A kognitív-viselkedési pszichoterápia eszközei, gyakorlati útmutató. A kognitív viselkedésterápia alapelvei

Viselkedési pszichoterápia- ez a pszichoterápia talán egyik legfiatalabb módszere, de ezzel együtt a modern pszichoterápiás gyakorlat egyik napjainkban uralkodó módszere. A viselkedési irány a pszichoterápiában külön módszerként jelent meg a 20. század közepén. Ez a megközelítés a pszichoterápiában különféle viselkedéselméleteken, a klasszikus és az operáns kondicionálás fogalmán, valamint a tanulás elvein alapul. A viselkedési pszichoterápia kulcsfeladata a nem kívánt viselkedések kiküszöbölése és a hasznos viselkedések kialakítása. A viselkedési technikák leghatékonyabb alkalmazása különféle fóbiák, viselkedési zavarok és szenvedélybetegségek kezelésében. Más szóval olyan állapotok, amelyekben valamilyen egyéni megnyilvánulást észlelhetünk a további terápiás hatások úgynevezett „célpontjaként”.

Kognitív viselkedési pszichoterápia

Napjainkban a pszichoterápia kognitív-viselkedési iránya az egyik leghatékonyabb módszer a depressziós állapotok megsegítésére és az alanyok öngyilkossági kísérleteinek megelőzésére.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia és technikái napjainkban is aktuális technika, amely a kognitív folyamatok komplexusainak és különböző pszichológiai problémáinak kialakulásában betöltött jelentős szerepen alapul. Az egyén gondolkodása látja el a megismerés fő funkcióját. A. T. Beck amerikai pszichiátert a pszichoterápia kognitív-viselkedési módszerének megalkotójának tartják. A. Beck volt az, aki bevezette a kognitív pszichoterápia olyan alapvető fogalmi fogalmait és modelljeit, mint a szorongás leírása, a reménytelenség skálája és az öngyilkossági gondolatok mérésére használt skála. Ez a megközelítés azon az elven alapul, hogy az egyén viselkedését úgy alakítják át, hogy felfedjék a meglévő gondolatokat, és azonosítsák azokat a gondolatokat, amelyek a problémák forrásai.

A kognitív viselkedésterápia és technikái a negatív gondolatok kiküszöbölésére, új gondolkodási minták és problémaelemzési módszerek létrehozására, valamint az új állítások megerősítésére szolgálnak. Ezek a technikák a következők:

- a kívánatos és szükségtelen gondolatok feltárása az előfordulásuk tényezőinek további meghatározásával;

— új sablonok tervezése;

- a képzelőerő használata az új minták és a kívánt viselkedési reakciók és érzelmi jólét összehangolásának megjelenítésére;

- új hiedelmek alkalmazása a való életben és olyan helyzetekben, ahol a fő cél az lesz, hogy ezeket megszokott gondolkodásmódként fogadjuk el.

Ezért ma a kognitív-viselkedési pszichoterápia a modern pszichoterápiás gyakorlat kiemelt területe. Legfontosabb feladata, hogy megtanítsa a páciensnek saját gondolkodását, viselkedését és érzelmeit irányítani.

A pszichoterápia ezen megközelítésének fő hangsúlya azon a tényen van, hogy az ember minden pszichológiai problémája a gondolkodás irányából származik. Ebből következik, hogy az egyén boldog és harmonikus életéhez vezető útjában nem a körülmények jelentik a fő akadályt, hanem maga a személyiség saját elméjével alakít ki hozzáállást a történésekhez, önmagában távol formálva legjobb tulajdonságai, például a pánik. Azon alanyt, aki nem tudja megfelelően felmérni a körülötte lévő embereket, az események, jelenségek jelentőségét, felruházni azokat olyan tulajdonságokkal, amelyek nem jellemzőek rá, mindig leküzdik a különféle pszichológiai problémák, viselkedését pedig a kialakult helyzet határozza meg. attitűd emberekhez, dolgokhoz, körülményekhez stb. Például a szakmai szférában Ha a beosztott főnöke megingathatatlan tekintélyt élvez, akkor bármelyik nézőpontját azonnal elfogadja a beosztott egyetlen helyesnek, még akkor is, ha az elme megérti egy ilyen nézet paradox természetét.

A családi kapcsolatokban a gondolatok befolyása az egyénre hangsúlyosabb vonásokkal rendelkezik, mint a szakmai szférában. A legtöbb alany gyakran olyan helyzetbe kerül, amelyben fél valamilyen fontos eseménytől, majd annak bekövetkezte után kezdi megérteni saját félelmeinek abszurditását. Ez a probléma kitalált természete miatt történik. Amikor először találkozik bármilyen szituációval, az egyén kiértékeli azt, ami később sablonként bevésődik a memóriájába, majd később, egy hasonló szituáció reprodukálásakor az egyén viselkedési reakcióit a meglévő sablon határozza meg. Ezért az egyének, például a tűz túlélői, több méterrel távolodnak a tűz forrásától.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia és technikái a személyiség belső „mély” konfliktusainak feltárásán és utólagos átalakításán alapulnak, amelyek a tudatosítására rendelkezésre állnak.

Manapság a kognitív-viselkedési pszichoterápia gyakorlatilag a pszichoterápia egyetlen olyan területe, amely klinikai kísérletekben megerősítette nagy teljesítményét, és alapvető tudományos alapokkal rendelkezik. Mára még a kognitív-viselkedési pszichoterápia egyesülete is létrejött, melynek célja a pszicho-érzelmi és mentális zavarok (elsődleges és másodlagos) prevenciós rendszerének kidolgozása.

Viselkedési pszichoterápia módszerei

A pszichoterápia viselkedési iránya a viselkedés átalakítására koncentrál. A legfontosabb különbség e pszichoterápiás módszer és a többi között mindenekelőtt az, hogy a terápia az új viselkedési minták elsajátításának bármilyen formája, amelyek hiánya a pszichológiai problémák kialakulásáért felelős. A képzés gyakran magában foglalja a hibás viselkedések kiküszöbölését vagy azok módosítását.

Ennek a pszichoterápiás megközelítésnek az egyik módszere az averzív terápia, amely magában foglalja az egyén számára kellemetlen ingerek alkalmazását a fájdalmas vagy akár veszélyes viselkedés valószínűségének csökkentése érdekében. Az averzív pszichoterápiát gyakrabban alkalmazzák olyan esetekben, amikor más módszerek nem mutattak eredményt, és súlyos tünetekkel járnak, például veszélyes függőségekkel, például alkoholizmussal és kábítószer-függőséggel, ellenőrizetlen járványokkal, önpusztító viselkedéssel stb.

Ma az averzív terápia extrém nemkívánatos intézkedésnek számít, amelyet óvatosan kell alkalmazni, ugyanakkor nem szabad elfelejteni számos ellenjavallatot.

Ezt a fajta terápiát nem használják külön módszerként. Csak más technikákkal együtt alkalmazzák, amelyek célja a helyettesítési viselkedés fejlesztése. A nemkívánatos viselkedés megszüntetése a kívánatos kialakulásával jár együtt. Ezenkívül az averzív terápia nem ajánlott súlyos félelmektől szenvedő egyéneknek, valamint olyan betegeknek, akik nyilvánvalóan hajlamosak a problémák vagy kellemetlen helyzetek elől menekülni.

Averzív ingereket csak a páciens beleegyezésével szabad alkalmazni, akit tájékoztattak a javasolt terápia lényegéről. A kliensnek teljes mértékben ellenőriznie kell az inger időtartamát és intenzitását.

A viselkedésterápia másik módszere a token rendszer. Jelentése az, hogy szimbolikus dolgokat kapjon a kliens számára, például tokeneket bármilyen hasznos tevékenységért. Az egyén ezt követően a kapott jelzőket kellemes és fontos tárgyakra vagy dolgokra cserélheti. Ez a módszer meglehetősen népszerű a börtönökben.

A viselkedésterápiában ki kell emelni egy olyan módszert is, mint a mentális „megállás”, pl. megpróbálja abbahagyni a gondolkodást, hogy mi okozhat negatív érzelmeket, kényelmetlenséget. Ez a módszer széles körben elterjedt a modern terápiában. Ez abból áll, hogy a páciens kiejti magának a „stop” szót, amikor kellemetlen gondolatok vagy fájdalmas emlékek jelentkeznek. Ezzel a módszerrel kiküszöbölhető minden fájdalmas gondolat és gátló érzés, negatív elvárás különböző félelmek és depresszív állapotok esetén, vagy pozitívak különböző függőségek esetén. Ez a technika rokonok vagy más szeretteik elvesztése, karrier kudarca stb. esetén is használható. Könnyen kombinálható más technikákkal, nem igényel bonyolult felszerelést és meglehetősen időigényes.

Ezen módszerek mellett másokat is alkalmaznak, például modelltanulást, szakaszos megerősítést és önerősítést, megerősítő tréninget és önoktatást, szisztematikus deszenzitizációt, rejtett és célzott megerősítést, önérvényesítési tréninget, büntetőrendszert, kondicionált reflexterápia.

Az alapvető mechanizmusokat, elveket, technikákat és technikákat oktató kognitív-viselkedési pszichoterápia ma a modern pszichoterápia egyik kiemelt területe, mivel egyforma sikerrel alkalmazzák az emberi tevékenység különböző területein, például a vállalkozásoknál, amikor személyzettel dolgoznak, pszichológiai tanácsadásban és klinikai gyakorlatban a pedagógiában és más területeken.

Viselkedésterápiás technikák

A viselkedésterápia egyik jól ismert technikája az elárasztásos technika. Lényege abban rejlik, hogy a traumatikus szituációnak való hosszan tartó kitettség intenzív gátláshoz vezet, amihez a helyzet befolyása iránti pszichológiai fogékonyság elvesztése társul. A kliens a pszichoterapeutával együtt olyan traumatikus helyzetbe kerül, amely félelmet kelt. Az egyén a félelem „özönében” van addig az időszakig, amíg maga a félelem kezd alábbhagyni, ami általában egy órától másfél óráig tart. Az „elárasztás” folyamatában az egyénnek nem szabad elaludnia, és nem szabad kívülállókra gondolnia. Teljesen bele kell merülnie a félelembe. Az "özönvíz" munkamenetei 3-10 alkalommal hajthatók végre. Néha ez a technika alkalmazható a csoportos pszichoterápiás gyakorlatban. Így az „elárasztás” technika a zavaró forgatókönyvek ismételt reprodukálása a „valószínű szorongásuk” csökkentése érdekében.

Az "özönvíz" technikájának megvannak a maga változatai. Így például megvalósítható történet formájában. Ebben az esetben a terapeuta olyan történetet állít össze, amely tükrözi a páciens domináns félelmeit. Ezt a technikát azonban rendkívül óvatosan kell végrehajtani, mivel abban az esetben, ha a történetben leírt trauma meghaladja a kliens megküzdési képességét, akkor egészen mélyreható mentális zavarok alakulhatnak ki, amelyek azonnali terápiás intézkedéseket igényelnek. Ezért a hazai pszichoterápiában rendkívül ritkán alkalmazzák az implóziós és elárasztási technikákat.

Számos más népszerű technika is létezik a viselkedésterápiában. Közülük széles körben használják a szisztematikus deszenzitizációt, amely az izmok mély relaxációjának tanításából áll stressz állapotban, egy jelrendszer, amely az ösztönzők használata a „helyes” cselekvések jutalmaként, „expozíció”, amelyben a terapeuta arra ösztönzi a pácienst, hogy olyan helyzetbe lépjen, amely félelmet kelt benne.

Az előzőek alapján megállapítható, hogy a pszichoterapeuta fő feladata a pszichoterápiás gyakorlat viselkedési megközelítésében a kliens attitűdjeinek, gondolatainak menetének, viselkedésének szabályozásának befolyásolása a közérzetének javítása érdekében.

Napjainkban a modern pszichoterápiában a kognitív-viselkedési technikák továbbfejlesztését, módosítását, más területről származó technikákkal való gazdagítását igen fontosnak tartják. Ennek érdekében létrehozták a kognitív-viselkedési pszichoterápiás egyesületet, melynek fő feladata ennek a módszernek a kidolgozása, a szakemberek egyesítése, pszichológiai segítségnyújtás, különböző képzési tanfolyamok, pszichokorrekciós programok létrehozása.

A kognitív viselkedésterápia egy olyan kezelési forma, amely segít a betegeknek tudatosítani a viselkedésüket befolyásoló érzéseket és gondolatokat. Általában számos betegség kezelésére használják, beleértve a függőséget, a fóbiákat, a szorongást és a depressziót. A manapság nagy népszerűségnek örvendő viselkedésterápia többnyire rövid életű, és elsősorban a konkrét problémával küzdők megsegítésére irányul. A kezelés során a kliensek megtanulják megváltoztatni és azonosítani azokat a zavaró vagy destruktív gondolkodási mintákat, amelyek negatív hatással vannak viselkedésükre.

eredet

Hogyan fordult a kognitív, vagy mi késztette a népszerű pszichoanalízis híveit a megismerés és az emberi viselkedés különböző modelljeinek tanulmányozására?

Aki 1879-ben megalapította a Lipcsei Egyetemen az első hivatalos pszichológiai kutatásokkal foglalkozó laboratóriumot, a kísérleti pszichológia megalapítójának tartják. De érdemes megjegyezni, hogy amit akkoriban kísérleti pszichológiának tekintettek, az nagyon távol áll a mai kísérleti pszichológiától. Emellett köztudott, hogy a jelenlegi pszichoterápia Sigmund Freud világszerte ismert műveinek köszönheti megjelenését.

Ugyanakkor kevesen tudják, hogy az alkalmazott és kísérleti pszichológia termékeny talajra talált fejlődésükhöz az Egyesült Államokban. Valójában Sigmund Freud 1911-es megérkezése után a pszichoanalízisnek még a neves pszichiátereket is sikerült meglepnie. Olyannyira, hogy néhány év alatt az ország pszichiátereinek körülbelül 95%-át képezték ki a pszichoanalízis munkamódszereire.

Az Egyesült Államokban a pszichoterápia monopóliuma az 1970-es évekig fennmaradt, míg az Óvilág profilköreiben további 10 évig fennmaradt. Érdemes megjegyezni, hogy a pszichoanalízis válsága - ami a második világháború utáni társadalmi igények különböző változásaira való reagálási képességét, valamint azt "gyógyító" képességét illeti - az 1950-es években kezdődött. Ekkoriban születtek alternatív alternatívák, amelyek között természetesen a kognitív viselkedésterápiaé volt a főszerep. Akkor nagyon kevesen mertek önállóan gyakorlatokat csinálni belőle.

A racionális-érzelmi-viselkedési terápia – a beavatkozási és elemzési eszközeikkel elégedetlen pszichoanalitikusok közreműködésének köszönhetően – az egész világon megjelent, és hamarosan Európa-szerte elterjedt. Rövid időn belül olyan kezelési módszerré nőtte ki magát, amely képes hatékony megoldást nyújtani a különböző ügyfélproblémákra.

Ötven év telt el azóta, hogy G. B. Watson a behaviorizmus, valamint a viselkedésterápia alkalmazásának témájában megjelent munkája csak ezután foglalta el a helyét a pszichoterápia munkaterületei között. De további fejlődése felgyorsult. Ennek egyszerű oka volt: a többi tudományos gondolkodásra épülő technikához hasonlóan a kognitív viselkedésterápia is, amelynek gyakorlatait az alábbi cikk tartalmazza, továbbra is nyitott a változásra, integrálva és asszimilálva más technikákkal.

Magába szívta a pszichológiában, valamint más tudományterületeken végzett kutatások eredményeit. Ez a beavatkozás és az elemzés új formáinak megjelenéséhez vezetett.

Ezt az 1. generációs terápiát, amelyet a pszichodinamikai ismert terápiától való radikális elmozdulás jellemez, hamarosan egy sor "újítás" követte. Már korábban elfeledett kognitív szempontokat is figyelembe vettek. A kognitív és viselkedési terápia fúziója a következő generációs viselkedésterápia, más néven kognitív viselkedésterápia. Még ma is képezik.

Fejlesztése jelenleg is tart, egyre több új kezelési módszer jelenik meg, amelyek a 3. generáció terápiájához tartoznak.

Kognitív viselkedésterápia: az alapok

Az alapkoncepció azt sugallja, hogy érzéseink és gondolataink nagy szerepet játszanak az emberi viselkedés alakításában. Így az, aki túl sokat gondol a kifutón bekövetkezett balesetekre, repülőgép-szerencsétlenségekre és egyéb légi katasztrófákra, elkerülheti a különféle légi közlekedési eszközökkel való utazást. Érdemes megjegyezni, hogy ennek a terápiának az a célja, hogy megtanítsa a betegeket arra, hogy nem tudják irányítani az őket körülvevő világ minden aspektusát, miközben teljesen átvehetik az irányítást e világról alkotott saját értelmezésében, valamint a vele való interakcióban.

Az utóbbi években a kognitív viselkedésterápiát egyre inkább önállóan alkalmazzák. Ez a fajta kezelés alapvetően nem igényel sok időt, ezért elérhetőbbnek tekinthető, mint a többi terápia. Hatékonysága empirikusan bizonyított: szakértők azt találták, hogy képessé teszi a betegeket arra, hogy megbirkózzanak a nem megfelelő viselkedéssel annak különböző megnyilvánulásaiban.

A terápia típusai

A Brit Kognitív és Viselkedési Terapeuták Szövetségének képviselői megjegyzik, hogy ez egy olyan kezelési sorozat, amely az emberi viselkedés és érzelmek mintái alapján létrehozott elveken és koncepciókon alapul. Az érzelmi zavaroktól való megszabadulás számos megközelítését, valamint önsegítési lehetőségeket tartalmaznak.

A következő típusokat rendszeresen használják a szakemberek:

• kognitív terápia;
• érzelmi-racionális-viselkedési terápia;
• multimodális terápia.

Viselkedésterápiás módszerek

A kognitív tanulásban használják őket. A fő módszer a viselkedési racionális-érzelmi terápia. Kezdetben az ember irracionális gondolatait állapítják meg, majd kiderítik az irracionális hitrendszer okait, és ezt követően közelítik meg a célt.

Az általános képzési módszerek általában a problémák megoldásának módjai. A fő módszer a biofeedback tréning, amelyet elsősorban a stressz hatásainak megszabadulására használnak. Ebben az esetben az izomrelaxáció általános állapotának műszeres vizsgálata történik, valamint optikai vagy akusztikus visszacsatolás történik. A visszacsatolással járó izomlazítás pozitívan megerősödik, ami után önelégültséghez vezet.

Kognitív viselkedésterápia: tanulási és asszimilációs módszerek

A viselkedésterápia szisztematikusan alkalmazza a nevelés posztulátumát, amely szerint lehet tanítani, valamint megtanulni a helyes viselkedést. A példából való tanulás az egyik legfontosabb folyamat. Az asszimilációs módszereket elsősorban az irányítja, hogy az emberek kialakítsák kívánt viselkedésüket. Nagyon fontos módszer a szimulációs tanulás.

A modellt szisztematikusan utánozzák a helyettesítő tanulás során – egy személy vagy egy szimbólum. Más szóval, az öröklődés előidézhető részvételen keresztül, szimbolikusan vagy implicit módon.

A viselkedésterápiát aktívan alkalmazzák a gyerekekkel való munka során. A gyakorlat ebben az esetben erősítő azonnali ingereket tartalmaz, például édességet. Felnőtteknél ezt a célt a kiváltságok rendszere, valamint a jutalmak szolgálják. A felszólítás (a terapeuta támogatása példával) fokozatosan csökken, ha sikeres.

Elválasztási módszerek

Odüsszeusz Homérosz Odüsszeiájában Circe (a varázslónő) tanácsára elrendeli magát, hogy kössék a hajó árbocához, hogy ne legyen kitéve csábító szirénák éneklésének. Társai fülét viasszal takarta be. A nyílt elkerüléssel a viselkedésterápia csökkenti a hatást, miközben olyan változtatásokat hajt végre, amelyek növelik a siker valószínűségét. Például egy averzív inger, például hányást okozó szag hozzáadódik a negatív viselkedéshez, az alkohollal való visszaéléshez.

A kognitív viselkedésterápiás gyakorlatok nagyon eltérőek. Tehát az enuresis kezelésére tervezett eszköz segítségével kiderül, hogy megszabadul az éjszakai vizelet inkontinenciától - a páciens felébresztésének mechanizmusa azonnal működik, amikor az első vizeletcseppek megjelennek.

Eliminációs módszerek

Az eliminációs módszereknek kezelniük kell a nem megfelelő viselkedést. Érdemes megjegyezni, hogy az egyik fő módszer a szisztematikus deszenzitizálás a félelemreakció lebontására 3 lépésben: mély izomrelaxáció edzése, félelmek teljes listájának összeállítása, valamint a listából növekvő irritáció és félelmek ellazítása váltakozva növekvő sorrendben.

A konfrontáció módszerei

Ezek a módszerek felgyorsított érintkezést alkalmaznak a kezdeti félelemingerekkel a perifériás vagy centrális fóbiák tekintetében különböző mentális zavarokban. A fő módszer az elárasztás (különféle ingerekkel történő támadás, szilárd technikákkal). Ugyanakkor a kliens közvetlen vagy intenzív mentális befolyásnak van kitéve mindenféle félelemingernek.

A terápia összetevői

Az emberek gyakran olyan érzéseket vagy gondolatokat élnek át, amelyek csak megerősítik őket rossz véleményükben. Ezek a hiedelmek és vélemények olyan problémás viselkedésekhez vezetnek, amelyek az élet minden területére hatással lehetnek, beleértve a romantikát, a családot, az iskolát és a munkát. Például egy alacsony önértékeléstől szenvedő személynek negatív gondolatai lehetnek önmagáról, képességeiről vagy megjelenéséről. Emiatt az ember elkezdi elkerülni az emberekkel való interakciós helyzeteket, vagy elutasítja a karrierlehetőségeket.

Ennek kijavítására viselkedésterápiát alkalmaznak. Az ilyen destruktív gondolatok és negatív viselkedések leküzdése érdekében a terapeuta azzal kezdi, hogy segít a kliensnek problémás hiedelmek kialakításában. Ez a szakasz, más néven „funkcionális elemzés”, fontos annak megértéséhez, hogy a helyzetek, érzések és gondolatok hogyan járulhatnak hozzá a nem megfelelő viselkedéshez. Ez a folyamat különösen az önreflexiós hajlamokkal küzdő kliensek számára nehéz lehet, bár a gyógyulási folyamat lényeges részének tekintett következtetésekhez, önismerethez vezethet.

A kognitív viselkedésterápia a második részt tartalmazza. Arra a tényleges viselkedésre összpontosít, amely hozzájárul a probléma kialakulásához. Az ember elkezd gyakorolni és új készségeket tanulni, amelyeket aztán valós helyzetekben is alkalmazni lehet. Így a kábítószer-függőségben szenvedő személy képes elsajátítani azokat a készségeket, amelyekkel leküzdheti ezt a vágyat, és elkerülheti azokat a társadalmi helyzeteket, amelyek potenciálisan visszaesést okozhatnak, és mindegyikkel megbirkózik.

A CBT a legtöbb esetben egy zökkenőmentes folyamat, amely segít az embernek új lépéseket tenni a viselkedésének megváltoztatása felé. Így a szociofób azzal kezdheti, hogy egyszerűen beleképzeli magát egy bizonyos társadalmi helyzetbe, amely szorongást okoz. Ezután megpróbálhat beszélni barátaival, ismerőseivel és családtagjaival. A cél felé való rendszeres mozgással járó folyamat nem tűnik olyan nehéznek, miközben maguk a célok abszolút elérhetőek.

CBT használata

Ezt a terápiát olyan betegek kezelésére használják, akik számos betegségben szenvednek - fóbiák, szorongás, függőség és depresszió. A CBT-t az egyik legtöbbet tanulmányozott terápiatípusnak tekintik, részben azért, mert a kezelés konkrét problémákra összpontosít, és eredményei viszonylag könnyen mérhetők.

Ez a terápia a legalkalmasabb az introspektív ügyfelek számára. Ahhoz, hogy a CBT valóban hatékony legyen, az embernek készen kell állnia rá, hajlandónak kell lennie erőfeszítéseket és időt fektetni saját érzéseinek és gondolatainak elemzésére. Ez az önvizsgálat nehéz lehet, de nagyszerű módja annak, hogy többet megtudjunk a belső állapot viselkedésre gyakorolt ​​hatásáról.

A kognitív viselkedésterápia olyan emberek számára is nagyszerű, akiknek gyors megoldásra van szükségük, amely nem foglalja magában bizonyos gyógyszerek használatát. Tehát a kognitív viselkedésterápia egyik előnye, hogy segíti a klienseket olyan készségek fejlesztésében, amelyek ma és később is hasznosak lehetnek.

Önbizalom fejlesztése

Azonnal érdemes megemlíteni, hogy az önbizalom különféle tulajdonságokból fakad: az igények, érzések és gondolatok kifejezésének képessége, valamint mások szükségleteinek és érzéseinek érzékelése, a „nem” kimondásának képessége; ezen túlmenően a beszélgetések megkezdésének, befejezésének és folytatásának képessége, miközben szabadon beszél a nyilvánossághoz stb.

Ez a tréning az esetleges társadalmi félelmek, valamint a kapcsolattartási nehézségek leküzdésére irányul. Hasonló hatásokat alkalmaznak hiperaktivitás és agresszivitás esetén is, a hosszú ideje pszichiáterek által kezelt kliensek aktiválására, valamint mentális retardációra.

Ennek a képzésnek elsősorban két célja van: a szociális készségek kialakítása és a szociális fóbiák felszámolása. Ugyanakkor számos módszert alkalmaznak, például viselkedési gyakorlatokat és szerepjátékokat, napi helyzetekben való edzést, operáns technikákat, modelltréninget, csoportterápiát, videotechnikákat, önkontroll módszereket stb. Ez azt jelenti, hogy ebben a tréning, a legtöbb esetben olyan programról beszélünk, amelyben különböző módszereket használnak meghatározott sorrendben.

A gyermekek viselkedésterápiáját is alkalmazzák. A képzés speciális formáit kommunikációs nehézségekkel küzdő és szociális fóbiákkal küzdő gyerekek számára hozták létre. Peterman és Peterman egy terápiás kompakt programot javasoltak, amely a csoportos és egyéni képzés mellett tanácsadást is tartalmaz ezen gyermekek szüleinek.

A CPT kritikája

Egyes betegek a kezelés kezdetén arról számolnak be, hogy függetlenül attól, hogy bizonyos gondolatok irracionalitásának eléggé tisztában vannak, az ettől való megszabadulás folyamatának puszta tudata nem könnyíti meg. Meg kell jegyezni, hogy a viselkedésterápia magában foglalja ezeknek a gondolati mintáknak az azonosítását, és arra is törekszik, hogy hatalmas számú stratégia segítségével segítsen megszabadulni ezektől a gondolatoktól. Tartalmazhatnak szerepjátékot, naplóírást, figyelemelterelést és relaxációs technikákat.

Most nézzünk meg néhány gyakorlatot, amelyeket otthon is elvégezhet.

Progresszív izomlazítás Jacobson szerint

Az ülés ülve történik. A fejét a falnak kell támasztania, kezét a karfára kell helyeznie. Először is, minden izomban egymás után feszültséget kell okoznod, míg ennek az inspirációra kell bekövetkeznie. A melegség érzését adjuk magunknak. Ebben az esetben a relaxációt nagyon gyors és meglehetősen éles kilégzés kíséri. Az izomfeszülési idő körülbelül 5 másodperc, a relaxációs idő körülbelül 30 másodperc. Ezenkívül minden gyakorlatot 2 alkalommal kell elvégezni. Ez a módszer gyerekeknek is kiváló.

1. A kezek izmai. Nyújtsa ki a karját előre, nyújtsa szét ujjait különböző irányokba. Meg kell próbálnod úgy elérni az ujjaiddal a falat.
2. Ecsetek. A lehető legerősebben szorítsa ökölbe a kezét. Képzelje el, hogy vizet présel ki egy összenyomható jégcsapból.
3. Vállak. Vállal próbáld elérni a fülcimpákat.
4. Lábak. A lábujjaival nyúljon a láb közepéig.
5. Gyomor. Tegye a gyomrát kővé, mintha ütést tükrözne.
6. Comb, sípcsont. A lábujjak rögzítettek, a sarok megemelkedett.
7. Az arc középső 1/3-a. Ráncold meg az orrod, hunyd össze a szemed.
8. Az arc felső 1/3-a. Ráncos homlok, meglepett arc.
9. Az arc alsó 1/3-a. Hajtsa össze az ajkát egy "szarvassal".
10. Az arc alsó 1/3-a. Vigye a száj sarkait a fülekhez.

saját utasításokat

Mindannyian mondunk valamit magunknak. Instrukciókat, utasításokat, információkat adunk magunknak egy adott probléma megoldásához, utasításhoz. Ebben az esetben a személy elkezdhet egy verbalizációt, amely végül a teljes viselkedési repertoár részévé válik. Az embereket ilyen közvetlen utasításokra tanítják. Ugyanakkor bizonyos esetekben az agresszió, a félelem és mások "ellenutasításaivá" válnak, ugyanakkor a hozzávetőleges képleteket tartalmazó öninstrukciókat az alábbi lépések szerint alkalmazzák.

1. Készülj fel a stresszorra.

• „Könnyű megtenni. Emlékezz a humorra."
• – Készíthetek egy tervet ennek kezelésére.

2. Válasz a provokációkra.

• "Amíg nyugodt maradok, teljes mértékben uralom az egész helyzetet."
• „Ebben a helyzetben a szorongás nem segít rajtam. Teljesen biztos vagyok magamban."

3. A tapasztalat tükrözése.

• Ha a konfliktus megoldhatatlan: „Felejtsd el a nehézségeket. Ha rájuk gondolsz, csak saját magadat pusztítod el.
• Ha a konfliktus megoldódik, vagy a helyzetet jól kezelik: "Nem volt olyan ijesztő, mint amire számítottam."

Utolsó frissítés: 2014.07.17

A kognitív viselkedésterápia (CBT) a kezelés egyik típusa, amely segít a betegeknek megérteni a viselkedést befolyásoló gondolatokat és érzéseket. Általában sokféle állapot kezelésére alkalmazzák, beleértve a fóbiákat, a függőséget, a depressziót és a szorongást.A kognitív viselkedésterápia általában rövid életű, és egy adott problémával küzdő kliensek segítésére összpontosít. A kezelés során az emberek megtanulják azonosítani és megváltoztatni azokat a romboló vagy zavaró gondolati mintákat, amelyek negatív hatással vannak a viselkedésre.

A kognitív viselkedésterápia alapjai

Az alapkoncepció azt jelenti, hogy gondolataink és érzéseink alapvető szerepet játszanak viselkedésünk alakításában. Például az a személy, aki túl sokat gondol repülőgép-balesetekre, kifutóbalesetekre és más légi katasztrófákra, elkerülheti a légi utazást. A CBT célja, hogy megtanítsa a betegeket arra, hogy nem tudják irányítani az őket körülvevő világ minden aspektusát, de irányíthatják a világ értelmezését és interakcióját.
Az elmúlt években a kognitív viselkedésterápia egyre népszerűbb mind a kliensek, mind maguk a terapeuták körében. Mivel ez a fajta kezelés általában nem vesz igénybe sok időt, ezért megfizethetőbbnek tekinthető, mint a többi terápia. Hatékonysága empirikusan bizonyított: szakértők azt találták, hogy segít a betegeknek leküzdeni a nem megfelelő viselkedést annak legkülönfélébb megnyilvánulásaiban.

A kognitív viselkedésterápia típusai

A Brit Viselkedési és Kognitív Terapeuták Szövetsége szerint „A kognitív viselkedésterápia az emberi érzelmek és viselkedés pszichológiai modelljei alapján megfogalmazott koncepciókon és elveken alapuló kezelések sorozata. Ezek magukban foglalják az érzelmi zavarok kezelésének széles skáláját és az önsegítési lehetőségeket.”
A szakemberek rendszeresen használják a következőket:

• racionális-érzelmi-viselkedési terápia;
• kognitív terápia;
• multimodális terápia.

A kognitív viselkedésterápia összetevői

Az emberek gyakran tapasztalnak olyan gondolatokat vagy érzéseket, amelyek csak megerősítik őket egy rossz véleményben. Az ilyen vélemények és hiedelmek problémás viselkedéshez vezethetnek, amely az élet számos területét érintheti, beleértve a családot, a romantikus kapcsolatokat, a munkát és az iskolát. Például egy alacsony önértékelésben szenvedő személynek negatív gondolatai lehetnek önmagáról vagy saját képességeiről vagy megjelenéséről. Ennek eredményeként egy személy elkezdheti elkerülni a szociális interakciós helyzeteket, vagy megtagadhatja például a munkahelyi előléptetési lehetőségeket.
E destruktív gondolatok és viselkedések leküzdése érdekében a terapeuta azzal kezdi, hogy segít a kliensnek azonosítani a problémás hiedelmeket. Ez a szakasz, más néven funkcionális elemzés, elengedhetetlen annak megértéséhez, hogy a gondolatok, érzések és helyzetek hogyan járulhatnak hozzá a nem megfelelő viselkedésekhez. Ez a folyamat kihívást jelenthet, különösen azoknak a betegeknek, akik túlzott introspekciós hajlamokkal küszködnek, de végső soron önfelfedezéshez és belátáshoz vezethet, ami a gyógyulási folyamat szerves része.
A kognitív viselkedésterápia második része arra a tényleges viselkedésre összpontosít, amely hozzájárul a probléma kialakulásához. Az ügyfél új készségeket kezd el tanulni és gyakorolni, amelyeket aztán valós helyzetekben is felhasználhat. Például egy kábítószer-függőségben szenvedő személy elsajátíthatja a vágyak leküzdésére szolgáló készségeket, valamint olyan társas helyzetek elkerülésének vagy megbirkózásának módjait, amelyek potenciálisan visszaesést válthatnak ki.
A legtöbb esetben a CBT egy fokozatos folyamat, amely segít a személynek további lépéseket tenni a viselkedés megváltoztatása felé. A szociális fóbiás úgy indulhat, hogy egyszerűen elképzeli magát egy olyan szociális helyzetben, amely szorongást okoz. Ezután megpróbálhat beszélni barátaival, családtagjaival és ismerőseivel. A cél felé való folyamatos mozgással a folyamat kevésbé tűnik bonyolultnak, és maguk a célok is eléggé elérhetőnek tűnnek.

A CBT alkalmazása

Kognitív viselkedésterápiát alkalmazok olyan emberek kezelésére, akik sokféle betegségben szenvednek - szorongás, fóbia, depresszió és függőség. A CBT az egyik legtöbbet tanulmányozott terápia, részben azért, mert a kezelés konkrét problémákra összpontosít, és az eredmények viszonylag könnyen mérhetők.
A kognitív viselkedésterápia gyakran a legjobb azoknak a klienseknek, akik hajlamosak introspektívre. Ahhoz, hogy a CBT hatékony legyen, az embernek készen kell állnia rá, és késznek kell lennie arra, hogy időt és energiát áldozzon gondolatainak és érzéseinek elemzésére. Ez a fajta önvizsgálat nehéz lehet, de nagyszerű módja annak, hogy többet megtudjunk arról, hogyan befolyásolja a belső állapot a viselkedést.
A kognitív viselkedésterápia azoknak is megfelelő, akiknek rövid távú, gyógyszeres kezelést nem igénylő kezelésre van szükségük. A CBT egyik előnye, hogy segít az ügyfeleknek olyan készségek fejlesztésében, amelyek hasznosak lehetnek most és a jövőben is.

Ez arra utal, hogy a helyzetérzékelésük azonos. A viselkedés a helyzet észlelésétől függ, és az életről alkotott nézet az ember élete során alakul ki.

A kognitív viselkedési pszichoterápia definíciója

A kognitív-viselkedési pszichoterápia vagy a kognitív-viselkedési pszichoterápia a tudomány egyik olyan területe, amely azon a feltevésen alapul, hogy a mentális zavarok okai a diszfunkcionális attitűdök és hiedelmek.

Ez elmondható a holnapra való felkészülés hasznos szokásáról, hogy időben készüljünk, és ne késsünk el az iskolából vagy a munkából. Ezt egyszer nem érdemes megtenni, és kellemetlen élményben lesz részünk a korai érkezés, például egy találkozóra. Az ember tudatalattijában szerzett negatív tapasztalatok megszerzése eredményeként megjegyzik. Ha egy ilyen helyzet megismétlődik, az agy jelet vagy cselekvési útmutatót ad, hogy elkerülje a bajt. Vagy fordítva, ne csinálj semmit. Ezért van az, hogy egyesek, miután első alkalommal kaptak egy ajánlat elutasítását, a következő alkalommal megpróbálják nem megtenni. Mindig a gondolataink vezérelnek bennünket, saját képeink hatása alatt állunk. Mi van azzal az emberrel, akinek élete során sok negatív kapcsolata volt, és ezek hatására kialakult egy bizonyos világkép. Megakadályozza a továbblépést, új magasságok meghódítását. Van egy kijárat. Kognitív viselkedésterápiának hívják.

Ez a módszer a mentális betegségek kezelésének egyik modern irányzata. A kezelés az emberi komplexusok eredetének és pszichológiai problémáinak tanulmányozásán alapul. Aaron Beck amerikai pszichiátert tartják ennek a terápiás módszernek a megalkotójának. Jelenleg Beck kognitív pszichoterápiája az egyik leghatékonyabb módja a depresszió és az öngyilkossági hajlam kezelésének. A pszichoterápia azt az elvet alkalmazza, hogy megváltoztatja a páciens viselkedését, és feltárja a betegséget okozó gondolatokat.

A terápia célja

A kognitív terápia fő céljai a következők:

1. A betegség tüneteinek megszüntetése.
2. A kezelés utáni visszaesések gyakoriságának csökkentése.
3. Növeli a gyógyszerek használatának hatékonyságát.
4. A páciens számos szociális problémájának megoldása.
5. Szüntesse meg azokat az okokat, amelyek ezt az állapotot előidézhetik, változtassa meg az ember viselkedését, igazítsa hozzá a különféle élethelyzetekhez.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia alapelvei

Ez a technika lehetővé teszi a negatív gondolatok kiküszöbölését, új gondolkodásmódok létrehozását és a valódi probléma elemzését. A pszichoanalízis a következőket tartalmazza:

• A gondolkodás új sztereotípiáinak megjelenése.
• A nemkívánatos vagy kívánatos gondolatok és azok okainak feltárása.
• Elképzelni, hogy egy új viselkedési minta érzelmi jóléthez vezethet.
• Hogyan alkalmazz új következtetéseket az életedben, új helyzetekben.

A kognitív pszichoterápia fő gondolata az, hogy a páciens minden problémája a gondolkodásából fakad. Az ember maga alakítja ki hozzáállását mindenhez, ami történik. Így megvannak a megfelelő érzései - félelem, öröm, harag, izgalom. Az a személy, aki nem megfelelően értékeli a körülötte lévő dolgokat, embereket és eseményeket, olyan tulajdonságokkal ruházhatja fel őket, amelyek nem velejárói.

Segíts orvosnak

Először is, a pszichiáter az ilyen betegek kezelésében megpróbálja azonosítani, hogyan gondolkodnak, ami neurózishoz és szenvedéshez vezet. És hogyan próbáljuk ezeket az érzéskategóriákat pozitívakkal helyettesíteni. Az emberek ismét új gondolkodási módszereket tanulnak, amelyek minden élethelyzet megfelelőbb megítéléséhez vezetnek. De a kezelés fő feltétele a beteg gyógyulási vágya. Ha valaki nem ismeri a betegségét, némi ellenállást tapasztal, akkor a kezelés hatástalan lehet. A negatív gondolatok megváltoztatására tett kísérlet és a változásra való ösztönzés meglehetősen nehéz, mert az ember nem akar változtatni viselkedésén, gondolkodásán. Sokan nem értik, miért kellene valamit megváltoztatniuk az életükben, ha már ilyen jól megy. A kognitív-viselkedési pszichoterápia önmagában nem lesz hatékony. A kezelést, a diagnózist és a jogsértések mértékének értékelését szakembernek kell végeznie.

A terápia változatai

Más kezelésekhez hasonlóan a kognitív pszichoterápia is számos technikát tartalmaz. Íme néhány a legnépszerűbbek közül:

• Kezelés modellezéssel. Az ember a helyzet lehetséges alakulását viselkedésének következményeként jeleníti meg. Elemzés készül a tetteiről és arról, hogyan kezelje őket. Különféle relaxációs technikákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a szorongás megszabadulását és a stresszhez vezető lehetséges provokáló tényezők eltávolítását. A módszer bevált az önbizalomhiány és különféle félelmek kezelésében.
• Kognitív terápia. Azon az elfogadáson alapul, hogy ha a páciens érzelmileg zavart, akkor biztosan vannak kudarc gondolatai. Az ember azonnal azt gondolja, hogy nem fog sikerülni, miközben az önbecsülése alacsony, a kudarc legkisebb jelét a világ végeként érzékelik. A kezelés során az ilyen gondolatok okát tanulmányozzák. Különféle helyzetek vannak beállítva, hogy pozitív élettapasztalatot szerezzenek. Minél sikeresebbek az élet eseményei, minél magabiztosabb a beteg, annál gyorsabban alkot pozitív véleményt magáról. Idővel a vesztes emberből sikeres és magabiztos ember lesz.
• Szorongáskontroll tréning. Az orvos megtanítja a pácienst, hogy a szorongás érzését relaxánsként használja. Az ülés során a pszichiáter a lehetséges helyzeteken dolgozva felkészíti a pácienst a közös eseményekre. Ezt a technikát olyan embereknél alkalmazzák, akik stresszes helyzetekben nem tudnak uralkodni magukon, és nem tudnak gyorsan dönteni.
• Küzdj a stressz ellen. A stressz elleni technika alkalmazása eredményeként a páciens pszichoterapeuta segítségével sajátítja el a relaxációt. Az ember szándékosan stresszes lesz. Ez segít tapasztalatszerzésben a relaxációs technika alkalmazásában, ami hasznos lehet a jövőben.
• Racionális-érzelmi terápia. Vannak, akik a legjobbnak tartják magukat. Ezek a gondolatok gyakran a valós élet és az álmok közötti eltéréshez vezetnek. Ami állandó stresszhez vezethet, az álmok és a valóság eltérését szörnyű eseménynek tekintik. A kezelés abból áll, hogy egy személyt valódi, nem kitalált életre motiválnak. Idővel a helyes döntések meghozatalának képessége megóv a szükségtelen stressztől, a beteg többé nem függ az álmaitól.

Mit kap a beteg a kezelés eredményeként:

• A negatív gondolatok azonosításának képessége.
• Reálisan értékelje a gondolatait, változtassa meg azokat konstruktívabbakra, amelyek nem okoznak szorongást és depressziót.
• Az életmód normalizálása és fenntartása, a stresszt provokáló tényezők megszüntetése.
• Használja a megtanult készségeket a szorongás kezelésére.
• Győzze le a szorongást, ne rejtse el a problémákat szerettei elől, konzultáljon velük és használja a támogatásukat.

Mi a kognitív-viselkedési pszichoterápia módszerének sajátossága?

A kognitív-viselkedési pszichoterápia a tanuláselmélet alapelvein alapul, ami azt sugallja, hogy a különböző viselkedéstípusok és az azokat kísérő jelek az ember szituációra való szokásos reakciója miatt alakulnak ki.

Az ember egy bizonyos módon reagál a külső stresszre, és ezzel egyidejűleg kialakul egy bizonyos viselkedési modell, amely csak erre a személyre jellemző, és egy olyan reakció, amelyet csak ő ismer, és amely távolról sem mindig helyes. " Rossz» viselkedésminta vagy „rossz” reakció, és a rendellenesség tüneteit okozza. Azonban világosan meg kell értenie, hogy ez a modell megváltoztatható, és ki lehet tanulni a kialakult szokásos reakcióból, és ami a legfontosabb, tanulni. helyes”, hasznos és építő, amely segít megbirkózni a nehézségekkel anélkül, hogy újabb stresszeket és félelmeket okozna.

A kognitív képesség a pszichológiában az egyén azon képessége, hogy mentálisan érzékeli és feldolgozza a külső információkat legmélyebb meggyőződései, attitűdjei és automatikus (tudattalan) gondolatai alapján. Az ilyen gondolkodási folyamatokat általában "egy személy mentális állapotának" nevezik.

A megismerések sztereotip, "automatikus", néha azonnali gondolatok, amelyek az emberben felmerülnek, és reakciók egy bizonyos helyzetre. A felismerések pszichológiailag megsértik az embert, és pánikrohamokhoz, félelmekhez, depresszióhoz és egyéb idegrendszeri rendellenességekhez vezetik. Az ilyen katasztrofális értékelések és negatív attitűdök arra késztetik az embert, hogy haraggal, félelemmel, bűntudattal, haraggal vagy akár reménytelenséggel reagáljon a történésekre. Ezt csinálja a pszichológus.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia kognitív képletként fejezhető ki:

Az ember negatív élményei nem ennek a szituációnak a következményei, hanem az ember azon képessége, hogy egy adott helyzetbe kerülve kialakítsa róla saját véleményét, majd eldöntse, hogyan viszonyul ehhez a helyzethez, kiben látja magát. és milyen érzelmeket vált ki benne .

Más szavakkal, az ember számára nem az a fontos, hogy mi történik vele, hanem sokkal inkább az, hogy mit gondol erről, milyen gondolatok alapozzák meg tapasztalatait, és hogyan fog tovább cselekedni. Pontosan ezek a gondolatok vezetnek negatív élményekhez (pánik félelmek, fóbiák és egyéb idegrendszeri rendellenességek), amelyek öntudatlanok, „magától értetődőek”, ezért az ember rosszul érti őket.

A CBT-pszichológus fő feladata a gondolatokkal való munka, az adott helyzethez való hozzáállással, a gondolkodási torzulások és hibák kijavításával, ami végső soron adaptívabb, pozitívabb, konstruktívabb és életigenlőbb sztereotípiák kialakulásához vezet. a további viselkedésről.

A kognitív viselkedésterápia abból áll több szakaszban. A pszichológusi konzultációkon a kliens fokozatosan „lépésről lépésre” megtanulja megváltoztatni a gondolkodását, ami pánikrohamokhoz vezet, fokozatosan megtöri a félelemből álló ördögi kört, amely ezt a pánikot okozza, és megtanulja a szint csökkentését célzó technikákat is. a szorongástól. Ennek eredményeként a kliens legyőzi az ijesztő helyzeteket, és minőségileg megváltoztatja életét.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia fő előnye, hogy a pszichológussal folytatott konzultáció során kapott eredmény tartós és meglehetősen hosszú ideig tart. Ez annak köszönhető, hogy a CBT után a kliens saját pszichológusává válik, hiszen a konzultációk során elsajátítja az önkontroll, az öndiagnózis és az önkezelés módszertanát és technikáit.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia főbb rendelkezései:

1. Negatív tapasztalatai nem egy múltbeli helyzet következményei, hanem az Ön személyes értékelése erről a helyzetről, az ezzel kapcsolatos gondolatai, és az is, hogyan látja magát és az Önt körülvevő embereket ebben a helyzetben.
2. Lehetőség van gyökeresen megváltoztatni egy adott helyzet megítélését, és megváltoztatni az ezzel kapcsolatos gondolatok áramlását negatívról pozitívra.
3. Negatív hiedelmei szerinted hihetőnek tűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy igazak. Az ilyen hamis "valószínű" gondolatoktól egyre rosszabb leszel.
4. Negatív tapasztalatai közvetlenül kapcsolódnak az Ön által megszokott gondolkodási mintákhoz, valamint a kapott információk hibás feldolgozásához. Megváltoztathatja a gondolkodásmódját, és ellenőrizheti a hibákat.

• azonosítani a negatív gondolatokat, amelyek PA-t, félelmeket, depressziót és egyéb idegrendszeri rendellenességeket okoznak;
• az életmód felülvizsgálata és normalizálása (például a krónikus túlterhelés elkerülése, a munka és a szabadidő rossz szervezésének felülvizsgálata, az összes provokáló tényező megszüntetése stb.);
• a kapott eredményeket sokáig megőrizni, és a megszerzett készségeket a jövőben ne veszíteni (nem elkerülni, hanem ellenállni a jövőbeni negatív helyzeteknek, megbirkózni a depresszióval, szorongással stb.);
• győzd le a szégyent a szorongás miatt, ne rejtsd el meglévő problémáidat szerettei elől, használj támogatást és hálásan fogadd a segítséget.

Kognitív-viselkedési pszichoterápia kognitív technikái (módszerei):

A konzultációk során a CBT-pszichológus a problémától függően különféle kognitív technikákat (technikákat) alkalmaz, amelyek segítenek elemezni és felismerni a helyzet negatív megítélését, hogy azt végül pozitívra változtassák.

Nagyon gyakran az ember fél attól, amit megjövendölt magának, és erre a pillanatra várva pánikba kezd. Tudatalatti szinten már készen áll a veszélyre, jóval azelőtt, hogy az megtörténne. Ennek eredményeként az ember előre megijedt, és minden lehetséges módon megpróbálja elkerülni ezt a helyzetet.

A kognitív technikák segítenek a negatív érzelmek kontrollálásában, és lehetővé teszik a negatív gondolkodás megváltoztatását, ezáltal csökkentve a korai félelmet, amely pánikrohamokká alakul. Ezeknek a technikáknak a segítségével az ember megváltoztatja a pánik végzetes felfogását (amely negatív gondolkodására jellemző), és ezáltal lerövidíti magának a támadásnak az időtartamát, és jelentősen csökkenti az általános érzelmi állapotra gyakorolt ​​hatását.

A konzultációk során a pszichológus egyéni feladatrendszert alakít ki kliense számára. (A kliens aktív részvételétől és a házi feladat elvégzésétől függ, hogy mennyire lesz pozitív a terápia eredménye). Ezt a technikát inkább "tanulásnak" nevezik. A pszichológus megtanítja a klienst, hogy kontrollálja negatív gondolatait, és ellenálljon nekik a jövőben.

Ilyen házi feladat egy speciális napló beírása, a lépésről lépésre történő utasítások követése, az optimista belső párbeszéd gyakorlása, relaxációs (lazító) gyakorlatok alkalmazása, bizonyos légzőgyakorlatok elvégzése és még sok más. Minden esetben más-más kognitív technikát választanak ki.

Kognitív pszichoterápia - módszerek és technikák a személyiségzavarok kezelésére

Az emberek tapasztalataiban gyakran felcsendülnek a kilátástalanság, a világ komor felfogása és az önmagával való elégedetlenség témái. A kognitív pszichoterápia segít azonosítani a kialakult sztereotípiákat azáltal, hogy a gondolkodással dolgozik, és az „automatikus” negatív gondolatokat pozitívra cseréli. A páciens aktív résztvevője a terápiás folyamatnak.

Kognitív terápia – mi ez?

Aaron Beck amerikai pszichoterapeuta, az irányzat egyik alapítója 1954-ben, miközben pszichoanalízis keretében tanulmányozta a depressziót, nem kapott biztató megbízható eredményeket. Így a pánikrohamok, a depresszió és a különféle szenvedélybetegségek pszichoterápiás segítségnyújtásának új iránya jelent meg. A kognitív terápia egy rövid távú módszer, amelynek célja a negatív gondolkodási minták felismerése, amelyek szenvedéshez vezetnek, és építő gondolatokkal helyettesítik őket. A kliens új felfogást tanul, hinni kezd önmagában és pozitívan gondolkodik.

A kognitív pszichoterápia módszerei

A terapeuta kezdetben tárgyal, és együttműködésen alapuló kapcsolatot alakít ki a pácienssel. A célproblémák listája a vizsgálatnak a beteg szempontjából való jelentőségének sorrendjében alakul ki, az automatikus negatív gondolatok feltárulnak. A kognitív-viselkedési terápia módszerei meglehetősen mély szinten okoznak pozitív változásokat, többek között:

• küzdeni a negatív gondolatokkal ("ez értelmetlen", "ez haszontalan", "ebből semmi jó nem sül ki", "nem méltó a boldogságra");
• a probléma észlelésének alternatív módjai;
• a múltból származó traumatikus élmény újragondolása vagy megélése, amely hatással van a jelenre, és a páciens nem értékeli megfelelően a valóságot.

Kognitív pszichoterápiás technikák

A terapeuta arra ösztönzi a pácienst, hogy teljes mértékben aktívan vegyen részt a terápiában. A terapeuta célja, hogy közvetítse a kliens felé, hogy elégedetlen régi hiedelmeivel, van alternatíva, hogy új módon kezdjen el gondolkodni, felelősséget vállaljon gondolataiért, állapotáért, viselkedéséért. Házi feladat kötelező. A személyiségzavarok kognitív terápiája számos technikát tartalmaz:

1. Negatív gondolatok, attitűdök nyomon követése és rögzítése, amikor valamilyen fontos intézkedést kell megtennie. A páciens fontossági sorrendben feljegyzi papírra a döntés során felmerülő gondolatait.
2. Napló vezetése. A nap folyamán rögzítik a páciensben leggyakrabban előforduló gondolatokat. A napló segít nyomon követni a közérzetedet befolyásoló gondolatokat.
3. A negatív hozzáállás tesztelése tettekben. Ha a páciens azt állítja, hogy "semmire nem képes", a terapeuta először kis sikeres cselekvésekre ösztönöz, majd bonyolítja a feladatokat.
4. Katarzis. Az állapotból származó érzelmek megélésének technikája. Ha a beteg szomorú, önutálatos, a terapeuta azt javasolja, hogy fejezze ki szomorúságát, például sírással.
5. Képzelet. A beteg fél vagy nem bízik képességeiben, hogy végrehajtson egy cselekvést. A terapeuta arra biztat, hogy képzeld el és próbáld ki.
6. Három oszlopos módszer. A beteg ezt írja hasábokra: helyzet-negatív gondolat-javító (pozitív) gondolat. A technika hasznos a negatív gondolatok pozitívra cserélésének készségének elsajátításában.
7. A nap eseményeinek rögzítése. A beteg azt hiheti, hogy az emberek agresszívek vele szemben. A terapeuta azt javasolja, hogy vezessen egy listát a megfigyelésekről, ahol a "+" "-" jelet kell tenni, a nap folyamán minden egyes interakciónál.

Kognitív terápia – gyakorlatok

A stabil eredményt és a terápia sikerét az új konstruktív attitűdök és gondolatok megszilárdítása biztosítja. A kliens elvégzi a házi feladatot és a gyakorlatokat, amelyeket a terapeuta rendel hozzá: relaxáció, kellemes események követése, új viselkedési formák elsajátítása és önmegváltoztatási készségek. Az önbizalom növelésére szolgáló kognitív pszichoterápiás gyakorlatok szükségesek a magas szorongásos és az önmagukkal való elégedetlenség miatt depressziós állapotban lévő betegek számára. A kívánt „énkép” kialakítása során az ember különféle magatartásokat próbál fel és próbál ki.

Kognitív terápia szociális fóbia kezelésére

A félelem és az indokolatlan szorongás megakadályozza az embert abban, hogy normálisan lássa el társadalmi funkcióit. A szociális fóbia meglehetősen gyakori rendellenesség. A szociális fóbiában szenvedő személyiségzavarok kognitív pszichoterápiája segít azonosítani az ilyen gondolkodás "előnyeit". A gyakorlatokat a páciens konkrét problémáira választják ki: a ház elhagyásától való félelem, a nyilvános beszédtől való félelem stb.

Kognitív függőségterápia

Az alkoholizmus, a kábítószer-függőség olyan betegségek, amelyeket genetikai tényező okoz, néha olyan emberek viselkedési modellje, akik nem tudják, hogyan oldják meg a problémákat, és stresszoldást látnak a pszichoaktív szerek használatában anélkül, hogy maguk megoldanák a problémákat. A szenvedélybetegségek kognitív viselkedési pszichoterápiája a felhasználási mechanizmust kiváltó triggerek (helyzetek, emberek, gondolatok) azonosítására irányul. A kognitív terápia sikeresen segíti az embert a függőségek kezelésében a gondolatok tudatosítása, a helyzetek kezelése és a viselkedés megváltoztatása révén.

Kognitív viselkedésterápia – legjobb könyvek

Az emberek nem mindig tudnak segítséget kérni szakembertől. A jól ismert pszichoterapeuták technikái és módszerei segíthetnek önállóan előrelépni bizonyos problémák megoldásának útján, de nem helyettesítik magát a pszichoterapeutát. Kognitív viselkedésterápiás könyvek:

1. "A depresszió kognitív terápiája" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Személyiségzavarok kognitív pszichoterápiája" A. Beck.
3. "Pszichotréning Albert Ellis módszere szerint" A. Ellis.
4. "A racionális-emocionális viselkedési pszichoterápia gyakorlata" A. Ellis.
5. "A viselkedésterápia módszerei" V. Meyer, E. Chesser.
6. "Útmutató a kognitív viselkedésterápiához" S. Kharitonov.

Kognitív-viselkedési pszichoterápia. Kognitív viselkedésterápiás technikák

A világot tanulmányozva a már megszerzett tudás prizmáján keresztül tekintünk rá. De néha kiderülhet, hogy saját gondolataink és érzéseink eltorzíthatják a történéseket és bánthatnak bennünket. Az ilyen sztereotip gondolatok, felismerések öntudatlanul keletkeznek, reakciót mutatva a történésekre. Nem szándékos megjelenésük és látszólagos ártalmatlanságuk ellenére azonban megakadályoznak bennünket abban, hogy harmóniában éljünk önmagunkkal. Ezeket a gondolatokat kognitív viselkedésterápia segítségével kell kezelni.

A terápia története

A kognitív viselkedésterápia (CBT), más néven kognitív viselkedésterápia, az 1950-es és 1960-as években keletkezett. A kognitív viselkedésterápia alapítói A. Back, A. Ellis és D. Kelly. A tudósok tanulmányozták egy személy észlelését különböző helyzetekben, mentális tevékenységét és további viselkedését. Ez volt az innováció - a kognitív pszichológia elveinek és módszereinek összeolvadása a viselkedési elvekkel. A behaviorizmus a pszichológia egyik ága, amely az emberi és állati viselkedés vizsgálatára specializálódott. A CBT felfedezése azonban nem jelentette azt, hogy ilyen módszereket soha nem használtak volna a pszichológiában. Egyes pszichoterapeuták felhasználták pácienseik kognitív képességeit, így hígították és egészítették ki a viselkedési pszichoterápiát.

Nem véletlen, hogy a pszichoterápia kognitív-viselkedési iránya az Egyesült Államokban kezdett kialakulni. Abban az időben az Egyesült Államokban népszerű volt a viselkedési pszichoterápia - egy pozitív gondolkodású koncepció, amely azt hiszi, hogy az ember meg tudja alkotni önmagát, míg Európában éppen ellenkezőleg, az e tekintetben pesszimista pszichoanalízis dominált. A kognitív-viselkedési pszichoterápia iránya azon alapult, hogy az ember a valóságról alkotott saját elképzelései alapján választja meg a viselkedést. Az ember saját gondolkodásmódja alapján érzékeli önmagát és más embereket, amelyet viszont képzéssel szerez. Így a helytelen, pesszimista, negatív gondolkodás, amelyet egy személy megtanult, téves és negatív elképzeléseket hordoz a valóságról, ami nem megfelelő és destruktív viselkedéshez vezet.

A terápiás modell

Mi az a kognitív viselkedésterápia és mit tartalmaz? A kognitív viselkedésterápia alapja a kognitív és viselkedési terápia elemei, amelyek célja az ember cselekvéseinek, gondolatainak és érzelmeinek korrigálása a problémás helyzetekben. Egyfajta képletként fejezhető ki: helyzet - gondolatok - érzelmek - tettek. A jelenlegi helyzet megértéséhez és saját cselekedeteinek megértéséhez választ kell találnia a kérdésekre - mit gondolt és érzett, amikor ez megtörtént. Valójában a végén kiderül, hogy a reakciót nem annyira a jelenlegi helyzet, mint inkább az Ön véleményét formáló saját gondolatai határozzák meg ebben a kérdésben. Ezek a gondolatok, néha még öntudatlanok is, amelyek problémák - félelmek, szorongások és egyéb fájdalmas érzések - megjelenéséhez vezetnek. Bennük található a kulcs az emberek számos problémájának feloldásához.

A pszichoterapeuta fő feladata, hogy azonosítsa a hibás, nem megfelelő és nem alkalmazható gondolkodást, amely korrigálásra vagy teljes megváltoztatásra szorul, elfogadható gondolatokat és viselkedési mintákat oltva a páciensben. Ennek érdekében a terápiát három szakaszban végzik:

• logikai elemzés;
• empirikus elemzés;
• pragmatikus elemzés.

Az első szakaszban a pszichoterapeuta segít a páciensnek elemezni a felmerülő gondolatokat és érzéseket, megtalálja azokat a hibákat, amelyeket javítani vagy eltávolítani kell. A második szakaszt az jellemzi, hogy megtanítja a pácienst a valóság legobjektívebb modelljének elfogadására, és az észlelt információ és a valóság összehasonlítására. A harmadik szakaszban új, adekvát életszemléletet kínálnak a páciensnek, amely alapján meg kell tanulnia reagálni az eseményekre.

kognitív hibák

A nem megfelelő, fájdalmas és negatív irányú gondolatokat a viselkedési megközelítés kognitív hibának tekinti. Az ilyen hibák meglehetősen tipikusak, és különböző embereknél, különböző helyzetekben fordulhatnak elő. Ide tartoznak például az önkényes következtetések. Ebben az esetben egy személy bizonyíték nélkül, vagy akár olyan tények jelenlétében von le következtetéseket, amelyek ellentmondanak ezeknek a következtetéseknek. Létezik túlzott általánosítás is – több eseményen alapuló általánosítás, amely az általános cselekvési elvek kiosztását jelenti. Itt azonban az abnormális, hogy az ilyen túláltalánosítást olyan helyzetekben is alkalmazzák, amikor ezt nem szabad megtenni. A következő hiba a szelektív absztrakció, amelynek során bizonyos információkat szelektíven figyelmen kívül hagynak, és az információkat is kihúzzák a kontextusból. Leggyakrabban ez negatív információkkal történik a pozitív rovására.

A kognitív hibák közé tartozik egy esemény jelentőségének nem megfelelő észlelése is. Ennek a hibának a keretein belül a jelentőség túlzása és alulbecslése egyaránt előfordulhat, ami mindenesetre nem felel meg a valóságnak. Az ilyen eltérés, mint a személyeskedés, szintén nem hoz semmi pozitívat. Azok a személyek, akik hajlamosak a személyeskedésre, más emberek cselekedeteit, szavait vagy érzelmeit összefüggőnek tekintik, miközben valójában semmi közük nem volt hozzájuk. A maximalizmust, amit fekete-fehér gondolkodásnak is neveznek, szintén abnormálisnak tartják. Ezzel az ember teljesen feketére vagy teljesen fehérre különbözteti meg a megtörtént dolgokat, ami megnehezíti a tettek lényegének átlátását.

A terápia alapelvei

Ha meg akar szabadulni a negatív attitűdöktől, emlékeznie kell és meg kell értenie néhány szabályt, amelyeken a CBT alapul. A legfontosabb dolog az, hogy negatív érzéseidet elsősorban a körülötted zajló események, valamint önmagad és mindenki körülötted való értékelése okozza. A kialakult helyzet jelentőségét nem szabad eltúlozni, bele kell nézned magadba, annak érdekében, hogy megértsd azokat a folyamatokat, amelyek mozgatják. A valóság megítélése általában szubjektív, így a legtöbb helyzetben radikálisan megváltoztatható az attitűd negatívról pozitívra.

Fontos, hogy tisztában legyünk ezzel a szubjektivitással, még akkor is, ha biztosak vagyunk következtetéseink igazságában és helyességében. Ez a gyakori eltérés a belső attitűdök és a valóság között megzavarja lelki békéjét, ezért jobb, ha megpróbál megszabadulni tőlük.

Az is nagyon fontos, hogy megértsd, hogy mindez - téves gondolkodás, nem megfelelő attitűdök - megváltoztatható. Az általad kialakított tipikus gondolkodásmód kis problémák esetén korrigálható, nagyobb problémák esetén pedig teljesen korrigálható.

Az új gondolkodás tanítása pszichoterapeutával történik foglalkozáson és önálló tanuláson, ami ezt követően biztosítja a páciens azon képességét, hogy megfelelően reagáljon a felmerülő eseményekre.

Terápiás módszerek

A pszichológiai tanácsadásban a CBT legfontosabb eleme, hogy megtanítsa a pácienst a helyes gondolkodásra, vagyis a történések kritikus értékelésére, a rendelkezésre álló tények felhasználására (és keresésére), a valószínűség megértésére és az összegyűjtött adatok elemzésére. Ezt az elemzést pilot ellenőrzésnek is nevezik. Ezt az ellenőrzést maga a beteg végzi el. Például, ha valakinek úgy tűnik, hogy mindenki állandóan megfordul, hogy ránézzen az utcán, akkor csak fogni kell, és meg kell számolni, de valójában hány ember fogja megtenni? Ezzel az egyszerű teszttel komoly eredményeket lehet elérni, de csak akkor, ha felelősségteljesen végzik el.

A mentális zavarok terápiája pszichoterapeuták és más technikák, például újraértékelési technikák alkalmazását foglalja magában. Alkalmazása esetén a páciens ellenőrzi annak valószínűségét, hogy ez az esemény más okokra vezethető vissza. A lehetséges okok és befolyásuk lehető legteljesebb elemzésére kerül sor, amely segít a történtek egészének józan értékelésében. A deperszonalizációt a kognitív viselkedésterápiában olyan betegeknél alkalmazzák, akik folyamatosan reflektorfényben érzik magukat és szenvednek tőle.

A feladatok segítségével megértik, hogy mások leggyakrabban ügyeikért, gondolataikért rajonganak, nem pedig a páciensért. Fontos irány a félelmek felszámolása is, amelyre a tudatos önmegfigyelést és a dekatasztrófát alkalmazzák. Ilyen módszerekkel éri el a szakember a páciensben annak megértését, hogy minden rossz esemény véget ér, hajlamosak vagyunk eltúlozni a következményeit. Egy másik viselkedési megközelítés a kívánt eredmény gyakorlati megismétlése, folyamatos megszilárdítása.

A neurózisok kezelése terápiával

A kognitív viselkedésterápiát számos betegség kezelésére használják, amelyek listája hosszú és végtelen. Általában módszereivel kezelik a félelmeket és fóbiákat, a neurózist, a depressziót, a pszichológiai traumákat, a pánikrohamokat és más pszichoszomatikákat.

A kognitív-viselkedési terápiának nagyon sok módszere létezik, ezek megválasztása az egyéntől és gondolataitól függ. Például létezik egy technika - az újrakeretezés, amelyben a pszichoterapeuta segít a páciensnek megszabadulni attól a merev kerettől, amelybe belehajtotta magát. Annak érdekében, hogy jobban megértse magát, a páciensnek felajánlható, hogy vezessen egyfajta naplót, amelyben rögzíti érzéseit és gondolatait. Egy ilyen napló az orvosnak is hasznos lesz, hiszen így megfelelőbb programot tud majd választani. A pszichológus megtaníthatja páciensét a pozitív gondolkodásra, felváltva a kialakult negatív világképet. A viselkedési megközelítésnek van egy érdekes módja - szerepcsere, amelyben a páciens kívülről nézi a problémát, mintha az egy másik személlyel történne, és tanácsot próbál adni.

A viselkedésterápia implóziós terápiát alkalmaz a fóbiák vagy pánikrohamok kezelésére. Ez az úgynevezett immerzió, amikor a pácienst szándékosan arra kényszerítik, hogy emlékezzen a történtekre, mintha újra átélné.

Szisztematikus deszenzitizációt is alkalmaznak, ami abban különbözik, hogy a pácienst előzetesen megtanítják relaxációs módszerekre. Az ilyen eljárások a kellemetlen és traumás érzelmek megsemmisítésére irányulnak.

A depresszió kezelése

A depresszió gyakori mentális zavar, amelynek egyik fő tünete a gondolkodási zavar. Ezért a CBT alkalmazásának szükségessége a depresszió kezelésében tagadhatatlan.

Három tipikus mintát találtak a depresszióban szenvedők gondolkodásában:

• a szeretteink elvesztésével kapcsolatos gondolatok, a szerelmi kapcsolatok megsemmisülése, az önbecsülés elvesztése;
• negatívan irányított gondolatok önmagunkról, a várható jövőről, másokról;
• megalkuvást nem ismerő magatartás önmagával szemben, indokolatlanul merev követelmények, korlátok felmutatása.

Az ilyen gondolatok okozta problémák megoldásában a viselkedési pszichoterápia kell, hogy segítsen. Például stressz-oltási technikákat alkalmaznak a depresszió kezelésére. Ehhez a pácienst arra tanítják, hogy legyen tudatában annak, hogy mi történik, és intelligensen kezelje a stresszt. Az orvos megtanítja a beteget, majd önálló tanulmányokkal, úgynevezett házi feladattal rögzíti az eredményt.

De az újraattribúciós technika segítségével meg lehet mutatni a betegnek negatív gondolatainak és ítéleteinek következetlenségét, és új logikus attitűdöket adhatunk. A depresszió és a CBT olyan módszereinek kezelésére használják, mint stop technika, amelyben a beteg megtanulja megállítani a negatív gondolatokat. Abban a pillanatban, amikor az ember elkezd visszatérni az ilyen gondolatokhoz, feltételes gátat kell építeni a negatívum számára, amely nem teszi lehetővé. Miután a technikát automatizmusba vitte, biztos lehet benne, hogy az ilyen gondolatok többé nem fognak zavarni.

Kognitív viselkedésterápia - a módszer lényege és hatékonysága

A kognitív viselkedésterápia a 20. század második felében a pszichoterápia két népszerű módszeréből született. Ezek a kognitív (gondolatváltozás) és a viselkedési (viselkedésmódosítás) terápia. Ma a CBT az egyik legtöbbet tanulmányozott terápia ezen az orvostudományi területen, számos hivatalos vizsgálaton ment keresztül, és aktívan alkalmazzák az orvosok szerte a világon.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy népszerű kezelési módszer a pszichoterápiában, amely a gondolatok, érzések, érzelmek és viselkedés korrekcióján alapul, és célja, hogy javítsa a páciens életminőségét és megszabaduljon a függőségektől vagy pszichológiai zavaroktól.

A modern pszichoterápiában a CBT-t neurózisok, fóbiák, depresszió és más mentális problémák kezelésére használják. És azt is, hogy megszabaduljon bármilyen típusú függőségtől, beleértve a kábítószereket is.

A CBT egy egyszerű elven alapul. Bármilyen helyzet először gondolatot formál, majd jön egy érzelmi élmény, ami egy konkrét viselkedést eredményez. Ha a viselkedés negatív (például pszichotróp szerek szedése), akkor megváltoztatható a személy gondolkodásának és érzelmi viszonyának megváltoztatása a helyzethez, amely ilyen káros reakciót váltott ki.

A módszer lényege

A CBT szempontjából a kábítószer-függőség számos specifikus viselkedésből áll:

• utánzás ("a barátok dohányoztak / szipogtak / injekcióztak, és én akarom") - tényleges modellezés;
• a drogfogyasztásból származó személyes pozitív tapasztalatok alapján (eufória, fájdalom elkerülése, önbecsülés növelése stb.) - operáns kondicionálás;
• a kellemes érzések és érzelmek újraélésének vágyából fakad – klasszikus kondicionálás.

A kezelés során a betegre gyakorolt ​​hatás sémája

• szociális (konfliktusok szülőkkel, barátokkal stb.);
• a környezet hatása (TV, könyvek stb.);
• érzelmi (depresszió, neurózis, a stressz enyhítésének vágya);
• kognitív (a negatív gondolatok megszabadulásának vágya stb.);
• fiziológiai (elviselhetetlen fájdalom, "törés" stb.).

A CBT mindig az orvos és a beteg közötti kapcsolatteremtéssel és a függőség funkcionális elemzésével kezdődik. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy pontosan mi készteti az embert a kábítószerek használatára, hogy a jövőben foglalkozhasson ezekkel az okokkal.

Ezután be kell állítania a triggereket - ezek olyan kondicionált jelek, amelyeket az ember a kábítószerekkel társít. Lehetnek külsőek (barátok, kereskedők, a fogyasztás konkrét helye, időpontja - péntek este a stresszoldáshoz stb.). Valamint belső (harag, unalom, izgalom, fáradtság).

Azonosításukra speciális gyakorlatot alkalmaznak - a páciensnek több napig le kell írnia gondolatait és érzelmeit a következő táblázatban, feltüntetve a dátumot és a dátumot:

Érzések, amelyek racionális gondolkodás után jelentek meg

Érzések, amelyek racionális gondolkodás után jelentek meg

A jövőben a személyes készségek és az interperszonális kapcsolatok fejlesztésének különféle módszereit alkalmazzák. Az előbbiek közé tartoznak a stressz- és haragkezelési technikák, a szabadidő eltöltésének különféle módjai stb. Az interperszonális kapcsolatok elsajátítása segít ellenállni az ismerősök nyomásának (kábítószer-használati ajánlat), megtanít kezelni a kritikát, újra kapcsolatba lépni az emberekkel, stb.

Használják a kábítószer-éhség megértésének és leküzdésének technikáját is, fejlesztik a kábítószer-visszautasítás és a visszaesés megelőzésének készségeit.

A CPT indikációi és szakaszai

A kognitív-viselkedési terápiát régóta sikerrel alkalmazzák szerte a világon, szinte univerzális technika, amely segíthet a különféle élet nehézségeinek leküzdésében. Ezért a legtöbb pszichoterapeuta meg van győződve arról, hogy az ilyen kezelés mindenki számára megfelelő.

A CBT-kezelésnek azonban elengedhetetlen feltétele van - magának a betegnek kell felismernie, hogy káros függőségben szenved, és el kell döntenie, hogy önállóan küzd a kábítószer-függőséggel. Azok az emberek, akik hajlamosak az önvizsgálatra, megszokták, hogy figyeljék gondolataikat és érzéseiket, az ilyen terápia lesz a legnagyobb hatással.

Egyes esetekben a CBT megkezdése előtt készségeket és technikákat kell fejleszteni a nehéz élethelyzetek leküzdésére (ha az ember nem szokott megbirkózni a nehézségekkel egyedül). Ez javítja a jövőbeni kezelés minőségét.

A kognitív viselkedésterápián belül számos különböző technika létezik – a különböző klinikák speciális technikákat alkalmazhatnak.

Bármely CBT mindig három egymást követő szakaszból áll:

1. Logikai elemzés. Itt a páciens elemzi saját gondolatait és érzéseit, feltárulnak azok a hibák, amelyek helytelen helyzetértékeléshez és helytelen viselkedéshez vezetnek. Vagyis az illegális drogok használata.
2. empirikus elemzés. A páciens megtanulja megkülönböztetni az objektív valóságot az észlelt valóságtól, saját gondolatait és viselkedését az objektív valóságnak megfelelően elemzi.
3. pragmatikus elemzés. A páciens meghatározza a helyzetre adott válaszadás alternatív módjait, megtanulja új attitűdök kialakítását és az életben való felhasználását.

Hatékonyság

A kognitív-viselkedésterápia módszereinek egyedisége, hogy magában foglalja magának a páciensnek a legaktívabb részvételét, a folyamatos önvizsgálatot, valamint saját (és nem kívülről rákényszerített) munkáját a hibákon. A CBT számos formát ölthet – egyénileg, egyedül az orvossal és csoportosan – tökéletesen kombinálva a gyógyszerek használatával.

A kábítószer-függőségtől való megszabadulás folyamatában a CBT a következő hatásokhoz vezet:

• stabil pszichológiai állapotot biztosít;
• megszünteti (vagy jelentősen csökkenti) a pszichés zavar jeleit;
• jelentősen növeli a gyógyszeres kezelés előnyeit;
• javítja a volt drogos szociális alkalmazkodását;
• csökkenti a meghibásodások kockázatát a jövőben.

Az emberek tapasztalataiban gyakran felcsendülnek a kilátástalanság, a világ komor felfogása és az önmagával való elégedetlenség témái. A kognitív pszichoterápia segít azonosítani a kialakult sztereotípiákat azáltal, hogy a gondolkodással dolgozik, és az „automatikus” negatív gondolatokat pozitívra cseréli. A páciens aktív résztvevője a terápiás folyamatnak.

Kognitív terápia – mi ez?

Aaron Beck amerikai pszichoterapeuta, az irányzat egyik alapítója 1954-ben, miközben pszichoanalízis keretében tanulmányozta a depressziót, nem kapott biztató megbízható eredményeket. Így a pánikrohamok, a depresszió és a különféle szenvedélybetegségek pszichoterápiás segítségnyújtásának új iránya jelent meg. A kognitív terápia egy rövid távú módszer, amelynek célja a negatív gondolkodási minták felismerése, amelyek szenvedéshez vezetnek, és építő gondolatokkal helyettesítik őket. A kliens új felfogást tanul, hinni kezd önmagában és pozitívan gondolkodik.

A kognitív pszichoterápia módszerei

A terapeuta kezdetben tárgyal, és együttműködésen alapuló kapcsolatot alakít ki a pácienssel. A célproblémák listája a vizsgálatnak a beteg szempontjából való jelentőségének sorrendjében alakul ki, az automatikus negatív gondolatok feltárulnak. A kognitív-viselkedési terápia módszerei meglehetősen mély szinten okoznak pozitív változásokat, többek között:

• küzdeni a negatív gondolatokkal ("ez értelmetlen", "ez haszontalan", "ebből semmi jó nem sül ki", "nem méltó a boldogságra");
• a probléma észlelésének alternatív módjai;
• a múltból származó traumatikus élmény újragondolása vagy megélése, amely hatással van a jelenre, és a páciens nem értékeli megfelelően a valóságot.

Kognitív pszichoterápiás technikák

A terapeuta arra ösztönzi a pácienst, hogy teljes mértékben aktívan vegyen részt a terápiában. A terapeuta célja, hogy közvetítse a kliens felé, hogy elégedetlen régi hiedelmeivel, van alternatíva, hogy új módon kezdjen el gondolkodni, felelősséget vállaljon gondolataiért, állapotáért, viselkedéséért. Házi feladat kötelező. A személyiségzavarok kognitív terápiája számos technikát tartalmaz:

1. Negatív gondolatok, attitűdök nyomon követése, rögzítése amikor valamilyen fontos intézkedést kell végrehajtania. A páciens fontossági sorrendben feljegyzi papírra a döntés során felmerülő gondolatait.
2. Napló vezetése. A nap folyamán rögzítik a páciensben leggyakrabban előforduló gondolatokat. A napló segít nyomon követni a közérzetedet befolyásoló gondolatokat.
3. A negatív telepítés tesztelése működés közben. Ha a páciens azt állítja, hogy "semmire nem képes", a terapeuta először kis sikeres cselekvésekre ösztönöz, majd bonyolítja a feladatokat.
4. Katarzis. Az állapotból származó érzelmek megélésének technikája. Ha a beteg szomorú, önutálatos, a terapeuta azt javasolja, hogy fejezze ki szomorúságát, például sírással.
5. Képzelet. A beteg fél vagy nem bízik képességeiben, hogy végrehajtson egy cselekvést. A terapeuta arra biztat, hogy képzeld el és próbáld ki.
6. Három oszlopos módszer. A beteg ezt írja hasábokra: helyzet-negatív gondolat-javító (pozitív) gondolat. A technika hasznos a negatív gondolatok pozitívra cserélésének készségének elsajátításában.
7. A nap eseményeinek rögzítése. A beteg azt hiheti, hogy az emberek agresszívek vele szemben. A terapeuta azt javasolja, hogy vezessen egy listát a megfigyelésekről, ahol a "+" "-" jelet kell tenni, a nap folyamán minden egyes interakciónál.

Kognitív terápia – gyakorlatok

A stabil eredményt és a terápia sikerét az új konstruktív attitűdök és gondolatok megszilárdítása biztosítja. A kliens elvégzi a házi feladatot és a gyakorlatokat, amelyeket a terapeuta rendel hozzá: relaxáció, kellemes események követése, új viselkedési formák elsajátítása és önmegváltoztatási készségek. Az önbizalom növelésére szolgáló kognitív pszichoterápiás gyakorlatok szükségesek a magas szorongásos és az önmagukkal való elégedetlenség miatt depressziós állapotban lévő betegek számára. A kívánt „énkép” kialakítása során az ember különféle magatartásokat próbál fel és próbál ki.

Kognitív terápia szociális fóbia kezelésére

A félelem és az indokolatlan szorongás megakadályozza az embert abban, hogy normálisan lássa el társadalmi funkcióit. A szociális fóbia meglehetősen gyakori rendellenesség. A szociális fóbia kognitív pszichoterápiája segít azonosítani az ilyen gondolkodás "előnyeit". A gyakorlatokat a páciens sajátos problémáira szabják: a ház elhagyásától való félelem stb.

Kognitív függőségterápia

Az alkoholizmus, a kábítószer-függőség olyan betegségek, amelyeket genetikai tényező okoz, néha olyan emberek viselkedési modellje, akik nem tudják, hogyan oldják meg a problémákat, és stresszoldást látnak a pszichoaktív szerek használatában anélkül, hogy maguk megoldanák a problémákat. A szenvedélybetegségek kognitív viselkedési pszichoterápiája a felhasználási mechanizmust kiváltó triggerek (helyzetek, emberek, gondolatok) azonosítására irányul. A kognitív terápia sikeresen segíti az embert a függőségek kezelésében a gondolatok tudatosítása, a helyzetek kezelése és a viselkedés megváltoztatása révén.

Kognitív viselkedésterápia – legjobb könyvek

Az emberek nem mindig tudnak segítséget kérni szakembertől. A jól ismert pszichoterapeuták technikái és módszerei segíthetnek önállóan előrelépni bizonyos problémák megoldásának útján, de nem helyettesítik magát a pszichoterapeutát. Kognitív viselkedésterápiás könyvek:

1. "A depresszió kognitív terápiája" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Személyiségzavarok kognitív pszichoterápiája" A. Beck.
3. "Pszichotréning Albert Ellis módszere szerint" A. Ellis.
4. "A racionális-emocionális viselkedési pszichoterápia gyakorlata" A. Ellis.
5. "A viselkedésterápia módszerei" V. Meyer, E. Chesser.
6. "Útmutató a kognitív viselkedésterápiához" S. Kharitonov.