Globuláris méh. Gömb alakú méh: a reproduktív szerv atipikus formája

Az adenomyosis olyan betegség, amelyet a méhnyálkahártya - a méhnyálkahártya - mirigyeinek és stromájának heterotóp növekedése okoz, amely a nők menstruációja során minden hónapban kilökődik. Bár a betegséget általában jóindulatú folyamatnak tekintik, a sejtek aktivitása és progressziója gyakran fájdalmat és a normális terhesség megszakadását eredményezi. Ezenkívül, ha az adenomiózist hosszú ideig hagyjuk kialakulni, a legszörnyűbb következmény - a meddőség - alakulhat ki. Az adenomiózis diagnózisának egyik fő vizsgálata az ultrahang, amely alapvető információkat nyújthat a patológia kialakulásáról.

Az adenomyosis gyakori betegség. Ennek a patológiának a gyakori kísérői a leiomyomák és az endometrium hiperplasztikus folyamatai (növekedése). Az előfordulás gyakoriságát tekintve az adenomyosis a harmadik helyen áll a gyulladásos folyamatok és a méh leiomyoma után.

Az adenomyosis az endometriózis egyik stádiuma. Az endometriózis kialakulásának helye szerint a következő osztályozás létezik: genitális és extragenitális. A genitális forma pedig a lokalizációtól függően lehet belső és külső.

A külső endometriózis a következőket érinti:

a méhnyak és a méh test részei,
retrocervikális régió,
a petevezetékek,
hüvely,
petefészkek,
peritoneális lapok,
douglas tér.

A belső a méh testét vagy a méhnyak supravaginális részét választja célpontnak.

A legtöbb hazai orvos a nyugati kutatók nyomán hajlamos azt hinni, hogy a belső endometriózis adenomiózis. Az endometriózis széles körben elterjedt osztályozásának híres szerzői, B. I. Zheleznov és kollégája, A. N. Strizhakov úgy vélik, hogy az adenomiózis csak 2 és 3 foka az endometriózis belső formájának. Az ilyen fokozatokat az izomszövet hiperplasztikus folyamatai, valamint az endometrium inváziójának gócai jellemzik a myometrium szövetében.

Az adenomiózis osztályozása is létezik. Az adenomyosis a következőkre oszlik:

diffúz (az endometriumban terjed),
fokális,
csomóponti.

A fejlesztés okai

Az endometrium szöveti rendellenességeinek, köztük az adenomiózisnak az oka bizonytalan, de számos elméletet terjesztettek elő. Elterjedt elmélet a levált méhnyálkahártya sejtek beültetése a menstruációs vér retrográd refluxa során a petevezetéken keresztül.

Más elméletek peritoneális mesothelialis metaplasiáról vagy hematogén és nyirokrendszeri terjedésről beszélnek. Genetikai tényezők is szerepet játszhatnak, tekintettel az endometriózis manifesztációjának egypetéjűségére monozigóta ikreknél. Számos tanulmányt végeztek a betegség egyértelmű okának feltárására, és az ilyen vizsgálatok még mindig folynak.

Rizikó faktorok

Az adenomiózis kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a megnövekedett ösztrogénszint a vérben, a menstruáció korai kezdete, ezek bősége és megnövekedett időtartama (modern adatok szerint több mint 8 nap), a méh és a függelékek műtétei, a kedvezőtlen hatás hatása. környezeti helyzet, dohányzás, elhízás, hosszan tartó stressz, károsodott immunrendszer.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják az adenomiózissal járó méhizomsejtek patológiás összehúzódásának jelenlétét, ami arra utal, hogy lehetséges genetikai hajlam erre a betegségre.

Az endometriózis és tünetei közvetlenül kapcsolódnak a ciklikus hormonális stimulációhoz, ezért csak a reproduktív korú nőknél veszik figyelembe. Azok a nők, akiken kétoldali petefészek-eltávolítás és az ektopiás endometrioid szövet gyors és teljes eltávolítása esett át, a tünetek eltűnését vagy jelentős csökkenését figyelték meg. A természetes menopauza a tünetek fokozatos enyhülését is hozza. A petefészek ciklikus hormonális stimulációja nélkül a méhen kívüli elváltozásokból származó vérzés leáll, ami a tünetek csökkenését eredményezi.

Tünetek

Az adenomyosis tünetei a következők:

eltérő intenzitású fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban,
menstruáció alatt súlyosbodik
premenstruációs szindróma,
fájdalmas közösülés,
fájdalmas székletürítés,
"csokis" váladék elkenése menstruáció után és előtt.

Az adenomyosis gyakran társul meddőséggel, amely az ilyen betegeknél a progeszteron rezisztencia jelenlétével és az endometrium fogékonyságának csökkenésével jár.

Diagnosztika

Bimanuális vizsgálat

Az ilyen patológia diagnosztizálásához bimanuális vizsgálatot alkalmaznak. Ezzel a módszerrel az orvos egyik kezét a gyomorra helyezi, a másodikat a hüvelybe. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a méh méretének növekedését, és gyakran - a tapadási folyamat miatt kialakuló rossz mobilitást is.

Tükrökbe nézni

A széken lévő tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy információt nyújtson a hüvelyben és a méhnyak hüvelyi részének felszínén lévő endometrioid elváltozásokról.

Ultrahang diagnosztika

A kikérdezés és a kezdeti vizsgálat során feltárt tünetek alapján a nőgyógyász kismedencei ultrahangra utalhatja a beteget. Ugyanakkor, ha okkal feltételezhető, hogy egy nőnek adenomiózisa van, jobb, ha dinamikus ultrahangot végeznek a ciklus 8-10. és 20-24. napján, hogy értékeljék a myometrium és az endometrium szerkezetében bekövetkezett változásokat, lehetőleg transzvaginális vizsgálat.

Előkészítés - béltisztítás a vizsgálat előestéjén, tanácsos nem enni gázképző ételeket (hüvelyesek, friss káposzta stb.)

A belső endometriózis I (kezdeti) stádiumának észlelésekor a méh ultrahangon kismértékben megnagyobbítható, a méhfalak vetületében kisméretű, akár 2-3 mm átmérőjű cisztás zárványok is meghatározhatók. A cisztás formációk befolyásolhatják a myometrium szerkezetét: heterogénné válik. Ugyanakkor az echogenitás kissé megnövekedett.

Az ultrahangos orvos feltárhatja a méh kerek, gömb alakú formáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh anteroposterior mérete megnő, és meghaladja a 45 mm-t. Ezen túlmenően, az ultrahang kimutatható, hogy a méh test hosszának és vastagságának aránya 1-1,1-re nő.

Az adenomyosis 2. vagy 3. stádiumának megjelenésével a méh izomfala a savós réteg irányában sérül. Ez a méh diffúz elváltozását jelzi, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:

a myometrium heterogenitásának jellegzetes visszhangképe a „méhsejt” típusa szerint;
a méhfalak vastagságának aszimmetriája;
a medián M-visszhang lineáris csíkozása, kontúrjának elmosódottsága látható;
a méh kötőzónájának megvastagodása több mint 12 mm-rel;
a méh méretének megnövekedett mutatói;
a szenzorhoz legközelebb eső méhrétegek echogenitása jelentősen megnő, ami miatt az alatta lévő méhfal vizsgálata nem egyszerű feladat;
a méh mérete megnő;
nagyszámú közepes és alacsony echogenitású lineáris csík, amelyek a pásztázási síkra merőlegesen futnak (az ilyen csíkok ventilátor formájában térnek el az ultrahangszondától).

A csomós fajta lekerekített formáció alakú. Az ilyen formáció nem túl világos körvonalakkal rendelkezik, és hiperechoikus, amelyet a kötőszöveti tok hiánya okoz.

A méh heterogén szerkezete a visszhangtalan és hipoechoikus jellegű cisztás zárványoknak köszönhető, amelyek átmérője 2-6 mm. Az adenomiózis által érintett méh fala ugyanakkor meghaladja az egészséges fal vastagságát. Fokális elváltozás esetén a myometrium adenomiózis által megváltoztatott területe számos endometrioid csomót tartalmaz, gyakran cisztás zárványokkal.

Doppler ultrahang kép

A méh ereinek állapotának felmérése érdekében az orvosok a színes Doppler módot használják. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vizsgált szerv véráramlásának megtekintését. A dopplerográfia segít az adenomiózis jeleinek kimutatásában is.

Adenomiózis esetén az érellenállás enyhe növekedése és a megnövekedett véráramlás a betegség által érintett szövetekben a Doppler-térképezési módban határozható meg. . Ezenkívül az érrendszeri ellenállási index az érintett területeken 0,45 és 1,0 között lesz. Magukat az adenomiózis zárványait nem szúrják át az erek.

Lehetséges diagnosztikai hibák

Az adenomyosis differenciáldiagnózisa nem könnyű feladat. Ebben a tekintetben az adenomiózis diagnosztizálásában gyakran előfordulnak hibák, mivel annak jelei más betegségek jeleit utánozhatják.

Így például a myomatózus csomópontok összetéveszthetők az endometrium szöveteivel, amelyek szokatlan helyeken helyezkednek el. Az előbbi javára szolgálhat a csomópont speciális „beburkolása” az ellátó edény által CDI vagy EDC módban. Emellett a méhnyálkahártya patológiájára ebben az esetben utalhat a mióma szerkezetének relatív invarianciája, amelyet a menstruációs ciklus alatti rendszeres vizsgálatok során észlelnek, körvonalainak tisztasága.

Ezenkívül az endometriózis (belső, diffúz forma) vizuálisan összetéveszthető a metroendometritissel, amelyben a myometrium duzzanata, szerkezetének echográfiai jellemzői és az M-echo szerkezete is megváltozik. A metroendometritisznél azonban jellegzetes klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati adatok lesznek.

Az adenomyosis göbös formája szerkezetében hasonlíthat a méhszarkómára, azonban ez a formáció jellegzetes hipervaszkularizációval rendelkezik CDI módban, alacsony rezisztencia típusú véráramlás mellett. A méh arteriovenosus anomáliája az adenomyosistól a Doppler térképezési mód segítségével is megkülönböztethető. Ebben az esetben a patológiás vaszkuláris üregek színes lókuszokként jelennek meg turbulens típusú véráramlással, nagy szisztolés sebességgel.

Az adenomyosis ultrahangos diagnózisának hatékonysága közvetlenül függ a következőktől: az orvos képzettsége, a szkennelési módszer megválasztása, a kialakult klinikai kép helyes értékelése.

Gyakran előfordul, hogy az ultrahangos diagnosztikai helyiség egyetlen látogatása során felmerülő diagnosztikai nehézségek megoldódnak, ha dinamikában figyeljük meg: az ultrahang diagnosztikai helyiség látogatását a menstruációs ciklus során.

Ebben az esetben az endometrium patológiáinak jelei hatékonyabban és pontosabban értékelhetők.

Az adenomyosis gyanújában szenvedő nő vizsgálatát végző ultrahangos orvosnak ismernie kell az összes lehetséges nőgyógyászati betegség klinikai tünetét, és információval kell rendelkeznie a belső endometriózis echográfiás képéről, hogy elkerülje az esetleges hibákat és időveszteséget a páciens és a kezelőorvos számára.

Adenomyosis az echogramokon

Összeomlás

A modern élet felgyorsult ritmusa a nőt események, tettek, érdekek örvényébe vonja. Ebben a felhajtásban a szép szex nem mindig fordít kellő figyelmet női egészségi állapotára. Anélkül, hogy észrevenné számos betegség jeleit, egy nő számára a diagnózis derült égből villámcsapásként hangozhat - egy gömb alakú méh. És bár egy ilyen jelenség egyáltalán nem ritka – a harminc éves mérföldkövet átlépő nők 70%-ánál fordul elő –, nem mindenki tudja elképzelni egy ilyen patológia jellemzőit és mértékét.

Mi az a gömb alakú méh?

Globuláris méh - mi ez? A patológia alternatív nevei az adenomyosis, a belső nemi szervek endometriózisa. Ez a női reproduktív szerv patológiája, amelyben endometriózis csírázik más méh zónákban. Ez a folyamat különösen a méh területén alakulhat ki (petefészkek, hüvely, peteingek) és azon túl (tüdő, belek, húgyutak, néha posztoperatív sebekben).

Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája

A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.

Apropó. Az endometrium nem mindenhol, hanem lokálisan "betelepül" a méhfalban, pl. helyeken. Összehasonlításképpen elképzelhetünk kartondobozba ültetett palántákat. Ha a palántákat hosszú ideig nem ültetik a földbe, a növények gyökérrendszere fokozatosan növekedni kezd a doboz repedésein keresztül. Ugyanezen elv szerint az endometrium áthatol a méh falán.

Maga a méh nem marad inaktív - reagál egy hívatlan invázióra. Ennek eredményeként a túlnőtt méhnyálkahártya körüli izomszövet egyes területei megvastagodnak. Ily módon a méh megpróbálja megállítani a további kóros növekedést. Fokozatosan, az izmot követve maga a méh is megnövekszik, végül lekerekedik.

Okoz

Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:

Különféle sebészeti beavatkozások (császármetszés, abortusz, küretezés) hozzájárulnak a méh belső sövényének pusztulásához. Ennek eredményeként az endometrium szabadon be tud süllyedni a szervüregbe.
A női embrió reproduktív rendszerének intrauterin fejlődésének megsértése.
Az endokrin rendszer működési zavarai.
A méhnyak gyenge megnyílása a menstruáció alatt. Az endometrium sejtek ebben a pillanatban nyomás alatt vannak, ami behatol a méh falába, majd a peritoneális üregbe.
Az adenomyosis gyakran olyan nők társává válik, akik szeretik a túlzott napozást és a szolárium látogatását;
Allergiás reakciók, fertőző betegségek, májpatológiák - minden jel, amely az alacsony immunitásra utal, adenomiózist okozhat.
A stressz, az idegi sokkok, valamint a mozgásszegény életmód pangó folyamatokat válthat ki a kismedencében. Emiatt pecsétek képződnek a méhben, és megkezdődik az adenomiózis.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Általános szabály, hogy a menstruáció alatt a felesleges endometriumot a szervezet elutasítja. És ha a méh képes eltávolítani a "használhatatlan" szöveteket, akkor az adenomiózisra hajlamos többi szervnek nincs ilyen lehetősége. Ennek eredményeként megduzzadnak és nyomást gyakorolnak az idegvégződésekre, ami akut fájdalmat okoz.

A bőséges havi vérzés azzal magyarázható, hogy az adenomiózissal járó méhnyálkahártya felesleges mennyisége megnő. A jövőben ez a "ballaszt" egyenesen a méh üregébe kerül, és a váladék mennyiségének növekedését idézi elő.

A menstruáció alatti fájdalom különösen akuttá válik az első napon - ez azt jelenti, hogy a lekerekített méh megpróbál megszabadulni a felesleges endometriumtól. A méhelváltozás helyétől függően a fájdalom a test különböző részein adható. Tehát, ha az endometrium elterjedt a méh egyik szögében, a kellemetlen érzés az ágyék területén lokalizálódik. Az érintett méhnyak fájdalmat érez a végbél vagy a hüvely területén.

Az anomália tünetei

A gömb alakú méh nem mindig tudatja a női testben való jelenlétével. Néha a patológia tünetmentes, és egy nő nem is tudja, hogy a reproduktív szerv alakjával kapcsolatos problémák vannak. Előrehaladott esetekben azonban a következő riasztó tünetek jelentkezhetnek:

Bőséges vérzés a menstruáció alatt. Az adenomyosis nagyon jellegzetes tünete. Az ezzel kapcsolatos teljesen természetes kényelmetlenség érzése mellett a nők vérszegénységet kapnak, ami tele van későbbi szövődményekkel. Az adenomyosis előrehaladott stádiumában szenvedő nők különösen veszélyeztetettek.
Elkenődő barnás foltok az időszakok között. Egyes nők összetévesztik őket a menstruáció kezdetével. De egy ilyen váladék vérszegénységet okozhat.
Fájdalom az intimitás során. Egyébként ezt a nem a legkellemesebb jelenséget dyspareuniának hívják. Ez a körülmény gyakran okoz fiziológiai és pszichológiai problémákat a szexuális partnerek intim életében. A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak.
Fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és után. Sok nő teljesen normálisnak, tipikusnak tartja a menstruáció előtti és alatti fájdalmat. Ez az álláspont alapvetően rossz. A fájdalom, különösen éles és hosszan tartó, komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Zavarok a menstruációs ciklusban. Általában adenomiózis esetén a szokásosnál rövidebb lesz.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet diagnosztizál. Ez könnyen kimutatható a nőgyógyász által végzett méh tapintással.

Fontos! Nagyon gyakran az adenomiózis tüneteit összetévesztik más nőgyógyászati betegségek megnyilvánulásaival. Az összes lehetséges kedvezőtlen lehetőség kizárása és a patológia diagnosztizálása érdekében azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha egy vagy több riasztó jelet talál.

A gömb alakú méh diagnózisa

Az ultrahang az adenomiózis diagnosztizálásának fő módszere. A vizsgálat segítségével meghatározzuk a nemi szerv méretét, szerkezetét, az endometrium és a myometrium határait. Ezenkívül egy hasonló módszer lehetővé teszi a nyálkahártya csírázási fokának meghatározását a méhben. Az eredmények pontossága körülbelül 90%.

A nőgyógyász által végzett vizsgálat is megerősítheti azt a tényt, hogy a páciens méhe kerek. A szerv mérete a normáltól az atipikusig változik (ez a terhesség 6-8 hetének felel meg). A szerv felülete egyenetlen, bizonyos helyeken érintés fájdalmat okozhat.

A pontosabb diagnózis érdekében hiszteroszkópiás eljárás alkalmazható. Lényege egy speciális eszköz bevezetése a méh üregébe. Ebben az esetben a szerv falait belülről vizualizálják, és az orvosnak lehetősége van felmérni a patológia mértékét, szövetmintát venni biopsziához vagy terápiás intézkedéseket (gyulladás kauterizálása, polipok eltávolítása stb.) .).

A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.

Egyes esetekben az orvos tétovázik a diagnózis felállításával, mivel az adenomiózis tünetei hasonlóak a méhmiómához. A diagnózis helyességének végső ellenőrzése érdekében a páciens mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) küldhető.

Az adenomiózis kezelési módszerei

Orvosi kutatások szerint a méh alakja és a teherbeesés képessége nincs közvetlen összefüggésben. Más szavakkal, maga az adenomiózis nem tekinthető a meddőség okának. De gyakran az endometrium csírázását további szövődmények (myoma vagy endometriózis) kísérik, amelyek akadályozhatják a kívánt terhességet. A kezelt adenomiózis 30-60%-kal növeli a fogamzás lehetőségét.Ha a terhesség alatt nem voltak komplikációk, a gömb alakú méhű nő nyugodtan szülhet természetes úton. Az egyetlen szövődmény a méhvérzés veszélye lehet.

Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:

Hormonális gyógyszerek szedése. Segítségükkel mesterséges menopauza jön létre. A kezelés végén fennáll az endometrium újbóli növekedésének veszélye. Ezért az orvos kiválasztja a páciensnek az optimális dózisú hormonális gyógyszereket a folyamatos használathoz. Az ilyen típusú modern gyógymódok gyakorlatilag nem károsítják a női testet.
A méh artériák embolizációja. Segít javítani a vérkeringést a test szöveteiben.
Műtéti beavatkozás. Javasoljuk a szövetek, csomópontok vagy az egész szerv érintett területeinek eltávolítását.

Lehetséges következmények, szövődmények

Az időben nem észlelt és nem gyógyított adenomyosis kellemetlen következményekhez vezethet, és komplikációkat okozhat a reproduktív szervek munkájában. A következmények különösen a következők lehetnek:

Vashiányos vérszegénység;
az endometriózis rosszindulatú daganattá alakulása;
meddőség.

Az adenomyosis meddőséghez vezethet

Az adenomyosis a női reproduktív rendszer súlyos patológiája. A méh deformációjának és a további problémák megelőzése érdekében a nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie reproduktív egészségét. Kötelező a nőgyógyász szisztematikus látogatása, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód fenntartása.

←Előző cikk Következő cikk →

A méh testének endometriózisa

Az ultrahang morfológiája szerint megkülönböztetünk diffúz (adenomyosis) és lokális formákat.

Az endometriózis diffúz formája: a méh 5-9 terhességi hétig megnagyobbodik, gömb alakú. A menstruáció előtt és alatt a méh mérete megnő az intermenstruációs időszakhoz képest. A méh körvonalai mindig világosak és egyenletesek. A méh gömb alakú konfigurációja az adenomiózis fő tünete.

A myometrium szerkezete lehet:

normál (a kis endometriózis zárványok nem jelennek meg az echolokáció során)
heterogén egy pont vagy lineáris alakú echopozitív zárványok miatt (az ultrahang szakasz síkjában való lokalizációtól függően), 1-5 mm méretű (endometrioid heterotópiák és lokális fibrózis területei), diffúzan helyezkednek el az összes fal vastagságában.

A myometrium visszhangsűrűsége közepes (általában alacsony) - hasonlítsa össze a test visszhangsűrűségét a méhnyakkal. Az endometrium visszhangsűrűségének növekedése az endometriózis gócainak jelenléte miatt következik be. A menstruáció előtt a méh képének intenzitása csökkenhet az erek kiterjedése és az ödéma jelensége miatt az endometrioid heterotópiák területén.

Transzvaginális ultrahanggal, különösen fiatal betegeknél, akiknél rövid ideig tartó betegség, a méhfalban diffúzan kitágult, varikózusra emlékeztető kanyargós erek láthatók. Ugyanezek a változások lehetnek a kóros folyamat nagyon kifejezett aktivitásával.

endometrium- nagyobb mértékben fejeződik ki, mint kellene, a mirigyhiperplázia miatti menstruációs ciklus miatt, amely adenomiózisban a nyálkahártya mirigyeinek kóros átalakulása nélkül megy végbe, és csak térfogatuk és számuk növekedésével jár.

petefészkek- nem megnagyobbodott, normál visszhangszerkezet

Hólyag- deformálódhat a megnagyobbodott méh nyomásától. A méhtest endometriózisának izolált formáiban a retrouterin és a retrocervikális terek nem változnak.

Ellenőrző ultrahang az adenomyosis kezelése során: az endometriózis gyógyszeres kezelésének hatására a méh mérete és szöveteinek sűrűsége jelentősen csökken, de a gömb alakja változatlan marad. Az adenomiózis lefolyásának pozitív dinamikáját jelentős klinikai javulás kíséri, egészen a fájdalom szindróma teljes eltűnéséig. Ez a mintázat jellemző az endometriózis erősen differenciált gócaira.

A konzervatív terápiás intézkedések hatékonyságának hiánya, a kóros folyamat jelentős előrehaladása az összes klinikai mutató romlásával azt jelzi, hogy az endometriózis rosszul differenciált gócai vannak, amelyek nem alkalmazhatók hormonterápiára. Ebben az esetben sebészeti kezelést írnak elő.

Az adenomyosis ultrahangos adatai más korszakokban

Tizenévesek, fiatalok (12-20 éves korig)- előfordulhat, hogy a méh nem vagy enyhén megnagyobbodott (legfeljebb 4-5 hétig). Gyakran nem változik a myometrium szerkezete, és nő a sűrűsége. Fiatal betegeknél a falak szerkezete általában normális, az echolaritás az ér- és izomreakciók túlsúlya miatt csökkenhet, vagy normális. De előfordulhat, hogy a méh falainak sűrűsége diffúz módon megnövekszik, változatlan echostruktúrájával. Ebben az esetben mindig van egy speciális jele az adenomiózisnak - a méh gömbölyűsége.

A pubertás alatt a betegség kezdeti szakaszában, a megfelelő klinika jelenléte esetén teljesen hiányozhatnak a betegség echográfiai tünetei (az endometriózis ultrahang-negatív formája). Specifikus kezelés hiányában a betegség a szubjektív és objektív megnyilvánulások változó intenzitású növekedésével halad előre, amelyet ezt követően ultrahanggal lehet regisztrálni.

Változás kora- a méh mérete csökken, de gömb alakú marad.

Az adenomyosis echokardiográfiájának lehetőségei

Ultrahang-negatív fázis
A méh mérete nem növekszik, de alakja gömb alakú, vagy megközelíti azt; a myometrium szerkezete nem változik, a visszhangsűrűség csökkenhet vagy normális
A méh növekedése jelentéktelen vagy hiányzik gömb alakú és a myometrium sűrűségének növekedése esetén minden osztályon
A méh gömb alakú, 4-5-től 6-7 hétig megnagyobbodott, a myometrium szerkezete homogén, sűrűsége megnövekedett (közepes, ritkán magas)
Ezeken a jeleken és a méh kifejezettebb növekedésén (maximum 9 hetes terhességig) kívül egyenletesen elhelyezkedő, többszörös kis echopozitív zárványok találhatók a myometrium vastagságában.
A menopauza patológiás elváltozásainak regressziója

Megkülönböztető diagnózis

Olyan betegségekkel és állapotokkal hajtják végre, amelyeket a méh méretének növekedése kísér: metroendometritis, a fibromyoma diffúz formája, az endometriózis diffúz formája, a norma egy változata.

Jegyzet: a méh méretének némi növekedése is előfordulhat egészséges magas nőknél (nagy méh), valamint menstruáció előtt, ismételt szülés után, méhen belüli fogamzásgátló jelenlétében, retroflexióval vagy nyeregméhben.

Az endometriózissal ellentétben az első négy esetben a méh megőrzi normál alakját (ovális vagy körte alakú), és a myometrium sűrűsége alacsonynak tekinthető. Meg kell jegyezni, hogy kifejezett hajlítás esetén a méh mérete nagyobb lehet a normálisnál, és az alak megközelíti a gömb alakút. Az ilyen megfigyelésekben döntő szerepet játszik a myometrium sűrűségének diffúz növekedése adenomyosisban, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiánya más körülmények között.

Ezenkívül a diffúz méhendometriózisban szenvedő nők 60-70%-ánál van bizonyos fokú mirigyes endometrium hiperplázia.

Algoritmus az adenomyosis, a fibromyoma diffúz formája és a metroendometritis differenciáldiagnózisára

Az algoritmus elemei	Adenomyosis	A mióma diffúz formája	Metroendometritis
Klinika	Algodysmenorrhoea	Általában tünetmentes	Szeptikus állapot jelei, állandó fájdalom az alhasban, foltosodás
A méh ultrahangos jellemzői
Méretek	Megnövekedett	Megnövekedett	Megnövekedett
Magányos tumor csomópontok	Nem	Nem	Nem
A nyomtatvány	Korrekt gömb alakú	Szabálytalan ovális vagy körte alakú, de a hosszanti méret kötelező túlsúlya az átmérő felett	Szabályos ovális vagy körte alakú
Áramkör	Sima	Hullámos vagy hullámos	Sima vagy hullámos
Patológiás változások a myometriumban
Lokalizáció	Diffúz minden osztályon	A méh egy vagy több részében (az elváltozás fokális jellege), ritkábban - a falak minden részében	Nem
Szerkezet	A myometrium diszperziós foka megnő a többszörös, közepes sűrűségű, lineáris és pontozott alakú echo-pozitív zárványok miatt	Több, tisztázatlanul meghatározott zóna, ahol a myometrium elveszti finoman szétszórt szerkezetét. A patológiás gócok heterogén foltos és glomeruláris típusú, alacsony sűrűségű szövetek
Általános visszhangsűrűség	Megnövekedett	A kóros szerkezetátalakítás területén lecsökken	Nem
endometrium	Gyakran az endometrium mirigyes hiperpláziája	Általában nem változott	Változatlan vagy élesen megvastagodott a gyulladásos infiltrátum miatt. Kis mennyiségű folyadék található a méh üregében
Dinamikus felügyelet	Pozitív dinamika a hormonterápia hatására (nem mindig)	Nincs dinamika. A daganat progressziója. Regresszió a menopauzában.	A kóros elváltozások visszafejlődése a gyulladáscsökkentő kezelés hatására

Az endometriózis helyi formája: amelyet a myometriumban egy (leggyakrabban) 4 kompaktan elhelyezkedő, szabálytalan kerek, ovális vagy csomós alakú visszhang-pozitív zárvány jelenléte jellemez, akusztikus árnyék nélkül a myometriumban az echo-pozitív fókusz mögött (ilyen árnyék jelenléte meszes fibromatosus csomópont bizonyítéka). Méretük 2-6 mm átmérőjű.

Nincs jelentős növekedés a méhben és alakja megváltozik.

Az endometriózis lokális formájával járó echopoetikus zárványok a myometriumban korlátozott fibrózisos területek, amelyek az endometrioid heterotópiák körül alakultak ki, és mindaddig, amíg menstruációs ciklikus átalakulások fordulnak elő bennük, méretük megnövekedhet, és kis, világosan meghatározott csomópontok formájában jelentkezhet. szabálytalan alakú.
Az endometrium nem változik.

Jegyzet: ilyen formájú echopozitív zárványok méhmiómában is megfigyelhetők, amikor a daganat parenchymalis komponensét teljesen felváltja az érett rostos szövet. Csak a reproduktív időszakban lévő nőknél ez rendkívül ritka. Általában hasonló kép található a menopauzában, amikor a régóta fennálló fibromióma fordított fejlődése következik be.

A méhnyak adenomiózisa olyan patológia, amely a járványfolyamat speciális megnyilvánulásaival rendelkezik, provokáló tényezőket és a progresszió feltételeit. Ez a betegség méhvérzést és súlyos fájdalmat okozhat az alsó hasban, és gyakran ezzel a patológiával alacsony testhőmérsékletet észlelnek.

A szakértők csak akkor beszélnek patológiáról, ha az endometrium mélyen behatol a myometriumba. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az endometrium növekedni kezd, a beteg gyulladásos folyamatot kezd (a testhőmérséklet szükségszerűen emelkedik), és ez a szerv megnagyobbodik, az alak gömb alakúvá válik.

Az adenomyosis időben történő diagnózist (ultrahang szükséges) és kezelést igényel (gyógyszeres vagy népi gyógymódokat, a Mirena spirált használják). Ha kizárja a betegség terápiáját, akkor nem fordulhat elő terhesség. Ha lehetséges, IVF terhességet végeznek.

A méh adenomyosisa - mi ez?

A méhnyak adenomiózisa a méh betegsége, amelyben az endometrium a szerv más rétegeiben nő. Ezt a patológiát egy szisztémás jóindulatú betegség - az endometriózis - speciális esetének tekintik.

A patológia előrehaladása miatt a betegben helyi gyulladásos folyamatok alakulnak ki (emelkedett testhőmérséklet), majd degeneratív változások, amelyek negatívan befolyásolják a méh teljesítményét, miközben a szerv alakja gömb alakú.

Az adenomiózissal súlyos változások következnek be, amelyek a szerv degenerálódásához vezetnek, ezért kizárják az önálló teherbeesés valószínűségét, ha lehetséges, IVF-et végeznek.

Fajták

Ennek a patológiának a típusai több formára oszlanak, amelyek a myometrium méretétől függenek:

Sok betegnél gyakran diagnosztizálják ennek a patológiának több típusát egyszerre. Ilyen helyzetben a kezelés integrált megközelítésére van szükség (gyógyszeres terápia, Mirena spirál, népi gyógymódok). Ha nem szabadul meg a betegségtől, akkor előfordulhat, hogy a terhesség nem következik be, ezért a páciens IVF-et javasolhat.

Klinikai kép

A kezdeti szakaszban a patológia gyakorlatilag nem érzi magát, ezért a nők nagyon gyakran fordulnak szakemberhez, amikor a betegség gyorsan fejlődik. A méh adenomiózisának jelei:

Nagyon gyakran a méhnyak adenomiózisa olyan patológiákkal egyidejűleg fordul elő, mint:

Magas színvonalú kezelés után teherbe eshet, sok esetben IVF-et ajánlanak a páciensnek.

Az okok

Ami az adenomiózis provokáló tényezőit illeti, azokat még nem állapították meg teljesen. A legtöbb esetben ez a betegség az immunrendszer károsodásának következménye.

A kockázati tényezők a következők:

E betegség után a legtöbb beteg IVF-en esik át.

Diagnosztika

Amint a patológia első tünetei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez, és további vizsgálatot végezzen. Mindenekelőtt a nőgyógyász vizsgálatot végez, megkérdezi a riasztó tünetek megnyilvánulását, mikor jelent meg és milyen intenzitású.

A legtöbb esetben ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást, hiszterosalpingográfiát, sonohiszterográfiát és biopsziát írnak elő a diagnózis megerősítésére. Az ilyen típusú vizsgálatok segítenek azonosítani a patológia tüneteit és kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket.

A differenciáldiagnózist a méh olyan eltéréseivel végzik, mint:

Myoma.
Polipok.
Hiperplázia.

A vizsgálatok eredményei alapján, az egyéb lehetséges betegségek kizárásával, adenomiózis diagnózist készítenek.

Nézzük meg közelebbről az egyes kutatási típusokat:

A kezelést a vizsgálat eredményei alapján írják elő. Ebben a helyzetben ne vegyen részt önterápiában, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet és ronthatja a közérzetét. Kiegészítő kezelésként használhat népi jogorvoslatokat, de csak a nőgyógyász előzetes konzultációja után.

Terápia

A betegség kezelése nagymértékben függ a tünetektől, amelyek a betegben kifejezettek. A terápiát komplex módon végzik, beleértve a kötelező gyógyszeres kezelést. Egy nő ilyen gyógyszereket írhat fel, amelyek pozitív hatással vannak a méh állapotára:

Súlyos szövődmények és a patológia intenzív progressziója esetén sebészeti beavatkozást végeznek, de ez ritka esetekben. Mindig próbálja meg konzervatív módon kezelni a betegséget. Sok beteg a hagyományos orvoslást részesíti előnyben.

A leghatékonyabb módszer a hirudoterápia, amely pozitív hatással van az általános állapotra.

Használhat főzeteket, gyógynövény-infúziókat és más népi gyógymódokkal való kezelést is, de csak az adenomiózis kiegészítő kezeléseiként. Ha egy ilyen betegséget nem kezelnek, akkor a beteg nem tud teherbe esni, mivel fennáll a meddőség veszélye. Ennek az eltérésnek az okai változatosak. Néha a kezelés után egy nő csak IVF-el kap lehetőséget a teherbeesésre.

Megelőzés

A megelőző módszerek a következők:

Terhesség adenomiózissal

Az adenomyosis veszélyes és meddőséget okozhat. E patológia után nehéz teherbe esni, de a páciensnek felajánlható az IVF terhesség. A meddőség kialakulásának mechanizmusa ebben a helyzetben eltérő, ezért eltérő lehet a prognózisa, sokféle kezelés, beleértve a népi gyógymódokat is.

A meddőség fő okai az adenomyosisban (néhány közülük ultrahanggal meghatározható):

A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése.
Hormonális egyensúlyhiány, amely megakadályozza az ovulációt.
autoimmun reakciók.
korai abortuszok.
Szex közbeni fájdalom, amelynek okait meg kell állapítani.

A meddőséget akkor diagnosztizálják, ha három vagy több évig nem volt terhesség. Ilyen helyzetben egy nőnek felajánlják az IVF terhességet, amelyben a szokásosnál gyakrabban végeznek ultrahangot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a folyamat normálisan zajlik.

A meddőséget a legtöbb esetben egyszerre több ok is kiválthatja, ezért a reproduktív funkció helyreállításához hosszan tartó kezelésre van szükség.

Az ultrahang kötelező, figyeljen a visszhangokra. A terápia sikere a terméketlen időszak időtartamától függ, szükség esetén IVF-et írnak elő.

A sikeres kezelés után egy nő teherbe tud esni, de fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség megszakítható. Ha a beteg folyamatosan szakember felügyelete alatt van, ultrahangos vizsgálaton esik át, akkor állapota stabilizálható és teljesen egészséges baba szülhet.

Ebben a helyzetben a szülés jól megy, még akkor is, ha IVF terhesség volt, de ezt követően vérzés léphet fel, ami a betegség szövődményeit okozhatja. Relapszus elleni kezelést kell végezni, néha népi gyógymódokkal is.

- olyan betegség, amelyben a belső bélés (endometrium) a méh izomszövetébe nő. Ez az endometriózis egyik fajtája. Megnyilvánul: elhúzódó bőséges menstruáció, vérzés és barnás váladékozás az intermenstruációs időszakban, kifejezett PMS, fájdalom menstruáció és szex közben. Az adenomyosis általában fogamzóképes korú betegeknél alakul ki, a menopauza kezdete után elhalványul. Nőgyógyászati vizsgálat, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés konzervatív, műtéti vagy kombinált.

Általános információ

Az adenomyosis az endometrium csírázása a méh alsó rétegeiben. Általában a reproduktív korú nőket érinti, gyakrabban 27-30 év után. Néha veleszületett. A menopauza beállta után önmagától kialszik. Ez a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegség az adnexitis és a méhmióma után, és gyakran kombinálják az utóbbival. Jelenleg a nőgyógyászok az adenomyosis előfordulásának növekedését észlelik, ami mind az immunrendszeri rendellenességek számának növekedésével, mind a diagnosztikai módszerek javulásával járhat.

Az adenomiózisban szenvedő betegek gyakran meddőségben szenvednek, de a betegség és a fogantatás és a gyermekvállalás képtelensége közötti közvetlen kapcsolat még nem állapítható meg egyértelműen, sok szakértő úgy véli, hogy a meddőség oka nem az adenomiózis, hanem az egyidejű endometriózis. A rendszeres erős vérzés vérszegénységet okozhat. A súlyos PMS és a menstruáció alatti intenzív fájdalom negatívan befolyásolja a páciens pszichológiai állapotát, és neurózis kialakulását okozhatja. Az adenomyosis kezelését a nőgyógyászat szakemberei végzik.

Az adenomiózis és az endometriózis kapcsolata

Az adenomyosis az endometriózis egy fajtája, olyan betegség, amelyben az endometrium sejtek a méh nyálkahártyáján kívül szaporodnak (a petevezetékekben, a petefészkekben, az emésztőrendszerben, a légzőrendszerben vagy a húgyúti rendszerben). A sejtek terjedése kontakt, limfogén vagy hematogén úton történik. Az endometriózis nem daganatos betegség, mivel a heterotopikusan elhelyezkedő sejtek megőrzik normál szerkezetüket.

A betegség azonban számos szövődményt okozhat. A méh belső nyálkahártyájának minden sejtje, elhelyezkedésétől függetlenül, ciklikus változásokon megy keresztül a nemi hormonok hatására. Intenzíven szaporodnak, majd a menstruáció során kilökődnek. Ez ciszták képződésével, a környező szövetek gyulladásával és adhéziós folyamatok kialakulásával jár. A belső és külső endometriózis kombinációjának gyakorisága nem ismert, a szakértők azonban azt sugallják, hogy a legtöbb méh adenomiózisban szenvedő betegnél heterotop endometriális gócok találhatók különböző szervekben.

Az adenomiózis okai

A patológia kialakulásának okait még nem tisztázták pontosan. Megállapítást nyert, hogy az adenomiózis hormonfüggő betegség. A betegség kialakulását elősegíti az immunitás károsodása, valamint az endometriumot és a myometriumot elválasztó vékony kötőszöveti réteg károsodása, amely megakadályozza az endometrium méhfal mélyen történő növekedését. A leválasztólemez károsodása abortusz, diagnosztikai küret, méhen belüli eszköz használata, gyulladásos betegségek, szülés (különösen szövődmények), műtét és diszfunkcionális méhvérzés (különösen műtétek után vagy hormonális kezelés során) során lehetséges.

A női reproduktív rendszer aktivitásával összefüggő adenomiózis kialakulásának további kockázati tényezői közé tartozik a túl korai vagy túl késői menstruáció, a késői szexuális aktivitás, az orális fogamzásgátlók, a hormonterápia és az elhízás, ami az ösztrogén mennyiségének növekedéséhez vezet a szervezetben. a test. A károsodott immunitáshoz kapcsolódó adenomiózis kockázati tényezői közé tartoznak a rossz környezeti feltételek, az allergiás betegségek és a gyakori fertőző betegségek.

Egyes krónikus betegségek (emésztőrendszeri betegségek, magas vérnyomás), a túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás szintén negatívan befolyásolja az immunrendszer állapotát és a szervezet általános reaktivitását. A kedvezőtlen öröklődés bizonyos szerepet játszik az adenomiózis kialakulásában. Ennek a patológiának a kockázata nő az adenomiózisban, endometriózisban és a női nemi szervek daganataiban szenvedő közeli hozzátartozók jelenlétében. Lehetséges veleszületett adenomiózis a magzat méhen belüli fejlődésének megsértése miatt.

A méh adenomiózisának osztályozása

A morfológiai képet figyelembe véve az adenomiózis négy formáját különböztetjük meg:

Fokális adenomiózis. Az endometriális sejteket az alatta lévő szövetekbe juttatják, külön gócokat képezve.
noduláris adenomiózis. Az endometriális sejtek a myometriumban csomópontok (adenomyomák) formájában helyezkednek el, amelyek mióma alakúak. A csomópontok általában többszörösek, vérrel töltött üregeket tartalmaznak, amelyeket gyulladásból származó sűrű kötőszövet vesz körül.
Diffúz adenomiózis. Az endometriális sejteket egyértelműen megkülönböztethető gócok vagy csomópontok kialakulása nélkül juttatják be a myometriumba.
Vegyes diffúz noduláris adenomiózis. Ez a csomós és diffúz adenomiózis kombinációja.

Figyelembe véve az endometrium sejtek behatolási mélységét, az adenomiózis négy fokozatát különböztetjük meg:

1 fok- csak a méh nyálkahártya alatti rétege szenved.
2 fok- a méh izomrétege mélységének legfeljebb fele érintett.
3 fok- a méh izomrétegének mélységének több mint fele szenved.
4 fok- a teljes izomréteg érintett, átterjedhet a szomszédos szervekre, szövetekre.

Az adenomiózis tünetei

Az adenomiózis legjellemzőbb tünete a hosszú (7 napon túli), fájdalmas és nagyon erős menstruáció. Gyakran előfordulnak vérrögök. Barnás foltosodás lehetséges 2-3 nappal a menstruáció előtt és 2-3 nappal a menstruáció vége után. Néha intermenstruális méhvérzés és barnás váladékozás figyelhető meg a ciklus közepén. Az adenomiózisban szenvedő betegek gyakran súlyos premenstruációs szindrómában szenvednek.

Az adenomiózis másik tipikus tünete a fájdalom. A fájdalom általában néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és 2-3 nappal a menstruáció kezdete után megszűnik. A fájdalom szindróma jellemzőit a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája határozza meg. A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, ha az isthmus érintett, és a méh széles körben elterjedt adenomiózisa, amelyet többszörös összenövések bonyolítanak. Ha az isthmusban lokalizálódik, a fájdalom a perineumba sugározhat, ha a méh szöge - a bal vagy a jobb inguinalis régióban található. Sok beteg panaszkodik a közösülés során fellépő fájdalomra, amely a menstruáció előestéjén súlyosbodik.

Az adenomiózisban szenvedő betegek több mint fele meddőségben szenved, amelyet a petevezetékek összenövései okoznak, amelyek megakadályozzák a petesejtnek a méh üregébe való behatolását, az endometrium szerkezeti rendellenességei, amelyek megnehezítik a petesejt beágyazódását, valamint az ezzel járó gyulladásos folyamat. fokozott myometrium tónus és egyéb tényezők, amelyek növelik a spontán abortusz valószínűségét. Az anamnézisben előfordulhat, hogy a betegeknél elmarad a terhesség rendszeres szexuális aktivitással vagy többszörös vetélésekkel.

A bőséges menstruáció adenomiózisban gyakran vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet, amely gyengeséggel, álmossággal, fáradtsággal, légszomjjal, a bőr és a nyálkahártyák sápadtságával, gyakori megfázásokkal, szédüléssel, ájulással és ájulásban nyilvánulhat meg. A súlyos PMS, a hosszú menstruáció, a menstruáció alatti állandó fájdalom és a vérszegénység miatti általános állapot romlása csökkenti a betegek pszichés stresszel szembeni ellenállását, és neurózisok kialakulását idézheti elő.

A betegség klinikai megnyilvánulásai nem feltétlenül felelnek meg a folyamat súlyosságának és prevalenciájának. Az 1. fokozatú adenomiózis általában tünetmentes. A 2. és 3. fokozatban tünetmentes vagy oligosimptomatikus lefolyás és súlyos klinikai tünetek is megfigyelhetők. A 4. fokozatú adenomiózist általában fájdalom kíséri a kiterjedt összenövések miatt, az egyéb tünetek súlyossága változhat.

A nőgyógyászati vizsgálat során a méh alakjában és méretében bekövetkezett változás derül ki. Diffúz adenomiózis esetén a méh gömbölyűvé válik, és a menstruáció előestéjén megnövekszik, gyakori folyamattal a szerv mérete a terhesség 8-10 hetének felelhet meg. Noduláris adenomiózis esetén a méh tuberositása vagy daganatszerű képződmények találhatók a szerv falában. Az adenomiózis és a mióma kombinációja esetén a méh mérete megfelel a mióma méretének, a szerv nem csökken a menstruáció után, az adenomyosis fennmaradó tünetei általában változatlanok maradnak.

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis diagnózisát az anamnézis, a beteg panaszai, a székre vonatkozó vizsgálati adatok és a műszeres vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A nőgyógyászati vizsgálatot a menstruáció előestéjén végzik. A megnagyobbodott gömb alakú méh vagy gumók vagy csomópontok jelenléte a méh régiójában, fájdalmas, elhúzódó, bőséges menstruációval, közösülés közbeni fájdalommal és vérszegénység jeleivel kombinálva az adenomiózis előzetes diagnózisának alapja.

A fő diagnosztikai módszer az ultrahang. A legpontosabb eredményt (kb. 90%) a transzvaginális ultrahangos vizsgálat adja, amelyet a nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlóan a menstruáció előestéjén végeznek. Az adenomyosisra utal a szerv megnagyobbodása és gömb alakú formája, különböző falvastagságok és 3 mm-nél nagyobb cisztás képződmények, amelyek röviddel a menstruáció előtt jelennek meg a méh falában. Diffúz adenomiózis esetén az ultrahang hatékonysága csökken. A betegség ezen formájának leghatékonyabb diagnosztikai módszere a hiszteroszkópia.

A hiszteroszkópiát más betegségek, köztük a mióma és a méhpolipózis, az endometrium hiperplázia és a rosszindulatú daganatok kizárására is használják. Ezenkívül az adenomiózis differenciáldiagnózisának folyamatában MRI-t alkalmaznak, amely során kimutatható a méhfal megvastagodása, a myometrium szerkezetének megsértése és az endometrium myometriumba való behatolási gócai, valamint értékelhető. a csomópontok sűrűsége és szerkezete. Az adenomiózis műszeres diagnosztikai módszereit laboratóriumi vizsgálatokkal (vér- és vizeletvizsgálatok, hormonvizsgálatok) egészítik ki, amelyek lehetővé teszik a vérszegénység, a gyulladásos folyamatok és a hormonális egyensúlyhiány diagnosztizálását.

Az adenomyosis kezelése és prognózisa

Az adenomiózis kezelése lehet konzervatív, műtéti vagy kombinált. A kezelés taktikáját az adenomiózis formájának, a folyamat prevalenciájának, a beteg korának és egészségi állapotának, valamint a gyermekvállalási funkció fenntartásának vágyának figyelembevételével határozzák meg. Kezdetben konzervatív terápiát végeznek. A betegek hormonális gyógyszereket, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat, immunmodulátorokat és szereket írnak fel a májműködés fenntartásához. A vérszegénységet kezelik. Neurózis jelenlétében az adenomiózisban szenvedő betegeket pszichoterápiára utalják, nyugtatókat és antidepresszánsokat alkalmaznak.

A konzervatív terápia hatástalanságával sebészeti beavatkozásokat végeznek. Az adenomiózis műtétei lehetnek radikálisak (panhysterectomia, méheltávolítás, a méh supravaginális amputációja) vagy szervmegőrző (endometriózis gócok endocoagulációja). Az adenomiózisban az endokoaguláció indikációi az endometrium hiperpláziája, a suppuration, a tapadások jelenléte, amelyek megakadályozzák a tojás bejutását a méh üregébe, a hatás hiánya a hormonális szerek kezelésében 3 hónapig és a hormonterápia ellenjavallatai. A méh eltávolításának indikációjaként a 40 év feletti betegek adenomyosisának progresszióját, a konzervatív terápia és a szervmegőrző műtéti beavatkozások hatástalanságát, a diffúz 3. fokozatú adenomiózist vagy a méh myomával kombinált nodularis adenomiózist, a rosszindulatú daganat veszélyét veszik figyelembe. .

Ha egy terhességet tervező nőnél adenomiózist észlelnek, javasoljuk, hogy legkorábban hat hónappal a konzervatív kezelés vagy az endokoaguláció elvégzése után próbálja meg teherbe esni. Az első trimeszterben a betegnek gesztagént írnak fel. A hormonterápia szükségességének kérdését a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron vérvizsgálatának eredményét figyelembe véve határozzák meg. A terhesség egy fiziológiás menopauza, amelyet a hormonális szintek mélyreható változásai kísérnek, és pozitív hatással van a betegség lefolyására, csökkentve a heterotop endometriális sejtek növekedési ütemét.

Az adenomyosis krónikus betegség, amely nagy a kiújulásának kockázata. Az első évben végzett konzervatív terápia és szervmegőrző műtéti beavatkozások után minden ötödik reproduktív korú nőnél észlelik az adenomyosis visszaesését. Öt éven belül a betegek több mint 70% -ánál megfigyelhető a kiújulás. A premenopauzális korú betegeknél az adenomyosis prognózisa kedvezőbb, a petefészek-funkció fokozatos megszűnése miatt. Panhysterectomia után a kiújulás lehetetlen. A menopauza idején öngyógyulás következik be.

Az adenomyosis meghatározása szerint a mirigyek és a méh nyálkahártyájának - a stroma - heterotop növekedése által okozott betegség, amely havonta kilökődik. Bár a betegséget általában jóindulatú folyamatnak tekintik, a sejtek aktivitása és progressziója gyakran fájdalmat és a normális terhesség megszakadását eredményezi. Ezenkívül, ha az adenomiózist hosszú ideig hagyjuk kialakulni, a legszörnyűbb következmény - a meddőség - alakulhat ki. Az adenomiózis diagnózisának egyik fő vizsgálata az ultrahang, amely alapvető információkat nyújthat a patológia kialakulásáról.

Az adenomyosis mint az endometrium patológiája

Az adenomyosis gyakori betegség. Ennek a patológiának gyakori kísérője az endometrium (növekedése). Az előfordulás gyakoriságát tekintve az adenomyosis a harmadik helyen áll a gyulladásos folyamatok és a méh leiomyoma után.

Az adenomyosis az endometriózis egyik stádiuma. Fejlődési hely szerint a következő osztályozás létezik: genitális és extragenitális. A genitális forma pedig a lokalizációtól függően lehet belső és külső.

A külső endometriózis a következőket érinti:
- a méhnyak és a méh test részei,
- retrocervikális régió,
- a petevezetékek,
- hüvely,
- petefészkek,
- peritoneális lapok,
- douglas tér.
A belső a méh testét vagy a méhnyak supravaginális részét választja célpontnak.

A legtöbb hazai orvos a nyugati kutatók nyomán hajlamos azt hinni, hogy a belső endometriózis adenomiózis. Az endometriózis széles körben elterjedt osztályozásának híres szerzői, B. I. Zheleznov és kollégája, A. N. Strizhakov úgy vélik, hogy az adenomiózis csak 2 és 3 foka az endometriózis belső formájának. Az ilyen fokozatokat az izomszövet hiperplasztikus folyamatai, valamint az endometrium inváziójának gócai jellemzik a myometrium szövetében.

Az adenomiózis osztályozása is létezik. Az adenomyosis a következőkre oszlik:
- diffúz (az endometriumban terjed),
- fokális,
- csomóponti.
A fejlesztés okai
Az endometrium szöveti rendellenességeinek, köztük az adenomiózisnak az oka bizonytalan, de számos elméletet terjesztettek elő. Általános elmélet az elválasztott endometriumsejtek beültetése a menstruációs vér retrográd visszaáramlása során.

Más elméletek peritoneális mesothelialis metaplasiáról vagy hematogén és nyirokrendszeri terjedésről beszélnek. Genetikai tényezők is szerepet játszhatnak, tekintettel az endometriózis manifesztációjának egypetéjűségére monozigóta ikreknél. Számos tanulmányt végeztek a betegség egyértelmű okának feltárására, és az ilyen vizsgálatok még mindig folynak.

Rizikó faktorok

Az adenomiózis kialakulásának kockázati tényezői a vér ösztrogénszintjének emelkedése, a menstruáció korai kezdete, ezek bősége és megnövekedett időtartama (modern adatok szerint több mint 8 nap), műtétek, kedvezőtlen környezeti helyzet hatása, dohányzás , elhízás, elhúzódó stressz, immunrendszeri zavarok.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják az adenomiózissal járó méhizomsejtek patológiás összehúzódásának jelenlétét, ami arra utal, hogy lehetséges genetikai hajlam erre a betegségre.

Az endometriózis és tünetei közvetlenül kapcsolódnak a ciklikus hormonális stimulációhoz, ezért csak a reproduktív korú nőknél veszik figyelembe. Azok a nők, akiken kétoldali petefészek-eltávolítás és az ektopiás endometrioid szövet gyors és teljes eltávolítása esett át, a tünetek eltűnését vagy jelentős csökkenését figyelték meg. A természetes menopauza a tünetek fokozatos enyhülését is hozza. A petefészek ciklikus hormonális stimulációja nélkül a méhen kívüli elváltozásokból származó vérzés leáll, ami a tünetek csökkenését eredményezi.

Tünetek
Az adenomyosis tünetei a következők:
- eltérő intenzitású fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban,
- menstruáció alatt súlyosbodik
- premenstruációs szindróma,
- fájdalmas közösülés,
- fájdalmas székletürítés,
- "csokis" váladék elkenése menstruáció után és előtt.
Az adenomyosis gyakran társul meddőséggel, amely az ilyen betegeknél a progeszteron rezisztencia jelenlétével és az endometrium fogékonyságának csökkenésével jár.

Diagnosztika
Bimanuális vizsgálat

Az ilyen patológia diagnosztizálásához bimanuális vizsgálatot alkalmaznak. Ezzel a módszerrel az orvos egyik kezét a gyomorra helyezi, a másodikat a hüvelybe. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza, és gyakran - a rossz mobilitást, amely a ragasztási folyamat miatt alakul ki.

Tükrökbe nézni

A széken lévő tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy az orvos tájékoztatást kapjon a hüvelyben és a hüvelyi rész felszínén lévő endometrium elváltozásokról.

Ultrahang diagnosztika

A kikérdezés és az első vizsgálat során feltárt tünetek alapján a nőgyógyász utalhatja be a beteget. Ezenkívül, ha okkal feltételezhető, hogy egy nőnek adenomiózisa van, jobb, ha ultrahangot végeznek dinamikusan, hogy értékeljék a myometrium és az endometrium szerkezetének változásait.

Előkészítés - béltisztítás a vizsgálat előestéjén, tanácsos nem enni gázképző ételeket (hüvelyesek, friss káposzta stb.)

A belső endometriózis I (kezdeti) stádiumának észlelésekor a méh ultrahangon kismértékben megnagyobbítható, a méhfalak vetületében kisméretű, akár 2-3 mm átmérőjű cisztás zárványok is meghatározhatók. A cisztás formációk befolyásolhatják a myometrium szerkezetét: heterogénné válik. Ugyanakkor az echogenitás kissé megnövekedett.

Az ultrahangos orvos feltárhatja a méh kerek, gömb alakú formáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh anteroposterior mérete megnő, és meghaladja a 45 mm-t. Ezen túlmenően, az ultrahang kimutatható, hogy a méh test hosszának és vastagságának aránya 1-1,1-re nő.

Az adenomyosis 2. vagy 3. stádiumának megjelenésével a méh izomfala a savós réteg irányában sérül. Ez a méh diffúz elváltozását jelzi, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:
- a myometrium heterogenitásának jellegzetes visszhangképe a „méhsejt” típusa szerint;
- a méhfalak vastagságának aszimmetriája;
- lineáris csíkozás látható, kontúrjának elmosódottsága;
- a méh kötőzónájának megvastagodása több mint 12 mm-rel;
- a méh méretének megnövekedett mutatói;
- a szenzorhoz legközelebb eső méhrétegek echogenitása jelentősen megnő, ami miatt az alatta lévő méhfal vizsgálata nem egyszerű feladat;
- a méh mérete megnő;
- nagyszámú közepes és alacsony echogenitású lineáris csík, amelyek a pásztázási síkra merőlegesen futnak (az ilyen csíkok ventilátor formájában térnek el az ultrahangszondától).
A csomós fajta lekerekített formáció alakú. Az ilyen formáció nem túl világos körvonalakkal rendelkezik, és hiperechoikus, amelyet a kötőszöveti tok hiánya okoz.

A méh heterogén szerkezete a cisztás zárványoknak és a természetnek köszönhető, amelyek átmérője 2-6 mm. Az adenomiózis által érintett méh fala ugyanakkor meghaladja az egészséges fal vastagságát. Fokális elváltozás esetén a myometrium adenomiózis által megváltoztatott területe számos endometrioid csomót tartalmaz, gyakran cisztás zárványokkal.

Doppler ultrahang kép

Az adenomiózissal az érrendszeri ellenállás enyhe növekedése és a megnövekedett véráramlás a betegség által érintett szövetekben meghatározható. Ezenkívül az érrendszeri ellenállási index az érintett területeken 0,45 és 1,0 között lesz. Magukat az adenomiózis zárványait nem szúrják át az erek.

Lehetséges diagnosztikai hibák

Az adenomyosis differenciáldiagnózisa nem könnyű feladat. Ebben a tekintetben az adenomiózis diagnosztizálásában gyakran előfordulnak hibák, mivel annak jelei más betegségek jeleit utánozhatják.

Így például a myomatózus csomópontok összetéveszthetők az endometrium szöveteivel, amelyek szokatlan helyeken helyezkednek el. Az előbbi javára szolgálhat a csomópont speciális „beburkolása” az ellátó edény által CDI vagy EDC módban. Emellett a méhnyálkahártya patológiájára ebben az esetben utalhat a mióma szerkezetének relatív invarianciája, amelyet a menstruációs ciklus alatti rendszeres vizsgálatok során észlelnek, körvonalainak tisztasága.

Ezenkívül az endometriózis (belső, diffúz forma) vizuálisan összetéveszthető a metroendometritissel, amelyben a myometrium duzzanata, szerkezetének echográfiai jellemzői és az M-echo szerkezete is megváltozik. A metroendometritisznél azonban jellegzetes klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati adatok lesznek.

Az adenomyosis göbös formája szerkezetében hasonlíthat a méhszarkómára, azonban ez a formáció jellegzetes hipervaszkularizációval rendelkezik CDI módban, alacsony rezisztencia típusú véráramlás mellett. A méh arteriovenosus anomáliája is megkülönböztethető az adenomiózistól. Ebben az esetben a patológiás vaszkuláris üregek színes lókuszokként jelennek meg turbulens típusú véráramlással, nagy szisztolés sebességgel.

Az adenomyosis hatékonysága közvetlenül függ a következőktől: az orvos képesítése, a szkennelési módszer megválasztása, a kialakult klinikai kép helyes értékelése.

Gyakran előfordul, hogy az ultrahangos diagnosztikai helyiség egyetlen látogatása során felmerülő diagnosztikai nehézségek megoldódnak, ha dinamikában figyeljük meg: az ultrahang diagnosztikai helyiség látogatását a menstruációs ciklus során.

Ebben az esetben az endometrium patológiáinak jelei hatékonyabban és pontosabban értékelhetők.

Az adenomyosis gyanújában szenvedő nő vizsgálatát végző ultrahangos orvosnak ismernie kell az összes lehetséges nőgyógyászati betegség klinikai tünetét, és információval kell rendelkeznie a belső endometriózis echográfiás képéről, hogy elkerülje az esetleges hibákat és időveszteséget a páciens és a kezelőorvos számára.

Adenomyosis az echogramokon

Tartalom

Egyes esetekben a méh megváltoztathatja alakját és gömb alakúvá válhat, annak ellenére, hogy a szerv általában körte alakú. Az ilyen változások terhesség alatt vagy adenomiózis esetén fordulnak elő.

Adenomyosis

A méh gömb alakú formája a szerv alakjának és szerkezetének megváltozása, amely leggyakrabban bármilyen betegség vagy terhesség következtében következik be. A fő ok továbbra is az adenomiózis.

Az adenomyosis a méh endometriumának csírázása az izomrétegbe. A sejtek eloszlása érintkezés útján történik. Ebben az esetben a test mérete megnő, és gömb alakúvá válik. A méh olyan térfogatot ér el, amely általában a terhesség 5-6 hetére jellemző. Ez a kóros folyamat, nevezetesen az endometrium sejtek izomrétegbe való benövése, megzavarja a szerv összehúzódási funkcióját, és számos súlyos következménnyel jár.

A betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő, különösen 27-30 év után. Az adenomyosis a női reproduktív rendszer harmadik leggyakoribb betegsége, és gyakran miómákkal vagy külső endometriózissal együtt fordul elő. Mivel a gömb alakú méh belső nyálkahártyájának sejtjei osztódnak, az izomrétegben való megjelenésük a környező szövetekben ciszták, daganatok vagy összenövések kialakulását idézheti elő.

A közelmúltban a tudomány és az orvostudomány területén kutatások folytak az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat megállapítására. Úgy gondolják, hogy az ebben az esetben a gömb alakú méhben fellépő kóros folyamatok megakadályozhatják a gyermek fogantatását.

Osztályozás

Az adenomiózisnak két fő osztályozása van, amelyet a gömb alakú méh jellemez. Ezek közül az első morfológián, citológián és szövettanon alapul. 4 fő formája van:

fokális típus. Ebben az esetben a belső membrán sejtjei behatolnak az izomrétegbe, külön gócokat képezve.
csomópont típusa. Ebben az esetben az endometrium sejtek az izomrétegen keresztül csomópontok formájában terjednek. A csomópontokat leggyakrabban kötőszövet veszi körül, és vérrel teli üregük van.
diffúz típus. Ezt a típust nem jellemzi csomók vagy gócok kialakulása, amikor az endometrium behatol a myometriumba. A méh gömb alakú és jelentősen megnövekszik.
vegyes típusú. Ebben az esetben a gömb alakú méh morfológiája és szerkezete magában foglalja a csomós és diffúz típusú jellemzőket.

A második osztályozási lehetőség a patológia 4 fokos felosztásán alapul:

1 fok. A megsértéseket csak a gömb alakú méh nyálkahártyájában észlelik.
2 fok. Az endometrium sejtek kis mélységig behatolnak a myometriumba.
3 fok. A nyálkahártya-sejtek terjedése a gömb alakú méh izomrétegének nagy részében történik.
4 fok. Strukturális változások figyelhetők meg a myometrium teljes mélységében, emellett a patológia átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

A későbbi szakaszokban a betegség nemcsak a méh alakjának megváltozását, hanem a patológia terjedését is okozhatja a hasüreg szerveire és izomrostjaira.

A betegség okai

A méh gömb alakú formájának többféle fejlődési módja van. A méhnyálkahártya növekedésének bizonyos okai vannak, amelyeket a méh alakjának gömb alakúra való megváltozása jellemez. Először is, ez mechanikai sérülés, trauma vagy a belső nyálkahártya integritásának megsértése. Emiatt az endometrium erőteljes növekedése és sejtjei behatolnak a gömb alakú méh izomrétegébe. Károsodás fordulhat elő abortusz, a méhen belüli eszköz helytelen használata, műtéti küret és bonyolult szülés során.

A második fontos ok a hormonális háttér megváltozása. Sok nőgyógyász szerint ez a tény alapvető fontosságú a méh alakjának gömb alakúra történő megváltoztatásakor. Ebből következik, hogy az elhízás vagy a menstruációs rendellenességek (túl korán vagy túl későn indult menstruáció) is a betegség okai. Mivel mindkét tényezőt leggyakrabban a nő hormonális rendszerének súlyos zavarai provokálják.

A betegség kialakulásában kulcsszerepet játszanak az immunrendszer működésében bekövetkezett változások. A normális immunválasz nem teszi lehetővé, hogy az endometrium sejtjei szokatlan körülmények között gyökeret verjenek.

A gömb alakú méh okaörökletes hajlam lehet.

Az urogenitális rendszer gyulladásos természetű krónikus betegségei, rendszeres túlzott fizikai aktivitás, stressz és kemény munka - mindez előfeltétele a nő reproduktív rendszere működésének megzavarásának. Ezért az orvosok mindenekelőtt több pihenést és munkarend normalizálását javasolják ennek vagy annak a patológiának a kiküszöbölése érdekében.

Fő tünetek

Vannak teljesen specifikus tünetek, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek, valamint a reproduktív rendszer zavarának általános jelei. Némelyikük gyakorlatilag nem jelenik meg, és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek a mindennapi életben, míg mások meglehetősen súlyosak és szövődményekhez vezethetnek.

Az adenomiózisra jellemző tünetek, amelynek fő tünete a gömb alakú méh:

Bőséges menstruáció. A méhnyálkahártya fontos szerepet játszik a menstruációs ciklusban, mert ha nem történik megtermékenyítés, sejtjei a vérrel együtt kiürülnek a szervezetből. Az endometrium izomrétegbe történő növekedése erős vérzést okoz. Gyakran ez a folyamat elhanyagolt formában vérszegénység kialakulásához vezethet.
Barna folyás menstruáció előtt.
Súlyos fájdalom az alsó hasban. Különösen gyakran az ilyen fájdalmak a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. Sok nő tévesen úgy gondolja, hogy a menstruáció előtt, alatt vagy után fellépő erős fájdalom normális. Ez azonban egyáltalán nem így van. Egy ilyen tünet a reproduktív rendszer súlyos betegségére utalhat.
Fájdalom közösülés közben. Az endometrium növekedése kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhat szex közben. Ez az oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon, amely után diagnosztizálják a nemi szervek patológiáját.
Fogantatási és gyermekvállalási nehézség. A gömb alakú méh és a szerv izomrétegének integritásának megsértése gyakran okozza a petevezetékek tapadását, ami tovább akadályozza a tojás felszabadulását és a spermával való egyesülését. A myometrium megnövekedett tónusa az endometrium sejtek behatolása miatt spontán vetélést okozhat, pl. terhesség megszakítása.

Mindezen tünetek mellett a beteget zavarhatja a gyakori fejfájás, általános rossz közérzet, hányinger, a gyomor-bél traktus zavara vagy gyakori vizelés. Ezek a jelek azonban csak a belső nemi szervek legtöbb betegségére jellemzőek.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához az első dolog a beteg megkérdezése, valamint az anamnézis tanulmányozása. Ezután a nőgyógyásznak speciális eszközök segítségével meg kell vizsgálnia a széket. A legjobb, ha néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vizsgálatot végez - ez az ultrahangra vonatkozik. A vizsgálat során az orvos megállapítja a méh alakjának változását és a szerv méretének növekedését. Megfigyelhető az endometrium gumóssága, csomók vagy dudorok jelenléte a méh belső nyálkahártyájának falain.

A belső nemi szervek legtöbb betegségének diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését a méh elhelyezkedéséről, szerkezetének és szerkezetének jellemzőiről, valamint méretéről és alakjáról.

A hiszteroszkópia egy másik fontos módszer. Használható az endometrium üvegen történő kaparására és szövettani vizsgálatára, valamint videó alátámasztással az endometrium sejtek méh myometriumba való behatolásának kimutatására.

Több diagnosztikai módszer alkalmazása lehetővé teszi a legteljesebb és legpontosabb információk megszerzését a páciens állapotáról, valamint a hatékony és biztonságos kezelés kiválasztását.

Kezelés

Ennek egyik fő jele a gömb alakú méh, amely a betegség mértékétől és típusától függ. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit és azt is, hogy a nő tervez-e teherbe esni a jövőben.

Kétféle kezelés létezik.

Konzervatív. Önmagában csak gyógyszeres kezelést jelent. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket, vitaminkomplexeket, valamint az immunrendszert aktiváló szereket ír elő.
Sebészeti. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, műtétet végeznek. Kétféle lehet: radikális, amelyben az érintett szervet teljesen eltávolítják, vagy kímélő a méh megőrzésével. A teljes eltávolítás meglehetősen ritka, a legszélsőségesebb esetekben, és csak 40-45 évnél idősebb betegeknél. Más esetekben az endometrium érintett területének kauterizálását lézerrel vagy elektromos árammal végzik.

A betegség következtében kialakuló adenomyosis és a méh alakváltozásai azok az állapotok, amelyeket krónikus lefolyás és rendszeres visszaesések jellemeznek. A betegek 70% -ánál megfelelő kezelés után a betegség visszaesését figyelték meg 5 következő éven belül. A 40 év feletti nőknél a legkevésbé valószínű a visszaesés, mivel petefészkeik működése kezd elhalványulni.

A gömb alakú méh két esetben figyelhető meg: a terhesség 5-6 hetében, valamint az endometriumnak a myometriumba történő növekedésével. A második esetben adenomiózis alakul ki, amelynek diagnosztizálása és kezelése segít megelőzni a vérszegénységet, a fogamzási problémákat és a terhességet.

A betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő, különösen évek után. Az adenomyosis a női reproduktív rendszer harmadik leggyakoribb betegsége, és gyakran miómákkal vagy külső endometriózissal együtt fordul elő. Mivel a gömb alakú méh belső nyálkahártyájának sejtjei osztódnak, az izomrétegben való megjelenésük a környező szövetekben ciszták, daganatok vagy összenövések kialakulását idézheti elő.

Osztályozás

Az adenomiózisnak két fő osztályozása van, amelyet a gömb alakú méh jellemez. Ezek közül az első morfológián, citológián és szövettanon alapul. 4 fő formája van:

fokális típus. Ebben az esetben a belső membrán sejtjei behatolnak az izomrétegbe, külön gócokat képezve.
csomópont típusa. Ebben az esetben az endometrium sejtek az izomrétegen keresztül csomópontok formájában terjednek. A csomópontokat leggyakrabban kötőszövet veszi körül, és vérrel teli üregük van.
diffúz típus. Ezt a típust nem jellemzi csomók vagy gócok kialakulása, amikor az endometrium behatol a myometriumba. A méh gömb alakú és jelentősen megnövekszik.
vegyes típusú. Ebben az esetben a gömb alakú méh morfológiája és szerkezete magában foglalja a csomós és diffúz típusú jellemzőket.

A második osztályozási lehetőség a patológia 4 fokos felosztásán alapul:

1 fok. A megsértéseket csak a gömb alakú méh nyálkahártyájában észlelik.
2 fok. Az endometrium sejtek kis mélységig behatolnak a myometriumba.
3 fok. A nyálkahártya-sejtek terjedése a gömb alakú méh izomrétegének nagy részében történik.
4 fok. Strukturális változások figyelhetők meg a myometrium teljes mélységében, emellett a patológia átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

A betegség okai

Fő tünetek

Az adenomiózisra jellemző tünetek, amelynek fő tünete a gömb alakú méh:

Bőséges menstruáció. A méhnyálkahártya fontos szerepet játszik a menstruációs ciklusban, mert ha nem történik megtermékenyítés, sejtjei a vérrel együtt kiürülnek a szervezetből. Az endometrium izomrétegbe történő növekedése erős vérzést okoz. Gyakran ez a folyamat elhanyagolt formában vérszegénység kialakulásához vezethet.
Barna folyás menstruáció előtt.
Súlyos fájdalom az alsó hasban. Különösen gyakran az ilyen fájdalmak a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. Sok nő tévesen úgy gondolja, hogy a menstruáció előtt, alatt vagy után fellépő erős fájdalom normális. Ez azonban egyáltalán nem így van. Egy ilyen tünet a reproduktív rendszer súlyos betegségére utalhat.
Fájdalom közösülés közben. Az endometrium növekedése kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhat szex közben. Ez az oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon, amely után diagnosztizálják a nemi szervek patológiáját.
Fogantatási és gyermekvállalási nehézség. A gömb alakú méh és a szerv izomrétegének integritásának megsértése gyakran okozza a petevezetékek tapadását, ami tovább akadályozza a tojás felszabadulását és a spermával való egyesülését. A myometrium megnövekedett tónusa az epidermális sejtek behatolása miatt spontán vetélést okozhat, pl. terhesség megszakítása.

Diagnosztika

Kezelés

Az adenomiózis kezelése, amelynek egyik fő jellemzője a gömb alakú méh, a betegség mértékétől és típusától függ. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit és azt is, hogy a nő tervez-e teherbe esni a jövőben.

Kétféle kezelés létezik.

Konzervatív. Önmagában csak gyógyszeres kezelést jelent. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket, vitaminkomplexeket, valamint az immunrendszert aktiváló szereket ír elő.
Sebészeti. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, műtétet végeznek. Kétféle lehet: radikális, amelyben az érintett szervet teljesen eltávolítják, vagy kímélő a méh megőrzésével. A teljes eltávolítás meglehetősen ritka, a legszélsőségesebb esetekben, és csak idősebb betegeknél. Más esetekben az endometrium érintett területének kauterizálását lézerrel vagy elektromos árammal végzik.

Gömb alakú méh: a reproduktív szerv atipikus formája

Mi az a gömb alakú méh?

Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája

A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.

Apropó. Az endometrium nem mindenhol, hanem lokálisan "betelepül" a méhfalban, pl. helyeken. Összehasonlításképpen elképzelhetünk kartondobozba ültetett palántákat. Ha a palántákat hosszú ideig nem ültetik a földbe, a növények gyökérrendszere fokozatosan növekedni kezd a doboz repedésein keresztül. Ugyanezen elv szerint az endometrium áthatol a méh falán.

Okoz

Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:

Különféle sebészeti beavatkozások (császármetszés, abortusz, küretezés) hozzájárulnak a méh belső sövényének pusztulásához. Ennek eredményeként az endometrium szabadon be tud süllyedni a szervüregbe.
A női embrió reproduktív rendszerének intrauterin fejlődésének megsértése.
Az endokrin rendszer működési zavarai.
A méhnyak gyenge megnyílása a menstruáció alatt. Az endometrium sejtek ebben a pillanatban nyomás alatt vannak, ami behatol a méh falába, majd a peritoneális üregbe.
Az adenomyosis gyakran olyan nők társává válik, akik szeretik a túlzott napozást és a szolárium látogatását;
Allergiás reakciók, fertőző betegségek, májpatológiák - minden jel, amely az alacsony immunitásra utal, adenomiózist okozhat.
A stressz, az idegi sokkok, valamint a mozgásszegény életmód pangó folyamatokat válthat ki a kismedencében. Emiatt pecsétek képződnek a méhben, és megkezdődik az adenomiózis.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Az anomália tünetei

Bőséges vérzés a menstruáció alatt. Az adenomyosis nagyon jellegzetes tünete. Az ezzel kapcsolatos teljesen természetes kényelmetlenség érzése mellett a nők vérszegénységet kapnak, ami tele van későbbi szövődményekkel. Az adenomyosis előrehaladott stádiumában szenvedő nők különösen veszélyeztetettek.
Elkenődő barnás foltok az időszakok között. Egyes nők összetévesztik őket a menstruáció kezdetével. De egy ilyen váladék vérszegénységet okozhat.
Fájdalom az intimitás során. Egyébként ezt a nem a legkellemesebb jelenséget dyspareuniának hívják. Ez a körülmény gyakran okoz fiziológiai és pszichológiai problémákat a szexuális partnerek intim életében. A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak.
Fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és után. Sok nő teljesen normálisnak, tipikusnak tartja a menstruáció előtti és alatti fájdalmat. Ez az álláspont alapvetően rossz. A fájdalom, különösen éles és hosszan tartó, komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Zavarok a menstruációs ciklusban. Általában adenomiózis esetén a szokásosnál rövidebb lesz.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet diagnosztizál. Ez könnyen kimutatható a nőgyógyász által végzett méh tapintással.

Fontos! Nagyon gyakran az adenomiózis tüneteit összetévesztik más nőgyógyászati betegségek megnyilvánulásaival. Az összes lehetséges kedvezőtlen lehetőség kizárása és a patológia diagnosztizálása érdekében azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha egy vagy több riasztó jelet talál.

A gömb alakú méh diagnózisa

A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.

Az adenomiózis kezelési módszerei

Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:

Hormonális gyógyszerek szedése. Segítségükkel mesterséges menopauza jön létre. A kezelés végén fennáll az endometrium újbóli növekedésének veszélye. Ezért az orvos kiválasztja a páciensnek az optimális dózisú hormonális gyógyszereket a folyamatos használathoz. Az ilyen típusú modern gyógymódok gyakorlatilag nem károsítják a női testet.
A méh artériák embolizációja. Segít javítani a vérkeringést a test szöveteiben.
Műtéti beavatkozás. Javasoljuk a szövetek, csomópontok vagy az egész szerv érintett területeinek eltávolítását.

Lehetséges következmények, szövődmények

Vashiányos vérszegénység;
az endometriózis rosszindulatú daganattá alakulása;
meddőség.

Az adenomyosis meddőséghez vezethet

A méh gömb alakú formája

Akkor miért gömbölyű? Egyáltalán befolyásol valamit?

Kicsit húz. Az átlagos váladékozás az első három napban és további 2 napban - a pattanás kicsi, nincs vérrög. Itt a fej az első napon határozottan törik a fájdalomtól, de ez aligha kapcsolódik az endometriózishoz.

Élő szálak a fórumon

//Kryopuzik// Szia, hogy vagy ott? Hazugságok?) Mit mondanak ma? Hcg mikor halljuk?) Feküdj le.

philia//Julia, és melyik laborban béreltél? Legutóbb 17.00-kor mentem át in vitro és 21.00-kor már volt eredményem.

Graviola, igen, van Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0,4, Venotonic (a Phlebod analógja.

Népszerű blogbejegyzések

Szép vasárnapot lányok. 16 hetesen voltam ultrahangon, megnézték a babát, minden rendben van.

Nem is tudom, mit gondoljak. Azt hittem, repülés. Lányok, ezek a tesztek nem hazudnak, lehet bennük megbízni?

Meglepetés! 4 évvel a lefagyás után. 46 éves. Talán egy reagens?

7-8 dpo, látsz valamit?? :/

A legjobb cikkek a könyvtárban

Ikrek anyja vagy? Boldog anyuka vagy! Két illatos felsőd van egyszerre, két pár kedvenc szemed.

Az AMH az egyik legérdekesebb reprodukciós hormon, amelyet az elmúlt 15 évben fedeztek fel. Nőkben

Globuláris méh

Hozzászólások

Nálam ultrahanggal gömb alakú méhet diagnosztizáltak..és Adenomyosis 1-2 stádiumúat diagnosztizáltak, és így olvastam azt, hogy endometriózis:(((

Amikor megkérdeztem, hogyan kell kezelni, a válasz ez volt: „Ön B-t tervez, ez jó kezelés lesz. " És minden. (((De kiderült, hogy egy ilyen diagnózissal ez egyáltalán nem egyszerű: (((((((()

De azt olvastam, hogy adenomyosisra (enometriózisra) jellemző a meddőség. ördögi kör alakul ki ..%) De nem adjuk fel, nem ernyedünk és nem adjuk fel. Igyekszünk minden tőlünk telhetőt! ;))

Kösz! És sok sikert neked!

Erről pedig azt mondják az orvosok, hogy próbáld ki, az segíthet :))))))))))))

Az uzistka megkérdőjelezte adanomyosisomat, mert. három hete minden rendben volt. De minden diagnózis megrémít. Nagyon szeretnék legalább egy babát. Terhesség alatt is megfelelő alakú volt a méhem, és itt. Az interneten leírják, hogy veszélyes a terhesség alatt.

Adtak egyáltalán valamit? 16 óta iszom. a duphaston néha utrozhestan, de most nem tudom, hogy lehet-e inni, vagy nem fog fájni.

6 hónapja volt ST-m - kitisztították. Azt olvastam, hogy miután megtisztítottam az endometriózis nagy százalékát, azt hiszem, talán megvannak a tisztulás következményei. Csak 2 hónapja vagyok minden rendben. Múlt hónapban már voltam az ómennél, nem láttak semmit, azt mondták, minden rendben, de ebben van 6 d.c. fájt az oldalam, elmentem ultrahangra, azt hittem hirtelen függelékek. És ott Uzistka látott nekem egy gömb alakú méhet.

Én is azon gondolkodom, hogy elmegyek másik uzistához. Vannak javallatok az IVF-re? A férjemmel mi is ki akartuk próbálni 4 éve, de visszautasítottak, azt mondták, hogy nincs bizonyíték, elviheted magad. és szülni.

valójában a te döntésed, hogy környezetbarát-e vagy sem. Ha ez sokáig nem megy, akkor mindenesetre ez már probléma. Jómagam elmentem és mondtam, hogy mit akarok, én fizetem a pénzt, mi a különbség, hogy eco-t, AI-t vagy valami mást csinálnak. Szeretnék gyereket, és az orvosok kötelesek segíteni. Nekem úgy tűnik, hogy itt inkább az anyagi lehetőségekről van szó.

Hello lányok! Nemrég voltam ultrahangon - szúró fájdalmak voltak az alhasban középen (valószínűleg a méhben), és már fél éve.

Január 7-én volt. A myometriumban nem volt semmi, csak két ciszta mindkét petefészekben, az egyik follikuláris, a másik a sárgatest. 25 DC volt, 30 napos ciklus. Január 13-án kezdődött M. Ma 9 DC, on.

Esetleg valaki tud vagy találkozott ilyenekkel. Az utolsó ciklusban az egyik ultrahangon a méh alakja normális volt, és most ennek a ciklusnak a végén azt írják nekem, hogy kerek a méh, és az endometriózist teszik kérdésessé. Lehetséges.

Lányok tanácsot adnak. Terhesség 4 hét, tegnap csináltam ultrahangot, a következtetés: méh mióma - intersticiális csomópont 9 x 5 mm. a hátsó falon (bár 03.11-én nem volt M ultrahang). Az orvos azt mondta, hogy ez nem érinti B-t.

Méh http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii A méhnyak és a méhtest méretére vonatkozó szabványokat reproduktív korú nőknél, figyelembe véve a szülészeti és nőgyógyászati anamnézist, az 1. táblázat mutatja be. Meg kell jegyezni, hogy a méh méretét nemcsak a korábbi terhességek, hanem a menstruációs ciklus fázisa is befolyásolja.

Lányok, helló mindenkinek. 8 hetes ultrahangon azt mondta az orvos, hogy nyeregméhem van. Ilyen még nem történt. És én, klusha, néztem a gyerekeket a képernyőn, és nem kérdeztem, honnan jött. Talán at.

ki tudja mi az a hisztopátiás méh?Az interneten azt írják,hogy ez méhrepedés.

Ma voltam ultrahangon és eltűnt a cisztám. Az orvos azt mondta, hogy a méhem hátrafelé görbült, ez mit jelent? A yato befolyásolhatja a fogantatást?

Adenomyosis - gömb alakú méh

Az adenomyosis meddőséget okozhat. Leggyakrabban 35 év feletti nőknél fordul elő, de nincs kizárva a veleszületett betegség.

Mi az adenomiózis?

Az adenomiózist és az endometriózist gyakran hasonlítják össze. És ha az endometriózis a méhnyálkahártya-sejtek különféle szervekhez való kötődése, akkor az adenomiózis a méh izmos, következő rétegébe való behatolásuk.

A sejtek behatolása az immunrendszer védekező reakcióját váltja ki. Idegenekként érzékeli őket, és a méh falai fokozatosan megvastagodnak, hogy megakadályozzák az idegen inváziót. Ez a védelem megmagyarázza a méh alakjának leírását golyó formájában adenomiózisban. A falak megvastagodása növeli a szerv méretét, és a szerv labdává alakulásához vezet.

Az immunrendszernek az "idegen" sejtekkel való küzdelme kimeríti azt, meddőséget okozva. Bár bizonyos esetekben még mindig lehetséges a terhesség.

A menstruáció során a benőtt endometrium sejtek nem tudnak kijönni. Belül maradva csak megduzzadnak és vérzést váltanak ki a méh izomrétegébe.

Az orvosok azonosítják a betegség fő okait:

Abortuszok, kaparások.
C-szekció. A műtét növeli annak kockázatát, hogy az endometrium sejtek a reproduktív rendszer más szerveibe kerüljenek.
krónikus stressz.
Szoláriummal, napozással, iszapterápiával (fürdővel) való visszaélés.

Az adenomyosis néha tünetmentes. De általában a következő tünetek kísérik:

fájdalom közösülés közben (dyspareunia);
elhúzódó, bőséges váladékozás a menstruáció alatt (a betegek 40% -ánál);
barnás, sötét váladékozás a menstruáció előtt és után;
a menstruációs ciklus megsértése (általában annak csökkentése);
fájdalom a kismedencei régióban a menstruáció előtt, alatt és után;
a méh növekedése a terhesség 5. vagy 6. hetéhez hasonló méretűre.

Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához.

Az adenomiózis kimutatása érdekében:

a nemi szervek nőgyógyászati vizsgálata tükrök segítségével;
hiszteroszkópia (optikai készülékkel végzett vizsgálat);
gasztroenterológus, endokrinológus és kardiológus vizsgálata (nőgyógyász javaslatára).

Az adenomiózissal járó betegség stádiuma, a nő életkora, általános egészségi állapota, a méh izomszövetének károsodásának mértéke lehetővé teszi az adenomiózis egyik vagy másik kezelésének kiválasztását. De általában csak kétféle kezelés létezik:

gyógyszeres kezelés - sikeresen a korai szakaszban, komplikációk nélkül; a gyógyszerek normalizálják a hormonális egyensúlyt (hormonális gyógyszerek) és helyreállítják az immunrendszert (immunmoduláló gyógyszerek);
sebészeti - a betegség 3. szakaszától ajánlott; a sebészeti beavatkozás mennyisége az egyes esetektől függ; a művelet helyreállítja a szerv anatómiai szerkezetét, és eltávolítja a gyulladás lokalizációs gócainak maximumát; az elbocsátás után 7-10 naponta orvosi vizsgálat szükséges; a terhességnek 2 éven belül meg kell történnie; több góc a meddőséget jelzi még a műtét után is;
elektrokoaguláció - új módszer a gócok érzéstelenítéssel történő eltávolítására.

Az adenomiózis abszolút gyógyulása csak akkor mondható ki, ha rendszeres a menstruációs ciklus, nincs váladék, nincs fájdalom a közösülés során, és 5 éven belül visszaesik.

Az adenomiózis megelőzése érdekében rendkívül fontos a rendszeres nőgyógyász kivizsgálása, a stressz enyhítésének és a szoláriummal való visszaélésnek a megtanulása.

Hozzászólások

Szvetlana | Írva: 27.11.:47:31 Ma az adenomyosis 1 nap alatt gyógyítható.

hgfh | Írva: 05.02.:43:27

olga | Írva: 16.01.:07:16

olga | Írva: 16.01.:07:15

olga | Írva: 16.01.:07:12

olga | Írva: 16.01.:07:10

olga | Írva: 16.01.:07:09

ZHANNA | Írva: 21.12.:13:10 MONDJ MEG, VALÓBAN AZ ADENOMIÓZIS GYERMEKSZÜLETÉSÉVEL GYÓGYÍTHATÓ?

Adenomyosis

Az adenomyosis olyan betegség, amelyben a belső bélés (endometrium) a méh izomszövetébe nő. Ez az endometriózis egyik fajtája. Megnyilvánul: elhúzódó bőséges menstruáció, vérzés és barnás váladékozás az intermenstruációs időszakban, kifejezett PMS, fájdalom menstruáció és szex közben. Az adenomyosis általában fogamzóképes korú betegeknél alakul ki, a menopauza kezdete után elhalványul. Nőgyógyászati vizsgálat, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés konzervatív, műtéti vagy kombinált.

Adenomyosis

Az adenomyosis az endometrium csírázása a méh alsó rétegeiben. Általában a reproduktív korú nőket érinti, gyakrabban évek múlva. Néha veleszületett. A menopauza beállta után önmagától kialszik. Ez a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegség az adnexitis és a méhmióma után, és gyakran kombinálják az utóbbival. Jelenleg a nőgyógyászok az adenomyosis előfordulásának növekedését észlelik, ami mind az immunrendszeri rendellenességek számának növekedésével, mind a diagnosztikai módszerek javulásával járhat.

Az adenomiózis és az endometriózis kapcsolata

Az adenomiózis okai

A patológia kialakulásának okait még nem tisztázták pontosan. Megállapítást nyert, hogy az adenomiózis hormonfüggő betegség. A betegség kialakulását elősegíti az immunitás károsodása, valamint az endometriumot és a myometriumot elválasztó vékony kötőszöveti réteg károsodása, amely megakadályozza az endometrium méhfal mélyen történő növekedését. A leválasztólemez károsodása abortusz, diagnosztikai küret, méhen belüli eszköz használata, gyulladásos betegségek, szülés (különösen szövődmények), műtét és diszfunkcionális méhvérzés (különösen műtétek után vagy hormonális kezelés során) során lehetséges.

A méh adenomiózisának osztályozása

A morfológiai képet figyelembe véve az adenomiózis négy formáját különböztetjük meg:

Fokális adenomiózis. Az endometriális sejteket az alatta lévő szövetekbe juttatják, külön gócokat képezve.
Noduláris adenomiózis. Az endometriális sejtek a myometriumban csomópontok (adenomyomák) formájában helyezkednek el, amelyek mióma alakúak. A csomópontok általában többszörösek, vérrel töltött üregeket tartalmaznak, amelyeket gyulladásból származó sűrű kötőszövet vesz körül.
diffúz adenomiózis. Az endometriális sejteket egyértelműen megkülönböztethető gócok vagy csomópontok kialakulása nélkül juttatják be a myometriumba.
Vegyes diffúz-noduláris adenomiózis. Ez a csomós és diffúz adenomiózis kombinációja.

Figyelembe véve az endometrium sejtek behatolási mélységét, az adenomiózis négy fokozatát különböztetjük meg:

1. fokozat - csak a méh submucosális rétege szenved.
2. fokozat - a méh izomrétegének mélységének legfeljebb fele érintett.
3. fokozat - a méh izomrétegének mélységének több mint fele szenved.
4. fokozat - a teljes izomréteg érintett, átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

Az adenomiózis tünetei

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis kezelése és prognózisa

Összeomlás

Mi az a gömb alakú méh?

Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája

A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.

Apropó. Az endometrium nem mindenhol, hanem lokálisan "betelepül" a méhfalban, pl. helyeken. Összehasonlításképpen elképzelhetünk kartondobozba ültetett palántákat. Ha a palántákat hosszú ideig nem ültetik a földbe, a növények gyökérrendszere fokozatosan növekedni kezd a doboz repedésein keresztül. Ugyanezen elv szerint az endometrium áthatol a méh falán.

Okoz

Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:

Különféle sebészeti beavatkozások (császármetszés, abortusz, küretezés) hozzájárulnak a méh belső sövényének pusztulásához. Ennek eredményeként az endometrium szabadon be tud süllyedni a szervüregbe.
A női embrió reproduktív rendszerének intrauterin fejlődésének megsértése.
Az endokrin rendszer működési zavarai.
A méhnyak gyenge megnyílása a menstruáció alatt. Az endometrium sejtek ebben a pillanatban nyomás alatt vannak, ami behatol a méh falába, majd a peritoneális üregbe.
Az adenomyosis gyakran olyan nők társává válik, akik szeretik a túlzott napozást és a szolárium látogatását;
Allergiás reakciók, fertőző betegségek, májpatológiák - minden jel, amely az alacsony immunitásra utal, adenomiózist okozhat.
A stressz, az idegi sokkok, valamint a mozgásszegény életmód pangó folyamatokat válthat ki a kismedencében. Emiatt pecsétek képződnek a méhben, és megkezdődik az adenomiózis.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Az anomália tünetei

Bőséges vérzés a menstruáció alatt. Az adenomyosis nagyon jellegzetes tünete. Az ezzel kapcsolatos teljesen természetes kényelmetlenség érzése mellett a nők vérszegénységet kapnak, ami tele van későbbi szövődményekkel. Az adenomyosis előrehaladott stádiumában szenvedő nők különösen veszélyeztetettek.
Elkenődő barnás foltok az időszakok között. Egyes nők összetévesztik őket a menstruáció kezdetével. De egy ilyen váladék vérszegénységet okozhat.
Fájdalom az intimitás során. Egyébként ezt a nem a legkellemesebb jelenséget dyspareuniának hívják. Ez a körülmény gyakran okoz fiziológiai és pszichológiai problémákat a szexuális partnerek intim életében. A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak.
Fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és után. Sok nő teljesen normálisnak, tipikusnak tartja a menstruáció előtti és alatti fájdalmat. Ez az álláspont alapvetően rossz. A fájdalom, különösen éles és hosszan tartó, komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Zavarok a menstruációs ciklusban. Általában adenomiózis esetén a szokásosnál rövidebb lesz.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet diagnosztizál. Ez könnyen kimutatható a nőgyógyász által végzett méh tapintással.

Fontos! Nagyon gyakran az adenomiózis tüneteit összetévesztik más nőgyógyászati betegségek megnyilvánulásaival. Az összes lehetséges kedvezőtlen lehetőség kizárása és a patológia diagnosztizálása érdekében azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha egy vagy több riasztó jelet talál.

A gömb alakú méh diagnózisa

A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.

Az adenomiózis kezelési módszerei

Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:

Hormonális gyógyszerek szedése. Segítségükkel mesterséges menopauza jön létre. A kezelés végén fennáll az endometrium újbóli növekedésének veszélye. Ezért az orvos kiválasztja a páciensnek az optimális dózisú hormonális gyógyszereket a folyamatos használathoz. Az ilyen típusú modern gyógymódok gyakorlatilag nem károsítják a női testet.
A méh artériák embolizációja. Segít javítani a vérkeringést a test szöveteiben.
Műtéti beavatkozás. Javasoljuk a szövetek, csomópontok vagy az egész szerv érintett területeinek eltávolítását.

Lehetséges következmények, szövődmények

Vashiányos vérszegénység;
az endometriózis rosszindulatú daganattá alakulása;
meddőség.

Az adenomyosis meddőséghez vezethet

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata

Globuláris méh. Gömb alakú méh: a reproduktív szerv atipikus formája

A fejlesztés okai

Rizikó faktorok

Tünetek

Diagnosztika

Bimanuális vizsgálat

Tükrökbe nézni

Ultrahang diagnosztika

Doppler ultrahang kép

Lehetséges diagnosztikai hibák

Adenomyosis az echogramokon

Mi az a gömb alakú méh?

Okoz

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Az anomália tünetei

A gömb alakú méh diagnózisa

Az adenomiózis kezelési módszerei

Lehetséges következmények, szövődmények

A méh adenomyosisa - mi ez?

Fajták

Klinikai kép

Az okok

Diagnosztika

Terápia

Megelőzés

Terhesség adenomiózissal

Általános információ

Az adenomiózis és az endometriózis kapcsolata

Az adenomiózis okai

A méh adenomiózisának osztályozása

Az adenomiózis tünetei

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis kezelése és prognózisa

Az adenomyosis mint az endometrium patológiája

A fejlesztés okai

Rizikó faktorok

Tünetek

Diagnosztika

Bimanuális vizsgálat

Tükrökbe nézni

Ultrahang diagnosztika

Doppler ultrahang kép

Lehetséges diagnosztikai hibák

Adenomyosis az echogramokon

Adenomyosis

Osztályozás

A betegség okai

Fő tünetek

Diagnosztika

Kezelés

Osztályozás

A betegség okai

Fő tünetek

Diagnosztika

Kezelés

Gömb alakú méh: a reproduktív szerv atipikus formája

Mi az a gömb alakú méh?

Okoz

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Az anomália tünetei

A gömb alakú méh diagnózisa

Az adenomiózis kezelési módszerei

Lehetséges következmények, szövődmények

A méh gömb alakú formája

Élő szálak a fórumon

Népszerű blogbejegyzések

A legjobb cikkek a könyvtárban

Globuláris méh

Hozzászólások

Adenomyosis - gömb alakú méh

Hozzászólások

Adenomyosis

Adenomyosis

Az adenomiózis és az endometriózis kapcsolata

Az adenomiózis okai

A méh adenomiózisának osztályozása

Az adenomiózis tünetei

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis kezelése és prognózisa

Mi az a gömb alakú méh?