Xp mandulagyulladás kódja a mikrobiális kód szerint 10. Kódolja a mikrobiális krónikus mandulagyulladást

A lézerterápia célja a szervezet energiabesorolásának növelése, a szisztémás és regionális szintű immunológiai rendellenességek megszüntetése, a mandulák gyulladásának csökkentése, majd az anyagcsere- és hemodinamikai zavarok megszüntetése. A problémák megoldására szolgáló intézkedések listája tartalmazza a mandulák perkután besugárzását, a torok területének közvetlen besugárzását (lehetőleg vörös spektrumú lézerfénnyel vagy asszociatív IR-vel és vörös spektrummal). A kezelés hatékonyságát jelentősen megnöveli a fent említett zónák egyidejű besugárzása vörös és IR spektrumú fénnyel a következő módszer szerint: a mandulák közvetlen besugárzása vörös spektrumú fénnyel, perkután besugárzása fénnyel történik. az IR spektrumból.

Rizs. 67. A nyak elülső-laterális felszínén lévő mandulák vetületi zónáira gyakorolt ​​hatás.

A LILI módok kiválasztásakor a kúrakezelés kezdeti szakaszában a mandulák projekciós zónáinak perkután besugárzását infravörös spektrumú fénnyel végezzük 1500 Hz-es frekvenciával, és a végső szakaszokban, mivel a kúraterápia pozitív hatásai így a frekvencia 600 Hz-re csökken, majd a kezelés utolsó szakaszában 80 Hz-re.

Ezenkívül elvégzett: az ulnáris erek NLBI-ja, érintkezés a nyaki üreg területével, a mandulák szegmentális beidegzési zónája a paravertebrális zónák C3-szintű vetületében, a regionális nyirokcsomókra gyakorolt ​​​​hatás (besugárzás történik csak lymphadenitis hiányában!).

Rizs. 68. Általános hatászónák a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek kezelésében. Szimbólumok: poz. "1" - az ulnáris erek vetülete, poz. "2" - nyaki fossa, poz. "3" - a 3. nyaki csigolya zónája.

Rizs. 69. A submandibularis nyirokcsomók vetületi zónája.

Szintén a regionális szint hatásainak erősítésére távoli besugárzás az elülső nyaki régióban, a fejbőrön, az elülső parietális, occipitális, temporális zónákban, a lábszár külső felületén, ill. alkarban és a láb hátsó részében végezzük.

Az orvosi zónák besugárzásának módjai a mandulagyulladás kezelésében

A PKP BINOM által gyártott egyéb eszközök:

Árlista

Hasznos Linkek

Kapcsolatok

Aktuális: Kaluga, Podvoisky St., 33

Posta: Kaluga, Főposta, 1038-as postafiók

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei (J35)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Krónikus mandulagyulladás kód mkb

Krónikus mandulagyulladás – Információk áttekintése

A krónikus mandulagyulladás aktív, időszakos exacerbációkkal járó, krónikus gyulladásos fertőzési fókusz a palatinus mandulákban, általános fertőző-allergiás reakcióval. A fertőző-allergiás reakciót a fertőzés mandula fókuszából származó állandó mérgezés okozza, amely a folyamat súlyosbodásával fokozódik. Megzavarja az egész szervezet normális működését, súlyosbítja az általános betegségek lefolyását, gyakran maga is számos gyakori betegség okozójává válik, mint például a reuma, ízületi, vesebetegségek stb.

A jó okkal kialakult krónikus mandulagyulladás „a XX. század betegségének” nevezhető, amely „sikeresen” átlépte a 21. század küszöbét. és továbbra is nemcsak a fül-orr-gégészet egyik fő problémáját jelenti, hanem számos más klinikai tudományágat is, amelyek patogenezisében az allergiák, a gócos fertőzések, valamint a lokális és szisztémás immunitás hiányos állapotai játsszák a főszerepet. A betegség kialakulásában azonban számos szerző szerint az alapvető jelentőségű tényező a palatinus mandulák immunválaszának genetikai szabályozása a specifikus antigének hatására. Átlagosan a lakosság különböző csoportjaira kiterjedő felmérés szerint a Szovjetunióban a 20. század második negyedében. a krónikus mandulagyulladás előfordulási gyakorisága 4-10% között ingadozott, és már a század harmadik negyedében az I.B. üzenetétől -31,1%. V. R. Hoffman és munkatársai szerint. (1984) szerint a felnőttek 5-6%-a és a gyermekek 10-12%-a szenved krónikus mandulagyulladásban.

ICD-10 kód

J35.0 Krónikus mandulagyulladás.

ICD-10 kód: J35.0 Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás epidemiológiája

A hazai és külföldi szerzők szerint a krónikus mandulagyulladás prevalenciája a lakosság körében széles skálán mozog: felnőtteknél 5-6-37%, gyermekeknél 15-63%. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az exacerbációk között, valamint a krónikus mandulagyulladás nem anginás formájában a betegség tünetei nagyrészt megszokottak, és alig vagy egyáltalán nem aggodalommal töltik el a beteget, ami jelentősen alábecsüli a betegség tényleges prevalenciáját. A krónikus mandulagyulladást gyakran csak a beteg valamely más betegségének vizsgálata kapcsán mutatják ki, amelynek kialakulásában nagy szerepe van a krónikus mandulagyulladásnak. A fel nem ismert krónikus mandulagyulladás sok esetben a gócos mandulafertőzés negatív tényezőivel rendelkezik, gyengíti az ember egészségét, rontja az életminőséget.

A krónikus mandulagyulladás okai

A krónikus mandulagyulladás oka az immunitás kialakulásának fiziológiai folyamatának kóros átalakulása (krónikus gyulladás kialakulása) a palatinus mandulák szövetében, ahol a normál esetben korlátozott gyulladásos folyamat serkenti az antitestek termelését.

A palatinus mandulák az immunrendszer részét képezik, amely három gátból áll: limfo-vér (csontvelő), limfo-intersticiális (nyirokcsomók) és limfo-eliteliális (limfoid felhalmozódások, beleértve a mandulákat is, a különböző szervek nyálkahártyájában: garat, gége, légcső és hörgők, belek). A palatinus mandulák tömege az immunrendszer limfoid apparátusának jelentéktelen része (kb. 0,01).

A krónikus mandulagyulladás tünetei

A krónikus mandulagyulladás egyik legmegbízhatóbb jele az anamnézisben szereplő mandulagyulladás. Ebben az esetben a betegnek feltétlenül meg kell találnia, hogy milyen testhőmérséklet-emelkedést kísér a torokfájás, és milyen ideig. Krónikus mandulagyulladásban jelentkező angina kifejezett lehet (nyeléskor súlyos torokfájás, jelentős garatnyálkahártya hiperémia, gennyes tulajdonságokkal a palatinus mandulákon, formák szerint, lázas testhőmérséklet stb.), de a felnőtteknél gyakran nincs ilyen klasszikus angina tünetei. Ilyen esetekben a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása minden tünet kifejezett súlyossága nélkül jelentkezik: a hőmérséklet alacsony subfebrilis értékeknek felel meg (37,2-37,4 C), a nyeléskor jelentkező torokfájás jelentéktelen, az általános közérzet mérsékelt romlása megfigyelhető. A betegség időtartama általában 3-4 nap.

Hol fáj?

Szűrés

Szükséges a krónikus mandulagyulladás szűrése reumás, szív- és érrendszeri betegségekben, ízületi, vesebetegeknél, célszerű azt is szem előtt tartani, hogy gyakori krónikus betegségeknél a krónikus mandulagyulladás valamilyen mértékű jelenléte ezeket aktiválhatja. betegségek, mint krónikus gócos fertőzés, ezért ezekben az esetekben a krónikus mandulagyulladás kivizsgálása is szükséges.\

A krónikus mandulagyulladás diagnózisa

A krónikus mandulagyulladás diagnózisát a betegség szubjektív és objektív jelei alapján állapítják meg.

A toxikus-allergiás formát mindig regionális lymphadenitis kíséri - a nyirokcsomók növekedése az alsó állkapocs sarkaiban és a sternocleidomastoid izom előtt. A nyirokcsomók növekedésének meghatározásával együtt meg kell jegyezni a tapintási fájdalmukat, amelyek jelenléte jelzi a toxikus-allergiás folyamatban való részvételüket. Természetesen a klinikai értékeléshez ki kell zárni az egyéb fertőzési gócokat ebben a régióban (fogak, íny, orrmelléküregek stb.).

Mit kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez forduljunk?

Krónikus mandulagyulladás kezelése

A betegség egyszerű formájával konzervatív kezelést végeznek, és 1-2 évig 10 napos tanfolyamokat végeznek. Azokban az esetekben, amikor a helyi tünetek szerint a hatásosság nem kielégítő, vagy súlyosbodás (mandulagyulladás) fordult elő, a kezelés megismétlése határozható meg. Azonban a javulás meggyőző jeleinek hiánya, és még inkább az ismételt mandulagyulladás előfordulása a palatinus mandulák eltávolításának indikációja.

Az I. fokú toxikus-allergiás formával továbbra is lehetséges a krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelése, azonban a fertőzés krónikus mandulagóca aktivitása már nyilvánvaló, általános súlyos szövődmények bármikor valószínűek. Ebben a tekintetben a krónikus mandulagyulladás ezen formájának konzervatív kezelését nem szabad elhalasztani, kivéve, ha jelentős javulás figyelhető meg. A krónikus mandulagyulladás II fokú toxikus-allergiás formája veszélyes, gyors progresszióval és visszafordíthatatlan következményekkel.

Bővebben a kezelésről

Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) és akut pharyngitis gyermekeknél

Az akut mandulagyulladást (mandulagyulladás), a tonsillopharyngitist és az akut pharyngitist gyermekeknél a limfoid garatgyűrű egy vagy több összetevőjének gyulladása jellemzi. Az akut mandulagyulladásra (mandulagyulladás) a nyirokszövet, elsősorban a palatinus mandulák akut gyulladása a jellemző. A tonsillopharyngitist a limfoid garatgyűrű és a garat nyálkahártyájának gyulladásának kombinációja, az akut pharyngitist pedig a nyálkahártya és a hátsó garatfal limfoid elemeinek akut gyulladása jellemzi. Gyermekeknél gyakrabban észlelik a tonsillopharyngitist.

ICD-10 kód

• J02 Akut pharyngitis.
• J02.0 Streptococcus pharyngitis.
• J02.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut pharyngitis J03 Akut mandulagyulladás.
• J03.0 Streptococcus mandulagyulladás.
• J03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás
• J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott

BNO-10 kód: J02 Akut pharyngitis J03 Akut mandulagyulladás J03.8 Más meghatározott kórokozók okozta akut mandulagyulladás J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott J02.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut torokgyulladás J02.9 Akut, nem meghatározott torokgyulladás

Az angina és az akut pharyngitis epidemiológiája gyermekeknél

Gyermekeknél főként 1,5 éves kor után alakul ki akut mandulagyulladás, tonsillopharyngitis és heveny pharyngitis, melynek oka a garatgyűrű nyirokszövetének erre a korra történő kifejlődése. Az akut légúti fertőzések szerkezetében a felső légúti akut légúti megbetegedések legalább 5-15% -át teszik ki.

A betegség etiológiájában korkülönbségek vannak. Az élet első 4-5 évében az akut mandulagyulladás / tonsillopharyngitis és pharyngitis főként vírusos jellegű, és leggyakrabban adenovírusok okozzák, emellett az akut mandulagyulladást / tonsillopharyngitist és az akut pharyngitist herpes simplex vírusok és Coxsackie enterovírusok is okozhatják. . 5 éves kortól kezdődően a B-hemolitikus streptococcus A csoport (S. pyogenes) nagy jelentőséggel bír az akut mandulagyulladás előfordulásában, amely az akut tonsillitis / tonsillopharyngitis vezető okává válik (az esetek 75%-ában). 5-18 éves korig. Az akut mandulagyulladás / tonsillopharyngitis és pharyngitis ezen okai mellett a C és G csoportba tartozó streptococcusok, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae és Ch. psittaci, influenza vírusok.

Az angina és az akut pharyngitis okai gyermekeknél

Az akut mandulagyulladás / tonsillopharyngitis és az akut pharyngitis akut megjelenéssel jár, általában testhőmérséklet-emelkedéssel és állapotromlással, torokfájás megjelenésével, a kisgyermekek étkezési hajlandóságával, rossz közérzettel, levertséggel és egyéb mérgezési jelekkel. Vizsgálatkor a mandulák és a garat hátsó falának nyálkahártyájának kivörösödése és duzzanata, "szemcsézettsége" és beszivárgása, gennyes váladék és ütések megjelenése, főként a mandulákon, a regionális elülső nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalma. , kiderülnek.

Az angina és az akut pharyngitis tünetei gyermekeknél

Hol fáj?

Mi aggaszt?

Az angina és az akut pharyngitis osztályozása gyermekeknél

Megkülönböztethető az elsődleges mandulagyulladás/mandulagyulladás és a pharyngitis, valamint a másodlagos, amelyek olyan fertőző betegségekben alakulnak ki, mint a diftéria, skarlát, tularemia, fertőző mononukleózis, tífusz, humán immundeficiencia vírus (HIV). Ezen kívül van egy enyhe formája az akut mandulagyulladásnak, a tonsillopharyngitisnek és az akut pharyngitisnek, valamint súlyos, szövődménymentes és bonyolult.

A diagnózis a klinikai megnyilvánulások vizuális értékelésén alapul, beleértve az otolaryngológus kötelező vizsgálatát.

Akut tonsillitis / tonsillopharyngitis és akut pharyngitis súlyos esetekben, valamint kórházi kezelés esetén perifériás vérvizsgálatot végeznek, amely szövődménymentes esetekben leukocitózist, neutrofiliát és a képlet balra tolódását tárja fel, a folyamat streptococcus etiológiájával és normális. leukocitózis vagy leukopéniára és limfocitózisra való hajlam a betegség vírusos etiológiájával.

Az angina és az akut pharyngitis diagnózisa gyermekeknél

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell kivizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez forduljunk?

A kezelés az akut tonsillitis és az akut pharyngitis etiológiájától függően változik. Streptococcus tonsillopharyngitis esetén az antibiotikumok javallottak, vírusos betegeknél nem, mycoplasmal és chlamydia esetén - az antibiotikumok csak olyan esetekben javasoltak, amikor a folyamat nem korlátozódik a mandulagyulladásra vagy a pharyngitisre, hanem a hörgőkbe és a tüdőbe száll le.

A betegnek a betegség akut periódusában átlagosan 5-7 napig ágynyugalom látható. A diéta normális. Az 1-2%-os Lugol-oldattal végzett gargarizálás látható. 1-2%-os hexetidium (hexoral) és más meleg italok (tej Borjomival, tej szódával - 1/2 teáskanál szóda 1 pohár tejhez, főtt fügével készült tej stb.).

Angina és akut pharyngitis kezelése gyermekeknél

Bővebben a kezelésről

Angina (akut mandulagyulladás) – Az információk áttekintése

Az angina (akut mandulagyulladás) streptococcusok vagy staphylococcusok, ritkábban más mikroorganizmusok által okozott akut fertőző betegség, amelyet a garat lymphadenoid szövetében, gyakrabban a palatinus mandulákban gyulladásos elváltozások jellemeznek, amelyek torokfájással és mérsékelt általános mérgezéssel nyilvánulnak meg.

Mi az angina vagy az akut mandulagyulladás?

A garat gyulladásos betegségei ősidők óta ismertek. Megkapták az "angina" általános nevet. Lényegében B. S. Preobrazhensky (1956) szerint a "torok angina" elnevezés a garat heterogén betegségeinek egy csoportját egyesíti, és nem csak a limfadenoid formációk gyulladását, hanem a szöveteket is, amelyek klinikai megnyilvánulásait jellemzik. akut gyulladás jelei, a garattér összenyomódásának szindróma által.

Abból a tényből ítélve, hogy Hippokratész (Kr. e. 5-4. század) többször hivatkozott a torokfájáshoz nagyon hasonló garatbetegséggel kapcsolatos információkra, feltételezhetjük, hogy ez a betegség az ókori orvosok figyelmének tárgya volt. A betegségükkel összefüggésben a mandulák eltávolítását Celsus írta le. A bakteriológiai módszer bevezetése az orvostudományba okot adott a betegség osztályozására a kórokozó típusa szerint (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus). A corynebacterium diphtheria felfedezése lehetővé tette a banális torokfájás és a torokfájáshoz hasonló betegség megkülönböztetését - a torok diftéria és a skarlát megnyilvánulása a garatban a skarlátra jellemző kiütés jelenléte miatt izolált. önálló tünet erre a betegségre jellemző még korábban, a 17. században.

A XIX. század végén. A fekélyes-nekrotikus angina egy speciális formáját írják le, melynek előfordulása a Plaut-Vincent fuzospirocheta szimbiózisnak köszönhető, és amikor a hematológiai vizsgálatokat bevezették a klinikai gyakorlatba, a garat elváltozások speciális formáit azonosították, amelyeket agranulocytás és monocitás anginának neveztek. Valamivel később a betegség egy speciális formáját írták le, amely táplálkozási-toxikus aleukiával fordul elő, megnyilvánulásaiban hasonló az agranulocytás anginához.

Nemcsak a nádor, hanem a nyelvi, garat, gégemandulák is károsodhatnak. Leggyakrabban azonban a gyulladásos folyamat a palatinus mandulákban lokalizálódik, ezért az "angina" név alatt szokás a palatinus mandulák akut gyulladását jelenti. Ez egy önálló nozológiai forma, de a mai értelemben lényegében nem egy, hanem egy egész, etiológiájukban és patogenezisében eltérő betegségek csoportja.

ICD-10 kód

J03 Akut mandulagyulladás (mandulagyulladás).

A mindennapi orvosi gyakorlatban gyakran megfigyelhető a mandulagyulladás és a pharyngitis kombinációja, különösen gyermekeknél. Ezért a „mandulagyulladás” egységesítő kifejezést meglehetősen széles körben használják a szakirodalomban, azonban a mandulagyulladás és a pharyngitis külön szerepel az ICD-10-ben. Tekintettel a betegség streptococcus okozta etiológiájának rendkívüli fontosságára, a streptococcus mandulagyulladás J03.0, valamint az egyéb meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás (J03.8) megkülönböztethető. Ha szükséges, egy további kódot (B95-B97) használnak a fertőző ágens azonosítására.

BNO-10 kód: J03 Akut mandulagyulladás J03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott akut mandulagyulladás J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott

Az angina epidemiológiája

A rokkantsági napok számát tekintve az angina a harmadik helyen áll az influenza és az akut légúti fertőzések után. Gyakrabban betegek és fiatalabbak betegek. Az orvosi látogatások gyakorisága évente eset/1000 lakos. Az előfordulás a népsűrűségtől, a háztartási, egészségügyi és higiéniai, földrajzi és éghajlati viszonyoktól függ.Meg kell jegyezni, hogy a betegség a városi lakosság körében gyakoribb, mint a vidéki lakosság körében. A szakirodalom szerint a betegek 3%-ánál alakul ki reuma, a betegség után reumás betegeknél az esetek 20-30%-ában szívbetegség. Krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél angina figyelhető meg, és 10-szer gyakrabban, mint gyakorlatilag egészséges embereknél. Meg kell jegyezni, hogy körülbelül minden ötödik személy, akinek torokfájása volt, krónikus mandulagyulladásban szenved.

Az angina okai

A garat anatómiai helyzete, amely meghatározza a patogén környezeti tényezők széles körű hozzáférését, valamint a vaszkuláris plexusok és a limfadenoid szövetek bősége, széles bejárati kapuvá változtatja a különféle kórokozó mikroorganizmusok számára. A mikroorganizmusokra elsősorban a nyirokcsomó-szövetek magányos felhalmozódásai adnak választ: palatinus mandulák, garatmandulák, nyelvmandulák, petemandulák, oldalsó gerincek, valamint a garat hátsó falának régiójában szétszórtan található számos tüsző.

Az angina fő oka egy járványtényező - a beteg fertőzése. A legnagyobb fertőzésveszély a betegség első napjaiban áll fenn, azonban a megbetegedett személy a torokfájást követő első 10 napban, esetenként tovább is fertőzésforrás (bár kisebb mértékben).

Az esetek 30-40%-ában az őszi-téli időszakban a kórokozókat vírusok (1-9 típusú adenovírusok, koronavírusok, rhinovírusok, influenza és parainfluenza vírusok, légúti syncytialis vírus stb.) képviselik. A vírus nemcsak önálló kórokozó szerepét töltheti be, hanem a baktériumflóra aktivitását is kiválthatja.

Az angina tünetei

Az angina tünetei jellemzőek - éles torokfájás, láz. A különböző klinikai formák közül a banális torokfájás gyakoribb, mint mások, köztük hurutos, follikuláris, lacunáris. Ezeknek a formáknak a felosztása tisztán feltételes, lényegében egyetlen kóros folyamatról van szó, amely gyorsan előrehaladhat, vagy fejlődésének valamelyik szakaszában megállhat. Néha a hurutos angina a folyamat első szakasza, amelyet súlyosabb forma követ, vagy más betegség lép fel.

Hol fáj?

Az angina osztályozása

A belátható történelmi időszakban számos kísérlet történt a torokfájás valamelyest tudományos osztályozására, azonban minden ilyen irányú javaslat tele volt bizonyos hiányosságokkal, és nem a szerzők „hibájából”, hanem abból, hogy egy ilyen osztályozás létrehozása számos objektív okból gyakorlatilag lehetetlen. Ezen okok közé tartozik különösen a klinikai megnyilvánulások hasonlósága nemcsak a különböző banális mikrobiotákkal, hanem bizonyos specifikus anginákkal is, egyes közös megnyilvánulások hasonlósága különböző etiológiai tényezőkkel, gyakori eltérések a bakteriológiai adatok és a klinikai kép között stb., ezért a legtöbb szerző a diagnosztika és a kezelés gyakorlati szükségleteitől vezérelve gyakran egyszerűsítette javasolt osztályozását, amely időnként a klasszikus fogalmakra redukálódott.

Ezek a besorolások markáns klinikai tartalmúak voltak és vannak, és természetesen nagy gyakorlati jelentőséggel is bírnak, azonban ezek a besorolások az etiológia, a klinikai formák és a szövődmények extrém multifaktoriális jellege miatt nem érnek el igazán tudományos szintet. Gyakorlati szempontból az anginát célszerű nem specifikus akut és krónikus, valamint specifikus akut és krónikus csoportokra osztani.

Az osztályozás bizonyos nehézségeket okoz a betegség típusainak sokfélesége miatt. A V.Y. osztályozása Voyachek, A.Kh. Minkovszkij, V.F. Undritsa és S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov és munkatársai az egyik kritérium: klinikai, morfológiai, patofiziológiai, etiológiai. Ennek eredményeként egyikük sem tükrözi teljes mértékben ennek a betegségnek a polimorfizmusát.

A betegség B.S. által kidolgozott osztályozása. Preobraženszkij, majd kiegészítve V.T. Palchun. Ez a besorolás a pharyngoscopos jeleken alapul, kiegészítve laboratóriumi vizsgálatokból származó adatokkal, néha etiológiai vagy patogenetikai jellegű információkkal. Eredet szerint a következő fő formákat különböztetik meg (Preobrazhensky Palchun szerint):

• autofertőzéssel járó epizodikus forma, amely szintén kedvezőtlen környezeti körülmények között, leggyakrabban helyi vagy általános lehűlés után aktiválódik;
• torokfájásban szenvedő beteg vagy virulens fertőzés bacilushordozója által okozott fertőzés következtében fellépő járványos forma; általában a fertőzés kontaktussal vagy levegőben lévő cseppekkel terjed;
• mandulagyulladás, mint a krónikus mandulagyulladás másik súlyosbodása, ebben az esetben a helyi és általános immunválaszok megsértése krónikus gyulladást és mandulát eredményez.

Az osztályozás a következő formákat tartalmazza.

• Banális:
  • hurutos;
  • follikuláris;
  • lacunar;
  • vegyes;
  • flegmonózus (intratonsillaris tályog).
• Különleges formák (atipikus):
  • fekélyes nekrotikus (Simanovsky-Plaut-Vincent);
  • vírusos;
  • gombás.
• Fertőző betegségek esetén:
  • a garat diftériájával;
  • skarlát lázban;
  • kanyaró;
  • szifilitikus;
  • HIV-fertőzéssel;
  • a garat károsodása tífusz lázzal;
  • tularémiával.
• Vérbetegségek esetén:
  • monocitikus;
  • leukémiával:
  • agranulocita.
• Néhány forma a lokalizációtól függően:
  • tálca mandula (adenoiditis);
  • nyelvi mandula;
  • torokhang;
  • a garat oldalsó gerincei;
  • petevezető mandula.

A "mandulagyulladás" alatt a garat gyulladásos betegségeinek és szövődményeinek egy csoportját értjük, amelyek a garat és a szomszédos struktúrák anatómiai képződményeinek vereségén alapulnak.

J. Portman leegyszerűsítette az angina osztályozását, és a következő formában mutatta be:

1. Catarrhal (banális) nem specifikus (hurutos, follikuláris), amelyeket a gyulladás lokalizációja után a palatinus és a nyelvi amygdalitis, a retronasalis (adenoiditis), az uvulitis határoznak meg. Ezeket a gyulladásos folyamatokat a garatban "vörös torokfájásnak" nevezik.
2. Membrános (diftéria, pszeudomembranosus nem diftéria). Ezeket a gyulladásos folyamatokat "fehér mandulagyulladásnak" nevezik. A diagnózis tisztázása érdekében bakteriológiai vizsgálatot kell végezni.
3. Struktúra elvesztésével járó angina (fekélyes nekrotikus): herpetikus, beleértve a Herpes zoster-t is, aphtos, fekélyes Vincent, skorbuttal és impetigóval, poszttraumás, mérgező, gangrén stb.

Szűrés

A betegség azonosításakor a torokfájásra vonatkozó panaszok, valamint a jellegzetes helyi és általános tünetek vezérlik őket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség első napjaiban számos gyakori és fertőző betegség esetén hasonló változások léphetnek fel az oropharynxben. A diagnózis tisztázásához a beteg dinamikus megfigyelése, esetenként laboratóriumi vizsgálatok (bakteriológiai, virológiai, szerológiai, citológiai stb.) szükségesek.

Az angina diagnózisa

Az anamnézist a lehető legnagyobb gondossággal kell összegyűjteni. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a beteg általános állapotának és néhány „garat” tünetnek: testhőmérséklet, pulzusszám, dysphagia, fájdalom szindróma (egyoldali, kétoldali, fülbesugárzással vagy anélkül, ún. garatköhögés). , szárazság érzése, izzadás, égő érzés, fokozott nyálfolyás - sialorrhea stb.).

A garat endoszkópiája a legtöbb gyulladásos betegségben lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, azonban a szokatlan klinikai lefolyás és az endoszkópos kép további laboratóriumi, bakteriológiai és adott esetben szövettani vizsgálati módszerek alkalmazását teszi szükségessé.

A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni: bakteriológiai, virológiai, szerológiai, citológiai stb.

Különösen fontos a streptococcus angina mikrobiológiai diagnózisa, amely magában foglalja a mandula vagy a hátsó garatfal felszínéről származó kenet bakteriológiai vizsgálatát. A vetés eredménye nagymértékben függ a kapott anyag minőségétől. A kenetet steril tamponnal veszik; az anyagot 1 órán belül a laboratóriumba szállítják (hosszabb ideig speciális hordozók használata szükséges). Az anyag felvétele előtt legalább 6 órán keresztül nem szabad szájat öblíteni, dezodort használni, az anyag felvételének megfelelő technikája mellett a módszer érzékenysége eléri a 90%-ot, a specificitás %.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell kivizsgálni?

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Kihez forduljunk?

Az angina kezelése

Az angina gyógyszeres kezelésének alapja a szisztémás antibiotikum-terápia. Ambuláns alapon az antibiotikum kijelölése általában empirikusan történik, ezért figyelembe veszik a leggyakoribb kórokozókra és azok antibiotikum-érzékenységére vonatkozó információkat.

Előnyben részesítik a penicillin-sorozat gyógyszereit, mivel a béta-hemolitikus streptococcus a legérzékenyebb a penicillinekre. Ambuláns alapon szájon át szedhető gyógyszereket kell felírni.

Bővebben a kezelésről

Az angina megelőzése

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések azokon az elveken alapulnak, amelyeket a légúti vagy táplálék útján terjedő fertőzésekre fejlesztettek ki, mivel a mandulagyulladás fertőző betegség.

A megelőző intézkedéseknek a külső környezet javítására kell irányulniuk, olyan tényezők kiküszöbölésére, amelyek csökkentik a szervezet védekező tulajdonságait a kórokozókkal szemben (porosodás, füst, túlzott zsúfoltság stb.). Az egyéni megelőzés intézkedései közé tartozik a test keményítése, a testnevelés, az ésszerű munka- és pihenési rendszer kialakítása, a friss levegőnek való kitettség, a megfelelő vitamintartalmú élelmiszerek stb. A legfontosabbak a terápiás és megelőző intézkedések, mint például a szájüreg higiéniája, a krónikus mandulagyulladás időben történő kezelése (ha szükséges, sebészeti), a normál orrlégzés helyreállítása (ha szükséges, adenotómia, orrmelléküregek betegségeinek kezelése, septoplasztika, stb.).

Előrejelzés

A prognózis kedvező, ha a kezelést időben elkezdik és teljes mértékben elvégzik. Ellenkező esetben helyi vagy általános szövődmények, krónikus mandulagyulladás kialakulása lehetséges. A beteg rokkantsági ideje átlagosan egyenlő nap.

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2016

Akut mandulagyulladás (J03), krónikus mandulagyulladás (J35.0)

Fül-orr-gégészet

Általános információ

Rövid leírás

Jóváhagyott
Az egészségügyi szolgáltatások minőségével foglalkozó vegyes bizottság
A Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma
2016. június 23-án kelt
5. protokoll

Akut mandulagyulladás- általános akut fertőző-allergiás betegség, amely helyi megnyilvánulásokkal jár a lymphadenoid garatgyűrű egy vagy több összetevőjének, leggyakrabban a palatinus manduláknak akut gyulladása formájában.

Krónikus mandulagyulladás- a palatinus mandulák tartós krónikus gyulladása általános fertőző-allergiás reakcióval.

Az ICD-10 és az ICD-9 kódok közötti összefüggés

Protokollhasználók: háziorvosok, fül-orr-gégészek, fertőző szakorvosok, hematológusok.

Bizonyítéki szint skála:

Osztályozás

Osztályozás(Soldatov I.B. szerint)

ÉN.Akut mandulagyulladás:

Elsődleges angina:
· hurutos;
· lacunar;
· follikuláris;
Fekélyes hártyás.

Másodlagos angina:
akut fertőző betegségekben - diftéria, skarlát, kanyaró, tularemia, tífusz;
a vérrendszer betegségeiben - fertőző mononukleózis, agranulocitózis, tápanyag-toxikus aleukia, leukémia.

II. Krónikus mandulagyulladás:

Nem specifikus:
A kompenzált forma
dekompenzált forma.

Különleges:
fertőző granulomákkal, tuberkulózissal, scleroma, szifilisz, scleroma.

Diagnosztika (ambulancia)

DIAGNOSZTIKA járóbeteg SZINTEN**

Diagnosztikai kritériumok

Akut mandulagyulladás

Panaszok a következőkről: torokfájás, gyengeség, fejfájás, láz, hidegrázás, étvágytalanság.

Katarrális angina:égő érzés, szárazság, izzadás, mérsékelt torokfájás, amelyet lenyelés súlyosbít, testhőmérséklet subfebrilis, rossz közérzet, fáradtság, fejfájás.

Follikuláris angina: súlyos torokfájás, nyeléskor élesen súlyosbodik, fülbesugárzással, 38-40 °C-ig terjedő láz, nyelési nehézség, mérgezési tünetek - fejfájás, gyengeség, hidegrázás, néha fájdalom a hát alsó részén és az ízületekben.

Lacunar angina: valamint tüszővel is, de az súlyosabb.

Krónikus mandulagyulladás

Panaszok a következőkről: gyakori torokfájás, subfebrilis hőmérséklet, izom-, ízületi fájdalom, gyengeség, letargia, fáradtság, alvászavar.

Anamnézis:átvitt torokfájás, különösen antibiotikus kezelés nélkül, károsodott orrlégzés.

Fizikális vizsgálat:

Akut mandulagyulladás:
pharyngoszkópiával:

Katarrális angina: diffúz hyperemia és a palatinus mandulák duzzanata.

Follikuláris angina: diffúz hyperemia, a palatinus mandulák beszivárgása és duzzanata, sárgásfehér gennyes pontok jelenléte a mandulák felszínén.

Lacunar angina: hiperémia és a palatinus mandulák duzzanata, a mandulák felületét különféle formájú gennyes bevonat borítja.

Tapintással: a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.

Krónikus mandulagyulladás:
pharyngoszkópiával:
Folyékony genny vagy kazeos-gennyes dugók a résekben (szagúak lehetnek);
Giza jele - a palatinus ívek széleinek pangásos hiperémiája;
Zach jele - az elülső palatinus ívek felső széleinek duzzanata;
Preobrazhensky jele - az elülső palatinus ívek széleinek hengerszerű megvastagodása;
a mandulák összenövései és adhéziói ívekkel és háromszögletű redővel;
A mandulák kicsik, felületük sima vagy meglazult;
Az egyes regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, néha fájdalmas.
Tapintással: más fertőzési gócok hiányában ebben a régióban.

Laboratóriumi kutatás:
UAC;
· OAM;
toroktampon BL.

Instrumentális kutatás:
faringoszkópia;
EKG.

Diagnosztikai algoritmus:(rendszer)

Diagnosztika (mentő)

DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉS A VÉSZHELYZETI SZAKASZBAN**

Diagnosztikai intézkedések:
Panaszgyűjtés, anamnézis.

Orvosi kezelés:
fájdalomcsillapítók.

Diagnosztika (kórház)

DIAGNOSZTIKA ALKALMAZOTT SZINTEN**

Diagnosztikai kritériumok kórházi szinten**:

Diagnosztikai algoritmus: lásd ambuláns szint.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

Akut mandulagyulladás esetén:
UAC;
· OAM;
ürülék a féregpetéken;
vér az RW-n;
BL-re kenni.

Krónikus mandulagyulladás esetén:
a műtéti anyag (palatinus mandulák) szövettani vizsgálata.

További diagnosztikai intézkedések listája: nem.

Megkülönböztető diagnózis

Akut mandulagyulladás esetén

Krónikus mandulagyulladás esetén

Külföldi kezelés

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kezelés (ambuláns)

KEZELÉS járóbeteg SZINTEN

Kezelési taktika**

Nem gyógyszeres kezelés:
ágynyugalom;
kímélő étrend (tej-zöldség, dúsított);
bőséges ital.

Akut mandulagyulladás gyógyszeres kezelése:
Szisztémás antibiotikum terápia
lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek
helyi öblítés és torokkezelés antiszeptikumokkal.

Krónikus mandulagyulladás gyógyszeres kezelése:
A mandulák réseinek mosása N.V. szerint. Belogolov antiszeptikus oldatokkal vagy speciális eszközök segítségével
a mandulák felületének kenése glicerinnel készült jódos oldattal a mandulák kezelésére

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:

Akut mandulagyulladás:

Más típusú kezelések:
Hullámterápia
· ultrahang terápia;

UFÓ;
aeroszolok;
· lézerterápia;

Akut mandulagyulladás esetén:
- fertőző szakorvos konzultációja - fertőző betegségekben a mandulák károsodásának gyanúja esetén;
- hematológus konzultáció - vérbetegségekben a mandulák károsodásának gyanúja esetén;

Krónikus mandulagyulladás esetén- metatonsillaris szövődmények azonosítására, reumatológus, kardiológus, nefrológus, neuropatológus.

Megelőző intézkedések:
A felső légutak és a dentoalveoláris rendszer higiéniája;
az általános és helyi immunitás erősítése;
Az akut mandulagyulladás időben történő és megfelelő kezelése.

Beteg monitorozás**: nem.

Akut mandulagyulladás esetén:
a helyi gyulladásos folyamat megszüntetése;
Nincs gyulladás (genny) jele a mandulákon.

Krónikus mandulagyulladás esetén:
Az angina nem ismétlődik;
mérgezési tünetek és szövődmények megszüntetése.

Kezelés (kórház)

KÓRHÁZI KEZELÉS**

Kezelési taktika**: lásd ambuláns szint.

Műtéti beavatkozás

Kétoldali mandulaműtét:
A kétoldali mandulaeltávolítás indikációi:
A kemoterápia konzervatív kezelésének hatástalansága;
A HT dekompenzált formája;
ChT paratonsillitis vagy paratonsillaris tályog által szövődött;
Tonzilogén szepszis.

Más típusú kezelések:
Hullámterápia
· ultrahang terápia;
UHF regionális nyirokcsomókhoz;
UFÓ;
aeroszolok;
· lézerterápia;
hélium-neon lézersugárzás;
A mandulák mosása N.V. szerint. Belogolov.

A szakértői tanács jelzései:
szűk szakemberek konzultációja egyidejű patológia jelenlétében.

Az intenzív osztályra történő áthelyezés és az újraélesztés indikációi:
Szövődmények jelenléte mandulaműtét után (vérzés).

A kezelés hatékonyságának mutatói:
· kétoldali mandulaműtét után: nincs panasz az angina kiújulására.

Kórházi ápolás

A tervezett kórházi kezelés indikációi:
Krónikus mandulagyulladás:
· tervezett kórházi műtéti kezelés - kétoldali mandulaműtét.

A sürgősségi kórházi kezelés indikációi:
Akut mandulagyulladás:
sürgősségi kórházi kezelés a fertőző betegségek osztályán súlyos mérgezéssel;
Fájdalom szindrómával és hipertermiával.

Információ

Források és irodalom

1. Az MHSD RK egészségügyi szolgáltatásainak minőségével foglalkozó vegyes bizottság üléseinek jegyzőkönyve, 2016.
   1. 1) Soldatov I.B. Fül-orr-gégészeti előadások. - M.: Orvostudomány.-1994.-288s. 2) Soldatov I.B. Útmutató a fül-orr-gégészethez. - M.: Orvostudomány.-1997.- 608s. 3) PalchunV.T. Fül-orr-gégészet. -Moszkva "GEOTAR-Media". -2014.-654s. 4) Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V. et al., Krónikus mandulagyulladás. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Fül-orr-gégészet. -Moszkva "GEOTAR-Media". -2008.-649s. 6) Országos Gyógyszer- és Orvostechnikai Szakértői Központ. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Kazahsztán nemzeti formulája. www.knf.kz 8) British National Formulary www.bnf.com 9) Szerkesztette: prof. L.E. Ziganshina "A gyógyszerek nagy kézikönyve". Moszkva. GEOTAR-Média. 2011. 10) Cochrane Library, www.cochrane.com 11) A WHO alapvető gyógyszerek listája. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Információ

A protokollban használt rövidítések

Protokollfejlesztők listája:
1) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - az orvostudományok kandidátusa, a JSC "Astana Medical University", a fül-orr-gégészeti és szembetegségek osztályának docense, a Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának szabadúszó fül-orr-gégész főorvosa.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna – az orvostudományok doktora, a JSC „Astana Medical University” Fül-orr-gégészeti és Szembetegségek Osztályának professzora, Astana City Egészségügyi Osztályának REM „1. számú városi kórháza” állami vállalata, a az 1. sz. Fül-orr-gégészeti Központ.
3) Azhenov Talapbek Maratovich - az orvostudományok doktora, a REM "Elnöki Ügyek Egészségügyi Központjának Kórháza" köztársasági állami vállalata, az 1. számú sebészeti osztály vezetője.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - az orvostudományok doktora, a REM "Karaganda Állami Orvostudományi Egyetem" RSE professzora, a Fül-orr-gégészeti és Idegsebészeti Osztály vezetője.
5) Burkutbajeva Tatyana Nuridinovna - az orvostudományok doktora, a „Kazah Orvostudományi Egyetem Továbbképzési Bizottságának” professzora, a Fül-orr-gégészeti osztály professzora.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - az orvostudományok kandidátusa, JSC "Astana Medical University", asszisztens a fül-orr-gégészeti és szembetegségek osztályán.
7) Yersakhanov Bayan Kenzhekhanovna - JSC "Astana Medical University", a fül-orr-gégészeti és szembetegségek osztályának asszisztense.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - JSC "Nemzeti Tudományos Onkológiai és Transzplantációs Központ", klinikai farmakológus.

Érdekellentét: hiányzó.

A bírálók listája: Ismagulova Elnara Kireevna - az orvostudományok doktora, a REM "Marat Ospanovról elnevezett Nyugat-Kazahsztán Állami Orvosi Egyetem" RSE professzora, az 1. számú Sebészeti Betegségek Osztály fül-orr-gégészeti kurzusának vezetője.

A jegyzőkönyv felülvizsgálatának feltételei: a jegyzőkönyv felülvizsgálata a közzétételt követő 3 év elteltével és a hatálybalépésétől számítva, vagy új, bizonyítási szintű módszerek megléte esetén.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutatója” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely zavarja.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, figyelembe véve a betegséget és a beteg testének állapotát.
• A MedElement webhely és a „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta kézikönyve” mobilalkalmazások kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvos által felírt receptek önkényes megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő egészségkárosodásért vagy anyagi károkért.

Ez a normatív dokumentum elősegíti az egységet az összes orvosi anyag általános összehasonlíthatóságában.

Mire használható az IBC?

Az ICD-t a népesség morbiditási és mortalitási szintjére vonatkozó elemzések rendszerezésére és összehasonlítására használják, amelyeket különböző országokban és régiókban, különböző időszakokban szereztek.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása arra szolgál, hogy a betegségek és egyéb, az orvostudományhoz kapcsolódó kérdések szóbeli megfogalmazásait alfanumerikus kódokká alakítsák, ami megkönnyíti a tárolást, a visszakeresést és a további elemzést.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása standard eljárás, segíti a járványügyi kockázatok helyes elemzését és a kezelési folyamat lebonyolítását az orvostudományban.

Az osztályozás lehetővé teszi a lakosság előfordulásának általános helyzetének elemzését, bizonyos betegségek terjedésének kiszámítását és a különböző kísérő tényezőkkel való kapcsolat meghatározását.

Akut mandulagyulladás ICD kód: J03

A torokbetegségek gyakori betegségek a különböző korcsoportok lakosságában. Tekintsük a leggyakoribbakat.

J03.0 Streptococcus mandulagyulladás.

A gyakoribb név az angina. GABHS-nek (A-csoportú béta-hemolitikus streptococcusnak) hívják. Emelkedett hőmérséklettel és a test súlyos mérgezésével jár.

A nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. A mandulák meglazulnak, és részben vagy teljesen fehéres bevonat borítja. A kezeléshez a penicillin csoportba tartozó gyógyszereket vagy makrolidokat használnak.

J03.8 Akut mandulagyulladás.

Más meghatározott kórokozók okozzák - más kórokozók okozzák, beleértve a herpes simplex vírust. A betegség az akut mandulagyulladás típusának megfelelően halad, a mikrobiális kód 10. A kezelést a kórokozó alapján választják ki, amelyet laboratóriumban határoznak meg.

J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott

Lehet follikuláris, gangrénás, fertőző vagy fekélyes. Akut betegségként alakul ki magas lázzal, kiütésekkel a mandulákon és súlyos torokfájással. A kezelés összetett, antibiotikumokat és helyi antiszeptikumokat használnak.

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei ICD kód: J35

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei tartós megfázás esetén alakulnak ki, amelyet mandulagyulladás kísér.

Fertőző-allergiás betegség, amely a mandulák tartós gyulladásában nyilvánul meg, és krónikus lefolyású, fertőző betegségek után vagy allergia megnyilvánulásaként alakul ki.

A mandulák növekedésével és fellazulásával jár, egyes részeiket gennyes bevonat borítja. Antibakteriális terápiát és helyi fertőtlenítő szereket alkalmaznak.

J35.1 A mandulák hipertrófiája.

Gyermekeknél gyakrabban említik általános nyirokrendszerként. A hipertrófiás mandulákban leggyakrabban gyulladásos folyamatok nem fordulnak elő. A megnagyobbodott mandulák megnehezítik a légzést és az étel lenyelését. A beteg beszéde zavaros, légzése zajos. Terápiához helyi hatású összehúzó és cauterizáló anyagokat használnak.

J35.2 Adenoid hipertrófia.

A nasopharyngealis mandulák kóros növekedése, amely a limfoid szövetek hiperpláziája miatt következik be. A betegséget gyakran kisgyermekeknél diagnosztizálják.

Ha nincs megfelelő kezelés, akkor az adenoidok gyorsan megnövekednek, és megnehezítik az orrlégzést. Ez az állapot a torok, a fül vagy az orr egyidejű betegségeit okozza. A kezelés konzervatív inhalációval, hormonokkal és homeopátiás gyógyszerekkel, vagy műtéti úton.

J35.3 A mandulák hipertrófiája az adenoidok hipertrófiájával.

Gyakoriak a mandulák és az adenoidok egyidejű megnagyobbodása gyermekeknél, különösen akkor, ha a kórtörténetben gyakori fertőző betegségek. Komplex kezelést alkalmaznak, amely helyi készítményeket és gyógyszereket tartalmaz az immunitás fenntartására.

J35.8 A mandulák és adenoidok egyéb krónikus betegségei

Gyakori megfázás miatt merül fel, amelyet torokbetegségek kísérnek. A fő kezelés az immunrendszer helyreállítására irányul, fertőtlenítő gyógyszerek alkalmazásával.

J35.9 A mandulák és adenoidok krónikus betegsége, nem részletezett

Olyan kórokozók okozzák, amelyek az ICD 10-ben bemutatott gyakori torokfájást okozzák, a legkisebb lehűléssel és a szervezet általános mérgezésével. A kezelés a mandulák mosására és a fizioterápia alkalmazására korlátozódik. A terápiát tanfolyamokon, évente legalább kétszer végezzük.

A torok minden betegségét, amelyet mandulagyulladás vagy a mikrobiális 10 egyéb változásai kísérnek, csak orvos felügyelete mellett szabad kezelni. Ez megakadályozza a lehetséges szövődményeket és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei (J35)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Az akut mandulagyulladás osztályozása mikrobiális 10

Az akut mandulagyulladás egy kóros folyamat, amely abszolút mindenkit érinthet, kortól és nemtől függetlenül. Kifejezettebb tünetek jellemzik, és láz, fejfájás, rossz étvágy formájában nyilvánul meg. A kezelés a kórokozó mikroorganizmusok eltávolítására és a beteg általános állapotának enyhítésére korlátozódik. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint az akut mandulagyulladás a következő ICD 10 kóddal rendelkezik - ICD-10: J03; ICD-9: 034.0.

Az akut mandulagyulladás fertőző betegség. A fertőzések legnagyobb százaléka a betegség első napjaiban figyelhető meg. Ennek a kóros folyamatnak a tünetei változhatnak attól függően, hogy milyen típusú mandulagyulladást diagnosztizáltak.

hurutos

Az ilyen típusú angina a palatinus mandulák felületének károsodásával jár. A hurutos formát az egyik legegyszerűbbnek tekintik. Ha időben és helyesen kezelik, akkor a torokfájás gyógyulással végződik. És ha ez nem történik meg, akkor komoly szakaszba kerül.

A képen - akut hurutos mandulagyulladás

A hurutos angina a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Természetesen a mandulagyulladás ezen formájának legalapvetőbb tünete a torokfájás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összes többi jel háttérbe szorul gyenge súlyosságuk miatt. A hurutos angina diagnózisa arra a tényre csökken, hogy az orvos megvizsgálja a beteget. A vizsgálat során képes lesz kimutatni a mandulák duzzadását és vörösségét. Ezenkívül a mandulák nyálkahártyája ugyanolyan formát ölt, mint a közelükben található nyálkahártya. A pharyngitisből származó hurutos angina megkülönböztető jellemzője, hogy az égen és a hátsó falon bőrpír figyelhető meg.

Lacunar

A mandulagyulladásnak ez a formája a hurutoshoz képest meglehetősen súlyos lefolyású. Erős torokfájás jellemzi őket, ami megnehezíti a beteg étkezését. Ezért van étvágytalanság. A hőmérséklet 40 fokig emelkedik.

A képen - lacunar mandulagyulladás

Ezenkívül a pácienst a következő jelek látogatják:

• hidegrázás;
• fájdalom a fejben;
• gyengeség;
• fülfájás;
• a hőmérséklet emelkedése 40 fokra;
• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és tapintásra fájdalmasak;
• fájdalom szindróma a végtagokban és a hát alsó részén.

Follikuláris

Ami a follikuláris mandulagyulladást illeti, tüszők képződnek a folyamat során. Úgy néznek ki, mint egy sárga vagy sárgásfehér árnyalatú képződmények. Áthaladnak a mandulák érintett nyálkahártyáján. Méretük nem haladja meg a tűfej méretét.

A képen - follikuláris mandulagyulladás

A follikuláris mandulagyulladásnál a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és kopasztásukkor fájdalmat okoznak a betegnek. Vannak helyzetek, amikor a follikuláris angina hozzájárul a lép növekedéséhez. A betegség ezen formájának időtartama 5-7 nap. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, hasmenés, hányás, torokfájás.

Lacunar

A mandulagyulladás ezen formáját lacunák képződése kíséri. Gennyes vagy fehéres képződményeknek tűnnek, amelyek befolyásolják a mandulák nyálkahártyáját. Idővel megnőnek a méretük, és a mandula nagy részét érintik.

A képen - lacunar mandulagyulladás

De az oktatás nem lépi túl a határait. A hézagok eltávolításakor nem hagynak vérző sebeket. A lacunaris angina kialakulása a follikulárishoz hasonlóan történik, de csak a lefolyása súlyosabb.

szálas

Erre a betegségre jellemző a folyamatos plakk jelenléte. Fehér vagy sárga színt ölthet. Összehasonlítva a mandulagyulladás korábbi formáival, ahol a plakk nem hagyta el a mandulák határát, a rostos anginával túlmutathat.

A képen - rostos angina

A film kialakulását a patológia kezdetének első óráiban végzik. Az akut formát láz, fejfájás, általános gyengeség, étvágytalanság jellemzi. E tünetek hátterében agykárosodás alakulhat ki.

Flegma

Az anginának ezt a formáját rendkívül ritkán diagnosztizálják. A mandula területének olvadása jellemzi. A vereséget csak egy mandulára alkalmazzák.

A mandulagyulladás flegmás formáját a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• éles fájdalom a torokban;
• hidegrázás;
• gyengeség;
• bőséges nyálfolyás;
• testhőmérséklet;
• rossz szag.

A beteg vizsgálatakor kimutatható a nyirokcsomók növekedése, szondázáskor fájdalmat okoznak. A vizsgálat során az orvos észreveszi az egyik oldalon az égbolt vörösödését, a palatinus mandula duzzadását és elmozdulását. Mivel a gyulladt lágyszájpad mobilitása korlátozott, folyékony táplálék felvételekor az az orrjáratokon keresztül kifolyhat.

Ha nem kezdi meg időben a terápiát, akkor a mandulák szövetein tályog képződik. Perinthosillaris tályognak is nevezik. Magától is kinyílhat, vagy sebészeti módszereket kell alkalmazni.

A videón flegmonózus mandulagyulladás:

A boncolás után a patológia fordított fejlődése következik be. Előfordulhat, hogy a mandulagyulladás 2-3 hónapig késik, miközben időnként tályog lép fel. Ez a fajta folyamat előfordulhat antibakteriális gyógyszerek helytelen felírása vagy beadása esetén.

Hogyan kezeljük a mandulagyulladást otthon, és milyen eszközöket kell használni először, ez a cikk segít megérteni.

De lehetséges-e a torok felmelegítése mandulagyulladással, és mennyire hatékony ez a gyógymód, a cikk részletesen leírja.

Érdekes lesz még többet megtudni arról, hogyan kezelik a mandulagyulladást a gyermekeknél: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Érdekes lesz megtudni, hogyan kell a mandulagyulladást népi gyógymódokkal kezelni, és hogyan kell helyesen használni ezeket a jogorvoslatokat, ez a cikk segít megérteni.

herpetikus

A betegség ezen formáját láz, hasi fájdalom, hányás, pharyngitis, valamint a torok hátsó részét vagy a lágy szájpadlást érintő fekélyek kialakulása jellemzi. A Coxsackie vírus befolyásolhatja a herpeszes torokfájás kialakulását. Leggyakrabban a betegséget nyáron és ősszel diagnosztizálják az emberekben. A fertőzés egy beteg személlyel való érintkezés útján történik.

A képen herpetikus torokfájásnak tűnik

A betegség kezdeti szakaszában a hőmérsékleti mutatók emelkedése, általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység jelentkezik. Miután egy személy torokfájást, bőséges nyálfolyást, orrfolyást tapasztal. Vörösség képződik a mandulákon, a szájpadláson és a garat hátsó falán. Nyálkahártyájukat hólyagok borítják, amelyek belsejében savós folyadék található. Idővel kiszáradnak, és helyükön kéreg képződik. Herpetikus torokfájás esetén hasmenés, hányás és hányinger léphet fel. A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja a beteget, és vérvizsgálatot küld.

Fekélyes nerkotikus

Az angina ezen formájának kialakulása az immunitás csökkenésével és a vitaminok hiányával jár. A kórokozó egy orsó alakú pálcika. Minden ember szájában található. Leggyakrabban a betegséget idősebb embereknél diagnosztizálják. A szívbetegségben szenvedők szintén veszélyben vannak.

A fekélyes nekrotikus anginának teljesen eltérő tünetei vannak a fent bemutatott betegségekhez képest:

• nem emelkedik a hőmérséklet;
• nincs torokfájás és általános gyengeség;
• idegen tárgy jelenlétének érzése van a torokban;
• rossz szájszag.

A videón fekélyes nercoticus angina:

A páciens vizsgálata során az orvos zöld vagy szürke színű plakkot láthat. Az érintett mandulára összpontosít. A lepedék eltávolítása után vérző seb van jelen.

A cikkben részletesen bemutatjuk, hogy a mandulagyulladás és a garatgyulladás melyik antibiotikum a legjobb és leghatékonyabb.

De ez az információ segít megérteni, hogyan kell alkalmazni és használni a Lugolt a mandulagyulladásra gyermekeknél, és mennyire hatékony ez a gyógymód.

A cikkben részletesen le van írva, hogyan történik a mandulák vákuumtisztítása mandulagyulladás esetén, és mennyire hatékony ez az eljárás.

Érdekes lesz megtudni arról is, hogy a krónikus mandulagyulladás gyógyítható-e, és hogy otthon is meg lehet-e csinálni.

Milyen következményei lehetnek a betegségnek és a mandulagyulladás terhesség alatti kezelésének, és milyen eszközöket lehet alkalmazni, ez a cikk tartalmazza.

meg nem határozott

A mandulagyulladás ezen formáját helyi és általános megnyilvánulások kísérik. A felső légúti nyálkahártya fekélyes-nekrotikus elváltozásai figyelhetők meg. A nem meghatározott angina nem tartozik a független betegségek közé, hanem bizonyos irritáló tényezők eredménye.

A betegség tünetei a nap folyamán jelentkeznek. Magas hőmérséklet-emelkedés, általános rossz közérzet és erős hidegrázás jellemzi. A mandulák nyálkahártyáján fekélyes nekrotikus folyamat képződik. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a szájnyálkahártya részt vesz a kóros folyamatban. A gyulladásos folyamat elkezdi befolyásolni a parodontális szöveteket, ami szájgyulladás és ínygyulladás kialakulásához vezet.

A videón akut, nem meghatározott mandulagyulladás:

Az akut mandulagyulladás ma meglehetősen kiterjedt osztályozással rendelkezik. A bemutatott fajok mindegyikének megvan a saját klinikai képe és kezelési rendje. Fontos, hogy időben felismerjük a tüneteket, és megértsük, milyen angináról van szó, és melyik kórokozó felelős az előfordulásáért. A kezelést csak teljes diagnózis és diagnózis után írják elő.

Krónikus mandulagyulladás

Definíció és háttér[szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás gyakori fertőző-allergiás betegség, amely helyi megnyilvánulásokkal a palatinus mandulák tartós gyulladásos reakciója formájában jelentkezik, morfológiailag elváltozásként, váladékozásként és proliferációként kifejezve.

Szinonimák: Krónikus tonsillopharyngitis, a palatinus mandulák krónikus gyulladása.

A krónikus mandulagyulladás prevalenciája gyermekeknél az Orosz Föderáció területén 6-16%. Az előfordulás megnövekedett a zord éghajlati adottságú régiókban: Nyugat- és Kelet-Szibériában, a Távol-Északon. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekek több mint 70% -ánál a légzőszervek és az emésztőszervek kombinált patológiája van különböző szindrómák formájában.

a) Osztályozás az I.B. Soldatov (1975):

Krónikus nem specifikus mandulagyulladás:

Krónikus specifikus mandulagyulladás.

b) Besorolás B.S. Preobraženszkij és V.T. Palchuna (1997)

A krónikus mandulagyulladás két formára oszlik:

Egyszerű forma: kezdeti szakasz

Nem annyira a történelemben gyakori torokfájás a jellemző, hanem a helyi jelek. Ebben az esetben olyan kísérő betegségek fordulhatnak elő, amelyeknek nincs egyetlen patogenetikai alapjuk a krónikus mandulagyulladással.

1. I. toxikus-allergiás forma: időszakos mandulagyulladás anamnézisében, az első stádium minden jele általános toxikus-allergiás tünetekkel kombinálva (időnként subfebrilis hőmérséklet, gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, ízületi fájdalom, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása - fájdalom szív az elektrokardiogramon objektív zavarok nélkül), elhúzódó aszténiás szindróma torokfájás után.

2. Toxikus-allergiás II forma: az I. formánál kifejezettebb tünetek, valamint a krónikus mandulagyulladással közös patogenetikai tényezőkkel összefüggő betegségek.

Etiológia és patogenezis[szerkesztés]

A betegség kialakulásának jellemzői a makroorganizmus egyéni reaktivitásától, a mandulalakúnák mikrobiális tájképének jellemzőitől, a palatinus mandulák és a hashártya régió szerkezeti változásaitól függenek. A gyermekkori immunológiai reaktivitásnak fiziológiai sajátosságai vannak. 1,5-3 éves gyermekeknél a mandulák sejtösszetételét 80%-ban T-limfociták képviselik; a T-limfociták szubpopulációiban viszonylag kis számú T-helpert lehet kimutatni, ami az immunitás celluláris kapcsolatának elégtelenségéhez vezet, és megmagyarázza a vírusos, gombás és opportunista mikroflóra előfordulását a garatgyűrű mandulák patológiájában. . A megnövekedett antigénterhelésű T-helperek hiánya a B-limfociták nem megfelelő differenciálódásához vezet, és a limfoid szövetben az IgA-hoz képest IgE-hiperprodukciót okoz, ami a krónikus mandulagyulladás fertőző-allergiás patogenezisét okozza.

A gyermekek krónikus mandulagyulladásának kialakulását elősegíti a mandulák elvezetésének megsértése, az immunrendszer egyensúlyhiánya, a felső légutak gyakori gyulladásos betegségei és az orrlégzés tartós megsértése. Ezek a hajlamosító tényezők pedig a kedvezőtlen külső okoknak való hosszú távú kitettség következményei lehetnek: légkör- és élelmiszerszennyezés, fertőzéshordozók a gyermek közeli környezetében, gyakori hipotermia, irracionális napi rutin. A pubertás időszakot a humorális immunitás gyors stimulálása jellemzi, ami egyes esetekben az atipikus betegségek súlyosságának csökkenéséhez, a krónikus mandulagyulladás allergiás összetevőjéhez, más esetekben pedig a kapcsolódó autoimmun betegségek kialakulásához vezet.

Krónikus mandulagyulladásban a palatinus mandulák lacunáinak mély szakaszainak szövettani vizsgálata hám- és stromaelemek leukocita infiltrációját, dystrophiás és nekrotikus elváltozásokat mutat ki a kripták bazális szakaszaiban. Növekszik a fagociták aktivitása.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás legmegbízhatóbb pharyngoscopos jelei:

A palatinus ívek széleinek hiperémia és gerincszerű megvastagodása;

Cicatricial összenövések a mandulák és a palatinus ívek között;

Laza vagy hegesedő mandulák;

Tokos-gennyes dugók vagy folyékony genny a mandulák réseiben;

A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása (regionális lymphadenitis).

A krónikus mandulagyulladást akkor diagnosztizálják, ha ezen jelek közül kettőt vagy többet észlelnek.

Kompenzált krónikus mandulagyulladás esetén a palatinus mandulák krónikus gyulladásának csak helyi jelei fordulnak elő. A mandulák barrier funkciója és a szervezet reakciókészsége nem zavart, ezért nincs általános gyulladásos reakció a szervezetben. A diagnózist leggyakrabban rutinvizsgálat során állítják fel, a betegek szinte egészségesnek érzik magukat. A rések tartalmának stagnálása és pusztulása miatt rossz lehelet lép fel.

A krónikus mandulagyulladás dekompenzációjával a szervezet általános reakciója hosszú távú (több hétig vagy hónapig) általános mérgezési szindróma formájában jelentkezik - alacsony fokú láz, csökkent étvágy, fokozott fáradtság. A szervezet általános reakciója kifejezhető az angina kiújulásában és bonyolult lefolyásában, a garattól távoli szervek és rendszerek betegségeinek kialakulásában (reuma, glomerulonephritis, arthropathia, cardiopathia, thyrotoxicosis, fertőzésfüggő bronchiális asztma).

Krónikus mandulagyulladás: diagnózis [szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás diagnosztizálása garattükrözésen és a kórelőzmény tanulmányozásán alapul, míg az anamnézisben a mandulagyulladás jelenlétét, azok számát és súlyosságát minden esetre kiderítik. Az angina 2 év alatt több mint 1 alkalommal krónikus mandulagyulladást jelez, és az angina lefolyása, amelyet paratonsillaris vagy garattályog bonyolít, a krónikus mandulagyulladás dekompenzációját jelzi. Az anamnézisben paratonsillaris vagy garattályogok kiújulását figyelik meg. A krónikus mandulagyulladás anginamentes lefolyása esetén a betegek panaszai megfelelnek a kóros folyamatban részt vevő testrendszerek kóros elváltozásainak - gyakori torokfájás és szívdobogásérzés, tachycardia és szívritmuszavarok.

Használja a palatinus mandulák lacuna tartalmának bakteriológiai vizsgálatát, a mandulák nyálkahártyájáról a gomba micéliumán kaparva. A mandulagyulladás dekompenzációjával az immunrendszer állapotát vizsgálják (hemogram, funkcionális immuntesztek). A szívizom kapcsolódó patológiáját elektrokardiográfiával, biokémiai vérvizsgálattal ellenőrizzük; az ízületek vagy a vesék patológiájában biokémiai vérvizsgálatot is előírnak az akut fázisú fehérjék, a karbamid meghatározásával.

Instrumentális kutatási módszerek

A palatinus mandulák vizsgálatát mezofaringoszkópiával végezzük.

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

Differenciáldiagnózist végeznek a krónikus mandulagyulladás nem specifikus formája és a fertőző granulomák - tuberkulózis, scleroma és másodlagos szifilisz - között, amelyeknél mellkasröntgent végeznek, a perifériás vért megvizsgálják a Wasserman-reakcióra, a palatinus mandulák elválasztott réseinek vetését. standard táptalajokon.

Krónikus mandulagyulladás: kezelés [szerkesztés]

A fertőzés fókuszának fertőtlenítése és a manduláktól távol eső szervek és rendszerek kapcsolódó betegségeinek kialakulásának megelőzése.

A kórházi kezelés indikációi

Angina a krónikus mandulagyulladás hátterében, súlyos fokú.

Angina a krónikus mandulagyulladás hátterében egy zárt gyermekcsoportból származó gyermeknél.

Az angina szövődménymentes lefolyása esetén a gyermek egy fertőző betegségek kórházában kerül kórházba. A mandulagyulladás, szepszis helyi gennyes szövődményeivel - egy multidiszciplináris kórház fül-orr-gégészeti osztályán. Remissziós kórházi kezelés indikációja: krónikus mandulagyulladás tervezett műtéti kezelése.

A mandulák mechanikai tisztítása a pangó tartalomtól.

A palatinus mandulák régiójának fizioterápiája.

Klimatikus üdülőhelyek, barlangterápia.

A mandulák réseinek mechanikai tisztítását kétféle módon végezzük.

A lacunába helyezett kanülön keresztül.

A mandula lyukak hardveres mosása vákuumfúvókán keresztül a rés tisztításával alacsony nyomású folyó vízzel, Tonsillor készülékkel, a palatinus mandulák egyidejű alacsony frekvenciájú ultrahangos kezelésével.

A fizioterápiás módszerek közül a gyógyszerek fonoforézisét a mandulák szövetében, az oropharynx ultraibolya besugárzását, a palatinus mandulák lézeres megvilágítását, a submandibularis nyirokcsomók elektroforézisét, gyakran iszapnyomással használják. Klimatoterápia nyáron a Krím déli partján és a Kaukázus Fekete-tenger partján. A test keményítése a palatinus mandulák rehabilitációja után gyermekorvos felügyelete mellett történik, a gyermek szomatikus egészségi állapotától függően.

A remissziós szakaszban a következő gyógyszereket használják:

B, C, E csoportba tartozó vitaminok.

A krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával végzik:

széles spektrumú baktericid hatású antibiotikumok;

Antiszeptikumok oldatok, spray-k, tabletták formájában;

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;

A 14 év alatti gyermekek ambuláns kezelésében az antibiotikum-terápiában a védett aminopenicillinek és az orális cefalosporinok számítanak a választott gyógyszereknek. 14 év elteltével lehetséges a légúti fluorokinolonok alkalmazása. A kezelés időtartama 7-10 nap. Kifejezett fájdalom-szindróma esetén a gargalizálást antiszeptikus oldatok, gyógynövények - kamilla, körömvirág, zsálya, gyógynövények - infúziójával írják fel. Rendelje hozzá a mandulák öntözését antibakteriális permetekkel: biklotimol, fusafungin, benzidamin. A torok öblítését vagy öntözését naponta 4-6 alkalommal végezzük. A torokfájás csökkenésével áttérnek a tablettázott antiszeptikumok használatára. A nem szteroid gyulladáscsökkentők jelentősen csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását, csökkentik a fájdalmat és a lázat. 12 év alatti gyermekek ibuprofént használnak.

A sebészeti kezelés célja a krónikus fertőzés fókuszának teljes eltávolítása. A krónikus mandulagyulladás sebészeti kezelésének indikációi:

Krónikus, nem specifikus dekompenzált mandulagyulladás, a mandulagyulladás visszaesése a konzervatív terápia hatástalanságával 1 évig;

Krónikus nem specifikus dekompenzált mandulagyulladás, paratonsillaris tályogok (vagy egy tályog) kiújulása vagy az angina bonyolult lefolyása;

Krónikus nem specifikus dekompenzált mandulagyulladás, a garattól távoli szervek és rendszerek kapcsolódó betegségei.

Jelenleg a palatinus mandulák eltávolításának különböző módjai vannak (sebészeti lézer, kriodestrukció, koblációs technikák stb.), elterjedt a klasszikus bilaterális mandulaeltávolítás.

A posztoperatív időszakban 2 hétig kímélő diéta javasolt, toroköblítés gyógynövényfőzettel, öntözés fertőtlenítő, antibakteriális és fájdalomcsillapító hatású permetekkel, antiszeptikumok felszívódása és a fizikai aktivitás korlátozása 1 hónapig.

Megelőzés[szerkesztés]

Egyéb [szerkesztés]

A krónikus mandulagyulladás a kompenzáció szakaszában a mandulák időben történő fertőtlenítésével kedvező prognózisú. A mandulaeltávolítás megszünteti a betegség szubsztrátját - a palatinus mandulákat, ami automatikusan megszünteti a krónikus mandulagyulladást. A kedvező prognózishoz (a test helyreállítása, a társuló patológia lefolyásának javulása) azonban fül-orr-gégész, reumatológus, immunológus stb. megfigyelése és kezelése szükséges. A dekompenzált mandulagyulladás lefolyása az anyagcsere-betegségek (diabetes mellitus) hátterében súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek kedvezőtlen lefolyása esetén nem zárható ki a halálos kimenetel.

Krónikus mandulagyulladás kódja mcb 10, kezelés

Az akut mandulagyulladás (mandulagyulladás) gyakori fertőző betegség, amelyben a palatinus mandulák (mirigyek) gyulladása lép fel. Ez egy fertőző betegség, amely levegőben lévő cseppekkel, közvetlen érintkezéssel vagy élelmiszerrel terjed. Gyakran megfigyelhető a garatban élő mikrobákkal történő önfertőzés (autofertőzés). Az immunitás csökkenésével aktívabbá válnak.

A mikrobiális kórokozók gyakran az A csoportú streptococcusok, kicsit ritkábban a staphylococcus aureus, a pneumococcusok és az adenovírusok. Szinte minden egészséges emberben előfordulhat streptococcus A, amely másokra veszélyes.

Az akut mandulagyulladás, melynek ICD 10 kódja J03, visszatérő, emberre veszélyes, ezért kerülni kell az újbóli fertőzést, és az anginából teljesen ki kell gyógyítani.

Az akut mandulagyulladás tünetei

Az akut tonsillitis fő tünetei a következők:

• Magas hőmérséklet 40 fokig
• Viszketés és idegen test érzése a torokban
• Éles fájdalom a torokban, amely lenyeléskor fokozódik
• Általános gyengeség
• Fejfájás
• Fájdalom az izmokban és ízületekben
• Néha fájdalom jelentkezik a szív régiójában
• Nyirokcsomó-gyulladás, amely a fej elfordításakor fájdalmat okoz a nyakban.

Az akut mandulagyulladás szövődményei

Az angina veszélyt jelent a lehetséges szövődmények miatt:

• Peritonsillaris tályog
• Tonzilogén szepszis
• Nyaki limfadenitis
• Tonzilogén mediastinitis
• Akut középfülgyulladás és mások.

A nem megfelelő, hiányos, idő előtti kezelés miatt szövődmények jelentkezhetnek. Azok is veszélyben vannak, akik nem mennek el orvoshoz, és megpróbálnak maguktól megbirkózni a betegséggel.

Akut mandulagyulladás kezelése

Az angina kezelése helyi és általános hatásokra irányul. Helyreállító és hiposzenzitizáló kezelés, vitaminterápia. Ez a betegség nem igényel kórházi kezelést, kivéve a súlyos eseteket.

Az akut mandulagyulladást csak orvosi felügyelet mellett szabad kezelni. A betegségek leküzdésére a következő intézkedéseket kell tenni:

• Ha a betegséget baktériumok okozzák, akkor antibiotikumokat írnak fel: általános és helyi hatások. A permeteket helyi gyógymódokként használják, például Cameton, Miramistin, Bioparox. A reszorpcióhoz antibakteriális hatású nyalókákat írnak fel: Lizobakt, Heksaliz és mások.
• A torokfájás enyhítésére antiszeptikus komponenseket tartalmazó gyógyszereket írnak fel - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
• Magas hőmérsékleten lázcsillapítókra van szükség.
• Az öblítéshez antiszeptikus és gyulladásgátló szereket használnak - Furacilin, Chlorhexilin, gyógynövények (zsálya, kamilla) főzetei.
• A mandulák súlyos duzzanata esetén antihisztaminokat írnak fel.

A beteget elkülönítik, és takarékos kezelési rendet írnak elő. Diétát kell követnie, ne egyen meleg, hideg, fűszeres ételeket. A teljes gyógyulás néhány napon belül megtörténik.

Krónikus mandulagyulladás: ICD 10-es kód, a betegség leírása

A krónikus mandulagyulladás egy általános fertőző betegség, amelyben a fertőzési gócok a palatinus mandulák, amelyek gyulladásos folyamatot okoznak. A krónikus mandulagyulladás az angina időszakos súlyosbodása vagy angina nélküli krónikus betegség.

Krónikus mandulagyulladás kódja mcb 10, tünetek

A krónikus mandulagyulladás egy korábbi torokfájás következtében alakulhat ki, vagyis amikor a gyulladásos folyamatok továbbra is titokban krónikussá válnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség korábbi mandulagyulladás nélkül jelentkezik.

A betegség fő tünetei a következők:

• Fejfájás
• Gyors kifáradás
• Általános gyengeség, letargia
• Emelkedett hőmérséklet
• Lenyeléskor kellemetlen érzés
• Rossz lehelet
• Időnként jelentkező torokfájás
• Száraz száj
• Köhögés
• Gyakori torokfájás
• Megnagyobbodott és fájdalmas regionális nyirokcsomók.

A tünetek hasonlóak az akut mandulagyulladás tüneteihez, ezért hasonló kezelést írnak elő.

Krónikus mandulagyulladásban gyakran előfordul a vese vagy a szív károsodása, mivel a toxikus és fertőző tényezők a mandulákból bejutnak a belső szervekbe.

Krónikus mandulagyulladás az ICD 10 szerint - J35.0.

Krónikus mandulagyulladás kezelése

Az angina súlyosbodásának időszakában ugyanazokat az intézkedéseket kell megtenni, mint a betegség akut formájában. A betegség kezelése a következőképpen történik.

• Fizioterápiás eljárások a mandulák szöveteinek helyreállítására, regenerációjuk felgyorsítására.
• Antiszeptikumok (hidrogén-peroxid, klórhexidin, miramisztin) a foltok mosására.
• Az immunrendszer erősítésére vitaminokat, keményedést, Imudont írnak fel.

A mandulák eltávolítását (mandulák eltávolítását) akkor végezzük, ha krónikus mandulagyulladás fordul elő gyakori exacerbációkkal.

Mandulagyulladás: tünetek és kezelés felnőtteknél

Hogyan kezeljük a krónikus mandulagyulladást népi gyógymódokkal

A torok vörösödésével, ami sokáig nem múlt el, a fül-orr-gégész Tonsilotren-t írt fel nekem. Az orvos ajánlásait betartva a tablettákat 7 napig szedték. Először 2 óránként, majd 3 óránként. Az eredmény nem váratott sokáig magára. A vörösség elmúlt, és a torok már nem fáj.

Karina, gyerekkorom óta krónikus mandulagyulladásom van, ezért sok mindent kipróbáltam... Persze jó az öblítés, és segít a hidrogén-peroxid, meg a propolisz infúzió, meg a teafaolaj is használható, de sokáig! Az orvosok antibiotikumot írnak fel, néha muszáj használni. A legnagyobb és legjobb hatást az Azitral kapszuláknál vettem észre. És gyorsan segített, és nem észlelt semmilyen negatív hatást. Tehát azt javaslom, hogy kombinálja ezt a gyógyszert öblítéssel!

Csak akkor használja fel az anyagokat, ha van aktív hivatkozás a forrásra

Krónikus mandulagyulladás kódolása

A garat és a palatinus mandulák krónikus gyulladásos megbetegedései igen gyakoriak mind felnőttek, mind gyermekek körében.

Az orvosi dokumentáció elkészítésekor a háziorvosok és a fül-orr-gégészek az ICD 10 szerinti krónikus mandulagyulladás kódját használják. A Betegségek Tizedik Revíziós Nemzetközi Osztályozását az orvosok kényelmét szolgálja világszerte, és aktívan használják az orvosi gyakorlatban.

A betegség okai és klinikai képe

A felső légúti akut és krónikus betegségek a kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés eredményeként jelentkeznek, és számos kellemetlen tünet kíséri. Ha egy gyermeknek adenoidja van, akkor a légzési nehézségek miatt a betegség kockázata nő. Chr. A mandulagyulladást a következő jelek jellemzik:

• a palatinus ívek széleinek kipirosodása;
• változások a mandulák szövetében (tömörödés vagy lazulás);
• gennyes váladékozás a résekben;
• regionális nyirokcsomók gyulladása.

Az anginával, amely a mandulagyulladás akut formájára utal, a tünetek kifejezettebbek, a betegség súlyosabb.

A mandulagyulladás késői diagnózisa más szervekkel kapcsolatos szövődményekhez vezethet.

A hatékony kezelés érdekében meg kell határozni és meg kell szüntetni a kóros folyamat okát, valamint antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni.

Az ICD 10-ben a krónikus mandulagyulladás a J35.0 kód alá tartozik, és a mandulák és adenoidok krónikus betegségeinek osztályába tartozik.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

• Scottped akut gastroenteritisen

Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Krónikus mandulagyulladás (ICD-10 kód: J35.0)

A palatinus mandulák gyulladása jellemzi.

A krónikus mandulagyulladás kezelési taktikájának meghatározásakor emlékezni kell arra, hogy a betegség kialakulását elősegíti: az orrlégzés tartós megsértése (adenoidok, orrszeptum eltérés), valamint krónikus fertőzési gócok jelenléte ebben a régióban. (orrmelléküregek betegségei, szuvas fogak, fogágygyulladás, krónikus hurutos torokgyulladás, krónikus nátha).

A lézerterápia célja a szervezet energiabesorolásának növelése, a szisztémás és regionális szintű immunológiai rendellenességek megszüntetése, a mandulák gyulladásának csökkentése, majd az anyagcsere- és hemodinamikai zavarok megszüntetése. A problémák megoldására szolgáló intézkedések listája tartalmazza a mandulák perkután besugárzását, a torok területének közvetlen besugárzását (lehetőleg vörös spektrumú lézerfénnyel vagy asszociatív IR-vel és vörös spektrummal). A kezelés hatékonyságát jelentősen megnöveli a fent említett zónák egyidejű besugárzása vörös és IR spektrumú fénnyel a következő módszer szerint: a mandulák közvetlen besugárzása vörös spektrumú fénnyel, perkután besugárzása fénnyel történik. az IR spektrumból.

Rizs. 67. A nyak elülső-laterális felszínén lévő mandulák vetületi zónáira gyakorolt ​​hatás.

A LILI módok kiválasztásakor a kúrakezelés kezdeti szakaszában a mandulák projekciós zónáinak perkután besugárzását infravörös spektrumú fénnyel végezzük 1500 Hz-es frekvenciával, és a végső szakaszokban, mivel a kúraterápia pozitív hatásai így a frekvencia 600 Hz-re csökken, majd a kezelés utolsó szakaszában 80 Hz-re.

Ezenkívül elvégzett: az ulnáris erek NLBI-ja, érintkezés a nyaki üreg területével, a mandulák szegmentális beidegzési zónája a paravertebrális zónák C3-szintű vetületében, a regionális nyirokcsomókra gyakorolt ​​​​hatás (besugárzás történik csak lymphadenitis hiányában!).

Rizs. 68. Általános hatászónák a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek kezelésében. Szimbólumok: poz. "1" - az ulnáris erek vetülete, poz. "2" - nyaki fossa, poz. "3" - a 3. nyaki csigolya zónája.

Rizs. 69. A submandibularis nyirokcsomók vetületi zónája.

Szintén a regionális szint hatásainak erősítésére távoli besugárzás az elülső nyaki régióban, a fejbőrön, az elülső parietális, occipitális, temporális zónákban, a lábszár külső felületén, ill. alkarban és a láb hátsó részében végezzük.

Az orvosi zónák besugárzásának módjai a mandulagyulladás kezelésében

A PKP BINOM által gyártott egyéb eszközök:

Árlista

Hasznos Linkek

Kapcsolatok

Aktuális: Kaluga, Podvoisky St., 33

Posta: Kaluga, Főposta, 1038-as postafiók