Nexium forma. Felnőtteknek és tizenkét éven felüli gyermekeknek

Útmutató a Nexium por formájában történő alkalmazásához, a gyógyszer hatásának leírása, a Nexium por alkalmazási indikációi, kölcsönhatás más gyógyszerekkel, a Nexium (por) terhesség alatti alkalmazása. Utasítás: ;

Kereskedelmi név:	Nexium
Nemzetközi név:	Ezomeprazol
Dózisforma:	Liofilizált oldat intravénás beadásra
Használati javallatok:
ATS besorolás:	A Az emésztőrendszerre és az anyagcserére ható gyógyszerek A02 Savfüggő betegségek kezelésére szolgáló készítmények A02B Peptikus fekély és gastrooesophagealis reflux betegség kórokozói A02B C Protonpumpa-gátlók
Pharm. Csoport:	Fekélyellenes szerek és a gastrooesophagealis reflux (GORD) kezelésére szolgáló gyógyszerek. protonpumpa-gátlók. Ezomeprazol. ATX kód: A02BC05
Tárolási feltételek:	Legfeljebb 25°C-on, az eredeti csomagolásban, fénytől védve tárolandó. Egy doboz nélküli palack szobafénynél legfeljebb 24 óráig tárolható. Gyermekek elől elzárva tartandó!
Szavatossági idő:	2 év. Ne használja a lejárati idő után.
Eladási feltételek:	Receptre
Leírás:	Liofilizátum fehértől majdnem fehérig.

Az utasítás tartalma:

A Nexium összetétele por formájában

A Nexium hatóanyaga

ezomeprazol-nátrium 42,5 mg, ami 40 mg ezomeprazolnak felel meg

40 mg ezomeprazol balamala 42,5 mg esomeprazol-nátrium

Segédanyagok a Nexiumban

etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsó 1,5 mg, nátrium-hidroxid 0,2-1,0, nitrogén injekcióhoz, injekcióhoz való víz

1,5 mg etilén-diamin-tetraszirk kyshkylynyn ekі nátrium tyzy, nátrium-hidrototygy 0,2-1,0, injekció arnalgan nitrogén, injekció arnalgan su

A Nexium por használatára vonatkozó javallatok

Az intravénás beadásra szánt Nexium az orális terápia alternatívájaként javasolt, ha azt lehetetlen elvégezni:

• gastrooesophagealis reflux betegség nyelőcsőgyulladásban és/vagy a reflux betegség súlyos tüneteiben szenvedő betegeknél

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek kezelése és megelőzése

• az újravérzés megelőzése gyomor- vagy nyombélfekély akut vérzésének endoszkópos kezelése után

Koktamyr ishine engizuge arnalgan Nexium ishu arkyly em zhүrgizu mүmkin bolmaғan kezde onyn balamasy retіnde kөrsetilgen:

• nyelőcsőgyulladás zhane\nemesse reflux aurudyn aykyn belgilerі bar emdelushіlerdegi gastro-oesophagealis reflux aura

• kabynuga karsy steroids emes preparatardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі endoszkópia emdegennen keyin emdelushіlerde kaita kan ketu damuynyn aldyn alu

A Nexium por ellenjavallatai

• ezomeprazollal, szubsztituált benzimidazolokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni ismert túlérzékenység

• gyermekek és 18 év alatti serdülők (a biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó adatok hiánya miatt)

• nelfinavirrel történő együttadás

• laktációs időszak

• esomeprazol, almastyrylgan benzimidazol nemese gyógyszer baska összetevő terine belgili jogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingі balalar men zhasөspіrіmderge

• nelfinavirmen birge koldanu

• szoptatás

A Nexium por mellékhatásai

Gyakran(>1/100, <1/10)

• fejfájás

• hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, hányás, székrekedés

Ritkábban(>1/1000, <1/100)

• dermatitis, pruritus, csalánkiütés, kiütés

• szédülés

• száraz száj

• álmatlanság, paresztézia, álmosság

• a "máj" enzimek fokozott aktivitása

• perifériás ödéma

• homályos látás

Ritkán(>1/10000, <1/1000)

• leukopenia, thrombocytopenia

• allergiás reakciók: láz, angioödéma, anafilaxiás reakció / anafilaxiás sokk

• izgatottság, depresszió, rossz közérzet, zavartság

• ízzavar

• hyponatraemia

• hörgőgörcs

• szájgyulladás és gyomor-bélrendszeri candidiasis

• hepatitis sárgasággal vagy anélkül

• fényérzékenység, alopecia

• ízületi fájdalom, izomfájdalom

• izzadó

Nagyon ritkán (<1/10000)

• agranulocytosis, pancytopenia

• hallucinációk (főleg legyengült betegeknél), agresszív viselkedés

• májelégtelenség, encephalopathia májbetegségben szenvedő betegeknél

• erythema multiforme exudatív

• Stevens-Johnson szindróma

• toxikus epidermális nekrolízis

• izomgyengeség

• intersticiális nephritis

• gynecomastia

• hypomagnesemia, a súlyos hypomagnesemia hypocalcaemiához vezethet

• mikroszkopikus vastagbélgyulladás

Egyes esetekben visszafordíthatatlan látásromlásról számoltak be az omeprazol intravénás beadásakor kritikus állapotú betegeknél, különösen nagy dózisok bevezetésekor, ok-okozati összefüggést a gyógyszerrel nem állapítottak meg.

Zhii(1/100, 1/10)

• basszus auyru

• Zhurek Ainu, ishtin auyruy, hasmenés, puffadás, kusu, ish katu

Zhііlіgі az(1/1000, 1/100)

• dermatitis, kyshynu, esekzhem, börtpe

• basszus ainalu

• auyz ishinin kebersui

• uykysyzdyk, paresztézia, uykyshyldyk

• "Bauyr" fermentor és belsendilіgіnіn zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• anyқ kormeu

Sirek (1/10000, 1/1000)

• leukopenia, thrombocytopenia

• allergiás reakció: kyzba, angioödéma, anafilaxiás reakció / anafilaxiás sokk

• kozu, depresszió, dimkastanu, abyrzhu

• däm sezinudin nasharlauy

• hyponatraemia

• bronchus tuyilui

• szájgyulladás zhane askazan-ishektik candidiasis

• sargayumen (nemese onsyz) hepatitis

• fényérzékenység, alopecia

• arthralgialar, myalgialar

• tershendik

Ote Sirek(1/10000)

• agranulocytosis, pancytopenia

• elesteuler (negіzіnen аlsіz emdelushіlerde), ozbyr minez-құlyқ

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurulary bar emdelushіlerdegi encephalopathia

• multiformals exudates erythema

• Stevens-Johnson szindrómák

• epidermális nekrolízis

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• intersticiális nephritis

• gynecomastia

• hypomagnesemia, auyr hypomagnesemia hypocalcaemia, alyp kelui mumkin

• mikroszkopikus vastagbélgyulladás

Katerli akhualdagy emdelushilerge omeprazoledy koktamyr ishine engizgende, asirese zhogary dozalaryn engizgende kөrudin kaitymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdayary zhoninde khabarlangykany

Különleges használati utasítás

Ha bármilyen aggasztó tünet jelentkezik (pl. jelentős spontán fogyás, visszatérő hányás, dysphagia, hematemesis vagy melena), vagy ha gyomorfekély van (vagy gyomorfekély gyanúja merül fel), a rosszindulatú daganat lehetőségét ki kell zárni, mert A Nexium-kezelés a tünetek enyhüléséhez vezethet, és késleltetheti a diagnózis felállítását.

Gondosan: súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek. A protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés enyhén növelheti a Salmonella és Campylobacter által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát. Az antiszekréciós gyógyszereket hosszú ideig szedő betegeknél gyakoribb a mirigyciszták kialakulása a gyomorban. Ezeket a jelenségeket a savszekréció kifejezett gátlása következtében fellépő fiziológiai változások okozzák. A ciszták jóindulatúak és reverzibilisek.

Terhesség és szoptatás

Jelenleg korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre az ezomeprazol terhesség alatti alkalmazásáról. A gyógyszert terhesség alatt csak akkor szabad felírni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

Tekintettel a gyógyszer mellékhatásaira, óvatosan kell eljárni járművezetés vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok vezetésekor.

Кез келген үрейлену белгілері орын алғанда (мысалы, дене салмағын күрт едәуір жоғалту, қайта-қайта құсу, дисфагия, қан аралас құсу немесе мелена), сондай-ақ асқазанның ойық жарасы болғанда (немесе асқазан ойық жарасынан күдіктенгенде) қатерлі жаңа түзілімнің бар-жоғын анықтаған dұrys, өytkenі Nexiummen emdeu belgilerdіn tegisteluіne аkelip, diagnózis қoyyluyn kesheuіldetuі mүmkin.

Saқtyқpen: auyr bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerge.

Protondyk pump tezhegishterimen emdeu Salmonella men Campylobacter tugyzatyn askazan-ishek zhұkpalarynyn payda bolu kaupinin bolymsyz artuyna alyp keledi. Sөl bөluge karsy preparattardy ұzaқ uaқyt aralygy kezіnde қabyldaytyn emdelushіlerdіn asқazanynda bezdіk kistalardyң tүzіluі zhiі bolady. Bul құbylystar қyshқyl sөlіnіsіn ayқyn tezheu nәtizhesinde bolatyn physiologylyқ өzgerіstermen sharttalғan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane laktáció kezen

Kazirgі uakytta esomeprazole zhүktіlіk kezenіnde koldanu zhonіndegi derekter shekteuli. Előkészületek zhүktіlіk kezenіnde ana үshіn kutіletіn payasy ұryққа tonetіn bolzhamdy қauipten basym bolғan zhағdayda ғana tagayyndau kerek.

Darіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor mechanizmus derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Darilik zattyn zhagymsyz әserlerin eskere otyryp, kөlik құralyn nemese қauіptіlіgі zor mechanizmus derdi baskargan kezde saktyқ sharasyn қadaғalau kerek.

Adagolás és alkalmazás módja

felnőttek

Ha az orális terápia nem lehetséges, a betegeknek javasolt a Nexium parenterális adagolása, napi 1 alkalommal 20-40 mg dózisban.

Az NSAID-ok használatával összefüggő peptikus fekélyek kezelésére és megelőzésére a Nexium napi egyszeri 20 mg-os adagban javasolt.

Általában az intravénás formával történő kezelés időtartama rövid, a beteget a lehető leghamarabb át kell helyezni a gyógyszer orális adagolására.

Injekciók

Adag 40 mg

Az elkészített Nexium oldatot intravénásan kell beadni legalább 3 percig.

Adag 20 mg

Az elkészített ezomeprazol oldat 1/2-ét intravénásan kell beadni legalább 3 percig. A fel nem használt oldatmaradványokat meg kell semmisíteni.

Infúziók

Adag 40 mg

Az elkészített ezomeprazol oldatot intravénás infúzióban kell beadni 10-30 perc alatt.

Adag 20 mg

Az elkészített ezomeprazol oldat 1/2-ét intravénás infúzióban kell beadni 10-30 perc alatt. A fel nem használt oldatmaradványokat meg kell semmisíteni.

Újravérzés megelőzése gyomor- vagy nyombélfekély akut vérzésének endoszkópos kezelése után

Gyomor- vagy nyombélfekély akut vérzésének endoszkópos kezelése után a gyógyszer dózisa 80 mg, amelyet 30 perces bolus infúzió formájában adnak be, amelyet hosszú távú intravénás infúzió követ 8 mg / óra dózisban. 3 nap (72 óra).

A bólusz adagja 80 mg.

Az elkészített ezomeprazol oldatot folyamatos intravénás infúzióban, 30 percen keresztül kell beadni.

Adagolás 8 mg/h

Az elkészített ezomeprazol oldatot hosszú távú intravénás infúzióként adják be 71,5 órán keresztül (becsült infúziós sebesség 8 mg/óra).

Vérző fekély

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Nexium adagjának módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a 80 mg-os kezdő adag bolus infúzióban történő beadása után korlátozni kell a 71,5 órán keresztül 4 mg/óra folyamatos intravénás infúziót.

Károsodott veseműködés

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Nexium adagjának módosítása nem szükséges. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek Nexiummal kapcsolatos korlátozott tapasztalatai miatt az ilyen betegek kezelésekor óvatosan kell eljárni.

Károsodott májműködés

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Nexium adagjának módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a maximális napi adag 20 mg.

Idős betegek

Idős betegeknél a Nexium adagjának módosítása nem szükséges.

Oldatkészítés

Injekciók

Az injekciós oldatot úgy állítják elő, hogy 5 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatot adnak intravénás beadásra a Nexiumot tartalmazó injekciós üvegbe. Az elkészített oldatnak átlátszónak kell lennie, a színtartomány a színtelentől a halványsárgáig változik.

20 mg ezomeprazol felírásakor az elkészített oldat felét injektálják. A fel nem használt oldatmaradványokat meg kell semmisíteni.

Infúziók

Az infúziós oldatot úgy állítják elő, hogy egy Nexium injekciós üveg tartalmát 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban oldják fel intravénás beadásra.

20 mg ezomeprazol felírásakor az elkészített oldat felét injektálják.

80 mg-os infúziók. Az infúziós oldatot úgy készítik el, hogy két palack Nexium 40 mg tartalmát 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban oldják fel intravénás beadásra. A fel nem használt oldatmaradványokat meg kell semmisíteni.

Az ezomeprazol hígított oldata tiszta, színtelen vagy halványsárga folyadék.

Az elkészített oldatot (injekciókhoz és infúziókhoz) nem szabad összekeverni vagy beadni más gyógyszerekkel. Használat előtt az oldatot vizuálisan meg kell vizsgálni, hogy nincsenek-e látható mechanikai szennyeződések és elszíneződés. Csak tiszta oldat használható. Az elkészített oldatot (mikrobiológiai szempontból) közvetlenül az elkészítést követően javasolt beadni. Az elkészített oldatot 12 órán belül fel kell használni. 30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Eresekter

Іshu arkyly eszem zhүrgіzu mүmkin bolmaғan emdelushіlerge taulіgіne 1 ret 20-40 mg parenterális dózis Nexium ұsynuғa bolada.

Reflux oesophagitis bar emdelushilerge esomeprazole 40 mg tauligin adag 1 pt. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium taligine 1 ret 20 mg adag coldanylada.

ҚҚSP kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyқ zhalalardy emdeu zhane aldyn alu үshіn tаuligіne 1 ret 20 mg dózisú Nexium ұsynylady.

Adette, kөktamyrіshіlіk tүrmen emdeu kezenі ұzaққa sozylmaidy, emdelushіnі készítmények іshu arқyly қabyldauғa mүmkіndіgіmіmіnshez.

Injekciós

40 mg-os adag

Nexiumnіn azirlengen erіtіndіsi kөktamyr іshіne keminde 3 perc іshіnde engіzіlеdi.

20 mg-os adag

Esomeprazoledyn 1/2 әzіrlengen erіtіndіsi koktamyr іshіne keminde 3 perc іshіnde engіzіlеdi. Yeritindininin payalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Infusionalar

40 mg-os adag

Esomeprazoledyn azirlengen eritindіsi köktamyrіshіlіk infúzió tүrіnde 10-30 perc ishіnde engіzіlіdі.

20 mg-os adag

Esomeprazoledyn 1/2 azirlengen eritindisi koktamyrishilik infúzió turinde 10-30 perc ishinde engiziledi. Yeritindininin payalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі endoszkópia emdeuden keyin emdelushіlerde katadan kan ketu damuynyn aldyn alu

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасынан жедел қан кетуді эндоскопиялы емдегеннен кейін препарат дозасы 80 мг құрайды, ол 30 минут ішінде болюсті инфузия түрінде енгізіледі, одан кейін сағатына 8 мг дозада 3 күн бойы (72 сағат) ұзақ көктамырішілік инфузия жүргізіледі.

80 mg tíz bolus dozalau

Azirlengen esomeprazole erіtіndіsi ұzak koktamyrіshіlіk infúzió tүrіnde 30 perces harcok engіzіlіdі.

8 mg/sag. adagokat

Azirlengen esomeprazole eritindіsi 71.5 sagat ishinde ұzak koktamyrіshіlіk infúziós turinde engіzіlіdі (infuziyanyn eseptі zhyldamdyғy - 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha darezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funkdtsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerde bolusti infúzió turіnde engіzіlgen bastapқy 80 mg dozalaudan keiіn 71,5 saғat іshrygenlқhkҖshkҖkҖkҖkҖkҖkіrѱѱіnde saғаtyna

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyna orai, balalarda Nexium koldanu usynylmayda.

Buyrek funkció fia buzyluy

Buyrek funktsiyasy bұzylgan emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushіlerde Nexium koldanu tazhіribesіnіn shekteuli ekenіne orai, osynday emdelushіlerdi emdegende saktyk sharasyn kadaғalau kerek.

Bauyr funkció fia buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha darezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik 20 mg kuraida.

Ahol zhastagy emdelushiler

Ahol zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu tűnik emes.

Eritindi dayyndau

Injekciós

Injekciós arnalgan eritindі Nexium bar kutyga koktamyr ishine engizuge arnalgan 5 ml 0,9% nátrium-klorid eritindіsin kosu arkyly dayyndalada.

Azіrlengen erіtіndі moldir boluy tiіs, tusti gammasy tүssіzden bozғylt-sary tusk deiіn құbylady.

20 mg esomeprazole tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. Yeritindininin payalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Infusionalar

Infuziyalyk eritindі Nexium bar bіr құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml 0,9% nátrium-kloridinіn erіtіndisinde azirlenedіsіn.

20 mg esomeprazole tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

80 mg-os infúzió. Infuziyalyk eritindі 40 mg Nexium rúd ekі құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalғan 100 ml 0,9% nátrium-klorid erіtіndіndіdіdіrdіndelyerіed. Yeritindininin payalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Syyltylgan esomeprazole erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі mөldіr suyyқtyқ turіnde bolada.

Dayyndalgan erіtіndіnі (injekciós үshіn zhane infúzió үshіn) baska darіlіk zattarmen birge aralastyruғa nemese engizuge bolmaydy. Қoldanar aldynda erіtіndіde kөrіnetіn mekhanikalyқ қospalardyң bolmauyn zhane tүsіnің өzgerіsіn kozben karap bagalau kerek. Tek möldir erіtіndіnі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі azirlegennen keiіn birden (microbiologylyқ kөzқaras turgysynan) engіzu ұsynylady. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagat ishіnde paydalangan zhon. 30С-den aspaytyn hőmérséklet és saktau kerek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az ezomeprazol hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára

A gyomor savasságának csökkentése ezomeprazollal és más PPI-vel végzett kezelés során a gyógyszerek felszívódásának megváltozásához vezethet, amelyek felszívódása a környezet savasságától függ. Az ezomeprazol, más gyomorsavszekréciót csökkentő gyógyszerekhez hasonlóan, a ketokonazol, az itrakonazol és az erlotinib felszívódásának csökkenéséhez vezethet. Ugyanakkor, ha ezomeprazolt digoxinnal adnak együtt, az utóbbi koncentrációja növekedhet. A PPI-k és a metotrexát együttes alkalmazása esetén egyes betegeknél megnövekszik a koncentráció. Ha a metotrexátot nagy dózisban alkalmazzák, az ezomeprazol szedését abba kell hagyni.

Azokban az esetekben, amikor az atazanavirt és a nelfinavirt omeprazollal együtt szedték, e gyógyszerek szérumszintjének csökkenését figyelték meg, ezért együttes alkalmazásukat kerülni kell. Napi egyszeri 40 mg omeprazol és 300 mg atazanavir/100 mg ritonavir együttes alkalmazása az AUC-értékek, valamint az atazanavir maximális és minimális koncentrációjának jelentős csökkenését eredményezte. Az atazanavir adagjának 400 mg-ra történő emelése nem kompenzálta az omeprazolnak az atazanavir koncentrációjára gyakorolt ​​hatását. Ezért az ezomeprazolt nem szabad atazanavirrel együtt adni, és ezomeprazol és nelfinavir együttes alkalmazása kizárt.

A Nexium gátolja a CYP2C19-et, a metabolizmusában részt vevő fő enzimet. Az ezomeprazol más CYP2C19 által metabolizálódó gyógyszerekkel, például diazepammal, citaloprammal, imipraminnal, klomipraminnal, fenitoinnal stb. történő együttadása ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet, és dóziscsökkentést igényel. 30 mg Nexium és diazepam szájon át történő együttes alkalmazása esetén a diazepam, a CYP2C19 szubsztrátja, clearance-e 45%-kal csökken.

Amikor a Nexiumot 40 mg-os adagban szájon át és fenitoint szedtek epilepsziás betegeknél, a fenitoin maradék plazmakoncentrációja 13%-kal nőtt. Ebben a tekintetben ajánlatos ellenőrizni a fenitoin plazmakoncentrációját az ezomeprazol-kezelés kezdetén és leállításakor.

Amikor a Nexiumot 40 mg-os orális adagban írták fel warfarint kapó betegeknek, a véralvadási idő elfogadható határokon belül maradt. A warfarin és ezomeprazol kombinált alkalmazása során azonban számos esetet jelentettek az INR-index (nemzetközi normalizált arány) klinikailag jelentős növekedéséről. Ebben a tekintetben e gyógyszerek együttes alkalmazásának kezdetén és végén monitorozás javasolt.

A 40 mg-os Nexium és a ciszaprid együttadása 32%-kal növelte a koncentráció-idő görbe alatti területet (AUC), és 31%-kal növelte a ciszaprid felezési idejét (t1/2); a ciszaprid plazma csúcskoncentrációi nem változtak szignifikánsan. A QT-intervallum enyhe megnyúlása, amelyet a ciszaprid monoterápia során figyeltek meg, ezomeprazol hozzáadásával nem nőtt.

Kimutatták, hogy a Nexium nem okoz klinikailag jelentős változást az amoxicillin és a kinidin farmakokinetikájában.

Ezomeprazollal történő együttadás a takrolimusz szérumkoncentrációjának emelkedését eredményezte.

Nem végeztek in vivo vizsgálatokat az ezomeprazol gyógyszerkölcsönhatásairól nagy dózisok intravénás bevezetésével (80 mg + 8 mg / óra). Az ezomeprazol CYP2C19 által metabolizált gyógyszerekre gyakorolt ​​hatása kifejezettebb lehet a gyógyszer intravénás beadása esetén, ezért a betegeket az intravénás beadást követően 3 napig gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások időben történő észlelése érdekében.

A gyógyszerek hatása a Nexium farmakokinetikájára.

A Nexium metabolizmusa a CYP2C19 és a CYP3A4 enzimeket érinti. A Nexium és a CYP3A4-gátló klaritromicin (naponta kétszer 500 mg) együttes alkalmazása az ezomeprazol AUC-értékének kétszeresét eredményezte. Az ezomeprazol és a CYP3A4 és CYP2C19 kombinált inhibitora, például a vorikonazol együttes alkalmazása a Nexium AUC értékének több mint kétszeresére vezethet. Ilyen esetekben a Nexium adagjának módosítása nem szükséges. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél azonban szükség lehet az adagolás módosítására, ha hosszú távú kezelést írnak elő.

Esomeprazoledin baska darіlіk gyógyszer farmakokinetikája asyna

Esomeprazolemen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda askazan sөli қyshқyldylygynyң bәsenңdeuі sіңuі қyshқyldy ortaғa tәueldі preparattardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu өzgerіsіne аkeledі. Esomeprazole, asқazandagy қyshқyl сөlіnіsіn tөmendetetіn baskа preparattar siyaқty, ketokonazol, itrakonazol zhane erlotinib sіңіrіluіneіmenіn.

Sonymen katar, esomeprazole digoxinmen birge kabyldanganda songysynynkoncentráció son arttyr alada. PPT men methotrexate birge kabyldangan kezde keibir emdelushilerdekoncentráció koterilu bolady. Zhogary dozalarda metotrexát koldananda esomeprazole kabyldaudy toқtata turu kazhet.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolemen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar deңgeyinіn tөmendeui boldy, sondyқtan olardy үylestirіp қoldanudan aulak bolu kerek. Taulіgіne bir ret 40 mg dosadagy omeprazole férfiak 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi bіrge taғayyndau AUC manderinіn, sonday-ak atazanavirdіn en jogary zhane en tömen koncentráció Atazanavir dozasyn 400 mg dein arttyru omeprazoledin atazanavir Sondyktan esomeprazoledy atazanavirmen birge taғayyndauғa bolmaida, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgіlde tagayyndauғa mulde zhol berilmeydi.

Nexium ozinin metaboline katysatyn negizgi CYP2C19 enzim tezheid. Ezomeprazol metabolizmusa, CYP2C19, tysatin diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin stb. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osa gyógyszerkoncentrációlarynyn zhogarylauyna akelіp, adagolt azaitudy talap etedi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde CYP2C19 szubsztrátok nagy tabylatyn diazepam clearance 45 tomendeid.

Isuge arnalgan 40 mg doses of Nexium men phenytoindi birge kabyldagananda epilepsy and shaldykan emdelushilerde plasmadagy phenytoinnin kaldykkoncentrációja 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolemen emdey bastaganda zhane ony toktatkanda plasmadagy fenitoinkoncentrációsyn bakylau usynylady.

Ishuge arnalgan 40 mg dózis Nexium warfarin alatyn emdelushilerge tagayyndalganda coagulation uakyty rұқsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazoledy birge koldanganda KhҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynynn birneshe zhagdaylary zhoninde habarlandy. Osygan orai, darazsak preparattardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalgananda monitoring of zhasau usynylody.

40 mg-os adag Nexium men cisapridti іshu arkyly bіrge kabyldau "koncentráció - uaқyt" kisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% cisapridtin plasmadagy zhogary shekti koncentrációja darazsak oraida eleuli ozgermegen. Cisapride monotherapy with kezinde baikalgan QT aralygyynyn mardymsyz uzarui esomeprazole koskan kezde ulgaimagan.

Nexium amoxicillin férfi kinidin

Esomeprazolemen birge tagaiyndau sarysudagy takrolimuszkoncentráció son zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr іshіne үlken dozalardy (80 mg + 8 mg/sag.) Метаболизміне CYP2C19 қатысатын препараттарға эзомепразол көрсететін тиімді әсер препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде айқындау болады, сондықтан жағымсыз әсерлерді дер мезгілінде анықтау мақсатында көктамыр ішіне енгізетін сәттен бастап 3 күн бойы емделушілерді мұқият қадағалау керек.

Nexium farmakokinetika asyna darіlіk készítmény tardyң аserі

Nexium metabolizmus CYP2C19 vagy CYP3A4 katysada nélkül. Nexium men CYP3А4 tezhegishin, clarithromycindi (tаulіgіne 2 ret 500 mg) ishu arkyly bіrge koldanu esomeprazole tәn AUC maninіnіn ekі ese artuyna alyp keledі. Ezomeprazolok zhane biriktirilgen CYP3A4 zhane CYP2C19 tezhegishin, mysals voriconazoles birge koldanu Nexiumge tan AUC maninіn 2 eseden de artyқ ұlғayuyna әkep soқtyrady. Úgy tűnik, hogy a Mundai zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu emes. Degenmen, bauyr қyzmetі auyr bұzylғan emdelushіlerde ұzaқ emdeu tagayyndalғanda dozalaudy retteu kazhet boladas.

A Nexium por túladagolása

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kezelés: tüneti. Specifikus antidotumok nem ismertek. A Nexium a plazmafehérjékhez kötődik, ezért a dialízis hatástalan.

Tünetek: zhagymsyz әserlerdin kүsheyuі.

Emі: belgilerine karay. Arnayy u kaitargylary belgіsіz. Nexium plazma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dialysdin tiimdiligi az.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

terjesztés

A megoszlási térfogat egyensúlyi koncentráció mellett egészséges emberekben megközelítőleg 0,22 l/testtömeg-kg. Az ezomeprazol 97%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.

Anyagcsere és kiválasztás

Az ezomeprazolt teljes mértékben a citokróm P450 (CYP) rendszer metabolizálja. A fő rész egy specifikus polimorf CYP2C19 izoforma részvételével metabolizálódik, az ezomeprazol hidroxi- és dezmetilált metabolitjainak képződésével. A fennmaradó részt egy másik specifikus CYP3A4 izoforma metabolizálja; ebben az esetben az esomeprazol szulfoszármazéka képződik - a plazmában meghatározott fő metabolit.

Az alábbi paraméterek általánosságban tükrözik a farmakokinetika természetét aktív CYP2C19 enzimmel rendelkező betegeknél (gyors metabolizmusú betegek).

A teljes plazma-clearance körülbelül 17 l / h a gyógyszer egyszeri adagja után és 9 l / h - ismételt dózisok esetén. Az eliminációs felezési idő 1,3 óra a gyógyszer napi egyszeri ismételt adagolásával. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) növekszik az ismételt alkalmazás során. Ez a növekedés dózis- és időfüggő, ami a májon való első áthaladás során lezajló metabolizmus, valamint a szisztémás clearance csökkenésének a következménye, amelyet valószínűleg az okoz, hogy az ezomeprazol és/vagy szulfo-tartalmú metabolitja gátolja a CYP2C19 enzimet.

A gyógyszer napi egyszeri adagolásával az ezomeprazol teljesen kiürül a plazmából az injekciók közötti intervallumban, nincs hajlam a gyógyszer felhalmozódására.

Az ezomeprazol 40 mg-os ismételt intravénás beadásakor az átlagos plazma csúcskoncentráció körülbelül 13,6 µmol/l. Hasonló dózisban lenyelve az átlagos plazma csúcskoncentráció 4,6 µmol/l. Valamivel kisebb mértékben (körülbelül 30%-kal) nőtt a teljes expozíció az ezomeprazol intravénás adagolásakor, mint az orális adagolás esetén.

Az ezomeprazol 30 perces infúzióban (40 mg, 80 mg és 120 mg) történő intravénás beadása után az AUC nem lineáris növekedését figyelték meg, majd 23,5 órán keresztül folyamatos infúzióban (4 mg/óra vagy 8 mg/óra).

Az ezomeprazol fő metabolitjai nem befolyásolják a gyomor savszekrécióját. Orális beadás esetén a gyógyszer adagjának legfeljebb 80% -a metabolitok formájában ürül a vizelettel, a másik része a széklettel. A változatlan ezomeprazol kevesebb mint 1%-a található a vizeletben.

A farmakokinetika jellemzői egyes betegcsoportokban

A populáció körülbelül 1-2%-ánál csökkent a CYP2C19 enzimaktivitás (lassú metabolizmusú betegek). Ezeknél a betegeknél az ezomeprazol metabolizmusát főként a CYP3A4 közvetíti, és napi egyszeri 40 mg ezomeprazol ismételt orális adagolásával a koncentráció-idő görbe alatti terület átlagos értéke 100%-kal nagyobb, mint az aktív CYP2C19 enzimmel rendelkező betegeknél (gyors metabolizmusú betegek). . A lassú metabolizmusú betegeknél a plazma csúcskoncentráció átlagos értéke körülbelül 60%-kal nő. Hasonló különbségeket találtak az ezomeprazol intravénás adagolásakor. A felsorolt ​​jellemzők nem befolyásolják az ezomeprazol adagját és beadási módját.

Idős betegeknél (71-80 év) az ezomeprazol metabolizmusa nem változik jelentősen.

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az ezomeprazol metabolizmusa károsodhat. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az anyagcsere sebessége csökken, ami az ezomeprazol koncentráció-idő görbe alatti területének megkétszereződését eredményezi. Ezért a súlyos májkárosodásban szenvedő betegek maximális ezomeprazoladagja 20 mg/nap, és ezt nem szabad túllépni. Az ezomeprazol és fő metabolitjainak kumulációjára való hajlam nem figyelhető meg a gyógyszer napi egyszeri bevezetésével.

Csökkent vesefunkciójú betegek farmakokinetikai vizsgálatát nem végezték el. Mivel nem maga az ezomeprazol ürül a vesén keresztül, hanem metabolitjai, feltételezhető, hogy károsodott vesefunkciójú betegeknél az ezomeprazol metabolizmusa nem változik.

Taraluy

Deni sau adamdard tepe-ten focussy kezindegi taralu kölemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraida. Esomeprazol plazma akuyzdarymen 97% baylanysady.

Anyagcsere

Esomeprazole P450 (CYP) Negatív sajátosságok polimorf CYP2C19 izoformasyn katysuymen metabolizdenedi, bul orid esomeprazoledin hidroxi-zhane dezmetildengén metabolit tuziledi. Kalgan bөlіgіnіn metabolі СҮР3А4 baska specifics isoformasymen zhүzege asada; darazsak oraida plasmada anyktalatyn negіzgі metabolit - esomeprazol sulfotuyndysy tүziledі.

Tamende keltirilgen parametrler, negizinen, CYP2C19 belsendi enzim bar emdelushilerdegi (metabolism jyldam emdelushiler) farmakokinetikája sipatyn corinstein.

Plasmalyk jalpy clearance preparats bir ret kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kaita kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraida. Zhartylai shygarylu kezenі készítmények tәulіgіne bir ret kaita қabyldaғan kezderde 1.3 sағат құraydy. Kaita engizgende "koncentráció - uakyt" kisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Бұл ұлғаю дозаға және уақытқа тәуелді болып, ол бауыр арқылы алғаш өту кезіндегі метаболизм төмендеуінің, сондай-ақ эзомепразолдың және/немесе оның сульфоқұрамды метаболитінің CYP2C19 ферментін тежеуінен туындауы ықтимал жүйелі клиренс төмендеуінің салдары болып саналады.

Preparations tauligine bir ret kүn saiyn engizgende esomeprazole engizuler arasyndagy uziliste plasmadan tolyk shygarylady, készítmények zhinaқtalu үrdіsi bіlіnbeidі.

40 mg dózisú esomeprazol koktamyr ishine kaita engizilgende plasmadagy zhogary shekti ortashakoncentráció shamamen 13,6 µmol/l kuraida. Osygan ұқsas dozalardy іshke қabyldaғanda ortasha plasmalyқ zhogary shekti koncentrációja 4,6 µmol/l құraida. Esomeprazole koktamyr ishine engizilgende, ishu arkyly kabyldaumen salistyrganda, zhalpy exposition (shamamen 30%) birshama az ulgayada.

Esomeprazolds 30-mini-infusia tүrinde (40 mg, 80 mg zhne 120 mg) kooktamyr izhine Engizgenen Kayin dosaga Baylanysyz AUC ұLYAYUYA BAIKALYP, әRIARAY (23.5 SAGATA SANEFULATYAKINA4 mg/ZAYFUSAKINA.

Esomeprazoledyn negіzgі metabolitok és asқazandaғy қyshқyl solinіsіne aser etpeydi. Preparatyn 80%-a deyingі dozasyn іshu arkyly koldanganda metabolitter turinde neseppen, kalgan bolіgі nazhіspen shygarylady. Ozgermegen esomeprazoledyn 1%-danase non-septen tabylady.

Emdelushilerdin keibir toptaryndagy erekshelikteri farmakokinetikája

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolism bayau emdelushiler) Мұндай емделушілерде эзомепразол метаболизмі, негізінен, СҮР3А4 көмегімен жүзеге асады, ал 40 мг эзомепразол тәулігіне бір рет қайта ішке қабылданғанда «концентрация - уақыт» қисығы астындағы орташа ауданы CYP2C19 ферменті белсенді емделушілерде (метаболизмі жылдам емделушілер) 100% жоғары. Anyagcsere bayau emdelushilerde plasmadagy zhogary shekti koncentrációlarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқsas ayyrmashylyқtary esomeprazole koktamyr іshіne engіzgende anyқtalғan. Atalgan erekshelikter esomeprazole dozaluga zhane koldanu tasiline ykpal etpeydi

Ahol zhastagy emdelushilerde (71-80 zhas) esomeprazol anyagcsere eleulі ozgermeidі.

Bauyr funktsiyasy zhenil zhane ortasha bұzylғan emdelushilerde esomeprazol metabolizmus bұzyluy mүmkin. Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde metabolizmus zhyldamdyғy tөmendegen, bұl esomeprazolғa tәn "koncentráció - uақyt" қsygy astyndaғy audannyң еліі. Sondyқtan bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerge arnalғan esomeprazoledyң en zhogary dozasy tәulіgіne 20 mg құraydy zhane oney odan asyrmau kerek. Drugs tauligine bir ret engizgende esomeprazole men onyn negizgi metaboliterinin zhinaqtalu urdisi bolmaida.

Buyrek funktsiyasy tömendegen emdelushilerdіn farmakokinetikája zertteu zhүrgіzіlmegen. Buyrek arkyly esomeprazoledyn ozinin emes, onyn metaboliterinin shygaryluy zhuzege asatyndyktan, buirek funktsiisy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazol metabolizmus ozgermeydі dep zhoramaldauғa bolady.

Farmakodinamika

A Nexium az omeprazol S-izomerje, és csökkenti a sósav szekrécióját a gyomorban azáltal, hogy specifikusan gátolja a savpumpát a parietális sejtekben. Az omeprazol S- és R-izomerjei hasonló farmakodinámiás aktivitással rendelkeznek.

A cselekvés mechanizmusa

A Nexium gyenge bázis, koncentrálódik és aktív formába jut a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós tubulusainak erősen savas környezetében, és gátolja a savszivattyút - a H +, K + - ATPáz enzimet, miközben gátolja mind a bazálist. és serkenti a savszekréciót.

Hatása a gyomorsav szekréciójára

A gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő tünetekkel járó, 20 mg-os vagy 40 mg-os ezomeprazol 5 napon át történő alkalmazása után a gyomor pH-értéke 24 órán belül átlagosan 13 és 17 órán át 4 felett volt.

A farmakokinetikai adatok elemzése feltárta a kapcsolatot a savszekréció gátlása és a gyógyszer orális adagolás utáni plazmakoncentrációja között (a koncentráció meghatározásához az AUC paramétert - a "koncentráció-idő" görbe alatti területet) használtuk.

Ha 80 mg esomeprazolt intravénásan bolus infúzió formájában 30 percen keresztül, 23,5 órán keresztül 8 mg/óra folyamatos intravénás infúziót megelőzően adták, az intragasztrikus pH-érték 4 feletti és 6 feletti egészséges önkénteseknél átlagosan 21 órán át fennmaradt. és 24 órából 11-13 óra.

A savszekréció gátlásának eredményeként elért terápiás hatás

A reflux oesophagitis gyógyulása 40 mg-os Nexium-kezeléssel a betegek körülbelül 78%-ánál fordul elő 4 hetes kezelés után, és a betegek 93%-ánál 8 hetes kezelés után.

Nexium omeprazoledyn S-izomerek nagy tabylady zhane parietaldi zhasushalarda kyshkyl sorgysyn sajátosságai tezheu zholymen askazandagy tyz kyshkylynyn solinisin azaitady. Omeprazol S-zhane R-izomerek

Aser etu mechanizmusok

Нексиум әлсіз негіз болып табылады, асқазан шырышты қабығының париетальді жасушалары сөл бөлетін өзекшелерінің аса қышқылды ортасында шоғырланады және белсенді түрге ауысады, әрі қышқылды сорғы – Н+ К+-АТФаза ферментін тежейді, бұл орайда қышқылдың әрі базальді, әрі көтермеленген сөлінісінің тежелуі болады.

Asқazandagy қyshқyl solіnіsіne аserі

Гастро-эзофагеальді рефлюкс ауруына (ГЭРА) шалдыққан, белгілері бар емделушілер 5 күн бойы эзомепразолды 20 мг немесе 40 мг дозада қабылдағаннан кейін 24 сағаттың орташа алынған 13 және 17 сағатында асқазандағы рН мәні 4-тен жоғары болды.

Фармакокинетикалық деректерді талдау ішке қабылдағаннан кейін қышқыл сөлінісін тежеу ​​​​мен плазмадағы препарат концентрациясының арасындағы өзара байланысты анықтауға мүмкіндік берді (концентрацияны бағалау үшін AUC - «концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан параметрі пайдаланылды).

23,5 cағатқа созылатын 8 мг/сағат ұзақ көктамырішілік инфузияның алдында 30 минут бойы 80 мг эзомепразол болюстік инфузия түрінде көктамыр ішіне енгізілгенде сау еріктілердегі 4-тен жоғары және 6-дан жоғары асқазанішілік рН мәні, тиісінше, 24 сағаттың орташа алғанда 21 сағаты және 11 -13 sagatynda saktaldy.

A Nexium gyógyszer az inhibitor A Helicobacter pylori okozta peptikus fekély kezelésében nagy hatékonyságú protonpumpa bevált a reflux gastrooesophagealis betegség kezelésében. A Nexium gyógyszer parenterálisan beadva megállítja a fekélyes vérzést, csökkenti a gyomormirigyek szekrécióját, intravénásan beadva pedig csökkenti az akut hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulásait.

A balra forgató izomerrel rendelkező inhibitor gyomorvédőként szolgál, ha az NSAID-terápiát nagy mennyiségben és hosszú ideig alkalmazzák. A Nexium dózisspektruma változatos - 40,20,10 mg, van parenterális forma.

A gyógyszer leírása

A gyógyszer összetételének hatóanyaga az ezomeprazol magnézium-trihidrát 22,3 mg mennyiségben (20 mg tabletta), amely 20 mg esomeprazollal egyenlő. Egy 40 mg-os tablettában a hatóanyag mennyisége 40 mg ezomeprazolra emelkedik. cellában Kiegészítő A tabletták összetevői a következők:

A Nexium gyógyszer felszabadulási formája

Bevont tabletta formájában készül, Nexium 10 mg, 20 mg és 40 mg. 7 darabba csomagolva alumínium fólia buborékfóliába, használati útmutatóval. A szerszámot kartondobozban árusítják, amelyen a csomag első alkalommal történő kinyitásának ellenőrzése található.

farmakológiai hatás

Ez egy izomer, és a protonpumpa gátlása révén a gyomorsavszekréció csökkentésére szolgál. A folyamat a parietális gyomorsejteket érinti.

Farmakodinámiás jellemzők

Az ezomeprazol gyengén aktív anyag, amely nagy koncentrációjú savas közegben fejti ki hatását. Ilyen környezet fordul elő a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós mirigyeiben, ahol az ezomeprazol stimuláló hatással van a sósavra:

A reflux oesophagitis kezelésében és a betegség gyógyulásában a terápiás felírás a betegek 77%-ánál egy hónapos kezelés után, a betegek 94%-ánál pedig két hónapos kezelés után következik be. A megfelelő hatású antibiotikumokkal kapcsolatban a Helicobacter a betegek 90% -ában legyőzhető. Ha a betegeknél szövődménymentes peptikus fekélybetegséget diagnosztizálnak, akkor a legtöbb esetben egy hét Nexium 10 mg vagy 20 mg után nincs szükség további gyógyszerek alkalmazására a mirigyek szekréciójának csökkentésére.

A tabletták hatékonyságát akkor figyelik meg, amikor megpróbálják abbahagyni vérzés peptikus fekélytől, mint laboratóriumi bizonyítékok vannak. A savtermelést csökkentő gyógyszerekkel végzett terápia során a gasztrin koncentrációja a vérplazmában megnő, és a kromogranin A (CgA) felhalmozódása nő. Az ilyen anyagok a neuroendokrin daganatok jelenlétének vizsgálatában valószínűtlen eredményeket adhatnak. A hibás mérések elkerülése érdekében az A (CgA)-csökkentő gyógyszert a vizsgálat előtt 6-15 nappal abba kell hagyni.

Az ezomeprazollal hosszú ideig kezelt betegeknél megnő az enterokromaffinszerű sejtek száma, ami a vérplazmában a gasztrin növekedése után következik be, ez a tény nem befolyásolja a betegség klinikáját. Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig használtak a savasság csökkentésére szolgáló gyógyszereket, a gyomor területén a mirigykoncentráció cisztás neoplazmái figyelhetők meg. Ezek élettani változások a savasság csökkenése után, a kezelés végén ezek a formációk csökkennek és eltűnnek.

Az inhibitorok gyomorban történő szedése következtében megszaporodnak a bélrendszerben az emberben általában mindig jelen lévő mikrobák, így kismértékben fennáll a kontrollálhatatlanul fejlődő organizmusok által okozott fertőző gyulladások kockázata.

A NSAID-okat szedő kockázatnak kitett betegeknél, például időseknél vagy peptikus fekélyben szenvedő betegeknél a Nexium hatékonynak bizonyult. megelőző ez a hatás a klinikai vizsgálatok során erősebbnek bizonyult, mint a ranitidin. A Nexium elősegíti a meglévő nyombél- és gyomorfekélyek gyógyulását.

Farmakokinetika a szervezetben

A maximális plazmatartalom a tabletta bevétele után 1,5-2 órával figyelhető meg, a gyógyszer gyorsan felszívódik, de meg kell jegyezni, hogy az ezomeprazol savas környezetben elpusztul, így a gyógyszert olyan külső héjjal állítják elő, amely szilárdan ellenáll a gyomornedvnek.

biológiai elérhetőség 40 mg-os adag alkalmazása esetén a hatóanyag 65%-a, a gyógyszer napi adagolása esetén pedig 89%-ra emelkedik. 20 mg-os adag esetén ez a biohasznosulás 51, illetve 69%-ot mutat. Emberben az eloszlás 0,22 liter/tömegkilogramm sebességgel történik.

Az ezomeprazol aktívan kombinálódik a vérfehérjékkel, ami körülbelül 97%. A gyógyszer étkezés közbeni bevétele miatt a gyógyszer felszívódása kissé csökkenhet, de ez nem csökkenti a sósav gátlását. Az anyag nagy része specifikus izoenzimek (polimorf CYP2C19) részvételével metabolizálódik. Ennek eredményeként az ezomeprazol demetilált és hidroxilált metabolitokra bomlik.

A fő hatás metabolitjai ne befolyásolja a gyomor savkiválasztására. A tabletták használatakor körülbelül 80% -uk a vesén keresztül ürül, a fennmaradó rész a széklettel távozik a szervezetből. A változatlan ezomeprazolt a vizeletben körülbelül 1% határozza meg.

Az ezomeprazol aktivitása egyes betegeknél

Egyes betegeknél különböző okok miatt csökkent a szükséges CYP2C19 izoenzim aktivitása, így a metabolizmus a CYP3A4 hatására megy végbe. Ebben az esetben egy 40 mg-os tabletta napi használatával az átlagos AUC 100%-kal magasabb, mint a hétköznapi embereknél. Az idősek csoportjába tartozó betegeknél az anyagcsere nem változik a fiatalokhoz képest.

Mutatók maximális a szükséges izoenzim csökkent aktivitású embereknél az anyag tartalma 61%-kal nő a szokásos esetekhez képest. Ez a sokféle indikátor nem befolyásolja a Nexium beadásának módját. A nőknél a Nexium tabletta első alkalommal történő alkalmazásakor az AUC 30%-kal magasabb, mint a férfi populációban. De a későbbi alkalmazások kiegyenlítik ezt a teljesítménybeli különbséget, és nem észleltek különbséget a farmakokinetikában.

Közepes és enyhe májelégtelenség esetén az anyag felszívódása károsodhat. Ha a májműködés súlyos elégtelenségéről beszélünk, akkor az anyagcsere annyira zavart, hogy az AUC-mutatók kétszeresére nőnek. A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikáját nem vizsgálták kellőképpen, de mivel az ezomeprazol metabolitjai a vesén keresztül ürülnek ki, a metabolizmus ebben a betegcsoportban változatlannak tekinthető.

Használati javallatok az utasítások szerint

Reflux gastrooesophagealis betegség

A gyógyszer használati utasítása szerint kijelölt a következő esetekben:

Fekélyek a gyomor-bél traktusban

A Nexiumot úgy használják terápia kezelés alatt:

• nyombélfekélyek, amelyek a Helicobacter baktériummal fertőzöttek;
• a Helicobacter baktérium által okozott peptikus fekélyek kiújulásának megelőzésére;
• gyomorszekréciót csökkentő gyógyszerek intravénás beadása által okozott fekélyes vérzésben szenvedő betegek hosszú távú kezelésére, visszatérő vérzések megelőzésére.

NSAID-kezelésben részesülő betegeknél a Nexiumot alkalmazzák esetek:

• a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú használatából eredő gyomorfekélyek feszesítésére;
• fekélyek kialakulásának megelőzése a gyomor és a belek nyálkahártyáján NSAID-okat szedő betegeknél, mint a veszélyeztetett betegeknél.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata az ezomeprazolra adott allergiás reakció, amely a gyógyszerben benzimidazolokkal helyettesíthető. A Nexium tabletták összetételében szacharózt tartalmaznak, ezért nem ajánlott olyan betegek számára, akik ezt az anyagot érzékenyek, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvednek, vagy akiknek kórtörténetében szacharóz-izomaltóz hiány áll fenn.

Különleges utasítások az utasításokhoz

Néha a tabletták terápiás alkalmazásakor nemkívánatos mellékhatások megnyilvánulásai:

Ilyen tünetek megjelenésekor ellenőrizni kell a beteget rosszindulatú daganatok szempontjából, mivel a Nexium terápia enyhítheti a tüneteket, és a betegség nem ismerhető fel időben.

Egyes esetekben hosszú távú omeprazol-kezelés után előfordulhat gyomorhurut atrófiás lefolyású. Ha egy évnél hosszabb ideig szükséges a Nexium szedése, akkor a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a tünetek megváltozása után elkerülhetetlen az orvoshoz fordulás, vagy a kezelőorvos folyamatos ellenőrzésére van szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Nexium felírásakor figyelembe kell venni más terápiás szerekkel való együttes kombinációját, mivel a vérplazma ezomeprazol-tartalma állandó ingadozásokon megy keresztül. A Nexium Helicobacter baktériumok kiirtására történő alkalmazásakor ügyelni kell arra, hogy a terápia összes összetevője kompatibilis legyen. Tekintsük a következő kombinációk:

• a CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai közé tartoznak, ezért az ezen enzim jelenlétében felszívódó gyógyszerek (cisaprid) egyidejű kezelésének felírásakor érdeklődni kell e két gyógyszer egyidejű alkalmazásáról;
• A klopidogrél és az esomeprazol nem alkalmazható egyidejűleg a kezelésben, mivel kölcsönhatásuk az aktív mennyiség csökkenéséhez (40%) és a vérlemezke-aggregáció gátlási szintjének csökkenéséhez (14%) vezet.

Az ezomeprazollal és az omeprazollal végzett klinikai vizsgálatok ellenőrzése eredményeként a protonpumpa-gátló kezelés következtében fellépő végtag csonttörések kapcsolatára vonatkozó adatokat nem erősítették meg. A Nexium-kezelést igénylő betegeknél azonban a meglévő csontritkulás hátterében állandó orvosi támogatásra van szükség.

Vezetéskor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a Nexium használata bizonyos esetekben látásromlást, álmosságot és szédülést okoz, ezért óvatosan kell vezetni. Ugyanezek az óvintézkedések vonatkoznak más, fokozott figyelmet igénylő munkákra is.

A gyógyszer kiadása és az ár

A gyógyszert Svédországban gyártják, ahol az elsődleges csomagolást állítják elő, a másodlagos fogyasztói csomagolást és a minőség-ellenőrzést az értékesítési pontnál Kaluga régióban végzik. A gyógyszer eltarthatósága a kiadástól számított 3 év, a gyógyszer vényre kapható, és a lejárati idő után nem javasolt a felhasználása. Árak Oroszország különböző városaiban 7 db 4 mg-os tablettát tartalmazó csomaghoz:

• Moszkvában az ár 1365 rubel;
• Szentpéterváron - az ár 1575 rubel;
• Nyizsnyij Novgorodban - az ár 1443 rubel;
• Novoszibirszkben - az ár 1488 rubel.

Az ár a tablettában lévő hatóanyag adagjától függően változhat. A költségek magasak, és nem minden beteg engedheti meg magának. De miután egyszer kipróbálták ezt a gyógyszert, a betegek megpróbálnak nem váltani más analógokra.

Visszajelzés: A gyomor sósavtermelésére speciálisan kifejtett hatású gyógyszer, a kezdődő és kialakuló fekélyes betegeken segít, a gyógyszer egy hét alatti alkalmazása után a sósav felszabadulása 90%-ra csökken. A betegeknek csak diétát kell követniük, mivel a gyomor savasságának megváltozása az élelmiszer-emésztési nehézségekhez vezet. Az adagoló tabletták széles választéka teszi kényelmessé a használatát. A gyógyszer analógjai, amelyek a betegek szerint alacsonyabb árúak, bizonyos mértékig veszítenek, eközben a Nexium magas áron állandó keresletet jelent azok körében, akik egyszer kipróbálták ezt a csodálatos gyógymódot.

Gasztroenterológus V.P. Klymenko

Visszajelzés: Régóta használom ezt a gyógyszert (már fél éve). Kis szüneteket kellett szerveznem, hogy helyreálljon a gyomor és a belek flórája. Hányás és hasmenés kezdődött, az biztos, hogy a szervezetem nem nagyon tudja elfogadni az ilyen változásokat. De a betegségre gyakorolt ​​​​hatás tekintetében (gyomorfekélyem van) nem találtam ilyen hatású analógokat, bár sok különböző gyógyszert kipróbáltak. A fekély hegesedik vagy csökken, de bizonyos idő elteltével a vizsgálat során újra észlelik. A gyógyszer bevétele előtt sok véleményt hallgattam, nem hallottam rosszat, ezért úgy döntöttem, hogy magam használom. A Nexium gyógymód tökéletesen gyógyít, sokaknak azt tanácsolom, hogy használják ezt a gyógyszert.

Vaszilij Kondrashov

Felülvizsgálat: Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő kúrát írt fel nekem, de ebben a korban (65 éves vagyok) ezek az NSAID-ok gyomorfekélyt okoznak. Eleinte gyomorégés kezdett kínozni, majd fokozódott a hányinger, sőt, még a hányás is elkezdett megjelenni. Sokáig ittam a népi gyógymódokat, mert az orvos érveivel ellentétben azt hittem, hogy a hagyományos orvoslás mindentől megszabadul. De fokozatosan romlott az egészségem, és az orvos Nexiumot írt fel nekem az ultrahang után. A gyógyszerről szóló vélemények jók voltak, még a barátaimtól is, ezért úgy döntöttem, hogy a magas ár ellenére megveszem. Most a fekélyek helyett hegek vannak a Nexium gyógyszernek köszönhetően. Az analógok ugyan olcsóbbak, de az egészség drágább.

Margarita Lvovna, Moszkva

Visszajelzés: A gyógyszert irigylésre méltó hatékonyság jellemzi, mivel a használat harmadik napja után a hányás és az émelygés már megszűnt. És Nexiumot használtam nyombélfekély kezelésére. Ugyanakkor az orvos felírt nekem antibiotikumot, de a gyógyszer pontosan érintkezett velük, és nem volt mellékhatása, ami egyszerűen csodálatos. A költségek ellenére (a tabletták csak 7 napra elegendőek), egyszerűen nincs értelme más analógokat szedni.

A Nexium (általános nemzetközi név - esomeprazol) egy gyógyszer, amelynek célja a gyomormirigyek sósavtermelésének csökkentése.

A szekréciós aktivitás elnyomása miatt a szer segít csökkenteni a savasság szintjét, és a túlzott savszekrécióval járó különféle állapotok komplex terápiájában alkalmazzák. Arról, hogyan kell bevenni a gyógyszert és hogyan kell kiválasztani a megfelelő adagot, a Nexium használati utasítása vagy a kezelőorvos megmondja.

Alkalmazás

Egy olyan gyógyszer, mint a Nexium INN, a következő formákban kapható:

• 20 mg-os és 40 mg-os tabletták.
• 10 mg-os granulátum, pellet.
• Liofilizátum 40 mg. Ezt a formát kizárólag injekcióhoz használják.

Ezért a "Nexium" gyógyszernek 2 fő alkalmazási változata van:

A Nexium tablettákat leggyakrabban használják, mivel ez a legismertebb és legkényelmesebb lehetőség. A pelletek ritka felhasználását az magyarázza, hogy a készítményben kisebb mennyiségű hatóanyag található. A Nexium tablettákban lévő gyógyszert általában gyermekek vagy olyan betegek kezelésére használják, akik nem képesek lenyelni a tablettát. A "liofilizátum" Nexium gyógyszert akkor használják, ha a gyógyszer szájon át történő alkalmazása lehetetlen.

A gyógyszer összetétele az esomeprazol hatóanyagot tartalmazza különböző dózisokban. Például a Nexium tabletták 20-40 mg hatóanyagot tartalmaznak, egyenként 10 mg granulátumot és 40 mg injekciót injekciós üvegben. Ezért előfordulhat, hogy olyan névvel találkozhatunk, mint "Nexium 40, 20 vagy 10 mg" és "Nexium por". Ez a fajta terminológia nem hivatalos, de széles körben használatos.

1 tabletta összetétele megfelel:

1. Ezomeprazol.
2. Glicerin-monosztearát, hiprolóz, hipromellóz, festék (E172), cellulóz, magnézium-sztearát, metakril- és etakrilsav kopolimer, paraffin, poliszorbát, makrogol, kroszpovidon, titán-dioxid, talkum, trietil-citrát.

1 csomag granulátum összetétele közel azonos számú segédkomponenst tartalmaz. Ehhez a formához dextrózt adnak.

1 üveg liofilizátum összetétele a következőket tartalmazza: ezomeprazol, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-hidroxid.

A gyógyszertárakban a Nexium tabletták első felnyitási teszttel ellátott csomagolásban kerülnek forgalomba. Vásárolhat egy csomagot 1, 2 vagy 4 buborékfóliával, egyenként 7 tablettával. Pellet - granulátum tasakban (10 mg) 10 vagy 28 darabban van összeállítva. Injekciós célra egy olyan gyógyszert, mint a Nexium, csomagonként 10 injekciós üvegben árusítanak.

A pellet vagy granulátum sárgás vagy barna színű. Tabletták - ovális alakúak, rózsaszínes színűek, az elülső oldalon a "40 mg" vagy "20 mg" felirat, a hatóanyag mennyiségétől függően, az "A / EI" betű hátoldalán. A limfolizátumot fehér színű tömeg képviseli.

Fontos! A gyógyszert szigorúan a recept szerint adják ki.

Terápiás hatás

Ezt a gyógyszert a sósav felszabadulásának csökkentésére tervezték. Ez a fajta befolyás igen nagy jelentőséggel bír, hiszen számos betegség kezelésében kulcsfontosságú momentum a savasság csökkentésének szükségessége. A hatásmechanizmus szerint a gyógyszer protonpumpa-gátlónak minősül.

A gyógyszer jellemző tulajdonsága a túlzott savtermelés megszüntetésének képessége. A szer a lenyelés után 1 órával kezd hatni.

Meg kell jegyezni, hogy az ezomeprazol nem rendelkezik savállósággal. Emiatt az ebbe a csoportba tartozó termékek gyártása során a hatóanyagokat olyan héjba csomagolják, amelyet nem érint a savas környezet.

Sok betegnek van kérdése, hogyan kell bevenni a Nexiumot: étkezés előtt vagy után? Meg kell jegyezni, hogy a tabletta bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.

A szakértők megjegyzik, hogy ha a gyógyszert étkezés közben veszik be, akkor a hatóanyag felszívódása jelentősen gátolt, de ez gyakorlatilag nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az összefoglalóban az áll, hogy a gyógyszer és az étkezés között körülbelül 30-60 percet kell elválasztani egymástól. Ezért a Nexium-ot étkezés előtt vagy étkezés után kell bevenni 30-60 perces időközönként.

Egy gyógyszer napi 40 mg-os alkalmazása 4 héten keresztül lehetővé teszi a gastrooesophagealis reflux betegség 78%-ának gyógyulását. Ha a kezelést 8 hétre hosszabbítják meg, akkor a gyógyult betegek aránya 90-re emelkedik.

A 20 mg-os gyógyszer antibiotikumokkal kombinációban történő alkalmazása hozzájárul a Helicobacter eliminációjához a betegek 90% -ánál 2 hét után. Ezen túlmenően, azok a betegek, akik Nexiumot gyomor- vagy nyombélfekély kezelésére alkalmaztak, a terápiás intézkedések befejezése után ne igyanak más, hegesedést okozó fekélyek kezelésére szolgáló segédanyagokat.

Amikor kinevezték

A Nexium gyógyszer és használati jelzései segítenek megszabadulni a gyulladás tüneteitől és gócaitól. A Nexiumot számos patológia kezelésére és megelőzésére írják fel.

Ezek tartalmazzák:

1. Gastrooesophagealis reflux betegség.
2. Gyomor- és nyombélfekély.
3. A gyomor betegségei, amelyek az NVPS hosszan tartó használatának hátterében merültek fel.
4. Egyéb betegségek, amelyek a sósav fokozott szekréciójával járnak.

1. Kiegészítő intézkedések a gyógyíthatatlan oesophagitis kezelésére, a súlyosbodás megelőzésére.
2. A tünetek megszüntetése.
3. Eróziós GERD kezelése.

Gyomor- és nyombélfekély:

1. A Helicobacter pylori által kiváltott betegség kezelése.
2. Visszaesés megelőzése.

A gyomor patológiái, amelyek olyan betegeknél jelentkeztek, akik hosszú ideig NSAID-okat szedtek:

1. Az NVS csoportba tartozó gyógyszerek szedése által okozott fekélyek kezelése.
2. Visszaesés megelőzése.

A liofilizátum használatára vonatkozó javallatok:

1. GERD nyelőcsőgyulladással együtt.
2. Peptikus fekélyek hegesedése és megelőzése.
3. Peptikus fekélyből eredő vérveszteség megelőzése.

Fontos! A Lyophilizate Nexiumot gyermekek számára 1 éves kortól írják fel.

Ellenjavallatok

A Nexiumnak vannak ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni. Az eszközt nem kell használni:

1. Veleszületett fruktóz intoleranciával.
2. 12 éves korig.
3. 12 év után csak GERD jelenlétében használható.
4. Az összetevőkre való fokozott érzékenységgel.

Ilyen helyzetekben a Nexiumot analógjával kell helyettesíteni:

1. A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.
2. A vesék betegségei.
3. GW időszak és terhesség.

Használati és adagolási szabályok

Mielőtt elkezdené szedni, meg kell ismerkednie a Nexium gyógyszerrel és annak használati utasításával. A gyógyszert szájon át kell alkalmazni étkezés előtt vagy után. A gyógyszert egészben, bő vízzel kell lenyelni.

Fontos! A gyógyszert összetörni vagy rágni tilos.

Azoknál a betegeknél, akiknek nyelési nehézségei vannak, a gyógyszer 0,5 evőkanálban hígítható. folyadékok. Azon betegek számára, akiknek egyáltalán nincs lehetőségük a tabletták lenyelésére, a bevezetést orr-gyomorszondával végzik.

A pelleteket és granulátumokat szájon át alkalmazzák. Ahhoz, hogy 10 mg gyógyszert kapjon, 1 tasakot kell hígítani 15 ml folyadékban. A 20 mg gyógyszert szedő betegeknek 2 csomagot kell feloldaniuk 30 ml folyadékban.

A liofilizátum injekcióra és infúzióra szolgál. Az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg.

Negatív hatás

A Nexiumnak vannak mellékhatásai, amelyeket figyelembe kell venni a terápia során.

A Nexium mellékhatásait a következőképpen fejezik ki:

1. CNS. A gyógyszer gyakran migrént okoz. Ízlészavar is előfordulhat. Néha van letargia, szédülés.
2. Időnként bronchospasmus léphet fel.
3. A gyomor-bél traktus részéről hányinger, hányás, hasi fájdalom, puffadás, felborult széklet figyelhető meg.
4. A gyógyszerre adott reakció lehet irritáció, dermatitis, bőrkiütés.
5. A látás károsodhat.
6. Általános rendellenességek: erős izzadás, rossz közérzet.

A túladagolás jelei: gyengeség és az emésztőrendszer felborulása.

Terhesség alatt

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy nem kívánatos a Nexium felírása terhesség alatt, mivel nincs ellenőrzött információ a női testre gyakorolt ​​​​hatásáról ebben az időszakban. Arról sincs információ, hogy a gyógyszer átjut-e az anyatejbe. Ezért a GV időszakban a gyógyszert sem szabad alkalmazni.

Analógok

A savfüggő patológiákban szenvedőknek nyújtott segítséget az Emaner gyógyszer kiadása. Annak ellenére, hogy a Nexium analógok különböző hatóanyagokat tartalmazhatnak, ez az analóg ezomeprazolt tartalmaz. Ezért ez az analóg a Nexium kiváló helyettesítője. Az Emenerát bevont kapszulákban állítják elő. Az eszköz ugyanazokkal a használati utasításokkal rendelkezik, mint a Nexium.

Ennek az analógnak a testre gyakorolt ​​hatásáról készült fényképek, videók és vélemények megtekinthetők a Runeten. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszerről szóló vélemények eltérőek, például: „Nem szerettem az Emanerát. Nem enyhíti az égő érzést, emellett Gaviscont iszom.

Fontos! Azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig szedik a gyógyszert, feltétlenül időben konzultálniuk kell, mivel a gyógyszer nagy adagja jelentősen növelheti a törések kockázatát.

Az Emaner összetétele szacharózt tartalmaz, aminek következtében a gyógyszer ellenjavallt fruktóz intoleranciában szenvedő betegeknél.

Bármely savblokkoló gyógyszer hatásának hatékonyságát elsősorban a beteg genetikai jellemzői, az alkalmazott gyógyszerek listája határozza meg. Ne válassza ki a saját gyógyszereit a kezeléshez. A helytelenül kiválasztott gyógyszer vagy a helytelen adagolás káros hatással lehet az egészségre. A gyógyszer célját és adagolását vizsgálat és vizsgálat alapján egyedileg kell kiválasztani.

www.kogdaizzhoga.com

Nexium

Összetett

Tabletták részeként ezomeprazol magnézium-trihidrát 22,3 mg vagy 44,5 mg + segédanyagok (hiprolóz, E172, magnézium-sztearát, glicerin-monosztearát, hipromellóz, trietil-citrát, etakril- és metakrilsav kopolimer, makrogol, parszorbaszterpovidon, parbasztepovidon, parbasztepovidon, 8 , makrogol, E171, szacharóz, talkum).

Tömeg az oldat elkészítéséhez: ezomeprazol 40 mg + nátrium-hidroxid és dinátrium-dihidrát edetát.

Kiadási űrlap

A Nexium 20 mg és a Nexium 40 mg bevont tabletta, hosszúkás, domború. Szín - rózsaszín, 20 mg - világosabb, 40 mg - sötétebb. A tabletta egyik oldalán az adagolás, a másikon A / EH vagy A / EI felirat látható. 7, 14, 28 darabos kartoncsomagok.

Por - préselt fehér massza oldat készítéséhez. 5 ml-es üvegben.

farmakológiai hatás

protonpumpa gátló.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatóanyag az omeprazol származéka (S-izomerje). Az ezomeprazol csökkenti a sósavszekréció aktivitását a gyomornyálkahártyán azáltal, hogy elnyomja a szülői sejtek protonpumpáját (H + K + -ATPáz enzim) a gyomor falán.

Antibiotikumokkal kombinálva hatásos a Helicobacter pylori ellen, amely általában gyomorfekélyt okoz.

A csökkent savszekrécióra adott specifikus válaszként jóindulatú ciszták képződhetnek, és a plazma gasztrinszintje megemelkedhet.

1-2 órával a gyógyszer bevétele után már kezd aktívan hatni a sósav szintjére. A hatóanyag körülbelül 90%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Metabolizálódik, a vizelettel és a széklettel ürül.

A csökkent CYP2C19 enzimaktivitású és súlyos májbetegségben szenvedők farmakokinetikája eltér az emberek fő csoportjától. Szükséges a gyógyszer adagjának módosítása.

Használati javallatok

Tabletek:

• erozív reflux oesophagitis, kezelés és támogató ellátás;
• gyomor- és nyombélfekély (kezelés és megelőzés, más eszközökkel kombinálva);
• a gyomor mirigyeinek kóros hiperszekréciója;
• olyan emberek, akik hosszú ideig szedik az NSAID-okat, és a bevitelük által okozott betegségek kezelése;
• peptikus fekélyből származó vérzés megelőzése és kezelése;
• idiopátiás hiperszekréció.

Az intramuszkuláris beadásra szolgáló oldatot akkor írják elő, ha a gyógyszer tabletta formájában lehetetlen bevenni.

A jelzés a következő:

• gastrooesophagealis reflux betegség;
• peptikus fekélyek, beleértve az endoszkópos hemosztázis utáni vérzés megelőzését.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt:

• bármely összetevőre allergiás betegek, beleértve a fruktózt (tabletta formájában);
• ha atazanavirt vagy nelfinavirt szed;
• 12 év alatti gyermekek.

Gastrooesophagealis reflux betegség esetén a gyógyszer 12 évesnél idősebb gyermekek számára írható fel.

A súlyos veseelégtelenség nem közvetlen ellenjavallata a gyógyszer alkalmazásának, de ebben az esetben óvatosan kell eljárni.

Mellékhatások

• hányinger, fejfájás, székrekedés, fájdalom az epigasztrikus régióban;
• allergiás reakciók a bőrön, alvászavarok, paresztézia;
• hörgőgörcs, szájgyulladás, anafilaxiás sokk, izomfájdalom, izgatottság, ízületi fájdalom;
• lehetséges gyulladás és bőrpír az injekció beadásának helyén intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén.

A Nexium alkalmazási útmutatója (mód és adagolás)

A tablettákat egészben vagy gáz nélkül feloldva fogyasztják. Szükség esetén a feloldott tabletta nasogastricus szondán keresztül is beadható.

Hogyan kell bevenni, étkezés előtt vagy után?

A Nexium használati utasítása szerint a táplálékfelvétel gyakorlatilag nem befolyásolja a termék hatékonyságát. A fekélyek kezelésében és megelőzésében általában a gyógyszer napi adagja 20 mg, két adagra osztva, más gyógyszerekkel kombinálva. A tanfolyam 7 nap.

A savcsökkentő terápia során Nexium 40 mg-ot írnak fel minden nap egy hónapig.

NSAID-ok szedése okozta állapotok esetén a napi adag 20-40 mg. A tanfolyam legfeljebb két hónapig tart.

Súlyos májbetegség esetén a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

Adagolás gyerekeknek (12+)

Eróziós reflux oesophagitis esetén a napi adag 40 mg, egy alkalommal, egy hónapig. Más esetekben elegendő napi 20 mg gyógyszert bevenni.

Intramuszkuláris injekciók

Szükség esetén a gyógyszer injekciói vagy intravénás infúziók írhatók fel a tabletta helyett. Adagolás megfelel. Az intramuszkuláris injekció beadásának legalább három percnek kell lennie.

Intravénásan - 10 perctől fél óráig. A gyógyszert 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, anélkül, hogy más gyógyszerekkel kevernénk össze.

Az elkészített készítményt legfeljebb 12 órán keresztül tárolhatja, a legjobb, ha az elkészítést követően azonnal felhasználja.

Túladagolás

Azoknál az embereknél, akik 0,28 gramm gyógyszert használtak, gyengeséget és kellemetlenséget észleltek a gyomor-bél traktusban.

A gyógyszernek nincs specifikus ellenszere. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatás

Ha az ezomeprazolt olyan gyógyszerekkel kombinálják, mint a ketokonazol és az itrakonazol, a gyógyszerek gyomor-bél traktusból való felszívódása károsodhat.

Az atazanavir, a nelfinavir és az omeprazol, ha Nexiummal kombinálják, kevésbé hatékonyak. Azonban, ha szakinavirrel kombinálják, szérumkoncentrációja nő.

A CYP2C19 asszimilációjában részt vevő gyógyszerekkel történő egyidejű bevétel fokozza hatásukat. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenitoin.

Az epilepsziában szenvedőknek óvatosan kell szedniük a gyógyszert. Az epilepsziás gyógyszerek (fenitoin) nem keverednek jól a Nexiummal.

Óvatosan kombinálja a gyógyszert warfarinnal és ciszapriddal.

Eladási feltételek

Recept kell.

Tárolási feltételek

Sötét, hűvös helyen, gyermekektől elzárva.

Tárolja a palackot a porral az eredeti csomagolásában, világos helyen - legfeljebb egy napig.

Legjobb megadás dátuma

3 év - tabletták.

2 év - por oldat készítéséhez.

A Nexium analógjai

Mivel helyettesíthető a gyógyszer? Valójában a gyógyszer szinonimái: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezoks, Ezolong.

A leggyakoribb analógok: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Az analógok ára jelentősen eltérhet az eredetitől.

Melyik a jobb: Pariet vagy Nexium?

Általánosságban elmondható, hogy egy adott szer alkalmazásának kérdését egyénileg kell meghatározni, a tesztek eredményeitől, a szervezet adott szerrel szembeni érzékenységétől függően. A szakértők között azonban az a vélemény, hogy a Pariet valamivel hatékonyabb, mint a Nexium. Hatása gyorsabb, a napi adag kisebb, a mellékhatások ritkábban jelentkeznek. Mindkét eszköz nem olcsó, amit hatékonyságuk teljes mértékben igazol.

Vélemények a Nexiumról

Az orvosok megjegyzései a Nexiummal kapcsolatban: Általában véve a protonpumpa-gátlók jelenleg a leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek szabályozzák a gyomor-bél traktus savasságát. A Nexium ennek a sorozatnak egy nagyon jó gyógyszere, kifejezett erős terápiás hatással.

A fórumokon jók a vélemények. A gyógyszer meglehetősen hatékony, gyorsan megkönnyebbül. A mellékhatások ritkán jelentkeznek. Hátránya a magas költség.

Nexium ár (hol lehet vásárolni)

A Nexium 40 mg tabletták ára körülbelül 1750 rubel 14 darabra.

A Nexium 20 mg ára Moszkvában 1310 rubel 14 darabra.

A gyógyszer pelleteit és granulátumait 10 mg-onként 2061 rubelért vásárolhatja meg, egyenként 28 darabot.

• Internetes gyógyszertárak Oroszországban, Oroszországban
• Ukrajna Ukrajna internetes gyógyszertárai
• Kazahsztán internetes gyógyszertáraiKazahsztán

WER.RU

• Nexium tabletta 40 mg 14 db.
• Nexium tabletta 20 mg 14 db.
• Nexium pellet 10 mg 3042,7 mg 28 db AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Nexium tabletta 20 mg 28 db.
• Nexium tabletta 40 mg 28 db.

ZdravZone

• Nexium 40 mg №14 tabletta AstraZeneca
• Nexium 20mg №14 tabletta AstraZeneca
• Nexium 20mg №7 tabletta AstraZeneca
• Nexium liof intravénás injekcióhoz való oldat készítéséhez. 40 mg #10AstraZeneca
• Nexium 40 mg №28 tabletta AstraZeneca

Gyógyszertár IFK

• NexiumAstra Zeneca, Svédország
• Nexium pellet p/kish/o gran.d/prig. szuszpenziók 10 mg-os kiszerelés. №28Astra Zeneca, Svájc
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Oroszország
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Oroszország

mutass többet

Gyógyszertár24

• Nexium tabletta 20 mg №14Zeneca (Egyesült Királyság)
• Nexium tabletta 40 mg №14Zeneca (Egyesült Királyság)
• Nexium por oldatos injekcióhoz 40 mg №10Zeneca (UK)
• NexiumAstraZeneca (Svédország)

mutass többet

BIOSZFÉRA

• Nexium 20 mg No. 14 tabletta p.o. Astra Zeneka AB (Svédország)
• Nexium 40 mg No. 14 tabletta p.o. Astra Zeneka AB (Svédország)

mutass többet

JEGYZET! Az oldalon található gyógyszerekkel kapcsolatos információk általános referenciaként szolgálnak, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtötték össze, és nem szolgálhatnak alapul a gyógyszeres kezelés során történő gyógyszerhasználattal kapcsolatos döntés meghozatalához. A Nexium gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával.

medicalmed.ru

Nexium

A Nexium egy olyan gyógyszer, amely segít csökkenteni a sósav szekrécióját a gyomorban.

Kiadási forma és összetétel

A Nexium a következő adagolási formákban kapható:

• Enterális bevonatú pellet és granulátum orális beadásra szánt szuszpenzióhoz: halványsárga, barna szemcsék találhatók, különböző méretűek (3042,7 mg hármas laminált tasakban, 28 tasak kartondobozban);
• Filmbevonatú tabletta: hosszúkás, mindkét oldalán domború, törött - fehér, sárga foltokkal; 20 mg mindegyik - világos rózsaszín, az egyik oldalon "A / EH" frakció formájában gravírozva, a másikon - "20 mg"; 40 mg mindegyik - rózsaszín, az egyik oldalon "A / EI" frakció formájában gravírozva, a másikon - "40 mg" (7 db buborékcsomagolásban, 1, 2 vagy 4 buborékcsomagolás kartondobozban);
• Liofilizátum intravénás beadásra szánt oldat készítéséhez: majdnem fehér vagy fehér préselt massza (5 ml-es üvegpalackokban, 10 palackban papírrácsban, 1 állvány kartondobozban, első nyitásszabályozással).

1 csomag pellet és granulátum összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ezomeprazol - 10 mg (magnézium-ezomeprazol-trihidrát formájában - 11,1 mg);
• Segédkomponensek: vízmentes citromsav - 4,9 mg; giprolóz - 32,2 mg; talkum - 8,4 mg; etil-akrilát és metakrilsav kopolimerje (1:1) - 9,5 mg; cukor, gömb alakú granulátum (szacharóz, 0,25-0,355 mm méretű gömb alakú granulátum) - 7,4 mg; hipromellóz - 1,7 mg; dextróz - 2813 mg; magnézium-sztearát - 0,65 mg; trietil-citrát - 0,95 mg; glicerin-monosztearát 40-55 - 0,48 mg; poliszorbát 80 - 0,27 mg; xantángumi - 75 mg; kroszpovidon festék - 75 mg; vas-oxid sárga - 1,8 mg.

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ezomeprazol - 20 vagy 40 mg (magnézium-ezomeprazol-trihidrát formájában - 22,3 vagy 44,5 mg);
• Segédkomponensek (20/40 mg-os tabletták): nátrium-sztearil-fumarát - 0,57 / 0,81 mg; makrogol - 3/4,3 mg; magnézium-sztearát - 1,2 / 1,7 mg; giprolóz - 8,1 / 11 mg; gliceril-monosztearát 40-55 - 1,7/2,3 mg; mikrokristályos cellulóz - 273/389 mg; hipromellóz - 17/26 mg; vörös festék vas-oxid (E172) - 0,06 / 0,45 mg; sárga festék vas-oxid (E172) - 0,02 / 0 mg; metakril- és etakrilsav kopolimer (1:1) - 35/46 mg; paraffin - 0,2 / 0,3 mg; poliszorbát 80 - 0,62/1,1 mg; trietil-citrát - 10/14 mg; kroszpovidon - 5,7 / 8,1 mg; cukor, gömb alakú granulátum (szacharóz, 0,25-0,355 mm méretű gömb alakú granulátum) - 28/30 mg; talkum - 14/20 mg; titán-dioxid (E171) - 2,9 / 3,8 mg.

Az injekciós oldat elkészítéséhez szükséges 1 üveg liofilizátum összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: ezomeprazol - 40 mg (ezomeprazol-nátrium formájában - 42,5 mg);
• Segédanyagok: dinátrium-edetát-dihidrát - 1,5 mg; nátrium-hidroxid - 0,2-1 mg.

Használati javallatok

• Eróziós reflux oesophagitis (kezelés);
• Helicobacter pylori okozta peptikus fekély (relapszus megelőzése);
• Eróziós reflux oesophagitis gyógyulása utáni állapot (hosszú távú fenntartó kezelés megelőző céllal);
• Helicobacter pylori okozta nyombélfekély (kezelés);
• Peptikus fekélyből származó vérzés utáni állapot: a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek intravénás alkalmazása után (hosszú távú savszuppresszív terápia a visszaesés megelőzésére);
• Gastrooesophagealis reflux betegség (tüneti kezelés);
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával összefüggő gyomorfekély (gyógyulási célú kezelés);
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával összefüggő gyomor- és nyombélfekély (profilaxis kockázatos betegeknél);
• Zollinger-Ellison szindróma vagy egyéb patológiás hiperszekrécióval járó állapotok, beleértve az idiopátiás hiperszekréciót (kezelés).

injekciós oldat

A Nexium injekciós oldat formájában alternatívaként használható, ha a gyógyszert nem lehet bevinni.

Az oldatot felnőtteknek írják fel a következő jelzések jelenlétében:

• Gastrooesophagealis reflux betegség nyelőcsőgyulladással és/vagy a reflux betegség kifejezett jeleivel (kezelés);
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek (profilaxis kockázatos betegeknél);
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek (gyógyulási célú kezelés);
• Vérzés peptikus fekélyből endoszkópos vérzéscsillapítás után (a kiújulás megelőzése).

Az 1-18 éves gyermekek számára a Nexiumot gastrooesophagealis reflux betegségre írják fel erozív reflux oesophagitis és / vagy a reflux betegség súlyos tüneteinek hátterében.

Ellenjavallatok

• Glükóz-galaktóz felszívódási zavar, szacharáz-izomaltáz hiány, örökletes fruktóz intolerancia (tabletta, belsőleges szuszpenzió);
• Nelfinavirrel és atazanavirral történő együttadás;
• A gyógyszer összetevőivel, valamint a helyettesített benzimidazolokkal szembeni túlérzékenység.

Súlyos veseelégtelenség esetén a Nexiumot óvatosan kell alkalmazni.

Gyermekek számára az adagolási formától függően a gyógyszert felírják:

• Szuszpenzió szájon át történő alkalmazásra: 1 éves kortól (legalább 10 kg testtömegű) erozív nyelőcsőgyulladás kezelésére és gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelésére; 12 éves kortól a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében;
• Tabletta: 12 éves kortól a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére;
• Injekciós oldat: 1 éves kortól gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében.

Terhesség alatt a Nexium csak azután írható fel, hogy az orvos felmérte az előnyök arányát a magzatot veszélyeztető anya egészségéhez. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását, a szoptatást meg kell szakítani.

Az alkalmazás módja és adagolása

Tabletta, belsőleges szuszpenzió

A Nexium tablettákat egészben kell lenyelni (zúzás vagy rágás nélkül), folyadékkal leöblítve. Ha a nyelés nehézkes, a gyógyszer egyetlen adagja feloldható 1/2 csésze szénsavmentes vízben. Az így kapott mikrogranulátum-szuszpenziót 30 percig kell inni, majd a poharat újra meg kell tölteni 100 ml vízzel, és a szuszpenziót a feloldott tabletta maradékával meg kell inni.

Az orális adagolásra szánt szuszpenzió elkészítéséhez granulátumokat és pelleteket rendszerint gyermekeknek és nyelési problémákkal küzdő betegeknek írnak fel. Ahhoz, hogy 10 mg-ot kapjunk, 1 tasak tartalmát fel kell oldani 15 ml vízben. Bevétel előtt várnia kell néhány percet, amíg szuszpenzió képződik. A kapott szuszpenziót 30 percen belül fel kell venni, majd a poharat ismét fel kell tölteni azonos térfogatú vízzel, és a szuszpenziót az oldott granulátum maradványaival együtt meg kell inni. Használjon szénsavas vizet a szuszpenzió előállításához, valamint a mikrogranulátumot nem szabad rágni vagy összetörni.

Ha nehéz lenyelni a hígított tablettákat vagy szuszpenziókat, azokat orr-gyomorszondán keresztül kell beadni.

• Erosív reflux oesophagitis (kezelés; 1-11 éves, 10 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek számára orális adagolásra szánt szuszpenzió adagolási formájában): egyszeri adag 10-20 kg súlyú gyermekek számára - 10 mg, 20 kg-nál nagyobb - 10 -20 mg, használat gyakorisága - napi 1 alkalommal, tanfolyam időtartama - 8 hét;
• Erozív reflux oesophagitis (kezelés; felnőtteknek és 12 éves kortól gyermekeknek írják fel): egyszeri adag - 40 mg, használat gyakorisága - napi 1 alkalommal, tanfolyam időtartama - 4 hét. Lehetőség van további, azonos időtartamú kúra lefolytatására, ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak, vagy ha a nyelőcsőgyulladás nem gyógyul meg egy kúra után;
• Erosív reflux oesophagitis (hosszú távú fenntartó terápia a gyógyulás után a visszaesés megelőzésére; felnőtteknek és 12 éves kortól gyermekeknek írják fel): egyszeri adag - 20 mg, használat gyakorisága - naponta 1 alkalommal;
• Gastrooesophagealis reflux betegség (tüneti kezelés; 1-11 éves, 10 kg testtömegű gyermekek számára orális adagolásra szánt szuszpenzió adagolási formájában): egyszeri adag - 10 mg, használat gyakorisága - napi 1 alkalommal, tanfolyam időtartam - legfeljebb 8 hét;
• Gastrooesophagealis reflux betegség oesophagitis nélkül (tüneti terápia; felnőtteknek és 12 éves kor feletti gyermekeknek írják fel): egyszeri adag - 20 mg, használat gyakorisága - naponta 1 alkalommal. Ha a kezelés kezdetétől számított egy hónap elteltével a tünetek nem szűnnek meg, további vizsgálat javasolt. Az állapot javulása után át lehet váltani a Nexium „szükség szerint” kezelési rendjére, amely magában foglalja a gyógyszer szedését a betegség tüneteinek jelentkezésekor, amíg azok egyszeri 20 mg-os adagban egyszeri adagolási gyakorisággal megszűnnek. naponta. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedő betegeknél, illetve olyan betegeknél, akiknél fennáll a gyomor- vagy nyombélfekély kialakulásának kockázata, az igény szerinti kezelés nem javasolt;
• Gyomor- és nyombélfekély a Helicobacter pylori felszámolására, valamint a Helicobacter pylorihoz társuló nyombélfekély (kombinációs terápia, valamint az ezzel a baktériummal összefüggő peptikus fekélyek kiújulásának megelőzése peptikus fekélyben szenvedő betegeknél; felnőtteknek írják fel): Nexium - 20 mg, klaritromicin - 500 mg, amoxicillin - 100 mg, az egyes gyógyszerek szedésének gyakorisága - naponta kétszer, a tanfolyam időtartama - 7 nap;
• Peptikus fekélyből származó vérzést követő állapotok szekréciót gátló szerek intravénás alkalmazását követően (hosszú távú savcsökkentő terápia és a relapszusok megelőzése; felnőtteknek felírva): egyszeri adag - 40 mg, használat gyakorisága - napi 1 alkalommal, a kúra időtartama - 30 napok;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó szedésével összefüggő gyomorfekély (gyógyulási célú kezelés; felnőtteknek felírva): egyszeri adag - 20 vagy 40 mg, használat gyakorisága - napi 1 alkalommal, a kúra időtartama - 1-2 hónapok;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával összefüggő gyomor- és nyombélfekély (megelőzés; felnőtteknek felírva): egyszeri adag - 20 vagy 40 mg, az alkalmazás gyakorisága - naponta 1 alkalommal;
• Patológiás hiperszekrécióval jellemezhető állapotok, beleértve az idiopátiás hiperszekréciót és a Zollinger-Ellison-szindrómát: a kezdeti egyszeri adag 40 mg (majd az adagot egyénileg választják ki), a használat gyakorisága napi 2 alkalommal, az orvos határozza meg a kúra időtartamát a betegség klinikai képéről.

injekciós oldat

A gyógyszer intravénás beadása akkor javasolt, ha orális adagolás nem lehetséges. A Nexium parenterális alkalmazása általában rövid életű, ezért javasolt a beteget a lehető leghamarabb átállítani a gyógyszer szuszpenzió vagy tabletta formájában történő szedésére.

A liofilizátum feloldásához csak 0,9%-os nátrium-klorid oldat használható. Javasoljuk, hogy a gyógyszert az elkészítése után azonnal beadja. Szükség esetén legfeljebb 30 ° C-on 12 órán át tárolható.

Ne keverje össze vagy fecskendezze be a Nexium injekciós oldatot más gyógyszerekkel egyidejűleg.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg (napi adag napi 1 használat gyakoriságával):

• Nyelőcsőgyulladás gastrooesophagealis reflux betegségben (kezelés): 1-11 éves gyermekek 20 kg-ig - 10 mg, 1-11 éves gyermekek 20 kg-tól - 10 vagy 20 mg, 12 éves kor felett gyermekek és felnőttek - 40 mg ;
• Gastrooesophagealis reflux betegség (tüneti kezelés): 1-11 éves gyermekek - 10 mg, 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 20 mg;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedésével összefüggő peptikus fekélyek (gyógyulási célú kezelés): felnőttek - 20 mg;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával összefüggő peptikus fekélyek (profilaxis): felnőttek - 20 mg.

Az endoszkópos vérzéscsillapítást követő peptikus fekélyből származó vérzés megismétlődésének megelőzése érdekében általában 80 mg Nexiumot alkalmaznak intravénás infúzióként 30 percen keresztül, majd egy kiterjesztett intravénás infúziót 8 mg / óra dózisban 72 órán keresztül. . A savkiválasztás visszaszorítása érdekében a gyógyszer parenterális alkalmazásának befejezése után antiszekréciós terápiát kell végezni (például 1 hónapig, ezomeprazol naponta 1 alkalommal, 40 mg).

A Nexium bevezetésének időtartama:

• Intravénás injekciók: 10, 20 és 40 mg dózisban - 3 perctől;
• Intravénás infúziók: 10, 20 és 40 mg dózisban - 10-30 perc; 80 mg - 30 perc; 8 mg / óra - 71,5 óra (hosszabbított infúzió).

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegek peptikus fekélyéből származó vérzés esetén a Nexium-ot 80 mg-os intravénás infúzióban írják fel 30 percen keresztül, majd egy kiterjesztett intravénás infúziót, legfeljebb 4 mg/óra dózisban 71,5 órán keresztül.

Idős betegeknél az adagolást nem szabad módosítani.

A Nexium bármely adagolási formában történő alkalmazása során károsodott vesefunkció esetén az adagot nem szabad módosítani. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan írják fel.

A korlátozott klinikai tapasztalatok miatt a Nexiumot óvatosan kell alkalmazni súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél. A maximális napi adag felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél nem haladhatja meg a 20 mg-ot, az 1-11 éves gyermekeknél a 10 mg-ot.

Mellékhatások

• Izom-csontrendszer: ritkán - myalgia, arthralgia; nagyon ritkán - izomgyengeség;
• Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, paresztézia, szédülés; ritkán - az ízlés megsértése;
• Húgyúti rendszer: nagyon ritkán - intersticiális nephritis;
• Hematopoietikus rendszer: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia; nagyon ritkán - agranulocitózis, pancitopénia;
• Gyomor-bélrendszer: gyakran - hányás és / vagy hányinger, székrekedés, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés; ritkán - szájszárazság; ritkán - szájgyulladás, a gyomor-bél traktus candidiasisa; nagyon ritkán - szövettani vizsgálatokkal megerősített mikroszkópos vastagbélgyulladás;
• Légzőrendszer: ritkán - bronchospasmus;
• Reproduktív rendszer és emlőmirigyek: nagyon ritkán - gynecomastia;
• A bőr és a bőr alatti szövetek: gyakran - reakciók az oldat injekciójának helyén (intravénás beadással); ritkán - viszketés, dermatitis, bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán - fényérzékenység, alopecia; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme;
• Látószerv: ritkán - homályos látás;
• Máj és epeutak: ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis (sárgasággal vagy anélkül); nagyon ritkán - májelégtelenség, encephalopathia májbetegségben szenvedő betegeknél;
• Mentális zavarok: ritkán - álmatlanság; ritkán - depresszió, izgatottság, zavartság; nagyon ritkán - hallucinációk, agresszív viselkedés;
• Allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók (láz, angioödéma, anafilaxiás sokk és / vagy anafilaxiás reakciók formájában);
• Anyagcsere: ritkán - hyponatraemia; nagyon ritkán - hypomagnesemia, hypocalcaemia súlyos hypomagnesaemiával, hypomagnesaemiával kapcsolatos hypokalaemia;
• Egyéb: ritkán - perifériás ödéma; ritkán - rossz közérzet, izzadás.

Kritikus állapotú betegeknél intravénás Nexium alkalmazásakor, különösen nagy dózisok alkalmazásakor, visszafordíthatatlan látáskárosodás alakulhat ki (az ok-okozati összefüggést a terápiával nem állapították meg).

Különleges utasítások

Hosszú távú (különösen 12 hónapnál hosszabb) terápia során a betegeket rendszeres orvosi vizsgálaton kell átesni.

Bármilyen riasztó tünet (vérhányás, ismételt hányás, dysphagia, jelentős hirtelen fogyás), valamint gyomorfekély (vagy annak gyanúja) kialakulása esetén a rosszindulatú daganatok jelenlétét ki kell zárni, mivel a Nexium-terápia a tünetek enyhülése miatt késleltetheti a diagnózist.

A Helicobacter pylori kombinált kezelésénél figyelembe kell venni az összes használt gyógyszer gyógyszerkölcsönhatásainak lehetőségét.

Ha nagy a csontritkulás vagy törések kialakulásának kockázata, a betegek állapotának gondos monitorozása szükséges.

A Nexium alkalmazása során óvatosan kell eljárni járművezetés közben, mivel a kezelés során szédülés, homályos látás és álmosság alakulhat ki.

gyógyszerkölcsönhatás

A Nexium egyes gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása esetén a következő hatások alakulhatnak ki:

• Digoxin: felszívódásának erősítése;
• Rifampicin, orbáncfű készítmények: az ezomeprazol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában;
• Itrakonazol, ketokonazol, erlotinib: felszívódásuk csökkenése;
• Szakinavir, metotrexát, takrolimusz: szérumkoncentrációjuk emelkedése;
• Antiretrovirális szerek (nelfinavir, atazanavir): szérumkoncentrációjuk csökkenése (egyidejű alkalmazása nem javasolt);
• Klomipramin, citalopram, diazepam, fenitoin, imipramin és egyéb gyógyszerek, amelyek metabolizmusában a CYP2C19 izoenzim részt vesz: plazmakoncentrációjuk növekedése;
• Fenitoin: maradék koncentrációjának növekedése epilepsziás betegeknél.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma:

• Granulátumok és pelletek szájon át történő alkalmazásra szánt szuszpenzió készítéséhez: 3 év, legfeljebb 25 °C-os tárolási hőmérsékleten;
• Tabletták: 3 év 30°C-on tárolva;
• Liofilizált oldat injekciós oldat készítéséhez: 2 év, legfeljebb 30 ° C-os tárolási hőmérsékleten, fénytől védett helyen. A gyógyszert tartalmazó injekciós üveg szobavilágítás mellett, kartondobozos csomagolás nélkül 24 óráig tárolható.

spravka03.net

Nexium alkalmazás (utasítás)

Tabletták Nexium utasítás

A Nexium gyógyszerre vonatkozó utasítások minden tablettával ellátott csomagban megtalálhatók, és minden szükséges információt tartalmaznak. Itt talál információkat a tabletták összetételéről, tárolási feltételeiről. A farmakológiai és farmakokinetikai adatok célja, hogy bővítsék a betegek ismereteit a gyógyszer hatásáról. A használati javallatokat a mellékelt lapon részletesen ismertetjük, és ajánlásokat adunk az adagolási renddel való alkalmazására.

Utasításokat és figyelmeztetéseket is tartalmaz a Nexium tabletták ellenjavallatairól, a kezelés mellékhatásairól és a túladagolás eseteiről. Leírják a gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatásait, és a betegek különböző kategóriái számára történő alkalmazásra vonatkozó ajánlásokat.

Forma, összetétel, csomagolás

A Nexium 20 mg tabletta formájában készül, amely hosszúkás, mindkét oldalán domború héjjal van bevonva. Színe világos rózsaszín. A tabletta mindkét oldalán az egyik oldalon "20mG", a másikon "A/EN" gravírozás látható. A tabletta töredéke fehér, sárgával tarkítva.

A gyógyszer hatóanyaga az ezomeprazol-magnézium-trihidrát olyan mennyiségben, amely megfelel az ezomeprazol 20 milligramm koncentrációjának. Segédanyagként gliceril-monosztearát, hiprolóz, hipromellóz, vas-oxid vörös festék (E172), vas-oxid sárga festék (E172), magnézium-sztearát, metakril és etakrilsav egy az egyben kopolimerje, mikrokristályos cellulóz, poli, paraffin, makrogolóz,0, , kroszpovidon, nátrium-sztearil-fumarát, szacharóz gömbszemcsék, titán-dioxid (E171), talkum, trietil-citrát a szükséges arányban.

A gyógyszertárakban a gyógyszer kartondobozban kerül forgalomba, amely az első nyitás vezérlésével van felszerelve. Lehetőség van egy csomag megvásárlására a gyógyszerrel, amelyben négy, kettő vagy egy alumínium buborékfólia van elhelyezve, 7 darab tablettaszámmal.

A gyógyszert csak receptre adják ki.

A Nexium 40 mg tabletta formájában készül, amely hosszúkás, mindkét oldalán domború héjjal van bevonva. Rózsaszín színű. A tabletta mindkét oldalán az egyik oldalon "40mG", a másikon "A/EI" gravírozás látható. A tabletta töredéke fehér, sárgával tarkítva.

A gyógyszer hatóanyaga az ezomeprazol-magnézium-trihidrát olyan mennyiségben, amely megfelel az ezomeprazol 40 milligramm koncentrációjának. Hiprolóz, vas-oxid vörös festék (E172), vas-oxid sárga festék (E172), gliceril-monosztearát, magnézium-sztearát, metakril- és etakrilsav kopolimer egy az egyben, trietil-citrát, mikrokristályos cellulóz, talkum, hipromellóz, makrovida, pargol , nátrium-sztearil-fumarát, poliszorbát 80, szacharóz gömb alakú granulátum, titán-dioxid (E171) a szükséges arányban.

A gyógyszertárak polcain a gyógyszer kartoncsomagolásban látható, amely első nyitási vezérlővel rendelkezik. Választható egy, kettő vagy négy alumínium buborékcsomagolást tartalmazó gyógyszercsomag, egyenként hét tablettával.

A gyógyszert csak receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert az eredeti csomagolásban legfeljebb három évig kell tárolni. A tárolás helyén a hőmérséklet nem haladhatja meg a 30 fokot. A gyerekek nem férhetnek hozzá.

Gyógyszertan

A H + - K + - ATPáz inhibitoraként a gyógyszer képes csökkenteni a sósav szekrécióját a gyomorban. Ez a parietális sejtekben a protonpumpa specifikus gátlása miatt lehetséges.

Hatásmechanizmusok

Gyenge bázis lévén az ezomeprazol felhalmozódik, aktív formává alakulva a nyálkahártya és sejtjei savas környezetében, parietálisan szekréciós tubulusokkal. Ott a protonpumpa és a H + - K + - ATP-áz enzim gátlása megtörténik, aminek következtében a gyomor szekréciója, mind a bazális, mind a stimulált, elnyomódik.

A gyógyszer hatása a gyomor savképződésére

A gyógyszer szedésének farmakológiai hatása egy órán belül kialakul, függetlenül a bevitt adagtól. A Nexium napi egyszeri bevétele öt napig, 90 százalékkal csökkentheti a sósav koncentrációját a gyomor tartalmában.

A sósavképződés gátlása és a kapcsolódó terápiás hatások

Egy hónapos Nexium (40 milligramm) kezelés után a reflux oesophagitisben diagnosztizált betegek körülbelül 78 százaléka felépül. A gyógyszer két hónapos használatának eredményeként a betegek 93 százaléka meggyógyul.

A gyógyszer napi 20 milligramm dózisú kétszeri alkalmazása megfelelő antibiotikumokkal végzett kezeléssel a Helicobacter pylori fertőzés gócainak sikeres megszüntetéséhez vezet egy hét kezelés alatt. Ha a betegnek nem volt szövődménye a peptikus fekély lefolyása alatt, akkor a kezelés után nem kell antiszekréciós gyógyszereket felírnia a tünetek megszüntetése és a fekély gyógyulása érdekében.

Ezenkívül a Nexium a megerősített endoszkópos vizsgálatok szerint meglehetősen hatékony a peptikus fekélyek vérzésében.

A sav elnyomásának további hatása

A Nexiummal, valamint más szekréciót gátló gyógyszerekkel történő kezelés során a betegek a plazma gasztrin koncentrációjának növekedését tapasztalják, ami a savképződés csökkenésével jár. Ez a folyamat a kromogranin koncentrációjának növekedését is befolyásolja, ami viszont befolyásolhatja a neuroendokrin daganat kimutatására végzett vizsgálatok eredményeit. A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében a vizsgálat előtt körülbelül két héttel abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek a szedését.

Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kaptak ezomeprazol készítményt, felnőtteknél és gyermekeknél is, megnőhet az enterokromaffinszerű sejtek száma. Ez a jelenség azzal a ténnyel jár, hogy a plazma gasztrin tartalma megnő. Klinikailag azonban nem jelentős.

Ezenkívül az antiszekréciós típusú gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelést követően gyakran megfigyelhető mirigyciszta képződése a gyomorban, ami a savképződés kifejezett elnyomásának számos fiziológiai változásának köszönhető. A daganatok azonban általában jóindulatúak és megfelelő kezelés után visszafordíthatók.

A savképződést elnyomó gyógyszerekkel történő kezelés esetén fennáll a fertőzések veszélye a gyomor-bélrendszerben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor normál állapotban meglévő mikroflórája e gyógyszerek alkalmazásával megnő, nem zárva ki a betegségekhez vezető kórokozók tartalmát.

A következőket kell megjegyezni: az összehasonlító vizsgálatok eredményei szerint a Nexium terápiás hatékonysága a gyomorfekélyben szenvedő betegek kezelésében kifejezettebb. Ugyanez mondható el a megelőző intézkedések végrehajtásáról a gyógyszer alkalmazásával a gyomor- és nyombélfekélyekkel kapcsolatban.

Farmakokinetika

felszívódás és eloszlás

Mivel a Nexium esomeprazol hatóanyaga a savas környezetre instabil, a tabletták gyártása során olyan héjba csomagolják, amelyet nem befolyásol a gyomornedv.

A tabletta bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális hatás legfeljebb két óra alatt érhető el. Az abszolút biológiai hozzáférhetőség százalékos aránya a gyógyszer egyszeri 40 milligrammos koncentrációban történő bevétele után több mint hatvan lehet, és napi bevétel esetén csaknem kilencvenre nőhet. A gyógyszer 20 milligrammos adagja esetén ezek az adatok 50 és 68 százaléknak felelnek meg. Majdnem teljes (97%) kötődik a plazmafehérjékhez. Ha a Nexiumot étkezéssel egyidejűleg veszik be, a hatóanyag felszívódása lelassul és csökken, de ez szinte nincs hatással a gyógyszer hatékonyságára.

Anyagcsere folyamatok és gyógyszerkiválasztás

Az ezomeprazol plazmában kimutatható fő metabolitjai szulfoszármazékai. Alapvetően a hatóanyag metabolizmusa több izoenzim részvételével megy végbe.

Ha a gyógyszert naponta egyszer, naponta egyszer szedik, hatóanyaga teljesen ki tud ürülni a plazmából. A gyógyszer bevétele közötti időszakban a felhalmozódás nem következik be.

Az ezomeprazol fő metabolitjai formájában nem befolyásolja a gyomorsav kiválasztását. A tabletták szájon át történő bevételekor a vizelettel legfeljebb 80 százalékban ürülnek ki, a fennmaradó mennyiség pedig a széklettel együtt ürül ki. Az esomeprazol változatlanul csak a vizeletben mutatható ki, és akkor legfeljebb 1 százalék.

Farmakokinetika Nexium. Különleges klinikai esetek

Ismeretes, hogy az emberi szervezetben az anyagcsere különböző ütemben megy végbe. Ezért a betegeket lassú és gyors anyagcsere-folyamatokkal különböztetik meg. Természetesen a plazmában a gyógyszer maximális koncentrációjának elérésének mutatója eltérő lesz ezen betegcsoportok esetében, ami általában nem befolyásolja a gyógyszer adagolását és beadási módjait.

A Nexium hatóanyag metabolizmusában idős betegeknél gyakorlatilag nincs különbség.

A betegeknél enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség az ezomeprazol metabolizmusának károsodásához vezethet. Súlyos májelégtelenség esetén ez a gyógyszer hatóanyagának metabolizmusának csökkenését okozhatja.

Ismert veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikáját nem vizsgálták. Feltételezhető azonban, hogy az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél az ezomeprazol metabolizmusa változatlan marad. Mivel a vesék nem választják ki magát az anyagot, hanem csak a metabolitjait.

A serdülőkorúak és a gyermekkori betegek bármely koncentrációjában a gyógyszer bevételére vonatkozó összes mutató nem különbözik a felnőttekétől.

A Nexium használati javallatai

A Nexium olyan betegek számára javasolt, akik a következő betegségekben szenvednek:

Gastrooesophagealis reflux betegség esetén:

• Eróziós jellegű reflux oesophagitis kezelésére;
• Hosszú távú fenntartó terápia végrehajtására azoknál a betegeknél, akiknél az eróziós típusú reflux oesophagitis gyógyult. Terápiára van szükség a visszaesés megelőzése érdekében;
• Gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelésére.

Nyombélfekély és gyomorfekély esetén (a kombinált terápia részeként):

• Helicobacter pylori okozta nyombélfekély kezelésére;
• Megelőző intézkedések végrehajtása a Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekély kiújulásának elkerülése érdekében;
• Hosszú távú terápiával, amely gátolja a savképződést azoknál a betegeknél, akik peptikus fekély miatt véreztek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú alkalmazása esetén:

• Az NSAID-ok használatával kialakult gyomorfekély gyógyítására;
• Megelőző intézkedésekre a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával összefüggő nyombél- és gyomorfekély megelőzésére a veszélyeztetett betegeknél.

Zollinger-Ellison-szindróma vagy más olyan állapotok jelenlétében, amelyeket patológiás természetű hiperszekréció jellemez, például idiopátiás.

Ellenjavallatok

Van egy gyógyszere és számos ellenjavallata, amelyeket figyelembe kell venni a felírás során. Tehát a Nexium nem használható kezelésre:

• Örökletes fruktóz intoleranciával;
• Glükóz-galaktóz felszívódási zavar esetén;
• Szacharáz-izomaltáz elégtelensége esetén;
• 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, mivel nem állnak rendelkezésre pontos adatok a Nexium biztonságosságáról és hatásosságáról ebben a betegcsoportban;
• 12 éves kor feletti gyermekeknél semmilyen más indikációra nem alkalmazható, kivéve a gastrooesophagealis reflux betegséget;
• Nelfinavirral és atazanavirral végzett gyógyszerek kezelése során, hogy kizárják ezek együttes alkalmazását;
• Fokozott érzékenység az ezomeprazolra és a gyógyszer egyéb összetevőire.

A Nexium gondos kinevezést igényel, ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved.

Nexium használati utasítás

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Mindegyik tablettát egészben kell lenyelni, a héj tönkretétele nélkül. Vizet inni.

Azok a betegek, akiknek nehéz lenyelni a tablettát, tiszta, szénsavmentes ivóvízben feloldható. Ne használjon más folyadékot. A tabletta szétesése után a pohár tartalmát azonnal meg kell inni. Ezután ismét félig töltse fel a poharat vízzel, és itassa meg a gyógyszer maradék szuszpenzióját.

Azoknak a betegeknek, akik nem tudnak nyelni, a gyógyszert orr-gyomorszondán keresztül kell beadni.

Felnőtteknek és tizenkét éven felüli gyermekeknek

Gastrooesophagealis reflux betegség

A Nexium gyógyszer kinevezését 40 milligramm egyszeri adagban, napi adagonként, 1 hónapig végezzük. Ha a betegség tünetei a kezelés után is fennállnak, további havi terápia írható elő.

Hosszú távú fenntartó terápia az eróziós nyelőcsőgyulladásból felépültek számára

A betegség esetleges visszaesésének elkerülése érdekében a betegnek napi egyszeri 20 milligramm gyógyszeradagot írnak fel.

A gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelése oesophagitis nélkül

A Nexiumot 20 milligrammban írják fel napi egyszeri adagban négy hétig. A tünetek megszűnése a beteg további vizsgálatát igényli. A tünetek megszűntével szükség szerint áttérnek a gyógyszer szedésére, a tünetek jelentkezésekor és azok megszűnéséig 1 db 20 milligrammos tabletta megengedett. Azonban ebben a kezelési rendben a Nexiumot nem szedhetik azok a betegek, akik NVPS-t szednek, és fennáll a fekélyek kialakulásának kockázata a gyomor-bél traktusban.

Csak felnőttek

A nyombél és a gyomor peptikus fekélye

A kezeléshez a gyógyszert a kombinált terápia részeként alkalmazzák, ahol a Nexiumot 20 milligramm egyszeri adagban írják fel 1 grammos amoxicillinnel és 500 milligramm klaritromicinnel együtt. Mindegyik gyógyszert naponta kétszer kell bevenni egy héten keresztül.

Hosszú távú savcsökkentő terápia olyan betegeknél, akiknél peptikus fekélyből származó vérzés jelentkezett

A tablettákat naponta egyszer 40 milligrammban írják fel egy hónapon belül, miután az antiszekréciós gyógyszerekkel végzett kezelést intravénás beadással befejezték.

NSAID-ok hosszú távú alkalmazása miatt kialakuló fekélyek kezelésére

20 vagy 40 milligramm naponta egyszer. A kezelés időtartama egy vagy fél hónap.

Gyomor- vagy nyombélfekély megelőzésére az NVPS szedése miatt

Vegyen be Nexiumot naponta egyszer 20 vagy 40 milligrammban.

A beteg azon állapotaiban, amelyeket kóros természetű hiperszekréció jellemez (Zollinger-Ellison szindróma, idiopátiás hiperszekréció)

A kezdeti adag 40 milligramm naponta kétszer ajánlott. Ezenkívül az orvos adagolja a gyógyszert, egyéni megközelítést alkalmazva a beteghez. A terápia időtartama közvetlenül függ a betegség klinikai megnyilvánulásaitól.

Veseműködési zavar

Nem szükséges módosítani az adagot, de ha a jogsértések súlyosak, akkor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

A máj működésének megsértése

Ha a jogsértések enyhe vagy közepes súlyosságúak, nincs szükség az adag módosítására, de súlyos megsértések esetén a maximális napi adag 20 milligramm gyógyszer, és nem több.

Idős korban

Az adagolási rend változatlan.

A Nexium alkalmazása gyermekek számára

A Nexium gyermekek számára történő alkalmazása 12 éves korukig ellenjavallt, mivel nincs adat arról, hogy a gyógyszer mennyire biztonságos és hatékony a gyermek testére.

Nexium terhesség alatt

Nem tanácsos a Nexiumot terhesség alatt felírni, mivel nincs megbízható adat a babát váró nő alkalmazásáról. Nem ismert továbbá, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe. Ezért a szoptató nők nem használhatják a gyógyszert.

A gyógyszer orr-gyomorszondán keresztül történő alkalmazására vonatkozó utasítások

• Öntsön egy fecskendőbe helyezett tablettát körülbelül 25-50 milliliter ivóvízzel, és adjon hozzá levegőt 5 milliliter térfogatban.
• Jól rázza fel a fecskendőt, és körülbelül két percig oldja fel a tablettát.
• Tartsa a fecskendőt a kezében hegyével felfelé, hogy elkerülje az eltömődést.
• Miközben továbbra is ebben az irányban tartja a fecskendőt, helyezze be a hegyét a szondába.
• Rázza meg a fecskendőt, hogy megfordítsa. Tipp az alján. Gyorsan fecskendezzen be 5-10 milliliter gyógyszeroldatot a szondába. Ezután helyezze vissza a fecskendőt az eredeti helyzetébe.
• Ismételje meg az eljárást, amíg a fecskendő teljesen ki nem engedi.
• Ha a gyógyszerből csapadék marad a fecskendőben, ismét vizet (25 ml) és levegőt (5 ml) kell hozzáadni, és meg kell ismételni az injekciós eljárást.

Mellékhatások

A Nexium gyógyszer kiterjedt mellékhatásokkal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés során.

A bőr és a bőr alatti szövetek

• dermatitis formájában
• viszketés formájában
• kiütés formájában,
• csalánkiütés formájában;
• alopecia formájában
• Fényérzékenység formájában;
• erythema multiforme formájában,
• Stevens-Johnson szindróma formájában,
• Toxikus epidermális nekrolízis formájában.

Vázizom rendszer

• ízületi fájdalom formájában
• myalgia formájában;
• izomgyengeség formájában.

idegrendszer

• fejfájás formájában;
• Szédülés formájában
• paresztézia formájában
• álmosság formájában;
• Az ízlés megsértése formájában.

Mentális zavarok

• álmatlanság formájában;
• Depresszió formájában
• Izgalom formájában
• zavartság formájában;
• mint hallucinációk,
• agresszív viselkedés formájában.

Emésztőrendszer

• A hasi fájdalom formájában,
• Székrekedés formájában
• hasmenés formájában
• puffadás formájában
• Hányinger és hányás rohamai formájában;
• Szájszárazság formájában;
• szájgyulladás formájában
• A gyomor-bél traktus candidiasisa formájában;
• Mikroszkópos vastagbélgyulladás formájában;

Máj és epeutak

• A májenzimek fokozott aktivitása formájában;
• Hepatitis formájában;
• mint májelégtelenség,
• Májbetegségben szenvedő betegek encephalopathia formájában.

szaporító rendszer

Hematopoietikus rendszer

• leukopenia formájában
• Thrombocytopenia formájában;
• Agranulocitózis formájában,
• pancitopénia formájában;

Allergia

• Mint a szénanátha
• angioödéma formájában,
• Anafilaxiás sokk formájában;

Légzőrendszer

Húgyúti rendszer

• Intersticiális nephritis formájában;

látószervek

• Homályos látás formájában;

Anyagcsere

• hyponatraemia formájában;
• hypomagnesemia formájában,
• Súlyos hypomagnesemia miatti hypocalcaemia formájában,
• A hypomagnesemia következtében kialakuló hypokalemia formájában.

Egyéb:

• Perifériás ödéma formájában;
• Rossz közérzet és izzadás formájában.

Túladagolás

A Nexium túladagolása meglehetősen ritka volt.

A gyógyszer 280 milligrammig terjedő adagban történő túlzott használatának tünetei, a test általános gyengesége és az emésztés mellékhatásai voltak. A gyógyszer egyszerre 80 milligramm bevétele nem okoz túladagolás jeleit.

A túladagolás következményeinek kiküszöbölése érdekében tüneti és szupportív kezelést kell végezni. Nincs specifikus ellenszer. A dialízis elvégzése nem adja meg a várt hatást, mivel a gyógyszer hatóanyaga jól kötődik a plazmafehérjékhez.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mivel a Nexium gyógyszer hatása a gyomor savképződésének visszaszorításán alapul, ez jelentősen befolyásolhatja más gyógyszerek farmakológiai és farmakokinetikai hatásait, ha együtt alkalmazzák őket.

• Ketokonazol, itrakonazol, erlotinib csökkent felszívódása.
• A digoxin fokozott felszívódása.
• A Nexium antiretrovirális gyógyszerekkel történő együttadása: az atazanovir és a nelfinovir nem javasolt, mivel hatóanyaga e gyógyszerek felszívódását befolyásolja.
• A diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin plazmakoncentrációjának emelkedése. Ezt különösen fontos figyelembe venni, ha a Nexiumot „szükség szerint” módban szedi.
• Ha a Nexiumot 40 mg-os koncentrációban alkalmazzák fenitoinnal együtt epilepsziás betegeknél, akkor a Nexium-terápia kezdetén és leállításakor is ellenőrizni kell az utóbbi maradék koncentrációját a beteg plazmájában.
• A gyógyszer takrolimuszszal együtt történő alkalmazása a beteg vérszérumában a koncentráció növekedéséhez vezet.
• A metotrexát alkalmazása megköveteli az ezomeprazolt tartalmazó gyógyszerek ideiglenes visszavonását, mivel jelentősen növeli a koncentrációját.
• A Nexium gyógyszer nem járul hozzá a kinidin és az amoxicillin farmakokinetikai paramétereinek változásához.
• A Nexium nem lép kölcsönhatásba a naproxennel és a rofekoxibbal.
• Az ezomeprazol-készítmények klaritromicinnel és varikonazollal kombinált alkalmazása esetén az ezomeprazol adagját módosítani kell májbetegségben szenvedő betegeknél, valamint ha a gyógyszerek alkalmazása elhúzódó.
• A rifampicin és az orbáncfű csökkenti az ezomeprazol-készítmények plazmakoncentrációját.

Az ezomeprazol hatóanyagot tartalmazó készítmények más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba lépnek. Farmakológiai és farmakokinetikai hatásaik azonban még nem teljesen ismertek.

További utasítások

Ha a betegnél riasztó tünetek jelentkeznek jelentős spontán fogyás, ismétlődő hányás, különösen vérkeverékkel, dysphagia vagy kellemetlen szagú fekete félfolyékony széklet formájában, és gyomorfekélyt diagnosztizálnak a Nexium-kezelés megkezdése előtt. , vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat jelenlétének kizárására. Ellenkező esetben a gyógyszer kisimíthatja a tüneteit, és a helyes diagnózis késleltetéséhez vezethet.

A hasonló hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása során esetenként atrófiás gastritist figyeltek meg a betegeknél.

A Nexium hosszú távú alkalmazása, különösen, ha egy évnél tovább tart, rendszeres orvosi felügyeletet igényel.

A gyógyszert "szükség szerint" módban szedve a betegeknek figyelmesnek kell lenniük állapotukra. Ne felejtse el a gyógyszerkölcsönhatásokat. A tünetek legkisebb változását jelenteni kell az orvosnak.

Az ezomeprazol-készítmények részvételével végzett komplex terápia felírásakor figyelembe kell venni azok kölcsönhatását más gyógyszerkomponensekkel, valamint mindegyik lehetséges ellenjavallatát és mellékhatásait.

A Nexium tabletták bizonyos mennyiségű szacharózt tartalmaznak, ezért nem javasolt a gyógyszer felírása azoknak a betegeknek, akiknek megfelelő intoleranciája van.

Meg nem erősített kutatási adatok szerint bizonyos összefüggést állapítottak meg a gyógyszer szedése és a csontritkulásban szenvedő betegeknél a törések fokozott kockázata között. Bár az adatok nem megbízhatóak, a kezelés alatti csontritkulásban szenvedő betegeket kórházi körülmények között kell megfigyelni.

A kezelés során fellépő álmosság, látásromlás és szédülés miatt tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és a mechanizmusokkal való munkavégzéstől.

Nexium analógok

A Nexium gyógyszer analógjai ugyanazt az esomeprazol hatóanyagot tartalmazó készítmények, amelyeket enterális bevonatú tabletták formájában is előállítanak. Ezek Esomeprazole és Neo-Zext nevek. Ezek a gyógyszerek sikeresen helyettesíthetik a Nexiumot a kezelés során.

Nexium ár

A gyógyszer ára meglehetősen magas, és a csomagolásban lévő tabletták számától és a hatóanyag koncentrációjától függ.

Nexium 20 mg ára

A Nexium 20 mg ára 2692 rubel tablettacsomagonként, ahol 28 darab van. Egy tizennégy tablettát tartalmazó csomag 1413 rubelbe kerül a betegnek.

Nexium 40 mg ára

A Nexium 40 mg gyógyszer ára csomagonként, ahol 14 tablettát fektetnek be, 1400 rubel, és a megfelelő csomag, amelyben 28 darab gyógyszer kerül, 3395 rubel.

Nexium vélemények

Nincs olyan sok vélemény a Nexiumról, de szinte mindegyik pozitív. Az emberek kedvelik a gyógyszer hatékonyságát, de magas ára és a mellékhatások széles listája sokakat megakadályoz abban, hogy tablettákat használjanak a kezelésre. Vannak olyan betegek is, akik költsége ellenére megvásárolták a gyógyszert, és megjegyzik maguknak annak haszontalanságát, de nem sokan vannak, főként azok voltak elégedettek, akik a gyógyszerrel kúraszerűen kezelték őket.

Galina: A Nexiumot a drága gyógyszerek kategóriájából rendkívül hatékony gyógyszerként tudom értékelni, azonban saját tapasztalataim alapján nem javaslom a hosszú távú használatát. A tanfolyami jelentkezés szerintem több mint elég, és nem szabad tovább halogatni a kezelést. Továbbá, furcsa módon, a helyzet még rosszabb is lehet. Személy szerint, mivel sok máshoz hasonlóan a gyomrom problémái voltak, a megbízhatóság érdekében úgy döntöttem, hogy hosszabb ideig szedek egy olyan gyógyszert, amely olyan jól segít, és a tabletták a kúra befejezése után is megmaradtak. Azonban minden rendben van, amíg issza őket, amint abbahagyja, minden újra elkezd fájni, és egy csomó mellékhatás jelentkezik. Általában az ilyen kezelés visszavonása hatásos, de mértékkel kell végezni.

Khanuma: A férjemnek sokáig gyomorproblémái voltak, és nem tudod becsábítani a kórházba. Nos, én is úgy döntöttem, hogy megnézem a gyomrom, és egyben rábeszélem, hogy menjen, mennyit szenvedhet. Kiderült, hogy refluxos, és az orvos több gyógyszert is felírt neki, köztük a Nexiumot is. Meg kell mondanom, hogy a gyógyszer nem olcsó, de az egészség drágább, ezért miután mindent szigorúan a recept szerint vásároltunk, elkezdtük a kezelést. Tizennégy nagy tabletta volt a csomagban, amelyeket nem olyan könnyű lenyelni. Miután a férjem megivott egy buborékfóliát, érezhetően enyhültek a fájdalmai, és még enni is kezdett örömmel. Nemrég pedig a fájdalom miatt nagyon ingerlékeny lett az asztalnál. A következő vizsgálaton azonban az orvos azt mondta, hogy a gyógyszert is meg kell vásárolni. Drága, mit mondjak. De látva a hatékonyságát, feltétel nélkül menjünk a gyógyszertárba. Természetesen minden rászorulónak tudom ajánlani a gyógyszert, tökéletesen segít, de orvosi felírás nélkül valószínűleg nem érdemes kezelést végezni. Vigyázzon jobban a gyomrára.

Julia: Senki sem vitatja, hogy ma nagyon nehéz a megfelelő táplálkozás keretein belül maradni, amikor annyi kísértés van a környéken. Azonban mindenki, aki ismeri a tartósítószerek, élelmiszer-adalékanyagok és a szép, gyomornak nem hasznos élelmiszer-csomagolás egyéb összetevőinek árát, a gyorséttermekről nem is beszélve, még mindig fogyasztja mindezt nap mint nap, remélve, hogy az emésztési problémák és a még súlyosabb gyomor-bélrendszeri betegségek elkerülik. neki. És én sem voltam kivétel. Felsőfokú orvosi végzettséggel és mindezt tökéletesen megértve továbbra is szeretek egészségtelen ételeket enni. Ennek eredményeként a gyomorhurut és annak minden varázsa. Azonban annyit szenvedtem, amíg felfedeztem magamnak a Nexiumot – egy csodaszert, amely szó szerint hatékony. Az egyetlen hátránya a költség, amely meglehetősen lenyűgöző, de az eredmény megéri. Egy tabletta megment a fájdalomtól, és fél órán belül újra életre kel. Egy másik előny számomra ebben a készítményben a megjelenés formája. Mivel nem ihatok olyan gyógyszereket, amelyek a nyelvemen ízlik, azonnal hányni kezdek. Az injekciókat is nehezen viselem, mert sokáig szenvedek utánuk egy bizonyos hely fájdalmától. A Nexium tabletta pedig isteni ajándék számomra ebből a szempontból. Rágni sem lehet, lenyelésig nincs íze sem, mert a héjában vannak. Egyszóval ez a gyógyszer minden szempontból megfelel nekem, már megbékéltem a költségekkel. Így szeretném összefoglalni és azt mondani, hogy a gyógyszer nagyon hatékony az emésztőrendszeri problémák esetén. Több mint öt éve használom, amikor szükséges, és soha nem hagyott cserben. A gyógymód ajánlása során azonban senkit sem bátorítok az öngyógyításra. Használata előtt azt tanácsolom, hogy forduljon orvoshoz. Én is így tettem, amikor úgy döntöttem, hogy először kipróbálom.

Victor: Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák egész sora miatt orvosi segítséget kért, és miután a szükséges vizsgálaton átesett, orvosi felírást kapott a kezelésre. Miután eleget szenvedtem a sebekkel, úgy döntöttem, hogy szigorúan betartom az orvos előírásait, és mindent a recept szerint vettem a gyógyszertárban, bár nem került olcsón. A felírt gyógyszerek között szerepelt a Nexium gyógyszer, amiből három csomagra volt szükségem a kezeléshez, amikor még egy is nagyon drága. De ahogy már mondtam, úgy döntöttem, hogy mindent megvásárolok egy teljes kúrához, és teljes felelősséggel közelítem meg. Nagy sajnálatomra és meglepetésemre a Nexium egyáltalán nem segített. Bár a teljes tanfolyamát elvégeztem, és a kezelőorvos összes előírását teljesítettem. Teljes csalódás. Nem is egy ilyen képzeletbeli kezelés magas költségeiért kár, hanem egyszerűen az elvesztegetett időért és a nem szűnt problémaért. Ezért őszintén szeretném azt kívánni minden szenvedőtársamnak, hogy amikor drága gyógyszert írnak fel, ne vegye be teljesen, hanem vigyen el egy csomagot egy vizsgálatra, és nézze meg, milyen hatással lesz rád. Talán a Nexium gyógyszer valóban nagyon hatásos, ahogy sokan írnak róla, de valamiért a hatása nem nyilvánult meg bennem. Lehet, hogy egyszerűen nem illik hozzám. Hiszen minden ember teste más. Egészségesnek lenni.

Yana: A Nexium gyógyszerrel való ismerkedésem azután kezdődött, hogy felkerestem egy orvost, aki, miután szörnyű hasfájással jelentkeztem, először vizsgálatot írt elő, és annak eredményei alapján kezelést ezekkel a tablettákkal. Valahogy elhallgatta a gyógyszer árát. A gyógyszertárba érve semmi nélkül mentem haza, mert még egy csomag gyógyszerre sem volt nálam pénz. Otthon megnéztem az interneten a Nexiumról szóló véleményeket, és úgy döntöttem, hogy a költségektől függetlenül megpróbálom kezelni, mert a vélemények bizalmat keltettek. Másnap megvettem a tablettákat és elkezdtem a kezelést. Már a bevétel első napjától kezdve fejfájás és szédülés kezdett gyötörni, ami abszolút nem jellemző rám. Kiderült, hogy ezek a tabletták mellékhatásai. Mivel a kezelés még csak most kezdődött, úgy döntöttem, türelmes leszek és folytatom. A teljes csomag elfogyasztása után azonban nem tapasztaltam nagy javulást a gyomor-bél traktus állapotában, és a gyógyszer szedése után két hét alatt kezdtem megszokni a fejfájást. Egy másik orvosi rendelő. Új Nexium időpont még két hétre. Nem folytatta ezt a kezelést, úgy döntött, hogy alternatívát keres. Ha találok valami érdemlegeset, ismét írok véleményt. Addig is azt szeretném tanácsolni mindenkinek, aki segítségre szorul a betegségek kezelésében, csak hatékony terápiát alkalmazzon, és ha egyértelmű, hogy nem felel meg Önnek, akkor érdemes lecserélni, az orvosok is tévedhetnek.

Ljubov: Gyomorproblémái voltak, a kezelés tapasztalatait a Nexiumos orvos javaslatára gyakorolta. Miután megivott egy tucat tablettát a rendeltetésének megfelelően, bevallom, nem értettem, miért van szükségem rá. Négy tabletta maradt, beraktam az elsősegélydobozba, hirtelen jól jön. Egy ideig nem is emlékeztem a gyomorra, de a gyógyszer segített, míg egy napon szörnyű gyomorégésbe nem kezdett. Miután kipróbálta az összes ismert gyógymódot, szóda és tej formájában, hirtelen eszébe jutott a Nexium tabletta. Mi volt a meglepetésem, amikor percek alatt megszűnt a kellemetlen égő érzés, és a gyomorégés sem jött ki újra. Most szükség szerint használom a gyógyszert, amikor gyomorégés ragad. 100%-ban segít, és a tabletták sohasem váltak kudarcot. Egyébként, amikor a Nexium segítségével menteni kezdte magát a gyomorégéstől, sokkal ritkábban látogat meg. Mindenkinek ajánlom, aki szintén ebben a bajban szenved, vegye meg a gyógyszert - nem fogja megbánni. A tabletták drágák, de sokáig tartanak. Még néha fél tablettát is beveszek, és az is elég. Minden egészséget és kiváló közérzetet.

Barbara: Időnként gyomorfájdalomtól szenvedtem, ezért nem aggódtam különösebben. Beveszek egy tablettát, és miután néhány napig kímélő diétán ültem, úgy éreztem, hogy minden visszatért a normális kerékvágásba. Azonban, mint mondják, egyelőre. És nekem így alakult. Miután annyira összeszorult a gyomrom, hogy már a diéta előtt volt, azonnal elmentem az orvoshoz. A sorozatos vizsgálatok után úgy tűnik, semmi különösebb szörnyűség nem derült ki, de ennek ellenére egy kúrát írtak elő. Amikor megvettem a gyógyszert a vényköteles kezelésre, kellemetlen sokkot kaptam. Az egyik vényköteles gyógyszer nagyon drága volt. De úgy döntöttem, hogy meggyógyulok. És bár a családi költségvetés egy kicsit megsínylette a kezelésemet, az egész család egyhangúlag jóváhagyta a gyógyszer vásárlását, ami egyébként nagyon hatásosnak bizonyult, és szó szerint megszüntette a fájdalmamat a bevétel elején. Az orvos utasításait követve azonban meggyógyultam, és nagyon elégedett vagyok a hatással. Több mint egy év telt el, és a fájdalom soha többé nem jelentkezett. Mindenkinek azt javaslom, hogy kövesse az orvos előírásait, és az első enyhüléskor ne hagyja félúton a kezelést. És jobb, ha vigyázol az egészségedre, és egyáltalán nem betegsz meg.

Alekszej: Több mint egy éve gyomorfekélyben szenvedek, és időszakonként kezeléseken veszek részt. Egészen a közelmúltig nem tudtam a Nexiumról, de akkor megkaptam az időpontot az orvosomtól. Az orvosom már régóta irányít, és ismeri a problémáimat. Különféle gyógyszerekkel, sőt népi gyógymódokkal próbálták kezelni a sebemet, aminek természetesen a hatása volt, de rövid életű. De a Nexium hosszabb távú megkönnyebbülést adott nekem. Amikor a probléma újra jelentkezik, azonnal elkezdem szedni, és tovább élhet anélkül, hogy megfosztaná magát kedvenc ételétől. Ellentétben azzal, ami korábban volt. Nem is tudom megmondani, mit szenvedtem jobban a fájdalomtól vagy bizonyos ételek tilalmától. Bár természetesen eleinte kétségek merültek fel, hogy megvásárolják-e vagy sem - túl drága volt. Most azonban szilárdan hiszem, és mindenkinek ajánlom - kiváló gyógyszer gyomorpanaszokra. Egyébként a tabletták használati utasítása rengeteg mellékhatást sorol fel, az orvos figyelmeztetett ezekre, meg a gyógyszer költségére is, de egyik sem érintett meg. Bár természetesen érdemes odafigyelni rájuk, és megbeszélni az orvossal. Kényeztesse magát egészséggel.

Hasonló utasítások:

Gastal gyomorégés esetén: használati utasítás

Beretta tabletta: használati utasítás, alkalmazás

Iberogast: használati utasítás

Riopan utasítás

Unienzyme - használati utasítás

Név:

Nexium (Nexium)

Farmakológiai hatás:

A Nexium (ezomeprazol) a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek protonpumpájának specifikus inhibitora. Ez az omeprazol S-izomer formája. Felhalmozódik és aktív állapotba alakul át a kiválasztó tubulusokban, ahol elnyomja a protonpumpát (enzim H + K + -ATPáz), ezáltal gátolja a sósav szekrécióját.

A gyógyszer 20-40 mg ezomeprazol bevétele után 60 percen belül kezd hatni. A 20 mg esomeprazol kétnaponta, napi 1 alkalommal történő ismételt alkalmazása a pentagasztrin hatása miatt a gyomorszekréció 90%-os csökkenésével jár a beadás 5. napján.

40 mg-os adagban hatásos a reflux oesophagitis kezelésére. A gyomor- és nyombélnyálkahártya fekélyes defektusainak kezelésére alkalmazzák, megfelelő antibiotikummal kombinálva a Helicobacter pylori eradikáció legjobb hatásának elérését (az esetek 90%-ában). Általános szabály, hogy a peptikus fekély komplex kezelésében az antibiotikumok befejezése után nincs szükség az antiszekréciós monoterápia folytatására.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer szedése során a vér gasztrin tartalma megnő a sósavtermelés csökkenésére válaszul. A hisztamint termelő endokrin sejtek számának növekedése a vérben a gasztrin koncentrációjának növekedése miatt következik be. Egyes esetekben a gyomornyálkahártya szemcsés cisztáinak előfordulási gyakoriságának növekedését figyelték meg az antiszekréciós gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása esetén. Ezt a jelenséget a sósavtermelés gátlására adott válaszként fiziológiásnak tekintik. A ciszták mindig jóindulatúak és átmenetiek (a kezelés befejezése után eltűnnek).

Az omeprazol hatékonyan megakadályozza a peptikus fekélyek kialakulását nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (még ciklooxigenáz-gátlókkal is - 2 szelektív csoport) történő egyidejű kezelés esetén.

A Nexium savfüggő gyógyszer, bevont granulátum formájában, belsejében használják. Az ezomeprazol gyorsan felszívódik, a Cmax a vérplazmában körülbelül 60-120 perccel az orális beadás után érhető el. A biológiai hozzáférhetőség 40 mg-os egyszeri adag bevétele után - 64%, ismételt adagolás esetén 90% -ra nő. 20 mg-os adagnál az abszolút biohasznosulás 50%, 68%, illetve.

A plazmafehérjék megkötik a hatóanyag 97%-át. Ezomeprazol és táplálék egyidejű adásakor az antiszekréciós hatás nem változik, de a felszívódás lelassulhat.

Az esomeprazol nagy részének biometabolizmusa a CYP 2C19 enzim részvételével, a többi - a CYP 3A4 enzimizomerrel, minden reakció a citokróm P450 részvételével megy végbe. Az eliminációs felezési idő körülbelül 70 perc az ezomeprazol minden második napi második adagja után. A vesék által teljesen kiürül a szervezetből a gyógyszer bevétele közötti időközönként, napi 1 alkalommal nem halmozódik fel a szervezetben. Az ezomeprazol kisebb része a széklettel ürül. A gyógyszer metabolitjai nem befolyásolják a sósav szekrécióját. Az ezomeprazol kevesebb mint 1%-a ürül ki változatlan formában a veséken keresztül. Az ezomeprazol metabolizmusa nem változik a beteg előrehaladott életkora (71-80 év) esetén. A nők AUC értéke magasabb, mint a férfiaké (30%-kal), ez nem befolyásolja a férfi és női betegek adagjának megválasztását. A betegek egy speciális csoportja a gyenge metabolizálók – olyan emberek, akiknek metabolizmusa csak a CYP 3A4 hatása miatt megy végbe. Gyenge metabolizálóknál az AUC értékek (napi átlag) 100%-kal magasabbak, mint azoknál, akiknek kifejezett aktivitásuk és izomerük van (extenzív metabolizálók). ) - CYP 2C19 enzim. Ez egyik embercsoport esetében sem befolyásolja az adagolás megválasztását. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél ezomeprazol anyagcserezavarokat nem azonosítottak. A biotranszformáció sebessége csak súlyos rendellenességek esetén csökken, ami az AUC kétszeres növekedéséhez vezet. Emiatt az ilyen betegeknél napi 20 mg-os ezomeprazol adag alkalmazása javasolt.

Nem végeztek vizsgálatokat az ezomeprazol metabolizmusának jellemzőinek azonosítására veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mivel nem a hatóanyag, hanem a metabolitok ürülnek ki a veséken keresztül, ezért biotranszformációs zavarokkal nem kell számolni. Tanulmányokat végeztek serdülőkorban - a hatás hatása és az omeprazol maximális koncentrációjának paraméterei a vérplazmában 12 éves kortól megegyeznek a felnőtt betegekével.

Használati javallatok:

Zollinger-Ellison szindróma terápia,

Reflux oesophagitis (mind tüneti terápia, mind a relapszus elleni kezelés, valamint a reflux gastritis fekélyes formájának etiológiai terápiája),

A Helicobacter pylori felszámolása - komplex kezelésben antibakteriális gyógyszerekkel a gyomor- és nyombélfekély kezelésére,

Peptikus fekélyek megelőző kezelése NSAID-ok alkalmazásával, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek okozta fekélyek kezelése.

Alkalmazás módja:

A Nexiumot csak belső használatra használják, a tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Ha a nyelési funkció károsodott, 1 tablettát vízbe helyezhet (100 ml, szénsavmentes), és a tabletta feloldása után (vagy 30 perc múlva) azonnal megihatja. Más oldatokat (teát, tejet) nem szabad kategorikusan használni – ez károsíthatja a speciális bevonattal ellátott tablettákat. A folyadék megivása után további 1 pohár vizet kell inni, és ugyanazt az üveget kell használni. Szélsőséges esetekben, a nyelési funkció súlyos megsértésével, a Nexium-ot egy csövön keresztül (nazogasztrikus) kell bevezetni. Beadás előtt a tablettát a már leírt módszer szerint vízben oldjuk. Vízben oldva szívjon fel 5-10 ml Nexiumot a szondának megfelelő méretű fecskendőbe, és fecskendezze be a szondába.

A reflux oesophagitis kezelése

40 mg/nap 4 hétig, ha a tünetek továbbra is fennállnak, a kezelés további 4 héttel meghosszabbítható. Relapszus elleni terápiaként 20 mg / nap dózisban alkalmazzák. A reflux oesophagitis tüneteinek enyhítésére napi 20 mg-ot kell alkalmazni 4 hétig, a betegség jeleinek megőrzése mellett a diagnózis tisztázása szükséges. Nyomon követésre 20 mg/nap vagy szükség szerint alkalmazható. A Nexium „igény szerint” megelőző terápiaként történő alkalmazása nem javasolt olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedők számára, akiknél fokozott a peptikus fekély kockázata.

Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő gyomor- és nyombélfekély komplex kezelésében, vagy relapszus elleni terápiaként.

20 mg ezomeprazol amoxicillinnel (1000 mg) és klaritromicinnel (500 mg) kombinálva 2 r / nap 1 hétig.

Azok a betegek, akiknek hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel: 20 mg 1 r / nap. NSAID-ok által okozott peptikus fekély kezelésében a terápia időtartama 4-8 hét.

Zollinger-Ellison szindrómával - 40 mg 2 r / nap. A kezelés időtartamát és az adagokat egyénileg választják ki a klinikai helyzettől függően. A szindrómában szenvedő betegek maximális megengedett adagja 80-160 mg / nap.

Májelégtelenségben az esomeprazol maximális megengedett adagja 20 mg / nap. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás módosítása nem szükséges, azonban a Nexiumot óvatosan kell alkalmazni súlyos vesekárosodás esetén.

Nemkívánatos jelenségek:

Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: álmosság, depresszió, paresztézia, agresszivitás, álmatlanság, ingerlékenység, szédülés, hallucinációk (különösen súlyos betegeknél).

Emésztőrendszer: candidiasis, stomatitis.

A vér és a vérképző rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis.

Máj: hepatitis (sárgasággal és anélkül), encephalopathia (súlyos májbetegség esetén), májelégtelenség.

Izom-csontrendszer: izomgyengeség, ízületi fájdalom.

Bőr: fényérzékenység, bőrkiütés, toxikus epidermális nekrolízis, alopecia.

Egyéb: túlérzékenységi reakciók (hörgőgörcs, láz, nephritis, fokozott izzadás), ödéma, hyponatraemia, ízérzékelési zavarok.

Ellenjavallatok:

12 éves korig (ebben a korcsoportban nincsenek klinikai vizsgálatok),

Túlérzékenységi reakciók (beleértve a benzimidazolokat is),

az atazanavir szedése közben.

Terhesség alatt:

Nagyon kevés adat áll rendelkezésre az ezomeprazol terhes nőknél történő alkalmazásáról, ezért a gyógyszert óvatosan írják fel. A klinikai kísérletek során nem mutatták ki a Nexium embriotoxikus és teratogén hatását, a születési folyamatra és a terhességre, a születés utáni időszakra gyakorolt ​​hatást. Bár nem ismert, hogy a Nexium behatol az anyatejbe, nem javasolt a gyógyszer felírása szoptatás alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Ha más gyógyszerek felszívódása a gyomortartalom savasságától függ, akkor az ezomeprazol növelheti vagy csökkentheti a felszívódási képességet. Ezomeprazol-terápia során az itrokonazol és a ketokonazol felszívódásának csökkenése figyelhető meg. A CYP 2C19 termelésének elnyomása azon gyógyszerek plazmaszintjének növekedéséhez vezet, amelyek biometabolizmusa ezen enzim részvételével megy végbe: citalopram, diazepam, klomipramin, fenitoin, imipramin. Ez általában az utóbbi adagjának csökkentését igényli.

Ezomeprazol alkalmazásakor a warfarin és az ezomeprazol alkalmazása során ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket.

Ezomeprazol és ciszaprid kombinációja esetén az AUC 32%-kal nő, a ciszaprid felezési ideje pedig (31%-kal), de a ciszaprid vérkoncentrációjában nincs jelentős ingadozás. Egyes esetekben a QT-intervallum szignifikáns növekedését figyelték meg, de ezomeprazollal kombinálva nem észlelték az intervallum növekedésének előrehaladását. Az atazanavirral, a ritonavirrel való kombináció a vírusellenes szerek aktivitásának csökkenését mutatja, még dózisuk növelésével is.

Mivel a Nexium hatóanyagát a CYP 3A4 és a CYP 2C19 enzimek metabolizálják, az ezomeprazol és a klaritromicin együttes alkalmazása, amely a CYP 3A4 enzimaktivitás gátlója, növeli a Nexium AUC értékét. Ebben az esetben az ezomeprazol adagjának módosítása nem szükséges.

A vorikonazol és az ezomeprazol együttes alkalmazása az utóbbi expozíciójának több mint kétszeres növekedéséhez vezet (a Nexium adagjának módosítása nem szükséges).

Túladagolás:

Nagyon kevés adat áll rendelkezésre az ezomeprazol túladagolásának eseteiről. Ismeretes, hogy a Nexium 80 mg-os dózisban történő alkalmazása nem okoz kifejezett toxikus hatásokat. A gyógyszer 280 mg-os dózisban történő alkalmazása után általános gyengeség, a gyomor-bél traktus megsértésének jelei vannak. Az ezomeprazolnak nincs specifikus ellenszere. A hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszert leginkább a plazmafehérjék kötik. Túladagolási tünetek esetén szupportív és tüneti terápiát kell végezni.

A gyógyszer felszabadulási formája:

20, 40 mg-os, 7 darabos tabletta buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 4 buborékfólia. A tabletták világos rózsaszínűek, mindkét oldalán domborúak, hosszúkás alakúak, egyik oldalán "20 mg" (20 mg-os tablettákhoz) vagy "40 mg" (40 mg-os tablettákhoz), másik oldalán "A / EH" bevéséssel. " van bevésve.

Tárolási feltételek:

Gyerekek számára elérhetetlen helyen. Hőmérséklet - nem magasabb, mint 30 ° С.

Összetett:

Hatóanyag: ezomeprazol (nátrium-trihidrát formájában).

Segédanyagok: vörösbarna vas-dioxid (E 172), magnézium-sztearát, glicerin-monosztearát 40-55, sárga vas-oxid (E172), poliszorbát 80, makrogol 6000, etil-akrilát metakril kopolimer sav 1:1, hidroxi-propil, cukor, cukor nátrium-sztearil-fumarát, trietil-citrát, mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid (E171), hipromellóz, talkum, kroszpovidon, szintetikus paraffin.

Továbbá:

A Nexium bevitele segít elfedni a gyomor rosszindulatú megbetegedésének jeleit, ezért az esomeprazol felírása előtt ki kell zárni a daganatot (különösen fogyás, dysphagia, bélvérzés - melena vagy vérömleny, hányinger esetén). Azoknak a betegeknek, akik több mint 1 éve szedik a gyógyszert, egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell állniuk. A Nexiumot „igény szerint” szedő betegeket tájékoztatni kell, hogy ha bármilyen új tünet jelentkezik, értesíteni kell a kezelőorvost. A gyógyszert nem írják fel fruktóz intolerancia (örökletes) vagy glükóz (galaktóz) felszívódási zavar esetén, illetve izomaltóz-szacharóz hiánya esetén.

A Nexium bevétele nem befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy az összetett mechanizmusokkal való munkavégzés képességét.

Cikkek ebben a témában:

A Nexium bevonása a peptikus fekély kezelésébe Antiszekréciós terápia. Az optimális eszközök kiválasztása. Taktika a nyelőcső betegségeinek kezelésére NSAID-ok kezelése - gasztropátia A Nexium gyógyszer alkalmazása gyomor-bél traktus kezelésére - vérzés Minden anyag a "Nexium" gyógyszerről

Kedves orvosok!

Ha van tapasztalata ennek a gyógyszernek a felírásában pácienseinek - ossza meg az eredményt (hagyjon megjegyzést)! Segített ez a gyógyszer a betegnek, jelentkeztek-e mellékhatások a kezelés során? Tapasztalata kollégái és páciensei számára egyaránt érdekes lesz.

Kedves betegek!

Ha felírták Önnek ezt a gyógyszert, és terápia alatt állt, mondja el, hogy hatásos volt-e (segített), volt-e mellékhatása, mi tetszett/nem tetszett. Emberek ezrei keresnek az interneten különféle gyógyszerekről szóló véleményeket. De csak kevesen hagyják el őket. Ha személyesen nem ír véleményt erről a témáról, a többinek nem lesz mit olvasnia.

Nagyon köszönöm!

Nexium- egy Svédországban előállított gyógyszer a gyomormirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszer, protonpumpa-gátló.
A gyógyszer hatóanyaga az ezomeprazol.
Az ezomeprazol az omeprazol S-izomerje, és a gyomor parietális sejtjeiben a protonpumpa specifikus gátlásával csökkenti a gyomorsavszekréciót. Az omeprazol S- és R-izomerjei hasonló farmakodinámiás aktivitással rendelkeznek.
Az Esomeprazol hatásmechanizmusa egy gyenge bázis, amely a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek szekréciós tubulusainak erősen savas környezetében átjut az aktív formába, és gátolja a protonpumpát - a H + / K + - ATPáz enzimet, miközben gátolja mind a bazális, mind a stimulált sósavszekréciót.
A gyomor savszekréciójára gyakorolt ​​​​hatás. Az ezomeprazol hatása 20 mg vagy 40 mg orális beadása után 1 órán belül alakul ki. A gyógyszer napi egyszeri 5 napig tartó 20 mg-os adagolásával a sósav átlagos maximális koncentrációja a pentagasztrin stimuláció után 90% -kal csökken (ha a savkoncentrációt 6-7 órával a gyógyszer bevétele után mérik) a terápia 5. napja).

Használati javallatok

A gyógyszer használatának jelzései Nexium vannak:
Gastrooesophagealis reflux betegség:
- erozív reflux oesophagitis kezelése
- Eróziós reflux oesophagitis gyógyulását követő hosszú távú fenntartó kezelés a kiújulás megelőzésére
- gastrooesophagealis reflux betegség tüneti kezelése

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye
A kombinált terápia részeként:
- Helicobacter pylori okozta nyombélfekély kezelése
- a Helicobacter pylori okozta peptikus fekély kiújulásának megelőzése
Hosszú távú savcsökkentő terápia olyan betegeknél, akiknél peptikus fekélyből vérzett (olyan gyógyszerek intravénás alkalmazása után, amelyek csökkentik a gyomormirigyek szekrécióját a visszaesés megelőzésére).

Hosszú ideig NSAID-t szedő betegek:
- NSAID-ok használatával összefüggő gyomorfekélyek gyógyulása
- a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével összefüggő gyomor- és nyombélfekély megelőzése veszélyeztetett betegeknél
Zollinger-Ellison-szindróma vagy más olyan állapotok, amelyeket a gyomormirigyek kóros hiperszekréciója jellemez, beleértve az idiopátiás hiperszekréciót.

Alkalmazási mód

Nexium tabletták szájon át kell bevenni, a tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Ha a nyelési funkció károsodott, 1 tablettát vízbe helyezhet (100 ml, szénsavmentes), és a tabletta feloldása után (vagy 30 perc múlva) azonnal megihatja. Más oldatokat (teát, tejet) nem szabad kategorikusan használni – ez károsíthatja a speciális bevonattal ellátott tablettákat. A folyadék megivása után további 1 pohár vizet kell inni, és ugyanazt az üveget kell használni. Szélsőséges esetekben, a nyelési funkció súlyos megsértésével, a Nexium-ot egy csövön keresztül (nazogasztrikus) kell bevezetni. Beadás előtt a tablettát a már leírt módszer szerint vízben oldjuk. Vízben oldva szívjon fel 5-10 ml Nexiumot a szondának megfelelő méretű fecskendőbe, és fecskendezze be a szondába.

A reflux oesophagitis kezelése
40 mg/nap 4 hétig, ha a tünetek továbbra is fennállnak, a kezelés további 4 héttel meghosszabbítható. Relapszus elleni terápiaként 20 mg / nap dózisban alkalmazzák. A reflux oesophagitis tüneteinek enyhítésére napi 20 mg-ot kell alkalmazni 4 hétig, a betegség jeleinek megőrzése mellett a diagnózis tisztázása szükséges. Nyomon követésre 20 mg/nap vagy szükség szerint alkalmazható. A Nexium „igény szerint” megelőző terápiaként történő alkalmazása nem javasolt olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedők számára, akiknél fokozott a peptikus fekély kockázata.

Komplex kezelésben gyomor- és nyombélfekély Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggésben, vagy relapszus elleni terápiaként.
20 mg ezomeprazol amoxicillinnel (1000 mg) és klaritromicinnel (500 mg) kombinálva 2 r / nap 1 hétig.
Azok a betegek, akiknek hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel: 20 mg 1 r / nap. NSAID-ok által okozott peptikus fekély kezelésében a terápia időtartama 4-8 hét.

Nál nél Zollinger-Ellison szindróma- 40 mg 2 r / nap. A kezelés időtartamát és az adagokat egyénileg választják ki a klinikai helyzettől függően. A szindrómában szenvedő betegek maximális megengedett adagja 80-160 mg / nap.

Májelégtelenségben az esomeprazol maximális megengedett adagja 20 mg / nap. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás módosítása nem szükséges, azonban a Nexiumot óvatosan kell alkalmazni súlyos vesekárosodás esetén.

Mellékhatások

A tabletták használatakor Nexium a következő mellékhatások figyelhetők meg:
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer: álmosság, depresszió, paresztézia, agresszivitás, álmatlanság, ingerlékenység, szédülés, hallucinációk (különösen súlyos betegeknél).
Emésztőrendszer: candidiasis, stomatitis.
A vér és a vérképző rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis.
Máj: hepatitis (sárgasággal és anélkül), encephalopathia (súlyos májbetegség esetén), májelégtelenség.
Izom-csontrendszer: izomgyengeség, ízületi fájdalom.
Bőr: fényérzékenység, bőrkiütés, toxikus epidermális nekrolízis, alopecia.
Egyéb: túlérzékenységi reakciók (hörgőgörcs, láz, nephritis, fokozott izzadás), ödéma, hyponatraemia, ízérzékelési zavarok.

Ellenjavallatok

:
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához Nexium a következők: 12 éves korig (ebben a korcsoportban nincsenek klinikai vizsgálatok); túlérzékenységi reakciók (beleértve a benzimidazolokat is); az atazanavir szedése közben.

Terhesség

:
Nagyon kevés adat áll rendelkezésre az ezomeprazol terhes nőknél történő alkalmazásáról, így a gyógyszer Nexiumóvatosan adják be. A klinikai kísérletek során nem mutatták ki a Nexium embriotoxikus és teratogén hatását, a születési folyamatra és a terhességre, a születés utáni időszakra gyakorolt ​​hatást. Még nem ismert a Nexium anyatejbe való behatolásának valószínűsége - nem ajánlott a gyógyszer felírása szoptatás alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha más gyógyszerek felszívódása a gyomortartalom savasságától függ, akkor az ezomeprazol növelheti vagy csökkentheti a felszívódási képességet. Ezomeprazol-terápia során az itrokonazol és a ketokonazol felszívódásának csökkenése figyelhető meg. A CYP 2C19 termelésének elnyomása azon gyógyszerek plazmaszintjének növekedéséhez vezet, amelyek biometabolizmusa ezen enzim részvételével megy végbe: citalopram, diazepam, klomipramin, fenitoin, imipramin. Ez általában az utóbbi adagjának csökkentését igényli.
Ezomeprazol alkalmazásakor a warfarin és az ezomeprazol alkalmazása során ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket.
Ezomeprazol és ciszaprid kombinációja esetén az AUC 32%-kal nő, a ciszaprid felezési ideje pedig (31%-kal), de a ciszaprid vérkoncentrációjában nincs jelentős ingadozás. Egyes esetekben a QT-intervallum szignifikáns növekedését figyelték meg, de ezomeprazollal kombinálva nem észlelték az intervallum növekedésének előrehaladását. Az atazanavirral, a ritonavirrel való kombináció a vírusellenes szerek aktivitásának csökkenését mutatja, még dózisuk növelésével is.
Mivel a Nexium hatóanyagát a CYP 3A4 és a CYP 2C19 enzimek metabolizálják, az ezomeprazol és a klaritromicin együttes alkalmazása, amely a CYP 3A4 enzimaktivitás gátlója, növeli a Nexium AUC értékét. Ebben az esetben az ezomeprazol adagjának módosítása nem szükséges.
A vorikonazol és az ezomeprazol együttes alkalmazása az utóbbi expozíciójának több mint kétszeres növekedéséhez vezet (a Nexium adagjának módosítása nem szükséges).

Túladagolás

:
Nagyon kevés adat a kábítószer-túladagolás eseteiről Nexium. Ismeretes, hogy a Nexium 80 mg-os dózisban történő alkalmazása nem okoz kifejezett toxikus hatásokat. A gyógyszer 280 mg-os dózisban történő alkalmazása után általános gyengeség, a gyomor-bél traktus megsértésének jelei vannak. Az ezomeprazolnak nincs specifikus ellenszere. A hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszert leginkább a plazmafehérjék kötik. Túladagolási tünetek esetén szupportív és tüneti terápiát kell végezni.

Tárolási feltételek

30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, eredeti csomagolásban, gyermekektől elzárva.

Kiadási űrlap

20 db-os tabletta; 40 mg, 7 db buborékfóliában, kartondobozban 1; 2 vagy 4 buborékfólia. A tabletták világos rózsaszínűek, mindkét oldalán domborúak, hosszúkás alakúak, egyik oldalán "20 mg" (20 mg-os tablettákhoz) vagy "40 mg" (40 mg-os tablettákhoz), másik oldalán "A / EH" bevéséssel. " van bevésve.

Összetett

:
1 Nexium 20 mg tabletta tartalmaz: hatóanyag: 22,30 mg ezomeprazol magnézium-trihidrát, ami 20 mg ezomeprazolnak felel meg.
Segédanyagok: gliceril-monosztearát 40-55 1,70 mg, hiprolóz 8,10 mg, hipromellóz 17,00 mg, vasfesték vörös-oxid (E172) 0,06 mg, vasfesték sárga oxid (E172) 0,02 mg, magnézium-20-karbonsav-kopolimersav, ha1 :1) 35,00 mg, mikrokristályos cellulóz 273,00 mg, paraffin 0,20 mg, makrogol 3,00 mg, poliszorbát 80 0,62 mg, kroszpovidon 5, 70 mg, nátrium-sztearil-fumarát 0,57 mg, nátrium-sztearil-fumarát 0,57 mg, 0,57 mg-os nátrium-sztearil-fumarát mm) 28,00 mg, titán-dioxid (E171) 2,90 mg, talkum 14,00 mg, trietil-citrát 10, 00 mg.

1Nexium 40 mg tabletta tartalmaz: hatóanyag: 44,50 mg ezomeprazol magnézium-trihidrát, ami 40 mg ezomeprazolnak felel meg.
Segédanyagok: gliceril-monosztearát 40-55 2,30 mg, hiprolóz 11,00 mg, hipromellóz 26,00 mg, vasfesték vörös-oxid (E172) 0,45 mg, magnézium-sztearát 1,70 mg, metakril és etakrilsav kopolimer (1:0,0)4
mg, mikrokristályos cellulóz 389,00 mg, paraffin 0,30 mg, makrogol 4,30 mg, poliszorbát 80 1,10 mg, kroszpovidon 8,10 mg, nátrium-sztearil-fumarát 0,81 mg, szacharóz 3 mg (5,0 mg) (5,0 mg) gömbszemcsék (0,0 mm) dioxid (E171) 3,80 mg, talkum 20,00 mg, trietil-citrát 14,00 mg.

fő paraméterei

Név:	NEXIUM TABLETTA