A gyermekek tuberkulózisa veszélyben van. A Kirov Régió Egészségügyi Minisztériuma A gyermek megbetegedett tuberkulózisban

A gyermekek tuberkulózisa nagy probléma a gyermekgyógyászati gyakorlatban. A gyermekek tuberkulózisának tünetei nem specifikusak. A gyermekek tuberkulózisának jelei a betegség minden szakaszában saját színnel és megnyilvánulásokkal rendelkeznek. gyermekeknél az oltást és a kemoprofilaxist foglalja magában.

A tuberkulózis fertőzéssel az emberi test leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, és ezt követően soha nem hagyja el ezt a találkozót anélkül, hogy kárt tenne önmagában. elrejtőzik a retikuloendoteliális rendszer (makrofágrendszer) szerveiben, és a jövőben a betegség bűnöseivé válhatnak. A tuberkulózisbacilus kölcsönhatása a gyermek testével meglehetősen bonyolult folyamat. A gyermekek tuberkulózisának tüneteinek minden szakaszában saját színük és megnyilvánulásuk van.

(MBT) összetett anyagcserével rendelkeznek, amely biztosítja variabilitását és nagy stabilitását a külső környezetben és az élő szervezetben. Az erős immunitás (jelen esetben a T-limfociták speciális sejtjei) és/vagy a kemoterápia hatására L-formába fordulnak, és évekig együtt élnek az emberi testtel anélkül, hogy betegséget okoznának. A tuberkulózisbacilusok leggyakrabban aerogén úton, sokkal ritkábban beteg állatoktól származó szennyezett táplálékkal és a bőrön keresztül jutnak be a gyermek szervezetébe. A gyermekek tuberkulózisának kialakulásáért az esetek 50%-ában a beteg hozzátartozók a felelősek. Még a beteg személlyel való rövid távú kapcsolat is veszélyes a gyermek számára.

Rizs. 1. Tubercle bacillus képe elektronmikroszkópban.

Rizs. 2. Mycobacterium tuberculosis a köpet előkészítésében (elektrondiffrakciós mintázat, negatív festődés).

Hogyan alakul ki a tuberkulózis a gyermekeknél

A Mycobacterium tuberculosis kölcsönhatásának kezdete a gyermek testével

A gyermekek tuberkulózisa attól a pillanattól kezdődik, amikor az MBT belép a nasopharynxbe, először a nyálkahártyába, majd a nyálkahártya alatti rétegbe. A Tuberculosis bacillus limfotropizmussal rendelkezik, ezért gyorsan behatol a nyirokrendszerbe. Először is, a garat limfoid gyűrűjében, amely egy gyermekben nagyon gazdag limfoid szövetben. A fagociták és a szöveti makrofágok megkezdik a harcot az MBT ellen. A mikobaktériumok lenyelése és nem képes elpusztítása következtében a fertőzés elleni harcosok meghalnak (tökéletlen fagocitózis). A baktériumok a nyirokrendszeren keresztül szaporodnak és terjednek, amely a vérárammal kommunikál. A fertőzés megfelelő visszautasítás nélkül bejut a véráramba (bakteremia).

Az immunrendszer jelet kap egy fertőző ágensről, és sejtjei (T-limfociták) elkezdenek felkészülni a csatára. A szervezet elkezd antitesteket termelni (T-limfocitákat termelni és képezni), ami körülbelül 2 hónapot vesz igénybe. életében először válik pozitívvá. A klinikát ebben a pillanatban a kórokozók száma határozza meg. A gyermekek tuberkulózisának tünetei ebben az időszakban hasonlóak az akut légúti fertőzések tüneteihez. Minél kisebb a gyermek, annál világosabb a betegség klinikája, de a testhőmérséklet soha nem lesz túl magas, és a gyermek aktív marad.

A gyermekek tuberkulózisának gyakori tünetei ebben az időszakban:

a testhőmérséklet enyhe emelkedése,
idegesség és szorongás.

A tuberkulózis helyi tünetei gyermekeknél ebben az időszakban:

életében először pozitív Mantoux-reakció (a tuberkulin tesztek "fordulata").

Rizs. 3. A képen a gyermek tuberkulózisa - a fej nyakszirti részének bőre és az auricles érintett.

Mi történik a gyermek szervezetében az antitestek termelése után

Az antitestek termelése után az MBT távozik, és a RES-ben rögzítődik (reticuloendoteliális rendszer - makrofág rendszer). A testben szétszórva (sejtjei a máj, a lép, a csontvelő ereinek endotéliumában helyezkednek el), a gyermek testét a biológiai egyensúly állapotába hozza, amikor a mikroorganizmus elbújt, de nem tűnt el. Antitestek – képzett T-limfociták (gyilkosok vagy „gyilkosok”) – visszatartják. Félbevágják a baktériumot, így elpusztítják. A klinikát ebben a pillanatban a kórokozók száma határozza meg. A gyermekek tuberkulózisának tünetei és jelei ebben az időszakban a paraspecifikus reakciók (bizonyos sejtcsoportok felhalmozódása az MBT bevezetésére válaszul) és a tuberkulózis mérgezés következménye. A gyermeket kötelező vizsgálatnak vetik alá speciális intézményben és kezelésben.

Hogyan alakul ki a betegség

Ha a baktériumok nem pusztulnak el, akkor a 6. hónapra az egyes MBT-k szaporodni kezdenek és elpusztítják a szöveteket. Egyre növekszik a gyermek mérgezési jelensége. A baktériumok és a kazeózis (sérült szövetek) körül egy bizonyos típusú sejtekből szár alakul ki (tuberkulózisos tuberkulózis képződik). Továbbá, a tuberkulózis fertőzéssel való első találkozástól számított 1. évben minden MBT már mikrocaseózist és mikroproliferációt (sejtek felhalmozódását) ad. Az iroda tovább szaporodik, a gumók összeolvadnak, helyiek jelennek meg.

A mérgezés tünetei még inkább fokozódnak. A tuberkulózis fontos jele ebben az időszakban a paraspecifikus reakciók jelenléte. A tuberkulózis gócai leggyakrabban az intrathoracalis nyirokcsomókban és a tüdőben jelennek meg. A gyermekek tuberkulózisa leggyakrabban az intrathoracalis nyirokcsomók és a tüdő elváltozásaiban nyilvánul meg. Jó eredménnyel a gócok feloldódnak, de gyakrabban rostos szövettel csíráznak és meszesednek. Ha a meszesedés nem teljes, és az MBT nem halt el, hanem L-formákká alakult, akkor a jövőben kedvezőtlen körülmények között betegséget okozhatnak. A betegség hajlamos az öngyógyításra.

A Mantoux-reakció a tuberkulózisos folyamat kialakulásának más időszakára állítható be, amely a gyermek testével való első találkozáskor alakult ki. Az első pozitív eredmény minden esetben a gyermeket ftiziáter szakorvoshoz utalják.

Néha a szülők megtagadják a Mantoux-reakció megrendezését, figyelmen kívül hagyják az egészségügyi intézmény látogatását, megmagyarázzák a gyermek súlycsökkenését és étvágytalanságát mindenféle ok miatt, de nem tuberkulózis fertőzést. Ezután a gyermek elkezdi kifejleszteni a tuberkulózis helyi formáit. A szülők maguk viszik az ilyen gyermeket egy ftiziáterhez, de tuberkulózisban szenved, ami hosszú távú kezelést és gyógyulást igényel.

Az orvosi hálózat a tuberkulindiagnosztika módszerével (a Mantoux-reakció beállításával) feltárja az elsődleges tuberkulózisfertőzés időszakát. Ha a tuberkulinreakció "fordulatát" észlelik, a gyermeket azonnal ftisziáterhez küldik, aki 1 évig megfigyeli a gyermeket, és szükség esetén előírja a szükséges kezelést.

Ha egy gyermek az orvosok megfelelő figyelme nélkül marad, elsődleges tuberkulózis alakulhat ki nála.

Az elsődleges tuberkulózis-fertőzés időszakának sikeres befejezésével a gyermek életében nem először lesz csőfertőzöttnek számít, élete során pozitív Mantoux-teszttel.

Átlagosan 1-12 éves gyermekeknél a fertőzési arány 25-30%, majd évente 2,5%-kal nő.
A 12-14 éves gyermekeknél ez az arány 40-60%.
30 éves korukra már a felnőtt lakosság 70%-a fertőzött.

Rizs. 4. Nagyon gyakran a gyermekek tuberkulózisának kezelését szanatóriumokban végzik.

A tuberkulózis tünetei gyermekeknél

Rizs. 5. A tuberkulózis legkisebb gyanúja esetén a gyermeket ftiziáterrel kell konzultálni.

A gyermekek tuberkulózisának tünetei nem specifikusak. A klinikai kép a mérgezés tüneteiből, a helyi tünetekből és a paraspecifikus reakciók jelenlétéből áll. A tuberkulózis tünetei a gyermekeknél az elsődleges tuberkulózisfertőzés időszakában a paraspecifikus reakciók (bizonyos sejtcsoportok felhalmozódása az MBT bejuttatására), a tuberkulózis mérgezés és a láz miatt. A tuberkulózis tünetei gyermekeknél a tuberkulózis helyi formáinak kialakulásának időszakában a szövetkárosodás mennyiségétől, az olvadt kazeózus tömegek mennyiségétől és a szövődmények kialakulásától függenek.

A tuberkulózis gyakori tünetei gyermekeknél

1. Mérgezés tünete

A mérgezés tünetei a primer tuberculosis fertőzés kialakulása során jelentkeznek, amikor nincsenek látható gócos elváltozások. Különböző súlyosságúak és a tuberkulózis folyamatának stádiumától függenek. Ha van egy MBT reprodukciós folyamat, akkor a mérgezés tünetei jelentősen kifejeződnek. A betegség fordított fejlődésével a mérgezés tünetei gyengülni kezdenek és teljesen eltűnnek.

A mérgezés tünetei a következők:

az általános közérzet romlása,
subfebrilis testhőmérséklet,
étvágytalanság,
fogyás,
gyengeség,
izzadó,
fejlődési késés, a bőr sápadtsága,
neurovegetatív rendellenességek, amelyek a tenyér és a láb izzadásában (distalis dyshidrosis), tachycardiában, ingerlékenységben vagy depresszióban, tachycardiában nyilvánulnak meg.

A gyermekek mérgezési tünetei fokozatosan jelennek meg, és nem olyan súlyosak, mint az ARVI esetében.

2. Láz

Jelenleg a tipikus láz nagyon ritkán figyelhető meg gyermekeknél és serdülőknél.

Rizs. 6. Állandó köhögés, amely köhögéssé fejlődik - a tuberkulózis jelei gyermeknél. A köhögés a hörgők károsodását jelzi, amelyek mindig részt vesznek a tüdőtuberkulózis kialakulásában.

3. A tuberkulózis első jelei gyermekeknél - a paraspecifikus reakciók szindróma

Paraspecifikus reakciók fordulnak elő primer tuberkulózisban gyermekeknél, amikor az antitestek képződése után az MBT a vért a RES (reticuloendoteliális rendszer - makrofág rendszer) szerveibe hagyja. Sejtjei a test különböző részein találhatók - nyirokcsomókban, lépben, májban, az erek falában, kötőszövetben. A változások a gyermek különféle szerveiben rögzíthetők. Vasculitis, serositis, ízületi gyulladás, erythema nodosum és duzzadt nyirokcsomók formájában nyilvánulnak meg.

Az igazi paraspecifikus reakciók nem a tuberkulózisos gyulladás, hanem bizonyos sejtcsoportok felhalmozódása a fenti szervekben az MBT bevezetésére válaszul.

Az igazi paraspecifikus reakció 1,5-2 hónapon belül megy végbe. A tuberkulózis gyógyítása sokkal hosszabb ideig tart. Nagyon gyakran paraspecifikus reakciók jelentkeznek, ha a tuberkulózis helyi formái vannak.

Gyermekeknél paraspecifikus reakciók formájában a következő változások jellemzik:

A szem részéről a paraspecifikus reakció gyakran blepharitis vagy kötőhártya-gyulladás formájában, vagy a kettő kombinációjában nyilvánul meg. A paraspecifikus reakció mindig hevesen megy végbe, könnyezéssel és fényfóbiával. A Mantoux reakciót nem adják meg az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező gyermekeknek. Először is konzultálnia kell egy szemészrel.
Az ízületek részéről a paraspecifikus reakció az ízületi gyulladás leple alatt megy végbe.
A bőr részéről a paraspecifikus reakció gyűrűs bőrpír formájában nyilvánul meg, amely leggyakrabban a lábszár elülső részének bőrén, ritkábban a kéz, a fenék, a boka (területek) bőrén lokalizálódik. közelebb a sarokhoz). Meg kell vizsgálni a gyereket!
A nyirokcsomók növekedésének reakciója mindig jelen van. A megnagyobbodott nyirokcsomók fájdalommentesek és mozgékonyak. A nyirokcsomók egy csoportja mindig megnagyobbodik, nem csak egy nyirokcsomó. A folyamat elején lágy konzisztenciájúak, majd rugalmasak, krónikus lefolyásban a nyirokcsomók sűrűek, mint a „kavics”.

Rizs. 7. Paraspecifikus reakció tuberkulózisban - konfliktus.

Rizs. 8. Paraspecifikus reakció tuberkulózisban - keratoconjunctivitis.

Rizs. 9. Paraspecifikus reakció tuberkulózisban - noduláris erythema.

Rizs. 10. Pozitív Mantoux reakció.

A tuberkulózis helyi tünetei gyermekeknél

A helyi formák kialakulásával rendelkező gyermekek tuberkulózisának tünetei a szövetkárosodás folyamatának lokalizációjától, az olvadt kazeózus tömegek mennyiségétől és a szövődmények kialakulásától függenek. Tehát a gyermekek tuberkulózisát, amely bronchiális elváltozásokkal jár, mindig köhögés kíséri (enyhe köhögéstől erős köhögésig).

Ha a mellhártya érintett, a fő tünet a mellkasi fájdalom és a légszomj lesz.
Vesekárosodás esetén - dysuriás jelenségek és fájdalom az ágyéki régióban.
A perifériás nyirokcsomók vereségével - duzzanat és fájdalommentesség.
Ha a gerinc sérült - a gyermek viselkedésének megváltozása, szorongás, csökkent motoros aktivitás, fájdalom a gerincben és a deformitás megjelenése.
Bélkárosodással - a bél diszkinézia jelensége.
Az intraabdominalis nyirokcsomók vereségével - fájdalom a köldöktájban, rossz étvágy, időszakos hányinger és hányás, instabil széklet.

A tuberkulózis folyamat morfológiája

Rizs. 11. Többszörös meszesedés a tüdőszövetben a tuberkulózis fordított kifejlődésében.

A gyermekek tuberkulózisa bármely szervben kialakulhat: tüdőben, hörgőkben, mellhártyában, nyirokcsomókban, vesékben, csontokban, ízületekben, belekben stb. Ugyanez a folyamat fejlődik ki mindenhol - „hideg” tuberkulózis-gyulladás. A granuloma ("tubercle") képződésén alapul. Több mint 100 betegség ismert, amelyeket granuloma képződés kísér, de csak tuberkulózis esetén az egyes tuberkulózisok közepén van nekrózis - szövetkárosodás.

A betegség előrehaladtával a gumók összeolvadnak egymással, és meglehetősen kiterjedt szövetpusztulást képeznek a központban - sajtos nekrózis (a tuberkulózisban az elhalt szövet puha, fehér sajtos masszának tűnik). A kazeózus tömegek áttörése után bomlási üregek keletkeznek. A kazeózus tömegeknél hatalmas mennyiségű MBT jön ki, amely megtelepszik az alatta lévő szövetekben, és hatással van rájuk. A vér- és nyirokáramlással való fertőzés elkezd szétterjedni az egész testben, és más szerveket is bevet. A betegség fordított fejlődésével a gócok és a nyirokcsomók sűrűbbé válnak a hyalinosis (egyfajta módosult fehérje, amely a hyalinporcra hasonlít) miatt.

Az érintett környező szövetek fibrózissá és cirrózissá alakulnak. A szuvasodási üregek „bezáródnak”, helyükön hegszövet jelenik meg. A kalcium sók lerakódnak a kazeosus nekrózisos területeken.

A tuberkulózis formái gyermekeknél

A primer tuberkulózis gyermekeknél az MBT-fertőzés (elsődleges fertőzés) pillanatától számított első évben alakul ki. Minél rövidebb az időszak a fertőzés kezdetétől a tuberkulózis megjelenéséig, annál rosszabb a prognózis. A fokozott limfotropizmussal rendelkező MBT leggyakrabban a nyirokcsomókat érinti. Vereségük meghatározza a betegség teljes klinikai képét, a szövődmények jellegét és a gyógyulás idejét. A paraspecifikus reakciók a tuberkulózis helyi formáinak megjelenési időszakában nagyon fejlettek. A betegség hajlamos az öngyógyításra.

Tuberkulózisos mérgezés

A tuberkulózisos mérgezés az elsődleges tuberkulózisfertőzés kialakulása során jelentkezik, amikor nincsenek látható gócos elváltozások. Fokozatosan az általános állapot romlani kezd, az étvágy romlik, esténként subfebrilis testhőmérséklet jelenik meg. A neurovegetatív rendellenességek fokozott ingerlékenységben vagy depresszióban, tachycardiában és fejfájásban nyilvánulnak meg. A gyermeket azonnal átfogó vizsgálatnak vetik alá egy ftisziáter szakorvossal.

Rizs. 12. Az étvágytalanság és a fogyás a tuberkulózis első jelei gyermekeknél.

Elsődleges komplex a tüdőben

Úgy gondolják, hogy a tuberkulózis ezen formájával az MBT-k a tüdőszövet jól szellőző területeire jutnak. A baktériumok bejutásának helyén kölesszem méretű gyulladásos folyamat alakul ki. A fókusz fokozatosan növekszik, és a mikobaktériumok a nyirokutakon keresztül behatolnak az intrathoracalis nyirokcsomókba, ahol kazeózus elváltozások alakulnak ki. Így jön létre az elsődleges tuberkulózis komplex. Az elsődleges tuberkulózis komplex a legtöbb esetben hajlamos az öngyógyításra.

A széles körben elterjedt használat és a szervezet fertőzésekkel szembeni fokozott ellenállása a mai gyermekek körében nem teszi lehetővé a járvány kialakulását. A fókusz perifériáján rostos kapszula képződik, a fókuszban és a nyirokcsomókban kalcium-sók rakódnak le. A betegség gyakran nem oltott gyermekeknél és a tuberkulózis fertőzési gócokból származó gyermekeknél alakul ki.

Rizs. 13. A képen a gyermek tuberkulózisa egy elsődleges tuberkulózis-komplexum eredménye. A röntgenfelvételen egyetlen meszes fókusz és meszesedés látható a bal tüdő gyökerének nyirokcsomóiban.

Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa

Az összes gyermekkori tuberkulózis 92% -a az intrathoracalis nyirokcsomók veresége. Ha több nyirokcsomó érintett, és a klinika enyhe tünetekkel jár, akkor szövődménymentes tuberkulózisról beszélnek. A kezelés során a nyirokcsomók kapszula hialinizálódik, a nekrózis területein pedig a meszesedés folyamata következik be. Bonyolult lefolyásban a fertőzés átterjed a szomszédos nyirokcsomókra és struktúrákra. A szövődmények 70%-a 0 és 3 éves kor között fordul elő. Ennek okai:

az anatómiai struktúrák tökéletlen rendszere (keskeny hörgők, porchiány),
tökéletlen védekező mechanizmusok,
éretlen immunrendszer.

A klinika ejtik.

Rizs. 14. A képen a tuberkulózis egy gyermekben. Az intrathoracalis nyirokcsomók érintettek. A tüdőröntgen megnagyobbodott nyirokcsomókat mutatott ki a jobb tüdő gyökerénél.

Rizs. 15. A tüdőröntgen megnagyobbodott nyirokcsomókat mutat a tüdőgyökerekben.

Rizs. 16. A röntgenfelvételen 2 oldalról meszes nyirokcsomók csoportja látható.

A hörgők tuberkulózisa

A fertőzés a nyirokcsomókból az intersticiális szöveten keresztül jut be a hörgőbe. A gyermekkori intersticiális szövet nem tökéletes. Védő funkcióját nem tölti be teljes mértékben (nem tartja vissza a fertőzést). Leggyakrabban a nagy hörgők és az 1., 2. és 3. rendű hörgők érintettek. A betegség kialakulásával a hörgők átjárhatóságának megsértése jelenik meg a hipoventilációs területek megjelenésével egészen az atelektázia kialakulásáig (a tüdőszövet összeomlása). Nagyon gyorsan nem specifikus gyulladás lép fel ezeken a területeken. Ha az atelektázia helye MBT-vel megfertőződik, akkor félelmetes szövődmény lép fel - kazeózus tüdőgyulladás, amely az esetek 40% -ában halált okoz.

A caseous tüdőgyulladás végül rostos-barlangos tuberkulózissá alakulhat át. A legjobb esetben a cirrhosis kialakulásának hatására az atelektázia helye rostos zsinórrá alakul. Ha a hörgő átjárhatósága egy héten belül nem áll helyre, akkor a tüdőszövet érintett területének levegőssége soha nem áll helyre, és a gyermek egy életen át fogyatékos marad.

Rizs. 17. A képen a tuberkulózis egy gyermekben. A hörgők sérültek. A röntgenfelvételen atelektázia képe: a jobb tüdő felső lebenye összeesett és térfogata csökkent.

Tüdő tuberkulózis

A tüdőszövetben a léziók az egyes gócoktól (gócos tuberkulózis) a fertőzés terjedéséig az összes tüdőmezőben (disszeminált tuberkulózis) előfordulnak. A betegség klinikája a tüdőszövet, a hörgők és a mellhártya károsodásának területétől függ. A tüdőszövetben romlási területek (szuvasodási üregek) jelenhetnek meg.

Rizs. 18. A képen a tuberkulózis egy gyermekben. A disszeminált tüdőtuberkulózis akut formája.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás

Amikor a fertőzés bejut a mellhártyába, tuberkulózisos mellhártyagyulladás lép fel, amely az összes gyermekkori mellhártyagyulladás 70%-át teszi ki. A pleurális üregbe történő folyadékgyülem gyakran jelentéktelen, és klinikailag rosszul nyilvánul meg. 2 év alatti gyermekeknél szinte soha nem fordul elő. 2-6 éves gyermekeknél nagyon ritka. Jelentős effúzióval láz, mellkasi fájdalom és légszomj jelentkezik. A prognózis kedvező.

A tuberkulózis extrapulmonális formái gyermekeknél

Általában a betegség akkor fordul elő, amikor a fertőzés a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül terjed. A folyamat az immunitás éles gyengülése, a rossz minőségű oltás vagy annak hiánya, a kedvezőtlen életkörülmények és az egyidejű betegségek következtében alakul ki.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

Születéskori tuberkulózis elleni védőoltás hiányában fordul elő. Jelenleg a betegség rendkívül ritka.

A vázizomrendszer tuberkulózisa

A rendszert mindig tüdőérintettséggel kombinálják. A növekedési porcok károsodása, valamint az érintett ízületek és a gerinc kiterjedt elváltozásai jellemzik. A betegséget tályogok, gennyes duzzanatok és sipolyok megjelenése kíséri, és gyakran bénulással bonyolítja, amely a gerincvelőnek a megsemmisült csigolyák vagy tályogok általi összenyomása következtében következik be. Az elmúlt 10 évben a vakcinázást követő szövődmények a csontszövet korlátozott károsodása formájában jelentkeztek.

Rizs. 19. A képen a tuberkulózis egy gyermekben. Az ágyéki gerinc röntgenfelvételén egy piros kör mutatja a csigolyatestek tuberkulózis által okozott tipikus károsodását.

Rizs. 20. A képen a tuberkulózis egy gyermekben. A képen egy 11 éves beteg jobb csípőízületének tuberkulózisa látható. A combcsont feje teljesen megsemmisült.

Rizs. 21. Tuberkulózisos trochanteritis. A combcsont nagyobb trochanterének kiterjedt pusztulása.

Rizs. 22. A képen tuberkulózis egy gyereknél. A beteg kíméli a lábát és csavarja a medencét.

Rizs. 23. A képen tuberkulózis egy gyereknél. Egy 9 éves gyermek gerince megsérült. A képen szinte megsemmisült csigolyatestek láthatók. Kyphosis.

Rizs. 24. A fotón a gerinc tuberkulózisa (oldalnézet).

Rizs. 25. A fotón a gerinc tuberkulózisa (hátulnézet).

Rizs. 26. A képen a gyermek tuberkulózisa a tubuláris csontok diaphysisének tuberkulózisa (Spina ventosa tuberculosa). A betegség gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A kéz és a láb rövid csöves csontjai érintettek. Ritkábban - hosszú csőszerű csontok.

A vesék tuberkulózisa

Az extrapulmonális tuberkulózis összes formájának akár 50%-át teszi ki. Az elsődleges tuberkulózisfertőzés időszakában a vesékben lévő fertőzés behatol a véráramba. Először a medulla érintett, ahol barlangok és bomlási gócok képződnek. Továbbá a folyamat áthalad a csészékbe és a medencébe, a hólyagba és az ureterekbe. A gyógyulás során nagyszámú heg keletkezik.

Rizs. 27. A képen tuberkulózis egy gyereknél. A bal vese sérült. A felső póluson egy üreg látható.

Tuberkulózis kerületi nyirokcsomók

A betegséget leggyakrabban a szarvasmarha-mikobaktériumok okozzák. Nyaki (az esetek 83%-a), submandibularis, hónaljnyirokcsomók (11%), inguinalis (5%) érintettek.

Rizs. 28. A képen tuberkulózis egy gyereknél. A submandibularis nyirokcsomók érintettek.

Hasi tuberkulózis

Nagyon ritkán figyelhető meg. A tuberkulózis a beleket, az intraabdominalis nyirokcsomókat és a szérumot érinti.

Rizs. 29. A fotón a tuberkulózis következményei egy gyermeknél. A submandibularis nyirokcsomók tuberkulózisának kezelése után láthatóak a bőrön a cicatricial változások.

Mantoux reakció - a tuberkulózis korai felismerésének módszere

Napjainkban a tuberkulindiagnosztika az egyetlen módszer a gyermekek tuberkulózisának korai felismerésére. A tuberkulin egy olyan gyógyszer, amelyet tuberkulózisbacilusok szűrletéből vagy magukból a kórokozókból állítanak elő. Mivel egy hiányos antigén (haptén), csak allergiás reakciót vált ki. A szervezetet a kórokozók salakanyagai érzékenyítik. Az allergének szenzitizált T-limfociták. A szervekben és szövetekben találhatók. Ez azt jelenti, hogy időbe telik a teljes reakció befejezéséhez. A fázis, amely alatt a papulák kialakulnak, 72 óráig tart.

A tömeges tuberkulindiagnosztikát az általános orvosi hálózat végzi. Feladata a következő:

Azonosítsa a tuberkulózissal fertőzött személyeket.
Azonosítson egy kockázati csoportot, ahol a tuberkulinreakciók „fordulata” van.
Válassza ki a vakcinázandó személyeket.
Határozza meg a Mantoux-reakció természetében bekövetkezett változásokat.

Egyedi tuberkulindiagnosztikát végeznek a tuberkulózisellenes rendelőben nyilvántartott személyek számára.

Rizs. 30. A képen egy egészségügyi dolgozó tuberkulint fecskendez be.

Rizs. 31. A képen a Mantoux reakció. Papula mérés 72 órával a tuberkulin injekció után.

A tuberkulózis, mint veszélyes fertőző betegség, a közelmúltban gyógyíthatatlannak számított. Évente több millió ember halt meg benne. A gyermekek kötelező védőoltása és a hatékony gyógyszerek elérhetősége segítette az orvosokat a fertőzés megfékezésében.

A tuberkulózis megelőzésének fő intézkedése a védőoltás és a kemoprofilaxis.

A BCG oltás a gyermekek tuberkulózisának megelőzésének alapja

A tuberkulózis elleni védőoltás az Orosz Föderációban a gyermekkori tuberkulózis elleni küzdelem fő összetevője. A világ 64 országa mára kötelező elemévé tette a védőoltást a tuberkulózis kialakulásának megelőzésére irányuló erőfeszítéseikben. Először 1919-ben A. Calmette és C. Guerin francia tudós létrehozta a BCG törzset, amelyet emberek vakcinázására használtak. 1921-ben az első gyermeket beoltották.

Vakcinát készítenek egy élő és legyengített Mycobacterium tuberculosis törzsből, amely gyakorlatilag elvesztette károsító tulajdonságait.
A vakcinát intradermálisan a felkar felső harmadába fecskendezik be, és a szervezetben antitesteket termelnek.
A vakcina hatása a 4. évre gyengül.
Az első oltást a szülészeti kórházban a gyermek születésétől számított 3-7. napon végzik.

Ha az oltást valamilyen okból nem adták be a szülészeti kórházban, az oltást a klinikán végzik el. A második oltást 7 éves gyermekek (első osztályosok) végzik. A teljes immunitás egy éven belül kialakul. Az oltás következtében kialakult heg az immunitás létrejöttéről beszél. 9-12 hónapra teljesen kialakul.

Ha a heg mérete 5-8 mm, akkor a tuberkulózis elleni védelem indexe 93-95%.
Ha a heg 2-4 mm, akkor a védelmi index 74%-ra csökken.
Ha a heg 10 mm-es és deformálódott, akkor ez azt jelzi, hogy a vakcina bevezetése során komplikációk merültek fel, és az immunitás nem alakult ki.

A vakcina megakadályozza az agyhártyagyulladás és a miliáris tuberkulózis kialakulását, vagyis a tuberkulózis azon formáit, amelyek a vérrel terjednek. Az oltásból származó szövődmények gyakorisága 0,1%. A szövődmények hidegtályogok, felületi fekélyek, BCG-gyulladás (regionális lymphadenitis, osteitis, conjunctivitis), keloid hegek formájában nyilvánulnak meg. Nagyon ritkán generalizált BCG fertőzés alakul ki.

Rizs. 32. Védőoltás a szülészeten.

Rizs. 37. A képen a BCG szövődménye az oltás utáni keloid heg.

Rizs. 38. A képen a BCG szövődménye a bőr fekélyes nekrotikus tuberkulózisa oltás után.

A tuberkulózis megelőzése gyermekeknél

A tuberkulózis megelőzésének fő intézkedése a védőoltás.
A tuberkulózis fertőzési gócokkal küzdő gyermekek gondos orvosi megfigyelése és kezelése.
A szülők felelősségének növelése a gyermekek egészségéért.
Az egészséges életmód kialakítása gyermekeknél.

A gyermekek tuberkulózisa meglehetősen veszélyes betegség. A szülőknek tudniuk kell, hogy a tbc elleni védőoltás elmaradása megfosztja a gyermeket a fertőzés elleni védelem jogától!

A gyermekek tuberkulózisa ma sürgető probléma. A gyermekek fertőzésének forrása szinte mindig a felnőttek, akiknek előfordulása az Orosz Föderációban még mindig nagyon magas. Annak ellenére, hogy a gyermekek tuberkulózisának tünetei és a betegség első jelei nem specifikusak, a szülőknek mindig figyelniük kell, ha a gyermeknél mérgezés és subfebrilis testhőmérséklet, étvágycsökkenés és súlycsökkenés lép fel. A gyermekek tuberkulózisának megelőzése az orosz egészségügyi ellátás egyik fő összetevője. A szülők pedig felelősek legyenek a gyermekek egészségéért, és egészséges életmódot alakítsanak ki bennük.

A "Tuberkulózis" rovat cikkeiLegnepszerubb

A tuberkulózis továbbra is az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amely minden emberre veszélyes, különösen a gyermekekre és a serdülőkre. A fertőzés bármely szervet érint, gyakran látens formában fejlődik ki. Tudni kell, mik az első tünetek, el kell kezdeni a sürgősségi kezelést, mivel a betegség fokozatosan előrehaladtával a tuberkulózis súlyos és nem mindig gyógyítható fajtái jelennek meg. A világ számos országában, köztük Oroszországban, a gyermekeket BCG-vel oltják be. A szülőknek meg kell érteniük, mi a jelentősége, meg kell-e tenni másodszor, milyen esetekben.

Tartalom:

A tuberkulózisban szenvedő gyermekek fertőzésének módjai

A tuberkulózisbaktériumok (Koch-bacillus) rendkívül ellenállóak a környezeti feltételekkel szemben. Képesek hosszú ideig az emberi szervezetben maradni „alvó” állapotban, amikor élettevékenységük szinte teljesen leáll. Ebben a formában a fertőzés még a tuberkulózis elleni gyógyszerek hatására sem érzékeny.

A baktériumok aktív fejlődése akkor indul meg, ha kedvező feltételek jönnek létre, amikor az emberi szervezet legyengül, hiányzik a szükséges immunvédelem. Gyermekeknél az immunitás több szakaszban alakul ki 16 éves korig, így a csecsemők születésüktől fogva fennállnak a tuberkulózis kockázatának. Ezenkívül a fertőzésnek a gyermek testébe való behatolásának könnyűségét a légzőrendszer szerveinek szerkezetének fiziológiai jellemzői magyarázzák. Rosszabb a szellőzésük, mint a felnőtteknél, gyengén fejlett a köhögési reflexük, fejletlenek a mirigyeik, amelyek nyálkát termelnek a hörgőkben, ami megkönnyíti a baktériumok bejutását.

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed, és a következőképpen jut be a gyermek testébe:

Az utcai por vagy a szellőzetlen helyiségek levegőjének belélegzése során, ahol Koch botjai esnek le, amikor egy beteg köhög és tüsszent. Köhögéskor a baktériumok 2 m-es távolságból, tüsszögéskor - akár 9 m-es távolságból is kimutathatók.A fertőzés bejut a tüdőbe, és a test különböző szöveteit érinti. Akár tömegközlekedésben vagy boltban is megfertőződhet.
Ha tuberkulózissal fertőzött állatok húsát és tejét eszik. A baktériumok terjedése a nyelőcsövön keresztül történik.
Amikor a szennyezett por a szembe kerül, a fertőzés a kötőhártyát, a könnyzsákokat érinti, ahonnan más szervekbe jut.
Ha szennyezett port dörzsöl be a bőrbe, vagy piszkos kezéből a gyermek szájába kerül.

A tuberkulózis gyakrabban fordul elő rossz higiéniai és életkörülmények között (piszkos, nyirkos, szellőzetlen helyiségekben), alultáplált, károsodott fizikai fejlődésű gyermekeknél. A normál körülmények között élő, de beteg emberrel érintkező gyermek is megfertőződhet. Különösen veszélyes a csecsemők tuberkulózisa, mivel náluk a betegség nagyon gyorsan aktív formát kap, ami súlyos következményekkel jár.

A tuberkulózis osztályozása

A szervezetben a fertőzés fejlődési stádiumától függően a gyermekek tuberkulózisának következő típusait különböztetjük meg:

elsődleges;
a légzőszervek tuberkulózisa;
más szervek tuberkulózisa (a körmök, fogak és haj kivételével, bármely szervet érinthet).

A betegség korai és krónikus típusai vannak. Kisgyermekeknél az elsődleges forma leggyakrabban fordul elő. A betegség súlyosabb formáinak kialakulása gyorsabb és nehezebben kezelhető, mint idősebb gyermekeknél és serdülőknél.

A csecsemőkre a legveszélyesebb a tuberkulózisos agyhártyagyulladás és a miliáris tuberkulózis (tüdő, nyirokcsomók, vesék károsodása).

Videó: A tuberkulózis tünetei gyermekeknél. Diagnosztika

Hogyan alakul ki a betegség

A tuberkulózis első tüneteinek megjelenése gyermekeknél a mikobaktériumok bejutásával jár a nasopharynx nyálkahártyájába. Innen átjutnak a nyirokrendszerbe, ahol kölcsönhatásba lépnek a fagocitákkal (az immunrendszer baktériumokat elnyelő sejtjeivel). A mikobaktériumok azonban gyorsan képesek szaporodni, és az immunrendszer nem tud megbirkózni velük. A rosszindulatú pálcikák a vérben követik, elterjednek az egész testben.

Az első jelek gyermekeknél

Az első 2 hónapban a szervezetben antitestek termelődnek a mikobaktériumokkal szemben. Ebben az időszakban a gyermeknek ugyanazok a tünetei vannak, mint az akut légúti fertőzéseknél (enyhe láz, köhögés, fokozott szorongás). Minél fiatalabb, annál világosabbak a megnyilvánulásai. A rosszullét ellenére a baba aktív marad.

A tuberkulózis Mantoux tesztje pozitív reakciót ad, ami fertőzésre utalhat. A betegség további fejlődése a szervezetben lévő baktériumok számától függ. Ha kevés van belőlük, akkor az antitestek elpusztítják a baktériumokat. A Mantoux teszt pozitív eredményével a gyermeket gondosan megvizsgálják és speciális kórházban kezelik.

Ha sok a baktérium, tovább szaporodnak, majd körülbelül hat hónap elteltével megkezdődik az úgynevezett tuberkulózisos tuberkulózis kialakulása (a szöveti nekrózis gócai körül a mikobaktériumok felhalmozódása). Fokozatosan egyesülnek, a tüdőben és a mellkasi nyirokcsomókban külön szövetkárosodási területek képződnek. Egyes esetekben a dudorok maguktól megszűnnek, és a baktériumok fejlődése leáll.

De leggyakrabban a sérülések meszesedése fordul elő, rostos szövettel benőtt, ami hegek kialakulásához vezet. Ha a fókusz teljesen elszigetelt, a baktériumok elpusztulhatnak. Ellenkező esetben a betegség látens (inaktív, alvó) formába kerül. Létezik egy úgynevezett „elsődleges tuberkulózis”. Attól a pillanattól kezdve, hogy a Mantoux-tesztre adott pozitív reakció megnyilvánul, a gyermeknek ebben az esetben az orvosok felügyelete alatt kell állnia, és 1 évig kell kezelni.

Ha nem figyel a tuberkulózis tüneteinek megjelenésére gyermekeknél (például láz, köhögés, fogyás és mások), ne készítsen Mantoux-t, akkor idővel aktív tuberkulózisos folyamat indul meg a különböző szervekben (másodlagos tuberkulózis). .

A legtöbb ember átesik az elsődleges fertőzési szakaszon. 1-12 éves korig a gyermekek körülbelül 25-30%-a fertőzött. 14 éves korig ez az arány eléri az 50%-ot. 30 éves korban az emberek körülbelül 70%-a fertőzött.

A tuberkulózis tünetei

A testnek a mikobaktériumok salakanyagaival történő mérgezése, valamint a különböző szervek szöveteinek elpusztítása következtében jelentkeznek.

testmérgezés. A tuberkulózis egyik első jele az étvágytalanság és a fogyás. A baba gyenge, lemaradt a fejlődésben. Túlzott izzadása van. A tenyér és a talp mindig nedves. A hőmérsékletet folyamatosan 37,2°-37,5° körül tartják. Gyors szívverés, sápadtság, természetellenes pír megjelenésével az arcokon, csillogással a szemekben és lázas állapottal.

Az egyes szervek károsodásának tünetei. Ezek tartalmazzák:

a nyirokcsomók fájdalma és duzzanata;
köhögés, hemoptysis (tüdőkárosodással);
légszomj és mellkasi fájdalom (a mellhártya károsodásával);
deréktáji fájdalom és vizelési zavar (vesekárosodással);
hátfájás, csontdeformitás, mozgáskorlátozottság (gerincbetegséggel);
hányinger, hányás, fájdalom a köldökben (a belek vagy a peritoneumban található nyirokcsomók károsodásával).

paraspecifikus reakciók. A gyermekeknél a tuberkulózis első jeleinek tekintik. Ilyen jelek a kötőhártya-gyulladás és a szemhéj gyulladása, amelyeket fotofóbia és könnyezés kísér. Vannak ízületi fájdalmak, amelyek könnyen összetéveszthetők az ízületi gyulladással. Gyűrű alakú vörös foltok jelennek meg a kezek bőrén, a fenéken, a sípcsonton és a test más részein.

Látens lefolyás esetén a tuberkulózisfertőzés csak a Mantoux-reakció és a vérvizsgálat segítségével határozható meg. A szülők a következő megnyilvánulások kombinációjával gyaníthatják a tuberkulózis jelenlétét egy gyermekben:

hosszan tartó, nem csökkenő hőmérséklet, legfeljebb 38 ° (lázcsillapítók nem segítenek);
több mint 2 hétig tartó köhögés;
fogyás, étvágytalanság, gyengeség, kék a szem alatt, természetellenes pír, csillogás a szemekben;
a szervezet semmilyen reakciójának hiánya a hagyományos antibiotikumokkal szemben.

A nyirokcsomók a test különböző területein megnagyobbodnak. Fokozatosan puhábbak és rugalmasabbak, egyre sűrűbbé válnak. A tuberkulózis akut lefolyása tüneteiben az influenzához vagy a tüdőgyulladáshoz hasonlít.

A tuberkulózis különböző formáinak megnyilvánulásai gyermekeknél

Attól függően, hogy melyik szervben fordul elő a tuberkulózisfertőzés, a tuberkulózisnak számos formája van, amelyek sajátos klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek.

Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisa. Ez a betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Komplikációmentes lefolyás esetén a fertőzés több nyirokcsomót érint, nincsenek kifejezett tünetek. A tuberkulózis kapszulák elmeszesednek, a mikobaktériumok további szaporodása nem következik be. Bonyolult formában a fertőzés átterjed a szomszédos nyirokcsomókra és szövetekre. Ez a forma gyakran érinti a 3 év alatti gyermekeket, akiknek a leggyengébb az immunitása.

A hörgők tuberkulózisa. A betegség következtében a levegő áthaladása a hörgőkön megszakad, ami gennyes tüdőgyulladást eredményez, ami gyakran halállal végződik. Ha nem kezdik meg azonnal a kezelést a tünetek megjelenése és a diagnosztikai vizsgálat után, visszafordíthatatlan változások jelentkeznek a hörgők szerkezetében, és a gyermek rokkanttá válhat.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás. Ez a forma 2-6 éves gyermekeknél fordul elő. Lázzal (37,0°-37,5°), légszomjjal és mellkasi fájdalommal nyilvánul meg. Időben történő kezelés esetén a gyógyulás megtörténik.

Tüdő tuberkulózis. A tüdőben fokális tuberkulózis (egyszeri elváltozások) vagy disszeminált (sok terület szöveti nekrózis formájában) megjelenhet. Az ilyen tuberkulózis tünetei főként 14-16 éves serdülőknél jelentkeznek.

A csontok és ízületek tuberkulózisos elváltozásai. Ez az ízületi porcok, valamint a csigolyák pusztulásához vezet. Gennyes gyulladás lép fel, sipolyképződés lehetséges, a végtagok bénulása a gerinc idegvégződéseinek összenyomódása miatt.

tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Ez a fajta betegség nagyon ritka olyan gyermekeknél, akiket nem oltottak be BCG-vel. Ez a fajta betegség a legsúlyosabb a csecsemőknél. Vannak görcsök, bénulások. A kidudorodó fontanel fokozott koponyaűri nyomást jelez. A betegségről tanúskodnak az agyhártyagyulladásra jellemző testtartások, amelyeket a nyaki és háti izomfeszülés miatt vesz fel a baba.

A vesék tuberkulózisa. Az elsődleges extrapulmonalis tuberkulózis eseteinek körülbelül felében fordul elő. Az elváltozás a szerv falában lévő üregek kialakulásával kezdődik, befelé terjed, átjut a hólyagba, a húgyutakba. A gyógyulás után összenövések és hegek képződnek.

Diagnosztika. Mantoux teszt

A tuberkulózis megbízható diagnosztizálásának egyetlen módja a szervezet Mantoux-tesztre adott válaszának ellenőrzése (ezt Perke-tesztnek is nevezik). A tuberkulin reagens a tuberkulózisbacilusok antigének keverékét tartalmazza. Ha bacilusokkal fertőzött szervezetben a bőr alá fecskendezik vagy annak felületére alkalmazzák, vagy BCG vakcinával beoltják, allergiás reakció lép fel a tuberkulinra. Nem azonnal, hanem 72 órán belül jelenik meg.

A tuberkulin injekció beadásának helyén ödéma jelenik meg, és papula képződik. 3 nap elteltével vonalzóval megmérjük a tömítés átmérőjét. Negatív a teszt, ha egyáltalán nincs papulája, legfeljebb 1 mm átmérőjű bőrpír figyelhető meg az injekció beadásának helyén.

2-4 mm-es kipirosodás és enyhe duzzanat esetén a teszt kétségesnek tekinthető. Ha az infiltrátum 5 mm-nél nagyobb, a teszt pozitív. A pozitív eredmény nem jelenti azt, hogy a gyermek feltétlenül beteg. Ftiziáterhez küldik kezelésre, ha a családban tuberkulózisban szenvedő beteg van, vagy ha a papula 10-16 mm-re hirtelen megnő.

A korábban BCG vakcinával beoltott gyermek pozitív eredménye azt jelzi, hogy az oltás sikeres volt. Ha az eredmény negatív, akkor a vakcina rossz minőségű volt.

Az ilyen vizsgálat célja a tuberkulózis fertőzés jelenlétének vagy a betegség kockázatának igazolása. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a gyermeket újra be kell-e oltani.

A tuberkulózis diagnosztizálására a vér és a köpet biokémiai és immunológiai vizsgálatát, a szervek röntgenvizsgálatát is alkalmazzák.

Tuberkulózis kezelés

A kezelés 2 szakaszban történik. A tuberkulózis tüneteinek megszüntetése érdekében a gyermekeknél először intenzív kezelést kell végezni egyidejűleg több olyan gyógyszerrel, amelyek elnyomják az aktív és alvó mikobaktériumok hatását. A mikroorganizmusok néha rezisztenciát mutatnak némelyikükkel szemben, megszokják a cselekvésüket. Ezért az ilyen gyógyszerek egy csoportját azonnal használják.

A kezelés második szakasza a helyreállítás. Az érintett szervek működésének fenntartása és a fennmaradó mikroorganizmusok szaporodásának megakadályozása érdekében gyógyszereket írnak fel. A kezelés során vitaminkészítményeket, bizonyos esetekben hormonális szereket használnak. A betegnek fokozott kalóriatartalmú táplálkozás javasolt.

A tuberkulózis megelőzése gyermekeknél

Amint azt Dr. E. Komarovsky hangsúlyozta, különféle típusú megelőző intézkedések vannak a tuberkulózis leküzdésére. Az állam által meghozandó intézkedések: a gyermekek magas színvonalú oltása, a normál egészségügyi és életkörülmények megteremtése az intézményekben és a nyilvános helyeken, a tisztességes életszínvonal és a normális orvosi ellátás biztosítása. A szülők által megtehető intézkedések: a ház tisztán tartása, a baba megtanítása a higiéniai szabályok betartására, az immunitás erősítése, keményedés, helyes táplálkozás, séta a friss levegőn.

Hogyan védjük meg a gyermeket a fertőzéstől egy beteg hozzátartozó jelenlétében

A beteg családjának minden tagja, beleértve a gyermekeket is, időszakonként megelőző ellenőrzésen megy keresztül a mikobaktériumok jelenlétére a szervezetben. Ha a betegség kockázata magas, megelőző kezelést végeznek. Gondosan figyelemmel kell kísérni, hogy a beteg külön edényeket használjon (fertőtleníteni kell), háztartási és fürdési kellékeket, és a lehető legkevesebbet érintkezzen gyermekekkel.

A lakásban gyakran szükséges nedves tisztítást végezni antiszeptikus szerekkel. Különösen hasznos ebben az esetben a gyermekek tartózkodása a tiszta hegyi levegőben, tűlevelű erdőben.

Videó: A tuberkulózis okai. Az oltás szerepe

Az oltás jelentősége

A tuberkulózis fertőzés sajátossága, hogy még a saját antigénjei sem képesek megbirkózni vele. A betegséggel szembeni immunitás nem alakult ki. Ezért nagyon fontos, hogy a gyermekeket BCG vakcinával oltsák be.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy nincs olyan univerzális gyógymód, amely teljesen megvédené a gyermekeket a tuberkulózistól. A védőoltás azonban véd a betegség legsúlyosabb, leghalálosabb formáitól (disszeminált, miliáris, tuberkulózisos agyhártyagyulladás).

A vakcina élő tuberkulózisbacillusokat tartalmazó oldat formájában kapható. A csecsemő életének 3. napján adják be, amíg nincs ideje olyan kedvezőtlen környezetbe kerülni, amely megteremti a fertőzés feltételeit.

Az újraoltást csak akkor kell elvégezni, ha ezt követően a Mantoux-teszt negatív eredményt adott. Ha a szülészeti kórházban nem oltották be a gyermeket BCG-vel (a szülők tiltakoztak, vagy a gyermek túl gyengének született), akkor később is megtehető, ismét figyelembe véve a Mantoux reakció eredményét.

Néhány hét múlva folyadékkal teli buborék jelenik meg az injekció beadásának helyén, amely fokozatosan kiszárad, és több milliméter átmérőjű heget hagy maga után.

Fontos tudni: Az oltás helyét nem szabad semmivel kezelni, fésülni, dörzsölni, vagy eltávolítani a kéregből.

Mivel élő mikobaktériumokat adnak be, ritka esetekben terjedésük okozta szövődményeket. Ilyen szövődmények lehetnek a bőr fekélyesedése, megduzzadt nyirokcsomók, csontbetegségek. Ha a gyermeknél tuberkulózis jelei vannak, vagy bármilyen szövődmény jelentkezik az oltás után, azonnal meg kell mutatni az orvosnak, és el kell kezdeni a kezelést tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.

Videó: A tuberkulózis megelőzése. Az előfordulás növekedésének okai

A tuberkulózis első tünetei gyermekeknél

Gyermekeknél a tuberkulózis általában a gyengeség fellépésével kezdődik, leállnak a súlygyarapodásuk, ingerlékenyek lesznek. Ha egy gyerek iskolába jár, jobban belefárad az órákba, mint az egészséges gyerekekbe, szórakozott lesz, és gyakran kezd lemaradni az iskolában. Ha méri a hőmérsékletet, akkor enyhe emelkedés figyelhető meg (akár 37,5 ° C-ig, és néha még magasabb is). Ezeknél a gyermekeknél a nyirokcsomók növekedése is megfigyelhető. A tuberkulin teszt pozitív. A tuberkulózis kialakulásának mindezen jelei annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a tuberkulózisbacilusok a szervezetbe jutva és a nyirokcsomókban megtelepedve mérgeket (toxinokat) bocsátanak ki, amelyek káros hatással vannak a szervezetre.

A gyermekek tuberkulózisának fő formája a krónikus tuberkulózis-mérgezés. A gyerekek gyakran kapják meg a tuberkulózis ezen formáját. Ha gondosan figyeli a gyermeket, észleli a betegség kezdetben alig észrevehető jeleit, és időben megfelelő kezelést biztosít, a gyermek szervezete általában jól megbirkózik ezzel a betegséggel.

A hörgőmirigyek tuberkulózisa gyermekeknél

A hörgőmirigyek tuberkulózisa gyakran gyermekeknél fordul elő. A hörgőmirigyek a mellkasban helyezkednek el azon a helyen, ahol a hörgők és a nagy erek áthaladnak; különösen sok közülük a tüdő gyökerénél. Nagyon gyakran a véráram hatására tuberkulózisbacilusok kerülnek oda, aminek következtében gyulladásos tuberkulózis gócok képződnek a hörgőmirigyekben. A hörgőmirigyek vereségével a betegség különféle formákban nyilvánul meg. Néha a betegség influenzaszerűen kezdődik - a gyermek lázas, köhögés jelentkezik, és ez az állapot általában hosszabb ideig tart, mint az influenza esetében. Ezért, ha a köhögés nem múlik el, és a hőmérséklet magas marad, nagyon fontos, hogy azonnal vigyük el a gyermeket az orvoshoz, és vizsgáljuk meg tuberkulózisra.

De a hörgőmirigyek tuberkulózisa nem mindig kezdődik akutan. Sok gyermeknél, különösen iskolásoknál, a betegség fokozatosan alakul ki. Először is, mint a krónikus tuberkulózisos mérgezésben, a gyermek viselkedése megváltozik: letargikussá, szeszélyessé válik, belefárad az iskolába. A betegség előrehaladtával a gyermek köhög, elsápad, és fogyni kezd. A tüdő tuberkulózisa kevésbé gyakori gyermekeknél, mint a hörgőmirigyek tuberkulózisa. A tüdő helyén, ahol a tuberkulózisbacilusok esnek, gyulladásos folyamat alakul ki (tuberkulózisos gócok). A gyermekek tüdejének ilyen károsodását leggyakrabban hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés kíséri.

Tüdő tuberkulózis

A gyermekek tüdőtuberkulózisát nehezebb kezelni, mint a hörgőmirigyek tuberkulózisát. Ez azonban teljesen gyógyítható. Csak időben kell elkezdeni a kezelést, és hosszan és keményen folytatni. Csak ritka esetekben a gyermekek tüdőtuberkulózisa kedvezőtlenül alakul ki, és a tüdőszövet széteséséhez és más szervekben lévő gócok kialakulásához vezethet. Ez a kedvezőtlen lefolyás főleg kisgyermekeknél figyelhető meg. Éppen ezért a kisgyermekeket nagyon óvatosan kell védeni a tuberkulózistól, és fertőzés esetén erősíteni kell szervezetüket.

A nyirokcsomók tuberkulózisának megnyilvánulásai

Gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél a tuberkulózis a perifériás nyirokcsomókat érintheti, amelyek a bennük kialakult gyulladásos gócok miatt jelentősen megnövekednek. Gyakran ezek a csomópontok meglágyulnak, felpuffadnak, genny folyik ki, és hosszú ideig nem gyógyuló fisztulák képződnek. A tuberkulózis ilyen formáinál a gyermekeknél néha bőrelváltozások (scrofuloderma) jelentkeznek. Először úgy néznek ki, mint egy kis daganat, amely tapintható a bőr vastagságában; majd a daganat növekszik, meglágyul, és a csomópontok vereségéhez hasonlóan a tartalom kitör, majd fisztula képződik.

A tuberkulózis ezen formájának gyermekben történő kialakulásának megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni a nyirokcsomók legkisebb duzzanata vagy daganat megjelenése esetén a bőrön, hogy megállapítsák a betegség okát. időben, és kezdje meg a kezelést.

Csont- és ízületi károsodás tuberkulózisban

A tuberkulózis gyakran érinti a csontokat és az ízületeket. A csont- és ízületi betegségek nagyon lassan, néha évekig is kialakulhatnak. A gerinc vagy az ízületek (általában a csípő vagy a térd) tuberkulózisában szenvedő gyermekek mozgás közbeni fájdalomra panaszkodnak, még a betegség kezdetén is. Aztán megváltozik a járásuk, vagy sántítani kezdenek. Ha a gyermekeknél a leírt jelenségek vagy panaszok jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Korai kezeléssel a betegség számos súlyos következménye (pl. sántaság vagy púposodás) elkerülhető.

Az agyhártya tuberkulózisának tünetei

A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki agyhártya-tuberkulózis (tuberkulózisos agyhártyagyulladás), mint a felnőtteknél. Ez egy nagyon súlyos betegség. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás tünetei nem jelentkeznek azonnal, a betegség két-három héten belül kialakul. A gyermek letargikussá, nyugtalanná válik, étvágytalanná válik, fejfájásra panaszkodik, megemelkedik a hőmérséklete, majd hányás, görcsök jelentkeznek.

A tuberkulózis a test fertőző elváltozása, amelynek kórokozója egy baktérium - a Koch bacillus, amelyet felfedezőjéről neveztek el. Ennek a betegségnek a tünetei nem jelentkeznek azonnal, azaz lappangási ideje 3 hónaptól 1 évig terjed.

Ez a betegséget specifikus tuberkulózisos formációk jelenléte jellemzi. Ebben az esetben a célszervek a tüdő, a vese, az agy, a belek, a szemek lehetnek. Felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint.

A gyermekek tuberkulózisa különösen veszélyes, mivel nehezebben tolerálható, és számos következménnyel jár.

A tuberkulózis oka a gyermek érintkezése egy beteg személlyel. Általában ez a család egyik tagja. A betegség levegőcseppekkel, háztartási, táplálkozási úton, valamint anyától magzatig terjed.. Hozzájáruló tényezők lehetnek:

csökkent immunitás a gyakori megfázás, HIV-fertőzés, hormonterápia, antibakteriális gyógyszerek miatt;
az aktív immunitás hiánya, amely akkor fordul elő, ha a gyermek nem kapott megfelelő védőoltást;
kedvezőtlen társadalmi környezet.

A betegség patogenezise

A Mycobacterium tuberculosis rendkívül ellenálló mind a környezetben, mind az emberi szervezetben.

Védőhéjjal borítva a tuberkulózisbacilus a hordozó szervezetében létezhet, és jó immunitás mellett nem okoz betegséget.

Az emberi szervezetbe behatolva a mikobaktériumok mindenekelőtt a nyirokrendszerbe jutnak, és a limfociták az első olyan sejtek, amelyek felállnak ellene. Ha nem birkóznak meg a feladattal, a kórokozó a véráramba kerül, és a vérárammal együtt átterjed a szervekre.

A célszervben megtelepedve a kórokozó kazeózus sejthalmozódást képez dombok - granuloma - formájában. A más betegségeket kísérő granulomáktól abban különbözik, hogy a közepén nekrotikus fókusz található, amely túró állagú. Amikor ezek a formációk felrobbannak, sok Koch-rúd szétszóródik a testben, vagy behatol az érintett szerv közeli szöveteibe. A felszakadó képződmény bomlásnak indul, majd sűrűsödik, hegesedik és elmeszesedik, azaz kalciumsókkal borítja be.

A tuberkulózis első jelei gyermekeknél

A fejlődés kezdetén a betegség semmilyen tünetet nem okoz., azaz prodromális fázisban van. 6 hónaptól egy évig tarthat.

Az egyetlen jel a pozitív Mantoux-reakció lehet.

A látens időszak után a gyermeknél megjelennek a betegség első tünetei. Tuberkulózisos mérgezésben nyilvánulnak meg:

a gyermek csökkent aktivitása;
szédülés, fejfájás;
rossz étvágy, fogyás;
hőmérséklet: a subfebrilis állapot hátterében a hőmérséklet 39 ° -ig villog;
túlzott izzadás, különösen éjszaka. Különösen a tenyér és a láb izzad erősen;
több csoport megnagyobbodott nyirokcsomói. Lágyak és fájdalommentesek.

Ezek az elsődleges tünetek a tuberkulózis minden típusának megnyilvánulásai.

Tünetek

A tuberkulózis mérgezés stádiuma után kialakul az elsődleges tuberkulózis komplex. Bármely szervben kialakulhat, de leggyakrabban a tüdőt érinti.

Ugyanakkor a baktériumok a tüdő legjobban szellőző területét választva felhalmozódnak benne, és gyulladásos fókuszt okoznak. Növekszik, és a kórokozók a közeli nyirokcsomókba költöznek, ott is gyulladást okozva. Általában ez a folyamat alacsony immunitású gyermekeknél alakul ki. Talán az öngyógyítás.

A tüdő tuberkulózisának jelei gyermekeknél a betegség korai szakaszában ugyanazok a mérgezési tünetek, a testhőmérséklet 37,5 ° -ig történő emelkedése. A betegség kezdete gyakran összetéveszthető a légúti fertőzéssel.

A betegeknél légszomj és köhögés alakul ki. A tuberkulózisban szenvedő gyermek köhögése a tanfolyam időtartamától eltérő - több mint 3 hét. A betegség kezdetén száraz, majd nedves váltja fel.

Jellemző tünet a köpet felszabadulása a vérrel.

Az ilyen gyerekek nagyon vékonyak, sápadtak, és az arcuk ég a pírtól. Fájdalmas csillog a szemekben.

A mediastinum nyirokcsomóinak és a tüdő gyökereinek bevonásával bronchoadenitis alakul ki. A fenti tüneteket a lapockák közötti fájdalom, a hörgők vagy a légcső megnagyobbodott nyirokcsomóinak összenyomása következtében fellépő durva, sípoló kilégzés kíséri.

Köhögés is kíséri ezt a patológiát. Száraz és paroxizmális, szamárköhögésre emlékeztet. A mellkas felső részén vénás mintázat jelenik meg.

Osztályozás lokalizáció szerint

A tuberkulózis olyan betegség, amely bármely szervet érinthet. Minden attól függ, hogy a mikobaktérium hol kerül a véráramba. Az érintett rendszertől függően ennek többféle típusa létezik.

A tüdőrendszer tuberkulózisa , ami magában foglalja:

Elsődleges tuberkulózis komplex.
bronchoadenitis.
A hörgők, a tüdő, a felső légutak tuberkulózisa th.
Tuberkulózisos mellhártyagyulladás.
Tüdő tuberkulózis:
- fokális- kis károsodási területek kialakulása a tüdőszövetben (1 szegmensen belül);
- tátongó- üreg képződik a tüdőben gyulladásos jelek nélkül;
- rostos-barlangos. A barlangi üreg és a közeli tüdőszövetek tömörödése van;
- cirrózisos- a tüdőszövetet kötőszövet váltja fel, aminek következtében a tüdő elveszti rugalmasságát;
- terjesztett- a tuberkulózis fertőzés súlyos formája, amelyben többszörös gócos elváltozások jelennek meg a tüdőben. Ezután a fertőzés a véráramlással, a nyirok behatol más szervekbe;
- katonaság- a disszeminált tuberkulózis egy fajtája, amelyben a tüdőben kialakuló több góc kicsi;
- beszivárgó- a tüdőszövetben gyulladásos terület kialakulása jellemzi, közepén nekrózissal;
- tuberkulóma- ez egy tuberkulózisos gyulladás 10 mm-nél nagyobb kapszulában.

A gyermekek tüdőtuberkulózisának tünetei és kezelése a folyamat helyétől és súlyosságától függ. De ennek ellenére a megnyilvánulás jelei hasonlóak egymáshoz: köhögés, hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom.

Az agyhártya tuberkulózisa . A leggyakoribb formája a tuberkulózisos meningitis. Amikor ez megtörténik, az agy membránjainak károsodása. A folyamatot erős fejfájás, hangulati labilitás, magas láz, hányás, izom hipotenzió kíséri.

A vázizomrendszer tuberkulózisa viszont a következőkre oszlik:

gerinc tuberkulózis- a folyamat a betegség kezdetén 1 csigolyára korlátozódik. Ezért a mérgezés és a fájdalom szindrómák rosszul fejeződnek ki. A folyamat előrehaladtával a tünetek fokozódnak. A gerincben eltérő természetű éles fájdalmak és a csigolyaizmok feszültsége tapasztalható. A fájdalom csökkentése érdekében egy személy kényszerhelyzetet vesz fel. Megváltozik a testtartása és a járása. A mellkas erősen deformálódik, a gerinc görbülete alakul ki;
az ízületek tuberkulózisa fájdalom jellemzi az érintett ízületi területen. A felette lévő bőr sűrű, forró tapintású, a duzzanat kifejezett. Először is nehézségekbe ütközik az ízület hajlítása és kiterjesztése, majd teljes mozdulatlansága következik be. Az általános állapot megromlott;
csont tuberkulózis csontfájdalom kíséri, és ennek eredményeként a szerv működésének megsértése. Meg kell jegyezni, hogy az oka a tuberkulózis a csontrendszer, amellett, hogy gyakori
a tuberkulózis okai, a mozgásszervi rendszer túlterhelése.

A vesék tuberkulózisa . Tünetei a hátfájás, a vizelési fájdalom, a vér a vizeletben, az általános állapot megsértése.

Lupus. A gyermekek körében a leggyakoribb bőrtünet a tuberkulózisos sánc: először vöröses pecsét jelenik meg a bőrön, amely aztán fekélysé válik. Fájdalommentes, hátterében a közelében található nyirokcsomók begyulladnak.

A bőr gyermekkori tuberkulózisának másik típusa az érintett nyirokcsomó területén bekövetkezett változás. A felette lévő bőr cianotikussá válik, majd kifekélyesedik. Az ilyen formációk fájdalommentesek. Kisebb dudorok is megjelenhetnek az arcon és a nyakon. Ha megnyomja őket, sárgává válnak.

A perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa gyermekeknél fájdalommentes növekedésük kíséri. Mobilak. A gyulladás fokozódásával felszakadnak, gennyes váladékkal járó sipolyt képezve. 40 ° -ig hipertermia, fejfájás van. Leggyakrabban a submandibularis, a szubmentális és a nyaki nyirokcsomók érintettek.

A bél tuberkulózisa kíséri fájdalom a hasban, károsodott bélmozgás, széklet vérrel, hipertermia. Az általános állapot is zavart.

A szem tuberkulózisa csökkent látást, fényfóbiát, könnyezést okoz. Fekete vagy homályos a szem, fájdalom.

Fontos tudni, hogy a tuberkulózis nyílt formában, vagyis a Koch-bacilus környezetbe kerülésével, és ennek következtében a betegekkel érintkező személyek további fertőzésével fordulhat elő. Lehet zárt formában is, amelyben a baktériumok nem jutnak be a külső térbe.

A tuberkulózis jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

Tuberkulózis gyermekeknek - rendkívül súlyos betegség, amely számos szövődményt hagy maga után.

A tuberkulózis lefolyásának jellemzői 2 év alatti gyermekeknél a folyamat súlyossága jellemzi. Általában általánosított. A véráramlással járó elsődleges fókuszból a kórokozó mikroorganizmusok más szervekbe jutnak, jelentősen megnehezítve a gyermek állapotát. Az ilyen gyermekeknél gyakran disszeminált, meningealis tuberkulózis, sőt szepszis alakul ki.

Idősebb gyermekeknél az immunrendszer javul. Lehetővé teszi a folyamat lokalizálását, megakadályozva annak általánosítását. Jellemzőjük a nyirokcsomók tuberkulózisa.

Minél fiatalabb a gyermek, annál rosszabbul tolerálja a betegséget. Ennek oka a gyermek szervezetének sajátossága: immunrendszere még éretlen, formálatlan, emiatt nem tud teljes mértékben ellenállni a fertőzésnek.

A betegség kialakulásának következő kritikus kora a serdülőkor.. Különbözik a fertőzés disszeminált formáiban is, a tüdő és az agy károsodásával. Ennek oka a hormonális túlfeszültség, amely a szervezet egyensúlyának felborulásához vezet, és ennek következtében csökken a betegséggel szembeni ellenálló képesség.

A betegség egyik formája, amely csak gyermekeknél fordul elő, a veleszületett tuberkulózis.

A magzat fertőzése beteg anyától a méhlepényen keresztül történik, vagy amikor a gyermek magzatvizet nyel le. Ebben az esetben a betegség kórokozói a véráramlással elsősorban a baba májába kerülnek, ahol a kóros folyamat kezdeti fókusza kialakul.

Ezek a babák koraszülöttek.. Egy hónappal később megjelennek a betegség első tünetei: hipertermia, depresszió vagy szorongás. A légzési elégtelenség tünetei nagyon gyorsan fejlődnek. A fertőzés gyakran az agy membránjának gyulladását okozza. Ebben az esetben a központi idegrendszer károsodásának jelei, az occipitalis izmok feszültsége, a fülből való váladékozás jelei vannak.

A gyermekkori tuberkulózis leggyakoribb típusa a tüdőszövet elváltozása. A gyermekek tüdő tuberkulózisa az esetek 80% -ában fordul elő. Ezért a gyermek köhögésének megjelenése, amely egy hónapon belül nem múlik el, és a hőmérséklet emelkedése figyelmezteti a szülőket, és a baba vizsgálatának jelévé kell válnia.

A tuberkulózis megelőzésének leghatékonyabb módja a BCG vakcina. Ez a tuberkulózisbacilus legyengített törzse. Az újszülöttek vakcinázása kevésbé agresszív. A BCG-M vakcinát használják rá. Az első tuberkulózis elleni vakcinát az 1920-as években Franciaországban gyártották.

A BCG oltás időzítése:

a szülészeti kórházban újszülöttek számára az élet 3-7. napján;
RV1 (vagyis 1 újraoltás) 7 éves korban történik;
Az RV2-t 14 éves korban adják be egészséges gyermekeknek.

A BCG oltás utáni immunitás 2 hónap után alakul ki, és 4 évig védi a gyermeket a tuberkulózistól. Ez különösen fontos a kisgyermekek számára, mivel a tuberkulózis halálos betegséggé válhat számukra.

Az oltást a váll felső külső harmadában végezzük intradermálisan. Először enyhe duzzanat jelenik meg az injekció beadásának helyén. Ezután pustulává válik - folyadékfiola. A pustula felrobban, és kis sebet képez. A fekélyt kéreg borítja. 6 hónap elteltével heg képződik a helyén. Ő 5-8 mm-nek kell lennie. Ez sikeres oltást jelez.

Néha az oltás után nem marad nyoma. Ez a betegséggel szembeni veleszületett immunitásra utalhat.

A tuberkulózis elleni védőoltás bevezetése után szövődmények lehetnek:

hideg tályog;
BCGit;
keloid heg.

A BCG ellenjavallatai:

ha a gyermek kontaktusai között vannak tuberkulózisban szenvedő betegek;
ha az anya HIV-fertőzött;
az idegrendszer betegségei;
bármilyen akut betegség;
immunhiány; neoplazmák;
koraszülöttség; testtömeg kevesebb, mint 2,5 kg;

A betegség diagnózisa a Mantoux reakció. Ez nem egy olyan vakcina, amely megvédi gyermekét a betegségtől. Ez egy olyan mutató, amely megmutatja, hogy a baba beteg-e vagy sem.

A Mantoux tesztet az alkar középső harmadába helyezzük.. Tuberkulint adnak be, amely az elölt mikobaktériumok szűrlete. Tuberkuloproteint tartalmaz, amely allergénként működik. A gyógyszert intradermálisan adják be, az injekció beadásának helyén "citromhéj" képződik.

Az eredményt legkorábban 48 órával később értékelik:

ha az injekció beadásának helyén 5 mm-nél kisebb tömítés (papula) képződik, ez negatív reakciót jelez;
5 mm-10 mm - a reakció kétséges;
ha a papulák mérete meghaladja a 10 mm-t, akkor a reakció pozitívnak tekinthető, és tuberkulózis jele lehet.

Az oltás után kialakult „gombot” tanácsos nem nedvesíteni és dörzsölni.

Meg kell jegyezni, hogy a BCG után 1-2 éven belül egészséges gyermekeknél pozitív Mantoux reakció figyelhető meg.

A Mantoux teszt ellenjavallatai:

hipertermia;
allergia az akut stádiumban;
görcsök;
bőrbetegségek;
karantén.

A tuberkulózis diagnózisa és kivizsgálása

A betegség diagnózisának célja a patogén baktériumok azonosítása a test környezetében, valamint a célszervekben.

A betegség korai felismerése segít a lehető legrövidebb időn belül megbirkózni vele, minimális károsodással a szervezetben.

A tuberkulózis diagnózisa gyermekeknél nagyon ritkán megy Mantoux reakció nélkül. Évente történik, 1 éves kortól. Lehetővé teszi a betegség azonosítását a betegség korai szakaszában. Valamint azok, akik e fertőzés hordozói, de maguk nem betegszenek meg.

Egyéb kutatási módszerek közé tartozik:

Fluorográfia, radiográfia, tomográfia.
bakteriológiai módszer. Ez a kórokozó azonosításából áll a test különböző környezeteiben. Először is nyálka. Valamint a mellhártya- és hasüregből, ízületekből, nyirokcsomókból pontozott. Az elemzéshez használható a cerebrospinális folyadék, a sebek és fisztulák tartalma, vér, vizelet. A PCR diagnosztika a bakteriológiai kutatás modern módszere. Ez egy meglehetősen érzékeny módszer. Kis mennyiségű baktérium elegendő a végrehajtásához. Alkalmas bármilyen testnedv vizsgálatára. Ez egy baktérium DNS-ének azonosításából áll. Ez az eljárás annyira pontos, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását más vizsgálatok negatív eredményeiben.
Bronchoszkópia.
Az érintett szerv biopsziája. Leggyakrabban diagnosztikai műveletek során hajtják végre, amikor más módszerek nem túl indikatívak. Leggyakrabban ez a nyirokcsomók biopsziája, valamint a mellkas nyílásánál lévő tüdőszövet.

Kezelés

A tuberkulózis kezelése gyermekeknél meglehetősen hosszú. Célja a tuberkulózis bacilusok kialakulásának visszaszorítása és az érintett szerv helyreállítása.

A felismert tuberkulózis kórházi kezelése akkor kezdődik, amikor a baktériumok az extracelluláris térben koncentrálódnak. Az ember fertőző.

1 kezelési szakasz - tuberkulózis elleni gyógyszerek szedése. Ezek közé tartozik: rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol és mások. Ezek a leghatékonyabbak és a legkevésbé mérgezőek. A kezelési rendnek legalább 3 ilyen gyógyszert kell tartalmaznia. Antibakteriális terápiát is alkalmaznak.

Szintén széles körben használt fizioterápiás kezelések. Exudatív és nekrotikus gyulladás esetén UHF-terápia, inhaláció és elektroforézis javasolt. A jövőben ultrahangot, magnetoterápiát és lézert használnak az infiltrátumok reszorpciójára, a szövetek helyreállítására és a sebgyógyulásra.

Kötelező jelentkezés immunstimuláló gyógyszerek hogy növelje a szervezet ellenálló képességét a fertőzések elleni küzdelemben.

A betegnek megfelelő étrendet kell fenntartania, kiegyensúlyozott étrendet kell étkeznie, egészséges életmódot kell vezetnie.

Amikor a betegség stádiuma zárt formába megy át, megengedett a tuberkulózis otthoni kezelése phthisiatric felügyelete mellett.

Ha a konzervatív kezelés sikertelen sebészeti módszereket alkalmazzon. Ez lehet egy szerv egy részének vagy egy érintett terület eltávolítása.

A tuberkulózis kezelése meglehetősen kiterjedt folyamat, amely türelmet és minden szakaszának helyes végrehajtását igényel. Összetett, vagyis minden oldalról különböző módon hat a szervezetre. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban észlelik a betegséget, annál könnyebben és gyorsabban lehet megbirkózni vele.

A tuberkulózis megelőzése gyermekeknél és serdülőknél

A tuberkulózis megelőzése gyermekek számára a kórházban kezdődik az első BCG oltással.

A védőoltás fontos, és valószínűleg a legfontosabb lépés a betegség kialakulásának megelőzésében. És ne hanyagolja el őket.

A gyermek immunitásának javítása- a megelőzés második legfontosabb szakasza. A kiegyensúlyozott, dúsított étrend, a keményedés, a megfelelő munka- és pihenési mód a baba egészséges életének kulcsa.

A betegség kialakulásának megelőzésében is szerepet játszik. a fertőzöttek korai felismerése és ideiglenes elkülönítése a lakosság egészséges részének fertőzésének megelőzése érdekében.

A tuberkulózis meglehetősen összetett betegség, és sajnos nagyon fertőző. Évről évre nő az ezzel a betegséggel fertőzöttek száma. Ezért annyi figyelmet fordítanak a tuberkulózis megelőzésére. Hiszen sokkal jobb megerőltetni az immunrendszert, mint egy gyerek életét veszélyeztetni.