Lanya forma. A lassú skizofrénia jellegzetes jelei

A lassú skizofrénia olyan betegség, amely vitákat vált ki a tudósok körében, és nem teljesen ismert. Azonban megbízhatóan ismert, hogy nem ritka a modern világban. Ezért fontos tudni, hogy mi ez a betegség, mik a tünetei és jelei, hogy ha valakinél skizofrénia gyanúja merül fel, akkor ez a betegség ne kerüljön előrehaladott stádiumba.

Lassú, látens vagy alacsony progressziójú skizofrénia. A skizofrénia ezen változatának fő jellemzője a betegség lassú előrehaladása, és általában csak közvetett klinikai megnyilvánulások jelenléte: neurózis-szerű, pszicho-szerű, affektív, hipochondriális stb., valamint sekély változások az egyénben személyiség. Az ICD-10 listán azonban nem szerepel a „lomha skizofrénia” diagnózisa.

Elég nehéz egyértelműen meghatározni a skizofrénia okát. Jelenleg több változata létezik ennek a rendellenességnek a forrásairól:

• örökletes hajlam;
• a neurotranszmitterek biokémiai aktivitásának kudarca az agyban;
• az állandó stressz negatív hatásai;
• bizonyos társadalmi tényezők jelenléte, amelyek hátrányosan befolyásolják az ember nevelését (a psziché kialakulását).

A betegség stádiumai, változatai és formái

Jegyzet! A lassú skizofrénia betegségével a betegség lefolyásának következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Látens ("debüt"). Az eltérések nem vagy alig észrevehetők. Az erre a szakaszra jellemző jelek közül megkülönböztethető, hogy az ember a szokásosnál gyakrabban van depressziós állapotban, érzelmileg túlreagálhatja a folyamatos stresszes helyzeteket. Ezenkívül az ember visszahúzódóbbá válik, különféle rögeszméi lehetnek. Ugyanakkor a beteg továbbra is fenntartja a kapcsolatot a külvilággal.
2. Aktív (nyilvánvaló). A betegség progressziójának stádiuma, a jelek fokozatosan egyre hangsúlyosabbá válnak. A beteg emberben indokolatlan szorongás, félelmek, mániák alakulhatnak ki. Ezenkívül egy személy káprázatos állapotokat tapasztalhat, pszichopátiát és paranoiát alakíthat ki. Ebben a szakaszban a betegek közös, hasonló jellemzőket figyelhetnek meg: szokatlan szokások, állandó viszontbiztosítás, csökkent külső ingerekre való érzékenység. A beteg emberben közömbösség alakul ki a körülötte zajló események iránt, az intelligencia szintje egyértelműen csökkenhet.
3. Stabilizáció. A beteg nem mutatja az aktív szakasz tüneteit, viselkedése teljesen normális és normális. Ez a szakasz hosszú ideig folytatódhat.

A lassú skizofrénia különböző változatai és formái léteznek:

1. A betegség lefolyásának aszténikus változata. A mentális aszténia jellemző anélkül, hogy egy személynek valódi betegségei vannak - objektív okai annak kialakulásának. A beteg fokozott fáradtságot mutat, gyorsan belefárad az egyszerű dolgokba, amelyeket korábban könnyedén végzett. Az ember hajlamos aszociális emberekkel kommunikálni.
2. A lassú skizofrénia neurózisszerű formája. Ez a rögeszmés-kényszeres zavarra hasonlít, de a személyiségi konfliktusok hiánya jellemzi. Előfordul, hogy egy beteg személy végrehajtja az úgynevezett "rituálét", mielőtt bármilyen cselekvést végrehajtana.
3. A betegség hisztérikus formája. Nőkre jellemző, "önző" és "hideg" hisztériából áll.
4. Az "enyhe" skizofrénia egyik formája a deperszonalizáció jeleivel. A személy önfelfogásának zavarai figyelhetők meg. Nem ritka a tinédzserek körében.
5. Lappangó skizofrénia diszmorfónia megnyilvánulásával. Az ember komoly ok nélkül talál ki magának komplexusokat (lehet, hogy egyáltalán nincsenek külső hibái).
6. Hipochondriális skizofrénia (olvassa el, mi is ez). Az ember folyamatosan attól tart, hogy beteg vagy valamilyen szomatikus betegségben megbetegszik.
7. paranoid forma. Engem egy paranoiás személyiségzavarra emlékeztet.
8. A skizofrénia olyan formája, amikor az érzelmi zavarok dominálnak. Szubdepresszió jellemzi, fokozott figyelemmel az önvizsgálatra vagy hipománia.
9. Változat improduktív rendellenességekkel. A betegnek negatív tünetei vannak.
10. látens skizofrénia. Pszichotikus tünetek nem figyelhetők meg. A látens skizofrén "enyhe patológiás rendellenességeket" tapasztal.

A betegség tünetei és jelei

A skizofrénia látens formája, mint egyfajta skizofréniás rendellenesség, egy úgynevezett személyiséghiba kialakulásával jár az emberben. Ez a hiba főként 7 tünetből áll:

1. A közöny megnyilvánulása, az érzelmek "elszegényedése".
2. Vágy, hogy megvédje magát a külvilágtól.
3. Saját érdeklődési körének megváltoztatása, szűkítése.
4. infantilis állapotok.
5. A gondolkodás összeomlása.
6. Beszédzavarok.
7. A külvilághoz való normális alkalmazkodás képességének elvesztése.

Ezek a jelek a lomha skizofréniára is jellemzőek, a kérdés csak az, hogy az ember betegségének kezdete után mennyi idővel jelentkeznek nála.

A lassú skizofrénia jelei férfiaknál

A statisztikák szerint az ilyen típusú skizofrén rendellenesség férfiaknál korábban kezdődik, mint a nőknél. Férfiaknál gyorsabb a betegség progressziója, a beteg férfiak hosszabb kezelést igényelnek. Megállapítást nyert, hogy a betegek maximális száma 19-28 éves korig esik.

A férfiaknál a betegség következő tünetei különböztethetők meg:

• a kifejezett érzelmek számának gyors csökkenése;
• a beszéd összekapcsolásának megsértése;
• teljes apátia;
• néha téveszmék és hallucinációk.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a lassú skizofrénia és az alkoholizmus férfiaknál szorosan összefügg. A betegek bármilyen lelki elváltozást érezve igyekeznek elfojtani a betegség jeleit alkoholfogyasztással, gyakran nagy mennyiségben, ami alkoholfüggőség kialakulásához vezet (ami szintén okozhat). Az alkoholfogyasztás pedig a betegség progressziójához vezet - egy ördögi kör.

A lassú skizofrénia tünetei nőknél

A nők tünetei és jelei nagyon hasonlóak a férfiakéhoz, némi eltéréssel. A nőknél a betegség következő megkülönböztető jegyei különböztethetők meg:

• megjelenési változások: lomposság, ápolatlanság, fényes és vulgáris smink;
• "Plyushkin-szindróma": egy nő különféle szemetet cipel haza, ahelyett, hogy takarítana;
• hirtelen hangulatváltozás;
• a betegség megnyilvánulása.

Kezelés, prognózis és megelőzés

A látens skizofrénia hosszú távú és rendszeres terápiát igényel. A kezelést kis dózisú új generációs neuroleptikumok, pszichostimulánsok, antidepresszánsok, nootróp gyógyszerek, nyugtatók alkalmazásával végzik.

A skizofrénia kezelésében nagyon fontos szempont a gyógyszeres terápia mellett a pszichoterápia és a beteg rokonai, barátai általi támogatása. Ahhoz, hogy egy beteg élete teljes legyen, és továbbra is dolgozhasson, különféle speciális tréningek lebonyolítására van szükség, amelyek a páciens szakmai kvalitásainak rehabilitációjára irányulnak.

A beteg ember hozzátartozóinak gondosan figyelemmel kell kísérniük viselkedésében bekövetkezett változásokat. Csak a komplex gyógyszeres kezelés, a pszichológusokkal és pszichoterapeutákkal végzett terápia, a szociális munkások és a hozzátartozók segítsége teszi lehetővé a látens skizofréniában szenvedő betegek normális életvitelét.

Ha egy személynek a betegség aktív (nyilvánvaló) stádiuma van, kórházi kezelésre lehet szükség. Ugyanakkor a hozzátartozóknak és magának a betegnek meg kell értenie ennek fontosságát, és nem tagadhatja meg az orvosok segítségét kórházi környezetben. A beteg azonban ne tartózkodjon ott mesterségesen sokáig (például rokonok kérésére). Egy személy hosszú tartózkodása a kórház falaiban hátrányosan befolyásolhatja a betegség lefolyását, és éppen ellenkezőleg, annak súlyosbodásához vezethet.

Egy másik fontos szempont ennek a rendellenességnek a kezelésében, hogy a pácienst kreatív tevékenységekbe vonják be, különösen, ha ő maga is nagyon szeretné.

Például vannak különböző művészeti terápiák. A pszichológusok szerint az ilyen eljárások hozzájárulnak a betegség kedvező lefolyásához. Ezenkívül a beteget semmi esetre sem szabad otthon zárni, és szégyellni kell őt az utcára vinni egy kicsit furcsa viselkedése miatt. A beteget a kulturális élethez kell kötni. Adj neki lehetőséget az önmegvalósításra.

A lassú skizofrénia kedvező prognózisú betegség. Megfelelő kezelés mellett a rohamok nagyon ritkán fordulnak elő a betegben. Az ember a társadalom aktív tagja marad, képes lesz ellátni munkafeladatait.

A betegség következő rohamainak megnyilvánulásának kockázatának csökkentése érdekében megelőzésre van szükség. Ez egy megfelelően kiválasztott egyéni kezelési rendből áll, amelyet a betegnek be kell tartania. Végül is az ember gyakran abbahagyja a gyógyszerek szedését, ami visszaeséshez vezet. Szintén nagyon fontos a megelőzésben, hogy minimálisra csökkentsük a konfliktusok gyakoriságát a családban egy beteg személlyel.

A skizofrénia és annak látens formájának kérdését Andrey Ermoshin pszichoterapeuta egy rövid videója tárgyalja. Röviden megosztja véleményét a betegség természetéről és kezeléséről.

Szomorú felismerni, de a lassú skizofrénia még mindig gyógyíthatatlan betegség. Megjelenésének számos oka van. Ezért a fegyvere alatt nagyszámú ember van. És ha valaki még mindig beteg, nem kell kétségbeesni. . Átfogó kezelésre van szükség. Ez segít a betegnek teljes életet élni.

Fontos! Feltétlenül nézze meg ezt a cikket! Ha az elolvasás után továbbra is kérdései vannak, javasoljuk, hogy telefonon konzultáljon szakemberrel:

Klinikánk elhelyezkedése a parkban jótékony hatással van a lelkiállapotra és elősegíti a gyógyulást:

A lassú skizofrénia a skizofréniás rendellenesség egy fajtája, amelyben a tünetek fokozatosan alakulnak ki. A patológia klinikai képe homályos, ami megnehezíti az időben történő diagnózist és a kezelést.

A lassú skizofrénia diagnózisa

Ezt a típusú skizofrén rendellenességet 0,1-0,4% gyakorisággal diagnosztizálják. A korai stádiumban meglehetősen nehéz felállítani a lassú skizofrénia diagnózisát, mivel nincsenek skizofrén pszichózisok és a patológia nyilvánvaló produktív jelei. Az uralkodó tünetegyüttes képes képet alkotni az egyik és a másik betegségről is.

A diagnózis megerősítéséhez a pszichiáternek alaposan elemeznie kell a páciens személyes adatait, hogy megállapítsa, előfordultak-e skizofrénia a vérrokonok körében. Fontos figyelni a produktív tünetek jelenlétére, mint például:

• önészlelési zavar;
• furcsa, megmagyarázhatatlan érzések a testben;
• vizuális, ízlelési, hallási hallucinációk;
• ok nélküli szorongás;
• üldözési mánia.

A lassú skizofrénia tünetei

A betegség első jelei gyakran már serdülőkorban megjelennek, de problémás a patológia megnyilvánulásának időpontjának meghatározása, mivel a klinikai kép homályos. A lomha skizofrénia és a klasszikus formájú rendellenesség között az a különbség, hogy a betegnek nincsenek téveszméi és hallucinációi. Az ember nem mutat aktivitást és érdeklődést a környező események iránt. Idővel érdeklődési köre beszűkül, viselkedése különcné válik, a gondolkodás és a beszéd demonstratív, igényes.

A progresszió előrehaladtával az indolens skizofrénia tünetei súlyosbodnak. A beteg indokolatlan félelmeket kezd tapasztalni, rögeszmés gondolatok, depresszió kísérti. Cselekedeteiket kívülről érzékelik, időnként zavarják:

• üldözési mánia;
• különböző típusú fóbiák;
• hisztéria jelei;
• gyakori hangulatváltozások;
• fokozott fáradtság.

A tünetek fokozatosan, néha évek alatt alakulnak ki. Ezért nehéz időben észrevenni a rendellenességet mások és maga a beteg számára, ezért a betegség veszélyes.

A kialakuló tüneteket figyelembe véve a patológia következő szakaszait különböztetjük meg:

• Rejtett. Enyhe tünetek jellemzik, gyakran még a rokonok számára is észrevétlen marad. A beteg nem hajlandó másokkal kommunikálni, elhagyni a házat, fontos dolgokat tenni. Gyakran depressziós hangulat, ideges túlzott izgatottság.
• Aktív. A rendellenesség jelei hangsúlyossá válnak, így a körülöttük lévők is látják, hogy valami nincs rendben az illetővel. A skizofrénia ezen formájában nincsenek hallucinációk és téveszmék, ezért még az aktív szakaszban is nehéz a patológia diagnosztizálása. A pácienst gyakran pánikrohamok, indokolatlan félelmek és aggodalmak zavarják.
• Legyengült. A tünetek eltűnnek, az állapot normalizálódik. A lomha skizofrénia esetén a nyugodt időszak akár évtizedekig is eltarthat.

Ha a patológiát időben diagnosztizálják és kezelik, jelentősen lelassítható a tünetek előrehaladása.

A lassú skizofrénia jelei

Az indolens skizofrénia jelei attól függően változnak, hogy a mentális zavar melyik változata halad előre:

• Neurózis-szerű lomha skizofrénia. Gyakran félelemben és megszállottságban nyilvánul meg. Az ember fél zsúfolt, nyílt helyeken lenni, fél valamilyen szörnyű, gyógyíthatatlan betegségtől, megtagadja az utazást egy bizonyos típusú közlekedési eszközzel stb. Mindezeket a fóbiákat gyakran neurózisok, rögeszmés gondolatok és cselekedetek kísérik.
• Pszichopatikus skizofrénia. Gyakran előfordul olyan jelenséggel, mint a deperszonalizáció. A beteg előrehaladtával azt kezdi gondolni, hogy elvesztette a kapcsolatot „én”-jével, egy korábbi életével és a benne lévő eseményekkel. Az ilyen betegekben idővel érzéketlenség alakul ki, semmilyen esemény nem válthat ki bennük érzelmeket, lelki választ. Gyakran ezt a típusú skizofréniát hisztéria, téveszmék, visszafordíthatatlan személyiségváltozások kísérik.

Lanya skizofrénia férfiaknál

Mindenekelőtt a változások a férfiak viselkedésével kapcsolatosak. Hideg lesz, tartózkodó és ellenséges még azokkal szemben is, akik szeretik őt. Egy személy látható ok nélkül dühös és goromba tud lenni. Egy másik jel, amely alapján a férfiak lassú skizofréniáját felismerik, az apátia, az inaktivitás. Érdemes ébernek lenni, és közelebbről szemügyre venni azt a férfit, aki hirtelen otthagyta korábban szeretett munkáját, elvesztette érdeklődését egy olyan hobbi iránt, amely korábban örömet és élvezetet okozott számára.

A patológia előrehaladtával a beteg megjelenése megváltozik. Felhagy a személyes higiénia betartásával, nem érdekli, milyen ruhát vegyen fel. Az ember visszahúzódik önmagába, nem hajlandó kommunikálni a barátaival, néha teljesen megszakítja a kapcsolatot a külvilággal, inkább a belső világában él.

Lanya skizofrénia nőknél

A lassú skizofrénia a nőknél gyakran 20-25 éves korban jelentkezik, ritkábban az első tünetek 30 év után válnak észrevehetővé. Az első jel lehet a megszállottság, az indokolatlan félelmek, az értelmetlen rituálék. Például egy nő nem lép be egy lakásba, amíg nem számol 15-ig, vagy többször megkerül egy széket, mielőtt ráül. Ugyanakkor a páciens egyáltalán nincs tudatában tettei abszurditásnak, nem érti, hogy mások miért néznek rá olyan gyanakvóan.

A lassú skizofrénia egyéb jellemző jelei nőknél:

• pszichopata viselkedés;
• ok nélküli agresszió, ingerlékenység;
• a folyamatban lévő események iránti érdeklődés eltűnése, érzelmi hidegség;
• modorosság, nem megfelelő viselkedés;
• deperszonalizációs tünetek.

Lassú skizofrénia serdülőkorban

A serdülők lassú skizofrénia a pubertás kezdetekor - 11-12 év - nyilvánul meg. A környező emberek észreveszik a tinédzserek megnövekedett emocionálisságát, depressziós hajlamát, paranoiás gondolatait. Egyéb jellemző tulajdonságok:

• Változás a beszédmódban. Egy tinédzser nem tudja helyesen és logikusan kifejezni gondolatait, gyakran olyan értelmetlen kifejezéseket dob ​​el, amelyek egyáltalán nem illik egy adott beszélgetéshez.
• Problémák a tanulásban. A betegség megakadályozza, hogy minőségileg teljesítse kötelességeit, megoldja a fontos feladatokat, haladjon a célok felé, és leküzdje az akadályokat.
• Koncentrációs problémák. A tinédzser folyamatosan zavart, gátolt, alkalmatlan.
• Szocializációs problémák. Egy srác vagy egy lány kerüli a közvetlen pillantást, vonakodva lép kapcsolatba, nem tudja teljesen kifejezni gondolatait.

Lassú skizofrénia gyermekeknél

A lassú skizofrénia gyermekeknél 7 éves kortól kezdődően megnyilvánulhat. A gyermek helytelenül kezd viselkedni, mindentől fél, láthatatlan beszélgetőpartnerrel beszél. A betegség egyéb megnyilvánulásai:

• Üldözési mánia. A gyermeknek úgy tűnik, hogy minden ember, még egy közeli is, meg akarja sérteni és megalázni.
• Indokolatlan félelem. A gyerekek pánikszerűen kezdenek félni még a hétköznapi dolgoktól is, fokozatosan fokozódnak a félelmek.
• Szigetelés. A skizofrén rendellenesség hátterében a gyermek már nem mutat érdeklődést a játékok és a szórakozás iránt. Nem hajlandó kommunikálni más gyerekekkel, nem tud barátságos kapcsolatokat kiépíteni.
• Túlzott szeszélyesség. A lassú skizofréniában szenvedő gyermekeknél a hangulat hirtelen és ok nélkül megváltozik.
• Problémák a beszéddel. A progresszív betegség problémákhoz vezet a gondolatok logikus és következetes kifejezésének képességében. Az ilyen gyerekek gyakran nem megfelelően vezetik a beszélgetést, olyan kifejezéseket adnak ki, amelyeknek semmi közük a tárgyalt témához.

A lassú skizofrénia kezelése

A lassú skizofrénia kezelésének megkezdése előtt a Salvation klinika pszichiátere több hónapig megfigyeli a beteget, és csak ezt követően állítja fel a végső diagnózist. Ekkor az orvos folyamatosan beszél a beteg hozzátartozóival, rákérdez a viselkedésére, elemzi az adatokat, fejlődésük dinamikáját. Ezenkívül a beteg beutalót kap az ilyen diagnosztikai vizsgálatokhoz:

• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
• encephalográfia;
• duplex szkennelés;
• pszichológiai tesztek;
• idegtesztelés.

Az ilyen típusú skizofrén rendellenességek kezelését komplex módon írják elő. Az Üdvklinika szakemberei korszerű, biztonságos, hatékony terápiás módszereket alkalmaznak, amelyek segítenek megállítani a patológia előrehaladását, fenntartani a beteg munkaképességét és a társadalomban való alkalmazkodását.

A Svoboda klinikán a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Orvosi terápia. Gyógyszereket írnak fel: neuroleptikumok, nyugtatók, gyógyszerek, amelyek normalizálják az idegrendszer működését. A kezelési rendet az egyéni indikációk figyelembevételével választják ki. A rendelőnkben használt gyógyszerek nem okoznak mellékhatásokat, nem tartalmaznak káros anyagokat, nem befolyásolják a pszichét és a normális gondolkodást.
• Pszichoterápia. A pszichoterápiás foglalkozások segítik a páciens viselkedési reakcióinak korrekcióját, önbecsülésének növelését, a családtól és a társadalomtól való elszigetelődés megelőzését, a munkaképesség megőrzését. A pszichoterapeuta megtanítja a pácienst a gondolatok és érzelmek kordában tartására, helyes viselkedésre a társadalomban, ne essen kétségbe, és ne legyen depressziós kudarcok és vereségek esetén.
• Eligazítás. A kezelés teljes időtartama alatt a szakemberek egyéni konzultációkat folytatnak a pácienssel. Tanácsot adnak, hogyan viselkedjünk a családban, a társadalomban, milyen tevékenységet érdemesebb választani, hogy kényelmesen és biztonságban érezzük magunkat.
• Családi munka. A pszichiáterek szükségszerűen kapcsolatba lépnek a beteg hozzátartozóival. Elmondják hozzátartozóiknak, hogyan viselkedjenek egy lomha skizofréniában szenvedő emberrel, hogyan segítsék és támogassák nehéz helyzetekben, mely tünetek miatt érdemesebb kórházba menni.

A remisszió időszakában az orvossal való kommunikáció nem szakad meg. Az orvos rendszeresen beszél és konzultál a beteggel, szükség szerint módosítja a gyógyszerek listáját. A skizofrén betegek számára hasznosak a csoportos foglalkozások, amelyek során az azonos helyzetbe került emberek megosztják egymással problémáikat és tapasztalataikat azok megszüntetésében. A kommunikáció pszichiáter felügyelete mellett zajlik, aki szintén részt vesz a beszélgetésben, hasznos tanácsokat, ajánlásokat ad.

Annak érdekében, hogy a lassú skizofrénia ne haladjon előre, és a beteg normálisan érezze magát, a gyógyszeres kezelés mellett a következő szabályokat is be kell tartani:

• Kövesse a napi rutint. Menj le, ébredj, egyél, sétálj és pihenj egyszerre.
• Kint sétálni. Hasznos napi séták a parkban, lehet biciklizni, görkorcsolyázni, gördeszkázni. Jobb sétálni, amikor nincs túl meleg odakint, különben a túlmelegedés az állapot romlásához vezet.
• Távolítsa el a stressztényezőt. Jobb elkerülni a konfliktusokat és a stresszes helyzeteket, amelyek idegi túlterhelést és negatív érzelmek hullámát okozzák.
• Normalizálja az ételt. Mentális zavarok esetén jobb kizárni a menüből az idegrendszert serkentő ételeket - kávét, erős teát, zsíros, fűszeres, sós ételeket, alkoholt.
• Csatlakoztassa a könnyű sportot. A fizikai aktivitás jótékony hatással van az egész szervezetre. A napi reggeli gyakorlatok, úszás, jóga, fitnesz hozzájárul az örömhormonok termeléséhez, serkenti a vérkeringést, edzi az izmokat és növeli a stresszállóságot.

A "Salvation" klinikán magasan képzett szakemberek sikeresen kezelik a skizofrén rendellenességeket. Ha a beteg kórházi kezelésre szorul, kórházba helyezik, ahol az állapotát egy orvoscsoport figyeli. A klinikán végzett kezelés olcsó, a szolgáltatások árai nyitottak, tartalmazzák az összes szükséges eljárás költségét. Itt valóban valódi segítséget kaphat, és kigyógyulhat egy mentális zavarból.

A Salvation Magánklinika 19 éve nyújt hatékony kezelést különféle pszichiátriai betegségekben és zavarokban. A pszichiátria az orvostudomány összetett területe, amely megköveteli, hogy az orvosok maximális tudással és készségekkel rendelkezzenek. Ezért klinikánk minden dolgozója magas szakmai színvonalú, képzett és tapasztalt szakember.

Mikor kell segítséget kérni?

Észrevetted, hogy rokona (nagymama, nagypapa, anya vagy apa) nem emlékszik az elemi dolgokra, elfelejti a dátumokat, tárgyak nevét, vagy akár nem ismer fel embereket? Ez egyértelműen valamilyen mentális zavarra vagy mentális betegségre utal. Az öngyógyítás ebben az esetben nem hatékony, sőt veszélyes. Az önmagukban, orvosi felírás nélkül szedett tabletták és gyógyszerek a legjobb esetben is átmenetileg enyhítik a beteg állapotát, enyhítik a tüneteket. A legrosszabb esetben helyrehozhatatlan károkat okoznak az emberi egészségben, és visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek. Az otthoni alternatív kezelés szintén nem tudja meghozni a kívánt eredményt, egyetlen népi gyógymód sem segít a mentális betegségekben. Ha igénybe veszi őket, csak értékes időt veszít, ami olyan fontos, ha valakinek mentális zavara van.

Ha hozzátartozójának rossz a memóriája, teljes emlékezetkiesése, egyéb, egyértelműen mentális zavarra vagy súlyos betegségre utaló jelek vannak, ne habozzon, forduljon az Üdvösség Pszichiátriai Magánklinikához.

Miért válassz minket?

A "Salvation" klinika sikeresen kezeli a félelmeket, fóbiákat, stresszt, memóriazavarokat, pszichopátiát. Vállaljuk onkológiai ellátást, stroke-ellátást, idősek, idős betegek fekvőbeteg-ellátását, rákkezelését. Nem utasítjuk el a beteget, még akkor sem, ha a betegség utolsó stádiumában van.

Sok kormányzati szerv nem hajlandó 50-60 év feletti betegeket felvenni. Mindenkinek segítünk, aki 50-60-70 év után jelentkezik és szívesen ellát kezelést. Ehhez mindent megtalál, amire szüksége van:

• nyugdíj;
• idősek otthona;
• ágy hospice;
• szakápolók;
• szanatórium.

Az öregség nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy a betegség magával ragadjon! A komplex terápia és rehabilitáció a betegek túlnyomó többségénél minden esélyt megad az alapvető testi-lelki funkciók helyreállítására, és jelentősen megnöveli a várható élettartamot.

Szakembereink a modern diagnosztikai és kezelési módszereket, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket, a hipnózist alkalmazzák munkájuk során. Szükség esetén házi vizitekre kerül sor, ahol az orvosok:

• kezdeti ellenőrzést végeznek;
• tisztázódnak a mentális zavar okai;
• előzetes diagnózist készítenek;
• akut roham vagy másnaposság-szindróma megszűnik;
• súlyos esetekben lehetőség van arra, hogy a beteget kórházba - zárt típusú rehabilitációs központba - helyezzék.

Klinikánkon a kezelés olcsó. Az első konzultáció ingyenes. Az összes szolgáltatás ára teljesen nyitott, minden eljárás költségét előre tartalmazzák.

A betegek hozzátartozói gyakran tesznek fel kérdéseket: „Mondd meg, mi az a mentális zavar?”, „Tudjon tanácsot adni egy súlyos betegségben szenvedő embernek?”, „Mennyi ideig élnek vele, és hogyan lehet meghosszabbítani a rászabott időt?” Részletes konzultációt fog kapni a „Megváltás” magánklinikán!

Valódi segítséget nyújtunk és sikeresen kezelünk bármilyen mentális betegséget!

Forduljon szakemberhez!

Örömmel válaszolunk minden kérdésére!

Lanya skizofrénia, vagy alacsonyan progresszív skizofrénia, - a skizofrénia egy olyan típusa, amelyben a betegség rosszul halad, nincs a skizofrén pszichózisra jellemző produktív tünet, leggyakrabban csak közvetett klinikai megnyilvánulások (neurózisszerű, pszichopatikus, affektív, túlértékelt, hipochondriális stb.) és felszínes személyiségváltozások jelentkeznek. megfigyelt. A betegségek modern nemzetközi osztályozásában (ICD-10) nincs ilyen diagnózis.

Az alacsonyan progresszív (lassú) skizofréniát sok szerző a skizotípusos rendellenesség szinonimájaként használja.

A „skizotípusos személyiségzavar” az orosz besorolásban szintén megfelel a lassú skizofréniának, és egybeesik vele az orosz pszichiátriában elfogadott diagnosztikai kritériumok szerint.

A lassú skizofrénia első leírásai gyakran A. V. Sznezsnyevszkij szovjet pszichiáter nevéhez fűződnek. Diagnosztikai határai, amelyeket Sznezsnyevszkij és követői alkalmaztak, jelentősen kibővültek a skizofrénia Nyugaton elfogadott kritériumaihoz képest; A lomha skizofrénia diagnózisát a Szovjetunió elnyomó pszichiátriai gyakorlatában használták, és más klinikai diagnózisoknál gyakrabban használták a másként gondolkodók őrültségének igazolására.

Többször elhangzott az a vélemény, hogy a lomha skizofrénia diagnózisát nem csak a disszidensek kapták vagy kaphatják meg, hanem skizofrénia hiányában és csak neurotikus rendellenességek, depressziós, szorongásos vagy személyiségzavarok jelenlétében hétköznapi betegek is.

A lassú skizofrénia fogalma csak a Szovjetunióban és néhány más kelet-európai országban terjedt el. Ezt a koncepciót a nemzetközi pszichiátriai közösség és az Egészségügyi Világszervezet nem ismerte el, nemzetközileg elítélik az alacsony fokú skizofrénia diagnosztikai kritériumainak a disszidensekkel kapcsolatos alkalmazását.

Diagnózis története: a látens skizofrénia fogalma Bleuler óta

Úgy gondolják, hogy a lassú skizofrénia fogalmának szerzői tévesen Sznezsnyevszkijnek tulajdoníthatók, mivel a különböző országok pszichiátereinek munkáiban hasonló rendellenességeket más néven tárgyaltak. Azt is meg kell jegyezni, hogy Sznezsnyevszkij és munkatársai munkáiban a lomha skizofrénia önálló formaként működik, és lefolyásának különböző változatait írják le.

A "látens skizofrénia" fogalmát Eigen Bleuler használta először 1911-ben (a kritériumait nem határozta meg egyértelműen):

Ezek az egyszerű skizofrének alkotják az "egyoldali agy" (reformerek, filozófusok, művészek, degeneráltak, különcök) többségét. Létezik látens skizofrénia is, és szerintem ezek a leggyakoribb esetek.

Bleuler szerint a látens skizofrénia diagnózisa a beteg állapotának retrospektív vizsgálatával állítható fel: a betegség nyilvánvalóvá vált skizofréniás betegek múltjának vizsgálatakor a látens forma prodromái mutathatók ki.

A fel nem ismert skizofrénia megnyilvánulásaként E. Bleuler számos pszichasthenia, hisztéria és neuraszténia esetének figyelembevételét javasolta. E. Bleuler szerint a skizofrénia, amely leginkább a személyiség egységének egyfajta meghasadására jellemző, gyakran "enyhe tünetekkel járó látens formákban, mint explicit formákban, teljes tünetekkel..." fordul elő.

Ezt követően az indolens skizofrénia fogalmának megfelelő, viszonylag kedvező formáinak leírása széles körben elterjedt a nemzeti pszichiátriai iskolák európai, amerikai, japán stb. tanulmányaiban. Ezek közül a leghíresebb elnevezések az „enyhe skizofrénia”, „mikroprocessuális” , „mikropszichotikus”, „kezdetleges”, „szanatóriumi”, „amortizált”, „abortív”, „fázis előtti skizofrénia”, „lassú lefolyású”, „szubklinikai”, „pre-skizofrénia”, „nem regresszív”, „látens”, „pszeudo-neurotikus skizofrénia”, „szkizofrénia rögeszmés-kényszeres zavarokkal”, lassan kialakuló skizofrénia „kúszó” progresszióval.

A szovjet pszichiátriában a betegségek hasonló formáinak leírásának nagy hagyománya van: például A. Rosenstein és A. Kronfeld 1932-ben javasolta az „enyhe skizofrénia” kifejezést, amely tartalmilag hasonló; ezzel kapcsolatban megemlíthetjük B. D. Fridman (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikov (1971), D. E. Melekhov (1963) stb. munkáit is.

A „Skizofrénia története” című monográfia szerzője, J. Garrabe francia pszichiáter megjegyzi, hogy a második világháború előtti időszakban a „skizofréniás tünetek nélküli skizofrénia” kritériumai megváltoztak, és számos atipikus, határvonallal bővült. állapotok: különösen Zilberg írt a „járóbeteg skizofréniáról”. A vizsgálatok gyakran foglalkoztak a pszichózis kialakulása előtti időszakban kialakult ún. prepszichotikus, vagy pre-szkizofréniás állapotokkal, amelyek azonban ebben az esetben legtöbbször nem fordultak elő.

A „pszeudo-neurotikus skizofrénia” problémáját az amerikai pszichiátria az 1950-es és 60-as években fejlesztette ki, különösen P. Hoch és P. Polatin, akik 1949-ben javasolták ezt a kifejezést. J. Garrabe szerint ebben az esetben helyesebb lenne nem a tényleges mentális betegségről beszélni, amelyet a procedurális (progresszív) fejlődés jellemez, hanem a személyiségzavarokról (pszichopátiák), különösen a „határvonalról”, Rus . borderline személyiségzavar. A skizofrénia spektrum rendellenességeinek klinikai és genetikai vizsgálata az amerikai kutatók érdeklődését felkeltette a pszeudoneurotikus skizofrénia problémája iránt a következő másfél évtizedben (a "határvonalbeli skizofrénia" fogalma D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968) .

Az amerikai pszichiátriában elterjedt „szkizofrénia” fogalmának tág értelmezése (az „álneurotikus skizofrénia” fogalma) Bleuler elképzeléseinek hatására alakult ki, aki a skizofréniát főként pszichológiai rendellenességnek tekintette – talán egy pszichogén alap - és nem az idegrendszer kóros állapota, és jelentősen kiterjesztette ennek a fogalomnak a határait Emil Kraepelinhez képest. Ennek eredményeként az Egyesült Államokban a skizofrénia diagnózisa azokra a betegekre is kiterjedt, akik Európában depressziós vagy mániás pszichózist diagnosztizáltak volna, vagy akár nem pszichotikus, hanem neurotikus vagy személyiségzavarban szenvedő betegeknek tekinthetők. . A betegeknél skizofréniát diagnosztizáltak neurotikus tünetek széles köre, például fóbiák vagy rögeszmék alapján.

1972-ben egy közös Egyesült Királyság-USA diagnosztikai projekt kimutatta, hogy a skizofrénia diagnózisa sokkal gyakoribb az Egyesült Államokban, mint az Egyesült Királyságban. Ezt követően terjedt el az a gondolat, hogy standardizált diagnosztikai módszerekre van szükség. A 20. század utolsó negyedében számos diagnosztikai sémát fejlesztettek ki, amelyeket továbbra is széles körben alkalmaznak. Ezek a rendszerek (különösen az ICD-10 és a DSM-IV) egyértelmű bizonyítékot igényelnek a jelenben vagy a múltban fennálló pszichózisról, és arról, hogy az érzelmi tünetek nem vezetnek.

A lassú skizofrénia fogalmát A. V. Snezhnevsky professzor javasolta egyes források szerint 1969-ben. A látens skizofréniáról szóló jelentést azonban (ezt a fogalmat angolra szó szerint „lassú lefolyásnak” fordították) olvasta fel még 1966-ban Madridban a IV. Pszichiáterek Világkongresszuson. A Sznezsnyevszkij-féle lomha skizofrénia koncepciója a látens skizofrénia Bleuler-féle modelljén alapult. A nyugati pszichiáterek ezt a koncepciót elfogadhatatlannak tartották, mivel ez a skizofrénia már korábban is kibővült (az angol nyelvű iskolákban is) diagnosztikai kritériumainak még nagyobb kiterjesztéséhez vezetett.

J. Garrabe megjegyzi, hogy Sznezsnyevszkij általa 1966-ban kifejtett nézetei szerint a látens ("torpid", "lomha") skizofrénia "krónikus elváltozásokat jelent, amelyek nem fejlődnek sem a romlás, sem a gyógyulás felé". Ellentétben Bleuler látens skizofréniájával, a Snezhnevsky-féle lomha skizofrénia fogalma nem jelentett olyan kötelező fejlődést, amely megfelelő skizofrén tünetek megjelenéséhez vezetne, hanem csak a látens (pszeudo-neurotikus vagy pszeudo-pszichopátiás) megnyilvánulásokra korlátozódott.

Az R. Ya. Nadzharov, A. B. Smulevich által 1983-ban kiadott Útmutató a pszichiátriához fejezetében, amely 1983-ban jelent meg Sznezsnyevszkij szerkesztésében, amellett érvelnek, hogy a "lomha skizofrénia" hagyományos elképzelésével ellentétben A betegség atipikus változataként (azaz a betegség szabályos, kedvezőtlenebb kifejlődésétől való eltérésről) az alacsony progressziójú skizofrénia nem a major pszichózist megelőző elhúzódó stádium, hanem az endogén folyamat önálló változata. Jellemző jelei számos esetben meghatározzák a klinikai képet a mentális zavar teljes lefolyása során, és saját fejlődési mintáiknak vannak kitéve.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy jelentős különbségek voltak A. Kronfeld "enyhe skizofréniája" között, akinek műveit az 1960-80-as években nem publikálták újra, és A. V. Sznezsnyevszkij "lomha skizofréniája" között. Tehát az 1936-os II. All-Union Pszichiáter Kongresszusán Kronfeld magyarázatot adott, hogy az általa kiszemelt "enyhe skizofrénia" egy nyilvánvaló skizofrénia folyamat egy változata: ez a forma mindig az akut pszichózis fázisával kezdődik és sok éven át. megtartja ezt a tünetet, amit azonban a betegek annyira kompenzálnak, hogy szociális biztonságban maradjanak. Felhívta a figyelmet az „enyhe skizofrénia” eredeti koncepciójának „túlzott kiterjesztésére” a moszkvai szerzők által, ami indokolatlan diagnózishoz vezetett olyan esetekben, amikor feltételezhetően kezdeti, és nem megbízhatóan maradványtünetekről van szó, és amikor ez a tünet nem nyilvánul meg. Kronfeld szerint ennek a fogalomnak az alkalmazása az utóbbi időben gyakran indokolatlan, és alapvető klinikai és patológiai hibákra vezethető vissza.

Klinikai megnyilvánulások és tünetek

Akárcsak a "gyakori" skizofrénia esetében, az indolens skizofrénia koncepciójának támogatói által azonosított klinikai kritériumok két fő regiszterbe sorolhatók:

• kórosan termelő jogsértések ("pozitív pszichopatológiai tünetek");
• negatív jogsértések (a hiány megnyilvánulásai, pszichopatológiai hiba).

A lassú skizofrénia klinikai képében vannak olyan változatok, amelyekben vagy a produktív zavarok (rögeszmés-fóbiás, hisztérikus, deperszonalizáció stb.), vagy a negatív rendellenességek túlsúlyban vannak ("lassú egyszerű skizofrénia").

Ennek megfelelően a lassú skizofrénia következő változatait különböztetjük meg:

• a megszállottság jelenségeivel vagy rögeszmés-fóbiás rendellenességekkel;
• a deperszonalizáció jelenségeivel;
• hipochondriális;
• hisztérikus (hiszterio-szerű) megnyilvánulásokkal;
• gyenge (egyszerű lassú) skizofrénia - a negatív rendellenességek túlsúlyával.

A. B. Smulevich szerint az alacsony progressziójú skizofrénia következő fejlődési szakaszait különböztetjük meg:

1. Rejtett olyan stádium, amely nem tárja fel a progresszió egyértelmű jeleit.
2. Aktív(folyamatos lefolyású, roham vagy rohamsorozat formájában), vagy a betegség teljes kifejlődésének időszaka.
3. Stabilizációs időszak a produktív zavarok csökkenésével, az előtérbe kerülő személyiségváltozásokkal és a jövőben kialakuló kompenzáció jeleivel.

Lappangó időszak. Ennek a stádiumnak a klinikája (és az ún. látens skizofrénia, amely a lomha skizofrénia kedvező formáját jelenti, amely csak a látens időszak tüneteivel nyilvánul meg) leggyakrabban egy sor pszichopatikus és affektív zavarra, rögeszmére és reaktív labilitásra korlátozódik. jelenségek. A pszichopatikus rendellenességek között a skizoid jellemzők dominálnak, gyakran a hisztérikus, pszichastén vagy paranoid személyiségzavarhoz hasonló jelekkel kombinálva. Az affektív rendellenességek a legtöbb esetben elmosódott neurotikus vagy szomatizált depressziókban, elhúzódó hipomániában nyilvánulnak meg tartós és monoton hatással. Egyes esetekben a lassú skizofrénia kezdeti (látens) stádiumának klinikai megnyilvánulásai a külső ártalmakra adott válasz speciális formáira korlátozódhatnak, amelyek gyakran 2-3 vagy több pszichogén és szomatogén reakció sorozataként ismétlődnek (depressziós, hiszterodepresszív, depresszív-hipochondriális, ritkábban - téveszmés vagy elhúzódó).

A. B. Smulevich szerint a látens periódus mentális zavarai kevéssé specifikusak, és gyakran csak viselkedési szinten jelentkezhetnek; a gyerekeket és serdülőket visszautasító reakciók (vizsgázástól, otthon elhagyástól), elkerülés (különösen szociális fóbia esetén), valamint a fiatalkori kudarc jól ismert állapotai jellemzik.

Aktív időszak és stabilizációs időszak. Az alacsonyan progresszív skizofrénia legtöbb formájának kialakulásának megkülönböztető jellemzője a rohamok lassú, folyamatos lefolyású kombinációja. Tünetek indolens skizofrénia rögeszmés-fóbiás rendellenességekkel szorongás-fóbiás megnyilvánulások és rögeszmék széles köre jellemzi: pánikrohamok, amelyek természetüknél fogva atipikusak; olyan rituálék, amelyek összetett, igényes szokások, cselekedetek, mentális műveletek jellegét sajátítják el (bizonyos szavak, hangok ismétlése, megszállott számolás stb.); félelem a külső fenyegetéstől, amelyet védő akciók, „rituálék” kísérnek (mérgező anyagok, kórokozó baktériumok, éles tárgyak stb. behatolásától való félelem); az ellentétes tartalomtól való fóbiák, az őrültségtől való félelem, az önkontroll elvesztése, a félelem attól, hogy kárt okozunk saját magunknak vagy másoknak; állandó rögeszmés kételyek tetteink teljességével, teljességével kapcsolatban, amelyeket rituálék és újraellenőrzések kísérnek (testünk, ruháink, környező tárgyak tisztaságával kapcsolatos kétségek); félelem a magasságtól, a sötétségtől, az egyedülléttől, a zivataroktól, a tűztől, félelem a nyilvános helyen való elpirulástól; stb.

Lanya skizofrénia deperszonalizációs jelenségekkel elsősorban az elidegenedés jelensége, amely a boncolási szférára is kiterjed (a belső világ változásának tudata, szellemi elszegényedés), az életerő, a kezdeményezőkészség és az aktivitás csökkenése. Eluralkodhat az objektív valóság elrugaszkodott felfogása, a kisajátítás és megszemélyesítés érzésének hiánya, az értelem rugalmasságának és élességének elvesztésének érzése. Hosszan tartó depresszió esetén a fájdalmas érzéstelenítés jelenségei kerülnek előtérbe: az érzelmi rezonancia elvesztése, az érzések finom árnyalatainak hiánya, az öröm és az elégedetlenség érzésének képessége. A betegség kialakulásával „befejezetlenség érzése” keletkezhet, amely kiterjed mind az érzelmi élet szférájára, mind általában az öntudatra; A betegek megváltozottnak, elkábultnak, primitívnek érzik magukat, és vegyék észre, hogy elvesztették korábbi lelki finomságukat.

Klinikai kép lomha hipochondriális skizofrénia szenesztopátiákból és hipochondriális tartalmú szorongás-fóbiás zavarokból áll. Megkülönböztethető a nem téveszmés hipochondria (amelyre a hipochondriális tartalomtól való fóbiák és félelmek jellemzők: kardiofóbia, rákfóbia, valamilyen ritka vagy fel nem ismert fertőzéstől való félelem; rögeszmés megfigyelések és rögzítés a legkisebb szomatikus érzetekre; állandó orvoslátogatás; szorongásos-vegetatív epizódok rendellenességek, hisztérikus, konverziós tünetek, szenesztopátiák, túlértékelt vágy a betegség leküzdésére) és szenesztopátiás skizofrénia (diffúz, változatos, változékony, igényes szenesztopátiás érzések jellemzik).

Nál nél lomha skizofrénia hisztérikus megnyilvánulásokkal a tünetek groteszk, eltúlzott formákat öltenek: durva, sztereotip hisztérikus reakciók, túlzott demonstratívság, affektáltság és kacérság a modorosság jegyeivel stb.; A hisztérikus rendellenességek összetett komorbid kapcsolatokban jelennek meg fóbiákkal, rögeszmés késztetésekkel, élénk elsajátítási ötletekkel és szenesto-hipochondriás tünetegyüttesekkel. Jellemző az elhúzódó pszichózisok kialakulása, amelyek klinikáján általános hisztérikus zavarok dominálnak: tudatzavar, képzelet hallucinációi misztikus víziókkal és hangokkal, motoros izgalom vagy kábulat, görcsös hisztérikus rohamok. A betegség későbbi szakaszaiban (a stabilizáció időszakában) egyre hangsúlyosabbak a súlyos pszichopata zavarok (csalás, kalandvágy, csavargás) és a negatív rendellenességek; az évek során a betegek magányos különc, lecsúszott, de hangosan öltözött, bántalmazó kozmetikus nők megjelenését öltik magukra.

Mert indolens egyszerű skizofrénia jellemzőek az autochton aszténia jelenségei a tevékenység öntudatának megsértésével; az anergiás pólus zavarai rendkívüli szegénységgel, a megnyilvánulások töredezettségével és monotóniájával; a negatív affektivitás köréhez kapcsolódó depressziós rendellenességek (apátiás, aszténiás depresszió gyenge tünetekkel és nem drámai klinikai képpel); fáziszavarokkal - fokozott mentális és fizikai asthenia, depressziós, borongós hangulat, anhedonia, elidegenedési jelenségek, szenesztéziák és lokális szenesztopátiák. Fokozatosan fokozódik a lassúság, passzivitás, merevség, lelki fáradtság, koncentrálási nehézségi panaszok stb.

Számos orosz szerző szerint (M. Ya. Cucsulkovskaya, L. G. Pekunova, 1978; A. S. Tiganov’s Guide to Psychiatry, A. V. Snezhnevsky, D. D. Orlovskaya, 1999) sok, sőt a legtöbb esetben a lomha schizophreniában szenvedő betegek kompenzációt érnek el. társadalmi és szakmai alkalmazkodás. Prof. D. R. Lunts szerint a betegség elméletileg akkor is jelen lehet, ha klinikailag nem igazolható, sőt olyan esetekben is, amikor nincs személyiségváltozás. R. A. Nadzharov és társszerzői (az Útmutató a pszichiátriához fejezete, szerkesztette G. V. Morozov, 1988) úgy vélték, hogy ez a típusú skizofrénia „a személyiségváltozások alacsony súlyossága és a „nagy” skizofréniára nem jellemző szindrómák túlsúlya miatt jelentős nehézségeket okoz. a pszichopátiától és a neurózisoktól való elszakadásra.

Lanya skizofrénia és nemzetközi osztályozások

1999-ben Oroszország áttért a betegségek ICD-10 osztályozására, amelyet 1994 óta használnak a WHO tagországai. A "lassú skizofrénia" fogalma hiányzik az ICD-10 osztályozásból, de az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által készített orosz adaptált változatban szerepel. Ebben a változatban "ezt képezi a hazai változatban ICD-9 enyhén progresszív vagy lassú skizofréniának minősül", a „skizotípusos rendellenesség” címszó alá sorolhatók (azzal a jelzéssel, hogy diagnózisuk további jellemzőket igényel). A Szovjetunióban 1982 óta használt ICD-9 osztályozás korábbi, szintén adaptált változatában azonban a lomha skizofrénia egy másik nozológiai egység - a látens skizofrénia - címsorába került.

Sok orosz szerző használja szinonimaként a "szkizotipikus rendellenesség" és a "lassú skizofrénia" ("alacsony progressziójú skizofrénia") kifejezéseket. Másrészt az is érvelt, hogy a skizotípusos rendellenesség az indolens skizofrénia csak néhány klinikai változata, főként a pszeudoneurotikus (neurózisszerű) skizofrénia és a pszeudo-pszichopátiás skizofrénia. A. B. Smulevich arról ír, hogy „a lomha skizofrénia elválasztása kívánatos a skizofrén spektrumzavarok polimorf csoportjától, amelyet a „skizotípusos rendellenesség” vagy a „skizotípusos személyiségzavar” fogalom egyesít, a kóros folyamat önálló formájának tekintve. Egyes szerzők kijelentették, hogy figyelembe kell venni a neurózis-szerű (rögeszmés-kényszeres) rendellenességekkel járó formákat a skizofrénia keretében.

A "lassú skizofrénia" az orosz-szovjet besorolásban a "skizotípusos személyiségzavar" diagnózisával is azonosítható, néha borderline személyiségzavarral vagy ciklotímiával.

Azt a véleményt is megfogalmazták, hogy a serdülőkorúak lomha skizofrénia bizonyos formái megfelelnek az ICD-10 és DSM-III besorolásban olyan fogalmaknak, mint a skizoid, impulzív, disszociális (aszociális), hisztrionikus (hisztérikus) személyiségzavarok, reziduális skizofrénia, hipochondriális szindróma ( hipochondria), szociális fóbia, anorexia nervosa és bulimia, rögeszmés-kényszeres betegség, deperszonalizációs-derealizációs szindróma.

A diagnózis alkalmazásának gyakorlata a Szovjetunióban

1966-ban a Szovjetunió kilenc állam között részt vett a WHO által szervezett nemzetközi kísérleti tanulmányban a skizofréniáról. A tanulmány kimutatta, hogy a "skizofrénia" diagnózisát különösen gyakran A. V. Sznezsnyevszkij moszkvai központjában állították ki; Amerikai kutatók is ragaszkodtak a kiterjesztett diagnosztikai kerethez. A skizofréniával diagnosztizált betegek 18%-át a Moszkvai Kutatóközpont a lassú skizofréniás betegek közé sorolta – ezt a diagnózist azonban a többi nyolc központ egyikében sem regisztrálták. Ezt a diagnózist olyan esetekben állapították meg, amikor a számítógépes feldolgozás megbízhatóan meghatározta a mániás rendellenesség, a depressziós pszichózis vagy sokkal gyakrabban a depressziós neurózis jelenlétét a betegekben. A látens skizofrénia diagnózisát (az ICD-9 nem ajánlja általános használatra) 8 másik kutatóközpontból 4 is alkalmazta; a vizsgálatban részt vevő betegeknek összesen csak kevesebb mint 6%-a mutatta ki.

A Szovjetunióban létező politikai rezsim ideológiai ellenfeleinél szisztematikusan diagnosztizálták a lassú skizofréniát, hogy erőszakosan elszigeteljék őket a társadalomtól. A disszidensek diagnosztizálása során különösen olyan kritériumokat alkalmaztak, mint az eredetiség, félelem és gyanakvás, vallásosság, depresszió, ambivalencia, bűntudat, belső konfliktusok, szervezetlen magatartás, a társadalmi környezethez való elégtelen alkalmazkodás, érdekváltás, reformizmus.

Pontos statisztikák a pszichiátria politikai célú visszaéléseiről nem léteznek, azonban különböző források szerint emberek ezrei váltak pszichiátriai politikai visszaélések áldozataivá a Szovjetunióban. R. van Voren, a pszichiátriai bántalmazás problémájával és a mentális egészségügyi rendszer reformjával foglalkozó Global Initiative in Psychiatry főtitkára szerint a Szovjetunióban a politikai foglyok körülbelül egyharmadát helyezték el. pszichiátriai kórházakban. A lomha skizofrénia diagnózist a szakadárok mellett például a hadsereg elől kikerülő csavargók is megkapták.

Azok a személyek, akik ezt a diagnózist kapták, súlyos diszkriminációnak voltak kitéve, és korlátozottak voltak a társadalomban való részvétel lehetőségeiben. Megfosztották tőlük az autóvezetés jogát, számos felsőoktatási intézménybe való belépés jogát, „utazási korlátozások” lettek. Minden ünnep vagy állami esemény előtt az ezzel a diagnózissal rendelkező embereket önkéntelenül kórházba szállították az esemény idejére egy pszichiátriai kórházban. A „lomha skizofrénia” diagnózissal rendelkező személy könnyen bekerülhet a „SO” (társadalmilag veszélyes) kórtörténetébe – például amikor megpróbált ellenállni a kórházi kezelés során, vagy amikor családtag lett, vagy utcai verekedésbe került.

Azokat a betegeket, akiknél a Moszkvai Pszichiátriai Iskola képviselői „lomha skizofréniával” diagnosztizáltak, a nyugati országok pszichiáterei nem tekintették skizofrénnek az ott elfogadott diagnosztikai kritériumok alapján, amelyeket hamarosan hivatalosan is rögzítettek az ICD-9-ben. A szovjet pszichiátria más irányzatainak hívei (különösen a kijevi és leningrádi iskolák képviselői) sokáig határozottan ellenezték Sznezsnyevszkij koncepcióját és a skizofrénia ehhez kapcsolódó túldiagnózisát. Az 1950-es és 1960-as években a leningrádi pszichiátriai iskola képviselői nem voltak hajlandók skizofrénként elismerni azokat a másként gondolkodókat, akiket Moszkvában lomha skizofréniával diagnosztizáltak, és csak az 1960-as évek végén és az 1970-es évek elejére került végül Sznezsnyevszkij elképzelése elé Lenrad.

Az 1970-es évek elején eljutottak Nyugatra a jelentések politikai és vallási másként gondolkodók pszichiátriai kórházakban való indokolatlan kórházi kezeléséről. 1989-ben a Szovjetunióba látogató amerikai pszichiáterek küldöttsége 27 bántalmazás gyanús áldozatának újbóli vizsgálatát végezte el, akiknek a nevét különböző emberi jogi szervezetek, az Egyesült Államok Helsinki Bizottsága és a Külügyminisztérium bocsátották a delegáció rendelkezésére; A klinikai diagnosztika amerikai (DSM-III-R) és nemzetközi (ICD-10, tervezet) kritériumok szerint történt. A delegáció tagjai a betegek családtagjait is megkérdezték. A küldöttség arra a következtetésre jutott, hogy a 27 esetből 17-ben nem volt klinikai ok a felmentésre; 14 esetben nem volt mentális zavarra utaló jel. Az összes eset áttekintése a skizofrénia diagnózisának magas előfordulását mutatta ki: 27 esetből 24-ben. A delegáció által bemutatott jelentés megállapította, hogy az enyhe ("lassú") skizofrénia és a közepesen súlyos ("paranoid") skizofrénia szovjet diagnosztikai kritériumaiban szereplő néhány tünet elfogadhatatlan a diagnózis felállításához az amerikai és nemzetközi diagnosztikai kritériumok szerint: különösen , a szovjet pszichiáterek fájdalmas megnyilvánulásoknak tulajdonították a „reformizmus eszméit”, a „fokozott önbecsülést”, a „fokozott önbecsülést” stb.

Úgy tűnik, a megkérdezett betegek ezen csoportja sok száz más politikai és vallási másként gondolkodó reprezentatív mintáját képviseli, akiket a Szovjetunióban őrültnek nyilvánítottak, főként az 1970-es és 80-as években.

Figyelemre méltó példák a disszidensek diagnosztizálására

Viktor Nyekipelovot, akit az RSFSR Büntető Törvénykönyvének 190-1. cikke ("a szovjet államrendszert hiteltelenítő szándékosan hamis kitaláció terjesztése") alapján vádoltak, vizsgálatra küldték a Szerbszkij Intézetbe, a Szerbszkij Intézet szakértői bizottsága által kiadott következő következtetéssel. Vlagyimir városa: „Túlzott, túlzott indulatosság, arrogancia... az igazság keresésére való hajlam, a reformizmus, valamint az ellenzék reakciói. Diagnózis: lassú skizofrénia vagy pszichopátia. Az Intézetben mentálisan egészségesnek ismerték el. Szerbszkij, bűnözői táborban töltött időt.

Eliyahu Rips, akit a Lett SSR Büntető Törvénykönyvének 65. cikke alapján vádolnak, amely a 2009. évi CX. Az RSFSR Büntetőtörvénykönyvének 70. §-a (szovjetellenes agitáció és propaganda), aki megpróbálta felgyújtani magát tiltakozásul a szovjet csapatok Csehszlovákiába való bevonulása ellen, kényszerkezelésnek vetették alá egy "speciális típusú pszichiátriai kórházban". ugyanazzal a diagnózissal.

Olga Iofét az RSFSR Büntető Törvénykönyvének 70. cikke alapján vádolták azzal, hogy aktívan részt vett szovjetellenes szórólapok készítésében, valamint a házkutatás során elkobzott szovjetellenes dokumentumok tárolásában és terjesztésében. Az Intézet által végzett előzetes vizsgálat. Szerbszkij (Morozov professzor, az orvostudományok doktora, D. R. Lunts, orvosok Felinszkaja, Martyinenko) elmebetegnek ismerte fel O. Iofét, akinek a diagnózisa "lomha skizofrénia, egyszerű forma".

Még sok példát lehetne felhozni. Megpróbálták felállítani ezt a diagnózist V. Bukovszkijnak, de a bizottság, amely főleg a lomha skizofrénia elméletének ellenzőiből állt, végül épelméjűnek ismerte el. Ezt a diagnózist felállították Zhores Medvegyev, Valeria Novodvorskaya, Vjacseszlav Igrunov, akik a Gulág-szigetcsoportot terjesztették, Leonyid Pljuscs, akit szovjetellenes propagandával vádolnak, Natalja Gorbanevszkaja, akit az RSFSR Büntető Törvénykönyvének 190.1 cikkelye alapján vádolnak a híres demonstrációért. a Vörös téren a szovjet csapatok Csehszlovákiába való bevonulása ellen - Lunts professzor következtetése szerint "nem kizárt a lomha skizofrénia lehetősége", "őrültté kell nyilvánítani és speciális pszichiátriai kórházba kell helyezni". ."

J. Garrabe francia pszichiátriatörténész egy Natalia Gorbanevszkaja kapcsán 1970. április 6-án végzett vizsgálat példáján arra a következtetésre jut, hogy a szakadárokkal kapcsolatban végzett igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok minősége alacsony: a klinikai leírásból hiányzik a skizofréniára jellemző változások a gondolkodásban, az érzelmekben és a bírálati képességben; a vizsgálat által megállapított kapcsolat hiánya a vádhoz vezető cselekmény és a rá magyarázatot adó elmebetegség között; a klinikai leírásban csak olyan depressziós tünetek jelzése, amelyek nem igényelnek pszichiátriai kórházi kezelést.

A nemzetközi pszichiátriai közösség elítéli a diagnózis alkalmazásának gyakorlatát a Szovjetunióban

1977-ben egy honolului kongresszuson a Pszichiátriai Világszövetség nyilatkozatot fogadott el, amelyben elítélte a pszichiátria felhasználását politikai elnyomásra a Szovjetunióban. Arra a következtetésre jutott, hogy létre kell hozni egy bizottságot, később Vizsgálóbizottságnak (eng. Felülvizsgálat Bizottság), pontosabban a WPA Pszichiátriai Visszaélések Vizsgáló Bizottsága. WPA Bizottság nak nek Felülvizsgálat az visszaélés nak,-nek Pszichiátria), amelynek – hatáskörének megfelelően – ki kell vizsgálnia a pszichiátria állítólagos politikai célú felhasználását. Ez a bizottság ma is aktív.

A Szovjetunióban a "lassú skizofrénia" diagnózisának elítélése oda vezetett, hogy 1977-ben, ugyanazon a kongresszuson a Pszichiátriai Világszövetség azt javasolta, hogy a különböző országok pszichiátriai egyesületei fogadják el a mentális betegségek olyan osztályozását, amely összeegyeztethető a nemzetközi osztályozást, hogy össze lehessen hasonlítani a különböző nemzeti iskolák fogalmait. Ezt az ajánlást csak az Amerikai Pszichiátriai Társaság követte: 1980-ban elfogadta a DSM-III-at (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), amely kizárta a nyilvánvaló pszichiátriai tünetek nélküli betegségeket, és javasolta a korábban „látensnek” nevezett betegségeket. „határvonalbeli”, „lomha” vagy „egyszerű” skizofrénia, amelyet személyiségzavarral, például skizotipikus személyiséggel kell diagnosztizálni.

A Szovjetunió Neurológusok és Pszichiáterek Szövetsége Tudományos Társasága, mivel nem volt hajlandó elismerni a bántalmazás tényét, 1983-ban úgy döntött, hogy a szovjet blokk többi országának pszichiátriai egyesületeivel együtt kilép a WPA-ból. 1989-ben, a WPA IX. Kongresszusán Athénban, a peresztrojkával összefüggésben ismét felvették a Pszichiátriai Világszövetségbe, vállalva a „politikai pszichiátria” áldozatainak rehabilitációját. A „politikai pszichiátria” áldozatait, akiket pszichiátriai intézetekbe kényszerült elhelyezés formájában elnyomtak, és az előírt módon rehabilitálták, az államnak pénzbeli kártérítést kell fizetnie. Így felismerték a pszichiátria politikai célú felhasználásának tényeit.

Az Emberi Jogok Nemzetközi Társasága által az oroszországi fehér könyvben közzétett adatok szerint az egész országban a lassú skizofrénia diagnózisának eredményeként mintegy kétmillió embert ismertek el elmebetegként. Csak 1989-ben kezdték el őket fokozatosan elbocsátani a pszichiátriai kórházakból, és csak 1989-ben törölték őket a neuropszichiátriai rendelők pszichiátriai nyilvántartásaiból annak érdekében, hogy a Szovjetunió Neurológusok és Pszichiáterek Összszövetségi Tudományos Társasága felvételt nyerjen a Pszichiátriai Világszövetségbe, amelyet kénytelen volt felvenni. szabadságot az 1983-as VII. Kongresszuson. 1988-1989-ben nyugati pszichiáterek kérésére a szovjet pszichiáterek WPA-ba való felvételének egyik feltételeként mintegy kétmillió embert töröltek a pszichiátriai nyilvántartásból.

A modern orosz pszichiátria nagyrészt A. V. Sznezsnyevszkij munkáira támaszkodik: például A. B. Smulevich „Low-progresszív skizofrénia és határállapotok” című könyvében számos neurotikus, aszténiás és pszichopatikus állapotot tulajdonítanak az alacsony progressziójú skizofréniának. J. Garrabe „A skizofrénia története” című monográfiájában megjegyzi:

Harold Merskey, Bronislava Shafran, aki a British Journal of Psychiatryban áttekintést szentelt a "lassú skizofréniának", 1980 és 1984 között legalább 19 publikációt talált ebben a témában a Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry folyóiratban, amelyek közül 13-at szovjet szerzők írtak alá, sőt ezek cikkek nem vezetnek be semmi újat A. V. Sznezsnyevszkij erről szóló jelentéséhez képest. Elképesztő a moszkvai iskola hűsége egy vitatott koncepcióhoz abban a pillanatban, amikor az ilyen kritikát vált ki a tudományos közösségből.

A szkizofrénia túldiagnózisára a posztszovjet időszakban is sor kerül. Így a szisztematikus vizsgálatok azt mutatják, hogy a modern orosz pszichiátriában az affektív patológia teljes csoportjának diagnózisa elhanyagolható, és a skizofréniára utal 1:100 arányban. Ez teljesen ellentmond a külföldi genetikai és epidemiológiai vizsgálatok adatainak, amelyek szerint ezen betegségek aránya 2:1. Ezt a helyzetet különösen az a tény magyarázza, hogy az ICD-10 1999-es hivatalos bevezetése ellenére az orosz orvosok továbbra is a jelen kézikönyv Oroszországra adaptált változatát használják, hasonlóan az ICD-9 adaptált változatához. a Szovjetunió számára. Azt is meg kell jegyezni, hogy a súlyos és elhúzódó pánikbetegségben vagy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeknél gyakran indokolatlanul diagnosztizálják a lassú skizofréniát, és neuroleptikus terápiát írnak elő.

Nézetek és értékelések

A diagnózis kiterjesztett köréről és nem gyógyászati ​​célú alkalmazásának előfeltételeiről

Gyakran érvelnek azzal, hogy a lomha skizofrénia tág diagnosztikai kritériumai, amelyeket Sznezsnyevszkij és a moszkvai iskola más képviselői hirdettek, vezettek ahhoz, hogy ezt a diagnózist elnyomó célokra használják fel. A nyugati, valamint a modern orosz pszichiáterek és emberi jogi aktivisták megjegyzik, hogy a betegség diagnosztikai kritériumai, amelyek magukban foglalták a törölt, ki nem nyilvánított tüneteket, lehetővé tették annak diagnosztizálását mindenki számára, akinek viselkedése és gondolkodása túlmutat a társadalmi normákon.

Harold Merskey kanadai pszichiáter és Bronislava Shafran neurológus 1986-ban az S. S. Korsakovról elnevezett Journal of Neurology and Psychiatry számos publikációjának elemzése után arra a következtetésre jutott, hogy „a lomha skizofrénia fogalma nyilvánvalóan nagyon laza, változatos, és sokkal többet tartalmaz, mint a mi elképzeléseink. egyszerű skizofrénia vagy maradék hibás állapot. Sznyezsnyevszkij elmélete szerint sok olyan mentális állapot, amelyet más országokban nagy valószínűséggel depressziós rendellenességként, szorongásos zavarként, hipochondriának vagy személyiségzavarnak diagnosztizálnak, mindig a lomha skizofrénia fogalma alá tartozik.

Nyikolaj Puhovszkij orosz pszichiáter mitologizáltnak nevezi az enyhe (lassú, lassú és észrevétlenül folyó) skizofrénia fogalmát, és rámutat, hogy az orosz pszichiáterek iránta való rajongása egybeesett egy jogi deficittel, amely lehetővé tette az állam számára, hogy ezt a diagnózist politikai elnyomásra használja fel. Megjegyzi az olyan megfogalmazások abszurditását, mint pl „A lassan, lassan kezdődő skizofrénia felismerési nehézségeinek oka az, hogy a kezdeti időszakban nincsenek kifejezett mentális zavarok”és „A ambuláns kezelést a lomha, lassan és észrevehetetlenül kifejlődő skizofréniában szenvedő betegek is végzik, amelyeket nem kísérnek észrevehető személyiségváltozások”és rámutat arra, hogy az enyhe skizofrénia elmélete iránti rajongás, valamint az elmebetegek alsóbbrendűségének gondolata és a mentális betegség állítólag elkerülhetetlen következménye a demenciában, a túlzott védelem megnyilvánulásaihoz kapcsolódott, ami szisztematikus figyelmen kívül hagyása a betegek érdekei és a szolgáltatás, a terápia gondolatának tényleges kijátszása; a pszichiáter ugyanakkor valójában kétes ezoterikus tudás híveként lépett fel.

Szemjon Gluzman, az ismert ukrán pszichiáter, emberi jogi aktivista, az Ukrajnai Pszichiáterek Szövetségének ügyvezető titkára megjegyzi, hogy az 1960-as években a szovjet pszichiátriai iskolák és irányzatok sokszínűségét felváltotta Sznezsnyevszkij akadémikus iskola diktátuma, amely fokozatosan felváltotta. abszolúttá vált: az alternatív diagnosztikát üldözték. Ez a tényező, valamint a Szovjetunió jogterületének sajátosságai (a kötelező kezelés gyakorlatát szabályozó jogalkotási aktusok hiánya), valamint az a „vasfüggöny”, amely elválasztotta a szovjet pszichiátereket nyugati kollégáiktól, és megakadályozta a rendszeres tudományos kapcsolatokat. , hozzájárult a pszichiátriai visszaélések tömeges előfordulásához., a „lassú skizofrénia” diagnózis gyakori használata a bírósági és bíróságon kívüli pszichiátriai gyakorlatban, valamint a politikai disszidensek előtti kitétel.

A "Pszichiátriai kézikönyv másként gondolkodóknak" című kiadványában, amelyet a "Jogvédelem krónikája a Szovjetunióban" (New York, 1975, 13. szám) jelent meg, V. Bukovsky és S. Gluzman azt a véleményét fejezi ki, hogy a lomha skizofrénia diagnózisa mentálisan. az egészséges emberek szociálisan alkalmazkodtak, és hajlamosak a kreatív és szakmai fejlődésre, meghatározhatják az olyan karakterológiai jellemzők jelenlétét, mint az elszigeteltség, az önvizsgálatra való hajlam, a kommunikációs készségek hiánya, a meggyőződések rugalmatlansága; objektíven létező megfigyeléssel és lehallgatással a disszidens felfedhetné „gyanúját”, „üldözési téveszméit”. V. Bukovszkij és S. Gluzman egy tapasztalt szakértő, Timofejev professzor szavait idézi, aki azt írta, hogy „a nézeteltérés oka lehet egy agyi betegség, amikor a kóros folyamat nagyon lassan, finoman fejlődik, és annak egyéb jelei is jelennek meg az időre. lény (néha a bűncselekmény elkövetése előtt) észrevehetetlen marad", aki a „skizofrénia enyhe és kitört formáinak" diagnosztizálásának nehézségeit és létük vitathatóságát említette.

Ada Korotenko ukrán igazságügyi pszichiáter, az orvostudomány kandidátusa rámutat, hogy A. V. Sznezsnyevszkij és munkatársai iskoláját, akik az 1960-as években kidolgoztak egy diagnosztikai rendszert, beleértve a lassú skizofrénia koncepcióját, F. V. Kondratiev, S. F. Semenov, Ya. Frumkin és mások A. I. Korotenko szerint homályos diagnosztikai kritériumok lehetővé tették az egyéni személyiségmegnyilvánulások beillesztését a betegség keretei közé, és az egészséges emberek elmebetegként való felismerését. Korotenko megjegyzi, hogy a diagnosztikai szabványok hiánya és a skizofrénia formáinak saját besorolása a Szovjetunióban hozzájárult a mentális patológia kialakulásához a szabadon gondolkodó és "disszidens" polgárok körében: diagnosztikai megközelítések a lassú skizofrénia és a paranoid állapotok fogalmához. a reformizmus téveszméivel csak a Szovjetunióban és néhány kelet-európai országban használták.

A szentpétervári pszichiáter, az orvostudományok doktora, Jurij Nuller professzor megjegyzi, hogy a Sznezsnyevszkij-iskola koncepciója lehetővé teszi például, hogy a skizoid pszichopátiát vagy skizoiditást egy elkerülhetetlen progresszív folyamat korai, lassan fejlődő szakaszának tekintsük, nem pedig az egyén személyiségjegyeinek. , amelyeknek nem feltétlenül kell az út mentén kialakulniuk.szkizofréniás folyamat. Yu. L. Nuller szerint innen ered a lassú skizofrénia diagnózisának és az általa okozott károk rendkívüli kiterjesztése. Yu. L. Nuller hozzáteszi, hogy a lomha skizofrénia fogalmának keretein belül a normától való bármilyen eltérés (az orvos szerint) skizofréniának tekinthető, az ebből adódó összes következménnyel együtt az alanyra nézve, ami széles körű lehetőséget teremt az önkéntességre. és a pszichiátriával való akaratlan visszaélés. Nuller szerint azonban sem A. V. Sznezsnyevszkij, sem követői nem találtak polgári és tudományos bátorságot ahhoz, hogy újragondolják koncepciójukat, amely egyértelműen zsákutcába jutott.

A „Szociodinamikus pszichiátria” című könyvben az orvostudományok doktora, Ts. P. Korolenko professzor és N. V. Dmitrieva a pszichológiai tudományok doktora megjegyzi, hogy Smulevich lomha skizofréniájának klinikai leírása rendkívül megfoghatatlan, és magában foglalja a mentális állapot szinte minden lehetséges változását is. mentális patológiával nem rendelkező emberben előforduló részleges állapotok: eufória, hiperaktivitás, indokolatlan optimizmus és ingerlékenység, robbanékonyság, érzékenység, elégtelenség és érzelmi deficit, hisztérikus reakciók megtérés és disszociatív tünetekkel, infantilizmus, rögeszmés-fóbiás állapotok, makacsság.

A Független Pszichiátriai Egyesület elnöke, Yu. S. Savenko azt írta, hogy a fenomenológiai megközelítés teljes eltorzulása a totális ideologizálás és politizálás körülményei között a skizofrénia túldiagnózisának példátlan mértékű mértékéhez vezetett. Megjegyezte, hogy Sznezsnyevszkij és követői minden folyamatot, vagyis a betegség előrehaladását a skizofrénia sajátos mintázatának tekintik, nem pedig általános pszichopatológiai, általános orvosi jellemzőnek; innen ered a vágy a skizofrénia diagnosztizálására bármilyen szindrómás képben és bármilyen lefolyásban, bár a valóságban a skizofrénia törölt, ambuláns formáinak differenciáldiagnózisa más endogén rendellenességekkel gondos individualizálást igényel. Végső soron ez sok neurózisszerű és paranoid állapot elkerülhetetlenül a skizofréniának tulajdonítható, gyakran még a processualitás hiányában is. Yu. S. Savenko szerint az 1960-as és 80-as években a Kronfeld-féle "enyhe skizofrénia" diagnosztikai keretének egyértelmű meghatározását "az egészséges normától való mennyiségi különbségek folyamatos kontinuumával" váltották fel. Yu. S. Savenko rámutatott, hogy Sznezsnyevszkij és követőinek akadémiai szemléletét a „kifinomult rafináltság jellemzi, alkalmatlan, sőt széleskörű felhasználásra ellenjavallt, elszakadt a társadalmi szempontok figyelembevételétől: a valódi gyakorlat lehetőségei, a társadalmi kompenzáció, ill. egy ilyen diagnózis társadalmi következményei.”

Walter Reich amerikai pszichiáter (a Yale Egyetem pszichiátriai oktatója, a Washingtoni Pszichiátriai Iskola orvosi és biológiai tudományok programjának vezetője) megjegyezte, hogy a Szovjetunió politikai életének természete és az élet által kialakított társadalmi sztereotípiák miatt Az ottani nonkonformista viselkedés valóban furcsának tűnt, és hogy Sznezsnyevszkij diagnosztikai rendszerének természetével összefüggésben ezt a furcsaságot egyes esetekben skizofréniaként kezdték felfogni. Reich véleménye szerint sok és talán legtöbb esetben, amikor ilyen diagnózist állapítottak meg, nemcsak a KGB és más felelős személyek, hanem maguk a pszichiáterek is valóban azt hitték, hogy a disszidensek betegek. Az 1980-as évek elején Sznezsnyevszkijvel folytatott személyes találkozása során Reich arra a következtetésre jutott, hogy nincs jelentős különbség a skizofrénia e határállapotai és néhány „enyhe” szkizofrénia, különösen a lassú skizofrénia között. a Sznezsnyevszkij által azonosított kritériumok ennek a rendellenességnek a tulajdonképpen nem szenvednek tőle, mivel ezeket a viselkedési megnyilvánulásokat a neurotikus rendellenességek, a jellem anomáliáinak keretein belül kell figyelembe venni, vagy egyszerűen normális viselkedésnek minősülnek.

A lomha skizofrénia fogalmának megalkotásáról

Különböző nézetek születtek abban a kérdésben, hogy a lassú skizofrénia fogalmát kifejezetten a nézeteltérések leküzdésére hozták-e létre.

Walter Reich megjegyezte, hogy Sznezsnyevszkij koncepciói számos tanárának hatására alakultak ki, és jóval azelőtt nyerték el végleges formáját, hogy a disszidensek pszichiátriai kórházakba helyezése észrevehető méreteket öltött volna; így ezek a nézetek a másként gondolkodók diagnosztizálásában való feltételezett hasznosságukból fakadtak. Azonban éppen az ezekben az elméletekben rejlő hibák tették könnyűvé a disszidensekre való alkalmazásukat. E fogalmak jelenléte Reich szerint csak az egyik oka annak, hogy a Szovjetunióban a disszidenseket mentális betegséggel diagnosztizálták, de az ok nagyon fontos.

Vlagyimir Bukovszkij, akit Sznezsnyevszkij 1962-ben "lomha skizofréniával" diagnosztizáltak, a következőket mondta:

Nem hiszem, hogy Sznezsnyevszkij kifejezetten a KGB szükségleteire alkotta volna meg a lassú skizofrénia elméletét, de szokatlanul megfelelt a hruscsovi kommunizmus igényeinek. Az elmélet szerint ez a társadalmilag veszélyes betegség rendkívül lassan fejlődhet ki, anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna, és nem gyengítené a beteg intellektusát, és csak maga Sznezsnyevszkij vagy tanítványai határozhatták meg. A KGB természetesen igyekezett biztosítani, hogy Sznezsnyevszkij tanítványai gyakrabban kerüljenek a politikai ügyek szakértői közé.

A francia tudós, J. Garrabe osztja Bukovszkij véleményét ebben a kérdésben, és arra a következtetésre jut, hogy az elnyomó apparátus egy elméletileg gyenge pontra hatolt be, és nem a moszkvai pszichiátriai iskola követett el szándékosan tudományos hamisítást, hogy lehetővé tegye a pszichiátria elnyomását. disszidensek. Garrabe szerint egyedül Sznezsnyevszkij nem tehető felelőssé a pszichiátriával való visszaélésért; lehetséges, hogy néhány tanítványa egészen őszintén osztotta Sznezsnyevszkij nézeteit a lassú skizofréniáról, míg más szakértők, bár helytelenítették ezeket a nézeteket, óvakodhattak attól, hogy nyilvánosan kritizálják azokat. Mindazonáltal Garrabe hangsúlyozza, hogy a Szovjetunióban történt pszichiátriai visszaélések elítélésének nemcsak etikai megfontolásokon kell alapulnia, hanem a „lomha skizofrénia” fogalmának tudományos kritikáján is.

Az Independent Psychiatric Journalban A. V. Sznezsnyevszkij 100. évfordulója alkalmából megjelent cikk a skizofrénia kiterjedt diagnózisát említi (a nemzetközi diagnózis háromszorosa), amelyet nem orvosi célokra használnak. De ugyanez a cikk idézi Yu. I. Polishchuk véleményét, aki évekig dolgozott A. V. Sznezsnyevszkij vezetése alatt, aki azt írta, hogy a pszichiátriával való visszaélés alapját a totalitárius rezsim teremtette meg, nem pedig a lomha skizofrénia fogalma. , ami csak kényelmes ürügyül szolgált számukra. A szerkesztők szerint a skizofrénia tág diagnózisa a különböző korszakokban eltérő jelentést kaphat: 1917-1935-ben olyan fogalmak, mint L. M. Rosenstein „enyhe skizofrénia” és P. B. Gannushkin „skizofrénia skizofrénia nélkül” fogalmai mentették meg a kivégzéstől160. A 70-es években a túlságosan széles diagnosztikai keret éppen ellenkezőleg, az emberi jogi mozgalom hiteltelenítését és elnyomását szolgálta.

Elena Lavretsky amerikai pszichiáter úgy véli, hogy az oroszországi demokratikus hagyományok gyengesége, a totalitárius rezsim, a legjobb pszichiáterek elnyomása és „kiirtása” 1930 és 1950 között megnyitotta az utat a pszichiátriával való visszaélés és a szovjet felfogás előtt. skizofrénia.

Másrészt R. van Voren szerint a legtöbb szakértő azon a véleményen van, hogy a lomha skizofrénia koncepcióját kidolgozó pszichiáterek ezt a párt és az állambiztonsági bizottság utasítására tették, nagyon jól megértve, mit csinálnak, de ugyanakkor azt hiszik, hogy ez a fogalom logikusan megmagyarázza, hogy egy személy hajlandó feláldozni a jólétét egy olyan elképzelésért vagy hiedelemért, amely annyira különbözik attól, amit a legtöbb ember hitt, vagy arra kényszerítette magát.

Hasonló véleményt fogalmazott meg Leonard Ternovszkij ismert emberi jogi aktivista is: feltételezése szerint a "lassú skizofrénia" diagnózisát a Szerbszkij Intézet munkatársai, A. V. Sznezsnyevszkij akadémikus, G. V. Morozov és D. R. Lunts találták ki kifejezetten a a büntető pszichiátria szükségletei.

A Szovjetunióban a pszichiátriával való politikai visszaélések nyugati kutatói, P. Reddaway politológus és S. Bloch pszichiáter Sznezsnyevszkijt tartják az egyik kulcsfigurának, aki a pszichiátria alkalmazását a szabadgondolkodás elnyomására vezette a Szovjetunióban, megjegyezve, hogy Sznezsnyevszkij új módszert vezetett be. a betegség értelmezése, amely lehetőséget teremtett arra, hogy az ideológiai nézeteltérést egy súlyos mentális zavar tünetének tekintsük.

Lanya skizofrénia a művészetben

• Sluggish skizofrénia a címe Alexander Rosenbaum dalaiból álló albumának, amelyet 1994 decemberében adtak ki.
• „Landán folyik, mint a Moszkva folyó, édes skizofréniában” - egy sor a „Krematorium” rockegyüttes „Steppe Wolf” című dalából (Mythology album)

Irodalom

• Snezhnevsky A. V. Skizofrénia és az általános patológia problémái. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia közleménye, Orvostudomány, 1969.
• Skizofrénia. Multidiszciplináris kutatás / Szerk. A. V. Snezhnevsky, M., 1972.
• endogén mentális betegség. Szerkesztette: Tiganov A.S.
• Panteleeva G. P., Tsutsulkovskaya M. Ya., Belyaev B. S. Heboid skizofrénia. M., 1986.
• Bashina V. M. Korai gyermekkori skizofrénia, M., 1989.
• Lichko A.E. skizofrénia serdülőkben, L., 1989.
• Smulevich A. B. Alacsony progressziójú skizofrénia és határállapotok, M., 1987.

- ez a skizofrénia egyik fajtája, amelyet a betegség lassú progressziója, a skizofrénia hiánya és a betegség nyilvánvaló produktív tünetei jellemeznek. A klinikai megnyilvánulások meglehetősen homályosak, a személyiségváltozások felületesek.

Találkozhat az alacsony progressziójú skizofrénia vagy skizotípusos rendellenesség kifejezéssel, amelyet az orvosok indolens skizofréniaként is emlegetnek. Ezen túlmenően ennek a mentális rendellenességnek a következő definíciói vannak: prefázis, szanatórium, mikrofeldolgozás, okkult, nem pszichotikus, pszeudo-neurotikus betegség.

Az ilyen típusú skizofrénia fontos megkülönböztető jellemzője a progresszió hiánya. Ez azt jelenti, hogy a beteg egy idő után nem degradálódik, a betegség tünetei nem erősödnek, a személyiség nem alakul át. Ráadásul a lomha skizofréniában szenvedők nem szenvednek téveszméktől és hallucinációktól, más neurotikus rendellenességeik is vannak.

A lassú skizofrénia tünetei

A skizofrénia ezen altípusának tüneteit meglehetősen nehéz meghatározni, lefolyásának sajátosságai miatt.

A lassú rendellenesség a következőképpen alakulhat:

A paranoia tüneteinek elterjedésével, túlsúlyban a gondolkodás- és észlelési zavarokkal, a végtagok motoros készségeinek és az arckifejezések hibáival.

A hisztéria jeleivel: rögeszmés vágyakkal, hogy vezető pozíciót foglaljanak el a társadalomban, csodálatra és meglepetésre vágyva. Ez vulgáris, zajos viselkedésben, gyakori hangulatingadozásban, bizonytalan járásban, a végtagok és a fej fokozott remegésében fejeződik ki az izgalom pillanataiban. Néha az ilyen betegek hisztérikus rohamokat kapnak zokogással, veréssel stb.

A hipochondria jeleivel, amely fokozott szorongással párosul, a testben lezajló természetes folyamatok elemzésének vágyával. Az ilyen betegek gyakran rögeszméje gyógyíthatatlan betegségüknek, és a kóros tünetek hiányát a közelgő halál jeleként érzékelik.

Az asthenia típusának megfelelően az aszténiás-depressziós szindróma prevalenciájával, fokozott fáradtsággal, gyakori hangulati ingadozásokkal. Az ilyen betegek zártak, alig érintkeznek, keresik a magányt.

A rögeszmés neurózis típusa szerint, amikor a betegek különféle rögeszmékben, gondolatokban, mániákban szenvednek. Ez leggyakrabban különféle fóbiákban, ok nélküli szorongásban, rendszeresen ismétlődő cselekvésekben nyilvánul meg.

Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy milyen típusú betegség alakul ki, egy személynek mindig rendelkeznie kell egy vagy több jellegzetes, lassú skizofrénia hibával.

A következő tünetek jellemzik őket:

Pszeudopszichopatizálás. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember egyszerűen tele van változatos és véleménye szerint rendkívül fontos ötletekkel. Mindig jó hangulatban van, érzelmileg feltöltődött. A páciens aktív érdeklődést mutat a körülötte lévő emberek iránt, igyekszik bebizonyítani nekik nézőpontját, hogy segítsenek neki elképzeléseit a gyakorlatban megvalósítani. A betegség ebben az esetben abban nyilvánul meg, hogy minden ötlet csak a hordozója számára tűnik értékesnek. Ráadásul tevékenységének eredménye nem vezet semmire, nulla.

Verschreuben. Ebben az esetben a beteg elszakad a valóságtól, elfelejti a múltbeli élettapasztalatokat, és kóros állapotba kerül. Ez furcsa viselkedésben, ostoba cselekedetekben fejeződik ki. Az ember nem veszi észre világnézetének minden abszurditását, meglepődik, ha megtudja, hogy csodálatosnak tartják. Az ilyen ember házában sok a régi holmi, a felesleges szemét, a lakása ápolatlan, a megjelenése rendezetlen. A betegek gyakran teljesen figyelmen kívül hagyják a személyes higiéniát. Beszédzavarok figyelhetők meg, ami az abszolút lényegtelen részletek legrészletesebb leírásában fejeződik ki. A kifejezések meglehetősen hosszúak, és nincs értelme. Az ilyen betegek gyakran ragaszkodnak egy bizonyos ötlethez, és minden erejüket beleadják annak megvalósításába, például nagy művekben megszámolják a betűket. A furcsa viselkedés ellenére azonban az ilyen emberek képesek dolgozni és tanulni.

Energiapotenciál-csökkentési hiba. Az ilyen emberek érdeklődési köre beszűkült, a kapcsolatok korlátozottak. A beteg igyekszik kerülni minden erőteljes tevékenységet, nem hajlandó dolgozni. Nem törekszik tudásra, kreatív fejlődésre, sokszor teljesen passzív és közömbös minden iránt. Otthon a lehető legkényelmesebben érzi magát, és nem akarja elhagyni.

A lassú skizofrénia szakaszai

A betegség több szakaszon megy keresztül:

Debütáló vagy látens szakasz, ami közeli emberek számára is láthatatlan lehet. Tünetei enyhék és homályosak. A betegnek elhúzódó hipomániája, szomatizált depressziója, tartós affektusai vannak. Ez a szakasz a pubertás alatt következik be. A tinédzserek megtagadhatják a vizsgát, abbahagyhatják a ház elhagyását, elkerülhetik a másokkal való kommunikációt.

nyilvánvaló vagy aktív időszak amikor a betegség klinikai tünetei fokozódnak. Ilyenkor kezdenek felfigyelni az emberre bizonyos furcsaságok, de előfordulhat, hogy a hozzátartozók nem kérnek segítséget.A rokonok a skizofrén excentrikus viselkedését, kijelentéseit nem tekintik betegség jelének, mivel nincsenek hallucinációk és téveszmék. Ebben az időben a beteg maga is pánikrohamoktól szenved, félelmeket tapasztal. Ezek leküzdése érdekében az ilyen emberek gyakran rituálékhoz és újraellenőrzésekhez folyamodnak (a ruhák tisztasága, a saját testük stb.).

Stabilizáció. A beteg teljesen normálisan viselkedik, az egész klinika, amely a megnyilvánulás szakaszában nyilvánult meg, alábbhagy. A stabilizálás hosszú ideig folytatódhat.

A lassú skizofrénia kezelése

Ha egy betegnél a skizofrénia diagnózisa megerősítést nyer, pszichiátriai kezelésen kell részt vennie. Először is, ez a gyógyszerek szedését jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen szert is ír fel az orvos, azt hézagmentesen kell bevenni. Csak a kezelési rend szigorú betartása adhat pozitív hatást.

Terápia hagyományos antipszichotikumokkal. Az ilyen gyógyszerek célja a dopamin receptorok blokkolása. A rendkívül erős hagyományos antipszichotikumokat erősebb kötések jellemzik a dopaminreceptorokkal és kevésbé erős kötések a muszkarin- és adrenoreceptorokkal. Az alacsony hatású antipszichotikumokat ritkábban alkalmazzák, mivel gyenge affinitásuk van a dopamin receptorokhoz, és valamivel nagyobb affinitással a hisztamin, adrenerg és muszkarin receptorokhoz. Az egyik vagy másik eszköz megválasztása attól függ, hogy milyen beadási módra van szükség, felmérik a beteg állapotát és a lehetséges mellékhatások súlyosságát is. Érdemes megjegyezni, hogy ezek meglehetősen súlyosak lehetnek, például: izommerevség és dystonia, tudatzavar, stb. Ezek a gyógyszerek a következők: klórpromazin, tioridazin, molindon, tiotixén, haloperidol, flufenazindekanoát, haloperidol dekanoát és mások.

A második generációs antipszichotikumok. Ezek a gyógyszerek nemcsak a dopamin, hanem a szerotonin receptorok munkáját is befolyásolhatják. Előnyük az első generációs eszközökkel szemben a kevésbé kifejezett mellékhatások. A betegség tüneteivel kapcsolatos nagyobb hatékonyság kérdése továbbra is ellentmondásos. Ezek a gyógyszerek a következők: Risperidon, Clozapine, Olanzapine, Quetiapin, Aripiprazole, Ziprasidone. E gyógyszerek szedése során gondosan ellenőrizni kell a beteg testtömegét, valamint figyelemmel kell kísérni a 2-es típusú kialakulásának lehetséges jeleit.

A gyógyszeres terápia mellett a betegeknek nem kevésbé szükségük van szociális támogatásra. A pszichoszociális készségek képzését, a betegek szakmai rehabilitációját célzó programokat alkalmazni kell. Ez lehetővé teszi a lomha skizofréniában szenvedők számára, hogy tovább dolgozzanak, gondoskodjanak magukról, jól érezzék magukat a társadalomban.

A bezárt emberek semmilyen esetben sem hunyhatnak szemet a szeretett személy viselkedésének megsértése előtt. Csak a kezelés integrált megközelítése, pszichoterapeutával, pszichológussal, szociális munkásokkal együtt teszi lehetővé a beteg számára, hogy teljes életet élhessen.

A manifeszt időszakban a beteg kórházi ápolása válhat szükségessé. Ne utasítsa el, ha az orvos ragaszkodik hozzá. Nem lehet azonban mesterségesen késleltetni a beteg kórházi tartózkodását. A túl hosszú kórházi tartózkodás súlyosbíthatja a tünetek súlyosságát. A családban élők hosszabb ideig elkerülik a súlyosbodást.

Fontos, hogy a betegeket bevonjuk a kreativitásba. Erre vannak speciális művészeti terápiák, amelyek népszerűek a gyakorló pszichológusok körében. A lomha skizofréniás embereket egészséges ember kíséretében látják el kulturális helyeken, nem szabad elrejteni őt a társadalom elől, és nem szabad zavarba hozni a kissé szokatlan viselkedés miatt. Minden orvos egyöntetűen azon a véleményen van, hogy ha a páciens kreativitás iránti vágyat mutat, akkor ebben támogatni kell, nem akadályozni az önmegvalósításban.

A lassú skizofrénia rohamainak előrejelzése és megelőzése

A betegség prognózisa kedvező. A kezelés integrált megközelítésével a rohamok rendkívül ritkán figyelhetők meg. Az ilyen betegek továbbra is aktív tagjai maradnak a társadalomnak, és képesek lesznek teljes mértékben ellátni munkaköri feladataikat.

A betegség kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az orvos által előírt kezelési rendet. Gyakran a gyógyszerek önmegszüntetése vezet a rohamok növekedéséhez. Emellett fontos elkerülni a konfliktusokat a családban, törekedni kell arra, hogy a beteget minél jobban megvédjük az esetlegesektől.

Oktatás: 2005-ben az I. M. Sechenovról elnevezett Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen végzett, és neurológiai diplomát kapott. 2009-ben fejezte be posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakon.

A lassú skizofrénia olyan betegség, amelyben a páciens szokatlan viselkedést és érzelmi reakciókat mutat, amelyek nem felelnek meg az eseményeknek. Ugyanakkor a skizofrénia diagnózisának felállításához nincsenek produktív tünetek. A betegségek modern nemzetközi osztályozásában nincs ilyen diagnózis, helyette skizotípusos személyiségzavart alkalmaznak. A skizofrénia lassú formájának diagnózisát először a Szovjetunióban írták le, és gyakran használták politikai célokra.

A lassú skizofrénia okai és kockázati csoportja

A rendellenesség okai még nem teljesen tisztázottak. A kutatók szerint a betegség kialakulását számos tényező befolyásolja: genetikai hajlam, személyiségjegyek, szociális környezet, pszichotraumatikus helyzetek jelenléte.

Bizonyíték van arra, hogy a skizotípusos személyiségzavar gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek szerettei skizofréniában szenvednek.

Az alacsony fokú skizofrénia megkülönböztetése és felismerése nehézségekbe ütközik, mivel a klinikai megnyilvánulások sok más mentális zavarhoz hasonlóak. A betegség lassan kezdődik, több éven át fejlődik, ami miatt a rokonok hosszú ideig nem veszik észre az emberi viselkedés megsértését.

A betegség stádiumai és formái

A betegség a következő szakaszokon megy keresztül:

1. Látens, rejtett színpad vagy debütálás. Az az időszak, amikor a lassú skizofrénia első jelei és tünetei megjelennek. Leggyakrabban ez tinédzsereknél fordul elő. A tünetek nem túl kifejezettek, így a rokonok nem vehetik észre a változást az ember karakterében. Gyakran hipomániában és szomatizált depresszióban nyilvánul meg.
2. Aktív vagy manifeszt szakasz. Fokozatosan kezdenek megjelenni a betegség tünetei. Vannak félelmek és pánikrohamok. Ez az az időszak, amikor a betegség kialakul. Folyamatos lehet, vagy fokozódó tünetekkel jellemezhető.
3. Stabilizációs szakasz. Ebben a szakaszban a tünetek gyengülnek vagy teljesen eltűnnek, a beteg visszatér a megszokott viselkedési formákhoz.

A betegség 2 típusra oszlik: pszichopatikus és neurózisszerű skizofrénia.

A pszichopata típusú rendellenességet a deperszonalizáció jelei jellemzik. A betegek azt hiszik, hogy nem képesek kontrollálni saját cselekedeteiket. A betegek hisztérikus, érzéketlen viselkedést mutatnak. Gyakran el vannak keseredve és elszakadtak, elveszítik érzelmi kapcsolatukat szeretteikkel. Az embereknek furcsa hobbijaik lehetnek. Gyakran hajlamosak a rossz szokások, például az alkoholos italok és pszichoaktív anyagok visszaélése.

A neurózis-szerű forma a félelem, a rögeszmés gondolatok és cselekvések domináns tüneteivel folytatódik. Egy személy különféle fóbiákat alakít ki, beleértve a szociális fóbiát és a hipochondriát. Az emberek elkezdenek kényszeres cselekvéseket, rituálékat mutatni, amelyek segítenek a szorongás enyhítésében. A rendellenesség ezen formája abban különbözik a neurózisoktól, hogy a viselkedésbeli változásokat nem traumatikus helyzet okozza, és a tünetek fokozatosan fokozódnak.

A lassú skizofrénia tünetei és jelei

A tüneteknek legalább 2 éve fennállniuk kell a diagnózishoz. A betegségben szenvedőket visszahúzódás és szeretteiktől való eltávolodás vágya, nem megfelelő érzelmi reakciók, excentrikus megjelenés, az általánosan elfogadott kulturális normák be nem tartása, paranoiás gondolatok jelenléte, deperszonalizáció és derealizáció jelei, téveszmék, szokatlan beszéd jellemzi. , demonstratív viselkedés, szexuális és agresszív jellegű rögeszmés gondolatok. Néha hallucinációk léphetnek fel.

A férfiaknál a lassú skizofrénia jelei között megtalálható az érzelmi hidegség és a távolságtartás. Ez a reakció gyakran nem felel meg az azt okozó eseménynek. Például előfordulhat, hogy az emberek semmilyen módon nem reagálnak egy szeretett személy elvesztésére. A rögeszmék és fóbiák gyakoribbak a skizotípusos személyiségzavarban szenvedő férfi betegek körében.

A világos és szokatlan ruhák viselése, a mindennapi élethez túlságosan kihívó smink használata inkább a nők lomha skizofréniájára jellemző jel.

Az indolens skizofrénia kezelése és prognózisa

A kezelést pszichiáter végzi, és magában foglalja a gyógyszerek használatát, beleértve a pszichotróp gyógyszereket is. A cél a hosszú távú remisszió elérése. A terápiában nyugtatókat, antipszichotikumokat, antidepresszánsokat használnak.

A legjobb a tabletták szedését pszichoterápiával kombinálni. A skizotípusos személyiségzavar esetén az egyéni és csoportos pszichoterápia egyaránt hatékony. A pszichológussal való együttműködés segíti a pácienst a társadalomban való alkalmazkodásban.

Mielőtt elkezdené a lassú neurózis-szerű skizofrénia gyógyszeres kezelését, meg kell győződnie arról, hogy a beteg tüneteit nem mentális trauma után fellépő neurózis okozza. Bizonyos esetekben szükség van egy neurológus és más orvosok konzultációjára, hogy kizárják annak lehetőségét, hogy a viselkedést szervi okok okozzák.

Az orvos ajánlásainak helyes végrehajtásával nagyobb esély van az állapot stabilizálására. A skizofréniával összehasonlítva a skizotípusos rendellenességben szenvedő betegek kezelési prognózisa jobb. Ritka esetekben a rendellenesség skizofréniává alakul. Megfelelő terápiával el lehet érni a tünetek megszűnését, de a páciens személyiségében kifejezett változások megmaradnak; részben vagy egészben helyreáll a társadalmi aktivitás.