A pigmentált nevi típusai, az újjászületés veszélye, eltávolítási módszerek, megelőzés. Becker nevus és veleszületett óriás nevus

Óriási pigmentált nevus

Szinonimák: veleszületett pigmentált nevus, veleszületett melanocytás nevus, veleszületett nem sejtes nevus, óriás szőrös pigmentált nevus.

Általában a veleszületett, nem sejtes nevusok kezdetben jóindulatú pigmentált daganatok, amelyek nevus sejtekből állnak. Előfordulásuk a melanoblasztok differenciálódásának megsértésének eredménye, amely a tudósok szerint a méhen belüli fejlődés 10. és 25. hete között következik be. Ezeket a daganatokat vagy már születéskor észlelik, vagy az élet első hónapjaiban jelentkeznek. A nevi mérete az apró, alig észrevehetőtől a gigantikusig változik. Fő jellemzőjük, hogy mindannyian a melanoma potenciális prekurzorai. De a veleszületett nevusok melanómává való átmenetének gyakorisága közvetlenül függ méretüktől.

Az óriási pigmentált nevus a veleszületett, nem sejtes nevus speciális esete.

A veleszületett nevi foltos, csomós, papuláris vagy verrucos elváltozások formájában jelentkezhet. A forma lehet helyes vagy szabálytalan, a szegélyek lehetnek tiszták vagy elmosódottak. A nevus felszínén szőr nőhet. Konzisztenciája a közönséges bőrre emlékeztet: puha, hajlékony, néha rugalmas. A sűrű konzisztenciát ritkán figyelik meg kivételként. A méretek nagyon eltérőek: kicsi (1,5 cm-nél kisebb), közepes (5-10 cm), nagy (10-20 cm) és óriási (több mint 20 cm). Kedvenc lokalizáció - törzs alsó része, hát felső része, mellkas, proximális végtagok. Egy óriási pigmentált nevus gyakran elfoglalja a bőrfelület jelentős részét - teljes anatómiai régiókat.

Ahogy az óriás nevus növekszik, pigmentációja heterogénné válik, és a felülete szemölcsös lesz, néha csomópontok jelenlétében. A szőrnövekedést az esetek 95% -ában figyelik meg, és különösen gyakran a késői gyermekkorban figyelik meg, amikor az óriás nevus megszűnik megvastagodni és sápadtabb lesz.

Mikroszkópia. Szövettani felépítése szerint a veleszületett nevi gyakrabban epidermális, dermális vagy vegyes, ritkábban kék, orsósejtes és más típusú. A szerzett melanocitáktól eltérően a veleszületett pigmentált nevusokat az epidermisz bazális rétegében megnövekedett melanociták tartalom jellemzi, és ezek hiánya a papilláris dermiszben, míg a dermisz alsó rétegeiben a dermális nevussejtek aggregátumai találhatók. A nevussejtek jelenléte a dermis retikuláris rétegének alsó harmadában vagy a bőr alatti zsírszövetben egyértelműen azt jelzi, hogy a vizsgált nevus veleszületett. A kis, veleszületett neviből származó melanoma kialakulásának életre szóló kockázata 1-5%. Az óriás nevi-nek nagyobb a rosszindulatú potenciálja, és életük során melanomává való átalakulásának valószínűsége 6-20, egyes adatok szerint akár 40%.

Óriási pigmentált nevus esetén a melanoma kialakulásának kockázata még az élet első éveiben is magas. Természetesen az ilyen betegek megközelítésének egyéninek kell lennie, figyelembe véve a nevus méretét, lokalizációját, a beteg korát, a neoplazma lehetséges relatív csökkenését a test növekedésével és a fogyatékosság mértékét a betegség következtében. műtéti beavatkozás. Az óriás nevi-t a lehető leghamarabb el kell távolítani. A nagy és óriás nevi kezelését speciális onkológiai egészségügyi intézményekben és klinikákban végzik, amelyek címét nem nehéz megtalálni a referenciakönyvekben. A választandó módszer itt a daganat korai kiterjedt kimetszése, majd helyi szövetekkel végzett plasztika, szabad bőrátültetés, kombinált bőrplasztika, szövetkomplexum autotranszplantációja vaszkuláris anasztomózisokon, bőrhibák pótlása mesterségesen növesztett epidermális autosejtek tenyészeteivel. szintetikus dermispótlók stb. A veleszületett, nem sejtes nevus eltávolítása után a betegnek egész életen át tartó orvosi megfigyelés alatt kell állnia.

Továbbá

Ez a bőr veleszületett jóindulatú daganata, amely egy nagy (több mint 20 cm-es) pigmentfolt, amely néha a végtag vagy a törzs jelentős részét foglalja el. A jellegzetes megjelenés miatt az ilyen nevus diagnózisa nem nehéz. Az óriás pigmentált nevus a melanomaveszélyes nevusok közé tartozik, ezért kívánatos az eltávolítása. Ez azonban a nagy méret miatt nem mindig lehetséges. Az eltávolítatlan nevusban szenvedő betegeket rendszeres bőr-onkológus vizsgálatnak kell alávetni, hogy időben diagnosztizálják a rosszindulatú átalakulás kezdetét.

Általános információ

Az óriási pigmentált nevus megjelenése a melanoblasztok differenciálódási folyamatának megsértése miatt következik be, amely a magzatban a méhen belüli fejlődésének 10. és 25. hete közötti időszakban fordul elő. Az ilyen nevussal rendelkező gyermek születésének gyakorisága 1 az 500 ezer újszülöttből. Egyes jelentések szerint azonban egy óriási nevus a világ lakosságának 1-2% -ában fordul elő. A betegség kombinálható más veleszületett rendellenességekkel, például hidrocephalusszal, Recklinghausen-féle neurofibromatózissal, epilepsziával, az agy pia materének elsődleges melanómájával.

Óriási pigmentált nevus tünetei

Egy óriási pigmentált nevus hatalmas mérete miatt gyakran egész anatómiai régiókat foglal el. Elhelyezkedhet a törzsön, a végtagokon, a nyakon vagy a fejen. Szimmetrikus elrendezésével a testen mellényre emlékeztető kép, a nyakon pedig gallér jelenik meg. Talán egy óriási nevus és több kis nevus kombinációja, amelyek általában bizonyos távolságra vannak tőle.

Az óriás nevus felülete egyenetlen, színe szürkétől és barnától feketéig változhat. Idővel az érintett terület bőre megvastagodik, és megnövekszik a pigmentáció. Ebben az esetben a nevus különböző részei eltérő festéssel rendelkezhetnek. A nevus felülete heterogénné, göröngyössé és szemölcsössé válik. A legtöbb esetben a szőr a nevus bizonyos területein jelenik meg. Mivel az óriási pigmentált nevus lassan növekszik, a gyermek növekedésével a nevus mérete viszonylagosan csökken. A serdülőkor végén a nevus pigmentációja csökken, és megvastagodása megszűnik.

A többi veleszületett nevushoz hasonlóan az óriási pigmentált nevus is a tulajdonosa bőrén marad egész életében. Az ilyen nevi még nagyon előrehaladott korban is fennmarad, amikor az összes szerzett nevi fokozatosan eltűnik.

Az óriási pigmentált nevus szövődményei

Az óriás nevus fő szövődménye a rosszindulatú daganata és melanómává való átalakulása. Ezt a folyamatot különböző akut vagy ismétlődő traumás hatások válthatják ki a nevuson: mechanikai, sugárzás (beleértve a napfényt is), kémiai.

Az óriási pigmentált nevusból a melanomába való átmenet bármely életkorban megtörténhet. Különféle adatok szerint ez az esetek 2-13%-ában fordul elő. A nevus melanomává történő átalakulásával felgyorsult növekedése, alakja és színe megváltozik, vérzés, eróziók és kéregek megjelenése a felületen.

Óriási pigmentált nevus diagnózisa

Az óriás pigmentált nevus diagnosztizálását a jellegzetes megjelenése és az a tény teszi lehetővé, hogy születése óta jelen van a bőrön. További vizsgálatokra van szükség a nevus melanómává való átalakulásának időben történő kimutatásához. Leggyakrabban erre a célra dermatoszkópiát és siascopos vizsgálatot használnak, amely lehetővé teszi a nevus szerkezetének és széleinek tanulmányozását 10-30-szoros nagyítás mellett. A műtét megtervezéséhez szükséges dermatoszkópia segítségével pontosan meghatározzák a nevus határait.

Az óriás pigmentált nevus szövettani képét, más veleszületett pigmentált nevusokhoz hasonlóan, a melanociták hiánya jellemzi a papilláris dermiszben és tartalmuk növekedése az epidermisz bazális rétegében. A nevus sejteket a dermisz alsó rétegeiben, a bőr alatti zsírszövetben és a bőr függelékeiben észlelik: verejtékcsatornák és faggyúmirigyek, szőrtüszők. Az óriás nevus pigmentosában a nevus sejtek az izmokat, a csontokat és az agyhártyát is megtámadják.

Óriási pigmentált nevus kezelése

A nevus nagy mérete és a betegek csecsemőkora ellenére a kezelés legjobb módja annak eltávolítása. Az ilyen kezelési taktikák nagy valószínűséggel társulnak az óriás nevus rosszindulatú daganatához, amely már az első életévben előfordulhat. A műtétről szóló döntést egyénileg hozzák meg, figyelembe véve a nevus elhelyezkedését és méretét, a beteg életkorát és egészségi állapotát, a műtét következtében fellépő esetleges rokkantság mértékét stb. Ha a műtétet elhalasztják, akkor a a betegnek állandó onkológus általi monitorozásra van szüksége, legalább negyedévente vizsgálatokkal.

Az óriási pigmentált nevus sebészeti kezelését bőr-onkológusok és plasztikai sebészek közösen végzik. Ez a nevus teljes kivágásából áll, és 0,5 cm-es egészséges bőrt rögzítenek a határon. Ha a nevus mérete és elhelyezkedése nem teszi lehetővé azonnali eltávolítását, akkor szakaszos kivágást végeznek. A műtét során eltávolított anyagot szövettani vizsgálatnak kell alávetni. A műtétből eredő nagy bőrhibák bőrátültetéssel történő lezárást igényelnek. A plasztika végezhető ingyenes bőrátültetéssel vagy autodermoplasztikával, saját bőrlebenyek átültetésével éranasztomózisokon. A hiba plasztikus lezárására az epidermisz saját sejtkultúráinak mesterséges tenyésztésének technológiáját is használják a dermis szintetikus analógjain.

Az úgynevezett nevi vagy más szóval anyajegyek szinte mindenkinél jelen vannak az emberi test bőrén. Az ilyen anyajegyek gyakran nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre és életre, kivéve azokat a fajokat, amelyek természetüknél fogva rosszindulatú daganatokká - melanomákká - degenerálódhatnak.

Fontos! Ellenőrzés alatt minden anyajegyet a saját testén kell tartani, megvédve magát a lehetséges veszély megnyilvánulásától.

Nevi vagy nevoid eredetű jóindulatú daganatok, anyajegyek, anyajegyek - egyfajta fejlődési rendellenesség, amelynek jellegzetes megnyilvánulása a bőrön, esetenként a nyálkahártyán, valamint a szemgolyó kötőhártyáján és annak vaszkuláris részén bőrön jelentkezik. foltok, nevoid sejtekkel teli bőrjelenségek .

A nevi úgynevezett sejtes potenciálja általában a születés előtti fejlődésből ered. Úgy tűnik, az idegi címerből - egy bizonyos sejtkészletből, amely a különböző anatómiai formációk kialakulásának alapjául szolgál. Általában idegcsomók, agyhártyák, valamint öregségi foltok (melonociták) formájában találhatók meg a bőrön.

A melanoblasztok, amelyek a melonociták prekurzorai, az epidermisz mélyebb rétegeibe költöznek, azok pedig, amelyek nem érik el őket, megtelepednek a dermisben (az epidermisz alatt találhatók).

A rendelkezésre álló statisztikák szerint a nevi a kaukázusi fajhoz tartozó emberek 75% -ában fordul elő. Egy felnőtt gyakran több mint 20 nevi tulajdonosa, de ez nem a határ. Gyermekkorban a nevus nem nyilvánulhat meg, de a pubertás idején, a naptevékenység hatására, valamint a terhesség alatt a formációk emlékeztetnek jelenlétükre.

Az élet során a leírt oktatást fejlődésének több szakasza képviseli:

• kezdetben fejlődésében a nevus intraepteliális;
• miután a bőrjelenségek határesetben újjászületnek;
• 30 évesen az intradermális forma fázisába lép.

Idős korban a nevus elkezdi a fordított fejlődését: a formáció sejtjei "elhagyják" a dermis rétegeit és megváltoznak. Egy ilyen rendszer a melanociták szervezetének és működésének egyszerűsítésének pillanataiból adódik.

Okoz

A nevusokat bizonyos típusú túlnőtt bőrsejtek képviselik, a bőrön található növedékek vagy pecsétek formájában. A nevi sötétebb színe a melanociták által termelt melanint árulja el, így reagál az ultraibolya sugárzásra. De ez nem jelenti azt, hogy a meglévő egyik vagy másik formációnak szükségszerűen melanocitákból kell állnia. A nevi szerkezetében ezen sejtek által termelt pigment is jelen lehet.

A nevi eredete az ellenőrizetlen sejtosztódásnak köszönhető. A fejlődés egy bizonyos pontján a sejtek száma túlzottá válik, ami közvetlenül a leírt bőrjelenségek megjelenéséhez vezet. A rákos sejtekhez képest a nevi sejtpotenciálja nem hajlamos gyorsan fejlődni. Az anyajegyek nagy része és mindenféle folt veleszületett, mondhatni természetes, a testtel együtt növekszik.

Nos, 30 éves korban a testnövekedés kialakulása után az anyajegyek növekedése is csökken, leáll.

A nevi megjelenése bizonyos tényezőknek köszönhető:

• korlátozott fejlődési hibák;
• átöröklés;
• ultraibolya sugárzás terhelése;
• traumatizmus;
• hormonális tényezők;
• vírusok hatása és bakteriális fertőzés miatt.

A korlátozott fejlődési rendellenességek okai

Ez az ok elsősorban a veleszületett anyajegyekre vonatkozik, amelyek az epidermális sejtosztódás megsértésekor jelentkeznek a magzati fejlődés utolsó szakaszában. A leírt bőrjelenségek olyan kicsik, hogy néha egyszerűen nem láthatók. A képződmények csak a 4. életévben válnak láthatóvá a gyermek bőrének jelentős növekedése miatt. Az emberi testben leírt bőrjelenségek mintegy 60%-a ennek a fajtának az eredetére vezethető vissza.

Átöröklés

Sokan ismerik a leírt bőrjelenségek öröklődésük útján történő átvitelének tényét. Ezt sok évszázaddal ezelőtt észrevették, még a DNS-teszt megjelenése előtt.

Valójában az öröklődési faktorok a következőképpen működnek - a meglévő bőrjelenségeket a DNS molekuláris szintjén egy génlánc kódolja. A genetikai alappal együtt ezt a kromoszómával való láncot a gyerekek öröklik, úgymond őseiktől örökölték.

A gyermek születése után teste egy bizonyos algoritmus szerint kezdi meg a fejlődését, amelyet a genetikai anyag szintjén fektettek le. Bármely leírt bőrjelenség a megfejtés, valamint a gének értelmezése során keletkezik, ahogy a szervezet növekszik és fejlődik tovább. Az ilyen neoplazmák gyakran jóindulatúak.

Jegyzet! Egyes anyajegyek vagy anyajegyek átvitelének ilyen lehetősége 50%, de csak azzal a feltétellel, hogy a kialakuló szülői képződmények is örökletes tényezők.

Az élet folyamatában megjelent nevusok nem öröklődnek, mivel nincsenek előre meghatározottak a génszekvenciában.

Az UV expozíció okai

Az UV fény serkenti a melanociták aktivitását a bőrben. Annak érdekében, hogy a pigmenttermelés még intenzívebbé váljon, a szervezet megnövekedett mennyiségű melanotróp hormont kezd termelni. Ezért a bőr ultraibolya sugárzásának folyamatos kitettsége esetén a melanociták száma csak nő. Vagyis a napégés helyett, amely védő funkciót lát el a bőr sugárzás elleni védelmében, egy bizonyos patológia keletkezik, amely a sejtek gyors növekedéséből áll. Az ultraibolya sugárzásra a legnagyobb érzékenység azoknál a nőknél fordul elő, akik túllépték 30 éves mérföldkövét.

traumatizmus

A leírt bőrjelenségek kialakulásában egyes szakemberek szerint fontos szerepet játszanak a bőr különböző mechanikai jellegű károsodásai, mint például a rovarcsípés, a karcolás vagy más seb. Ez gyulladásos folyamatok során történik, valamint számos biológiailag aktív anyag termelődése, amelyek serkentik a sejtnövekedést. A nevi megjelenésének leírt tényezője meglehetősen ritka.

A hormonális természet okai

A hosszú távú megfigyelés során a kutatók észrevették a hormonok részvételét az anyajegyek és öregségi foltok kialakulásában. Ez gyakran előfordult pubertáskor, terhesség idején, valamint különféle endokrin betegségeknél, a szervezet fiziológiás vagy kóros hormonális változásaival együtt. A meglehetősen nagy méretű anyajegyek, amelyek hormonális hullámok miatt születtek, gyakorlatilag nem hajlamosak rosszindulatú daganatokra.

Vírusos és bakteriális fertőzés

Ezt az okot számos olyan eset megerősítette, amelyek különböző országokban fordultak elő, ahol a vírusfertőzés következtében egy adott betegség gyulladásos természetével együtt nevi is született.

Összefoglalva és a bőrjelenségek megjelenésének néhány mozzanatára és terveire támaszkodva azt mondhatjuk, hogy minél gyakrabban alakulnak ki nevi az emberben az élet során, annál nagyobb a rosszindulatú átalakulás kockázata.

A nevi típusai

A nevi megjelenésük mechanizmusa alapján két meglehetősen nagy csoportra oszthatók. Nevi lehet:

• veleszületett neoplazmák, amelyek gyakorlatilag nem alakulnak ki melanomává;
• szerzett képződmények, amelyek egész életük során megjelennek az emberi bőrön, különböző tényezők hatására.

A veleszületett és szerzett képződmények a meglévő szerkezetet tekintve némi hasonlóságot mutathatnak egymással.

A nevi szövettani osztályozása értékeli egy adott típusú daganat legfontosabb jellemzőit, ami lehetővé teszi a meglévő betegség lefolyásának meglehetősen hatékony előrejelzését. A meglévő 50 fajta anyajegy közül 10 a leggyakoribb. Két csoport okozza őket, amelyek a következők: melanomaveszélyes és melanomaveszélyes nevi. Az előbbiek nem hajlamosak rosszindulatúvá válni, míg az utóbbiaknak minden oka megvan rá.

A melanoma-veszélyes nevi a következő típusokat tartalmazza:

• intradermális pigmentált nevus;
• papillomatózus nevus;
• mongol folt;
• fibroepiteliális nevus.

Változat - intradermális pigmentált nevus

Ez a fajta anyajegy leggyakrabban serdülőkornak felel meg. Általában a bőr alatt, a dermisben kezdik kialakulni. Méretükben az ilyen anyajegyek kicsiek, csak néhány milliméter. Ahogy a test növekszik és fejlődik, az anyajegyek is növekedni kezdenek, és idős korig változtatják a színüket. Más nevi-vel összehasonlítva ezek az időskori bőrjelenségek nem hajlamosak a hirtelen fejlődésre. Csak 20% -a bizonyos pillanatok hatására születhet újjá és válhat rosszindulatúvá.

A leggyakrabban leírt intradermális bőrjelenségek a következők:

• a nyaki régiókban;
• a végtagok bőrredőiben (az ágyékban vagy a hónaljban);
• a női mell alatt;
• nem gyakran a törzs bőrén, valamint a karokon és a lábakon.

Variety - papillomatous nevus

Ez a fajta nevus kellemetlen megjelenésének köszönhető. Az ilyen anyajegyek túlzottan a bőr fölé emelkednek, úgy néznek ki, mint egyfajta növekedés, amelynek színe és szerkezete különbözik. Lehetnek barnák vagy rózsaszínűek, szemcsés textúrájúak. Az anyajegy meglehetősen puha és fájdalmas tapintású. A hiba csak esztétikai hiba formájában jelentkezik.

Az ilyen anyajegyek leggyakrabban a fejen, a haj alatt találhatók, de megtalálhatók a testen is. Szőrtüszővel rendelkezik. Az ember élete során nőnek, de lassan. Ritkán születik újjá. De a rosszindulatú melanómák bizonyos típusaival való hasonlóság miatt ilyen nevus jelenlétében biopszia javasolt egy személy számára.

Fajta - halonevus

A Galonevusnak van egy másik neve - Setton nevusa. Ez egy szerzett forma, nevus, amely csökkent immunrendszerű embereknél, hormonális zavarok miatt, vagy bármilyen autoimmun betegségből ered.

Ez egy nagy, ovális anyajegy, amely az epidermisz fölé emelkedik. A leírt bőrjelenség mérete több milliméter, a depigmentált terület szélessége 2 mm, de néha eléri a 2 cm-t is.Az ilyen bőrjelenségek leggyakrabban az emberi test bőrén, valamint a bőrön találhatók. karok és lábak. Az emberi testen a leírt jelenségeknek több képződménye található.

Nagyszámú diagnosztikai eljárás jelenlétében az ilyen anyajegyek eltávolítása nem javasolt. Az ilyen bőrjelenségek nem hajlamosak rosszindulatú daganatokra.

Fajta - mongol folt

Ez a fajta nevus anyajegy formájában nyilvánul meg, újszülött gyermekeknél, ritkábban felnőtteknél. A mongol folt hormonális pigmentzavar eredménye. A nevus a mongoloknak köszönheti nevét. Újszülötteknél az esetek 90%-ában nyilvánul meg. Idővel ezek a nevusok nyom nélkül eltűnhetnek.

Az anyajegyek általában a keresztcsontban vagy a fenéken jelennek meg, és elérhetik a 15 centiméter átmérőt is. Ritkán degenerálódik melanomává, és nem igényel speciális terápiát.

Fajta - fibroepiteliális nevus

A nevus leggyakoribb típusa. A leírt fajok anyajegyei lehetnek veleszületettek és szerzettek is. A fejlődés csúcsát a hormonális változások pillanatai jelentik. Idős korukban is megmutathatják növekedésüket. Az anyajegy gyakran nagy, az egész testben lokalizálódik. A puha tapintású anyajegyek árnyalata vöröses vagy rózsaszínes.

A rosszindulatú daganat ritka, könnyen eltávolítható. Orvosi beavatkozás nélkül nem múlnak el maguktól.

A veszélyes melanoma nevi a következő típusokat tartalmazza:

• kék nevus;
• határ pigment nevus;
• óriás pigmentált nevus;
• Ota nevus;
• diszpláziás nevus.

Fajta - kék nevus

Az ilyen nevus rákmegelőző állapotot jelezhet, bár jóindulatú daganatnak minősül. A nevus az egész életen át megnyilvánulhat, a melanociták felhalmozódása a bőrben. Ez a neoplazma megnyilvánulása egyetlen változatának köszönhető.

A kék nevus sejtek nagy aktivitással termelik a melanint. Ezért az ilyen neoplazmák árnyalatai változhatnak, a kékestől a kék-feketéig. Az ilyen anyajegy leggyakrabban az epidermisz fölé emelkedik, sima szélei és szabályos formái vannak. A leírt bőrjelenségek nem hajlamosak rosszindulatú daganatokra. De van néhány traumatizmus, amellyel kapcsolatban az ilyen anyajegyekkel rendelkező betegek megelőző vizsgálatokat javasolnak.

Variety - határ pigment nevus

Az ilyen típusú anyajegyek a veleszületett daganatok közé tartoznak, amelyek már az élet korai szakaszában megnyilvánulnak. A nevus külső tényezők hatása nélkül az emberi testtel együtt nő. A leírt nevus mérete 0,8-1,3 mm. Jó növekedés esetén akár több centimétert is elérhet.

A leírt bőrjelenség az összetételében jelenlévő nagy mennyiségű melanin miatt barna, barna vagy akár fekete színű. Az ilyen bőrképződmények a lábakon és a tenyereken találhatók. Ezek rosszindulatú tulajdonságok miatt alakulhatnak ki, különösen sérülés vagy napfényben égetett személy után.

Fajta - óriási pigmentált nevus;

Ez a nevus veleszületett, az ember növekedésével párhuzamosan növekszik, és más leírt bőrjelenségekhez képest hatalmas méreteket ér el, akár 50 cm-t is. Ez a nevus az epidermisz fölé emelkedik, szürkés vagy barnás színű. Az ilyen anyajegyeket repedések, barázdák és szemölcsök okozzák. Rosszindulatú daganat (a test egészséges szöveteinek sejtjei által birtokolt tulajdonságok, rosszindulatú daganat) az esetek 10% -ában fordul elő, leggyakrabban esetleges traumatizmus miatt. Sebészi megoldás javasolt.

Fajta - Nevus Ota

Ennek a bőrjelenségnek a kialakulásában az idegi faktor úgymond óriási szerepet játszik. A nevus csak az arcon található, míg maga a folt nagy mennyiségű melaninból áll. A neoplazma színe fekete és kék, mind a bőrön, mind az emberi nyálkahártyán lokalizálódik. Genetikai orientációja miatt a nevus kizárólag az ázsiai népeknél található. Rosszindulatú átalakulás szinte soha nem fordul elő.

Variety - diszpláziás nevus

Ez a bőrjelenség 50%-ban veleszületett. Voltak olyan esetek, amikor az ilyen nevusokat egyszerre több családtagban észlelték. A leírt típusú bőrjelenségek legfeljebb 0,5 centiméter átmérőjűek, az emberi test felületén többszörös megnyilvánulásokkal. Szinte mindenhol megtalálható, és sötétbarna színű. Az ilyen formációk a sima és lapos felületnek köszönhetőek. Időben történő eltávolítás nélkül rosszindulatú melanomává alakulnak (az esetek 90% -ában).

Tünetek

Megjelenésében a nevi meglehetősen különbözik egymástól. Egyesek szinte láthatatlanok az emberi testen, míg mások feketére vannak festve és lenyűgöző méretűek. A nevi laposak, míg mások az epidermisz felszíne fölé emelkednek. Egyes anyajegyeket a szőrtüszők okozzák, a szőrösödés más daganatokon nem nyilvánul meg.

A nevi mindenhol lokalizálódik, és a test legváratlanabb helyein, még a nyálkahártyán és a szemgolyón is megtalálható.

Diagnosztika

Meghatározható a leírt bőrjelenségek veszélye és tényleges természete:

• fluoreszcens mikroszkóppal - egy speciális eszköz, az úgynevezett dermatoszkóp használatának módszere. Ez a módszer a bőr átvilágításával feltárhatja a sejtek etiológiáját, elhelyezkedését és képződését;
• számítógépes tomográfia használata, amely lehetővé teszi nemcsak az anyajegyek mélységi méreteinek, hanem szerkezetének meghatározását is;
• szövettan - onkomarkerek meghatározása laboratóriumi vizsgálatokkal.

Fontos! Néha létfontosságú, hogy egy bőrképződmény rosszindulatú daganatát időben felismerjük, és meg tudjuk különböztetni a rosszindulatú daganatoktól.

Kezelés

Napjainkban az anyajegyekkel kapcsolatos esztétikai problémák kozmetikai megoldása mellett a következő műtéti beavatkozásokat alkalmazzák:

• reszekció alkalmazása - egy személy megszabadítása a nevustól sebészeti kivágással, szikével. Ennek a módszernek a hátránya a folyamat fájdalmassága a műtét következtében, hegek maradnak az emberi testen;
• egy adott nevus pontbesugárzásának alkalmazása kis dózisú sugárzással;
• elektrokoaguláció alkalmazása - a nevus eltávolítása az edények további lezárásával;
• lézeres korrekció alkalmazása - a nevi gyorsan, fájdalom nélkül és hegek formájában eltávolítható következmények nélkül;
• krioterápia - kauterizálás szárazjéggel vagy folyékony nitrogénnel.

Megelőzés

A nevi rosszindulatú daganatokká - melanomákká történő átalakulásának megakadályozása érdekében (amelyek halálozása eléri az 50% -ot), szükséges:

• kizárni a napsütést az ember bőrére, még borongós időben is;
• próbáljon meg ne úszni a naptevékenység alatt, és télen ne jöjjön ki hosszú ideig a szabadba. Mivel a hó és a víz ultraibolya reflektorok;
• használjon fényvédőt;
• teljesen ki kell zárni a szoláriumban való barnulást;
• folytassa a meglévő anyajegyek folyamatos megfigyelését.

Végezetül, annak érdekében, hogy megakadályozzuk az anyajegyek esetleges melanómává való átalakulásának folyamatát, folyamatosan meg kell vizsgálni a bőrt a meglévő nevi-ek szempontjából. És ha ez utóbbi aggodalomra ad okot, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel vizsgálat és további vizsgálat céljából laboratóriumi vizsgálatokon keresztül.

Kapcsolódó videók

Anyajegyek típusai - szerzett és veleszületett. A nevi osztályozása méretük, alakjuk szerint, ahol a helyesen domború, szimmetrikus anyajegyek a norma. Veszélyt hordoz-e a vakond meghatározó színe? Jellemzői vaszkuláris anyajegyek és nem vaszkuláris? Egy adott típusú anyajegy rosszindulatú daganatának százalékos aránya? Mi az a belső anyajegy? Ezekre és más kérdésekre szakképzett bőrgyógyász válaszol.

Megjelenés dátuma: 2014-08-24

Pigmentált nevus (melanocitikus nevus) - korlátozott, a bőrfelület fölé magasodó, általában egyetlen jóindulatú pigmentált daganat. Az ilyen foltokat anyajegyeknek is nevezik, de nem szabad összetéveszteni őket. Általában gyermekeknél jelennek meg a születést követő első napokban vagy években. Az élet során az ilyen képződmények száma, alakja és minősége változik. Tehát csecsemőknél, csecsemőknél csak 10%-ban fordulnak elő anyajegyek.

15-25 éves korban megfigyelhető az anyajegyek maximális növekedése a testen. Az anyajegyek számának csökkenése 30 év után kezdődik, és idős korukra általában megszűnik előfordulásuk. Ennek alapján a következtetés önmagát sugallja - az anyajegyek kialakulása az emberi testen megfelel a hormonális háttér aktivitásának. A nevus kezelése nem szükséges, kivéve, ha melanomává fejlődött.

Szövettani szempontból az anyajegyek a következő osztályozással rendelkeznek:

• Border pigment nevus - olyan formáció, amelynek melanocitikus sejtjei a bazális epidermális rétegben találhatók;
• Intradermális - a melanocitikus sejtek elhelyezkedése a mély dermális rétegekben található;
• Vegyes - hasonló tünetekkel jár, mint az intradermális és a határesetekben.

A mérettől függően bizonyos besorolásuk is van:

• Ha az anyajegy mérete 0,5-1,5 cm, ez egy kis nevus;
• 1,5-10 cm - középfokú végzettség;
• A nagy anyajegyek mérete meghaladja a 10 cm-t;
• Az óriás pigmentált nevus olyan képződmény, amely területével a test egy 20 cm-nél nagyobb területét fedi le.

Minél nagyobb a nevus mérete, annál valószínűbb a rosszindulatú daganata (rosszindulatú daganata). Tehát a 2 cm-nél nagyobb neoplazmák az esetek 5-20%-ában melanomává fejlődhetnek. Vannak több pigmentált daganatok is, amelyek nagy fókuszúak, és kis anyajegyekből állnak.

Mivel a pigmentált neoplazmák veleszületettek, megjelenésük oka a melanoblasztok fejlődési folyamataiban rejlik, vagy inkább e folyamatok megsértése miatt. 2,5-6 hónapos terhességi korban jelentkeznek.

Ritka esetekben a pigmentált nevus megjelenésének okai a bőrpatológiák, az urogenitális fertőzések stb. negatív következményei. Néha a gyermek oktatásának oka a mérgek, toxinok és sugárzás káros hatásai a bőrre. anyja teste a terhesség alatt.

Tünetek

A pigmentált nevus lehet barna, fekete és akár kék is, sima, göröngyös, papillómás, hajtogatott, karéjos szerkezetű vagy bőrmintázattal. Szemölcsös, foltos, csomós vagy papuláris elemekként jelennek meg. Néha sötét szőr nő a daganat felszínén.

Közvetlenül a születés után a gyermekek kis és közepes méretű daganatai általában sápadtak, ezért nem feltűnőek. Ahogy a gyermek nő, fokozatosan elsötétülnek és észrevehetővé válnak. Az összes bőrelváltozásnak csak 5%-ának nincs szőr a felszínén.

A daganatok különböző típusúak, valamint különböző méretűek lehetnek. Például a határvonal nevus, a fénykép alapján, világos szegéllyel rendelkezik, és szőrtelen, száraz és sima felülettel rendelkezik. Színe a sötéttől a világosbarnáig terjedhet. Mérete nem nagyobb egy centiméternél, bárhol megjelenhet, de a nemi szerveket, tenyeret, talpat előnyösnek tartják.

Az intradermális típus a bőrszint fölé emelkedő, szemölcsös-dombos felületű, kupola alakú papula. Leggyakrabban a nyak vagy a fej területén választ helyet, mint pl. A kor előrehaladtával elválhat a bőrfelülettől, vékony lábbal kommunikálhat vele. Idővel papillómás képződménysé fejlődhet, melynek redőiben fertőzést okozó baktériumok fejlődnek ki.

Az óriási pigmentált nevus, amint azt különféle fényképek is megerősítik, leggyakrabban az arcot, a nyakat, a végtagokat és a testet érinti. Gyors növekedés és hatalmas (több mint 20 cm) méret jellemzi. Felülete általában egyenetlen, szemölcsös, repedésekkel tarkított, nagy mennyiségű szőrrel borított. Az ilyen anyajegyek színe leggyakrabban szürke vagy fekete árnyalatú. A melanomává való degeneráció kockázata ilyen esetekben meghaladja az esetek 45%-át.

szorongásos tünetek

Általában ez a betegség nem igényel speciális kezelést vagy eltávolítást, kivéve rosszindulatú daganatokká való degenerációjukat. A jellegzetes tünetek segítenek felismerni, a daganat éles növekedése mind szélességben, mind magasságban a rosszindulatú daganat jele. A szín- és szerkezetváltozás is veszélyes tünetnek számít.

A vérzéssel és a pigmentált anyajegyek fekélyesedésével járó tünetek szintén a daganat degenerációjáról beszélhetnek. Ha az anyajegy közelében új pöttyképződmények szóródott ki, vagy pigmentált terület alakult ki körülötte, azonnal forduljon a szakemberekhez.

Kezelés

Általában a pigmentált nevus kezelését vagy eltávolítását az anyajegy fájdalma, kellemetlen érzése vagy tartós trauma esetén írják elő. Ha nem okoz gondot, akkor nem ajánlott hozzányúlni. Ha megelőző célból el kell távolítani a formációt, akkor jobb, ha ezt a pubertás kezdete előtt (gyermekkorban) megteszi.

A különféle anyajegyek kezelését egyénileg választják ki, a nevus típusának, típusának és méretének, a tulajdonos testének jellemzőinek és csak dermato-onkológusnak megfelelően. Leggyakrabban a kezelés magában foglalja a teljes eltávolítást.

A pigmentált nevus eltávolítása lézerrel vagy sebészeti módszerrel történhet. Mindkét módszert széles körben használják, és minimális a későbbi újjászületés kockázata. A lézeres eltávolítás nem hagy nyomot, nagy képződményeken műtéti kimetszést alkalmaznak és utána hegek maradnak.

A nevi sajátos képződmények a bőrön, néha a nyálkahártyán és a kötőhártyán jelennek meg. Nevus sejtekből áll. Az emberekben anyajegyeknek, öregségi foltoknak hívják őket.

Definíció és főbb tulajdonságok

A nevussejtek a magzati fejlődés során jelennek meg az idegi gerincből. Ez utóbbit idegcsomók, agyhártyák, melanociták, mellékvesesejtek képviselik.

Különböző tényezők hatására nevociták képződnek, amelyek nagy mennyiségű melanint tartalmaznak. A sejtek pigmentet szintetizálnak, ami színt ad a bőrfelületnek. Az oktatás intenzitása annak mennyiségétől függ.

A pigmentált nevus kódja az ICD-10 szerint az oktatás típusától függ:

• D22 - melanoform,
• Q82.5 - veleszületett nem daganat,
• I78.1 - nem daganatos.

A statisztikák szerint a kaukázusi fajhoz tartozó emberek 75% -ának anyajegyei és képződményei vannak. Bármely felnőtt testén számuk átlagosan eléri a 20-at, de vannak, akiknél ötször több.

Gyermekkorban a nevi gyakran láthatatlanok maradnak, csak serdülőkorban, a hormonális túlfeszültség miatt és a napfény hatására kezdik érezni magukat. Néha újak jelennek meg a terhesség alatt.

A nevus kialakulásának több szakasza van:

• intraepiteliális,
• intradermális.

Érdekes módon idős embereknél gyakran megfigyelhető a regresszió, amikor a nevus sejtek bejutnak a dermisbe, és helyükre kötőszövetek lépnek.

A nevi osztályozása

Kidolgoztak egy nemzetközi osztályozást, amely szerint több nagy csoportot különböztetnek meg. Mindegyiknek alfaja van:

• epidermális melanocita,
• bőr melanocita,
• melanocitikus,
• vegyes és mások.

epidermális-melanocitikus

Ez a típus a leggyakoribb, és szinte minden felnőttnél megtalálható. Kerek vagy ovális forma, tiszta élek jellemzik. A szín a vörösestől a sötétbarnáig változik.

Fénykép a bőr epidermális nevusáról

A nézet a következőkre oszlik:

• határ,
• intradermális,
• epidermális,
• nehéz,
• észlelve,
• képződmények léggömb alakú sejtekből,
• fibroepiteliális,
• intracelluláris,
• visszatérő,
• szemölcsös,

Dermális-melanocitikus

Ez a típus a dermis melanocitáiból jelenik meg. Az egyes formációk ritkák, ezért gyakrabban beszélünk többes számú karakterről.

Felosztva:

• (egyszerű és mobil),
• Ota és Ito nevusa,
• és Mishera
• kombinált,
• mélyen átható.

Ezek a fajok eltérő színűek lehetnek, egyes fajokat nagy méretük különbözteti meg. Megjelenhetnek a nyálkahártyán.

Melanocitikus

Ez a faj az egyik legveszélyesebb. Későn diagnosztizálják, és a melanoma kialakulásának előfeltétele. A veleszületett képződményeket verrucousnak vagy óriás nevinek nevezik.

Maguk az elemek lehetnek:

• papillómás,
• papuláris,
• csomóponti.

A leginkább aggasztó a Clark-féle nevus, amely a melanoma gyakori előfutára. Pubertás előtt jelenik meg. Idős korig új képződmények jelenhetnek meg.

Vegyes és egyéb típusok

Vegyes - az intradermális és intraepidermális képződés átmeneti formája, amely gyakran sűrű konzisztenciájú gömb alakú.

Ez a típus a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris vagy anémiás (kapilláris hemangioma, lángoló nevus, időskori hemangioma stb.),
• nevus Becker,
• papillomatikus.

Ez a kép azt mutatja, hogyan néz ki Becker nevusa

Van még A Cannon fehér szivacsos nevusa, amely a száj nyálkahártyáját érinti, veleszületett betegség, amely a pubertás felé halad.

Veszélyes és nem veszélyes fajok

Van egy másik ok is, ami miatt az összes anyajegy megosztott. Ez egy lehetőség a bőrrák kialakulására. Az ilyen fajok melanoma-biztosak is.

Az első típus a következőket tartalmazza:

• pigment szegély,
• óriás veleszületett,
• kék,
• nevus nád,
• nevus Spitz,
• diszpláziás.

A képen Reed nevusa látható

A melanoma-biztosak közé tartoznak a nem erőszakos képződmények: intradermális pigmentált, fibroepiteliális, verrucous, "mongol foltos" nevus, Setton's nevus.

Vannak olyan formációk is, amelyek megjelenésükben hasonlítanak a nevire. Ez egy hisztiocitoma, egy granuloma.

Fajták gyermekeknél

Az ilyen típusú nevusok veleszületettek, vagy az újszülött életének első hónapjaiban jelennek meg. Gyakran lokalizálódik a gyermek fején, arcán, nyakán, hátán, ajkán stb.

A leggyakoribbak közé tartozik:

• ér,
• pigment,
• pigmentmentes,
• komikus,
• rostos,
• adenomás,
• angiomatosis,
• hyperkeratotikus és mások.

Okoz

A nevi külső és belső tényezők hatására jelenik meg.

A veleszületett formációk oka az embrionális fejlődésben bekövetkező változások. A neuroektodermális tubusból a bőrbe jutó sejtek migrációjának megzavarásából áll. De még ez a faj sem mindig jelenik meg egy újszülöttben. A szülők gyakran észreveszik ezt az élet első éveiben.

A megszerzett fajokat nem statikus jellegük különbözteti meg. Méretük, színük, alakjuk változhat, ezért folyamatosan figyelni kell őket. Az ok gyakran az endokrin szerkezetátalakítás, valamint a bőrfertőzések.

Az anyajegyek kialakulását befolyásoló összes tényező nagy csoportokra oszlik:

1. Helyi fejlődési hibák, amelyek a sejtosztódás megsértése miatt jelentkeznek a magzati fejlődés késői időszakában.
2. Örökletes tényezők, amikor a képződményeket egy DNS-molekula génlánca kódolja.
3. Ultraibolya sugárzás, ami a melanociták stimulálásához vezet.
4. Sérülések, beleértve a rovarcsípéseket, karcolásokat és sebeket,
5. Hormonális tényezők, különösen serdülőknél és endokrin betegségekben szenvedő betegeknél.
6. Vírusok és baktériumok, amelyek hatással lehetnek a bőrre, például trauma.

A legtöbb anyajegy azokban az emberekben jelenik meg, akik szeretnek szoláriumban tölteni vagy nyaralni az egyenlítői országokban. Képzettségük és munkahelyi tényezők befolyásolják.

Különös gonddal figyelni kell a bőrt és az újonnan megjelenő képződményeket a vegyipar szakemberei, a rákkeltő anyagokkal kölcsönhatásba lépő munkavállalók számára.

Klinikai tünetek

A nevi különböző sejtekből áll, amelyek a bőr részét képezik. Ezért különböző klinikai megnyilvánulásaik lehetnek.

Például a pigmentált bőr nevi világosbarna, piros, kék vagy fekete. A súlyosság a melanociták koncentrációjától függ. Az ilyen fajok fejlődnek, méretük megváltozik. Lehetnek néhány milliméter vagy több száz négyzetcentiméter.

Az intradermális típus világos határokkal és puha textúrával rendelkezik. Néha szemölcsös alakja van, vagy elveszíti pigmentációját. Ez a típus 10 és 30 éves kor között jelenik meg, és soha nem regresál.

Fénykép egy intradermális pigmentált nevusról

A formáció típusától függően a lokalizáció különböző területeken történik. Az epidermisz gyakrabban jelenik meg ott, ahol sok faggyúmirigy van, azaz a fejbőrön vagy az arcon.

A Nevus Ota gyakrabban található a felső állkapcson vagy az arcokon. Gyakran átterjed a sclerára és a száj nyálkahártyájára.

A határvonalú nevi a tenyéren, a törzsön és a talpon jelennek meg. Néha megtalálható a külső nemi szerveken. A szín és a méret változása lassú.

Ezért fontosak a nevus megkülönböztetésében:

• elhelyezkedés,
• határvonalak,
• a formációból kinőtt szőrszálak jelenléte,
• árnyék,
• megjelenés kora
• haladás és változás,
• anyajegyek száma és mások.

A pigmentált formációk szövődményei

A fő szövődmény az anyajegy rosszindulatú daganattá alakításának lehetősége. Nem minden képződmény hajlamos ilyen változásra, különös figyelmet fordítanak a melanomaveszélyes képződményekre.

Néha, külső tényezők hatására, még a látszólag ártalmatlan anyajegyek is kárt okozhatnak. Különösen sérülés vagy öneltávolítási kísérlet után.

Az újjászületés jelei:

• gyors méretnövekedés
• fájdalom vagy viszketés megjelenése,
• színváltozás,
• felületi réteg átalakulása,
• egyértelmű határok elvesztése
• vérzés.

Az újjászületés bármely életkorban előfordul, de gyakrabban az esetek 2-13% -ában figyelhető meg. Ezért minden esetben diagnózisra és szakorvosi megfigyelésre van szükség.

A nevus diagnózisa

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a képződmény jóindulatú sejtekből áll-e vagy sem.

A bőrgyógyásznak vagy onkológusnak anamnézist kell gyűjtenie. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen korban jelent meg az anyajegy, és hogy változások történtek-e vele vagy sem.

A szemrevételezéssel előzetesen meghatározható a formáció típusa. A további intézkedések ettől függenek.

A hardverdiagnosztikai módszerek a következők:

• siascopy.

Az első módszert dermatoszkóppal hajtják végre, amely nagyítót és kamerát kombinál. Segítségével részletesen tanulmányozzák a neoplazmát.

Az eljárás előtt speciális szert alkalmaznak, növelve az anyajegy átlátszóságát. Ez lehetővé teszi a mély rétegek felfedezését.

A 97%-os pontosságú módszer meghatározza, hogy ez a képződmény jóindulatú-e vagy sem.

A biopsziát olyan helyzetekben végezzük, amikor nehéz megkülönböztetni a formációt. Ilyen helyzetben kivágják. A vizsgálatot gyakran egy már eltávolított anyajegygel végzik. A nevus sérülése a formáció degenerálódásához vezethet.

A Siascopy lehetővé teszi az edények elrendezésének, valamint a kollagén és a melanin mennyiségének meghatározását. A módszer alkalmas arra, hogy információkat gyűjtsünk a bőr mélyrétegeiben található képződményekről. A módszer segítségével a melanoma kimutatása 100%-os pontossággal történik.

A formációk kezelése

A nevus kezelése a formáció típusától függ. Ha jóindulatú, akkor a rá gyakorolt ​​hatás nem tanácsos. Javasoljuk, hogy egyszerűen megfigyelje a nevust, hogy kizárja az újjászületés lehetőségét.

Ha az orvos úgy véli, hogy kezelésre van szükség, akkor azt javasolják, hogy a képződést kivágják az egészséges szövetek és zsírszövetek rögzítésével.

Eltávolítási módszerek

• A rádióhullámok eltávolítása lehetővé teszi, hogy ne károsítsa az egészséges szöveteket. Az eljáráshoz radiokoagulátort használnak.
• Az elektrokoaguláció magában foglalja az áram hatását. Ebben az esetben a képződmény hőkárosodása következik be.
• A kriodestrukciót nem mindig jelzik. A hideg által elpusztított szövet a helyén marad. Fokozatosan megjelenik egy kéreg, amely megvédi a sérült területet a fertőzésektől.
• A lézer lehetővé teszi, hogy csak az érintett területtel dolgozzon, és pontosan irányítsa a sugarat a megfelelő helyre. Az egészséges szövetek gyakorlatilag nem károsodnak.
• A sebészeti módszert nagy vagy mély formációk esetén alkalmazzák, onkológia gyanújával.

Népi jogorvoslatok

Az orvosok nem javasolják a nevi eltávolítását a testről népi gyógymódokkal, mivel az ilyen manipulációk következményei kiszámíthatatlanok.

Az expozícióhoz celandinlevet használnak, amelyet az anyajegyre alkalmaznak. Az eljárást naponta többször megismételjük.

A népi gyógymódok között megtalálható a fokhagymalé, a füge, a kenderolaj, az almaecet, a méz és mások.

Ezen komponensek hatékonysága nem bizonyított, az eredmény eléréséhez hosszú expozíció, az anyajegy folyamatos monitorozása szükséges.

A rosszindulatú daganatok megelőzése

Minden nevi-t orvosnak kell megvizsgálnia. A melanomaveszélyeseket azonnal eltávolítják, ami nem engedi, hogy onkológiává fajuljanak. A pontosabb eredmény érdekében 5-10 mm egészséges szövetet rögzítünk. Szükség esetén a beavatkozás után plasztikai műtétet végeznek.

A rosszindulatú daganatok katalizátora lehet a ruhákkal vagy cipőkkel való állandó súrlódás, sérülés, horzsolás. Ezért megelőző intézkedésként ajánlott gondosan figyelemmel kísérni azt a helyet, ahol a nevus megjelent. Ne tegye ki napfénynek. Használjon fényvédő krémet, mielőtt kimegy a napra.

Megelőzés - a rákmegelőző formák időben történő felismerése. Ehhez dinamikus megfigyelést végeznek, az ilyen nevusok időben történő eltávolítását.

Videó a nevi fajtákról: