koagulánsok. A besorolás szerint ez a gyógyszercsoport közvetlen és közvetett koagulánsokra oszlik, de néha más elv szerint osztják fel őket.

A véralvadás meglehetősen összetett, többszintű folyamat, amelyet enzimek részvételével hajtanak végre. Ezen anyagok hiányával a szervezetben a véralvadás nagymértékben romlik. Ezt a mutatót gyakran súlyos patológiák kialakulásának tünetének tekintik. A véralvadás fokozására gyakran használják a hagyományos orvoslás receptjeit. Ez a technika meglehetősen hatékonynak tekinthető, és bizonyos esetekben jobb eredményeket ad, mint a hagyományos orvoslás. Cikkünk leírja, hogyan növelik a népi jogorvoslatok a véralvadást.

Kinek kell növelnie a véralvadást

A véralvadás csökkenése közvetlenül összefügg a fibrinogén mennyiségével a szervezetben. Ez a fehérje felelős a fibrinrögök képződéséért. Koncentrációja csökkenhet a következők miatt:

• károsodott májfunkció;
• immunitási zavarok;
• thrombophilia;
• vashiányos vérszegénység;
• thrombocytopenia;
• beriberi;
• genetikai hajlam;
• hosszú távú terápia véralvadásgátlókkal vagy angiogenezis-gátlókkal.

Ha valakinek alacsony az alvadási képessége, súlyos vérzést szenvedhet a kezelés alatt vagy foghúzás után, nehezen tudja ellátni a sérüléseket, mert a vér nem áll meg jól.

A betegség kezelésére a modern orvostudomány számos módszert alkalmaz. Amint a gyakorlat azt mutatja, a véralvadás elleni népi gyógymódok jók a vérzésre: a gyógynövények javítják a vér minőségét és koagulációját.

Ellenjavallatok

Tilos bármilyen eszközt használni a véralvadás javítására:

• szívinfarktus után;
• az agy ereinek kóros elváltozásainak jelenlétében;
• ha az anamnézisben megnövekedett véralvadási sebességet figyeltek meg;
• atherosclerosisban szenvedő betegek;
• ha különböző szívbetegségeket figyelnek meg;
• ha a vér állapota túlzottan viszkózus;
• a szív károsodott működésével;
• olyan helyzetekben, amelyek belső vérzést válthatnak ki.

Táplálás

1. Fehérjeforrásként tengeri halat, tojást, tejet kell használnia. Egyél csirkét vagy pulykát hetente kétszer-háromszor.
2. A szervezet omega-3-mal való telítéséhez ajánlott a lenolaj fogyasztása naponta egy evőkanálnyi mennyiségben.
3. A salátaönteteket finomítatlan extra szűz olívaolajjal lehet a legjobban elkészíteni.
4. Az étrendnek taurint tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia: tintahal, garnélarák, kagyló, lepényhal, tonhal.
5. Laminaria (tengeri alga) segít a szervezetnek jobban felvenni a vasat, a fehérjét és a foszfort. Szisztematikus használata eltávolítja a „rossz” koleszterint a szervezetből, és elősegíti a jobb véralvadást. Azoknak a betegeknek, akik nem tudnak moszatot enni, ajánlott szárított formában vásárolni a gyógyszertárban. A masszát össze kell törni, és só helyett az edényekhez kell adni.
6. 30 gramm dió magnéziummal, kalciummal és káliummal telíti a szervezetet.
7. A teljes kiőrlésű kenyér, hajdina, zab, árpa, barna rizs, köles, hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek napi fogyasztása pozitívan befolyásolja a véralvadást.
8. Cukor helyett jobb mézet enni.
9. 50 gramm csíráztatott búzamag szisztematikus használata E-vitaminnal gazdagítja a szervezetet. A könnyebb fogyasztás érdekében meg kell szárítani, felaprítani és készételekhez kell adni.
10. Próbáljon meg enni néhány naponta legalább egyszer egy gerezd fokhagymát vagy egy kis hagymát. Ezek a termékek eltávolítják az LDL-t a szervezetből és javítják a vér minőségét.
11. A véralvadás javításához és az érfalak megerősítéséhez elegendő egy kis bolgár borsot megenni. Ez a zöldség nagy mennyiségű C-vitamint és egyéb hasznos anyagokat tartalmaz.
12. Nem lesz felesleges az étrendet paradicsommal, tökkel, cukkinivel, sütőtökkel, padlizsánnal és zellerrel hígítani.
13. A gyömbér gyökerét teához vagy salátához adhatjuk.
14. A sárgadinnye segít viszkózusabbá tenni a vért.

A véralvadás javítására szolgáló terápiás étrend tiltja a következők használatát:

• zsíros, fűszeres, sós ételek;
• nagy mennyiségű színezéket tartalmazó termékek;
• füstölt húsok;
• szószok, fűszerek;
• "gyorskaja;
• félkész termékek;
• fermentált és pácolt termékek;
• alkoholos italok.

A fenyőmag héján alapuló főzetet és kivonatot gyakran használják a gyógyászatban számos vérzéssel járó betegség (aranyér, ínyvérzés stb.) kezelésére.

A gyógyító ital elkészítéséhez a következő lépéseket kell végrehajtania.

1. 200 gr. héjakat (kívánatos azt használni, amelyiknek vékony sárga héja van, amely illeszkedik a diószemhez) öntsön 500 ml forrásban lévő vizet.
2. Tegye lassú tűzre (a tűz intenzitása szerint az oldatot körülbelül 20 percig a forrásponton kell tartania).
3. Ez idő elteltével hűtsük le a levest szobahőmérsékletre.
4. Szűrd le.
5. Vegyünk néhány evőkanál 2-3 alkalommal. A terápiás tanfolyam időtartama 14-21 nap között változik.

Az infúziót a következő séma szerint készítjük:

• öntse a héjat egy üvegedénybe, ne nyomja össze;
• öntsön vodkát úgy, hogy teljesen lefedje a fő összetevőt;
• szoros fedéllel zárja le;
• ragaszkodjon egy félreeső helyen 8-11 napig.

Kész ital, hogy egy teáskanál naponta háromszor.

Infúzió a csalán levelén

A csalán C- és K-vitaminnal dúsított, így főzetként, főzetként is fogyasztható. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• növeli a véralvadást;
• csökkenti a cukorszintet;
• növeli a hemoglobin, a vörösvértestek koncentrációját;
• javítja az anyagcsere folyamatokat;
• stabilizálja a szívműködést és a gyomor-bél traktus munkáját.

A véralvadás javításához a következőkre van szüksége:

• öntsünk egy teáskanál szárított növényt 200 ml forrásban lévő vízbe;
• ragaszkodjon 25-30 percig;
• alaposan szűrjük le;
• igyon 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal egy hónapig.

Használhat csalánlevél infúziót is:

• néhány fiatal levelet öntsünk 250 ml hideg vízzel;
• lassú tűzön forraljuk fel;
• hagyja a kapott húslevest 40 percig, szűrje át gézen;
• vegyen be naponta 150 ml-t három hétig.

Az erős gyógyító tulajdonságok ellenére a csalánnak vannak bizonyos ellenjavallatai, ezért tilos öngyógyításként használni.

Ezt a növényt a hagyományos gyógyászatban is hatékonyan használják a véralvadás javítására. A cickafark hajlamos:

• tágítják az ereket;
• állítsa le a vért;
• a gyulladásos folyamatok leállítása;
• minimalizálja a fájdalmat;
• antiallergén és nyugtató hatásúak.

A cickafark, csalán hozzájárul a sebek gyors gyógyulásához, mivel pozitív hatással van a vér viszkozitására. Ebben a tekintetben a növények gyógyító tulajdonságait nagymértékben a kalcium-klorid hasonló hatása uralja. A cickafarkfűvel célszerű elállítani a vérzést a bélből, tüdőből, orrüregből stb. Meglehetősen mérgező növénynek tekintik, ezért írástudatlan és hosszan tartó használata kiválthatja a következők kialakulását:

• vitiligo;
• bőrkiütések;
• egészségügyi problémák.

Az ilyen negatív jelenségek elkerülése érdekében a cickafarkfű használata csak orvosi rendelvényre javasolt.

Gyógyszerek

A véralvadást fokozó gyógyszereket vérzéscsillapítóknak vagy koagulánsoknak nevezik. Közvetlen és közvetett hatásmechanizmussal rendelkeznek, mindegyiknek sajátos hatása van az emberi szervezetre.

A közvetlen hatású koagulánsok olyan biológiai komponensekből állnak, amelyek felgyorsíthatják a vérzéscsillapítást. Ezeket a gyógyszereket szájon át vagy injekció formájában lehet alkalmazni.

Az indirekt hatású koagulánsok esszenciális K-vitaminnal dúsítottak, amely biztosítja a megfelelő koagulációt. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek általában a szervezeten belül hatnak. Egy népszerű közvetett gyógymód a Vikasol, a K-vitamin szintetikus analógja, amely fokozza a véralvadást.

A fibrinolízis gátlói pozitív hatással vannak a vérzéscsillapításra. E kategória hatékony képviselője az Amben gyógyszer. Hasonló hatásúak a vérlemezke-aggregációt serkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a szerotonin és a kalcium-klorid.

koagulánsok. Az osztályozás szerint ez a gyógyszercsoport közvetlen és közvetett koagulánsokra oszlik, de néha más elv szerint osztják fel őket:

Az osztályozás szerint ez a gyógyszercsoport közvetlen és közvetett koagulánsokra oszlik, de néha más elv szerint osztják fel őket:

1) helyi használatra (trombin, vérzéscsillapító szivacs, fibrin film stb.)

2) szisztémás használatra (fibrinogén, vikasol).

A THROMBIN (Trombinum; száraz por 0,1 amp.-ban, ami 125 egységnyi aktivitásnak felel meg; 10 ml-es fiolákban) egy közvetlen hatású koaguláns helyi használatra. A véralvadási rendszer természetes alkotóelemeként in vitro és in vivo hatást fejt ki.

Használat előtt a port sóoldatban fel kell oldani. Az ampullában lévő por általában tromboplasztin, kalcium és protrombin keveréke.

Jelentkezés csak helyben. Kis erekből és parenchymás szervekből (máj-, vese-, tüdő-, agyműtétek), fogínyvérzésben szenvedő betegekhez rendelje. Helyileg alkalmazzák trombinoldattal átitatott vérzéscsillapító szivacs, vérzéscsillapító kollagén szivacs formájában, vagy egyszerűen trombinoldattal átitatott tampon felhelyezésével.

Néha, különösen gyermekgyógyászatban, a trombint szájon át alkalmazzák (az ampulla tartalmát 50 ml nátrium-kloridban vagy 50 ml 5% -os amben oldatban oldják fel, naponta 2-3 alkalommal 1 evőkanálnyit írnak fel) gyomorvérzésre vagy inhalációra. légúti vérzésre.

FIBRINOGEN (Fibrinogenum; 1,0 és 2,0 száraz porózus tömegű fiolákban) - szisztémás expozícióhoz használják. A donorok vérplazmájából is nyerik. A trombin hatására a fibrinogén fibrinné alakul, amely vérrögöket képez.

A fibrinogént mentőautóként használják. Különösen hatékony masszív vérzés hiányában (placenta leválás, hypo- és afibrinogenemia, sebészeti, szülészeti, nőgyógyászati ​​és onkológiai gyakorlatban).

Rendelje hozzá általában vénában, néha lokálisan, a vérző felületre felvitt film formájában.

Használat előtt a gyógyszert 250 vagy 500 ml meleg injekciós vízben kell feloldani. Intravénásan csepegtetve vagy lassan beadva.

A VIKASOL (Vicasolum; fülben, 0,015 és amp. 1 ml 1%-os oldatban) egy indirekt koaguláns, a K-vitamin szintetikus vízoldható analógja, amely aktiválja a fibrin trombusok képződését. K3-vitaminnak nevezik. A farmakológiai hatást nem maga a vikasol, hanem a belőle képződő K1 és K2 vitaminok okozzák, így a hatás 12-24 óra múlva, intravénás beadással - 30 perc múlva, intramuszkuláris injekcióval - 2-3 óra múlva alakul ki.

Ezek a vitaminok szükségesek a protrombin (II. faktor), a prokonvertin (VII. faktor), valamint a IX. és X. faktor szintéziséhez a májban.

Alkalmazási javallatok: a protrombin index túlzott csökkenése esetén, súlyos K-vitamin-hiány esetén:

1) vérzés a parenchymás szervekből;

2) cseretranszfúziós eljárás, ha dobozos vért adtak át (a gyermeknek);

és akkor is, amikor:

3) a K-vitamin antagonisták hosszú távú alkalmazása - aszpirin és NSAID-k (amelyek megzavarják a vérlemezke-aggregációt);

4) széles spektrumú antibiotikumok (levomicetin, ampicillin, tetraciklin, aminoglikozidok, fluorokinolonok) hosszú távú alkalmazása;

5) szulfonamidok használata;

6) az újszülöttek vérzéses betegségének megelőzése;

7) elhúzódó hasmenés gyermekeknél;

8) cisztás fibrózis;

9) terhes nőknél, különösen a tuberkulózisban és epilepsziában szenvedőknél, akik megfelelő kezelésben részesülnek;

10) indirekt antikoagulánsok túladagolása;

11) sárgaság, májgyulladás, valamint sérülések, vérzések (aranyér, fekélyek, sugárbetegség) után;

12) műtéti előkészítés és a posztoperatív időszakban.

A hatásokat gyengítheti a vikasol antagonisták egyidejű alkalmazása: aszpirin, NSAID-ok, PASK, indirekt antikoagulánsok a neodikumarin csoportba. Mellékhatások: az eritrociták hemolízise intravénás beadáskor.

PHYTOMENADION (Phytomenadinum; 1 ml intravénás beadásra, valamint kapszulák, amelyek 0,1 ml 10% -os olajos oldatot tartalmaznak, ami a gyógyszer 0,01-ének felel meg). A természetes K1-vitamintól (transzvegyületektől) eltérően szintetikus drog. Racém formát képvisel (transz- és cisz-izomerek keveréke), biológiai aktivitását tekintve pedig megőrzi a K1-vitamin összes tulajdonságát. Gyorsan felszívódik, és legfeljebb nyolc órán keresztül megtartja csúcskoncentrációját.

Alkalmazási javallatok: hemorrhagiás szindróma hipoprotrombinémiával, amelyet a májfunkció csökkenése okoz (hepatitis, májcirrhosis), fekélyes vastagbélgyulladás, antikoagulánsok túladagolása, széles spektrumú antibiotikumok és szulfonamidok nagy dózisainak hosszantartó alkalmazása; nagyobb műtétek előtt a vérzés csökkentésére.

Mellékhatások: hiperkoagulabilitás jelenségei az adagolási rend be nem tartása esetén.

A közvetlen hatású koagulánsokhoz kapcsolódó gyógyszerek közül a következő gyógyszereket is használják a klinikán:

1) protrombin komplex (VI, VII, IX, X faktorok);

2) antihemofil globulin (VIII faktor).

Fibrinolízis-gátlók (antifibrinolitikumok)

Az AMINOKAPRONSAV (ACC) egy por alakú szintetikus gyógyszer, amely a profibrinolizin aktivátorra hatva gátolja a profibrinolizin (plazminogén) fibrinolizinné (plazminná) való átalakulását, és ezáltal hozzájárul a fibrin thrombusok megőrzéséhez.

Ezen túlmenően, az ACC a kininek és egyes komplementrendszer-faktorok inhibitora is.

Anti-sokk hatású (gátolja a proteolitikus enzimeket, valamint serkenti a máj semlegesítő funkcióját).

A gyógyszer alacsony toxicitású, gyorsan kiürül a szervezetből a vizelettel (4 óra elteltével).

Sürgősségi klinikán, sebészeti beavatkozások során és különféle kóros állapotokban alkalmazzák, amikor a vér és a szövetek fibrinolitikus aktivitása megnövekszik:

1. tüdő-, prosztata-, hasnyálmirigy- és pajzsmirigyműtétek alatt és után;

2. a méhlepény idő előtti leválásával, az elhalt magzat méhében elhúzódó retencióval;

3. májgyulladással, májcirrózissal, portális hipertóniával, szív-tüdő gép használatakor;

4. a DIC II és III stádiumában, fekélyes, orr-, tüdővérzéssel.

Az ACC-t konzervvér tömeges transzfúziója során adják be intravénásan vagy orálisan.

Kapható: por és palackok 100 ml steril 5%-os izotóniás nátrium-klorid oldattal. Tekintettel arra, hogy az ACC sokkellenes hatással rendelkezik, gátolja a proteolitikus enzimeket és kinineket, gátolja az antitestek képződését, a gyógyszert sokk reakciókban és allergiaellenes szerként használják.

Mellékhatások: lehetséges szédülés, hányinger, hasmenés, enyhe felső légúti hurut.

Az AMBEN (Ambenum, aminometilbenzoesav) szintén szintetikus drog, kémiai szerkezetében hasonló a para-aminobenzoesavhoz. Fehér por, vízben rosszul oldódik. Ez egy antifibrinolitikus szer. Az Amben gátolja a fibrinolízist, hatásmechanizmusa hasonló az ACC-hez.

A felhasználásra vonatkozó javallatok azonosak. Rendeljen intravénásan, intramuszkulárisan és belül. Vénába fecskendezve gyorsan, de rövid ideig hat (3 óra). Kiadási forma: 5 ml 1% -os oldat ampullák, 0,25 tabletta.

Néha antienzimatikus gyógyszereket írnak elő, különösen a contrykalt. Gátolja a plazmint, kollagenázokat, tripszint, kimotripszint, amelyek számos kórélettani folyamat kialakulásában játszanak fontos szerepet. E csoport gyógyszerei gátolják a fibrinolízis és a véralvadási folyamatok egyes tényezőinek katalitikus kölcsönhatását.

Alkalmazási javallatok: helyi hiperfibrinolízis - posztoperatív és posztportális vérzés; hypermenorrhoea; generalizált primer és szekunder hiperfibrinolízis a szülészetben és a sebészetben; a DIC kezdeti szakasza stb.

Mellékhatások: ritkán allergia; embriotoxikus hatás; Gyors bemutatkozással - rossz közérzet, hányinger.

Ez a gyógyszercsoport az orr-, méh-, gyomor-, tüdő- és egyéb vérzések megállítására, valamint műtétek, szülés, hemofília és egyéb betegségek megelőzésére szolgál. A véralvadást fokozó eszközök vagy gyógyszerek - véralvadási faktorok, vagy azok képződésének serkentői.

Csökkent véralvadás alakulhat ki májbetegség, elégtelen K-vitamin tartalom esetén a szervezetben, károsodott protrombin szintézis a májban, vérlemezkék számának csökkenése vagy hemofília (a véralvadási rendszer veleszületett elégtelensége). Ilyen esetekben erős vérzés, fokozott érpermeabilitás és vérzések figyelhetők meg a bőr alatt és a nyálkahártyákban.

A véralvadást fokozó szereket vérzéscsillapítónak is nevezik, megkülönböztetve ezek között a természetes véralvadási faktorokat, olyan anyagokat, amelyek növelik a vér viszkozitását, blokkolják a fibrinolízist és csökkentik az érfal permeabilitását.

A természetes véralvadási faktorok készítményei a kalcium-sók, vikasol, fibrinogén, trombin stb.

A kalcium fontos szerepet játszik a véralvadási folyamatban. Részt vesz az idegrendszer, a vázizmok, a szív munkájában, a csontszövet képződésében. A kalcium részvételével tromboplaszt képződik, a protrombin aktív trombinná alakul, az edények szűkülnek és falaik megvastagodnak. A kalciumkészítményeket vérzés leállítására használják görcsök, angolkór, csontritkulás és allergiás reakciók esetén.

A KALCIUM-KLORID (Calcii chloridum) csak 5 és 10% koncentrációjú oldat formájában használható szájon át történő beadásra, és 10% koncentrációjú steril oldat formájában csak intravénás beadásra. A gyógyszer vénába történő befecskendezése előtt a betegeket figyelmeztetni kell, hogy a beadás során gyakori szívverés, hőérzet (forró injekció) és légzési nehézség jelentkezhet. Ez a taktika megnyugtatja a beteget, segít az egészségügyi dolgozónak elkerülni a hibákat és a gyógyszer bőr alá vagy izomba jutását. Ha ez utóbbi történik, akkor a beteg súlyos irritációt, szöveti nekrózist tapasztalhat, mivel a 10%-os kalcium-klorid oldat hipertóniás.

EMLÉKEZIK! A gyógyszerek hipertóniás oldatait lassan és csak vénába adják be. A bőr alá vagy az izomba jutásuk szöveti nekrózist okoz.

Ha 10%-os kalcium-klorid-oldat a bőr alá vagy az izomba kerül, azonnal le kell szívni a gyógyszert, és a tű eltávolítása nélkül a magnézium-szulfát oldatot, amely annak antagonistája, be kell fecskendezni erre a területre.

A kalcium-klorid oldatának intravénás beadásakor fellépő hőérzetet a laboratóriumi gyakorlatban a véráramlás sebességének meghatározására használják.

A kalcium-hidrokloridot 5 és 10 ml-es 10%-os injekciós oldatos ampullákban vagy por formájában, hermetikusan lezárt palackokban állítják elő belső használatra szánt oldatok készítésére.

A KALCIUM-GLÜKONÁT (Calcii gluconas) farmakológiai tulajdonságaiban közel áll a kalcium-kloridhoz, de irritáló hatása gyengébb, így oldatai a bőr alá és az izomba is beadhatók.

Alkalmazza a kalcium-glükonátot 0,25-0,5 g-os tablettákban, adagonként legfeljebb napi 3 alkalommal. Gyermekek számára a gyógyszert a betegség korától és természetétől függően adagolják. A kalcium vénába a glükonátot 10%-os oldat formájában, a kalcium-kloridhoz hasonlóan lassan adják be, hogy elkerüljék az esetleges szövődményeket.

A kalcium-glükonátot 0,25 és 0,5 g-os tablettákban és ampullákban állítják elő 10 ml-es 10% -os oldat formájában.

A VIKASOL (Vicasolum) a K-vitamin szintetikus analógja, amely részt vesz a protrombin szintézisében a májban, és az indirekt antikoagulánsok antagonistái közé tartozik. A vikasol terápiás hatása 8-12 órával a beadás után alakul ki.

A Vikasolt orr-, tüdő-, gyomor-, aranyérvérzésre, szülés előtt, műtétre való felkészítésre, vérzéses megnyilvánulásokra stb.

A Vikasol-t naponta háromszor írják fel, 1-2 tablettát 3-4 napig, majd szünetet tartanak, és szükség esetén megismétlik a kezelést. Injekciók formájában a vikasolt az izomba fecskendezik 1 vagy 2 ml 1% -os oldatban.

A Vikasolt 0,015 g-os tablettákban és 1 ml-es 1% -os oldat ampullákban állítják elő. B lista.

A TROMBIN a protrombinból származó természetes véralvadási faktor. A gyógyszert csak helyileg alkalmazzák testápolók formájában, hogy megállítsák a vérzést a kis erekből, égési sérülések, fagyási sérülések, valamint máj- vagy veseműtétek során.

A trombin oldatokat közvetlenül felhasználás előtt, aszeptikus körülmények között, steril izotóniás nátrium-klorid oldatban készítjük. A szalvétát trombinoldattal megnedvesítjük, és felvisszük a sebfelületre. A vérzés 1-2 perc múlva leáll, majd óvatosan eltávolítjuk a szalvétát, hogy elkerüljük a képződött vérrög károsodását.

Az érfal áteresztőképességét csökkentő, vérzéscsillapító hatású készítmények közé tartoznak a gyógynövénykészítmények: cickafarkfű, paprikafű, pásztortáska, bódító logohilus, csalánlevél, viburnum kéreg stb. Gyakran használják infúzió, főzet formájában, kivonat méh-, gyomor- és egyéb vérzésekre.

A fibrinolízist befolyásoló eszközök

(fibrinolitikus szerek)

Az emberi vér folyamatosan folyékony állapotban van, nemcsak a benne lévő antikoagulánsok miatt, hanem a vérben lévő fiziológiás véralvadásgátló enzim - fibrinolizin (plazmin) miatt is, amely képes feloldani a vérrögöt képező fibrinszálakat.

A fibrinolitikus szerek két csoportra oszthatók - közvetlen és közvetett hatás. Az első csoportba olyan anyagok tartoznak, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérplazmát, a fibrinszálak vérrögét és feloldják azokat. A második csoportba tartoznak a fibrinolizin szintézis stimulátorai. Nem közvetlenül a fibrinszálakra hatnak, de a szervezetbe kerülve aktiválják a vér endogén fibrinolitikus rendszerét.

Az első csoportba a fibrinolizin enzim, a második csoportba a fibrinolízis stimulánsok tartoznak: streptokináz készítmények, streptodecase stb.

Mindegyiket trombózis megelőzésére, thromboembolia és thrombophlebitis kezelésére használják.

A FIBRINOLIZIN (Fibrinolysinum) egy aktív vérfehérje enzim, amelyet donorok véréből nyernek. Hatása a fibrinszálak feloldásának képességén alapul.

A gyógyszert a betegség kezdetétől számított első órákban vagy napokban írják fel, mivel a fibrinolizin a legaktívabb hatással van a friss vérrögökre. A fibrinolizin közvetlenül nem befolyásolja a véralvadási folyamatot.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a tüdő- és perifériás artériák, agyi erek tromboembóliája, friss miokardiális infarktus, akut thrombophlebitis stb.

Vigyen fel fibrinolizint frissen készített (izotóniás nátrium-klorid oldat) oldat formájában intravénás csepegtetéshez. Minden 20 000 egység fibrinolizin után 10-20 ezer egységnyi heparint kell hozzáadni.

A fibrinolizin alkalmazásakor mellékhatások lehetségesek allergiás reakciók, arckipirulás, láz stb. formájában.

A fibrinolizint steril por formájában állítják elő 10 000, 20 000, 30 000 és 40 000 egységnyi hermetikusan lezárt fiolákban.

A streptolyase, streptodecas és analógjaik fibrinolitikus szerek szélesebb körű alkalmazást kaptak. A vér átjárhatóságának helyreállítására használják trombózisos erekben, tüdőembóliában, retina trombózisban, valamint az akut szívinfarktus első napján.

STREPTODECASE (Streptodecasum pro injekcióibus) - az emberi fibrinolitikus rendszer aktivátora, hosszan tartó hatású, a vérplazminogént aktív plazminná alakítja. Egy terápiás dózis egyszeri beadása után a gyógyszer 2-3 napon belül növeli a vér fibrinolitikus aktivitását.

A Streptodecase oldatokat közvetlenül a felhasználás előtt készítik, és a kezelést orvos felügyelete alatt végzik egy kórházban, speciális sémák szerint, kis adagokkal kezdve.

Ne használja a streptodecase-t műtét, szülés, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, rosszindulatú daganatok, peptikus fekély, májcirrhosis, súlyos érelmeszesedés, vérzéses diathesis stb. után.

Használatával az allergia megnyilvánulása lehetséges.

A Streptodecase injekcióhoz készült, hermetikusan lezárt 10 ml-es injekciós üvegekben, amelyek 1 500 000 FU-t (fibrinolitikus egységet) tartalmaznak.

Használat előtt az injekciós üveg tartalmát 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítjuk.

Az AMINOKAPRONSAV (Acidum aminocapronicum) a fibrinolitikus szerek antagonistája, mivel megakadályozza a fibrinolizin képződését.

Az aminokapronsavat a vérzés leállítására használják tüdő-, hasnyálmirigy-műtétek, mandulák eltávolítása, májbetegségek, nagy mennyiségű vérátömlesztés stb.

Naponta 2-3 alkalommal adagolja be a gyógyszert por formájában, miután édes vízben feloldotta vagy ezzel a vízzel megitta. Gyakrabban a gyors hatás elérése érdekében 5% aminokapronsav-oldatot fecskendeznek be a vénába 100 ml-es cseppekben, 4 órás időközönként.

Ne használja a gyógyszert trombózisra, embóliára hajlamos, károsodott vesefunkcióval járó betegségekben.

Az aminokapronsavat por és 5% -os injekciós oldat formájában állítják elő 100 ml-es injekciós üvegekben, gyermekek számára - granulátumban, 60 g-os csomagolásban.

A véralvadást befolyásoló gyógyszerek

Ide tartoznak: 1) a vérlemezke-aggregációt befolyásoló gyógyszerek; 2) a véralvadást fokozó gyógyszerek (koagulánsok); 3) a véralvadást csökkentő gyógyszerek (antikoagulánsok); 4) a fibrinolízis inhibitorai; 5) fibrinolízis stimulánsok.

Schmidt-Morawitz (1895–1905) klasszikus elmélete 4 fő tényező részvételét feltételezte a véralvadás folyamatában: a) a protrombin, a K-vitamin részvételével a májban szintetizált fehérje; b) tromboplasztin – a vérlemezkékből és egyes szövetekből felszabaduló enzim, amikor a sejtek károsodnak; c) kalciumionok, amelyek folyamatosan jelen vannak a vérben; d) fibrinogén – a májban szintetizált vérfehérje.

Jelenleg ismert, hogy ez a folyamat sokkal bonyolultabb, és több tucat tényezőt foglal magában. Egyesek a vérlemezkék tapadását és aggregációját biztosítják, mások - a véralvadási rendszer állandó készenlétét, hogy koagulációs reakcióba lépjenek (prokoagulánsok), mások - a koagulációs rendszer gátlása (antikoagulánsok), a negyedik pedig - vérrög képződése. Mindezek a tényezők egymással összefüggenek és dinamikusan kiegyensúlyozottak, ami miatt normál körülmények között a vér nem koagulál.

A trombusképződés folyamata a következő szakaszokon megy keresztül: 1) a vérlemezkék adhéziója és aggregációja; 2) tromboplasztin aktiválása; 3) a protrombin átalakítása trombinná; 4) fibrinogén átalakítása fibrinné és polimerizációja. Ez a folyamat összetett, és magában foglalja a belső véralvadási rendszer (Hageman-faktor, plazmatromboplasztin, autoprotrombin, antihemofil globulin stb.) és a külső koagulációs rendszer (szöveti tromboplasztin) aktiválását. A fibrinolitikus rendszer magában foglalja a plazminogén plazminná történő átalakulását egy szöveti aktivátor felszabadulása következtében. A végső szakaszban gátolja a túlzott trombusképződést. Az antikoagulánsok rendszere (fékrendszer) lelassítja a véralvadási folyamatot (heparin, antitrombin-3 stb.).

A vérzés megállítására szolgálnak, ezért vérzéscsillapítónak nevezik. A koagulánsok közé tartoznak: 1) a véralvadási rendszer normál komponensei (K-vitamin, trombin, fibrinogén, Ca++-ionok); 2) a vér viszkozitását növelő anyagok (orvosi zselatin); 3) az érfal permeabilitását csökkentő és kapilláris vérzésre használt gyógyszerek (adroxon, gyógynövénykészítmények, etamzilát); 4) a fibrinolízis gátlói (aminokapronsav, para-aminometilbenzoesav, contrical).

K-vitamin készítmények. A K-vitamin zsírban oldódik, táplálékkal kerül a szervezetbe, részben a bélmikrobák szintetizálják. A felszívódást zavarja az epe elégtelen beáramlása a belekben (máj és epeutak betegségei), a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel való gátlása és krónikus bélbetegségek. A K-vitamin és helyettesítője vikasol biztosítja a protrombin és a prokonvertin szintézisét a májban. A terápiás hatás 12-18 óra elteltével jelentkezik, a napi K-vitamin szükséglet 2 mg. A csere gyorsan megtörténik, ezért ha nem jut be a véráramba, néhány nap múlva vérzés alakul ki. K-vitamin-hiány és közvetett hatású antikoagulánsok túladagolása esetén alkalmazzák. A K-vitamin és a vikasol ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél fokozott a véralvadás.

Thrombinés a vérzéscsillapító szivacsot (az emberi vérből származó gyógyszereket) helyileg alkalmazzák a kis erekből történő vérzés megállítására. A trombinoldatot gézszalvétával, tamponnal impregnálják és a vérző felületre kenik, a szivacsport pedig vékony rétegben.

fibrinogén - humán plazmafehérje, hatékony a vér alacsony fibrinogénszintjénél (májbetegség, sugárbetegség, vérveszteség stb.). Az injekciós üvegben por formájában előállított oldatokat felhasználás előtt készítik el és intravénásan adják be.

Kalcium készítmények. A Ca++ ionok serkentik a tromboplasztin képződését, a protrombin trombinná történő átalakulását és a fibrin polimerizációját. Hipokalcémiára (pl. citrátos vérátömlesztéssel), fokozott kapilláris permeabilitás esetén (sugárbetegség, vérzéses vasculitis, tüdő-, méh-, tápcsatorna-vérzés) műtét előtt írják fel. Kalcium-kloridot (szájon át és intravénásan) és kalcium-glükonátot (szájon át, intramuszkulárisan és intravénásan) alkalmaznak.

zselatin orvosi növeli a vér viszkozitását. Rendelje be a belsejét 5-10% -os oldat formájában vagy 1 ml 10% -os oldatban / testtömegkilogrammonként.

Növényi termékek(csalánlevél, vízipaprika, viburnum, árnika, bódító lagohilus stb.) tanninokat, K-, C-, P-vitamint stb. tartalmaznak. Stabilizálják az érfalat, növelik a hajszálerek erejét. Infúziók, főzetek, tinktúrák, krónikus vérzésre (méh, bél stb.) kivonatok formájában használják. Erre a célra is használnak adroxon és etamsilát(szintetikus szerek), amelyek stabilizáló hatással vannak a hajszálerekre, javítják a mikrokeringést és vérzéscsillapító hatásúak.

Protamin-szulfát - fehérje gyógyszer, heparin antagonista. Túladagolás esetén rendelje hozzá a heparin semlegesítését. Adja meg az 1%-os oldatot. PE: vérnyomáscsökkenés, bradycardia, allergia. Ellenjavallt hipotenzió, thrombocytopenia, mellékvese-elégtelenség esetén.

fibrinolízis gátlók. Amikor a fibrinolízis aktiválódik, a fibrinszálak gyorsan feloldódnak, és a vér nem koagulál. Ennek oka a plazminogén aktivátorok (profibrinolizin) felhalmozódása, amelyek hozzájárulnak az aktív plazminná (fibrinolizin) való átalakulásához. A közvetlen plazminogén aktivátorok olyan szöveti proteolitikus enzimek (citokinázok), amelyeket a sejtlizoszómák károsodásukkor felszabadítanak, valamint a tripszin. Az indirekt aktivátorok mikrobiális eredetű enzimek (lizokináz), sztreptokináz stb., amelyek a plazminogén proaktivátorra hatnak, aktív formává alakítva azt. Alkalmaz aminokapronsav, ambaea(para-aminometilbenzoesav készítmény) és kontrykal. Az ACC és az amben szerkezetileg hasonlóak a plazminogén aktivátor részét képező lizin aminosavhoz, ezért reagálnak vele és megzavarják a plazminogénnel való kölcsönhatást, megakadályozva annak plazminná történő átalakulását. A Kontrykal közvetlenül gátolja a plazmint és más proteolitikus enzimeket (tripszin, kallikrein). A fibrinolízis-gátlók csak a fibrinolízis okozta vérzések esetén hatásosak, amelyek gyakran fenyegetőek és sürgősségi ellátást igényelnek. Az ACC-t és az Amben-t szájon át és intravénásan írják fel. Alacsony toxikusak és jól tolerálhatók.

Véralvadási szerek (antitrombotikus)

Ide tartoznak a thrombocyta-aggregációt gátló szerek, antikoagulánsok és fibrinolitikumok.

A véralvadási folyamat a vérlemezkék adhéziójával (a sérülés helyén az érfalhoz tapadva) és aggregációval (érmeoszlopok képződésével) kezdődik. Ezeket a folyamatokat a tromboxán-prosztaciklin rendszer szabályozza, amely az arachidonsav átalakulása során képződik. A thromboxai A2 vérlemezkékben szintetizálódik. Gátolja az adenilil-ciklázt és csökkenti a cAMP-tartalmat, ami a vérlemezke-aggregáció fokozódásával és érszűkületével jár együtt. Hasonló hatású az érfal kollagénje, trombin, ADP, szerotonin, prosztaglandia E2, katekolaminok. A prosztaciklin az ér endotéliumában szintetizálódik. Aktiválja az adenilát-ciklázt és növeli a cAMP-tartalmat, ami a vérlemezke-aggregáció csökkenéséhez és az értágulathoz vezet. Hasonló hatásúak a heparin, adenozin, AMP, metilxantinok, prosztaglandin E1, szerotonin antagonisták stb.

Antiaggregánsok- olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt. Az MD szerint a következő csoportokba sorolhatók: 1) ciklooxigenázt gátló szerek (acetilszalicilsav); 2) az adenilát-ciklázt aktiváló szerek (prosztaciklin); 3) foszfodiészteráz inhibitorok (dipiridamol); 4) kalcium antagonisták (verapamil, nifedipin); 5) különböző típusú cselekvések eszközei (anthuran stb.).

acetilszalicilsav(aszpirin) gátolja a ciklooxigenázt, ami az endoperoxidok és metabolitjaik - a tromboxán és a prosztacikliák - szintézisének csökkenéséhez vezet. Mivel a thromboxia szintézise nagyobb mértékben gátolt, mint a prosztaciklin, ez a vérlemezke-aggregáció csökkenéséhez vezet. A thrombocyta-ciklooxigenáz visszafordíthatatlanul gátolt, így a vérlemezke-gátló hatás több napig tart. Az érfal ciklooxigeasisa néhány óra múlva helyreáll. Fiatalok számára a gyógyszert kis adagokban írják fel, időseknek - rendszeres adagokban.

A prosztaciklin készítmények biológiai közegben instabilak, ezért rövid ideig (több percig) hatnak. Ez korlátozza alkalmazásukat. Dipiridamol koszorúér-elégtelenségben alkalmazzák. A thrombocyta-aggregációt gátló hatás a foszfodiészteráz gátlásával, a cAMP felhalmozódásával és az adenozin hatásának fokozásával függ össze. A vérlemezke-ellenes hatás mechanizmusa kalcium antagonisták a kalcium vérlemezkékbe való bejutásának blokkolásával jár, ami aggregációjuk csökkenéséhez vezet. Az Anturan köszvényellenes gyógyszer, thrombocyta-aggregáció-gátló hatással, de az MD nem teljesen egyértelmű. Úgy gondolják, hogy ez a ciklooxigenáz gátlásával, az ADP és a szerotonin csökkenésével jár.

A trombózis megelőzésére antiaggregánsokat használnak. különösen hiperkoagulabilitási hajlammal járó betegségekben (szívinfarktus, cerebrovascularis baleset, thrombophlebitis stb.), valamint időseknél.

Antikoagulánsok a következőkre oszthatók: 1) közvetlen hatású antikoagulánsok, amelyek közvetlenül befolyásolják magában a vérben lévő alvadási faktorokat (heparin, nátrium-citrát); 2) közvetett hatású antikoagulánsok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorok szintézisét a májban (neodikumarnm, phenylin. sinkumar).

Heparia - természetes tényező, amely folyamatosan jelen van a vérben. Ez egy 15-20 ezer molekulatömegű poliszacharid, amelyet hízósejtek termelnek. A kénsavmaradékok jelenléte miatt erős negatív töltéssel rendelkezik, ami hozzájárul a fehérjékkel való kölcsönhatáshoz. A Heparin MD 5 faktort tartalmaz: 1) csökkenti a tromboplasztin képződését és a protrombin trombinná történő átalakulását; 2) heparin-antitrombin-3 komplexet képez, amely inaktiválja a protrombint és a fibrinogén fibrinné történő átalakulását; 3) gátolja a fibrin monomerek spontán polimerizációját; 4) gyengíti a katekolaminok és a szerotonin gyorsító hatását a véralvadásra; 5) gátolja a vérlemezke-aggregációt.

A heparin nemcsak az egész szervezetben aktív, hanem a vérhez adva is. Szájon át bevéve megsemmisül, s / c és / m adagolással a hatás instabil, hematómák léphetnek fel. A legjobb hatás intravénásan beadva azonnal jelentkezik és 3-5 óráig tart, a májban a heparináz enzim hatására elpusztul. A metabolitok a veséken keresztül választódnak ki. A heparin bevezetése előtt, majd az első napon 4 óránként és a jövőben naponta kétszer meg kell határozni a véralvadás idejét. A terápia akkor tekinthető sikeresnek, ha a véralvadási idő 2-3-szorosára meghosszabbodik. Az injekciókat 4-6 óránként adják be, amelyek trombózis megelőzésére és korlátozására szolgálnak szívinfarktusban, trombózisban és érembóliában, mesterséges keringéssel nagy érműtétek során, művese-készülék csatlakoztatásakor, vérátömlesztéskor. A thrombophlebitis, trofikus fekélyek kezelésére helyileg kenőcsként írják fel. PE: Allergia, túladagolás okozta vérzés. Túladagolás esetén protamin-szulfátot adnak be (1 mg 1 mg heparint semlegesít).

nátrium-citrát megköti a Ca ++ ionokat és a vért, ennek következtében csökken a tromboplasztin azon képessége, hogy a protrombin trombinná alakulását okozza, és lelassul a véralvadás. A vér stabilizálására szolgál a tartósítás során, minden 100 ml vérhez 10 ml 4%-os oldatot adva. Nagy mennyiségű ilyen vér átömlésekor Ca ++ hiány lép fel a szervezetben, ami a szív működésének romlásához vezet. Ezért több mint 500 ml „citrált” vér transzfúziója esetén minden 250 ml vérhez 5 ml 10% -os kalcium-klorid oldatot kell beadni intravénásan.

A közvetlen hatású antikoagulánsok közé tartozik a hirudin, amelyet az orvosi pióca nyálmirigyei termelnek. Megakadályozza a fibrinogén fibrinné történő átalakulását.

Antikoagulánsok közvetett A hatások a) oxikumarin származékokra (neodikumarin, sincumar) és b) indandion származékokra (fenilin) ​​oszlanak. Az MD a K-vitaminnal való kompetitív kölcsönhatáshoz kapcsolódik. Ennek eredményeként a protrombin és a prokonvertin szintézise megszakad a májban. Ezek a gyógyszerek csak az egész szervezetben hatásosak. Hosszú látens hatásidővel rendelkeznek (18-48 óra). Rendelje be a belsejében, jól felszívódik, 2-4 napig hat és felhalmozódik. Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában. a kumarin származékok rózsaszínre színezik a vizeletet. A gyógyszerek egy része változatlan formában kiválasztódik az anyatejbe, amit figyelembe kell venni a gyermek szoptatása során. Javallatok: 1) thrombophlebitis, műtét utáni trombózis megelőzése; 2) súlyos angina pectoris, szívinfarktus; 3) obliteráló endarteritis. Ellenjavallt vérzéses diathesis, nephritis, peptikus fekély, endocarditis, terhesség, menstruáció esetén. A kezelés megkezdése előtt és alatt meg kell határozni a véralvadási időt és a protrombin indexet, amely alatt a normál protrombin idő és a kezelés alatti protrombin idő arányát értjük, százalékban kifejezve. Az index nem lehet kevesebb 40%-nál.

Az antikoaguláns terápia leggyakoribb szövődményei a bőr alatti szövetben, a nyálkahártyákban fellépő vérzések, túladagoláshoz kapcsolódó vérzések. Ezekben az esetekben antagonistákat írnak fel - K-vitamint és vikasop-ot, vérátömlesztést.

fibrinolitikus szerek képes feloldani a trombust (trombolitikus hatás), aminek nagy gyakorlati jelentősége van. fibrinolizin- proteolitikus enzim, amely inaktív formában folyamatosan jelen van a vérben (profibrinolizin vagy plazminogén). Az Om vezeti a fibrinszálakat, és megakadályozza a vérrög képződését. Intravénásan, izotóniás nátrium-klorid oldatban, capilloban adják be, általában hepáriummal együtt. Streptokináz(sztreptoliáz) - a hemolitikus streptococcus terméke, serkenti a plazminogén plazminná történő átalakulását. Írja be / a kapillóba. Streptodecase- hosszú hatású sztreptokináz készítmény (legfeljebb 48 óra). Urokináz - a vizeletből származó gyógyszer, úgy működik, mint a sztreptokináz, de kevesebb PE-t ad. A beszerezhetőség nehézsége miatt ritkán használják.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak friss vérrögök esetén hatásosak (legkésőbb 3 nappal a kialakulás után). Használják thrombophlebitis, thromboembolia, miokardiális infarktus esetén. Kötelező ellenőrizni a vér fibrinolitikus aktivitását, fibrinogén és plazmiogén tartalmát. Ellenjavallt fibrinogenopenia, peptikus fekély esetén. PE: láz, allergiás reakciók.

A vérrögök, például a veszélyes vérrögök kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek osztályozásában van egy antikoaguláns nevű farmakológiai csoport - a gyógyszerek listája bármely orvosi kézikönyvben megtalálható. Az ilyen gyógyszerek szabályozzák a vér viszkozitását, megakadályozzák számos kóros folyamatot, és sikeresen kezelik a hematopoietikus rendszer bizonyos betegségeit. Ahhoz, hogy a gyógyulás végleges legyen, az első lépés a véralvadási faktorok azonosítása és eltávolítása.

Mik azok az antikoagulánsok

Ezek egy különálló farmakológiai csoport képviselői, tabletták és injekciók formájában, amelyeket a vér viszkozitásának csökkentésére, a trombózis megelőzésére, a stroke megelőzésére és a szívizominfarktus komplex terápiájára terveztek. Az ilyen gyógyszerek nemcsak hatékonyan csökkentik a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A megnövekedett thrombocyta aktivitással az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami alkalmas a trombózis sikeres kezelésére.

Használati javallatok

Az antikoagulánsokat nemcsak a thromboembolia sikeres megelőzésére használják, hanem a megnövekedett trombinaktivitás és az érfalak szisztémás véráramlására veszélyes vérrögképződés lehetséges veszélye esetén is. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér elfogadható áramlási sebességet kap, a betegség visszahúzódik. A használatra engedélyezett gyógyszerek listája kiterjedt, és a szakemberek a következőkre írják fel őket:

• érelmeszesedés;
• májbetegségek;
• vénás trombózis;
• érrendszeri betegségek;
• a vena cava inferior trombózisa;
• thromboembolia;
• vérrögök a hemorrhoidális vénákban;
• phlebitis;
• különböző etiológiájú sérülések;
• visszér.

Osztályozás

A természetes antikoagulánsok előnyei nyilvánvalóak, amelyeket a szervezet szintetizál, és elegendő koncentrációban érvényesül a vér viszkozitásának szabályozásához. A természetes véralvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükség van szintetikus antikoagulánsok bevezetésére a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvosával, hogy kizárja a lehetséges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját a trombin aktivitásának elnyomására, a fibrinszintézis csökkentésére és a normál májműködésre tervezték. Ezek helyi, szubkután vagy intravénás beadású heparinok, amelyek az alsó végtagok varikózisának kezelésére szükségesek. Az aktív komponensek hatékonyan szívódnak fel a szisztémás keringésbe, egész nap hatnak, és szubkután beadva hatékonyabbak, mint orálisan. Az alacsony molekulatömegű heparinok közül az orvosok a heparinok helyi, intravénás vagy orális adagolására szánt gyógyszerek alábbi listáját különböztetik meg:

• Fraxiparine;
• Lyoton-gél;
• klexán;
• Fragmin;
• hepatrombin;
• Nátrium-hidrocitrát (intravénásan beadott heparin);
• Clivarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett hatású antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a Warfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az Aspirin ajánlott adagjai a gyakorlatban kevésbé produktívak. A gyógyszerek listáját a kumarin sorozat következő osztályozása képviseli:

• monokumarinok: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
• indandionok: fenilin, omefin, dipaksin;
• Dikumarinok: Dikumarin, Tromexán.

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy stroke utáni értrombózis megelőzése érdekében az orvosok erősen javasolják a kémiai összetételében K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Ezt a gyógyszert a szív- és érrendszer egyéb krónikus lefolyására hajlamos patológiáira is felírják. , visszaesik. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok alábbi listáját kell kiemelni:

• Sincumar;
• Warfarex;
• acenokumarol;
• neodikumarin;
• Fenilin.

NOAC antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Az ilyen kinevezés előnyei között megkülönböztetik a gyors hatást, a teljes biztonságot a vérzésveszély tekintetében és a trombin reverzibilis gátlását. Az ilyen orális antikoagulánsoknak azonban vannak hátrányai is, és itt van ezek listája: vérzés az emésztőrendszerben, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombingátlókat hosszú ideig kell szedni, anélkül, hogy megsértenék az ajánlott napi adagokat.

A gyógyszerek univerzálisak, de a hatás az érintett szervezetben szelektívebb, átmeneti, és hosszú távú alkalmazást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlatos bevenni az új generációs orális antikoagulánsok deklarált listáját:

• apixaban;
• rivaroxaban;
• Dabigatran.