Tekintse át cikkeinket az eritrociták tulajdonságairól és szerkezetéről. Vörösvértest: szerkezet, forma és funkció

Fő funkciójuk az oxigén (O2) szállítása a tüdőből a szövetekbe és szén-dioxid (CO2) szállítása a szövetekből a tüdőbe.

Az érett eritrociták nem rendelkeznek sejtmaggal és citoplazmatikus organellákkal. Ezért nem képesek fehérje- vagy lipidszintézisre, ATP-szintézisre az oxidatív foszforiláció folyamataiban. Ez élesen csökkenti az eritrociták saját oxigénszükségletét (a sejt által szállított összes oxigén legfeljebb 2%-át), és az ATP szintézis a glükóz glikolitikus lebontása során megy végbe. Az eritrocita citoplazmában lévő fehérjék tömegének körülbelül 98%-a.

A normocitáknak nevezett vörösvérsejtek körülbelül 85% -ának átmérője 7-8 mikron, térfogata 80-100 (femtoliter vagy mikron 3) és alakja - bikonkáv lemezek (diszkociták) formájában. Ez nagy gázcserélő területet biztosít számukra (az összes vörösvértest összesen kb. 3800 m 2 ), és csökkenti az oxigén diffúziós távolságát a hemoglobinhoz való kötődés helyétől. Az eritrociták körülbelül 15%-a eltérő alakú, méretű, és a sejtek felszínén folyamatok lehetnek.

A teljes értékű "érett" eritrociták plaszticitással rendelkeznek - képesek visszafordíthatóan deformálódni. Ez lehetővé teszi számukra, hogy áthaladjanak a kisebb átmérőjű edényeken, különösen a 2-3 mikron lumenű kapillárisokon. Ezt a deformációs képességet a membrán folyékony állapota, valamint a foszfolipidek, membránfehérjék (glikoforinok) és az intracelluláris mátrixfehérjék (spektrin, ankyrin, hemoglobin) citoszkeletonja közötti gyenge kölcsönhatás biztosítja. Az eritrociták öregedésének folyamatában a membránban felhalmozódnak a magasabb zsírsavtartalmú koleszterin és foszfolipidek, a spektrin és a hemoglobin visszafordíthatatlan aggregációja következik be, ami a membrán szerkezetének, a vörösvértestek alakjának megsértését okozza (elfordulnak diszkociták szferocitákká) és plaszticitásuk. Az ilyen vörösvérsejtek nem tudnak átjutni a kapillárisokon. A lép makrofágjai elfogják és elpusztítják őket, és néhányuk hemolizálódik az erek belsejében. A glikoforinok hidrofil tulajdonságokat és elektromos (zéta) potenciált kölcsönöznek az eritrociták külső felületének. Ezért az eritrociták taszítják egymást, és a plazmában szuszpendált állapotban vannak, meghatározva a vér szuszpenziós stabilitását.

Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR)

Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR)- egy indikátor, amely a vörösvértestek ülepedését jellemzi, ha véralvadásgátlót (például nátrium-citrátot) adnak hozzá. Az ESR meghatározása a függőlegesen elhelyezkedő speciális kapillárisban 1 órán át megtelepedett eritrociták feletti plazmaoszlop magasságának mérésével történik, melynek mechanizmusát az eritrocita funkcionális állapota, töltése, fehérje összetétele határozza meg. a plazma és egyéb tényezők.

Az eritrociták fajsúlya nagyobb, mint a vérplazmáé, ezért a vérrel rendelkező kapillárisban, amely megfosztja a koagulációs képességétől, lassan leülepednek. Egészséges felnőtteknél az ESR 1-10 mm/h férfiaknál és 2-15 mm/h nőknél. Újszülötteknél az ESR 1-2 mm/h, időseknél 1-20 mm/h.

Az ESR-t befolyásoló fő tényezők a következők: a vörösvértestek száma, alakja és mérete; a különböző típusú vérplazmafehérjék mennyiségi aránya; az epe pigment tartalma stb. Az albuminok és epe pigmentek tartalmának növekedése, valamint a vörösvértestek számának növekedése a vérben a sejtek zéta potenciáljának növekedését és az ESR csökkenését okozza. A globulinok, a fibrinogén tartalmának növekedése a vérplazmában, az albumintartalom csökkenése és az eritrociták számának csökkenése az ESR növekedésével jár.

A nőknél a férfiakhoz képest magasabb ESR-érték egyik oka az, hogy a nők vérében alacsonyabb a vörösvértestek száma. Az ESR megnövekszik száraz étkezés és éhezés során, vakcinázás után (a plazma globulin- és fibrinogéntartalmának növekedése miatt), terhesség alatt. Az ESR lassulása megfigyelhető a vér viszkozitásának növekedésével a verejték fokozott elpárolgása miatt (például magas külső hőmérséklet hatására), eritrocitózissal (például magas hegyek lakosainál vagy hegymászóknál, újszülötteknél).

VVT szám

A vörösvértestek száma egy felnőtt perifériás vérében ez: férfiaknál - (3,9-5,1) * 10 12 sejt / l; nőknél - (3,7-4,9). 10 12 cella/l. Számuk különböző életkorban gyermekeknél és felnőtteknél a táblázatban látható. 1. Időseknél a vörösvértestek száma átlagosan megközelíti a normálérték alsó határát.

Az egységnyi vér térfogatára jutó eritrociták számának a normálérték felső határa feletti növekedését ún eritrocitózis: férfiaknál - 5,1 felett. 10 12 eritrocita/l; nőknél - 4,9 felett. 10 12 vörösvértest/l. Az eritrocitózis relatív és abszolút. Relatív eritrocitózist (az eritropoézis aktiválása nélkül) figyeltek meg a vér viszkozitásának növekedésével újszülötteknél (lásd 1. táblázat), fizikai munka vagy magas hőmérsékletnek való kitettség során. Az abszolút eritrocitózis a fokozott erythropoiesis következménye, amelyet a magas hegyekhez való alkalmazkodás során figyeltek meg, vagy az állóképességre edzett egyéneknél. Az erygrocytosis bizonyos vérbetegségekkel (eritremia) vagy más betegségek (szív- vagy tüdőelégtelenség stb.) tüneteként alakul ki. Bármilyen típusú eritrocitózis esetén a vér hemoglobintartalma és a hematokrit általában megnő.

1. táblázat. A vörösvértestek mutatói egészséges gyermekekben és felnőttekben

	Vörösvérsejtek 10 12 /l	Retikulociták, %	Hemoglobin, g/l	Hematokrit, %			MCHC g/100 ml
újszülöttek
1. hét
6 hónap
felnőtt férfiak
felnőtt nők

Jegyzet. MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat) - az eritrociták átlagos térfogata; MCH (mean corpuscular hemoglobin) a vörösvértestek átlagos hemoglobintartalma; MCHC (átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció) - hemoglobin tartalom 100 ml vörösvértestben (hemoglobin koncentráció egy eritrocitában).

erythropenia- Ez a vörösvértestek számának csökkenése a vérben a normálérték alsó határa alá. Lehet relatív vagy abszolút is. Relatív eritropenia figyelhető meg a szervezetbe történő folyadékbevitel növekedésével, változatlan eritropoézis mellett. Az abszolút eritropénia (vérszegénység) a következők következménye: 1) fokozott vérpusztulás (eritrociták autoimmun hemolízise, ​​a lép túlzott vérromboló funkciója); 2) az eritropoézis hatékonyságának csökkenése (vas, vitaminok (különösen a B csoport) hiányával az élelmiszerekben, a Castle belső tényezőjének hiányával és a B 12 vitamin elégtelen felszívódásával); 3) vérveszteség.

A vörösvértestek fő funkciói

szállítási funkció oxigén és szén-dioxid (légzési vagy gázszállítás), tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok stb.) és biológiailag aktív (NO) anyagok átviteléből áll. Védő funkció Az eritrociták bizonyos méreganyagok megkötésében és semlegesítésében rejlik, valamint részt vesznek a véralvadási folyamatokban. Szabályozó funkció Az eritrociták a szervezet sav-bázis állapotának (vér pH) fenntartásában való aktív részvételükben rejlenek a hemoglobin segítségével, amely képes megkötni a CO 2 -t (ezáltal csökkenti a vér H 2 CO 3 tartalmát) és amfolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Az eritrociták a szervezet immunológiai reakcióiban is részt vehetnek, mivel sejtmembránjukban olyan specifikus vegyületek (glikoproteinek és glikolipidek) vannak jelen, amelyek antigének (agglutinogén) tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az eritrociták életciklusa

A vörösvérsejtek képződésének helye egy felnőtt szervezetében a vörös csontvelő. Az erythropoiesis folyamatában egy pluripotens hematopoietikus őssejtből (PSCC) számos köztes stádiumon keresztül retikulociták képződnek, amelyek a perifériás vérbe jutva 24-36 óra múlva érett eritrocitákká alakulnak. Élettartamuk 3-4 hónap. A halál helye a lép (makrofágok fagocitózisa legfeljebb 90%) vagy intravascularis hemolízis (általában 10%).

A hemoglobin és vegyületeinek funkciói

Az eritrociták fő funkciói egy speciális fehérje jelenlétének köszönhetőek. A hemoglobin megköti, szállítja és felszabadítja az oxigént és a szén-dioxidot, biztosítva a vér légzési funkcióját, részt vesz a szabályozásban, szabályozó és puffer funkciókat lát el, valamint vörös színt ad a vörösvértesteknek és a vérnek. A hemoglobin csak akkor látja el funkcióját, ha a vörösvértestekben van. Az eritrociták hemolízise és a hemoglobin plazmába történő felszabadulása esetén nem tudja ellátni funkcióit. A plazma hemoglobin a haptoglobin fehérjéhez kötődik, a keletkező komplexet a máj és a lép fagocita rendszerének sejtjei felfogják és elpusztítják. Masszív hemolízis esetén a hemoglobint a vesék eltávolítják a vérből, és megjelenik a vizeletben (hemoglobinuria). Eliminációs felezési ideje körülbelül 10 perc.

A hemoglobin molekula két pár polipeptid láncból (a globin a fehérje része) és 4 hemből áll. A hem a protoporfirin IX komplex vegyülete vassal (Fe 2+), amely egyedülálló képességgel rendelkezik oxigénmolekulák megkötésére vagy adományozására. Ugyanakkor a vas, amelyhez oxigén kötődik, kétértékű marad, könnyen háromértékűvé is oxidálható. A hem egy aktív vagy úgynevezett protetikus csoport, a globin pedig a hem fehérjehordozója, amely hidrofób zsebet hoz létre számára, és megvédi a Fe 2+-t az oxidációtól.

A hemoglobinnak számos molekuláris formája létezik. A felnőtt ember vére HbA-t (95-98% HbA 1 és 2-3% HbA 2) és HbF-et (0,1-2%) tartalmaz. Újszülötteknél a HbF dominál (majdnem 80%), a magzatban (3 hónapos korig) - a Gower I típusú hemoglobin.

A férfiak vérének normál hemoglobin tartalma átlagosan 130-170 g/l, nőknél 120-150 g/l, gyermekeknél életkortól függően (lásd 1. táblázat). A teljes hemoglobintartalom a perifériás vérben körülbelül 750 g (150 g/l. 5 liter vér = 750 g). Egy gramm hemoglobin 1,34 ml oxigént képes megkötni. Az eritrociták légzési funkciójának optimális teljesítménye a normál hemoglobintartalom mellett figyelhető meg. Az eritrociták hemoglobintartalmát (telítettségét) a következő mutatók tükrözik: 1) színindex (CP); 2) MCH - a hemoglobin átlagos tartalma a vörösvértestben; 3) MCHC - a hemoglobin koncentrációja a vörösvértestben. A normál hemoglobintartalmú eritrocitákra a CP = 0,8-1,05 jellemző; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl, és normokrómnak nevezik. A csökkent hemoglobintartalmú sejtek CP-vel rendelkeznek< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) hiperkrómnak nevezik.

Az eritrociták hipokrómiájának oka leggyakrabban vashiányos állapotokban (Fe 2+) a szervezetben, a hiperkrómiában pedig - B 12-vitamin (cianokobalamin) és (vagy) folsavhiány esetén. Hazánk számos régiójában alacsony a víz Fe 2+ tartalma. Ezért lakóiknál ​​(különösen a nőknél) nagyobb valószínűséggel alakul ki hipokróm vérszegénység. Megelőzése érdekében a vasbevitel hiányát vízzel kell kompenzálni megfelelő mennyiségben tartalmazó élelmiszerekkel vagy speciális készítményekkel.

Hemoglobin vegyületek

Az oxigénhez kötött hemoglobint oxihemoglobinnak (HbO2) nevezik. Tartalma az artériás vérben eléri a 96-98%-ot; A disszociáció után O 2 -t leadó HbO 2 -t redukáltnak (HHb) nevezzük. A hemoglobin megköti a szén-dioxidot, és karbhemoglobint (HbCO 2) képez. A HbCO 2 képződése nemcsak a CO 2 transzportját segíti elő, hanem csökkenti a szénsav képződését is, és így fenntartja a vérplazma bikarbonát pufferét. Az oxihemoglobint, a redukált hemoglobint és a karbhemoglobint a hemoglobin fiziológiai (funkcionális) vegyületeinek nevezik.

A karboxihemoglobin a hemoglobin és a szén-monoxid (CO-szén-monoxid) vegyülete. A hemoglobinnak lényegesen nagyobb affinitása van a CO-hoz, mint az oxigénhez, és alacsony CO-koncentráció esetén karboxihemoglobint képez, miközben elveszíti oxigénmegkötő képességét, és veszélyezteti az életet. A hemoglobin másik nem fiziológiás vegyülete a methemoglobin. Ebben a vas háromértékű állapotba oxidálódik. A methemoglobin nem képes reverzibilis reakcióba lépni az O 2 -vel, és funkcionálisan inaktív vegyület. A vérben való túlzott felhalmozódása az emberi életre is veszélyt jelent. Ebben a tekintetben a methemoglobint és a karboxihemoglobint patológiás hemoglobinvegyületeknek is nevezik.

Egészséges emberben a methemoglobin folyamatosan jelen van a vérben, de nagyon kis mennyiségben. A methemoglobin képződése oxidálószerek (peroxidok, szerves anyagok nitroszármazékai stb.) hatására megy végbe, amelyek folyamatosan bejutnak a vérbe a különböző szervek sejtjéből, különösen a belekből. A methemoglobin képződését az eritrocitákban jelenlévő antioxidánsok (glutation és aszkorbinsav) korlátozzák, hemoglobinná redukálása pedig az eritrocita-dehidrogenáz enzimek részvételével zajló enzimatikus reakciók során megy végbe.

Erythropoiesis

eritropoézis - a vörösvérsejtek képződésének folyamata a PSGC-ből. A vérben lévő eritrociták száma a szervezetben egyidejűleg képződött és elpusztult vörösvértestek arányától függ. Egészséges emberben a képződött és elpusztult vörösvértestek száma egyenlő, ami normál körülmények között biztosítja a viszonylag állandó eritrocitaszám fenntartását a vérben. A test struktúráinak összességét, beleértve a perifériás vért, az eritropoézis szerveit és az eritrociták elpusztítását, az ún. eritron.

Egészséges felnőttben az eritropoézis a vörös csontvelő szinuszoidjai közötti hematopoietikus térben fordul elő, és az erekben végződik. Az eritrociták és más vérsejtek pusztulási termékei által aktivált mikrokörnyezeti sejtekből érkező jelek hatására a korai hatású PSGC faktorok elkötelezett oligopotens (mieloid), majd unipotens hematopoetikus őssejtekké differenciálódnak az eritroid sorozatba (BFU-E). Az eritroid sejtek további differenciálódása és az eritrociták közvetlen prekurzorai - retikulociták - képződése későn ható faktorok hatására megy végbe, amelyek között az eritropoetin (EPO) hormon játszik kulcsszerepet.

A retikulociták bejutnak a keringő (perifériás) vérbe, és 1-2 napon belül vörösvérsejtekké alakulnak. A retikulociták tartalma a vérben a vörösvértestek számának 0,8-1,5% -a. A vörösvértestek élettartama 3-4 hónap (átlagosan 100 nap), ezt követően eltávolítják a véráramból. Körülbelül (20-25) pótolódik a vérben naponta. 10 10 vörösvértest retikulociták által. Az eritropoézis hatékonysága ebben az esetben 92-97%; Az eritrocita prekurzor sejtek 3-8%-a nem fejezi be a differenciálódási ciklust, és a csontvelőben a makrofágok által elpusztul – hatástalan eritropoézis. Speciális körülmények között (például vérszegénységben az eritropoézis stimulálása) a hatástalan eritropoiesis elérheti az 50%-ot.

Az eritropoézis számos exogén és endogén tényezőtől függ, és összetett mechanizmusok szabályozzák. Ez attól függ, hogy a szervezet táplálékkal elegendő mennyiségű vitamint, vasat, egyéb nyomelemeket, esszenciális aminosavakat, zsírsavakat, fehérjét és energiát visz be. Nem megfelelő bevitelük tápanyag- és egyéb hiányos vérszegénység kialakulásához vezet. Az eritropoézist szabályozó endogén faktorok közül a citokinek, különösen az eritropoetin állnak a vezető helyen. Az EPO egy glikoprotein hormon és az eritropoézis fő szabályozója. Az EPO serkenti az összes vörösvértest prekurzor sejt proliferációját és differenciálódását, kezdve a BFU-E-vel, növeli bennük a hemoglobin szintézis sebességét és gátolja apoptózisukat. Felnőttben az EPO-szintézis fő helyszíne (90%) az éjszakai peritubuláris sejtek, amelyekben a vérben és ezekben a sejtekben az oxigénfeszültség csökkenésével fokozódik a hormon képződése és szekréciója. Az EPO szintézise a vesékben fokozódik a növekedési hormon, a glükokortikoidok, a tesztoszteron, az inzulin, a noradrenalin hatására (a β1-adrenerg receptorok stimulálása révén). Az EPO kis mennyiségben szintetizálódik a májsejtekben (akár 9%) és a csontvelői makrofágokban (1%).

A klinikán rekombináns eritropoetint (rHuEPO) használnak az eritropoézis serkentésére.

A női nemi hormonok, az ösztrogének gátolják az eritropoézist. Az eritropoiesis idegrendszeri szabályozását az ANS végzi. Ugyanakkor a szimpatikus szakasz tónusának növekedése az erythropoiesis fokozódásával, a paraszimpatikus szakasz pedig gyengüléssel jár együtt.

Az eritrociták rendkívül speciális, nem nukleáris vérsejtek. Az érés során magjuk elveszik. Az eritrociták bikonvex korong alakúak. Átlagosan átmérőjük körülbelül 7,5 mikron, a perem vastagsága pedig 2,5 mikron. Ennek az alaknak köszönhetően megnő a gázok diffúziójához szükséges vörösvértestek felszíne. Ezenkívül nő a plaszticitásuk. A nagy plaszticitás miatt deformálódnak és könnyen átjutnak a kapillárisokon. A régi és kóros eritrociták plaszticitása alacsony. Ezért a lép retikuláris szövetének kapillárisaiban maradnak, és ott elpusztulnak.

Az eritrociták membránja és a sejtmag hiánya biztosítja fő funkciójukat - az oxigén szállítását és a szén-dioxid szállításában való részvételt. Az eritrocita membrán a káliumtól eltérő kationok számára átjárhatatlan, a klorid-anionok, bikarbonát-anionok és hidroxil-anionok áteresztőképessége pedig milliószor nagyobb. Ezenkívül jól átadja az oxigén- és szén-dioxid molekulákat. A membrán legfeljebb 52% fehérjét tartalmaz. Különösen a glikoproteinek határozzák meg a vércsoportot és biztosítják annak negatív töltését. Beépített Na-K-ATP-ázzal rendelkezik, amely eltávolítja a nátriumot a citoplazmából és káliumionokat pumpál. Az eritrociták fő tömege a kemoprotein hemoglobin. Ezenkívül a citoplazma tartalmaz szénsavanhidrázt, foszfatázt, kolinészterázt és más enzimeket.

A vörösvértestek funkciói:

1. Az oxigén átvitele a tüdőből a szövetekbe.

2. Részvétel a CO 2 szövetekből a tüdőbe történő szállításában.

3. A víz szállítása a szövetekből a tüdőbe, ahol gőz formájában szabadul fel.

4. Részvétel a véralvadásban vörösvértest-alvadási faktorok kiválasztásával.

5. Aminosavak átvitele a felületén.

6. Vegyen részt a vér viszkozitásának szabályozásában a plaszticitás miatt. A deformálódási képességük következtében a vér viszkozitása a kis erekben kisebb, mint a nagy erekben.

Egy mikroliter férfivér 4,5-5,0 millió eritrocitát tartalmaz (4,5-5,0 * 10 12 / l). Nők 3,7-4,7 millió (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Az eritrociták számát beleszámolják Gorjajev cellája. Ehhez a vért egy speciális kapilláris melangerben (keverőben) vörösvértestek számára összekeverik 3% -os nátrium-klorid oldattal 1:100 vagy 1:200 arányban. Ezután ebből a keverékből egy cseppet hálókamrába helyezünk. A kamra középső kiemelkedése és a fedőlemez hozza létre. Kamra magassága 0,1 mm. A középső párkányra rács kerül felhelyezésre, amely nagy négyzeteket képez. Néhány ilyen négyzet 16 kicsire van osztva. A kis négyzet mindkét oldalának értéke 0,05 mm. Ezért a keverék térfogata a kis négyzet felett 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3 lesz.

A kamra megtöltése után mikroszkóp alatt megszámoljuk a vörösvértestek számát az 5 nagy négyzetben, amelyeket kis négyzetekre osztunk, pl. 80 kicsiben. Ezután az egy mikroliter vérben lévő eritrociták számát a következő képlettel számítjuk ki:

X \u003d 4000 * a * w / b.

ahol a a számlálással kapott vörösvértestek teljes száma; b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számolás történt (b = 80); c - vérhígítás (1:100, 1:200); 4000 a kis négyzet feletti folyadék térfogatának reciproka.

A nagyszámú elemzéssel végzett gyors számláláshoz használja fotovoltaikus eritrohemométerek. Működésük elve az eritrociták szuszpenziójának átlátszóságának meghatározásán alapul, egy forrásból a fényérzékeny érzékelőhöz áthaladó fénysugár segítségével. Fotoelektrokaloriméterek. A vörösvértestek számának növekedését ún eritrocitózis vagy erythemia ; csökken - erythropenia vagy anémia . Ezek a változások lehetnek relatívak vagy abszolútak. Például számuk relatív csökkenése a szervezetben lévő vízvisszatartással, és a növekedés - kiszáradással. Az eritrociták tartalmának abszolút csökkenése, i.e. vérszegénység, amelyet vérveszteséggel, vérképzőszervi rendellenességekkel, a vörösvértestek hemolitikus mérgek általi pusztulásával vagy összeférhetetlen vér transzfúziójával figyeltek meg.

Hemolízis - ez az eritrocita membrán megsemmisülése és a hemoglobin felszabadulása a plazmába. Ennek eredményeként a vér átlátszóvá válik.

A hemolízis következő típusai vannak:

1. Az előfordulás helye szerint:

· Endogén, azaz szervezetben.

· Exogén, azon kívül. Például egy fiolában vérrel, szív-tüdő géppel.

2. Természeténél fogva:

· Fiziológiai. Biztosítja a vörösvértestek régi és kóros formáinak elpusztítását. Két mechanizmus létezik. intracelluláris hemolízis lép makrofágjaiban, csontvelőben, májsejtekben fordul elő. intravaszkuláris- kis erekben, ahonnan a hemoglobin a haptoglobin plazmafehérje segítségével kerül a májsejtekbe. Ott a hemoglobin hemje bilirubinná alakul. Naponta körülbelül 6-7 g hemoglobin pusztul el.

· Kóros.

3. Az előfordulási mechanizmus szerint:

· Kémiai. Akkor fordul elő, amikor az eritrociták olyan anyagoknak vannak kitéve, amelyek feloldják a membrán lipidjeit. Ezek az alkoholok, éter, kloroform, lúgos savak stb. Különösen nagy dózisú ecetsavval történő mérgezés esetén kifejezett hemolízis lép fel.

· Hőfok. Alacsony hőmérsékleten a vörösvértestekben jégkristályok képződnek, amelyek tönkreteszik azok membránját.

· Mechanikai. A membránok mechanikus szakadásakor figyelhető meg. Például egy fiola vér megrázásakor vagy szív-tüdő géppel történő pumpálásakor.

· Biológiai. Biológiai tényezők hatására fordul elő. Ezek a baktériumok, rovarok, kígyók hemolitikus mérgei. Összeférhetetlen vér transzfúziója következtében.

· Ozmotikus. Akkor fordul elő, amikor a vörösvérsejtek olyan környezetbe kerülnek, amelynek ozmotikus nyomása alacsonyabb, mint a véré. A víz bejut a vörösvértestekbe, azok megduzzadnak és felrobbannak. Az a nátrium-klorid-koncentráció, amelynél az összes vörösvértest 50%-ának hemolízise megtörténik, az ozmotikus stabilitás mértéke. A klinikán májbetegségek, vérszegénység diagnosztizálására határozzák meg. Az ozmotikus ellenállásnak legalább 0,46% NaCl-nak kell lennie.

Ha az eritrocitákat olyan környezetbe helyezik, amelynek ozmotikus nyomása nagyobb, mint a véré, plazmolízis megy végbe. Ez a vörösvértestek zsugorodása. A vörösvértestek számlálására használják.

A legtöbb - vörös vérsejtek. Normális esetben a férfiak vére 4-5 millió eritrocitát tartalmaz 1 µl-enként, a nőké 4,5 millió 1 µl-enként. Az eritrociták túlnyomórészt bikonkáv korongok formájában vannak. Hiányzik belőlük a sejtmag és a legtöbb organellum, ami növeli a hemoglobin tartalmát

A vörös csontvelőben képződik, a lépben és a májban pusztul el ( az érett vörösvértestek átlagos élettartama körülbelül 120 nap) .

Az eritrociták a következő funkciókat látják el a szervezetben:

1) A fő funkció az légúti- az oxigén átvitele a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid a szövetekből a tüdőbe.

2) A vér pH szabályozása a vér egyik legerősebb pufferrendszerének köszönhetően - a hemoglobin;

3) Tápláló- a felületén aminosavak átvitele az emésztőszervekből a test sejtjeibe;

4) Védő- a felületén lévő mérgező anyagok felszívódása;

5) Részvétel a véralvadási folyamatban a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek faktortartalma miatt;

6) Az eritrociták különféle hordozók enzimek és vitaminok;

7) Az eritrociták a vér csoportos jeleit hordozzák

Eritrocitózis- Ez az emberi test olyan állapota, amely a vörösvértestek számának és a vér hemoglobinszintjének kóros növekedésével jár.

erythropenia- a vörösvértestek számának csökkenése a vérben. Általában, de nem mindig, vérszegénységet okoz.

Az eritrociták fő élettani funkciója az oxigén megkötése és szállítása a tüdőből a szervekbe és szövetekbe.

A vörösvértestek nagyon specializálódtak 7-8 mikron átmérőjű, magmentes vérsejtek. Az eritrociták alakja a formában A bikonkáv tárcsa nagy felületet biztosít a gázok szabad diffúziójához a membránon keresztül.
Fejlődésük kezdeti szakaszában az eritrocitáknak van magjuk, és retikulocitáknak nevezik. A vérmozgás során az eritrociták nem telepednek le, mivel taszítják egymást, mivel azonos negatív töltésekkel rendelkeznek. Amikor a vér megtelepszik a kapillárisban, az eritrociták az aljára telepednek le. A vörösvértestek érésével a magjukat egy légzőszervi pigment - hemoglobin - helyettesíti A hemoglobin egy összetett kémiai vegyület, melynek molekulája a globin fehérjéből és a vastartalmú részből - a hemből áll.

A hemoglobin szerkezete és tulajdonságai. Fiziológiai szerep a szervezetben. A hemoglobin mennyiségének meghatározása

Hemoglobin- vérkeringéssel rendelkező állatok komplex vastartalmú fehérje, amely reverzibilisen képes oxigénnel kötődni, biztosítva annak szövetekbe való átvitelét. Összetett kémiai vegyület, melynek molekulája a fehérje globinból és a vastartalmú részből - a hemből áll (e miatt a vér vörös).

A hemoglobin szerkezete: A hemoglobin molekulák négy alegységből állnak. Mindegyikük egy adott polipeptid szálnak felel meg, amely a hemhez kapcsolódik. Ennek a négy alegységnek két a- és két p-lánca van. A hemoglobin összesen 574 aminosav egységet tartalmaz.

Ez az anyag érintett az oxigén és a szén-dioxid szállítási folyamataiban a légzőrendszer és az emberi szervezet más szövetei és szervei között, valamint fenntartja a vér savegyensúlyát.

A hemoglobin fő szerepe az emberi szervezetben ez az oxigén szállítása a szervekbe és szövetekbe, valamint a szén-dioxid fordított szállítása.

A hemoglobin mennyisége meghatározható ill spektroszkópiailag, a vas mennyiségének meghatározásával, ill a színezőerő mérésével vér (kolorimetriás).

A vér hemoglobinszintjének meghatározása Saly hematinos módszerével alapja a hemoglobin átalakulása, amikor sósavat adnak a vérhez barna klórheminné, amelynek színintenzitása arányos a hemoglobintartalommal. A kapott hematit-klorid oldatot vízzel hígítjuk az ismert hemoglobinkoncentrációnak megfelelő standard színére.

A váz- és szívizmok hasonló szerkezetűek mioglobin. Aktívabb, mint a hemoglobin és az oxigén kombinációja, amely biztosítja számukra a működő izmokat. Az emberben a teljes mioglobin mennyisége a vér hemoglobinjának körülbelül 25%-a.

Az eritrociták rendkívül speciális, nem nukleáris vérsejtek. Az érés során magjuk elveszik. Az eritrociták bikonvex korong alakúak. Átlagosan átmérőjük körülbelül 7,5 mikron, a perem vastagsága pedig 2,5 mikron. Ennek az alaknak köszönhetően megnő a gázok diffúziójához szükséges vörösvértestek felszíne. Ezenkívül nő a plaszticitásuk. A nagy plaszticitás miatt deformálódnak és könnyen átjutnak a kapillárisokon. A régi és kóros eritrociták plaszticitása alacsony. Ezért a lép retikuláris szövetének kapillárisaiban maradnak, és ott elpusztulnak.

Az eritrociták membránja és a sejtmag hiánya biztosítja fő funkciójukat - az oxigén szállítását és a szén-dioxid szállításában való részvételt. Az eritrocita membrán a káliumtól eltérő kationok számára átjárhatatlan, a klorid-anionok, bikarbonát-anionok és hidroxil-anionok áteresztőképessége pedig milliószor nagyobb. Ezenkívül jól átadja az oxigén- és szén-dioxid molekulákat. A membrán legfeljebb 52% fehérjét tartalmaz. Különösen a glikoproteinek határozzák meg a vércsoportot és biztosítják annak negatív töltését. Beépített Na-K-ATP-ázzal rendelkezik, amely eltávolítja a nátriumot a citoplazmából és káliumionokat pumpál. Az eritrociták fő tömege a kemoprotein hemoglobin. Ezenkívül a citoplazma tartalmaz szénsavanhidrázt, foszfatázt, kolinészterázt és más enzimeket.

A vörösvértestek funkciói:

1. Az oxigén átvitele a tüdőből a szövetekbe.

2. Részvétel a CO 2 szövetekből a tüdőbe történő szállításában.

3. A víz szállítása a szövetekből a tüdőbe, ahol gőz formájában szabadul fel.

4. Részvétel a véralvadásban vörösvértest-alvadási faktorok kiválasztásával.

5. Aminosavak átvitele a felületén.

6. Vegyen részt a vér viszkozitásának szabályozásában a plaszticitás miatt. A deformálódási képességük következtében a vér viszkozitása a kis erekben kisebb, mint a nagy erekben.

Egy mikroliter férfivér 4,5-5,0 millió eritrocitát tartalmaz (4,5-5,0 * 10 12 / l). Nők 3,7-4,7 millió (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Az eritrociták számát beleszámolják Gorjajev cellája. Ehhez a vért egy speciális kapilláris melangerben (keverőben) vörösvértestek számára összekeverik 3% -os nátrium-klorid oldattal 1:100 vagy 1:200 arányban. Ezután ebből a keverékből egy cseppet hálókamrába helyezünk. A kamra középső kiemelkedése és a fedőlemez hozza létre. Kamra magassága 0,1 mm. A középső párkányra rács kerül felhelyezésre, amely nagy négyzeteket képez. Néhány ilyen négyzet 16 kicsire van osztva. A kis négyzet mindkét oldalának értéke 0,05 mm. Ezért a keverék térfogata a kis négyzet felett 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3 lesz.

A kamra megtöltése után mikroszkóp alatt megszámoljuk a vörösvértestek számát az 5 nagy négyzetben, amelyeket kis négyzetekre osztunk, pl. 80 kicsiben. Ezután az egy mikroliter vérben lévő eritrociták számát a következő képlettel számítjuk ki:

X \u003d 4000 * a * w / b.

ahol a a számlálással kapott vörösvértestek teljes száma; b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számolás történt (b = 80); c - vérhígítás (1:100, 1:200); 4000 a kis négyzet feletti folyadék térfogatának reciproka.

A nagyszámú elemzéssel végzett gyors számláláshoz használja fotovoltaikus eritrohemométerek. Működésük elve az eritrociták szuszpenziójának átlátszóságának meghatározásán alapul, egy forrásból a fényérzékeny érzékelőhöz áthaladó fénysugár segítségével. Fotoelektrokaloriméterek. A vörösvértestek számának növekedését ún eritrocitózis vagy erythemia ; csökken - erythropenia vagy anémia . Ezek a változások lehetnek relatívak vagy abszolútak. Például számuk relatív csökkenése a szervezetben lévő vízvisszatartással, és a növekedés - kiszáradással. Az eritrociták tartalmának abszolút csökkenése, i.e. vérszegénység, amelyet vérveszteséggel, vérképzőszervi rendellenességekkel, a vörösvértestek hemolitikus mérgek általi pusztulásával vagy összeférhetetlen vér transzfúziójával figyeltek meg.

Hemolízis - ez az eritrocita membrán megsemmisülése és a hemoglobin felszabadulása a plazmába. Ennek eredményeként a vér átlátszóvá válik.

A hemolízis következő típusai vannak:

1. Az előfordulás helye szerint:

· Endogén, azaz szervezetben.

· Exogén, azon kívül. Például egy fiolában vérrel, szív-tüdő géppel.

2. Természeténél fogva:

· Fiziológiai. Biztosítja a vörösvértestek régi és kóros formáinak elpusztítását. Két mechanizmus létezik. intracelluláris hemolízis lép makrofágjaiban, csontvelőben, májsejtekben fordul elő. intravaszkuláris- kis erekben, ahonnan a hemoglobin a haptoglobin plazmafehérje segítségével kerül a májsejtekbe. Ott a hemoglobin hemje bilirubinná alakul. Naponta körülbelül 6-7 g hemoglobin pusztul el.

· Kóros.

3. Az előfordulási mechanizmus szerint:

· Kémiai. Akkor fordul elő, amikor az eritrociták olyan anyagoknak vannak kitéve, amelyek feloldják a membrán lipidjeit. Ezek az alkoholok, éter, kloroform, lúgos savak stb. Különösen nagy dózisú ecetsavval történő mérgezés esetén kifejezett hemolízis lép fel.

· Hőfok. Alacsony hőmérsékleten a vörösvértestekben jégkristályok képződnek, amelyek tönkreteszik azok membránját.

· Mechanikai. A membránok mechanikus szakadásakor figyelhető meg. Például egy fiola vér megrázásakor vagy szív-tüdő géppel történő pumpálásakor.

· Biológiai. Biológiai tényezők hatására fordul elő. Ezek a baktériumok, rovarok, kígyók hemolitikus mérgei. Összeférhetetlen vér transzfúziója következtében.

· Ozmotikus. Akkor fordul elő, amikor a vörösvérsejtek olyan környezetbe kerülnek, amelynek ozmotikus nyomása alacsonyabb, mint a véré. A víz bejut a vörösvértestekbe, azok megduzzadnak és felrobbannak. Az a nátrium-klorid-koncentráció, amelynél az összes vörösvértest 50%-ának hemolízise megtörténik, az ozmotikus stabilitás mértéke. A klinikán májbetegségek, vérszegénység diagnosztizálására határozzák meg. Az ozmotikus ellenállásnak legalább 0,46% NaCl-nak kell lennie.

Ha az eritrocitákat olyan környezetbe helyezik, amelynek ozmotikus nyomása nagyobb, mint a véré, plazmolízis megy végbe. Ez a vörösvértestek zsugorodása. A vörösvértestek számlálására használják.

A vörösvértestek mint fogalom leggyakrabban az iskolában, biológia órákon jelennek meg életünkben az emberi szervezet működési elveinek megismerésének folyamatában. Aki akkor nem figyelt erre az anyagra, az később már a klinikán a vizsgálat során találkozhat vörösvértestekkel (és ezek vörösvértestek).

Elküldik, és az eredményekben érdekelni fogja a vörösvértestek szintje, mivel ez a mutató az egészség egyik fő mutatója.

E sejtek fő funkciója az emberi test szöveteinek oxigénellátása és a szén-dioxid eltávolítása azokból. Normális mennyiségük biztosítja a szervezet és szerveinek teljes körű működését. A vörösvértestek szintjének ingadozásával különféle zavarok és kudarcok jelennek meg.

Az eritrociták hemoglobint tartalmazó emberi és állati vörösvérsejtek.
Különleges bikonkáv korong alakúak. Ennek a különleges alaknak köszönhetően ezeknek a sejteknek a teljes felülete eléri a 3000 m²-t, és 1500-szor haladja meg az emberi test felületét. Egy hétköznapi ember számára ez a szám azért érdekes, mert a vérsejt pontosan a felületével látja el egyik fő funkcióját.

Tájékoztatásul. Minél nagyobb a vörösvértestek összfelülete, annál jobb a szervezet számára.
Ha az eritrociták normálisak lennének a gömb alakú sejtek számára, akkor felületük 20%-kal kisebb lenne, mint a meglévő.

Szokatlan formájuk miatt a vörösvértestek:

• Szállítson több oxigént és szén-dioxidot.
• Áthaladni keskeny és ívelt kapilláris ereken. Az emberi test legtávolabbi részeire való átjutást a vörösvértestek elvesztik az életkorral, valamint az alak- és méretváltozásokhoz kapcsolódó patológiák miatt.

Egy köbmilliméter egészséges emberi vér 3,9-5 millió vörösvérsejtet tartalmaz.

Az eritrociták kémiai összetétele így néz ki:

• 60% - víz;
• 40% - száraz maradék.

A testek száraz maradéka a következőkből áll:

• 90-95% - hemoglobin, vörös vér pigment;
• 5-10% - eloszlik a lipidek, fehérjék, szénhidrátok, sók és enzimek között.

A vérsejtekben hiányoznak a sejtstruktúrák, például a mag és a kromoszómák. Az eritrociták az életciklus során egymást követő átalakulások során jutnak magmentes állapotba. Vagyis a cellák merev komponense minimálisra csökken. A kérdés az, hogy miért?

Tájékoztatásul. A természet úgy hozta létre a vörösvértesteket, hogy szabványos 7-8 mikron méretükkel a legkisebb, 2-3 mikron átmérőjű kapillárisokon áthaladnak. A kemény mag hiánya csak lehetővé teszi, hogy a legvékonyabb hajszálereken keresztül „préseljen” át, hogy oxigént juttathasson minden sejtbe.

A vörösvértestek kialakulása, életciklusa és pusztulása

A vörösvérsejtek az őssejtekből származó korábbi sejtekből képződnek. Vörös testek születnek a lapos csontok csontvelőjében - a koponya, a gerinc, a szegycsont, a bordák és a medencecsontok. Abban az esetben, ha egy betegség miatt a csontvelő nem képes a vörösvérsejteket szintetizálni, azokat más szervek kezdik el termelni, amelyek a méhen belüli szintézisükért felelősek (máj és lép).

Vegye figyelembe, hogy miután megkapta az általános vérvizsgálat eredményeit, találkozhat az RBC megjelöléssel - ez a vörösvérsejtszám angol rövidítése - a vörösvértestek száma.

Tájékoztatásul. A vörösvértestek (RBC-k) a csontvelőben termelődnek (eritropoézis) az eritropoetin (EPO) hormon szabályozása alatt. A vesesejtek EPO-t termelnek válaszul a csökkent oxigénszállításra (mint anémia és hipoxia esetén), valamint megnövekedett androgénszintre. Fontos, hogy az EPO-n kívül a vörösvértestek termelődéséhez olyan alkotóelemekre van szükség, amelyek főként vasat, B 12-vitamint és folsavat tartalmaznak, amelyek táplálékkal vagy táplálékkiegészítőként kerülnek beszállításra.

A vörösvértestek körülbelül 3-3,5 hónapig élnek. Az emberi testben minden másodpercben 2 millióról 10 millióra bomlik le. A sejtek öregedését alakjuk megváltozása kíséri. A vörösvértestek leggyakrabban a májban és a lépben pusztulnak el, miközben bomlási termékeket - bilirubint és vasat - képeznek.

Olvassa el kapcsolódóan is

Mik azok a retikulociták a vérben, és mit lehet tanulni elemzésükből

A természetes öregedés és halál mellett a vörösvértestek lebomlása (hemolízis) más okok miatt is előfordulhat:

• belső hibák miatt - például örökletes szferocitózissal.
• különböző káros tényezők (például toxinok) hatására.

Ha megsemmisül, a vörösvértestek tartalma a plazmába kerül. A kiterjedt hemolízis a vérben mozgó vörösvértestek számának csökkenéséhez vezethet. Ezt hemolitikus anémiának nevezik.

Az eritrociták feladatai és funkciói

A vérsejtek fő funkciói a következők:

• Az oxigén mozgása a tüdőből a szövetekbe (a hemoglobin részvételével).
• A szén-dioxid átvitele az ellenkező irányba (hemoglobin és enzimek részvételével).
• Részvétel az anyagcsere folyamatokban és a víz-só egyensúly szabályozása.
• Zsírszerű szerves savak szállítása a szövetekbe.
• Szövettáplálás biztosítása (az eritrociták felszívják és hordozzák az aminosavakat).
• Közvetlen részvétel a véralvadásban.
• védő funkció. A sejtek képesek felszívni a káros anyagokat és antitesteket - immunglobulinokat - szállítani.
• A magas immunreaktivitás elnyomásának képessége, amely különféle daganatok és autoimmun betegségek kezelésére használható.
• Részvétel az új sejtek szintézisének szabályozásában - eritropoézis.
• A vérsejtek segítenek fenntartani a sav-bázis egyensúlyt és az ozmotikus nyomást, amelyek szükségesek a szervezetben a biológiai folyamatok végrehajtásához.

Milyen jellemzői vannak az eritrocitáknak?

A részletes vérvizsgálat fő paraméterei:

1. Hemoglobin szint
   A hemoglobin a vörösvértestekben található pigment, amely segít a szervezetben a gázcserében. Szintének növekedése és csökkenése leggyakrabban a vérsejtek számával függ össze, de előfordul, hogy ezek a mutatók egymástól függetlenül változnak.
   A férfiak normája 130-160 g / l, nők esetében 120-140 g / l és 180-240 g / l csecsemőknél. A hemoglobin hiányát a vérben vérszegénységnek nevezik. A hemoglobinszint növekedésének okai hasonlóak a vörösvértestek számának csökkenésének okaihoz.
2. ESR - eritrociták ülepedési sebessége.
   Az ESR-indikátor a szervezetben gyulladás jelenlétében növekedhet, csökkenése pedig a krónikus keringési zavarok következménye.
   A klinikai vizsgálatok során az ESR indikátor képet ad az emberi test általános állapotáról. A normál ESR-nek 1-10 mm/óra a férfiaknál és 2-15 mm/óra nőknél.

A vörösvértestek számának csökkenésével a vérben az ESR nő. Az ESR csökkenése különböző eritrocitózisokkal fordul elő.

A modern hematológiai analizátorok a hemoglobin-, eritrocita-, hematokrit- és egyéb hagyományos vérvizsgálatokon kívül más, vörösvértest-indexnek nevezett mutatókat is képesek mérni.

• MCV- az eritrociták átlagos térfogata.

Nagyon fontos mutató, amely meghatározza a vérszegénység típusát a vörösvértestek jellemzői alapján. Az MCV magas szintje hipotóniás rendellenességeket jelez a plazmában. Az alacsony szint hipertóniás állapotot jelez.

• ÜL- az eritrociták átlagos hemoglobintartalma. A mutató normál értékének a vizsgálatban az elemzőben 27-34 pikogrammnak (pg) kell lennie.
• ICSU- a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban.

Az indikátor össze van kötve az MCV-vel és az MCH-val.

• RDW- az eritrociták térfogat szerinti megoszlása.

Az indikátor értékei alapján segít megkülönböztetni a vérszegénységet. Az RDW index az MCV-számítással együtt csökkenti a microcytás anaemiát, de ezt a hisztogrammal egyidejűleg kell vizsgálni.

eritrociták a vizeletben

A megnövekedett vörösvértest-tartalmat hematuria-nak (vér a vizeletben) nevezik. Az ilyen patológiát a vesék kapillárisainak gyengesége, amelyek a vörösvértesteket a vizeletbe juttatják, és a vesék szűrésének kudarca magyarázza.

Ezenkívül a hematuria oka lehet az ureterek, a húgycső vagy a hólyag nyálkahártyájának mikrotrauma.
A vérsejtek maximális szintje a vizeletben nőknél nem több, mint 3 egység a látómezőben, férfiaknál - 1-2 egység.
A vizelet Nechiporenko szerinti elemzésekor az eritrocitákat 1 ml vizeletben számolják. A norma legfeljebb 1000 egység / ml.
Az 1000 U/ml feletti érték jelezheti a kövek és polipok jelenlétét a vesében vagy a hólyagban, valamint egyéb állapotokat.

Az eritrociták aránya a vérben

Az emberi test egészében lévő vörösvértestek teljes száma, valamint a rendszerben keringő vörösvértestek száma A vérkeringés különböző fogalmak.

A teljes szám 3 típusú cellát tartalmaz:

• azok, amelyek még nem hagyták el a csontvelőt;
• a "raktárban" találhatók, és várják a kilépésüket;
• a vércsatornákon keresztül áramlik.