Az emberi húgyúti rendszer fejlődésének fő anomáliái. A húgyúti rendszer fejlődése

A magzat méhen belüli kialakulása során különféle kudarcok léphetnek fel, amelyek az urogenitális rendszer különféle anomáliáiban nyilvánulnak meg. Ilyen helyzetben egy és több szerv is érintett lehet egyszerre.

Az ilyen rendellenességek véletlenül észlelhetők, mivel nem okoznak problémát, és nem vezetnek a baba születés előtti halálához. Az összes méhen belüli anomáliák körülbelül 40% -át teszik ki.

A hólyag patológiája

A szerv veleszületett betegségei között anomáliákat különböztetnek meg:

Előfordulhat, hogy néhány anomália soha nem jelenik meg.

1. Divertikulum. Jellemzője a fal kiemelkedése. Ebben az esetben a vizelet felhalmozódása és stagnálása következik be, ami különféle gyulladásokhoz és kövek képződéséhez vezet. Egyes esetekben a divertikulák meghaladják a szerv méretét. Veleszületettek és szerzettek. Osztályozza őket egyszeres és többszörös, igaz és hamis kategóriába. Az utóbbi formában a nyálkahártya sérv, lekerekített képződése figyelhető meg.
2. Urachus anomália. A születés előtti időszakban kialakulása megáll, ami befolyásolja túlszaporodásának folyamatát. Ez sipoly képződését okozhatja, amelyből vizelet vagy genny szabadul fel, valamint ciszták.
3. . Az egyik veszélyes eltérés, mivel előfordulása szerv hiánya miatt halálhoz vezet.
4. Exsztrófia. A hólyagnak, a húgycsőnek és a hasüregnek nincsenek elülső falai, ezért a has alsó részén több centiméter átmérőjű lyuk található. A hólyag hátsó részét és az ureter száját mutatja, amelyen keresztül a vizelet kifelé ürül. Ez a porcos vázképződés hiányát és a csípő mediális elhelyezkedését okozza. Emiatt a vizelet lefolyik rajtuk, fekélyek és gyulladások alakulnak ki. Ha az első gyermekben patológia fordul elő, akkor a másodikban nyilvánul meg.
5. Duplázás. Ebben az esetben a hólyagot egy szeptum 2 részre osztja, amelyek mindegyike saját ureterrel rendelkezik. A patológiát ritkán diagnosztizálják. Különbséget kell tenni a teljes és a nem teljes megkettőzés között. Eleinte a húgycső és a hólyag nyaka megduplázódik, ami az esetek 50% -ában hüvelyi sipolyral és kettős végbéllel kombinálódik. A második típusú patológiát kétkamrás hólyag jellemzi.
6. Nyak kontraktúrája. A patológia szintén ritka, és a rostos szövet fokozott növekedésével fordul elő a nyálkahártya alatti és az izomrétegben.

Az urogenitális rendszer anomáliái

Az ureterek patológiáit a lakosság egyötödében rögzítik, és nem azonnal észlelik, hanem diagnosztikai intézkedések eredményeként:

• Duplázás. Komplett típusnál keresztezik és szájjal nyílnak a hólyagba, hiányos típusnál pedig összeolvadnak.
• Ureterocele. Az ureter legtávolabbi részének a hólyagba való kitüremkedése kíséri.
• neuromuszkuláris dysplasia. Jellemzője a neuromuszkuláris apparátus fejletlensége és egy szűk belső szakasz.
• Retrokavalis ureter. Diagnosztizálja az ureter középső részének (többnyire jobb oldali) helyét a vena cava inferior mögött.
• A száj ektópiája azt jelenti, hogy nem jellemző elhelyezkedése.
• Spirális ureter.

A következő eltérések a húgycső fejlődésében:

• A veleszületett billentyűk egyszeri és többszörösen hajtogatott képződmények, amelyek hidak formájában vannak a szerven belül.
• Az ondógümő hipertrófiája. Ritka anomália, amely a húgycső lumenének teljes elzáródásához vezethet.
• veleszületett szűkület.
• Hypospadias. A csatornának nincs hátsó fala vagy részleges hiánya. A kiválasztási nyílás helye szerint megkülönböztetünk olyan patológiákat, mint a herezacskó, a szár, a perineális és a capitate (az esetek 50%-a).
• Epispadias. Ez a húgycső elülső falának bezáródása. Megtörténik összesen, szár és fej (fiúk), csikló (lányok).

A vesék kialakulásának eltéréseit a szervek számától, méretétől, helyétől, szerkezetétől és a szervekkel való kapcsolatától függően osztályozzák. Az urológiai betegségekben szenvedő betegek 30%-ánál diagnosztizálják.

A terhesség harmadik hónapjában a magzat fejlődésében rendellenességek észlelhetők

Vannak ilyen típusú rendellenességek:

• Az agenesis a vesék teljes hiánya. A férfi nemi szervek anomáliáival kombinálódik.
• Aplasia. A medence hiánya, ami nem teszi lehetővé, hogy vizeletet termeljen. Ha a patológiák kétoldalúak, akkor a magzat halálához vezetnek.
• Duplázás. Az anomália teljes megjelenése pyelocalicealis rendszerek jelenlétét jelenti a vese minden részében, a felső részében fejletlen és az ureterek. A vese ereinek és parenchimájának megkettőződése hiányos forma.
• A harmadik vese jelenléte. Értéke kisebb, mint a megszokotté, de ez a működést nem befolyásolja.
• Hipoplázia. A veseartéria kis kaliberének köszönhetően kisebb mennyiségű vizeletet termel.
• A dystopia a vesék helytelen elhelyezkedése egymáshoz vagy a csontvázhoz képest.
• A vesék összeolvadása a felső, alsó (patkó alakú) vagy ellentétes (L vagy S alakú) pólusokkal. A kekszszerű forma a belső borda mentén felhalmozódáskor figyelhető meg.
• Diszplázia esetén a szerv méretének csökkenése és a parenchyma nem szabványos szerkezete (kezdetleges és törpe).
• Multicisztás. A parenchymát ciszták váltják fel, veseartéria nincs, az ureter egyik végén zárva van.
• Szivacsos vese. A kétoldalú patológia a ciszták kialakulásához kapcsolódik.

A vesék szerkezetének megváltozásával járó anomáliák között megkülönböztetik a policisztás, magányos és dermoid cisztákat, a vesemedence divertikulumát. Az első a leggyakoribb, és a veseelégtelenség kialakulásának oka.

Ezenkívül az orvosok külön osztályozzák a veseerek kialakulásának patológiáját. Ezek a vénák és artériák számában, alakjában és elhelyezkedésében különböznek, és veszélyes betegségek kialakulását okozhatják.

Eltérések a reproduktív rendszer kialakulásában

Fiúknak:

• a fityma szűkülete (phimosis);
• rövid kantár;
• a herék rendellenes elhelyezkedése (kriptorchizmus és ektópia);
• anorchizmus (két here hiánya), monorchizmus (1 here) és poliorchizmus (3 vagy több here);
• here hypoplasia - 1 cm-nél kisebb méretek.

A diagnosztikai módszerek segítségével időben észlelheti a problémát

Lányoknak:

• a hüvelyi septum rendellenes szerkezete;
• infantilizmus - a nemi szervek késleltetett fejlődése;
• kettős méh vagy hüvely;
• a szűzhártyán nincs nyílás;
• a méh kóros anatómiai szerkezete (egy- vagy kétszarvú, nyereg alakú).

Ezek a betegségek meddőséget okoznak, és a nők képtelenek kihordani a magzatot.

A vese rendellenességek tünetei

A patológia fő jelei:

• fájdalmas vizelés, vizelet inkontinencia;
• fájdalom a bal (jobb) vagy mindkét oldalon, a kismedencei régióban, mellkasi disztópiával, evés után a hasban jelentkeznek;
• a belek és a gyomor munkája, a szervek vérellátása megszakad;
• vérzés;
• megnövekedett vérnyomás és testhőmérséklet;
• gyakori megfázásos fertőzések;
• hányinger és hányás;
• az alsó végtagok duzzanata;
• zavaros vizelet vér vagy genny szennyeződésekkel;
• magas kreatinin- és karbamidszint a vérben.

Számos tünet nyilvánul meg a fertőzések hozzáadásával és az olyan vesepatológiák kialakulásával, mint: pyelonephritis, urolithiasis.

Az anomáliák okai

Az orvosok számos olyan tényezőt állapítottak meg, amelyek befolyásolják az urogenitális rendszer szerveinek patológiás fejlődését a magzatban:

A vese anomáliák típusai

• átöröklés;
• fertőző vagy nemi jellegű betegségek az anyában a terhesség alatt;
• a kábítószerek, az alkohol és a nikotin túlzott használata;
• sugárterhelés vagy mérgező mérgezés;
• hormonális gyógyszerekkel való visszaélés;
• káros szakmai tevékenység.

Diagnosztika

Nem minden anomália észlelhető a gyermek születésekor, a tünetek megnyilvánulásával vagy az urogenitális rendszer kialakulásának eltéréseinek gyanújával egy sor vizsgálatot kell elvégezni:

A művelettel megszabadulhat a problémától. Ez a legmegbízhatóbb módja a patológiák kezelésének

• röntgen kontrasztanyag bevezetésével;
• citoszkópia és ureteroszkópia;
• kiválasztó urográfia;
• szelektív vesearteriográfia;
• angiográfia;
• retrográd pielográfia vagy cisztográfia;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• CT vagy MRI;
• szcintigráfia;
• fisztulográfia.

Egyes rendellenességeket az orvos a gyermek vizsgálata után állapíthat meg, de a legtöbbet az urogenitális rendszer betegségének jelenlétére irányuló vizsgálatok során észlelik.

Az urogenitális rendszer anomáliáinak kezelése

Tekintettel arra, hogy a legtöbb patológia befolyásolja a vizelet normális kiáramlását, a kezelés fő módja a műtét. Egyes műtéteket csak egy bizonyos életkorban hajtanak végre, másokat akkor írnak elő, ha az orvosi kezelés hatástalan. Az ilyen kezelés nem mindig hoz 100%-os megoldást a problémára, esetenként ismételt sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A nemi szervek anomáliáival hormonális készítményeket írnak fel.

A posztoperatív időszakban a betegnek be kell tartania az orvos összes előírását, időben el kell jönnie a vizsgálatra, vizsgálatokat kell végeznie a vesék működésének ellenőrzésére.

A szervek fejlődésének anomáliái a magzat halálához vezetnek, ha az azonosított patológia nem halálos, akkor időben történő kezelést igényel.

Az egyik fő a szervezetben. A húgyutak minden patológiája megnehezíti az életet, és betegségek előfordulásához vezet. Sok embernél van ilyen anomália. Előfordul, hogy ezeket az eltéréseket felesleges problémák nélkül élik meg, néha pedig kezelni vagy operálni kell, hogy elkerüljék a betegség súlyosbodását. Gyakran előfordulnak kisgyermekeknél fejlődési rendellenességek, ekkor a szülők az orvossal közösen döntik el, hogyan segítsenek a legjobban a gyermeken, és milyen intézkedésekkel mentsék meg a betegséggel járó nehézségektől.

Mi a húgyúti rendszer patológiája?

Az urogenitális rendszer fejlődési folyamatában időnként eltérések fordulnak elő, és egy vagy több ehhez a rendszerhez tartozó szerv a többitől eltérően kezd fejlődni és mutálódik. Ez néha a szerv fejletlenségében nyilvánul meg, néha pedig túl aktívan fejlődnek, és megelőzik a többi szervet. Emiatt az egész húgyúti rendszerben egyensúlyhiány lép fel, és más szervek is fájni kezdenek és helytelenül működnek. Vannak olyan rendellenességek, amelyek nem érintik a rendszer más szerveit, és nem befolyásolják negatívan azok működését. Az ureterek megduplázódása ilyen egyszerű eltérésnek számít. A fejlődési rendellenességek az urogenitális rendszer minden szervében megtalálhatók:

• vese;
• hólyag;
• ureterek;
• húgycső;
• nemi szervek.

Milyen anomáliák vannak a húgyúti rendszer fejlődésében?

A húgyúti rendszer összes malformációja típusokra oszlik attól függően, hogy melyik szervben vagy szervrendszerben találták meg az anomáliát. Ha eltérést találnak az ureterekben vagy a vese ereiben, akkor a húgyutak munkájának eltéréséről beszélnek. Ha a problémát a hólyagban találják, akkor ennek a szervnek az eltéréseiről beszélnek, amelyek viszont több típusra oszlanak.

Mik azok a húgyúti rendellenességek?

A nőknél gyakran deformálódik és megnagyobbodik a húgycső, ami a csikló rendellenes fejlődését idézi elő.

A vese megkettőződése a szerv fejlődésének egyik eltérése.

A húgyúti rendellenességek a vizelettermelésért és -kiválasztásért felelős szervek munkájában vagy fejlődésében mutatkozó eltéréseket jelentik. Ez magában foglalja a veséket, az ereiket, a húgyvezetékeket és a hólyagot. Ezeknek a szerveknek eltérései vannak a szövetek szerkezetében és elhelyezkedésében. Attól függően, hogy melyik szerv érintett, megfelelő patológiák alakulnak ki, amelyek kapcsolatát a táblázat mutatja be:

Szerv	Patológia
Bimbó	aplázia
	hypoplasia
	Policisztás
	Ágyéki disztópia
	patkóvese
Húgyvezeték	Duplázás
	Fejlesztés alatt
	veleszületett szűkület
	Szelep patológia
	Retrokavális elrendezés
	ectopia

Húgyhólyag anomáliák nőknél, gyermekeknél és férfiaknál

A mérlegelés során leggyakrabban aplasia, duplázódás, divertikulum vagy exstrophia jelenléte figyelhető meg. A diverticulum olyan állapot, amikor egy szerv falának egy töredéke a többi fölé emelkedik. A ciszta akkor képződik, amikor a húgycső túlnőtt. Ez az állapot nem okoz változást az érzésekben. Az exstrophia a hólyagot, a hasüreget, a medencecsontokat és a húgycsatornát érintő patológia. Ezt tartják a legnehezebben kezelhetőnek és életveszélyesnek.

A húgycső rendellenességei

A húgycső megkettőződése az egyik eltérés a húgycső fejlődésében.

A húgyúti rendszer patológiái - eltérések a csatorna szerkezetében és szerkezetében, amelyen keresztül a vizelés történik. Az ilyen veleszületett rendellenességek megzavarják az egész húgyúti rendszer megfelelő működését. Azok az állapotok, amelyekben a vizelet nehezen távozik, negatívan befolyásolják a vesék működését, ezért az orvosok azt javasolják, hogy azonnal kezdjék meg a kezelést, amint ilyen problémát észlelnek. Az orvosok megjegyzik, hogy a húgyúti rendszer gyakrabban szenved eltérésekben, mint más szervek, és ez az urogenitális rendszer szerveinek rendellenességei miatt következik be, még a születés előtti fejlődés során is.

A patológia neve	Leírás	Szexuális hajlam
Duplázás	A húgycső többféle szerkezete	Gyermekeknél, férfiaknál és nőknél fordul elő
hypospadias	A húgycső külső nyílása alacsonyabb, mint kellene	Férfiaknál diagnosztizálták
epispadias	Eltérés a nemi szervek fejlődésében, amelyben a húgycső külső nyílása a szükségesnél magasabban helyezkedik el a nemi szerveken	Mindkét cikk képviselőinél megfigyelhető

Mik az eltérések okai?

A terhesség harmadik hónapjában a magzat fejlődésében rendellenességek észlelhetők.

Ennek a szervrendszernek a felépítésében és fejlődésében bekövetkező eltérések az intrauterin fejlődés folyamatában fordulnak elő, és ezeket a magzat veleszületett fejlődési rendellenességeinek (CMD) nevezik. Öröklöttek vagy génmutáció következtében alakulnak ki. A magzat húgyúti rendszere nagyon érzékeny a negatív külső tényezők és hatások hatásaira. A fejlődési patológiák jelenléte a terhesség harmadik hónapjára válik láthatóvá. A terhes nőnek nagyon óvatosnak kell lennie, mivel ebben az időszakban a gyermek belső szervei kialakulnak, és minden káros hatás kóros fejlődést vált ki. Bármilyen megfázás, vegyszerek, alkohol, nikotin, gyógyszerek és sugárzás nemcsak a húgyúti rendszerben, hanem más létfontosságú szervekben is eltéréseket vált ki.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

GBOU VPO "ORENBURGÁLLAMI ORVOSI AKADÉMIA" MINISZTÉRIUM

SZÖVETTANI, CITOLÓGIAI ÉS EMBRIOLÓGIAI OSZTÁLY

ABSZTRAKT

a témán: « A húgyúti rendszer szerveinek fejlődési rendellenességei»

Általtudományág: Szövettan

Orenburg 2014

Bevezetés

1. A vesék fejlődési rendellenességei

2. A húgyhólyag fejlődési rendellenességei

3. Módszerek a húgyúti rendellenességek diagnosztizálására

Következtetés

Bibliográfia

Bevezetés

A húgyúti rendszer olyan szervek összessége, amelyek vizeletet termelnek és választanak ki. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a vesék produktív területeiről a hólyagba szállítja, ahol tárolódik, majd a húgycsőnek nevezett csatornán keresztül távozik. A húgyúti rendszer veleszületett kóros fejlődése (rendellenessége) esetén vagy a vizelet termelése vagy kiválasztása károsodik.

A húgyúti rendszer rendellenességei az urogenitális rendszer szerveinek fejlődésében fellépő jogsértéseknek nevezik, amelyek nem teszik lehetővé a szervezet normális működését.

A húgyúti rendellenességek súlyossága a kisebbtől az életveszélyesig változó. A legtöbb súlyos, műtéti korrekciót igényel. Más hibák nem okozzák a húgyúti rendszer működési zavarát, de megnehezítik a vizeletürítés szabályozását.

1. A fejlődés anomáliáivese

A vese egyoldalú aplasiája (agenesis).- az egyik vese hiánya a szerv fejlődésének leállása következtében. Ezzel a hibával gyakran nincs megfelelő vas deferens. Az aplasia általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a megelőző vizsgálat során észlelik. Ugyanakkor a legtöbb esetben nincs húgycső, az ureter szája és a hólyag háromszögének megfelelő része. A lézió oldali agenesis eseteinek 15%-ában azonban az ureter alsó harmadát határozzák meg. Gyakran A.P. más anomáliákkal kombinálva: monorchizmus, a végbélnyílás és a végbél atresia, a vékony- és vastagbél fejlődési rendellenességei.

Az aplasia az ellenkező vese funkcionális terhelésének növekedésével jár. A kétoldali aplázia rendkívül ritka, az élettel összeegyeztethetetlen patológia.

A vese megkettőződése Az orgona két részből áll. Ennek eredményeként a megkétszerezett vese mérete nagyobb a normálisnál. A felső és az alsó felét barázda választja el egymástól, amely különböző súlyosságú lehet, míg a szerv felső része mindig kisebb, mint az alsó. A két rész külön vérellátású. A megkettőzés lehet teljes vagy nem. A különbség abban rejlik, hogy teljes megduplázódás esetén a vese felső és alsó felének saját kismedencei rendszere van. Ugyanakkor az alsó részen a pyelocalicealis rendszer normálisan alakul ki, a felső részen pedig fejletlen. Mindegyik medencéből az ureter mentén távozik - megkétszerezi az uretert (teljes is lehet: mindkét ureter önmagában áramlik a hólyagba; és hiányos: a felső ureter egyesül az alsóval). Maga a patológia kezelése gyakran nem szükséges. A kettős vese azonban hajlamos különféle kóros folyamatok (hidronephrosis, pyelonephritis, vese tuberkulózis, urolithiasis) kialakulására. Ezekben az esetekben a betegségnek megfelelő kezelést, valamint a kiváltó ok megszüntetését célzó kezelést (urodinamikai károsodás, véráramlás zavara) végzik.

Kiegészítő vese- valójában 3 szerv van. A járulékos vese külön vérellátással és saját ureterrel rendelkezik, amely a húgyhólyagba vagy a fővese ureterébe tud ürülni. A kiegészítő P. mérete mindig kisebb, mint a fő, és széles tartományban ingadozhat. A kiegészítő P. mindig a fő alatt található (ágyéki, csípő vagy medence helye). Komplikációk hiányában taktika várható. A további P. eltávolításának indikációja: hydronephrosis, vesicoureteralis reflux, nephrolithiasis, pyelonephritis, daganat.

A vese méretbeli eltérései

A vese hypoplasia- méretcsökkenés az elmaradottság következtében, de ugyanakkor a szerv szerkezetének és működésének zavara nélkül. Gyakran a patológia egyoldalú. A vese hypoplasia kezelése csak szövődmények (pyelonephritis, artériás magas vérnyomás) esetén szükséges.

A vesék helyének anomáliái (dystopia).

A magzati fejlődés során a fejlődő vese a medencei régióból az ágyéki régióba kerül. Ennek a mozgási folyamatnak a megsértése kialakulásához vezet vese disztópiák. Ez a hiba lehet egy- vagy kétoldalú. Kioszt:

Ágyéki disztópia- a vese a szokásosnál alacsonyabban helyezkedik el, és a hypochondriumban tapintható. Ebben az esetben a nephroptosis diagnózisát néha tévesen állapítják meg. A disztópiából származó nephroptosis megkülönböztető jellemzője az a tény, hogy leengedéskor az erek felülről lefelé a vesébe irányulnak, és dystopia esetén merőlegesen mennek. Ritkán dystopikus P. hasi fájdalmat okoz.

Iliac dystopia- a szerv a csípőüregben található, az erek általában többszörös karakterűek, és a közös csípőartériától távolodnak el. Az iliacus dystopia fő tünete a hasi fájdalom. A vizelet kiáramlásának megsértésének jelei is lehetnek.

Kismedencei disztópia- a szerv a medence mélyén, a hólyag és a végbél között helyezkedik el. Ez az elrendezés megzavarja a végbél és a hólyag működését, és megfelelő tünetek kísérik.

Mellkasi disztópia- a szerv a mellüregben található. Ez a hiba ritka, és főleg a bal oldalon fordul elő. Gyakran fájdalom megjelenésével nyilvánulhat meg, különösen étkezés után. Általában véletlenül diagnosztizálják.

Kereszt disztópia- az egyik vese méhen belüli fejlődése során az ellenkező oldalra mozdul el. Ebben az esetben az egyik oldalon azonnal 2 szervet határoznak meg. Ritkán fordul elő. Azt is el kell mondani, hogy a keresztirányú disztópiát néha két vese fúziója kíséri. Ha az egyik oldalon egyszerre két vesét észlelnek, a nephroptosist ki kell zárni. A sebészeti kezelés csak másodlagos kóros folyamatok (pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, tumor) észlelésekor javallt.

A kapcsolat anomáliái - a vesék összeolvadása

A vesefúzió típusától függően a fúzió többféle típusát különböztetjük meg:

kekszvese- a vesék összeolvadása a mediális felületen.

S alakú- az egyik vese felső pólusának összeolvadása a másik alsó pólusával.

L-alakú (rúd alakú)- az egyik vese felső pólusa is összeolvad a másik alsó pólusával, ugyanakkor az első vese kibontakozik, ennek eredményeként az L betűhöz hasonló szerv jön létre.

patkó- a felső vagy alsó pólusok összeolvadása. Ennek eredményeként az orgona patkóhoz hasonlít.

A vesék számának rendellenességei

aplázia(agenesis) Az ureter nagyon ritka, és a vesék és a húgyutak anomáliáinak 0,2%-át teszi ki. A kétoldali anomáliát általában bilaterális vese agenesissel, ritkábban bilaterális multicisztás vesével kombinálják. Ennek az anomáliának nincs klinikai jelentősége, mivel összeegyeztethetetlen az élettel.

Az ureter egyoldali aplasiája szintén a vese aplasia összetevője, és az uretercsíra hiányának eredménye. Néha az ureter vékony rostos zsinór vagy folyamat formájában található, amely vakon végződik.

Az ureter aplasiájának diagnózisa a kiválasztó urográfia adatain alapul, amely lehetővé teszi az egyik vese működésének hiányát. A cisztoszkópia hypoplasiát vagy a hólyag háromszög felének teljes hiányát tárja fel. Az ureter nyílása elhelyezkedhet a szokásos helyen, de szűkülhet. Hosszan tartó megfigyeléssel megállapíthatja, hogy nincsenek összehúzódásai. Néha a lyuk vak mélyedésnek tűnik, amelyet a katéter behelyezésekor határoznak meg, vagy vakon végződik bármely szinten. Ezekben az esetekben a cisztográfia meglehetősen informatív. Az ureter kezdetleges nyílása esetén ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia elvégzése javasolt.

A kezelés szükségessége csak az ureter vak végződése esetén merül fel, mivel ez az anomália gyulladásos folyamatot, néha gennyedéssel (empyéma) és kőképződést okozhat. Hegesedés esetén az ureter perifériás nyílása zárt üreget képez, amely hasüreg cisztára vagy daganatára emlékeztet.

Az ilyen szövődmények a megfelelő inguinalis vagy epigasztrikus régióban jelentkező fájdalomban, dysuriában, időszakos típusú lázban és krónikus mérgezésben nyilvánulnak meg. A vizelet nagyszámú leukocitát, fehérjét, baktériumot tartalmaz. Kő jelenlétében makro- vagy mikrohematuria észlelhető.

A kezelés célja az ureter csonkjának eltávolítása.

Duplázáshúgyvezeték- az egyik legtöbb anomália (1:140). Ezt a nefrogén blastema két uretercsírából származó két ureter egyidejű növekedése vagy egyetlen uretercsíra hasadása okozza. Az ureterek egyike normálisan fejlődhet, a második pedig kórosan. Ha a primer vese ductus caudalis szakaszában több ureter anlag is képződik, akkor a morfológiailag teljes ureterek nem csak megkétszereződése, hanem megháromszorozása is lehetséges. Két ureter két vesemedencének felel meg, amelyek a vese különböző végeinek vizeletgyűjtői.

Ilyen esetekben a vesék ritkán izolálódnak. Egy harmadik, további vese képződik.

Néha két vagy több húgycső távozik egy nem kettős vese medencéjéből, vagy az egyik ureter proximális vége vakon végződik. Mindkét ureter általában ugyanabban a fasciális tokban halad át.

Az ureterek teljes (ureter duplex) és nem teljes (ureter fissus) megkettőződése figyelhető meg. Hiányos duplikáció esetén mindkét ureter a vesemedencétől a hólyagig távozik, és attól különböző távolságra egyesül. Ebben az esetben egy lyuk jelenik meg a hólyagban - megosztott ureter. Néha az ureterek a hólyag közelében, intravesicalisan (intramurálisan) vagy akár a nyílásnál egyesülnek. Az egyik ureter hegyesszögben folyik a másikba.

Általában mindkét ureter hossza az ureteropelvics szegmenstől a konfluenciáig eltérő, és mindkét ureter e feletti szakasza a perisztaltika különböző fázisaiban van. Hiányos megkettőződés esetén a hasadás főként az ureter felső harmadában, ritkábban a közepén, a betegek 1/3-ánál pedig az alsó harmadában figyelhető meg.

Az ureter megkettőződése - mind a teljes, mind a hiányos - gyakrabban egyoldalú. Mindkét oldalon azonos frekvenciával lokalizálva.

Teljes duplikáció esetén mindkét ureter külön-külön megy a hólyagba. Szorosan szomszédosak a falakkal, a Weigert-Meyer törvény szerint a proximális és disztális szakaszon keresztezik, és két nyílással nyílnak a hólyagháromszög megfelelő felén (egyik a másik felett vagy mellette), ha van nincs ectopia egyikükről. A hólyagban a felső medence ureterének nyílásai szinte mindig az alsó medence uréterének nyílásai alatt találhatók. A vesicoureteralis refluxot gyakrabban figyelik meg az ureterek teljes megkettőződése esetén. Ez az ureter rövid intravesicalis szakaszának köszönhető, amely proximálisan nyílik. Alkalmanként az egyik megkettőzött ureter vak vége van. Az anomália az epigasztrikus régió fájdalmában és a gyulladásos folyamat tüneteiben nyilvánul meg.

Az ureterek megkettőződése gyakran társul más rendellenességekkel: mindkét vagy egy ureter nyílás hiánya, szűkület (ureter szűkület, ureterocele, az egyik ureter ektopiás nyílása (általában alsó), az ureterek neuromuszkuláris elemeinek szegmentális vagy kiterjedt diszpláziája , rendellenes erek, adhéziók, rostos sávok stb. .P..

Kettős ureter esetén a jellegzetes tünetek nem figyelhetők meg. Hosszú ideig az anomália tünetmentes lefolyású. Klinikai megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor szövődmények lépnek fel. A tüneteket a szövődmény vagy a kapcsolódó anomáliák természete és stádiuma határozza meg.

hólyag vese kezelése

2. Anomáliák a hólyag fejlődésében

A húgyúti rendellenességek. Az emberi embrióban lévő húgycső vagy urachus az alantois maradványa, és a magzatnak a méhen belüli fejlődés korai szakaszában a placenta véráramába való átmenetével trofizálódik. A funkciók elvesztése ellenére (a magzat oxigénnel, fehérjékkel való ellátása, kiválasztó funkció) az allantois fordított fejlődése nem figyelhető meg, és a korábbi húgyúti csatorna megmarad. Részt vesz a köldökzsinór kialakulásában, és végül a középső köldökszalaggá alakul. A születés idejére a húgycső elpusztul, és folyamatos zsinór formáját ölti, amely fokozatosan sorvad.

Egyes esetekben a húgycső végig nyitva marad (teljes elzáródás - vesico-köldöksipoly) vagy külön területeken (bezáratlan külső terület vak vége - köldöksipoly; belső szakasz - hólyag diverticulum, urachus ciszta).

Egyes esetekben, különösen koraszülötteknél, a húgyutak eltömődése következik be az első életévben. De gyakran előfordul egy részleges bezáródás, ami felnőtteknél klinikailag nem nyilvánul meg.

A húgycső részleges és teljes hasadása anomália, de csak bizonyos tünetek megjelenésekor figyelnek rá. A húgycső teljes elzáródása - vesico-köldöksipoly - rendkívül ritka. Gyakrabban előfordul, hogy valamelyik szakasza meghibásodik: köldök - köldöksipoly; közepes - urachus ciszta; hólyagos - hólyag diverticulum.

Ha a húgycső teljesen nyitva van, vizelet ürül ki a köldökből, gyakrabban vizelés közben. Ebben az esetben a vizelet nagy része a húgycsövön keresztül ürül. Ez az arány a nyitott csatorna lumenének átmérőjétől függ. Néha a vizelet kiürülése a köldökből leáll (a húgycső nyálkahártyájának duzzanata, granulátummal vagy fehérjetömeggel való feltöltése), majd újraindul. A köldök bőrét az állandó vizeletszivárgás macerálja. Egyes esetekben granulációs szövet gumója van (a megőrzött köldökzsinór egy része).

A húgycső középső részének el nem zárása is meglehetősen ritka. Ugyanakkor, mivel a csatorna mindkét vége el van törölve, a csatorna egy vak szakasza marad közöttük. A csatornát bélelő hám nyálkahártyát termel, amely a csatornában felhalmozódva kinyújtja hajlatait, lekerekített formát adva nekik. Fokozatosan ciszta képződik a képződés helyén, amely a köldök és a hólyag között tapintható kerek vagy ovális, különböző méretű inaktív daganat formájában.

Hólyag agenesis, vagyis veleszületett hiánya rendkívül ritka rendellenesség. Általában más rendellenességekkel kombinálódik, és összeegyeztethetetlen az élettel.

A hólyag megkettőződése nagyon ritkán figyelhető meg. Ezzel az anomáliával válaszfal van a hólyag jobb és bal fele között. Az ureter mindkét felében megnyílik egy nyílás. A hólyag mindkét felének van egy nyaka. A hólyag teljes megduplázódása a húgycső megkettőzésével kombinálódik.

Hiányos duplikáció esetén a hólyagnak közös nyaka és egy húgycsője van. Nagyon ritkán van egy teljes septum a hólyagban, amely szagittális vagy frontális irányba osztja.

A kezelés a húgyhólyag szeptumának kivágásából áll.

A vizeletet kinyomó izom veleszületett hipertrófiája (detrusor), nagyon ritka. A vesicoureteralis szegmens átjárhatósága nem zavart. Az anomália a felső húgyutak és a vesék károsodásához vezet mindkét ureter intravesicalis részének összenyomódása miatt.

Az egyetlen kezelés a hólyag eltávolítása, és bélhurokkal való helyettesítése.

hólyag diverticulum- falának zsákszerű kiemelkedése. Lehet egyszeres vagy többszörös. A veleszületett diverticulum oka a húgyhólyag falának rendellenes kialakulása. Gyakrabban divertikulum képződik az ureterek nyílásai közelében és a hólyag oldalsó szakaszaiban, ritkábban a csúcsán vagy az alsó részen. A diverticulum fala ugyanazokból a rétegekből áll, mint a hólyag fala. Gyakran van egy nagy diverticulum, amely nagyobb, mint a hólyag.

A húgycső fejlődési rendellenességei a következők:

A húgycső megkettőződése.

A húgycső veleszületett divertikuluma.

A Hypospadias egy hasadék a húgycső hátsó falában. Ez a fejlődési rendellenesség gyakrabban fordul elő fiúknál.

Epispadias - a húgycső hátsó (elülső) falának nem zárása. Az epispadia 50 000 újszülöttből 1-nél fordul elő, fiúknál ötször gyakoribb, mint lányoknál.

Az infravezikuláris elzáródás a vizelet kiáramlásának akadálya a hólyagnyak vagy a húgycső szintjén. Az infravezikuláris obstrukció oka lehet a hólyagnyak veleszületett kontraktúrája, veleszületett húgycsőbillentyűk, a spermium gümő hipertrófiája vagy a húgycső veleszületett obliterációja (obliterációja).

3. MMódszerek a húgyúti rendellenességek diagnosztizálására

A veleszületett rendellenességek korai diagnosztizálásában a terhesség alatti ultrahang óriási szerepet játszik. Lehetővé teszi az oligohidramnion nagy pontosságú meghatározását, ami leggyakrabban a magzat által kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése miatt következik be vese hiányában vagy a vizelet pangásában a húgyúti rendszerben. Ha a hiba a terhesség 28-32 hete előtt jelentkezik, az a tüdő fejletlenségéhez és a magzati test szerkezetének hibáihoz vezet. A vese ciszták diagnosztizálása és a vizelet stagnálása a magzat húgyúti rendszerében nagymértékben függ a készülék képességeitől. A húgyúti rendellenességek gyanúja esetén a szülést olyan klinikákon kell végezni, ahol neonatológus, gyermeknefrológus és urológus szakorvos működik.

A terhesség kóros lefolyása során, különösen az oligohydramnion és a rokonok húgyúti rendellenességei esetén, már a magzatban feltételezhető a húgyúti rendellenességek. A vizeletürítés (vizelés) hiánya az újszülött életének első két napjában, a vizeletürítés zavara és a vizelet mennyiségének változása az életkori normához képest a húgyúti rendszer tanulmányozására utal.

A vese- és húgyúti rendellenességek gyakrabban fordulnak elő az egyéb rendellenességekben szenvedő gyermekeknél, mint az általános populációban. Egyes gyermekeknél a születés utáni legelső vizsgálat során hidronephrosis jelei derülnek ki a hasüregben: a vesék, a hólyag vagy a hatalmas ureterek jelentős növekedése. A gerinc, a gerincvelő fejlődési rendellenességei vagy a keresztcsonti csigolyák hiánya neurogén hólyagot jelezhet.

Az elégtelen veseműködés diagnosztizálását bonyolítja, hogy az újszülöttkori időszakban bizonyos esetekben normális vizeletürítés fordul elő. Ha a vizeletürítés megsértése, vizelési erőfeszítések, szakaszos vizeletfolyás figyelhető meg fiúknál, akkor a húgycső hátsó részének elzáródása gyanítható, ha a vizelet cseppenként folyik ki lányoknál, akkor hólyaghiba. Egyes újszülötteknél a húgyúti elzáródással járó hydronephrosis csak a második nap után észlelhető, amikor a „kis mennyiségű vizelet fiziológiás szétválása” elmúlik. Miután az ultrahang észleli a húgyúti terjeszkedést, cisztográfiát végeznek, amelynek alapja a kontrasztanyag bejuttatása a húgycsövön keresztül a hólyagba.

A gyermek vizelésekor röntgenfelvételt készítenek. A cisztográfia előtti napon, a vizsgálat napján és két nappal a vizsgálat után a gyermeknek olyan gyógyszereket kell bevennie, amelyek megakadályozzák a fertőzés kialakulását a katéterezés során és a kontraszt bejutását a hólyagba (bár aszeptikus intézkedéseket alkalmaznak). A cisztográfia és az ultrahang kombinációja képes megvizsgálni a vizelet áramlását a hólyagból és az uretereken keresztül, valamint igazolni a húgycső hátsó részének elzáródását. Húgyúti fertőzés esetén a cisztográfiát ultrahangos elváltozások hiányában és csak a fertőzés kezelése után kell elvégezni.

Az izotópos szcintigráfia hasznos a vesefunkció értékelésében. A besugárzás ebben a tanulmányban sokkal kevesebb.

Következtetés

Az urogenitális rendszer anomáliái a leggyakoribb veleszületett rendellenességek. A veleszületett fejlődési rendellenességek alatt a szövetekben vagy szervekben végbemenő olyan tartós változásokat értjük, amelyek túlmutatnak szerkezetük eltérésein. Az ilyen hibák kialakulása az embrió méhen belüli fejlődésének normális lefolyásának megsértése miatt következik be. Az emberi populációban 2-3% a súlyos veleszületett rendellenességek gyakorisága, amelyek diszfunkcióval járnak.

Úgy gondolják, hogy a húgyúti rendszer anomáliái leggyakrabban az örökletes tényezők és a magzatra gyakorolt ​​​​negatív hatások miatt fordulnak elő a magzati fejlődés során. A terhesség első hónapjaiban az anya által átvitt rubeola és szifilisz miatt a húgyúti rendszer anomáliái alakulhatnak ki gyermekben. Az anya alkoholizmusa és kábítószer-függősége, a terhesség alatti hormonális fogamzásgátlók, valamint az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazása kiválthatja a rendellenességek előfordulását.

Bibliográfia

1. Markosyan A.A. Az életkor fiziológiájának kérdései. - M.: Felvilágosodás, 1974

2. Sapin M.R. - AZ EMBER ANATÓMIÁJA ÉS ÉLETTANA a gyermek testének életkori sajátosságaival. - Az Akadémia kiadói központja 2005-ben

3. Petrishina O.L. - Általános iskolás korú gyermekek anatómiája, élettana és higiénéje. - M.: Felvilágosodás, 1979

4. N. V. Krylova, T. M. Soboleva „Húgyúti készülék”, anatómia diagramokban és rajzokban, az Oroszországi Népek Barátság Egyetemének kiadója, Moszkva, 1994.

5. „Útmutató az urológiához”, szerkesztette N. A. Lopatkin, „Medicina” kiadó, Moszkva, 1998. Ingyenesen letölthető a teljes "Az emberi vizeletrendszer" absztrakt

Internetes források

1. http://kotikit.ru/qanda/anomalii-mochevydelitelnoj-sistemy/

2. http://hvoroby.ru/systemy/47-anomalii-systemy.html

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

A húgyúti rendellenességek előfordulásának gyakorisága, típusai és következményei. A húgyúti rendszer anomáliáinak típusai. A vese és a hólyag veleszületett fejlődési rendellenességeinek jellemzői: kétoldali arénia, a hólyag megkettőződése, megakalikózis, az ureterek elhelyezkedése.

bemutató, hozzáadva: 2013.11.12


A húgyúti rendszer szerveinek embrionális fejlődésének fő szakaszai. A vesék anatómiájának és meglévő anomáliáinak jellemzői: Mennyiségi rendellenességek, hypoplasia, dystopia, fúzió. A húgyutak szövettana újszülötteknél, valamint gyermekkorban.

bemutató, hozzáadva 2016.04.26


A vese anomáliák leírása és jellemzői: agenesis, hypoplasia, hyperplasia. Az ureter nyílás ektópiája, okai és következményei. A húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességeinek vizsgálata. A hólyag exstrophiája az elülső fal veleszületett hiánya.

bemutató, hozzáadva 2014.12.08


A vese anomáliák osztályozása. fibromuszkuláris szűkület. Veleszületett arteriovenosus fisztulák. Az aplasia az egyik vagy mindkét vese és veseerek veleszületett hiánya. A csésze vagy a medence divertikuluma. A vese megkettőződése. Az ureterek és a hólyag anomáliái.

bemutató, hozzáadva 2017.07.16


A húgyúti rendszer betegségeinek osztályozása. A vesefunkció, mint a vesebetegségek lefolyásának súlyosságának fő paramétere. A vesék vizsgálatának módszerei. Krónikus húgyúti betegségben szenvedő betegek kórtörténetének klinikai elemzése.

A húgyúti rendellenességek jelei és a betegségek osztályozása. A húgyúti betegségekben szenvedő betegek kórtörténetének klinikai elemzése és elemzése. A vesék funkcióinak vizsgálatának jelentősége a helyes diagnózis felállításához.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.04.14


A kiválasztó rendszer jelentősége. Az óvodáskorú gyermekek húgyúti szerveinek felépítése és életkori sajátosságai, a vizelés folyamata és a vizelési aktus. A gyermekek húgyúti betegségeinek jellemzői és megelőzésük.

ellenőrzési munka, hozzáadva 2015.09.06


A húgyúti rendszer morfo-funkcionális jellemzői. A vesék anatómiája. A vesék szerkezete. A vizeletürítés mechanizmusa. A vesék vérellátása. A húgyúti rendszer funkcióinak megsértése patológiában, pyelonephritisben. A vizelet és a veseműködés vizsgálati módszerei.

absztrakt, hozzáadva: 2008.10.31


Az urogenitális rendszer szerveinek fejlődésének megsértése, amelyek nem teszik lehetővé a szervezet normális működését. A vizelet kiáramlásának nehézségei, annak okai és következményei. A vese agenesis, típusai, diagnózisa és kezelése. A vese dystopia fogalma és okai.

absztrakt, hozzáadva: 2014.09.16


Az ápoló fő feladatai a védőnői ellátás szervezése és biztosítása. Ellátási terv végrehajtása húgyúti betegségben szenvedő betegek számára. A húgyúti rendszer felépítése. A beteg ápolói igazolványának kitöltése, vizsgálata.

Az urogenitális rendszer fejlődésének anomáliái általában genetikai mutáció eredményeként jelentkeznek, és kifejeződnek mind az egyes szervek fejletlenségében, mind a hiperfejlődésben, akár megkétszerezésben is. Annak ellenére, hogy az ilyen anomáliák meglehetősen ritkán fordulnak elő emberben, súlyos pszichológiai és fiziológiai szövődményekhez vezethetnek, és a legtöbb esetben kezelést igényelnek.

Medical Center "Energo" - egy klinika, amely szolgáltatásokat nyújt a diagnózis és a kezelés területén számos egészségügyi probléma. Az urogenitális rendszer fejlődési rendellenességeinek helyes, pontos diagnosztizálása lehetővé teszi azok jellemzőinek megállapítását és a megfelelő kezelési mód ajánlását.

Fejlődési anomáliák: típusai és tünetei

Az urogenitális rendszer fejlődésének meglévő anomáliái közül szokás kiemelni a külső és belső szervek anomáliáit, amelyeket leggyakrabban korai életkorban diagnosztizálnak fiú- és női gyermekeknél.

Tehát az anomáliák között, amelyek a húgyúti szervek fejletlensége, a hypospadias és az epispadias megkülönböztethető. A férfiak hypospadiája a pénisz és a húgycső fejletlensége, ezért a húgycső abnormálisan elmozdult.

A lyuk elmozdulásának típusától függően ennek a betegségnek különböző típusai vannak:

• capitate hypospadias: a húgycső nyílása a fejen található, de alacsonyabb, mint amennyi a szükséges a normál vizeletürítéshez gyermekeknél, a capitate hypospadias gyermekeknél és felnőtteknél ennek az anomáliának enyhe fokának számít, és meglehetősen könnyen kezelhető;
• szár hypospadias (distalis-szár forma): a húgycső nyílása a pénisz alján található, ami annak erős görbületéhez vezet;
• herezacskó hypospadias: a lyuk a herezacskón található;
• coronalis hypospadiák: a húgycsőnyílás a coronalis sulcuson található;
• hypospadiák hypospadiák nélkül: a húgycső veleszületett megrövidülése a húgycső normál helyzetével.

Az epispadias viszont egy nagyon nagy húgycső (teljes epispadia), amely lányoknál a szeméremízület területén található (fiúkban is előfordulhat anomália), ami miatt az ember nem tudja kontrollálni a húgycső folyamatát. vizelés.

A fiúk fejlődési anomáliájának másik típusa a kriptorchidizmus, ami azt jelenti, hogy egy vagy két here nem ereszkedik le a herezacskóba. Leggyakrabban a gyermekek kriptorchidizmusát a jobb oldalon, ritkábban a bal oldalon diagnosztizálják - vagyis a bal oldali kriptorchidizmust.

A here elhelyezkedésének megfelelően a kriptorchidizmus következő fő osztályozását fejlesztették ki, beleértve az olyan típusú betegségeket, mint:

• inguinalis cryptorchidizmus: a lágyékban, a lágyékgyűrű felett vagy alatt egy le nem ereszkedett here található;
• hasi kriptorchidizmus: speciális vizsgálat nélkül nehéz megállapítani a here elhelyezkedését.

A nagyon ritka, de a legösszetettebb anomáliák az emberek reproduktív rendszerének fejlődésében a hermafroditizmus, amely a férfi és a nő elsődleges nemi szerveinek egyidejű jelenléte. A természetben, egyes állatfajoknál a hermafroditizmus normális jelenségként fordul elő, az embernél viszont természetellenesnek tartják. A szexuális fejlődés egyéb anomáliáitól eltérően a hermafroditizmust nem lehet azonnal észlelni, mivel a gyermekeknél a fő jelei néha csak a pubertás során jelentkeznek.

A nemi szerveken kívül a húgyúti rendszer anomáliái is vannak, amelyek elsősorban a vesét és a hólyagot érintik.

A vese anomáliák közé tartozik:

• a vese megkettőződése (jobbra vagy balra), amely lehet teljes vagy hiányos. A hiányos duplikáció arra utal, hogy az egyik vagy mindkét oldalon két szerv van egy ureterrel. Teljes megkettőződéssel a megkettőzött vesék teljesen függetlenek, saját keringési rendszerük van, húgyvezetékük, vesemedence stb.;
• patkóvese, illetve a bal és jobb vese egymás közötti fentről vagy alulról történő összeolvadásának anomáliája gyermekeknél a magzati fejlődési stádiumban bekövetkezett eltérések miatt jelentkezik, gyermeknél és felnőttnél is diagnosztizálható, általában ultrahangvizsgálat során.

A húgyhólyag anomáliáinak egyik leggyakoribb típusaként a hólyag divertikuluma izolálódik - egyfajta további "zseb" (üreg) a hólyag izomszövetéből.

A reproduktív rendszer anomáliáinak megnyilvánulásai leggyakrabban nagyon egyértelműek, ami lehetővé teszi azok diagnosztizálását már kora gyermekkorban, általában szinte közvetlenül a születés után. Kivételt képez a hermafroditizmus, melynek tünete lehet a megjelenés és a nemi státusz közötti eltérés, amely a pubertás során válik nyilvánvalóvá.

A herék származásával kapcsolatos problémákat nem lehet azonnal megállapítani, mivel ez a folyamat fokozatosan megy végbe. Ebben az esetben a tünetek lehetnek vizuálisak (az egyik oldalon a herezacskó fejletlen lehet, és a here nem tapintható), vagy fájdalmasak - sajgó fájdalom formájában a le nem ereszkedett oldalról.

A vizeletszervek anomáliáit is leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják, általában gyulladásos folyamatok fellépésekor, amihez fájdalom és gyakori vizelés is társulhat.

Fejlődési anomáliák: okai

Általánosan elfogadott tény, hogy az urogenitális rendszer fejlődésében a legtöbb anomáliát olyan genetikai mutáció okozza, amelynek kiváltó okát még nem sikerült teljesen azonosítani, azonban a szakemberek általában kockázati tényezőkre hivatkoznak:

• a külső tényezők negatív hatása a nőre a terhesség alatt (elsősorban radioaktív sugárzás, ha egy nő magas radioaktivitású területeken él);
• alultápláltság vagy alultápláltság;
• dohányzás és alkoholfogyasztás a terhesség alatt;
• mérgező kozmetikumok (például hajlakk) gyakori használata terhesség alatt.

Fejlődési anomáliák: szövődmények

Az urogenitális rendszer fejlődésének rendellenességei diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek, mivel súlyos fiziológiai és pszichológiai következményekhez vezethetnek. Tehát a pénisz görbülete nemcsak a vizelési problémák, hanem az intim szféra pszichológiai problémáinak, valamint a szerzett meddőségnek is az oka lehet.

A meddőség felnőtt férfiaknál is kialakulhat a kriptorchidizmus hátterében (kétoldali betegségtípus esetén, kezelés és műtét esetén is szinte mindig elkerülhetetlen a meddőség), a herék szekréciós funkcióinak gátlása és a a spermiumtermelés leállítása. Ráadásul minél hosszabb ideig nem kezelik a kriptorchidizmust, annál veszélyesebb, mert heretorziót okozhat.

A hermafroditizmus pedig számos fiziológiai és pszichológiai problémát okoz, ugyanis megzavarhatja az ember önmeghatározását.

A belső szervek, a vesék és a hólyag rendellenességei leggyakrabban nem okoznak ilyen súlyos problémákat az embernek, de növelhetik a gyulladásos betegségek, köztük a krónikus pyelonephritis és cystitis, valamint a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A fentiek mindegyike meghatározza az urogenitális rendszer fejlődési rendellenességeinek időben történő diagnosztizálásának és kezelésének szükségességét, amelyet korai életkorban ajánlott elvégezni, ezért a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Leggyakrabban vizuális vizsgálattal és tapintással lehet ilyen vagy olyan típusú külső rendellenességeket megállapítani, de bizonyos esetekben további diagnosztikára van szükség.

Az Energo Medical Centerben a fejlődési rendellenességeket korszerű General Electric berendezésekkel - CT, MRI és ultrahang gépekkel - diagnosztizálják.

A CT, MRI és ultrahang segítségével végzett diagnózis nemcsak az anomália megkülönböztetését, hanem súlyosságának megállapítását is célozza. Tehát, ha a herék nem ereszkednek le, az ultrahang lehetővé teszi a lokalizáció pontos meghatározását, és a kontraszt használata az eljárás során lehetővé teszi a húgyhólyag-divertikulum jelenlétének meghatározását (más esetekben a diverticulum nem észlelhető ultrahanggal). vagy hypospadiák.

Az ultrahangot és az MRI-t a hermafroditizmus diagnosztizálására is használják, mivel ezek lehetővé teszik a nemi szervek mindkét típusának fejlődésében bekövetkező eltérések pontos felmérését. Ezen túlmenően az ilyen típusú anomáliák esetében kariotipizálási és hormonvizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik annak meghatározását, hogy melyik nemet feltételezték genetikailag.

Kezelési terv

Az urogenitális rendszer (hipospadiák és más típusok) fejlődésében fellépő anomáliák megfelelően elvégzett kvalitatív diagnózisa lehetővé teszi számunkra, hogy Szentpéterváron a leghatékonyabb kezelést ajánljuk. A legtöbb esetben az ilyen típusú rendellenességek kezelése különböző bonyolultságú és volumenű sebészeti beavatkozást foglal magában. A pénisz hypospadiás kóros görbülete esetén a műtét hat hónaptól másfél évig tartó időszakban javasolt, mivel ezzel elkerülhető a súlyos pszichés következmények egy kis beteg számára (a nemi önmeghatározás általában egy gyerek kicsit később). A le nem süllyedt herék sebészeti beavatkozása gyermekkorban és felnőttkorban is elvégezhető.

A vese és a hólyag rendellenes fejlődése miatti műtét (pl. hólyagdivertikulum eltávolítása) csak akkor javasolt, ha a krónikus állapotok konzervatív kezelése sikertelen.

A hermafroditizmus a legnehezebben korrigálható anomália: leggyakrabban a műtétet hormonterápiával kombinálják a beteg nemi meghatározásának megfelelően.

Fejlődési rendellenességek: megelőzés

Mivel ez a fajta anomália genetikai mutáció eredménye, meglehetősen nehéz megjósolni a megjelenését. Az étrendre, a táplálékbevitelre és a környezetvédelemre való kiemelt odafigyeléssel, valamint a terhesség alatti rossz szokások elkerülésével azonban jelentősen csökkenthető a rendellenességek kialakulásának kockázata. Ellenkező esetben az Energo orvosi központban elérhető időben elvégzett diagnosztika segít a probléma megoldásában.

Az urogenitális szervek anomáliái közül megkülönböztetik a veseerek, a vesék, a vesemedence és az ureterek, a hólyag, a húgycső, a pénisz és a herezacskó szervek rendellenességeit. A húgyúti szervek fejlődési rendellenességei az emberi veleszületett rendellenességek több mint 30%-át teszik ki. A húgyúti szervek rendellenességeinek számos osztályozása létezik.

A vese fejlődési rendellenességeinek osztályozása közül leggyakrabban az N. A. Lopatkin (1987) által kidolgozott osztályozást használják, amely szerint a következő csoportokat különböztetik meg:

1) a veseerek rendellenességei;

2) a vesék számának rendellenességei;

3) a vesék helyének, méretének és alakjának rendellenességei;

4) anomáliák a vese szerkezetében;

5) a vesék kombinált anomáliái.

4.1. A vese ereinek anomáliái

A vese artériáinak és vénáinak anomáliái kísérhetik a vese egyik vagy másik anomáliáját (például patkóvese, policisztás stb.), vagy önállóan is megjelenhetnek.

A veseartériák anomáliái. N. A. Lopatkin javaslatára négy csoportba sorolják őket: mennyiségi, elhelyezkedési, alaki és szerkezeti anomáliák.

A mennyiségi anomáliák közül a leggyakoribb a kisebb kaliberű veseartéria, amely a vese felső vagy alsó pólusát köti össze az aortával, ritkábban a kettős veseartéria (mindkettő azonos méretű) és több artéria. (vese dystópiával).

Az aortából való váladékozás mértékétől függően a veseartéria ágyéki, csípő- és kismedencei disztópiái vannak.

A forma anomáliái közé tartozik a térd alakú veseartéria, a veseartéria (néha mindkét artéria) aneurizmája.

A veseartériák anomáliáinak ezen változatai akkor nyernek klinikai jelentőséget, ha megzavarják a vizelet kiáramlását a vesemedencéből, megnehezítik a vesemedence sebészi hozzáférését, vagy renovascularis hypertoniát vagy vérzést okoznak.

A vese vénák anomáliái. A jobb vesevéna anomáliái rendkívül ritkák. De ha tüneti varicocele-t észlelnek a jobb oldalon, feltételezni kell, hogy ez a jobb oldali vesevéna mentén megzavart kiáramlás eredménye lehet, amikor a jobb here véna áramlik bele.

A bal vesevéna anomáliái közül gyakorlati jelentőségűek a mennyiségi, alaki és elhelyezkedési anomáliák.

A szám anomáliáiból elkülönítjük a járulékos vese- és több vesevénát. Az ilyen típusú anomáliák megkülönböztető jellemzője a venográfiával történő kimutatás nehézsége, különösen trombózis esetén, mivel a kapott kép az összes vesevéna teljes kitöltésének illúzióját kelti.

A gyűrűs vesevéna a vesevénák alakjában és elhelyezkedésében jelentkező rendellenesség. Mivel hátulsó ága nem vízszintes (mint az elülső), hanem ferde (lefelé) irányú és az aorta mögött halad át, az akadályozott kiáramlás a vesében pangásos vénás hipertóniát okoz. Ennek hatására az elülső ágban is megnő a nyomás. Ez egyes esetekben a vesevérzés és a hímivarsejt varikózus vénák patogenezise lehet.

A vesevénák anomáliájának diagnosztizálásához a bal oldali csípőcsont medence, a vena cava inferior és a vesevénák alapos röntgenvizsgálata szükséges. Csak ilyen körülmények között reménykedhetünk abban, hogy a rendellenesen fejlett vesevénának egyetlen ága sem marad figyelmen kívül.