Az endometriózis tünetei és kezelése. A méh endometriózisa: mi ez egy hozzáférhető nyelven, tünetek és kezelés

a női reproduktív rendszer hormonfüggő betegsége.

Ezt a betegséget az endometrium - a méh nyálkahártyájának - növekedése jellemzi a női test más részein.

Szakértők szerint a méh endometriózisa széles körben elterjedt nőgyógyászati ​​betegség, prevalencia tekintetében a harmadik helyen áll. méh mióma valamint a női nemi szervek különböző gyulladásai.

Általában ez a betegség a reproduktív korban lévő nők testét érinti. Az endometriózis csúcs előfordulási gyakorisága negyven éves kor után következik be, a betegség főként 40-44 éves nőknél jelentkezik. Az endometriózis gyakoribb azoknál a nőknél, akik nem szültek. Ez a betegség azonban ma már serdülőkorban lévő lányoknál is megnyilvánul. Az endometriózis másik jellemzője, hogy a többször szült nőknél a betegség ritkábban jelentkezik, mint a nem szült betegeknél. A betegség menstruációs szünet után is előfordulhat nőknél.

patogenezis (mi történik)

Nál nél a méhben csomók képződnek, amelyek a méh belső nyálkahártyájára emlékeztetnek. Az ilyen csomópontok a méhben és azon kívül is elhelyezkedhetnek. Ez a betegség jóindulatú daganatszerű betegség, és a nőknél az endometrium sejtek (az úgynevezett méh belső nyálkahártya) atipikus növekedése és további működése miatt jelentkezik.

Az endometriózis osztályozása

A szakemberek az endometriózist a patológia lokalizációja szerint osztályozzák. Ezt a tényezőt figyelembe véve, genitális endometriózis , , külső endometriózis , szintén hashártya- , extragenitális és extraperitoneális endometriózis . Belső genitális endometriózis esetén az endometrium a méhnyakban és a méhcsatornában nő. Extragenitális endometriózis esetén a méh nyálkahártyájának sejtjei a vesékben, a húgyhólyagban, a belekben, a tüdőben és a műtétek utáni hegekben is megnövekednek. Peritoneális extragenitális endometriózis esetén károsodás lép fel petefészkek , kismedencei peritoneum , petevezetékek . A betegség extraperitoneális formájával az endometriózis a külső nemi szervekben nő. Ossza ki a betegség "kis" és súlyos formáit. Súlyos formákban a betegség akkor alakul ki, ha a beteg nem részesül időben megfelelő kezelésen. Az érintett területek mélysége alapján a betegség négy szakaszát különböztetjük meg: minimális , könnyű , mérsékelt , nehéz . A legnehezebben gyógyítható az endometriózis utolsó szakasza.

Az endometriózis okai

A mai napig a szakértők számos feltételezést fogalmaztak meg az endometriózis okaival kapcsolatban. Ma létezik egy úgynevezett elmélet retrográd menstruáció . Ezen elmélet szerint a menstruáció során kiválasztott, méhnyálkahártya-részeket tartalmazó vér gyakran a petevezetékekben és a hasüregben köt ki. Ez a retrográd menstruáció úgynevezett jelensége. Amikor a sejtek behatolnak ezekbe a szervekbe, akkor kauterizálhatók. Ezt követően a méhnyálkahártya sejtjei rendeltetésüknek megfelelően kezdenek működni: felkészülnek az embrió beültetésére. Ha a fogantatás nem következik be, akkor a menstruáció során a nyálkahártya fő része kijön a méhből. De más szervekből az endometrium kilépése lehetetlen. Következésképpen kis vérzés lép fel a szervekben, ami gyulladást okoz. Ennek fényében a retrográd menstruációjú nők benne vannak kockázati csoport. Annak megállapításához, hogy retrográd menstruáció történik-e, elegendő egy nőgyógyász vizsgálata és konzultációja.

A méh endometriózisa azonban nem minden olyan nőt érint, akinek hasonló a menstruációja. Általánosan elfogadott, hogy a fő jellemzők, amelyek jelentősen növelik a betegségre való hajlamot, a következők. Először is, ez egy bizonyos szerkezet petevezetékek , ami a vizsgálat során könnyen észlelhető. Másodszor, egy örökletes tényező jelenléte fontos szerepet játszik. Harmadszor, az endometriózis megjelenése hozzájárul a női test immunrendszerének funkcióinak megsértéséhez.

Írországi tudósok kutatása után kezdtek beszélni a genetikai faktorról. Bebizonyosodott, hogy azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói endometriózisban szenvednek, annak megnyilvánulásának valószínűsége ötszörösére nő. Erre tekintettel a szakorvosok a kivizsgálás és konzultáció során mindenképpen kiderítik, hogy a beteg hozzátartozói körében előfordult-e ilyen betegség.

Más említett tényezők azonban szintén növelik a betegség valószínűségét. Tehát az immunrendszer működésének megsértése esetén, amely fenntartja a szövetek normális állapotát a szervezetben, hasonló előfordulhat. Ha az immunrendszer normális, akkor ez romboló hatással lehet a szervezet működésében bekövetkezett eltérésekre, amelyek magukban foglalják az endometrium méhnyálkahártyán kívüli növekedését. Amikor az immunrendszer meghibásodik, más rendszerek is meghibásodnak. A betegség kialakulásának mielőbbi felismerése rendszeres megelőző vizsgálatokat tesz lehetővé.

Tehát az endometriózis okaiként az orvosok meghatározzák a genetikai betegségre való hajlamot, valamint a női test hormonális egyensúlyának megsértését. Vannak azonban más elméletek is, mint pl implantációs elmélet . Ebben az esetben feltételezzük, hogy bizonyos helyzetekben az endometrium elszakadt részei ( , szülés,) megtelepedhet a petefészekben, a hashártyán, a csövekben és provokálhatja a betegség kialakulását. Ezenkívül provokáló tényezőkként az orvosok határozzák meg , alultápláltság, számos általános betegség, a belső elválasztású mirigyek nem megfelelő működése, a nemi szervek fertőzései.

A mai napig az endometriózis egyik leggyakoribb oka a méhben valaha végzett sebészeti beavatkozás. azt , , kauterizálás és egyéb eljárások. Ennek fényében az ilyen műtétek után egyértelmű rendszerességgel orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Az endometriózis tünetei

Endometriózis esetén a nők általában nagyon fájdalmas menstruációkra, rendszeres alsó hasi fájdalomra, fáradtságra és gyengeségre, fejfájásra, néha hányingerre és hányásra panaszkodnak. Ebben az esetben a beteg gyakran nem tud teherbe esni.

Fontos figyelembe venni, hogy az endometriózis tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Megnyilvánulásuk közvetlenül függ a páciens testének egyéni jellemzőitől. Nagyon ritkán ez a betegség általában tünetmentes, ezért csak akkor lehet diagnosztizálni, ha rendszeres orvosi vizsgálaton esik át. Általában azonban ennek a betegségnek bizonyos tünetei továbbra is előfordulnak. A fájdalom az endometriózis fő tünete. A legtöbb betegnél a fájdalom különböző formákban nyilvánul meg. A betegség másik gyakori tünete ez. Ez a tünet maximálisan a menstruáció első vagy harmadik napján nyilvánul meg. Ez a tünet a menstruációs vérzéssel jár ciszta és ennek megfelelően a nyomás növekedése a cisztában. Emellett dysmenorrhoea is előfordulhat a retrográd menstruáció és a hashártya irritációja miatt. Aktív termelés eredményeként is megnyilvánulhat, érgörcsöt és erős összehúzódásokat okozva a méhben. A menstruáció napjaiban fellépő fájdalom a közeli szervek endometrioid fókuszú érintése miatt is megnyilvánul. A leírt tünetek mellett endometriózis esetén sötétbarna váladék is megjelenhet, amely a menstruáció után több napig is fennáll.

Egyes nők olyan kismedencei fájdalomra panaszkodnak, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Az endometriózis által érintett szervek másodlagos gyulladása miatt fordul elő. Az endometriózis tünetei a közösülés során is fájdalmasak lehetnek. Leggyakrabban hasonló tünet jelentkezik az érintett endometriózisban szenvedő nőknél. hüvely , rectovaginalis septum , recto-uterin tér . Fájdalmak is vannak a hát alsó részén, a menstruáció rendszertelen, de kifejezetten bőséges.

A betegség második kellemetlen tünete az a fogantatás lehetetlensége. az érintett nők 25-40%-ánál jelentkezik. A mai napig az endometriózisban előforduló meddőség összes oka nem teljesen tisztázott. Nyilvánvalóan vannak változások a petevezetékben, petefészekben, amelyek endometriózist provokáltak, ill végül nem fordul elő. A második oka annak, hogy ezzel a betegséggel lehetetlen a fogantatás, az immunrendszer hibás működése. Az endometriózis hasonlóan befolyásolhatja az ovuláció szabályosságát, és akkor a betegséget kísérő peteérési folyamat zavarai miatt nem fog teherbe esni. Az endometriózis másik tünete menorrhagia . A betegségnek ez a tünete azonban kevésbé gyakori, mint a fő tünetek.

Az endometriózis diagnózisa

A diagnózis felállítása során nagyon fontos a vizsgálat és az összes szükséges eljárás egy bizonyos profilú orvos irányítása mellett. Mindenekelőtt a diagnózis felállítása során egy nőgyógyász által végzett kezdeti vizsgálatnak kell alávetni. Ezt követően az orvos részletesen kikérdezi a pácienst, hogy megtudja a fájdalom természetét, hogy milyen nőgyógyászati ​​betegségei voltak korábban, elvégezték-e valaha a megfelelő műtéti beavatkozásokat. Ezenkívül a szakembernek meg kell találnia a beteg hozzátartozóinak nőgyógyászati ​​betegségeiről szóló információkat.

Továbbá a diagnózis felállítása során a következő módszereket alkalmazzák: nőgyógyászati ​​vizsgálat tükörrel, a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, rectovaginális , rektális vizsgálat , kolposzkópia , laparoszkópia , hiszteroszkópia . Az utolsó két eljárás a leggyakrabban használt módszer a méh endometriózisának diagnosztizálására. Ezeket csak klinikai körülmények között szabad elvégezni. A több mint hat hónapig tartó kismedencei fájdalom a laparoszkópia és a hiszteroszkópia alkalmazásának fő indikációja.

A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegnél a méh megnövekedett, általában mérsékelt. Ezenkívül a betegek bizonyos részében (az esetek körülbelül 15-20%-ában) rögzített és rögzítetlen a méh hajlítása . A diagnózis folyamatában egyes betegeknél meghatározzák a csomók jelenlétét a hátsó fornixban, ami a fájdalom megjelenését váltja ki. Annak felmérésére, hogy vannak-e hasonló jelenségek a rectovaginális septumban, rectovaginális vizsgálatot végeznek. A petevezetékek és petefészkek vizsgálatát célzó vizsgálat során a szakember megállapítja, hogy ezek a szervek megnagyobbodtak-e, mozdulatlanok-e, jelentkezik-e fájdalom. A kolposzkópia és a hiszteroszkópia során a szakorvos megkapja a biopsziához használt anyagot. Ők tekinthetők az endoszkópos vizsgálati módszerek hatékony kiegészítőjének, és hozzájárulnak a terápia helyes módszerének meghatározásához.

Az endometriózis kezelése

A megfelelő kezelési módszer kiválasztásakor a szakember számos tényezőt figyelembe vesz, beleértve a beteg korát, a terhesség múltbeli jelenlétét, a betegség jellemzőit ebben a szakaszban. Az orvosnak fel kell mérnie, mennyire kifejezettek az endometriózis tünetei, kombinálják-e ezt a betegséget más gyulladásos folyamatokkal, szükséges-e dolgozni a nő reproduktív funkciójának helyreállításán.

Jelenleg számos hatékony kezelés létezik az endometriózisra. Tehát a fenti pontoktól függően a szakértők konzervatív orvosi módszer alkalmazását javasolják az endometriózis kezelésére, valamint sebészeti módszereket. A műtét során olyan szervmegőrző módszer (laparoszkópia és laparotomia) alkalmazható, melynek segítségével csak a betegség gócait távolítják el és a szerveket megőrzik. Egyes esetekben radikális módszert mutatnak be, amelyben a méhet és a petefészket eltávolítják. Ezen kezelési módszerek kombinációját is alkalmazzák.

Tehát konzervatív terápiát alkalmaznak, ha a betegség tünetmentes, a permenopauzális időszakban, meddőség , adenomiózis , endometriózis a termékenység helyreállítására. Ehhez a betegnek tanfolyamot rendelnek hormonális , gyulladáscsökkentő , érzéketlenítő és szimptomatikus alapok. Az ilyen kezelés fő összetevője azonban pontosan hormonterápia . Fontos figyelembe venni, hogy csak egy hosszú gyógyszeres kezelés garantálja az ilyen terápia hatását. A kezelés ideje alatt a kezelő szakorvos rendszeres ellenőrzése javasolt.

Az endometriózis kezelését orvosi vizsgálat és a terápia során szükséges pénzeszközök kijelölése után végzik. Ezzel párhuzamosan azonban lehetőség van az endometriózis kezelésének népi gyógymódokkal történő alkalmazására, mivel a betegség kezelésében szerzett sokéves tapasztalat számos ilyen népi recept megjelenésének alapja lett.

Az orvosok

Gyógyszerek

Az endometriózis kezelése népi gyógymódok

Van egy vélemény, hogy az endometriózist agyaggal lehet hatékonyan kezelni. Ehhez tanácsos kék vagy szürke agyagot használni, mert ezek a fajták kifejezettebb gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Fontos, hogy az agyag tiszta legyen, homok vagy föld szennyeződések nélkül. Az agyagot meg kell őrölni egy medencében, és öntsön egy kevés vizet - csak az agyagot kell fednie. A medencét egy éjszakán át hagyni kell, hogy a keverék a lehető legpuhább legyen. Reggel az agyag felett visszamaradt folyadékot le kell engedni, a maradék agyagot pedig addig kell gyúrni, míg végül homogén, tejföl állagú masszát nem kapunk. Előtte egy kis méhmérget adhatunk az agyaghoz.

Körülbelül fél kilogramm agyagot kell egy serpenyőbe tenni és felmelegíteni. Ezt vízfürdőben célszerű megtenni, mert az agyag a tűzön túlmelegedhet. Vigye át a masszát celofánra vagy olajruhára, és készítsen tortát, amelynek vastagsága körülbelül három centiméter lesz. Ezt a tortát a gyomorra kell felvinni a köldök és a szemérem közötti helyre. A tetején meleg sállal vagy takaróval kell becsomagolni a testet, és körülbelül két órán át meleg tortát kell tartani. Ezen idő elteltével a tortát el kell távolítani, és a gyomrot jól meg kell mosni. A foglalkozás után ajánlatos több, mindkét irányban a hasüregben forgó mozgást végezni.

Az üléseket minden nap meg kell ismételni, a kezelési folyamat 5-8 eljárás. Fontos figyelembe venni, hogy minden nap új agyagot kell áztatnia.

A céklalé használható az endometriózis kezelésére fájdalmas időszakokban. A kifacsart gyümölcslevet, amelynek ivás előtt négy órát kell állnia, naponta kétszer vagy háromszor 50-100 ml-t kell inni. Eleinte kisebb adagot kell használnia, fokozatosan növekszik. Meg kell jegyezni, hogy a korai napokban nagy adag gyümölcslé szedése esetén emésztési zavarok léphetnek fel. Kívánt esetben a céklalé keverhető sárgarépalével.

A reszorpcióhoz endometriotikus összenövések A fizioterápiás gyakorlatok egy része ajánlott, különösen a „hal” gyakorlat. A végrehajtáshoz feküdjön hasra, és nyújtsa előre a karját. Viszont fel kell emelnie az egyik vagy a másik lábát, felváltva ezt mindkét láb felemelésével. Tíz emelést kell végrehajtani mindkét lábon és mindkét lábon. Minden nap három megközelítést kell végrehajtania. Egy hónapos ilyen gyakorlatok után a nő jóléte jelentősen javul.

Endometriózis esetén a menstruáció különösen bőségessé válik, így a nagy vérveszteség vashiányos vérszegénységet okoz. A megelőzés érdekében fontos betartani , amely vörös hús, hal, gránátalma, hajdina, csipkebogyó húsleves felhasználásával jár. Ugyanakkor korlátozni kell a kávéfogyasztást.

Az endometriózis manuális terápia segítségével történő kezelését is gyakorolják. A piócákkal végzett kezelés komplex módon hat a nő testére, korrigálja az összes rendszer működését. A piócák nyála rendelkezik fájdalomcsillapító , gyulladáscsökkentő , immunmoduláló hatás.

Endometriózis kezelése gyógynövényekkel

Ezenkívül van egy gyakorlat az endometriózis gyógynövényekkel történő kezelésére. A gyógynövények használata segít helyreállítani a hormonális egyensúlyt a szervezetben, növeli az immunitást, serkenti a női test védőerejét, megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását, valamint normalizálja számos szerv és rendszer tevékenységét.

Számos gyógynövény létezik, amelyek segíthetnek az endometriózis enyhítésében. Ebben az esetben gyakran használnak eszközöket a vérzés visszaszorítására (lófarok, nyúl káposzta, üröm, zeller, tansy, oregánó, cickafark). Az endometriózisban szenvedő nőknek azt tanácsolják, hogy a lehető legtöbb zöldséget fogyasszák – petrezselymet, pitypangot, spenótot, zellert, brokkolit. Ezenkívül hasznos a zabszalma és árpa infúziója.

Az endometriózis kezelésére gyógynövénykészítményeket használnak. Az egyik elkészítéséhez vegyen egy evőkanál cickafarklevelet, menta, kamilla csalán, gyógybogár, málna és bodza virágot. A gyűjteményhez hozzá kell adni két evőkanál mályvacukrot és zsálya gyógynövényeket. A gyógynövények keverékét két liter forrásban lévő vízzel kell önteni, és a gyűjteményt két órán keresztül ragaszkodni kell. A húsleves leszűrése után naponta négyszer, egy pohárral étkezés előtt fél órával kell bevenni. A főzet többi részét az öblítés során használhatjuk fel. A hasonló kezelést két hétig kell folytatni, és tíz nap múlva megismételhető. A kollekció elkészítésekor azonban figyelembe kell venni, hogy a gyöngy jelentősen csökkenti . Ezért beteg hipotenzió nem szabad hozzáadni a gyűjteményhez.

Az endometriózis gyógynövényekkel történő kezelésében gyakran használnak csalánfőzetet. Ehhez két evőkanál füvet kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és 15 percig vízfürdőben kell melegíteni. A húsleveshez még egy pohár vizet kell hozzáadni, és étkezés előtt fél pohárral inni. A főzetet naponta háromszor-ötször kell inni.

Ugyanezen séma szerint elkészítheti a hegymászó paprika főzetét ( ). Ezt a főzetet azonban napi három-négyszer egy evőkanálnyit kell bevenni. Ha a főzet keserűnek és barnának bizonyult, akkor elegendő naponta háromszor 30-40 cseppet inni.

Használata endometriózis és pásztortáskafű kezelésére. Az infúzió elkészítéséhez egy evőkanál apróra vágott gyógynövényt kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Az infúziós edényeket be kell csomagolni, és várni kell körülbelül egy órát. Az infúziót egy evőkanál étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.

Mind a pásztortáska, mind a vízipaprika képes növelni a méh összehúzódását. Ezért tanácsos ezeket az infúziókat menstruáció alatt inni. Ezenkívül ezeket a gyógynövényeket időnként hozzáadhatja az ételekhez (salátákban, levesekben). Ezt több hónapon keresztül kell megtenni, rendszeresen változtatva a gyógynövények összetételét a test függőségének megszüntetése érdekében.

Vannak más receptek is az endometriózis gyógynövényekkel történő kezelésére. Körülbelül 50 g száraz uborkaszempillát vehet fel, apróra vágja és öntsön 0,5 liter vizet. A keveréket öt percig forralni kell, majd még körülbelül egy órán át infundálni kell. Azt jelenti, hogy inni naponta háromszor fél pohárra.

Egy másik főzet elkészítéséhez zúzott viburnum kérget használnak, amelyet tíz percig forralni kell. A főzethez egy evőkanál kérget és egy pohár forrásban lévő vizet veszünk. A főzetet naponta háromszor két evőkanál részeg.

Ezenkívül az endometriózis népi gyógymódokkal történő kezelése nemcsak szájon át történő bevételt, hanem öblítést is magában foglal. Erre a célra használhatja a csillagánizs gyökér főzetét. A következőképpen készítjük: a csillagánizs gyökerét össze kell törni, három evőkanál masszát kell venni, és 500 ml forrásban lévő vízbe önteni. A csillagánizst 15 percig forraljuk nagyon alacsony lángon, majd húsz perc múlva szűrjük le. Adjunk hozzá ugyanannyi vizet a főzethez, és használjuk öblítéshez.

Endometriózissal való öblítéshez celandin infúziót is használnak. Ehhez öntsön egy evőkanál celandin gyógynövényt 500 ml forrásban lévő vízzel, és melegítse vízfürdőben tíz percig. Szűrés után ugyanannyi vizet adunk hozzá. Hasonlóképpen zúzott tölgy kéregből főzetet készítenek, de a keveréket húsz percig forraljuk.

Ezenkívül a hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy a nők tegyenek gyógyászati ​​infúzióba áztatott tampont. A tampont kötésből készítik: ehhez a kötést több rétegre hajtják, egy zacskóba tekerik és megkötik, így kényelmes farok marad a kivonáshoz.

Az eukaliptusszal és körömvirággal készült tamponok hatékony módszernek számítanak. Ehhez ezekből a gyógynövényekből olajkivonatot kell készíteni. 100 g eukaliptusz levelet pépesítsünk, és öntsünk 200 ml felmelegített olívaolajat. Ebbe az oldatba még húsz körömvirágot kell mártani. A tartályt nagyon szorosan le kell zárni, és 20 napig melegíteni kell.

Az endometriózis kezelésének másik hatékony módja a terápiás fürdő. Hetente kétszer ajánlott fürödni zabszalma infúzióval. Ehhez egy teljes liter zabszalmát öt liter forrásban lévő vízzel öntünk, és két órán át ragaszkodunk hozzá. Az infúziót szűrni kell, és fürdőbe kell önteni, amelyet fél órán át kell venni.

Az endometriózis megelőzése

Az endometriózis megelőzése érdekében feltétlenül szükséges a nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálata. Különös figyelmet kell fordítani erre a szabályra azoknál a nőknél és lányoknál, akik túl erős menstruációs fájdalomtól szenvednek, ami az endometriózis tünete lehet. Fontos, hogy abortuszt vagy más méhsebészeti beavatkozást követően megelőző vizsgálatokat végezzenek. Az endometriózis kialakulásának megelőzése érdekében a nemi szervek minden gyulladásos betegségét, beleértve a krónikusakat is, azonnal meg kell gyógyítani. Az immunrendszer és a szervezet más rendszereinek munkáját közvetlenül befolyásoló hormonok szintjének meghatározását célzó tesztek szintén segítenek a betegség megelőzésében.

Mivel a betegség jelentősen befolyásolja a nő életminőségét, minden szempontot figyelembe kell venni, hogy megelőzzük az előfordulását. Mindenekelőtt azoknak a nőknek kell különösen ébernek lenniük, akiknek női rokonai endometriózisban szenvedtek. Az elhízást nem szabad tolerálni: az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás csökkenti ennek a betegségnek a kockázatát. Kerülni kell a rendszeres stresszes helyzeteket, nem szabad visszaélni az alkohollal, kávéval, nem szabad megengedni az abortuszt, aminek következtében gyakran endometriózis alakul ki. Emellett mind a népi, mind a hagyományos orvoslás azt jelzi, hogy az endometriózis megelőzésének leghatékonyabb eszköze az és a szülés.

Azoknak a nőknek, akik a havi ciklus csökkenését, az anyagcsere-elégtelenséget és ennek megfelelően az éles súlygyarapodást észlelik, különös figyelmet kell fordítaniuk a megelőző intézkedésekre. Az intrauterin fogamzásgátlót használó nőknek, a már harmincéveseknek, valamint a rendszeresen dohányzóknak is rendszeresen vizsgálatokat és orvosi konzultációkat kell végezniük.

Az endometriózis olyan gyulladásos folyamat, amelyben a méh belső felületét bélelő hámréteg sejtjei a szerven kívül nőnek. Az orvosok a hormonális rendellenességeket tekintik a patológia fő okának. A legtöbb nőnél az endometriózis az ösztrogén – a fő női hormon – hiánya vagy megnövekedett szintézise következtében alakul ki, amely szabályozza a reproduktív rendszer, a nemi szervek tevékenységét, és felelős a bőr, a köröm és a haj megjelenéséért.

Annak meghatározására, hogy melyik hormon okozott patológiás változásokat a hámban, diagnosztikai küretezést végeznek. A kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik, amelynek eredményei alapján a nő kezelést ír elő. Ennek a betegségnek a terápiáját a lehető legkorábban el kell kezdeni, mivel a krónikus endometriózis szövődményei lehetnek a különböző nőgyógyászati ​​betegségek, az áttöréses méhvérzés és a meddőség. Ehhez fontos ismerni a patológia tüneteit és jeleit.

Az endometriózisnak nincsenek súlyos klinikai tünetei, ezért speciális vizsgálat nélkül lehetetlen a betegség diagnosztizálása. Még a nőgyógyászati ​​tükörrel ellátott széken végzett vizsgálat sem mindig teszi lehetővé az endometrium sejtek kóros növekedésének meghatározását, ezért a betegség tüneteit nagyon óvatosan kell kezelni. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes meglévő rendellenességről, mert az endometriózist négy tünet kombinációja jellemzi, amelyek szinte minden endometriózisban szenvedő nőnél megjelennek.

Meddőség

A "meddőség" diagnózisát akkor állapítják meg, ha a terhesség nem következik be egy év rendszeres közösülés után, fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül. Az endometriózisban a terhesség hiányának fő oka az endometrium anatómiai változásai, amelyek során lehetetlenné válik a megtermékenyített petesejt rögzítése és fenntartása. A kóros növekedést és az endometrium szerkezetének megváltozását okozó hormonális zavarok befolyásolják a terhesség kialakulásához szükséges hormonok szintézisét.

Ha a hámréteg sejtjei túllépnek a szerven (petefészkekbe, méhnyakba, petevezetékekbe stb.), a petevezetékek terében összenövések alakulhatnak ki - a kötőszövet tömörített területei, amelyek két vagy több szervet kötnek össze. A tapadási folyamat a petevezeték elzáródását okozza - ez a meddőség egyik oka a belső endometriózisban.

Jegyzet! A krónikus endometriózis negatívan befolyásolja az immunrendszer állapotát és gátolja annak aktivitását. Még ha terhesség is bekövetkezik, a megszakítás vagy a magzati elhalványodás valószínűsége nagyon magas - több mint 65%.

Fájdalom szindróma

Az endometriózisban fellépő fájdalom eltérő jellegű, intenzitású és lokalizációjú lehet. Az akut fájdalom, általában vágó vagy szúró, az alsó hasban lokalizálódik. A krónikus fájdalom lehet tompa, húzó. Intenzitásuk általában mérsékelt, ezért a legtöbb nő nem figyel rájuk, és ezt a tünetet premenstruációs szindróma megnyilvánulásaira vagy fokozott stressz hatására veszi fel.

Az endometriózis krónikus fájdalmát a következő tényezők súlyosbíthatják:

• meghittség;
• menstruációs áramlás;
• súlyemelés.

Fontos! A krónikus endometriózis fájdalmát fájdalomcsillapítók könnyen megállíthatják, ezért sokan figyelmen kívül hagyják ezt a tünetet. Jellemzője az állandó, krónikus lefolyás, vagyis a gyógyszer hatása alatt a tünet gyengül vagy megszűnik, majd a fájdalom visszatér.

Vérzés

Az endometriózis szinte minden esetben, annak helyétől függetlenül, egy nő aggódik a szexuális intimitás után megjelenő kontaktfoltosság miatt. Ha az elváltozás az urogenitális rendszer szerveit vagy a beleket érintette, vércseppek vagy vércsíkok jelenhetnek meg a vizeletben vagy a székletben.

A menstruáció kezdete előtt néhány nappal (körülbelül 4-5 nappal) nem bőséges vérzés figyelhető meg, kifejezett fájdalom-szindrómával. A vérkenet általában 1-3 napig tart, utána megszűnik, és 24-48 óra múlva kezdődik a nőnek a menstruációja.

A menstruációt sötét skarlát vagy barna vérrögök képződése kísérheti. Méretük elérheti a több centimétert is, megjelenésük némileg nyers májra emlékeztet. Önmagukban a vérrögök nem tünetei az endometriózisnak, mivel más kórképekkel (például méhnyálkahártya hiperplázia) is előfordulhatnak, de más jelekkel kombinálva szinte biztosan gyanítható a hámsejtek kóros növekedése.

Szabálytalan menstruációs ciklus

Az ebben a betegségben szenvedő nőknél mindig szabálytalan a menstruáció. Ezek tartalmazzák:

• állandó ciklusingadozások;
• a menstruáció hiánya több hónapig egymás után;
• erős és elhúzódó menstruáció (menorrhagia).

Bármilyen ciklushiba esetén a nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, mivel időben történő kezelés hiányában a súlyos következmények és szövődmények kockázata nagyon magas lesz. A kezeletlen endometriózis jóindulatú daganatok kialakulásához, meddőséghez és gyulladásos folyamatokhoz vezethet.

Az endometriózis különböző típusainak jelei és tünetei

jel	Belső endometriózis	A patológia külső formája (a hüvely és a méhnyak falai érintettek)	Cisztás petefészek tömegek
Fájdalmas pecsételés a menstruáció előtt	Igen	Nem	Igen
A ciklus megszakítása	Igen	Igen	Igen
Vér izolálása az intimitás alatt vagy után	Igen	Igen	Igen
Menorrhagia (erős menstruáció, amely több mint 7 napig tart)	Igen	Nem	Nem
Fájdalom az alsó hasban közösülés vagy menstruáció közben	Igen	Igen	Nem
Fogamzásgátlás nélkül 1 éven belül nincs terhesség	Igen	Igen	A legtöbb esetben

A pszichológiai tényező szerepe a diagnózisban

Az endometriózis krónikus formáiban szenvedő nők csaknem 80%-ának pszichés problémái vannak. Hajlamosak depressziós zavarokra, pszichózisra, érzelmi állapotuk zavart, hirtelen hangulatváltozásra hajlamosak. Néhány nő teljesen elveszítheti érdeklődését a körülötte zajló események iránt. Nem figyelik a megjelenésüket, csökkentik a barátokkal és szeretteikkel való kommunikációt, és elkerülik a nyilvános helyeken való megjelenést.

A patológia jellegzetes tünete (más klinikai megnyilvánulások jelenlététől függően) a szorongás, az indokolatlan félelem. Súlyos esetekben pánikrohamok léphetnek fel.

Fontos! Egyes nők nyugtatókat kezdenek szedni, hogy megbirkózzanak a felmerülő pszichés problémákkal. Fontos megérteni, hogy az ilyen kezelés rövid távú eredményt ad, mivel a patológia oka nem megy sehova.

Hogyan nyilvánul meg a betegség idősebb nőknél?

Egyesek tévesen úgy vélik, hogy az endometriózis a reproduktív korú nők betegsége. Az endometrium kóros növekedése a hámrétegen túl bármely életkorban előfordulhat, és a 45 év feletti nőknél a betegség kialakulásának kockázata többszöröse, mivel a progeszterontermelés a menopauza után blokkolva van. Más tényezők, amelyek gyakran előfordulnak idősebb nőknél, szintén hozzájárulhatnak a patológia előfordulásához. Ezek tartalmazzák:

• túlzott testtömeg;
• cukorbetegség;
• rendellenességek a pajzsmirigyben;
• nagyszámú fertőző betegség a történelemben;
• átvitt műveletek (a kóros folyamat lokalizációjától függetlenül).

Az endometriózisban szenvedő idős nők gyakran tapasztalnak fejfájást, szédülést és hányingert. Súlyos esetekben egyszeri hányás lehetséges. A fájdalom szindróma általában enyhe vagy közepes intenzitású, az exacerbációk ritkák. A nő pszichológiai állapota is eltér a normál mutatóktól: ingerlékenység, másokkal szembeni agresszió, könnyezés jelenik meg.

Fontos! A menopauza idején a betegség egyik jellemzője a foltosodás. Lehetnek enyhék (vérkenődés) vagy terjedelmesek – ebben az esetben vérzésről beszélünk. Ez a klinikai kép jellemző a méh endometriózisára.

A petefészkek endometriózisa: jelek

Az endometriózis eredménye a cisztás formációk megjelenése. Ennek a patológiának a fő tünete a fájdalom lesz, amely leggyakrabban állandó, és intenzív edzés vagy intimitás után fokozódik. A petefészek endometriózisával járó menstruáció fájdalmas, a gyógyszerek alkalmazása gyakran nem hoz jelentős enyhülést.

A petefészek endometriózisát a perineumban, a végbélben és az ágyéki régióban jelentkező jellegzetes lövő fájdalom alapján lehet megkülönböztetni a betegség egyéb formáitól. A nap bármely szakában fájdalom szindróma van, és nem függ a nő fizikai aktivitásától. Éjszaka, amikor az izmok és a szalagok ellazulnak, a fájdalom intenzívebb lehet.

A méhnyak endometriózisa: a betegség klinikai képe

A méhtest nyaki részének veresége az endometriózis egyetlen formája, amelyben gyakorlatilag nincs fájdalom (ritka esetekben a fájdalom enyhén kifejezett lehet). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyakon nincsenek idegvégződések és fájdalomreceptorok. A patológiát a menstruációs ciklus második felében jelentkező nem jellemző foltosodás gyanítja. A vérkenődés a menstruáció kezdete előtt is megfigyelhető - általában 2-3 napig tart, és nem okoz kellemetlenséget, ellentétben a belső endometriózissal.

A belső endometriózis tünetei

Az ultrahangon az orvos göbös formációkat észlel a méh felszínén, amelyek a patológia kialakulását jelzik. A méh tapintása során súlyos fájdalom jelentkezik. A menstruáció közötti időszakban a fájdalom elsősorban az alsó hasban lokalizálódik, akut jellegű. Az érzések intenzitása nő szexuális érintkezés és nehéz tárgyak emelése során. Ha ebben az időszakban egy nő vérét vizsgálja, észreveheti a vérszegénység jeleit, amelyek állandó vérzéssel járnak.

A betegség tünetei császármetszés után

A császármetszéssel történő szülés egyszerű műtétnek számít (technikailag), de fontos, hogy azt szakképzett sebész végezze. Érdemes az orvossal is egyeztetni, hogy milyen anyagot használnak a varráshoz, ugyanis bizonyos típusú sebészeti szálak viszketést, kellemetlen érzést okozhatnak a varrat területén és növelhetik a nőgyógyászati ​​patológiák kockázatát.

A hámsejtek növekedése a varrat és a posztoperatív heg területén az esetek 20% -ában fordul elő. A császármetszés utáni kóros változások a nő testében a következő tünetekkel gyanakodhatnak:

• a heg felületének rossz gyógyulása;
• barna folyadék felszabadulása a varrásból;
• súlyos viszketés a varrás területén;
• a varratok alatti csomók tapintása;
• erős húzó fájdalom az alsó hasban.

Ha ezeket a jeleket találják, egy nőnek tanácsos felvenni a kapcsolatot a terhességet végző orvossal a szülés előtti klinikával. Egyes esetekben kórházi kezelésre lehet szükség a varratok gennyedésének és gyulladásának kizárása érdekében, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a kóros tüneteket.

A betegség diagnózisa

Az endometriózis olyan betegségekre utal, amelyeket az elmosódott klinikai kép miatt nehéz diagnosztizálni, mivel a patológiának olyan jelei és tünetei vannak, amelyek a legtöbb nőgyógyászati ​​betegségre jellemzőek. Még a vizsgálat során sem mindig lehet meghatározni a patológia jelenlétét. Az orvos a hüvely és a végbél tapintása során endometriózisra gyanakodhat, ha csomókat vagy cisztákat talál.

Általában egy vizsgálat és tapintás nem elegendő a betegség diagnosztizálásához, ezért az orvos feltétlenül további eljárásokat ír elő, például a kismedencei szervek ultrahangját. A vizsgálat végezhető hasilag (a has bőrén keresztül) vagy hüvelybe helyezett ultrahangszondával. Az ultrahang nem 100%-ban informatív módszer az endometriózis diagnosztizálására, de a vizsgálat segítségével kimutatható a cisztás üregek jelenléte.

Ha kétségei vannak, a nőnek laparoszkópiát kell végeznie. Ezt a műveletet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik, és nemcsak diagnózis céljából, hanem patológia kezelésére is használható. A laparoszkópia ritkán okoz szövődményeket, de a következmények megelőzése érdekében fontos a szexuális pihenés betartása a beavatkozás után (legalább 2-4 hét).

Az endometriózis nem veszélyes patológia, de nagyon negatív hatással lehet a nők reproduktív egészségére, ezért a betegséget a lehető legkorábban kezelni kell. Az endometriózis tünetei és jelei nem nevezhetők specifikusnak, ezért a nők egészségi állapotának bármilyen romlása esetén orvoshoz kell fordulni. A klinikai megnyilvánulások hármasának összessége - kismedencei fájdalom, menstruációs rendellenességek, meddőség - szinte mindig az endometrium patológiájára utal, ezért korai orvosi látogatással a betegség teljesen gyógyítható.

Videó - Endometriózis: okok, tünetek, kezelés

A méh egy üreges szerv, amely a nyaki csatornán keresztül a hüvelyi üreghez, a petevezetékeken keresztül pedig a hasüreghez és a petefészkekhez kapcsolódik.

A méh legbelső rétege az endometrium. Minden menstruáció alkalmával képet kaphat a megjelenéséről, amikor elutasítják és szinte teljesen eltávolítják a méhüregből.

Miért távolítják el az endometriumot a méhüregből minden menstruációs ciklus elején?

A válasz erre a kérdésre egyszerű – minden erről szól. Hogy a méhnyálkahártya az a „termékeny talaj”, amelyre lehullva a megtermékenyített petesejt tovább fejlődhet, és új életet kelthet. Ezért minden alkalommal, amikor a megtermékenyítés nem történt meg a menstruációs ciklus során, a méh nyálkahártyarétege kilökődik, és fokozatosan új képződik - már a következő ciklus során.

Endometriózis esetén ismeretlen okokból a méh endometriuma olyan területeken van, ahol nem szabadna lennie (a méh izomhártyája, petefészkek, a hasnyálkahártyán, a hüvelyben). Ezenkívül az endometrium kóros terjedésének gócaiban (más néven méhen kívüli gócokban vagy heterotópiákban), mint a méhben, az endometrium érésének minden szakasza (endometriumsejtek proliferációja, szekréció és kilökődés) előfordul.

Az endometrium növekedését a hormonrendszer szabályozza, nevezetesen a petefészkek és a hipotalamusz nemi hormonjai. Ezért ezek a hormonok egyformán hatnak mind a méh normál endometriumának bazális rétegére, mind a méhen kívüli gócokra, szabályozva növekedési és fejlődési fázisukat.

Az endometriózis kockázati tényezői és lehetséges okai

A mi időnkben nem lehetséges meghatározni, hogy ennek a nőnek endometriózisa lesz-e. A hosszú távú megfigyelések azonban azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akik korábban nőgyógyászati ​​műtéten, abortuszon, méhüreg- vagy méhnyak-kürettán, laparoszkópos műtéten estek át, jelentősen megnő az endometriózis kialakulásának kockázata.

Az endometriózis kialakulásának kockázati tényezői:

• Abortuszok a terhesség különböző szakaszaiban
• A méhüreg diagnosztikai küretása
• A kismedencei szervek műtétei

Az endometriózis számos hasi és medencei szervet érinthet. Az endometriotikus fókusz méretétől, számától és elhelyezkedésétől függően a klinikai kép eltérő lehet.

A méh testének endometriózisa

Az endometriózis ezen formájával az endometrium gócok a méh izomszövetének vastagságában helyezkednek el. Normális esetben az endometrium nem lehet a myometrium izomrostjai között. Ezért a méhnyálkahártya sejtjeinek mélyen a méhfalba való mozgása a méhtest endometriózisának kialakulását idézi elő változatos tünetekkel.

A méhtest endometriózisának (adenomyosis) tünetei

• Fájdalmas menstruáció. A legintenzívebb fájdalmak a menstruáció első napjaiban jelentkeznek, amikor a méh izomhártyájának aktív összehúzódása és az endometrium kilökődése következik be, beleértve a méhen kívüli gócokat is.
• Bőséges menstruációs áramlás véres váladékozással. Az endometriózissal járó menstruációs áramlást sötét szín jellemzi, de a váladékban a vérrögök jelentős része is megtalálható.
• Hosszabb menstruációs áramlás. A menstruációs ciklus időtartama sok endomniózisban szenvedő nőnél meghaladja az átlagot.
• Sötétbarna váladék megjelenése 2-5 nappal a menstruáció előtt. Ezenkívül a menstruáció vége után a sötétbarna folyás további 2-5 napig eltűnhet. Ezek a váladékok a menstruáció előtti és posztmenstruációs időszakban távoznak az endometrioid gócokból, amelyek a myometrium összehúzódása esetén bejuthatnak a méh üregébe.
• Véres váladékozás az intermenstruációs időszakban. Ez a tünet meglehetősen gyakori. Hormonális egyensúlyhiányra utalhat.

A méhtest endometriózisának szakaszai (adenomiózis)

A betegség ezen formájában 4 formát különböztetek meg, az endometriózis gócok elhelyezkedésének mélységétől függően.

A méh testének endometriózisának diagnosztizálása

• Lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy meghatározza egy adott nőgyógyászati ​​betegség valószínűségét. A tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi a hüvely üregének és a méhnyak külső részének vizsgálatát.
• A kismedencei szervek ultrahangja- ez a tanulmány az esetek 90%-ában feltárja az endometriózis szinte minden formáját. Bizonyos esetekben azonban részletesebb műszeres vizsgálatra van szükség. Az endometriózis diagnosztizálására szolgáló ultrahangot a legjobb a menstruációs ciklus 23-25. napján elvégezni.
• A nemi szervek röntgenvizsgálata kontraszt segítségével (hiszterosalpingográfia) . A diagnózis előtt javasolt a méhüreg küretálása. A röntgenfelvételt megelőzi a méhüreg feltöltése speciális radiopaque anyaggal.
• hiszteroszkópia- Ez a méh üregének vizsgálata speciális készülékkel - hiszteroszkóppal. Ez az eszköz vizuális információkat jelenít meg a monitor képernyőjén, és lehetővé teszi a méh üregének közvetlen vizsgálatát, valamint minimálisan invazív műveletek végrehajtását speciális manipulátorok segítségével.

A méhnyak endometriózisa

Az endometriózis ezen formája meglehetősen gyakori. Ennek oka, hogy a nőgyógyászati ​​beavatkozások során leggyakrabban a méhnyak sérül meg: küretezés, hiszteroszkópia, abortusz stb.

A nyaki endometriózis tünetei

• Sötét foltos folyás a nemi szervekből a menstruáció előestéjén
• Az endometriózis ezen formájának fájdalma nem annyira jellemző, mint a heterotopia más típusaira.
• Barna váladékozás a nemi érintkezés során, gyakrabban a menstruációs ciklus második felében.
• Kellemetlen érzés, sőt fájdalom a nemi érintkezés során.

A méhnyak endometriózisának diagnosztizálása

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ha a tükrökben nézzük, általában a méhnyak endometriózisának gócai észlelhetők.
• Cervikoszkópia- ez a műszeres vizsgálat lehetővé teszi a nyaki csatorna vizsgálatát és a heterotópiák azonosítását benne.
• Külön kaparás- lehetővé teszi az endometrioid váladékok azonosítását a kapott bioanyagban.

A méhnyak endometriózisának minden diagnosztikai intézkedését a menstruációs ciklus második felében - a ciklus 23-25. napján - kell elvégezni.

A hüvely és a perineum endometriózisa

A betegség ezen formája gyakran másodlagos, és a nyaki endometriózis szövődményeként alakul ki.

A hüvely és a perineum endometriózisának tünetei

• Súlyos fájdalom, amely röviddel a menstruáció előtt fokozódik
• Fájdalom a nemi vagy anális közösülés során
• Barnás foltosodás, amely gyakrabban fordul elő a menstruációs ciklus második felében
• A genitális közösülés során barnás folyás figyelhető meg a hüvelyből.

A hüvely és a perineum endometriózisának diagnosztizálása

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A hüvely üregének tükrökben történő vizsgálata és a tartalom endometriózisának gócaiból történő mintavétel lehetővé teszi a legtöbb esetben a pontos diagnosztizálást.
• A kismedencei szervek ultrahangja- lehetővé teszi az endometrioid elváltozások prevalenciájának és méretének tisztázását.

petefészek endometriózis

A petefészkek méhnyálkahártya-sejtek általi veresége akkor fordulhat elő, ha ezeket a sejteket a petevezeték lumenén keresztül, véráramlással és nyirokáramlással szállítják. Jelenleg lehetetlen pontosan meghatározni az endometrium szövetének petefészekbe sodródásának mechanizmusát minden konkrét esetben. A petefészek endometriózisában a fontosabb információ a heterotópiák lokalizációja és mérete. Az endometriális gócok a petefészek külső részében és a mélységben egyaránt lehetnek. A gócok elhelyezkedésétől és méretétől függően a tünetek eltérőek lehetnek.

A petefészek endometriózisának tünetei

• Az alsó has fájdalma összefügghet a menstruációs ciklussal, de lehet, hogy nem. Tartós fájdalom jelentkezhet a peritoneum gyulladása következtében, amelyet az endometriózis elváltozásai irritálnak.
• Egyes esetekben a fájdalom fokozódik az alsó hasban fizikai erőfeszítés vagy szexuális kapcsolat során.
• A fájdalom fokozódása a menstruáció közeledtével jelentkezhet, csúcspontja a menstruáció első napján.
• Fájdalom adható az ágyéki vagy inguinalis régióban, valamint a végbél régióban.

A petefészek endometriózis diagnózisa

• A kismedencei szervek ultrahangja a leginformatívabb a non-invazív diagnosztikai módszerek közül.
• Diagnosztikai laparoszkópia a legpontosabb adatokat adja az endometrioid elváltozások lokalizációjáról, méretéről. Ez a módszer sebészeti kezelésre is használható.

Petevezeték endometriózis

Megfelelően súlyos patológia, amely gyakran a női petevezeték meddőségéhez vezet. Az a tény, hogy az endometrioid gócok méretének növekedése gyulladásos reakciót okoz, és összenyomja a petevezeték lumenét. Ennek eredményeként a tojás megtermékenyítésének folyamata lehetetlenné válik.

A petevezetékek endometriózisának tünetei

• Fájdalom az alsó hasban
• A fájdalom a menstruáció előtt néhány nappal fokozódhat
• Az edzés során fellépő akut fájdalom peritoneális összenövések kialakulására utalhat.
• Fájdalom közösülés közben, amely a menstruáció közeledtével fokozódik.

A petevezetékek endometriózisának diagnosztizálása

• A kismedencei szervek ultrahangja lehetővé teszi a fókusz méretének és hozzávetőleges lokalizációjának meghatározását.
• Laparoszkópos diagnosztika lehetővé teszi a petevezeték felületének közvetlen vizsgálatát és az endometriózis lokalizációjának legmegbízhatóbb azonosítását.

Az endometriózis kezelése

Jelenleg az endometriózis kezelésének két fő iránya van: az endometriózis gócainak vagy általában az endometrioid ectopia által érintett szervek műtéti eltávolítása, valamint az endometrium aktivitásának hormonális korrekcióját célzó gyógyszeres kezelés.

Sebészet

Egyes esetekben a beteg állapotának romlása és a női meddőség veszélye miatt nincs alternatíva. Egyes esetekben az endometriózis okozta fájdalom elviselhetetlenné válik, és a heterotópiák új gócainak progresszív terjedése kedvezőtlenné teszi a prognózist.
Az endometriózisos gócok lokalizációjától függően a műtéti hozzáférés és a műtét technikája eltérő lehet.
A hüvely, a perineum vagy a méhnyak endometriózisa esetén előnyben részesítik az endoszkópos módszereket, amikor az endometriózis gócok kimetszését és cauterizálását a hüvelyen kívül vagy azon keresztül végzik.
A méh üregében lévő endometrioid elváltozások esetén dönthetünk a méh eltávolításáról (függelékekkel vagy anélkül), vagy hiszteroszkópos műtéttel, a méhüreghez való hozzáféréssel a hüvelyen keresztül.
A petefészek, a petevezeték vagy a hashártya endometriózisa esetén a műtétet laparoszkópos módszerrel végzik - a has elülső falán lévő több miniatűr lyukon keresztül.

Orvosi kezelés

Célja az endometrioid sejtek reprodukciójának elnyomása. Tevékenységük elnyomására olyan gyógyszereket használnak, amelyek aktívan befolyásolják a nő hormonális hátterét. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszercsoportokat, amelyeket az endometriózis kezelésében használnak. A kezelési rendekről részletesebb információkat csak a szakirodalomból és a kezelő nőgyógyásztól kaphat.

• Kombinált orális fogamzásgátlók (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• A progesztinek csoportjából származó készítmények (duphaston, norkolut, depostat)
• Az antigonadotropinok csoportjába tartozó gyógyszerek (danazol, gesztrinon)
• Gonadotropin-releasing hormon agonista készítmények képviselői (zoladex, decapeptil-depot, suprefect-depot)
• Gyógyszerek - antiösztrogének (toremifen, tamoxifen)

Mint fentebb említettük, csak a nőgyógyász tudja meghatározni a kezelési rendet és ellenőrizni a hatást a folyamatban lévő kezelés hátterében. Ezért az endometriózis hormonális gyógyszerekkel történő önkezelése ellenjavallt e gyógyszerek számos mellékhatása és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése miatt.

Az endometriózis megelőzése

Sajnos jelenleg nem sikerült azonosítani az endometriózis fő okát. Természetesen ez a betegség örökletes hajlamú, az endometriózis valószínűségét olyan tényezők befolyásolják, mint az immunitás állapota és a hormonális szint. A méh üregében végzett különféle sebészeti és diagnosztikai manipulációk jelentősen növelik az endometriózis kialakulásának kockázatát. Megelőző intézkedésként csak a kockázati tényezők kizárása javasolt:

• Kerülni kell az abortuszt, nem törekedni a császármetszéssel való szülésre, ezerszer meggondolni, mielőtt beleegyezik a küretezésbe és egyéb méhüreges eljárásokba, és tartózkodni kell az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásától.
• Figyelemmel kell kísérni a menstruációs ciklus szabályosságát - megsértése a hormonális változások fő tünete.
• Az immunitást magas szinten kell fenntartani - ezért a sportot, a racionális táplálkozást, valamint a munka- és pihenőidő megfelelő elosztását meg kell határozni és be kell tartani.

Endometriózis és terhesség

Sajnos az endometriózis a női meddőség második leggyakoribb oka. Az endometritis következményei a természetes fogamzás folyamatának megsértéséhez vezetnek: a petevezetékek elzáródása, a petefészkek sorvadása az endometrioid gócok növekedése következtében.

Egyes esetekben az endometriózisban jelentkező fájdalom szindróma annyira kifejezett, hogy az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk ettől a betegségtől, a méh eltávolítása.

De mi a teendő, ha a természetes fogantatás az endometriózis hátterében 6 hónapon belül nem következik be?

A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése- ez megköveteli hiszterosalpingográfia, diagnosztikus laparoszkópia

Az ovuláció jelenlétének meghatározása(Pefészek ultrahangvizsgálata a menstruációs ciklus közepén, alaphőmérséklet mérése és hormonszintek vizsgálata)

A méh állapotának diagnosztizálása(kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, hiszteroszkópia, hiszterográfia)
Ha ezen vizsgálatok során azonosították a meddőség okát, akkor a nőgyógyász előírja a szükséges kezelést:
A petevezetékek elzáródása esetén - a hasüreg állományainak kimetszése, a petevezetékeket mechanikusan összenyomni képes endometriózisos gócok eltávolítása.

Zavart hormonális háttérrel az ovulációt hormonális gyógyszerekkel serkentik.
A méh endometriózisával lehetőség van az endometriózis gócainak eltávolítására szolgáló műtét elvégzésére.

Ha a kezelést követő 6 hónapon belül nem következett be terhesség, mérlegelni kell az in vitro megtermékenyítés lehetőségét.

Ha megszületett a fogantatás, akkor duplán örülünk Önnek. Mostantól megszűnik a rendszeres menstruáció előtti fájdalom, és minden esély megvan az egészséges baba születésére. A helyzet az, hogy a terhesség alatt a nő testében fellépő hormonális változások hatására az endometrioid gócok aktivitása minimálisra csökken.

Az endometriózis prognózisa

Ez a betegség gyakran megismétlődik. Például az endometriózis kiújulási aránya az elváltozások eltávolítására irányuló műtét után az első évben 20%, azaz a műtétet követő első évben 5 operált nőből 1-nél ismét ugyanazok a problémák jelentkeznek, mint a műtét előtt. A hormonális korrekció jó hatással van, de ennek a kezelési módszernek a problémája a méh endometriumának természetes érésének megzavarása, és így a gyermek természetes fogantatásának lehetetlensége. Amikor a terhesség megtörténik, általában a terhesség teljes időtartama alatt, az endometriózis tünetei eltűnnek. A menopauza beálltával az endometriózis is megszűnik.

Mik az endometriózis szövődményei és következményei?

a méh belső felületének bélése) olyan szervekben, ahol általában nem találhatók meg. Bár ezek a sejtek a méhtől távol helyezkedhetnek el, a menstruációs ciklus során ugyanolyan változásokon mennek keresztül, mint a normál endometrium sejtjei ( vagyis az ösztrogén női nemi hormonok hatására intenzíven szaporodnak).

Az endometriózis mindkét nemi szervet érintheti ( nemi szervekkel) és más testszövetek ( extragenitális formával) - belek, tüdő, máj és így tovább.

A betegség következményeit a következők határozzák meg:

• az érintett szerv;
• az endometrium szövet növekedésének súlyossága;
• a kezelés időszerűsége és megfelelősége.

Az endometriózist a következők bonyolíthatják:

• a menstruációs ciklus megsértése;
• összenövések kialakulása a medencében;
• endometrioid ciszták kialakulása;
• Neurológiai rendellenességek;
• az érintett szerv szakadása;
• a szülés megsértése;
• rosszindulatú daganat ( rosszindulatú daganattá alakul);
• meddőség.

Menstruációs rendszertelenség
A menstruációs zavarokat az elhúzódó menstruáció jellemzi ( több mint 5 nap), amely során nagy mennyiségű vér szabadul fel ( 150 ml felett). Ennek oka lehet az endometrium szövetének túlzott növekedése a méh üregében, csírázás a méh falában és a külső nemi szervekben. A menstruáció kezdetén az összes méhnyálkahártya szövet kiürül, ami általában bőséges vérzéshez vezet. A gyakori és hosszan tartó vérveszteség vérszegénység kialakulásához vezethet, amely kóros állapot, amelyet a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemez. vörös vérsejtek) és a hemoglobin a vérben. súlyos vérszegénység ( hemoglobin koncentrációja kisebb, mint 70 g/l) azonnali veszélyt jelent egy nő életére, és sürgős kórházi kezelést és kezelést igényel ( adományozott vérátömlesztés).

Tapadások kialakulása a medencében
Az endometrium sejtek megjelenése olyan szervekben, amelyekben általában nem találhatók meg, gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyet nagyszámú leukocita vándorlás jellemez. az immunrendszer sejtjei, amelyek védelmet nyújtanak a szervezetnek) a gyulladás helyére. Körülveszik az "idegen" sejteket, így próbálják megakadályozni azok további terjedését a szervezetben. A betegség előrehaladtával speciális sejtek jelenhetnek meg a gyulladás fókuszában - fibroblasztok, amelyek nagy mennyiségű fibrinfehérjét és kollagénrostokat termelnek. Ezekből később összenövések képződnek, amelyek a kötőszövet növedékei cicatricial) szövet. A növekvő összenövések elzárhatják a petevezetékek és a méh lumenét, a bél endometriózisával, hurkainak összeszorulásával és a széklet áthaladásának zavarával. A kismedence és a hasüreg különböző szervei között „ragasztás” léphet fel, ami funkciójuk megsértéséhez vezet.

Endometrium ciszták kialakulása
Ha a méhnyálkahártya kóros növekedése az érintett szerv felszínén található. petefészkek, méh vagy egyéb) majd a menstruáció során kilökődnek, aminek következtében bejutnak a hasüregbe, vagy menstruációs vérrel a hüvelyen keresztül ürülnek ki. Ha az endometrium szövet fókusza a szerv mélyén helyezkedik el ( vagyis minden oldalról normál szövet veszi körül), az endometrium kilökött sejtjei nem tudnak kiemelkedni, aminek következtében a kialakuló üregben maradnak ( a sérült erekből folyó bizonyos mennyiségű vérrel együtt), azaz ciszta képződik.

Az ilyen kóros folyamat minden hónapban megismétlődik, amikor a nő elkezdi a menstruációját, aminek következtében a ciszta mérete és a benne lévő vér mennyisége fokozatosan növekszik. A ciszta fokozatosan összenyomja a környező szöveteket, ami a szerv működési zavarához vezet. Amikor a ciszta mérete eléri a kritikus méretet, fala megrepedhet, és a tartalom kiszivároghat. Néha ez bőséges vérzéssel nyilvánul meg, amely a következő menstruáció során figyelhető meg. Ha a felszakadt ciszta tartalma a hasüregbe kerül, hashártyagyulladás alakul ki ( a hashártya gyulladása - vékony membrán, amely körülveszi a hasüreg belső szerveit és a kis redőt).

Neurológiai rendellenességek
Az endometrioid sejtek növekedése a különböző szövetekben az ezen a területen áthaladó idegstruktúrák összenyomódásához vezethet. Ennek eredményeként a bélmozgás zavart okozhat, ami székrekedésben vagy gyakori hasmenésben, puffadásban stb. A húgyhólyag szabályozási zavara gyakori vizeletürítéshez vagy vizelet-inkontinenciához vezethet.

Az érintett szerv szakadása
Az endometrium sejtek csírázása a különböző szervek falában sérti azok integritását és erejét. A vastagbél falának megrepedése a rájuk nehezedő terhelés növekedésével fordulhat elő, ami székrekedés, bélelzáródás, durva és rosszul feldolgozott élelmiszerek fogyasztásakor figyelhető meg. A széklet bejutása a hasüregbe fekális peritonitis kialakulásához vezethet, amely sürgős műtétet igényel. A méhfal szakadása a terhesség különböző szakaszaiban fordulhat elő ( a myometrium - a méh izomrétegének - károsodásának mértékétől függően) és sürgős műtéti beavatkozás nélkül a magzat és az anya halálához vezethet.

Születési zavar
A szülés során a myometrium összehúzódni kezd, segítve a magzat kiszorítását a méhüregből. Az endometrium csírázása a méh izomrétegének szövetében jelentősen megzavarja a szerv kontraktilitását, aminek következtében a vajúdás gyengesége lehet. vagyis a méh nem tud kellő erővel összehúzódni a gyermek születésének biztosításához). Ezenkívül a szerv izomrostjainak terhelése a szülési fájdalmak során többszörösére nő, ami endometriózis esetén a méh szakadásához vezethet.

Bélelzáródás
A széklet áthaladásának megsértése az endometrium szövetének kifejezett proliferációja következtében alakulhat ki a bélüregben. Ebben az esetben lumenének mechanikai átfedése és a bélelzáródás kialakulása következik be. Ennek a szövődménynek egy másik oka az összenövések kialakulása lehet a hasüregben. Növekedésük során kívülről összenyomják a bélhurkokat, aminek következtében a széklet áthaladása is megzavarodik.

rosszindulatú daganat
Az endometriózis kialakulásának egyik elmélete a szerv közönséges sejtjeinek daganatos degenerációja. Ha ebből a szempontból tekintjük az endometriózist, akkor jóindulatú daganatokról van szó, hiszen az endometrium növekvő sejtjei nem pusztítják, hanem visszaszorítják a normál szövetek sejtjeit. Néha azonban előfordulhat az endometrioid sejtek rosszindulatú degenerációja rákos sejtekké. Ebben az esetben a kóros folyamat fejlődési üteme felgyorsul, a rákos sejtek elkezdik elpusztítani a szomszédos szöveteket és szerveket, és metasztázisok jelennek meg - távoli daganatos gócok, amelyek a rákos sejtek vér- és nyirokáramlással történő migrációja következtében képződnek.

Meddőség
Az endometriózis leggyakoribb szövődménye a meddőség, amelyet a betegségben szenvedő nők több mint 60%-ánál figyeltek meg. A meddőség oka lehet adhezív folyamatok, a petefészkekben endometrioid ciszták, valamint a méh nyálkahártyájában kialakuló gyulladásos reakciók, amelyek megakadályozzák a megtermékenyített petesejt megtapadását és a terhesség kialakulását.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség kezdete az endometriózis bármely szakaszában megállítja a betegség előrehaladását. Ennek oka a női nemi hormonok szekréciójának elnyomása ( ösztrogén), amelyek felelősek a proliferációért ( túlnövekedés) endometrium szövet. Minél hosszabb ideig szenved egy nő endometriózisában, annál kisebb az esélye a teherbeesésnek.

Lehet szexelni endometriózissal?

Az endometriózissal járó szex nem ellenjavallt, azonban a betegség bizonyos formáiban a szex némi kellemetlenséget okozhat egy nőnek, vagy akár orvoshoz is fordulhat.

Az endometriózissal járó szexuális életet a következők befolyásolják:

• a betegség formája. A legveszélyesebb ebben a tekintetben a méh endometriózisa és a külső nemi szervek. Ebben az esetben az endometrium sejtek proliferációja ( a méh nyálkahártyája) funkcionális zavarokhoz vezet az érintett szervben, és számos szövődményt is okozhat. Más szervek endometriózisa ( például a tüdő) általában nem befolyásolja a nők szexuális életét.
• A betegség súlyossága. Az endometriózissal az endometrium sejtek különböző szervekben jelennek meg. Minél nagyobb az endometriózis fókusza, annál jobban összenyomódnak a környező szövetek, és annál jobban károsodik az érintett szerv működése.

Az endometriózissal járó szex a következőket okozhatja:

• Vérzés. A méhnyak vagy a hüvely endometriózisa esetén az érintett szövetet nagyszámú endometriózisos elváltozás hatja át. A közösülés során mechanikai sérülések léphetnek fel, ami vérzést eredményezhet. A vérveszteség intenzitása az endometrioid folyamat súlyosságától és az érintett szervtől függően változik.
• Megbetegszik. Akut szúró fájdalmak általában a test és a méhnyak, a hüvely, a belek endometriózisában figyelhetők meg. Az endometrium sejtek körül gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet az érintett szerv szövetének fokozott érzékenysége kísér. A szexuális érintkezés során az endometrium túlnőtt szövete összenyomódik, ami fájdalmat okoz. Intenzitása az enyhétől az elviselhetetlenig változik ( mi okozhat szexuális kapcsolatot). A fájdalom másik oka lehet a hüvelyszárazság, amelyet gyakran megfigyelnek az endometriózis hormonális gyógyszerekkel történő kezelésében, valamint a medencében kialakuló összenövések.

Mint korábban említettük, nem szükséges teljesen kizárni a szexuális tevékenységet. Erre csak a betegség súlyos eseteiben van szükség, amikor a nemi életet erős alhasi fájdalom és erős vérzés kíséri.

Enyhébb esetekben lehetőség szerint a menstruációs ciklus első felében javasolt csökkenteni a nemi életet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a női nemi hormonok hatására ( ösztrogén) a méhben a méhnyálkahártya növekedése és az endometriózis gócaiban jelentkezik, ami a nő állapotának romlásával, súlyosabb szövődmények kialakulásával járhat.

Lehet-e napozni endometriózissal?

Endometriózis esetén a hosszan tartó napozás nem javasolt, mert ez az általános állapot romlásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Az endometriózis az endometrium sejtek túlszaporodása ( a méh nyálkahártyája) olyan szervekben, ahol általában nem találhatók meg. Női nemi hormonok hatására ( ösztrogén) fokozódik az endometrium növekedése ( mind a méhben, mind az endometriózis gócaiban), aminek következtében összenyomja a környező szöveteket, ami funkcióik megsértéséhez vezet.

Az endometriózissal járó napozás a következőket okozhatja:

• A betegség gyorsabb előrehaladása. Az ultraibolya sugárzásnak vagy egyszerűen csak magas hőmérsékletnek való kitettség felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat az egész szervezetben, beleértve az endometriózis gócait is. Ezt követi a gyorsított osztás ( tenyésztés) méhnyálkahártya sejteket, ami rontja a betegség lefolyását. Ezenkívül a magas hőmérsékletnek való kitettség új endometriózis-gócok megjelenéséhez vezethet a korábban nem érintett szervekben és szövetekben.
• A rák kialakulása. Az endometriózis lényegében jóindulatú daganat. Mivel az endometriózis gócaiban a sejtosztódás nagyon intenzíven megy végbe ( különösen a menstruációs ciklus első felében), nagy valószínűséggel mutáció léphet fel bennük, aminek eredménye a daganat rosszindulatú elfajulása és rák kialakulása lesz. Normális körülmények között ez nem történik meg, mivel a nő immunrendszere gyorsan mutációt talál. tumor) sejteket és elpusztítja azokat. Ultraibolya sugárzásnak kitéve azonban a mutációk aránya és száma többszörösére növekszik, ugyanakkor megnő a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata.

Ugyanakkor nem ajánlott teljesen kizárni a napsugárzást, mivel ez tele van más, nem kevésbé veszélyes betegségek kialakulásával. A mérsékelt és megfelelő besugárzás biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű ultraibolya sugárzást anélkül, hogy súlyosbítaná az endometriózis lefolyását.

• meleg éghajlatú országokban élnek;
• napozás a nap meleg részében körülbelül 10-11-től délután 4-17 óráig);
• napozás több mint 30 percig folyamatosan;
• fürdő és/vagy szauna látogatása;
• látogassa meg a szoláriumot.

Teherbe eshet endometriózissal?

Az endometriózissal nem mindig lehet teherbe esni, ami a betegség lefolyásának sajátosságaihoz és a szövődmények kialakulásához kapcsolódik. A betegségben szenvedő nők több mint fele szembesül ezzel a problémával.

A terhesség megtörténtéhez a fogantatásnak meg kell történnie vagyis a női és férfi csírasejtek fúziója). A női nemi sejt ( tojás) a petefészekben érik, majd kiválasztódik a petevezetékekbe, ahol több napig is megmarad. Megtermékenyítéséhez a spermium ( férfi nemi sejt) át kell jutnia a méhnyakon, a méh üregén és be kell jutnia a petevezetékbe. A petesejt és a spermium fúziója után egy új sejt képződik - a zigóta, amely belép a méh üregébe és az endometriumhoz kötődik ( a méh nyálkahártyája). Így megkezdődik a magzat fejlődése a női testben.

Az endometriózist az endometrium sejtek megjelenése jellemzi. a méh nyálkahártyája) különböző szervekben és szövetekben, ahol általában nem található meg. Szinte minden szövet vagy szerv érintett lehet ( méh és petefészkek, kismedencei szervek, mell- és hasüreg és így tovább). Az endometrium növekvő szövete összenyomja az érintett szervet, károsítva azt. Ezenkívül a méh nyálkahártyáján kívüli endometrium sejteket "idegennek" tekintik, aminek következtében az érintett szervekben gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet az erek kitágulása és a szöveti ödéma jellemez.

Ha az endometriózis a kismedencei szerveket érinti ( méh és petevezetékek, petefészkek), a kialakuló szövődmények különböző szinteken megzavarhatják a fogantatás folyamatát, ami meddőséghez vezethet.

Az endometriózisban a meddőség okai lehetnek:

• a petevezetékek átjárhatóságának megsértése;
• adhéziók kialakulása;
• változás az endometriumban;
• endometrioid petefészek ciszták.

A petevezetékek átjárhatóságának megsértése
A menstruációs ciklus első szakaszában ( a következő menstruációt követő első 14 napon belül) női nemi hormonok hatására megnövekszik az endometrium szövete ösztrogén). Az ilyen változások nemcsak a méh nyálkahártyáját érintik, hanem az endometriózis gócainak endometrium sejtjeit is. Ha egyidejűleg a petevezetékek is érintettek, akkor lumenük teljesen elzáródhat, aminek következtében a spermiumok nem tudnak eljutni a petesejthez, és a fogantatás lehetetlenné válik.

Tapadás kialakulása
A meddőség másik oka lehet az összenövések kialakulása a medencében. Az endometrium sejtek különböző szövetekben történő megjelenésére válaszul gyulladásos folyamat alakul ki. Speciális sejtek vándorolnak a gyulladás fókuszába - fibroblasztok, amelyek részt vesznek a fibrin képződésében ( vérplazma fehérje) és a kollagén rostok. Ebből a két komponensből összenövések képződnek - kötőszöveti szálak, amelyek kívülről összenyomhatják a petevezetékeket, megzavarva azok átjárhatóságát.

Endometrium változás
Ha az endometriózis a méh izomrétegét, a petevezetéket vagy a méhnyakot érinti, akkor a kialakuló gyulladásos elváltozások megakadályozzák a zigóta normális kötődését.

Endometrium petefészek ciszták
A ciszta folyadékkal teli zárt üreg ( általában véres). A menstruáció során a méh üregében a normál endometrium szövet ürül, aminek következtében kis mennyiségű vér áramlik ki a sérült erekből. Az endometriózis gócaiban ugyanezek a jelenségek figyelhetők meg, azonban magában az érintett szervben vér maradhat, ami ciszta kialakulását eredményezi.

A betegség előrehaladtával a ciszta megnagyobbodhat, és új ciszták jelenhetnek meg, jelentősen csökkentve a funkcionális petefészekszövet mennyiségét. Ezenkívül lehetetlenné válik a tojás normál érésének folyamata és a petevezetékekbe való felszabadulása, aminek következtében meddőség alakul ki.

Az IVF hatásos az endometriózisra?

IVF ( in vitro megtermékenyítés) jó megoldás lehet az endometriózisban szenvedő nők meddőségi problémájának megoldására. Érdemes azonban megjegyezni, hogy bizonyos esetekben ez az eljárás nem lehet hatékony.

Az endometriózist az endometrium sejtek rendellenes növekedése jellemzi ( a méh nyálkahártyája) olyan szervekben, ahol általában nem találhatók meg. Számos tényező vezet meddőséghez ebben a betegségben, amelyet figyelembe kell venni és tanulmányozni kell az IVF előtt.

Az endometriózist a következők jellemzik:

• A petevezetékek átjárhatóságának megsértése. Az endometrium növekedésével a petevezetékekben a lumenük átfedi egymást, ami spermiumokat eredményez. férfi nemi sejtek) nem éri el a tojást ( női nemi sejt) és trágyázzuk meg. Még akkor is, ha ez a folyamat megtörténik, jelentősen csökken annak a valószínűsége, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerül, és a falához tapad.
• Tapadó betegség. Az endometriózis által érintett szervekben gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet a szövetek duzzanata és a vér folyékony részének felszabadulása jellemez az érrendszerből. Ezenkívül a gyulladás kialakulását elősegíti a vérzés, amelyet gyakran megfigyelnek a kismedencei szervek elváltozásaiban ( petefészkek, méhfal, belek, hólyag). A betegség előrehaladtával fibrin plakk rakódik le a szervek falán ( specifikus plazmafehérje), ami összenövések kialakulásához vezet, „összeragasztva” a szerveket. Az összenövések összenyomhatják a petefészket vagy a petevezetékeket, ami megzavarja a tojás fejlődését és megtermékenyítését.
• Immunrendszeri rendellenességek. Az endometriózist az immunrendszer megváltozása jellemzi védő) a női test rendszerei. A méhfal kiterjedt károsodása esetén a szerv nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai figyelhetők meg, ami szintén a meddőség oka lehet.
• Ciszták kialakulása a petefészekben. Az endometrioid petefészek ciszta egy vérrel telt üreg, amely minden menstruáció során az endometriózis gócaiban megfigyelt ismétlődő vérzés eredményeként képződik. Mivel a vérnek nincs hova felszabadulnia, felhalmozódik a petefészkek szöveteiben, ami funkciójuk megsértéséhez vezet. mindenekelőtt a tojás érési folyamatának megzavarásához).

Az IVF a tojás mesterséges megtermékenyítésének folyamata. Kezdetben női nemi hormonokkal végzett hormonterápiát írnak elő, amely több tojás egyidejű éréséhez vezet ( Általában csak az egyikük érik meg egy menstruációs ciklus alatt.). Ezt követően a tojásokat kiszedjük ( a műtétet általános érzéstelenítésben végzik) és tápközegbe helyezzük, ahol ezt követően spermiumokat adnak hozzá ( férfi nemi sejtek). A megtermékenyítés másik lehetősége a spermium bejuttatása a petesejtbe ultrafinom vad segítségével ( speciális berendezések segítségével).

A megtermékenyített petéket egy speciális inkubátorba helyezik 3-5 napig, majd az átvitelt 2 ( bizonyos esetekben - 4) embriók a méh üregébe. Ez az eljárás fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Ha a kötődésük folyamata normálisan megy végbe, terhesség következik be.

Az endometriózis IVF-ének indikációit a következők határozzák meg:

• A betegség elterjedtsége. Ha a meddőség oka a megtermékenyítési folyamat megsértése volt ( adhezív betegséggel, petefészek-cisztákkal vagy a petevezetékek elzáródásával), az IVF az esetek közel 90%-ában lehetővé teszi a teherbeesést. A méh üregében bekövetkező gyulladásos változások és a nő hormonális hátterének megsértése esetén a módszer hatékonysága jelentősen csökken.
• A korábbi kezelés hatékonysága. Ha nincs sok endometriózisos góc, és nem okoztak komoly funkcionális és anatómiai rendellenességeket a méhben, a petevezetékben és a petefészkekben, először az endometriózis gyógyszeres kezelését biztosítják. Ezt követően a nőnek azt tanácsolják, hogy egy éven belül próbáljon meg természetes úton foganni. Ha nem sikerül, IVF-et rendelnek ki.
• A nő életkora. Ha egy nő 35 évnél fiatalabb, az IVF előtt javasolt a fent leírt kezelés elvégzése, és 1 évig betartani a várható kezelést. Ha a beteg életkora 35 év feletti, az IVF-et a lehető legkorábban kell elvégezni. az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a hormonális gyógyszerekkel végzett rövid kúra elvégzése után).

Ha az embrió gyökeret vert és terhesség történt, az esetek csaknem 100%-ában az endometriózis teljes remissziója következik be ( a betegség tünetei a terhesség teljes időszakára eltűnnek). Ennek oka az a tény, hogy a magzat terhessége alatt a nő hormonális háttere megváltozik - az endometrium szövetének növekedéséért felelős ösztrogének kisebb mennyiségben választódnak ki, aminek következtében az endometrioid gócok mérete csökken, és teljesen eltűnik. . Érdemes megjegyezni, hogy a nők közel felében a szülés után a betegség újraindul.

Van-e speciális étrend az endometriózisra?

Számos ajánlás létezik a táplálékfelvételre, amelyek betartása segít csökkenteni a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát és számos szövődményt megelőzni.

Az endometriózis olyan kóros állapot, amelyben az endometrium sejtek ( nyálkahártya, amely a méh üregét béleli) megjelennek más szövetekben és szervekben ( ahol általában nem fordulnak elő). Ennek a betegségnek a központi láncszeme az endometrium szövetének méhüregen kívüli növekedése. Ennek oka a női nemi hormonok koncentrációjának növekedése ( ösztrogén) a menstruációs ciklus első felében. A következő menstruáció során az endometrium kilökődik, aminek következtében bizonyos mennyiségű vér áramlik ki a sérült erekből.

Az endometriózis klinikai tünetei a következők:

• Az endometriózis gócainak elhelyezkedése és mérete. Ez a betegség az emberi test szinte minden szervét érintheti. Az endometrium növekvő szövete nyomást gyakorol az érintett szerv normál sejtjeire, ami a betegség előrehaladtával működésének megsértéséhez, gyulladásos folyamatok kialakulásához és különböző intenzitású fájdalom megjelenéséhez vezet.
• A vérveszteség mennyisége. Normál menstruáció alatt egy nő legfeljebb 100 ml vért veszít. Az endometriózissal azonban a betegség minden gócában vérzés alakul ki, ami súlyos esetekben hatalmas vérveszteséghez és súlyos vérszegénységhez vezethet.

A termékek neve	Fő hatások a szervezetben
Omega-3 telítetlen zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek - hal ( makréla, hering, lazac, süllő, ponty) és más tenger gyümölcsei.	Gyulladáscsökkentő hatásuk van, csökkentve a fájdalom intenzitását endometriózisban.
Zöldségek - fokhagyma, paradicsom, fehér káposzta, brokkoli.	Ezek a termékek a rákkeltő anyagok forrásai – olyan kémiai vegyületek, amelyek megakadályozzák az endometriózis rosszindulatú daganatos átalakulását.
A fitoösztrogének forrásai - hüvelyesek és gabonafélék ( búza, szójabab, rizs, zab, árpa), zöldségek és gyümölcsök ( alma, vörös szőlő, sárgarépa, gránátalma, petrezselyem, fokhagyma).	A szervezetbe jutó fitoösztrogének ( növényi eredetű ösztrogének) bizonyos mértékig blokkolják a természetes ösztrogénreceptorokat a szövetekben, ezáltal csökkentve az általuk okozott hatást ( az endometrium túlnövekedése).
vasforrások - máj, somfa, őszibarack, sárgabarack, aszalt szilva, szárított sárgabarack, körte, csipkebogyó.	Az endometriózisban megfigyelt gyakori és erős vérzés vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet. Ezeknek az élelmiszereknek a használata megakadályozza ennek a szövődménynek a kialakulását, elősegítve a vér hemoglobinszintjének normalizálását.
rost ( különösen a szója- és lenmag).	Csökkenti az ösztrogének felszívódását a gyomor-bél traktusban.

A termékek neve	Fő hatások a szervezetben
Élelmiszerek, amelyek elhízáshoz vezetnek- zsíros hal- és húsfajták, péksütemények, édességek ( sütemények, sütemények).	A zsírszövet túlzott mennyisége hozzájárul az ösztrogén szintjének növekedéséhez a vérben.
Kávé.	Egyes nőknél az ösztrogén szintjének növekedéséhez vezet a vérben, és fokozhatja a hasi fájdalom intenzitását is.
Alkoholos italok.	Az alkohol rendszeres és hosszú távú fogyasztása károsíthatja a májat, amely az ösztrogén szervezetből való felszabadulásában szerepet játszó szerv.
Omega-6 telítetlen zsírsavak forrásai- napraforgómag, olíva- és mogyoróvaj, margarin, dió, mandula.	Az omega-6 telítetlen zsírsavak hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok kialakulásához a szervezetben, ezáltal növelik a fájdalom időtartamát és intenzitását endometriózisban.
Vörös hús.	Serkenti a prosztaglandinok képződését - biológiailag aktív anyagokat, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatokat a szervezetben.

Lehetséges-e az endometriózist népi gyógymódokkal gyógyítani?

Sok népi jogorvoslatot régóta használnak az endometriózisra. Nem tudják teljesen gyógyítani a betegséget, de segítenek megszüntetni a tüneteket és megakadályozni egyes szövődmények kialakulását. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben az endometriózisnak lehetnek a legsúlyosabb következményei, ezért az alternatív módszerekkel történő kezelést mindenképpen egyeztetni kell orvosával.

Endometriózis kezelésére használják:

• Gyógynövény gyűjtemény. Bodza-, kamilla- és csalánvirágot, valamint málna-, menta- és zsályalevelet tartalmaz. A kollekció gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és gyenge fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyűjtemény elkészítéséhez minden összetevőből 20 grammot kell venni, felaprítani és 2 liter forrásban lévő vizet kell önteni. Ragaszkodjon sötét helyen 4-5 óráig, majd szűrje le és vegyen be 1 pohár ( 200 ml) naponta 4 alkalommal étkezés előtt 30 perccel. A kezelés időtartama 10-14 nap.
• Útifű infúzió. Gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van. Segít megállítani a vérzést és aktiválja a regenerációs folyamatokat a sérült szövetekben. Az infúzió elkészítéséhez 50 mg zúzott útifű levelet fel kell önteni 1 liter forrásban lévő vízzel, és 1 órán át infundálni kell. Az infúziót gondosan szűrjük, majd adjunk hozzá további 500 ml meleg forralt vizet. Naponta 4-szer 2-3 evőkanál szájon át, étkezés előtt fél órával. A kezelés időtartama 10 nap.
• A bór méh főzete. Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van, hozzájárul a menstruációs ciklus normalizálásához, valamint csökkenti az endometriózis rosszindulatú daganattá degenerálódásának kockázatát. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál bór méhfüvet kell felönteni 1 liter forró vízzel, és 20 percig vízfürdőben forralni. Szűrje le alaposan és vegyen be 100 ml-t ( fél pohárral) naponta háromszor étkezés előtt.
• A celandin infúziója. Antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatása van. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál apróra vágott celandinfüvet kell felönteni 500 ml forrásban lévő vízzel, és sötét helyen infundálni kell 3 órán át. Ezután óvatosan szűrjük le, és vegyen be 50 ml-t naponta 4 alkalommal étkezés előtt.
• Céklalé. Segít normalizálni a hemoglobinszintet és helyreállítani a nyálkahártyát vérzés után. A frissen facsart céklalevet naponta háromszor 50-100 ml-t kell bevenni étkezés előtt.
• A viburnum kéregének főzete. A viburnum kéreg összehúzó és vérzéscsillapító hatású, emellett növeli a méh izomrétegének tónusát, segít a vérzés mielőbbi elállításában. A főzet elkészítéséhez 100 gramm apróra vágott kérget 2 liter forrásban lévő vízzel kell önteni, és vízfürdőben 30 percig forralni. Ezt követően szobahőmérsékletre hűtjük, leszűrjük, és étkezés előtt naponta 4-szer 2 evőkanálnyit szedünk.
• Borbolya gyökér főzete. Ez a növény fokozza a méh összehúzódását, segít megállítani a vérzést. A főzet elkészítéséhez 1 evőkanál apróra vágott borbolya gyökeret fel kell önteni 1 liter forró vízzel, fel kell forralni és 20 percig forralni. Ezt követően szobahőmérsékletre hűtjük, leszűrjük, és étkezés előtt naponta háromszor 50 ml-t kell bevenni.

Hogyan kezeljük az endometriózist hormonális gyógyszerekkel?

Az endometriózis kezelése hormonális gyógyszerekkel ( a nemi hormonok analógjai) egy bizonyos séma szerint készül, ami segít megelőzni az endometrium változásait a menstruációs ciklus során.

Az endometrium a méh nyálkahártyája, amely két rétegből áll - funkcionális és bazális. A különböző nemi hormonok hatására a funkcionális réteg a menstruációs ciklus fázisától függően bizonyos változásokon megy keresztül, míg a bazális réteg biztosítja annak regenerálódását ( felépülés) menstruáció után.

A menstruációs ciklus napjától függően a következők vannak:

• proliferációs fázis. Ez a fázis közvetlenül a következő menstruáció vége után kezdődik, körülbelül 12-14 napig tart, és az endometrium funkcionális rétegének növekedése jellemzi, amely ösztrogének hatására következik be ( női nemi hormonok). Az ösztrogéneket a tüsző sejtjei választják ki ( érlelő tojás) a petefészkekben.
• szekréciós fázis. Körülbelül 14 napig tart. Ebben a fázisban az ösztrogéntermelés és az endometrium proliferáció sebessége) csökken, és a petefészkek sárgateste által kiválasztott progeszteron hormon "felkészíti" az endometriumot a megtermékenyített petesejt beágyazódására ( a mirigyek száma nő, az endometrium különféle enzimeket kezd termelni). Ha a terhesség nem következik be, az endometrium funkcionális rétege fokozatosan kiürül.
• a menstruáció fázisa. A menstruáció során az endometrium funkcionális rétegének kilökődése és eltávolítása következik be, és az újonnan növekvő ösztrogénkoncentráció hatására a proliferáció új szakasza kezdődik.

Normál körülmények között az endometrium sejtek csak a méh belső felületének nyálkahártyájában találhatók. Endometriózissal különböző szervekbe vándorolnak - a méh izomhártyájába, a petefészkekbe, a hüvelybe, a bélfalba, vagy akár távolabbi szervekbe ( például a tüdőben). Annak ellenére, hogy a méhnyálkahártya szövete számára atipikus helyen található, a menstruációs ciklus során ugyanolyan hormonfüggő változásokon megy keresztül, mint a méh normál endometriumában. Az endometriózis klinikai megnyilvánulásait ebben az esetben a túlzott proliferáció okozza. túlnövekedés) méhnyálkahártya sejtjei különböző szervek szövetében, annak összenyomódása és a szerv ezzel összefüggő diszfunkciója.

Az endometriózisban a hormonális gyógyszerek hatása az endometrium különböző szintű proliferációjának blokkolására irányul, ami jelentősen csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásait.

Az endometriózis kezelési rendjei hormonális gyógyszerekkel

Kábítószer csoport	képviselői	Terápiás hatásmechanizmus	Mikor és hogyan kell alkalmazni a gyógyszert?
Gonadoliberin analógok	goserelin	A gonadoliberin a hipotalamusz hormonja. szerv, amely a test összes mirigyének működését szabályozza), amely serkenti a tüszőstimuláló hormon szintézisét ( Az FSH felelős a petefészek tüszők növekedéséért, az ösztrogén szintézisért és az endometrium proliferációért) és luteinizáló hormon ( Az LH felelős a sárgatest növekedéséért és a progeszteron szintéziséért). Ezeknek a gyógyszereknek a szintetikus analógjainak bevezetése csökkenti a GnRH szekrécióját a hipotalamuszban, de nem vezet az FSH és LH fokozott termeléséhez. A vérben az ösztrogének koncentrációjának csökkenése miatt az endometrium sejtburjánzása nem következik be, és az endometriózis tünetei sem figyelhetők meg.	28 naponként szubkután injekciózzák az elülső hasfal területére. Az ajánlott adag endometriózis esetén 3,6 mg. A kezelés folyamata - 4-6 injekció.
Antigonadotrop hormonok	Danazol	Gátolja az FSH és LH képződését. Nőknél ez sorvadáshoz vezet ( elvékonyodása) az endometrium mind a méhüregben, mind az endometriózis gócaiban. A fájdalom és a vérzés a kezelés első 3-4 hetében megszűnik.	A gyógyszer első adagja ( 400 mg) szájon át kell bevenni a menstruációs ciklus első napján. A jövőben naponta egyszer 400-800 mg-ot kell bevenni. A kezelés időtartama 6 hónap.
	Gestrinone		A gyógyszert szájon át a menstruációs ciklus 1. napján kezdik bevenni 2,5 mg-os dózisban. Ezt követően heti 2 alkalommal ( szigorúan a tervezett napokon) ugyanabban az adagban. A kezelés időtartama 6 hónap. Ha 2 vagy több adag kimarad, a kezelést megszakítják, és a következő menstruációs ciklus első napjától kezdik újra.
Progeszteron analógok	Didrogeszteron (duphaston)	A progeszteron hormonhoz hasonlóan gátolja az endometrium növekedését a méhben és az endometriózis gócaiban.	Vegyünk szájon át 10-15 mg-ot naponta kétszer a menstruációs ciklus 5. és 25. napja között. A kezelés időtartama 6-8 hónap.
Szintetikus progesztogének	noretiszteron (norkolut)	Szintetikus gyógyszer, amely a progeszteronhoz hasonló hatással rendelkezik, valamint elnyomja az FSH és az LH képződését.	Belül 5 mg a menstruációs ciklus 5-25 napjában vagy naponta ugyanabban az adagban. A kezelés időtartama 6 hónap.
Kombinált fogamzásgátlók	Rigevidon	Ösztrogén és progeszteron analógokat tartalmaz. Elnyomja a gonadotrop hormonok felszabadulását ( FSH és LH), miközben megakadályozza az endometrium növekedését a méhben és az endometriózis gócaiban.	Belül 1 tabletta a menstruációs ciklus 1-21 napjában, majd hét napos szünetet kell tartani ( menstruáció következik be). A kezelés időtartama 6-9 hónap.
	Logest

Ma a következőkről fogunk beszélni:

endometriózis a női reproduktív rendszer hormonfüggő betegsége. Ezt a betegséget az endometrium - a méh nyálkahártyájának - növekedése jellemzi a női test más részein. Szakértők szerint a méh endometriózisa széles körben elterjedt nőgyógyászati ​​megbetegedés, prevalencia alapján a harmadik helyen áll a női nemi szervek különböző gyulladásai után. Általában ez a betegség a reproduktív korban lévő nők testét érinti. Az endometriózis csúcsa negyven éves kor után következik be. Ez a betegség azonban ma már serdülőkorban lévő lányoknál is megnyilvánul. Az endometriózis másik jellemzője, hogy a többször szült nőknél a betegség ritkábban jelentkezik, mint a nem szült betegeknél. A betegség menstruációs szünet után is előfordulhat nőknél.

A mai napig a szakértők számos feltételezést fogalmaztak meg az endometriózis okaival kapcsolatban. Ma már létezik egy úgynevezett retrográd menstruáció elmélet. Ezen elmélet szerint a menstruáció során kiválasztott, méhnyálkahártya-részeket tartalmazó vér gyakran a petevezetékekben és a hasüregben köt ki. Ez a retrográd menstruáció úgynevezett jelensége. Amikor a sejtek behatolnak ezekbe a szervekbe, akkor kauterizálhatók. Ezt követően a méhnyálkahártya sejtjei rendeltetésüknek megfelelően kezdenek működni: felkészülnek az embrió beültetésére. Ha a fogantatás nem következik be, akkor a nyálkahártya fő része a menstruáció során jön ki. De más szervekből az endometrium kilépése lehetetlen. Következésképpen kis vérzés lép fel a szervekben, ami gyulladást okoz. Ennek fényében a retrográd menstruációval rendelkező nők veszélyeztetettek. Annak megállapításához, hogy retrográd menstruáció történik-e, elegendő egy nőgyógyász vizsgálata és konzultációja.

Azonban, a méh endometriózisa korántsem minden olyan nőt érint, akinek hasonló a menstruációja. Általánosan elfogadott, hogy a fő jellemzők, amelyek jelentősen növelik a betegségre való hajlamot, a következők. Először is, ez a petevezeték egy bizonyos szerkezete, amelyet a vizsgálat során könnyű azonosítani. Másodszor, egy örökletes tényező jelenléte fontos szerepet játszik. Harmadszor, az endometriózis megjelenése hozzájárul a női test immunrendszerének funkcióinak megsértéséhez.

Írországi tudósok kutatása után kezdtek beszélni a genetikai faktorról. Bebizonyosodott, hogy azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói endometriózisban szenvednek, annak megnyilvánulásának valószínűsége ötszörösére nő. Erre tekintettel a szakorvosok a kivizsgálás és konzultáció során mindenképpen kiderítik, hogy a beteg hozzátartozói körében előfordult-e ilyen betegség.

Más említett tényezők azonban szintén növelik a betegség valószínűségét. Tehát az immunrendszer működésének megsértése esetén, amely fenntartja a szövetek normális állapotát a szervezetben, hasonló patológia fordulhat elő. Ha az immunrendszer normális, akkor ez romboló hatással lehet a szervezet működésében bekövetkezett eltérésekre, amelyek magukban foglalják az endometrium méhnyálkahártyán kívüli növekedését. Amikor az immunrendszer meghibásodik, más rendszerek is meghibásodnak. A betegség kialakulásának mielőbbi felismerése rendszeres megelőző vizsgálatokat tesz lehetővé.

A mai napig az endometriózis egyik leggyakoribb oka a méhben valaha végzett sebészeti beavatkozás. Ezek az abortusz, a császármetszés, az erózió cauterizálása és egyéb eljárások. Ennek fényében az ilyen műtétek után egyértelmű rendszerességgel orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Az endometriózis osztályozása

A szakemberek az endometriózist a patológia lokalizációja szerint osztályozzák. Tekintettel erre a tényezőre, léteznek genitális endometriózis, adenomiózis, külső endometriózis, valamint peritoneális, extragenitális és extraperitoneális endometriózis. Belső genitális endometriózis esetén az endometrium a méhnyakban és a méhcsatornában nő. Extragenitális endometriózis esetén a méh nyálkahártyájának sejtjei a vesékben, a húgyhólyagban, a belekben, a tüdőben és a műtétek utáni hegekben is megnövekednek. A peritoneális extragenitális endometriózis esetén a petefészkek, a kismedencei peritoneum és a petevezetékek érintettek. A betegség extraperitoneális formájával az endometriózis a külső nemi szervekben nő. Ossza ki a betegség "kis" és súlyos formáit. Súlyos formákban a betegség akkor alakul ki, ha a beteg nem részesül időben megfelelő kezelésen. Az érintett területek mélysége alapján a betegség négy szakaszát különböztetjük meg: minimális, enyhe, közepes, súlyos. A legnehezebben gyógyítható az endometriózis utolsó szakasza.

Az endometriózis tünetei

Fontos figyelembe venni, hogy az endometriózis tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Megnyilvánulásuk közvetlenül függ a páciens testének egyéni jellemzőitől. Nagyon ritkán ez a betegség általában tünetmentes, ezért csak akkor lehet diagnosztizálni, ha rendszeres orvosi vizsgálaton esik át. Általában azonban ennek a betegségnek bizonyos tünetei továbbra is előfordulnak. A fájdalom az endometriózis fő tünete. A legtöbb betegnél a fájdalom különböző formákban nyilvánul meg. A betegség másik gyakori tünete a dysmenorrhoea. Ez a tünet maximálisan az első vagy harmadik napon nyilvánul meg. Ez a tünet a cisztába történő menstruációs vérzéssel és ennek megfelelően a ciszta nyomásának növekedésével jár. Emellett dysmenorrhoea is előfordulhat a retrográd menstruáció és a hashártya irritációja miatt. Megnyilvánulhat a prosztaglandinok aktív termelésének eredményeként is, amelyek érgörcsöt és erős összehúzódásokat okoznak a méhben. A menstruáció napjaiban fellépő fájdalom a közeli szervek endometrioid fókuszú érintése miatt is megnyilvánul. A leírt tünetek mellett endometriózis esetén sötétbarna váladék is megjelenhet, amely a menstruáció után több napig is fennáll.

Egyes nők olyan kismedencei fájdalomra panaszkodnak, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Az endometriózis által érintett szervek másodlagos gyulladása miatt fordul elő. Az endometriózis tünetei a közösülés során is fájdalmasak lehetnek. Leggyakrabban hasonló tünet jelentkezik azoknál a nőknél, akiknél a hüvely, a rektovaginális septum, a recto-uterin tér érinti az endometriózist. Fájdalmak is vannak a hát alsó részén, a menstruáció rendszertelen, de kifejezetten bőséges.

Ennek a betegségnek a második kellemetlen tünete a fogantatás lehetetlensége. az érintett nők 25-40%-ánál jelentkezik. A mai napig az endometriózisban előforduló meddőség összes oka nem teljesen tisztázott. Nyilvánvalóan a petevezetékekben, petefészkekben olyan elváltozások vannak, amelyek endometriózist provokáltak, és a terhesség végül nem következik be. A második oka annak, hogy ezzel a betegséggel lehetetlen a fogantatás, az immunrendszer hibás működése. Az endometriózis hasonlóan befolyásolhatja az ovuláció szabályosságát, és akkor a betegséget kísérő peteérési folyamat zavarai miatt nem fog teherbe esni. Az endometriózis másik tünete a menorrhagia. A betegségnek ez a tünete azonban kevésbé gyakori, mint a fő tünetek.

Az endometriózis diagnózisa

A diagnózis felállítása során nagyon fontos a vizsgálat és az összes szükséges eljárás egy bizonyos profilú orvos irányítása mellett. Mindenekelőtt a diagnózis felállítása során egy nőgyógyász által végzett kezdeti vizsgálatnak kell alávetni. Ezt követően az orvos részletesen kikérdezi a pácienst, hogy megtudja a fájdalom természetét, hogy milyen nőgyógyászati ​​betegségei voltak korábban, elvégezték-e valaha a megfelelő műtéti beavatkozásokat. Ezenkívül a szakembernek meg kell találnia a beteg hozzátartozóinak nőgyógyászati ​​betegségeiről szóló információkat.

Továbbá a diagnózis felállítása során a következő módszereket alkalmazzák: nőgyógyászati ​​vizsgálat tükör segítségével, a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, rektovaginális, végbélvizsgálat, kolposzkópia, laparoszkópia, hiszteroszkópia. Az utolsó két eljárás a leggyakrabban használt módszer a méh endometriózisának diagnosztizálására. Ezeket csak klinikai körülmények között szabad elvégezni. A több mint hat hónapig tartó kismedencei fájdalom a laparoszkópia és a hiszteroszkópia alkalmazásának fő indikációja.

A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegnél a méh megnövekedett, általában mérsékelt. Ezenkívül a betegek bizonyos részében (az esetek körülbelül 15-20% -ában) a méh fix és nem rögzített hajlítását határozzák meg. A diagnózis folyamatában egyes betegeknél meghatározzák a csomók jelenlétét a hátsó fornixban, ami a fájdalom megjelenését váltja ki. Annak felmérésére, hogy vannak-e hasonló jelenségek a rectovaginális septumban, rectovaginális vizsgálatot végeznek. A petevezetékek és petefészkek vizsgálatát célzó vizsgálat során a szakember megállapítja, hogy ezek a szervek megnagyobbodtak-e, mozdulatlanok-e, jelentkezik-e fájdalom. A kolposzkópia és a hiszteroszkópia során a szakorvos megkapja a biopsziához használt anyagot. A biopszia és a szövettan az endoszkópos vizsgálati módszerek hatékony kiegészítésének tekinthető, és hozzájárul a terápia helyes módszerének meghatározásához.

Az endometriózis kezelése

A megfelelő kezelési módszer kiválasztásakor a szakember számos tényezőt figyelembe vesz, beleértve a beteg korát, a terhesség múltbeli jelenlétét, a betegség jellemzőit ebben a szakaszban. Az orvosnak fel kell mérnie, mennyire kifejezettek az endometriózis tünetei, kombinálják-e ezt a betegséget más gyulladásos folyamatokkal, szükséges-e dolgozni a nő reproduktív funkciójának helyreállításán.

Jelenleg számos hatékony kezelés létezik az endometriózisra. Tehát a fenti pontoktól függően a szakértők konzervatív orvosi módszer alkalmazását javasolják az endometriózis kezelésére, valamint sebészeti módszereket. A műtét során olyan szervmegőrző módszer (laparoszkópia és laparotomia) alkalmazható, melynek segítségével csak a betegség gócait távolítják el és a szerveket megőrzik. Egyes esetekben radikális módszert mutatnak be, amelyben a méhet és a petefészket eltávolítják. Ezen kezelési módszerek kombinációját is alkalmazzák.

Tehát konzervatív terápiát alkalmaznak, ha a betegség tünetmentes, a permenopauzális időszakban, meddőséggel, adenomiózissal, endometriózissal a termékenység helyreállítására. Ehhez a betegnek hormonális, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló és tüneti szereket írnak fel. Azonban a hormonterápia az ilyen kezelés fő összetevője. Fontos figyelembe venni, hogy csak egy hosszú gyógyszeres kezelés garantálja az ilyen terápia hatását. A kezelés ideje alatt a kezelő szakorvos rendszeres ellenőrzése javasolt.

Az endometriózis megelőzése

Az endometriózis megelőzése érdekében feltétlenül szükséges a nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálata. Különös figyelmet kell fordítani erre a szabályra azoknál a nőknél és lányoknál, akik túl erős menstruációs fájdalomtól szenvednek, ami az endometriózis tünete lehet. Fontos, hogy abortuszt vagy más méhsebészeti beavatkozást követően megelőző vizsgálatokat végezzenek. Az endometriózis kialakulásának megelőzése érdekében a nemi szervek minden gyulladásos betegségét, beleértve a krónikusakat is, azonnal meg kell gyógyítani. Az immunrendszer és a szervezet más rendszereinek munkáját közvetlenül befolyásoló hormonok szintjének meghatározását célzó tesztek szintén segítenek a betegség megelőzésében.

Azoknak a nőknek, akik csökkenést, anyagcserezavart és ennek megfelelően éles súlygyarapodást észlelnek, különös figyelmet kell fordítaniuk a megelőző intézkedésekre. Az intrauterin fogamzásgátlót használó nőknek, a már harmincéveseknek, valamint a rendszeresen dohányzóknak is rendszeresen vizsgálatokat és orvosi konzultációkat kell végezniük. Különösen a következőkhöz: - http:// webhely

Ha egy nő normális hormonszintje megzavarodik, endometriózis alakulhat ki. Az endometrium hiperplázia ma a nőgyógyászat legrelevánsabb patológiája, amely a többi női betegség 10% -át teszi ki. A betegség fő veszélye az, hogy ha nem kezelik, akkor idővel fennáll az onkológia veszélye.

Mi az endometriózis

Nőgyógyászati ​​betegség Az endometriózis az endometrium növekedése a méh üregében reproduktív korú nőknél. A betegség fiatal lányoknál is kialakulhat, de többnyire 40 év után betegszenek meg. A női szerv nyálkahártyájának sejtjei nemi hormonokra reagáló receptorokat és kriptákat (spirálmirigyeket) tartalmaznak. Egy egészséges nőnek már nincs méhnyálkahártya sejtje egyetlen testszövetben sem.

Ha patológia alakul ki, akkor elkezdenek vándorolni a különböző szervekbe. Az endometrium sejtek sajátossága, hogy az áttelepülés során nem veszítik el menstruációs funkciójukat. A patológia gyakran a hasüregben vagy a medence területén alakul ki (genitális forma). A helytől függően az endometriózis külső vagy belső lehet.

Belső endometriózis

Ez egy nőgyógyászati ​​betegség, amely a méh testét és a petevezetékek belsejét érinti. Gyakrabban a patológia diffúz folyamat jellegű, és a növekedések hasonlítanak a mióma csomópontokra. A belső endometriózist a megnyilvánulási szakaszok szerint osztályozzák.

1. Első fokozat. A gyulladásnak csak egy fókusza van. A nyálkahártyák egy kis területe érintett.
2. Másodfokú. Ebben a szakaszban egy nagyobb terület érintett, és a gyulladás aktívan fejlődik, és eléri a myometrium közepét.
3. Harmadik fokozat. A kóros folyamatot a myometrium mélyrétegének károsodása és a különböző lokalizációjú gócok jellemzik.
4. Negyedik fokozat. A test számára a legveszélyesebb, mivel a hyperendometriosis nemcsak a szerv nyálkahártyáját, hanem a parietális peritoneum területét is érinti.

Külső endometriózis

Ezt a patológiát az endometrium növekedése jellemzi a méhen kívüli szöveteken és szerveken: petevezetők és méhnyak, hüvely, nemi szervek, ureterek, hólyag, petefészkek. A külső endometriózisnak is négy fejlődési foka van egy kis fókusztól a nagy cisztákig és többszörös összenövésekig, amelyek a kis medence szervei között jelennek meg. Az endometriózisnak létezik egy belső-külső formája is, amikor az endometrium a myometriumba nő, és ezzel egyidejűleg a peritoneum és a reproduktív rendszer szerveinek károsodása figyelhető meg.

Az okok

Mi a méh endometriózisa, az már világos, de milyen okok miatt fordul elő a betegség? A patológia eredete a mai napig nem ismert. Az endometriózis legvalószínűbb okai a következők:

1. Immunrendszeri rendellenességek. A szervezetben a védelem célja az idegen szövetek eltávolítása. Csökkent immunitás esetén az endometrium sejtek nem pusztulnak el, hanem a méhen kívül gyökereznek és működnek.
2. Átöröklés. A betegségnek vannak olyan családi formái, amikor egy családban több generáció óta ugyanabban a patológiában szenvednek a nők.
3. Hormonális diszfunkció. Nőknél a vizsgálat gyakran magas ösztrogéntartalmat és alacsony progeszteronszintet tár fel, ami az endometrium növekedését provokálja.
4. Menstruáció. Súlyos időszakokban (menorrhagia) az endometrium sejtek néha a testen kívülre kerülnek, majd átterjednek a petefészkekre, a méhnyakra, a csövekre, a vékonybél falára, a köldökre és más szövetekre.

Tünetek

A betegség jellegzetes tünete a fájdalmas menstruáció (diszmenorrhoea), a menstruáció alatti erős vérzés, a meddőség. A betegség első stádiumában általában tünetmentes lehet, és csak nőgyógyászati ​​vizsgálattal vagy ultrahanggal állapítható meg. Még akkor is, ha fájdalom jelentkezik a menstruáció során, miután megszűnik, a fájdalom véget ér. Amikor az endometrium nő, az endometriózis egyéb tünetei jelentkeznek:

• szabálytalan menstruációs ciklus;
• véres problémák;
• fájdalom a közösülés során;
• fájdalmas székletürítés, vizelés;
• súlyos premenstruációs fájdalom;
• megnövekedett testhőmérséklet a menstruáció alatt;
• kismedencei fájdalom.

Diagnosztika

Mivel ezzel a patológiával nincsenek laboratóriumi jelek, az orvosok a méh endometriózisának diagnosztizálása érdekében hüvelyi vizsgálat után a pácienst transzvaginális ultrahangra küldik. A vizsgálatot hüvelyi szondával végezzük. Ezt a módszert széles körben használják a kezelés dinamikájának értékelésére és az adenomiózis kimutatására. Az endometriózis további diagnosztikája:

• CT vagy MRI;
• laparoszkópia;
• hiszteroszkópia;
• hiszterosalpingográfia;
• kolposzkópia;
• vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.

Tudjon meg többet a művelet végrehajtásáról.

Endometriózis - kezelés

Van egy vélemény, hogy az endometrium növekedése terhességgel kezelhető. Ez az állítás részben igaz, hiszen a gyermekvárás időszaka jótékony hatással van a méh állapotára. A javulás jelei azonban átmenetiek lesznek – csak az első ovuláció kezdetéig. Az endometriózis kezelését terápiás vagy sebészeti úton végezzük. A terápia megválasztása az endometrium csírázási mélységétől és a gócok számától függ.

Az elváltozás első és második fokára konzervatív kezelést választanak. Ha ez nem működik, a beteg műtétet ajánl fel. A modern orvoslásban számos sebészeti módszert alkalmaznak az endometriózis megszabadulására. A laparoszkópia vagy laparotomia során a szerveket megőrzik, az érintett területet eltávolítják. Radikális hasi műtét során a méhet vagy az érintett szerveket teljesen eltávolítják (extragenitális formával).

Népi jogorvoslatok

Őseink is tudták, mi az endometriózis, ezért gyógynövényes főzeteket, infúziókat használtak egy ilyen betegségre. A legnépszerűbb kezelés a hegyvidéki méhfű. 15 g száraz növényt forró vízzel (2 csésze) kell önteni, és 15 percig vízfürdőben fel kell olvasztani. Ezt az infúziót naponta három részre osztva kell inni két hétig. Egy másik hatékony alternatív kezelés a méh endometriózisára:

• kombinálja egyenlő mennyiségben a gyógynövényeket: eleutherococcus, elecampane, kamilla, édesgyökér, útifű;
• adjunk hozzá 2 tk a keverékhez. chaga és badyaga por;
• három st. l. öntsük a keveréket egy pohár vízzel;
• melegítse a tűzön 5 percig, majd hagyja 40 percig;
• végezzen öblítést meleg feszült infúzióval reggel és este 10 egymást követő napon.

Előkészületek

A korai szakaszban a Mirena intrauterin eszközt sikeresen használják. Belseje tele van hormonokkal, amelyek helyettesíthetik a női progeszteront, amelynek hiánya az endometrium növekedését provokálja. Szükséges továbbá olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megakadályozzák az endometrium sejtek növekedését és csökkentik az ösztrogén magas koncentrációját a nő testében. Az endometriózis fő gyógyszerei:

1. Antiprogesztinek (Mifepristone, Danazol). A gyógyszerek gátolja a petefészek működését annak érdekében, hogy gátolják a méhnyálkahártya terjedésének gócait.
2. Hormonális fogamzásgátlás (Zhanin, Pharmatex). Elnyomja a menstruációs áramlást, ami jó terápiás hatáshoz vezet.
3. A természetes progeszteron analógjai (Visanne, Duphaston). A női hormon hiánya kiválthatja az endometrium növekedését, ezért helyettesítő terápia javasolt.

Az endometriózis megelőzése

Minden fogamzóképes korú nőnek meg kell tennie a megelőző intézkedéseket, függetlenül attól, hogy van-e betegsége vagy sem. Különös figyelmet kell fordítani, ha méhen belüli fogamzásgátlást alkalmaznak, elhízás van jelen, vagy ha az ösztrogénszint emelkedett. A méh endometriózisának megelőzése a következőket tartalmazza:

• rendszeres látogatás a nőgyógyászhoz;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• szexuális absztinencia a menstruáció alatt;
• az abortuszok elutasítása;
• stressz megelőzés;
• mérsékelt testmozgás;
• a dohányzás elleni küzdelem.

Videó