Az ultrakain alkalmazása a fogászatban. "Lidokain" vagy "Novokain": melyik a jobb, a gyógyszerek összetétele, különbségek, használati utasítás és adagolás

Az Ultracaine egy modern eszköz a helyi érzéstelenítéshez. A fogászatban széles körben alkalmazzák az érzéstelenítő hatás gyors elérése, minimális mennyiség bevezetésével és a hatástartam miatt. A gyógyszert a szövetek jól elfogadják, de vannak bizonyos mellékhatásai és ellenjavallatai.

Az Ultracaine az egyik leghatékonyabb érzéstelenítő a fogászatban, erős hatással és minimális mellékhatással.

Infiltrációs érzéstelenítésre használják jelentős fájdalmat okozó fogászati ​​eljárások során. A gyógyszerrel dolgoznak a fogideg eltávolításakor, ortopédiai manipulációk és sebészeti beavatkozások során.

A gyógyszer farmakodinámiás hatása 2-szer nagyobb, mint a lidokain és 6-szor nagyobb a novokain. Az ultrakain toxikus hatása kétszer alacsonyabb, mint a lidokain.

A legfontosabb előnyök a kötő- és csontszövetbe való nagy behatolási képesség a szív munkájának megzavarása nélkül, ami a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek első számú gyógyszerévé teszi.

Videó: érzéstelenítés a fogászatban

Utasítás

Összetett

Az ultrakain (Articaine) az amid-csoport gyógyszerei közé tartozik.

1 ml Ultracain DS oldatot tartalmaz:

• Articaine-hidroklorid - 40 mg;
• Epinefrin-hidroklorid - 6 mcg. (Az Ultracain DS forte oldatában az adrenalin mennyisége 12 mcg);
• Nátrium-hidrogén-szulfit - 0,5 mg;
• Nátrium-klorid - 1,0 mg;
• Injekcióhoz való víz - 1,7 ml.

Az oldat átlátszó, nem tartalmaz szennyeződéseket és szagot.

A kapszula üveg- és gumirészeinek kiváló minősége, a gyógyszer magas fokú tisztítása lehetővé teszi a parabének és a tartósítószerek elutasítását, amelyek leggyakrabban az allergiás reakciók okozói.

Az ultrakain oldatából hiányzik az etilén-diamin-tetraecetsav - EDTA is, amely egyes gyógyszerek részét képezi a nehézfém-ionok megkötésére, rossz üvegminőséggel és az oldat nem megfelelő tisztításával.

Kiadási űrlap

A gyógyszer kétféle formában kapható. 2 ml-es ampullákban (csomagonként 100 ampulla) és 1,7 ml-es kapszulákban (patronok, patronok) - csomagonként 100 ampulla.

Fotó: Ultracain DS Forte patronokban

A kapszula 0,3 ml-es beosztású, ami nagyon kényelmes az orvos számára a beadott gyógyszer mennyiségének kiszámításakor.

farmakológiai hatás

Az Ultracaine helyi érzéstelenítő. Vezetési és infiltrációs érzéstelenítésre használják. Helyi érzéstelenítő és érszűkítő komponens kombinált készítménye.

Az artikain-hidroklorid egy helyi amid érzéstelenítő a tiaprofén csoportból. Az epinefrin-hidroklorid érösszehúzó hatású.

A gyógyszer nagyfokú érzéstelenítéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi az oldat minimális injekciójával a kívánt érzéstelenítés elérését. A hatás az idegreceptorokkal való kölcsönhatásból és az idegrostokban az impulzusok vezetésének blokkolásából áll.

A gyógyszer a beadást követő első percben kezd hatni. Az érzéstelenítő hatás időtartama 45 perctől 4-5 óráig tart. Terhes nőknél és szoptatás alatt nem ellenjavallt. Főleg a vesékben bomlik le, és a vizelettel választódik ki.

Javallatok

Az Ultracain DS (adrenalin 1:200000) vezetési és infiltrációs érzéstelenítésre használható:

• többszörös vagy egyszeri foghúzás;
• fog előkészítése koronára;
• a fogüreg előkészítése orvosi manipulációkhoz;
• fogtömések és egyéb szokásos fogászati ​​beavatkozások, beleértve a súlyos társbetegségben szenvedő betegeket is.

A DS forte (adrenalin 1:100000) összetettebb és fájdalmasabb beavatkozásokhoz használatos, beleértve:

• csontok és nyálkahártyák műtétei;
• műtétek a fogpulpán (amputáció, extirpáció);
• törött fog és apikális periodontitis által érintett fogak eltávolítása;
• a foggyökér csúcsának reszekciója;
• perkután osteosynthesis;
• ciszta kivágása;
• érzéstelenítés a maxillofacialis régió gyulladásos betegségei esetén (ostemielitis, periostitis).

Adagolás

A gyógyszer adagját egyénileg állítják be, a beavatkozás súlyosságától és időtartamától függően.

A felső állkapocs fogainak eltávolításakor, figyelembe véve a gyulladás hiányát, az ultrakainnal végzett infiltrációs érzéstelenítést foganként 1,7 ml-es dózisban végezzük. Bizonyos esetekben a gyógyszer adagját növelni kell a fájdalom teljes csillapítása érdekében. Több közeli fog eltávolításakor általában elegendő egy injekció.

Az alsó állkapocs premolárisainak eltávolításakor 1,7 ml-es injekció is elegendő. Ebben az esetben nincs szükség mandibuláris érzéstelenítésre.

Ha az érzéstelenítés kívánt hatását nem éri el, 1-1,7 ml oldat ismételt beadása javasolt. Hatástalan érzéstelenítés esetén az alsó állkapocs blokádja javasolt.

Az üreg előkészítésekor vagy a fogak koronához történő előkészítésekor ultrakain oldatot használnak infiltrációs érzéstelenítésként, 0,5-1,7 ml-es adagban minden foghoz.

Ha a fogászati ​​beavatkozás során a szájpadlás boncolására és varrására van szükség, 0,1 ml oldat elegendő a palatális depó injekcióhoz.

Egy fogászati ​​beavatkozás során az artikakain maximális adagja felnőtt számára 7 mg/testtömeg-kg. A gyógyszer legfeljebb 500 mg (12,5 ml injekciós oldat) adagja általában tolerálható.

A 4 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer adagját egyénileg választják ki a beteg súlyától és a manipuláció súlyosságától függően, míg a maximális adag nem haladhatja meg az 5 mg / testtömeg-kg-ot.

Mellékhatások

A mellékhatások 2 típusra oszthatók: az epinefrin és a szervezet válasza az ultrakain helyi adagolására.

Leggyakrabban a gyógyszer összetételében lévő epinefrin fejfájáshoz vezet. Néha szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, szívritmuszavarok lehetségesek.

Ritkán más testrendszerekből származó szövődmények lehetségesek.

• központi idegrendszer. Légzési rendellenességek, beleértve a légzésleállást, a tudatzavart, az akaratlan izomösszehúzódást, egészen a generalizált görcsök előfordulásáig.
• Látószerv. Vakság, kettős látás, homályos látás. Ezek a mellékhatások átmenetiek.
• Emésztőrendszer. Hányinger, hányás.
• A szív- és érrendszer. Vérnyomásesés, akut szív- és érrendszeri elégtelenség, tachycardia, bradycardia, sokk.

Lehetséges allergiás reakciók a gyógyszerre, amelyek a következő formában jelentkeznek:

• bőr viszketés;
• csalánkiütés;
• bőrpír;
• a glottis, az orrnyálkahártya, az ajkak duzzanata;
• kötőhártya-gyulladás.

Súlyos esetekben fulladás és anafilaxiás sokk léphet fel.

A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a túlérzékenység jelei lehetségesek, amelyek tudatzavarban, légzési zavarban, hányásban, hasmenésben és bronchiális asztmás rohamban nyilvánulnak meg. Ennek oka a nátrium-hidrogén-szulfit jelenléte a készítményben.

Helyi reakciók figyelhetők meg, ha a gyógyszer beadásának technikáját nem tartják be, amikor az oldat belép az érhálózatba. Ischaemiás rendellenességekben nyilvánulnak meg, egészen a szöveti nekrózisig és az arcideg paréziséig.

Ellenjavallatok

Az Ultracaine DS-t nem alkalmazzák olyan betegeknél, akik allergiásak az artikainra, adrenalinra és az oldatban található egyéb összetevőkre.

A gyógyszer összetételében az adrenalin jelenléte miatt alkalmazása ellenjavallt tachycardiában, tachyarrhythmiában, súlyos artériás magas vérnyomásban, súlyos vezetési és szívritmuszavarban, valamint akut kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szintén ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása glaukóma, feokromocitóma, pajzsmirigy-túlműködés és bronchiális asztma, valamint nem szelektív béta-blokkolókat szedő betegek számára.

Az allergiás reakciókra hajlamos betegeknek ajánlott ultrakaint használni, eldobható ampullákba vagy patronokba csomagolva, mivel a többször használatos injekciós üvegből készült oldat tartósítószert tartalmaz.

A gyógyszert nem alkalmazzák vérszegénységben, methemoglobinémiában és hipoxiában szenvedőknél. A klinikai tapasztalatok hiánya miatt a gyógyszer nem adható négy éven aluli gyermekeknek.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer enyhén áthatol a hematoplacentáris gáton, ami előnye, és lehetővé teszi a terhesség alatti alkalmazását.

Az artikain nagyon gyorsan lebomlik és kiürül a szervezetből, ami biztosítja a gyógyszer gyors kiürülését és az anyatejbe való nagy koncentrációk képtelenségét. Tehát nincs szükség a szoptatás átmeneti leállítására, ha a gyógyszert szoptatás alatt adják be.

Videó: fogászati ​​kezelés terhesség alatt

Elővigyázatossági intézkedések

A működés közbeni tökéletes működés érdekében speciális injektorok - injekciós fecskendők használata javasolt. A legalkalmasabb Unidjekt K és Unidjekt K vario.

A fecskendőtartók maximális védelmet nyújtanak az üvegtörés ellen. Infiltrációs érzéstelenítéshez - Unidjekt K vagy Unidjekt K vario. Intraligamentáris érzéstelenítéshez - Ultrajekt.

A gyógyszert nem szabad intravénásan (intravascularisan) beadni. Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében aspirációs tesztet kell végezni. Az injekciós nyomásnak meg kell felelnie a szövet érzékenységének.

A fertőzések átvitelének megelőzése érdekében fontos gondoskodni arról, hogy az oldatot az injekciós üvegből minden alkalommal steril fecskendővel és tűvel szívják fel. Egy oldatpatron használata több beteg számára elfogadhatatlan.

Ne használjon sérült patronból származó oldatot.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a következők fordulhatnak elő:

• motoros gerjesztés,
• szédülés,
• tudatzavarok.

Ebben az esetben a gyógyszer beadását azonnal leállítják. A pácienst vízszintesen fektetik le, biztosítva a friss levegőhöz való hozzáférést és a légutak átjárhatóságát. Feltétlenül mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot.

A vénás hozzáférés elhelyezése és a krisztalloidok infúziója kívánatos, még azoknál a betegeknél is, akiknél a túladagolás enyhe tünetei vannak.

Ha a légzésfunkció károsodott, oxigént használnak. Súlyos esetekben mesterséges lélegeztetés és légcső intubáció javasolt, majd lélegeztetőgéphez való csatlakozás.

Ha akaratlan izomrángások vagy általános görcsök jelentkeznek, rövid és ultrarövid barbiturátok intravénás beadása javasolt.

A sokk kialakulásával komplex terápiát biztosítanak, beleértve a plazmapótlók, albumin, glükokortikoszteroidok bevezetését, a szív- és tüdőfunkció folyamatos ellenőrzésével.

Az artériás magas vérnyomás kialakulásával perifériás értágítókat adnak be. Tachycardia és tachyarrhythmia esetén a béta-adrenerg blokkolókat intravénásan adják be.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha az ultrakaint monoamin-oxidáz-gátlókkal és triciklusos antidepresszánsokkal kombinálják, fokozható az adrenalin érösszehúzó hatása.

Béta-blokkolókat szedő betegeknél nem alkalmazzák.

Ha a gyógyszert heparinnal, acetilszalicilsavval és más véralvadásgátlókkal kombinálják, nő a vérzés kockázata.

A halotán és más kábítószerek inhalációs érzéstelenítésre történő alkalmazása az ultrakainnal egyidejűleg szívritmuszavarok kialakulásához vezethet.

Árak

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyi a gyógyszer hatásideje?

A gyógyszer a beadás után 1-3 perccel kezd hatni. Infiltrációs érzéstelenítés esetén az érzékenység 3-4 óra múlva, vezetési és szubperiosteális érzéstelenítéssel 4-5 óra múlva tér vissza.

A ritka fogászati ​​beavatkozás fájdalom nélkül történik. És ez a legsürgetőbb probléma a mai fogászatban. A technikát több mint egy évszázaddal ezelőtt kezdték el használni. A 18. század végén a kokaint használták erre a célra, mivel 1906-ban vezették be a novokaint. Természetesen nem volt túl hatékony, de jelentősen csökkentette a kellemetlen érzések erejét.

Az alacsony hatékonyság miatt kellett folytatni a keresést. Így született meg a lidokain. Sokkal erősebb volt, de nem elégítette ki a gyakorlókat, mivel a teljes fájdalomcsillapítást még mindig nem sikerült elérni. Időnként allergiás reakciókat figyeltek meg a novokainnál, és a lidokain toxikusabbnak bizonyult, mint elődje.

1976-ban egy új gyógyszer jelent meg - az ultrakain. Ez áttörést jelentett a fogászatban. Az amid csoportból származó érzéstelenítő, mint kiderült, mind a novokaint (hatszor), mind a lidokaint (kétszer) felülmúlta. Ezenkívül kevésbé mérgező, és a szív munkájának megzavarása nélkül képes behatolni a csontokba és a kötőszövetekbe.

Az Ultracain a fogászatban gyorsan és határozottan megállapodott. Ennek az érzéstelenítőnek a nagyfokú tisztítása miatt lehetővé vált az olyan antibakteriális tartósítószerek elhagyása, amelyek gyakran okoznak allergiás reakciókat.

1995-ben a német Hoechst cég javasolta egy javított ultrakain használatát a fogászatban. Az ára valamivel magasabb volt, de a minőség javulása lehetővé tette az érzéstelenítő napi gyakorlati alkalmazását, és nagyon hatékonyan.

Fiatal fogorvosok egy csoportja megfigyelte az ultrakain hatását a betegek kezelésében (ultracaine DS-forte-t alkalmaztak). Az 1275 betegből 647-nél szuvas folyamat, 389-nél pulpitis, 239-nél pedig apikális parodontitis. A betegek életkora 18-50 év.

Az ellenjavallatokkal rendelkező betegeket - tachycardia, szűk zugú glaukóma, tachyarrhythmia, bronchiális asztma, paracsoport-allergia - kizárták.

Az érzéstelenítés hatékonyságát klinikailag értékelték. Amikor az érzéstelenítés az injekció beadása után két-három perccel történt, amikor az érzéstelenítés gyorsabban érkezett, 30-60 másodperc múlva, és subperiostealis esetén - már 20 másodperccel az ultrakain bevezetése után. 30 perc elteltével az érzéstelenítő erőssége megegyezett a kezdetiekkel. Az érzékenység 180-300 perc múlva állt helyre (az érzéstelenítés típusától függően). A megfigyelt betegek egyikénél sem észleltek mellékhatásokat. Ezért kapta a legkedvezőbb értékelést az ultracain a fogászatban, mind a betegek, mind az orvosok részéről.

A gyógyszer pozitív tulajdonságai a nagyon alacsony zsíroldékonyságnak (pl. lidokainban 2,5-szer nagyobb) és a kiváló fehérjekötésnek köszönhetők, ami befolyásolja az érzéstelenítés időtartamát és erősségét. Az ultrakain gyorsabban ürül ki a szervezetből, mint a korábbi érzéstelenítők. Nyálkahártya alá történő beadás esetén a becsült felezési idő körülbelül 22 perc. Ami a májra gyakorolt ​​hatást illeti, a lidokainnal, prokainnal, bupivokainnal, ultrakainnal (komplex amidokkal) ellentétben, amelyek a májban bomlanak le, az ultrakain nem okoz szövődményeket, így a gyógyszer terhesség alatt is ajánlható.

A gyógyszer összetétele a következő aktív összetevőket tartalmazza: artikain-hidroklorid és epinefrin-hidroklorid . A gyógyszer összetételében további anyagok is szerepelnek: nátrium-klorid , nátrium-metabiszulfát , tisztított víz .

A karpulákban és ampullákban lévő Ultracaine részeként nem tartalmaz tartósítószert, így a betegekben a fejlődés kockázata minimálisra csökken.

Kiadási űrlap

Ultracain található benne ampullák vagy közben fiolák 2 ml, a gyógyszer is becsomagolható hengeres karpulák 1,7 ml. A többféle csomagolási lehetőségnek köszönhetően sokféle helyi csomagolás kivitelezhető.

Ultracaine (INN: Articaine + ) három formában érhető el: Ultracain D(nem tartalmaz epinefrint/adrenalint) Ultracain D-S Forte(az epinefrin koncentrációja a készítményben 1:100 000), Ultracain D-S(az összetételben az epinefrin koncentrációja 1:200000).

Ennek megfelelően a különbség Ultracainaés Ultracaina D-S, valamint a különbség Ultracainaés Ultracaina Forte- koncentrációban epinefrin .

farmakológiai hatás

Az Ultracain helyi érzéstelenítő farmakológiai hatással rendelkezik. Hatása alatt az idegvégződés membránjának depolarizációja blokkolva van, ami viszont nem teszi lehetővé az idegimpulzus irritációját és vezetését.

Az eszköz hatása az összetételét alkotó összetevőknek köszönhető.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az ügynök a bevezetése után azonnal hatni kezd. Az érzéstelenítés időtartama 1-3 óra. Meg kell jegyezni, hogy savas környezetben a szer hatékonysága csökken.

A fogorvosi gyakorlatban a gyógyszert széles körben használják helyi érzéstelenítőként, alkalmazása esetén a mellékhatások kockázata minimálisra csökken. Az Ultracaine nem állítja le a regenerációs folyamatokat, megakadályozza a vérnyomás emelkedését.

A vizelettel 5-10 órán keresztül ürül ki a szervezetből.

Használati javallatok

Bemutatjuk a gyógyszer alkalmazását infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre műtétek és diagnosztikai beavatkozások során, a fájdalom enyhítésére.

Ultracain benne fogászat Különböző eljárások során írják fel, beleértve a fogtömést és a foghúzást, a korona felhelyezését, a megelőző eljárások során, valamint a sebkezelés során. A bemutatást is gyakorolják sebészeti beavatkozások a nasopharynxben tartják.

Ellenjavallatok

Az Ultracaine használatához a következő ellenjavallatokat határozzák meg:

• magas szintű érzékenység;
• B12-hiányos vérszegénység ;
• paroxizmális kamrai ill pitvari tachyarrhythmia ;
• methemoglobinémia ;
• zárt szögű;
• a szervezet szulfocsoportokkal szembeni intoleranciája (különösen betegeknél).

A relatív ellenjavallatok (a gyógyszer óvatosan alkalmazható) a következő esetekben figyelhetők meg:

• nál nél kolinészteráz hiány ;
• nál nél ;
• nál nél ;
• nál nél ;
• nál nél ;
• nál nél anémia ;
• nál nél artériás magas vérnyomás .

Óvatosan alkalmazzák gyermekek kezelésére is (nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása 4 év alatti gyermekek számára), valamint paracerebrális blokád .

Mellékhatások

Az Ultracaine alkalmazása során a következő mellékhatások léphetnek fel:

• A függvényekben központi idegrendszer: , tudatzavarok, , légzési elégtelenség, görcsök.
• A függvényekben gyomor-bél traktus: hányás , , hányinger .
• A függvényekben érzékszervek: diplopia , ritka esetekben - átmeneti látáskárosodás.
• A függvényekben a szív-érrendszer: downgrade , bradycardia , , .
• Allergiás megnyilvánulások: a bőr viszketése és kipirulása, , , duzzanat.

Ha az Ultracaine-t fogászatban használják, a mellékhatások a következők lehetnek: gyulladásos folyamat vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák kialakulása azon a helyen, ahol a szert befecskendezték. Ha a behelyezési technikát megsértették, idegkárosodás léphet fel.

Azok a mellékhatások, amelyek a hatáshoz kapcsolódnak ( szívritmuszavar , tachycardia , megnövekedett vérnyomás), ritkán figyelhető meg, ha az adrenalin koncentrációja a gyógyszer összetételében viszonylag alacsony (1:200 000 és 1:100 000).

Az Ultrakain alkalmazási útmutatója (mód és adagolás)

Az Ultracaine utasítása előírja, hogy a gyógyszert 5-10 ml-ben a bőr alá fecskendezik. De a gyógyszer alkalmazása előtt a betegnek el kell végeznie az összes szükséges diagnosztikai eljárást. A műtét után a beteg egyértelműen kontrollált, valamint központi idegrendszerének és légzőrendszerének állapota.

Használati utasítás Ultracaine in fogászat előírja, hogy töméskor vagy fogeltávolításkor 1,5 ml szert fecskendeznek be a palatina varratba. Felnőtteknél a legmagasabb adag nem haladhatja meg a 7 mg-ot, a négy éves kor feletti gyermekek számára legfeljebb 5 mg-os adag javasolt. Egy ideig tartó érzéstelenítés után a szájüreg érzékenysége fokozatosan helyreáll. Körülbelül 2-3 órával az altatás után lehet enni.

Nál nél infiltrációs érzéstelenítés Az Ultracaine a következő dózisokban használható: mandulaműtét 5-10 ml terméket használunk minden mandulához; a törések csökkentésére 5-20 ml Ultracaine használható; a perineum varrásakor - 5-15 ml.

Nál nél vezetési érzéstelenítés a beavatkozás típusától függően 1-30 ml szer adható be.

Túladagolás

Túladagolás esetén a következő tünetek figyelhetők meg: tudatzavar vagy veszteség , változások a légzésben amíg meg nem áll, izomrángások, görcsök , hányinger és hányás , hirtelen nyomásesés , sokk , szív elégtelenség .

A további kezelést a jogsértések súlyosságától függően végzik. A beteg oxigént, mesterséges lélegeztetést, ill endotracheális intubáció amelyben a tüdő szellőzését szabályozzák.

Ne használjon központi hatású analeptikumokat. Ha egy személy izomrángásokat vagy általános görcsöket tapasztal, rövid vagy ultrarövid hatású barbiturátokat adnak intravénásan. Véráramlási zavarok és sokk megnyilvánulása esetén intravénásan elektrolit- és plazmapótló oldatokat, valamint glükokortikoidok .

Ha fokozódó bradycardiát észlelnek, a beteget érösszeomlás fenyegeti, 0,25-1 ml 0,1 mg / ml adrenalin oldat intravénás beadását gyakorolják. Nál nél antiaritmiás gyógyszereket használnak.

Ha az emberek, akik betegek , az Ultracaine alkalmazása után a nyomás megemelkedik, perifériás értágítók alkalmazása szükséges.

Kölcsönhatás

Egyidejű használat mellett triciklikus antidepresszánsok , MAO gátlók, fokozódik a gyógyszer hipertóniás hatása.

Az érszűkítő gyógyszerek szedése esetén a helyi érzéstelenítő hatás fokozódik articaine .

Egyidejű kezeléssel nem szelektív béta-blokkolók fokozott kockázata bradycardia és hipertóniás krízis .

Az Ultracaine hatására más helyi fájdalomcsillapítók hatása fokozódik, ennek eredményeként az idegrendszer depressziója figyelhető meg.

Eladási feltételek

A gyógyszertárban az Ultracaine receptre kapható.

Tárolási feltételek

A terméket 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Az Ultracaine-t gyermekektől távol kell tartani.

Legjobb megadás dátuma

5 évig tárolható

Különleges utasítások

A gyógyszer intravénás beadása lehetetlen. Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében el kell végezni aspirációs teszt . Az injekciós nyomásnak meg kell felelnie a szöveti érzékenységnek.

Ne fecskendezzen be kábítószert a gyulladásos területre.

Az Ultracaine érzéstelenítéssel végzett fogászati ​​beavatkozások utáni étkezés csak az érzékenység teljes helyreállítása után lehetséges.

A fertőzés megelőzése érdekében csak új steril tűket és fecskendőket kell használni minden alkalommal, amikor az oldatot kiveszi az injekciós üvegből. Ha az üveget kinyitották, szigorúan az utasításoknak megfelelően kell használni, és két napig kell használni.

Az Ultracaine-nal érzéstelenített beteg számára lehetséges-e gépjárművet vezetni vagy pontos mechanizmusokkal dolgozni, az orvosnak kell eldöntenie.

Szenvedő betegeknél , a gyógyszer akut rohamokat, légzési zavarokat válthat ki.

Analógok

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

A hatóanyagok szerint az Ultracaine analógjai az eszközök, Artikain , Artifrin , Primacaine adrenalinnal , Cytopture és Septanest adrenalinnal , Articaine adrenalinnal .

Az egyik gyógyszercsoport a drogokat tartalmazza Lykain , satöbbi.

Melyik a jobb: Ultracaine vagy Lidocaine?

A lidokaint érzéstelenítőként is használják fogászati ​​eljárásokhoz. Ritkán okoz allergiás reakciókat, bár számos ellenjavallata van. Az Ultracaine azonban kevésbé mérgező szer, amely tartósabb érzéstelenítést tesz lehetővé.

gyermekek

Gyermekkorban óvatosan alkalmazzák, 4 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Alkohollal

Annak ellenére, hogy a gyógyszerre vonatkozó utasítások nem írják le az alkohol és az Ultracaine kölcsönhatását, nem kívánatos az alkohol használata a gyógyszer beadása előtt vagy után, még kis adagokban sem.

Ultracaine terhesség és szoptatás alatt

Kívánatos az ultrakaint olyan formában használni, ahol az epinefrin koncentrációja 1: 200 000, mivel ilyen koncentrációban nem hatol be a placentán. Ezt a gyógyszert a szülés ideje alatt csak indikációk szerint és orvos szigorú felügyelete mellett lehet alkalmazni.

Amikor az artikain kis koncentrációban kerülhet az anyatejbe, így az érzéstelenítés utáni szoptatást nem lehet leállítani.

Nagyon gyakran az embereknek nincs elég idejük a fogorvoshoz. Az egészséges fogak megőrzéséhez évente legalább kétszer szájüregi vizsgálatot kell végezni. Ez lehetővé teszi a fogak felmerülő problémáinak időben történő kiküszöbölését. De gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy személy erős fájdalomérzettel kezel. A vizsgálat során a pulpitis vagy caries előrehaladott stádiumát észlelik. Ebben az esetben az érzéstelenítés nélküli kezelés szinte lehetetlen, mivel a fogorvos egy már beteg fog szabad idegeivel szembesül.

A közelmúltban ezt a problémát arzén segítségével oldották meg. A fog megtisztított üregébe helyezték és ideiglenes töltelékkel borítva több napig. Az arzénnek való kitettség káros hatással van az idegekre, ami ezt követően lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtisztítsa a fogat és elvégezze a tömést.

A mai napig az érzéstelenítés a fogászatban más. Az Ultracaine teljesen megváltoztatta a helyi érzéstelenítés gondolatát a fogászatban. Most egy mozdulattal meggyógyíthatja a rossz fogat.

Használati útmutató

Az Ultracaine olyan orvosi gyógyszer, amely az érzéstelenítők csoportjába tartozik helyi használatra vagy komplex vezetési érzéstelenítésre. Jó a betegek fájdalmának csökkentésére. Ennek a gyógyszernek a farmakológiai hatását érösszehúzó képessége és fájdalomcsillapító képessége magyarázza. Az Ultracaint a foghúzás során, valamint a szájüregben végzett műtéti előkészítő munkák során használják.

Az Ultracaine 12 mg adrenalin-hidrokloridot és 40 mg artakain-hidrokloridot tartalmaz. Ezek az anyagok elérik az idegvégződéseket, ami öt percig fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Az érszűkítő hatás a gyógyszer helyi hatását biztosítja. A gyógyszer megvonási ideje 6-11 óra. Ezalatt a szervezet megtisztul, és a maradványok a húgyhólyagon és a vesén keresztül ürülnek ki.

Mellékhatások Az ultrakain használata során minimális, mert a fogászatban sikeresen alkalmazzák hatékony fájdalomcsillapítóként. Az ultrakain alkalmazása nem befolyásolja a szív- és érrendszert. A mellékhatások között a reakció lelassulása figyelhető meg, ezért használata után nem ajánlott autót vezetni vagy olyan munkát végezni, amely gyors reakcióval jár.

Terhesség alatt a fogorvosi kezelésnek megengedett az eszköz használata, mivel minimális mennyiségű epinefrint tartalmaz. Az Ultracaine nem képes átjutni a placenta pajzsán, azaz semmilyen módon nem befolyásolhatja a magzat fejlődését. Mindazonáltal terhes nőknél és szoptatás alatt történő alkalmazását indokoltnak és szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

A gyógyszert nem adják be intravénásan, és nem fecskendezik be a gyulladt területre. Injekciót adnak a szomszéd tiszteletére.

Az evés csak az ultrakain hatásának befejezése után lehetséges, ez jelezve van az érzékenység visszatérése.

Az ultracaine használatára vonatkozó utasítások életkori korlátozásokat is meghatároznak. A gyógyszer használatának kezdete 4 éves kortól lehetséges. Az injekció beadása után az idegrendszeri reakció és az intravénás nyomásértékek változásának monitorozása szükséges. Az Ultracaint foganként a következő adagokban adják be:

• Egyszerű fogtömés - 1 ml;
• Lezárás és eltávolítás komplikációkkal - 1,5 ml.

Ha a gyógyszert a vezetési érzéstelenítés komplexében alkalmazzák, akkor a gyógyszert legfeljebb 30 mg mennyiségben adják be. A mennyiség a fogászati ​​beavatkozás mértékétől függ.

A fő, hogy a gyógyszer nem jutott be az edénybe. Tesztaspirációval kell ellenőrizni. Szükséges, hogy a szer nyomása megfeleljen a szövetek érzékenységének. A legnagyobb megengedett adag helyi érzéstelenítés végrehajtásához egy munkamenetben:

• Gyermekek - 5 ml;
• Felnőttek - 7 ml.

A gyógyszer megosztása véralvadásgátlókkal és inhibitorokkal nem megengedett. Egyidejű alkalmazásuk során az ultrakain fokozott hipertóniás hatása figyelhető meg.

Az érszűkítő szerek egyidejű alkalmazásával a gyógyszer érzéstelenítő hatása nő. A hipertóniás krízis kockázata is nagyobb a gyógyszer béta-blokkolóval történő egyidejű alkalmazása esetén. Az ultrakain hatására más helyi érzéstelenítők hatása fokozódik, ami viszont képes idegrendszeri depresszióhoz vezethet.

Ezenkívül gyakran felteszik a kérdést, hogy mit válasszunk - lidokaint vagy ultrakaint? Mindkét szer egyaránt használható helyi érzéstelenítésre a fogászatban. Az egyetlen különbség a gyógyszer toxicitása. A lidokain mérgezőbb, míg az ultrakain erősebb, tartós fájdalomcsillapító hatással bír.

Minden új készlet használata során csak új steril fecskendőket szabad használni. Ez megóvja Önt a fertőzéstől. A nyitott injekciós üveget egyértelműen az utasításoknak megfelelően kell tárolni, figyelembe véve a hőmérsékleti rendszert és a következő 48 órán belüli felhasználás szükségességét.

Az ultrakain költsége a gyógyszer elkészítésének formájától és típusától függ. Egy ampulla ára körülbelül 60 rubel. Eltarthatósága 5 év.

Az ultrakain fajtái

Randizni Ennek a gyógyszernek három típusa van:

Használati javallatok

Az ultrakainnal végzett érzéstelenítést széles körben alkalmazzák a fogászatban. érzéstelenítő szerként. Helyi érzéstelenítésre használják. Használható vezető érzéstelenítőként is. Hatása és jelentős mellékhatások hiánya lehetővé teszi az ultrakain terhesség alatti alkalmazását. Tilos a gyógyszer alkalmazása, ha a vérben alkohol van.

Helyi érzéstelenítésre használják a következő fogászati ​​eljárások során:

• eltávolítás;
• töltő;
• megelőző intézkedések;
• rögzítő koronák;
• tályogok eltávolítása;
• sebek kezelése a szájüregben.

Mint minden orvosi gyógyszer, az ultrakain van néhány ellenjavallata, amelyek relatívra és abszolútra oszthatók. Az utóbbiak kizárják a gyógyszer használatának abszolút lehetőségét, az előbbiek - a fogorvos szigorú ellenőrzése mellett, óvatosan kell alkalmazni a személy életjeleit.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérszegénység, amely a B12-vitamin hiánya miatt jelent meg;
• egy személy túlérzékenysége a gyógyszer összetevőire;
• glaukóma;
• hypoxia;
• szulfocsoportokkal szembeni intolerancia;
• szív tachycardia.

A relatív ellenjavallatok olyan problémák, amelyek a szív- és érrendszeri betegségekhez, az endokrinológiai betegségekhez (cukorbetegség), bronchiális asztmához kapcsolódnak. Lehetőség van ultrakain injekciók elvégzésére szívritmuszavar alatt, de fogorvos felügyelete mellett. Az Ultracaine szoptatás alatti használatra engedélyezett.

Mellékhatások

Az ultrakain használatának mellékhatásai különböző rendszerekből származhatnak:

Ezenkívül az ultrakain fogászatban történő alkalmazása során olyan mellékhatások jelentkeznek az injekció beadásának helyén, mint a megjelenése daganatok és gyulladások.

Negatív vélemények vannak a gyógyszerről, amikor használat után ischaemiás rendellenesség jelent meg a szövetekben az alkalmazás helyén. Ez a szer helytelen használata (a véredénybe jutás) után jelentkezik. Ez a mellékhatás nem jár az ultrakain expozíciójával. A gyógyszerre vonatkozó utasítások jelzik, hogyan lehet megelőzni ezeket a jelenségeket.

Az ultrakain túladagolása során a mellékhatások jelentősen megnőnek, és előfordulhatnak görcsökhöz, hányáshoz vezethet, a légzés és a szívverés leállása, a vérnyomásértékek erős csökkenése.

Ha mellékhatások jelentkeznek, különösen a terhesség alatt, azonnal le kell állítani a gyógyszer injekcióit. A pácienst vízszintes helyzetbe helyezzük, felszabadítjuk a légutakat, nyomon követjük a nyomást és a pulzust. Figyelembe véve a beteg későbbi állapotát, kezelést végeznek, amely oxigénellátásból áll egy maszkkal. A gége duzzanata során a légcső intubációját a tüdő szellőzésének állandó ellenőrzése mellett végezzük. A szív- és érrendszer súlyos rendellenességei esetén antiaritmiás gyógyszereket adnak be.

Amikor görcsök lépnek fel, intravénás barbiturát injekció rövid vagy ultrarövid expozíció. Ha az érösszeomlás gyanúja merül fel, akkor adrenalint fecskendeznek be.

Ultracaine gyerekeknek

A gyógyszert a fogak kezelésére, eltávolítására, depulpációjára használják 4 éves kortól. Az injekció beadása előtt a fogorvos minden bizonnyal megvizsgálja az allergiát, és megtagadja az alkalmazást, ha a gyógyszer nem megfelelő a gyermek számára.

Az Ultracaine-t meglehetősen régóta használják a fogorvosi gyakorlatban, de még ma is ezt a gyógyszert tartják az egyik leghatékonyabb érzéstelenítőnek. Az injekció beadása előtt az orvos fagyasztó készítménnyel kezeli a területet kellemes ízű, ami pozitív hatással van az egész eljárás személy általi észlelésére.

A mai napig a helyi érzéstelenítés alkalmazása a fő érzéstelenítési módszer a fogászatban, amelynek során a személy tudatánál van, de nem érez fájdalmat. A fogorvos viszont képes állapotát kontrollálni, megnyugtatni, kommunikálni, ami kedvezően befolyásolja a sikeres kezelést.

A gyógyszeripar háromféle Ultracaine-t állít elő, amelyek a hatóanyagok koncentrációjának változása miatt kissé eltérnek tulajdonságaikban és fogászati ​​felhasználási lehetőségeiben:

1. Ultracain DSForte(adrenalin koncentráció 1:100000). A gyógyszert kifejezett hatástartam jellemzi. Kiválóan alkalmas sebészeti beavatkozásokra, depulpációra. Alkalmazásának ellenjavallata magas vérnyomás, pajzsmirigybetegség, bronchiális asztma, terhesség és szoptatás.
2. (adrenalin 1:200000 mennyiségben). A bronchiális asztma, valamint a pajzsmirigy betegségei esetén a gyógyszer ellenjavallt. De használható szoptatás és terhesség alatt, valamint szív- és érrendszeri betegségek esetén orvosi felügyelet mellett.
3. (adrenalin nélkül). Az ultrakain ezen változata bronchiális asztmában és pajzsmirigy-betegségben szenvedők számára engedélyezett, mivel az adrenalinnal együtt nem tartalmaz a stabilizálásához szükséges tartósítószereket. A gyógyszert magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. Viszonylag rövid ideig működik - körülbelül fél óra.

A gyógyszer összetételének különféle lehetőségei mellett az Ultracaine kétféle adagolási formája is létezik:

1. 2 ml-es ampullák (100 ampulla kiszerelése);
2. 1,7 ml-es kapszulák (patronok, karpulák) (100 ampulla kiszerelése).

A helyi érzéstelenítés eszközeként a gyógyszert olyan típusokra használják, mint a vezetés és az infiltráció. A gyógyszer minimális dózisa jó érzéstelenítést képes biztosítani.

Alkalmazás és cselekvés

Az Ultracaine óvatos alkalmazása az alábbi relatív ellenjavallatok esetén lehetséges:

• a kolinészteráz enzim hiánya;
• veseelégtelenség;
• Megnagyobbodott pajzsmirigy;
• Anémia;
• Hipertóniás betegség.
• Bronchiális asztma;

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák gyermekek kezelésére (4 évesnél fiatalabb gyermekeknél nincs adat).

Az ultrakaint általában jól tolerálják a felnőttek. Bizonyos esetekben azonban a munkával kapcsolatos mellékhatások figyelhetők meg:

1. A szív- és érrendszerről. Mivel az érzéstelenítő részét képező adrenalin összehúzza az ereket, ez a hatás szívritmuszavarokat okozhat (gyors szívverés - tachycardia). Ez általában akkor történik, ha az ultrakain adagját helytelenül választják meg. Kismértékű nyomásnövekedés és szapora szívverés, légszomj és fejfájás érzése is előfordulhat.
2. idegrendszer. Ritka esetekben a gyógyszer megzavarhatja vagy leállíthatja a légzést, izomösszehúzódást, ami ájulást okoz.
3. Gyomor-bélrendszer. Gyomorfájdalom, hányinger és hányás panaszai lehetségesek.
4. látószervek. Talán a tárgyak megkettőződése a szemekben, homályosságuk, a tekintet fókuszálásával kapcsolatos problémák.
5. allergiás reakciók. Duzzanat, nyálkahártya vörössége, különböző bőrkiütések formájában nyilvánul meg. Az ilyen reakciók nem jellemzőek az adrenalin jelenléte miatt a gyógyszer összetételében, és az immunrendszer rendellenességeit jelezhetik. Ezért az Ultracaine első beadása előtt meg kell vizsgálni a gyógyszerrel szembeni érzékenységet.

Adagolás

Az Ultracaine adagolása a gyógyszer céljától és alkalmazási módjától függ:

• fogak eltávolításakor vagy tömés behelyezésekor 1,5 ml gyógyszert fecskendeznek be a palatinus varratba.
• infiltrációs érzéstelenítéshez a következő adagokat alkalmazzuk: a mandulák eltávolításakor mindegyikre 5-10 ml Ultracaine-t kell alkalmazni; a törések csökkentése érdekében 5-20 ml érzéstelenítőre van szüksége; a perineumban történő varráshoz 5-15 ml.
• vezetési érzéstelenítéshez, a sebészeti beavatkozás konkrét típusától függően, 1-30 ml gyógyszert kell beadni.

Az Ultracaine beadása előtt az orvos diagnosztikai eljárásokat és gyógyszerérzékenységi tesztet végez.

A manipuláció elvégzése után folytatódik a vérnyomás, az idegrendszer és a légzőrendszer állapotának szabályozása.

A felnőttek maximális adagja nem haladja meg a 7 mg-ot, négy év után gyermekek esetében legfeljebb 5 mg egyszeri adag lehetséges.

A szájüreg érzékenysége az Ultracaine bevezetése után lassan és fokozatosan helyreáll, mivel a gyógyszer hosszú ideig működik. Az Ultracaine-nal végzett érzéstelenítés után csak 2-3 órával ajánlott ételt fogyasztani.

Nagy adag érzéstelenítő használatának tünetei:

• tudatzavar, ájulás,
• légzési elégtelenség vagy leállás,
• izomremegés, görcsök,
• a vérnyomás éles csökkenése,
• sokkos állapot
• szívroham.
• hányinger, hányás,

Ezen mellékhatások és tünetek jelentkezésekor az injekció beadását azonnal leállítják, a beteget vízszintesen fektetik le, és a légutak átjárhatók. Szabályozza a pulzust és a vérnyomást.

Ultracaine gyógyszerkölcsönhatási információk

• Triciklikus antidepresszánsokkal együtt alkalmazva növelheti a gyógyszer hipertóniás hatását.
• Az érszűkítő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával az Ultracaine fájdalomcsillapító hatása nő.
• A nem szelektív béta-blokkolók kezelésében a pulzusszám csökkenése, hipertóniás krízis lehetséges.
• Más helyi érzéstelenítők Ultracaine-nal történő együttes kinevezése esetén az idegrendszer funkcióinak depressziója következik be.
• Az alkohollal való kombináció még kis adagokban is nagyon nem kívánatos.

Az Ultracaine helyi érzéstelenítő vényköteles gyógyszer, csak orvosi rendelvényre lehet gyógyszertárban megvásárolni.

A gyógyszert gyermekektől védett helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Az Ultracain költsége

A költség a gyógyszer felszabadulási formájától és típusától függően változhat. Az ultracain DS (mennyiség - 10 ampulla) átlagos ára 550 rubel. Átlagosan 50 rubelért vásárolhat 1 ampulla ultracain DS Forte-t. Hogy mennyibe kerül az ultrakain, jobb egy adott gyógyszertárban ellenőrizni.

Az Ultracaine egy kiváló minőségű, hatékony és biztonságos modern helyi érzéstelenítő gyógyszer. De, mint minden ebbe a csoportba tartozó gyógyszert, nem szabad öngyógyítás részeként használni fogorvossal való konzultáció nélkül. És az első használat előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát egészségi állapotáról, az allergiás reakciók lehetőségéről és az Ön által használt egyéb gyógyszerekről.

Videó