A neomicin kenőcs használati utasítása. Hogyan alkalmazzuk a neomicin antibiotikumot különböző etiológiájú betegségek kezelésében

A neomicin átjut a baktériumsejtek membránján, a riboszómák 30S alegységén található specifikus receptorfehérjékhez kötődik. A neomicin megzavarja a hírvivő és transzfer RNS komplex szintézisét, és leállítja a fehérjék képződését (bakteriosztatikus hatása van). Nagyobb koncentrációk (1-2 nagyságrenddel több) alkalmazásakor a neomicin káros hatással van a mikrobiális sejtek citoplazmatikus membránjára, a mikroorganizmus gyors további elpusztulásával (baktericid hatás). A neomicin számos Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmus ellen hatásos, köztük a Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis ellen. A mikroorganizmusok neomicinnel szembeni rezisztenciája lassan fejlődik ki. A neomicin nem befolyásolja a patogén gombákat, az anaerob mikroflórát és a vírusokat.

Szájon át történő alkalmazás után a neomicin rosszul szívódik fel (3%), és szinte kizárólag a bél mikroflórájára hat. Ha a neomicint az ép bőr kis területeire alkalmazzák, a szisztémás felszívódás minimális, de ha a gyógyszert a bőr sérült területeire, nagy felületre vagy granulátumokkal borított bőrfelületekre alkalmazzák, a neomicin gyorsan felszívódik. A maximális koncentrációt orálisan 0,5-1,5 órán belül érik el. A neomicin 10%-ig kötődik a plazmafehérjékhez. Gyengén behatol a csontokba, a központi idegrendszerbe, az izmokba, az anyatejbe, a zsírszövetbe és az epébe. A neomicin átjut a placenta gáton. Nem metabolizálódik. A neomicin felezési ideje 2-4 óra. A fel nem szívódott gyógyszer a széklettel, a felszívódott a vesén keresztül ürül. A vesék funkcionális állapotának megsértése esetén lehetséges a neomicin felhalmozódása a vérplazmában. Intramuszkulárisan beadva a neomicin teljesen és gyorsan felszívódik.
Mivel a neomicin szájon át történő beadás után szinte nem szívódik fel, korábban a gyomor-bél traktus patológiáinak (enterocolitis, enteritis, vérhas) kezelésére használták, az emésztőrendszer sebészeti beavatkozásainak műtét előtti előkészítésére (a bél részleges fertőtlenítésére).

Májkóma esetén a bélflóra hosszan tartó gátlása lehetséges 1 g-os neomicin 6-8 óránkénti bevétele után, ami a fehérjebevitel korlátozásával együtt segít csökkenteni az ammónia mérgezést. A neomicin gátolja az epesavak és a koleszterin reabszorpcióját, mérsékelt csökkenést okoz az alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmában, de a neomicin nem befolyásolja a trigliceridek tartalmát. A szemészetben a szem patológiáinak (például kötőhártya-gyulladás) helyi kezelésére használható, ha neomicin oldatot (33 mg / ml) csepegtetünk a kötőhártya zsákba.

Javallatok

A bőr fertőző és gyulladásos patológiája, amelyet érzékeny mikroorganizmusok okoznak, beleértve a furunculosis, pyoderma, fertőző impetigo, fertőzött ekcéma, fertőzött sebek, fertőzött fekélyek, fertőzött fagyás és 1 és 2 fokos égési sérülések.

A neomicin alkalmazásának módja és dózisa

A neomicint helyileg alkalmazzák: naponta 1-3 alkalommal alkalmazzák az érintett bőrfelületen.
A neomicin jelenleg korlátozottan használható a magas toxicitás (nefro-, neuro- és ototoxicitás) miatt. A lokális alkalmazás módja és gyakorisága a gyógyszerformától és a benne lévő neomicin koncentrációjától függ. A neomicin hosszan tartó alkalmazása kerülendő a fokozott keresztezés miatt. -más aminoglikozidokra való érzékenység és a bőrszenzibilizáció kialakulásának kockázata.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység (beleértve más aminoglikozidokat is); külső használatra: nagy károsodás, a bőr integritásának megsértése, trofikus fekélyek, sírás az alkalmazás helyén, megosztás más nefro- és ototoxikus gyógyszerekkel, gyermekkor.

Alkalmazási korlátozások

Szükség esetén a bőr nagy területein használja (fennáll az ototoxicitás veszélye, különösen idős betegeknél, gyermekeknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél) - myasthenia gravis, a 8. agyidegpár károsodása, parkinson szindróma, kiszáradás, botulizmus , veseelégtelenség, mellkasi táplálás, terhesség.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a neomicin csak egészségügyi okokból alkalmazható. Szisztémás felszívódás esetén a neomicin nefro- és ototoxikus hatással lehet a magzatra. Nem ismert, hogy a neomicin kiválasztódik-e az anyatejbe.

a neomicin mellékhatásai

Allergiás reakciók: kontakt dermatitis (kiütés, viszketés, hiperémia, bőrirritáció, duzzanat);
ha a neomicin nagy felületről szívódik fel, szisztémás hatás lehetséges: emésztőrendszer: hányinger, fokozott májtranszamináz aktivitás, hányás, hyperbilirubinémia, stomatitis, hypersalivation;
vér és keringési rendszer: a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, leukopenia, vérszegénység, granulocitopénia, thrombocytopenia, retikulocitopénia;
idegrendszer és érzékszervek: neurotoxicitás (paresztézia, izomrángások, epilepsziás rohamok, zsibbadás érzése), álmosság, fejfájás, neuromuszkuláris blokád (gyengeség, légzési nehézség), ototoxicitás (halláscsökkenés, elzáródás vagy fülzúgás érzése), labirintus és vesztibuláris rendellenességek (bizonytalan járás és instabilitás) , hányinger, szédülés, hányás), visszafordíthatatlan süketség;
húgyúti rendszer: nefrotoxicitás - a vizeletürítés gyakoriságának növekedése vagy csökkenése, poliuria vagy oliguria, szomjúság, üledék megjelenése a vizeletben, a plazma kreatinin- és karbamidszintjének emelkedése, proteinuria;
allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, láz, eozinofília, angioödéma;
mások: hyponatraemia, hypokalaemia, hypocalcaemia, hypomagnesemia, hyperthermia, fogyás, felülfertőződés kialakulása.

A neomicin kölcsönhatása más anyagokkal

Szisztémás felszívódásával a neomicin fokozhatja az indirekt antikoagulánsok hatását (azáltal, hogy csökkenti a bélflóra K-vitamin képződését), csökkenti a fluorouracil, szívglikozidok, metotrexát, B12 és A vitaminok, fenoxi-metilpenicillin, orális fogamzásgátlók, csenosav fokozza a koleszterin kiválasztását az epében). A neomicin nem kompatibilis a kanamicinnel, sztreptomicinnel, monomicinnel, viomicinnel, gentamicinnel és más nefro- és ototoxikus antibiotikumokkal (növekszik a toxikus szövődmények kialakulásának valószínűsége). A neuromuszkuláris átvitelt gátló gyógyszerek, nefro- és ototoxikus szerek (beleértve a kapreomicint vagy más aminoglikozidokat), inhalációs általános érzéstelenítők (beleértve a halogénezett szénhidrogéneket), citrát tartósítószerek, polimixinek, ha nagy mennyiségű tartósított vérrel adják át, növelik a neuromuszkuláris blokád átvitelének valószínűségét , valamint nefro- és ototoxikus hatások.

Túladagolás

A neomicin túladagolásával a neuromuszkuláris vezetés csökken (légzésleállás lehetséges). Szükséges: felnőtteknek intravénás antikolinészteráz gyógyszereket (prozerint), kalciumkészítményeket (10% kalcium-glükonát 5-10 ml, kalcium-klorid 10% 5-10 ml) adnak be; a prozerin bevezetése előtt kezdetben 0,5-0,7 mg atropint adunk be intravénásan, 1,5-2 perccel a pulzusszám növekedését követően 3 ml 0,05%-os (1,5 mg) proserin oldatot adunk be intravénásan, ennek az adagnak a hatása nem kielégítő, ismételje meg ugyanazt a prozerin adagot (a bradycardia kialakulásával atropin injekciót is adnak); a gyermekek kalciumkészítményeket kapnak; légzésdepresszióval - a tüdő mesterséges szellőztetése; A neomicin hemodialízissel és peritoneális dialízissel eltávolítható (kevésbé hatékony, mint a hemodialízis).

A neomicin hatóanyagú gyógyszerek kereskedelmi nevei

Kombinált gyógyszerek:
Bacitracin + Neomicin: Baneocin®;
Bacitracin + Neomicin + Polimixin B: Triasept;
Hidrokortizon + Natamycin + Neomicin: Pimafucort®;
Dexametazon + Neomicin: Dexon;
Dexametazon + Neomicin + Polimixin B: Maxitrol, Polydex;
Dexametazon + neomicin + polimixin B + fenilefrin: polidex fenilefrinnel;
Clostebol + Neomicin: Trofodermin®;
Lidokain + Neomicin + Polimixin B: Anauran;
Neomicin + Nystatin + Polimixin B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomicin + Fluocinolon-acetonid: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicin + Fluocinolon-acetonid + Lidokain: Nefluan;
Betametazon + neomicin: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomicin + Prednizolon + Econazol: Elzhina®.

Az aminoglikozidok második generációjába tartozó Neomycin® baktericid antibiotikum jelentős különbséget mutat a csoport többi gyógyszerétől. Ez az egyetlen, amelyet tabletta formájában orális adagolásra alkalmaznak. Ugyanakkor más adagolási formái is vannak, amelyeket felületi fertőzések kezelésére írnak fel, ami a farmakokinetikájának és farmakodinamikájának sajátosságaihoz kapcsolódik.

A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül meg kell ismerkednie az indikációk, korlátozások és egyéb jellemzők listájával, hogy az antibiotikum-terápia ne károsítsa a szervezetet.

Valamennyi aminoglikozid jellemző tulajdonsága a hallószervekre és a vesére gyakorolt ​​erős toxicitás. Ez a hatás az antibiotikumok azon képességének köszönhető, hogy felhalmozódnak a vesekéregben és a belső fül folyadékában. És a Neomycin®-ben ez a hatás különösen hangsúlyos, ami megköveteli az érintett szervek állapotának állandó orvosi ellenőrzését, és teljesen kizárja az önkezelést.

Recept Neomycin ® latinul

Így néz ki:
Rp.: Neomycinum 0,1
D.t.d. 10. sz.
S. Intramuszkulárisan naponta kétszer.

Összetétel és antimikrobiális hatás

A hatóanyag a Streptomyces fradiae aktinomyceta által termelt neomicin antibiotikum (A, B és C) több fajtájának összetétele.

Az aminoglikozid antibiotikumok a második nyitott csoport a penicillinek után, amelyek ma már három generációs ABP-vel rendelkeznek. Ezek közül az elsőt még 1944-ben szerezték be, és ezt követően a fogékony kórokozók által okozott fertőzések kezelésére használták. Ez a megközelítés a baktériumok gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának növekedését és hatékonyabb eszközök megtalálásának szükségességét váltotta ki. Ennek eredményeként számos további aminoglikozidot izoláltak, amelyeket ma csak nehéz esetekben írnak fel.

A Neomycin®-szulfát hatásos a Staphylococcus spp., pneumococcusok, Escherichia és diftéria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis és Proteus ellen. Mivel a gyógyszer csak oxigén jelenlétében fejti ki hatását, nem tanácsos intracelluláris és anaerob mikroorganizmusok ellen alkalmazni. A patogén baktériumok elpusztulnak az RNS szerkezeti kapcsolatának megszakadása és a fehérjeszintézis blokkolása miatt.

A neomicin ® farmakológiai csoportja

Aminoglikozidok.

A neomicin ® felszabadulása

A farmakológiában kémiai vegyület - kénsav sója - neomicin-szulfát formájában használják. Por alakú, vízben jól oldódó fehér színű anyagot képvisel. A következő típusú adagolási formákat állítják elő belőle:

• 0,1 vagy 0,25 g antibiotikumot és további formáló összetevőket tartalmazó tabletták.
• Helyi külső használatra szánt spray, amely 11,72 mg/gramm antibiotikumot tartalmazó szuszpenzió. A készítmény lecitint, szorbitán-triopeátot, hajtógázt és izopropil-mirisztátot is tartalmaz. 16 vagy 32 g-os permetezőfúvókával rendelkező aeroszolos palackokban készül.
• Külsőleg is használt neomicin kenőcs, amely 0,5 vagy 2% hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert 15 és 30 grammos csövekben értékesítik.
• Neomicin-szulfát por injekciós oldat készítéséhez. A gumi kupakkal ellátott üvegfiolák 0,2 vagy 0,5 gramm antibiotikumot tartalmaznak.

A hatóanyagot más adagolási formák (például dexametazonos szemcseppek vagy kúpok) előállítására használják, de ezeket más kereskedelmi néven értékesítik. Mindezeket a gyógyszereket részletesen ismertetjük az alábbiakban a megfelelő részben.

Javallatok

Az ezzel az antimikrobiális szerrel kezelhető betegségek listáját a hatásspektrum és az adagolási forma határozza meg.

Tablettákhoz

Belső alkalmazás esetén a gyógyszer nem szívódik fel a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, és ennek megfelelően nem hatol be a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az emésztőrendszer felületes fertőzéseinek antibiotikum-terápiájában történő alkalmazását. De leggyakrabban tabletta adagolási formát írnak elő a gyomor-bél traktus szennyeződésére (vagyis sterilizálására) a megfelelő területen végzett műtét előtt.

Aeroszolhoz és kenőcshöz

A Neomycin ® fő célja a helyi alkalmazás. Az ép felhámra alkalmazva az antibakteriális vegyület gyakorlatilag nem kerül a bőr alá és a véráramba. De ha a szert a sérült területek kezelésére alkalmazzák, akkor a vérbe való felszívódás is biztosított, utólagos szisztémás hatással, amit fontos figyelembe venni.

A neomicin-szulfát a következő, gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott fertőzésekre javallt:

• égési sérülések és fagyási sérülések (1 és 2 fok, fertőzött);
• fekélyek gennyképződéssel;
• furunculosis;
• ekcéma;
• pyoderma;
• varasodás.

A gyógyszer nem alkalmas tályogok és egyéb gennyes elváltozások kezelésére anélkül, hogy oxigénhez jutna.

Porhoz

Intramuszkuláris beadás előtt a por alakú szert közvetlenül az injekciós üvegben hígítjuk steril sóoldattal vagy novokainnal az utasításoknak megfelelően. Az injekciókat tüdőgyulladás, felső légúti hurutos fertőzések, húgyúti szervek, meningoencephalitis és néhány egyéb betegség esetén írják fel.

A Neomycin® adagolása

A Neomycin ® kenőcsöt naponta kétszer vékony réteggel kell felvinni az érintett területekre. Az aeroszolt 1-3 alkalommal használják fel, miközben minden használat előtt a tartályt erőteljesen felrázzák, amíg az összetevők teljesen össze nem keverednek. Legfeljebb 20 cm távolságból három másodpercig permetezzük a bőrre. Az antibiotikum-terápia átlagos időtartama egy-két hét.

Az aminoglikozid antibiotikumok csoportjába tartozó Neomycin® az egyetlen, amelyet szájon át alkalmaznak. Leggyakrabban a preoperatív előkészítés szakaszában írják elő (ha a hasüregben sebészeti beavatkozást terveznek). Egy 1-2 napos kúra segíti a belek sterilizálását és csökkenti a szövődmények kockázatát a posztoperatív időszakban.

A felnőtteknek naponta négyszer 0,1 gramm antibiotikumot kell inni, azonos időközönként. Gyermekeknél a képlet 4 mg/kg, osztva 2-szer.

Ellenjavallatok

A helyi készítmények esetében abszolút ellenjavallat az aminoglikozidokkal és a gyógyszer segédanyagaival szembeni túlérzékenység. A szisztémás hatású gyógyszerek tilosak veseelégtelenség, bélelzáródás és hallószervi betegségek esetén. A Neomycin ® terhesség alatt kizárólag egészségügyi okokból alkalmazható, figyelembe véve az esetleges teratogén hatásokat (a magzat hallóidegeinek és húgyúti rendszerének károsodása). A szoptatást átmenetileg le kell állítani, ha ezt a gyógyszert felírják.

Mellékhatás

Az emésztőszervekből olyan negatív reakciók léphetnek fel, mint az étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés. Ha halláskárosodás (tinnitus) vagy a vesék kiválasztó funkciója van, a gyógyszert törölni kell. Allergiás reakciók, fotodermatózis, dysbacteriosis és candidiasis is valószínű.

Neomycin® terhesség és szoptatás alatt

Tekintettel a neomycin ® magas toxicitására, a gyógyszer csak egészségügyi okokból, biztonságos alternatíva hiányában alkalmazható.

A szoptatást a kezelés idejére átmenetileg leállítják.

A neomicin ® és az alkohol kompatibilitása

Az összes aminoglikozid kategorikusan összeférhetetlen az alkoholtartalmú italokkal. Az alkohol jelentősen fokozza a neomycin ® nefrotoxikus és ototoxikus hatását, valamint növeli a máj terhelését.

Neomycin ® analógok

A külföldi és hazai gyártók meglehetősen sok neomycin ® alapú készítményt kínálnak. Ezek tartalmazzák:

• Baneocin®- por vagy kenőcs az epidermisz fertőzött elváltozásainak kezelésére és a posztoperatív szövődmények megelőzésére. Svájcban gyártja a Sandoz ® gyógyszeripari konszern.
• – az antibiotikumon kívül polimixin-szulfátot ® és lidokaint ® tartalmazó fülcseppek. Fülgyulladásra javallt, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Olaszországban gyártották.
• Polygynax ®– kúpok lokális intravaginális alkalmazásra neomycin ® , polymyxin B ® és nystatin ® tartalmú készítményekkel. Az utolsó komponens megelőző hatású az élesztőszerű gombák ellen.
• - egy másik hüvelykúp hüvelygyulladás és más fertőzések kezelésére, amelyek az antimikrobiális szeren kívül a gombaellenes nystatin®-t és az antihisztamin prednizolont is tartalmazzák. Az előző gyógyszerhez hasonlóan Franciaországban gyártják.
• – neomicin ® és fenilefrin ® orrspray. A betegséget komplexen érinti, küzd az okával, és csökkenti a megfázás tüneteit az érszűkítő hatás miatt.
• Neomicin dexametazonnal ®- szemcseppek, amelyeket gyakran a szemészek írnak fel kötőhártya-gyulladás és a látószervek egyéb felületes fertőzései esetén.

Vannak más, a különböző országok gyógyszergyárai által gyártott gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a Neomycin®-t. De ezt kategorikusan lehetetlen önállóan megtenni, mivel figyelembe kell venni a gyógyszerek és a beteg összes sajátos jellemzőjét. Ezenkívül csak egy egészségügyi intézmény körülményei között lehet meghatározni a betegség konkrét kórokozóját és előírni a megfelelő kezelést.

A neomicin aminoglikozid antibiotikumokra utal, amelyeket különféle fertőzések kezelésének részeként írnak fel. A gyógyszer olyan vegyületek komplexe, amelyekre antibakteriális hatás jellemző. A neomicint a Streptomyces fradiae sugárzó gomba szintetizálja.

Összetétel, kiadási forma, csomagolás

Az antibiotikumot a következő formában állítják elő:

• Por 0,5 g-os (50 000 NE) injekciós üvegben;
• 0,1 és 0,25 g-os tabletták;
• Kenőcsök külső használatra, a hatóanyag koncentrációjával - 0,5% és 2%. 30 és 15 g-os csövekben készül;
• Aeroszol. A gyógyszer egy homogén fehér szuszpenzió.

Gyártó

Az aeroszolt a lengyelországi Polfa gyógyszergyár állítja elő.

A neomicint kenőcs formájában az oroszországi Nizhpharm gyártja.

Felszabadulási forma Neomicin

Javallatok

Az aeroszol és kenőcs formájú gyógyszert helyileg alkalmazzák különböző fertőzések kezelésére. A neomicint széles körben alkalmazzák a műtét utáni fertőző szemkárosodás kialakulásának megelőzésére is.

A tablettákat szájon át szedik fertőző és gyulladásos eredetű emésztőrendszeri betegségek kezelésére, a bél műtét előtti sterilizálására. lehetővé teszi az ilyen patológiák hatékony gyógyítását:

A neomicint tilos ilyen esetekben felírni:

• aminoglikozidok jelenléte;
• Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
• A bőr felszínének károsodása, trofikus fekélyek kialakulása helyi alkalmazás esetén;
• 6 év alatti kor;
• Obstruktív állapotok (COPD, bronchiális asztma);
• Patológiás folyamatok a belekben, a vesékben szájon át történő bevétel esetén.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegcsoportokban alkalmazzák:

• Előrehaladott korú betegek;
• A kiszáradás hátterében;
• és szoptató nők;
• A botulizmus hátterében.

A cselekvés mechanizmusa

A gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik. A neomicin a membránon keresztül képes behatolni a baktériumsejtbe. Ott az antibiotikum riboszóma 30S alegységén történik kötődés bizonyos receptorfehérjékkel. Ennek eredményeként a hírvivő és transzfer RNS termelése megszakad, és a fehérjeszintézis leáll.

A neomicin nagy koncentrációban történő alkalmazása a mikrobiális sejtek citoplazmatikus membránjának károsodásához vezet, ami a kórokozó halálát okozza. Az antibiotikum gátolja a következő aktivitást:

• Corynebacterium diphtheriae;
• coli;
• Bacillus anthracis;
• Különféle szalmonella törzsek;
• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococcusok;
• Proteus spp.

A gyógyszert az antibiotikum-rezisztencia lassú kialakulása jellemzi. A neomicin nem aktív patogén, vírusos részecskék és anaerob mikroorganizmusok ellen.

Használati útmutató

Helyi alkalmazás esetén krém vagy szem formájában, vagy az adagolást egyénileg választják ki, a klinikai kép és a beteg korcsoportja alapján.

A tablettákat szájon át kell bevenni. 12 évesnél idősebb betegeknek egyszer 1 g-ot írnak fel, 6-12 éves gyermekeknek egyszeri adag 0,25-0,5 g. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap.

Mellékhatások

A helyi találkozó részeként a következő tüneteket észlelik:

• Fejlesztés .

Az orális adagolás során lehetséges:

• A bilirubin szintjének emelkedése a véráramban;
• , vérszegénység;
• A test egyes részeinek zsibbadása;
• akaratlan izom-összehúzódások;
• vagy ;
• fejlesztés ;
• A testtömeg csökkenése;
• sztomatitisz vagy másodlagos fertőzések kialakulása;
• Csökkent kalcium- és magnéziumszint a véráramban;
• , letargia, álmosság.

Az antibiotikum nefrotoxikus, ezért szomjúságérzet, ülepedés, valamint a karbamid és a kreatinin plazmakoncentrációjának növekedése lehetséges.

Túladagolás

A terápiás dózis túllépése a neuromuszkuláris vezetés csökkenéséhez vezet, így lehetséges a légzésleállás. Az állapot terápiája felnőtteknél Prozerin, kalciumkészítmények, Atropin bevezetését jelenti. Gyermekkorban a túladagolást kalciumkészítmények bevezetésével, a tüdő mesterséges szellőztetésével kezelik. Egyes esetekben hemodialízis javasolt.

Különleges utasítások

Terhesség alatt a Neomycin alkalmazása egészségügyi okokból megengedett, mivel a gyógyszer nefrotoxikus és ototoxikus hatással van a magzatra. A gyógyszer anyatejbe való kiválasztódási képességét nem igazolták. Az orvosok azonban nem írnak fel antibiotikumot a szoptatás alatt.

A neomicint óvatosan írják fel azoknak az embereknek, akiknek belső szervek patológiái vannak, hallásvesztés a kórtörténetében. Az antibiotikum nem befolyásolja a komplex mechanizmusok kezelésének képességét, a fokozott koncentrációt igénylő munka elvégzését.

gyógyszerkölcsönhatás

A neomicin és a kenodeoxikólsav egyidejű kinevezése esetén a koleszterin fokozott kiválasztódása az epében. Az antibiotikum képes csökkenteni a Metotrexát, a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek felszívódását, A. Ez e gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

A neomicin együttes alkalmazása a K-vitamin szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben. Tilos a gyógyszer felírása Kanamycin, Viomycin, Streptomycin és más, oto- és nefrotoxikus hatású gyógyszerek szedése közben.

A neomicin gombaellenes hatású antibakteriális gyógyszer. Kenőcs (2% és 5%), por és tabletta (100 és 250 mg) formájában szabadul fel.

A neomicin farmakológiai hatása

Az utasítások szerint a Neomycin széles spektrumú hatással rendelkezik a gram-negatív és gram-pozitív mikrobák ellen. A gyógyszer aktív Salmonella, Escherichia, Shigella, vérhas és lépfene, Proteus, meningococcusok, pneumococcusok, enterococcusok, streptococcusok és staphylococcusok ellen.

A neomicin-szulfát hatása nem vonatkozik az anaerob baktériumokra, patogén gombákra és vírusokra.

A neomicin rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Változatlan formában ürül ki a szervezetből a beleken keresztül. Májcirrózis és a bélnyálkahártya gyulladása vagy károsodása esetén a felszívódás fokozódik.

A gyógyszer alacsony toxicitású, és képes behatolni a cerebrospinális folyadékba.

Használati javallatok Neomicin

A neomicin-szulfátot tabletta formájában a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére írják fel (beleértve az egyéb antibakteriális szerekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok által okozott enteritist), valamint az emésztőrendszer szervein végzett műveletek előtt.

Az alkalmazás módja és adagolása

A neomicint szájon át, oldat vagy tabletta formájában kell bevenni. Egyszeri adag felnőtteknek 100-200 mg, napi - legfeljebb 400 mg. Csecsemők és óvodáskorú gyermekek esetében a gyógyszer adagját a gyermek súlyának 1 kg-jára 4 mg-ra írják fel. A fogadás többszöröse - naponta kétszer. A terápia időtartama 1 hét.

Csecsemők számára antibiotikumos oldatot készítenek, amelyből 1 ml 4 mg neomicint tartalmaz. A gyógyszer adagjának arányosnak kell lennie a gyermek testtömegével.

A beteg műtétre való felkészítéséhez a gyógyszert 2 napig kell bevenni.

A neomicin oldatot és kenőcsöt külsőleg alkalmazzák. Az oldatot tiszta desztillált vízben készítjük (5 ml por 1 ml vízben). Az alkalmazott szer egyszeri adagja nem haladhatja meg a 30 ml-t, a napi adag pedig nem haladhatja meg az 50-100 ml-t. A kenőcsöt naponta 1-4 alkalommal kell felvinni a bőr érintett területeire. A tanfolyam időtartama 3-5 nap.

a neomicin mellékhatásai

Szájon át történő beadás esetén a neomicin-szulfát hányingert, hasmenést, hányást, bőrkiütést, viszketést, csalánkiütést és ödémát okozhat.

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása candidiasis kialakulásához vezethet.

A neomicin káros hatással van a vesék szöveteire és a hallószervekre.

Ellenjavallatok

Ne írjon fel Neomicint hallóideg- és vesebetegségben szenvedőknek. A gyógyszer egyidejű alkalmazása nefrotoxikus és toxikus hatású antibiotikumokkal ellenjavallt.

A neomicint nem szedhetik nők terhesség és szoptatás ideje alatt.

Túladagolás

A neomicin túladagolása esetén a neuromuszkuláris vezetés csökkenése következik be, amelyet légzésleállás kísér.

további információ

A gyógyszer leállítása szükséges, ha fülzúgás, fehérje a vizeletben és allergiás reakciók jelentkeznek a Neomycin-terápia során.

A Neomycinre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert hűvös helyen, közvetlen napfénytől védve kell tárolni.

A gyógyszertárakban az orvos receptje alapján adják ki.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(amino-metil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(amino-metil)-4,5-dihidroxi-tetrahidro-2H-pirán-2-il-oxi)-6-hidroxi-ciklohexil-oxi)-4-hidroxi-2- (hidroxi-metil)-tetrahidrofurán-3-il-oxi)-tetrahidro-2H-pirán-3,4-diol

Kémiai tulajdonságok

A neomicin az első generációs aminoglikozid antibiotikumok csoportja. Ez az anyag különféle típusú keverék Neomicin A , TÓL TŐL és NÁL NÉL , amely előállítja aktinomyceta Streptomyces fradiae vagy rokon organizmusok.

Leggyakrabban a készítményekben az anyag formában van neomicin-szulfát . A kémiai vegyület sárgás vagy fehér kristályos por, szagtalan, vízben jól és alkoholban rosszul oldódik. A szer szerves vegyületekben nem oldódik, higroszkópos. Molekulatömeg = 614,6 gramm/mol.

farmakológiai hatás

bakteriális , antibakteriális .

Farmakodinamika és farmakokinetika

A neomicin jól legyőzi a baktériumsejt membránját és kötődik a specifikus fehérje receptorok helyen található A kromoszómák 30S alegysége . Az ágens hatására a komplex képződési folyamata abból mRNS és tRNS , a fehérjemolekulák szintézise gátolt. Így az anyag bakteriosztatikus tulajdonságokat mutat. Ha az antibiotikum koncentráció 1-2 nagyságrenddel magasabb, akkor a mikrobasejtek citoplazmatikus membránja visszafordíthatatlanul károsodik, a baktériumok elpusztulnak.

Neomicin-szulfát felé aktív gramm negatív és gramm pozitív baktériumok: Corynebacterium diphtheriae , streptococcus , szalmonella , staphylococcus , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . A gyógyszer hatásával szembeni tolerancia lassan alakul ki. A gyógyszer nincs hatással az anaerob mikroorganizmusokra, vírusokra és patogén gombákra.

Orális adagolás után a gyógyszer rosszul felszívódik (kevesebb, mint 3%), és csak a bél mikroflóráját érinti, anélkül, hogy behatolna más szövetekbe és szervekbe. A bőrfelületre történő felvitel után, feltéve, hogy nincs károsodás, a gyógyszer szisztémás felszívódása minimális. Ha azonban a terméket nagy felületekre, területekre hordja fel granulációs kiütés , sebek vagy horzsolások, az anyag gyorsan és jól felszívódik, és behatol a szisztémás keringésbe. A maximális koncentrációt a gyógyszer bevétele után 30 percen belül - 1,5 órán belül érik el. Az ágensben a vérfehérjékhez való kötődés mértéke kicsi - nem több, mint 10%.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer nem hatol be jól a csontokba, a zsírszövetbe, az epébe, az anyatejbe és a központi idegrendszerbe, legyőzi a placenta gátat. A neomicin nem metabolizálódik. A felezési idő nem haladja meg a 4 órát. A gyógyszernek az a kis része, amely behatolt a vérplazmába, a vesén keresztül ürül, a többi - a széklettel.

Ha a beteg veseműködése károsodott, a gyógyszer felhalmozódhat a vérszérumban. A gyógyszer intramuszkuláris injekciója a hatóanyag gyors és teljes felszívódását jelenti.

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer szájon át szedve rosszul szívódik fel, a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére, sebészeti beavatkozások előkészítésére használható.

Ez a gyógyszer csökkenti a szintet LDL , epesavak és . A szintet azonban nem befolyásolja trigliceridek . Ezenkívül a gyógyszert a kötőhártya zsákba történő becsepegtetésre használják.

Használati javallatok

A gyógyszert helyileg és külsőleg alkalmazzák:

• a hatóanyagra érzékeny baktériumokkal összefüggő fertőző és gyulladásos betegségekben ( fertőző impetigo , , furunculosis , fekélyek, sebek és égési sérülések, fagyás, pyoderma stb.);
• szemműtét utáni szövődmények megelőzésére.

A gyógyszer belsejében felírható:

• fertőzésekkel és gyulladással a gyomor-bél traktusban ( bélgyulladás );
• a gyomor-bél traktuson végzett műveletek előtti előkészítő intézkedések részeként, a bél részleges „sterilizálására”.

Ellenjavallatok

A neomicin készítmények nem használhatók:

• amikor másokon aminoglikozidok vagy a gyógyszer hatóanyaga;
• ha a bőr felszínén sérülések vannak a helyi alkalmazás során;
• kiterjedt elváltozásokban szenvedő betegeknél, trofikus fekélyek (külső használatra);
• összefüggésben a nefro- vagy ototoxikus gyógyszerek ;
• 6 év alatti gyermekeknél;
• obstruktív állapotok vagy bélbetegségek esetén (tabletta);
• veseelégtelenségben szenvedőknél (lenyelés).

• idős betegek;
• a 8. agyidegek károsodásával;
• betegek , ;
• nál nél botulizmus ;
• terhes nők;
• nál nél ;
• szoptatás alatt.

Mellékhatások

A gyógyszer helyi alkalmazása során allergiás reakciók, bőrirritáció, viszketés, bőrkiütések, hiperémia , kontakt dermatitisz .

Szájon át történő bevételkor megfigyelhető:

• hányinger, hiperbilirubinémia hányás, fokozott májenzim-aktivitás, fokozott nyálfolyás ;
• anémia , granulocitopénia , thrombocytopenia ;
• akaratlan izomrángások, egyes testrészek zsibbadása;
• leukopenia , a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
• retikulocitopénia , paresztézia , ;
• fogyás, hipokalcémia , hypomagnesemia ;
• ritkán - gyengeség, légzési problémák és fejfájás;
• fülszövődmények, fülzúgás, füldugás érzése;
• halláskárosodás, szédülés;
• bizonytalan járás, süketség (ritkán);
• másodlagos fertőzések kialakulása, hyponatraemia ;
• allergiás bőrreakciók, eozinofília , viszketés;
• , hipokalémia , hipertermia .

Neomicin, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A gyógyszer adagolási rendje egyéni. A betegségtől, az adagolási formától, a beteg korától és állapotától függ.

Útmutató a neomicin-szulfát orális adagolására

12 évesnél idősebb gyermekek és felnőtt betegek esetében az egyszeri adag 1 gramm. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban egyszerre legfeljebb 0,25-0,5 g gyógyszert használnak fel. A napi adagot a kezelőorvos határozza meg egyénileg.

A kezelés maximális időtartama 10 nap.

Helyileg az anyagot naponta 1-3 alkalommal használják. A gyógyszert vékony rétegben alkalmazzák. A masszív bőrfelületek kezelését kerülni kell.

Túladagolás

Túladagolás esetén légzésleállás, a neuromuszkuláris vezetés csökkenése és egyéb mellékhatások fokozódása lép fel. Felnőttek kezelésére intravénásan adják be antikolinészteráz gyógyszerek (például, proszerpin 2 perccel a pulzusszám növekedése után), kalcium-kiegészítők, (0,5-07, mg). Készíthet atropin injekciót.

Gyermekek túladagolása esetén kalciumkészítmények és szükség esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése javasolt. A gyógyszer visszavonható keresztül hemolitikus dialízis és peritoneális dialízis .

Kölcsönhatás

A neomicin fokozza a bevétel hatását indirekt antikoagulánsok mert csökkenti az anyagcsere sebességét K vitamin a bélflórában.

Amikor ezt az anyagot kombinálják , ,vitaminok A és 12-KOR , szívglikozidok , kenodezoxikólsav vagy orális fogamzásgátlók csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát.

A gyógyszert nem szabad egyidejűleg bevenni kanamicin , , és mások nefro- és ototoxikus antibakteriális szerek .

gyógyszerek szedése olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris átvitelt, kapreomicin , aminoglikozidok , inhalációs érzéstelenítők , citrát tartósítószerek mesterséges vérben fokozódik a fülre, a vesére és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatása.

Eladási feltételek

Receptet magával kell vinnie.

Különleges utasítások

Kerülje a kenőcs vagy gél nagy vagy sérült bőrfelületre való felhordását, mert ez halláskárosodáshoz és egyéb nemkívánatos mellékreakciók kialakulásához vezethet.

Nál nél a dobhártya perforációja ennek az antibiotikumnak a szájon át történő szedése erősen ellenjavallt.

Ha a terápia során a beteg elkezdett zajt adni a fülében, fehérjét találtak a vizeletben, vagy allergiás reakciók alakultak ki, akkor a gyógyszert le kell állítani.

A gyógyszeres kezelést nem szabad 10 napnál tovább végezni, mivel nő a bőrszenzibilizáció vagy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokkal szembeni keresztérzékenység kialakulásának kockázata.

gyermekek

Idős

A 65 év felettiek antibiotikumos kezelését rendkívüli óvatossággal végezzük.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszert nem írják fel, mivel ez zavarokat okozhat a magzat 8. agyidegpárjának fejlődésében.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a hatóanyag kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Fel kell vetni a szoptatás leállításának kérdését.

(analógokat) tartalmazó készítmények

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Ez az anyag része: tabletták Neomicin , Neomicin-szulfát .

A neomicin más hatóanyagokkal kombinálva is megtalálható a következő készítményekben: Flucort N , , Nefluan , , Polygynax Szűz , , (neomicin és), , Dexon , Triasept , , Val vel fenilefrin , Trofodermin , , Betnovate , Elzhina .