Hogyan kell kezelni a vasculitist. Bőr vasculitis: okok, tünetek, kezelés

Az erek falának immunpatológiás gyulladása (bármilyen - artériák, arteriolák, kapillárisok, venulák és vénák). Ennek eredményeként megváltozik a szervek felépítése és működése, amelyek vérellátását meghatározott erek biztosítják. A vasculitis okai ismeretlenek maradnak. Megengedett a genetikai hajlam és a környezeti tényezők kombinációja, valamint a fertőzés (Staphylococcus aureus vagy hepatitis vírus) részvétele. Vannak allergiás, urticariás és göbös vasculitisek.

A vasculitis tipikus tünetei általában a következők:

• a változások gyulladásos természete;
• duzzanat, vérzések és a nekrózis veszélye a kiütések területén;
• a lézió szimmetriája;
• morfológiai elemek polimorfizmusa, amelyeket a fejlődés evolúciós jellege jellemez;
• a vasculitis gócai elsősorban az alsó végtagokon lokalizálódnak;
• vasculitis egyidejű vaszkuláris, allergiás, reumás, autoimmun és egyéb szisztémás betegségek hátterében alakul ki;
• vasculitis általában egy korábbi fertőzés vagy gyógyszer intolerancia hátterében alakul ki;
• akut vagy időszakosan súlyosbodó lefolyás, visszaesésre való hajlam.

A betegek 50%-ában az ok allergiás vasculitis nem sikerül kideríteni. A provokáló tényezők lehetnek:

• szérum,
• penicillinek,
• szulfonamidok,
• bakteriális tényezők (streptococcusok, staphylococcusok).

A vezető szerepet az immunkomplexek lerakódása játssza az erek falában. A vérlemezkék, bazofilek és hízósejtek által felszabaduló vazoaktív aminok megváltoztatják a vaszkuláris permeabilitást, ami hozzájárul más komplexek felhalmozódásához, amelyek aktiválják a komplementet vagy közvetlenül kötődnek az immunglobulin-fragmensek receptoraihoz, és anafilaxint (C3 és C5a fragmenseket) képeznek. Ez utóbbiak a hízósejtek degranulációját okozzák. A C5a fragmens vonzza a neutrofileket, amelyek lizoszómális enzimeket választanak ki és károsítják az érfalat.
Az allergiás vasculitis klinikai megnyilvánulásai az, hogy a betegek néha égetésre, viszketésre, fájdalomra panaszkodnak. Elsősorban a lábak bőrén, a boka, fenék, kéz területén fordul elő purpura, amely tapintható és valamelyest a bőr szintje fölé emelkedik, gyulladásos infiltrátumokat képezve. Ez az allergiás vasculitis patognomonikus tünete.

Előfordulhat csalánkiütés, vérzéses tartalmú bullosus elemek, nekrózis (bőrinfarktus), sötét kéreg borítja, melynek gyógyulása hegeket, lapos papulákat, hólyagokat, pigmentációt hagy maga után. A kiütés ezen elemei:

• egyidejűleg léteznek
• az egyes elemek túlsúlyával kombinálva,
• sorrendben jelennek meg.

A vasculitis lefolyása akut vagy krónikus, visszatérő.

Az akut időszakban láz, rossz közérzet, ízületi fájdalom, izomfájdalom, felgyorsult ESR lehetséges, a vizeletben vörösvértestek, hengerek és albuminuria található. A dermisz felső rétegeiben előfordul:

• fibrinoid lerakódások a posztkapilláris venulák falában,
• perivenuláris és intramurális gyulladásos infiltrátumok túlnyomórészt neutrofilekből,
• eritrocita diapedézis,
• a neutrofilek lebontása
• az erek falának nekrózisa,
• immunglobulinok intramurális lerakódása.

csalánkiütés szérumbetegség, szisztémás lupus erythematosus, hepatitis B, Coxsackie A9 vírus által okozott fertőzés tünete lehet. Az összes csalánkiütéses beteg közül az esetek körülbelül 5%-ában fordul elő.

Az urticaria vasculitist immunkomplexek okozzák. Az immunkomplex allergiás reakciók 1-2 héttel az antigénnel (szérum, mikroorganizmusok, gyógyszerek) való érintkezés után jelentkeznek. Az antigén-antitest komplexek lerakódása a venulák falában a komplement aktiválásához és a neutrofilek vonzásához vezet a károsodás helyére, amelyek kollagenázt, elasztázt választanak ki, amelyek tönkreteszik az érfalat.

A betegek viszketésre, bizsergésre és égésre panaszkodnak a károsodás területén, néha láz, ízületi fájdalom, hányinger, hasi fájdalom, köhögés, légszomj, vérzés, fokozott hidegérzékenység, spontán fájdalom és az elem megnyomása a kiütéstől.

A kiütés elemei eltérőek:

• pluralitás,
• az urticaria elemek világos körvonala és sűrűsége,
• a vasculitis gócai legfeljebb 3-4 napig maradnak a bőr felszínén,
• néha vannak gyulladásos foltok és Quincke-ödéma.

Az ilyen visszafejlődő elemek helyett vérzéses kiütés és hiperpigmentáció lép fel. A kiütés színe vörös, végül zöldessárgára változik.

Az urticaria vasculitis lefolyása krónikus. Friss elemekben venulák gyulladása, neutrofil infiltrátumok figyelhetők meg, később kialakul a necrotizáló vasculitis klinikai képe, fibrinoid lerakódások az erek falában, endoteliális ödéma, vörösvértestek mérsékelt diapedézise, ​​immunglobulinok és komplement komponensek lerakódása az érfalban. véredény.

Csomós a bőr alatti szövet edényeinek immunkomplexek által okozott károsodása következtében alakul ki, amelyek bakteriális antigéneket tartalmaznak. A sérült szövetekben a következőket találják:

• immunglobulinok,
• kiegészítő komponensek,
• bakteriális antigének,
• bizonyos esetekben - a Mycobacterium tuberculosis DNS-e.

A betegek panaszkodnak a szubkután csomók jelenlétéről a lábakon, ritkábban a combokon, amelyek fájdalmas fekélyek kialakulásával szétesnek. Főleg a középkorú, teli lábú nők betegek, akik gyakran dolgoznak hidegben. Kiütéses elemek:

• szubkután csomók vagy plakkok a lábakon,
• kezdetben vörös, később kékes,
• szoros, néha fájdalmas,
• csoportokba helyezve
• fluktuáció figyelhető meg a bomlás előtt;
• ezt követően a csomópontok szétesnek, és szabálytalan körvonalú, aláásott szélű fekélyek képződnek, körülötte - lila corolla, a fekélyek sokáig nem gyógyulnak,
• a fekélyek gyógyulása után atrófiás hegek maradnak.

Ugyanakkor előfordulhat livedo és visszér.

A bőr alatti szövet érintett erei, az ischaemia lipociták károsodásához, zsírszöveti lebenyek gyulladásához és nekrózisához, tuberkuloid granulomákhoz, idegentest óriássejtekhez, fibrinoid nekrózishoz, krónikus granulomatózus gyulladáshoz vezet. A lefolyás krónikus, visszaeső.

Hogyan kezeljük a vasculitist?

Vasculitis kezelés formája és természete határozza meg. Leggyakrabban integrált megközelítést alkalmaznak.

Kezelésallergiás vasculitis Különböző tényezők és patogenetikai momentumok lehetséges hatásának mérlegelését igényli. Krónikus fertőzési gócok súlyosbodásával összefüggésben antibiotikum adása javasolt, gyógyszerallergia gyanúja esetén bizonyos gyógyszerek szedését le kell állítani. Lehetőség szerint más kísérő krónikus betegségeket is kezelnek. Cinnarizine, doxium, parmidine, xanthinol-nikotinát, teonikol, trental, ascorutin, delagil is felírható. Súlyos esetekben kortikoszteroidok vagy ezek ciklofoszfamiddal, azatioprinnal való kombinációja javallt. Külső terápiát csak erozív és fekélyes formák esetén végeznek a fekélyek hámképződésének felgyorsítására, erre alkalmas az iruksol, a dermazin, a solcoseryl stb.

Az urticaria vasculitis kezelésében az első vonalbeli gyógyszerek a doxepin, a cimetidin, a ranitidin, az indometacin vagy más gyulladáscsökkentő szerek kombinációban. Ha bizonyos körülmények miatt kerülni kell a fenti gyógyszereket (orvosi javaslatra), akkor másodvonalbeli gyógyszereket (kolchicin vagy difenilszulfon) és harmadik vonalbeli gyógyszereket (kortikoszteroidokat) alkalmaznak. Szélsőséges esetekben a negyedik vonalbeli gyógyszereket írják fel - azatioprin, ciklofoszfamid. A prognózis kedvező, a remissziók hónapokig és évekig tartanak, de valószínű a vesekárosodás is - csak a komplement komponensek hiánya miatt fordulnak elő.

Kezelésnoduláris vasculitis tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végezzük a vasculitis tuberkulózisos etiológiájának megerősítése esetén. Más esetekben tetraciklinek, kálium-jodid, néha kortikoszteroidok, difenilszulfon javallt. Az ilyen típusú vasculitis esetén az ágynyugalom a legmegfelelőbb.

Milyen betegségek társulhatnak

Az allergiás vasculitis kialakulásában kombinálható:

• staphylococcusok és streptococcusok,

A csalánkiütéses vasculitis a következők tünete lehet:

Noduláris vasculitissel egyidejűleg előfordulhat:

• livedo,

Vasculitis esetén az ízületek a betegek 70% -ában, a gyomor-bél traktusban - a betegek 20-30% -ában; a vesék, a központi idegrendszer, a szemek ritkábban érintettek.

A kezeletlen vasculitis általában a következőket eredményezi:

• vese- és májelégtelenség;
• tüdővérzés;
• a hasüreg tályogjai;

Vasculitis kezelése otthon

Ha az orvos egy adott esetben a vasculitist kórházi kezelésre utaló jelnek találja, nem szabad elhagyni. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt vasculitis súlyos rendellenességek kialakulásának alapja, amelyeket továbbra is el kell kerülni.

Vasculitis esetén előnyben részesítik a szisztémás és komplex terápiát. Ha otthon, ambulánsan végzik, a betegnek szigorúan be kell tartania az orvosi előírásokat, be kell tartania az előírt kezelési rendet, szükség esetén be kell tartania az ágynyugalmat és az étkezési korlátozásokat.

Milyen gyógyszerekkel lehet kezelni a vasculitist?

Allergiás vasculitis esetén:

• néha külső használatra -,.

Csalánkiütéses vasculitis esetén:

• első vonalbeli gyógyszerek -,;
• második vonalbeli gyógyszerek - (0,6 mg naponta 2-3 alkalommal) vagy dapson;
• harmadik vonalbeli gyógyszerek - kortikoszteroidok;
• negyedik vonalbeli gyógyszerek -,.

Noduláris vasculitis esetén:

• néha kortikoszteroidok,
• megerősített etiológiával - tuberkulózis elleni gyógyszerek.

Vasculitis kezelése népi módszerekkel

A vasculitis szisztémás betegség, amelynek kezelésében nem szabad alábecsülni a népi gyógymódok fontosságát. Általában a hagyományos módszerek mellett használják őket, de minden esetben a recepteket kell megvitatni orvosával. A vasculitis hagyományos terápiáját általában a következő alternatív módszerekkel egészítik ki:

• ginzeng, eleutherococcus, csali, édesgyökér alkoholos tinktúrái - gyógyszertárakban értékesítik;
• magas K-vitamin tartalmú gyógynövénykészítmények - csalán, hegymászó, orbáncfű, cickafarkfű, pásztortáska, útifű, hajdina és tüdőfű, csipkebogyó, fekete ribizli;
• a vérképzés javítása - zöld tea, vérfű, orvosi piócák.

Vasculitis kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti vasculitis nagyon spontán alakul ki, és ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, akkor ez orvosi tanácsot jelent. Alapos és speciális diagnózis nélkül lehetetlen döntést hozni a terhesség lefolyásáról és a kezelési stratégiákról. A vasculitis típusának és mértékének meghatározása teljes mértékben az orvos hatáskörébe tartozik.

A vasculitis rendkívül kedvezőtlen betegség a terhes nők számára, ezért minden lehetséges módon meg kell előzni. A vasculitis megelőzése a krónikus fertőzési gócok rehabilitációjából, a polipharmacia megelőzéséből, a hűtésből stb. Lehetőleg minimalizáljuk az etiológiai tényezők hatását, időben azonosítani és megszüntetni kell azokat a betegségeket, fertőzéseket, amelyek vasculitis kialakulásához vezethetnek.

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha vasculitise van

A vasculitis diagnózisa túlnyomórészt differenciált. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a teljes vér- és vizeletvizsgálat, érvizsgálat (angiográfia), röntgenvizsgálati módszerek, tomográfia és biopszia.

A vasculitis differenciáldiagnózisát más gyakori betegségek, a thrombocytopeniás purpura hátterében végzik. Az akut időszakban láz, rossz közérzet, ízületi fájdalom, izomfájdalom, gyorsuló ESR lehetséges, vörösvértestek, hengerek, albuminuria található a vizeletben, ami minden bizonnyal vasculitisre utal.

Az urticariás vasculitis differenciáldiagnózisát csalánkiütéssel (a csalánkiütéses elemeket legfeljebb 24 órán keresztül tárolják, a dermis duzzanata), szérumbetegséggel és egyéb vasculitisekkel végezzük. A vér általános elemzése során minden bizonnyal megfigyelhető az ESR felgyorsulása.

A vasculitis nodosa differenciáldiagnózisát erythema nodosum, panniculitis, polyarthritis nodosum esetén végezzük. A Mantoux-teszt megfelelő a göbös vasculitis tuberkulózis gyanúja esetén - tuberkulózisos vasculitis esetén pozitív lesz.

A vasculitis a patológiák egy csoportja, amelyet az erek gyulladása jellemez. A betegség a kapillárisok, vénák és artériák teljes megsértéséhez vezet, ami veszélyt jelent az emberi egészségre.

A lábakon lévő vasculitis vagy angiitis egy összetett patológia, amely a szöveteket, a belső szerveket és a bőrt érinti.

A vérellátás fokozatos megzavarása szöveti nekrózishoz vezet, ezért szükséges a betegség mielőbbi kezelése.

A patológia osztályozása

Attól függően, hogy mi okozta a betegség kialakulását, a lábakon a vasculitis 2 formáját különböztetik meg:

• Elsődleges vasculitis(leukocitoklasztikus), amely független betegségként működik, és nem kíséri más patológiák;
• Másodlagos vasculitis(rheumatoid), amely a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis és a dermatomyositis egyidejű betegsége.

Aszerint, hogy az erek gyulladáson estek át, megkülönböztetik a kis, nagy és közepes erek vasculitisét.

Az angiitist hemorrhagiás és erythemás nodosumra is osztják, amelyek patogenezisében, lefolyásában, tüneteiben és következményeiben különböznek egymástól.

Vérzéses	fejlesztés lehetséges 25-30 éves kor között;
	a belső szervek és a bőr érintettek;
	a patológia kezdetét vöröses foltok megjelenése jellemzi a tiszta bőrön, amelyek ezt követően lila monomorf elemekbe vagy területekbe áramlanak;
	kiütések kialakulása a csalánkiütés típusa szerint;
	a bőr alatti zsír élesen megduzzad;
	a bőr felső rétegének duzzanata van;
	kiütések viszketnek;
	a kiütés elsősorban az ízületekben lokalizálódik;
	a kiütések végül fekélyekké válnak.
göbös erythemás	allergiás jellegű mély érrendszeri károsodás;
	bizonyos farmakológiai gyógyszerek szedésének hátterében alakul ki;
	fertőző lehet;
	a kiütések elsősorban a lábszáron lokalizálódnak;
	a betegség kezdetét élénkvörös árnyalatú, szimmetrikus csomópontok kialakulása jellemzi, amelyek különböző méretűek;
	a bőr duzzanata és elszíneződése van a kiütések területén;
	jelentős fájdalom jelentkezik a gyulladásos terület tapintásakor;
	csomópontok 2-10 darab mennyiségben vannak kialakítva;
	a patológia akut periódusa 5-7 napig tart;
	bőrfekélyesedés nem figyelhető meg.

A bőr vasculitis, amely az alsó végtagokon is megjelenhet, a klinikai megnyilvánulások szerint is fel van osztva:

Vasculitis okai a lábakban

A mai napig a betegség kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Számos elmélet létezik, amelyek megmagyarázhatják a betegség kialakulását.

Az egyik feltételezés szerint a vasculitis kialakulása korábbi vírusos/fertőző patológiákhoz kapcsolódik.

Ebben az esetben a szervezet kóros immunválasza figyelhető meg a betegséget okozó anyagokkal szemben, ami az erek gyulladását válthatja ki.

Az immunválasz mellett az autoimmun folyamatok is befolyásolhatják a vasculitis kialakulását. Van egy olyan változat, amely szerint a patológia akkor fordul elő, amikor az emberi test immunsejtjei nem "felismerik" az érsejteket, összetévesztik őket egy idegen elemmel, és speciális választ fejlesztenek ki.

Egyéb okok, amelyek vasculitishez vezethetnek a lábakban, a következők:

Tünetek

A patológia minden formájának saját jellegzetességei vannak.

A nyomtatvány	Klinikai megnyilvánulások
Urticaria	Kiütésnek tűnik, mint a csalánkiütés – a bőrön különböző méretű hólyagok képződnek, amelyek elhelyezkedése nagyon eltérő.
	A bőr megnyilvánulásai több mint 48 órán keresztül zavarják a beteget, a kiütés területe viszket, ég.
Vérzéses	Kisméretű kiütések megjelenése jellemzi, elsősorban a nagy ízületek területén.
	A kiütés színe lila vagy bordó.
Pustuláris-fekélyes	A kiütés a szeméremcsont és a köldök közötti területen, valamint a sípcsont környékén jelenik meg. Külsőleg a kiütést fehér fejjel rendelkező pattanások jelentik (gyakran összetévesztik a gennyes pattanással).
	A betegség gyógyulása után mély hegek maradnak a kiütés helyén.
Papulonekrotikus	A kiütést a bőr felszíne felett lapos vagy kissé kiálló csomók jelentik. Minden csomópont közepén jól látható egy sötét kéreg.
	A kiütés a térd és a könyökízületek területén lokalizálódik, de elhanyagolt formában az egész testre terjedhet.
	A gyógyulás után hegszövet marad a kiütés helyén.
Fekélyes nekrotikus	A vasculitis legsúlyosabb formája, amelyet hirtelen fellépő és gyors fejlődés jellemez.
	A patológia szöveti nekrózishoz és vaszkuláris trombózishoz vezet.
	A nekrózist kiterjedt vérzéses lapos kiütések és hólyagok előzi meg, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, és a kezelés után mély hegeket hagynak.
Polimorf	Bármely forma jeleinek kombinációjában nyilvánul meg.

A betegség kialakulásának kezdetén a tünetek enyhék, ezért gyakran a lábakon lévő vasculitis összetéveszthető más betegségekkel.

A patológia előrehaladtával a következő tünetek figyelhetők meg:

• a hőmérséklet emelkedése 38,5 fokra;
• Égő érzés és viszketés az érintett területen;
• Általános gyengeség;
• Ízületi és izomfájdalom;
• Különböző méretű és formájú kiütések a bőrön.

Az alsó végtagokon kialakuló vasculitis súlyosabb megnyilvánulása cukorbetegeknél, krónikus vénás elégtelenségben és magas vérnyomásban szenvedőknél.

Diagnosztika

A korai diagnózis fontos szerepet játszik a betegség kezelésének hatékonyságában. A betegség időben történő felismerésével és időben történő kezelésével a létfontosságú szervek károsodása, működési zavara megelőzhető.

A következő adatok alapján diagnosztizálhatja a vasculitist a lábakon:

• Fizikális vizsgálat;
• klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• Immunglobulin tesztek.

A lábakon lévő vasculitis kimutatására a következőket is használják:

• Doppler ultrahang;
• angiográfia;

Hogyan történik a Doppler ultrahang

Melyik orvos kezeli a vasculitist a lábakon?

A betegség kezelésének időben történő megkezdése és a negatív következmények elkerülése érdekében tudnia kell, hogy melyik orvoshoz forduljon ezzel a problémával.

Bőrgyógyász foglalkozik a vasculitis bőr formájának kezelésével, más formákban további szűk szakorvosi konzultációra lehet szükség.

A vasculitis véglegesen gyógyítható?

A szakemberek kedvező prognózist adnak a patológiára, feltéve, hogy a kezelés időben elkezdődött, és a beteg szigorúan betartotta az orvos összes utasítását.

Kezelési módszerek

A vasculitist csak orvos kezelheti. Csak szakember tudja meghatározni a patológia formáját és előírni egyéni terápiát.

Az öngyógyítás nemcsak hatástalan, de veszélyes is lehet!

Az alsó végtagok vasculitisének három fő módja van:

• Orvosi;
• A hagyományos orvoslás módszerei;
• Megelőző.

Orvosi kezelés

Lehetetlen egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy hogyan kell kezelni a betegséget, és mi a terápia időtartama. Mindez az egyes betegek egyéni jellemzőitől, a patológia lefolyásától és kialakulásának okaitól függ.

Az impakt kezelést addig végezzük, amíg a laboratóriumi paraméterek első pozitív eredményei meg nem jelennek, majd több hónapig fenntartó terápia javasolt.

Az alsó végtagok edényeinek gyulladását átfogóan kezelik. A terápia a következő gyógyszerkategóriákat foglalja magában.

Előkészületek	Akció
antihisztaminok és deszenzitizáló szerek (Erius, Diazolin, Claritin stb.)	gátolja az allergiás reakciókat
NSAID-ok (indometacin, diklofenak stb.)	hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok megszüntetéséhez
vitamin és ásványi anyag komplexek	erősíti az érfalakat
troxevasin tartalmú külső használatra szánt készítmények (kenőcsök, gélek)	hozzájárulnak a bőr gyors gyógyulásához és regenerálódásához
szulfonos szerek	antibakteriális és immunstimuláló hatásúak, elősegítik a szövetek regenerálódását.
antibiotikumok	fertőzési fókusz jelenlétében alkalmazzák

Kezelés népi módszerekkel

A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

A hagyományos orvoslásnak számos receptje van, amelyek segítenek az alsó végtagok vasculitisének gyógyításában.

1. Keverje össze egyenlő arányban a bodza virágait, a japán Sophora gyümölcsöket, a cickafark és a csalán leveleit. 10 st. l. A kész keveréket felöntjük 1 liter forrásban lévő vízzel, és becsomagolva legalább 60 percig állni hagyjuk. Szűrje le az infúziót, és vegyen be 1 pohárral 8 óránként.
2. Keverje össze egyenlő arányban a bodzavirágot, a körömvirágot, a mentát, a nyárfa bimbóit, a zsurlót és a cickafarkot. 6 art. l. öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk 1 órán át főzni. Szűrjük le, vegyen be 100 ml-t 12 óránként.
3. Oldjunk fel 100 g fenyőgyantát vízfürdőben, adjunk hozzá 25 g viaszt és 20 g növényi olajat. A masszát homogén állagúra gyúrjuk, és borogatás formájában alkalmazzuk az érintett területre.

Megelőző kezelés

Azok a személyek, akiknek tevékenysége hosszan tartó lábon állással jár, megelőző terápiát kell végezni.

A megelőzés hatékony módszere a „lábujjakra emelkedő” gyakorlat. Az ilyen gyakorlatokat 2 óránként kell elvégezni.

A bal lábon állva hajlítsa meg a jobb térdét, és vegye vissza, és próbálja megérinteni a fenékét.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők hosszú gyaloglást, úszást, futást javasolnak.

Abba kell hagynia a dohányzást, beleértve a passzív dohányzást is.

Ha fájdalom jelentkezik az alsó végtagokban, az orvosok azt tanácsolják, hogy viseljenek kompressziós harisnyát, amely elősegíti a szabad véráramlást.

Egyéb kezelések

Mód- és gyakorlatterápia

A lábakon fellépő vasculitis ambulánsan kezelhető, de a beteg speciális kezelési rendjének betartásától függően. Az akut periódusban a betegnek ágy- vagy félágynyugalom látható. Amint felépül, engedélyezzük a szabad módot.

A fekvőbeteg-kezelést a beteg magas testhőmérsékletén, vagy kiterjedt, a lábakon túlnyúló kiütések esetén végezzük.

A vasculitisben szenvedő betegek számára minden vízi eljárás megengedett, de tilos az érintett bőrt törlőkendővel dörzsölni. A hideg vízben való fürdés szintén elfogadhatatlan, mivel a hipotermia súlyosbítja az állapotot.

A hosszan tartó állás vagy séta negatív hatással lehet a gyulladt erekre, ezért a betegnek javasolt a lehető legtöbb pihenés ülő vagy fekvő helyzetben, miközben felemeli a lábát.

A lábak vérkeringésének javítása, és ennek megfelelően a felépülés felgyorsítása érdekében számos speciális gyakorlat elvégzése javasolt, például „kerékpár”, „nyír”, „olló” stb.

Önmasszázst is végezhet, simogatva a lábakat a lábfejtől a térdig.

Képgaléria: Immunkomplexek okozta betegségek

Revascularisatio

Mély erek helyreállítása, műtéti vagy endovaszkuláris módszerekkel. Az ilyen kezelést a lábakon súlyos vasculitisben szenvedő betegeknél végezzük, sántaság és egyéb akut tünetek kíséretében.

A revaszkularizációs kezelési módszer kisebb érelváltozások esetén hatásos. Kiterjedt elváltozás esetén a tolatás.

Diéta

A diéta fontos szerepet játszik a vasculitis kezelésében. A speciális táplálkozás csökkenti az emésztőrendszer terhelését, ezáltal megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A kezelés időtartama alatt az emésztőrendszerre irritáló hatású termékeket, valamint az allergiás reakciók kialakulásához hozzájáruló termékeket teljesen ki kell zárni az étrendből:

A zöld teát vasculitis esetén hasznosnak tartják, amely erősítő hatással van az erek falára.

Mi történik, ha a vasculitist nem kezelik?

A vasculitis kezelése kötelező.

A megfelelő terápia hiánya súlyos szövődményekhez vezethet, mint például:

• Vese- / májelégtelenség;
• Bélelzáródás;
• többszörös ideggyulladás és neuralgia;
• Egyes bélterületek részleges vagy teljes megsemmisülése, ami a béltartalomnak a hasüregbe való behatolásához vezet. Az eredmény különféle gyulladásos folyamatok, hashártyagyulladás, szepszis lehet.

Videó: Vasculitis - érrendszeri betegségek kezelése

Kezelés vasculitis elvégezhető otthon vagy kórházban. A betegség mérsékelt és súlyos formái esetén kórházi kezelés szükséges a reumatológiai osztályon. A kórházi kezelés indikációi a következők is:

• gyermekkor;
• vasculitis terhesség alatt;
• hemorrhagiás vasculitis;
• vasculitis kezdete és súlyosbodása.

Az akut fázisban a kiütések időszakában a betegeknek ágynyugalomra van szükségük. Javítja a vérkeringést és elősegíti a kiütések eltűnését. 7 nappal az utolsó kiütés megjelenése után kevésbé szigorú kezelési rendre válthat.

Orvosi kezelés

Az enyhe vasculitis gyógyszeres kezelése 2-3 hónapig tart, közepesen - legfeljebb 6 hónapig, súlyos formák esetén - legfeljebb 12 hónapig. Krónikus visszatérő vasculitis esetén a kezelést 4-6 hónapos kurzusokban végzik.

Kábítószer csoport	Terápiás hatásmechanizmus	képviselők	Alkalmazási mód
	A legtöbb esetben a vételük eredménytelen. Csak gyermekeknek írják fel a betegség kezdetén élelmiszer- és gyógyszerallergia jelenlétében.	Tavegil	0,001 g naponta kétszer. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap.
		Suprastin	1 tabletta 25 mg naponta 3-4 alkalommal 7-10 napig.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van, hatékonyan enyhítik az ízületi fájdalmakat, csökkentik a duzzanatot és a bőrkiütések súlyosságát.	Piroxicam	Rendeljen 1-2 tablettát vagy kapszulát naponta egyszer, étkezés után.
		Ortofen	1-2 tabletta (25-50 mg) szájon át naponta 2-3 alkalommal. A felvételi idő 4-6 hét. Ne vegye be aszpirinnel.
Thrombocyta-aggregáció gátló szerek	Csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögképződést, gátolják a vérlemezkék agglutinációs folyamatait. A betegség minden formájára ajánlott.	Curantyl	25-50 mg naponta 3-4 alkalommal 3-10 hétig.
		Aszpirin	1 tabletta naponta 3-4 alkalommal. 3 héttől 6 hónapig terjedő időtartamra van kijelölve. Étkezés után bevéve.
Antikoagulánsok	Lassítják a véralvadást, a fibrinogén fibrinné történő átalakulását és a vérrögképződést.	Heparin	Az adagot egyénileg választják ki, így az aktivált parciális tromboplasztin idő (koagulogrammal meghatározott) 2-szeresére nő.
Kortikoszteroidok	Immunszuppresszív hatásuk van, csökkentve az antitestek támadását. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van. Mindenképpen súlyos vasculitis esetén írják fel.	Prednizolon	Napi adag 2 mg/kg.
Citosztatikumok (immunszuppresszánsok)	Hozzárendelés a javallatok szerint: a kortikoszteroidokkal végzett kezelés hatástalansága vagy ellenjavallatok jelenléte, valamint a betegség gyors előrehaladása esetén. Elnyomják a celluláris immunitás reakcióit és csökkentik az antitestek termelését.	Azatioprin	A gyógyszert 2-4 mg / kg dózisban írják fel. A terápia időtartama 6 hónaptól. legfeljebb 2 évig.
		Ciklofoszfamid	100-200 mg/m 2 sebességgel heti 2-3 alkalommal 3-4 héten keresztül.
Enteroszorbensek	Megköti a toxinokat és a biológiailag aktív anyagcseretermékeket a bél lumenében. A vasculitis minden formájára írják fel.	tioverol	1 teáskanál naponta 2 alkalommal. A betegség formájától függően 2 héttől 3 hónapig.
		Nutricleans	1-2 kapszula naponta 2 alkalommal.

Nem gyógyszeres terápia

A vasculitisben szenvedő betegek kezelésére extrakorporális hemokorrekciós módszereket alkalmaznak - ez a modern módszerek csoportja a vér és annak összetevőinek megtisztítására a betegséget okozó anyagoktól.

Az eljárás típusa	Működési elve	A kezelés eredménye
Hemoszorpció	A vér megtisztul a méreganyagoktól, ha szorbenssel érintkezik. A perifériás vénába egy katétert vezetnek be, amelyen keresztül vért vesznek, és átengedik a szorbenssel való érintkezést biztosító készüléken, majd visszajuttatják a vénás ágyba.	A szorbens megköti a méreganyagokat és tisztítja a vért. Ez serkenti a vérkeringést és a mikrokeringést, javítja a szövetek táplálkozását.
Immunszorpció	A vénás vért immunszorbenssel töltött készüléken vezetik át.	Az immunszorbens egy speciálisan kiválasztott gyógyszer, amely megköt bizonyos anyagokat és molekulákat - immunkomplexeket és antitesteket, amelyek érkárosodást okoznak.
	Vérplazma tisztítási módszer. Centrifugális plazmaferézis- a vért perifériás vénából veszik. Centrifuga segítségével szétválasztják vérsejtekre és plazmára. Továbbá az eritrociták plazmahelyettesítő oldatokkal vagy donorplazmával visszakerülnek a véráramba. Nál nél membrán plazmaferézis a plazma egy speciális membránon keresztül kitisztul, és azonnal visszakerül a véráramba.	A vasculitis kialakulását okozó immunkomplexek, antitestek és antigének eltávolítása a vérből.

A vasculitis kezelését különböző szakterületű orvosok végzik: bőrgyógyász, fertőző szakorvos, reumatológus.

A nagy erek vasculitise - temporális arteritis: a betegség leírása, diagnózisa, kezelése - videó

Granulomatosus vasculitis (Wegener-kór, granulomatosis polyangiitissel): mi ez a betegség, jelek és tünetek, kezelési módszerek - videó

Táplálkozás vasculitisre

A vasculitis táplálkozásának alapja az olyan élelmiszerek elutasítása, amelyek fokozhatják vagy allergiát okozhatnak.

A vasculitis hipoallergén étrendje kizárja:

• sós és sült ételek;
• gombák;
• méz és virágpor;
• tojás;
• ipari konzervek;
• erős tea;
• alkoholos italok;
• gyümölcsök és bogyók:
  • citrusfélék - narancs, mandarin, citrom;
  • piros alma;
• édes sütemények;
• chipsek, kekszek és egyéb aromákat, színezékeket és ízfokozókat tartalmazó termékek;
• egyénileg intoleráns élelmiszerek.

Vesekárosodás (vesegyulladás) esetén a 7. számú táblázat javasolt, súlyos hasi szindróma esetén (a gyomor-bél traktus károsodása) a 4. táblázatot írják elő.

Vasculitis gyermekeknél

A gyermekeknél a vasculitis gyakoribb, mint a felnőtteknél, és tünetei kifejezettebbek. Az incidencia 25 eset 100 000 lakosonként. A leggyakoribb a hemorrhagiás vasculitis és a Kawasaki-kór. A csúcs előfordulása 4-12 éves korban következik be. A 3 év alatti gyermekek ritkán betegek.

A gyermekek vasculitise a bőr, a vesék, az ízületek és az emésztőszervek kis ereit érinti. A betegség az érfal gyulladását és elhalását, valamint lumenének trombus általi elzáródását okozza, ami a környező szövetek alultápláltságához vezet. Időben történő kezelés esetén a gyermekek 70% -ánál a vasculitis tünetei a megjelenés után 4-6 héttel eltűnnek. 25%-ban a vasculitis a betegség krónikus stádiumába kerül.

Az okok

• gyakori akut fertőző betegségek (vírusos és bakteriális);
• helminták (férgek) okozta fertőzés;
• oltás - egyéni intolerancia a vakcina összetevőivel szemben.

A statisztikák szerint a vasculitis gyakran olyan gyermekeknél fordul elő, akik allergiás reakciókat tapasztaltak - atópiás dermatitisz, ételallergia, növényi pollenallergia, gyógyszerek és háztartási vegyszerek.

Mi történik a gyermek testében. Ha az immunrendszer zavart szenved, a gyermek vérében specifikus immunkomplexek és antitestek jelennek meg, amelyek a neutrofilek és a monociták ellen irányulnak. Ezek az immunkomplexek az erek belső falához kötődnek, amitől azok begyulladnak. Az antitestek pedig károsítják a neutrofileket, olyan enzimeket szabadítanak fel, amelyek elpusztítják az erek belső felületének sejtjeit. Ennek eredményeként az érfal megsemmisül, és a vér a környező szövetekbe kerül. A sérült hajszálerek nem képesek táplálni az érintett szerveket.

Tünetek

A vasculitis gyermekeknél kifejezettebb, mint felnőtteknél:

• A hőmérséklet emelkedése 37,5-39 fokra.
• Gyengeség, letargia.
• Fogyás vagy gyenge súlygyarapodás.
• Kiütések a bőrön. Leginkább az alsó végtagokon és a törzsön található. Kis bőr alatti vérzéseknek tűnik, amelyek nyomás hatására nem tűnnek el. Ugyanakkor a bőrön a kiütés egyéb elemei is kimutathatók: csomók, hólyagok, átlátszó vagy vöröses folyadékkal töltött hólyagok.
• Fájdalom a nagy ízületekben. A vasculitist a következők jellemzik:
  • szimmetrikus ízületi károsodás;
  • az érintett ízületek bőrpírja és duzzanata;
  • vérzéses kiütések (kis vérzések) az ízületeken.
• Fájdalom a hasban a köldök körül.
• Emésztési zavar:
• Károsodott veseműködés - hátfájás és változások a vizeletben. A vizelet általános elemzése során:
  • eritrociták;
  • fehérje;
  • hengerek.
• Vérben található
  • emelkedett fehérvérsejtszám;
  • az ESR növekedése.

A betegség formájától függően a vasculitis tünetei változatosak lehetnek, ami megnehezíti az orvos munkáját.

Diagnosztika

Az orvos diagnózist készít a vizsgálat és a gyermek általános állapotára vonatkozó adatok alapján. A vasculitis diagnózisának megerősítésére vérvizsgálatokat végeznek. A betegek vérében a következőket találták:

• megnövekedett ESR szint;
• C-reaktív protein;
• a leukociták számának növekedése;
• fokozott véralvadás jelei.

Instrumentális kutatási módszerek feltárják a belső szervekben az érrendszeri károsodással összefüggő változásokat.

• Ultrahang - feltárja a belső szervek elváltozásait. Főleg a vesék vizsgálatára használják.
• Dopplerográfia - ultrahang segítségével értékeli az edények állapotát és a lézió súlyosságát.
• Az MRI kontrasztanyagok vérbe juttatásával az agy állapotának felmérésére szolgál a központi idegrendszer károsodása esetén.
• A mellkasi szervek röntgenfelvétele. A röntgenfelvételek vasculitis jeleit mutathatják, amelyek tüdőgyulladást, hörgőgyulladást, mellhártyagyulladást vagy tuberkulózist utánoznak.

Vasculitis kezelése gyermekeknél

A vasculitis gyermekeknél történő kezelését ugyanazon séma és ugyanazok a gyógyszerek szerint végzik, mint a felnőtteknél (lásd a fenti táblázatot). Az adagot a gyermek életkorának és súlyának megfelelően választják ki.

A gyermekek vasculitisének kezelésének alapja a glükokortikoszteroid hormonok. Vitaminokat és immunmodulátorokat nem használnak a további allergia elkerülése érdekében.

A legtöbb esetben a kezelést kórházban végzik 3-6 hétig. A kórházi kezelés indikációja:

• újonnan diagnosztizált vasculitis;
• a betegség súlyosbodása;
• a gyermek súlyos állapota;
• a belső szervek károsodása;
• bőséges kitörések.

Az elbocsátás után a gyermeket regisztrálják egy reumatológusnál, aki rendszeresen végez vizsgálatokat:

• elbocsátás utáni 1. év - havonta;
• 2. év - 3 havonta;
• 3. év - 6 havonta.

A betegség súlyosbodásának megelőzése gyermekeknél

• A szisztémás vasculitisben szenvedő gyermekek oltása ellenjavallt. A védőoltások súlyosbíthatják a betegséget.
• Fizioterápiás gyakorlatok. A gyakorlatok sorozata a sérülés természetétől függ, és egyedileg választják ki a poliklinikák tornaterápiás helyiségeiben.
• A napi rutin betartása. Elegendő időt kell szánni az alvásra és pihenésre, és kerülni kell a túlterheltséget.
• Gyógyfürdői kezelés a szív- és érrendszeri betegségek és a reumatológiai betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumokban. Mineralnye Vody, Pjatigorszk, Szaki, Jalta.
• A gyakori fertőzések megelőzése a fokozatos szisztematikus keményedésen alapul.
• Teljes értékű hipoallergén táplálkozás.

Alternatív módszerek a vasculitis kezelésére

A vasculitis kezelésének alternatív módszerei az immuntámadás és az allergiás reakció csökkentésén, valamint a vér tulajdonságainak javításán alapulnak.

A gyógynövénygyűjtemény csökkenti az allergia megnyilvánulásait, gyulladáscsökkentő hatású, eltávolítja a méreganyagokat és javítja a vérkeringést. A kollekció elkészítéséhez keverjen össze 3 evőkanál minden összetevőt:

• nyárfa rügyek;
• körömvirágok;
• bodza virágzat;
• cickafark gyógynövény;
• szukcessziós fű;

1 evőkanál keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel leforrázunk, és 1 órán át infundáljuk. Az infúziót szűrjük, és 100 ml-t 3 óránként üres gyomorra kell bevenni.

Az édesgyökér a glükokortikoszteroidokhoz hasonló anyagokat tartalmaz, amelyek kiküszöbölik az allergia megnyilvánulásait és erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Használhat kész szirupot az utasításoknak megfelelően, vagy saját maga is elkészítheti az infúziót. Ehhez egy evőkanál édesgyökeret 200 ml forrásban lévő vízzel leforrázunk, és 20 percig vízfürdőben melegítjük. A kész húslevest leszűrjük, és 2 evőkanálban felvesszük. 30 perccel étkezés előtt naponta 4 alkalommal.

Ez egy olyan betegségcsoport, amelyet az érfal gyulladása és ezt követő nekrózisa (nekrózisa) kísér. Ez a patológiás csoport a vérkeringés jelentős romlásához vezet az edényt körülvevő szövetekben. E betegségek különböző formáinak jellegzetes és általános tünetei is vannak (láz, fogyás, nyomással nem múló kiütések, ízületi fájdalom). Kezelés nélkül az elsődleges elváltozás továbbterjedhet, és más szövetek vagy szervek károsodását okozhatja. Ezt követően a betegség fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

Bár a vasculitist még mindig nem vizsgálták kellően, és a szakértők nem jutottak konszenzusra a gyulladás okairól és mechanizmusairól, a terápia osztályozásáról és taktikájáról. Ma ezt a betegséget a szisztémás kötőszöveti betegségek közé sorolják, és a kezelésével reumatológusok foglalkoznak. Szükség esetén fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és bőrgyógyászok is bevonhatók a terápiába.

A statisztikák szerint a férfiak és a nők egyaránt gyakran szenvednek vasculitisben, és leggyakrabban gyermekeknél és időseknél észlelik. Évről évre nő a reumatológus ilyen betegek száma, és a szakértők úgy vélik, hogy az előfordulás ilyen növekedése az immunstimulánsok ellenőrizetlen bevitelével és a környezet leromlásával jár.

A vasculitis típusai

Az olyan betegségeket, mint a vasculitis, különböző paraméterek szerint osztályozzák.

A kiváltó ok szerint a betegség következő két formája különböztethető meg:

1. Elsődleges - az érfal károsodását megmagyarázhatatlan okok okozzák, feltehetően az immunrendszer működési zavarai okozzák.
2. Másodlagos - az érfal károsodása fertőzésekre (tuberkulózis, hepatitis, szifilisz), szisztémás elváltozásokra (kollagenózisok, szisztémás lupus erythematosus, reaktív ízületi gyulladás), szarkoidózisra, rákos daganatokra, helmintikus inváziókra vagy vegyszerekre adott reakció.

A lefolyás súlyosságától függően a vasculitis lehet:

• enyhe fokú - csak enyhe kiütésként jelennek meg, és nem okoznak romlást az általános állapotban;
• mérsékelt fokú - a betegnek erős kiütései, ízületi fájdalmai, vér a vizeletben, és az általános állapot közepes (étvágytalanság, gyengeség);
• súlyos - a betegnek bőséges kiütései vannak, jelentős szervek és ízületi rendellenességek, tüdő- és bélvérzés jelentkezik, veseelégtelenség alakul ki, általános állapota súlyos.

A gyulladt erek típusától függően a vasculitis következő formáit különböztetjük meg:

• kapilláris - gyulladt kapilláris falak;
• arteriolitis - az arteriolák fala gyulladt;
• arteritis - az artériák falai gyulladtak;
• phlebitis - gyulladt vénás falak.

Az érintett erek helyétől függően a vasculitis alábbi formáit és fajtáit különböztetjük meg:

Óriássejtes temporális arteritis

Bőrelváltozások - bőr leukocita angiitis, periarteritis nodosa, cutan arteritis

Ízületi károsodás - hemorrhagiás vasculitis

Szívérintettség - izolált aortitis

Általános tünetek

A vasculitis tünetei rendkívül változatosak, ezeknek a betegségeknek a legjellemzőbb tünete a bőrkiütés. A betegség jeleinek súlyossága és a beteg általános állapota nagymértékben függ a vasculitis formájától és típusától. Súlyos esetekben és ha nem kezelik, a betegség rokkantságot vagy halált okozhat.

A vasculitissel járó bőrkiütések jelei változatosak lehetnek, de számos közülük lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse ezt a betegséget másoktól:

• a kiütés megjelenése gyakran fertőzéssel jár;
• a kiütés allergiás, szisztémás, autoimmun vagy reumás betegség hátterében jelenik meg;
• a kiütés viszonylag szimmetrikus;
• a kiütések első elemei pontosan a lábakon jelennek meg (általában a lábak területén);
• a kiütés elemei hajlamosak vérzésekre, ödémára és nekrózisra;
• a kiütést gyakran különböző elemek képviselik, amelyek idővel megváltoztatják színüket, méretüket és alakjukat.

Vasculitisben szenvedő betegeknél a következő típusú kiütések észlelhetők:

1. Helyek. Ezek a kiütés vörös vagy rózsaszín elemei, amelyek nem emelkednek a bőr szintje fölé. A gyulladásra adott válaszként fellépő vérzés okozza.
2. Hemorrhagiás purpura. A kiütések elemei az érfal jelentős károsodásával és vérzésekkel jelentkeznek. A kiütés foltoknak vagy lilás telangiectasiasnak tűnhet. Az egyenetlen kontúrú elemek mérete elérheti a 3-10 mm-t. Egy idő után a kiütések kék színűvé válnak, majd sárgás árnyalatot kapnak. Megnyomás után a kiütés nem tűnik el.
3. Csalánkiütés. Az ilyen kiütést allergiás reakció váltja ki, és égő, bizsergés és viszketés kíséri. Rózsaszín vagy piros buborékok formájában nyilvánul meg szabálytalan kontúrokkal.
4. Szubkután csomópontok. A kiütés ilyen elemeit a kötőszövet és az epidermisz ellenőrizetlen növekedése okozza. Ezek emelt félkör alakú vagy lapos csomók. Méretük néhány millimétertől 1-2 cm-ig változhat, fájdalmasak, és idővel a vérkeringés jelentős megsértése miatt nekrózis terület jelenhet meg a közepén. Ezt követően a csomó ezen a részén a bőr feketévé válik, és elutasításra kerül.
5. Buborékok. Az érfalak permeabilitásának megsértése a véráram egy bizonyos területén a vér folyékony részének felszabadulásához vezet a bőr alatt. Ilyen helyeken 5 mm-nél nagyobb buborékok jelennek meg. Átlátszó tartalommal vannak feltöltve, amelyek vérzárványokat tartalmazhatnak.
6. Fekélyek és eróziók. A vasculitis során kialakult bőr alatti csomók idővel szétesnek, helyükön eróziók (felületi elváltozások) vagy mélyebb bőrhibák - fekélyek keletkeznek. Ha fertőzöttek, gennyesedhetnek.

Mámor

A vasculitist keringési zavarok kísérik, amelyek toxinok képződéséhez, a szervezet mérgezéséhez és az anyagcsere megváltozásához vezetnek. Ezek a folyamatok a következő tüneteket okozzák a betegnek:

• csökkent edzéstűrés és gyengeség;
• étvágytalanság és fogyás (havonta legfeljebb 0,3-1 kg);
• gyakori álmosság;
• fejfájás (intenzitásuk mértéke a betegség súlyosságától függ);
• hőmérséklet-emelkedés 37,5-40 fokra (a betegség súlyosságától függően).

Idegrendszeri károsodás

A toxinoknak való kitettség és az idegszövet károsodása, amelyet a keringési zavarok és a vasculitis vérzései okoznak, a következő tüneteket váltják ki:

• hirtelen változások a pszicho-érzelmi állapotban;
• rohamok;
• izomgyengeség, a karok és lábak nem teljes bénulása,
• az érzékenység változásai (gyakrabban a "zokni" és a "kesztyű" típusa szerint - vagyis a test ezen területein);
• vérzések az agyban, ami hemorrhagiás stroke kialakulásához vezet.

látás károsodás

A látószervek vasculitisben észlelt elégtelen vérellátása és táplálása egy- vagy kétoldali károsodást okozhat:

• a látás folyamatosan progresszív romlása (a teljes vakságig);
• a szem duzzanata és vörössége;
• nehézség érzése a szemgolyó mozgatásakor;
• a szem kiemelkedése.

Légúti károsodás

A gyulladásos reakció jelenléte és az érfalak permeabilitásának megsértése a vasculitisben ödémához és a légzőrendszer különböző részeinek gyulladásához vezet. Ennek eredményeként a következő légúti betegségek alakulhatnak ki:

1. Elhúzódó orrfolyás.
2. Krónikus arcüreg- és arcüreggyulladás.
3. A maxilláris sinus vagy az orrsövény csontos falainak megsemmisülése.
4. Krónikus bronchitis asztmás komponenssel.
5. Bronchiális asztma.
6. Mellhártyagyulladás.
7. Tüdőgyulladás.
8. bronchiectasis.

Az erek falának megrepedésével a betegben változó intenzitású broncho-pulmonális vérzés alakul ki.

Vesekárosodás

A vasculitis számos típusa alultápláltsághoz és veseműködéshez vezet. Kezdetben a beteg funkciója csökkenésének jeleit mutatja, ami a következő tünetekben nyilvánul meg:

• alsó hátfájás;
• láz;
• duzzanat;
• a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
• fehérje és vér a vizeletben.

Ezt követően a veseszövetekben a vérkeringés és a táplálkozás megsértése hangsúlyosabbá válik, és e szervek szövetei masszívabban érintettek. Az ilyen változások miatt a beteg akut, majd krónikus veseelégtelenséget alakít ki.

Ízületi sérülés

A vasculitist az ízületi táska károsodása kíséri, amelyet a folyadék behatolása, gyulladás és ödéma kialakulása okoz. A térdízületek az elsők, amelyek gyakrabban szenvednek, és a betegnek a következő tünetei vannak:

• bőrpír, duzzanat és kiütés a térd területén;
• intenzív fájdalom, ami a motoros működés nehézségeit okozza.

Néhány nappal később a gyulladásos folyamat áthalad a szomszédos ízületekre, és a térd fájdalma gyengébb lesz. Általában az ilyen ízületi károsodás magától megoldódik, és nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez.

Emésztési zavarok

A mesenteria és a belek edényeinek falának károsodása a vérkeringés megsértését okozza, és vérzések megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként gyulladásos reakció alakul ki, és a vasculitisben szenvedő betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• paroxizmális és intenzív fájdalom a hasban, amely fél órával étkezés után súlyosbodik;
• hányinger és hányás;
• gyors vizes széklet (néha vérzárványokkal).

A masszív érkárosodás sorvadást, fokozatos tönkremenetelt és a bélfal szakadását okozhatja. Ilyen nagy kiterjedésű elváltozások esetén a beteg hashártyagyulladást okoz.

Kezelés

A vasculitis kezelésének összetettnek kell lennie, és taktikája a betegség súlyosságától és típusától függ. Ez történhet ambulánsan vagy reumatológiai osztályon.

A vasculitisben szenvedő betegek kórházi kezelésének indikációi a következők:

1. Közepes vagy súlyos forma.
2. A betegség debütálása vagy súlyosbodása.
3. Terhességi időszak.
4. Gyermekkor.
5. hemorrhagiás vasculitis.

A kiütés akut fázisában a betegeknek ajánlott ágyban maradni, ami hozzájárul a kiütések eltűnéséhez és a vérkeringés stabilizálásához. Egy héttel a kiütések utolsó elemeinek megjelenése után a kezelési rend fokozatosan bővül.

Orvosi terápia

A vasculitis kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek kiválasztását csak orvos végezheti, figyelembe véve a beteg vizsgálati adatait, a betegség súlyosságát és típusát. Enyhe formában a gyógyszert 2-3 hónapig írják fel, közepesen - körülbelül 6 hónapig, súlyos formában - legfeljebb egy évig. Ha a vasculitis visszatérő, akkor a beteget 4-6 hónapos kurzusokban kezelik.

A következő gyógyszerek használhatók vasculitis kezelésére:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő (Ortofen, Piroxicam stb.) - megszünteti a gyulladásos reakciókat, ízületi fájdalmat, duzzanatot és kiütést;
• vérlemezke-gátló szerek (Aspirin, Curantil stb.) - hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést;
• antikoagulánsok (heparin stb.) - lassítják a véralvadást és megakadályozzák a trombózist;
• enteroszorbensek (Nutriklinz, Thioverol stb.) - megkötik a betegség során keletkező méreganyagokat és bioaktív anyagokat a bél lumenében;
• glükokortikoszteroidok (prednizolon stb.) - súlyos vasculitisben gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, elnyomják az antitestek termelését;
• citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid stb.) - a glükokortikoszteroidok hatástalanságára és a vasculitis gyors progressziójára írják fel, elnyomják az antitestek termelését;
• antihisztaminok (Suprastin, Tavegil stb.) - csak gyermekek számára írják fel a vasculitis kezdeti szakaszában gyógyszer- vagy ételallergia jelenlétében.

Nem gyógyszeres terápia

Vasculitis esetén a vér megtisztítása érdekében a betegséget okozó és súlyosbító anyagoktól a kezelőorvos javasolhatja, hogy a páciens különböző gravitációs vérsebészeti módszereket végezzen:

1. Immunszorpció - a vénás vér tisztítása immunszorbenssel ellátott készüléken keresztül történik.
2. Hemoszorpció - a vért egy szorbenssel ellátott eszközön vezetik át, amely megtisztítja az antitestektől, immunkomplexektől és antigénektől.
3. Plazmaferézis - a vér egy speciális berendezésen halad át, amely tisztítja vagy helyettesíti a plazmát.

Hipoallergén étrend és táplálkozás

A vasculitis gyakran hajlamosít allergiás reakcióra, és az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a betegeknek tanácsos kizárni a következő élelmiszereket étrendjükből:

• tojás;
• csokoládé;
• piros gyümölcsök és bogyók (különösen eper és eper);
• citrusfélék;
• méz, méhpempő, virágpor;
• ízfokozókat, stabilizátorokat, színezékeket és nem természetes aromákat tartalmazó termékek (kolbász, ízesített sajt, pástétom, keksz, chips stb.);
• gombák;
• péksütemények édes tésztából;
• konzervek;
• kávé és erős tea;
• fűszeres, sós és sült ételek;
• alkohol;

Fitoterápia, nem hagyományos és népi módszerek

A vasculitis önkezelése elfogadhatatlan, mivel bizonyos gyógynövények szedése allergiát válthat ki és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Ellenjavallatok hiányában a reumatológus a következő gyógynövény-gyógymódokat, nem hagyományos és népi módszereket javasolhatja:

• édesgyökér;
• körömvirág, zsurló, nyárfa bimbó, madzag, bodza virág, borsmenta, cickafark stb. alapú gyógyteák;
• hirudoterápia (orvosi piócák).

Előrejelzések

Ennek a betegségnek a prognózisa függ annak típusától és formájától, a beteg életkorától, a szövődmények jelenlététől és a terápia megkezdésének időszerűségétől. Azonnal, glükokortikoszteroidok és citosztatikumok alkalmazásával megkezdett, súlyos vasculitisben szenvedő betegek ötéves túlélési aránya 90%. Időben történő kezelés nélkül ez a szám csak 5%, és rokkantsághoz és halálhoz vezet.

A következő klinikai esetek ronthatják a vasculitis prognózisát:

1. Vesekárosodás.
2. CNS károsodás.
3. A koszorúerek és az aorta károsodása.
4. Az emésztőszervek károsodása.
5. A vasculitis kialakulása 50 év után.

Ezek a tények azt jelentik, hogy az ilyen betegségekben szenvedőknek állandó orvosi megfigyelésre van szükségük, és szigorúan be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását. Ez az egészségükhöz való hozzáállás segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását.

Vasculitis - mi ez a betegség és hogyan kell kezelni. A vasculitis formái, tünetei és megnyilvánulásai gyermekeknél és felnőtteknél

Évről évre egyre sürgetőbbé válik az autoimmun betegségek problémája. Ez azoknak a patológiáknak a neve, amelyekben egy személy immunitása megtámadja azokat a sejteket, amelyek nem veszélyesek a szervezetre, hanem a sajátjukat. A számos autoimmun betegség közül gyakori a vasculitis. A betegség súlyossága a gyulladásban és az érfalak károsodásában rejlik.

Mi az a vasculitis

A vasculitis (ICD kód 10) a szervezet olyan kóros állapota, amelyben a különböző méretű erek falai begyulladnak: kapillárisok, venulák, artériák, vénák, arteriolák. Elhelyezkedhetnek a dermisben, a hypodermisz határán vagy bármely más testüregben. A vasculitis betegség nem egy betegség, hanem olyan patológiák csoportja, amelyek egyetlen alapon egyesülnek. Az orvosok a betegség számos típusát különböztetik meg, amelyek különböznek a lokalizáció helyétől, a folyamat súlyosságától és az etiológiától:

1. Elsődleges. Önálló betegségként indul, saját tüneteivel.
2. Másodlagos. Más patológiák (daganatok, invázió) jelenlétében alakul ki. Fertőzésre adott reakcióként fordulhat elő.
3. Rendszer. A betegség különböző módon fejlődik. Jellemzője az erek károsodása az érfal gyulladásával, és nekrózis kísérheti.

Vasculitis - okok

A modern orvostudomány még nem értette meg teljesen a vasculitis összes okát. Jelenleg több vélemény is létezik a betegség eredetéről. Az egyik elmélet szerint a patológia vírusos vagy fertőző betegség hátterében alakul ki. Különösen gyakran az erek a hepatitis után gyulladnak be, amikor az immunrendszer kóros reakciója következik be a kórokozóval szemben.

A második változat a betegség autoimmun természete. Az orvosok úgy vélik, hogy a patológiát maga az emberi immunrendszer váltja ki, amikor nem ismeri fel sejtjeit, és idegen elemként reagál rájuk. A harmadik elmélet a genetikai természettel kapcsolatos. E változat szerint az örökletes hajlam kedvezőtlen külső tényezőkkel kombinálva növeli a betegség esélyét.

A körömgomba nem fog többé zavarni! Elena Malysheva elmondja, hogyan lehet legyőzni a gombát.

Ma már minden lány számára elérhető a gyors fogyás, erről Polina Gagarina beszél >>>

Elena Malysheva: Elmondja, hogyan lehet fogyni anélkül, hogy bármit is tenne! Tudja meg, hogyan >>>

Vasculitis - tünetek

A patológia típusától függően tünetei is különböznek. Az elsődleges vasculitist a legtöbb betegségre jellemző tünetek kísérik: izom- és fejfájás, enyhe hőmérséklet-emelkedés. A jövőben megjelennek a szerv károsodásának jelei, amelyek edényei kóros folyamaton mennek keresztül. A vasculitis fő tünetei:

Vasculitis - osztályozás

Az érgyulladás minden formája eredendően ugyanaz, de vannak különbségek. Egyes patológiák visszafordíthatatlan következményekhez és halálhoz vezetnek, míg mások csak a bőrt érintik. A vasculitis osztályozása az érkárosodás mértéke szerint:

1. Nagy:

• trópusi aortitis;
• Cogan-szindróma;
• szarkoidózis;
• óriássejtes arteritis;
• Takayasu-betegség (nem specifikus aortoarteritis).

1. Közepes:

• családi mediterrán láz;
• lepromás arteritis;
• striatális vasculopathia;
• göbös polyarteritis;
• Kawasaki betegség.

1. Kicsi (krioglobulinémiás forma):

• urticaria vasculitis;
• Dego-betegség;
• Schemberg pigmentes purpurája;
• bőr leukocitoklasztikus angiitis;
• thromboangiitis obliterans;
• Churg-Strauss-szindróma (eozinofil granulomatózis);
• Wegener granulomatosis;
• Behcet-kór;
• Henoch-Schonlein betegség.

Az erek méretétől függően az erek gyulladása több csoportra osztható:

• phlebitis (a gyulladás a vénás falban koncentrálódik);
• capillaritis (a kapillárisok érintettek);
• arteriolitis (az arteriolák sérültek);
• arteritis (az artériák falai részt vesznek a kóros folyamatban).

Vasculitis a lábakon

Az alsó végtagok vénáinak gyulladásos folyamata kétértelműen megy végbe, mivel számos szövet és szerv vesz részt a kóros folyamatban. Mi a lábak ereinek vasculitise? Ez a vénák falának autoimmun betegsége, amely külsőleg nem tűnik túl esztétikusnak. A lábakon lévő vasculitisnek szubkután vérzései vannak, gyulladás és az érfalak későbbi megsemmisülése jellemzi. A folyamatok végül a szövetek elhalásához vezetnek. Ez a patológia gyakran fordul elő nőknél és serdülő lányoknál. A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• kiütés vagy viszketés az érintett területen;
• ízületi/izomfájdalom;
• vérbuborékok;
• vérzéses foltok.

Szisztémás vasculitis

Ez a szövetek vagy szervek ischaemiájához vezető betegségek egész csoportja. Bármely szisztémás vasculitist súlyosbítja a látószervek, az ízületek, a tüdő, a szív, a vesék és a bőr károsodása. A diagnózist zsigeri angiográfia, biopszia, laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Gyakran a középkorú férfiak szisztémás patológiákban szenvednek. Ennek a betegségcsoportnak a tünetei eltérőek, és az aktuális formájuktól függenek.

neurovaszkulitisz

A betegség kialakulhat hideg hatására vagy idegi alapon. A neurovasculitist a végtagok ischaemia és az agyi erek görcsei jellemzik. A patológia a krónikus kategóriájába tartozik, ezért az első tüneteknél feltétlenül forduljon érsebészhez. Az elsődleges neurovaszkulitisz jelei:

• a tudat elhomályosodása és zavartsága;
• dezorientáció;
• krónikus encephalopathia;
• fejfájás;
• agyidegek neuropátiája;
• stroke.

perivasculitis

Amikor az artéria fala teljesen megsemmisül, felszakad, majd a szomszédos szövetekbe vérzik. A perivaszkulitisz az ér és a kötőszövet külső rétegének elváltozása és gyulladása, amely gyakran nekrózishoz, gangrénához vezet. A betegség különböző helyeken lokalizálható. Gyakoribb a polyarteritis nodosa, amely a kis és közepes méretű artériákat érinti: az agyat, a májat, a vesét, a koszorúér- és a mesenterialis ereket.

autoimmun vasculitis

Az autoimmun vasculitisnek számos oka és formája van. A tünetek közvetlenül a betegség típusától függenek. A fő tünetek közé tartozik a bőr károsodása (érzékenység, kiütés), krónikus fáradtság szindróma, álmatlanság. Az exacerbáció remissziókkal váltakozik. A hematológiai formát mellkasi fájdalom, légszomjjal járó köhögés és bőséges köpet jellemzi. A Takayasu-féle arteritist a súlycsökkenés, a nyaki és a veseartériák károsodása jellemzi, amely gyakran szívinfarktussal végződik. A Behçet-kórnál szájgyulladás alakul ki, a szem begyullad, a nemi szerveken fekélyek jelennek meg.

Hemorrhagiás vasculitis

A betegség leggyakoribb formájához tartozik. Hemorrhagiás vasculitis - mi ez a betegség? A patológiát kapilláris toxikózisnak, allergiás purpurának, Shenlein-Genoch-betegségnek is nevezik. A hemorrhagiás vasculitis a vérerek aszeptikus szisztémás gyulladása, amely az ízületek, a bőr, a vese glomerulusok és a gyomor-bél traktus károsodásával jár. A 7 és 12 év közötti gyermekek fogékonyabbak a betegségre. A felnőttek ritkán szenvednek a patológia ezen formájától. Az allergiás purpura fő oka a fertőzések: influenza, herpesz, SARS, streptococcusok, mikoplazma és mások.

allergiás vasculitis

A patológia az allergia megnyilvánulásaként fordul elő. Különböző körülmények utalnak allergiás érgyulladás kialakulására: fertőzések, rendszeres gyógyszeres kezelés, vegyipari termékekkel való munka. Az érfalak gyulladnak az immunrendszernek a toxikus-fertőző tényezők hatásaira való reakciója miatt. A betegség allergiás formájának diagnózisa műszeres (plazmaferézis) és laboratóriumi vizsgálat komplex megközelítése, a klinikai kép és az anamnézis figyelembevételével.

reumás vasculitis

A patológia ezen formája gyakran férfiaknál alakul ki. A reumás vasculitis klasszikus jelei: tüdőkárosodás, szívburokgyulladás, scleritis, mononeuritis, perifériás gangréna. A rheumatoid vasculitis három klinikai és szövettani típusra osztható:

1. nekrotizáló arteritis. Közepes és kis artériák érintettek, ami a perifériás idegek és a zsigeri szervek károsodásához vezet.
2. Hajszálerek, arteriolák, artériák, venulák gyulladása. Jellemzőek a bőrfekélyek és a tapintható purpura.
3. motoros arteritis. Az ilyen típusú patológiában szenvedő betegeknél a vaszkuláris intima proliferációja, trombózis és a köröm falángjainak károsodása figyelhető meg.

Nekrotizáló vasculitis

A patológia ezen formája a bőr nekrózisára utal, amely nagy területeken alakul ki. A nekrotizáló vasculitis nem egy betegség, hanem hasonló hatásmechanizmusú betegségek egész csoportja. Bár a betegség nem könnyű, az időben történő kezelés prognózisa feltételesen kedvező, mivel lehetővé teszi a remisszió meghosszabbítását és a visszaesések arányának csökkentését. A nekrotizáló vasculitis fő tünetei a következők:

• bizsergés, zsibbadás, fájdalom a test különböző részein;
• izomösszehúzódások;
• nem gyógyuló sebek (fekélyek);
• beszédzavarok;
• nyelési nehézség;
• kék lábujjak, kezek;
• bőrpír;
• vér a székletben és a vizeletben.

Vasculitis kezelés

Ennek a patológiának a leghatékonyabb terápiája a korai szakaszban történő diagnosztizálás során figyelhető meg. A vasculitis kezelését kórházban vagy otthon végezzük, a betegség súlyosságától függően. A betegség enyhe formájával a gyógyszeres terápia 2-3 hónapig tart, átlagosan egy - hat hónapig, súlyos esetben - legfeljebb egy évig. A krónikus patológiát 4-6 hónapos kurzusokban kezelik, ugyanazzal a szünettel. Segít a betegség gyógyításában plazmaferezis, hemoszorpció, gyógynövények, diéta. A gyógyszeres kezelés során a betegeket felírják:

• antikoagulánsok és thrombocyta-aggregációt gátló szerek: Warfarin, Heparin;
• értágítók: Dipiridamol, Tetamon;
• glükokortikoidok: kortizon, triamcinolon;
• ACE-gátlók: Captopril, Perindopril;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Ketoprofen, Acetaminophen.
• citosztatikumok: leflunomid, metotrexát.

Hogyan kezelik a vasculitist? Milyen gyógyszereket? Meggyógyulunk?

A különböző szakterületek orvosainak bevonása a fő feltétele annak, hogy a betegség vasculitist igényel. A kezelést, valamint a diagnózist a tünetek sokfélesége bonyolítja. A patogenezis kezdeti szakaszában lévő betegek a test általános gyengeségét, a testhőmérséklet időszakos emelkedését, a végtagok ízületeinek reggeli merevségét érzik. A bőr oldalán csalánkiütéshez hasonló kiütések jelennek meg. A jellegzetes jelek alapján a betegek gyakran nem értik, hogy ki kezeli a vasculitist, és melyik szakemberhez kell először fordulni. Az egészségügyi intézmény látogatása terapeutával kezdődik. Ezután szakosodott neuropatológus, kardiológus, reumatológus, bőrgyógyász, fül-orr-gégész és szemész vesz részt a beteg vizsgálatában.

Érdemes tisztázni, hogy különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos vasculitis betegség között. A patológia elsődleges formájának kezelése nehezebb, mivel etiológiája nem teljesen tisztázott. Feltehetően az erek és szervek károsodása autoimmun folyamatokkal jár. A betegség másodlagos formája a fertőző elváltozások miatti gyulladáshoz, majd az erek elhalásához vezet, amit a gyógyszeres allergiás reakció is okozhat.

Ismeretes, hogy bármilyen típusú patológiával lehetséges a nagy, közepes és kis erek egyidejű károsodása. Hogyan lehet ebben az esetben gyógyítani a vasculitist és megkülönböztetni a betegséget a klinikai megnyilvánulások szerint? A helyes diagnózis és a megfelelő terápiás intézkedések előírása érdekében az orvosok a következő séma szerint járnak el:

• a klinikai kép szerint a vasculitis jelenlétének változata javasolt;
• a vizsgálati módszer kizárja a hasonló patológiák lehetőségét;
• értékelje az érfal pusztulásának stádiumát és a lézió prevalenciáját;
• műszeres és laboratóriumi vizsgálatok segítségével megerősítik a diagnózist.

Minél hamarabb belép a beteg a kórház falai közé, annál könnyebb megállítani a vasculitist. Lehetséges-e gyógyítani a patológia előrehaladott stádiumát? Igen ám, de a betegség hosszú távú kialakulása a vénák, artériák és a belső szervek károsodását biztosítja, így a terápia hosszú lesz.

Hogyan kezelik a vasculitist?

Varicose veins - egy szörnyű "pestis a XXI században". A betegek 57%-a 10 éven belül meghal.

Mivel a láz (általában tisztázatlan etiológiájú) és a különböző testrendszerek károsodása a vasculitis jellemző jelei, a kezelés a következő elven alapul:

• Az exogén tényező, azaz a homeosztázis megsértését okozó gyógyszer meghatározása és megszüntetése törlésre kerül;
• Az érrendszeri és szervi patológia megjelenését okozó fő ok terápiája, például antibiotikumokkal vagy gyulladásgátló citokinekkel.

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a terápia kijelölése az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszerek alkalmazásával. Ha ez egy autoimmun vasculitis, akkor a kezelés kevésbé lesz intenzív, feltéve, hogy a gyulladásos gócok lokalizációja korlátozott (fotó). Az antitestek kóros aktiválását, amely a nagy és közepes méretű artériák károsodásához vezetett, terápiás intézkedések rendszerének kell alávetni a károsodott létfontosságú funkciók és szervek kijavítására.

A betegek hozzávetőleg 15%-a észleli a hirtelen fellépő homályos látást, amely a retina ereinek károsodása következtében néhány héten belül vaksággá válhat. Ezenkívül a vérzéses vasculitis a vesét, a gyomor-bélrendszert és a szív ereit érinti, és akkor nem kizárt a halál. Ezért arra a kérdésre, hogy a vasculitis gyógyítható-e, csak akkor lehet pozitív választ adni, ha a betegséget időben diagnosztizálják és megfelelő terápiás intézkedéseket tesznek.

Vasculitis elleni gyógyszerek

A betegeknek intenzív, hosszú távú terápiára van szükségük. A vasculitis gyógyításához a gyógyszernek vissza kell állítania az érrendszer működését, és meg kell állítania a kóros immunválaszt. Egyes esetekben a kemoterápiát kis adagokban írják elő. A reumatológusok gyulladáscsökkentő szereket, kortikoszteroidokat írnak fel. A komplex kezelésben vértisztító eljárások és kötelező ágynyugalom vannak.

1. A heparint szubkután adják be a véralvadás szabályozása alatt, mivel erős, közvetlen hatású antikoaguláns.
2. Curantil - a gyógyszer a keringési rendellenességek megelőzésére és kezelésére javallt.
3. A Suprastin antiallergiás szer deszenzitizálja a szervezetet.
4. Tavegil - ez a gyógyszer antihisztamin hatású és erősíti az erek falát.
5. Súlyos ízületi károsodás esetén a Prednizolont napi 15 mg-ig írják fel.
6. A vasculitis klinikai tüneteinek megállítására immunmodulátorokat és vitaminokat kell bevenni.

Kenőcsök vasculitisre helyi terápiára

Az erekre gyakorolt ​​külső hatás fontos szerepet játszik a kezelésben. A vasculitis kenőcs biztosítja a bőr rugalmasságát és szilárdságát, helyreállítja a vénák tónusát és a vérkeringés hemodinamikáját. A szakértők előnyben részesítik:

1. Acemin kenőcs - megtisztítja a nekrotikus tömegek gyulladásos gócait, megállítja a váladék felszabadulását, aktiválja a hámképződést és erősíti a csontszövetet;
2. A Methyluracil 10% egy helyi gyógyszer, amely elősegíti a szövetek regenerálódását és enyhíti a gyulladást;
3. Iruksol kenőcs - a készítmény kloramfenikolt antibiotikumot tartalmaz, a gyógyszer megtisztítja a nekrotikus szöveteket, elpusztítja a mikrobákat;
4. A Troxevasin angioprotector, csökkenti az erek törékenységét és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A vasculitis patogenetikai komplex terápiája a belső szervek és rendszerek működésének teljes helyreállítására, valamint a visszafordíthatatlan szövődmények megelőzésére irányul.

Ksenia Strizhenko: „Hogyan szabadultam meg a visszerektől a lábamon 1 hét alatt? Ez az olcsó eszköz csodákra képes, általános. "

Vasculitis - kezelési módszerek, vasculitis étrend, hagyományos orvoslás, következmények, prognózis és a betegség megelőzése. Vasculitis gyermekeknél: okok, tünetek és diagnózis, kezelés és megelőzés

Vasculitis kezelés

• gyermekkor;
• vasculitis terhesség alatt;
• hemorrhagiás vasculitis;
• vasculitis kezdete és súlyosbodása.

Az akut fázisban a kiütések időszakában a betegeknek ágynyugalomra van szükségük. Javítja a vérkeringést és elősegíti a kiütések eltűnését. 7 nappal az utolsó kiütés megjelenése után kevésbé szigorú kezelési rendre válthat.

Orvosi kezelés

Nem gyógyszeres terápia

A nagy erek vasculitise - temporális arteritis: a betegség leírása, diagnózisa, kezelése - videó

Granulomatosus vasculitis (Wegener-kór, granulomatosis polyangiitissel): mi ez a betegség, jelek és tünetek, kezelési módszerek - videó

Táplálkozás vasculitisre

• citrusfélék - narancs, mandarin, citrom;
• eper, erdei szamóca;
• piros alma;

édes sütemények;

chipsek, kekszek és egyéb aromákat, színezékeket és ízfokozókat tartalmazó termékek;

egyénileg intoleráns élelmiszerek.

Vasculitis gyermekeknél

Az okok

• gyakori akut fertőző betegségek (vírusos és bakteriális);
• helminták (férgek) okozta fertőzés;
• oltás - egyéni intolerancia a vakcina összetevőivel szemben.

A statisztikák szerint a vasculitis gyakran olyan gyermekeknél fordul elő, akik allergiás reakciókat tapasztaltak - atópiás dermatitisz, ételallergia, növényi pollenallergia, gyógyszerek és háztartási vegyszerek.

Tünetek

• A hőmérséklet emelkedése 37,5-39 fokra.
• Gyengeség, letargia.
• Súlycsökkenés vagy gyenge súlygyarapodás.
• Kiütések a bőrön. Leginkább az alsó végtagokon és a törzsön található. Kis bőr alatti vérzéseknek tűnik, amelyek nyomás hatására nem tűnnek el. Ugyanakkor a bőrön a kiütés egyéb elemei is kimutathatók: csomók, hólyagok, átlátszó vagy vöröses folyadékkal töltött hólyagok.
• Fájdalom a nagy ízületekben. A vasculitist a következők jellemzik:

• szimmetrikus ízületi károsodás;
• az érintett ízületek bőrpírja és duzzanata;
• vérzéses kiütések (kis vérzések) az ízületeken.

Fájdalom a hasban a köldök körül.

Emésztési zavar:

A betegség formájától függően a vasculitis tünetei változatosak lehetnek, ami megnehezíti az orvos munkáját.

Diagnosztika

• megnövekedett ESR szint;
• C-reaktív protein;
• a leukociták számának növekedése;
• fokozott véralvadás jelei.

• Ultrahang - feltárja a belső szervek elváltozásait. Főleg a vesék vizsgálatára használják.
• Dopplerográfia - ultrahang segítségével értékeli az edények állapotát és a lézió súlyosságát.
• Az MRI kontrasztanyagok vérbe juttatásával az agy állapotának felmérésére szolgál a központi idegrendszer károsodása esetén.
• A mellkasi szervek röntgenfelvétele. A röntgenfelvételek vasculitis jeleit mutathatják, amelyek a tüdő, a hörgők, a mellhártyagyulladás vagy a tuberkulózis gyulladását utánozzák.

Vasculitis kezelése gyermekeknél

• újonnan diagnosztizált vasculitis;
• a betegség súlyosbodása;
• a gyermek súlyos állapota;
• a belső szervek károsodása;
• bőséges kitörések.

Az elbocsátás után a gyermeket regisztrálják egy reumatológusnál, aki rendszeresen végez vizsgálatokat:

• elbocsátás utáni 1. év - havonta;
• 2. év - 3 havonta;
• 3. év - 6 havonta.

A betegség súlyosbodásának megelőzése gyermekeknél

• A szisztémás vasculitisben szenvedő gyermekek oltása ellenjavallt. A védőoltások súlyosbíthatják a betegséget.
• Fizioterápiás gyakorlatok. A gyakorlatok sorozata a sérülés természetétől függ, és egyedileg választják ki a poliklinikák tornaterápiás helyiségeiben.
• A napi rutin betartása. Elegendő időt kell szánni az alvásra és pihenésre, és kerülni kell a túlterheltséget.
• Gyógyfürdői kezelés a szív- és érrendszeri betegségek és a reumatológiai betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumokban. Mineralnye Vody, Pjatigorszk, Szaki, Jalta.
• A gyakori fertőzések megelőzése a fokozatos szisztematikus keményedésen alapul.
• Teljes értékű hipoallergén táplálkozás.

Alternatív módszerek a vasculitis kezelésére

1 evőkanál keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel leforrázunk, és 1 órán át infundáljuk. Az infúziót szűrjük, és 100 ml-t 3 óránként üres gyomorra kell bevenni.

A vasculitis következményei

• A krónikus veseelégtelenség az összes vesefunkció megsértése. A veseszövet károsodása, amelyet a keringési zavar okoz. Az oxigén- és tápanyaghiány a vesesejtek tömeges pusztulásához vezet.
• A gyomor vagy a belek perforációja - a bélfal szakadása és tartalmának felszabadulása a hasüregbe. A hemorrhagiás vasculitis hasi formájának leggyakoribb szövődménye. Az edények károsodásával a gyomor-bél traktus fala nem kap megfelelő táplálkozást, sorvad és vékonyabbá válik. Szakadás léphet fel görcs vagy az élelmiszerbolus megnyúlása következtében. Ennek az állapotnak egy életveszélyes szövődménye a hashártyagyulladás - a peritoneum lapjainak gyulladása.
• A vasculitisben szenvedő betegek bélelzáródása gyakran társul intestinalis intussusceptióval. Ebben az állapotban az egyik rész belép a másik lumenébe, eltömíti azt és megzavarja az élelmiszertömegek mozgását.
• A belső szervek vérzése - a vér kiömlése a belső szervek vagy más természetes üregek lumenébe. A belső vérzés oka a nagy erek falának megrepedése vagy a nekrózissal járó infiltrátumok elpusztulása. A vasculitist különböző típusú vérzések jellemzik: nőknél tüdő-, bél-, méhvérzés, férfiaknál herevérzés.
• Szív elégtelenség. Az alultápláltság a szív izomrostjainak kimerüléséhez vezet. Megnyúlnak és deformálódnak. A táplálkozás teljes hiánya esetén sejthalál következik be. A leggyakoribb szívbetegségek:

• miokardiális infarktus - a szívizom egy részének halála;
• az aorta aneurizma (a fal kitüremkedése) szakadása;
• szívhibák kialakulása a billentyűkárosodás miatt - szűkület és a mitrális és aortabillentyűk elégtelensége.

Hemorrhagiás stroke - intracerebralis vérzés, amely az érfal szakadásával jár.

Előrejelzés

• a betegség kezdete 50 év után;
• vesekárosodás;
• a gyomor-bél traktus károsodása;
• a központi idegrendszer károsodása;
• az aorta és a szíverek károsodása.

Ez azt jelenti, hogy az ilyen betegségekben szenvedőknek oda kell figyelniük egészségükre, és szigorúan be kell tartaniuk a kezelési rendet. Ebben az esetben elkerülhető a súlyos szövődmények kialakulása.

Vasculitis megelőzése

• Fertőzési gócok fertőtlenítése - szuvas fogak, krónikus mandulagyulladás, adnexitis kezelése;
• a napsugárzás korlátozása;
• Az allergénekkel való érintkezés kizárása;
• A stressz és a hipotermia kizárása;
• Adagolt fizikai aktivitás;
• a gyógyszerek ésszerű használata;
• Biotermékeken alapuló egészséges élelmiszer.

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk Önnel a vasculitis betegséget, valamint annak tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, népi gyógymódokat, megelőzést és egyéb hasznos információkat. Így...

Vasculitis - mi ez a betegség?

Vasculitis (lat. Vasculum)- az érrendszeri betegségek egy csoportjának gyűjtőneve, amelyet gyulladásos folyamat és az erek falának megsemmisülése jellemez - artériák, kapillárisok, vénák és mások.

A vasculitis szinonimái- angiitis, arteritis.

A patológia természeténél fogva a vasculitis hasonlít - az érfal megvastagodásán alapul, aminek következtében a véráram lumenje csökken, a vérkeringés megzavarodik, valamint a vérkeringés egyik vagy másik részének normális vérellátása. test, szerv.

A vér amellett, hogy tápanyagokat szállít minden szervhez, oxigént is szállít nekik. Természetesen a keringési zavarok miatt az "éhező" szervek nem működnek, és a hozzájuk irányuló véráramlás teljes megszakadásával teljesen elhalnak.

A vasculitis okai még mindig (2017-ben) nem teljesen ismertek. Csak feltételezések vannak, például - genetikai jellemzők (hajlam), fertőzés (staphylococcusok, hepatitis vírusok) és kedvezőtlen környezeti tényezők kombinációja.

A vasculitis besorolása számos típust és formát foglal magában, azonban az októl függően elsődleges (független betegség) és másodlagos (más betegségek hátterében jelenik meg). Lokalizáció szerint vannak a bőrön érgyulladások, amelyekben más szervek nem sérülnek, és belső, amelyeknek nem csak súlyos szív- és érrendszeri megbetegedései, hanem halálesetei is lehetnek.

Formájukban a legnépszerűbbek a csalánkiütéses, allergiás, bőr-, szisztémás és vérzéses vasculitis.

Vasculitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

A vasculitis gyakori tünetei a következők:

• Fokozott fáradtság és rossz közérzet;
• A bőr sápadtsága;
• Néha étvágytalanság;
• A testtömeg csökkenése;
• Súlyosbodás;
• , ájulás;
• A vizuális funkció megsértése;
• , néha polipok kialakulásával az orrban;
• A vesék, a tüdő, a felső légutak károsodása;
• Az érzékenység megsértése - a minimálistól a túlérzékenységig;
• Artralgia, izomfájdalom;
• Bőrkiütések.

A vasculitis tünetei (klinikai megnyilvánulásai) nagymértékben függenek a betegség típusától, lokalizációjától és formájától, ezért kissé eltérhetnek, de a fő tünet a normál vérkeringés megsértése.

A vasculitis szövődményei

• látásvesztés;
• vese nekrózis;
• Végzetes kimenetel.

Mint már említettük, a vasculitis etiológiája nem teljesen tisztázott, azonban bizonyos okokra vonatkozóan megerősített adatok állnak rendelkezésre.

A vasculitis okai lehetnek:

• genetikai hajlam;
• A test fertőzése a gyengített immunitás hátterében;
• Az immunrendszer hiperaktivitása bekapcsolva;
• bizonyos gyógyszerek esetében;
• Gyulladásos folyamatok a pajzsmirigyben;
• Autoimmun folyamatok;
• Olyan betegségek szövődménye, mint a reaktív ízületi gyulladás, Schwartz-Jampel szindróma, szisztémás lupus erythematosus.

A vasculitis típusai

A vasculitist a 2012-es Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) szerint a következőképpen osztályozzák:

A formáció szerint:

Elsődleges- a betegség kialakulását maguk az erek falának gyulladása okozza;

Másodlagos- a betegség kialakulását az erek reakciója okozza más betegségek hátterében. A másodlagosok lehetnek:

• Hepatitis B vírussal (HBV) kapcsolatos vasculitis;
• Hepatitis C vírussal (HCV) kapcsolatos krioglobulinémiás vasculitis;
• Vasculitis társul;
• ANCA-vasculitis (ANCA) gyógyszerekkel összefüggő;
• Gyógyszerekkel összefüggő immunkomplex vasculitis;
• A következőhöz kapcsolódó vasculitis (szin. "paraneoplasztikus vasculitis")
• egyéb vasculitis.

Lokalizáció szerint:

1. Nagy erek vasculitise:

- Óriássejtes arteritis (GCA, Horton-kór, temporális arteritis, időskori arteritis)- autoimmun betegség, amelyet az aorta fő ágainak, leggyakrabban a nyaki és halántéki artériák ágainak granulomatózus gyulladása jellemez. Sok esetben polymyalgia rheumatica, fájdalom és némi merevség a medenceövben és a vállakban, valamint az ESR növekedése társul. Ennek oka a hepatitis, herpesz, influenza és mások emberi fertőzése. Elsősorban 50 év felettieknél fordul elő.

- Arteritis Takayasu (nem specifikus aortoarteritis)- autoimmun betegség, amelyben az aorta falában és ágaiban produktív gyulladásos folyamat alakul ki, ami eltüntetéshez vezet. A betegség előrehaladtával olyan kóros folyamatok figyelhetők meg, mint a rostos granulómák kialakulása, a rugalmas rostok elpusztulása, az érfal simaizomsejtjeinek nekrózisa, majd egy idő után az intima megvastagodása és a az edény középső héja lehetséges. Néha az impulzus eltűnhet a kezében, ezért a betegségnek más a neve - "pulzushiány betegsége". A statisztikák szerint a Takayasu-féle arteritis leggyakrabban nőknél alakul ki, hozzávetőlegesen 8-1 éves férfiaknál, és 15-30 éves fiatalok válnak betegekké.

2. Közepes méretű erek vasculitise:

- Noduláris periarteritis (noduláris polyarteritis, noduláris periarteritis)- a kis és közepes méretű erek artériás falának gyulladásos betegsége, amely aneurizmák, trombózisok, szívrohamok kialakulásához vezet. Ugyanakkor a vesekárosodás (glomerulonephritis) hiányzik. A fő okoknak bizonyos gyógyszerek intoleranciáját, valamint a hepatitis B vírus (HBV) fennmaradását tekintik.

- Kawasaki-kór- akut és lázas betegség, amelyet a kis-, közepes és nagyméretű vénák és artériák falának gyulladásos elváltozása jellemez, amely gyakran társul mucocutan lymphaticus szindrómával. Főleg gyermekeknél fordul elő.

3. Kis erek vasculitise:

- ANCA-asszociált vasculitis (AAV):

• A mikroszkopikus polyangiitis (MPA) egy nem teljesen tanulmányozott betegség, amely a neutrofilek citoplazmája elleni antitestek termelődésével jár, aminek következtében több szervben egyidejűleg gyulladásos folyamat alakul ki (leggyakrabban a tüdő és a vese válik áldozatává) , és nem alakulnak ki granulomák. Az orvosok a GPA klinikai lefolyásának következő jellemzőit jegyzik meg: súlyos tüdő-vese szindróma kialakulása (körülbelül 50%), vesekárosodás (körülbelül 90%), tüdő (30-70%), bőr (körülbelül 70%) ), látószervek (körülbelül 30%), perifériás idegrendszer (kb. 30%), gyomor-bél traktus (körülbelül 10%).
• Granulomatosis polyangiitisszel (GPA, Wegener granulomatosis) egy súlyos és gyorsan progresszív autoimmun betegség, amelyet a kis és közepes méretű erek (kapillárisok, venulák, arteriolák és artériák) falának granulomatózus gyulladása jellemez, amely érinti a szemet, a felső légutakat, és a tüdő a kóros folyamatban, a vesék és más szervek. Megfelelő kezelés hiányában 1 éven belül végzetes lehet. Az orvosok a GPA klinikai lefolyásának következő jellemzőit jegyzik meg: a felső légutak károsodása (90% vagy több), a vesék (körülbelül 80%), a tüdő (50-70%), a látószervek (körülbelül 50%), a bőr (25-35%), perifériás idegrendszer (20-30%), szív (20% vagy kevesebb), gyomor-bél traktus (körülbelül 5%).
• Eosinophil granulomatosis polyangiitissel (EGPA, Churg-Strauss szindróma) egy autoimmun betegség, amelyet a vérben és a véráramon kívüli eozinofilek feleslege okoz, amelyet a kis és közepes méretű erek falának granulomatózus gyulladása jellemez, és részt vesz a kóros folyamatban. a felső légutak, a tüdő, a vese és más szervek. Gyakran bronchiális asztma, orrfolyás és egyéb arcüreggyulladás, láz, légszomj, eozinofília kíséri.

- Kis erek immunkomplex vasculitise:

• Immunglobulin-A-val kapcsolatos vasculitis (vérzéses vasculitis, Schonlein-Henoch purpura, Schonlein-Henoch-kór, allergiás purpura);
• krioglobulinémiás vaszkulitisz - a kis erek falának, elsősorban a vesék és a bőr károsodásával jellemezhető, amelynek fő oka a krioglobulinok túlzott mennyisége a vérszérumban, ami miatt először az erek falán telepednek meg, majd módosulnak őket.
• Hipokomplementer urticariás vasculitis (anti-C1q vasculitis);
• Anti-GBM betegség.

4. Különböző méretű ereket érintő vasculitis:

• Behçet-betegség- gyulladásos folyamat jellemzi a kis és közepes kaliberű artériákban és vénákban, amelyet a szájüreg, a szem, a bőr, a nemi szervek nyálkahártyáján a fekélyes képződmények gyakori visszaesése, valamint a tüdő, a vese, a gyomor károsodása kísér. , agy és más szervek.
• Kogan-szindróma.

5. Szisztémás vasculitis:

• Hemorrhagiás vasculitis (Schoenlein-Genoch purpura) - a kis erek (arteriolák, venulák és kapillárisok) falának aszeptikus gyulladása, többszörös mikrotrombózis jellemzi, amely főleg a bőr, a vesék, a belek és más szervek ereiben fejlődik ki. Gyakran ízületi gyulladás és ízületi gyulladás kíséri. A vérzéses vasculitis fő oka a keringő immunkomplexek túlzott felhalmozódása a véráramban, amelyben az antigének vannak túlsúlyban, amelyek miatt a vérfal belső felületén (endotéliumon) megtelepednek. A fehérjék újraaktiválása után az érfal megváltozik;
• lupus vasculitis;
• Behçet-betegség;
• Rheumatoid vasculitis;
• Vasculitis sarcoidosisban;
• arteritis Takayasu;
• egyéb vasculitis.

6. Egyes szervek vasculitise:

• Bőr arteritis;
• Bőr leukocita angiitis - a bőr vérereinek izolált gyulladásos folyamata jellemzi, egyidejű glomerulonephritis vagy szisztémás vasculitis nélkül;
• A központi idegrendszer elsődleges angiitise;
• Izolált ízületi gyulladás;
• egyéb vasculitis.

A vasculitis diagnózisa

A vasculitis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• vese;
• echokardiográfia;
• tüdő;
• angiográfia;
• Az érintett szövetek biopsziája és további vizsgálata.

A vasculitist az ESR, a CRP-koncentráció növekedése, a mérsékelt thrombocytosis, a normokróm normocita anémia, a neutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA) és a CEC, az elhúzódó sinusitis vagy glomerulonephritis jellemzi.

A vasculitis kezelésének hatékonysága nagymértékben függ az időben történő és pontos diagnózistól, az érintett szervek kezelésétől és az egyidejű betegségektől. Egyes esetekben a betegség magától megszűnik, mint az elsődleges allergiás vasculitis esetében.

A vasculitis átfogó terápiája a következőket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés;
2. A kezelés fizioterápiás módszerei;
3. Diéta;
4. Megelőző intézkedések (a cikk végén).

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

1. Vasculitis orvosi kezelése

A szisztémás vasculitis gyógyszeres kezelése a következő célokra irányul:

• A betegség alapját képező immunpatológiai reakciók elnyomása;
• Stabil és hosszú távú remisszió fenntartása;
• A betegség visszaesésének kezelése;
• a másodlagos betegségek és szövődmények kialakulásának megelőzése;

Vasculitis elleni gyógyszerek:

Glükokortikoidok- hormonális gyógyszerek csoportja gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszabályozó, stresszoldó, anti-sokk és egyéb tulajdonságokkal. Ebben az esetben ezek a hormonok játsszák az egyik legfontosabb szerepet az óriássejtes arteritis (GCA) és a Takayasu-féle arteritis kezelésében, amelyek sok esetben hozzájárulnak a stabil és hosszú távú remisszió eléréséhez. A glükokortikoidok alkalmazására adott nagyon gyors reakció esetén a reakció a GCA és a polymyalgia rheumatica (RPM) további diagnosztikai jelének tekinthető.

A glükokortikoidok közül a következőket lehet azonosítani: "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Citosztatikumok (citosztatikumok)- a rákellenes gyógyszerek csoportja, amelyek megzavarják és lelassítják a szervezet összes sejtjének mechanizmusait, osztódását, növekedését és fejlődését, ami különösen fontos a. Szintén hatásos.

A citosztatikumok glükokortikoidokkal történő egyidejű alkalmazása esetén a terápiában jó hatékonyságot kell biztosítani, különösen vasculitisek, például ANCA, csalánkiütés, vérzéses, krioglobulinémiás, óriássejtes arteritis, Takayasu arteritis kezelése esetén. A citosztatikumok szedésének időtartama 3-12 hónap.

A citosztatikumok közül megkülönböztethető: "Ciklofoszfamid", "Metotrexát", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonális antitestek- immunszuppresszív és daganatellenes tulajdonságokkal rendelkező immunsejtek által termelt antitestek, amelyek hatásosnak bizonyultak a bőrrák (melanóma), az emlőrák és a limfocitás leukémia ellen. A monoklonális antitestek csoportjába tartozó gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak, mint a citosztatikumok, és az ANCA vasculitis kezelésére használják. Citosztatikus szerek nemkívánatos alkalmazása esetén tanácsos időpontot kérni. A felvétel ellenjavallata a hepatitis B vírus (HBV) jelenléte, pozitív intradermális tuberkulin teszt, neutropenia és alacsony IgG (G osztályú immunglobulinok) vérszint.

A vasculitis elleni monoklonális antitestek közül megkülönböztethető: "Rituximab".

Immunszuppresszánsok- az immunrendszer működését elnyomó gyógyszerek csoportja. Glükokortikoidokkal kombinálva írják fel.

A vasculitis elleni monoklonális antitestek közül megkülönböztethető: "Azatioprin", "Mikofenolát-mofetil".

Ha az azatioprin ellenjavallatok vannak, a Leflunomide-t felírhatják.

A "mikofenolát-mofetil"-t alternatív kezelésként írják fel olyan betegek számára, akik refrakter vagy visszatérő szisztémás vasculitisben szenvednek, például vesekárosodásban, azonban az ALT és az AST perifériás vérének háromszoros vagy annál nagyobb növekedése esetén, valamint a vérlemezkék (100 × 10 9 / l) és a leukociták (2,5 × 10 9 / l) csökkenése hagyja abba a gyógyszer szedését.

Normál humán immunglobulin- súlyos vesekárosodás, fertőző szövődmények, vérzéses alveolitis esetén írják elő.

Fertőzésellenes terápia- fertőző etiológiájú vagy egyidejű betegség esetén alkalmazzák.

Baktériumok jelenlétében antibakteriális gyógyszereket írnak fel - trimetoprim, szulfametoxazol.

Vírusok jelenlétében vírusellenes gyógyszereket írnak fel - alfa-interferon, vidarabin, lamivudin.

Vasculitis kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! A vasculitis elleni népi gyógymódok alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

1. gyűjtemény. Keverjünk össze 4 evőkanál. kanál gondosan összetört bodzavirág, japán Sophora gyümölcsök, levelek, gyógynövények és csomósfű. 1 st. öntsön egy kanál gyűjteményt egy pohár forrásban lévő vízzel, infundálja a gyógyszert egy órán keresztül, szűrje le. Az infúziót a nap folyamán, 2-3 alkalommal kell bevenni.

2. gyűjtemény. Keverjünk össze 3 evőkanál. kanál virágok, bodza virágok, levelek, cickafarkfű, zsurló és nyárfa bimbói. 1 st. egy kanál gyűjteményt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, fedjük le az edényt, és hagyjuk a terméket 1 órán át főzni, szűrjük le. Az infúziót 100 ml-rel kell bevenni a nap folyamán, 3 óránként.

Badan vastag levelű. A vér tisztítására használják. A termék elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. kanál száraz levelek Badan vastag levelű elalszik egy termoszban, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. A gyógyszert éjszaka kell beadni, szűrés után adjunk hozzá 1 evőkanál. kanál és inni reggel, éhgyomorra.