Rossz szag a tüdőből. A rossz lehelet a baba betegségének tünete

Frissítés: 2018. október

A köpet alatt az egészségügyi dolgozók megértik azt a titkot, amelyet a hörgők sejtjei választanak ki, ahol az orr és a melléküregek tartalma, valamint a nyál keveredik. Általában átlátszó és nyálkás, kevés van belőle, és csak reggelenként szabadul fel a dohányzóktól, poros iparban dolgozóktól vagy száraz levegőn élőktől.

Ezekben az esetekben tracheobronchiális szekréciónak nevezik, nem köpetnek. A patológiák kialakulásával a köpetbe kerülhet: genny, ha bakteriális gyulladás van a légutakban, vér, ha az orrtól a hörgők végéig ér megsérül, nyálka nem gyulladás esetén. - bakteriális természet. Ez a tartalom többé-kevésbé viszkózussá válhat.

A kóros folyamatok, mint a köhögés nélküli torokban felhalmozódó köpet, általában az orrgarattól, ahol az orr és az orrmelléküregek tartalma elfolyik, a légcsőig terjednek. Ha a betegség mélyebb struktúrákat érintett: légcső, hörgők vagy tüdőszövet, a köpettermelést köhögés kíséri (kisgyermekeknél a sok nyálkahártyával vagy egyéb tartalommal járó hányás a köhögés analógja lehet). és persze köhögés nélkül is haladhatnak, de akkor itt sem fog zavarni a köpetleválás.

Mikor tekinthető normálisnak a köpettermelés?

A hörgők nyálkahártyája sejtekből áll, amelyek felületén csillók - mikrotubulusok találhatók, amelyek mozoghatnak (általában - felfelé, a légcső felé). A csillós sejtek között kis mirigyek találhatók, amelyeket serlegsejteknek neveznek. Négyszer kevesebb van belőlük, mint csillós, de nem úgy helyezkednek el, hogy minden négy csilló után 1 serleg legyen: vannak olyan területek, amelyek csak egyből, vagy csak a második típusú sejtekből állnak. A mirigysejtek teljesen hiányoznak a kis hörgőkben és a hörgőkben. A serleget és a csillós sejteket egy közös név - "mucociliáris apparátus" és a nyálka hörgőkben és légcsőben történő mozgásának folyamata - mukociliáris clearance - egyesíti.

A kehelysejtek által termelt nyálka a köpet alapja. El kell távolítani a hörgőkből azokat a porszemcséket és mikrobákat, amelyeket mikroszkopikus méretüknél fogva nem vettek észre az orrban és a torokban lévő csillós sejtek.

Az erek szorosan tapadnak a hörgők nyálkahártyájához. Immunsejtek jönnek ki belőlük, amelyek szabályozzák, hogy a levegőben ne kerüljenek idegen részecskék a tüdőbe. Néhány immunsejt magában a nyálkahártyában található. Funkciójuk ugyanaz.

Ezért a köpet, pontosabban a tracheobronchialis titok is normális; enélkül a hörgőket belülről korom és szennyeződések borítják, folyamatosan gyulladtak. Mennyisége napi 10-100 ml. Kis mennyiségű fehérvérsejtet tartalmazhat, de nem észlel semmilyen baktériumot, kóros sejtet vagy rostot a tüdőszövetben. A titok lassan, fokozatosan alakul ki, és amikor eléri az oropharynxet, az egészséges ember anélkül, hogy észrevenné, lenyeli ezt a minimális mennyiségű nyálkahártyát.

Miért érezhet váladékot a torkodban köhögés nélkül?

Ennek oka vagy a fokozott váladéktermelés, vagy a kiválasztódás romlása. Számos oka van ezeknek a feltételeknek. Íme a főbbek:

  • Dolgozzon olyan vállalkozásokban, ahol magas a levegőszennyezés szilikát-, szén- vagy egyéb részecskéi.
  • Dohányzó.
  • Az alkoholtartalmú italok, hideg, fűszeres vagy forró ételek okozta torokirritáció köhögés nélkül váladékérzetet okozhat. Ebben az esetben nincs rossz közérzet, nem romlik a légzés, nincs egyéb tünet.
  • Pharyngo-laryngealis reflux. Így hívják a torok tartalmának refluxát, ahol a gyomor azon összetevői, amelyeknek nincs kifejezett savas környezetük, közelebb kerülnek a légcsőhöz. Ennek az állapotnak további tünetei a torokfájás, köhögés.
  • Fűszeres . A fő tünetek az állapot romlása, láz, fejfájás, nagy mennyiségű takony lesz. Ezek a tünetek előtérbe kerülnek.
  • Krónikus arcüreggyulladás. Valószínűleg ezt a patológiát "köpet a torokban köhögés nélkül" írják le. Ez az orrlégzés nehézségében, a szaglás romlásában, a fáradtságban nyilvánul meg. Vastag köpet választódik ki az orrmelléküregekből a garatba, és ez mindig megtörténik.
  • . Itt a „köpet” aggaszt az ember, rossz lehelet, fehéres tömegek láthatók a mandulákon, amelyek önmagukban is kiemelkedhetnek és a szájizmok bizonyos mozdulatainál kellemetlen a szaguk. A torok nem fáj, a hőmérséklet növelhető, de - 37-37,3 ° C-on belül.
  • Krónikus hurutos nátha. Itt súlyosbodás nélkül csak hidegben tömődik be az orr, aztán csak az egyik felét; néha kis mennyiségű nyálkahártyás váladék jön ki az orrból. A súlyosbodás során vastag, bőséges takony jelenik meg, és köpet érzetet kelt a torokban.
  • Krónikus hipertrófiás rhinitis. Itt a fő tünet az orron keresztüli légzési nehézség, annak egyik fele, ami miatt az embert ebben a felében fejfájás zavarhatja. A szaglás, ízérzékelés is romlik, enyhe orrhang jelenik meg. A váladék felhalmozódik a torokban, vagy kifelé ürül.
  • Vasomotoros rhinitis. Ebben az esetben egy személy időnként „megelőzheti” a tüsszögést, amely az orr, a száj vagy a torok viszketése után jelentkezik. Az orrlégzés időszakosan nehézkes, és folyékony nyálka szabadul fel az orrból kifelé vagy a garatüregbe. Ezek a támadások alvással kapcsolatosak, a levegő hőmérsékletének változása, túlmunka, fűszeres ételek elfogyasztása, érzelmi stressz vagy magas vérnyomás után fordulhatnak elő.
  • Torokgyulladás. Itt a köpet a torokban az izzadás vagy a fájdalom hátterében fordul elő. Gyakrabban azonban ezeknek az érzéseknek az összessége okoz köhögést, amely vagy száraz, vagy kis mennyiségű folyékony köpet választódik ki itt.
  • . Ezzel párhuzamosan csökken a nyáltermelés, és a szájszárazság miatt úgy tűnik, mintha váladék halmozódott volna fel a torokban.

A köpet színe köhögés nélkül

E kritérium szerint gyanítható:

  • a nyálkás fehér köpet a gombás (gyakrabban candidalis) mandulagyulladás mellett tanúskodik;
  • tiszta köpet fehér csíkokkal kísérheti a krónikus hurutos pharyngitist;
  • zöld köpet, vastag, krónikus hipertrófiás pharyngitisre utalhat;
  • és ha sárga köpet jön ki, és nincs köhögés, ez a felső légúti gennyes folyamat (nátha, pharyngitis) mellett szól.

Ha a köpet csak reggel érezhető

A reggeli köpet a következőkről beszélhet:

  • reflux oesophagitis - a gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe és a torokba. Ebben az esetben a körkörös izom gyengesége van, ami nem engedheti vissza azt, ami a gyomorba került. Ezt a patológiát általában gyomorégés kíséri, amely étkezés után vízszintes helyzetbe kerül, valamint időszakosan előforduló levegő vagy savas tartalom böfögése. A terhesség alatt fellépő és állandó gyomorégéssel járó tünete a hasi szervek terhes méh általi összenyomásával jár;
  • krónikus arcüreggyulladás. Tünetek: orrlégzési nehézség, a szaglás romlása egészen annak teljes hiányáig, nyálkahártya a torokban;
  • krónikus hörghurut. Ebben az esetben a köpet nyálkahártya-gennyes (sárga vagy sárgászöld) jellegű, gyengeséggel, alacsony testhőmérséklettel kísérve.
  • lehet az akut bronchitis első jele. Itt van a hőmérséklet emelkedése, gyengeség, az étvágy romlása;
  • a tavaszi-őszi időszakban fejlődik, beszéljen a bronchiectasisról. További tünetek: rossz közérzet, láz. Nyáron és télen az ember ismét viszonylag jól érzi magát;
  • a szívbetegségek hátterében jelennek meg, dekompenzációjukról, vagyis a tüdő pangásának megjelenéséről tanúskodnak;
  • kisgyermekeknél fejlődő, beszélni. Ilyenkor az orrlégzés zavart szenved, a gyerekek szájon át lélegeznek, de nincs hőmérséklet vagy akut légúti fertőzésre utaló jelek.

Váladék köhögéskor

Ha egy személy köhögést észlel, amely után köpet szabadul fel, ez a légcső, a hörgők vagy a tüdő betegségét jelzi. Lehet akut és krónikus, gyulladásos, allergiás, daganatos vagy pangásos. Lehetetlen diagnózist felállítani pusztán a köpet jelenléte alapján: vizsgálat, tüdőzajok meghallgatása, a tüdő röntgenképe (és néha számítógépes tomográfia), köpetvizsgálatok - általános és bakteriológiai vizsgálatok szükségesek.

A köpet színe, állaga és illata valamilyen módon segít eligazodni a diagnózisban.

a köpet színe köhögéskor

Ha sárga köpet köhög fel, erről lehet szó:

  • gennyes folyamat: akut hörghurut, tüdőgyulladás. Ezeket az állapotokat csak műszeres vizsgálatok (röntgen vagy tüdő komputertomográfia) alapján lehet megkülönböztetni, mivel tüneteik azonosak;
  • nagyszámú eozinofil jelenléte a tüdőben vagy a hörgőszövetben, ami szintén eozinofil tüdőgyulladást jelez (akkor a színe sárga, mint a kanári);
  • arcüreggyulladás. Itt rossz az orron keresztüli légzés, nemcsak a köpet, hanem a sárga nyálkahártyás takony is elválik, fejfájás, rossz közérzet;
  • sárga folyékony köpet kis mennyiségű nyálkahártyával, amely a bőr icterikus elszíneződésének hátterében jelent meg (daganattal vagy az epeutak kővel való elzáródásával), a tüdő károsodását jelzi;
  • Az okkersárga sziderózist jelez, amely betegség azoknál az embereknél fordul elő, akik vas-oxidokat tartalmazó porral dolgoznak. Ezzel a patológiával a köhögés kivételével nincsenek különleges tünetek.

Sárga-zöld köpet beszélni valamiről:

  • gennyes hörghurut;
  • bakteriális tüdőgyulladás;
  • normális tünet lehet bizonyos gyógyszerekkel gyógyított tuberkulózis után.

Ha rozsdás váladékot köhög fel, ez arra utal, hogy az erek megsérültek a légutakban, de a vér, miközben a szájüregbe jutott, oxidálódott, és a hemoglobin hematinná vált. Ez akkor lehet, amikor:

  • erős köhögés (akkor rozsdás csíkok lesznek, amelyek 1-2 napon belül eltűnnek);
  • tüdőgyulladás, amikor a gyulladás (gennyes vagy vírusos), a tüdőszövet olvadása az erek károsodásához vezetett. Lesznek: láz, légszomj, gyengeség, hányás, étvágytalanság, néha hasmenés;
  • PE thromboembolia a pulmonalis artériában.

Ha barna nyálkát köhögnek fel, ez is jelzi a "régi", oxidált vér jelenlétét a légutakban:

  • ha a tüdőnek olyan, szinte mindig veleszületett patológiája volt, mint a bullák (levegővel telt üregek). Ha egy ilyen bulla a hörgő közelében feküdt, majd megrepedt, barna köpet válik le. Ha egyidejűleg levegő is bejutott a pleurális üregbe, légszomj, levegőhiány érzése figyelhető meg, ami fokozódhat. A mellkas „beteg” fele nem lélegzik, és a bika szakadása során fájdalmat észleltek;
  • . Itt az általános állapot jelentős romlása kerül előtérbe: gyengeség, tudatzavar, hányás, magas láz. A köpet nemcsak barna, hanem rothadó szaga is van;
  • pneumokoniózis - ipari (szén, szilícium) por miatt előforduló betegség. Mellkasi fájdalmak, első száraz köhögés jellemzi. Fokozatosan a bronchitis krónikussá válik, ami gyakran tüdőgyulladáshoz vezet;
  • . A betegség hosszú ideig nem érezteti magát, fokozatosan köhögési rohamok jelentkeznek. Egy személy drámaian lefogy, éjszaka izzadni kezd, egyre nehezebben lélegezni;
  • tuberkulózis. Gyengeség, izzadás (főleg éjszaka), étvágytalanság, fogyás, elhúzódó száraz köhögés jelentkezik.

A köpet színe világoszöldtől sötétzöldig azt jelzi, hogy bakteriális vagy gombás folyamat van a tüdőben. Azt:

  • a tüdő tályogja vagy gangrénája. A patológiák tünetei nagyon hasonlóak (ha inkább akut, mint krónikus tályogról beszélünk, amelynek tünetei ritkábban jelentkeznek). Ez egy kifejezett gyengeség, rossz közérzet, légszomj, mellkasi fájdalom, nagyon magas, gyakorlatilag nem reagál a lázcsillapítóra, testhőmérséklet;
  • bronchiectasis. Ez egy krónikus patológia, amely a hörgők kiterjedésével jár. Jellemzője az exacerbációkkal és remissziókkal járó lefolyás. Reggeli súlyosbodással és hason fekvés után gennyes köpet (zöld, sárga-zöld) távozik. Az ember rosszul érzi magát, lázas;
  • aktinomikózis folyamat. Ilyenkor hosszan tartó láz, rossz közérzet, nyálkahártya-gennyes zöldes köpet köhög fel;
  • A cisztás fibrózis olyan betegség, amikor a test mirigyei által termelt szinte összes titok nagyon viszkózussá válik, rosszul ürül ki és hámlik. Jellemzője a gyakori tüdőgyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás, a növekedés és a testtömeg elmaradása. Speciális étrend és enzimbevitel nélkül az ilyen emberek tüdőgyulladás szövődményeibe halhatnak bele;
  • sinusitis (tüneteit fentebb leírtuk).

Fehér köpet jellemző:

  • ARI: ekkor a köpet átlátszó fehér, vastag vagy habos, nyálkás;
  • tüdőrák: nem csak fehér, de vércsíkok is vannak benne. Vannak még fogyás, fáradtság;
  • bronchiális asztma: vastag, üveges, köhögési roham után szabadul fel;
  • szívbetegségek. Az ilyen köpet színe fehéres, konzisztenciája folyékony.

Tiszta, üveges, nehezen választható köpet bronchiális asztmára jellemző. A betegséget exacerbációk jellemzik, amikor légzési nehézség (nehéz kilégzés) és távolról hallható sípoló légzés, valamint remissziók, amikor a személy jól érzi magát.

A köpet diagnózisa állag és szag alapján

Ennek a kritériumnak a kiértékeléséhez a köpetet egy átlátszó üvegedénybe kell kiköpni, azonnal ki kell értékelni, majd eltávolítani, fedővel letakarni és hagyni felfőni (bizonyos esetekben a köpet kihámozhat, ami segít a diagnózisban).

  • Nyálkahártyás köpet: főleg az ARVI-vel van kiosztva;
  • Folyékony színtelen a légcsőben és a garatban kialakuló krónikus folyamatokra jellemző;
  • Habos fehér vagy rózsaszínes köpet tüdőödémával szabadul fel, amely egyaránt kísérheti a szívbetegséget és az inhalációs gázmérgezést, valamint a tüdőgyulladást és a hasnyálmirigy-gyulladást;
  • Nyálkahártya-gennyes köpet izolálható a bakteriális hörghuruttól, a szövődményes cisztás fibrózistól és a bronchiectasistól;
  • Üveges: bronchiális asztmára és COPD-re jellemző.

A kellemetlen szag a bonyolult bronchiectasisra, tüdőtályogra jellemző. A bűzös, rothadó szag jellemző a tüdő gangrénára.

Ha az ülepedés során a köpet 2 rétegre válik szét, akkor valószínűleg tüdőtályogról van szó. Ha három réteg van (a teteje habos, majd folyékony, majd pelyhes), akkor tüdő gangréna lehet.

Hogyan néz ki a köpet az alapbetegségekkel

A tuberkulózisban a köpet a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • nyálkás textúra;
  • nem bőséges (100-500 ml / nap);
  • majd zöldes vagy sárgás gennycsíkok jelennek meg, fehér foltok;
  • ha a tüdőben üregek jelentek meg, amelyek megsértették a szövet integritását, vércsíkok jelennek meg a köpetben: rozsdás vagy skarlát, kisebb-nagyobb, egészen a tüdővérzésig.

Hörghurut esetén a köpet nyálkahártya-gennyes jellegű, gyakorlatilag szagtalan. Ha egy ér megsérül, fényes skarlátos vércsíkok lépnek be a köpetbe.

Tüdőgyulladás esetén, ha az erek gennyes fúziója nem fordult elő, a köpet nyálkahártya-gennyes jellegű, és sárga-zöld vagy sárga színű. Ha a tüdőgyulladást vírus okozza, vagy ha a bakteriális folyamat nagy területet fogott el, a váladék rozsdás színű, vagy rozsdás vagy skarlátvörös vércsíkok lehetnek.

Az asztma köpet nyálkás, viszkózus, fehéres vagy átlátszó. Köhögési roham után kiemelkedik, hasonlóan az olvadt üveghez, üvegtestnek nevezik.

Mi a teendő, ha megjelenik a köpet

  1. Forduljon orvoshoz. Az első egy terapeuta, majd egy fül-orr-gégész (ENT) vagy pulmonológus. Az irányt a terapeuta adja meg nekik. Beszélnie kell a köpet szállításának célszerűségéről is.
  2. Vásároljon 2 steril tégelyt a köpetgyűjtéshez. A nap folyamán igyon sok meleg folyadékot. Reggel éhgyomorra vegyünk 3 mély lélegzetet, és köhögjünk fel (ne köpjünk) köpetet. Az egyik edényben több ürítésre van szüksége (ennek a klinikai laboratóriumba kell mennie), a másikban kevesebb (a bakteriológiai laboratóriumba).
  3. Ha a tünetek tuberkulózisra emlékeztetnek, a köpetet háromszor kell a klinikai laboratóriumba vinni, ahol mikroszkóp alatt kimutatják a Mycobacterium tuberculosis-t.
  4. Nem kell semmit egyedül csinálnia. Maximum az, hogy belélegezzen ""-vel az életkori adagolásnál (ha köhögés után a köpet elvált), vagy feloldunk egy antiszeptikumot, például Strepsils, Septolete, Faringosept (ha nem volt köhögés). Anélkül, hogy ismerné néhány árnyalatot, például azt, hogy lehetetlen mucolitikumokat (karbociszteint) bevenni hemoptysissel, nagymértékben károsíthatja szervezetét.

A köpet váladékozása a légutakból akkor válik észrevehetővé, ha termelése megnövekszik, ami a légzőrendszer különböző betegségeivel fordul elő. Egészséges állapotban az emberi szervezetben a termelés és az evakuálás teljesen észrevétlen marad. A sárga és zöld gennyes köpet köhögéskor meglehetősen riasztó jel, amely bakteriális fertőzésre utal.

Mi a teendő, ha köhögéskor nyálkás, gennyes köpet szabadul fel, és nincs más gyulladásos folyamat jele? Minél előbb háziorvoshoz kell fordulni, a szakorvos indikációkkal (tüdőben zihálás, ütőhangszeres adatok) írja elő a tüdő fluorográfiai és radiográfiás vizsgálatát.

A poliszacharidokon alapuló viszkózus, átlátszó titkot a hörgők nyálkahártyájának mirigyei állítják elő, és a hámbolyhok állandó mozgása miatt a felső légutak felé ürül, és lenyelés következtében a nyelőcsőbe kerül. Ez biztosítja a hörgők nyálkahártyájának folyamatos tisztítását a portól, mikrobáktól, a levegőben lévő idegen részecskéktől és szennyeződésektől, amelyek a belélegzett levegővel együtt bejutnak a légzőrendszerbe. Ha ez nem történik meg, egyszerűen nem tudnánk lélegezni – idővel a hörgőket belülről por- és szennyeződésréteg borítja.

Ennyire ismert a cisztás fibrózis genetikai betegsége, amelyben a légúti köpet termelése megzavarodik. Sűrűsödik, megzavarja a kiürítést, ami a légzőrendszer működésének fokozatos leromlásához, krónikus oxigénhiányhoz, fertőzések és gyulladások hozzáadásához, köhögéssel járó nyálkahártya-gennyes köpet felszabadulásához vezet. A betegek krónikus hörghurutban szenvednek, gyötrelmes köhögéssel és fulladással, néha tüdőgyulladással.

Mi a köpet, és mi okozza fokozott elválasztását?

Először ki kell derítenie, hogy milyen köpet keletkezik köhögéskor, és mi okozza annak fokozott szétválását különböző betegségekben. Normális esetben egy személy akár száz milliliter köpet is termelhet naponta. Ugyanakkor meglehetősen folyékony, átlátszó, színtelen és szagtalan. Amikor egy betegség lép fel a hörgőkben vagy a tüdőben, megváltozik a termelt köpet mennyisége és minősége. Általában a termelés mennyisége nő, ami a hörgők nyálkahártyájának irritációjával jár, és köhögés után vizuálisan értékelhető.

Vákadék fordul elő:

  • nyálkahártya a felső légúti vírusfertőzésekben;
  • savós kíséri atrófiás változások a légcsőben és a garatban;
  • nyálkahártya-gennyes doboz anginával, légcsőgyulladással és bakteriális komponenssel rendelkező akut hörghuruttal;
  • a friss vér keveréke nem mindig jelzi a tuberkulózis nyílt formáját és egy onkológiai daganatot, száraz köhögéssel vércsíkok jelenhetnek meg;
  • rozsdás gyakran megtalálható a dohányosok hörghurutában;
  • üvegtest bronchiális asztmában vagy krónikus hörghurutban lehet jelen.

A köpet összetételének meghatározásához elemzésre át kell adni. A mikroszkópos vizsgálat megmutatja, mely sejteket vagy szennyeződéseket tartalmaz. És ezek lehetnek: mikroorganizmusok, immunrendszer sejtjei, sejtek bomlástermékei, hámsejtek, vérsejtek, por.

Ezért az összetételtől függően lehet fehér, szürke, sárga, zöld, rózsaszín, rozsdás, barna.

Ha zöld vagy sárga köpet köhög fel

Ha zöld köpet köhög fel, gondosan mérlegelje egészségi állapotát, és forduljon orvoshoz. Talán, ha semmi sem zavarja, ez az allergia megnyilvánulása. Ugyanakkor a köpet nagyszámú eozinofil sejtet tartalmaz, és zöldessárgává válik. Ha sárga szín jelenik meg, sürgősen fluorográfiát kell végezni.

De ha ugyanakkor aggasztja a gyengeség, izzadás, időszakos vagy állandó láz, csökkent étvágy, légszomj vagy mellkasi fájdalom, rossz lehelet, azonnal forduljon orvoshoz és végezzen vizsgálatot. Leggyakrabban ez a hörgők vagy a tüdő gyulladása - gennyes hörghurut vagy tüdőgyulladás.

A köpet zöld színt kap az immunrendszer nagyszámú sejtje, a leukociták tartalma miatt, amelyek egy fiziológiai mechanizmus szerint nagy számban rohannak a gyulladás fókuszába, felszívnak egy idegen anyagot, például mikrobákat, semlegesíteni és elpusztítani magukat. Ennek eredményeként a nyálkahártya mirigyeiben jellegzetes szagú titok keletkezik, amely nagyszámú elpusztult limfocitát tartalmaz, amelyeket ki kell üríteni a légutakból.

A gennyes hörghurut és a tüdőgyulladás mellett a köhögéskor megjelenő zöld köpet a fejlődés tünete lehet: tüdőtályog, bronchiectasia, tuberkulózis utáni tüdőelváltozások.

A hörgők szekréciója mellett azt is figyelembe kell venni, hogy a felső légúti elváltozások köhögéssel járó gennyes váladékot okozhatnak - légüreg-gyulladás (sinusitis), garatgyulladás.

A sárga köpet egy titok, alacsonyabb limfocitatartalommal. Általában a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában fordul elő, és idővel zöldre vált.

Köhögés bűzös gennyes köpettel

A bűzös szagú, gennyes köpet felszabadulásával járó köhögés a tüdőbetegség még félelmetesebb tünete, azonnali vizsgálatot és kezelést igényel.

A bűzös szagot általában a tüdőszövet bomlása okozza gangréna vagy tüdőtályog során, amely a bronchiectasis súlyos formája rothadó flóra hozzáadásával. A tályog felnyitásakor nagy mennyiségű gennyes váladék várható. Ilyenkor akár napi másfél liter ürítés is kiemelkedik.

Vörös, barna és "rozsdás" köpet

A köpet vöröses és barnás színe azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek - eritrociták - az érfal áteresztőképességének megsértése vagy károsodása miatt kerültek a mirigyek váladékába. Ilyen kóros folyamat tuberkulózis esetén fordul elő - a köpet tartalmazhat friss vérkeveréket, tüdőödéma, tüdőembólia - vöröses nyálkahártya-vérzéses köpet, pneumococcus tüdőgyulladás - rozsdás barna-vörös köpet, tüdőrák - vöröstől sötétbarnáig.

A hörgőtitok vörös színe vérzés jelenlétét jelzi, ami életveszélyes. A barna és rozsdás váladékozás a vörösvértestek lebomlását jelzi. Mindenesetre ez prognosztikailag kedvezőtlen tünet, amely számos súlyos légúti betegséget kísér.

A nyálkás vagy üveges köpet a bronchiális asztmát kísérő tünet. Az asztma bronchiális titka a roham végén távozik, és nem okoz további kérdéseket.

Köhögéskor gennyes zöld köpet vizsgálata

Zöld köpet köhögéskor fel kell keresni egy általános orvost vagy pulmonológust. Köhögéskor a gennyes zöld köpet vizsgálata röntgenfelvételt, kenettenyészetet, bronchoszkópiát tartalmaz.

A beteg vizsgálatakor az orvos a vizuális vizsgálat adataira összpontosít. Összegyűjti a panaszokat, anamnézist, megállapítja a foglalkozási veszélyek, rossz szokások jelenlétét. Auscultatory bronchitis, nehéz légzés hallható, néha száraz orrhangok, amelyek száma közvetlenül kapcsolódik a felszabaduló folyadék mennyiségéhez. Tüdőgyulladás esetén az auskultáció során az egyik vagy mindkét oldalon gyengül a légzés, egyes esetekben nedves hangok hallhatók.

Ha korábban nem zavarta a köhögéskor megjelenő gennyes köpet, az orvos mellkasröntgenet, spirográfiát és köpetvizsgálatot ír elő.

Az elemzés titkát egy speciális köpőcsőből gyűjtik össze, és fedéllel zárják le. Mint minden más biológiai anyag, az összegyűjtött folyadék is gondos kezelést, kötelező fertőtlenítést és ártalmatlanítást igényel.

Bizonyos esetekben a diagnosztikai keresés, valamint szükség esetén a hörgők nyálkahártyájának tisztítása bronchoszkópiát végez hörgőmosással, azaz megtisztítja a hörgőket a vérrögöktől és dugóktól. Hörgőmosást is el lehet küldeni elemzésre a differenciáldiagnózis felállítása érdekében. Ritka esetekben, különösen, ha műtétet terveznek, számítógépes tomográfiát írnak elő.

Köhögés kezelése váladékkal

A köhögés köpet kezelését a betegség okának megszüntetésével kell kezdeni. Ha baktériumokról vagy vírusokról van szó, akkor antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszereket írnak fel, ha a növényekre és a porra való allergia az immunitás speciális kíméletes módja, akkor az antihisztaminok csoportjába tartozó gyógyszereket.

Nehéz köpet ürítéssel - köptetőt enyhítő gyógyszerek, vastag titkokkal - mucolitikumok.

  • A hörgőmirigyek váladékának természetes elvezetésének javítására a testtartási vízelvezetés technikáját, az ütős masszázst alkalmazzák.
  • Ha van obstruktív komponens, adrenomimetikumokat aeroszolokban, szalbutamol készítményeket, hormonokat használnak.
  • Annak érdekében, hogy a köpet kevésbé sűrűsödjön, javasolt még bőséges folyadék fogyasztása, melldíjfőzetek, gyulladáscsökkentő gyógynövények, meleg lúgos ital fogyasztása.
  • Az immunitás fenntartása és a gyógyulás serkentése érdekében multivitaminokat és immunmodulátorokat használnak.
  • A tüdő bomlása esetén (tályog, tuberkulózis) gyakran sebészeti kezelést végeznek - a gennyes fókusz eltávolítását.
  • Kiegészítő terápiaként fizioterápiás eljárásokat írnak elő: bemelegítés, masszázs, kvarc, figyelemelvonás, akupunktúra.

A légúti betegségek önkezelése elfogadhatatlan. Különösen, ha gennyes köpet váladékozásával járó betegségekről van szó. A fertőzés előrehaladása a folyamat általánossá válásához és szeptikus állapot kialakulásához vezethet.

Ekaterina Bavykina háziorvos

A rossz lehelet az úgynevezett rossz szájszag vagy halitosis. Sokan azt gondolják, hogy ennek a tünetnek az oka az elégtelen szájhigiénia. Ez azonban tévedés, hiszen a szájszag nemcsak a plakk és a baktériumok szájüregben történő felhalmozódásával, hanem számos súlyos szomatikus betegséggel is jelentkezik. Ebben az esetben a halitosis a patológia tünete, amelyet más jelekkel kell összefüggésbe hozni, és átfogóan, szisztematikus megközelítés alapján kell értékelni a helyzetet.

A különböző szervek és rendszerek betegségei, amelyek rossz leheletet okozhatnak, a táblázatban láthatók:

Szervrendszer Rossz leheletet okozó betegség A rossz lehelet jellemzői
Gyomor-bélrendszerGyomorhurutRohadt szag
Gyomor- vagy nyombélfekélySavanyú szag
BélgyulladásErjesztő vagy rothadó szag
VastagbélgyulladásRohadt szag
Nyelőcső diverticulumSavanyú és rothadó szag
Hasnyálmirigy-gyulladásSavanyú, acetonszag vagy rothadt alma
Epeutak diszkinéziaÉgett, keserű szag
MájgyulladásÉgett, keserű szag
FérgekRohadt, erjedő szag
ENT szervekAngina
Krónikus mandulagyulladásErős, kellemetlen gennyes szag
SinusitisErős, kellemetlen gennyes szag
SinusitisErős, kellemetlen gennyes szag
LégzőrendszerTuberkulózisRohadt, rothadó szag
tüdőtályogRohadt, rothadó szag
TüdőgyulladásRohadt, rothadó szag
BronchiectasisRohadt, rothadó szag
Allergiás betegségek (rhinitis, bronchitis stb.)
A szájüreg betegségeiCariesRohadt szag
ParodontitisRohadt szag
periodontális betegségRohadt szag
SzájgyulladásRohadt szag
Fogsorok jelenléteRohadt szag
A nyálmirigyek patológiájaRohadt szag
Fogínygyulladásvéres szag
A szájüreg diszbakteriózisaRohadt szag
Fogkő, lepedék a rossz higiénia miattRohadt, szúrós, sőt rothadt szag
Anyagcsere betegségekCukorbetegségAceton vagy gyümölcs illata
bulimiaRohadt, rothadó szag
ÉtvágytalanságRohadt, rothadó szag
húgyúti rendszerveseelégtelenségAmmónia vagy rothadt hal szaga
Rossz szokásokDohányzóRohadt és specifikus dohányszag
Alkohollal való visszaélésRészben feldolgozott alkohol rothadó és sajátos szaga

A gyomor-bél traktus betegségeiben a rossz leheletet az emésztési folyamat megsértése okozza. A savanyú szagot a gyomor túlzott sósavtermelése okozza peptikus fekély és gyomorhurut esetén. A bélbetegségek a fehérjék és zsírok rossz emésztésével járnak, amelyek rothadni kezdenek, rossz leheletet okozva. A máj és a hasnyálmirigy patológiájában a táplálék emésztése is zavart szenved, emellett számos mérgező anyag kerül a véráramba, amelyek rossz leheletet okoznak.

Az ENT szervek patológiáiban a rossz lehelet a gennyes folyamat jelenléte miatt következik be a szájüreg közvetlen közelében. Ebben az esetben a száj gennyes seb szagú a test nyitott részén, például egy karon, lábon stb. Ezenkívül sinusitis vagy arcüreggyulladás esetén az ember a száján keresztül lélegzik, és ebben a helyzetben a nyálkahártya kiszárad. A szájnyálkahártya kiszáradása viszont a nyál fertőtlenítő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a baktériumok szaporodásához. A szájnyálkahártya különböző részein megtelepedő baktériumok pedig bűzös gázokat bocsátanak ki életük során. Ráadásul a mikroorganizmusok élettartama viszonylag rövid, haláluk után a szájban maradnak, lebomlanak és kellemetlen szagot bocsátanak ki.

Az orrmelléküreg-gyulladásban szenvedők az orrdugulás miatt kénytelenek a szájukon keresztül lélegezni, ami viszont szájszárazsághoz és ennek következtében rossz lehelethez vezet.

A légzőrendszer különféle patológiái a tüdő és a hörgők szöveteinek fokozott gyulladásával és bomlásával járnak, ami a rothadás és a bomlás szagainak felszabadulásához vezet a szájüregen keresztül. Az allergiás betegségek szájszárazsághoz vezetnek, ami a baktériumok túlzott szaporodásához és kellemetlen szag megjelenéséhez vezet, melynek forrása a salakanyagok és a mikroorganizmusok bomlása.

A szájüreg, az íny és a fogak különböző betegségei specifikus és rendkívül rossz leheletet okoznak. A szag megjelenésének oka a baktériumok felhalmozódása, amelyek életük során büdös gázokat bocsátanak ki, mint pl. szkatol, indol, hidrogén-szulfid stb. Ezen túlmenően, gyulladásos betegségek esetén szövetek pusztulnak el, amelyek lebomlásuk során szintén kibocsátják nagyon kellemetlen szag. A nyálmirigyek patológiája a szájüreg kiszáradásával jár, ami ennek a tünetnek a megjelenését okozza.

A rossz szájhigiénia baktériumok és élelmiszer-részecskék felhalmozódásához vezet, amelyek a rossz lehelet okozói. Maguk a mikroorganizmusok bűzös gázokat bocsátanak ki, a rothadó ételmaradékok pedig fokozzák a leheletszag erősségét és kellemetlenségét.

A kiegyensúlyozatlan étrendet követők, valamint a bulimiában vagy anorexiában szenvedőknek is van rossz leheletük, ami emésztési zavarokkal jár. A bevitt táplálék nem emésztődik megfelelően, rothad, erjed a belekben és a gyomorban, ami jellegzetes szagot eredményez a szájból. Az ilyen emberek néha még székletszagot is éreznek a szájukból.

Veseelégtelenség esetén a vérben megnövekedett karbamid-tartalom, amely ammóniavegyület. Ennek eredményeként a szervezet elkezdi eltávolítani a mérgező anyagot a nyálkahártyán és a bőrön keresztül, így az ilyen emberek szája ammónia vagy rothadt hal szaga.

Cukorbetegség esetén az emberi szervezetben nagy mennyiségű aceton és keton testek képződnek, amelyek a nyálkahártyán keresztül ürülnek ki, beleértve a szájüreget is. Ez okozza az aceton szagot a szájból a cukorbetegeknél.

Az egyik leggyakoribb panasz az orvoshoz forduláskor a rossz lehelet, amely főleg köhögéskor jelentkezik. Előfordulhat a patológia kezdetén vagy a kezelés befejezése után. Bizonyos esetekben ezen a tüneten kívül nincs más klinika. Azonnal megjegyezzük, hogy a szag jelenlétét mindig patológiának tekintik, amelyet meg kell szüntetni. Ezért, ha hasonló tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia, és meg kell határoznia a megjelenés okát.

A köhögéskor jelentkező rossz lehelet oka általában társbetegségek

Mi okozza a szagot

Számos olyan tényező van, amely a köhögés megjelenését provokálja. Egyes esetekben több oka is van egyszerre. Ilyen helyzetben az orvos megkezdi a kezelést, kiküszöbölve az egyik tényezőt, és megfigyeli a változásokat.

Leggyakrabban a higiénia megsértése és a gyulladásos folyamatok során kellemetlen szagú köhögés figyelhető meg.

Rossz szájápolás

Ha nem mosol rendszeresen fogat, lepedék rakódik le a felületükön. Letisztult sejtekből, baktériumokból és ételmaradékokból áll. A lepedéknek gennyes szaga van, és köhögés vagy beszéd közben kellemetlen érzést okozhat. Rohadt tojás szaga is. Ezt a baktériumok élete során felszabaduló kénhidrogén okozza.

A fogak és a szájüreg gondozásának hiánya vagy elégtelensége gyakran a rossz lehelet oka.

Az íze különösen erős alvás után. Ez azzal magyarázható, hogy pihenés közben a véráramlás jelentősen lelassul, és a nyál mennyisége csökken. Ennek megfelelően már nem tudja lemosni a fogak felületét és eltávolítani róluk a lepedéket. Ezért alvás után az emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak kellemetlen érzéseket. A szag megszüntetéséhez elegendő rendszeresen fogat mosni.

A szájüreg patológiái

A helitózis, nevezetesen a kellemetlen érzés megjelenése különösen gyakran zavaró a fogak és az íny patológiáinál. Rossz szagot válthat ki a fogszuvasodás, a fogágybetegség, az ínygyulladás, a plakk, a szájgyulladás és így tovább. A legkifejezettebb jel gennyes gyulladás, például fisztula jelenlétében. Ez a staphylococcusok és a streptococcusok aktivitásának köszönhető.

A fogak és az íny patológiái esetén csak a szájüreg teljes fertőtlenítésével lehet megszabadulni a szagtól.

Az íny- és fogproblémák rossz leheletet okoznak

ENT patológia

A nasopharynx szinte minden betegsége a coccalis flóra fertőzésének eredményeként alakul ki. A baktériumok élete során gennyes folyamat alakul ki, amely kellemetlen érzést okoz. Ezenkívül az ENT-patológiákat köhögés kíséri. Az exacerbáció időszakában a helitosis kifejezettebbé válik. Az eltérést csak az orvossal közösen szüntetik meg a panaszok kiváltó okához képest hatásos gyógyszerek kiválasztása miatt.

Hörgő betegségek

A tüdő és a hörgőfa szinte minden patológiája köhögést okoz. Gyakran azonban kifejezett gennyszag kíséri. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladásos folyamat során fokozott mennyiségű köpet képződik. A hörgők nyálkahártyájának hámló sejtjeit, baktériumokat és méreganyagokat tartalmaz, ami a szagot okozza.

Egyes betegségekben a gyulladásos folyamat kezdetben a köpet és a genny felszabadulásával folytatódik. Ez különösen igaz előrehaladott hörghurutra, tályogokra, bronchiectasisra. A jelek megszüntetése pontosan az alapbetegség kezelésével kezdődik. E hatás nélkül nem lehet elérni.

A hörgők patológiáit köhögés kíséri, és kellemetlen utóíz jelentkezhet a szájban.

A gyomor-bél traktus betegségei

A gyomor és a nyelőcső patológiái is gyakran okozzák a köhögést kísérő genny szagot. A szelep tökéletlen záródása miatt "felemelkedik" a nyelőcsőben a gyomorból. A szag jellege alapján meghatározhatja a betegséget:

  • A savanyú gyomorhurutot vagy fekélyt jelez, egyes esetekben hasnyálmirigy-gyulladást észlelnek.
  • A rothadt fehérje szaga májpatológiát jelez.
  • A putrefaktív gyakrabban figyelhető meg a záróizom betegségeiben.

Fontos: az emésztőrendszer patológiái gyakran okozzák a lepedék felhalmozódását a nyelven, ami egyben a köhögést kísérő szag oka is.

A rossz lehelet megjelenését a gyomor-bél traktus problémái okozhatják

Egy gyerek illata

A babával való kommunikáció során az anya észreveheti, hogy a köhögést vagy akár a beszélgetést kellemetlen szag is kíséri. Ennek oka gyermekeknél olyan eltérések lehetnek, mint az orrfolyás, a mandulagyulladás, a szájgyulladás és az emésztési betegségek. De ezen kívül nem szabad kizárni a súlyosabb eltéréseket, különösen a cukorbetegséget.

Amint már említettük, a patológia típusát a tünet jellege határozhatja meg. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a köhögést acetonszag kíséri. Leggyakrabban ez a szénhidrátok asszimilációs folyamatának megsértését jelzi. Ez a helyzet inzulinhiányos cukorbetegeknél figyelhető meg.

A cukorbetegek acetonszagúak lehetnek

Diabetes mellitusra a következő panaszok gyanakodhatnak:

  • gyakori késztetés a hólyag kiürítésére;
  • súlyos szájszárazság;
  • gyengeség.

Mindez a cukor feleslegét jelzi, ami nagyon szomorú következményekhez vezethet. Fontos hangsúlyozni, hogy a szájüregből származó acetonszag ez a bőrön, sőt a vizeletből is észrevehető.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy ha köhögéskor kellemetlen, acetonra emlékeztető szag jelentkezik, nem szabad azonnal pánikba esni, cukorbetegségre gyanakodva. Ennek az állapotnak az oka valószínűleg egy diéta vagy banális éhezés volt.

A vesék patológiái esetén az ammónia szaga megjelenhet

Fontos: ha a gyermek acetonszagot érez, először ki kell zárni az alultápláltságot.

ammónia szaga

Az ammónia ízét és ugyanazt a szagát leggyakrabban a veseműködés megsértésével észlelik. Ezenkívül hasonló tünetek figyelhetők meg a kiszáradásnál. Ebben az esetben a beteg köhögést szenvedhet a torok nyálkahártyájának túlszáradása miatt.

alultápláltság

A helitózis másik oka az alultápláltság lehet. Először is, ez a fehérje feleslege. A termékek használata során a szálak beszorulnak a fogak közé, ami később a szag kialakulását okozza. Ez az egyik magyarázata annak, hogy a vegetáriánusoknak a belső szervek patológiáinak hiányában soha nincs rossz lehelet. Ezenkívül a kávé, az alkohol, a szóda megtörheti a száj savasságát.

Az alultápláltság a helitosis legegyszerűbb oka. Ahhoz, hogy megszabaduljon tőle, elegendő fogat mosni étkezés után, és betartani a racionális táplálkozás szabályait, beleértve a túlevést.

A rossz lehelet gyakran a helytelen táplálkozásból ered.

Hogyan lehet megszabadulni a szagtól

A köhögés során a száj ízének megszüntetése érdekében a kezelést teljes vizsgálat után kell elvégezni. Célja a betegség tüneteinek és okainak megszüntetése. Ezért annak érdekében, hogy a pácienst ne zavarja a kellemetlen szájíz jelenléte, meg kell határozni a diagnózist és elő kell írni a kezelést:

  • Az ENT szervek betegségeiben antibiotikum-terápiát és a gyulladás fókuszának teljes megszüntetését alkalmazzák.
  • A fogak és az íny patológiái esetén fogorvosi konzultációt és higiéniát írnak elő fogtöméssel és a nyálkahártya kezelésével.
  • Az emésztőrendszer betegségei speciális kezelést igényelnek.
  • Az aceton szagának jelenléte megköveteli a glükózszint meghatározását és a hatékony terápia kiválasztását. Általános szabály, hogy ebben az esetben a beteg kórházba kerül.
  • Az ammónia szaga megköveteli a vesék állapotának teljes körű diagnosztizálását, amely után kezelést írnak elő.

A kellemetlen szag kiküszöbölése érdekében orvoshoz kell fordulni, és meg kell határoznia a kiváltó okot

Minden esetben a gyógyszerek készlete eltérő lesz. Fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, ha cukorbetegségre gyanakszik, ha gennyes köpet van, vagy ha általános állapota romlik.

Hogyan csökkenthető a szag

A betegnek krónikus patológiái lehetnek, amelyek nem mindig kezelhetők. Annak érdekében, hogy ne szenvedjen kellemetlen szagtól, tippeket kell használnia annak megszüntetésére. A legegyszerűbbek a rágógumik, spray-k és egyéb ízesítők.

A következő receptek jó munkát végeznek a köhögés során fellépő szag ellen:

  • Ezüst víz - főzheti saját maga, vagy megvásárolhatja a gyógyszertárban.
  • Gyógynövények infúziója. Nagy segítség a zsálya, a fenyőtű, gennyes köpet esetén pedig a kamilla vagy a körömvirág használata javasolt.

Csökkentheti a kellemetlen szagok súlyosságát aktív szénnel.

  • Propolisz, mind rágógumi formájában, mind infúzió elkészítésével.
  • Mangán - az oldat elkészítéséhez használják.
  • Aktív szén – nyelv alá használva. Segít megszüntetni a rossz szagokat.

Ugyanakkor az ilyen tanácsok csak akkor segítenek, ha a helitosis maradvány jelenség, vagy alultápláltság okozza. Más esetekben a hatás rövid életű. Csak egy teljes kezelés segít teljesen eltüntetni a szagokat.

Mi okozhat rossz leheletet - erről a videóban:

A köhögéssel járó váladék a szervezet egyfajta megtisztítása, amely a lehető leggyorsabban igyekszik megszabadulni a tüdőben felhalmozódó váladéktól. Ezenkívül egy ilyen kellemetlen jelenség során nem kívánatos visszatartani magát vagy a pácienst, mivel ez a légzőszervek megzavarásához vezethet, és jelentősen növelheti a fertőzés kialakulásának kockázatát.

Sajnos a legtöbb ember, aki olyan patológiával szembesül, mint a köhögéssel járó köpet, nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek. Ez azonban a saját egészségére egészen súlyos szövődményekhez vezethet. Így a betegnél hamarosan légszomj, mellkasi fájdalom, jelentős fogyás és gyakori légúti vírusos betegségek alakulnak ki.

Az elutasítás fő okai

Ha köhögéssel köpet, a szakértők azt javasolják, hogy azonnal figyeljen annak állagára, színére és szagára. Hiszen ezek rendkívül fontos mutatói ennek az eltérésnek. Számukra az orvos képes meghatározni egy személy kóros állapotának valódi okát.

A köpet konzisztenciája és színe

Tehát nézzük meg, mit jelent ez vagy az a konzisztencia, valamint a köpet színe:

  • A vizes, folyékony és tiszta köpet a megfázás vagy a felső légúti egyéb rendellenességek (asztma, allergiás reakciók stb.) jele.
  • A vért tartalmazó barna vagy vöröses köhögési köpet valamilyen köhögés közben bekövetkezett sérülésre, valamint tuberkulózisra, tüdőgyulladásra, irritáló anyagra adott súlyos allergiás reakcióra vagy tüdőrákra utal.
  • A vastag sárga vagy zöldes köpet a sinusitis, a bronchitis vagy a tüdőgyulladás tünete.
  • Azonnal forduljon orvoshoz, ha egy személy, aki korábban nem észlelt ilyen jelenséget magában, hirtelen tartós köhögést tapasztal. A sok köpet gennyel, vérrel (zöldes vagy rozsdás) életveszélyes rendellenességekre utalhat.

A köhögés hangja és a köpet szaga

A köpet színe és állaga mellett a köhögés hangja is sokat elárulhat ennek a betegségnek az okáról. Ha egy személy hangosan köhög és rekedt, akkor ez azt jelzi, hogy a beteg hangszálai sérültek vagy sérültek. Ezt a jelenséget gyakran az inhalációs tevékenységek utáni enyhe felépülés kíséri. Ami a köpet szagát vagy ízét illeti, a fémes árnyalat a fő légutak meglehetősen súlyos elváltozását jelezheti. Ha a váladék a lehető legkellemetlenebb szagú, rothadás jegyekkel, akkor ez a hörghurut vagy a tuberkulózis tünete.

Mikor kell még orvoshoz fordulni?

Sürgős orvosi ellátásra van szükség a beteg számára is, ha köpet kínoz, és olyan jelek kísérik, mint a szorongás, a tudatzavar, az egyenetlen, lassú vagy éppen ellenkezőleg, gyors légzés. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy egy személy akut légzési rendellenességben szenved. Más emberek fertőzésének elkerülése érdekében a betegnek ajánlott:

  • köhögéskor takarja le az orrát és a száját zsebkendővel;
  • rendszeresen kiköpni a nyálkát
  • gyakrabban mosson kezet.
KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata