Császármetszés után azonnali tisztítás. A méhüreg küretálása császármetszés után

Sok olyan nő, aki gyermeket szült, szembesül azzal, hogy meg kell tisztítani a méhet. Ennek az eljárásnak azonban nem minden típusa fájdalmas. Ezenkívül vannak népi módszerek a méh szülés utáni tisztítására.

Milyen esetekben szükséges a méh tisztítása szülés után?

A terhesség sikeres lefolyásáért és a gyermek születéséért felelős legfontosabb szerv a méh. E folyamatok során rá nehezedik a legnagyobb teher.

A szülés után a méh elkezd tisztulni a magzatot körülvevő hártyáktól a terhesség alatt. Ezt hívják az utószülés születésének. A méhlepénynek, amely magában foglalja a köldökzsinórt és a magzat membránját, teljesen ki kell jönnie. Ha ez nem történik meg, a szülész-nőgyógyász közvetlenül a szülés után kézi méhtisztítást végezhet a le nem járt maradványok eltávolítására. A méh teljes megtisztulása 7-8 hét alatt következik be, és a menstruációhoz hasonló folyamat.

A kórházból való kibocsátás előtt minden nőt ultrahangos készülékkel ellenőriznek, hogy nem vannak-e vérrögök a méhben, és ha találnak, tisztítást írnak elő. Egy nőnek soha nem szabad lemondania róla.

A méh szülés utáni tisztításának időben történő ellenőrzése fontos, és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását:

• a méhben lévő összes maradvány elkezdhet bomlani, kedvező feltételeket teremtve a baktériumok fejlődéséhez;
• a vérrög a méhhez tapadhat, ami endometriózis kialakulását okozhatja.

Az újdonsült anyának tervezett méhtisztítás valószínűleg néhány nappal késlelteti a kórházból való kibocsátást. A szülés utáni három napon belüli beavatkozás kevésbé fájdalmas, mert a méhnyak még nem tudott teljesen összehúzódni, és nem kell kitágítani.

Ha a szülészeti kórházban az újonnan született anyát nem ellenőrizték a méhben lévő vérrögök jelenlétére, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot a lakóhelyi klinikával vagy egy fizetett klinikával

Ha a szülészeti kórházban nem vizsgálták meg a vérrögképződést ultrahang készülékkel, keresse fel a helyi poliklinikát vagy fizetős klinikát, hogy ellenőrizze a méhét.

Hogyan tisztítsuk meg a méhet szülés után

A méh szülés utáni tisztítását általában az ultrahang jelzései szerint végzik a szülés után 3-5 napon belül:

1. Az eljárás előtt a nőt általános vagy helyi érzéstelenítésben részesítik.
2. Ezután a páciens külső nemi szervét és belső combját jóddal vagy más fertőtlenítőszerrel, a hüvelyt és a méhnyakot etanollal kezeljük.
3. Különböző méretű tágítókkal megnyílik a méhnyak, és magát a méhet megtisztítják.

Az egész művelet nem tart tovább 25 percnél. A tisztítás után a méh ismételt ultrahangvizsgálatát írják elő a teljes megtisztulás ellenőrzésére.

A használt eszközök típusától függően a méh tisztítása több típusra oszlik:

• porszívózás;
• kézi (mechanikus) tisztítás;
• mosás (mosás).

A méh vákuum tisztítása

Vákuumos tisztítás - a méh tisztítása a vérrögöktől vagy a méhlepény-maradványoktól speciális készülék - vákuumszivattyú - segítségével. Ezzel a hatékony módszerrel elkerülhető a méhnyak és a méh falának sérülése.

Az eljárást leggyakrabban helyi érzéstelenítésben végzik, hogy a nő ne érezzen fájdalmat. A műtét során a beteg csak kellemetlen küret érzést érezhet. Tisztítás előtt a szülész-nőgyógyász megvizsgálja a nő szülőcsatornáját, majd antiszeptikumokkal kezeli. Ezenkívül speciális tágítók segítségével a méhnyakot fokozatosan kinyitják, és magát a szervet megtisztítják.

A vákuumszivattyú működési elve hasonló a közönséges porszívóéhoz. Ennek az eszköznek a segítségével negatív nyomás jön létre a méhben, amely lehetővé teszi a felesleges elemek kijutását.

Az eljárás húsz perctől fél óráig tart, és csak egészségügyi intézményben, tapasztalt személyzet végzi.

A méh porszívózása kíméletes tisztítási módszer

A méh vákuumszivattyúval történő tisztítása a legfájdalommentesebb tisztítási módszer egy éppen szült nő számára.

A méh kézi (mechanikus) tisztítása

Ha a szülés után kis számú vérrögöt találnak a méhben, az orvos megpróbálhatja műtét nélkül megszabadulni tőlük úgy, hogy kezét a beteg gyomrára nyomja. Más esetekben a méh kézi (mechanikus) tisztítását írják elő.

A méh kézi tisztításának folyamatát speciális szülészeti műszerrel - kürettel - végezzük.

A méh kézi tisztítására vonatkozó összes műtét előtti intézkedés megegyezik a porszívózással. A szerv tisztításának folyamatát speciális szülészeti műszerrel - kürettel - hajtják végre. Néha a szülészeti küret is fogazott. A méh kézi tisztításának eljárása nem tart sokáig, általában nem haladja meg a húsz percet. A műtét során vérrögöket kaparnak ki, ami után egy új, egészséges nyálkahártya réteg nő a méhben.

Három nappal a szülészetben a szülés után ultrahangos vizsgálaton vettem részt, amely kis mennyiségű vérrög jelenlétét is kimutatta. A szülész-nőgyógyász és a részmunkaidős uziszta a kezemmel kezdte tisztítani a vérrögöket, a második a hasamat nyomta. Ez a manipuláció nem tartott sokáig - körülbelül 1-1,5 percig. Fájdalmas és kényelmetlen volt. Közvetlenül az eljárás során több vérrög is kijött. Még egy napig bent voltam a kórházban. Másnap megismételték az eljárást, ami után ismét több vérrög jött ki. Aztán újra ellenőriztek ultrahangra, azt mondták, hogy minden rendben, hazaengedtek. Sikerült egy ilyen minitisztítás a szülészetben, örülve, hogy nem kell teljes értékű műtéten átesni.

Videó: hogyan tisztítja meg a méhet az orvos keze

A méh mosása (mosása).

A méhmosás (mosás) egy olyan eljárás, amelyet a szülés után végeznek, hogy megtisztítsák a méh testét a ki nem járt vérrögöktől vagy membránrészecskéktől.

Egy speciális vékony csövet helyeznek be a méh üregébe, amelyen keresztül antiszeptikus oldatot fecskendeznek be:

A méh öblítése két fő módszerrel történik:

• önmosás. A nemi traktusba gumicsövet helyeznek be, amelyen keresztül antiszeptikus készítményeket öntenek a méh üregébe. A méh tartalma spontán kiömlik. Az eljárás legjobb hatásának elérése érdekében jeges csomagot lehet felvinni a hasra;
• aspirációs módszer. A komplexhez intravénás injekcióhoz egy szilikon cső csatlakozik, amelyen keresztül fertőtlenítő hideg folyadékot öntenek a méh testébe. A vérrögök és a folyadék eltávolítása elektromos aspirátorral történik.

Maga a mosás a fő szakaszokon megy keresztül:

1. A páciens nemi szerveit antiszeptikummal kezelik.
2. Tükörszemet helyeznek a hüvelybe, és megtalálják a méhnyakot.
3. A legjobb mosóhatás elérése érdekében egy csövet kell a lehető legmélyebben behelyezni a méh üregébe.
4. Lehűtött antiszeptikus oldatot fecskendeznek be a méh üregébe enyhe nyomással, hogy egy sugár keletkezzen. Az ilyen mosás legfeljebb 25 percig tart.
5. Az oldat bevezetésének nyomását csökkentjük, és az eljárást további 100-120 percig folytatjuk.

A maximális hatás eléréséhez legfeljebb 4-5 mosási alkalmat kell végrehajtani. Minden a méh eltömődésének mértékétől függ. Kis számú vérrög esetén elegendő lehet egy alkalom.

Az öblítéshez antiszeptikus készítményeket használnak:

A Novocaint vagy Lidocaint érzéstelenítőként használják. Egy mosás során körülbelül három liter folyadékot öntünk a méh üregébe. Az antiszeptikumok oldatát 5 ° C-ra kell hűteni, ami további érzékenységet csökkentő hatást eredményez. Az eljárás után a szövődmények kialakulásának kizárása érdekében a betegek antibiotikumot írnak fel.

A méh tisztításának következményei

Ha az orvos a méh tisztítását írta elő, akkor az eljárás kötelező, mert a szövődmények nem a tisztítás miatt, hanem az elvégzés megtagadása miatt jelentkeznek. A műtét után az endometrium (a méh testének belső bélése) fokozatosan helyreáll. A méhet új, egészséges hámréteg borítja.

A méhtisztítás következményei azonban nem zárhatók ki teljesen. Egyes esetekben előfordulhatnak:

• méhvérzés. Ilyen jelenség a tisztítás után ritkán fordul elő. Általában azokat a nőket érinti, akiknek korábban véralvadási problémái voltak;
• hematométerek - folyékony vér vagy vérrögök visszatartása a nemi szervekben. A tisztítás utáni ilyen patológia meglehetősen ritka, és a méhnyak vagy a hüvely izmainak súlyos szorítása vagy görcse miatt fordul elő. A hematómák elkerülése érdekében a szülész-nőgyógyászok Aspirint vagy No-shpu-t írhatnak fel. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöt, biztosítva a női nemi szerv ingyenes tisztítását;
• endometritis - a méh belső rétegének gyulladása. A baktériumok és mikrobák behatolása miatt fordulhat elő a méh sérült felületébe. Az endometritisz előfordulásának kizárása érdekében antibiotikum-kúrát kell inni.

Megfelelő és finom tisztítással az eljárás utáni negatív következmények kockázata nullára csökken. Ezért ne féljen a művelettől és annak következményeitől. Egyetért az orvosok beavatkozásával.

Népi módszerek a méh tisztítására szülés után

Felgyorsíthatja a női nemi szerv helyreállítását olyan gyógynövények segítségével, amelyek segítenek stabilizálni a hormonális hátteret és a méh összehúzódásait. Az ilyen gyógynövények hatása serkenti az izomtónust és javítja az immunitást.

A méh tisztítását elősegítő italok a következők:

• csalán infúzió. A csalán nagyon népszerű népi gyógymódként elérhetősége miatt. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 5 evőkanál száraz csalánt 500 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja kihűlni. Naponta legfeljebb 3-4 alkalommal ihat folyadékot fél pohárral. A csalán elősegíti a méhösszehúzódásokat, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik;

  A csalánkivonat gyulladáscsökkentő hatású

• fiatal nyírfalevél infúziója. Fiatal májusi nyírlevélből kell elkészíteni. Az eszköz fertőtlenítő hatással rendelkezik, és elősegíti a méh tónusának növelését. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 3 evőkanál zúzott levelet 600 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja főzni körülbelül három órán keresztül. A lehűtött italt szűrni kell, és naponta háromszor 200 ml-t kell bevenni. Egy ilyen eszközt csak két héttel a szülés után kezdhet el használni;
• infúzió pásztorzsákból. Elősegíti a szülés utáni méhösszehúzódásokat, serkenti a vérkeringést, élénkítő hatású. 30 gramm füvet kell önteni 600 ml forrásban lévő vízbe, és hagyni kell főzni, amíg kihűl. Az ital után szűrjük le, és igyunk fél pohárral naponta 3-4 alkalommal;
• viburnum juice. A termék elkészítéséhez csak friss bogyókat kell használni. A gyümölcslevet az elkészítés után azonnal meg kell inni, anélkül, hogy a következő alkalommal elhagyná. A méh tónusának növelése érdekében naponta 3-4 evőkanál friss viburnum levet kell inni.

A gyógynövényeken kívül a méh tónusa és a vérrögök eltávolítása hozzájárul:

• mérsékelt fizikai aktivitás;
• a hólyag gyakori ürítése.

Hogyan kerüljük el a szülés utáni méhtisztítást

Amikor a kórházban voltam, azt tanácsolták, hogy gyakran menjek el a WC-re vizelni, és végezzek ésszerű gyakorlatokat a vérrögök eltávolítására. A méhösszehúzódás aktiválására oxitocin csepegtetőt helyeztek. Az elbocsátás után egy kúra megivását írták elő paprika vízkivonatból (highlander paprika gyógynövény), amely növeli a méh tónusát, serkenti annak összehúzódásait. Naponta négyszer 30 cseppet vettem be szájon át, étkezés előtt 30 perccel. A felvételi idő 5-7 nap volt.

A szülés utáni vérrögök felszabadulása normális, sőt szükséges is. Ha azonban kevés a vérrög, vagy az ultrahangos vizsgálat eredménye szerint egy nő a vérrögök stagnálását észlelte, akkor bizonyos műveletek végrehajthatók, amelyek hozzájárulnak a felesleges vér felszabadulásához, és bizonyos esetekben segítenek elkerülni a méh tisztítását. :

• hideget vagy jeget alkalmazzon a gyomorra;
• szoptassa gyakrabban és hosszabb ideig a babát. Ez elősegíti az oxitocin hormon termelődését, ami méhösszehúzódásokhoz vezet;
• aktívan mozogjon, végezzen elfogadható fizikai gyakorlatokat, amelyek az új anyák számára megengedettek;
• feküdjön a hasára;
• gyakrabban ürítse ki a hólyagot.

A császármetszés után problémák adódhatnak a vérrögök méhből történő eltávolításával is, mivel:

• a fizikai aktivitás ellenjavallt;
• lassan jöhet az anyatej.

Ezért a CS-n átesett fiatal anyáknak még a szülészeti kórházban is injekciókat vagy oxitocin cseppentőt írnak fel.

A terhesség, a szülés és a szülés után az anya szervezetének vissza kell térnie a normális kerékvágásba. Egy bizonyos idő szükséges ahhoz, hogy a nemi szervek megtisztuljanak, a váladékozás leálljon, vérrögök és szövetmaradványok jöjjenek ki. Ha ez nem történik meg, a méh üregében rothadás kezdődik, ami kedvező környezetet teremt a kórokozó flóra fejlődéséhez.

Bizonyos körülmények között kaparásra van szükség. A szülés után a méhet megtisztítják, ha előfeltételei vannak: felgyülemlik a vér, a gyermek helyének részecskéi a méhüregben vagy a szerv falain maradnak, és nem jönnek ki a vérrögök. A császármetszés után pedig szükség van erre az eljárásra, mivel a méhlepényt mechanikusan kell eltávolítani. A nemi szerv még a méhlepény mikroszkopikus lebenyeit is idegennek érzékeli, és a szervezet készen áll ezek eltávolítására. Az ér elzáródása egy idő után alvadékkal súlyos vérzést okozhat.

A szülés utáni küretezést vákuummal vagy mechanikus eszközökkel végezzük. Kellően hosszú szülésnél az anya ereje elfogy, a méh nem húzódik össze kellően intenzíven, hogy a méhlepény magzati hártyája teljesen elválik tőle. Előfordul, hogy a magzati tojás túl erősen kötődik a szerv falához, és az utószülést kézzel kell szétválasztani.

A vajúdó nő a gyermek születése után további két órán keresztül a szülőszobán marad, ahol felmérik állapotát, vérveszteség meglétét vagy hiányát, valamint a méhösszehúzódások dinamikáját. A nőgyógyászati ​​tükör és a méh ultrahangos vizsgálata után az orvosok, miután felfedezték a patológiát, a tisztítás mellett döntenek.

Néha a küretezést ugyanazon a napon végzik, más esetekben a fiatal anya állapotát figyelik, és ultrahangos vizsgálatot végeznek a születés utáni 5. napon. Eredményei alapján megállapítható, hogy a redukció és a tisztítás folyamata normális, vagy tisztítás szükséges.

A manipuláció körülbelül fél óráig tart. A nőt helyi vagy általános érzéstelenítésben részesítik, kezelik a nemi szerveket, kitágítják a méhnyakot, és kürttel kikaparják az endometrium funkcionális rétegét. Képes regenerálódni: bizonyos idő elteltével alsó rétegeiből új ép nyálkahártya képződik, és a méh ismét készen áll a „munkára”.

Az eljárás végrehajtásának technikája megegyezik a nem kívánt terhesség vagy a diagnosztikai célú küretezéssel.

A műtét során a méh mechanikus kézi tisztítását végezzük az endometrium funkcionális rétegéből, a membránrészecskékből és a vérrögökből.

A vajúdó nő megtisztítását az orvosok ellenőrzik, a posztoperatív időszakot szoros felügyelet alatt tartják. Figyelik a pulzust, a testhőmérsékletet, a váladékozást, a jó közérzetet, mivel a küret fájdalmas eljárás, amely után a méh nyílt seb. Antiszeptikus kezelésre és napi gondozásra van szüksége. A szakorvos által felírt előkészületek segítenek a szülőcsatorna végre megtisztításában.

A méh vákuum tisztítása

Ehhez egy speciális eszközt használnak - egy vákuumszivattyút, amely szívóhegyekkel van felszerelve. A szerv üregében negatív nyomás keletkezik, és a tartalom kikerül.

A vákuum módszer kézi és gépi kaparást foglal magában. Az első a leggyakoribb, és a következőket tartalmazza:

1. A külső nemi szervek kezelése.
2. Spekulum behelyezése a hüvelybe.
3. A méhnyak előkészítése.
4. Szívócső behelyezése.
5. Szövetek eltávolítása a cső elforgatásával vagy diagnosztikai mintavétel az anyagból kutatás céljából.

A porszívózás látható:

• ha a szülés vagy a császármetszés után a méhlepény vagy annak egy része a nemi szervben marad;
• az embrionális maradványok hiányos kilépésével járó spontán vetélés eredményeként;
• abortusz után;
• a biocenózis tanulmányozására;
• cisztás sodródással;
• súlyos méhvérzés.

Ez a küretezési módszer kíméletesebb, mint mechanikus, mivel a méh, a nyaki csatorna és az endometrium sérülései minimalizálhatók.

Öblítés császármetszés után

Ha a méh szülés utáni tisztítása gyakori előfordulás, akkor az orvosnak óvatosan és a vajúdó nő egészségi állapotának figyelembevételével kell előírni a császármetszés utáni küretezést. A műtét után a test hosszabb ideig lábadozik, a bemetszés sérti az izomszövet integritását, a nemi szerv jobban összehúzódik. Csak a baba születése utáni második hét végén áll helyre a mérete és alakja, és az öltések még tovább gyógyulnak.

Azoknál a nőknél, akiknek császármetszést kellett végrehajtaniuk, több a szülés utáni szövődmény a méh üregében.

Az eljárást követő 3. napon ultrahangot végeznek, megvizsgálják a varrat integritását. Erős fájdalom esetén nem tervezett ultrahangos vizsgálatot végeznek a műtét utáni heg állapotának felmérésére. Duzzanata jelezheti - gyulladást a méh nyálkahártyájában.

Az orvos jelzése szerint a küretezést maga a császármetszés során végzik, ez segít elkerülni a szövődményeket. De néha a placenta részei bent maradnak, ami közvetlen oka a tisztításnak.

Annak érdekében, hogy a császármetszés utáni terhesség sikeres legyen, a szakértők azt javasolják, hogy 3 évig tartózkodjanak a fogantatástól. Ez idő alatt a műtét utáni heg begyógyul, és a méh ismét készen áll a baba hordozására.

Néha azonban a terhesség korábban következik be, és választania kell: megtartja a babát, vagy dönt a terhesség megszakítása mellett. A császármetszés után abortuszon átesett nők megjegyzik, hogy ez nagy egészségügyi kockázatot jelent, mivel a kialakulatlan heg megsérülhet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az abortusz következményei lehetnek meddőség, fertőzés, vérzés, hormonális zavarok.

Komplikációk a tisztítás után

Minden műtéti beavatkozás után lehetséges szövődmények. A szülés utáni méh küretezése sem kivétel. Az egyik mellékhatás, amikor vérrögök halmozódnak fel a reproduktív szervben. Izomgörcsökkel a garat bezárul, belül maradnak. A vér felhalmozódásának megakadályozása érdekében a méh üregében az orvosok No-shpu-t írnak elő az izmok ellazítására.

A tisztítási folyamat során a sebész éles eszközzel átszúrhatja a méh falát, ami annak perforációjához vezethet. A probléma általában ugyanazon a napon megoldódik.

A curettage után néhány nappal kialakuló késői szövődmények fertőzéshez és további kellemetlen következményekhez vezethetnek. A méhlepény-maradványok nem megfelelő eltávolítása tüneteket válthat ki, amelyekre magas láz, alsótesti fájdalom, kellemetlen szagú váladékozás jellemző.

A méh állapota küretálás után nem különbözik a menstruációtól: a normál váladékozásnak mérsékeltnek kell lennie, kellemetlen szag nélkül, és körülbelül egy hétig kell tartania. Ezután intenzitásuk csökken, és a vérzés leáll.

Felépülés

A küretálás utáni rehabilitációnak a gyermekvállalási funkció helyreállítására kell irányulnia, méhvérzés továbbra is előfordul, de ez gyakori. A hát alsó részébe sugárzó enyhe fájdalom azt jelzi, hogy a szerv elkezdett összehúzódni. A váladékozás barna színűvé válik, és egy idő után - fehér, nyálkás, vagyis visszatér a normális kerékvágásba.

A szexuális tevékenységtől tartózkodni kell a küretázással sérült felület teljes gyógyulásáig. Mindkét partner ki van téve a fertőzés veszélyének, és a nő fájdalmat fog tapasztalni szex közben. Erős vérzés léphet fel a hüvely irritációja miatt.

Kövesse az egészséges életmódot, kövesse az orvosi előírásokat. Nem fürödhet, zuhanyozhat, nem járhat fürdőbe és szaunába, nem használhat tampont, nem emelhet súlyokat.

Kezelés

A méhüreg küretezése utáni terápia magában foglalja a gyógyszerek szedését. Nem építik fel az endometriumot, hanem megakadályozzák a fertőzést, javítják a nő közérzetét. A görcsoldó szereket óvatosan írják fel, mivel hozzájárulnak a méh összehúzódásához, amelyet súlyos fájdalom kísér, különösen közvetlenül a tisztítás után. Súlyos esetekben a No-shpa javallt.

Az antibiotikumokat feltétlenül felírják: segítenek elkerülni a fertőzést. A hüvely mikroflóráját gombaellenes szerek, tabletták és kúpok formájában állítják helyre. Használhat gyógynövényes főzeteket és infúziókat: pásztortáska, csalán, disznófű, viburnum, citromfű.

A hormonális gyógyszerek segítenek helyreállítani a szervezet egyensúlyát és megakadályozzák a betegség kiújulását.

Ezeken a gyógyszereken kívül olyan enzimeket is szednek, amelyek megakadályozzák az összenövések kialakulását.

Előfeltétel a nőgyógyász által végzett vizsgálat és az újbóli vizsgálat a visszaesés elkerülése érdekében. A kezelés következő hat hónapjában nem érdemes terhességet tervezni. óvszerrel kell, és csak orvosnő által végzett kontrollvizsgálat után.

A szülés három periódusban történik: összehúzódások, a magzat születése és a placenta születése. Az utószülés a placenta és a magzati membránok, amelyekben a magzat található. A méhlepény méhben történő megszületése után nem maradhatnak meg maradványai, valamint a falaira tapadt vagy a váladék kiáramlását akadályozó vérrögök, a tisztításnak teljesnek kell lennie. Mindezek a szövetek a szülés után elrohadnak a méh üregében, és tápközeget képeznek a test felszínén élő számos opportunista és patogén mikroflóra számára.

Az üregben maradó vérrögök megzavarhatják annak szülés utáni megtisztulását - a lochia eltávolítását az üregéből - a szülés utáni váladékozást. A vérrög el is tömítheti a falban lévő edényt, majd egy idő után leválhat, ami súlyos vérzést okozhat. Az ilyen vérzés hirtelen megindulhat akár egy hónappal a szülés után is.

Az ilyen következmények megelőzése érdekében szülés után megtisztítják (kaparják, küretizálják) a méhet. Ha a méhlepény és a membrán részei az üregében maradnak, a küretezést közvetlenül a szülés után vagy egy napon belül végezzük. Ha a méhben vérrögök vannak, amelyek megzavarják az üreg tisztítását, a küretálást az indikációk szerint, a nő állapotától függően, de legkésőbb a szülés utáni első héten végezzük. A curettage jelzéseinek jelenlétét a modern klinikákban ultrahang (ultrahang) igazolja.

A műtét egyszerű, de fájdalmas, ezért altatásban történik. Az orvos orvosi műszerrel (kürettel) lekaparja a méh nyálkahártyáját, eltávolítva a felső funkcionális rétegét a születési szövetek maradványaival együtt. Néha porszívózást végeznek, majd ultrahangos ellenőrzést végeznek.

Fontos! ha az orvos szükségesnek tartja a takarítást, a nő ne utasítsa el!

A méhtisztítás sikerének fő kritériumai

A szülés utáni kaparás sikerességét bizonyítja (érdemes emlékezni!):

• a gyermekágyi testhőmérséklet jelentős növekedésének hiánya (a norma legfeljebb 37,5˚);
• nincs vérzés, mérsékelt pecsételés több napig (néha akár egy hétig is) normálisnak tekinthető, fokozatosan megbarnulnak, majd kivilágosodnak; a váladékozásnak nincs kellemetlen szaga;
• fájdalom az alsó hasban - fokozatosan csökken, de addig tart, amíg a méh teljesen össze nem húzódik;
• a nő általános állapota kielégítő, de enyhe szédülés zavarhatja; Mindezek a tünetek azt jelzik, hogy a tisztítás megfelelően zajlik.

Fontos, hogy figyeljen az alábbi tünetekre, és jelentse azokat orvosának:

• fokozott vérzés;
• a váladék teljes hiánya a tisztítást követő első napokban, a fájdalom egyidejű növekedésével; ez a tisztítás megsértését jelzi;
• a váladékozás kellemetlen rothadó szagot kap - a fertőzés jele;
• a hőmérséklet 38˚-ra és magasabbra emelkedik.

Hogyan zajlik a rehabilitáció és a gyógyulás?

A tisztítás után egy ideig (4-6 napig) a gyermekágyas kórházban van, orvos felügyelete mellett. Napi vizsgálatot végez a lehetséges szövődmények időben történő felismerése érdekében. Orvosi kezelést írnak elő:

1. gyógyszerek a méh csökkentésére - ez az újbóli vérzés megelőzése;
2. antibiotikumok - a fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében.

Ha a rehabilitációs időszak normális, a nőt a tisztítás után 5-6 nappal elbocsátják, és állapotának további ellenőrzését a várandós klinika orvosa végzi. A küretálás utáni kiosztások (valamint a szülés után) körülbelül 6 hétig tartanak, fokozatosan kivilágosodnak és térfogatuk csökken. Két hónappal a szülés után teljes megtisztulás és gyógyulás következik be.

Szövődmények és következmények a méh küretezése után

Mint minden más műtétnél, itt is előfordulhatnak szövődmények. A szövődmények korai vagy későiek lehetnek. A korai szövődmények a következők:

• vérzés a méh falában található ér károsodása esetén; ebben az esetben a bőséges vérzés lehet a nemi traktusból, vagy hemométerek formájában nyilvánulhat meg - a vér felhalmozódása a méh üregében az üregből való kilépés lezárása miatt; a hemométerek megelőzésére görcsoldókat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét;
• a méh falának perforációja (az integritás megsértése) éles eszközzel - egy kis szúrás önmagában gyógyulhat, és egy nagyot varrnak; kellemetlen következmények általában nem fordulnak elő.

Ezek a következmények a műtőasztalon vagy egy második műtét során megszűnnek az első napon. A modern klinikákon minden lehetőség megvan arra, hogy megbirkózzon az ilyen következményekkel.

A hormonális zavarok és a menstruációs ciklus kudarca a túl mély falkaparás következménye lehet, amikor nemcsak a méhnyálkahártya felső funkcionális (helyreállító) rétegét távolítják el, hanem az alsó, bazálist is, amelyet nem lehet helyreállítani. Ez a szövődmény nagyon nehezen kezelhető, és leggyakrabban a meddőség oka lesz.

A természetes szülés meglehetősen nehéz és hosszú élettani folyamat, amely sok erőt és türelmet igényel egy nőtől. Feltételesen több szakaszra osztható: a szülés kezdete, a gyermek születése és az utószülés. A magzat fejlődésében lévő héj megjelenése a születési folyamatok befejeződése: épségétől függ, hogy a szülés utáni tisztításra, vagy orvosi szóhasználattal szülés utáni küretre kerül sor.

Nem kell félnie, és ráadásul megtagadnia ezt az eljárást: mindenekelőtt a szakemberek feltétlenül megvizsgálják a méh állapotát, és megtudják a küret érvényességét. Annak érdekében, hogy pontosabban megértsük egy ilyen művelet, mint a szülés utáni takarítás jelentését, egy nőnek legalább általános elképzeléssel kell rendelkeznie a küretálás szükségességének okairól, valamint az elutasítás következményeiről.

Kaparás – tisztító segítség a szervezetnek

Azt kell mondanunk, hogy a jól ismert kifejezés: „Az ember társas állat” megerősítést nyer az emberi élet minden megnyilvánulásában, a fogantatástól a halálig. Ez alól a szülés folyamata sem kivétel: a vadonban bármely állat születését a természetes kiválasztódás elvei szabályozzák, és csak embergyermekek születnek szakorvosok felügyelete mellett. A szülészeti intézménynek köszönhető, hogy sok nő megőrzi egészségét, az újrafogantatás lehetőségét, sőt néha életét is (nem beszélve gyermeke egészségéről és életéről) – ezért érdemes bízni azoknak a szaktudásában, akik arra hivatottak, hogy megvédjék pácienseik életét és egészségét. Higgye el: megfelelő indok nélkül a szülés utáni méhtisztítást nem végzik el - különösen olyan szintű orvosi diagnosztikával, mint manapság.

A helyzet az, hogy a méhlepény integritása valamilyen okból megsérülhet: a magzatvíz és a méhlepény leválása a méh szöveteiből hiányos lehet - a baba placenta részecskéi a méh falán vagy a méhben maradhatnak. üreg, számos betegséget okozva.

A szülés után fellépő méhszubvolúció

Mindenekelőtt a méhben meghúzódó szövetdarabok (vagy vérrögök) bomlanak le, ideális táptalaja a baktériumoknak és vírusoknak – ez pedig már a környező szövetek elhalásához, vérmérgezéshez vezethet, a gyulladásos folyamatokról nem is beszélve. változó súlyosságú.

Ráadásul még a méhüregben lévő születés utáni mikroszkopikus részecskéket is idegenként érzékeli a szervezet – ezért a szervezet (már kimerült) védőerőforrásait elköltve igyekszik megszabadulni tőlük. Ennek eredményeként a szülés utáni felépülési időszak késik, ami növeli a nemi szervek fertőzésének lehetőségét, és a nő visszatérése normális életritmusához határozatlan időre elhalasztható.

Az ilyen szülés utáni szövődmények elkerülése érdekében szülés után porszívózást vagy kézi (kaparó) tisztítást végeznek.

Ha megenged magának egy figuratív összehasonlítást, akkor a nőgyógyász munkáját ebben az esetben összehasonlíthatja egy takarítócég szolgáltatásaival. Bármely háziasszony képes fenntartani a rendet a házban, de néha nehéz megbirkózni a különösen erőszakos bulik vagy a túl „felszabadult” vendégek egyedüli látogatásának következményeivel. Ezután szakemberek jönnek a segítségére a takarításban, akik gyorsan és hatékonyan helyreállítják a tökéletes rendet és a steril tisztaságot: nyoma sem lesz ételmaradéknak, a repedésekben lévő morzsáknak, piszkos cipőnyomoknak, ami azt jelenti, hogy a csótányok „inváziójának” veszélye áll fenn. és az egészségre ártalmas mikroorganizmusok eltűnnek.

A szülés utáni tisztulás folyamata és következményei

Meg kell jegyezni, hogy császármetszés esetén a küretezést sokkal gyakrabban végzik el, és egyes klinikákon kötelező eljárásnak tekintik. Ez a sorrend annak a ténynek köszönhető, hogy a császármetszés során a szülési tevékenység kisimult (vagy teljesen hiányzik) - és ezért a méhlepény természetes elválasztása nem történik meg. Természetesen a méh üregében a gyermek eltávolítása után a magzati hártyák többszörös maradványai vannak - és veszélyt jelentenek a nő egészségére.

Mi a legjobb ajándék egy barátnak vagy rokonnak a kórházból való kibocsátáskor?

Ami a természetes szülést illeti, a szülészeti környezetben elterjedt a kijelentés: egy átlagos nő kétszer szül egy szülőházi látogatás alkalmával (és a többes terhességnek ehhez semmi köze). Valójában a placenta kilépése egy másik gyermek születéséhez hasonlítható - a folyamat mechanizmusa ugyanaz.

Ha azonban a szülés elég sokáig tartott, akkor előfordulhat, hogy a nőnek egyszerűen nincs ereje az utolsó próbálkozásra – ami azt jelenti, hogy a méhösszehúzódások intenzitása nem biztos, hogy elegendő ahhoz, hogy a méhlepény magzati membránját teljesen elválassza a méhszövettől. . A magzati tojás szöveteinek túl erős kötődése a méh falához szintén bonyolíthatja a helyzetet. Mindkét esetben a szülőorvosnak kézzel kell leválasztania a méhlepényt: egy ilyen beavatkozás eredménye lehet magzati szövetdarabok, valamint a méhben visszamaradt vérrögök.

A méh idegen maradványoktól való hiányos megtisztításának lehetőségének kizárása érdekében a nőt nőgyógyászati ​​székben tükrök segítségével megvizsgálják, és a méh ultrahangját is elvégzik - és ha patológiát észlelnek, küretázzák vagy porszívózzák a belső réteget. elő van írva.

A tervezett tisztítási művelet körülbelül 20 percig tart, és helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, minden sebészeti szabványnak megfelelően, beleértve az aszepszis és antiszepszis szabályait is.

A szakemberek szülészeti eszközök segítségével kitágítják a méhnyakot, majd speciális kürettel kaparják ki a méhfelszín funkcionális rétegét. Ennek a szövetnek (endometrium) sajátossága a regenerálódási képesség: a méhnyálkahártya alsó rétegeiből új méhnyálkahártya képződik, amely a legkisebb károsodással sem jár - és helyreáll a méh funkcionalitása.

Gyors helyreállítási garancia

A CS és a szokásos szülés utáni tisztítás általában nem különbözik a végrehajtás módjától. A rehabilitációs időszak mindkét esetben szintén közel azonos - körülbelül 2 hétig tart (kivéve persze, ha ortodox szülés esetén a szülőcsatorna sérült). A tisztítást követő első napokban a nőnek szigorú orvosi felügyelet alatt kell lennie - az orvos figyelemmel kíséri a gyógyulási folyamat tüneteit: testhőmérséklet, pulzusszám, tapintásra hasi fájdalom - ezen paraméterek alapján a szakember le tudja vonni a helyes következtetést a beteg állapota és elbocsátási készsége.

Megoldani a problémát, hogyan kell menni a WC-hez egy nő szülés után

Az ebben az időszakban felírt gyógyszerek hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz és megállítják a gyulladásos folyamatok kialakulását: általában ezek a no-shpa és az antibiotikumok. Természetesen ebben az időben tartózkodnia kell a szoptatástól - és ehhez tejet kell lefejteni.

A tisztítás utáni rehabilitációs időszakban fontos szerepet játszik bizonyos korlátozások betartása: ebben az időben ajánlott tartózkodni a hüvelyi szextől, bármilyen víztestben úszástól (beleértve a fürdőzést), a fürdők és szaunák látogatását - a kórokozók kockázatát túl magas a méhbe jutás. Ezenkívül ebben az időben kerülnie kell a 3 kg-nál nagyobb súlyok emelését, és korlátoznia kell a sportolás intenzitását, mivel az ilyen tevékenységek vérzést okozhatnak.

A szülés két szakaszban zajlik - a gyermek születése és a placenta felszabadulása. Ha a gyermek helye nem jött ki magától, akkor felmerül a gyanú, hogy a méhlepény részei, magzathártyák a méhben maradtak, ezért kaparás vagy porszívózás javasolt. Ez egy egyszerű, de meglehetősen fájdalmas eljárás, amelynek eredményeként előzetes altatás után, közvetlenül a szülés után, a következő napon, a szülés utáni első vagy második hónapban hajtják végre. Miért nem nélkülözheti a tisztítást, és milyen szövődmények lehetségesek utána?

Milyen esetekben szükséges a takarítás a szülés után?

Előfordul, hogy a szülés során a placenta részben vagy teljesen a méhben marad. Ebben az esetben a szülész azonnal dönt a méhüreg kézi küretálásáról, vagy vákuumszívást végez az izmos szerv tisztítása érdekében. A szülészeti kórházból való elbocsátás előtt (3-5 napig) a fiatal anyák kontroll ultrahangon mennek keresztül.

Az okok, amelyek miatt a méhlepény egyes részei a méhben maradnak, a falak alacsony aktivitása és az izomszerv meghajlása. Ha a vizsgálat vérrögök és placenta maradványok jelenlétét, gyulladásos folyamat jeleit mutatja, tisztítást is végeznek. A fiatal anya még 1-2 napig a kórházban marad.

Az időben történő küret elmulasztása előbb-utóbb kórházi kezeléshez vezet. Ez tele van a következő következményekkel:

• méhvérzés a hemoglobinszint csökkenésével, gyengeség, a baba gondozásának képtelensége;
• az endometrium gyulladása;
• szepszis - a vér gyakori fertőzése, amely a méh fertőzéséhez vezet.

A legjobb időpont a tisztításra közvetlenül a szülés után. Előfordul azonban az is, hogy pecsételés vagy vérzés megjelenése miatt a természetes szülés vagy császármetszés után 6-8 héttel írják fel.

Tisztítási technika

Kedves olvasó!

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg az adott problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A méh szülés utáni tisztítása, miközben a garat nyitva van, a beavatkozás optimális időszaka. Ebben az esetben lehetséges a kézi tisztítás, amely altatásban végzett műszeres kaparással jár. Egyes esetekben vákuumszívást végeznek. Egy ilyen eljárás után egy fiatal anya 1-2 napig a kórházban marad.

Ha a szülész biztos abban, hogy a szülés után a baba helye teljesen kijött, jéggel ellátott melegítőpárna kerül a gyomorra. Ezután minden nap a klinikán intramuszkuláris oxitocin injekciót adnak. Az anyag aktív méhösszehúzódásokat vált ki, lehetővé téve a szerv számára, hogy gyorsan visszatérjen a születés előtti állapotba. Ebben az esetben az orvos minden nap érzi a gyomrot, és érdeklődik a szülés utáni váladék mennyisége iránt. Az elbocsátás előtti kontroll ultrahang megmutatja, hogy szükség van-e küretre.

Ha a kontroll ultrahang eredménye szerint szülés utáni tisztításra van szükség, a nő néhány napig a kórházban marad. Az eljárás algoritmusa nem különbözik az abortusztól:

• általános vagy helyi érzéstelenítés alkalmazása;
• a külső nemi szervek kezelése antiszeptikumokkal;
• a nyaki csatorna mechanikus kiterjesztése;
• a vérrögök és a placenta egyes részei kíméletes eltávolítása a méhüregből steril küret segítségével.

A méhet legfeljebb 15-30 percig tisztítják, a fiatal anya fokozatosan felépül a modern érzéstelenítésből, fejfájás és egyéb mellékhatások nélkül. A méh összehúzódásának fokozása érdekében oxitocin vagy hasonló gyógyszerek injekciója javasolt. A vérzés ne legyen normális, csak lochia. A váladék mennyisége fokozatosan csökken, idővel elsápadnak.

Az állami szülészeti kórházban a takarítás költségeit a kötelező egészségbiztosítás fedezi. Egy magánkórházban 7-20 ezer rubelt kell fizetnie az eljárásért. (intézeti szinttől függően a felépülési időszakban alkalmazott altatási és gyógyszeres kezelés).

A méh tisztítása helyettesíthető mosással, amely a szülés utáni napon kezdődik. A tanfolyam 3-5 eljárást tartalmaz. A feladat a megmaradt vérrögök eltávolítása és az izomszerv üregének antiszeptikus kezelése. A manipulációt helyi érzéstelenítésben végzik, miután a méhnyakot tükrök segítségével szabadítják fel. A mosás kétféleképpen történik:

• Törekvés. Az intravénás infúziós rendszerhez szilikon cső csatlakozik, amelyen keresztül mosóoldatot (antiszeptikum, enzim, antibiotikum, érzéstelenítő) pumpálnak az üregbe. A tartalom kinyerése elektromos elszívó segítségével történik, kiterjesztett csatornán keresztül.
• A gravitáció szerint. Szilikon cső helyett gumikatétert használnak. A méhüreg tartalma gravitáció hatására távozik.

A rehabilitációs időszak és a gyógyulás felgyorsításának módjai

A curettage utáni gyógyulási időszak körülbelül 2 hét, és egybeesik a szülés utáni rehabilitációs időszakkal. A fiatal anya állapotát orvos irányítja, feladata, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat kezdetét.

A gyógyulás során gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, görcsoldó és egyéb gyógyszerek javallanak. Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszerek típusát, adagolását és adagolási módját. Figyelembe veszik a beteg szülés utáni legyengült állapotát, a vér hemoglobinszintjét és az általános jólétet. A terápia ideje alatt a szoptatást átmenetileg leállítják. A szoptatást mellmasszázzsal és pumpálással serkentik. Ez elősegíti a baba táplálásának gyors megkezdését a kórházból való kibocsátás után.

Annak érdekében, hogy a helyreállítási folyamat sikeres legyen, a fiatal anyának figyelembe kell vennie a következő ajánlásokat:

• ne látogassa meg a szaunát, fürdőt, ne fürödjön 3 hónapig;
• tartsa be az intim higiéniai szabályokat;
• kerülje a nyílt vízben való úszást;
• ne használjon tampont, csak betéteket, amelyeket rendszeresen cserélni kell;
• zárja ki az intimitást és a fizikai aktivitást 1,5 hónapig.

Ha a tisztítást helyesen és időben hajtják végre, a szövődmények nem félhetnek. A lényeg az, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és feltétlenül végezzen utóvizsgálatot.

Lehetséges szövődmények a küretálás után

A sikeres kürettázás fő kritériumai:

• nincs gyulladásos folyamat. mit igazolnak az ultrahang eredményei;
• normál testhőmérséklet, amely nem haladja meg a subfebrilis értékeket (37,5);
• a kismama általános kielégítő állapota, enyhe szédülés, gyengeség lehetséges a beavatkozások következtében;
• enyhe fájdalom húzása az alsó hasban, amely fokozatosan eltűnik;
• a skarlátfoltosság hiánya, általában lochia jelenhet meg - enyhe váladékozás, amely végül halványabbá válik, és 6 hét alatt teljesen eltűnik.

A szövődményeket és a további orvosi beavatkozás szükségességét a következők jelzik:

• súlyos méhvérzés, amelyben néha döntést kell hozni a méh kiürítéséről;
• hematométer - a lochia hiánya a tisztítás után (rossz minőségű műveletet és a váladék felhalmozódását jelzi a szerv üregében);
• a méh kontraktilitásának csökkenése;
• a váladék kellemetlen szaga a szövetfertőzés jele;
• magas testhőmérséklet, lázas állapot.

Az orvos a császármetszés után különösen óvatosan végzi a küretezést, figyelembe véve azt a tényt, hogy az izomszerv épsége megsérül. Emiatt a méh lassabban áll helyre, rosszabbul húzódik össze. Szülés után 2 héttel tér vissza korábbi állapotába, és a varratok egy kicsit tovább gyógyulnak.

Az ultrahang a műtét utáni 3. napon lehetővé teszi az izmos szerv állapotának felmérését. A műtét utáni heg duzzanata endometritiszre utalhat, amelyet gyógyszeres kezeléssel kezelnek. Annak ellenére, hogy az orvosok a császármetszés során alaposan megtisztítják a méh üregét, néha az ultrahang kimutatja a vérrögök jelenlétét. Ha a méhlepény részecskéit vagy a méhnyálkahártya proliferációját találják, érzéstelenítéssel megtisztítják. A következő terhességet 3 év után javasolt megtervezni.

A rossz minőségű küret a jövőben egészségügyi problémákhoz vezethet. Negatívan befolyásolja a további gyermekvállalási képességet, tapadási folyamatokhoz vezet a medence területén. Ezt követően nehézségek léphetnek fel a fogantatás és a gyermekvállalás során, hormonális egyensúlyhiányok, amelyek miómákhoz, cisztákhoz és egyéb nőgyógyászati ​​patológiákhoz vezethetnek.

Senki sem mentes a komplikációktól a manipulációk során. Előfordulásuk kockázatának csökkentése lehetővé teszi, hogy tapasztalt orvos végezze a műveletet modern berendezések segítségével. Ebben az esetben az endometrium gyorsan helyreáll, és a következő ovulációs ciklusban új terhesség lehetséges. A laktáció alatt nehéz kihagyni, és ha a házastársak nem terveznek gyermeket, jobb, ha gondoskodnak a védelmi eszközökről.

Egyszer, amikor tapasztalt anyák ijesztő történeteit olvastam az „internetes” fórumokon a szülés utáni speciális tisztításról, magam is kiábrándító következtetésre jutottam: minél kevesebbet tudsz, annál jobban alszol. Azonban egy kis gondolkodás után rájöttem, hogy az ilyen egyszerűen a fórumról kapott információ katasztrofálisan kevés a nyugodt és nyugodt alvásomhoz. Teljesen természetes, hogy a szülés utáni tisztálkodás kellemetlen manipuláció, és az is fáj, hogy ez egyfajta lezárása minden nő életének legfontosabb és legremegesebb pillanatának. Valójában mindazok a nők, akik egyszer átéltek egy ilyen állapotot, néha képtelenek visszafogni érzelmeiket, éppen ezért lehet történeteiket „horrortörténeteknek” tekinteni, amelyeket „csak, nem a gyengébbeknek” neveznek. Egyúttal hozzátesszük: ezek a történetek nem várandós nőknek szólnak.

De ahhoz, hogy egyáltalán ne féljen egy ilyen szülés utáni tisztítástól, és ne is gondoljon rá (végül is az a tény, hogy elolvasta ezt a cikket, egyáltalán nem jelenti azt, hogy szüksége lesz rá), meg kell próbálnia a lehető legtöbb minőségi megbízható és orvosi információ egy ilyen tisztításról, és egyáltalán nem információ "egy tapasztalt és már megijedt anya személyes tapasztalatából".

Mikor lehet szükség a szülés utáni takarításra?

Az orvosok tréfásan azt mondják, hogy minden nő mindig kétszer szül (értsd: egy látogatást a szülészeti kórházban): először egy babát, majd magát a méhlepényt (vagy méhlepényt), amelyben a baba a terhesség kilenc hónapja alatt volt. A nők közül sokan észre sem veszik a méhlepény megszületését, mert éppen ebben az időben már aktívan vizsgálják a babájukat, aki nagyon kicsi orrát csendesen beletemette a meleg anya mellkasába. Ez azonban nem mindig van így, és ez természetesen nagy sajnálatunkra van. Néha az is megesik, hogy túl szorosan „nőtt” a méhhez, és ahogy mondani szokás, „részben” születik, vagy egyáltalán nem tud kijönni. Valójában azonban ilyen esetekben az orvosoknak el kell végezniük a méhlepény vagy a méhlepény manuális leválasztását, amelyet többek között mindig a császármetszés után kell elvégezni.

Általános szabály, hogy közvetlenül a szülészeti kórházból való elbocsátás előtt (és ez a 2. vagy 3. napon van) minden szült nőnek ütemezett diagnosztikai ultrahangot adnak. Erre azért van szükség, hogy a szülés után időben felmérjék a méh teljes belső üregének állapotát. És ha az orvos egy ilyen vizsgálat során a méhlepény vagy a méhlepény nyomait találja a méh üregében, vagy esetleg csak vérrögöket talál, akkor egy ilyen vajúdó nőnek szülés utáni tisztítást kell előírnia.

Hogyan történik a szülés utáni tisztítás?

A "tisztítás" a modern "orvosi nyelven" azt jelenti, hogy banális, mint amikor abortuszt végeznek. Ez az eljárás minden olyan nő számára ismerős lehet, aki életében legalább egyszer abortuszon esett át. Mint érti, a női méh nyálkahártyájának küretálása egy speciális művelet, amelyben általában a méh bizonyos funkcionális rétegének tisztán mechanikus eltávolítását végzik. Ugyanennek az endometriumnak a csírarétegeiből pedig nem sokkal az ilyen kaparás után egy teljesen új, egészséges nyálkahártya nő ki.

Leggyakrabban csak általános érzéstelenítésben és természetesen egy szokásos nőgyógyászati ​​székben próbálnak ilyen tisztítást végezni. Közvetlenül egy ilyen művelet előtt az összes külső nemi szervet közönséges alkoholos jódoldattal kell kezelni, de csak 5%, de a hüvelyt és a méhnyakot 50% -os etil-alkohol oldattal kell kezelni. Továbbá a korábban bevezetett, különböző átmérőjű tágítók segítségével megpróbálják az úgynevezett placenta szövet minden maradványát közvetlenül a nyaki csatornába kiterjeszteni és eltávolítani. Ezenkívül az ilyen eltávolítást általában speciális tompa kürettel, néha pedig speciális fogakkal ellátott szülészeti küret segítségével végzik. Ez a művelet általában nem tart tovább húsz percnél.

Hogyan kell viselkedni közvetlenül a tisztítás után?

Azonnal megjegyezzük, hogy egy ilyen tisztítás után egy nőnek feltétlenül szigorú felügyelete alatt kell lennie az orvosoknak, akik figyelemmel kísérik testhőmérsékletét, pulzusát és természetesen a nemi szervekből származó váladékot. Ezenkívül egy nőnek naponta legalább kétszer kezelnie kell külső nemi szervét speciális antiszeptikus oldatokkal.

Közvetlenül egy ilyen művelet után nem lehet hagyományos hüvelyi tampont használni, zuhanyozni, forró fürdőt venni, szaunát vagy fürdőt látogatni, súlyokat emelni, sőt sportolni sem lehet, és ez a tilalom két teljes hétig tart. Ebben az időben a hüvelyi szex is ellenjavallt lesz, és ez tiltás, csak amiatt, hogy a nő méhnyaka mindvégig nyitva marad, és közvetlenül a falak nyálkahártyáján elég nagy erózió lesz megfigyelhető. a méh. És ez, amint megérti, valóban kedvező feltételekké válhat minden olyan fertőzés akut kialakulásához, amelyet szexuális partnere „hozhat” Önnek.

De a gyulladás és az ilyen tisztítás után lehetséges egyéb valódi szövődmények megelőzésére egy nőnek antibiotikumot írnak fel. Meg kell jegyezni, hogy maga a kaparási eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért a posztoperatív időszakban is előfordulhat, hogy egy nő fájdalmat tapasztal, és mindig változó intenzitású. Ebben az időszakban előfordulhat, hogy olyan gyógyszert írnak fel Önnek, mint a no-shpa, ez csak a hematométerek hirtelen kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges (olyan állapot, amikor a vérrögök a méh üregében maradnak).

Milyen szövődmények fordulhatnak elő tisztítás után?

Valójában hematometria - ez ugyanaz, és ott van a leggyakoribb szövődmény a nem teljesen sikeres küretezés után. Ez az állapot a női méhnyak túlzott összenyomódása (vagy görcsössége) miatt fordulhat elő, ami később ilyen késést okoz a vérrögképződésben közvetlenül a méh üregében. És érdemes megjegyezni, hogy a szülés utáni vérzés túl gyors megszűnése a hematómák előfordulásának legfontosabb tünete. De annak érdekében, hogy a méhnyakot teljesen nyugodt helyzetben támogassák, az orvosok a szokásos No-shpa-t írják fel, amint azt egy kicsit korábban említettük.

Tovább megyünk, az ilyen szülés utáni tisztítás másik gyakori szövődménye az erős méhvérzés, de siettünk megnyugtatni, ez valóban rendkívül ritka (és leginkább csak azoknál a nőknél, akiknél a normál véralvadás valamilyen megsértését tapasztalja). Abban az esetben, ha egy ilyen szülés utáni tisztítás után a mikrobák közvetlenül behatolnak a méh üregébe, egy ilyen veszélyes betegség előfordulhat, mint magának a méhnek a teljes nyálkahártyájának fertőző gyulladása.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti szövődmények mindegyike természetesen szigorúan meghatározott megfelelő és időben történő kezelést igényel egy nőtől, amelyet egyébként csak egy tapasztalt nőgyógyász írhat fel. És "ideális esetben" az lenne, ha egy ilyen, szó szerint néhány órás tisztítás után elég bőséges foltosodás jönne létre, ami vérrögökkel járna, és hamarosan egyre ritkább lenne. Ráadásul egy ilyen küretezés után legalább tíz napig meglehetősen csekély, mintha elkenődne, véres, esetleg barna, esetleg sárgás folyást kell figyelni a hüvelyből.

Amint látjuk, a szülés utáni tisztítási eljárás egyáltalán nem olyan ijesztő, különösen, ha betartja néhány meglehetősen egyszerű személyes higiéniai szabályt, és szigorúan követi orvosa utasításait. Ezért biztosan nem érdemes aggódni ettől az eljárástól! Végtére is, nagyon lehetséges, hogy az Ön konkrét esetben minden meg fog menni nélküle!

Nem nehéz kitalálni, mennyi szorongást és izgalmat élnek át a kismamák a terhesség alatt és a szülés előestéjén. A szülészeten már átesett barátok történetei olykor olyanok, mintha egy horrorfilmet mesélnének el. És ha szóba kerül a méh szülés utáni tisztítása egy hatalmas fémkanállal, akkor egyesek arra vágynak, hogy ez a terhesség csodálatos módon megoldódjon.

Néha az embernek az a benyomása, hogy kivétel nélkül mindenkinek át kell mennie ezen a kivégzésen a szülés után. így van?

A szülés fiziológiai folyamat

A szülés fiziológiájának ismerete, azok szakaszainak sorrendje nagymértékben csökkenti a félelem és a szorongás érzését a közelgő szülészeti kórházi látogatás előtt. Eljön az X óra, és megindul a vajúdás, érzelmeitől függetlenül. Persze sokkal kényelmesebben fognak folyni, ha az ismeretlentől való félelem átadja a helyét a várható helyzeteknek.

A szülés három szakaszból áll:

1. közzétételi időszak. A méhnyak nyitási ideje a leghosszabb - körülbelül 8-12 óra. Általában a primiparasban valamivel hosszabb, mint a multiparasban. Az első szabályos összehúzódással kezdődik és a méhnyak teljes kinyílásával ér véget. A magzat ekkor a bemutató részével (és a születések 95%-ában ez a fej) leereszkedik a medencefenékre. Ennek az időszaknak a végén a magzati hólyag felrobban, és könnyű magzatvíz ömlik ki.
2. A magzat kilökődési periódusa, vagy a nyomási időszak. A medencefenék izmai gazdagok idegvégződésekben, ezért a fejük irritációja kísérleteket okoz - a test harántcsíkolt izmainak akaratlan összehúzódásait. A kísérletek időtartama nem haladja meg a 2 órát. Attól a pillanattól kezdve, hogy elkezdődnek, a szülésznő kérni fogja, hogy feküdjön le, a fej behelyezése során pedig felajánlja, hogy menjen a szülőszobán lévő szülőasztalhoz. Mostantól steril ruhába öltözve a lábad előtt lesz. Figyelmesen hallgassa meg a szülésznő parancsait – most ő irányítja a szülést. Ő az, akinek nemcsak az a sorsa, hogy elsőként látja meg gyermeke születését, hanem segítséget is nyújtson neki ebben az összetett folyamatban, és megóvja szülőcsatornáját a könnyektől, amelyeket a baba okozhat. Elvágja a köldökzsinórt, megmutatja a várva várt babádat, majd felteszi rád a közelebbi ismerkedés és az első mellhez való rögzítés kedvéért. A második időszak véget ért.
3. Nyomon követési időszak. Megkezdődött a vajúdás harmadik szakasza. Úgy tűnt, mindennek vége, de ebben az időszakban olyan szövődmények léphetnek fel, amelyek a méh tisztítását igényelték. A követési időszak legfeljebb 30 percig tart. A szülésznő vigyáz a babára, elvégzi az újszülött első vécéjét, elmondja magasságát és súlyát, karkötőt helyez a kezedre és a babára. Nem arany vagy ezüst – csak olajszövet darabok a születési dátummal, születési idővel, nemmel, súlysal és magassággal. A szülés továbbra is az orvost vezeti. A harmadik periódusban összehúzódások révén a méhlepénynek el kell válnia a méh falától, és a méhlepénynek (babahelynek) ki kell állnia az összes membránnal együtt. Szigorúan tilos ezt a folyamatot a méh megnyomásával erőltetni. Az orvos a közelben áll, és figyeli a méhlepény szétválásának jeleit. Látva őket, a köldökzsinór meghúzásával kiosztja a méhlepényt. A szülésnek vége.

Komplikációk 3 időszak

Még nem telt el 30 perc, de bőséges véres váladék jelent meg a méhből, ami azt jelzi, hogy a placenta szétválási folyamata megzavart. Csak egy kiút van - a placenta kézi szétválasztása szükséges. Inhalációval vagy intravénás érzéstelenítéssel végzi az orvos úgy, hogy a kezét a méh üregébe helyezi. Ettől nem kell félni - ha már elmúlt a gyerek, akkor az orvos keze annál inkább elmúlik.

A méhlepény manuális leválasztása is megtörténik, ha 30 perc eltelt, és nincs jele a placenta elválasztásának. De mindezt a 30 percet az orvos ne érintse meg a méhet, nyomja meg a 3. periódus felgyorsítása érdekében. Csak várja meg az elválás jeleit, majd a köldökzsinór óvatos meghúzásával válassza ki az utószülést.

Az utószülést alapos vizsgálatnak vetik alá, hogy megállapítsák a placenta lebenyeinek és membránjainak integritását.

Méhlepényhiba vagy annak gyanúja esetén az orvos köteles a méhüreg kézi vizsgálatát elvégezni. A szakadt gyümölcshéj nem utal erre a műveletre.

Korai szülés utáni időszak

Igen, vége a szülésnek, de ügyelni kell arra, hogy ne legyenek rések, vagyis meg kell vizsgálni a szülőcsatornát a tükrökben. A méhnyakot speciális eszközökkel gondosan megvizsgálják, szakadásait azonnal összevarrják. A hüvely lágy szöveteinek szakadásait szintén önfelszívódó utólagos szálakkal varrják, a bőrszakadásokra selyemvarratokat visznek fel, amelyeket az 5. napon eltávolítanak.

A szülést követő 2 órán belül a gyermekágy a szülőszobán marad felügyelet mellett:

• Figyelemmel kísérik a közérzetet, a pulzusszámot, a vérnyomást és a méh állapotát.
• Jégcsomag van a gyomrában, hogy a méh hipotermiát tartsa és megakadályozza a méhvérzést.

Ez az időszak veszélyes hipotóniás vérzéssel, amely műtétet igényelhet a hasüregbe való bejutáshoz, és esetleg még a méh eltávolítását is.

Méhtisztítás

A szülés utáni időszak normál lefolyásában, a szülés utáni első 5 napban a méh tovább húzódik, involúciója megtörténik. Ezt specifikus váladékok kísérik - lochia.

Ha a lochia megszűnik kiemelkedni, a méh labdaszerűen megduzzad, fájdalmassá válik, és a hőmérséklet emelkedhet, akkor ezt a szövődményt lochiométernek nevezik. A nyaki csatorna izmainak görcsössége miatt fordul elő, a szívók akadályba ütköznek a kiürülésben, és felhalmozódnak a méh üregében. Az ultrahang megerősíti a diagnózist.

Lochométer - jelzi, hogy a szülés után tisztításra van szükség. Az orvosi gyakorlatban nincs ilyen kifejezés. Az orvosok azt mondják - a méh üregének küretezése.

Hogyan történik a tisztítás:

• Szülés után ezt a műveletet egy nagy tompa kürettel - egy speciális perforált ovális kanállal - hajtják végre.
• Intravénás érzéstelenítésben, a nemi szervek antiszeptikus oldatos kezelését követően a nyak a tükrökben látható. A hüvelyt fertőtlenítőszerrel is fertőtlenítik.
• A nyak az elülső ajak mögött van rögzítve. Szükség esetén a nyaki csatornát speciális tágítókkal bővítik, majd a lochiát kürettel eltávolítják.
• A műtét után uterotoniás gyógyszereket, görcsoldókat, antibiotikumokat írnak fel.

Ez az eljárás rövid, körülbelül 15 perc, de 1-2 nappal késleltetheti a kórházból való elbocsátást.

A második helyzet, amikor a szülés utáni tisztítást végezzük, a méh szubinvolúciójával történik a szülés utáni időszakban. A szülés után a méh normális összehúzódásának gyakran akadálya a méhlepény-maradványok jelenléte az üregében. Ez megtörténhet a megszületett méhlepény figyelmetlen vizsgálatával, például előfordulhat, hogy nem veszi észre a méhlepény úgynevezett járulékos lebenyének hiányát. A méhben lévén, nemcsak megakadályozza annak involúcióját, hanem hozzájárul a gyulladásos folyamat - a szülés utáni endometritis - kialakulásához is.

A hüvelyi vizsgálat során a méhlepény visszamaradt részeinek jellegzetes jele a nyitott méhnyakcsatorna. Az ultrahang is megerősíti a maradványok jelenlétét a méhben.

Ebben az esetben a szülés utáni tisztításnak van egy sajátossága: nem lesz szükség a nyaki tágítási lépésre, elég nyitott lesz a küret behelyezéséhez és a maradékok eltávolításához. Minden más pontosan ugyanaz, mint a lochiométernél.

Ha tisztítás után a méh normálisan összehúzódik, gyulladásra utaló jelek nem mutatkoznak, akkor nincs akadálya a kórházból való kibocsátásnak. Újabb hüvelyi vizsgálat, újabb ultrahang, és készülj haza a babával a kezedben.

Elbocsátás után

Ha Ön azon „szerencsés nők” közé tartozik, akik szülés után takarításon estek át (és amint látja, ezt az eljárást nem minden gyermekágyi időszakban végzik el, hanem csak a fenti szövődmények fennállása esetén), szigorúan be kell tartania a szülés utáni higiéniai szabályok. Ők:

1. Mosás meleg tiszta vízzel legalább 2-szer naponta.
2. Szükség szerint cserélje ki a betéteket.
3. Nincs tampon vagy zuhany.
4. Nincsenek szaunák, hammamok, fürdők, gőzkabinok és fürdők. Csak zuhanyozás megengedett.
5. A hüvelyi szex tilos.
6. Kerülje a huzatot és a hipotermiát.
7. Halassza el a nehéz fizikai aktivitást és az intenzív sportolást legalább 2 hónapra.
8. Végezzen naponta egy sor gimnasztikai gyakorlatot azoknak, akik szültek.
9. A medence, az úszás a folyóban és a tengerben szintén nem az Ön számára.
10. Egyél kiegyensúlyozottan. A fehérjetartalmú ételek, zöldségek és gyümölcsök előnyben részesítése, a zsíros és egyszerű szénhidrátok korlátozása.
11. Az ápoláshoz használjon vitamin- és ásványianyag-komplexeket.

Szeretném hinni, hogy legalább hat hónappal a tervezett terhesség előtt megszabadultál az alkoholfogyasztás és a dohányzás szokásától. Ha nem, tegye meg azonnal.

Szülés után 5-6 héttel keresse fel szülészeti/nőgyógyászati ​​orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e rendellenesség. Ugyanakkor beszélje meg a jövőbeni fogamzásgátlás kérdéseit.

Általános szabály, hogy még a méhüreg megtisztítása, amely egy nő nehéz sorsára esett, nem árnyékolja túlságosan a szülészeten eltöltött csodálatos napok emlékeit, amelyek a baba ebbe a világba érkezésével kapcsolatosak. Aztán sokan újra és újra vissza akarnak menni oda. Ennek pedig nincs akadálya. Igen, még akkor is, ha szülés után megtisztította a méhét, de ha betartotta az orvos összes ajánlását, akkor a jövőben nem lehet problémája.

Sok nő retteg szülés utáni tisztítás szükséges és végső eljárás.

A szülés a női test számára mindig összetett és meglehetősen nehéz folyamat, amely elveszi az erőt és mindenféle komplikációval fenyeget. A méh tisztítása olyan orvosi módszer, amely lehetővé teszi számos szülés utáni szövődmény kiküszöbölését, a méh üregének megtisztítását a placentától és a nő egészségének sok éven át történő megőrzését.

Hogyan hajtják végre, és milyen esetekben mutatják be, hogyan kell viselkedni a nőgyógyászati ​​​​eljárás után, és a továbbiakban megvitatásra kerül.

Nőgyógyászati ​​tisztítás

Mikor van szükség szülés után méhtisztításra?

A szülés utáni méhtisztítás a méhcsatornák tisztítására szolgáló tevékenység. Amint azt a nőgyógyászok maguk is megjegyzik, egy nő a fiziológiájában kétszer szül a szülészeti kórházban. Tehát először szüli meg babáját, másodszor pedig a méhlepény, amiben a magzat mind a 9 hónapon át nőtt és fejlődött.

Sok szövődményt okozhat az utószülés, amely nem hagyta el időben a méhüreget, és az oka egy olyan nőgyógyászati ​​beavatkozásnak, mint a szülés utáni méhtisztítás.

Sok vajúdó nő szerint gyakorlatilag nem veszik észre a placenta kilépését, mert ebben a pillanatban már a karjukban tartják a babát, és elragadják a vele való kommunikáció első percei. De amint az orvosok gyakorlata azt mutatja, ez nem mindig történik meg - egyes esetekben a placenta olyan erősen nőtt a méhhez, és részben elhagyta a nő testét, vagy egyáltalán nem távozott.

A nőgyógyász rendelőjében műtétre

Ilyen esetekben az orvosok manuális módszert írnak elő a placenta elválasztására - szülés utáni tisztítás, segít a méhlepény teljes eltávolításában, és természetes szülés és császármetszés után is javallt.

Mindenekelőtt annak megállapításához, hogy szükség van-e erre az eljárásra vagy sem, egy nőt ultrahanggal ellenőriznek, és ha az eredmények a vér és a méhlepény maradványait mutatják a méh üregében, akkor a szülés utáni tisztítást írják elő a méh születése után. üreg.

Hogyan tisztítsunk szülés után

Tisztítás szülés után - sok nő számára megfélemlítőnek hangzik, de maga az eljárás szükséges és fontos. Elég, ha csak annyit mondunk, hogy a császármetszés során a méhüreget még gyakrabban tisztítják, mint egy természetes szülés után.

Tekintettel arra, hogy a magzati membrán részecskéi a szülés után a méh üregében maradnak - lebomlanak és rothadhatnak, gyulladásos folyamat alakul ki, ami veszélyes egy nő számára.

Az eljárás hasonló a baba születéséhez, és a mechanizmus ebben az esetben majdnem ugyanaz. Ha azonban maga a szülés késik, és a nőnek nincs elég ereje a lökéshez, a méh falainak összehúzódásának intenzitása ennek megfelelően csökken. Ennek eredményeként a méhlepény nem távozik teljesen a szülés után, és az orvosoknak kézzel kell szétválasztaniuk. De ennek eredményeként a placenta darabjai továbbra is a méh üregének falain maradhatnak.

A méh szülés utáni tisztításának következményei

A negatív következmények teljes kiküszöbölése és a méh üregének teljes tisztítása érdekében az orvosok a szülés utáni tisztítást gyakorolják. Mindenekelőtt egy nőt nőgyógyász vizsgál meg egy nőgyógyászati ​​széken, nőgyógyászati ​​tükrök segítségével.

Szükség esetén a méh üregének ultrahangját végezzük, és a patológia diagnosztizálása során a méh belső rétegének vákuum tisztítását végezzük.

Ugyanez a tervezett műtét a méhüreg tisztítására körülbelül 15-20 percig tart, amikor az orvos helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaz, betartva a sebészeti beavatkozás összes normáját, az aszepszis szabályait és normáit, valamint az antiszeptikumokat.

A nőgyógyász speciális eszközökkel kitágítja a méhet, majd speciális küretta segítségével lekaparja a méhlepény rétegét a méh faláról. A méh funkcionális rétege, az endometrium fokozatosan helyreáll, csakúgy, mint magának a méhnek a későbbi szaporodási funkciója.