Az implantátumok beültetési módszerei. A mell megjelenése az implantátum mellizom felett vagy alatti elhelyezésétől függően Amikor az izom kiengedi az implantátumot

Az implantátum beültetése az emlőmirigy alá (subglandularis vagy submmalis) az egyik leggyakoribb módja az endoprotézis behelyezésének, hogy új formát hozzon létre és növelje a mell méretét. Ebben az esetben az implantátumot az emlőmirigy szövetei mögött a nagy mellizom feletti területen rögzítik.

Az endoprotézisek elhelyezésének módját nemcsak a plasztikai sebész preferenciáitól és a páciens műtéti eredményre vonatkozó kívánságaitól függően választják meg, hanem az emlő szerkezetének egyéni jellemzői, az arányossági paraméterek és a kezdeti paraméterek alapján is. az emlőmirigyek mérete.

Sok sebész azt tanácsolja, hogy helyezzenek endoprotézist az emlőmirigy alá, mivel számos pozitív szempontot és előnyt látnak ennek a módszernek. Először is, az implantátumok mirigy alatti beültetése a legegyszerűbb módszer technikai szempontból. A sebésznek általában nem okoz nehézséget az endoprotézis ilyen típusú elhelyezése.

Másodszor, ez a fajta elhelyezés meglehetősen sokoldalú: szinte bármilyen méretű mellimplantátumhoz illeszkedik. Ennek azonban számos hátránya is van, amivel tisztában kell lennie, ha beültetéses műtéti mellnagyobbítás mellett dönt.

Manapság a plasztikai sebészek számos biztonságos módszert alkalmaznak az endoprotézisek elhelyezésére az augmentációs mammoplasztika során:

• szubpektorális elhelyezkedés amelyben az implantátumok részben a mirigyszövet, részben az izom alatt vannak;
• izom alatti elrendezés beültetés az izom alá;
• arcalatti elrendezésültesse be a fascia alá az izom fölé.

A fotó összehasonlításképpen bemutatja az endoprotézis elhelyezésének összes fő módszerét a mell méretének növelésére és alakjának korrekciójára.

Az implantátum beültetési módjának meghatározásához a sebésznek vizsgálatot kell végeznie, gondosan meg kell vizsgálnia a páciens emlőmirigyeinek külső állapotát, meg kell határoznia, hogy vannak-e szöveteik ptosisának (megereszkedésének) jelei, vannak-e javallatok a kombinált műtétre ( megnagyobbítás és mellemelés). A szakembernek meg kell találnia, hogy egy adott egyedi esetben melyik implantátum beültetési mód lesz a legoptimálisabb.

Ha az endoprotézist a nagy mellizom alatt rögzítjük, általában kisebb a tok-kontraktúra kialakulásának kockázata, azonban ezzel az elhelyezési módszerrel messze nem mindig lehet elkerülni az endorotézis széleinek kontúrozását. Ezenkívül ez a módszer az egyik legtraumatikusabb.

Az emlő alatti implantátum beültetése az emlőmirigy alá általában a következő indikációk esetén javasolt:

• ha a páciens több mérettel tervezi megnövelni a melleités nagy volumenű implantátumokat szeretne behelyezni (ez a módszer azonban kisméretű endoprotéziseknél is alkalmazható);
• ha egy nő enyhe ptosisban szenved emlőmirigyek (a mirigy alatti endoprotézis beépítésével a mellemelés enyhe hatását lehet elérni, azonban szem előtt kell tartani, hogy a kifejezett ptosis teljes értékű műtéti emelést igényel az emlőmirigy növekedésével kombinálva );
• ha egy nő aktív életmódot folytat, jelentős erőterheléssel sportol, melynél az implantátum beültetés egyéb módjai esetleg nem megfelelőek;
• ha nagyon fontos a páciens gyorsabb felépülése mellnagyobbító műtét után(ha a sebész az implantátumot az emlőmirigy alá helyezi, nem kell kimetszenie a nagy mellizomot, ami jelentősen csökkenti a rehabilitációs felépülési időt).

Hogyan történik a mellimplantátum behelyezése?

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük 1,5-3 órán keresztül. A plasztikai sebész előzetes jelöléseket készít a páciens mellkasán, amelynek elhelyezkedése a műtéti megközelítés típusától függ. A mellkasi endoprotézis a bimbóudvar alsó vonala mentén bemetszéssel telepíthető (ezt a módszert periareolárisnak nevezik).

Fotók a sebészeti hozzáférés típusairól:

Emellett egyes szakértők szívesebben vágnak be a mell alatti területen lévő redőbe (a módszert submammary accessnek nevezik). A közelmúltban gyakrabban használt legmodernebb hozzáférési mód a hónaljban bemetszéssel jár, és endoszkóposnak nevezik. Általában olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az emlőmirigy kezdeti mérete kicsi. Előnye a láthatatlan hegek.

Azonban más típusú hozzáférések is relevánsak maradnak. Így például gyakran választják a műtéti hozzáférést a mell alatti ráncban, amikor a szakemberek nagy méretű implantátumokat helyeznek be. Ptosis hiányában, amikor az emlőszövetek megereszkednek az életkorral vagy szülés utáni hosszan tartó laktáció után, gyakran alkalmazzák az areoláris hozzáférést.

A képen egy plasztikai sebész munkája látható az emlő alatti módszerrel végzett műtét során:

A hatás az implantátumok beültetése után az emlőmirigy alá

Az emlőmirigy alá implantátum behelyezésével tetszőleges méretű gyönyörű melleket kaphat. Ez az implantátum beültetési módszer lehetővé teszi az endoprotézisek bármilyen formájának kiválasztását: kerek vagy csepp alakú (anatómiai).

Sok beteg, aki enyhe mellptosist észlelt a műtét előtt, később észrevette, hogy az ilyen típusú beültetés lehetővé teszi a mell enyhe megemelését, ami vizuálisan nemcsak nagyot, hanem rugalmasat is tesz.

A módszer azonban nem fog megbirkózni a ptosis kifejezett megnyilvánulásaival. Ebben az esetben a plasztikai sebész azt fogja tanácsolni, hogy mellnagyobbítást végezzen egyidejűleg emeléssel.

Fényképek műtét előtt és után az endoprotézis behelyezésének emlő alatti módszerével:

Az implantátum mell alatti elhelyezésének előnyei

• Ha mellimplantátumot helyeztek a mirigy alá, a műtét utáni rehabilitáció gyorsabb és könnyebb lesz. A helyzet az, hogy a műtét során a nagy mellizom nem érintett és nem sérül meg, mivel nincs szükség boncolásra. Ez kényelmes és gyors felépülést biztosít minimális fájdalommal és szövődmények kockázatával.
• Egyszerű technika.Általában sokkal könnyebb az endoprotézist a mirigy alá helyezni, mint a fascia vagy az izom alá. Ez kiküszöböli a szövődmények és a műtéti hibák kockázatát, hiszen maga az implantátum beültetési technika ebben az esetben nagyon egyszerű és elemi egy tapasztalt szakember számára. Bár természetesen ez nem ok arra, hogy elhagyjunk más implantátumbeültetési módszereket, mert ezek is meglehetősen hatékonyak és bizonyos egyedi esetekben relevánsak.
• Lehetőség van bármilyen méretű implantátum kiválasztására. Az implantátum beültetés egyes módszereinél vannak olyan korlátok, amelyek miatt lehetetlen nagy méretű endoprotézis kiválasztása. Az implantátumok ilyen rögzítése esetén a páciens bármilyen típusú endoprotézist választhat.
• Az enyhe ptosis megszüntetésének képessége. A mellszövet ptosise (vagy megereszkedése) esztétikai probléma, amelyet felépítésének bizonyos anatómiai sajátosságai okozhatnak, amikor a mellbimbók lesüllyednek. De leggyakrabban a ptosis az életkorral alakul ki, amikor a testben bekövetkezett változások hatására a mirigy természetes rugalmassága és rugalmassága elveszik. Ebben az esetben a ptosist mindig petyhüdtség és ráncok megjelenése kíséri. A laktáció (szoptatás) után gyakran alakul ki ptosis is. Ha enyhe karakterű, az emlőmirigy alá behelyezett implantátumok segítenek ennek korrigálásában az enyhe lifting hatás miatt.
• Az implantátum deformációjának alacsony kockázata. Aktív életmód, sportolás, fitnesz, torna mellett gyakori a mellizom összehúzódása, ami az endoprotézis deformálódásához, kontúrozásához vezethet. A test bizonyos pozícióiban és testhelyzeteiben észrevehetővé válik. Ha subglandulárisan helyezkedik el, az ilyen kockázat szinte lehetetlen. Az emlőmirigy természetesnek tűnik, és még rendszeres edzéssel sem mozdul sehova. Ezért gyakran ajánlják sportolóknak ezt a lehetőséget az implantátum elhelyezésére.

A mell alatti implantátum behelyezésének hátrányai

• Nehézségek bizonyos típusú diagnózisokban. Minden implantátum, függetlenül az anyag típusától, belső töltőanyagától, állagától, méretétől és formájától, így vagy úgy akadályozza a teljes értékű megbízható diagnózist, mivel csökkenti a fluorográfia, mammográfia, tüdő röntgen és ultrahang vizsgálat hatékonyságát. a mell. Ennek ellenére a szakértők úgy vélik, hogy ez a fajta hely, amikor az implantátumot a mirigy alá rögzítik, megnehezíti a vizsgálatot. Az orvos számára nehezebb átlátni és felmérni a mirigyszövetek állapotát, ha mellimplantátum van benne.
• A ptosis kialakulásának magas kockázata. Elégtelen szövetturgor esetén a mirigy megereszkedik, mivel az implantátumot ilyen helyen csak ezek a szövetek és a bőr tartják meg. Saját súlya alatt a mellkas végül megereszkedik. Ezért ebben az esetben meg kell javítania a helyzetet a műtéti szigorítás módszerével.
• Magas a tok-kontraktúra kockázata.Úgy gondolják, hogy ha az implantátumot ilyen módon helyezik el, a tokösszehúzódás kockázata valamivel nagyobb lesz. A kapszuláris kontraktúra egy sűrű rostos szövet formájában jelentkező szövődmény, amely megjelenésében kapszulára emlékeztet. Ez a jelenség normális reakció a test részéről, de súlyos formáit nehéz kezelni, és sok kellemetlen kellemetlenséget okoz.
• Kis a kontúrozás kockázata. Az implantátum láthatóvá és tapinthatóvá válik, ha a páciens kezdetben nem rendelkezett elegendő szövettel. A probléma ebben az esetben elkerülhető kis térfogatú implantátum kiválasztásával.
• A mellkasi "hullámok" kockázata. A mellkas hullámzása vagy gyűrődése furcsának és természetellenesnek tűnik. Ilyen posztoperatív hiba lehetséges a túl vékony mellbőr és az emlőmirigyek elégtelen térfogata esetén. Az implantátum annak köszönhetően válik láthatóvá, hogy a szélei kiemelkednek. Különösen egyértelműen megjelennek sportolás közben és bizonyos testhelyzetekben.
• Mellaszimmetria lehetséges kialakulása. Az ilyen implantátumbeültetési módszerrel végzett műtétek egyik leggyakoribb szövődménye az aszimmetria veszélye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összes párosított szerv kezdetben enyhe aszimmetriával rendelkezik. Egyes nőknél az emlők aszimmetriája feltűnőbb lehet, de ha ugyanazokat az endoprotéziseket helyezik be, akkor a probléma súlyosbodhat.
• A mellbimbóérzékelés elvesztésének veszélye. Egyes betegek megjegyzik, hogy az ilyen típusú endoprotézis helyekkel a mellbimbók elvesztik érzékenységüket. Ennek oka lehet az idegvégződések "elzáródása" vagy a mell fokozott duzzanata. Általában ez a mellékhatás a műtét után önmagában eltűnik. De néha hosszú ideig fennállhat. További orvosi tanácsra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a mellnagyobbító műtétnek vannak ellenjavallatai, függetlenül az endoprotézis helyének megválasztásától és a műtéti megközelítés típusától. Cukorbetegséggel, akut stádiumban lévő különböző belső szervek betegségeivel, esetenként krónikus formában sem végezhető a műtét.

Nem végeznek mellnagyobbítást olyan betegeknél, akiknél a véralvadás zavara, a mellben terjedelmes daganatok vannak. Ha a lány terhes vagy a szülés utáni időszakon megy keresztül, és szoptat, a műtétet egy kicsit később engedélyezik. Azok számára is tilos, akik még nem töltötték be a 18. életévüket.

A ma legnépszerűbb plasztikai műtét (mellplasztika) eredményének minőségét és tartósságát meghatározó egyik fő tényező a beépítendő szilikon implantátum anatómiai rétegének megfelelő megválasztása.

Természetesen először számos tényező határozza meg, hogy a négy lehetőség közül melyik az optimális.

Milyen tényezőktől függ elsősorban ez a választás?

1. az emlőmirigyek helyzete a mellkas falán. Lehet veleszületett magas, közepes és alacsony;
2. szerzett mastoptózis (az emlőmirigyek kihagyása) jelenléte vagy hiánya, mértéke;
3. a bőr és a bőr alatti szövet jellemzői: vastagság, rugalmasság, striák jelenléte vagy hiánya;
4. a mellizom súlyossága (vastagsága, területe, rugalmassága, anatómiai jellemzői);
5. a szegycsont és a bordák deformációjának jelenléte.

a mirigy alatt

A fascia alatt

2 síkban

az izom alatt

Tehát melyek azok a fő szempontok, amelyeket a sebésznek és a páciensnek figyelembe kell vennie, amikor úgy dönt, hogy mellnagyobbítás során implantátumot helyez be az izom alá:

1. Ez a módszer minden olyan esetben alkalmazható, amikor a betegnek ép mellizomzata van;
2. Ez a módszer nem alkalmazható emlő ptosis (kihagyás) fennállása esetén, ha ezt a problémát sebészeti úton (endolift vagy mellfelvarrás) nem oldják meg;
3. A sebésznek és a páciensnek is kezdettől fogva tudnia kell, hogy jó hosszú távú eredmény mindig elérhető, de a rehabilitációs időszak egyes esetekben meghosszabbítható, esetenként kétszeresére. Vagyis ha más lehetőségek után a kívánt eredmény 1 hónap múlva jön, akkor itt 2 után. Ehhez pedig napi 8 percet kell speciális gyakorlatot végeznie;
4. Az implantátum kiválasztásakor nincs értelme az anatómiai könnycsepp implantátumok alkalmazásának (kivéve speciális eseteket). Ellenkező esetben az implantátumok alakja akadályozza a gyors rehabilitációt;
5. Rögzített (makrotexturált vagy poliuretán) implantátumok használata kategorikusan NEM lehetséges. Ez problémákat okozhat.

Több mint 20 év alatt több mint 1000 betegnél az izom alá helyezett implantátum minden esetben jó hosszú távú eredményt ért el. Valamennyi olyan beteg, akinek korábban már volt tapasztalata a mirigy alatti vagy két síkban történő implantátum viselésében, megjegyezte, hogy a teljes myofascialis zsebbel végzett műtét után nagyobb biztonságban érezték magukat. A betegek többsége általában már nem érezte az implantátumokat különálló valaminek, állandóan önmagára emlékeztetve. Lát

A mellplasztika messze a legnépszerűbb és legkeresettebb sebészeti beavatkozások az esztétikai sebészetben. Az implantátum beültetése számos probléma megoldásában segít: növeli a méretet, feszesíti a bőrt, korrigálja a formát és sokkal vonzóbbá teszi a nő melleit. A plasztikai sebészeknek több ezer női emlőt kell módosítaniuk, de kevesen tudják, hogy az orvos minden ilyen műtétre egyénileg készül. Az implantátum beültetési módszerének megválasztása számos tényezőtől függ, amelyeket minden esetben figyelembe kell venni. A sebészek gyakran előnyben részesítik az implantátum izom alá történő beszerelésének módszerét. Milyen jellemzői vannak ennek a mellnagyobbító technikának - olvassa el az estet-portla.com oldalon.

A mellimplantátum izom alá történő beszerelésének jellemzői

Az implantátum izom alatti elhelyezését szubmuszkuláris implantátum beültetési technikának nevezzük.

A maximális esztétikai hatás minimális komplikációkkal érhető el, ha az implantátumot részben az izom alá helyezzük - kb. 2/3-al.

Az implantátum teljes szubmuszkuláris behelyezése a mell alsó részének természetellenes megjelenését eredményezi, mivel az implantátum a mirigy alsó redője felett helyezkedik el. Ezenkívül a mellizom sűrűsége miatt az operált mell térfogata és magassága rosszul fejeződik ki. Az implantátum teljes behelyezése az izom alá különösen nem ajánlott azoknak a nőknek, akik aktívan sportolnak.

Implantátum behelyezése az izom alá:

• a mellimplantátumok beépítésének fő módszerei a mammoplasztikában;
• a mellimplantátum izom alatti elhelyezésének előnyei;
• mit kell figyelembe vennie a sebésznek, amikor az implantátumot az izom alá helyezi.

A mellimplantátumok beépítésének fő módszerei a mammoplasztikában

A mammoplasztika előkészítésének szakaszában a sebésznek számos olyan tényezőt kell meghatároznia, amelyek eldöntik, hogy melyik implantátum beültetési lehetőség az optimális. A mellimplantátumok behelyezésének három fő módja van:

• az implantátum subglandularis elhelyezkedése: akkor használható, ha az emlőmirigy kellően sűrű és kifejezett térfogatú, amikor elegendő egyenletesen beborítani a teljes implantátumot;
• az implantátum teljes izomfedése egyetlen bevonat kialakulását jelenti, amely lehetővé teszi a mellizom elpusztítását, és megőrzi az összes fascia vonalat, beleértve a hónaljat is;
• implantátum behelyezése az izom és a mirigy alá: olyan betegeknél is alkalmazható, akiknél az emlőmirigy elég jól kifejeződik, ellenkező esetben a műtét eredménye rövid életű.

A mellimplantátum izom alá történő behelyezésének előnyei

A mellimplantátum izom alá történő behelyezésének fő előnyei a következők:

• a mellkas felső részének természetes megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a mellizom elrejti az implantátum felső szélét;
• a kapszula kontraktúra minimális kockázata, amely rontja az operált mell megjelenését és fájdalmat okoz a betegben;
• minimális a "hullámok" és a "hullámok" kockázata a mell bőrén az implantátum beültetése után;
• az implantátum behelyezése után szinte teljes lehetetlenség;
• az a képesség, hogy tiszta képeket készítsen a mellről a mammográfia során.

Mit kell figyelembe vennie a sebésznek, amikor implantátumot helyez az izom alá?

Van néhány fontos szempont, amelyet a plasztikai sebésznek figyelembe kell vennie, amikor az izom alá helyezett mellimplantátummal végzett mammoplasztikát:

• a technika olyan esetekben alkalmazható, amikor a betegnek ép mellizomzata van;
• a módszer nem teszi lehetővé a masztoptózis megszüntetését, ezért a betegeknek csak mellemeléssel kombinálva ajánlott;
• az izom alatti implantátum behelyezése hosszabb rehabilitációs időszakot jelent, mint a mammoplasztika más módszerei;
• anatómiai csepp alakú implantátumok használata az izom alá történő beépítéshez nem ajánlott;
• Szigorúan tilos poliuretán vagy akrotextúrás rögzítő implantátumok használata.

Az izom alatti implantátum beültetése hatékony módszer a mellnagyobbításra, alakjának és megjelenésének javítására.

A mammoplasztikai technika gondos és szigorúan egyéni megválasztásával a maximális eredmény érhető el, amellyel a páciens elégedett lesz.