A nagyobb trochanter fájdalom szindróma. A csípőízület trochanterikus bursitise

A trochanteritis egy gyulladásos betegség, amely a combcsont trochanterét érinti. Ez a comb legmagasabb pontja, amelyhez nagyszámú inak és izmok csatlakoznak.

Első pillantásra nagyon nehéz különbséget tenni a trochanteritis és egy olyan betegség között, mint a coxarthrosis (a csípőízületek arthrosisa). De a coxarthrosisban diagnosztizált betegeknél az esetek körülbelül felében a részletes vizsgálat pontosan a trochanteritist tárja fel a fájdalom okaként. Ez korántsem ritka patológia, egyszerűen csak gyakran nem ismerik fel.

Fontos emlékezni! A trochanteritis jól és gyorsan reagál a kezelésre, ha nem vált krónikussá. Ezért ki kell zárni ezt a betegséget, mindenekelőtt a csípőízületek fájdalmával.

A betegség lényege

Mint már említettük, a trochanteritis kóros elváltozásai a combcsont nagyobbik trochanterét (trochanterét) (a comb szélső felső külső pontja) és a hozzá kapcsolódó inakat érintik. Innen származik a patológia nozológiai formájának elnevezése. Ezt a gyulladást fertőző és nem fertőző okok egyaránt okozhatják.

Trochanteritis esetén a combcsont nagyobbik trochanterja begyullad

A trochanter fő funkciója, hogy a gluteális zóna és a comb régió nagyszámú izominjának rögzítési helyeként működik. E csontszerkezet felett, a bőr alatti izmok tetején egy kis ízületi zsák (bursa) található, amely védő szerepet tölt be, és a csípő mozgását is megkönnyíti. Ez az anatómiai formáció nagyon gyakran behúzódik a kóros folyamatba, és begyullad, csípőbursitis alakul ki. Ezért néha találhat egy másik nevet a trochanteritisnek - trochanteric bursitis.

Emlékezik! Trochanteritis esetén a combcsont nagyobb trochanterje, a hozzá kapcsolódó izmok inai és a közelben található ízületi zsák begyullad. A folyamat leggyakrabban egyoldalú, de kétoldali elváltozások is előfordulhatnak.

Az ICD-10 (a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása) szerint ez a patológia az M70.6 kóddal rendelkezik.

A trochanteritis okai és típusai

Leggyakrabban a nők betegszenek meg trochanteritisben, mivel a férfiaknál az inak kezdetben erősebbek és rugalmasabbak, különféle terhelésekre tervezték. A patológia csúcspontja a menopauzális szerkezetátalakítás időszakában figyelhető meg, amely az oszteoporózis kialakulásához, a szalagok feszültségének gyengüléséhez és rugalmasságuk csökkenéséhez kapcsolódik az ösztrogénhormonok hiányának hátterében. De a betegség nem kizárt fiatalabb betegeknél, de ehhez hosszú távú provokáló tényezőknek való kitettség szükséges.

A trochanteritis általában a csípőízület súlyos túlterhelése után debütál (hosszú séta, futás, nehéz terhelés), és a tünetek a megfázás és más fertőző betegségek hátterében is megjelennek. Néha a trochanter gyulladása a comb sérülése után kezdődik (akár kisebb is). A betegek nagyon gyakran megjegyzik, hogy a csípőfájdalom hirtelen hízottság után jelentkezett, így a túlsúly is hajlamosító körülmény.

Minden plusz kilogramm növeli a trochanteritis kialakulásának esélyét

A trochanteritis kialakulásának kockázati tényezői:

• a női nemhez tartozó;
• életkor (minél idősebb az ember, annál valószínűbb, hogy megbetegszik);
• szisztémás csontritkulás;
• anyagcsere- és endokrin betegségek;
• túlzott testtömeg;
• deformáló osteoarthritis;
• túl aktív vagy éppen ellenkezőleg, passzív életmód;
• korábbi sérülések a csípő területén;
• gyakori fertőző betegségek, krónikus fertőzési gócok a szervezetben;
• tuberkulózis (aktív vagy anamnézisben).

A trochanteritis típusai:

1. A szeptikus vagy nem fertőző. A patológia leggyakoribb változata, amely a trochanterhez kapcsolódó inak túlterhelése miatti gyulladáson alapul.
2. Szeptikus vagy fertőző. Akkor fordul elő, amikor a kóros mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok) behatolnak a lágy periartikuláris szövetekbe. Ide kerülhet a fertőzés a vérrel gyakori fertőző betegségek esetén krónikus fertőzési gócokból.
3. Tuberkulózisos. Ez a patológia ritka formája. Ez a tuberkulózis fertőzés külön változata. Ebben az esetben nemcsak a nagyobb trochanter és a lágy periartikuláris szövetek érintettek, hanem a csont többi része is az osteomyelitis kialakulásával. Ez egy súlyos betegség, amelyet nehéz kezelni. Főleg gyermekeknél fordul elő.

A trochanteritis tünetei

Leggyakrabban a trochanteritisben szenvedő betegek olyan tünetről beszélnek az orvosnak, mint a fájdalom. A nagyobb trochanter régiójában fordul elő, amely könnyen érezhető a bőr alatt. A fájdalom erősödik ezen a területen nyomással, aktív mozgásokkal. A fájdalom nyugalomban enyhül.

A fájdalom a comb külső oldalán (a lovaglónadrág zónájában) terjed. De a folyamat krónikus formába való átmenete és a kezelés hiánya esetén a fájdalom nagyon intenzívvé válik, és még éjszaka is zavarja az embert, megakadályozva, hogy elaludjon. Megfigyelheti a fokozott fájdalom jellegzetes tünetét is, ha az érintett oldalon helyezi el.

Fontos emlékezni! A csípőízület arthrosisától eltérően a trochanteritisnél nincs mozgáskorlátozás a csípőben. A fájdalom miatt a beteg kíméli az érintett végtagot, de a passzív mozgások nem korlátozottak. Ezt az orvos a vizsgálat során könnyen ellenőrizheti.

Ha a leírt klinikai képhez láz, a comb külső duzzanata, ezen a területen a bőr kivörösödése társul, akkor szeptikus vagy tuberkulózisos trochanteritisre kell gyanakodni.

A comb területén fellépő fájdalom a trochanteritis fő tünete

Diagnosztika

A trochanteritis diagnózisa kizárólag klinikai jellegű, mivel nincsenek specifikus diagnosztikai módszerek. A patológia fő klinikai kritériumai:

• fájdalom a combban oldalt fekve;
• fájdalom a lovaglónadrág zónájában, amikor egyes pontokon ujjal megnyomja ezt a zónát;
• megőrzött mobilitás a csípőízületben.

Minden további vizsgálatot a hasonló betegségek, elsősorban a coxarthrosis kizárása érdekében végeznek.

Diagnosztikai program:

• Vér és vizelet általános elemzése, biokémiai vizsgálat, reumás vizsgálatok.
• Ízületek és lágyszövetek ultrahangja.
• Súlyos esetekben CT-t vagy MRI-t végeznek.

A csípőízületek röntgenfelvétele megkülönbözteti a trochanteritist a coxarthrosistól

Trochanteritis kezelése

A trochanteritis kezelése etiológiájának megfelelően. Először is ki kell zárni a gyulladás fertőző természetét, mivel ebben az esetben a terápia specifikus. Eltér a betegség aszeptikus formájának kezelésétől. A betegeket antibakteriális, tuberkulózis esetén pedig tuberkulózis elleni terápiát írnak elő.

Általános szabály, hogy megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel a gyógyszeres kezelés elegendő. De néha szövődmények alakulnak ki suppuration, tályogok kialakulása és hideg szivárgás formájában a comb területén. Ez a helyzet sebészeti kezelést igényel. Végezze el az összes tályog boncolását és higiéniáját.

Leggyakrabban az aszeptikus trochanteritissel kell megküzdenie, amelynek kezelésében többféle módszert alkalmaznak.

Mód

Talán ez a sikeres terápia egyik fő elve. A beteg végtagnak teljes funkcionális pihenést kell biztosítania. Ellenkező esetben a terhelés csak növeli a gyulladást és a fájdalmat.

Orvosi terápia

A gyulladásos változások és a fájdalom szindróma kiküszöbölésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. Injekciókban, tablettákban, valamint külső használatra kenőcsök vagy gélek formájában írják fel. Leggyakrabban olyan gyógyszerek alkalmazását veszik igénybe, mint a diklofenak, ibuprofen, aceclofenac, meloxicam, ketorolac, indometacin, celekoxib. Általában 7-10 napos rendszeres adagolás elegendő a fájdalom megszüntetéséhez.

Súlyos esetekben, amikor a fájdalmat az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek nem tudják megszüntetni, a glükokortikoidok helyi periartikuláris (a lágy periartikuláris szövetekbe) adását alkalmazzák. Ezt az eljárást blokádnak nevezik. Hosszú hatású GCS-t használnak, például Diprospan, Kenalog. Az ilyen injekciókhoz helyi érzéstelenítőket (lidokain, novokain) is adnak. A fájdalom szindróma megszüntetéséhez általában 1-3 ilyen eljárás szükséges.

A csípőblokád hatékony és gyors módja a fájdalom megszüntetésének

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás eljárások közül a leghatékonyabbak a trochanteritis kezelésére:

• lézerterápia,
• lökéshullám terápia,
• paraffin termikus alkalmazások,
• magnetoterápia,
• fonoforézis hidrokortizonnal,
• elektroforézis.

Ez egy speciális terápiás technika, amelyet kifejezetten az inak és izmok patológiáinak kezelésére fejlesztettek ki. A posztizometrikus relaxáció az orvos és a páciens interakciójából áll, melynek során a szükséges szalagokat vagy izmokat passzívan megfeszítik, bizonyos pozíciókat adva a beteg testrészeinek.

Általános szabály, hogy az esetek 90% -ában a trochanteritis kezelésére minden második napon 8-10 alkalomból álló tanfolyamot kell elvégezni (20 percenként). És ez elég lehet a gyógyuláshoz. Az egyetlen negatívum az időpazarlás, ezért a betegek ritkán folyamodnak ehhez a kezelési módszerhez, és teljesen hiába.

Posztizometrikus relaxációs ülés

Fizikoterápia

A trochanteritissel végzett gimnasztikát hiba nélkül, de az akut fájdalom megszüntetése után írják elő. A fizikai gyakorlatok erősíthetik a combizmokat, aktiválhatják a véráramlást ezen a területen, ami hozzájárul a gyors felépüléshez. Csak fontos megjegyezni, hogy lehetetlen olyan mozgásokat végrehajtani, amelyek a beteg ín károsodásának progressziójához vezetnek. A gyakorlati terápiás komplexnek gyengédnek kell lennie.

Alternatív kezelés

Az otthoni népi gyógymódok segítenek csökkenteni a nagyobb trochanter gyulladásának fájdalmát, de sajnos nem befolyásolják a betegség okát. Ezért nem szabad a népi recepteket fő kezelésként használni, csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók.

Így a trochanteritis meglehetősen gyakori, de gyakran nem diagnosztizált betegség, amely a patológia krónikus formába való átmenetéhez és állandó fájdalom kialakulásához vezet a combban. Az emberek gyakran olyan tüneteket észlelnek, mint például az arthrosis, és nem kérnek segítséget, azt hiszik, hogy semmit sem lehet tenni. Ez nagyon nagy hiba, hiszen az esetek felében ennek a fájdalomnak az oka a combcsont nagyobbik trochanterének gyulladása, amely nagyon jól reagál a terápiára.

A csípőízületet szorosan körülveszik izmok és inak, amelyek mozgatják. A lágy ízületi szövetek egymás és a csontfelület közötti súrlódásának megakadályozására minden inat egy kis táska (bursa) véd, amely párna-lengéscsillapító és kenőmechanizmus szerepét tölti be: a belső ízületi membrán sejtjei. minden tasak egy speciális folyadékot - synovia - választ ki, amely kollagént és fehérjét tartalmaz.

Általában az ízületi folyadék pontosan annyit szabadul fel, amennyire szükség van, de amikor a bursa begyullad, a szinovium akkora lesz, hogy duzzanatot, fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz az ízületben. Ez a jelenség a csípő bursitis.

A betegség a következőkhöz vezet:

• A combcsont sérülései leesés és éles sarkok ütközése miatt.
• Hosszú távú dinamikus és statikus terhelések:
  • kerékpározás;
  • hegyre vagy lépcsőre mászni;
  • futás, különösen befelé vagy kifelé hajló utakon;
  • az egyik oldalon fekve stb.
• A lumbosacralis régió és a gerinc egészének deformáló, degeneratív és gyulladásos betegségei.
• Aszimmetria az alsó végtagok hosszában: már két centiméteres hosszkülönbség is sántítást és feszültséget okoz a csípőízületben.
• Korábbi műtétek a csípőízületben: oszteotómia, fémszerkezetek és vezetékek behelyezése, artroplasztika.
• Rheumatoid, fertőző, allergiás ízületi gyulladás.
• Bechterew-kór.
• Veleszületett csípő diszplázia.
• Az inak csontosodása (kalcium-sók lerakódása) és az oszteofiták képződése.

A csípőízületben sok íntáska található.

A csípő bursitis típusai

Alapvetően a csípőbursitis három zsákban fejlődik ki:

• Köpködés:
  • a gluteus medius, piriformis, felső és alsó ikerizmok a nagyobb trochanterhez való kapcsolódási pontján.
• Iliac-comb:
  • a comb belső inguinalis régiójában, ahol az iliopsoas és a pectineus izmok inai találhatók.
• Ischial:
  • a comb hátsó izomzatának (bicepsz, semitendinosus és semimembranosus) inainak az ülőgumóhoz való kapcsolódási területén.

A csípőízület bursitisét meg kell különböztetni a synovitistől - magát az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combcsontfejnek az acetabulummal való artikulációjától.

A csípő bursitis tünetei

Trochanterikus bursitis (trochanteritis)

A trochanterikus bursitis leggyakrabban, és főleg női sportolókban fordul elő, az anatómiailag szélesebb medence miatt, ami növeli az inak súrlódását a kötődési területen.

A betegséget a hosszútávfutás segíti elő.

Főbb tünetek:

• Éles, égető fájdalom, amely a comb külső felülete mentén sugárzik, amelyet befelé irányuló forgómozgások (pronáció), guggolás, lépcsőzés súlyosbít.
• Lehetetlenné válik az érintett oldalon feküdni.
• Traumatikus jellegű bursitis esetén a fájdalom hirtelen és éles, a traumás károsodást kattanás kísérheti.
• Egyéb okok miatt (gerincferdülés, ízületi gyulladás stb.) a fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra fokozódnak.

Iliococcipitalis bursitis

Ennek a táskának az ízületi üreggel való kapcsolata miatt az iliopectinealis bursitis tüneteiben hasonlít a csípőízületi gyulladásra, amely a coxitis (csípőízületi gyulladás) fő tünete.

Tünetek:

• Fájdalom a combban, az elülső belső felület mentén, az ágyék szalagjai alatt.
• Ha a csípőt megnyújtják, a fájdalom fokozódik, például amikor feláll a székből vagy felemeli a csípőt.

ischialis bursitis

Tünetek:

• Fájdalom csípőhajlításkor: székre ülve vagy guggolva.
• Fájdalom akkor is jelentkezik, ha hosszú ideig ül vagy fekszik.
• Az érintett oldalon az ülőgumó megnagyobbodott.
• A fájdalom éjszaka fokozódik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csípőízületi táskák nem felületesen helyezkednek el, hanem izmokkal és zsírszövettel vannak borítva, a csípőízületi bursitisben a duzzanat nem rendelkezik olyan élénk klinikai képpel, mint más ízületek ugyanazon patológiája.

A csípőízület trochanterikus bursitisének diagnózisa

A fő diagnosztikai érték az ortopéd vizsgálata:

• Tehát a trochanter bursitis fájdalomként jelentkezik a nagyobb trochanter tapintása során.
• A gluteális izmok ínhüvelygyulladása esetén is előfordulnak hasonló fájdalmak, de ezek a csípő elrablását kísérik. A trochanterikus bursitis fájdalma a combcsont addukciója és pronációja során jelentkezik.
• A betegség megkülönböztetése érdekében az orvos a beteget egészséges oldalra helyezi, és elvégzi a beteg csípő elrablását, addukcióját és elforgatását.

Az egyik teszt az Aubert-teszt:

• A felső lábszárat derékszögben behajlítjuk és oldalra vesszük.
• Ezután a lábakat kinyújtjuk a TBS-ben.
• Engedje el a lábát, és figyelje az összehúzódását.

Ha az addukció a végéig nem következik be, ez a comb fascia lata feszülését és annak folytatását - az ilio-tibialis tractus (ITT) - jelzi, amely a csípőcsontból indul ki és a sípcsont condylusánál végződik. A PBT feszültség a trochanterikus bursitis biztos tünete.

A műszerdiagnosztikát is használják:

• radiográfia, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Röntgenfelvételeken néha jól láthatóak az íncsontosodási területek a nagyobb trochanter közelében, és az osteophyták a rögzítésük helyén.

A csípő bursitis kezelése

A kezelés elsősorban konzervatív, figyelembe véve a pihenési rendszert és azon terhelések eltávolítását, amelyek a táskák gyulladásához vezettek. Gyakrabban elegendő az ideiglenes érzéstelenítés és a testmozgás:

• Nem szteroid gyógyszereket írnak fel:
  • ibuprofen, piroxikám, naproxen, celekoxib.
• Súlyos fájdalom esetén mankókat vagy botokat használhat.
• Az akut fájdalom megszűnésekor fizioterápiás gyakorlatokat kezdenek, amelyek gyakorlatokat tartalmaznak:
  • a fascia lata és a tensor fascia lata, a csípő-tibia és a biceps femoris nyújtására (karcolására);
  • a fenék izmainak erősítésére.

Fizioterápiás kezelés

A csípőbursitis fizioterápiájában elsősorban extracorporalis lökéshullám terápiát alkalmaznak.

A mágneses mezővel, lézerterápiával, elektroforézissel, alkalmazásokkal és egyéb módszerekkel végzett kezelés legtöbbször haszontalan, vagy placebo szerepét tölti be.

Mivel a fizioterápiát főként a gyógyulási időszakban végzik, gyakran egybeesik a remisszióval, amelyben a fájdalom egy időre magától enyhül.

Sebészet

A csípőbursitis sebészeti kezelését nagyon ritkán használják: a sebészeti beavatkozás alapja itt sokkal súlyosabb okok:

• csípőtáji törések, diszplázia, deformáló arthrosis.

Bursitis esetén mind az artroszkópiát, mind a széles hozzáférésű műveleteket gyakorolják.

Az artroszkópia során az érintett bursát két kis bemetszéssel távolítják el: az egyikbe egy mikroszkópos kamerával ellátott artroszkópot, a másikba pedig egy sebészeti műszert helyeznek.

A legtöbb művelet fő célja a PBT feszültségének oldása:

• Hosszanti bemetszést végeznek a nagyobb trochanter régiójában, szabaddá téve az iliotibialis traktust, a tensor fascia lata és a gluteus maximus izmot.
• Ezután a PBT-ben lévő bemetszésen keresztül behatolnak az alatta található trochanterikus zsákba.
• A zsákot kimetsszük, és a combcsont oldalsó epicondylusa felett ovális alakú szárnyat vágunk ki a PBT-ből, vagy Z-alakú műanyagot készítünk a feszítés megkönnyítésére.

Komplikációk és prognózis

A bursitis prognózisa kedvező, ha nem kezdi el a betegséget és megakadályozza, hogy a krónikus stádiumba kerüljön.

A lehetséges szövődmények közül:

• krónikus PBT tenziós szindróma;
• korlátozott mobilitás, különösen belső forgás;
• "befagyott" csípő - az ízületi tok érintettségével (tapadó capsulitis).

A csípő bursitis megelőzése

A csípőbursitis megelőzése érdekében a következőket kell tennie:

• Kerülje a hosszan tartó ismétlődő mozgásokat a csípőízületben és a lumbosacralis gerincben.
• Lábpatológiák esetén viseljen ortopéd cipőt.
• Vegyen részt fizikai gyakorlatokban a combizmok nyújtása és megerősítése érdekében.
• Tartsa meg az optimális súlyt.

Videó: A bursitis kezelése népi gyógymódokkal.

A csípőízület bursitise mindenekelőtt konzervatív kezelést igényel, amely a fizikai aktivitás módosításából áll, pl. korlátozni minden olyan tevékenységet, amely súlyosbítja a fájdalmat. Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel a betegnek, amelyekkel enyhítheti a fájdalmat és megállíthatja a gyulladásos folyamat kialakulását. A bursitis fájdalmának enyhítése érdekében hatékony hormonális készítményeket alkalmaznak helyi érzéstelenítőkkel kombinálva.

A csípőbursitis kezelését nem megkezdett esetekben járóbeteg-alapon végzik, és magában foglalja a gyógyszerek egyszeri injekcióját közvetlenül a sérült szinoviális zsákba. A bursitis ismételt súlyosbodása és a fájdalom kiújulása esetén a betegnek újabb injekcióra lehet szüksége.

A konzervatív kezelés magában foglalja a fizikoterápiát. A hatékony gyakorlatsor kiválasztása a betegség lefolyásától függ, azonban először gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a betegnek, és csak ezt követően - megelőző manipulációkat (elektroforézis és ultrahang, terápiás gyakorlatok).

A csípőbursitis kezelésében nagyon fontos nemcsak a gyulladás enyhítése, hanem a betegség krónikus kialakulásának megelőzése is. Ehhez a gyógyszeres terápiával együtt útifűvel, zsályával, valamint körömvirággal és fenyőbimbóval borogatást használnak - olyan gyógynövényeket, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő és ödémaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. A csípőbursitis kiújulásának csökkentésére szolgáló egyéb hatékony eszközök a következők:

• Osteo-Vit. Modern biológiailag aktív komplexum, hatékony természetes chondroprotector, amely biztosítja a gyógyulási folyamatok hatékonyságát, valamint az ízületi és porcszövet vénás vérellátásának normalizálását. A gyógyszer összetétele D- és B6-vitamint tartalmaz, amelyek hozzájárulnak az ásványi anyagcsere normalizálásához az emberi szervezetben. A készítmény drone fiasítás-homogenizátumot tartalmaz, amely természetes aminosavforrás.
• Dihidroquercetin plusz. Antioxidáns, amelynek hatása az ízületi szövetek táplálására és a vér mikrocirkulációjának gyors helyreállítására irányul. Az eszköz segítségével az ízületi szövet sejtjei megszabadulnak a regenerációs folyamatot akadályozó szabad gyököktől.
• Elton P, Leveton P. Hatékony biológiailag aktív komplexek, beleértve a méhészeti termékeket, valamint a különféle gyógynövényeket, amelyek hatása a hatékonyság növelésére, az állóképesség növelésére irányul, ellátja a szervezetet esszenciális nyomelemekkel, csontok erősítésére szolgáló vitaminokkal, enzimekkel és hasznos aminosavak.
  Különösen fontos ezeknek a gyógyszereknek a bevétele a rehabilitációs időszakban, mivel ezeknek a biológiailag aktív komplexeknek a segítségével helyreállítható a normál vér mikrocirkulációja a sérült szövetekben és erekben. A gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő, ödémaellenes és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez különösen fontos, ha a csípőbursitis mögöttes oka trauma.

A sebészeti kezelést az orvosok csak olyan ritka esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, és a fájdalom és a gyulladás továbbra is fennáll. Ilyen helyzetben az egyetlen megoldás a sérült szinoviális bursa eltávolítása, amely semmilyen módon nem befolyásolja a csípőízület normál működését. A modern orvoslásban az ún. a sérült ízületi táska "artroszkópos" eltávolítása. Az ilyen műveletet a comb területének kis boncolásával és egy artroszkóp belső bevezetésével hajtják végre - egy olyan készülék, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy szabadon kezelje a sebészeti eszközöket az ízületi zsák kivonására. Az ilyen műtétet a páciens minimális traumája, valamint a gyógyulási időszak kevésbé fájdalmas lefolyása jellemzi.

A csípőízület bursitisének hagyományos orvoslás segítségével történő kezelése elsősorban a gyulladásos folyamat csökkentésében hatékony. Ilyen felszívódó borogatást javasolhatunk: reszelj le 1 ek. egy kanál mosószappant, adjunk hozzá 1 evőkanál. egy kanál mézet, ugyanannyi reszelt hagymát és mindent összekeverünk. Tiszta pamutszövetet kell egy darab polietilénre helyezni, és az elkészített terápiás masszát ki kell fektetni. Tegyen borogatást a gyulladt területre, és tekerje be gyapjúkendővel. Kívánatos a borogatást 7 napig alkalmazni. A kezelés megkezdése előtt tanácsos konzultálni orvosával.

ilive.com.ua

A trochanterikus bursitis okai

Az inak megvastagodásának okai nem teljesen ismertek. A fő ok az ízület megnövekedett terhelése. A bursitis azonban leggyakrabban hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg. Amint korábban megjegyeztük, a betegség a combcsont nagyobb trochanterén lévő táska túlzott súrlódása miatt következik be. Súrlódás lép fel gyaloglás vagy intenzív mozgások során, amelyek során a combcsont fasciája erősen megfeszül és a nagyobb trochanter közelében mozog.

Ferde síkon való járáskor, vagy ha a lábak különböző hosszúságúak, a fascia a lerövidített oldalon erősen megfeszül, mert szükségessé válik a medence hátsó részének a megengedett szint fölé emelése. Ez minden lépésnél megtörténik. Idővel a comb széles fasciáját körülvevő izmok hipertrófiát okoznak. A megnagyobbodott fascia rányomja a nagyobb trochantert és összenyomja a környező szövetet. Emiatt a trochanterikus táska megsérül, ami gyulladás - bursitis - megjelenéséhez vezet.

A betegség gyakran csípőízületi műtét után jelentkezik, amelynek áttekintése gyakrabban jó, mint rossz. A keletkező posztoperatív heg az ellenkező irányba feszesíti a szöveteket. Néha a trochanterikus táska különféle sérülések miatt károsodik. A sérülések a trochanter kapszula szöveteinek megrepedéséhez és a vér behatolásához vezetnek az üregébe. A zsákban felhalmozódó vér gyulladásos folyamatokhoz vezet. Krónikus gyulladásos folyamat esetén a falak vastagabbá válnak, elveszítik rugalmasságukat és csúszó tulajdonságaikat. Ez a trochanterikus bursitis kialakulásához vezet.

A betegség fő tünetei és diagnózisa

A betegség kezdetének első jele a fájdalom, amely a combcsont kiemelkedésének helyén jelentkezik - a nagyobb trochanter. A fájdalom séta és mozgás közben fokozódik. A bursitis későbbi szakaszaiban a fájdalom kisugározhat az alsó combba, sántaságot okozva. Ha nem csökkenti az érintett végtag terhelését, a fájdalom nyugalomban jelenik meg.

A bursitis diagnózisát vizsgálat és a pácienssel folytatott beszélgetés, valamint az összes szükséges diagnosztikai intézkedés megtétele után végzik. Az orvos kérdéseket tesz fel a páciensnek a comb fájdalmának természetéről, megjelenésükről a járás bizonyos pillanataiban. A csípőízületek röntgenfelvétele szükséges. Maga a táska nem lesz látható a képen, de segít az orvosnak felmérni az ízületek állapotát. A betegség gyakran az ízületek egyidejű kóros állapotainak hátterében alakul ki. Sérülések után vagy krónikus gyulladásos folyamat során osteofiták képződhetnek a nagyobb trochanteren - csontfolyamatok, amelyek sértik a trochanter zsákot, támogatva a gyulladásos folyamatot. A röntgen alapján az orvos kiválaszthatja a bursitis legjobb kezelési módját. Ha az oszteofiták nagyok, indokolt lenne a bursitis műtéti kezelése - az osteophyta eltávolítása.

Ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban, érzéstelenítő injekciót adnak a táskába. Ha az eljárás után a fájdalom megszűnik, a diagnózis helyes.

Trochanterikus bursitis kezelése

A betegség kezelése általában egyszerű eljárásokkal kezdődik. A betegek többsége műtét nélkül marad. Fiatal betegek számára az orvosok azt javasolják, hogy csökkentsék az érintett ízület terhelését, és vegyenek részt egy rehabilitációs tanfolyamon, amely gyakorlatokat tartalmaz a comb és a fenék izmainak nyújtására. A gyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat.

Az ízület motoros funkcióinak teljes helyreállításához be kell tartani a gyógytornász ajánlásait. Ő választja ki a páciens számára optimális eljárást, figyelembe véve a test jellemzőit és az ellenjavallatokat. A hideg, az ultrahang, a fűtés és az UHF használata segít enyhíteni a duzzanatot és a fájdalmat. A meleg vagy hideg használata kényelmes otthoni módszer. A hideg azonnali alkalmazást javasol a sérülés után, a hő - krónikus gyulladásos folyamatokban. Mindenesetre a betegség kezelését meg kell beszélni orvosával.

A trochanter zsákban lévő folyadék felhalmozódásával szúrást végeznek, amely szükséges a víz eltávolításához és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez. Az eljárás során, fertőző betegségek hiányában, kis adag szteroid hormont, például kortizont fecskendeznek be a trochanterikus zsákba. A szteroid gyógyszerek gyorsan enyhítik a gyulladást, a gyulladáscsökkentő hatás több hónapig tart.

Ha a konzervatív kezelés segít a gyulladás enyhítésében, de a kóros folyamatok egy idő után újraindulnak, ha a mozgások, a napi tevékenységek nehezednek, az orvosok műtéti beavatkozást javasolnak a betegnek. A trochanter táskában bemetszést és annak kimetszését végezzük. A táska eltávolítása után a sebész megvizsgálja a combcsont nagyobbik trochanterét, a rajta lévő egyenetlenségeket eltávolítja, a csont felszínét kisimítja. Ezt követően a bemetszést fokozatosan varrják.

A combcsont nagy fascia növelésének technikáját fentebb leírtuk. Ennek eredményeként csökken a fascia feszültsége, csökken a trochanterikus zsák terhelése. Mivel ezen a területen biztosítani kell a fascia lata csúszását, a meglévő szövetekből új kapszula alakul ki. Ez a műtét után egy bizonyos idő elteltével történik. Annak érdekében, hogy a gyógyulás nehézségek nélkül megtörténjen, kezelésre és rehabilitációra van szükség.

Rehabilitáció bursitis esetén

Még ha a betegség sebészeti kezelésére nem is volt szükség, a páciensnek bizonyos gyakorlatokat kell végeznie, amelyek nyújtják és erősítik a comb izmait. Ehhez az orvos fizikoterápiás tanfolyamot ír elő. Az órákon az orvos bemutatja a kezeléshez szükséges összes gyakorlatot, ezek végrehajtását a mozgásterápiás oktató ellenőrzi. A combizmok egyensúlyának kialakításához és fenntartásához gyakorlatsor szükséges. A látható eredmény általában 4-6 hét után figyelhető meg.

A műtét után a sebet tiszta kötéssel fedjük le. A kezdeti gyakorlatokra van szükség a duzzanat és a fájdalom szabályozására. A posztoperatív ödéma eltávolítása után egy sor gyakorlatot végeznek az izmok megerősítésére. Az órákat általában a műtétet követő 1,5-2 hónapon belül tartják. Ez a gyakorlatsor szükséges a trochanterikus táskával kapcsolatos problémák jövőbeni kiküszöböléséhez.

artrozmed.ru

A bursitis fogalma

A bursitis egy gyulladásos betegség, amely a szinoviális periartikuláris bursát vagy bursát érinti. A szinoviális táskák a csontízületek - váll, könyök, térd, csípő - mellett helyezkednek el, és lengéscsillapítóként működnek, simítják a súrlódást, amikor az izmok a csonthoz csúsznak. A szinoviális táskák folyadékot tartalmaznak, amely bizonyos tényezők hatására begyulladhat.

A combcsontot egy csontos kiemelkedés, az úgynevezett nagyobb trochanter jellemzi. Ehhez a formációhoz kapcsolódnak a csípőízület működését biztosító izmok. A trochanterhez szinoviális táska csatlakozik, amelyben irritáció és gyulladás léphet fel, ami csípőbursitis kialakulásához vezethet.

Más ízületi táskák csatlakoznak a csípőízülethez, de leggyakrabban ezek közül háromban fordul elő gyulladás:

• kiköpött zacskó;
• ileo-fésűs táska;
• üléstáska.

A bursitis típusai

A trochanterikus zsákban fellépő gyulladásos folyamat azonos nevű patológiát okoz - trochanterikus bursitis (trochanteritis). Ez a fajta szinoviális táska a comb nagyobb trochanterének közelében található. Gyulladás esetén fájdalom jelentkezik a nagyobb trochanter régiójában - a combcsont csontos kiemelkedése (külső). E táska mellett található a szubtrochanterikus ízületi táska, melynek gyulladása a trochanter bursa gyulladásával megegyezően folytatódik, és ugyanazokkal a módszerekkel szűnik meg.

A csípőcsont bursa az ágyéki izom előtt található. A szinoviális bursa patológiája iliopectinealis bursitishez vezet. Mivel ez a táska az ízületi üreghez kapcsolódik, a benne lévő gyulladás a coxitishez (a csípőízület gyulladásos folyamatához) hasonlít. A fájdalom a comb anterointernal felületén (közvetlenül az ágyék alatt) jelentkezik. A csípőízület kiterjesztésekor a fájdalom fokozódik, duzzanat vagy duzzanat jelentkezhet.

Az ischialis táska az izmok csatlakozási pontján található az ülőgumóhoz. A benne lévő gyulladás ischialis bursitishez vezet, amelyet fájdalom jellemez a csípő hajlítása során.

A csípő bursitis tünetei

A bursitis fő megnyilvánulása a csípőízületi fájdalom, amely főleg a comb külső felületén terjed. A patológia korai szakaszát akut és intenzív fájdalom jellemzi. A betegség további fejlődésével a fájdalom kevésbé nyilvánvaló.

A patológia krónikus formát ölt. Ugyanakkor duzzanat jelentkezik a gyulladásos folyamat lokalizációjának területén, amely lekerekített alakot kap, és lágy textúra jellemzi. A bursitis krónikus formája nem okoz az érintett ízület diszfunkcióját. A betegek észreveszik az égő fájdalom hiányát.

A patológia akut szakaszában az érintett bursa üregében a folyadék mennyisége nő - váladékkal töltött ciszták képződnek - a csípőbursitis speciális tünetei.

Ha a gyulladásos folyamat az ízületi táskában fertőzés hatására következik be, gennyes bursitis alakul ki, amelyben éles fájdalom jelentkezik, különösen akkor, ha a végtagot elrabolják, és a csípőt megnyújtják és meghajlítják. A comb külső oldalán ödéma képződik, a páciens nem tudja teljesen meghajlítani vagy kiegyenesíteni a combot.

A fájdalom mellett a csípőbursitis további tünetei is vannak:

• duzzanat jelentkezik a sérülés helyén, amelynek átmérője elérheti a 10 cm-t;
• duzzanat a gyulladt táska körül;
• hő;
• az általános állapot romlása.

A bursitis jelei állatokban

A trochanteritis olyan betegség, amely nemcsak az emberekben, hanem a háziállatokban is előfordul. A kutyatulajdonosok gyakran szembesülnek kedvenceik olyan patológiájával, mint a hygroma - ez egy duzzanat, amely az olecranon felszínén, a calcaneus területén, valamint a nagyobb trochanter helyén képződik. a combot. Ha a mancson vastag rostos tok alakult ki, amelynek ürege folyadékkal van feltöltve, akkor azt mondhatjuk, hogy a csípőízület higromája (burzitisz) van. A kutyák tünetei a következők:

• a végtag (mancs) érintett területe forró;
• az állat súlyra tartja a végtagját;
• a kutya testhőmérséklete meghaladja a normát, néha eléri a 39,5 fokot;
• a bőr alatt mozgékony duzzanatok alakulnak ki, amelyek spontán kinyílhatnak, és genny folyik ki belőlük.

A patológia gyakran nagyon fiatal vagy idős állatokban fordul elő. A nagytestű kutyák is érzékenyebbek a betegségre.

A bursitis a következők miatt fordulhat elő:

• fertőző ágensek;
• helytelenül választott alom az állat számára;
• egyenetlen fizikai aktivitás;
• hypothermia.

Humán kockázati tényezők

A csípőízület bursitise gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Alapvetően a patológiát a közép- vagy időskorú tisztességes nemben diagnosztizálják. A fiatal férfiaknál ritkán diagnosztizálnak csípőbursitist. A betegség megnyilvánulásainak megszüntetéséhez szükséges okok és kezelés nagyon egyéni lehet. Minden az adott személy testétől függ. Vannak azonban közös tényezők, amelyek hatása a patológia kialakulásához vezet.

A csípőízület bursitise a következők hátterében alakul ki:

• A combcsont sérülései - esés a combon, ütés valamire, egy személy hosszú tartózkodása a test egyik oldalán vízszintes helyzetben.
• A csípőízület időszakos túlzott igénybevétele - lépcsőzéskor, hosszú távok futásakor, kerékpározáskor, hosszú ideig tartó állásban.
• A patológia előfordulhat fiziológiai hiányosságokkal - különböző lábhosszúságokkal, amelyek közvetlen hatással vannak az ember járására. Ebben az esetben a csípőízület szinoviális táskái súlyos irritációnak vannak kitéve.
• A bursitis egyidejű betegségek következménye lehet, például reumás ízületi gyulladás, gerincbetegségek (gerincferdülés) stb.
• A csípőízület területén végzett sebészeti beavatkozás, valamint az artroplasztika kiváltó oka lehet a patológia kialakulásának.
• A kalcium-sók lerakódása a testben a nagyobb trochanter inak területén az ízületi táska irritációjához és gyulladásához, és ennek következtében bursitishez vezet.
• Hipotermia, fizikai inaktivitás (ülő életmód), túlsúly a bursitis kísérője.

Azt kell mondanom, hogy néha a patológia külső okok nélkül fordul elő.

Diagnosztika. Ellenőrzés

A csípőbursitis diagnosztizálásában egy sor módszert alkalmaznak. A szakember beszélgetést folytat a pácienssel, melynek eredményeként megtudja az egyidejű betegségek jelenlétét / hiányát, esetleges korábbi műtéti beavatkozásokat. Különös figyelmet fordítanak a beteg alapos vizsgálatára, figyelembe véve minden megfigyelését. A szakember figyelembe veszi a megnövekedett fájdalom és érzékenység panaszait a comb kiálló területein.

A bursitis minden típusa közül a trochanterikus bursitis a leggyakoribb. A patológia ezen formáját égető fájdalom jellemzi a csípőízület területén. A fájdalom kisugározhat a comb külső felületén. Pihenés vagy alvás közben nehéz a betegnek hosszú ideig egy oldalon lenni. A fájdalom szindróma felerősödik aktív mozgással - járáskor, guggoláskor, a csípő éles forgásával, lépcsőn mászva.

Ha a csípő zúzódása volt, és a fájdalom erős, akkor akut bursitis gyanúja merül fel. A sérülés következtében kialakuló patológia kialakulását gyakran erős kattanás előzi meg, amit a betegek észrevesznek. Néha az egészségügyi dolgozók érdeklődnek a páciens tevékenységének típusa iránt, mivel a leírt betegség gyakori a sportolók körében.

Egyéb vizsgálati módszerek

Mivel a csípőízületet izomszövet réteg veszi körül, a vizsgálat és a diagnózis első szakaszában a comb területének tapintása történik. Ezzel a manipulációval feltárul a fájdalomérzet területe. Ezután meghatározzák az ízület helyzetét, amelyben a fájdalom szindróma a legnagyobb amplitúdót kapja (az orvos egyik oldalról a másikra mozgatja a beteg lábát).

A diagnózis gyakran egyértelmű a vizsgálat szakaszában, és nincs szükség további diagnosztikára, azonban a beteg további kutatási módszereket rendelhet kétértelmű és ellentmondásos esetekben, vagy kizárhatja az esetleges sérüléseket és egyéb kóros megnyilvánulásokat.

Például a trochanter bursitisszel végzett röntgenfelvétel a lágyrészek meszesedését tárja fel a nagyobb trochanter régiójában. A mágneses rezonancia képalkotás jól mutatja a trochanterikus bursa gyulladásos folyamatát és a benne lévő folyadék felhalmozódását. Az ultrahangos vizsgálat elvégzése segít meghatározni a zsákban felhalmozódott felesleges folyadékot is.

Bursitis kezelése

A bursitis kezelésében alkalmazott módszerek a betegség lefolyásának időszakától függenek. Tehát a betegség kezdeti szakaszában a beteg sikeres gyógyulásához fizioterápiás gyakorlatokat kell végeznie, gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmaznia és be kell tartania a napi rendet, amelynek fő összetevője a beteg teljes pihenése. valamint az erős fizikai erőfeszítés és aktivitás minimalizálása. A csípőbursitis tüneteinek kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres kezelés gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Ez lehet mind orális készítmények, mind kenőcsök, gélek, például Diclofenac. A terápia során gyakran 2%-os novokain-oldatot alkalmaznak hidrokortizonnal (glükokortikoid hormonokkal) együtt a súlyos fájdalom enyhítésére. Javasoljuk, hogy a beteg kerülje a fájdalmat okozó mozgásokat. A fájdalom szindróma leállítása után könnyű fizikai gyakorlatokat végezhet, amelyek célja a gluteális izom képzése és megerősítése.

Előrehaladott esetekben (ha a fenti módszerek nem rendelkeznek a kívánt terápiás hatással) fizioterápiás eljárásokhoz folyamodnak - lézerterápia, magnetoterápia, elektroanalgézia, deciméteres hullámterápia, naftalan alkalmazások. Néha a lökéshullám extrakorporális kezelés hatékony a bursitis kezelésében.

Ezeknek az eljárásoknak a sikertelensége glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek injekciózásával jár (a legnagyobb fájdalom területén), és néha műtétet is. A trochanterikus bursitis műtéti elve az ilio-tibialis traktus feszültségének enyhítése. Néha az ízület trochanterikus zsákjának kimetszését hajtják végre. Az ilyen műveletek felépülési prognózisa túlnyomórészt jó.

Komplikációk és rehabilitáció

A trochanterikus bursitis fő szövődménye a betegség átmenete az akut szakaszból a krónikus stádiumba. Ha a betegség krónikus, a legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség - műtétre.

Általában a csípőbursitis tünetei legfeljebb néhány hét elteltével eltűnnek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség tünetei több hónapig nem múlnak el, ilyenkor azt mondhatjuk, hogy a patológia átment a krónikus stádiumba. Ugyanakkor továbbra is fennáll a fájdalom szindróma és a comb belső mobilitásának korlátozása.

Abban az esetben, ha adhezív kapszulitisz képződik - a csípőízület kapszula gyulladása, a páciens "fagyott" csípőízületet érez.

A kép bal oldalán egy gyulladt ízület látható. Ebben az esetben a mobilitás részleges vagy teljes megsértése történik. A kép jobb oldala a kapszula egészséges állapotát tükrözi.

Ha műtétre került sor, nagyon fontos a szükséges rehabilitáció. Ebben az időszakban javasolt a mozgás során segédeszközök használata - mankó, bot, sétáló. Ez különösen igaz a műtét utáni első napokra. Azonban magának a manipulációnak a napján el kell kezdenie a mozgást és ki kell kelnie az ágyból. Ez hozzájárul a szövetek megfelelő helyreállításához. Néhány nappal a műtét után a csípőbursitist kísérő fájdalom szindróma általában megszűnik.

Kezelés népi gyógymódokkal

A bursitis kezelése a hagyományos orvoslás receptjei segítségével elsősorban a gyulladásos folyamat megállítására irányul. A legtöbb esetben felszívódó borogatást használnak erre a célra.

Például a csípőízület bursitisével dörzsöljön 1 evőkanál. egy kanál mosószappant, adjunk hozzá egy kanál mézet, reszelt hagymát (1 evőkanál). A kapott masszát alaposan összekeverjük és pamutszövetre fektetjük. A borogatást a gyulladt területre helyezzük, gyapjúszövetbe csomagolva, 2-4 órán át tartjuk. A kezelést általában hét napon belül végzik el.

Van egy másik hatékony borogatási recept, amely segít megszüntetni a betegség megnyilvánulását (csípőbursitis), a tüneteket. A gyógyszereket két pohár alkoholból, egy üveg gyógyszertári epével, két pohár vadgesztenyével és aloéval keverik össze. A kapott keveréket másfél hétig tartjuk. Ezután a termékkel átitatott vászonruhát kell felvinni a fájó helyre. Tartsa a borogatást 3-4 órán keresztül. A kezelést tíz napig végezzük.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a bursitistől, használjon bojtorjánlevelet, káposztalevelet. Ezek a gyógynövények daganatellenes (késleltető) hatásúak. A hagyományos orvoslás gyakran javasolja a céklából, burgonyából, káposztából készült növényi tömörítések használatát. A zöldséget finom reszelőn dörzsöljük és természetes szövetre terítjük kb. 0,5-1 cm réteggel. A terápiás borogatásnak teljesen le kell fednie az ödémás (duzzadt) területet. A kezelést 2-4 órán keresztül végezzük, a héten.

Összegezve a fentieket, megállapíthatjuk, hogy a bursitis olyan betegség, amelynek előfordulása számos tényezőnek köszönhető, nevezetesen: túlzott fizikai aktivitás, korábbi műtéti eljárások, fertőző kórokozók. A patológia kezelhető, de fontos, hogy ne kezdjük el a betegséget, és amikor a betegség első megnyilvánulásai megjelennek, forduljon szakemberhez és kezdje el a terápiás eljárásokat.

A cikk részletesen leírja, mi a csípő bursitis. Tünetek, a betegség megnyilvánulását illusztráló fotók, kezelési módszerek is szerepelnek a téma anyagaiban.

fb.ru

A betegség jellemzői

A csípőízület trochanterikus bursitise gyakran bonyolítja az osteoarthritis lefolyását. Leggyakrabban a nőket negyven év után érinti. Az idősek (60 év felettiek) ki vannak téve a betegség kialakulásának veszélyének. A betegség fájdalommal jelentkezik, amely a comb külső felületén sugárzik.

A fájdalom a nagyobb trochanter régiójában jelentkezik. Ha nem távolítják el, akkor fizikai aktivitás közben, pihenőidőben zavarni fog. Ez nagymértékben rontja a beteg életminőségét.

A trochanterikus bursitis kockázati tényezői

A betegségek hajlamosabbak a közép-, előrehaladott korú nőknél. A betegség kialakulását elősegítő tényezők:

• Csípősérülés. Gyakran előfordul, amikor ízületre esik. Sarokütés következtében hosszú álló helyzetben a nagyobb trochanter nyálkahártya zacskója irritálódik, ami hozzájárul a gyulladáshoz.
• Intenzív sporttevékenység.
• Endoprotézis műtét. A betegséget a műtét utáni heg okozza. Megnyújtja a lágy szöveteket, a trochanterikus táska irritációja lép fel.
• Ülő, mozgásszegény életmód.
• Statikus változások a gerincben, annak görbülete.
• Hypothermia.
• Az alsó végtagok aszimmetriája egyenlőtlen hosszúságukkal. Ez stresszt okoz az ízületekben.

A trochanter bursitis a trochanter bursa és a nagyobb trochanter közötti megnövekedett súrlódás miatt fordul elő. Ez a bursális súrlódás súlyosbodik, mert az ízület nem termel elegendő intraartikuláris folyadékot. Az ízület lebomlik, porcos szövete megváltozik.

A trochanterikus bursitis tünetei

A bursitis fő tünete a fájdalom. A combcsont külső felülete mentén terjed. Néha nagyon csípős. A beteg nem feküdhet a sérült oldalon. A fájdalom éjszaka fokozódik, a beteget megzavarja az egészséges normális alvás. A fájdalom tünetei felerősödnek, ha lépcsőn mászunk, a csípőt forgatjuk.

A femoralis bursa trochanterének régiójában duzzanat tapintható. Ha megnyomják, a fájdalom felerősödik. Az ízület forgása nem zavart. A trochanterikus bursitist az a tény jellemzi, hogy a fájó lábon fekvő helyzetben a fájdalom felerősödik. Ez megfosztja az embert a megfelelő alvástól. A fájdalom lefelé sugározhat, és az ízület oldalsó felületén lokalizálódik.

Fájdalom megjelenése jellemzi járás közben az ízületi táska irritációjával. A séta első perceiben a fájdalom erősebb, majd alábbhagy. Ha ülő helyzetben keresztezi a lábát, a fájdalom felerősödik. Talán a vegetatív-érrendszeri rendellenességek megjelenése.

A csípőízület trochanterikus bursitisével végzett külső vizsgálat a kontúrok invarianciáját mutatja. Ez azzal magyarázható, hogy a trochanter zsákot biztonságosan takarják a gluteális izmok, és mélyen a bőr alatti zsírszövetben található.

A betegség akut formája

A csípőízület trochanterikus bursitisének akut formája abban nyilvánul meg, hogy az embert súlyos, gyorsan növekvő fájdalom támadása kezdi megzavarni. Lokalizáció - az ízület nagyobb trochanterének régiójában. Az aktív mozgások az ízületben fájdalmasak, jelentősen korlátozottak. Amikor a csípőt elrabolják, a tünetek fokozódnak. A passzív mozgások a csípőízületben fájdalommentesek, szabadok, nem okoznak kellemetlenséget.

Az ízületi táska tapintása során fájdalmas, sűrű képződmény található a nagyobb trochanter régiójában. Ez az aktív mozgások további korlátozásához vezet. A beteg testhőmérséklete gyakran subfebrilis. A gyulladásos folyamat a szervezetben az eritrociták ülepedési sebességének növekedéséhez vezet.

A trochanterikus bursitissel járó akut jelenségek néhány nap, ritkán hét alatt elmúlnak. Egyes betegeknél a trochanterikus bursitis elhúzódó lefolyású - a betegség krónikussá válik.

Krónikus trochanterikus bursitis

A krónikus trochanterikus bursitis gyakran egy akut folyamat szövődménye. A megjelenés fő oka az akut bursitis nem megfelelő kezelése, az orvos késői látogatása.

A betegség krónikus formájának jellemzői a betegség kevésbé kifejezett tünetei. A fájdalom nem erős vagy hiányzik. A röntgenfelvételen az ultrahang változási területeket mutat a csípőízület nagyobb trochanterének régiójában. A krónikus bursitis kevésbé kifejezett formában fordul elő - ez nem jelenti azt, hogy nem kell kezelni. Az ízületi táskában az állandó krónikus folyamat befolyásolja a beteg ízület egészségét.

Ha a trochanterikus bursitist nem kezelik, a beteget a fogyatékosság veszélye fenyegeti, az ízületi mozgások fokozatosan romlanak.

A trochanterikus bursitis jellemzői

A trochanterikus bursitis jellegzetes jellemzői:

• A fájdalom erős, mély, néha égő, az ízület oldalsó felületén található. Néha úgy néz ki, mint egy doboz.
• A fájdalom sík felületen járás közben jelentkezik, lépcsőzéskor, guggoláskor, oldalra mozgatva fokozódik.
• A fájdalomcsillapítás nyugalomban történik.
• Éjszaka a fokozott fájdalom jellemző, különösen, ha egy személy a gyulladás által érintett oldalon fekszik.
• Az ízület tapintása növeli a fájdalmat.
• A fájdalom szindróma időszakos.

A trochanterikus bursitis diagnózisa

A diagnózis műszeres módszereken alapul:

1. Röntgenvizsgálat. Képes észlelni a csont, ízület változását a nagyobb trochanter régiójában.
2. Szcintigráfia. A felső oldalsó régió változásai, a nagyobb trochanter bursitisre vagy tendovaginitisre utal.
3. A mágneses rezonancia képalkotás az utolsó szó a csípőízületi rendellenességek diagnosztizálásában. Az MRI lehetővé teszi a lágy szövetek patológiáinak diagnosztizálását, az izmok, csontok változásait, sólerakódásokat. Mágneses rezonancia képalkotás minden olyan beteg számára javasolt, akinél a patológia sebészi kezelése javasolt.
4. Az ultrahangvizsgálat rendkívül hatékony módszer a patológia jelenlétének meghatározására a csípőízületben. Az ultrahang-diagnosztika során a betegségről kapott kép lehetővé teszi az ízület pontos, hatékony kezelését.

A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a bursitis kezelésének problémájának megoldását.

A betegség kezelésének jellemzői

A bursitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A hatékonyság nagyobb lesz, a szövődmények kockázata csökken. A betegség konzervatív kezelése a leginkább hozzáférhető. Javasoljuk, hogy korlátozza az aktív mozgásokat az érintett lábban. A pihenés elengedhetetlen a gyors felépüléshez. Kerülje a túlzott aktivitást.

Csökkentse a gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Gyakran használják a Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Enyhítik a gyulladást, duzzanatot. Az NSAID-ok használatának előnyei vannak - gyorsan enyhítik a kellemetlen tüneteket, javítják az aktív mozgásokat.

A fizioterápia fontos láncszem a csípőízület trochanterikus bursitisének kezelésében. Általában alkalmazzák, az alkalomtól függően, meleg, hideg, UHF. Csökkenti a duzzanatot, gyulladást bursitisben, elősegíti a gyors gyógyulást.

Közvetlenül az ízület sérülése után hidegre van szükség. A csípőízület krónikus gyulladása során a hideg káros lesz, a betegnek hőnek kell lennie. A fizioterápiás eljárások alkalmazása az orvossal folytatott konzultációt követően megengedett.

Gyulladásos folyadék jelenlétében az ízület nyálkahártyájában, annak kivonása javallott. Ez szúrással történik. Az ízületre ártalmatlan. A kivont folyadékot diagnosztikai célú laboratóriumi vizsgálatokhoz használják. Az intraartikuláris injekciók láthatók. Az injekciók gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket tartalmaznak. A hatás hosszan tartó. Az injekció beadása után a betegeknek tanácsos aludni egy párnán a fenék alatt. Ritka esetekben az injekciót meg kell ismételni.

A betegség súlyosbodásának kezelése

A betegség súlyosbodásával a terápiás intézkedések a következő intézkedésekre csökkennek:

• Impulzus mágnesterápia: napi 15 perc tíz napon keresztül;
• Infravörös lézerterápia a nagyobb trochanter érintett területén, 10 napig;
• Deciméteres hullámterápia;
• Perkután elektroanalgézia 15 percig, 10 eljárás.

A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése után a beteg kezelést ír elő:

• Ultrahangos fonoforézis hidrokortizon használatával;
• Alkalmazások naftalannal;
• lökéshullám-terápia;
• Helyi krioterápia száraz levegővel.

Amit a műtétről tudni kell

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, sebészeti kezelést alkalmaznak. A műtét során az orvos bemetszést végez a zsákban. Eltávolítják, megvizsgálják a nagy nyársat. A rajta lévő egyenetlenségeket eltávolítják, a felületet kisimítják. A bőrt varrják. A sebet steril kötéssel borítják.

A rehabilitációs intézkedések célja az érintett ízület munkaképességének gyors helyreállítása. A posztoperatív időszak első napjaiban az edzésterápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Ezután speciális gyakorlatokat írnak elő az izmok fejlesztésére. Az edzésterápia időtartama a posztoperatív időszakban legfeljebb négy hónap. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A trochanterikus bursitis megelőzése a fizikai gyakorlatok fokozására, a rossz szokások elleni küzdelemre és az étrendre irányul. Fontos, hogy az illető ne legyen hosszú ideig álló helyzetben. Az időseknek fizioterápiás eljárásokat, relaxációt mutatnak be az üdülőhelyen.

otnogi.ru

A csípő bursitis okai

A betegség a következőkhöz vezet:

• A combcsont sérülései leesés és éles sarkok ütközése miatt.
• Hosszú távú dinamikus és statikus terhelések:
  • kerékpározás;
  • hegyre vagy lépcsőre mászni;
  • futás, különösen befelé vagy kifelé hajló utakon;
  • az egyik oldalon fekve stb.
• A lumbosacralis régió és a gerinc egészének deformáló, degeneratív és gyulladásos betegségei.
• Aszimmetria az alsó végtagok hosszában: már két centiméteres hosszkülönbség is sántítást és feszültséget okoz a csípőízületben.
• Korábbi műtétek a csípőízületben: oszteotómia, fémszerkezetek és vezetékek behelyezése, artroplasztika.
• Rheumatoid, fertőző, allergiás ízületi gyulladás.
• Bechterew-kór.
• Veleszületett csípő diszplázia.
• Az inak csontosodása (kalcium-sók lerakódása) és az oszteofiták képződése.

A csípőízületben sok íntáska található.

A csípő bursitis típusai

Alapvetően a csípőbursitis három zsákban fejlődik ki:

• Köpködés:
  • a gluteus medius, piriformis, felső és alsó ikerizmok a nagyobb trochanterhez való kapcsolódási pontján.
• Iliac-comb:
  • a comb belső inguinalis régiójában, ahol az iliopsoas és a pectineus izmok inai találhatók.
• Ischial:
  • a comb hátsó izomzatának (bicepsz, semitendinosus és semimembranosus) inainak az ülőgumóhoz való kapcsolódási területén.

A csípőízület bursitisét meg kell különböztetni a synovitistől - magát az ízületet körülvevő szinoviális membrán gyulladásától - a combcsontfejnek az acetabulummal való artikulációjától.

A csípő bursitis tünetei

Trochanterikus bursitis (trochanteritis)

A trochanterikus bursitis leggyakrabban, és főleg női sportolókban fordul elő, az anatómiailag szélesebb medence miatt, ami növeli az inak súrlódását a kötődési területen.

A betegséget a hosszútávfutás segíti elő.

Főbb tünetek:

• Éles, égető fájdalom, amely a comb külső felülete mentén sugárzik, amelyet befelé irányuló forgómozgások (pronáció), guggolás, lépcsőzés súlyosbít.
• Lehetetlenné válik az érintett oldalon feküdni.
• Traumatikus jellegű bursitis esetén a fájdalom hirtelen és éles, a traumás károsodást kattanás kísérheti.
• Egyéb okok miatt (gerincferdülés, ízületi gyulladás stb.) a fájdalom tünetei fokozatosan, napról napra fokozódnak.

Iliococcipitalis bursitis

Ennek a táskának az ízületi üreggel való kapcsolata miatt az iliopectinealis bursitis tüneteiben hasonlít a csípőízületi gyulladásra, amely a coxitis (csípőízületi gyulladás) fő tünete.

Tünetek:

• Fájdalom a combban, az elülső belső felület mentén, az ágyék szalagjai alatt.
• Ha a csípőt megnyújtják, a fájdalom fokozódik, például amikor feláll a székből vagy felemeli a csípőt.

ischialis bursitis

Tünetek:

• Fájdalom csípőhajlításkor: székre ülve vagy guggolva.
• Fájdalom akkor is jelentkezik, ha hosszú ideig ül vagy fekszik.
• Az érintett oldalon az ülőgumó megnagyobbodott.
• A fájdalom éjszaka fokozódik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csípőízületi táskák nem felületesen helyezkednek el, hanem izmokkal és zsírszövettel vannak borítva, a csípőízületi bursitisben a duzzanat nem rendelkezik olyan élénk klinikai képpel, mint más ízületek ugyanazon patológiája.

A csípőízület trochanterikus bursitisének diagnózisa

A fő diagnosztikai érték az ortopéd vizsgálata:

• Tehát a trochanter bursitis fájdalomként jelentkezik a nagyobb trochanter tapintása során.
• A gluteális izmok ínhüvelygyulladása esetén is előfordulnak hasonló fájdalmak, de ezek a csípő elrablását kísérik. A trochanterikus bursitis fájdalma a combcsont addukciója és pronációja során jelentkezik.
• A betegség megkülönböztetése érdekében az orvos a beteget egészséges oldalra helyezi, és elvégzi a beteg csípő elrablását, addukcióját és elforgatását.

Az egyik teszt az Auber-teszt:

• A felső lábszárat derékszögben behajlítjuk és oldalra vesszük.
• Ezután a lábakat kinyújtjuk a TBS-ben.
• Engedje el a lábát, és figyelje az összehúzódását.

Ha az addukció a végéig nem következik be, ez a comb széles fasciájának feszülését jelzi, és ennek folytatása - az ilio-tibialis traktus (IBT), amely a csípőcsontból indul ki és a sípcsont condylusánál végződik. A PBT feszültség a trochanterikus bursitis biztos tünete.

A műszerdiagnosztikát is használják:

• radiográfia, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Röntgenfelvételeken néha jól láthatóak az íncsontosodási területek a nagyobb trochanter közelében, és az osteophyták a rögzítésük helyén.

A csípő bursitis kezelése

A kezelés elsősorban konzervatív, figyelembe véve a pihenési rendszert és azon terhelések eltávolítását, amelyek a táskák gyulladásához vezettek. Gyakrabban elegendő az ideiglenes érzéstelenítés és a testmozgás:

• Nem szteroid gyógyszereket írnak fel:
  • ibuprofen, piroxikám, naproxen, celekoxib.
• Súlyos fájdalom esetén mankókat vagy botokat használhat.
• Az akut fájdalom megszűnésekor fizioterápiás gyakorlatokat kezdenek, amelyek gyakorlatokat tartalmaznak:
  • a fascia lata és a tensor fascia lata, a csípő-tibia és a biceps femoris nyújtására (karcolására);
  • a fenék izmainak erősítésére.

Fizioterápiás kezelés

A csípőbursitis fizioterápiájában elsősorban extracorporalis lökéshullám terápiát alkalmaznak.

A mágneses mezővel, lézerterápiával, elektroforézissel, alkalmazásokkal és egyéb módszerekkel végzett kezelés legtöbbször haszontalan, vagy placebo szerepét tölti be.

Mivel a fizioterápiát főként a gyógyulási időszakban végzik, gyakran egybeesik a remisszióval, amelyben a fájdalom egy időre magától enyhül.

Sebészet

A csípőbursitis sebészeti kezelését nagyon ritkán használják: a sebészeti beavatkozás alapja itt sokkal súlyosabb okok:

• csípőtáji törések, diszplázia, deformáló arthrosis.

Bursitis esetén mind az artroszkópiát, mind a széles hozzáférésű műveleteket gyakorolják.

Az artroszkópia során az érintett bursát két kis bemetszéssel távolítják el: az egyikbe egy mikroszkópos kamerával ellátott artroszkópot, a másikba pedig egy sebészeti műszert helyeznek.

A legtöbb művelet fő célja a PBT feszültség oldása:

• Hosszanti bemetszést végeznek a nagyobb trochanter régiójában, szabaddá téve az iliotibialis traktust, a tensor fascia lata és a gluteus maximus izmot.
• Ezután a PBT-ben lévő bemetszésen keresztül behatolnak az alatta található trochanterikus zsákba.
• A zsákot kimetsszük, és a combcsont oldalsó epicondylusa felett ovális alakú szárnyat vágunk ki a PBT-ből, vagy Z-alakú műanyagot készítünk a feszítés megkönnyítésére.

Komplikációk és prognózis

A bursitis prognózisa kedvező, ha nem kezdi el a betegséget és megakadályozza, hogy a krónikus stádiumba kerüljön.

A lehetséges szövődmények közül:

• krónikus PBT tenziós szindróma;
• korlátozott mobilitás, különösen belső forgás;
• "befagyott" csípő - az ízületi tok érintettségével (tapadó capsulitis).

A csípőbursitis tünetei és kezelése összefügg. A tünetek ismerete nélkül lehetetlen a diagnózis felállítása és a megfelelő terápia előírása. Időszerű orvosi ellátás nélkül pedig megnő a szövődmények, például fisztulák, szepszis, meszesedés és szöveti nekrózis kialakulásának kockázata.

A betegség etiológiája

A csípőízület trochanterikus bursitise a gyulladásos betegségek csoportjába tartozik, amelyet a szinoviális bursa (bursa) károsodása jellemez. Célja, hogy mozgás közben a csípőízület "csúszását" biztosítsa az ízületi folyadék felszabadulása miatt.

A betegség fő okai:

• Túlzott fizikai aktivitás a csípőízületen (futás, kerékpározás, szakmák hosszan tartó statikus terhelésekkel a végtagokon);
• Csípő diszplázia:
• Osteochondrosis;
• Köszvény;
• arthrosis és ízületi gyulladás;
• Krónikus fertőzési gócok;
• A csípőízület sérülései;
• az alsó végtagok aszimmetriája;
• Cukorbetegség, elhízás.

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők az endoprotézis műtétek, az előrehaladott életkor, a csípőízületben az osteophyták képződése és a hipotermia.

A bursitis típusai

Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a betegséghez egy kódot rendeltek:

• M71.1 egyéb fertőző bursitis;
• M71.5 Egyéb, máshová nem sorolt ​​bursitis.

A diagnosztizáláshoz és a kezelési rend elkészítéséhez a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét a patológia fókusza szerint típusokra osztják:

• Trochanterikus - a bursa a gluteus medius és a piriformis izmoknak a nagyobb trochanterhez való kapcsolódási zónájában található. Gyakrabban diagnosztizálják az időseknél és a sportolóknál;
• Ischialis-gluteális bursitis - a táska az inak és a gluteális izmok csatlakozási pontján található az ülőgumóhoz;
• Iliac-fésű. A fókusz lokalizációja az inguinalis régió belső oldala, ahol az iliopsoas és a pectineus izmok inai találhatók.

Különös veszélyt jelent a gennyes bursitis. A zsák tele van gennyel, a fertőzés átterjed a közeli szövetekre és csontokra. Ha nem kezelik, nagy a halálozás vagy a szepszis kockázata.

Tünetek

A csípőbursitis korai jelei akut kellemetlen érzés a gyulladás helyén. Ha a zsákban lévő folyadék fertőzött, akkor mozgás közben megnyilvánuló fájdalom van, előrehaladott stádiumban a fájdalom szindróma még nyugalomban is kínozza, különösen éjszaka.

A betegség általános tünetei:

• Hipertermia;
• Az érintett végtag duzzanata, a comb izomfeszülése;
• Sántaság, "kacsajárás" súlyos betegség vagy szövődmény esetén.
• A csípőízület korlátozott mobilitása.

Tapintási és vizsgálati kísérletkor fájdalom figyelhető meg, a beteg nehezen talál kényelmes pozíciót, ideges. A comb nagyobb trochanterének bursitise klinikailag a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Éles, égető jellegű fájdalom;
• A comb külső oldala mentén sugárzik, növekszik a végtag forgó mozgásakor, lépcsőn mászva, a végtagokat a csípő- és térdízületekben hajlítva;
• Képtelenség az érintett végtag oldalán feküdni;
• Ha egy végtag megsérül, a fájdalom hirtelen fellép, a csípőízület mozgás közben kattanást okoz;
• A végtagok időszakos zsibbadása;
• Skoliosis, ízületi gyulladás esetén a fájdalom szindróma fokozatosan növekszik.

A nők körében a széles medencével rendelkező sportolók nagyobb valószínűséggel szenvednek. Az anatómiai sajátosságok miatt megnő az inak és izmok súrlódási ereje, ami a váz- és izomrendszer csontjainak korai kopását idézi elő.

A csípőfésűkagyló bursitis tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás klinikai képéhez, amelynek kiújulása hipotermia vagy túlzott fizikai terhelés után következik be. Az ilyen típusú bursitis megkülönböztető jellemzői:

• Fájdalom a comb belső oldalán;
• Fokozott fájdalom a csípőízület kiterjesztésekor (székből felemelkedik).

Az ischio-fenék bursitist a fájdalom szindróma megjelenése jellemzi, amikor a test hosszú ideig egy helyzetben van, az éjszakai támadások túlsúlya, az ischialis gumós duzzanat vizuálisan diagnosztizálható a fotón. A tudósok szerint az ülőideg gyulladásos folyamatban való részvételének oka a szinoviális folyadék termelésének csökkenése a betegség krónikus stádiumba való átmenete során.

Érdekes!

A krónikus formájú patológiát törölt klinikai kép jellemzi, súlyosbodás esetén fájdalom lép fel a járás során és duzzanat a gyulladás fókuszában.

Diagnosztika

A csípő bursitisének és kezelésének kérdésének megoldásához meg kell erősíteni a diagnózist egy ortopéd segítségével.

A betegség diagnosztizálásához a végtag vizuális vizsgálatát, majd tapintást végeznek, amely során a következő tüneteket rögzítik:

• A nagyobb trochanter fájdalma, amikor a végtagot a testhez hozzák;
• Az iliopsoas izom bursitise esetén a csípő elrablása fájdalmas;
• Ober-teszt: a beteget egészséges oldalra helyezzük, a beteg lábát 90 fokban behajlítva oldalra húzzuk, majd a csípőízületnél kihajlítjuk, leengedjük és megpróbáljuk a testhez hozni. Ha az utolsó műveletet nem lehet végrehajtani, a trochanterikus bursitis tünete megerősítést nyer.

Műszeres diagnosztikaként röntgent, MRI-t vagy CT-t használnak. A röntgenfelvételen oszteofiták és csontosodási területek (szövetek, izmok és szalagok csontosodása sérülés következtében) megkülönböztethetők.

Orvosi kezelés

A terápia célja a fájdalom és a gyulladás tüneteinek enyhítése, a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportok kijelöléséből áll:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Celekoxib, Ibuprofen vagy Piroxicam;
• Fájdalomcsillapításra - Diclofenac (tablettán írják fel, legalább 4-5 órás időközönként, amíg a fájdalom teljesen eltűnik) vagy Analgin;
• Kortikoszteroidok - Prednizolon (hormonális szer, 20-30 mg / nap).

A betegség krónikus formába való átmenetének megakadályozása érdekében alkalmazza:

• Dihydroquercetin plus - természetes antioxidáns, javítja a szövetek mikrocirkulációját, naponta kétszer 4 tablettát kell bevenni. Az E- és C-vitamin, a dihidroquercetin részeként a gyógyszer biológiailag aktív anyag;
• Az Osteo-Vit chondroprotector, aktiválja a regenerációs folyamatokat a porcszövetben, és normalizálja az ásványi anyagcserét. A D- és B6-vitamin részeként drón homogenizálja;
• Az Elton P egy biológiailag aktív komplex, amelynek célja a szervezet ellátása a szükséges mikroelemekkel, C-, E-vitaminnal. A rehabilitációs időszakban gyógymódot írnak elő a szervezet munkájának fenntartásához.

gyakorlatterápiás gyakorlatok

A csípőbursitis sikeres gyógyszeres kezelésével fizioterápiás gyakorlatokat is végeznek:

• Hanyatt fekve hajlítsa be a lábát a térdízületeknél, terítse szét a térdét, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A gyakorlat során ki kell zárni a fájdalmat. Ismételje meg 10-15 alkalommal;
• Egy széken ülve érje el a sarkát az ujjaival, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-20 alkalommal;
• A falnak támaszkodva, szabad végtaggal, kis amplitúdóval hinta 10-15 alkalommal. Válts pozíciót, ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

A torna célja a mozgásszervi rendszer motoros működésének helyreállítása és az izomrendszer erősítése.

Sebészeti kezelés és fizioterápia

A bursitis sebészeti beavatkozása artroszkópiából vagy széles körű műtétből áll. Az artroszkópia egy sebészeti beavatkozás, amely abból áll, hogy a gyulladt táskát artroszkóppal két bemetszésen keresztül távolítják el.

Ha a kímélő műtéti kezelés nem kivitelezhető, a nagyobb trochanter régiót kimetszik és az érintett bursát kimetsszük, Z-alakú plasztikát végeznek az izmok és inak feszültségének enyhítésére.

A rehabilitáció során és a betegség kiújulásának megelőzése érdekében fizioterápiás eljárásokat végeznek:

• Lézerterápia;
• sár alkalmazások;
• Elektroforézis.

A visszatérő bursitis fizioterápiás kezelése hatástalan a gyógyszeres terápiához képest.

Népi módszerek

Otthon, a betegség kezdeti szakaszában alternatív terápiás módszerek állnak rendelkezésre, amelyek nem igényelnek különleges készségeket. A fő receptek a fájdalom, duzzanat és gyulladás csökkentésére a csípőízületben:

• Egyenlő mennyiségben készítsen mézet és mosószappant, olvassa fel a komponenseket vízfürdőben, vigye fel a keveréket az előkészített gézre, és terítse el az előre felaprított hagymát a tetején. Helyezze a kész borogatást a gyulladásos területre, tekerje be polietilénnel és egy sállal. A tanfolyam időtartama - 14 nap;
• Öntsön 250 g száraz vagy friss zsurlófüvet vodkával, és ragaszkodjon hozzá 7 napig. A készterméket éjszakai borogatásként használja 10 napig;
• 1 pohár vízben adjunk hozzá 1 evőkanál. zúzott ízületek az arany bajusz, forraljuk a keveréket 5 percig. és ragaszkodjon 60 percig. Merítse a gézet meleg húslevesbe, tekerje az ízület köré, rögzítse polietilénnel és sállal, hagyja egy éjszakán át. A kezelés folyamata 20 eljárás.

A csípőbursitis időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha a folyamat krónikussá válik, akkor az állapot rendszeres ellenőrzése, a fizikai aktivitás korlátozása, torna és masszázs szükséges.