellemző tünetegyüttes az elhízás, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a csontritkulás, az ivarmirigyek csökkent működése, a bőrszárazság, a striák a testen, a hirsutizmus.

Gonadotrop hormonok (FSH, LH). Nőkben és férfiakban egyaránt jelen van; Serkenti a tüsző növekedését és fejlődését a petefészekben. Enyhén befolyásolják az ösztrogéntermelést a nőknél, a férfiaknál ennek hatására spermiumok képződnek; A gonadotropinok (FSH és LH) termelésének megsértése az általuk szabályozott petefészkek aktivitásának megsértéséhez, valamint a vér ösztrogén-, progeszteron- és a vizeletben a 17-KS-tartalom csökkenéséhez vezet. Ezek a változások a meddőség okai.

vazopresszin két funkciót lát el:

1. Növeli a vaszkuláris simaizmok összehúzódását (az arteriolák tónusa a vérnyomás későbbi emelkedésével nő);

2. Gátolja a vizelet képződését a vesékben (antidiuretikus hatás). Az antidiuretikus hatást a vazopresszin azon képessége biztosítja, hogy fokozza a víz visszaszívódását a vese tubulusaiból a vérbe. A vazopresszin képződésének csökkenése a diabetes insipidus (diabetes insipidus) oka.

Oxitocin (citocin) szelektíven hat a méh simaizomzatára, fokozza annak összehúzódását. A méh összehúzódása drámaian megnő, ha ösztrogén hatása alatt volt. Terhesség alatt az oxitocin nem befolyásolja a méh kontraktilitását, mivel a progeszteron sárgatest hormon érzéketlenné teszi minden ingerre. Az oxitocin serkenti a tejelválasztást, a kiválasztó funkció fokozódik, nem pedig a kiválasztódása. Az emlőmirigy speciális sejtjei szelektíven reagálnak az oxitocinra. A szívás reflexszerűen elősegíti az oxitocin felszabadulását a neurohypophysisből.

Az adenohypophysis patológiájának tipikus formái

Az agyalapi mirigy normális működése a hipotalamusz felszabadító faktorok és a felszabadulást gátló faktorok ellátásától függ. Az összes elülső agyalapi mirigy hormon szekréciójához (a prolaktin kivételével) hipotalamusz felszabadító faktorok általi stimulációra van szükség. A prolaktin szintézis ezenkívül a hipotalamusz dopamin gátló szabályozása alatt áll. Az agyalapi mirigy-hormonok feleslegének szindrómái az agyalapi mirigy-hipofízis kapcsolat megszakadása vagy autonóm szekretáló sejtcsoportok (általában daganatok) következtében alakulnak ki. A hormonhiány-szindrómák a hypothalamus felszabadító faktorok alulműködéséből vagy a sella turcica régióban és az agyalapi mirigy szárában kialakult helyi károsodásból származnak.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése

Hiperpituitarismus- ez az adenohypophysis egy vagy több hormonjának tartalmának és/vagy hatásának feleslege. A legtöbb esetben a hyperpituitarizmus az agyalapi mirigy elsődleges részleges elváltozása, ritkábban a hipotalamusz-hipofízis funkcionális kapcsolatok megsértésével járó patológia.

Az agyalapi mirigy gigantizmusa és akromegália

Gigantizmus- endokrinopátia, amelyet az STH-RG és/vagy STH hiperfunkciója, a végtagok és a törzs arányos növekedése jellemez. A patológia objektív jeleit, kivéve az arányosan megnagyobbodott szerveket, nem észlelik. Ritka: homályos látás, csökkent tanulási képesség. A megnyilvánulások túlnyomórészt szubjektívek: fáradtság, fejfájás, izomfájdalom. Az STH-RG és/vagy STH folyamatos hiperprodukciójával a csontváz érése után akromegália képződik.

Akromegália- endokrinopátia, amelyet az STH-RG és/vagy STH túlműködése, a csontváz, a lágyszövetek és a belső szervek aránytalan növekedése jellemez.

Etiológia: adenohypophysis daganatai, hypothalamus daganatai, STH-t vagy STH-RG-t termelő méhen kívüli daganatok, idegfertőzések, mérgezések, traumás agysérülések.

Szakasz:

A preacromegalia a korai, nehezen diagnosztizálható megnyilvánulások szakasza.

Hipertrófiás stádium - az akromegáliára jellemző hipertrófia és hiperplázia.

Tumor stádium - a daganatos tünetek túlsúlya

Cachectic szakasz - a betegség kimenetele

Patogén mechanizmusok: a HGNSA primer vagy másodlagos részleges hiperfunkciója (STG-RG, STG); Az STH-RG és/vagy STH krónikus túlzott szintézise az anabolikus folyamatok túlzott aktiválódásához vezet az intenzív növekedésre képes szervekben és szövetekben az ontogenezis ezen szakaszában. Ez jelentősen megnöveli a szervezet műanyag- és energiaszükségletét fiatal korban. A célszövetek az ontogenezis különböző időszakaiban eltérő érzékenységgel rendelkeznek a növekedési hormonra, ami felnőtteknél akromegáliát okoz. A kötőszövet túlzott növekedése miatt a myofibrillumok degeneratív elváltozásai következnek be, ami gyors fáradáshoz vezet. Mivel a központi idegrendszer daganatai a vezető ok, expanzív növekedésük hátterében egyidejűleg neurológiai tünetek kialakulása, látáskárosodás léphet fel. A növekedési hormon termelésének fokozódása a pajzsmirigyhormonok szintézisének fokozódásához vezet, amihez pajzsmirigy-patológia is társulhat. A szomatotropin kifejezett kontra-szigethatást fejt ki, ami szénhidrát-anyagcsere-zavarok kialakulásához vezethet. A nemi hormonok szintézisének és/vagy hatásának abszolút és relatív elégtelensége a növekedési hormon feleslegével szemben hypogenitalismushoz és a szexuális fejlődés zavaraihoz vezet. A szisztematikus stresszhatás (fájdalom, szexuális diszfunkció, csökkent teljesítőképesség érzése), pajzsmirigy-túlműködés, a kérgi és szubkortikális neuronok károsodása ásványianyag-, szénhidrát- és lipidanyagcsere-zavarokkal kombinálva korai magas vérnyomás kialakulásához vezethet, amihez szívműködési zavarok társulnak. A splanch növekedésének elmaradása a szervezet egészének növekedésétől a szervek (máj, szív) működési elégtelenségével járhat együtt.

Klinika: a felső ívek, arccsontok, fülkagylók, orr, ajkak, nyelv, kezek és lábak megnagyobbodnak, az alsó állkapocs előrenyúlik, a fogközök megnőnek, a bőr megvastagodik, durva ráncokkal, a mellkas megnagyobbodik széles bordaközi terek. LV hipertrófia, artériás magas vérnyomás. A belső szervek hipertrófiája működési zavar nélkül. Polineuropátiák, myopathiák, epileptoid rohamok lehetségesek. Az esetek 50%-ában diffúz vagy göbös golyva. Az SD kialakulása lehetséges. A daganat kifejezett növekedése esetén a chiasma összenyomódása fordulhat elő, amelyet az élességcsökkenés és a látómezők korlátozása kísér. Gyakran vannak merevedési zavarok, menstruációs rendellenességek.

Hipofízis hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-kór)

Itsenko-Cushing-kór- hipotalamusz-hipofízis betegség, amelyet a kortikotropin túlzott szekréciója és az ezt követő kétoldali mellékvese hiperplázia és túlműködésük (hiperkorticizmus) jellemez.

Etiológia: végérvényesen meghatározatlan.

Hiperkortizolizmus- van klinikai szindróma, ami a mellékvesék túlműködésében nyilvánul meg. Különbséget kell tenni a fogalmak között Itsenko-Cushing-kór"és" Itsenko-Cushing szindróma", különböző patológiákra használják

Patogenezis: A mellékvesékben megnő a glükokortikoidok és a glikogén, kisebb mértékben a mineralkortikoidok koncentrációja. A mellékvesén kívüli hatások hiperpigmentációban és mentális zavarokban nyilvánulnak meg. Fokozódik a fehérjék és a szénhidrátok katabolizmusa, ami az izomzatban (beleértve a szívizomot is) atrófiás elváltozásokhoz, inzulinrezisztenciához, a máj glükoneogenezisének fokozódásához, majd a szteroid cukorbetegség kialakulásához vezet. A fokozott fehérjekatabolizmus hozzájárul a specifikus immunitás elnyomásához, ami másodlagos immunhiány kialakulásához vezet. A zsír anabolizmusának felgyorsulása elhízáshoz vezet. A mineralkortikoidok termelésének fokozódása egyrészt a bélben a kalcium-visszaszívódás károsodásához, másrészt a csontszerkezetek felgyorsult lebomlásához vezet, ami csontritkuláshoz vezet. A mineralkortikoidok hatására a RAAS aktiválódik, ami hypokalaemia és magas vérnyomás kialakulásához vezet. Az androgének túlzott szekréciója az agyalapi mirigy gonadotropinjainak szintézisének csökkenéséhez és a prolaktin szintézisének növekedéséhez vezet. Az anyagcsere összetett változásai következtében a TSH és az STH szintézise csökken. Fokozott STH-RG, endorfin, melanocita-stimuláló hormon szekréció.

Klinika: diszpláziás elhízás, trofikus bőrbetegségek, hiperpigmentáció, striák, gennyes elváltozások, myopathia, szisztémás osteoporosis, fehérjeanyagcsere-zavarok tünetei, magas vérnyomás, másodlagos kardiomiopátia, encephalopathia, tünetekkel járó DM, másodlagos immunhiány, szexuális diszfunkció, érzelmi labilitás.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia egy klinikai tünetegyüttes, amely a prolaktin koncentrációjának a vérben > 20 ng / ml növekedésével alakul ki.

Lehet fiziológiás vagy kóros. Fiziológiás hiperprolaktinémia előfordulhat nőknél a terhesség alatt és a szülés után a szoptatás végéig. A patológiás hiperprolaktinémia férfiaknál és nőknél fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a prolaktint nem csak az adenohypophysisben szintetizálják. A prolaktin extrahypophysis forrásai az endometrium és az immunrendszer sejtjei (majdnem mindegyik, de főleg a T-limfociták).

Etiológia: A hiperprolaktinémia szindróma elsődleges független betegségként, másodsorban egy meglévő patológia hátterében alakulhat ki és alakulhat ki.

Patogenezis: A krónikus hiperprolaktinémia megzavarja a gonadotropinok ciklikus felszabadulását, csökkenti az LH szekréciós csúcsok gyakoriságát és amplitúdóját, gátolja a gonadotropinok hatását a nemi mirigyekre, ami hypogonadizmushoz, galaktorrhoea + amenorrhoea szindróma kialakulásához, impotenciához, frigiditáshoz, csökkent libidomiahoz vezet. , meddőség, gynecomastia, méh hypoplasia. A prolaktin közvetlen hatása a lipidanyagcserére a lipidspektrum megváltozásához vezet, elhízás alakul ki. A gonadotropinok koncentrációjával kapcsolatos szintézis folyamatok visszacsatolási mechanizmus általi megsértése más trópusi hormonok hormonális egyensúlyhiányát okozza. Ha hiperprolaktinémia alakul ki egy expanzívan növekvő HGNSA daganat hátterében, akkor méretének növekedésével neurológiai tünetek jelennek meg, szemészeti rendellenességek jelennek meg, és az ICP nő. A prolaktin nagy molekulájú formáival szemben, amikor azok a vérbe kerülnek, antitestek termelődnek, amelyek megkötik a prolaktint. Kötött formában a prolaktin lassabban ürül ki a szervezetből, és a visszacsatolási elv szerint kikapcsolódik a szabályozási mechanizmusból. Ebben az esetben a hiperprolaktinémia klinikai megnyilvánulások nélkül alakul ki.

Klinika: férfiaknál és nőknél eltérő.

Férfiaknak: csökkent libidó, spontán reggeli erekció hiánya, fejfájás, hipogonadizmus, anorgasmia, női típusú elhízás, meddőség, valódi gynecomastia, galaktorrhea.

A nők között: menarche hiánya, corpus luteum elégtelensége, a luteális fázis rövidülése, anovulációs ciklusok, opsomenorrhoea, oligomenorrhoea, amenorrhoea, menometrorrhagia, meddőség, galaktorrhea, migrén, látótér korlátozottság, frigiditás, elhízás, túlzott szőrnövekedés és nyálkás tünetek » nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Az adenohypophysis hipofunkciója

Részleges hypopituitarismus

Hipofízis törpe- a GH funkció elégtelensége, olyan betegség, amelynek fő megnyilvánulása a növekedési retardáció.

Etiológia és patogenezis:

1) a növekedési hormon abszolút vagy relatív hiánya magának az agyalapi mirigynek a patológiája miatt

2) a hipotalamusz (agyi) szabályozás megsértése.

3) a szövetek növekedési hormonra való érzékenységének megsértése.

A pánhipofízis törpeség túlnyomórészt recesszív módon öröklődik. Úgy gondolják, hogy a patológia ezen formájának 2 típusa van - autoszomális és X-kromoszómán keresztül. A törpeség ezen formájával, a GH-szekréció hibájával együtt a gonadotropinok és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekréciója leggyakrabban felborul. Az ACTH szekréciója kisebb mértékben zavart. A legtöbb beteg patológiája a hipotalamusz szintjén van.

Hipofízis hipogonadizmus. (szekunder hipogonadizmus) - az ivarmirigyek elégtelen fejlődése és alulműködése a HGNSA károsodása miatt,

Etiológia: a HGNSA veresége a gonadotropinok termelésének csökkenésével

Patogenezis: A gonadotropinok termelésének csökkenése a perifériás nemi hormonok (androgének, ösztrogének, gesztagének) szintézisének csökkenéséhez vezet, ami mind a szexuális jellemzők kialakulásában, mind a szexuális funkció megsértéséhez vezet.

Klinika: A gonadotropinhiány korai formái férfiaknál eunuchoidizmus, nőknél - hipofízis infantilizmus, másodlagos amenorrhoea és vegetatív neurózis nőknél, csökkent libidó és gynecomastia férfiaknál, impotencia, meddőség, csökkent libidó, nemi szervek fejletlensége. Csontváz aránytalanság, női típusú elhízás, amikor a pubertás után következik be. Az intelligencia mentve.

Panhypopituitarizmus- HHPA léziós szindróma az agyalapi mirigy működésének elvesztésével és a perifériás endokrin mirigyek elégtelenségével.

2 betegség közül 1 következtében alakul ki:

- Simmonds-kór (hipofízis cachexia) - súlyos hypothalamus-hipofízis-elégtelenség az agyalapi mirigy nekrózisa miatt

A Shikhen-kór (szülés utáni hypopituitarismus) súlyos vérveszteség és/vagy szepszis következtében fellépő súlyos hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség a szülés utáni időszakban.

Etiológia:

A hypopituitarizmus eredete szerint elsődleges és másodlagosra osztható. A Simmonds-kór okai:

fertőző betegségek, - bármilyen eredetű stroke HGNSA-károsodással

primer agyalapi mirigy daganatok és metasztatikus elváltozások, - HGNSA sérülések

infiltratív elváltozások, - sugárterápia és sebészeti beavatkozások a HGNSA területén, - súlyos vérzés, - az agyalapi mirigy ischaemiás nekrózisa diabetes mellitusban, egyéb szisztémás betegségekkel (sarlósejtes vérszegénység, érelmeszesedés)

ismeretlen etiológiájú idiopátiás forma

Az adenohypophysis nekrózisának oka Sheehen-szindrómában: az arteriolák elzárógörcse az elülső lebenybe való belépés helyén, 2-3 óráig tart, amely alatt az agyalapi mirigy nekrózisa következik be. A szülés utáni vérzést gyakran intravaszkuláris koagulációs szindróma kíséri, amely passzívan kitágult erek trombózisához és az agyalapi mirigy nagy részének elhalásához vezet. Megállapították a Shehan-szindróma és a terhesség 2. felében jelentkező súlyos toxikózis összefüggését, amely az autoimmun folyamatok kialakulásához kapcsolódik.

Patogenezis: A károsító tényező természetétől és a destruktív folyamat természetétől függetlenül a betegség patogenetikai alapja az adenohipofízis trópusi hormonok termelésének teljes elnyomása. Ennek eredményeként a perifériás endokrin mirigyek másodlagos alulműködése lép fel.

Klinika: progresszív cachexia, anorexia, száraz, hámló, viaszos bőr. Perifériás ödéma, lehetséges anasarca. Vázizom atrófia, hipochondria, depresszió, csontritkulás. Haj- és foghullás, korai öregedés jelei, gyengeség, apátia, adynámia, ájulás, összeomlás. Emlőmirigyek sorvadása, másodlagos hypothyreosis tünetei (hidegség, székrekedés, memóriazavar). Genitális atrófia, amenorrhoea, oligo/azoospermia, csökkent libidó, szexuális diszfunkció, hipotenzió, hipoglikémia egészen kómáig, ismeretlen eredetű hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. A hőszabályozás zavarai. Az Országgyűlés károsodása: polyneuritis, fejfájás, látásélesség csökkenés.