Otitis gyermek 2 éves kezelés. Középfülgyulladás, középfülgyulladás és gyermekkori fülfertőzések

A fülgyulladás nagyon gyakori állapot csecsemőknél és gyermekeknél. A gyermek fülgyulladásának jeleit a szülők maguk is felismerhetik otthon. A betegség leggyakrabban hat hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő. De nem zárhatjuk ki annak lehetőségét és idősebb korban sem.

Fülgyulladás: leírás és típusok

Fülgyulladás gyermekeknél: a betegség jellemzői

A középfülgyulladás típusa közvetlenül attól függ, hogy a hallószerv melyik részét érintette a betegség.

Összesen három típusa van:

1. Külső: a fül külső részének sérülése következtében jelenik meg.
2. Mérsékelt: leggyakrabban a légúti vírusos vagy fertőző betegségek következménye. Ez a középfülre hat.
3. Belső: főleg középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik. Nagyon ritka, de a legveszélyesebbnek tartják.

A betegség külső formája a hallószerv szemmel látható részén nyilvánul meg. Ebben az esetben a külső fülgyulladás lehet:

• diffúz (a dobhártya károsodása gennyes tömegek kialakulásával)
• gennyes, korlátozott (kelések, pattanások és egyéb gennyedések a fülkagylón)

A középfülgyulladás az összes eset több mint 90%-át teszi ki. Ezzel a középfül begyullad, nevezetesen a dobüreg, amely 3 ép csontot tartalmaz.

Általában a fertőzés orrüregből történő átterjedésének eredményeként fordul elő, de előfordulhat trauma vagy hematogén állapot miatt.

A következőkre oszlik:

• akut, vírusos vagy bakteriális fertőzés okozta, és gennyképződés kíséri
• exudatív, a hallócső elzáródása következtében jelentkezik
• krónikus, hosszú ideig tart, miközben kis mennyiségű genny képződik, és a hallás romlik

Videó. Fülgyulladás gyermekeknél: okok és kezelés.

Az akut otitis általában a középfül gennyes károsodásának vagy általános fertőző betegségnek az eredménye. A gyulladás legsúlyosabb fajtája, esetenként csak műtéti kezelés segíthet rajta. Bármilyen típusú betegség lefolyása lehet krónikus vagy akut.

Okoz

A középfülgyulladás gyakori okai gyermekeknél

A gyermek középfülgyulladásának leggyakoribb oka a különféle megfázás. Ez a kisgyermekeknél a hallócső szerkezeti jellemzőinek köszönhető.

Nagyon rövidek, de ugyanakkor szélesek. Emiatt az orrfolyás vagy más akut légúti megbetegedés során fellépő nyálka könnyen behatol a hallószerv középső részébe és gyulladást okozhat. Ezt megkönnyíti a baba fekvő helyzete, aki még nem tud ülni.

A mandulák vagy az adenoidok betegségei is gyakran provokálnak középfülgyulladást. Az ok lehet helytelen orrfújás, hipotermia és legyengült immunitás is.

jelek

A betegséget akut megjelenés jellemzi. A baba hőmérséklete hirtelen 39 fok fölé emelkedhet. Ingerlékeny lesz, állandóan szemtelen vagy sír, nyugtalanul alszik, nem hajlandó enni. A gyermek gyakran elfordítja a fejét, a párnához dörzsöli, kezével megpróbálja elérni a beteg fület.

Egy év alatti gyermekeknél a betegség súlyos formája fejbillentéssel, esetenként hányással, laza széklettel járhat. A genny kiáramlását a fülből nem figyelik meg.

A 3 évnél idősebb gyermekek már maguk is le tudják írni a tüneteket. A gyermek panaszkodik:

• fájdalom a fülben, amely a halánték területére sugárzik
• torlódás érzése, nyomásérzés
• halláskárosodás
• zaj a fülben

Ugyanakkor a hőmérséklet meredeken emelkedik, a gyermek letargikussá válik, gyengének érzi magát, rosszul alszik, elveszíti étvágyát.

Kezelés

Módszerek az otitis kezelésére gyermekeknél

A gyermek fülgyulladásának kezelésére szükséges intézkedések teljes komplexumát minden bizonnyal orvosnak kell felírnia. A betegség önálló megszabadulására tett kísérletek értékes idő elvesztéséhez vezetnek, és csak súlyosbíthatják a helyzetet.

A kezelés vazokonstriktív hatású orrcseppek használatával kezdődik: Nazol, Naphthyzin és mások. Antiszeptikus oldatot (például bórsavat) csepegtetünk közvetlenül a fülbe. A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, mint az Otinum, Garazon, Sofradex és mások. A paracetamol érzéstelenítőként javasolt. Szinte minden esetben a betegnek antibakteriális szereket írnak fel, például Amoxicillint, Flemoxint vagy Biseptolt.

Nem kezdheti meg a kezelést gyermekorvos vagy fül-orr-gégész konzultáció nélkül.

De vannak olyan esetek, amikor nem lehet azonnal megmutatni a gyermeket az orvosnak. Ezután a klinika látogatása előtt érszűkítő hatású cseppeket (Naphthyzin) csepegtethet az orrába, a gyulladáscsökkentő hatású Otinumot pedig a fájó fülbe.

A beteg hallószervet mindenképpen melegen kell tartani. Erre a célra sál, fejkendő, sál vagy sapka megfelelő. Ebben az esetben fűtőbetét vagy borogatás nem használható, gennyes középfülgyulladás esetén ez súlyos szövődményekhez vezethet.

Komplikációk és következmények

A gyermek fülgyulladásának szövődményei nem csak úgy jelentkeznek. Leggyakrabban ez a középfülgyulladás késői diagnosztizálása, a korai vagy helytelen kezelés eredménye.

Leggyakrabban hallássérült, a gyermek halláskárosodásban szenved, teljes süketség lehetséges. Késő kezelés esetén a betegség labirintitissé (középfülgyulladás) alakulhat át, vagy krónikus formát ölthet.

A gyermek fülgyulladásának helytelen vagy nem időben történő kezelésének következménye az arcideg bénulása lehet.

Súlyosabb következmények lépnek fel azokban az esetekben, amikor a fertőzés mélyen behatol a koponyába az agyhártyába - meningitis, encephalitis, szepszis.

Az otitis nem tartozik a veszélyes betegségek közé. Ennek szövődményei és valószínű következményei sokkal rosszabbak. Ezért fontos, hogy ne csak a kezelést a lehető legkorábban elkezdjük, hanem a teljes gyógyulásig is folytassuk. A betegség jeleinek eltűnése nem jelenti a teljes gyógyulást. A középfülgyulladás átlagosan körülbelül egy hónapig tart.

Mit ne tegyünk középfülgyulladással

Emlékeztetni kell arra, hogy a középfülgyulladás nagyon súlyos betegség. Csak szakember felügyelete mellett szabad kezelni. Nem próbálhatja meg önállóan megszabadulni ettől a betegségtől népi gyógymódok és módszerek segítségével.

Valószínűleg ez csak súlyosbítja a helyzetet, vagy a betegség krónikus lefolyásához vezet.

Középfülgyulladás gyanúja esetén vagy annak diagnosztizálása után szigorúan tilos:

• bármilyen eszközzel és eszközzel felmelegíteni a fájó fület
• magas hőmérsékleten használjon borogatást, különösen azokat, amelyek melegítő hatásúak
• ha genny van, próbálja meg vattapamaccsal vagy más tárggyal eltávolítani
• kérje meg a gyermeket, hogy fújja ki az orrát mindkét orrlyukból egyszerre
• öntsön különféle alkoholos tinktúrákat a beteg fülébe
• önállóan átszúrja a gennyes képződményeket
• antibakteriális gyógyszereket és egyéb gyógyszereket használjon orvosi rendelvény nélkül.

Megelőzés

A középfülgyulladás megelőzésének módjai gyermekeknél

Egészséges gyermek fülgyulladásának megelőzése elsősorban az immunrendszer erősítését jelenti.

Szintén nagyon fontos a normál páratartalom fenntartása a gyerekszobában. Ehhez szisztematikusan szellőztetnie kell, szükség szerint nedves tisztítást kell végeznie.

Ha a levegő nagyon száraz, akkor speciális párásítókat használhat.

Ha a gyermek már megfázásban szenved, akkor a középfülgyulladás megelőzésére szüksége van:

• adj sok folyadékot a babának
• időben csökkentse a magas testhőmérsékletet
• mossa meg a gyermek orrát sóoldattal (gyógyszertárban kapható, például Aqualor)
• tanítsd meg rendesen orrot fújni
• tartsa a levegő hőmérsékletét a helyiségben 18-20 fokon belül

Az otitis olyan betegség, amelyben szó szerint minden perc értékes. Bármilyen késedelem életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ezért a gyermek középfülgyulladásának első gyanúja esetén azonnal meg kell mutatni az orvosnak.

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Oszd meg a barátaiddal! Egészségesnek lenni!

Vidám gyermeke hirtelen elvesztette érdeklődését a szórakozás iránt, letargikussá és kedvetlenné vált? Ha emellett rendszeresen panaszkodik erős fájdalomra a fülében és a fejében, és nem tudja miért, azonnal forduljon terapeutához. Valószínűleg olyan kellemetlen és nagyon súlyos betegséggel kell szembenéznie, mint a gyermekek középfülgyulladása, amelynek tüneteit és kezelését az alábbiakban ismertetjük.

Mi az otitis?

Ez a fül gyulladása, amelyben súlyos fájdalom jelentkezik a fülkagylóban és a dobhártyában. Ezenkívül a baba gyakran panaszkodik az elhúzódó migrénre. Sinelnikov azt mondja: „A helytől függően a betegség három típusra oszlik: külső, középső és belső. Amint ennek a vírusos betegségnek a tüneteit észleli gyermekén, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a betegség krónikussá válhat, és nagy a valószínűsége egy olyan következménynek, mint a teljes hallásvesztés.”

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

A gyermekek fülgyulladásának számos oka van:

• bakteriális flóra, amely hozzájárul a fertőzés kialakulásához;
• megfázás utáni komplikációk;
• angolkór vagy más patológiák jelenléte;
• csökkent immunitás;
• anémia;
• leukémia vagy AIDS.

Az orvosok megjegyzik, hogy a fül krónikus gyulladásával a gyermekek középfülgyulladásának oka nem is érdemes megmagyarázni. A kiváltó okot - az adenoidokat - nem sikerült teljesen megszüntetni, vagy a szülők elhanyagolják a megelőző intézkedéseket.

A megnyilvánulás tünetei

Ha a betegség külső formájáról beszélünk, akkor a középfülgyulladás fokozatos tünetei a gyermekeknél így nézhetnek ki:

• Forrás érik a fülkagylóban, fájdalmat és halláskárosodást okozva.
• A fókusz gennyes magot képez. Amíg a seb el nem kezd gennyesedni, a fájdalom nagyon erős. Tekintse meg az alábbi informatív fotókat.
• A receptorok elhalnak, miközben a fájdalom sokkal gyengébb lesz.
• A seb hegképződéssel gyógyul. Ebben az esetben erős viszketés érezhető.

A gyermekek középfülgyulladásának tüneteire és kezelésére kétszer akkora figyelmet kell fordítani, mert a gyulladásos folyamat már sokkal mélyebb. A fájdalom szúró vagy vágó lehet. Néha teljesen elviselhetetlennek tűnnek, a halántékot, az arcot vagy a fej hátsó részét adják. Az orvos a szervezet általános mérgezését is megállapíthatja. Mindezen jelek megjelenése azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A szülők gyakran aggódnak amiatt, hogy ez a betegség átkerül-e az egyik betegről a másikra szoros érintkezés során. Nem lehet biztosan megmondani, mert minden a fertőzés típusától függ. A betegségnek három formája van:

• Belső (labyrinthitis) - a gyulladás a középfülben történik.
• Közepes - a gyulladás a dobhártya és maga a középfül közötti területen lokalizálódik.
• Külső - a fül külső része érintett, amely további eszközök nélkül látható az orvos számára. A betegségnek ez a formája fertőző.

A középfülgyulladás típusai gyermekeknél

Egy felnőtt ritkán betegszik meg akut formában, a szoptató baba viszont gyakran. Az esetek 90%-ában kimutatható. Ez hurutos, gennyes vagy savós. Ebben az esetben az első forma gyakoribb, mint mások. Az akut fázis 1-2 hétig tart, a szubakut szakasz 4 hétig, a krónikus szakasz több hónapig tart. A tünetek 2 éves korig nagyon akutak.

Gennyes középfülgyulladás

Ez a betegség nagyon gyorsan fejlődik. A teljes tünetek 12-24 órán belül jelentkeznek. A hurutos formája különösen gyorsan megy át kétoldali gennyes formába. A gennyes fülgyulladás fő tünetei a gyermekeknél a hallószervek gennyese, valamint az erős tompa fájdalom, amely a gennyes váladék mennyiségének csökkenésével csillapodik. Azonnali orvosi segítséget kell nyújtani, még akkor is, ha nincs a közelben szakképzett egészségügyi szakember. A fájó fülbe egy darab gézet vagy vattát kell helyezni, majd orvost kell hívni.

Exudatív középfülgyulladás gyermekeknél

A betegség ezen formáját gyakran krónikusnak nevezik. Szó szerint hónapokig tarthat. A név a dobhártyában felhalmozódó folyadék – váladék – kifejezésből származik. Ez a faj azért veszélyes, mert a felhalmozódó anyag nem folyik ki a fülből, felszabadítva a hallójáratot, hanem egy helyen összegyűlik, rontva a hallást. Az exudatív megjelenés egyáltalán nem okozhat fájdalmat.

Katarrális otitis

A betegség ezen formájában különös figyelmet kell fordítani a tünetekre és a kezelésre. A gyermekek hurutos otitisének tünetei és kezelése a kezdeti szakaszban könnyebben elkezdhető. A kezelésnek azonnalinak kell lennie, mert különben a betegség gennyes szövődmények kialakulásához vezethet. Megkülönböztető jellemzője a lövő fájdalom a fülben, amelyet köhögés vagy tüsszögés jelentősen súlyosbít. A hurutos középfülgyulladás lázat, lázat és fültorlódást okozhat.

Hogyan lehet meghatározni az otitist egy kisgyermekben?

Az egy év alatti gyermekek a síráson kívül más módon nem panaszkodhatnak a szüleiknek fájdalomról. Egy újszülött is dörzsölheti a fülét a párnához, hogy enyhítse a fülfájást. Ha legfeljebb 3 életévig még mindig csak a külső mutatókra kell összpontosítania (a baba viselkedése, hangulata, sírása, szeszélyei), akkor 4 évesen már pontosan meg tudja magyarázni, hol érez fájdalmat és hogyan nyilvánul meg.

Hogyan kell kezelni a középfülgyulladást

A betegség minden formája a maga módján kezdődhet. Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni a terápia kiválasztásakor. A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél többféleképpen történhet: gyógyszerek segítségével, népi módszerekkel vagy műtéten keresztül. Mindez a betegség összetettségétől függ.

Elsősegély

Ha ezt a betegséget egy csecsemőnél diagnosztizálták, azonnal hívjon orvost. Elsősegélyként megpróbálhatja megszüntetni a tüneteket: csökkenteni a hőmérsékletet, megszüntetni a fájdalom szindrómát, de ezt nagyon óvatosan kell megtenni, hogy ne károsítsa a babát.

Ne tedd le az ágyba, inkább tedd térdre, és nyomd magadhoz fájó fülét. Ez segít egy kicsit csökkenteni a csípést.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a középfülgyulladásban gyermekeknél?

Komarovsky azt tanácsolja, hogy a következő módszerrel oldja meg a problémát: „Ha a baba folyamatosan sír, és nem tolerálja az erős fülfájást, vásárolhat Otipax fülcseppeket. Segítenek enyhíteni a fájdalmat, mielőtt orvoshoz fordulnának. Használja a terméket naponta kétszer-háromszor, 4 csepp ... "

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a baba betegségének enyhe formája van, akkor fordulhat a gyermekorvoshoz, de a sebészeti beavatkozás gyanújával azonnal menjen az ENT-hez.

Hogyan állapítja meg az orvos a fertőzést?

Ehhez az eljáráshoz az orvosnak fültükörre van szüksége. Lehetővé teszi a fül-orr-gégész számára a fül belsejének állapotát egészen a dobhártyáig. Ezenkívül az orvos otoszkópot is használhat erre a célra.

Külső otitis kezelése

A fülbetegség ezen formáját alkoholos borogatással és antibakteriális szerekkel kezelik. Amikor a tályog már teljesen kialakult, és a duzzanat elmúlt, a sebész speciális eszközök segítségével kinyitja. Ezt követően a sebet peroxiddal és kenőcsökkel fertőtlenítik. Ha a test mérgezése és három napig növekszik a hőmérséklet, akkor a feltétel az antibiotikumok csatlakoztatása lesz.

Középfülgyulladás kezelése

A betegség tüneteinek megszüntetése érdekében helyi kezelésre írjon fel gyógyszereket. Az antibiotikumokat nagyon ritkán írják fel, mivel erős terhelést jelentenek a mikroflórára. Kivételt jelenthet az erős fájdalom, amely megakadályozza a baba alvását és étkezését, valamint a láz, amely a helyi kezelés megkezdését követő harmadik napon sem múlik el. Az átlagos formát fülcseppekkel kezelik, amelyeket 7-10 napig kell alkalmazni. A tanfolyam befejezése után az orvos meghatározza a terápia meghosszabbításának szükségességét.

Hogyan kell helyesen csepegtetni a cseppeket?

Annak érdekében, hogy ne legyenek problémái a pénzeszközök beillesztésekor, kövesse ezt az algoritmust:

• Fektesse a beteget az oldalára úgy, hogy a fül a tetején legyen.
• Melegítse fel a cseppeket testhőmérsékletre, ügyeljen arra, hogy ne legyen túl forró.
• Vegye figyelembe, hogy a pipettát használat előtt is fel kell melegíteni. Ezt úgy teheti meg, hogy néhány másodpercre forró vízbe mártja.

Ne csepegtesse a gyógyszert közvetlenül a fülbe. Ügyeljen arra, hogy gézt vagy vattát használjon kis akadályként. A közvetlen alkalmazás súlyosan károsíthatja a dobhártyát, különösen, ha a gyermek akut középfülgyulladásban szenved. Egy pillanatnyi tapintatlanság élete végéig halláskárosodást okozhat. Javasoljuk az oktatóvideó megtekintését is.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az otthoni kezelést senki sem tiltja, de az ilyen módszerek csak a gyógyszeres terápia kiegészítéseként alkalmazhatók. Számos olyan módszer létezik, amelyekről az évek során bebizonyosodott, hogy többszörösen gyorsabban legyőzik a fertőzést.

Az első módszer a briliáns zöld használata a kezelésre. Ez az eszköz antibakteriális és melegítő hatással is rendelkezik. Csak egy üveg briliánzöldre és egy Q-hegyre van szüksége. Meg kell nedvesíteni a botot alkoholos oldatban, és meg kell kenni az érintett területet középfülgyulladással.

Eleinte a beteg meleget érez, majd néhány óra múlva viszketés jelentkezik. Viaszodhat és gyengülhet. Ez teljesen normális jelenség, ami azt jelzi, hogy a briliáns zöld elkezdett hatni. Az akut tünetek kiküszöbölésére elegendő 5-6 eljárás, amely után a fertőzés recesszív formává válik.

A második módszer szintén teljesen ártalmatlan a gyermekek számára. Szükséged lesz babérlevélre és vízre. Az otitis kezelésére szolgáló főzet elkészítéséhez néhány babérlevelet kell forralni egy serpenyőben vízben 5-10 percig. Hűtsük le a kész levest szobahőmérsékletre, és csepegtessünk a gyulladt fülbe egy vattacsomóval naponta 4-szer 3-4 cseppet.

Fül borogatása

Bár a borogatásnak melegítő hatása van, amely segít gyorsan megbirkózni a gyulladással, az orvosok nem javasolják a betegség kezelését ezzel a módszerrel a betegség szövődményei és akut formái esetén. Ha a betegnek magas a hőmérséklete vagy a váladékozása kezdett gennyeskedni, a forró borogatás egyfajta katalizátorként szolgálhat, fokozva a tüneteket.

Ez a kezelés süketséget vagy teljes hallásvesztést okozhat. Jobb száraz hővel helyettesíteni. A meleg homok- vagy sózsákok tökéletesek.

Komplikációk

Előfordul, hogy a betegség nem múlik el nyom nélkül. Tehát előfordulhat, hogy a genny kiáramlása nem fordul elő, ami a fertőzés terjedéséhez vezet az egész szervezetben. Először is, a közeli szervek szenvednek.

Ha a fül mellett található mastoid folyamat begyullad, ez halláskárosodáshoz, migrénhez és a fül mögötti terület duzzadásához vezethet. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik.

Nem kevésbé gyakori a labirintitis, egy olyan betegség, amelyet súlyos fülzúgás, hányinger, eszméletvesztés és szívproblémák jellemeznek. Ennek oka lehet a genny beáramlása a fülkagylóba.

Sokkal ritkábban a fertőzés meningitisbe áramlik - az agy lágy membránjainak gyulladásába. Ez csak az esetek 3%-ában fordul elő. A gyermeknek azonnali kórházi kezelésre és orvosi vizsgálatra van szüksége: láz, delírium kezdődik, a hőmérséklet gyakran 40 fokra emelkedik.

Tartós otitis - mit kell tenni?

Néha előfordul, hogy a baba csak egy fülgyulladás után gyógyult meg, és máris újra megbetegedett. Ez nem utal semmilyen patológiára. Az egész oka az, hogy a betegség eredeti okát nem sikerült megszüntetni. Egyes gyerekeknek évente 6-7 alkalommal van fülgyulladása. Természetesen sokat szenvednek. A betegség megállítása érdekében javasolt az adenoidok eltávolítása.

A gyermekek betegség után hallássérültek

Néha a beteg még a betegség visszahúzódása után is panaszkodik hallásproblémákra és füldugulásra. Egyszerre több oka is lehet:

• A betegség során a külső fülben található hallójárat elzáródott. Ez gyakran akadály érzést okoz, amikor a hang bejut.
• A középfülben nagy mennyiségű genny halmozódott fel, ami eltömítette a kiválasztó részt.
• A fül belsejének gyulladása és gennyedése.

Gyermekek fertőzésének megelőzése

Amikor a szülők sokadik alkalommal küszködnek a tünetekkel, önkéntelenül is azon kezdenek gondolkodni, hogyan előzzék meg a gyulladások gyakori kiújulását. Számos megelőző intézkedés létezik, amelyek segítenek egyszer s mindenkorra elfelejteni a problémát. A szakértők azt javasolják, hogy tartsák be a következő szabályokat a baba gondozásához:

• figyelemmel kíséri a gyermekek immunitásának szintjét;
• iratkozzon fel gyermekét sportszakaszra, táncoljon, tanítsa meg gyakorolni;
• keményítsd meg vele: nem kell hideg vízzel leönteni, elegendő a helyiség hőmérsékletét 18-21 fokon belül tartani;
• rendszeresen szellőztesse ki a baba szobáját, és ellenőrizze a páratartalmat;
• ügyeljen arra, hogy naponta elegendő vizet igyon a hidratáltság fenntartásához;
• segíts neki tisztán tartani a fülét és az orrát.

Ha a baba még nagyon kicsi, és nem tudja egyedül megmosni a fülét, a szülőknek felügyelniük kell ezt. Fürdés után tisztítsa meg a fülét egy kis vattadarabbal. Soha ne használj erre a célra vattapamacsot, mert így csak jobban belenyomod a fülzsírt.

A kisgyermekeknek folyamatosan el kell távolítaniuk a felesleges nyálkát az orrból. Erre a célra a tamponok és aspirátorok alkalmasak. Ha a baba már képes egyedül elvégezni ezt az eljárást, tanítsa meg neki, hogy finoman fújja ki az orrát, hogy kitisztuljon a melléküregei. Ellenőrizze, hogy nem viszi túlzásba az erőfeszítéseit.

Sok szülő fél attól, hogy megfürdeti gyermekét a betegség ideje alatt. De az orvosok egyhangúlag ragaszkodnak egy ilyen eljárás szükségességéhez. Csak arra kell figyelni, hogy ne nedvesítse be a fejét, mert nagyon nagy a veszélye annak, hogy víz kerül a fülbe. Ha a gyulladás krónikus, akkor hajat moshat.

Ne feledje, minden betegség gyógyítható, ha időben orvoshoz fordul. Néha az otthoni terápiák és a népi gyógymódok nem adnak semmilyen hatást, és értékes időt veszítenek. Ha gyermekének fülgyulladása van, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert itt nem csak a baba egészségéről van szó, hanem éppen a hallásról. Az idő előtti vagy helytelen kezelés süketséget és akár teljes halláskárosodást is okozhat.

Az otitis olyan betegség, amelyet gyulladásos folyamat jelenléte jellemez a fül bármely részén. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A statisztikák szerint 5 éves korára szinte minden gyermeknél egyszer vagy akár többször is előfordul ez a probléma. A betegség kórokozói lehetnek vírusok, gombák vagy baktériumok. A leggyakoribb középfülgyulladás bakteriális. A gyulladásos folyamatot a fülben meglehetősen súlyos fájdalom kíséri a gyermekek számára, és azonnali szakképzett orvosi ellátást igényel.

• A középfülgyulladás típusai
• A fülgyulladás okai gyermekeknél
• Az otitis tünetei gyermeknél
• Az otitis externa tünetei
• A középfülgyulladás tünetei
• A középfülgyulladás tünetei

A középfülgyulladás jellemzői csecsemőknél Diagnózis Kezelés

• Külső otitis kezelése
• Középfülgyulladás kezelése
• Antibiotikumos kezelés
• Helyi gyógymódok gennyes középfülgyulladás kezelésére
• Érszűkítő orrcseppek
• Sebészet
• Labyrinthitis kezelése

Szövődmények megelőzése

A középfülgyulladás típusai

Attól függően, hogy a fül melyik részén lokalizálódik a gyulladásos folyamat, a középfülgyulladást izolálják:

• külső;
• átlagos;
• belső (labyrinthitis).

Gyermekeknél az esetek 70%-ában, kisgyermekeknél közel 90%-ban akut középfülgyulladást észlelnek, amelyet a hallócsövön keresztül a nasopharynxből a dobüregbe történő fertőzés okoz. A gyulladás természeténél fogva lehet hurutos, savós vagy gennyes. A hurutos középfülgyulladás gyakoribb, mint mások.

A lefolyás jellege szerint a fülgyulladás lehet akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 héttől 3 hónapig) és krónikus (több mint 3 hónapig).

Származása szerint az otitis fertőző, allergiás és traumás. Attól függően, hogy gyulladásos folyamat alakult-e ki az egyik vagy mindkét fülben, megkülönböztetik az egyoldalú és a kétoldali középfülgyulladást.

A fülgyulladás okai gyermekeknél

Az otitis gyermekeknél gyakori előfordulásának fő oka a hallócső (Eustachianus) cső szerkezetének sajátossága. Gyakorlatilag nem ívelt, nagyobb átmérőjű és rövidebb, mint egy felnőttnél, így a nasopharynxből származó nyálka könnyen bejuthat a középfül üregébe. Ennek eredményeként a dobüreg szellőzése megzavarodik, és a nyomás megváltozik, ami a gyulladásos folyamat kialakulását provokálja.

A külső fülgyulladás akkor alakul ki fertőzés következtében, ha a bőr megsérül a hallójáratok tisztítása vagy a haj fésülése során, valamint amikor úszás vagy fürdés után folyadék kerül a fülbe és megreked.

A középfül akut gyulladásának fő okai a következők lehetnek:

• gyulladásos folyamatok a nasopharynxben;
• hypothermia;
• a garatmandulák hipertrófiája és krónikus adenoiditis;
• a nasopharynx krónikus patológiái (sinusitis, mandulagyulladás, rhinitis);
• a helyi immunitás gyengülése különböző betegségek hátterében (rachitis, alulsúly, vérszegénység, exudatív diathesis, leukémia, AIDS és mások);
• gyakori allergia, amelyet a nyálkahártya duzzanata és orrfolyás kísér;
• az orr nem megfelelő fújása;
• sérülések a fertőzés behatolásával a fül üregébe.

A belső fülgyulladás a középfül akut vagy krónikus gyulladásának szövődményeként alakul ki, trauma vagy gyakori fertőző betegség következtében. Utóbbi esetben a kórokozó a véren vagy agyhártyán keresztül jut be a belső fülbe (például agyhártyagyulladással).

Az otitis tünetei gyermeknél

Az otitisre jellemző klinikai képet a gyulladásos folyamat lokalizációja határozza meg.

Az otitis externa tünetei

Gyermekek külső fülgyulladása esetén bőrpír, viszketés, a fül és a külső hallójárat duzzanata, hirtelen hőmérséklet-emelkedés és fájdalom kíséretében. A fájdalom érzése felerősödik a fülkagyló húzásakor, szájnyitáskor és rágáskor.

A külső korlátozott és diffúz (diffúz) középfülgyulladás kijelölése.

Korlátozott otitis externa akkor fordul elő, amikor a külső hallójáratban a szőrtüsző és a faggyúmirigy begyullad. A bőr kivörösödése, forralás kialakulása, amelynek közepén gennyes mag képződik, valamint a fül mögötti nyirokcsomók növekedése formájában nyilvánul meg. Amikor az érett tályog kinyílik, a fájdalom csökken, és egy mély seb marad a helyén, amely később egy kis heg kialakulásával gyógyul.

Diffúz otitis externa esetén a gyulladásos folyamat az egész hallójáratot érinti. Általában allergiás reakció, bakteriális vagy gombás (otomycosis) bőrelváltozások miatt következik be. A betegség ezen formájával gyakran megjelennek hólyagok a külső hallójárat bőrén. Gombás fertőzés esetén a hallójáratban a bőr hámlása figyelhető meg, amelyet súlyos viszketés kísér.

Videó: Hogyan kezeljük a középfülgyulladást felnőtteknél és gyermekeknél

A középfülgyulladás tünetei

Gyermekek akut középfülgyulladása esetén a tünetek a betegség formájától függenek. A hurutos gyulladásra a következő tünetek jellemzőek:

• lüktető, szúró vagy lövöldöző fájdalom a fülben, amelyet a tragus megnyomása súlyosbít, a fájdalom kisugározhat a halántékba, a torokba vagy az arcba;
• a testhőmérséklet éles emelkedése 40 ° C-ig;
• duzzanat a fülben;
• nyugtalan alvás;
• gyengeség, letargia;
• szeszélyesség, ingerlékenység;
• hányás, laza széklet (nem mindig figyelhető meg).

Időben történő kezelés hiányában az akut hurutos középfülgyulladás másnap gennyessé válhat. A hurutos otitis során kiizzadt váladékban genny képződik, amely kedvező környezet a kórokozó baktériumok szaporodásához. Erős fájdalom jellemző a gennyes középfülgyulladásra (minél nagyobb a nyomás a dobüregben, annál erősebb a fájdalom), a halláskárosodásra. Amikor a dobhártya megreped, gennyes folyadék folyik ki a külső hallójáratból. A fájdalomérzet kevésbé intenzív.

A savós középfülgyulladás alacsony fokú gyulladásos folyamat, amely több héttől több hónapig tarthat. Jellemzője a nem gennyes eredetű folyadék felhalmozódása a dobüregben.

A középfülgyulladás krónikus formáját enyhe tünetek jellemzik. Ezzel a dobhártyán lévő lyuk hosszú ideig nem nő a gyermekben, a külső hallójáratból időszakonként genny szabadul fel, fülzúgás figyelhető meg, és a halláskárosodás a betegség időtartamától függően fokozatosan növekszik. Nincsenek súlyos fájdalmak.

A középfülgyulladás tünetei

A belső fül szorosan kapcsolódik a vestibularis analizátorhoz, így a benne lévő gyulladásos folyamat befolyásolja annak funkcióit. Az ilyen típusú betegségben szenvedő gyermekeknél a halláskárosodás mellett fülzúgás, szédülés, mozgáskoordináció és egyensúlyzavar, hányinger és hányás jelentkezik.

A középfülgyulladás jellemzői csecsemőknél

Nehéz feladat a középfülgyulladás gyanúja olyan csecsemőknél, akik nem tudják elmagyarázni szüleiknek, hogy pontosan mi fáj nekik. A fülgyulladás fő jele az éles szorongás, egy erős, indokolatlannak tűnő szúrós sírás és sírás. Éjszaka nem alszanak jól, sikoltozva ébrednek. Ha megérinti a beteg fület, a sírás felerősödik. Az étvágy jelentős romlása vagy az étkezés megtagadása tapasztalható. A gyermek nem tud normálisan enni, mivel szopás és nyelés közben fokozódik a fájdalom. Elfordítja a fejét, és elfordul az üvegtől vagy a melltől.

A gyermek a fájó fület a kezével húzhatja. Alvás közben gyakran dörzsöli a fejét a párnához. Egyoldali fülgyulladás esetén a baba a fájdalom csökkentése érdekében kényszerhelyzetet próbál felvenni, és úgy fekszik le, hogy a fájó fül a párnán feküdjön.

A betegség kialakulásának kockázata az első életévben élő gyermekeknél növeli azt a tényt, hogy legtöbbször vízszintes helyzetben vannak. Ez megnehezíti a nyálka kiáramlását a nasopharynxből megfázás során, és hozzájárul annak stagnálásához. A csecsemő hanyatt fektetett vagy köpködéskor történő etetésekor is előfordul, hogy az orrgaratból anyatej vagy tejszer kerül a középfülbe, és gyulladást okoz.

Diagnosztika

Ha gyermekeknél otitis gyanúja merül fel, forduljon gyermekorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez. Gennyes fülváladék esetén sürgősen orvost kell hívni otthon, vagy vattát kell tenni a gyermek fülébe, fel kell venni egy kalapot, és önállóan menni a klinikára.

Az orvos először anamnézist gyűjt és meghallgatja a panaszokat, majd otoszkóppal vagy fültükörrel megvizsgálja a fület, értékeli a külső hallójárat változásait és a dobhártya állapotát. A melléküregeket és a szájüreget is megvizsgálják.

Középfülgyulladás gyanúja esetén általános vérvizsgálatot írnak elő a gyulladásos folyamat jelenlétének és súlyosságának felmérésére a szervezetben (megnövekedett ESR, a leukociták számának növekedése). Audiometria végezhető a halláskárosodás ellenőrzésére.

Ha gennyes folyadék folyik ki a külső hallójáratból, akkor azt bakteriológiai vizsgálatra és antibiotikum érzékenységi vizsgálatra viszik. Különösen nehéz helyzetekben (például a belső fül károsodása esetén) röntgenvizsgálatot, CT-t és MRI-t is alkalmaznak.

Kezelés

A gyermekek otitisének időben történő kezelése kedvező eredményt ad. A betegség típusától és a lefolyás súlyosságától függően a gyógyulási folyamat akut formában 1-3 hétig tarthat. A gyermekeknél a terápia befejezése után átlagosan három hónapig a halláskárosodás továbbra is fennáll.

Külső otitis kezelése

A külső otitist ambulánsan kezelik. Amíg a forralás gennyes magja be nem ér, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és alkoholos borogatás használatából áll. A rúd kialakulása után az orvos kinyitja, majd a keletkező üreget leüríti, és antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, miramisztin, 3% -os hidrogén-peroxid oldat) lemosja. Az eljárás befejezése után levomecol kötést alkalmaznak, amelyet rendszeresen cserélni kell, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Magas hőmérséklet és a közeli nyirokcsomók méretének erős növekedése esetén antibiotikumokat alkalmaznak.

A külső fül otomycosisával a fülkagyló és a külső hallójárat megtisztul a fülzsírtól, a hámlástól, a kóros váladéktól és a gombás micéliumtól. Ezután gombaellenes szerek oldatával mossák, és gombaellenes kenőcsökkel vagy krémekkel (klotrimazol, nystatin kenőcs, candida, mikonazol és mások) kezelik. A tablettákat belül írják fel (flukonazol, ketokonazol, mycosyst, amfotericin B), figyelembe véve azok alkalmazásának elfogadhatóságát bizonyos korú gyermekek számára.

Középfülgyulladás kezelése

Az akut középfülgyulladás kezelését a legtöbb esetben otthon végezzük. A betegség formájától és súlyosságától függően alkalmazható:

• lázcsillapító;
• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok;
• érszűkítő cseppek;
• antiszeptikumok;
• antihisztaminok;
• fizioterápiás eljárások (ultraibolya besugárzás, lézerterápia, UHF az orrjáratokban és a külső hallójáratban);
• műtéti beavatkozás.

Két évesnél idősebb gyermekek esetében, ha a diagnózis tisztázást igényel, a gyulladás egyoldalú, és a tünetek nem túl kifejezettek, akkor a várakozó kezelés javasolt. A terápia ebben az esetben a paracetamol vagy ibuprofen alapú lázcsillapítók alkalmazásából áll, a hőmérséklet emelkedésével. Egy idő után ismételt vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére. Ha a gyermek állapota a megfigyelési időszakban (24-48 óra) nem javul, az orvos antibiotikumot ír fel.

Antibiotikumos kezelés

Az otitis antibiotikumát akkor írják fel, ha a betegség oka bakteriális fertőzés. Injekciós vagy orális formában (tabletta, szirup, szuszpenzió) történő alkalmazásuk az első naptól kezdve szükséges, ha:

• a betegséget egy év alatti gyermeknél észlelték;
• a diagnózis nem kétséges;
• a gyulladásos folyamat mindkét fülben lokalizálódik;
• súlyos tünetek jelentkeznek.

Gennyes középfülgyulladás esetén az antibiotikumokat általában injekció formájában írják fel, mivel ez az adagolási mód jelentősen növeli hatékonyságukat.

A gyermekek otitisének kezelésére szolgáló antibiotikumok közül a penicillinkészítmények (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, augmentin és mások) és a cefalosporin-sorozatok (ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim), makrolidok (azitrox, sumamed, kemomicin, azimed és mások) a legtöbbek. gyakran használt. A gyógyszer kiválasztásának fő kritériuma annak képessége, hogy jól behatoljon a középfül üregébe, és relatív biztonsága a gyermekek számára.

Az adagot kizárólag az orvos számítja ki, figyelembe véve a gyermek súlyát. A terápiás tanfolyam legalább 5-7 nap, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer elegendő mennyiségben felhalmozódjon a dobüregben, és megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.

Videó: Dr. Komarovsky a középfülgyulladás tüneteiről és kezeléséről

Helyi gyógymódok gennyes középfülgyulladás kezelésére

A középfülgyulladás kezelésére gyulladáscsökkentő, antibakteriális és fájdalomcsillapító hatású fülcseppeket és antiszeptikus oldatokat használnak.

A külső hallójáratból származó gennyedéssel az orvos először óvatosan eltávolítja a gennyet, és fertőtlenítő oldatokkal (hidrogén-peroxid, jodinol, furacilin) ​​öblíti le a fül üregét, majd antibiotikumot (dioxidin, sofradex, otof) csepegtet.

Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül használhat fülcseppeket otipax, otirelax, otinum. Közvetlenül a fülüregbe csepegtetik, vagy pamutturundába áztatják, majd a fülbe helyezik. A hallójáratban lévő cseppeket fekvő helyzetben, oldalra fordított fejjel csepegtetik a gyermekbe, enyhén felfelé és hátrafelé húzva a fülkagylót. Ezt követően a gyermeknek 10 percig le kell feküdnie anélkül, hogy megváltoztatná a test helyzetét.

Sok gyermekorvos, köztük Komarovsky E. O., különösen arra összpontosítja a szülők figyelmét, hogy nem lehet fülcseppeket használni az otitis kezelésére, mielőtt az orvos megvizsgálja a fülüreget és felméri a dobhártya integritását. Ha a dobhártya megrepedésekor a középfül üregébe esnek, akkor a hallóideg károsodása és a hallócsontok károsodása lehetséges, ami halláskárosodáshoz vezet.

Érszűkítő orrcseppek

Középfülgyulladás esetén fontos biztosítani, hogy a gyermek szabadon lélegezzen az orrán keresztül. Ehhez rendszeresen meg kell tisztítani az orrmelléküregeket a felgyülemlett nyálkahártyától babaolajba áztatott pamut flagellával. Ha az orrüregben kiszáradt nyálka van, akkor 2-3 csepp sóoldatot vagy speciális készítményt (aquamaris, marimer, humer) kell csepegtetni mindkét orrlyukba, majd 2-3 perc múlva nagyon óvatosan távolítsa el a felpuhult nyálkát aspirátor segítségével. .

Középfülgyulladás esetén érszűkítő cseppek orrba juttatása (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin) javasolt, amelyek nemcsak javítják az orrlégzést, hanem biztosítják a hallócső átjárhatóságát is, csökkentik a nyálkahártya ödémáját és normalizálják a középső szellőzést. fül.

Sebészet

Akut középfülgyulladás esetén ritkán van szükség műtétre. A dobüregben felgyülemlett gennynek vagy váladéknak kifelé történő kivezetése érdekében a dobhártyán bemetszést (myringotomia) végez. Ennek az eljárásnak az indikációja az erős fájdalom. Érzéstelenítés alatt történik, és lehetővé teszi a gyermek állapotának azonnali enyhítését. A sérült dobhártya gyógyulása körülbelül 10 napig tart. Ez idő alatt gondos fülápolás szükséges.

Labyrinthitis kezelése

A belső fül gyulladásának kezelését kórházban végzik, mivel ez a betegség meglehetősen súlyos szövődmények kialakulásával jár agyi keringési balesetek, agyhártyagyulladás és szepszis formájában.

A kezeléshez antibiotikumokat, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és dehidratáló szereket, vitaminokat, valamint vérkeringést javító, a vesztibuláris apparátus és a hallás funkcióit normalizáló gyógyszereket használnak. Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek célja a folyadék eltávolítása a belső fül üregéből és a gennyes fókusz megszüntetése.

Komplikációk

Korai vagy helytelen kezeléssel, valamint gyors lefolyással a középfülgyulladás krónikussá válhat, vagy a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• mastoiditis (a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása);
• meningealis szindróma (az agy membránjainak irritációja);
• halláskárosodás;
• az arc ideg parézise;
• a vesztibuláris készülék károsodása.

Az immunhiányos gyermekeknél a legnagyobb a szövődmények kockázata.

Megelőzés

A középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél elsősorban a szervezet védekezőképességének növelésére és a nyálka orrüregből a hallócsőbe való bejutásának megakadályozására irányul. Ezzel kapcsolatban ajánlott:

• biztosítsa a lehető leghosszabb ideig szoptatást;
• tegyen intézkedéseket a test keményítésére;
• időben és teljesen gyógyítja az akut légúti fertőzéseket és a nasopharynx gyulladásos betegségeit;
• ha szoptatás közben vagy cumisüvegből folyik az orra, ne fektesse vízszintesen a babát;
• rendszeresen távolítsa el a nyálkát az orrüregből orrfolyással;
• viseljen olyan kalapot, amely eltakarja a fülét hideg és szeles időben.

A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy a gyermek megfelelően fújja az orrát, felváltva minden orrlyukát.

A gyermekek és szüleik gyakran találkoznak olyan betegséggel, mint a középfülgyulladás. Az orvosi statisztikák szerint minden gyermeknek volt legalább egyszer fülgyulladása életében, és három évig a gyermekek több mint 80%-a szenvedett már ettől a betegségtől. Minden nyolcadik babánál a középfülgyulladás krónikus. Arról, hogy miért gyulladnak be a fülek a gyermekeknél, és hogyan kell kezelni ezt az állapotot, elmondja a jól ismert gyermekorvos, Evgeny Komarovsky.

A betegségről

Az otitis gyermekeknél háromféle lehet. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegség külső, közepes vagy belső lehet. A gyulladásos folyamat lehet koncentrált vagy diffúz, érintve a dobhártyát és a fül egyéb struktúráit. A betegség időtartama szerint a középfülgyulladást akut és krónikusra osztják. És a genny jelenléte vagy hiánya a középfülgyulladást két típusra osztja - hurutos (genny nélkül) és exudatív (gennyel).

A baktériumok, vírusok és allergének gyulladást okozhatnak. Helytelen fújással, tüsszögéssel, szippantással jutnak be a hallócsőbe, ami minden légúti fertőzést kísér.

Ezért nyilvánvaló, hogy maga a középfülgyulladás ritka, sokkal gyakrabban egy vírusfertőzés szövődménye. Külsőleg leggyakrabban az auricle furunkulásával nyilvánul meg, ez egy teljesen független betegség, amelyet mikrobák okoznak. Az allergiás középfülgyulladás a gyermek testének egyfajta reakciója egy antigénfehérjére, rendkívül ritkán gennyes, de súlyos duzzanat kíséri. Ha a gyulladás csak a hallócsőben lokalizálódik, akkor tubo-otitisnek nevezik.

Egyes gyerekek ritkán, mások gyakran kapnak fülgyulladást. Ez Jevgenyij Komarovszkij szerint nemcsak ennek a gyermeknek az immunitásától, hanem a fül szerkezetének anatómiai jellemzőitől is függ.

A rövid hallócsővel rendelkező gyermekeknél az otitis gyakrabban fordul elő. Az életkor előrehaladtával a cső „utoléri” a norma hosszát és átmérőjét, vízszintesebb helyzetbe kerül, és a gyakori középfülgyulladás megritkul vagy teljesen eltűnik.

Tünetek

Nehéz nem észrevenni a külső fülgyulladást - a fülkagyló kipirosodik, néha vizuálisan speciális orvosi műszerek (otoszkóp és tükör) nélkül forralás vagy tályog látható, a gyermek lüktető fájdalommal rendelkezik, amely minden tályogra jellemző. A hallás csak abban a pillanatban romolhat valamelyest, amikor a tályog eltörik, és genny kerül a hallócsőbe.

A középfülgyulladás "lövésként" jelentkezik a fülben, a fájdalom felerősödik, majd egy ideig alábbhagy. Előfordulhat enyhe halláscsökkenés, fejfájás, étvágytalanság, szédülés, a vesztibuláris apparátus zavarai, láz. Egy gyerek, aki életkora miatt már tud beszélni, eléggé képes megmondani, mi aggasztja. Egy gyerek, aki még nem tanult meg beszélni, gyakran megérinti a fülét, megdörzsöli, sír.

A legnehezebb otthon diagnosztizálni a csecsemők középfülgyulladását. De vannak olyan jelek, amelyek segítenek a szülőknek kitalálni, hogy pontosan mi aggasztja a babát:

• Szívás közben a baba szorongása fokozódik.
• Ha megnyomja a traguszt (a hallójáratban lévő kiálló porc), akkor a fájdalom fokozódik, a baba többet fog sírni.
• Ha fájó füllel etetés közben magadhoz rögzíted a morzsákat, akkor egy kicsit könnyebb lesz neki.

Csecsemő fülgyulladásának gyanúja esetén, még akkor is, ha a betegséget nem kíséri láz vagy folyadék a fülből, mindenképpen meg kell mutatni a babát az orvosnak.

A belső fülgyulladás az esetek túlnyomó többségében szintén nem önálló betegség, hanem e betegség előrehaladott formája, a középfülgyulladás nem megfelelő kezelése, valamint agyhártyagyulladás szövődményeként jelentkezik. Vírusos betegség elszenvedése után néhány héttel jelentkezhet súlyos hirtelen szédüléssel. Gyakran van zaj a beteg fülben, a hallás csökken. A diagnózishoz feltétlenül orvosra van szükség, aki felírja az agy MRI-jét, hangaudiometriát.

Kezelés Komarovsky szerint

Jevgenyij Komarovszkij figyelmezteti az anyákat és az apákat, hogy az otitist nem szabad népi gyógymódokkal és alternatív gyógyászat receptjével kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek - az akut formától krónikussá, majd a gyermeket gyakori középfülgyulladás gyötri, egészen süketségig, arcideg parézis, agyhártyagyulladás stb. Ezért a felforrósított olajat aloéval vagy diólével eltemetni igazi szülői bűn.

Gennyes középfülgyulladás esetén teljesen lehetetlen bármit is felmelegíteni, melegítő és alkoholos borogatást készíteni, meleg olajat csepegtetni, ahogy azt a gondoskodó nagymamák és a hagyományos gyógyítók tanácsolják. Az ilyen hőtől a gyulladásos exudatív gennyes folyamat csak romlik.

Akut (hirtelen fellépő) otitis kezelése gyermekeknél Jevgenyij Komarovszkij azt javasolja, hogy a kezelést érszűkítő cseppek orrba történő csepegtetésével kezdjék. Nemcsak csökkentik az orrnyálkahártya ereinek lumenét, hanem enyhítik a duzzanatot is a hallócső területén. Ehhez a "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ha a gyermek szoptat), "Nazol baby" alkalmas.

Fontos megjegyezni, hogy ezek a cseppek öt napnál tovább nem csöpögnek, mivel tartós kábítószer-függőséget okoznak, és a gyógyszertárban olyan gyermekcseppeket kell választani, amelyekben a hatóanyag adagja alacsonyabb, mint a hasonló készítményekben. felnőtt készítmények.

Az érszűkítő cseppek csak az akut középfülgyulladás kezdeti szakaszában relevánsak, amikor lehetőség van annak további fejlődésére. Ha az esély nem vált be, vagy a kísérlet sikertelen volt, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez, aki megállapítja a betegség típusát, és kivizsgáláskor megállapítja, hogy a dobhártya sérült-e. Ha ép, akkor fülcseppet lehet használni, ha sérült, ami elég gyakran előfordul, akkor nem lehet a fülbe csepegtetni semmit.

Ha genny folyik ki a fülből, akkor Komarovsky arra kéri, hogy tagadja meg az önkezelést, és ne csepegtessen semmit sehova, mielőtt orvoshoz fordulna.

A nagy valószínűséggel történő gennyedés a dobhártya perforációját (áttörését) jelzi, ezen a lyukon keresztül a genny a külső fülbe jut. Perforáció esetén lehetetlen a fülnél csöpögni, hogy a gyógyszer ne kerüljön a hallóidegre, a hallócsontokra, és ne okozzon süketséget.

Ha a középfülgyulladást láz kíséri, indokolt lázcsillapító és fájdalomcsillapítók alkalmazása. A magas láz csökkentése érdekében a gyermekeknek tanácsos Paracetamolt vagy Ibuprofent adni. Mindkét gyógyszer mérsékelt fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Gyakran az orvosok olyan gyógyszert írnak fel, mint az Erespal. Két évesnél idősebb gyermekek szedhetik szirup formájában. Tabletták formájában ezt a gyógyszert nem adják gyermekeknek.

Szükségesek az antibiotikumok?

Bár a legtöbb szülő úgy véli, hogy az antibiotikumok szükségesek a középfülgyulladás kezelésében, ez messze nem mindig van így – mondja Jevgenyij Komarovszkij. Tünetmentesen fellépő váladékos középfülgyulladás esetén, amelyet a középfül üregében felhalmozódó folyadék okoz, az antibiotikumok semmilyen módon nem befolyásolják a gyógyulási folyamatot. Általában az ilyen középfülgyulladás magától elmúlik, amikor a gyermek felépül a fő vírusos betegségből - SARS vagy influenza.

Fájdalommal, fülbe "lövéssel" járó középfülgyulladást egyaránt okozhatnak baktériumok (melyek ellen hatásosak az antibiotikumok) és vírusok (melyek ellen az antibakteriális szerek teljesen hatástalanok).

Evgeny Komarovsky azt tanácsolja, hogy várjon körülbelül 2 napot az aktív kezelés megkezdése előtt. Ha a 2-3. napon nincs javulás, ez arra utal, hogy antibiotikumot kell felírni a gyermeknek.

Nem szabad két napot várni, ha a baba középfülgyulladása súlyos, magas lázzal, nagyon erős fájdalommal jár, ha pedig még nincs 2 éves, akkor nagy valószínűséggel azonnal antibiotikumot ír fel az orvos. A két év alatti csecsemőknél nagyon fontos, hogy milyen középfülgyulladásuk van - egy- vagy kétoldali.

Az otitis externa kezelésében ritkán van szükség antibiotikumra, általában elegendő az antiszeptikus kezelés. A belső fülgyulladás tüneti kezelést igényel, a labirintitis antibiotikumát is ritkán írják fel.

Mindenesetre az orvosnak döntenie kell az antibiotikumok kinevezéséről a hallószervek gyulladására, miután megfelelő vizsgálatokat végzett, beleértve a fülből származó bakteriális tenyészetet a kórokozó típusának meghatározására. Ha egy ilyen tenyészet bizonyos baktériumok jelenlétét mutatja, az orvos azt az antibiotikumot írja fel, amely a leghatékonyabb bizonyos mikrobák ellen.

Jevgenyij Komarovszkij szerint az antibiotikumok fülgyulladásra történő alkalmazásának módját egyedileg írják elő. Ha a dobhártya sértetlen, az orvos antibiotikumokkal ellátott cseppeket javasolhat, de leggyakrabban antimikrobiális szereket írnak fel tablettákban, és ez elég. Nem szükséges gyógyszereket beadni a gyermeknek.

A kezelés hatékonysága érdekében fontos, hogy a gyógyszer felhalmozódjon egy problémás, fájó helyen, ezért középfülgyulladás esetén az antibiotikumokat hosszú ideig és megnövelt dózisban kell fogyasztani. A minimális tanfolyam 10 nap. Ha a gyermek két évesnél fiatalabb és óvodába jár, a tanfolyam nem csökken. Ha a baba 2 évesnél idősebb és nem jár óvodába, akkor az orvos csak 5-7 napig írhat fel neki antibiotikumot. Nagyon fontos az időzítés és az adagolás betartása a visszatérő középfülgyulladás kockázatának csökkentése érdekében.

Középfülgyulladás és süketség

Szinte minden típusú középfülgyulladás esetén a hallás bizonyos mértékig csökken. Jevgenyij Komarovszkij azt tanácsolja, hogy ezt elkerülhetetlen helyzetként kezeljék. Az otitis csak akkor vezethet süketséghez vagy tartós halláskárosodáshoz, ha a gyulladást nem megfelelően kezelték, a hallócsontok vagy a hallóideg érintett.

Azok a gyermekek, akiket sikeresen kezeltek középfülgyulladással, még egy ideig halláskárosodásban szenvednek. A kezelés végétől számított 1-3 hónapon belül magától felépül.

Sebészet

Általában a középfülgyulladás esetén nincs szükség műtétre. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor egy gyermek súlyos és hosszan tartó fájdalmat és gennyesedést szenved a fülüregben, és nem szakítja meg a dobhártyát. Erőssége minden gyermeknél egyéni, egyeseknél a középfülgyulladás már a kezdeti szakaszban kifolyik a fülből, másoknál nem fordul elő perforáció. Ekkor fennáll a gennyes tömegek áttörésének veszélye bárhol, beleértve az agyat is. Ha fennáll egy ilyen veszély, az orvosok egy kis bemetszést végeznek a dobhártyán, hogy biztosítsák a genny kiáramlását.

Evgeny Komarovsky megnyugtat - a dobhártya szakadása és bemetszése nem veszélyes a gyermek számára. Általában gyorsan helyreáll, csak egy kis heg marad, amely semmilyen módon nem befolyásolja az ember hallását.

Tömörítés középfülgyulladásra

A borogatásnak száraznak kell lennie, nem szükséges semmivel nedvesíteni. Elkészítéséhez elegendő a vatta és egy kis darab polietilén. A vattát a beteg gyermek fülére helyezik, felül polietilénnel borítják, és sállal megkötik vagy sapkát tesznek fel. A fül így némileg "elszigetelődik" a környezettől, kevésbé sérül, többek között a hangos hangok miatt. Ráadásul a pamut borogatás nagyon hasznos a beteg anyjának, így nyugodtabb. A hagyományos orvoslás már nem látja a borogatás előnyeit, mivel nem befolyásolja sem a szövődmények kockázatát, sem a gyulladásos folyamat időtartamát.

Megelőzés

Az anyáknak meg kell tanítaniuk a gyermeket, hogy megfelelően fújja az orrát. Leggyakrabban egyszerűen beszorítják a gyermek orrát, és fújást követelnek. A gyerek fúj, de amikor az anya kezei a zsebkendőbe szorítják az orrát, a takony nem oda kerül, ahová az anya akarja, hanem a hallócsőbe, megszakítja a légcserét, felgyülemlik és gyulladás kezdődik. Az anyáknak tudniuk kell, hogy a gyermek hallócsövéje sokkal keskenyebb, mint a felnőtteké, ezért nagyobb az elzáródásának valószínűsége.

Hanyatt fekvő helyzetben nem adhat a gyermeknek vizet vagy keveréket palackból, mert nagy a veszélye annak, hogy folyadék kerül a hallócsőbe.

Az otitis leggyakrabban a hideg évszakban és a vírusos légúti fertőzések tömeges előfordulásának időszakában kíséri a gyermekeket. Ilyenkor jobb, ha nem engedjük a gyereket zsúfolt helyekre, a tömegtől távoli sétákat a friss levegőn, a bevásárlóközpontokat és a zárt tereket szívesen látjuk.

A túl száraz levegő a lakásban a baba gyakori középfülgyulladásának egyik valószínű oka. Tartsa fenn az optimális hőmérsékletet (18-20 fok) és a levegő páratartalmát (50-70%), végezzen gyakrabban nedves tisztítást, kerülje el azokat a helyzeteket, amikor gyermeke passzív dohányossá válik, és dohányfüstöt lélegezni kényszerül. Küldje ki az összes dohányzó családtagot a szabadba, ne dohányozzon abban az autóban, amelyben a babát hordja, így időnként csökkenthető egy olyan kellemetlen betegség, mint az allergiás középfülgyulladás.

Vegyen be gyermeke életkorának megfelelő védőoltásokat. A középfülgyulladás gyakori kórokozója a Haemophilus influenzae. Most oltják. A fülüreg gyulladásos folyamatainak másik "bűnöse" a pneumococcus. Létezik pneumococcus fertőzés elleni védőoltás is. Ha pedig az anyák és apák nem utasítják el a védőoltást, jelentősen csökkenthető a súlyos középfülgyulladás kialakulásának kockázata.

További információ az otitisről Dr. Komarovsky programjában található.

A baba megfázása teljesen kiszámíthatatlan következményekkel járhat. Például a nasopharynx fertőzése bejuthat a hallójáratokba, és ezáltal akut gyulladásos folyamatot válthat ki. Lehetetlen megjósolni, hogy a baba kap-e középfülgyulladást, mert ez sok egyéni tényezőtől függ – a fül megfelelő gondozásától a szervezet immunrendszerének erősségéig.

A gyermek fülgyulladása általában 3-4 éves korban fordul elő, amikor az immunitás még nem alakult ki teljesen, és a hallócső széles és rövid, mint egy újszülöttnél. Mind a külső, mind a gennyes belső fülgyulladás befolyásolhatja a babát - ezt a betegség oka vagy kórokozója határozza meg.

Külső gyermek fülgyulladás - tünetek

Az otitis externa gyermekeknél két fő típusra oszlik - korlátozott és diffúz. Pontos diagnózis nélkül lehetetlen a minőségi kezelés megkezdése.

Kétségtelenül az otolaryngológusnak kell foglalkoznia a betegség diagnózisával. A szülőknek azonban nem árt emlékezni egy bizonyos típusú középfülgyulladás tüneteire, hogy megfelelő segítséget nyújtsanak gyermeküknek az orvos látogatása előtt.

Korlátozott középfülgyulladás akkor fordul elő, ha a szőrtüszők valamilyen okból begyulladnak a fülben. Idővel ez a gyulladás forralássá válik. A suppuráció egy vagy több lehet. Az ilyen típusú otitis media fő tünetei a következők:

• Fájdalom rágás közben vagy ásításkor (az újszülöttek nem hajlandók szoptatni);
• A gyermek sírással reagál, ha megérinti a füle tragusát;
• A kölyök rosszul kezdett hallani (a nagy kelések gyakran elzárják a hallójáratot).

Elég nehéz egyedül látni a keléseket a baba fülében. Ezért a korlátozott fülgyulladás legkisebb gyanúja esetén a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak.

Az otitis externa második típusa, a diffúz, gyakran a hallójáratba jutó streptococcus baktériumok eredménye. Ugyanakkor az egész fülkagyló részt vesz a gyulladásos folyamatban, nem pedig egyes részei.

A diffúz otitis tünetei általában a következők:

• Alig észrevehető fájdalom a fülben;
• A gyermek folyamatosan megpróbálja megvakarni a fülét;
• A baba testhőmérséklete nem emelkedik 37˚С fölé;
• Halláskárosodás a dobhártya károsodása esetén;
• Tiszta folyadék ürítése a gyermek füléből.

Hogyan lehet felismerni a középfülgyulladást egy csecsemőnél

A középfül gennyes gyulladása kisgyermekeknél általában a gyermek jólétének hirtelen, éles romlásában nyilvánul meg. A morzsák állapota rövid időn belül gyorsan romolhat.

A szülők észreveszik, hogy a baba hangulata megváltozott - gyakrabban kezdett sírni, alvása és étvágya romlott. A gyermekek fülgyulladásának fő jellemzője, hogy egy három év alatti gyermek még nem tudja felismerni és leírni a felnőtteknek, hogy mit érez.

A betegség időben történő gyanúja és a kezelés megkezdése érdekében az idősebbeknek különösen óvatosan kell figyelniük a morzsákat. Gyakran maguk a gyerekek jeleznek egy problémás területet, amikor megpróbálják megkarcolni vagy csak megérinteni. Fülgyulladás esetén a baba ok nélkül elfordíthatja a fejét, vagy kézzel húzhatja a külső fülkagylót.

Ezenkívül a fülben lévő akut gennyes folyamat a következő tünetekkel jár:

• Éles ugrások a testhőmérsékletben, akár 40˚С-ig;
• Alvászavar és az étkezés megtagadása;
• A gyermek szívesebben alszik az érintett fül oldalán;
• hányinger és fájdalom a gyomorban;
• Elviselhetetlen fejfájás;
• A test általános mérgezésének tünetei;
• Az emésztőrendszer rendellenességei;
• Nehéz orrlégzés;
• torokfájás;
• A 2 évesnél idősebb csecsemők nem szívesen játszanak, figyelmetlenné válnak;
• Hányás;

Fontos emlékezni! Minél hamarabb ismerik fel a szülők gyermeküknél a középfülgyulladást, annál hamarabb sikerül megfelelő kezelést találni. A gyermek panaszai iránti figyelmetlenség értékes időveszteség és a gyulladásos folyamat súlyosbodása.

Gyermek otitis - mit kell tenni?

Az akut középfülgyulladás kezelésének időtartama akár 7-14 nappal is eltolható. A betegség diagnosztizálását követő első órákban azonban jelentősen javíthatja a baba közérzetét. Ehhez be kell tartania bizonyos ajánlásokat:

1. Szükség esetén feltétlenül tisztítsa meg a baba orrjáratait. Ehhez használhat speciális körtét a nyálka szívására, valamint vízben vagy olajban áztatott pamut turundákat.
2. Az újszülött fejét kupakkal kell lefedni. A 3 éves és idősebb gyermekek meleg sálat vagy sálat kínálhatnak, így a gyermek füle egész nap meleg marad.
3. Betegség idején nem lehet fürdetni a babát a fürdőszobában vagy a medencében, higiéniai okokból azonban nedves törülközővel törölheti át a babát.
4. Gyerekekkel csak akkor szabad sétálni, ha fülfájdalma csökkent, testhőmérséklete a normál szintre csökkent. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyermek ne sétáljon az utcán kalap nélkül.

Az otolaryngológus először egy speciális eszközzel - otoszkóppal - megvizsgálja a gyermek fülét, és számos további vizsgálatot is előír. A diagnózis eredményei alapján egy kis beteg számára a következő kezelés írható elő:

1. Vírusellenes szerek (kagocel, viferon, cikloferon, citovir). Fő céljuk, hogy megmentsék a gyermeket a SARS megnyilvánulásaitól, beleértve a megfázást is, amely súlyosbíthatja a középfülgyulladást.
2. Érszűkítő szerek az orr csepegtetésére (polydex). Segítenek megszabadulni a puffadástól és javítják az orron keresztüli légzést.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő fülcsepp érzéstelenítővel (otinum). Használatuk a betegség legelején ajánlatos, hogy csillapítsa a baba akut fülfájdalmát.
4. Glükokortikoid komponenseket (prednizolon) tartalmazó kombinált összetételű fülcseppek. Felírják a gyulladás megállítására, a duzzanat csökkentésére, valamint az égő és viszkető érzésre a hallójáratban.
5. Antibiotikumot tartalmazó előkészületek a fülbe csepegtetéshez. Az orvos antibakteriális cseppeket írhat fel, ha a gyermeknek több gennyes góctal járó külső otitise vagy bakteriális eredetű középfülgyulladása van.
6. Antiallergiás antihisztaminok (lasix, diazolin). Ezek a gyógyszerek kiválóan küzdenek a nasopharynx és az Eustach-cső duzzanata ellen.

Az antibakteriális terápia általában az újszülöttek és csecsemők középfülgyulladásának terápiás intézkedéseinek szerves részét képezi.

Antibiotikumok segítségével tanácsos kezelni a fülben a káros baktériumok által kiváltott gennyes folyamatokat.

Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikum-terápiát olyan tanfolyamokon végzik, amelyeket akkor sem lehet megszakítani, ha a baba hirtelen jól érzi magát. A kezelés fontos tényezői a helyesen kiválasztott hatóanyag és a gyógyszer adagolása is.

Az orvos szükség esetén meghosszabbíthatja a gyógyszeres kezelés időtartamát. A kétéves csecsemők antibiotikum-használatának időtartama általában 10-14 nap. Az idősebb gyermekek számára 7 napos terápiás kurzus rendelhető.

Abban az esetben, ha a gyógyszert helytelenül választják ki, az antibiotikum hatóanyaga nem lesz képes legyőzni az összes kórokozót, és az akut gyulladásos folyamat krónikussá válik.

Szokásos esetekben a gyermek középfülgyulladásának kezelése megengedett otthon. A babát azonban rendszeresen meg kell mutatni a fül-orr-gégésznek, és pontosan követni kell az összes ajánlását.

Ha a középfülgyulladás súlyos, vagy a gennyes folyamat a koponyára tolódott el, kórházi kezelésre, majd műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Ha a középfülgyulladás tünetei 3 éves vagy annál fiatalabb gyermeknél jelentkeznek, csak gyermekorvost - fül-orr-gégészt vagy gyermekorvost - szabad kezelni. A helyes diagnózis érdekében meg kell határozni, hogy mi okozta a gyulladásos folyamatot.

Ha patogén baktériumok provokálták, akkor a babának antibiotikum-terápiára lesz szüksége. Más esetekben a kezelés a fizioterápiás helyiségben végzett helyi készítményekre és eljárásokra korlátozódhat.

Az öngyógyítás semmilyen körülmények között lehetetlen, mert az ilyen amatőr tevékenység következményei nagy károkat okozhatnak a gyermek egészségében. Ne feledje, hogy a helytelen terápia bizonyos következményei gyermekét élete végéig elkísérhetik.

lechiotit.ru

Otitis korai életkorban

A középfülgyulladás (középfülgyulladás) az egyik leggyakoribb betegség. A gyermekorvosok és a fül-orr-gégészek azt állítják, hogy a 3 év alatti gyermekek 83%-a egyszer vagy kétszer tapasztalta ezt a betegséget. A kisgyermekek 46%-a több mint háromszor szenved középfülgyulladásban.

A középfülgyulladás elsősorban az 1-3 éves gyermekeket érinti. Ennek oka az ilyen korú gyermekek fül anatómiai szerkezetének sajátosságai.

A széles, rövidebb és vízszintesebb „Eustachianus cső” (átjáró a középfül és a nasopharyngealis üreg között) megkönnyíti a különböző fertőzések bejutását a fülbe az orrgaratból: akut légúti vírusfertőzések, skarlát, kanyaró, rubeola.

A pharyngitis, adenoiditis, stomatitis gyakran "szövődményeket" okoz a fülnek. Ezenkívül a megfázás, influenza, orrfolyás a középfül gyulladásához vezethet.

A középfülben a gyulladásos folyamat kialakulásának egyik leggyakoribb oka kisgyermekeknél a pneumococcus fertőzés.

4 év alatti babáknál gyakorlatilag dominál. A pneumococcusok okozzák az otitis legtöbb szövődményét is: otogen meningitis, mastoiditis. Ezenkívül a baba gyakori regurgitációja, amikor az ételmaradékok a hallócsövön keresztül a középfülbe jutnak, okozza a betegséget.

A kezeletlen elhúzódó orrfolyás miatt megfázáskor a helytelen orrfújás, középfülgyulladás is elkezdődhet.

Az ismételt fülgyulladás oka gyermekeknél a megnagyobbodott nasopharyngealis mandulák (adenoidok). Cikkünkben a gyermekek adenoidjainak kezelésének hatékony eszközeiről beszélünk.

A középfülgyulladás jelei gyermekeknél

A csecsemőknél az otitis általában hirtelen kezdődik: a baba egész nap egészséges volt, jókedvű volt, jól evett és jól aludt, majd az éjszaka közepén hirtelen erős fülfájásra ébred. A baba fellép, sír, nem hajlandó szoptatni, dörzsöli a fülét.

Ezenkívül magas láza lehet (legfeljebb 40 ° C), fejfájása, gyomor- és hasmenése lehet. A baba nehezen kap levegőt, folyamatosan a párnára forgatja a fejét, kezével húzza fájó fülét.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek a szája sarkát arra az oldalra ejti, ahol a füle fáj.

Meglehetősen egyszerű ellenőrizni, hogy van-e otitis vagy valami más (pl. idegen tárgy, mumpsz tünetei): finoman meg kell nyomni a fül közelében, a lebeny feletti területet. Akkor van baj, ha a baba reakciója hangos sírás.

Ebben az esetben azonnal forduljon fül-orr-gégészhez, mert a gyermekek középfülgyulladása nagyon komoly probléma, amelynek kezelését el kell kezdeni, minél előbb, annál jobb.

Hogyan lehet segíteni egy gyereknek?

Az orvos megérkezése előtt paracetamolt adhat a gyermeknek, amely enyhíti a fájdalmat és csökkenti a lázat. De semmi esetre sem szabad cseppeket a fülbe csepegtetni.

Középfülgyulladás kezelése

Önkezelésről szó sem lehet. Csak az orvoshoz!

Általában az otolaryngológus 7-10 napos antibiotikum-kúrát ír elő, érszűkítő cseppeket az orrban, lázcsillapítót és meleg borogatást.

Az otitis minden orvosi eljárását orvos írja fel: az öngyógyítás nem megengedett

A beteg fül tömörítését a következőképpen készítik: kis pamutszövetet és polietilént kell vennie, amelynek közepén kis lyukakat kell vágni a fül számára.

A szövetet úgy kell felvinni a fejre, hogy a fülka a nyílásban legyen. A tetejére kámforolajjal / vodkával vagy vízzel 1: 1 arányban hígított alkohollal megnedvesített pamut törlőt kell felvinni.

Fontos, hogy a borogatást száraz pamuttal zárja le, fóliával fedje le, rögzítse sállal vagy tegyen fel sapkát. A tömörítést 1-2 órán át hagyjuk.

Borogatás alkalmazásakor ismernie kell a három aranyszabályt

1. Magas hőmérsékleten a tömörítés ellenjavallt!
2. Tilos a borogatás a fülből való gennyedéshez.
3. A borogatáshoz használt folyadéknak (vodka, kámforolaj vagy vízzel hígított alkohol) melegnek kell lennie!

A borogatások mellett felmelegítheti a baba fájó fülét. Ehhez használhat egy zacskó meleg sót vagy melegítőpárnát, és helyezze őket az oldalán fekvő baba fájó füle alá.

Meghívjuk a szülőket, hogy többet tudjanak meg arról, miért nőnek meg a gyermek adenoidjai, a betegség tüneteiről és fokáról, diagnosztikai módszerekről, valamint ismerkedjenek meg a légzőgyakorlatokkal.

Mi a teendő, ha a gyermek gyakran megfázásban szenved, köhögés kíséretében. Talán receptjeink segítenek.

Milyen hibái a szülők vashiányos vérszegénységhez vezetnek egy gyermek etetésekor? Tudja meg azonnal.

Néhány szabály a gyermek laryngitisének otthoni terápiájára: ezt minden szülőnek tudnia kell.

Minden otitises gyermeknek jól segít a köptetőterápia, a kvarckezelés, az inhaláció. Ha még mindig nincs inhalátor a házban, akkor itt az ideje, hogy gondoskodjon egy ilyen vásárlásról, és otthoni terápiát végezzen az Ön által készített illatos gyógyszerek alapján.

Naponta legalább kétszer 5-10 percet kell az inhalátor fölé ülnie, eljárásonként 5-10 napig.

Inhalációs eszközök

Számos inhalációs receptet ajánlunk figyelmébe, amelyek csak gyógynövényeket tartalmaznak.

köptető

fertőtlenítő

Gombaellenes

Gyulladáscsökkentő és összehúzó hatású

Az orvosi eljárások során az idősebb gyerekek lenyűgöző rajzfilmeket kapcsolhatnak be, vagy lenyűgöző tündérmeséket olvashatnak.

Ilyenkor gyakran kell vizet adni a babának, meleg vizet, szárított gyümölcsbefőtteket, cukrozatlan gyermekteákat kínálva.

Ha egy csecsemőkorban fáj a füle, akkor vicces játékokkal kell elterelni a baba figyelmét, és többet kell hordani a karjában, lassan rázva.

Gyulladáscsökkentő vagy érszűkítő orrcseppeket írnak fel, mivel nagyon fontos annak biztosítása, hogy a baba szabadon lélegezzen az orrán keresztül.

Érszűkítő cseppeket csak az orr oldalfalaira szabad csepegtetni! Ilyenkor fontos, hogy a gyermek fejét a beteg fül oldalára fordítsuk, és ugyanabba az orrfélbe csepegtessenek cseppeket.

Az ilyen műveletek helyessége segít enyhíteni a hallócső duzzanatát, ezáltal csökkenti a fül fájdalmát és elősegíti a gyógyulást. Ha a baba túl gyakran szenved középfülgyulladásban, meg kell határozni az okot. Ez lehet megnagyobbodott mandulák, nasopharyngitis, allergia.

Minden egyes betegség után nagyon hasznos tanácsért orvoshoz fordulni. A fül-orr-gégész segít felderíteni és megelőzni a savós-nyálkahártya-fülgyulladás kialakulását, amelyet eleinte nagyon nehéz megállapítani, miközben halláskárosodáshoz, sőt beszédkárosodáshoz is vezethetnek.

Ha a baba súlyos középfülgyulladásban szenved, az orvos egyszerű műtétet írhat elő, amelynek során a dobhártya mögötti fület megtisztítják a gennytől.

Ha a gyermek úszik, vagy a babával együtt látogatja a medencét, akkor a betegség ideje alatt az órákat le kell állítani a teljes gyógyulásig, és egy ideig tartózkodnia kell.

Fontos, hogy ne kerüljön víz a külső hallójáratba, különösen, ha a dobhártya épsége sérült.

Ha az otitis túl gyakran fordul elő, akkor ezt a sportot teljesen el kell hagyni. Szeles időben és télen ügyeljen arra, hogy a gyermek meleg ruhában és sapkában legyen.

Betegség után

Ha a baba középfülgyulladást szenvedett, akkor még a gyógyulás után is kellemetlen, de átmeneti következményei lehetnek.

Különösen a hallásélesség csökken. Ne essen pánikba. Először is, otthon hangosabban kell beszélnie a babával. Ha a gyermek iskolába jár, akkor kérje át az első/második asztalra.

Megelőzés

A fő megelőző intézkedések az immunitás erősítése, a szoba levegőjének párásítása, a baba orrának tisztán tartása

Mivel az otitis a megfázás következménye, fontos, hogy nagy figyelmet fordítsunk a keményedésre.

Próbáljon több időt szánni a friss levegőn tett sétákra, fizikai gyakorlatokra, például fitballon végzett gyakorlatokra.

A csecsemők gyulladásos bakteriális és vírusos megbetegedései megelőzésének legjobb módja a szoptatás, mivel az anyatej minden szükséges vírusellenes komponenst tartalmaz.

Minden életkorú csecsemő szülei számára fontos, hogy megtegyék a következő megelőző intézkedéseket:

Szellőztesse ki a szobákat minden nap

Ha túl sok por halmozódik fel a házban, akkor a levegő páratartalma észrevehetően csökken. Ez a nyálkahártyák irritációjához vezet, aminek következtében rosszul lesznek védve a vírusfertőzésektől.

Öblítse ki a kifolyót

A gyógyszertárakból származó gyógyszerek ideálisak ehhez az eljáráshoz: permetezések óceán- vagy tengervízzel, sóoldattal.

Szintén kijárt az idő, és az is marad egy bevált "nagymama receptje": keverj össze 1 teáskanál szódát 1 liter ásványvízzel és 2 evőkanál finomítatlan tengeri sóval.

Ezen oldatok bármelyikével öblítse le a baba orrát naponta kétszer: reggel és este.

Tanuld meg kifújni az orrod

Míg a baba nem tudja, hogyan kell ezt megtenni, speciális eszközökkel meg kell tisztítania a morzsák orrát a váladéktól.

Ha nagyobb a gyerek, egy szórakoztató gyakorlattal megtaníthatod az orrfújásra: tegyél az asztalra konfettit vagy egy kis papírlapot, és kérd meg a gyereket, hogy ujjával csípje meg az egyik orrlyukat, a másikon pedig fújja át a levegőt. A gyerek örülni fog, ha azt látja, hogy a konfetti vagy egy papírdarab elég messze repül a tetteitől.

Kövesse a napi rutint és tartsa be a megfelelő étrendet

Ahhoz, hogy a morzsák teste teljes mértékben ellenálljon a fertőzéseknek, energiaellátásra és jó pihenésre van szüksége. Ezért fontos, hogy ne hagyja ki a nappali alvást, és esténként időben fektesse le a gyermeket. Ebben az esetben a jól kipihent baba teste könnyebben ellenáll a hipotermia és a vírusok és mikrobák elleni küzdelemnek.

Ami az élelmiszert illeti, szükséges, hogy a gyermek étrendjében szerepeljenek vitaminok - zöld zöldségek és gyümölcsök.

A vasban gazdag ételek is fontosak: marhahús, máj, leveles zöldségek. Ha a gyermeket szoptatják, akkor ezeket az ételeket szoptató anyának kell ennie. Nos, a "művész" C-vitamint és vasat tartalmazó adaptált keverékeket válasszon.

Abban az esetben, ha nem lehetett elkerülni az ARVI-t, az akut légúti fertőzéseket, fontos az orr, a garat és a nasopharynx időben történő kezelése. Különösen érdemes nagy figyelmet fordítani az adenoidok növekedésének megakadályozására.

Ezért, ha a baba már jelentős (III) stádiumban van, akkor erősen lélegzik az orrán keresztül, éjszaka tátott szájjal alszik, és a szülők számos gyógyszert és népi gyógymódot kipróbáltak, amelyek nem hoztak eredményt, és az orvos ragaszkodik ahhoz, hogy az adenoidok eltávolítása, akkor meg kell egyeznie. Végül is a középfülgyulladás a gyermek ilyen állapotában újra és újra előfordul.

Könnyebb eltávolítani a gyulladás fókuszának okát, mint vég nélkül kezelni a tüneteket.

A videó megtekintésével megismerheti a gyermekek középfülgyulladásának diagnosztizálásának és kezelésének modern módszereit.

www.pupsek.com

Fülgyulladás gyermekeknél: tünetek és kezelés, okok

A fül három részből és az Eustachianus (halló) csőből áll:

A betegséget vírusok és baktériumok okozzák. Az emberi fülbe jutva a baktérium gyulladást vált ki. Gyakrabban a baktérium áthatol az Eustachian csövön, ha megsérti a folyadék kiáramlását a nasopharynxből. Két évesnél fiatalabb gyermeknél a cső szerkezete a felnőttektől eltérően rövid és majdnem vízszintes, ami megnehezíti a folyadék kiáramlását, és feltételeket teremt a baktériumok akadálytalan bejutásához a fülbe az orrgaratból. baktériumok különböző típusú középfülgyulladást okoznak. A betegség két típusa gyakoribb:

Tünetek

Az otitis jelei - éles fájdalom a fülben, fültorlódás, halláskárosodás. A fej helyzetének megváltozása folyadékérzetet okoz a fülben vagy javítja a hallást.

Az otitist gyakran fejfájás és szédülés, láz kíséri. A gyermeknek hányingere, hasmenése, hányása lehet. Lehetséges váladék a fülből.

Hogyan diagnosztizáljuk

Csak a fül-orr-gégész orvos tudja meghatározni a fülgyulladás tüneteit, különösen gyermeknél. A középfülgyulladásra utaló tünetek diagnózist igényelnek. A fülkagyló és a középfül fizikális vizsgálata speciális orvosi műszerekkel történik. Ha van fülzsír, az orvos eltávolítja.

A vizsgálathoz otoszkópos műszert használnak, melynek segítségével az orvos pontosan meghatározza a középfülben és a dobhártyában a gyulladás helyeit.

A középfülben lévő folyadék jelenlétének ellenőrzéséhez és a hallócső elzáródásának azonosításához egy kis speciális szondával végzett timpanometria segít. A készülék a hang energiáját méri, rögzíti, amikor a fülben a légnyomás megváltozik.

Ezzel együtt reflektometriával diagnosztizálható a folyadék és az elzáródás. A timpanometriától eltérően ez a módszer a visszavert hang mérését végzi. Bizonyos esetekben szükségessé válik a fülfolyadék felvétele a további vizsgálatokhoz. Ennek célja a középfülgyulladást okozó baktérium vagy vírus típusának pontos meghatározása. Az eljárást orvos végzi egy tű segítségével. Közvetlenül az eljárás után a beteg fájdalmat érez. Ezt a diagnosztikai módszert tympanocentesisnek nevezik. Az eljárást a középfülgyulladás megismétlődése, súlyos formái esetén írják elő, és speciális képzettséggel rendelkező orvos végzi.

Komplikációk

Az otitis szövődményekhez vezethet nem megfelelő kezelés, öngyógyítás vagy kezelés hiánya esetén, figyelmen kívül hagyva a betegség tüneteit. Egyes esetekben a beteg abbahagyja a kezelést anélkül, hogy befejezné az orvos által előírt teljes tanfolyamot, azzal indokolva tetteit, hogy a betegség tünetei eltűntek. Ez a betegséghez való hozzáállás kellemetlen következményekhez vezethet.

Az öngyógyítás szövődményeket okozhat, amelyek közül az egyik az otoanthritis.

Fülgyulladás esetén a gyermeknek hasmenése és hányása lehet, míg a fülben nem jelentkezhet akut fájdalom. A szülők ezeket a tüneteket emésztési zavarként értelmezhetik, és maguktól kezdhetik meg a kezelési eljárást. Az ilyen művelet eredménye az lehet, hogy a genny behatol a gyermek fül mögötti részeibe, ami újabb gyulladást okoz, amelyet hőmérséklet-emelkedés kísér, miközben a gyermek fülei kissé kilógnak.

Az otantritis bármikor, de akár négy hét után is megnyilvánulhat. Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, 8 héten belül agyhártyagyulladás alakulhat ki. Ezenkívül, ha nem kezelik, az otoanthritis különféle szövődményekhez vezethet a koponyán belül. Ez agytályog, vízfejűség és agyvelőgyulladás.

A kezeletlen középfülgyulladás hozzájárulhat az alsó állkapocs gennyedéséhez. Ez hatással lehet a nyálmirigyre. Ez fogyatékossághoz vezethet.

Az emberi hasban és a fülben két szervhez egy ideg tartozik. Ez a tényező megnehezíti a középfülgyulladás tüneteinek meghatározását, és úgy tesz, mintha a gyomor-bél traktus megsértése lenne. A gyermek fülében nincs fájdalom, puffadás, székrekedés, hányás van. Ebben az esetben a szülők sebészhez fordulhatnak, ahelyett, hogy fül-orr-gégész orvos vizsgálná meg őket.

A középfülgyulladás szövődménye a krónikus fázisba való átmenet, a hallás elvesztése (néha teljes), a vesztibuláris apparátus sérülhet. A krónikus formát nagy nehézségek árán kezelik. Lehetséges halláskárosodás, amely néha teljes halláskárosodáshoz vezet. Egyes esetekben a kezelés műtétet igényel.

Mindehhez járulhat még az arcideg parézise (arcbénulás), mastoiditis (a középfülben a hallócsontok elpusztulnak), a gyomor-bél traktus felborulása, a füljáratokat kitöltő genny a fül szakadása következtében. dobhártya, cholesteatoma, amelyben a hallójáratokat ciszták zárják el kapszulákkal, amelyekben keratin és elhalt hám.

Kezelés

A középfülgyulladás kezelése az orvos felügyelete és rendelése mellett szükséges. A középfülgyulladás gyermekeknél történő kezelésének megkezdése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos összes előírását. Nemcsak magát a fület, hanem a betegek orrszerveit is elkezdik kezelni. Orr érszűkítő cseppeket írnak fel. Ezek közé tartozik a naftizinum, nazol, galazolin. Ezzel az Eustachianus cső nyálkahártyájában a folyadéködéma részleges vagy teljes megszüntetése érhető el.

A betegség lokalizálásához fülcseppeket írnak fel. A cseppek antiszeptikumként, érzéstelenítőként és gyulladáscsökkentőként hatnak. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például a sofradex vagy a garazon és még sokan mások.

Akut középfülgyulladás esetén az antibiotikumokat kapszulák, tabletták vagy intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák. Ha a gyermek még nincs két éves, azonnal antibiotikumot írnak fel.

Az a tény, hogy egy év alatti és legfeljebb két éves gyermek nem tud megfelelően reagálni a fájdalomra. És nem lehet pontos diagnózist felállítani. A szövődmények kockázatának elkerülése érdekében az antibiotikumot automatikusan írják fel, figyelembe véve a betegség tényezőjét. Az orvos nem ír fel azonnal erős gyógyszereket. Két évtől 10 évig antibiotikumot írnak fel, ha a beteg állapota nem javult.

Általában az előírt eljárások után két napon belül a gyermekek jobban érzik magukat. A fájdalom megszűnik, a testhőmérséklet normalizálódik. De ha a betegség két nap után is folytatódik, az orvos antibiotikumot ír fel. Akut középfülgyulladás esetén a fülből gennyes váladék jelentkezhet. Kétoldalúak (rendkívül ritkák) és egyoldalúak. Ettől nem kell félni. A legfontosabb a helyes kezelés, különösen, ha a gyermek 10 év alatti. A felépülés után nem marad nyom vagy heg, halláskárosodás nem figyelhető meg.

Ha a baba még nincs két éves, fülgyulladás gyanúja esetén ajánlott otthon orvost hívni, vagy a babát maga vinni a kórházba. Még ha úgy gondolja is, hogy nem a baba füle, hanem a pocakja okoz fájdalmat, mindenekelőtt vizsgálja meg a gyermeket fül-orr-gégész orvossal. A baba önkezelése nem ajánlott. Ez súlyos következményekhez vezethet.

Ha a gyermek 2 éves és 10 éves, ha a középfülgyulladás minden mutatója jelen van, ajánlott orvoshoz menni. Ha ez nem lehetséges, naftizinnel vagy bármilyen érszűkítő gyógyszerrel csepegtetheti az orrát, és csepegtethet otinumot vagy otipaxot a fájó fülbe, és reggel felkeresheti az orvost. Ha nincs fájdalomcsillapító gyógyszer, melegítő kötést helyezhet a fülre úgy, hogy a baba fejét függőlegesen a füle mentén tekerje. A kamilla tinktúrát lemosásként is használhatja, de minden esetben orvosi vizsgálat szükséges.

Megelőző intézkedések

Valójában ennek a betegségnek nincs teljes megelőzése. Ehhez abba kell hagynia a fájdalmat. Vannak ajánlások, amelyek betartása megakadályozza a betegség kialakulását.

Először is óvatosabbnak kell lennie a két és legfeljebb tíz éves babák orrfolyásával kapcsolatban. A közönséges megfázás feltételeket teremt a nedvesség bejutásához és a baktériumok növekedéséhez a gyermek középfülében. Jobb a megfázás kezelését orvoshoz fordulással kezdeni, mint megkockáztatni, hogy a megfázás középfülgyulladásba kerüljön.

Ha egy baba takonyat észlel, kérje meg, hogy fújja ki, ha egy 3 év alatti gyermek, próbálja meg pipettával eltávolítani a takonyát. Ez nem okoz nyomást a baba középfülére, és megakadályozza a középfülgyulladás megjelenését.

Különös figyelmet kell fordítani a 10 év alatti gyermekek fülére fürdés után. Óvatosan távolítsa el a nedvességet a fülből fültisztító pálcikákkal, hogy a nedvesség ne halmozódjon fel a füljáratokban. Ezenkívül legyen rendkívül óvatos, amikor eltávolítja a fülzsírt a gyermekekről. Csak kívülről tudod eltávolítani. Ha kén van benne, forduljon otolaryngológushoz.

Az egy évnél fiatalabb csecsemők helytelen táplálása egy másik tényező a középfülgyulladás kialakulásában. Az etetést függőleges vagy félig függőleges helyzetben kell végezni, hogy megakadályozzuk a folyadék bejutását az Eustach-csőbe.

Légi utazás során, ha a gyermek orra el van dugulva, indulás előtt csepegtessen érszűkítő cseppekkel. Ha a baba 10 évesnél fiatalabb, repülés közben kérje meg, hogy gyakrabban nyelje le a nyálat, vagy adjon vizet, hogy a gyermek rendszeresen igyon. Ez stabilizálja a légnyomást a baba középfülében. A nyomásesés repülés közben elkerülhetetlen.

Videó "A középfülgyulladás kezelése és megelőzése"

Ildar Galimov rehabilitátor mesél a középfülgyulladás kezeléséről.

lechimdetok.ru

Otitis gyermekben: tünetek, kezelés, megelőzés

A statisztikák azt mondják: a három év alatti gyermekek közel 75%-ának van középfülgyulladása. Az otitis fő veszélye pedig az, hogy a fertőzés hátrányosan érintheti a hallószerveket. Hogyan lehet ezt megakadályozni?

A betegség neve a latin "otos" - fülből és az "itis" utótagból származik, jelezve a betegség gyulladásos természetét. Az otitis akut és krónikus. Ez a betegség olyan okok miatt alakul ki, amelyek negatívan befolyásolják a fül részeit - a külső, a középső és a belső.

Az otitis externa a külső fül gyulladásos betegsége. Ők azok, akiket leggyakrabban érintenek a gyerekek.

Ha a fertőzés a fül középső részét érinti, középfülgyulladást diagnosztizálnak. Csecsemőknél is elég gyakori, főleg 1,5-2 éves korban, illetve 6-7 éves korban. A középfülgyulladás hurutos és gennyes.

Az otitis externa okai és tünetei gyermeknél

A gyermekeknél az otitis externa okai közé tartozik a külső fül fertőzése a fültisztításkor, a nyilvános vizeken való fürdés.

Ez könnyen belátható - a hallójárat körüli bőr kipirosodik, a külső fülrész pedig résszerűvé válik, mivel az erős duzzanat miatt beszűkül. Néha áttetsző váladékok vannak. A fül körüli bőr károsodása közvetlen útja a fertőzésnek, leggyakrabban streptococcusnak. Ebben az esetben a hőmérséklet erősen megemelkedik, a gyermek didereg, nem eszik semmit és szemtelen. A fülkagyló is vörös és duzzadt.

Fülgyulladás: tünetek gyermeknél

Az otitis egy alattomos betegség. A tapasztalatlan anyák, akik soha nem találkoztak vele, azonnal „nem ismerik fel”, miért érzi rosszul magát a gyermek.

Ha otitisre gyanakszik, a betegségben szenvedő gyermek tünetei a következők lehetnek:

• a hőmérséklet 39 fokra és magasabbra emelkedik;
• hidegrázás kezdődhet;
• a gyermek nem akar enni;
• panaszkodik, hogy fáj a füle;
• a gyermek dörzsöli és húzza a fülét;
• a fülkagyló vörösödése kezdődik;
• a fülkagyló duzzadtnak tűnhet;
• buborékok jelenhetnek meg a külső hallójárat bőrén.

A gyermek fülgyulladásának jelei nem mindig láthatók. Ez különösen vonatkozik arra az esetre, amikor a betegség látens formában halad. Ilyenkor figyelni kell a magas hőmérsékletre és a gyermek esetleges fülfájdalmaira.

A középfülgyulladás okai és tünetei

• A gyermek középfülgyulladása leggyakrabban a megfázás hátterében fordul elő. Például a SARS legyengült immunrendszerű csecsemőknél vagy koraszülötteknél.
• A mesterségesen táplált gyermekek középfülgyulladásban szenvednek, mivel a tejkeverékekben nincsenek speciális védőfehérjék - antitestek.
• A gyakori középfülgyulladásban a baba középfülének szerkezete „bűnös”. 3 éves korig a hallócső (Eustachianus cső, az orrot és a középfülöt összekötő légüreg) széles és rövid, az orrból származó fertőzés rajta keresztül könnyen behatol a baba fülébe.
• Sok gyermeknek megnagyobbodott adenoidjai vannak, amelyek elzárják az Eustachianus cső egy részét, megzavarva az orrüreg és az Eustachianus cső közötti levegőkommunikációt, és megzavarják a nyálka áramlását az orrból.

A középfülgyulladás fő tünete a fülfájás. A babák szemtelenek, dörzsölik a fejüket, a fájó fül oldalára fekszenek, minden gyerek nem hajlandó enni: a szopás és a nyelés fokozza a fájdalmat. Ha genny folyik ki a fülből, akkor a középfülgyulladás gennyes stádiumba került.

Az otitis szövődményei gyermeknél

A gyermekek otitise önmagában meglehetősen könnyen kezelhető, különösen, ha nem kezdik el. De ha nem mutatta meg időben a babát az orvosnak, vagy nem követte megfelelően az ajánlásait, súlyos szövődmények lehetségesek.

Leggyakrabban a temporális csont mastoid folyamata begyullad. Ennek tünetei:

• súlyos fájdalom a fül mögötti területen;
• a bőr ezen a helyen vörös és duzzadt;
• a fülkagyló előre és lefelé nyúlik;
• a baba feje az érintett fül felé billen.

A középfül veszélyesen közel van az agyhoz, és félelmetes szövődményt hordoz magában - meningealis szindrómát (az agy egyik membránjának irritációja). A babának görcsök vannak, a tudata zavart, mozgása gátolt. Reflexszerűen megdönti a fejét.

Az otitis kezelése gyermekeknél

• Az otolaryngológus antibiotikumokat ír fel tabletta formájában.
• Ha a középfülgyulladás gennyes stádiumba került, az orvos injekciókat ír elő.
• A gyermekek középfülgyulladásának kezelésében szinte mindig hatásosak a fájdalomcsillapító és antibakteriális hatású cseppek.
• Gyakran az orrban lévő érszűkítő cseppek segítenek - ez nem hiba, mivel segítségükkel az Eustachianus cső átjárhatósága megmarad.
• Ha gennyes középfülgyulladást diagnosztizálnak, először óvatosan távolítsa el a gennyet pamut turundával, és csak ezután kezdje meg a kezelést.
• Az akut középfülgyulladás kezelése legalább 1 hétig tart, de a gennyes középfülgyulladás kezelése több mint 2 hétig tart.
• Súlyos esetekben az orvosok kórházi kezelést kínálnak - nem szabad megtagadni.

Otitis gyermekben: otthoni kezelés

Lehetséges-e az otitis gyógyítása gyermekben - otthoni kezelés? Az ENT-vel való kapcsolatfelvétel nélkül nem tudja öngyógyítani a morzsákat, mivel a betegség nagyon nemkívánatos következményekkel járhat. De ha az orvos megvizsgálta a gyermeket, és otthoni kezelést javasolt, akkor a kórházi osztályon kívül „talpra teszi a babát”.

Az otitis gyermekeknél történő gyógyítása érdekében a kezelést a következőképpen kell elvégezni:

• száraz pamutból készítsen turundát, óvatosan helyezze be a külső hallójáratba, és csepegtessen rá gyógyszert - naponta 3-4 alkalommal. A fülcseppeket testhőmérsékletre kell felmelegíteni;
• bemelegítéshez - vegyen egy négyrétegű gézszalvétát, amelynek mérete 1,5-2 cm-rel túlmegy a gyermek fülén, és vágjon be a közepén. Nedvesítsen meg egy szalvétát alkoholos oldatban vagy vodkában, csavarja ki, és vigye fel a fül környékére. Ugyanakkor illeszkednie kell a nyílásba. Tegyen valami meleget a tetejére, és tartsa szorosan a füléhez szorítva 3-4 órán keresztül;
• a légzés megkönnyítése érdekében: tisztítsa meg a baba orrát turundával vagy speciális szívással;
• tartsa melegen a baba fülét egy sapka felhúzásával.

Az otitis megelőzése gyermekeknél

• Mérsékelje a gyermeket, elkerülve a gyakori akut légúti fertőzéseket.
• Minden megfázást, beleértve a megfázást is, azonnal és alaposan kezelje.
• Ha a baba hajlamos a fülgyulladásra, a lehető legkevesebbet engedjük, hogy vízzel érintkezzen, különösen nyilvános vizeken.
• Ne tisztítsa meg a baba fülét, ő megtisztítja magát.
• Igyekezz minél tovább szoptatni – mert az anyatej számos fertőzéstől megvédi a babát.
• Ha a megnagyobbodott vagy krónikusan megbetegedett adenoidok a gyakori középfülgyulladás okai, azokat el kell távolítani.

Ismerd meg önmagad

A középfülgyulladás az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. A csecsemők több mint fele az első életévben otitist kap. Mi ez az alattomos "fájdalom"? Tudod figyelmeztetni őt? Hogyan kezeljük a középfülgyulladást egy gyermekben? És a csecsemőkorban elszenvedett középfülgyulladás milyen nemkívánatos következményei utolhatnak egy gyermeket a jövőben?

Fülfájdalom gyermeknél - fejfájás a szülőknél

A középfülgyulladás természetesen felnőtteknél is előfordul. Ez a betegség azonban leggyakrabban 6-11 hónapos gyermekeknél fordul elő.

Ennek bizonyítékaként kíméletlen statisztika: az egy év alatti gyermekek mintegy 60%-a volt legalább egyszer, 20%-uk pedig háromszor vagy többször is középfülgyulladásban.

A betegség lényege ebből jön le:

Az emberi hallószerv három részre oszlik - a külső, a középső és a belső fülre. A középső és a belső fül legfontosabb része az Eustachian (halló) cső, amely közvetlenül kapcsolódik az orrüreghez. Miért kapcsolta össze a természet a fület és az orrot? És akkor, hogy a hallás útján történő információfogadás folyamata a dobhártyából „indul el”, amelyet kívülről levegő nyomás alatt tart (a külső hallójáratból érkezik) és belülről levegő, amely éppen az orrüregen halad át, és tovább az Eustach-cső mentén.

Amikor vírus fejlődik ki az orrban (például megfázás vagy influenza idején), vagy ha sok folyadék halmozódik fel az orrüregben, gyakran a nyálka egy része bejut az Eustachianus-csőbe, és eltömíti azt. Ennek eredményeként a levegő belülről elveszti hozzáférését a dobhártyához, de kívülről továbbra is nyomást gyakorol rá. Ez erős fájdalmat okoz, ami a középfülgyulladás kezdetének egyik nyilvánvaló tünete.

És ha ebben az Eustach-csőben felhalmozódott folyadékban (lényegében takonyban) gyulladásos folyamat kezdődik (vagyis genny képződik), akkor akut gennyes középfülgyulladásról beszélünk.

A gyulladás a dobhártya másik oldalán is előfordulhat - a külső fül területén. De csecsemőknél a külső otitis kevésbé gyakori, mint a középfülgyulladás.

Ezenkívül a középfülgyulladás különböző eredetű lehet: vírusos (általában a SARS hátterében fordul elő) vagy bakteriális (olyan baktériumok okozzák, mint a Haemophilus influenzae, pneumococcusok vagy streptococcusok). Örömteli, hogy a civilizált világban a közelmúltban a gyermekeket aktívan beoltják a felsorolt ​​három baktérium közül kettő ellen – léteznek vakcinák a Haemophilus influenzae és a pneumococcus ellen.

Miért fordul elő otitis egy gyermekben

Miért különösen hajlamosak a kisgyermekek a középfülgyulladásra? Több objektív okból is:

• A felnőtteknél sokkal nagyobb valószínűséggel képződnek nyálka az orrüregben. Valójában mindenféle megfázás mellett a babák is aktívan sírnak - naponta és meglehetősen erősen. Erős sírással (főleg, ha a gyerek ordít és fuldoklik) pedig szinte azonnal kialakul a folyadék az orrüregben.
• A babák gyakran köpnek. És ezek a tejmaradványok könnyen bejuthatnak az Eustach-csőbe is.
• Egy éves korig az Eustach-csövek még mindig nagyon rövidek és keskenyek, ami azt jelenti, hogy a folyadék gyorsabban és szívesebben halmozódik fel bennük.
• Végül az a baj, hogy a babák nem tudják, hogyan kell „minőségesen” orrot fújni. És ha ugyanakkor egy túlságosan aktív és határozott anya (nagymama vagy dada) zsebkendővel a kezében vigyáz rájuk, az még tovább ronthatja a helyzetet.

Amikor egy anya szorosan bezárja gyermeke orrát (például egy zsebkendővel), és ugyanakkor "teljes erejéből" fújásra készteti (állítólag azért, hogy "rendesen" fújja ki az orrát), akkor a takony végül "repül" el" nem kifelé, ahogy kellene, hanem fordítva - az Eustachianus csövön keresztül a középfülbe rohannak. Így egy ilyen túlzottan buzgó anya szó szerint saját kezűleg „szervezi” a baba fülgyulladásának kialakulását.

Az otitis jelei gyermeknél

Mint már említettük, a középfülgyulladás legnyilvánvalóbb tünete a középfülben jelentkező súlyos fájdalom. Sajnos a babák erről nem tudnak mesélni, de kimutathatják: aggódnak és sírnak, kezükkel dörzsölik a fülüket, aktívan forgatják a fejüket.

Egyéb tünetek a következők:

• Az étkezés megtagadása;
• Hányinger és hányás, egyensúlyhiány;
• Álmatlanság;
• Orrdugulás, orrvörösség;
• Gyakran megfigyelhető emelkedett hőmérséklet;
• A középfülgyulladás száz százalékos jele a fülből származó gennyes váladék (sárgás, zöldes vagy átlátszó);

A fájdalmas fülgyulladás legnyilvánvalóbb és legnyilvánvalóbb jele, amelyet minden anya észrevehet, a következő: finoman nyomja meg a mutatóujját a baba fülének tragusán. Ha a baba sikoltozik, sír, kezét a füléhez húzza - valószínűleg gyorsan fejlődik a heveny középfülgyulladás. Azonnal menj orvoshoz!

Hogyan kezeljük az otitist gyermekeknél egy évig

A csecsemők középfülgyulladásának népi önkezelésének egyik "legnépszerűbb" módja az, hogy a gyermek fülébe cseppentenek dióolajat, kámforolajat stb. Az orvosok azonban ebben az esetben aktívan kritizálnak minden "amatőrt". Magyarázzuk meg, miért. A helyzet az, hogy ha a nyálka vagy a folyadék gyulladása és stagnálása fordult elő az Eustachianus-csőben (vagyis a belső vagy a középfül területén), akkor a hallójáraton keresztül beadott gyógyszer egyszerűen nem éri el ezt. terület - a dobhártya késlelteti.

Az egy év alatti gyermekek fülgyulladása esetén azonban gyakran előfordul a dobhártya károsodása. És ebben az esetben a következmények még rosszabbak lehetnek. Mivel a külső fül középfülgyulladásának kezelésére szánt sok csepp (beleértve az olajosakat is), amikor a „törött” dobhártyán keresztül a belső fülbe kerül, rendkívül negatív hatással van a hallóidegre (ami részleges vagy teljes elvesztést okozhat). a hallás a jövőben). gyermek hallása).

Tehát, ha a középfülgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmény leírásában az „ellenjavallat - a dobhártya perforációja” feliratot látja, semmi esetre se használja ezt a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül. Először is, a szakembernek ki kell derítenie, hogy a középfülgyulladásban szenvedő baba dobhártyája sérült-e.

Sokkal nagyobb sikerrel (és biztonsággal!) Nem a fülön, hanem az orron keresztül hathat az Eustach-cső területére.

A hallócső (Eustachianus) duzzanatának gyors megszüntetésére a legegyszerűbb érszűkítő orrcseppek alkalmazása. Az orrba csepegtetjük őket, de a takonyhoz hasonlóan könnyen bejut a gyógyszer a középfül területére, segítve az ottani gyulladások, folyadékpangás enyhítését.

Mi a teendő, hogy ne károsítsa a középfülgyulladásban szenvedő gyermeket?

Ismételten a baba egészsége és biztonsága érdekében a középfülgyulladás kezelése bármilyen, fülön keresztül adott gyógyszerrel nagyon hatékony lehet. De csak akkor, ha a dobhártya nem sérült, vagy ha ez a gyógyszer használható a membrán perforációjára. A nehézség az, hogy csak szakember tudja felmérni a helyzetet és előírni a megfelelő kezelést, és csak a gyermek részletes vizsgálata után.

Ezért a civilizált és ésszerű szülők számára a legmegfelelőbb megoldás a baba fülgyulladásának gyanúja esetén a következő: ELŐTT fül-orr-gégészhez fordulni(vagy legalább egy otoszkóppal felfegyverzett gyermekorvos) semmilyen gyógyszert nem csepegtethet a fülbe. Elegendő érszűkítő szereket használni a baba orrába ejtve.

De csak MIUTÁN az orvos megvizsgálja a fület és meggyőződik arról, hogy a dobhártya nem sérült-eés normálisan működik – használhat olyan gyógyszereket, amelyeket a fülön keresztül fecskendeznek be. Milyen eszköz lesz - az orvos megmondja.

Csecsemők középfülgyulladása esetén nem az öngyógyítás a legjobb megoldás! Már csak azért is, mert semmilyen módon nem tud belenézni a közép- és belsőfül területére, és győződjön meg arról, hogy nincsenek deformációk, dugulások vagy sérülések. És hogy a baba fülébe csepegtetett vagy behelyezett „gyógyszereid” még jobban ne rontsák az egészségét.

Emellett általában lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat is írnak fel - de ezek kiválasztása egyéni (nagy jelentősége van a baba életkorának, súlyának, általános állapotának, egyéb betegségek jelenlétének stb.). A leggyakrabban használt paracetamol és ibuprofen.

A középfülgyulladás bakteriális formájában antibiotikumokat írnak fel (sőt, a tanfolyam 10 nap, és nagyon szigorúan be kell tartani az ismétlődő középfülgyulladás elkerülése érdekében).

Hogyan kell helytelenül kezelni az otitist egy gyermekben

A legtöbb szülő leggyakoribb hibája, akik fülgyulladást fedeztek fel babájánál (amellett, hogy mindenféle olajat csepegtetnek a gyermek fülébe), az az ellenállhatatlan vágy, hogy a gyermek fejét egy pár vologdai sállal tekerje be, hogy "felmelegítse a fülét megfelelően". ." Nem kell melegíteni a füledet! Nem lehet fűteni!

Ha gyulladásos folyamat lép fel a középső vagy a belső fül területén - genny jelent meg (ami nagyon gyakran előfordul, amikor az orrból származó nyálka vírussal vagy baktériummal együtt bejut az Eustachianus-csőbe), akkor bármely a felmelegedés katalizátorként fog szolgálni. Ennek eredményeként a gyulladás fokozódik. Ami még rosszabb, további fájdalmat okoz a babának.

Néhány szó a borogatásról a fájó fülre: a modern orvoslásnak nincs bizonyítéka arra, hogy a borogatás bármilyen módon befolyásolná a középfülgyulladás lefolyását. A maximum, amit a baba fülére tett borogatás ad, az illuzórikus elképzelés rokonai körében, hogy valóban aktívan kezelik a gyermeket. De nem több.

A gyermek füléből genny folyik - mit jelent ez?

Ha az otitis során a gyulladás vagy a folyadék felhalmozódása a középfülben fordul elő (ami leggyakrabban fordul elő), akkor a betegség sikeres lefolyása esetén nyálka vagy genny áramlik az Eustachian csövön keresztül az orrüregbe. Ennek megfelelően az orrán keresztül elhagyja a gyermek testét. De ha a hallócső szilárdan fektetett (eltömődött az orrrégióban újra és újra fellépő váladékkal), akkor a gyulladás során kialakult gennynek nincs más választása, mint más kiutat keresni. Ebben az esetben a középfülben megnő a nyomás, és végül a dobhártya megreped.

A kialakult „lyukon” a gennyes folyadék a hallójáratba rohan, és kifolyik a gyermek füléből. Korábban már említettük a dobhártya perforációját (sérülését), amelyben semmilyen esetben sem lehet önállóan használni a fülcsatornán keresztül becsepegtetett otitis media-t. A gyulladást azonban sürgősen kezelni kell.

Ezért: amint észreveszi, hogy folyadék folyik a baba füléből (leggyakrabban sárga vagy zöld folyás), azonnal forduljon a mentőszolgálathoz.

Mi a veszélyes otitis egy csecsemőben: negatív következmények

A halláskárosodás. A középfülgyulladást általában enyhe hallásromlás kíséri, azonban a gyulladás elmúltával a hallás általában 1-3 hónap elteltével visszaáll a korábbi szintre. A nem megfelelően kezelt középfülgyulladás hosszabb távú hallásproblémákhoz vezethet. Ráadásul ha gyulladás következtében megsérül a gyermek dobhártyája vagy a középfül más része, akkor szinte biztosan halláskárosodásra lehet számítani.

A futófülgyulladás, amely a fülcsontokat vagy a hallóideg károsodását okozza, teljes és visszafordíthatatlan süketséghez vezethet.

a fertőzés további terjedése. A csecsemőknél kialakult középfülgyulladás vagy a nem megfelelően kezelt középfülgyulladás átterjedhet a közeli szövetekre és betegségeket okozhat. Az egyik ilyen betegség a mastoiditis - a halántékcsont mastoid folyamatának sejtszerkezeteinek gyulladása, amely közvetlenül a fül mögött található. A futó fülgyulladás akár a koponya csontjaiban is károsíthatja. Egyes esetekben a középfülgyulladás átterjed a koponya szöveteire, néha pedig az agy szöveteire.

Miért van a gyermekemnek rendszeresen középfülgyulladása, de a szomszéd Petka sosem lett beteg?

Ne tegyen szemrehányást magának a baba nem megfelelő gondozásáért és felügyeletéért, ha folyamatosan "elkapja" a középfülgyulladást. Sajnos, ennek a betegségnek a kialakulása nem attól függ, hogy mennyire szorosan csavarod be a gyermeket bárányfülbe vagy pehelykendőbe sétálni.

Először is, az otitis "tartóssága" az Eustachianus csövek egyéni anatómiai felépítéséből adódik - némelyikben meglehetősen meredek szögben helyezkednek el, ilyenkor nagyon problémás, hogy takony vagy más folyadék gyűljön fel bennük. Másoknál éppen ellenkezőleg, ezek a hallócsövek egyenesek, keskenyek, sűrű falakkal; úgy tűnik, hogy kifejezetten úgy vannak kialakítva, hogy a bennük lévő folyadék megmaradjon és felhalmozódjon.

Például a koreaiak, japánok vagy vietnamiak a középfülgyulladás potenciális valószínűsége szempontjából a legjobb módon „szabottak” - a kifejezett anatómiai jellemzők miatt e népek képviselői szinte soha nem szenvednek középfülgyulladástól. A legrosszabb pedig az észak-amerikai indiánok, csukcsik és eszkimók – ezek a népek szinte folyamatosan és kivétel nélkül fülgyulladásban szenvednek.

Ezenkívül az "aktív" adenoidok a rendszeres középfülgyulladás okai lehetnek. Közel helyezkednek el annak a helynek a közelében, ahol az Eustachianus cső "áramlik" az orrüregbe. A helyzet az, hogy a középfül enyhe gyulladása esetén sok embernél az adenoidok is megduzzadnak. És természetesen szó szerint "zárják" az Eustachianus csövet, megnehezítve a folyadék és a nyálka kiáramlását. Ezekben az esetekben általában az adenoidokat biztonságosan ártalmatlanítják.

Manapság ez egy egyszerű és fájdalommentes eljárás (tudományosan adenotómiának hívják), amelynek végén a baba hivatalosan is fagylaltozhat.

Miért szúrják ki a gyereket?

A fül felépítése minden ember számára egyedi, beleértve a dobhártya „erejét”. A legtöbb csecsemőnél maga is elszakad akut középfülgyulladásban. Mellesleg, ne féljen idő előtt – a dobhártya ezután biztonságosan hegesedik, és ez a károsodás nem befolyásolja a hallásélességet.

De egyes gyerekeknél éppen ellenkezőleg, szükségtelenül tartós. És annak érdekében, hogy „kimentsék” a gennyes felhalmozódást a középfül területéről, és megkezdjék a gyulladás megszüntetését, az orvosoknak „mesterséges” szúrást kell végezniük a dobhártyán. Ha a szúrást nem végzik el, a következmények szörnyűek lehetnek, akár gennyes agyhártyagyulladásig. Elég, ha a középfül növekvő gyulladásával a pokoli fájdalom fokozódik. Ha pedig nem szakad meg a dobhártya, akkor a közép- és a belsőfülben elviselhetetlenné válik a nyomás.

Fülgyulladás csecsemőknél: emlékeztető a hűtőszekrényen

Tehát dióhéjban ismételjük meg cselekedeteinek leghelyesebb forgatókönyvét arra az esetre, ha középfülgyulladásra gyanakszik egy csecsemőnél:

• Az orrba érszűkítőt csepegtetünk (csak cseppeket használhat, ne permetezzen!);
• Sürgősen elmegyünk kivizsgálásra fül-orr-gégészhez;
• Szükség esetén lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket adunk a babának (például opcionálisan - paracetamol és ibuprofen);
• És mielőtt felkeresnénk a fül-orr-gégészt, nem teszünk többet! Az orvos alapos vizsgálat után további intézkedéseket és ajánlásokat ad.

Bizonyára Ön is észrevette, hogy a csecsemők középfülgyulladásának több tucat forgatókönyve lehet. És ennek vagy annak a "telkének" minden szakaszában kedvező lépéseket tehet, és fordítva - a betegség súlyosbításához. Mi értelme a „rulettezésnek”? A csecsemő fülgyulladásának első gyanúja esetén siessen szakemberhez. A betegség során pedig hagyja, hogy egy tapasztalt orvosi szem objektíven mérje fel a helyzetet és a gyógyulás esélyeit. Ellenkező esetben az otitis következményei nagyon szomorúak lehetnek.

Leggyakrabban a középfülgyulladás 3-4 év alatti gyermekeknél fordul elő. Valójában a legtöbb megfázásnál a középfül enyhe gyulladása figyelhető meg, de ez általában enyhe, és semmilyen tünet nem jár.

Egy újszülött és egy gyermek élete első hónapjaiban csak külső fülgyulladásban, azaz a fülkagyló vagy a külső hallójárat gyulladásában (fertőző betegségében) szenvedhet.

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

A középfülgyulladás a középfül gyulladása, amelyet baktériumok vagy vírusok okoznak. A középfül egy kis üreg, amely a dobhártya mögött helyezkedik el, és az orrgarathoz az Eustachianus csőnek nevezett csatornán keresztül kapcsolódik. Ha ez a cső bármilyen okból elzáródik, például megfázásból származó nyálka, allergia okozta duzzanat vagy az adenoidok megnagyobbodása miatt, a középfülben felhalmozódó folyadék kiáramlása megnehezül. A gégeben jelenlévő baktériumok és vírusok az Eustachianus csövön keresztül terjednek, és bejutnak a középfülben megrekedt folyadékba. Suppuráció és fájdalmas gyulladás alakul ki.

Az idősebb gyermekeknél is van középfülgyulladás, amelyet általában középfülgyulladásnak neveznek. Pontosabban azonban ez a dobhártya fertőző betegsége, amely általában a baba által átvitt orr-garatgyulladás következménye. A fertőzés a garaton, majd tovább az Eustachianus csövön keresztül hatol át, amelynek célja, hogy a levegő bejusson a dobüregbe az orrgaratból, így a dobhártya mindkét oldalról – kívülről és belülről – azonos légnyomást érhet el, ami lehetővé teszi, hogy a dobhártya üregébe kerüljön. zajokat, ezáltal lehetőséget adva a hallásra.

A középfülgyulladás tünetei és jelei gyermekeknél

A fülek általában néhány nappal a megfázás kezdete után kezdenek fájni. Egy 2 évesnél idősebb gyerek már el tudja magyarázni és megmutatni, hogy mi és hol fáj. A kisgyermekek egyszerűen dörzsölik a fülüket a kezükkel, vagy órákon át sírnak. Lehet, hogy lázuk van.

Ha gyermekének fáj a füle, azonnal értesítse orvosát, különösen, ha a fájdalmat láz is kíséri. Az orvos által felírt antibiotikumok a leghatékonyabbak a betegség korai szakaszában.

Mi a teendő, ha néhány órán belül nem kap orvosi segítséget? Ne fektesse le a gyermeket, mert vízszintes helyzetben a fájdalom fokozódik. Próbálja meg függőlegesen tartani a gyermek fejét. Célszerű meleg borogatást vagy melegítő betétet tenni a fájó fülre, de a kisgyermekeknek gyakran nincs türelmük az ilyen eljárásokhoz. (Ne hagyja, hogy gyermeke elaludjon melegítőpárnával a fülén, mert ez égési sérülést okozhat.) A paracetamon vagy az ibuprofen valamelyest enyhíti a fájdalmat. Még jobb, ha kodeint tartalmazó köhögés elleni szert használunk a nyakban, ha az orvos az adott gyermek számára ezt írta fel. (Egy másik gyermeknek vagy felnőttnek felírt gyógymód túl sok kodeint tartalmazhat. A kodein nemcsak köhögés esetén segít, hanem fájdalmat is csillapít. Ha a fül fájdalma túl erős, akkor ezeket a szereket egyszerre is kipróbálhatja, de soha ne használjon egynél több adagot egy kodeint tartalmazó termékből anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Néha a gyulladás már korai szakaszában áttöri a dobhártyát, és genny szabadul fel a fülből. Reggel gennynyomokat észlelhet a párnán, bár a gyermek nem panaszkodott fájdalomra, és a hőmérséklete is normális volt. Gyakrabban ez több napos betegség után következik be, fájdalom és láz kíséretében. Mivel amikor a fül gyulladt, nyomást gyakorolnak a dobhártyára, a tályog áttörése a fájdalom éles csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a genny kiáramlása történik, és a fertőzés néha magától elmúlik. Így a fülből kifolyó genny egyrészt a középfülgyulladás biztos jele, másrészt azt jelzi, hogy a helyzet már javulni kezdett. A dobhártya általában néhány napon belül meggyógyul, és nem okoz további problémákat.

A genny felrobbanása után már csak egy laza vattakorongot kell a fülbe helyeznie, hogy a genny felszívódjon, a fül külső felületét szappannal és vízzel mossa le (ne kerüljön víz a hallójáratba) és tájékoztassa. az orvost róla. Soha ne helyezzen pamutot a hallójáratba.

A nasopharynx duzzanata miatti gyulladás esetén az Eustachianus cső lumene bezárul, a levegő áramlása a dobüregbe leáll, és a fülek "fekszenek". De még mindig a baj fele. A középfülgyulladás rendkívül fájdalmas és gyötrelmes betegség. Ha egy újszülött vagy csecsemő kétségbeesetten sír, és a fejéhez nyúl a kezével, különösen éjszaka, és főleg ha lázas (néha mindezt orrfolyás előzte meg, bár csekély), azonnal ellenőrizni kell az állapotát. a baba dobhártyájáról. Sürgősen meg kell mutatni az orvosnak!

A középfülgyulladásnak különböző típusai vannak. A pangásos középfülgyulladás (hiperémiás) észrevétlen maradhat. De ha egy gyermek füle fáj, akkor gyanítható az ilyen középfülgyulladás. Ha a diagnózis megerősítést nyer, elegendő lehet gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a megkönnyebbülés eléréséhez.

Középfülgyulladás kezelése gyermekeknél

A középfülgyulladás egyhetes (vagy akár 2 hetes, ha visszatérő középfülgyulladásról beszélünk) kezelést igényel megfelelően kiválasztott antibiotikumokkal. A terápia befejezése után ellenőrizni kell a dobhártya állapotát. És ha 2 napon belül nem sikerült elérni a javulást, akkor gondolkodnia kell az antibiotikum másikkal való helyettesítéséről. Ilyen otitis esetén gyakran megfigyelhető a dobhártya kiemelkedése. Ilyenkor a fül-orr-gégész paracentézist végez, azaz szikével bemetszi a sérült dobhártyát, lyukat készítve a felgyülemlett genny távozásához, majd ezt a gennyet vattacsomóval távolítja el. Előfordul, hogy magától eltörik a dobhártya: éjszaka a gyerek szúrósan sikoltozik, reggelente a párnahuzaton gennynyomokat találnak a szülők, amelyek a hallójáratból szivárogtak ki. Ilyenkor otorrhoeáról beszélnek – a fülből szivárog.

Savós otitis esetén infiltrátumok jelennek meg a dobhártyán: emiatt a gyermek rosszabbul hall. Az ilyen otitis erőteljes gyulladáscsökkentő kezelést igényel, amelyhez leggyakrabban antibiotikum-terápiát adnak.

Az antibiotikumok elterjedt alkalmazása miatt manapság általában elkerülhetőek az otitis utáni szövődmények. Napjainkra a fertőzés közvetlenül a fülből az egész szervezetben való terjedése miatt fellépő szörnyű szövődmények közül sok, amelyeket korábban szinte elkerülhetetlennek tartottak, gyakorlatilag megszűnt. Ethmoiditisről - a csontokat érintő gyulladásos folyamatról, illetve agyhártyagyulladásról - az agyhártya gyulladásáról beszélünk. A középfülgyulladás azonban gyakran visszatérő, ezért amint kiújul, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy más hatásspektrumú antibiotikumot írhasson fel. A fülből való szivárgás esetén a betegség kórokozójának azonosítása és a gyógyszer kiválasztása érdekében bakteriológiai elemzést kell végezni a fülből való váladékozásról.

Visszatérő otitis esetén fontos a folyamatos orvosi kapcsolatfelvétel és általános erősítő kezelések elvégzése a gyermek szervezet védekezőképességének megőrzése érdekében. Meg kell beszélnie a fül-orr-gégészrel, hogy az adenoidok (papillomatózus növekedések) túl nagyok-e, különösen olyan esetekben, amikor a középfülgyulladás visszatérő nasopharyngitis hátterében fordul elő. Az adenoidok eltávolítása meglehetősen egyszerű művelet, de csak a gyermek egyéves kora után végezhető el. Leggyakrabban egy ilyen műtét után a gyermek szinte teljesen abbahagyja a fül-, torok- és orrbetegséget okozó fertőzések „elkapását”, vagy legalábbis sokkal ritkábban betegszik meg, mint korábban (főleg orr-garat- és középfülgyulladás esetén).

A középfülgyulladás legsúlyosabb szövődménye a középfül süketsége. Előfordulhat visszatérő középfülgyulladás vagy egyszeri savós középfülgyulladás után. Ezért olyan fontos tesztelni a hallást olyan gyermekeknél, akik 2 éves koruk előtt nem kezdtek el beszélni, valamint olyan csecsemőknél, akik túl hangosan sikoltoznak. Ha egy gyermeknél középfülsüketséget diagnosztizálnak, néha elegendő speciális kis csöveket behelyezni a dobhártyába, hogy kiürítse azt. Ez a művelet lehetővé teszi a középfül folyamatos „szellőztetését”, és így számos fertőzés elkerülését. A fülbetegségek legradikálisabb kezelésének tartják.

Végül el kell mondanunk, hogy a gyermek életének első évében gyakran visszatérő középfülgyulladás... gastrooesophagealis reflux szövődménye lehet (lásd "Gastrooesophagealis-water reflux"),

Egyes babáknál, akik sok időt töltenek a gyerekcsapatban, a fül-orr-gégész folyamatosan lapított és hiperémiás dobhártyát talál. Általában azonban, amint a gyermek fertőző betegségekben szenved, vagy egyszerűen abbahagyja az óvodába járást, maga a dobhártya, sőt, hirtelen teljesen normális állapotba kerül.

Egyáltalán nem szükséges, hogy egy csecsemőnek, akinek először túl korán volt középfülgyulladása, vagy annak a gyermeknek, akinek a szülője gyermekkorában ismétlődő középfülgyulladást szenvedett, nem feltétlenül szükséges, hogy gyakori legyen a középfülgyulladása.

Ha az otitis továbbra is nagyon gyakori betegség, akkor szövődményeket - a korszerű antibiotikumok használatának köszönhetően - egyre kevésbé okoz.

A középfülgyulladás kezelésében az egyik fő feladat a – bár teljesen nem szüntethető – fájdalom csökkentése, majd a terápia befejeztével a dobhártya állapotának szabályozása.

Krónikus otitis gyermekeknél

Néha az első életévben a gyermekek gyakori fülfertőzésekben szenvednek. Ilyenkor sűrű folyadék halmozódik fel a dobhártya mögött. Ha ez befolyásolja a baba hallását, orvosa három kezelést javasolhat.

Először is, antibiotikumot írhat fel Önnek, amelyet minden nap, esetleg több hónapig szed. Ennek a terápiának a célja a középfülben lévő folyadék gyulladásának megelőzése. Egyes gyermekeknél ez a kezelési módszer nagyon hatásos, míg másoknak kevésbé. (Ahogy egyre többet tudunk meg az antibiotikumok használatával járó kockázatokról, egyre ritkábban alkalmazzák ezt a módszert.)

Másodszor, az orvos megpróbálhatja megtalálni az allergia okát, amely a folyadék felhalmozódását okozza a középfülben.

Végül a gyermeket fül-orr-gégészhez irányíthatja, aki apró csöveket helyez be, amelyek áthaladnak a dobhártyán. Ez kiegyenlíti a légnyomást a dobhártya mindkét oldalán, ezáltal csökkenti a további fertőzések vagy a folyadék felhalmozódásának esélyét, és javítja gyermeke hallását. Az úgynevezett "passzív dohányzás" növeli a fülfertőzések valószínűségét. Ez egy újabb érv a szülők számára a dohányzás abbahagyása mellett.

Fülgyulladás Az Eustach-cső elzáródása és a folyadék stagnálása okozza a középfülben. Az ok gyakran a mikroorganizmusok (főleg baktériumok) behatolása a garatból az Eustach-csőbe és a középfülbe. A középfülgyulladás leggyakrabban csecsemőknél és gyermekeknél fordul elő. Ennek az az oka, hogy a kisgyermekeknél az Eustach-cső vízszintes síkban fekszik a középfül és a nasopharynx között. Ennek eredményeként a garat mikroorganizmusai könnyen behatolnak a középfülbe. Idősebb gyermekeknél az Eustach-csövek helyzete függőleges irányban eltolódik, ami megnehezíti a mikroorganizmusok bejutását a középfülbe.

Az allergiás gyermekek fokozott nyálkakiválasztása növeli a középfülgyulladás kockázatát, mivel a duzzadt adenoidok (az orr mögött található mandulák egyike) gyakran elzárják az Eustachianus csöveket. A felső légúti fertőzés kockázatának kitett gyermekeknél, például azoknál, akik dohányosokkal élnek együtt, nagyobb valószínűséggel alakul ki középfülgyulladás.

A középfülben a magas nyomás a dobhártya megrepedését okozhatja. A szakadás utólagos hegesedéshez vezet, és ha a repedések és hegesedések ismétlődnek, krónikus halláskárosodás léphet fel.

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

Az otitis joggal nevezhető a gyermekkori baba egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb betegségének. Minden korú gyermeknél előfordulnak. De ha egy másfél-két évesnél idősebb gyerek már el tudja magyarázni a szüleinek, hogy fáj a füle, akkor egy hat hónapos baba nem mond semmit.

És az otitis gyermekkorban nagyon veszélyes. Milyennek kell lenniük a szülőknek, hogyan lehet gyanítani, hogy a gyermeknek betegsége van, hogyan kell helyesen cselekedni – mit kell tenni, és mit nem szabad semmilyen körülmények között.

Meglehetősen nehéz gyanítani a fülgyulladást egy csecsemőnél, általában először gyakori megfázásként jelentkezik: takony, magas láz, a gyermek köhöghet.

Eddig a szülők körében az a vélemény, hogy a fertőzés kívülről, a külső hallójáraton keresztül jut be a fülbe. Szintén alaptalanok az olyan óvintézkedések, mint a folyamatos kalapviselés (és otthon, amikor 2 fűtőtest és akkumulátor van a szobában teljes erővel - a gyerek vörös, mint a rák, izzad a patak - de kalapban) vagy pl. , a füleket vattával bedugni vagy sállal megkötni. Az is irreális, hogy a szomszéd fiútól „középfülgyulladást kapjunk”, ezért nincs értelme más gyerekeket elszigetelni a betegtől.

Az akut középfülgyulladást hirtelen és akut fülfájdalom, ingerlékenység, halláskárosodás, nyugtalan alvás jellemzi. Ezenkívül gyakran megfigyelhető gennyes váladékozás a fülből.

Mik a középfülgyulladás gyermekeknél?

Kiosztani külső és középfülgyulladás, az utóbbi lehet hurutos és gennyes.
A külső fül gyulladása. Akkor fordul elő, ha fertőzés kerül a külső hallójárat bőrébe (fültisztításkor, vagy ha a gyermek idegen tárggyal belepiszkál a fülébe). Ilyenkor maga a hallójárat körüli bőr kipirosodik, a járat az ödéma miatt résszerűen beszűkül. Gyakran áttetsző váladék jelenik meg.

Ezért gondosan meg kell tisztítani a gyermekek fülét. Fürdés után tekerjünk fel egy vattakorongot (ahelyett, hogy vattakorongot ragadjunk), áztassuk fel forralt vízben, fordítsuk oldalra a gyermek fejét, és töröljük át a külső fület, töröljük át a fülkagyló összes redőjét. Mindegyik fülhöz használjon külön vattakorongot. Ne hatoljon túl a hallójárat előcsarnokán, mert a viasz a dobhártya sövényéhez nyomódhat, és dugó képződhet!

Középfülgyulladás (akut középfülgyulladás)- Szinte minden gyermeknek ilyen vagy olyan formában volt legalább egyszer középfülgyulladása. Ennek oka a csecsemők testének számos anatómiai és fiziológiai jellemzője. A legtöbb esetben az otitis az akut légúti betegség (ARI) szövődményeként jelentkezik - amikor a szülők öngyógyításba kezdenek, néha szükségtelen vagy ellenjavallt gyógyszereket használnak. Felhívom a figyelmet - a középfülgyulladás kialakulásának leggyakoribb oka a banális, nem megfelelően kezelt orrfolyás. A gyermek gyenge immunitása, allergiás reakciókra való hajlam, adenoidok jelenléte a nasopharynxben, orrfújás képtelensége stb. ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzött nyálka az orrüregből és a nasopharynxből a hallócsövön keresztül behatol a középfülbe.

Figyelembe kell venni, hogy az allergiára hajlamos gyermekeknél allergiás középfülgyulladás van. A helytelen táplálás után a gyermeknél bőrkiütések jelennek meg, a dobüreg megnyílik, és a folyadék kifolyik a fülből. Az allergiás otitist nem kísérheti láz.

A legnehezebb az otitis diagnosztizálása és kezelése szempontjából a legkisebb.

Akut középfülgyulladás újszülötteknél, csecsemőknél és 1-3 éves gyermekeknél megvan a maga sajátosságai a tanfolyam, a diagnózis és a kezelés. A gyermekek akut középfülgyulladása nagyon gyakran akkor alakul ki, ha a baba fázik (különösen a lábak), ha az anya becsomagolta és túlmelegedett, helytelen táplálás mellett, vírusos betegségek és gyermekkori fertőző betegségek után; emellett a gyermekek középfül szerkezetének anatómiai és élettani sajátosságai, valamint a gyermek immunvédelmének csökkenése szerepet játszanak az akut középfülgyulladás előfordulásában. Melyek a fő okai annak, hogy az újszülöttek és csecsemők különösen gyakran szenvednek akut középfülgyulladástól? Az okoknak több fő csoportja van.

A fül anatómiai jellemzői gyermekeknél, amelyek hozzájárulnak az otitis kialakulásához:

Csecsemőknél (különösen egy éves korig) a hallócső vagy az Eustach-cső rövidebb, szélesebb és vízszintesebb, mint a felnőtteknél. Az újszülöttek és csecsemők középfülében a sima, vékony nyálkahártya és levegő helyett speciális (mixoid) szövet - laza, kocsonyás kötőszövet, kis érszámmal - található, amely kedvező környezet a fejlődéshez. mikroorganizmusok. Újszülötteknél ráadásul a magzatvíz egy ideig a dobüregben maradhat.

A gyermekek dobhártyája vastagabb, mint a felnőtteknél. A gyermek szervezete gyengébb ellenállással rendelkezik (szerzett immunitás hiánya).

A csecsemők szinte folyamatosan vízszintes helyzetben vannak, pl. hazugság, tehát tej, amikor a regurgitáció a hallócsövön keresztül a dobüregbe jut. Csecsemőknél a középfülgyulladás oka lehet a tápszer vagy az anyatej bejutása a nasopharynxből a középfülbe.

Az otitis gyakrabban fordul elő a SARS hátterében legyengült immunitású gyermekeknél, koraszülötteknél, valamint cumisüvegből táplált csecsemőknél. A fertőzés az esetek túlnyomó többségében a gyulladt orrgaratból a hallócsövön keresztül jut be a középfülbe. Vannak más tényezők is. A huzat, a séta közben feloldott sapka, az aktív orrfújás is gyakran okozza a középfülgyulladást. A szakértők szerint a nehéz orrlégzés fájdalmat okoz a morzsákban. Mivel a fül és az orr összefügg egymással, az egyik szerv problémája azonnal érinti a másikat. Hosszan tartó orrfolyás esetén az Eustachianus cső eltömődhet az orrfolyással - ebben az esetben a középfülgyulladás kezelése nem fog működni. Ezért meg kell tisztítani és el kell temetni a kis orrot olyan gyógyszerekkel, amelyeket a kezelőorvos javasol.

A gyermekek érzékenyebbek az olyan gyakori fertőző betegségekre, mint a kanyaró, skarlát, diftéria, amelyeket az akut középfülgyulladás bonyolíthat. Ebben az esetben a fertőzés a nyirok és a vér útján terjed. Ezt az utat az orvostudományban hematogénnek nevezik. Az influenzavírus gyulladásos folyamatot válthat ki a baba fülében. Herpes típusú hólyagok képződéséhez vezet a hallójáratban a dobhártyán, és fájdalmat okoz.

Néha a betegség érintkezés útján is előfordul. Ez akkor lehetséges, ha a gyermek dobhártyája megsérül (például idegen test, labdacsapás, fülének éles tárggyal történő gondatlan tisztítása miatt). Ennek eredményeként a fertőzés behatol a középfülbe, ami középfülgyulladáshoz vezet. Függetlenül attól, hogy a gyulladásos folyamat hogyan jelentkezik a fülben, kétségtelenül azonnali kezelést igényel.

A gyermekeknél gyakran előforduló garatmandula hipertrófia (adenoidok), akut mandulagyulladás és adenoiditis hozzájárul az akut középfülgyulladás kialakulásához és elhúzódásához.

Számos kockázati tényező járul hozzá a középfülgyulladás kialakulásához. Ezek a nemi sajátosságok (a fiúk gyakrabban betegszenek meg ebben a betegségben), a fehér faj (kiderült, hogy a fekete gyerekeknek ritkábban van otitise), mesterséges táplálás (csecsemőknél a fogszuvasodás néha kísérő), középfül-betegség esetei a családban, a téli szezonban, a Down-kórban és még a passzív dohányzásban is.

A középfülgyulladás tünetei és lefolyása gyermekeknél

Az otitis általában akutan, hirtelen kezdődik. A hőmérséklet néha 39-40 fokig emelkedik. Újszülötteknél a test általános reakciói dominálnak: a gyermek aggódik, sokat sír, rosszul alszik és rosszul szop. A középfülben a gyulladásos folyamat általában kétoldalú, nem perforatív (nincs a dobhártya szakadása és suppurációja, mivel a gyermekek membránja vastagabb, mint a felnőtteknél).

A fertőzés okozta otitis általában az orrüreg elváltozását, azaz orrfolyást, valamint a felső és alsó légúti légúti tüneteket követően alakul ki. Anya megjegyezheti, hogy a SARS után a gyermek hőmérséklete ismét meredeken emelkedett, nyugtalanabb lett, nem hajlandó enni. A baba fejét ingamozgatja, és néhány gyerek még a szemével is megpróbálja nézni a fájó fület. A középfülgyulladás első jelei leggyakrabban szoptatáskor ismerhetők fel. Amikor a babát a mellhez szopják, negatív nyomás keletkezik a nasopharynxben, ami fokozza a fájdalmat. Ennek eredményeként a baba evési kísérlete nagyon fájdalmassá válik, és hangos sírásra fakad. Csavarja a lábát, sikoltozik, és az anyának az az érzése, hogy ezek bélkólikák. Ha a baba ráfér a fájó fülére, hirtelen jobban elkezd szopni. Ebben a helyzetben, a beteg füllel nyomva, könnyebb neki, nem fáj annyira. És fordítva a másik oldalon, a gyermek továbbra is megtagadja a mellet sírással.

A gyermek négy hónapos korától igyekszik a fájó füléhez nyúlni a kezével, vagy a párnához dörzsöli, olykor fogcsikorgat, nem tud elaludni. Egyoldali elváltozás esetén a baba hajlamos kényszerhelyzetet felvenni, fájó fülre fekve, néha a kezével eléri, megtagadja az ételt, mivel a szopás és a nyelés fokozza a fájdalmat.

Csecsemőknél a középfülgyulladás súlyos formája esetén agyhártyagyulladásos jelenségek léphetnek fel: hányás, fejbillentés, feszültség a karokban és lábakban, a fontanellák kiemelkedése. Néha gyomor-bélrendszeri rendellenességek léphetnek fel hányás és hasmenés formájában.

Gyermekeknél az akut hurutos középfülgyulladás nagyon gyorsan (már a betegség kezdetétől számított első napon) gennyessé válhat. A betegség gyors fejlődése oda vezet, hogy a középfül üregében genny képződik, amely áttöri a dobhártyát, és elkezd folyni a hallójáratból. Az otitis hurutos formáját gennyes váltja fel. Néha, különösen csecsemőknél, ez nagyon gyorsan megtörténik. A nyálkahártya megjelenésével a fül fájdalma általában csökken vagy teljesen leáll, a hőmérséklet csökken, és a gyermek jobban érzi magát.

Ez az állapot sürgős orvosi ellátásra utal.

Hogyan ismerheti fel egy anya a középfülgyulladás jeleit? Amikor a gyermek alszik, finoman megnyomhatja a tragus - a fülkagyló lebeny felett kiálló részeit. Ha a gyermek összeráncolja a homlokát, hátrahajtja a fejét, ez a középfül-betegség egyik tünetének tekinthető.

Bármilyen fülgyulladás hurutos vagy gennyes formában fordul elő (a dobhártya kinyitásakor). Annak megállapítására, hogy megjelent-e gennyes váladék a fülből, maga az anya is megteheti, napi WC-vel. Ezenkívül furcsa módon a dobhártya perforációjával (szakadásával) látható javulás következik be a gyermek állapotában. A membrán elszakad, ami azt jelenti, hogy a nyomás csökken, közvetlenül ezután a hőmérséklet leesik, és az étvágy visszatér a morzsákba. Minden tünet eltűnik, kivéve egyet - gennyes vagy véres váladékozást.

A középfülgyulladás szövődményei

Az otitis szövődményei miatt veszélyes. Az a tény, hogy néha nem könnyű felismerni a középfülgyulladást. Őt például nem mindig kíséri erős fülfájdalom. A betegség tünetei gyakran a gyomor-bél traktus munkájában fellépő zavarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a középfül és a hasüreg ugyanazon ideg által beidegzett. Ezért, amikor a fül megbetegszik, kisgyermekeknél a béltünetek dominálhatnak: puffadás, regurgitáció, hányás, székletvisszatartás. Vagyis a külső megnyilvánulások hasonlíthatnak például vakbélgyulladásra vagy kólikára. A hasonló tünetekkel járó csecsemők gyakran nem a kórház fül-orr-gégészeti osztályára kerülnek, hanem a sebészeti osztályra. De a sebészek írástudó emberek, ezért fül-orr-gégész orvos meghívására elkezdik vizsgálni az ilyen gyerekeket. Csak az "akut középfülgyulladás" diagnózisának kizárása után folytatják a további diagnózist.

Ha az anya egy gasztrointesztinális rendellenesség öngyógyítását kezdi el, figyelmen kívül hagyva más tüneteket, akkor a középfülgyulladás olyan súlyos szövődménysé válhat, mint a fülgyulladás. A fertőzés a középfülből a fül mögé költözik, és a középfül másik légüregét érinti. A fülkagyló kitüremkedése, bőrpír, duzzanat, ismét a hőmérséklet emelkedése tapasztalható. Ennek a folyamatnak az időzítése megjósolhatatlan - mind közvetlenül az akut középfülgyulladás után, mind egy hónappal később történik. Ha az anya nem veszi észre ezeket a tüneteket, akkor a gyermek nagy valószínűséggel 2-3 hónapon belül kórházba kerül, de már agyhártyagyulladással: a gyermek fülének szerkezete olyan, hogy a dobüregből származó fertőzés közvetlenül érintkezhet agyhártyával. A szülőknek tehát éberebbnek kell lenniük, és figyelemmel kell kísérniük minden, még a legenyhébb vírusos betegség lefolyását is.

Az akut középfülgyulladás egyéb szövődményei közé tartozik az arcbénulás, a krónikus középfülgyulladás, a halláskárosodás, a vestibularis elváltozások és az agyhártyagyulladás. Szerencsére gyermekeknél meglehetősen ritkák.
Meningeális szindróma - az agy membránjainak irritációja, a középfül struktúráinak fejletlensége miatt fordul elő, amikor semmi sem korlátozza a gyulladás terjedését a határain túl, valamint a bőséges érhálózat és a koponyaüreggel való kapcsolat miatt. . Ez görcsöket, hányást, zavartságot és csökkent motoros aktivitást okoz. Állapotának enyhítésére a gyermek reflexszerűen hátradobja a fejét.

Középfülgyulladás diagnózisa

2-3 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és különösen újszülötteknél meglehetősen nehéz helyes diagnózist felállítani, ezért ha ilyen tünetek jelentkeznek, meg kell mutatni a gyermeket fül-orr-gégésznek.

A középfülgyulladás diagnózisát CSAK orvosi fülvizsgálat után állapítják meg.

A középfülgyulladás közvetett jele lehet, hogy a betegség általában akutan kezdődik, gyakran éjszaka, miután a gyermeket lefektették. A fő tünet a fülfájdalom, amely súlyos lehet. Általában a hőmérséklet egyidejűleg emelkedik, az általános közérzet romlik. Csecsemőknél a betegség éles szorongással, sírással nyilvánul meg. A gyerek kinyújtja a kezét a fájó fülhöz, megtagadja a cumit. Az alvás, az étvágy zavart, gyakran megjelenik a cseppfolyósított széklet.

Középfülgyulladás kezelése

Az otitis nem gyógyítható néhány nap alatt (néha a terápia 1-2 héttel meghosszabbodik). A fájdalom csillapítása azonban nem csak lehetséges, hanem szükséges is egy betegség esetén.

Biztosítani kell a gyermek számára a szabad orrlégzést. Ehhez szükség szerint meg kell szabadítani az orrjáratokat a nyálkahártyáktól egy speciális körteszívás vagy vattából csavart flagella segítségével, amelyet babaolajba mártottak. A baba fejére sálat vagy sapkát kell tenni, hogy a füle napközben meleg legyen. Betegség idején a gyermek fürdetése nem ajánlott, de törölheti. A csecsemővel való séta megengedett, miután a fül fájdalma megszűnik, és a hőmérséklet normalizálódik. Ugyanakkor séta közben a babának sapkában kell lennie.

Egyes esetekben középfülgyulladás esetén - különösen, ha szövődmények lépnek fel - kórházi sebészeti kezelést kell igénybe venni.

Az otitis orvosi kezelése.

A terápia legalább 5-7 napig tartó antibiotikum-kúrát tartalmaz tabletta vagy injekció formájában (gennyes középfülgyulladás esetén), különösen 2 év alatti gyermekek esetében. Ez azért történik, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Ezenkívül rendszeresen kell alkalmazni az érszűkítő gyógyszereket (vazokonstrikciós cseppek az orrban), amelyek fenntartják a hallócső átjárhatóságát és - helyi kezelést:

a) heveny hurutos középfülgyulladásban a fül területén a száraz termikus eljárások hatásosak, mivel a hő hatására a gyulladás fókuszában a vér- és nyirokkeringés, valamint a védővérsejtek további termelése aktiválódik. Például - melegítés kék lámpával (reflektor), félalkoholos (1 rész alkohol és 2 rész meleg víz) vagy vodka borogatás, valamint száraz hő, melegítő borogatás, turundák fülcseppekkel.
b) heveny gennyes középfülgyulladás esetén a genny gondos és szisztematikus eltávolítása pamut turundával, fülmosás fertőtlenítő oldatokkal (például 3% -os hidrogén-peroxid oldat), antibiotikumokra van szükség.
A fő kezelés mellett termikus fizioterápia is előírható: ultraibolya besugárzás (UVR), UHF-terápia, lézersugárzás, iszapterápia.

Az akut hurutos középfülgyulladás kezelése átlagosan egy hétig tart, az akut gennyes középfülgyulladás pedig több mint 2 hétig tart.

Az egy év alatti gyermekek kezelését, valamint közepes és súlyos lefolyás esetén gyermek fül-orr-gégészeti kórházban végzik. Ott a gyermeket aktívan figyelik.

Ha szükséges, miringotómiát végeznek - bemetszést a dobhártyán. A miringotómiát az orvos speciális műszerekkel, mikroszkóppal és általános érzéstelenítéssel végzi. Ennek az eljárásnak a célja a genny (vagy folyadék) szabad kiáramlásának biztosítása a középfül üregéből, mert. a dobhártya szakadása ritkán fordul elő önmagában. Közvetlenül az eljárás után a gyermek állapota javul, a hőmérséklet csökken, a csecsemők szívesebben szoptatnak.

Két év alatti gyermekeknél 5 napig antibiotikumokat kell alkalmazni - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone. Az antibiotikum adagját egyénileg számítják ki, figyelembe véve a gyermek súlyát. Minden antibiotikumot parenterálisan adnak be, pl. intramuszkulárisan, súlyos esetekben és szövődmények jelenlétében - intravénásan. Két évnél idősebb gyermekeknél az antibiotikumokat akkor alkalmazzák, ha a gyermek állapota súlyos, súlyos fülfájdalmak vannak, és a testhőmérséklet 38 fok felett van.

Újszülöttek és csecsemők (1 év alatti gyermekek) számára nem írnak fel érszűkítő orrcseppet. Étkezés előtt és lefekvéskor a nyálkát puha hegyű gumikörtével (lehetőleg 90 ml térfogatú) szívjuk ki az orrból. Ha szükséges, a nyálkát hígítjuk úgy, hogy 2-3 csepp sóoldatot (aquamaris, salin, aqualor és egyebek) minden orrlyukba csepegtetünk, majd 2 perc múlva gumiburával leszívjuk.

1-3 éves gyermekeknél a kezelés ugyanaz, mint a csecsemőknél, de óvatos fújás megengedett. Az orrba érszűkítő cseppeket csak etetés előtt és lefekvés előtt lehet használni, speciális gyermekcseppeket használnak - Nazivin 0,01% 1-2 csepp gyógyszeroldatot csepegtetünk minden orrjáratba naponta 2-3 alkalommal.

Egy évig terjedő fülcseppeket szintén nem írnak fel (bár sok utasítás szerint például az otipax az újszülött korától megengedett), de jobb, ha megkérdezi az orvost. Ezenkívül a cseppeket alkotó egyes komponensek (klóramfenikol, bórsav) mellékhatásokat - hányingert, hányást, hasmenést, görcsöket, sokkot - okozhatnak, ezért gyermekgyógyászatban tilos.
A hőmérséklet csökkentésére paracetamol alapú gyógyszereket használnak: Gyermek Panadol, Kalpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan és mások. Nem megengedett az Analgin és az Aspirin alkalmazása gyermekeknél.

Helyi kezelés a szabályok szerint és kezelés népi gyógymódokkal

Tömörít.

Tehát, ha az akut hurutos középfülgyulladás kezelésére az orvos fél alkoholos vagy vodka borogatást írt fel (a fülből származó nyálkahártya miatt ezek az eljárások ellenjavalltok), akkor ezeket az alábbiak szerint kell elvégezni.

Vegyen egy négyrétegű gézszalvétát, amelynek mérete 1,5-2 cm-rel túlnyúlik a fülkagylón, és középen egy rést kell készítenie a fül számára. A szalvétát alkoholos oldatban vagy vodkában kell megnedvesíteni, ki kell nyomni, fel kell helyezni a fül területére (helyezze a fülkagylót a nyílásba). Tegyünk a tetejére tömörített (viaszos) papírt, valamivel nagyobbat, mint a géz, és fedjük le a papír méreténél nagyobb vattadarabbal. Mindezt a gyermek fejére kötött sállal rögzíthetjük. A borogatást addig kell tartani, amíg termikus hatása nem lesz (3-4 óra).

Fülcsepp.

A fülcseppek közvetlen becsepegtetése veszélyes, mert otthon nem lehet úgy megvizsgálni a fület, ahogy a fül-orr-gégész, és tisztázni a gyulladás természetét pillanatnyilag - sérült-e a dobhártya vagy sem. Ha a dobhártya megrepedésekor cseppek esnek a középfül üregébe, károsíthatják a hallócsontokat, vagy a hallóideg károsodásához vezethetnek, ami halláskárosodáshoz vezethet.

Ehelyett száraz pamutból kell turundát készíteni, óvatosan behelyezni a külső hallójáratba, és naponta 3-4 alkalommal meleg gyógyszert csepegtetni. A cseppek egy részét testhőmérsékletre (36,6 C-ra) kell melegíteni. Melegíthet például egy pipettát meleg vízben, majd szívhat bele gyógyszert, vagy először felszívhatja a gyógyszert, majd meleg vízben melegítheti vele a pipettát. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyermekeknek szánt fülcseppek, mint például az OTIPAX, hasznosak az otthoni elsősegély-készletben. Az idősebb gyermekek számára népszerű népi gyógymódot használhat - vattát a fülben, enyhén megnedvesítve meleg vodkával vagy hagymalével. Ez javítja a vérkeringést és növeli a hőmérsékletet a gyulladás területén. Gennyes folyamat esetén az ilyen eljárások ellenjavallt.

A bór-alkohol alkalmazása a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél nem kívánatos. Ez az anyag irritálja a baba hallójáratának érzékeny bőrét, ami nemcsak a fájdalmat növeli, hanem a fül belsejében lévő bőr hámlásához is vezet. A parafák pedig a lehámlott bőrsejtekből alakulnak ki. Bizonyíték van arra, hogy az első életév gyermekeknél a bóralkohol görcsöket okozhat.

Függőleges helyzetben a gyulladás helyéről kiáramlik a vér, a fájdalom enyhül, a baba megnyugszik, ezért gyakrabban vegye a karjába.

Megelőzés

A középfülgyulladás megelőzése az akut légúti vírusfertőzések, különösen a súlyos orrfolyással járó fertőzések megelőzése és megfelelő kezelése.

A gyermeket a lehető leghosszabb ideig anyatejjel kell táplálni, mivel ez a kis szervezet fő védekezésének forrása. Etetéskor jobb, ha a babát közelebb tartjuk a függőleges helyzethez, nehogy a folyadék a hallócsövön keresztül a fülbe kerüljön. Az ésszerű keményítés növeli a szervezet ellenálló képességét is.

Fekvő helyzetben lévő megfázás esetén a nasopharynxben torlódás alakul ki, ami növeli a középfül fertőzésének kockázatát. Ezért körteszívással el kell távolítani a kóros tartalmat az orrüregből, és rendszeresen át kell fordítani a babát az egyik oldalról a másikra.

A középfülgyulladást olyan baktériumok okozzák, amelyek megtelepednek a középfülben és gyulladást okoznak. És figyelem, agyhártyagyulladás oka lehet, különösen az első életévben élő gyermekeknél. Ezért az oltási naptárban világszerte (és mi, mint mindig, Oroszországban, lemaradtunk) bevezették a Haemophilus influenzae elleni kötelező oltást, kétéves kortól pedig a pneumococcus elleni oltást. Ezek a védőoltások segítenek megóvni a gyermekeket az agyhártyagyulladástól, különösen a fül eredetű.

Most számos tipikus hiba, vagy mit ne tegyünk a középfülgyulladással.

Magas hőmérsékleten nem lehet meleg borogatást tenni a fülre. Ez súlyosan ronthatja a gyermek állapotát. Ha genny kezd kifolyni a fülből, ne próbálja meg fülbottal mélytisztítani. A legjobb esetben ez nem vezet semmit, legrosszabb esetben a dobhártya sérülése következik be. Ne adjon antibiotikumot vagy más gyógyszert anélkül, hogy megbeszélné orvosával.

Gyakran előfordul, hogy a középfül betegségeit maguk a szülők provokálják. Például egy gyermeknek erős orrfolyása van, és az anya helytelenül fújja ki a váladékot az orrüregből. Megszorítja a gyermek mindkét orrlyukát, és erősen kifújja az orrát. Ezt soha nem szabad megtenni - a fülek azonnal be vannak rakva. Nem fújhatja ki az orrát, és azonnal mindkét orrlyukba - csak felváltva. Miért olyan gyakori a középfülgyulladás kisgyermekeknél és nagyon ritka felnőtteknél? Mivel a középfül az orrüreghez egy légvezetékkel - a hallócsővel - kapcsolódik. Gyermekeknél nagyon széles, rövid és nyitott. És ha a gyermek az orrát a beszorult orrlyukakba fújja, akkor az orrából származó genny azonnal a középfülbe kerül.

Az otitis oka gyakran a helytelen táplálkozás. A gyerek anyja megetette és azonnal berakja a kiságyba oldalt, vagyis valamilyen fülre. Etetés közben pedig a gyerekek sok levegőt nyelnek le, amit később el kell távolítani, függőleges helyzetben tartva a babát. Ha a regurgitáció abban a pillanatban történik, amikor a gyermek vízszintesen fekszik, akkor a tej azonnal a hallócsőbe kerül.

Egy másik gyakori hiba a nyálka helytelen elszívása az orrüregből körtével. Ezt nagyon óvatosan, lassan kell megtenni. Ha az anya hirtelen elengedi a körtét, akkor az orrüregben negatív nyomás keletkezik, vérzés lép fel a dobüregben, és a nyálkahártya hámlik.

A fülfájdalom az egyik legsúlyosabb fájdalom, amelyet egy személy élete során tapasztal. Ezért az otitis első 2-3 napjában fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket kell adni a babának. Ha a fájdalom két napnál tovább tart, ez arra utal, hogy az orvos felnyitja a dobhártyát.

Ha egy kisgyermek fülgyulladásban szenved, az etetés komoly problémává válik. Hogy a baba szoptathassa, 15 perccel szoptatás előtt csepegtessünk érszűkítő cseppeket az orrába és fájdalomcsillapítót a fülébe 15 perccel a szoptatás előtt. Vagy próbálja meg kanállal etetni.

Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között ne melegítse fel fájó fülét, mielőtt orvoshoz fordulna. Ha gennyes folyamat indult meg a fülben, akkor a melegítő borogatás csak fokozza azt, és ott nincs messze a veszélyes szövődményektől. Ha nincs genny, akkor a bemelegítés, csak, jótékony hatással lesz a fülre.

Mit kell figyelembe venni, ha gyermeke középfülgyulladásban szenved?

Ne feledje, hogy miután a baba középfülgyulladása volt, átmenetileg elveszítheti a hallását. Ezért ne szidja a gyermeket, ha úgy tűnt, hogy kérése nem kapta meg a gyermek figyelmét. Győződjön meg róla, hogy a gyerek egyáltalán hallotta, amit mondtál neki? Ha biztos abban, hogy hallásélessége csökkent, beszéljen erről orvosával, amikor otthon beszél gyermekével, beszéljen hangosabban.

Ha gyermeke úszással foglalkozik, egy ideig otitis szenvedése után el kell hagynia ezt a foglalkozást, mivel a gyógyulási időszakban nem kerülhet víz a külső hallójáratba, különösen akkor, ha megsértették a fül épségét. dobhártya. És persze, ha az Ön „úszójában” túl gyakran fordul elő otitis, vesse fel a sportág megváltoztatásának kérdését.

Télen vagy hideg szeles napokon ne feledkezzen meg a meleg ruhákról és egy sapkáról kicsinek. Ilyenkor jól jön a fület jól eltakaró gyapjú vagy szőrme "fejhallgató".
Még egy figyelmeztetés. A tudósok bebizonyították, hogy a passzív dohányzás hozzájárul az akut otitis lassú lefolyásához vagy akár krónikus formába való átmenetéhez. Mérjük meg mindezt, ha vannak dohányosok a családban.

A gyermekek középfülgyulladásának kezelésének legújabb trendjei:

Sok gyermekkori fülfertőzés sikeresen megoldódik további antibiotikus kezelés nélkül is, így csökken az antibiotikumok túlzott használata.

Ismeretes, hogy az egyik leggyakoribb ok, amiért a gyermekorvosok antibiotikumot írnak fel kisgyermekeknek, a fülfertőzések (például akut középfülgyulladás). Az utóbbi években azonban egyre többen kerülték el az antibiotikumok szükségtelen használatát az ilyen kezelés mellékhatásai miatt. Számos beszámoló szól arról, hogy a fülgyulladásban szenvedő gyermekek további kezelés nélkül is sikeresen felépültek, és ezekre a bizonyítékokra alapozva fejlesztették ki a „figyelmes várakozás” gyakorlatát.

Ennek a megközelítésnek az a lényege, hogy gondosan figyelemmel kísérjük az otitis kialakulását gyógyszeres kezelés nélkül, ha az elég enyhe. Például az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az Amerikai Családorvosok Akadémiája 2004 óta javasolja az „éber várakozás” alkalmazását enyhe fülfájdalmak esetén, súlyos láz és szövődmények nélkül 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Ez a recept különösen fontos olyan helyzetben, amikor az orvos biztos abban, hogy a gyermek állapota az intenzív antibiotikum kezelés hatására romlik.

Otitis externa

Az otitis externa okai. Az otitis externa általában fertőzés (leggyakrabban staphylococcus aureus) eredményeként fordul elő a külső hallójárat szőrtüszőiben és faggyúmirigyeiben, mikrotrauma következtében. A külső fül gyulladása megfázás, hipotermia vagy a kén felhalmozódásával járó fülirritáció hátterében alakulhat ki.

Az otitis externa előfordulhat a külső fül integumentumának korlátozott területén (a külső hallójárat furunculosisa), vagy diffúz (diffúz), amikor a teljes külső hallójárat a dobhártyáig terjed.

Az otitis externa tünetei. Furunculosis esetén éles fájdalom jelentkezik a fülben, amelyet a rágás, a száj kinyitása, a fület körülvevő szövetek duzzanata, a kúp alakú kiemelkedés kialakulása, gennyes csúcsa súlyosbít. Amikor a kelés érik és a genny kitör, jelentős megkönnyebbülés érződik. Diffúz középfülgyulladás esetén erős viszketés és fájdalom érezhető a hallójáratban, a hallás csökken, bár nem túl jelentősen. Genny halmozódik fel a fülben, és kis kéreg képződik. Ha a középfülgyulladás kórokozója élesztőgomba, a fül vizsgálatakor nedves itatópapírnak tűnő plakkot láthatunk.

Külső otitis kezelése. A kelések esetén leggyakrabban sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti - a kelés megérik és kinyílik. Antimikrobiális szereket írnak fel. Az általános állapot javítása érdekében emelkedett testhőmérsékleten lázcsillapítókat írnak fel. Diffúz otitis externa esetén hasznos a fertőtlenítő oldatokkal történő öblítés. Ha a középfülgyulladást gombák okozzák, gombaellenes terápia (kenőcsök és orális gyógyszerek) szükséges.