Várható élettartam aksh után a szíven. Koszorúér bypass műtét után

A szívkoszorúér bypass graft az egyik "népszerű" műtét, amelyet a szívkoszorúér-betegségek kezelésére alkalmaznak, pl. és szívinfarktus.

Ennek a műveletnek az a lényege, hogy a szívet tápláló vér számára egy bypass-t – egy söntöt – hozzon létre. Vagyis az újonnan kialakított útvonal mentén a vér megkerüli a szívkoszorúér beszűkült vagy teljesen zárt szakaszát.

A szívkoszorúér bypass beültetéshez általában vagy a lábszárból egy saphena vénát vesznek (feltéve, hogy a betegnél nincs vénás patológia), vagy egy artériát vesznek ki - általában ez a mellkasi artéria.

A koszorúér bypass műtét általános érzéstelenítésben történik. A műtét nyitott, azaz klasszikus metszést végeznek a szív eléréséhez. A sebész angiográfiával azonosítja a szívkoszorúér beszűkült vagy plakkok által elzárt szakaszát, és a hely felett és alatt összevarrja a shuntot. Ennek eredményeként a szívizom véráramlása helyreáll.

Egyes esetekben a műtét elvégezhető, mint fentebb már említettük, dobogó szíven, szív-tüdő gép használata nélkül. Ennek a módszernek az előnyei a következők:

A művelet átlagosan 3-4 óráig tart. A műtét után a beteget az intenzív osztályra szállítják, ahol eszméletének helyreállításáig - átlagosan egy napig - marad. Ezt követően a szívsebészeti osztály rendes osztályára helyezték át.

Rehabilitáció koszorúér bypass beültetés után

A koszorúér bypass beültetés utáni rehabilitáció alapvetően ugyanaz, mint más szívbetegségeknél. A rehabilitáció célja ebben az esetben a szív és az egész szervezet munkaképességének helyreállítása, valamint a koszorúér-betegség újabb epizódjainak megelőzése.

Tehát a koszorúér bypass beültetés utáni rehabilitációban a legfontosabb dolog az adagolt fizikai aktivitás. Egyénileg kiválasztott fizikai gyakorlatok segítségével, szimulátorok segítségével vagy azok nélkül hajtják végre.

A testmozgás főbb fajtái a gyaloglás, egészségút, könnyű futás, különféle edzőeszközök, úszás stb. Minden ilyen típusú fizikai tevékenység valamilyen módon megterheli a szívizmot és az egész testet. Ha emlékszel, a szív többnyire egy izom, amit természetesen ugyanúgy lehet edzeni, mint a többi izom. De a képzés itt más. A szívbetegségben szenvedő betegek nem edzenek úgy, mint az egészséges emberek vagy a sportolók.

Minden fizikai gyakorlat során kötelező figyelemmel kísérni a szív- és érrendszer fontos paramétereit, például pulzusszámot, vérnyomást, EKG-adatokat.

A gyógytorna a kardiológiai rehabilitáció alapja. Érdemes megjegyezni azt a tényt is, hogy a fizikai aktivitás segít az érzelmi stressz enyhítésében, valamint a depresszió és a stressz elleni küzdelemben. A terápiás gyakorlatok után általában a szorongás és a szorongás eltűnik. Rendszeres terápiás gyakorlatokkal pedig eltűnik az álmatlanság és az ingerlékenység. És, mint tudják, az IHD érzelmi összetevője ugyanolyan fontos tényező. Valójában a szakértők szerint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyik oka a neuro-érzelmi túlterhelés. És a terápiás gyakorlatok segítenek megbirkózni velük.

A fizikai gyakorlatok mellett a pszichoterápia is fontos szerepet játszik. Szakértőink segítenek megbirkózni a stresszel és a depresszióval. És mint tudod, ez a két jelenség közvetlenül befolyásolhatja a szív állapotát. Ehhez szanatóriumunkban kiváló pszichológusok dolgoznak, akik egyénileg vagy csoportosan dolgoznak Önnel. A pszichológiai rehabilitáció is fontos láncszem az egész kardiológiai rehabilitációban.

Nagyon fontos a vérnyomás szabályozása is. Nem szabad megengedni, hogy a fizikai megterhelés miatt növekedjen. Ezért folyamatosan figyelnie kell, és be kell vennie az orvos által felírt szükséges gyógyszereket.

A test állapotától függően a terápiás gyakorlatokon és a gyalogláson kívül más típusú fizikai tevékenységek is alkalmazhatók, például futás, erőteljes gyaloglás, kerékpározás vagy kerékpározás, úszás, tánc, korcsolyázás vagy síelés. De az olyan típusú terhelések, mint a tenisz, röplabda, kosárlabda, szimulátorokon végzett edzés, nem alkalmasak a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére és megelőzésére, éppen ellenkezőleg, ellenjavalltok, mivel a statikus hosszú távú terhelések vérnyomás-emelkedést és fájdalmat okoznak. a szív.

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció során olyan módszereket is alkalmaznak, mint az aromaterápia és a gyógynövényes gyógymód.

A rehabilitáció másik fontos szempontja a helyes életmód tanítása. Ha a szanatóriumunk után elhagyja a fizikoterápiát, és továbbra is ülő életmódot folytat, akkor aligha garantálható, hogy a betegség nem romlik vagy súlyosbodik. Ne feledje, sok múlik nem a tablettákon!

Nagyon fontos számunkra a helyes étrend kialakítása. Hiszen a táplálékkal a szervezetébe kerülő koleszterinből atheromatosus plakkok képződnek, amelyek szűkítik az edényt. A műtét utáni shunt ugyanolyan ér, mint a koszorúér, és a falán is hajlamos plakkok képződésére. Ezért olyan fontos megérteni, hogy az egész nem ér véget egy műtéttel, és fontos a megfelelő rehabilitáció.

Valószínűleg már maga is tudja, mi a fontos a szívbetegségben szenvedő betegek étrendjében - egyen kevesebb zsírt, sót, és több friss zöldséget és gyümölcsöt, fűszernövényeket és gabonaféléket, valamint növényi olajokat.

Szakértőink beszélgetést is folytatnak Önnel, amelynek célja, hogy segítsen megszabadulni a rossz szokásoktól, különösen a dohányzástól, amely a szívkoszorúér-betegség egyik fontos kockázati tényezője.

A kardiológiai rehabilitáció a szívkoszorúér-betegség minden kockázati tényezőjének lehetőség szerinti megszüntetését is jelenti. Ez nem csak a dohányzás, hanem az alkohol, a zsíros ételek, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.

Rehabilitáció CABG után

A CABG utáni rehabilitáció, mint minden más hasi műtét után, a páciens testének mielőbbi felépülését célozza. A CABG műtét utáni felépülés a varratok eltávolításával kezdődik, beleértve az azon területek varratjait is, ahol a vénákat bypass műtétre vették (általában ezek a lábak saphena vénái). Közvetlenül a műtét után, az első naptól és öt-hat hétig (varrateltávolítás előtt és után) a betegeknek speciális támasztóharisnyát kell viselniük. Feladatuk a lábak vérkeringésének helyreállítása, a testhőmérséklet fenntartása. Mivel a műtét után a véráramlás a láb kis vénáin keresztül oszlik meg, átmeneti duzzanat, duzzanat jelentkezhet, amely az első másfél hónapban megszűnik.

Gyógyulás a CABG után

A betegek CABG utáni helyreállításának fő eszközeként a motoros terhelést a műtét utáni első naptól alkalmazzák. Az első napon már ülhet az ágyon, nyúlhat egy szék után, többszöri próbálkozással. A második napon már ki lehet kelni az ágyból, és ápolónő segítségével mozogni a kórteremben, valamint elkezdeni egyszerű fizikoterápiás gyakorlatokat végezni a karokon és a lábakon.

Miután a szegycsont öltése meggyógyult, a páciens áttérhet a nehezebb gyakorlatokra (általában öt-hat hét elteltével). A fő ajánlás a fizikai aktivitás adagolása, a súlyemelés korlátozása. Ebben az időszakban a fő mozgástípusok közé tartozik a gyaloglás, a könnyű futás, a különféle edzőeszközök és az úszás. Edzés közben, a műtét utáni első naptól kezdődően és a beteg felépülésekor a szív- és érrendszer legfontosabb mutatóit - vérnyomást, pulzusszámot, EKG-t - monitorozzák.

A rehabilitációs programot a rehabilitációs terápia szakembere - kardiológus - írja elő. A 40. számú városi kórház feltételei között a kórház terápiás épületének 3. emeletén található szomatikus betegek gyógyászati ​​rehabilitációs osztálya alapján valósul meg.

Koszorúér bypass graft rehabilitációja

A szívinfarktus az egyik leggyakoribb betegség, és nem csak az idősek, hanem a középkorúak körében is. A halálozás ebben a betegségben meglehetősen magas, közel 50%.

Ok

Az előfordulás fő oka a szív ischaemia, amely a szívet tápláló koszorúerek szűkülete vagy teljes elzáródása miatt alakult ki. A szív, bár olyan szerv, amely nagy mennyiségű vért (áramlást) vezet át önmagán, nem belülről, hanem kívülről, a koszorúér-rendszeren keresztül kap táplálékot. És persze ha elcsodálkoznak, akkor ez azonnal megmutatkozik a munkájában.

Koszorúér bypass műtét

A szívkoszorúér-betegség előrehaladott stádiumában, amikor a szívinfarktus kockázatának százalékos aránya jelentős, koszorúér bypass grafthoz folyamodnak. Az alsó végtag saphena vénája vagy a mellkasi artéria egy részének segítségével további vérút jön létre, amely megkerüli az érelmeszesedés által érintett koszorúeret.

Nyitott szíven, szegycsontnyílással operálnak, ezért a kórházból való kibocsátás után a rehabilitációs intézkedések nemcsak a szívműködés helyreállítását és az ismétlődő ischaemia megelőzését, hanem a szegycsont gyors gyógyulását is célozzák. Ehhez a nehéz fizikai megerőltetés kizárt, és a betegeket arra is figyelmeztetik, hogy ne vezessenek, mert fennáll a szegycsont sérülésének veszélye.

Rehabilitáció

Ezen túlmenően, ha az alsó végtag vénáját használták a műtéthez, akkor az egy ideig fennálló duzzanat miatt számos helyreállító intézkedés létezik rá: rugalmas harisnya viselése és a láb felemelt tartása ülő helyzetben.

Sok beteg a műtét után szükségtelenül védekezik, kevesebbet mozog, amit semmi esetre sem szabad megtenni. A szív egy izom, ezért folyamatosan edzeni kell. Fizikai aktivitásra van szükség, de annak gyengédnek és adagoltnak kell lennie.

Alkalmas gyalogláshoz, futáshoz, úszáshoz, szobakerékpárhoz. Nem szabad azonban minden sportágat előnyben részesíteni. Például ellenjavallt a hosszan tartó statikus terhelésekkel járó sportok, például röplabda, kosárlabda, tenisz. Hozzájárulnak a vérnyomás emelkedéséhez, ezt pedig nem szabad megengedni, mert. fokozott stressz a szívben.

A nyomásszabályozásnak kötelezőnek kell lennie, különösen edzés után.

A fizikai gyakorlatok a szívizom és a test egészének erősítése mellett enyhíthetik az érzelmi stresszt, ami a koszorúér-betegség kialakulásának egyik tényezője.

Koszorúér bypass diéta

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció során az étrend nem elhanyagolható. Ki kell zárni a zsíros és sós ételeket, és több zöldet, zöldséget, gyümölcsöt tartalmazni kell az étrendben. Radikálisan meg kell változtatnia életmódját, fel kell hagynia a rossz szokásokkal: dohányzás, alkoholfogyasztás, túlevés.

Csak fizikai gyakorlatokkal, megfelelő táplálkozással és az egészséges életmód fenntartásával kombinálva nullára csökkentheti a koszorúér-betegség újbóli kialakulásának kockázatát.

Érdemes elolvasni egy másik orvos véleményét a szív bypass műtét utáni gyógyulásról.

Élet a koszorúér bypass műtét után. Fizikai aktivitás, táplálkozás

Idén februárban a kezembe akadt egy cikk „A sönt nem örökkévaló”. A "Vechernyaya Moszkva" újság tudósítója a Kardiológiai Kutatóközpont röntgen- és érrendszeri laboratóriumának vezetőjével, az orvostudományok doktorával A.N. Samko. A coronaria bypass graft (CABG) hatékonyságáról volt szó. Dr. Samko sivár képet festett: egy év után a söntök 20%-a bezár, 10 év után pedig általában minden! Az ismételt tolatás véleménye szerint kockázatos és rendkívül nehéz. Ez pedig azt jelenti, hogy az élettartam garantáltan csak 10 évvel meghosszabbodik.

Két szívkoszorúér bypass műtéten átesett hosszú távú szívsebészeti betegként szerzett tapasztalataim azt sugallják, hogy ezek az időszakok meghosszabbíthatók - elsősorban rendszeres fizikai aktivitással.

Betegségemet, műtétemet a sors kihívásának tekintem, amelynek aktívan és bátran kell ellenállni. Sajnos a CABG utáni fizikai aktivitást egyébként csak futólag említik. Sőt, van egy vélemény, hogy egyes szívműtét utáni betegek boldogan és sokáig élnek minden erőfeszítés nélkül. Nem találkoztam ilyen emberekkel. Amiről szeretnék beszélni, az nem csoda, nem szerencse és nem szerencsés véletlen, hanem az Orosz Sebészeti Tudományos Központ orvosainak magas szakmai felkészültsége és a saját korlátozási és terhelési programom végrehajtása terén tanúsított kitartásom kombinációja. (RON).

Az én történetem ez. 1935-ben született. Fiatalkorában évekig maláriában, a háború alatt tífuszban szenvedett. Anya szíve, 64 évesen halt meg.

1993 októberében a bal kamra kiterjedt transzmurális hátsó-laterális miokardiális infarktusát szenvedtem el, majd 1995 márciusában koszorúér bypass graftoláson estem át - 4 shuntot varrtak be. 13 évvel később, 2008 áprilisában az egyik shunt angioplasztikáját végezték el. A másik három normálisan működött. És 14 év és 3 hónap után hirtelen anginás rohamok kezdődtek, amilyen még soha nem volt. Bementem a kórházba, majd a Tudományos Kardiológiai Központba. További vizsgálatokon estem át az Orosz Sebészeti Tudományos Központban. Az eredmények azt mutatták, hogy a négy söntből csak kettő működött normálisan, és 2009. szeptember 15-én B.V. professzor. Shabalkin egy második koszorúér bypass műtétet hajtott végre rajtam.

Amint látja, söntekkel jelentősen meghosszabbítottam a várható élettartamomat, és meggyőződésem, hogy ezt a RON programomnak köszönhetem.

Az orvosok továbbra is túl magasnak tartják a posztoperatív fizikai aktivitásomat, azt tanácsolják, hogy többet pihenjek és folyamatosan igyak gyógyszert. Ezzel nem tudok egyetérteni. Azonnal le akarok foglalni - van kockázat, de ez a kockázat indokolt. Felismerve helyzetem súlyosságát, már a kezdetektől fogva bizonyos korlátozásokat vezettem be a rendszerembe: kizártam a kocogást, a súlyzós gyakorlatokat, a keresztlécen, a fekvőtámaszokat a kezemen és az egyéb erőgyakorlatokat.

A poliklinikák orvosai általában súlyosbító tényezőknek tulajdonítják a CABG-műtétet, és úgy vélik, hogy az operált személy egy tételre hivatott: csendesen, nyugodtan élje le életét, és folyton gyógyszert iszik. De a tolatás biztosítja a szív és a szervezet egészének normális vérellátását! És mennyi munkát, erőfeszítést és pénzt fordítottak arra, hogy megmentsék a beteget a haláltól, és lehetőséget adjunk neki, hogy tovább éljen!

Meggyőződésem, hogy egy ilyen nehéz műtét után is lehet teljes az élet. És nem tudom elviselni egyes orvosok kategorikus kijelentéseit, miszerint túlzott a terhelésem. Jók nekem. De tudom, hogy ha pitvarfibrilláció, erős szívfájdalom jelentkezik, vagy a vérnyomás alsó határa meghaladja a 110 Hgmm-t, azonnal mentőt kell hívni. Sajnos ez ellen senki sem mentes.

A RON programom öt elemet tartalmaz:

1. Fizikai edzés, állandó és fokozatosan egy bizonyos határig növekvő.

2. Táplálkozási korlátozások (főleg koleszterinellenes).

3. Fokozatosan csökkentse a gyógyszerek bevitelét, amíg teljesen meg nem szűnnek (én csak sürgős esetekben szedem).

4. Stresszes állapotok megelőzése.

5. Állandó foglalkoztatás egy érdekes vállalkozás mellett, szabadidő nélkül.

Tapasztalatokat gyűjtve fokozatosan növeltem a fizikai aktivitást, új gyakorlatokat vontam be, ugyanakkor szigorúan ellenőriztem az állapotomat: vérnyomást, pulzusszámot, ortosztatikus vizsgálatot, szívedzettségi tesztet végeztem.

Napi fizikai aktivitásom mért gyaloglásból (3-3,5 óra tempólépésben percenként) és tornaból (2,5 óra, 145 gyakorlat, 5000 mozgás) állt. Ezt a terhelést (mért gyaloglás és torna) két lépésben hajtották végre - reggel és délután.

A napi tevékenységeket szezonális tevékenységek egészítették ki: síelés 2,5 km-enkénti megállással a pulzusméréshez (összesen 21 km 2 óra 15 perc alatt 9,5 km/órás sebességgel) és úszás, egyszeri vagy töredékes úszás (800 m 30 perc alatt) ).

Az első CABG-művelet óta eltelt 15 év alatt 80 ezer kilométert gyalogoltam, két földi egyenlítő hosszúságú távolságot megtéve. 2009 júniusáig pedig nem tudta, mi az az anginás roham vagy a légszomj.

Ezt nem kizárólagosságom demonstrálása miatt tettem, hanem abból a meggyőződésből, hogy a természetes és mesterséges (shuntok) vérerek nem a fizikai megerőltetéstől, különösen a megerőltetőtől, nem, hanem a progresszív érelmeszesedés miatt tönkremennek (eltömődnek). A fizikai aktivitás viszont gátolja az érelmeszesedés kialakulását, javítja a lipidanyagcserét, növeli a nagy sűrűségű (jó) koleszterin tartalmát a vérben és csökkenti az alacsony sűrűségű (rossz) koleszterin tartalmát - ezáltal csökkenti a trombózis. Számomra ez nagyon fontos, hiszen az összkoleszterinem a felső határon ingadozik. Csak az a tény segít, hogy a magas és alacsony sűrűségű koleszterin aránya, a triglicerid-tartalom és a koleszterin atherogenitási együtthatója soha nem haladja meg a megállapított normákat.

A fokozatosan növelő és aerob hatást kifejtő fizikai gyakorlatok erősítik az izmokat, segítik az ízületek mozgékonyságát, növelik a percnyi vérmennyiséget, csökkentik a testsúlyt, jótékony hatással vannak a bélműködésre, javítják az alvást, növelik a tónust és a hangulatot. Ezenkívül segítenek az életkorral összefüggő egyéb betegségek - prosztatagyulladás, aranyér - megelőzésében és kezelésében. Megbízható mutatója annak, hogy a terhelés nem túlzott, az orrlégzés, tehát csak az orron keresztül lélegzem.

Mindenki kellően tájékozott az adagolt gyaloglásról. De továbbra is szeretném megerősíteni hasznosságát és eredményességét egy ismert sebész véleményére hivatkozva, aki maga nem sportolt, de szeretett vadászni. A vadászat hosszú séta. A. V. Visnevszkij akadémikusról lesz szó. Diákéveitől fogva, az anatómia által magával ragadott, a proszektor művészetét tökéletesre elsajátítva, szeretett mindenféle mulatságos részletet elmesélni ismerőseinek. Például, hogy egy személy minden végtagjában 25 ízület van. Ezért minden lépésnél 50 csuklós szakasz kerül mozgásba. A szegycsont és a bordák 48 ízülete és a gerincoszlop 46 csontos felülete nem marad meg egyszerre. Mozgásuk alig észrevehető, de minden lépésnél, minden be- és kilégzésnél ismétlődnek. Tekintettel arra, hogy az emberi testben 230 ízület van, mennyi kenőanyagra van szükségük, és honnan származik ez a kenőanyag? Miután feltette ezt a kérdést, Vishnevsky maga válaszolt rá. Kiderült, hogy a kenést egy gyöngyházfehér porcos lemez biztosítja, amely megvédi a csontokat a súrlódástól. Egyetlen véredénye sincs, a porc mégis a vérből kapja a táplálékot. Három rétegében egy sereg "építő" sejt található. Az ízületek súrlódása miatt elhasználódó felső réteget az alsó rétegek váltják fel. Ez hasonló ahhoz, ami a bőrben történik: a ruhák minden mozdulattal eltüntetik a felszíni réteg elhalt sejtjeit, és helyükre az alatta lévők kerülnek. De a porcképző nem hal meg dicstelenül, mint a bőr sejtje. A halál átalakítja őt. Puhává és csúszóssá válik, kenőanyaggá válik. Tehát a dörzsölő felületen egységes "kenőcs" réteg képződik. Minél intenzívebb a terhelés, annál több "építő" hal el, és annál gyorsabban képződik a kenőanyag. Hát nem a séta himnusza!

Az első CABG műtét után a testsúlyomat kg-on belül tartottam (165 cm magasság mellett), gyógyszert csak sürgős esetekben szedtem: vérnyomás-, hőmérséklet-, pulzus-emelkedés, fejfájás, szívritmuszavarok esetén. Számomra a fő nehézséget az izgatott idegrendszerem jelentette, amivel gyakorlatilag nem tudtam megbirkózni, és ez befolyásolta a vizsgálatok eredményeit. Az izgalom miatti meredek vérnyomás- és pulzus-emelkedés félrevezette az orvosokat a tényleges fizikai képességeimet illetően.

A hosszú távú testedzés statisztikáinak elemzése után meghatároztam a műtött szívem számára az optimális pulzusszámot, amely garantálja a fizikai gyakorlatok biztonságát és aerob hatását. Az optimális pulzusom nem egyértelmű, mint Cooperé, szélesebb aerob értéktartománya van, a fizikai aktivitástól függően. Gimnasztikai gyakorlatokhoz - 94 ütés / perc; adagolt sétához - 108 ütés / perc; úszáshoz és síeléshez - 126 ütés / perc. Ritkán értem el a pulzus felső határát. A fő kritérium az volt, hogy az impulzus eredeti értékére való visszaállítása általában gyorsan megtörténjen. Szeretném figyelmeztetni: a Cooper által ajánlott optimális pulzus egy 70 éves férfi számára - 136 ütés / perc - szívinfarktus és CABG műtét után elfogadhatatlan és veszélyes! A hosszú távú fizikai edzés minden évben elért eredményei megerősítették, hogy jó úton haladok, és az első CABG után levont következtetések helyesek voltak.

A lényegük a következő:

A műtött számára a legfontosabb a CABG-műtét jelentőségének mélyen tudatos megértése, amely a szívizom normális vérellátásának helyreállításával megmenti a beteget, és esélyt ad a jövőre, de nem szünteti meg a műtét okát. a betegség - vaszkuláris atherosclerosis;

Az operált szív (ACS) nagy potenciállal rendelkezik, amely jól megválasztott életmóddal és fizikai edzéssel nyilvánul meg, amit folyamatosan végezni kell;

A szívet, mint minden gépet, edzeni kell, különösen szívinfarktus után, amikor a szívizom több mint 25%-a heggé változott, és a normál vérellátás szükséglete változatlan marad.

Csak az életstílusomnak és a fizikai edzésrendszeremnek köszönhetem, hogy jó fizikai formámat sikerült fenntartanom és egy második CABG műtéten estem át. Ezért minden körülmények között, még a kórházban is, mindig igyekeztem nem abbahagyni a fizikai edzést, bár csökkentett mennyiségben (torna - percek, séta az osztályon és a folyosókon). A kórházban, majd a Kardiológiai Kutatóközpontban és az Orosz Sebészeti Kutatóközpontban összesen 490 km-t gyalogoltam a második CABG műtét előtt.

Az 1985 márciusában elhelyezett négy shuntom közül kettő 14,5 évet élt túl fizikai edzéssel. Ez elég sok a "A söntök nem örökkévalók" cikk adataihoz (10 év) és az Orosz Tudományos Sebészeti Központ statisztikáihoz (7-10 év) képest. Tehát számomra bizonyítottnak tűnik a kontrollált fizikai aktivitás hatékonysága szívinfarktusban és koszorúér bypass graftban. A kor nem akadály. A fizikai aktivitás szükségességét és mennyiségét az operált beteg általános állapota és a fizikai aktivitását korlátozó egyéb betegségek jelenléte határozza meg. A megközelítésnek szigorúan egyéninek kell lennie. Nagy szerencsém volt, hogy mellettem mindig volt egy intelligens, érzékeny és figyelmes orvos - a feleségem. Nemcsak megfigyelt, hanem segített leküzdeni mind az orvosi analfabetizmust, mind a szív- és érrendszer esetleges negatív reakcióitól való félelmet az egyre növekvő fizikai aktivitásra.

Szakértők szerint az ismételt műtétek különösen nagy nehézséget jelentenek a sebészek számára világszerte. A második műtét után nem volt olyan zökkenőmentes a felépülésem, mint az első alkalommal. Két hónappal később az angina pectoris jelei megjelentek az ilyen típusú gyakorlatok, például az adagolt séta során. És bár egy tabletta nitroglicerin bevételével könnyen eltávolíthatók voltak, ez nagyon megzavart. Megértettem? hogy lehetetlen elhamarkodott következtetéseket levonni – túl kevés idő telt el a műtét után. Igen, és a rehabilitáció már a 16. napon megkezdődött a szanatóriumban (az első műtét után 2,5 hónap után többé-kevésbé aktív akciókat kezdtem el). Ráadásul nem lehetett nem figyelembe venni, hogy 15 évvel idősebb lettem! Mindez igaz, de ha az ember a rendszerének köszönhetően bizonyos pozitív eredményeket ér el, akkor inspirált és magabiztos. És amikor a sors hirtelen visszadobja, sebezhetővé és tehetetlenné teszi, ez egy nagyon erős érzésekkel járó tragédia.

Összeszedve kezdtem egy új élet- és testedzési programot kidolgozni, és hamar meggyőződtem arról, hogy a munkám nem volt hiábavaló, hiszen az alapvető megközelítések ugyanazok maradtak, de a terhelések mennyiségét és intenzitását növelni kell. lassabban, új állapotomat figyelembe véve és szigorú ellenőrzés mellett. Lassú sétákkal és 5-10 perces gimnasztikai bemelegítésekkel (fejmasszázs, medence és fej forgó mozgásai, 5-10-szeres labda felfújása) kezdve a műtét után 5 hónappal a fizikai aktivitást 50%-ra emeltem. az előzőek: 1 óra 30 perces gimnasztika (72 gyakorlat, 2300 mozgás) és 1 óra 30 perces adagolt séta percenkénti tempós lépésekkel. Csak egyszer adom elő őket reggel, és nem kétszer, mint korábban. 5 hónapig többszöri tolatás után 867 km-t gyalogolt. Ezzel párhuzamosan naponta kétszer tartok auto-edzéseket, amelyek segítenek ellazulni, oldani a stresszt és helyreállítani a munkaképességet. A tornakészülékemben eddig egy szék, két tornabot, egy bordás görgő, egy görgős masszírozó és egy felfújható labda található. Megálltam ezeknél a terheléseknél, amíg az anginás megnyilvánulások okait teljesen tisztázták.

Természetesen maga a CABG-műtét, nem beszélve az ismétlődésről, annak beláthatatlan következményei, esetleges posztoperatív szövődményei nagy nehézségeket okoznak az operált betegnek, különösen a testedzés megszervezésében. Segítségre van szüksége, nem csak gyógyszerre. Minimális információra van szüksége betegségéről ahhoz, hogy hozzáértően építse fel a jövőbeli életét és elkerülje a nemkívánatos következményeket. Szinte nem találtam meg a szükséges információkat. Még M. DeBakey könyve is érdekes, a szív új élete címmel, az Egészséges életmód című fejezetben főként a rizikófaktorok kiküszöböléséről és az életmód javításáról (diéta, fogyás, sómegszorítás, dohányzásról való leszokás) beszél. Bár a szerző tiszteleg a fizikai gyakorlatok előtt, figyelmeztet, hogy a túlzott terhelések és a hirtelen túlterhelések tragikusan végződhetnek. De mi a túlzott terhelés, hogyan jellemzik őket, és hogyan lehet „új szívvel” élni egy műtött ember számára, arról nem esik szó.

N. M. cikkei segítettek hozzáértő megközelítést kialakítani a testedzés megszervezéséhez. Amosov és D.M. Aronov, valamint K. Cooper és R. Gibbs, bár mindannyian a szívinfarktus megelőzésére törekedtek kocogással, és nem befolyásolták a CABG-műtéteket.

A legfontosabb, hogy sikerült fenntartanom a szellemi aktivitást és a kreatív tevékenységet, fenntartani a lendületet és az optimizmust, és mindez segített megtalálni az élet értelmét, hitet önmagamban, fejlődési képességemben és képességemben. önfegyelem, abban a képességben, hogy felelősséget vállalj az életedért a saját kezedben. Hiszem, hogy nincs más út, és továbbra is folytatom megfigyeléseimet és kísérleteimet, amelyek segítenek a felmerülő egészségügyi nehézségek leküzdésében.

Népszerű linkek

Legfrissebb cikkek

Népszerű cikkek

A közösségi hálózatokon vagyunk

A cikkek tömeges másolása (oldalonként 5-nél több) tilos.

Másolás engedélyezett csak aktív, nem zárt tól

Fizikai aktivitás aksh után

A szívkoszorúér-betegség (CHD) az egyik fő halálok a fejlett országokban. Az összevont adatok szerint a szívkoszorúér-betegség következtében az emberiség évente több mint 2,5 millió lakost veszít, ennek több mint egyharmadát a munkaképes korúak teszik ki.

A coronaria bypass graft (CABG) jelenleg a leghatékonyabb módszer a koszorúér-betegség kezelésében, javítva a betegek minőségét és várható élettartamát, valamint csökkentve a betegség lehetséges szövődményeinek kockázatát. A normál lumen helyreállítása a leginkább sérült erekben megmenti a betegeket a legyengítő angina pectoris fájdalmaitól, attól, hogy folyamatosan nitroglicerint és más gyógyszereket kell szednie, de bármennyire is radikálisak a sebészek, nem tudják helyreállítani az érrendszer normál szerkezetét. fal, vagy megállítja az alapbetegség - a koszorúér érelmeszesedés - progresszióját. Ezt azonban bizonyos mértékig maguk a betegek is megtehetik, ha betartják a vonatkozó ajánlásokat: egészséges életmód, a koszorúér-betegség progresszióját elősegítő kockázati tényezők (dohányzás, hiperkoleszterinémia, artériás magas vérnyomás, valamint túlsúly) elleni küzdelem, fizikai inaktivitás stb.).

Nyilvánvaló, hogy a műtét pozitív eredményei hosszú évekig csak akkor maradnak meg, ha megtörténik a szükséges életmódmódosítás, a rossz szokások elutasítása és a betegek aktív részvétele az egészség megőrzését célzó megelőző intézkedésekben. A komplex rehabilitációs intézkedések végrehajtása hozzájárul a CABG eredményeinek optimalizálásához, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer minőségi mutatóinak teljesebb és gyorsabb javulásához, a munkaképesség helyreállításához. A fizikai képzés kötelező minden CABG-n áteső beteg számára. A fizikai rehabilitáció megkezdésének időpontját, intenzitását és jellegét azonban szigorúan egyénileg határozzák meg.

A kórházból való kibocsátás után a beteget kardiológus figyeli a lakóhelyén, vagy átviszi egy szanatóriumba. A rehabilitáció diszpanziós szakaszában a terápiás és megelőző intézkedések, valamint a fizikai rehabilitáció a kiválasztott ajánlások alapján folytatódik egy kardiológiai kórházban és szanatóriumban. A fizikai rehabilitációt a betegek fizikai aktivitásának csoportjától függően kell felépíteni, és magában foglalja: reggeli higiénés gyakorlatokat, terápiás gyakorlatokat, adagolt sétát, adagolt lépcsőzést.

Reggeli higiénikus gimnasztika (UGG).

Az UGG fő feladata a perifériás keringés aktiválása és az összes izom és ízület fokozatos bevonása a munkába, kezdve a lábakkal és a kezekkel. Minden edzés jellegű gyakorlat, súlyzós gyakorlatok (billentések, guggolások, fekvőtámaszok, súlyzók stb.) ki vannak zárva az UGG-ből, mivel ez a terápiás gyakorlatok feladata.

Kiinduló helyzet - ágyon fekve, széken ülve, a támasznál állva, álló helyzetben - a beteg közérzetétől függően. A tempó lassú. Az egyes gyakorlatok ismétlésének száma. Az UGG ideje 10-20 perc, naponta reggeli előtt kell elvégezni.

Terápiás gimnasztika (LG).

Az LH egyik legfontosabb feladata a nem szív keringési faktorok edzése a szívizom terhelésének csökkentése érdekében.

Az adagolt fizikai aktivitás a szív érhálózatának kialakulását idézi elő, csökkenti a vér koleszterinszintjét. Így a trombózis kockázata csökken. A fizikai aktivitásnak szigorúan adagoltnak és rendszeresnek kell lennie.

A terápiás gimnasztikát naponta végezzük, és nem helyettesíthető más típusú fizikai tevékenységgel. Ha a gyakorlatok során kellemetlen érzések vannak a szegycsont mögött, a szív régiójában, légszomj jelentkezik, csökkenteni kell a terhelést. Az edzési hatás elérése érdekében azonban, ha a komplexet könnyen végrehajtják, a terhelést fokozatosan növelik. Csak a fokozatosan növekvő terhelés biztosítja a szervezet fittségét, járul hozzá funkcióinak javulásához, a betegség súlyosbodásának megelőzéséhez. A fizikai aktivitás helyes fokozatos növelése hozzájárul a szív és a tüdő gyorsabb alkalmazkodásához a CABG utáni új keringési feltételekhez. Az ajánlott gyakorlatsort étkezés előtt percekkel vagy étkezés után 1-1,5 órával, de legkésőbb lefekvés előtt 1 órával végezzük. A gyakorlatokat az ajánlott ütemben és ismétlésszámmal kell elvégezni.

Javasoljuk a terápiás gyakorlatok indikatív komplexeit otthon, különböző összetettségűek: I - a kórházból való elbocsátás utáni első három hónapban; II - 4-6 hónapig. és III - a kórházból való elbocsátás után 7-12 hónapig.

Az LH eljárás a vízi részben légzőgyakorlatokkal kezdődik. A légzőizmok, a rekeszizom munkájának köszönhetően az intrathoracalis nyomás változásai, a szív és a tüdő véráramlása fokozódik. Ez javítja a gázcserét, a redox folyamatokat, felkészíti a szív- és érrendszert és a légzőrendszert a terhelés növelésére. Az egyik fő légzőgyakorlat a rekeszizom légzés, amelyet naponta legalább 4-5 alkalommal kell végezni. Hogyan kell helyesen végrehajtani: kiindulási helyzet az ágyon fekve vagy egy széken ülve, lazítson, egyik kezét a hasára, a másikat a mellkasára tegye; vegyünk nyugodt lélegzetet az orron keresztül, felfújva a gyomrot, miközben a hason fekvő kéz felemelkedik, a másodiknak pedig, a mellkason, mozdulatlannak kell maradnia. Az inspiráció időtartama 2-3 másodperc. Félig nyitott szájon keresztül történő kilégzéskor a gyomor felszabadul. A kilégzés időtartama 4-5 másodperc. Kilégzés után ne rohanjon újra belélegezni, hanem körülbelül 3 másodpercig szünetet kell tartania - amíg meg nem jelenik az első belégzési vágy. Az LH eljárás fő részében be kell tartani a különböző izomcsoportok (kicsi, közepes, nagy) beillesztésének helyes sorrendjét. A terhelés fokozatos növelése hozzájárul a központi, perifériás vérkeringés, a nyirokkeringés fokozódásához és az erő gyorsabb helyreállításához, növeli a szervezet ellenálló képességét. Az LH eljárást teljes izomlazítással, nyugodt légzéssel kell befejezni.

Az eljárás hatékonyságát a pulzusszám, a feltöltődés jellege, a kezdeti értékekhez való visszatérés ideje és az általános közérzet alapján követik nyomon.

1 LH komplex végrehajtásakor megengedett a pulzusszám növelése a kezdeti érték 15-20% -ára; II - az eredeti érték 20-30% -áig és III - az eredeti érték 40-50% -áig. A pulzus 3-5 percen belüli visszaállítása az eredeti értékekre megfelelő választ jelez.

A gyakorlatok tempója lassú, közepes.

Különös figyelmet kell fordítani a helyes légzésre: belégzés – a test kiegyenesítése közben, karok és lábak elrablása; kilégzés - hajlításkor; karok és lábak addukciója. Kerülje a lélegzet visszatartását, kerülje a megerőltetést.

A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexuma N 1

otthoni gyakorlatra (1-3 hónappal a koszorúér bypass műtét után)

Kiinduló helyzet (I. o.)

Ülve, kezek térdre, lábak kissé szét

A karok oldalra emelése (belégzés), visszatérés a kiindulási helyzetbe (kilégzés)

1-2 levegővétel, kilégzés

Ülve, könyökben behajlított karok derékszögben

Körkörös mozdulatok ecsettel az egyik és a másik irányba

5-7 alkalommal mindkét irányban

Edzés után kezet fogni

Ülve, kezek térdre, lábak kissé szét

Mindkét láb egyidejű felemelése lábujjakon, majd sarokig süllyesztés emeléssel

A jobb kar oldalra vezetése a törzs és a fej enyhe elfordításával (belégzés), visszatérés és oldalra (kilégzés)

24-szer mindkét oldalon

Ne feszítse meg az izmait

A lábak oldalra tenyésztése a saroktól a lábujjakig lépéssel, majd visszatérve a és. n. ugyanúgy

Ne feszítse meg az izmait

A szék szélén ülve, a hátnak dőlve, bal kézzel a hason, jobb kézzel a mellkason

Belégzéskor a hasfal kinyúlik, kilégzéskor visszahúzódik

Ülve, kezek a vállízületeknél

Körkörös mozgások a vállízületekben

A szék szélén ülve, a háttámlának támaszkodva, kezét a szék ülőkéjén tartva az egyik lábát kiegyenesítjük, a másikat behajlítva a lábujjakra helyezzük a szék alatt

3 i. o. - lélegezzen be, kilégzés közben többször változtassa meg a lábak helyzetét

Edzés után pihenő

Ülve, kezek térdre, lábak vállszélességben

3 i. o. - belégzés: kilégzés közben dőljünk a jobb láb felé, mindkét kezünkkel térdre, térjünk vissza az i-re. n. (belégzés)

4-5 alkalommal mindkét irányban

A test kiegyenesítése. vigyázz magadra

I. o. - ülve, leengedett kézzel. lábai kissé szét

A térd felváltva a gyomor felé húzása kilégzéssel kombinálva. vissza az i-hez. o. - belélegezni

Lábonként 2-3 alkalommal

Nehézségek esetén korlátozza magát a térd magas emelésére

Ülve, kezek az övön, lábak enyhén szétválasztva

In és. o. - belégzés, kilégzés közben felállni, majd leülni

Amikor utoljára felkel, maradjon álló helyzetben

Egy szék mögött állva

A karok oldalra tárása (belégzés), a karok leengedése a szék ülőkéjén előredöntéssel (kilégzés)

Lazítson hajlítás közben

Oldalt állva egy szék támlájához, bal kezével kapaszkodva abba

A laza jobb láb szabad lendítése előre-hátra. Forduljon meg, ugyanez a bal lábával

4-6 láblendítés

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Egy szék támlája mögé állva, kezével kapaszkodva

Változatos karrablás a törzs enyhe elfordításával ugyanabba az irányba

2-3 alkalommal mindkét irányban

Amikor oldalra fordul - lélegezzen be, térjen vissza a és a. o. - kilégzés

"Tekerj" a saroktól a lábujjakig és hátra

Nem éles láblendítés oldalra, és visszatérés a és. n. Ezután ugyanezt a másik lábbal

2-4 alkalommal mindkét oldalon

A légzés szabad

Állva, lábak vállszélességben, karok lefelé

Be és p. - belégzés: kilégzéskor billentse a törzset OLDALRA úgy, hogy a kezek a test mentén csúsztatnak ("pumpa") és visszatérnek a és a. P.

3-4 alkalommal mindkét irányban

Maradj egyenesen, ne hajolj előre

Egy szék támlája mögött állva, 11 kapaszkodva a kezével

Guggolj kézzel a szék támlája mögé, és térj vissza a és. P.

Tartsa egyenesen a hátát

Állva, leengedett kézzel

A karok oldalra emelése - - belégzés: a rue leengedése a törzs enyhe megdöntésével előre kilégzés

Tedd le a kezed, lazíts

Állva, leengedett kézzel

Séta fokozatos gyorsítással, majd lassítással

2 lépés - belégzés, 4 - kilégzés

Egy szék támlájának támaszkodva ülve

Nyugodt belégzés és teljes kilégzés

Az óra időtartama min.

Gyógytorna komplexum N 2

otthoni gyakorlásra 4-6 hónappal a koszorúér bypass műtét után

Kiinduló helyzet (I.p.)

Ülve, kezek térdre, tenyérrel felfelé

Az ujjak ökölbe szorítása, miközben a lábakat hajlítja

Kézzel ülve térdre

Hajlítsa a karját a vállához, egyenesítse előre, hajlítsa a karját a vállához, tárja szét, térjen vissza

Ülve, kezek az övön

Lábak lépése a "halszálka" oldalára és vissza

Ülve, bal kéz az övön, jobb kéz a mellkason

Lélegezz mélyeket a jobb tüdővel, majd a kar helyzetét változtatva lélegezz a bal tüdővel

Vegyünk egy hosszú levegőt

Ülve, kezek az övön

Törzsforgatás először balra, majd jobbra

Ülve, kezek az övön, egyik lába a szék alatt, a másik elöl

A lábak helyzetének megváltoztatása (csúsztathatja a lábát a padlón)

Ülve, egyik keze a mellkason, a másik a hason

Vegyünk egy hosszú levegőt

Ülve, kezek a vállakon

Körkörös mozdulatok hajlított karokkal

10-szer előre és hátra

A rue mozgatásakor felfelé - belégzés, le - kilégzés

Ülő kezek az övön

Kerékpározás az egyik lábbal, majd a másik lábbal

A térd felváltva a mellkashoz húzása, majd a rue oldalra hígítása

A karok széttárásakor lélegezzen be, térd meghúzásakor lélegezzen ki

Állva, kezekkel a szék támlájára támaszkodva

Rolls a zoknitól a sarkig

Váltó lábak hátra

4-6 alkalommal minden lábbal

Tartsa egyenesen a hátát

Állva, leengedett kézzel

A karok oldalra emelése belégzéssel kombinálva, visszatérés a kiindulási helyzetbe - kilégzéssel

Tartsa egyenesen a hátát

Állva, kezekkel a szék támlájára támaszkodva

Váltott lábrablás oldalra

4-5 alkalommal minden lábbal

Tartsa egyenesen a hátát, lélegezzen szabadon

Kezek az övön, lábak vállszélességben

Törzsforgatás balra, majd jobbra

5-6 alkalommal mindkét irányban

A test oldalra fordítása az azonos nevű kar elrablásával

Amikor oldalra fordul, lélegezzen be, amikor visszatér a és. kilélegzem

Állva, tornabottal a kezében

Emelje fel a botot vegyen levegőt engedje le a botot - lélegezzen ki

A bot felemelésekor nyúljon felfelé

Állva, bottal egyenesen

Kezével a csomagra támaszkodva fordítsa el az egyenes lábát (előre - oldalra - hátra)

4-6 alkalommal minden lábbal

Állva, bottal vízszintesen

Emelje fel a botot, engedje le a vállakra a fej mögött, emelje fel, engedje le előre

Amikor felemeli a botot, lélegezzen be, ha leengedi - lélegezze be

Ragasszon a fej mögé, a lábak vállszélességben

A test elfordítása balra, majd jobbra

Forduláskor lélegezzen be

Állva, bottal elöl vízszintesen

Félig guggolás bakkal előre

Guggolás közben lélegezzen ki

Állva, póló egyenesen

Felváltva elrabolja a kezét oldalra

Vegyen levegőt, miközben elrabolja a karját

Állva, bottal egyenesen, egyik lábát előrehajlítva (kitörés lábbal előre)

Rugós guggolás az egyik lábon, majd a lábak helyzetének megváltoztatásával a másik lábon guggolás

4-szer minden lábon

Állva tartsa az egyik kezében a botot középen

A bot forgatása a kézben, majd a kezek helyzetének megváltoztatása, a másik kézben a csomag forgatása

A légzés szabad. Tartsa szorosan a botot anélkül, hogy ellazítaná az ujjait

Helyben járás

ülés. Egyik keze a mellkason, a másik a hason

ülés. Tedd az egyik lábadat a másikra

10-szer minden lábon

A rue felemelése légzéssel kombinálva

Amikor felemeli a kezét - lélegezzen be, ha leengedi - lélegezzen ki

Ülve, egyik láb a lábujjon, a másik a sarokban, kezek az övön

A lábak helyzetének megváltoztatása

Ülve, egyik keze a mellkason, a másik a hason

Az óra időtartama min.

terápiás gimnasztika otthoni gyakorlathoz (7-12 hónappal a koszorúér bypass műtét után)

Kiinduló helyzet (I.p.)

Állva, leengedett kézzel

Lábujjakon, sarkon, lábon járás felemelt karral, oldalra, lefelé

Állva, leengedett kézzel

A karok oldalra emelése - belégzés, "coachman" kézmozdulatok - kilégzés

Kilégzéskor enyhén nyomja meg a mellkast

álló. kezek az övön

A törzs fordulatai a kar elrablásával oldalra) feszítéssel

Tartsa a testét egyenesen

Állva, kezek az övön

Guggolás, karok előre

Ne hajolj előre

Állva, kezek a mellkason

Mély mellkasi légzés

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Állva, leengedett kézzel

Kocogás lassú gyaloglásra való átállással

Álló, tornacsomag a lapockákon

Rugós törzs oldalt (kilégzéskor)

A test kiegyenesítésekor - lélegezzen be

Állva, tornabot a kézben

Felváltva húzza a hajlított lábat a gyomorhoz. Kilégzéskor

A mappa megnyomásával elősegíti a kilégzést

Álló, tornabot a lapockákon

Kilégzéskor a törzs előre

Ne hajtsa le a fejét

Állva tartsa a tornabotot függőlegesen a kéz közepén

Változó kefe 180°-os elforgatás

Állva, leengedett kézzel

Állva, kezek az övön

A test forgatása jobbra és balra

Állva, egyik keze a mellkason, a másik a hason

Mellkasi és rekeszizom légzés

Állva tartsd vízszintesen a kezedben

Átlépni egy botot

Állva, könyökbe hajlított karokkal, ökölbe szorított ujjakkal

Állva, leengedett kézzel

kézfogás nap izomlazítás

Állva, leengedett kézzel

Kocogás lassú gyaloglásra való átállással

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Állva, kezekkel a fejen

Oldalt ruganyos törzs

Ne hajoljon előre

Állva, karokkal oldalt, kezek ökölben

Kis, közepes és nagy körök másolása kézzel

Állva, leengedett kézzel

Felváltva emelje fel a kezét, lélegezve

Amikor felemeli a kezét, nézzen rájuk

A jobb kar és láb elrablása oldalra) - és vissza. Ugyanez a bal lábbal és a karral.

Állva, lábak vállszélességben, kapaszkodva a szék támlájában

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Ülve, leengedett kézzel

Forgó fejmozgások

Kerülje a szédülést

Ülve, leengedett kézzel

A karok és lábak váltakozó remegése

Ülve, leengedett kézzel

Teljes izomlazítás

Erő, kezek térdre

Az óra időtartama min.

A rehabilitáció fekvő- és járóbeteg-szakaszában egyaránt nagy jelentőséget tulajdonítanak az olyan természetes mozgásformáknak, mint a séta. Az adagolt séta növeli a szervezet vitalitását, erősíti a szívizomzatot, javítja a vérkeringést, a légzést és a fizikai teljesítőképesség növekedéséhez vezet. Az adagolt séta során a következő szabályokat kell betartani:

1. Bármilyen időben lehet sétálni, de -20 ° C-os levegő hőmérséklet alatt nem ill. -15°C széllel.

2. Legjobb sétaidő: 11-13 óra és 17-19 óra.

3. A ruházatnak és lábbelinek bőnek, kényelmesnek és könnyűnek kell lennie.

4. Séta közben beszélni, dohányozni tilos.

Az adagolt gyaloglásnál önellenőrzési napló vezetése is szükséges, ahol nyugalmi, edzés utáni és 3-5 perc utáni pihenő utáni pulzust, valamint az általános közérzetet rögzítik. Az adagolt séta módja:

1. Séta előtt pihenni kell 5-7 percig, számolni a pulzust.

2. A járás ütemét a beteg közérzete és a szív munkájának mutatói határozzák meg. Először egy lassú gyaloglási tempót sajátítanak el - sh / perc, a távolság fokozatos növelésével, majd egy átlagos gyaloglási ütemet - sh / perc, fokozatosan növelve a távolságot, majd egy gyors tempót - 100-110 h / perc . Használhatja az intersalis típusú gyaloglást, azaz a gyorsítással és lassítással váltakozó gyaloglást.

3. A ház elhagyása után először ajánlott legalább 100 métert lassabb tempóban gyalogolni, a mi / percünk lassabb, mint a beteg éppen elsajátított sétatempója, majd át kell váltani a sajátított tempóra. Erre azért van szükség, hogy a szív- és érrendszert és a légzőrendszert felkészítsék egy komolyabb terhelésre. A gyaloglást is lassabb ütemben kell befejeznie.

Az előző motormód elsajátítása nélkül nem ajánlott továbblépni a további elsajátítására; Betöltés.

A rehabilitáció minden szakaszában ugyanolyan fontos a lépcsőfokokhoz való adagolt mászás.

Szinte minden beteg otthon vagy foglalkozás szerint szembesül azzal, hogy lépcsőzni kell.

A lépcsőn lefelé haladva 30%-os emelkedésnek számít. A séta tempója lassú, nem gyorsabb, mint 60 lépés percenként. Naponta legalább 3-4 alkalommal kell sétálnia. Ezenkívül, mint minden edzési terhelésnél, a betegek önellenőrzési naplót vezetnek.

A rehabilitáció szociális és munkaügyi vonatkozása.

A CABG műtét eredményességének egyik fontos mutatója az operált betegek munkaképességének helyreállítása.

A kórházból való elbocsátás után (a műtét utáni első 3-4 hónapban) a betegek nem javasoltak: 5 kg-nál nagyobb súly emelése és cipelése, javítási munkák, hajlamokkal járó munka, gyors és hirtelen mozdulatokkal. De nem zárhatja ki magát a munkából, tegyen mindent jólétének megfelelően, pihenéssel. Az arany középutat be kell tartani: ne terhelje túl a szívizmot, de ne hagyja tétlenségben.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a CABG-n átesett koszorúér-betegségben szenvedő betegek állapotuktól függetlenül ellenjavallt jelentős fizikai igénybevétellel járó, akár epizodikus, állandó mérsékelt fizikai igénybevétellel járó munka (hosszú séta, éjszakai műszak). Ellenjavallt magasban, víz alatt, szállítószalagon végzett munkavégzés, mérgező anyagokkal, savakkal, lúgokkal stb. végzett munka, kedvezőtlen időjárási körülmények között végzett munka, gépjárművezetéssel kapcsolatos munka.

A mozgás mellett pozitív érzelmekre is szükség van. Ha a beteg nem tud visszatérni a munkahelyére, akkor próbáljon lelkileg kevésbé megterhelő, vagy kevesebb fizikai megterheléssel járó munkát keresni, vagy menjen részmunkaidős állásba, vagy próbáljon meg mást is keresni, mint a lelket otthon.

És szeretném befejezni a humán reprodukciós központ igazgatója, A.S. Akopjan: „Természetesen az orvostudomány sok mindenre képes. De nem szabad elfelejteni: az ember életprogramját csak 15%-ban az egészségügyi ellátás színvonala, 20%-ban a gének, a maradék 65%-ban pedig az életmód határozza meg. Egyetlen más lényben sincsenek olyan önpusztító hajlamok, mint az emberben. Szerintem az életmód megváltoztatásával megduplázhatod a Földön való járást. Az életmód csak rajtunk múlik, a mozgalmas, tétlen életmód egészségesre váltása nem igényel anyagi költségeket, elég egy kis erőfeszítés önmagadon, akarat és türelem. készek vagyunk veled dolgozni a fejlődésért egyéni, átfogó rehabilitációs programot, figyelemmel kíséri annak végrehajtását és eredményességét, valamint megoldja a munkaképesség és a szakmai orientáció kérdéseit.

Idén februárban a kezembe akadt egy cikk „A sönt nem örökkévaló”. A "Vechernyaya Moszkva" újság tudósítója a Kardiológiai Kutatóközpont röntgen- és érrendszeri laboratóriumának vezetőjével, az orvostudományok doktorával A.N. Samko. A coronaria bypass graft (CABG) hatékonyságáról volt szó. Dr. Samko sivár képet festett: egy év után a söntök 20%-a bezár, 10 év után pedig általában minden! Az ismételt tolatás véleménye szerint kockázatos és rendkívül nehéz. Ez pedig azt jelenti, hogy az élettartam garantáltan csak 10 évvel meghosszabbodik.

Két szívkoszorúér bypass műtéten átesett hosszú távú szívsebészeti betegként szerzett tapasztalataim azt sugallják, hogy ezek az időszakok meghosszabbíthatók - elsősorban rendszeres fizikai aktivitással.

Betegségemet, műtétemet a sors kihívásának tekintem, amelynek aktívan és bátran kell ellenállni. Sajnos a CABG utáni fizikai aktivitást egyébként csak futólag említik. Sőt, van egy vélemény, hogy egyes szívműtét utáni betegek boldogan és sokáig élnek minden erőfeszítés nélkül. Nem találkoztam ilyen emberekkel. Amiről szeretnék beszélni, az nem csoda, nem szerencse és nem szerencsés véletlen, hanem az Orosz Sebészeti Tudományos Központ orvosainak magas szakmai felkészültsége és a saját korlátozási és terhelési programom végrehajtása terén tanúsított kitartásom kombinációja. (RON).

Az én történetem ez. 1935-ben született. Fiatalkorában évekig maláriában, a háború alatt tífuszban szenvedett. Anya szíve, 64 évesen halt meg.

1993 októberében a bal kamra kiterjedt transzmurális hátsó-laterális miokardiális infarktusát szenvedtem el, majd 1995 márciusában koszorúér bypass graftoláson estem át - 4 shuntot varrtak be. 13 évvel később, 2008 áprilisában az egyik shunt angioplasztikáját végezték el. A másik három normálisan működött. És 14 év és 3 hónap után hirtelen anginás rohamok kezdődtek, amilyen még soha nem volt. Bementem a kórházba, majd a Tudományos Kardiológiai Központba. További vizsgálatokon estem át az Orosz Sebészeti Tudományos Központban. Az eredmények azt mutatták, hogy a négy söntből csak kettő működött normálisan, és 2009. szeptember 15-én B.V. professzor. Shabalkin egy második koszorúér bypass műtétet hajtott végre rajtam.

Amint látja, söntekkel jelentősen meghosszabbítottam a várható élettartamomat, és meggyőződésem, hogy ezt a RON programomnak köszönhetem.

Az orvosok továbbra is túl magasnak tartják a posztoperatív fizikai aktivitásomat, azt tanácsolják, hogy többet pihenjek és folyamatosan igyak gyógyszert. Ezzel nem tudok egyetérteni. Azonnal le akarok foglalni - van kockázat, de ez a kockázat indokolt. Felismerve helyzetem súlyosságát, már a kezdetektől fogva bizonyos korlátozásokat vezettem be a rendszerembe: kizártam a kocogást, a súlyzós gyakorlatokat, a keresztlécen, a fekvőtámaszokat a kezemen és az egyéb erőgyakorlatokat.

A poliklinikák orvosai általában súlyosbító tényezőknek tulajdonítják a CABG-műtétet, és úgy vélik, hogy az operált személy egy tételre hivatott: csendesen, nyugodtan élje le életét, és folyton gyógyszert iszik. De a tolatás biztosítja a szív és a szervezet egészének normális vérellátását! És mennyi munkát, erőfeszítést és pénzt fordítottak arra, hogy megmentsék a beteget a haláltól, és lehetőséget adjunk neki, hogy tovább éljen!

Meggyőződésem, hogy egy ilyen nehéz műtét után is lehet teljes az élet. És nem tudom elviselni egyes orvosok kategorikus kijelentéseit, miszerint túlzott a terhelésem. Jók nekem. De tudom, hogy ha pitvarfibrilláció, erős szívfájdalom jelentkezik, vagy a vérnyomás alsó határa meghaladja a 110 Hgmm-t, azonnal mentőt kell hívni. Sajnos ez ellen senki sem mentes.

A RON programom öt elemet tartalmaz:

1. Fizikai edzés, állandó és fokozatosan egy bizonyos határig növekvő.

2. Táplálkozási korlátozások (főleg koleszterinellenes).

3. Fokozatosan csökkentse a gyógyszerek bevitelét, amíg teljesen meg nem szűnnek (én csak sürgős esetekben szedem).

4. Stresszes állapotok megelőzése.

5. Állandó foglalkoztatás egy érdekes vállalkozás mellett, szabadidő nélkül.

Tapasztalatokat gyűjtve fokozatosan növeltem a fizikai aktivitást, új gyakorlatokat vontam be, ugyanakkor szigorúan ellenőriztem az állapotomat: vérnyomást, pulzusszámot, ortosztatikus vizsgálatot, szívedzettségi tesztet végeztem.

Napi fizikai aktivitásom mért gyaloglásból (3-3,5 óra 138-140 lépés/perc tempóval) és tornából (2,5 óra, 145 gyakorlat, 5000 mozgás) állt. Ezt a terhelést (mért gyaloglás és torna) két lépésben hajtották végre - reggel és délután.

A napi tevékenységekhez szezonális tevékenységeket is hozzáadtak: síelés 2,5 km-enkénti megállással a pulzusméréshez (összesen 21 km 2 óra 15 perc alatt 9,5 km/órás sebességgel) és úszás, egyszeri vagy részleges - 50-200 m (800 m 30 perc alatt).

Az első CABG-művelet óta eltelt 15 év alatt 80 ezer kilométert gyalogoltam, két földi egyenlítő hosszúságú távolságot megtéve. 2009 júniusáig pedig nem tudta, mi az az anginás roham vagy a légszomj.

Ezt nem kizárólagosságom demonstrálása miatt tettem, hanem abból a meggyőződésből, hogy a természetes és mesterséges (shuntok) vérerek nem a fizikai megerőltetéstől, különösen a megerőltetőtől, nem, hanem a progresszív érelmeszesedés miatt tönkremennek (eltömődnek). A fizikai aktivitás viszont gátolja az érelmeszesedés kialakulását, javítja a lipidanyagcserét, növeli a nagy sűrűségű (jó) koleszterin tartalmát a vérben és csökkenti az alacsony sűrűségű (rossz) koleszterin tartalmát - ezáltal csökkenti a trombózis. Számomra ez nagyon fontos, hiszen az összkoleszterinem a felső határon ingadozik. Csak az a tény segít, hogy a magas és alacsony sűrűségű koleszterin aránya, a triglicerid-tartalom és a koleszterin atherogenitási együtthatója soha nem haladja meg a megállapított normákat.

A fokozatosan növelő és aerob hatást kifejtő fizikai gyakorlatok erősítik az izmokat, segítik az ízületek mozgékonyságát, növelik a percnyi vérmennyiséget, csökkentik a testsúlyt, jótékony hatással vannak a bélműködésre, javítják az alvást, növelik a tónust és a hangulatot. Ezenkívül segítenek az életkorral összefüggő egyéb betegségek - prosztatagyulladás, aranyér - megelőzésében és kezelésében. Megbízható mutatója annak, hogy a terhelés nem túlzott, az orrlégzés, tehát csak az orron keresztül lélegzem.

Mindenki kellően tájékozott az adagolt gyaloglásról. De továbbra is szeretném megerősíteni hasznosságát és eredményességét egy ismert sebész véleményére hivatkozva, aki maga nem sportolt, de szeretett vadászni. A vadászat hosszú séta. A. V. Visnevszkij akadémikusról lesz szó. Diákéveitől fogva, az anatómia által magával ragadott, a proszektor művészetét tökéletesre elsajátítva, szeretett mindenféle mulatságos részletet elmesélni ismerőseinek. Például, hogy egy személy minden végtagjában 25 ízület van. Ezért minden lépésnél 50 csuklós szakasz kerül mozgásba. A szegycsont és a bordák 48 ízülete és a gerincoszlop 46 csontos felülete nem marad meg egyszerre. Mozgásuk alig észrevehető, de minden lépésnél, minden be- és kilégzésnél ismétlődnek. Tekintettel arra, hogy az emberi testben 230 ízület van, mennyi kenőanyagra van szükségük, és honnan származik ez a kenőanyag? Miután feltette ezt a kérdést, Vishnevsky maga válaszolt rá. Kiderült, hogy a kenést egy gyöngyházfehér porcos lemez biztosítja, amely megvédi a csontokat a súrlódástól. Egyetlen véredénye sincs, a porc mégis a vérből kapja a táplálékot. Három rétegében egy sereg "építő" sejt található. Az ízületek súrlódása miatt elhasználódó felső réteget az alsó rétegek váltják fel. Ez hasonló ahhoz, ami a bőrben történik: a ruhák minden mozdulattal eltüntetik a felszíni réteg elhalt sejtjeit, és helyükre az alatta lévők kerülnek. De a porcképző nem hal meg dicstelenül, mint a bőr sejtje. A halál átalakítja őt. Puhává és csúszóssá válik, kenőanyaggá válik. Tehát a dörzsölő felületen egységes "kenőcs" réteg képződik. Minél intenzívebb a terhelés, annál több "építő" hal el, és annál gyorsabban képződik a kenőanyag. Hát nem a séta himnusza!

Az első CABG műtét után 58-60 kg-on belül tartottam a súlyomat (165 cm magasság mellett), gyógyszert csak sürgős esetekben szedtem: vérnyomás-, hőmérséklet-, pulzus-emelkedés, fejfájás, szívritmuszavar esetén. Számomra a fő nehézséget az izgatott idegrendszerem jelentette, amivel gyakorlatilag nem tudtam megbirkózni, és ez befolyásolta a vizsgálatok eredményeit. Az izgalom miatti meredek vérnyomás- és pulzus-emelkedés félrevezette az orvosokat a tényleges fizikai képességeimet illetően.

A hosszú távú testedzés statisztikáinak elemzése után meghatároztam a műtött szívem számára az optimális pulzusszámot, amely garantálja a fizikai gyakorlatok biztonságát és aerob hatását. Az optimális pulzusom nem egyértelmű, mint Cooperé, szélesebb aerob értéktartománya van, a fizikai aktivitástól függően. Gimnasztikai gyakorlatokhoz - 94 ütés / perc; adagolt sétához - 108 ütés / perc; úszáshoz és síeléshez - 126 ütés / perc. Ritkán értem el a pulzus felső határát. A fő kritérium az volt, hogy az impulzus eredeti értékére való visszaállítása általában gyorsan megtörténjen. Szeretném figyelmeztetni: a Cooper által ajánlott optimális pulzus egy 70 éves férfi számára - 136 ütés / perc - szívinfarktus és CABG műtét után elfogadhatatlan és veszélyes! A hosszú távú fizikai edzés minden évben elért eredményei megerősítették, hogy jó úton haladok, és az első CABG után levont következtetések helyesek voltak.

A lényegük a következő:

A műtött számára a legfontosabb a CABG-műtét jelentőségének mélyen tudatos megértése, amely a szívizom normális vérellátásának helyreállításával megmenti a beteget, és esélyt ad a jövőre, de nem szünteti meg a műtét okát. a betegség - vaszkuláris atherosclerosis;

Az operált szív (ACS) nagy potenciállal rendelkezik, amely jól megválasztott életmóddal és fizikai edzéssel nyilvánul meg, amit folyamatosan végezni kell;

A szívet, mint minden gépet, edzeni kell, különösen szívinfarktus után, amikor a szívizom több mint 25%-a heggé változott, és a normál vérellátás szükséglete változatlan marad.

Csak az életstílusomnak és a fizikai edzésrendszeremnek köszönhetem, hogy jó fizikai formámat sikerült fenntartanom és egy második CABG műtéten estem át. Ezért bármilyen körülmények között, még a kórházban is, mindig igyekeztem nem abbahagyni a fizikai edzést, bár csökkentett mennyiségben (torna - 10-15 perc, séta az osztályon és a folyosókon). A kórházban, majd a Kardiológiai Kutatóközpontban és az Orosz Sebészeti Kutatóközpontban összesen 490 km-t gyalogoltam a második CABG műtét előtt.

Az 1985 márciusában elhelyezett négy shuntom közül kettő 14,5 évet élt túl fizikai edzéssel. Ez elég sok a "A söntök nem örökkévalók" cikk adataihoz (10 év) és az Orosz Tudományos Sebészeti Központ statisztikáihoz (7-10 év) képest. Tehát számomra bizonyítottnak tűnik a kontrollált fizikai aktivitás hatékonysága szívinfarktusban és koszorúér bypass graftban. A kor nem akadály. A fizikai aktivitás szükségességét és mennyiségét az operált beteg általános állapota és a fizikai aktivitását korlátozó egyéb betegségek jelenléte határozza meg. A megközelítésnek szigorúan egyéninek kell lennie. Nagy szerencsém volt, hogy mellettem mindig volt egy intelligens, érzékeny és figyelmes orvos - a feleségem. Nemcsak megfigyelt, hanem segített leküzdeni mind az orvosi analfabetizmust, mind a szív- és érrendszer esetleges negatív reakcióitól való félelmet az egyre növekvő fizikai aktivitásra.

Szakértők szerint az ismételt műtétek különösen nagy nehézséget jelentenek a sebészek számára világszerte. A második műtét után nem volt olyan zökkenőmentes a felépülésem, mint az első alkalommal. Két hónappal később az angina pectoris jelei megjelentek az ilyen típusú gyakorlatok, például az adagolt séta során. És bár egy tabletta nitroglicerin bevételével könnyen eltávolíthatók voltak, ez nagyon megzavart. Megértettem? hogy lehetetlen elhamarkodott következtetéseket levonni – túl kevés idő telt el a műtét után. Igen, és a rehabilitáció már a 16. napon megkezdődött a szanatóriumban (az első műtét után 2,5 hónap után többé-kevésbé aktív akciókat kezdtem el). Ráadásul nem lehetett nem figyelembe venni, hogy 15 évvel idősebb lettem! Mindez igaz, de ha az ember a rendszerének köszönhetően bizonyos pozitív eredményeket ér el, akkor inspirált és magabiztos. És amikor a sors hirtelen visszadobja, sebezhetővé és tehetetlenné teszi, ez egy nagyon erős érzésekkel járó tragédia.

Összeszedve kezdtem egy új élet- és testedzési programot kidolgozni, és hamar meggyőződtem arról, hogy a munkám nem volt hiábavaló, hiszen az alapvető megközelítések ugyanazok maradtak, de a terhelések mennyiségét és intenzitását növelni kell. lassabban, új állapotomat figyelembe véve és szigorú ellenőrzés mellett. Lassú sétákkal és 5-10 perces gimnasztikai bemelegítésekkel (fejmasszázs, medence és fej forgó mozgásai, 5-10-szeres labda felfújása) kezdve a műtét után 5 hónappal a fizikai aktivitást 50%-ra emeltem. az előzőek: 1 óra 30 perces gimnasztika (72 gyakorlat, 2300 mozgás) és 1 óra 30 perces adagolt séta 105-125 lépés/perc tempóval. Csak egyszer adom elő őket reggel, és nem kétszer, mint korábban. 5 hónapig többszöri tolatás után 867 km-t gyalogolt. Ezzel párhuzamosan naponta kétszer tartok auto-edzéseket, amelyek segítenek ellazulni, oldani a stresszt és helyreállítani a munkaképességet. A tornakészülékemben eddig egy szék, két tornabot, egy bordás görgő, egy görgős masszírozó és egy felfújható labda található. Megálltam ezeknél a terheléseknél, amíg az anginás megnyilvánulások okait teljesen tisztázták.

Természetesen maga a CABG-műtét, nem beszélve az ismétlődésről, annak beláthatatlan következményei, esetleges posztoperatív szövődményei nagy nehézségeket okoznak az operált betegnek, különösen a testedzés megszervezésében. Segítségre van szüksége, nem csak gyógyszerre. Minimális információra van szüksége betegségéről ahhoz, hogy hozzáértően építse fel a jövőbeli életét és elkerülje a nemkívánatos következményeket. Szinte nem találtam meg a szükséges információkat. Még M. DeBakey könyve is érdekes, a szív új élete címmel, az Egészséges életmód című fejezetben főként a rizikófaktorok kiküszöböléséről és az életmód javításáról (diéta, fogyás, sómegszorítás, dohányzásról való leszokás) beszél. Bár a szerző tiszteleg a fizikai gyakorlatok előtt, figyelmeztet, hogy a túlzott terhelések és a hirtelen túlterhelések tragikusan végződhetnek. De mi a túlzott terhelés, hogyan jellemzik őket, és hogyan lehet „új szívvel” élni egy műtött ember számára, arról nem esik szó.

N. M. cikkei segítettek hozzáértő megközelítést kialakítani a testedzés megszervezéséhez. Amosov és D.M. Aronov, valamint K. Cooper és R. Gibbs, bár mindannyian a szívinfarktus megelőzésére törekedtek kocogással, és nem befolyásolták a CABG-műtéteket.

A legfontosabb, hogy sikerült fenntartanom a szellemi aktivitást és a kreatív tevékenységet, fenntartani a lendületet és az optimizmust, és mindez segített megtalálni az élet értelmét, hitet önmagamban, fejlődési képességemben és képességemben. önfegyelem, abban a képességben, hogy felelősséget vállalj az életedért a saját kezedben. Hiszem, hogy nincs más út, és továbbra is folytatom megfigyeléseimet és kísérleteimet, amelyek segítenek a felmerülő egészségügyi nehézségek leküzdésében.

Arkagyij Blokhin

Az ischaemiás szívbetegség szívizominfarktushoz vezető krónikus betegség. Ischaemia esetén a szívizmot tápláló koszorúerek érintettek, a koleszterin lerakódik rajtuk. Fokozatosan az edények lumenje szűkülni kezd, és elégtelen mennyiségű oxigén kerül a szívbe.

A betegek fájdalmat panaszkodnak a szegycsont mögött, a szívizom régiójában. Egy ilyen folyamat után fennáll a szövet és a szerv egészének nekrózisának veszélye. Angina pectoris vagy "angina pectoris" diagnosztizált. Mihez vezethet ez, és meddig élnek a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők?

A szívizom érintett erei elhasználódnak, és azonnali felújítást igényelnek.

Ehhez vaszkuláris graftokat, úgynevezett shuntokat helyeznek be. Ezeket a szöveteket a páciens mellkasi artériájának, a kar radiális artériájának vagy a nagy láb vénájának falából veszik.

Szívsebészek a bypass műtétről

Egészen a közelmúltig ez a létfontosságú műtét csak az anyagilag biztos betegek számára volt elérhető. A többiek számára az ilyen kezelés mesés fantázia és megjósolhatatlan eredmény volt. Mennyi ideig lehet élni a koszorúerek cseréje után? Sok kérdés van, és mindegyikre egyértelmű válaszra van szükség.

Tolatás

Jóval a műtét előtt előkészítő intézkedéseket, beszélgetéseket tartanak a betegekkel. A betegnek tisztában kell lennie a műtét szakaszaival, a gyógyulási időszak lefolyásával. A műtét utáni pozitív eredményért a felelősség nagy része magát az operált személyt terheli. Ezért ismernie kell néhány szempontot, például:

Élet utána

Az a személy, aki túljutott a veszély határán, és életben maradt, megérti, meddig kell még élnie ezen a földön a műtét után. Hogyan élnek a betegek a műtét után, miben reménykedhetünk? Hogyan, mennyi ideig tart életre a tolatás?

Egyértelmű válasz nem adható, a szervezet eltérő fizikai állapota, a műtéti beavatkozás időszerűsége, az ember egyéni sajátosságai, a sebészek professzionalizmusa, a gyógyulási időszak alatti ajánlások végrehajtása miatt.

Elvileg a válasz arra a kérdésre: „Meddig élnek?” van. Élhet 10, 15 vagy több évig. Figyelemmel kell kísérni a söntök állapotát, ellátogatni egy klinikára, konzultálni egy kardiológussal, időben ki kell vizsgálni, diétát kell követni és nyugodt életmódot kell vezetni.

Fontos kritériumok lesznek az ember jellemvonásai - pozitivitás, vidámság, hatékonyság, élni vágy.

Szanatóriumi kezelés

A műtét után az egészség helyreállítását speciális szanatóriumokban jelzik képzett egészségügyi személyzet felügyelete mellett. Itt a beteg az egészség helyreállítását célzó eljárásokat kap.

Diéta

A műtét utáni pozitív eredmény számos okból függ, beleértve a speciális étrend betartását. A szív bypass műtét komoly beavatkozás a szervezet életébe, ezért bizonyos kötelezettségei vannak, amelyeket a páciensnek teljesítenie kell, ezek a következők:

• az orvos ajánlásai;
• ellenállni az intenzív terápia felépülési időszakának rezsimjének;
• a rossz szokások, például a dohányzás és az alkohol teljes elutasítása;
• a szokásos étrend megtagadása.

Ha diétáról van szó, ne aggódjon. A beteg eltér a szokásos házi készítésű ételektől, és teljesen kizárja a zsírokat tartalmazó ételeket - ezek a sült ételek, hal, vaj, margarin, ghí és növényi olajok.

A söntelés után minden ételt olívaolajjal ízesítenek és hidegen sajtolnak.

Így a beteg elkerüli a koleszterin plakkok kiújulását az edényeken. Az étlap pulyka- és baromfihússal lesz gazdagabb.

A műtét után több gyümölcs és friss zöldség bevitele javasolt. Minden nap meg kell inni egy pohár frissen facsart narancslevet (friss). A dió és a mandula jelenlétével feldobja az étrendet. A friss bogyók nem zavarják, a szeder különösen hasznos a szív számára, antioxidánsokkal látja el a szervezetet. Ezek az elemek csökkentik az élelmiszerekből származó koleszterinszintet.

Rögzítsd be a napi menüdbe a friss zöldeket, melyeket nem csak a kertben, erkélyen, de télen az ablakpárkányon is termeszthetsz. A spenót folsavban, ásványi anyagokban és vitamin komplexben gazdag.

Ne egyen teljes zsírtartalmú tejtermékeket, kivéve a sovány tejet és az alacsony zsírtartalmú sajtokat. Naponta legfeljebb 200 gramm kefir ajánlott, de alacsony zsírtartalmú.

A finom zsemle, fehérkenyér zsemle és egyéb margarinnal vagy vajjal főzött termékek helyettesíthetők pudinggal.

A műtét után a Coca-Cola, a Pepsi, az édes szóda kizárt. Szűrt víz, ásványvíz sokáig használható lesz. Kis mennyiségben tea, kávé cukor vagy szacharóz nélkül lehetséges.

Vigyázzon a szívére, vigyázzon rá jobban, tartsa be a helyes táplálkozás kultúráját, ne éljen vissza olyan alkoholos italokkal, amelyek szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek.

A rossz szokások teljes elutasítása. A dohányzás, az alkohol roncsolja az erek falát. A beültetett shuntok legfeljebb 6-7 évig "élnek", és különös gondot és figyelmet igényelnek.

Visszajelzések a betegektől és az orvosoktól

Svetlana, 45 éves. Koszorúér-betegség gyanújával került a kardiológiai központba. Nyomó jellegű, a bal karba és a lapockába sugárzó, rövid ideig tartó szívtáji fájdalom panaszai. Általános gyengeség, eléri az ájulást.

Ezt megelőzően többször is kezelték kórházban, és kardiológus orvosi vizsgálaton volt. Terápiás kezelésen esett át olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a véralvadást; adrenoblokkolók, amelyek csökkentik a szív terhelését.

12 év után szív bypass műtétet javasoltak. A rehabilitációs időszak után visszatért a munkába, de könnyed rezsimmel és rövid munkanappal. A fájdalom megszűnt, az állapot normalizálódott.

Valentin, 61 éves. Több mint 8 év telt el az első elkerülő út óta. Elhasználódtak, cserére szorulnak. Jelentkeztem a moszkvai Szívközpontba. Megvizsgálva, műtétre előkészítve.

Szeretném megköszönni a Központ orvosainak figyelmes hozzáállását, magyarázatát a műtét menetével kapcsolatban. Most már normalizálódott az állapot, várom a kibocsátást. Javasoljuk, hogy hat hónapon belül rehabilitációs tanfolyamot végezzen egy Moszkva melletti szanatóriumban.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Érsebészeti Tudományos Központja. Bakuleva

A 8. emeleten található kardiológiai osztály betegei vagyunk. Szeretnénk megköszönni az egészségügyi dolgozóknak a betegekhez való odafigyelést, az időben történő vizsgálatot, a bypass műtét utáni ajánlásokat, a rezsim pillanatainak betartását.

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Asztana 2. számú városi kórháza

A gyakorló orvosok statisztikái szerint a halálozás nagy százalékát a koszorúerek érelmeszesedése és a szív ischaemia okozza. 2013 novembere óta a kórház szívsebészei megkezdték a koszorúér-bypass műtéti módszer bevezetését.

Egyedülálló módszer, amelyben a műtétet dobogó szíven hajtják végre szív-tüdő gép használata nélkül. Ez lehetővé teszi sok olyan beteg operatív kezelését, akiknek korlátai voltak.

A kórházi sebészek az artéria érintett területe körül a belső emlőartéria segítségével bypass-t végeznek. A magas túlélési arány sok betegnek reményt ad.