Milyen vitaminhiány okoz időszakos claudicatiót? Időszakos claudicatio, okai, tünetei és kezelése

A cikkből megtudhatja, mi az intermittáló claudicatio. Milyen okok miatt, milyen betegségek esetén fordul elő és hogyan nyilvánul meg a szindróma. A kezelés típusai, prognózis a patológiában.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.06.19

Cikk utolsó frissítése: 2019.05.29

Az időszakos claudicatio egy növekvő fájdalom szindróma a lábakban, amely a fizikai aktivitás (séta, emelés, futás) hátterében és rövid pihenés után elmúlik. Ez a fajta fájdalom az artériás erek véráramlásának hosszú távú vagy krónikus formája esetén fordul elő, és ennek eredményeként a szövetek vérellátásának elégtelensége.

A patológia a láb bármely részén előfordulhat, vagy teljesen elfoghatja, de a legtöbb esetben a betegek aggódnak az alsó lábszár fájdalma miatt. Intenzitásuk olyan nagy, hogy lehetetlen tovább mozogni. A patológia korai szakaszában a pihenés enyhülést hoz, a fájdalom enyhül. A betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma állandó, és bármilyen terhelés elviselhetetlenné teszi.

A kóros folyamat során az artériák lumenje számos ok miatt beszűkül (a cikk megfelelő szakaszában), a véráramlás ezen a területen nehéz, a szövetek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot. Bármilyen terhelés mellett megnő a megfelelő vérellátás igénye, de a kórosan megváltozott artériák nem töltik be maradéktalanul funkciójukat. Oxigénéhezés vagy szöveti ischaemia lép fel, ami növekvő fájdalom szindrómaként nyilvánul meg.

Ennek az állapotnak az a veszélye, hogy az artériák falában nem csak a lábakban vannak változások – minden artériás törzs érintett, beleértve a szívizmot és az agyat is. A kialakult intermittáló claudicatio szindrómában szenvedők több mint 20%-a az első 5 évben szívkoszorúér- és agyi keringési zavarok következtében hal meg, 10%-a pedig elveszíti lábát és rokkanttá válik.

A betegségnek nincs teljes gyógymódja, de az időben történő konzervatív terápia vagy a műtéti kezelés segít megmenteni az amputációtól és meghosszabbítja az életet.

Ennek a patológiának a kezelését érrendszeri, vagy kisebb egészségügyi intézményekben általános sebészek végzik.

Az időszakos claudicatio okai

A lábfájás járás közben a krónikus artériás elégtelenség tünete, amely különféle érrendszeri betegségek hátterében fordul elő. Az előfordulási gyakoriság szerinti felosztásukat a táblázat mutatja be:

Betegség	Százalék
Érelmeszesedés - koleszterin komplexek lerakódása az érfalban	81,6
Nem specifikus aortoarteritis - az artériás törzsek falának gyulladása a saját immunitás változásának hátterében	9
- másodlagos kóros elváltozások az erek falában a vér magas glükózszintjének hátterében	6
Thromboangiitis obliterans - az érfal minden rétegének gyulladása vérrögök képződésével a lumenben és kötőszövettel való helyettesítésével	1,4
A Raynaud-kór a mikrocirkulációs ágy kis kapillárisainak krónikus görcsje vagy szűkülete, beleértve a nagy artériás és vénás törzseket tápláló ereket.	1,4

Raynaud-kór tünetei

Osztályozás

Az angiosebészetben az artériás erek krónikus véráramlási rendellenességeinek Fontaine-Pokrovsky osztályozását használják:

Színpad	Jellegzetes
Az első az időszakos, nem korlátozó időszakos claudicatio	Fokozott hidegérzékenység Enyhén zavart tapintási érzékenység ("libabőr", "bizsergés") Görcsös epizódok A köröm és a haj növekedésének lassulása
A második egy korlátozó (korlátozó) járászavar	Második A - fájdalom-szindróma nem fordul elő normál 200 méternél hosszabb gyaloglás során Második B - a lábak fájdalma 200 méternél kisebb távolságban zavar
Harmadik - fájdalom szindróma terhelés nélkül	A kezdeti szakaszt éjszakai fájdalom jellemzi, amely elmúlik, amikor leengedi a lábát az ágyból Később a fájdalom szindróma állandó, a láb duzzadt, sápadt, kékes árnyalattal
Negyedszer - fekélyes-nekrotikus változások a lábak szöveteiben	A bőrfekélyek megjelenése A fekélyek mélyülnek, összeolvadnak egymással, kiterjedt elhalt szövetterületeket képezve

A „fájdalom nélküli távolság” kifejezéssel a sík terepen való járást értékelik. Lépcsőn fel-le mászáskor a véráramlás zavara korábban jelentkezik.

Az "alsó végtagok krónikus kritikus ischaemia" orvosi szakkifejezése a besorolás szerint 3-4 stádiumú edényekben és szövetekben bekövetkező változásokat foglalja magában, állandó érzéstelenítést igényel, és a láb amputációjának nagy kockázatával jár.

Trofikus fekélyek a lábon

Az artériás törzsek károsodásának mértéke szerint az intermittáló claudikáció többféle típusát különböztetjük meg:

A patológia tünetei

A lábak artériás ereiben a véráramlás krónikus rendellenességeinek megnyilvánulásai számos tünetet tartalmaznak, amelyek közül a fő az időszakos claudicatio.

Klinikai megnyilvánulása	Jellemzői
Fájdalom szindróma	Az első szakaszokban a keringési zavarok csak edzés közben fordulnak elő, később - nyugalomban vannak. A fájdalom hirtelen jelentkezik, csak pihenés után szűnik meg (ha nincs kritikus véráramlási zavar a szöveti nekrózis kialakulásával)
paresztézia	Zsibbadás érzése a lábban vagy annak egy részén A bőr hőmérsékletének helyi csökkenése
Változások a bőrben és függelékeiben	A bőr fokozott nedvességtartalma (hiperhidrosis) - thromboangiitis esetén Nagyon száraz bőr, bőséges hámlási területekkel, repedések megjelenésével és törékeny körmökkel - atheroscleroticus érelváltozásokkal
Csontritkulás	A csontszövet törékenysége a kalciumkiválasztás fokozott funkciójának hátterében
Alopecia	A teljes szőrhullás területei a láb bőrén
szöveti atrófia	Az izom- és zsírsejtek elpusztulása a szövetek vérellátásának zavara miatt ("üres sarok" vagy "üres ujj" tünetei - helyi nyomással a benyomás sokáig megmarad)
szövethalál vagy gangréna	Az artériás érben a károsodott véráramlás 3-4. szakaszában fordul elő Az elhalt vagy elhalt szövetet nem lehet helyreállítani, és műtéti úton kell eltávolítani

Az oszteoporózist - akárcsak az időszakos claudicatio - a lábak krónikus keringési elégtelensége okozhatja

Az intermittáló claudicatioban szenvedő betegek életminősége az artériás érszűkület mértékétől és stádiumától függ:

• a betegség kezdeti szakaszai észrevétlenek maradnak, mivel a mérsékelt lábfájdalom nem olyan kifejezett, és nem igényel pihenést a terhelés alatt;
• a fájdalom szindróma a folyamat második szakaszától kezdve már meglehetősen intenzív, arra kényszeríti Önt, hogy megváltoztassa a szokásait és az egyszeri terhelés mértékét, ami kevésbé kényelmessé teszi az életet és a munkát;
• szélsőséges fokú véráramlási zavart állandó fájdalom kísér, ami még a házimunkát sem teszi lehetővé, a betegek külső segítségre szorulnak.

időszakos claudicatio tünete

Diagnosztika

Módszer	Amit értékel
Kikérdezés (panaszok, anamnézis)	Jellegzetes panaszok jelenléte. a betegség időtartama. A fájdalom jellemzői a patológia egy másik okának kizárása érdekében.
Ellenőrzés	A pulzus értékelése a központi és perifériás artériákon: erőssége, telítettsége, jelenléte. A szövetek táplálkozásában bekövetkező változások (trofizmus) jeleinek értékelése: fekélyek, hajhullás, a körmök törékenysége és rétegződése, ödéma, a bőr cianózisa.
Funkcionális próbák	Opel teszt - 40 cm-rel emelje fel a lábakat a hason fekvő helyzetből, rögzítse 2 percig, a bőr kifejezett sápadtsága és kéksége figyelhető meg a sérülés oldalán. Burdenko teszt - gyorsan hajlítsa meg a lábát a térdben 10-szer, a véráramlás megsértése esetén a bőr márványosodását észlelik. Palchenkov-teszt - 5-10 percig ülő helyzetben keresztezze az egyik lábát, elégtelen vérellátással, fájdalom jelentkezik, megváltozik a bőr színe.
Ultrahang (ultrahangos dopplerográfia)	A véráramlás sebességének becslése az erekben. Az artériás szűkületi zóna pontos helyének és kiterjedésének lokalizálása. A véráramlási zavarok okának megállapítása. A bypass vérellátás meglétének értékelése az érdeklődési körben.
Futópad teszt	A 200 méteres gyaloglás után a lábakban a normál véráramlás helyreállítási sebességének becslése a következőkre oszlik: korlátozott tartalék (regeneráció kevesebb, mint 15 perc) és kritikus tartalék (több mint 15 perc). A sebészeti kezelés indikációinak meghatározására szolgál.
Transzkután oximetria	Az oxigén mennyiségének meghatározása az artériás vérben és a bőr kapillárisaiban (megmutatja a szövetek telítettségének szintjét, önjavító képességét trofikus rendellenességek esetén). Norm 50-60 mm. rt. Art., szegélyfigurák - 30-40.
Flowmetria (lézeres dopplerográfia)	A kapilláris véráramlás minőségének értékelése.
Angiográfia	Az artériák vizsgálata speciális kontraszt bevezetésével, amely röntgenfelvételeken látható. Az érintett terület pontos meghatározása. Az érfal értékelése végig. Döntse el a műtéti kezelés szükségességét és lehetőségeit.

Vaszkuláris angiográfia. Az ér szűkülésének helyét nyíl jelzi.

Kezelési módszerek

Az időszakos sántaság olyan állapot, amelyet egy életen át kezelnek. Teljes gyógyulás nincs, de folyamatos terápiával csökken a halálozás kockázata, javul az életminőség, a terhelések teljesítőképessége.

A kezelés általános elvei szakaszonként

Konzervatív kezelés

A folyamat bármely szakaszában lévő betegeknek bemutatják, folyamatosan, megszakítás nélkül, az élet végéig.

Elv	Különleges intézkedések és/vagy kábítószerek
Távolítsa el a kockázati tényezőket	Leszokni a dohányzásról Normalizálja a vérnyomást és a súlyt Kompenzálja a cukorszintet
Igyál vérlemezke-gátló szereket – tedd kevésbé viszkózussá a vért	Aszpirin
Sztatinokat szed - javítja a zsíranyagcserét	Lipobolid Lovastatin Lipostabil
Az anyagcsere folyamatok helyreállítása	Trental vitaminok Actovegin
A szövetek oxigénellátásának javítása	Tokoferol
Igyon prosztaglandinokat - elnyomja a gyulladást az érfalban	Alprostan Vasaprostan
Növelje az immunitást	polioxidónium T-aktivin
Nem gyógyszeres kezelés	Masszázs Fizikoterápia Spa kezelés Hidrogén-szulfid fürdők

Sebészet

Ez olyan rekonstrukciós műveletek végrehajtásából áll, amelyek célja a normál véráramlás helyreállítása a területen kóros folyamattal.

A stentelési művelet sémája: A - katéter bevezetése; B - a ballon felfújása és stent felszerelése; C - a katéter eltávolítása az edény lumenéből.

Előrejelzés

Az időszakos claudicatio az artériás rendszer krónikus károsodásának fő szindróma, és lehetetlen teljesen felépülni a patológiából. A megállapított diagnózis állandó, élethosszig tartó, konzervatív terápia indikációja, még akkor is, ha az ereken rekonstrukciós műtétet végeztek.

Az artériás erek kóros elváltozásai kétszer olyan gyakoriak a férfi kontingensben.

A diagnózis felállítása után a betegek 20-30%-a az első 5 éven belül, 40-70%-a pedig 10 éven belül. Több mint 65%-uk a szív ereiben vagy az agy artériáiban fellépő véráramlási zavarok akut formáiban hal meg, mivel az érfal bármely kóros elváltozása nem lehet lokális, és csak a lábakat érinti.

A lábak megőrzése tekintetében a prognózis kedvezőbb: folyamatos kezelés mellett az érelváltozások 70-75%-a stabilizálódik, 40-45%-ban pedig a fájdalom szindróma is csökken. Csak a betegek 10-20% -ánál fokozódnak a károsodott véráramlás jelei, és amputációhoz vezetnek.

Az intermittáló claudicatio (IC) meglehetősen veszélyes patológia, amely gyakran előfordul az emberekben, de az egészségügyi szakemberek nem mindig fordítanak rá kellő figyelmet.

A patológia kialakulása gyorsan lendületet vesz, és sok olyan betegnél, akiknél a CP-t nem kellő időben kezelték, az alsó végtagok ischaemiájának kritikus állapotát diagnosztizálják.

Az intermittáló claudicatio szindróma bonyolult formája a végtag amputációja.

Mi az intermittáló claudicatio szindróma

Intermittáló claudicatio szindróma, latinul claudicatio egy fájdalmas érzés az alsó végtagokban, amely a lábakon végzett terhelés után jelentkezik:

• hosszú távú séta során;
• Súlyemeléskor;
• Futás után.

A fájdalom egy pihenőidő után enyhül. Az ilyen fájdalmak az artériák véráramlási rendszerének patológiáinak krónikus lefolyásában nyilvánulnak meg, ami az izomszövet elégtelen vérellátását okozza.

A betegség a végtagok bármely részén kialakulhat, vagy fájdalmat okozhat az egyik vagy mindkét lábában. Leggyakrabban a fájdalom tünetei a bokaízületek és a lábszár területén jelentkeznek.

A szindróma kezdeti kialakulásával a pihenés megkönnyebbülést hoz, de ez a patológia gyorsan fejlődik, és rövid időn belül a fájdalom annyira felerősödik, hogy lehetetlenné teszi a mozgást.

Leggyakrabban a fájdalom tünetei a bokaízületek és a lábszár területén jelentkeznek.

Kockázati csoport

A szindróma a következő kockázati csoportokba tartozó betegekre jellemző:

• előrehaladott kor;
• Artériás magas vérnyomásban szenvedők;
• Cukorbetegek;
• Alkoholisták;
• nikotinfüggőségben szenvedő betegek;
• Elhízott betegek;
• szívbetegségben szenved;
• Anyagcsere zavarokkal.

Mi a veszélye az időszakos claudicationak?

Ennek a kóros folyamatnak a patogenezise a véráram rendszerében, az artériák szűkülése következik be, és akadályozza a biológiai folyadék áramlását az érintett területen. Az izomszövetek nem kapnak elegendő oxigénmolekulát, valamint tápanyagot funkcióik ellátásához - a véráramlási rendszer hipoxiája és az izomszövetek ischaemia alakul ki.

Az ischaemia fájdalmas tünet.

A patológia kialakulásának veszélye abban rejlik, hogy ezek a vaszkuláris membránok elváltozásai nemcsak az alsó végtag artériáiban jelentkeznek, hanem a patológia kiterjed az artériák törzsére és a szívszerv artériáira, ill. az agyi erek.

A sántaság diagnosztizálása után a következő 5 naptári évben az intermittáló claudicatio szindróma statisztikái kiábrándítóak:

• A betegek 20,0%-a akut koszorúér-szindróma, valamint az agy agysejtjeinek vérellátási zavara miatt hal meg;
• A betegek 10,0%-át sebészeti kezelésnek vetik alá láb amputációja miatt - rokkantság következtében.

Az időszakos claudicatio olyan betegségekre vonatkozik, amelyek nem teljesen gyógyulnak meg, és az időben történő terápia és a megelőző intézkedések meghosszabbíthatják a beteg életéveit, és megmenthetik a végtagokat az amputációtól.

Ezt a szindrómát érsebészek kezelik.

Az időszakos claudicatio okai

A vegyes sántaság szindróma krónikus artériás elégtelenség alapján alakul ki. A patológiát érrendszeri betegségek provokálják.

Ezek az érrendszeri betegségek a táblázatban a sántaság szindróma kialakulására gyakorolt ​​​​hatásuk mértéke szerint vannak elosztva:

Betegség neve	Mennyiség százalékban
A koleszterin plakkok lerakódása az artériák falán - az érelmeszesedés betegsége	81.6
A nem specifikus természetű aortoarteritis egy autoimmun patológia, amelyet a vaszkuláris törzsek membránjainak gyulladásos folyamata okoz.	9
A diabéteszes típusú angiopátia a diabetes mellitus másodlagos patológiája, amelyben a vér magas glükóz indexe miatt az érmembránok megváltoznak.	6
Thromboangiitis obliterans - gyulladásos folyamat az artériás membránok minden rétegében, amikor vérrögök jelennek meg a falak lumenében (Buerger-kór)	1.4
A Raynaud-szindróma a kapillárisok szűkületének és görcseinek krónikus lefolyása a mikrocirkulációs csatornákban, amelyek táplálják a nagy átmérőjű artériákat, valamint a vénák törzsét.	1.4

Ezenkívül az időszakos claudicatio kialakulásának okai lehetnek:

• köszvényes betegség;
• A gerinccsatorna rendellenességei, amelyek befolyásolják az alsó végtagok idegvégződéseinek működését (neurogén intermittáló claudicatio);
• Az alsó végtagok traumája;
• A test mérgezése;
• Fertőző patológiák, amelyek a szervezetben az akut időszakban alakulnak ki, valamint olyan fertőzések, amelyek krónikus fejlődési időszakkal rendelkeznek;
• A test és az alsó végtagok hipotermiája.

Ez a patológia gyakran érinti a szenvedélybetegeket, ezek a következők: alkoholizmus és dohányzás.

A nikotin és az alkohol mérgező elemei károsítják az ereket, és trombózist váltanak ki.

Az időszakos claudicatio kockázati tényezői a következők:

• Mozgásszegény életmód;
• artériás magas vérnyomás;
• Patológiai elhízás;
• A gerinc betegségei.

Osztályozás

Az orvostudományban az intermittáló claudicatio patológia lefolyásának osztályozási szakaszait a Pokrovsky-Fontein rendszer szerint használják:

A patológia fejlődési szakaszai	Az egyes szakaszok jellemzői
1. stádium - az intermittáló claudicatio nem korlátozó szakasza	Fokozott érzékenység a lábakban a hőmérséklet csökkentésével;
	· libabőrös;
	bizsergés a végtagokban;
	görcsök a lábban;
	· lelassul a szőrnövekedés a lábakon és a körmökön.
2. szakasz - korlátozó szakasz, a járás megsértésével	A típusú szakasz - a fájdalom szindróma 200,0 méter megtétele után kezd megjelenni;
	B típusú szakasz - a fájdalom a megtett távolság 200,0 méteréig kezd megjelenni.
3. szakasz - fájdalom a végtagokban nyugalomban és a lábak terhelése nélkül	a harmadik szakasz kezdeti szakaszában fájdalom jelentkezik, miután a lábakat pihenés után leengedik az ágyról;
	A további fejlődéssel a lábak fájdalma állandó, duzzanat és halvány árnyalatú bőrfelületek jelennek meg cianózissal.
4. szakasz - fekélyek jelennek meg a lábakon és a végtagok izomszövetének nekrózisa	a negyedik szakasz kezdeti szakaszában egyszeri fekélyek jelennek meg a lábakon;
	A progressziós időszak alatt többszörös fekélyek borítják a láb nagy területét, és az izomszövet nekrózisa alakul ki.

Ha a távolságot vesszük a második szakasz jeleinek meghatározásához, akkor ez a távolság egy sík út mentén, amelyen nincs akadály.

A kritikus végtag-ischaemia megalapozott orvosi diagnózisát a sántasággal járó harmadik, néha negyedik szakaszban rögzítik. Ilyen mértékű patológiával az embernek olyan fájdalma van, amelyet fájdalomcsillapítókkal rövid időre meg lehet állítani.

Ebben a szakaszban fennáll az érintett végtag amputációjának veszélye.

Az intermittáló claudicatio ok szerinti osztályozása

Az intermittáló claudicatio két típusra oszlik a betegség etiológiája szerint:

• Kaudogén vagy gerinc sántaság;
• A sántaság mielogén vagy perifériás etiológiája.

Az orvosok a mielogén sántaságot a diabetes mellitus és az endarteritis kialakulásával, valamint a vérkeringési rendszer érfalainak koleszterin (atheroscleroticus) elváltozásaival társítják.

Először is, a megszerzett patológia az alsó végtagok kellemetlenségében nyilvánul meg, és ha nem biztosított időben az orvosi kezelés, akkor fájdalomtünetté válik, a láb artériás falainak és izomszövet sejtjeinek további megsemmisülésével.

A spinális (kaudogén) típusú változó sántaság a gerincvelő szürkeállományát biológiai folyadékkal ellátó kapillárisok károsodásának eredménye.

Az intermittáló claudicatio típusai az artériás károsodás mértéke szerint

Az artériás károsodás mértéke szerint az intermittáló claudikatio 3 típusa van:

Az artériás károsodás mértéke	Az elváltozás lokalizációjának jellemzői
Magas szintű artériás sérülés	fájdalom a fenékben;
	fájdalom a csípőben
	Károsodott véráramlás az aortában;
	Károsodott véráramlás a csípőedényekben.
Tipikus elváltozás szintje	az alsó láb izomszöveteinek fájdalma;
	A térdkalács alatti artériák egy szegmense érintett.
Az artériás betegségek alacsony szintje	Fájdalom a bokában és a lábfejben
	Az artériák boka részének átmérője szűkül.

Az időszakos claudicatio tünetei

Embereknél a patológia, az időszakos claudicatio fő tünete a sántított járás.

Ezenkívül ennek a patológiának más tünetei is vannak:

Klinikai tünetek	A megnyilvánulás jellemzői
Fájdalom	A fájdalom a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a végtagok terhelésével, később a betegség előrehaladtával és nyugalomban jelentkezik;
	Szövetsejt-nekrózis hiányában a kezdeti stádiumban lévő fájdalom pihenés után eltűnik, és a betegség kialakulásának folyamatában fájdalomcsillapítók állítják le.
A paresztézia tünete	a láb érintett részének vagy mindkét lábának zsibbadása;
	hideg végtagok.
Változás a bőr állapotában	bőr hyperhidrosis a thromboangiitis kialakulásában;
	bőrszárazság az epidermisz hámlásával, a körömlemez szárazsága és törékenysége.
A csontok oszteoporózisa	A csontok fokozott törékenysége a szervezetből a kalcium fokozott kiválasztódása miatt.
Alopecia tünete	Alopecia területek a végtagok bőrén.
A szöveti sejtek atrófiája	Az izomsejtek elpusztítása
	A láb zsírszöveti sejtjeinek elpusztítása.
A végtag gangrénája	a patológia jele a harmadik és negyedik fejlődési szakasz időszakos claudicatio;
	izomszövet nekrózisa, amely nem alkalmas a gyógyulásra, de csak el kell távolítani.

Az intermittáló claudicatio tünetei hasonlóak a megnyilvánulásának kiváltó okát jelentő patológiák tüneteihez. A patológia enyhe szakasza nem okoz fájdalmat, és a személy nem érzi a felmerült súlyos betegség jeleit.

Csak az időben történő diagnózis képes azonosítani a szindrómát, és az orvos megfelelő képzett kezelési rendet ír elő.

Diagnosztika

Az időszakos claudicatio diagnózisának megállapításához kapcsolatba kell lépnie a klinikával az orvos-terapeutával. A terapeuta megvizsgálja a pácienst, és megtudja a fájdalom természetét és a patológia tüneteit. Ezután következik a történelem felvétele.

Ezt követően a terapeuta eldönti, hogy szükség van-e speciális szakemberek konzultációjára:

• kardiológus;
• Flebológus;
• Érsebész;
• Neurológus konzultáció.

A diagnosztikai kutatás módszere	Tanulmányi jellemzők
Orvosi vizsgálat	A vérnyomás indexet mérik;
	A pulzust mérik;
	Megmérik a vércukorszint indexét;
	A bőr vizsgálata
	A körömlemez vizsgálata a köröm leválása szempontjából;
	Ellenőrzik a végtagok duzzadásának mértékét.
Funkcionális tesztek	Opel teszt - ezt a tesztet fekvő helyzetben kell elvégezni. A lábak 40,0 centiméter magasra emelkednek, és ebben a helyzetben 120 másodpercig kell feküdnie. Ellenőrzik a lábak bőrét, sápadtságát és cianózisát;
	Burdenko teszt - 10-szer gyors ütemben kell hajlítani a lábát a térdízületben. A bőr márványosodását ellenőrizzük;
	Palchenkov tesztje - meg kell dobnia a lábát a lábon, és 10 percig ebben a helyzetben kell ülnie. Károsodott véráramlás esetén fájdalom érezhető az érintett végtagban, és megváltozik a bőr tónusa.
Doppler ultrahang típus (ultrahang)	meghatározzák a biológiai folyadék sebességét a vérkeringési rendszerben;
	A patológia fókuszának lokalizálása az artériás ágy mentén;
	A véráramlási rendszer zavarának okának megállapítása;
	Az érintett terület vérellátásának ellenőrzése;
	Az artéria sebészeti kezelés során nem távolítható részének meghatározása.
Futópad tesztelése	· 200,0 méter séta után értékelik a véráramlás helyreállításának sebességét;
	korlátozott véráramlási tartalék a lábban - a vérellátás kevesebb mint 15 perc alatt helyreállt;
	vészhelyzet - a helyreállítás 15 percnél tovább tartott;
	A vizsgálatot a betegek a műtéti beavatkozás előestéjén végzik.
Oximetria a bőrön keresztül	meghatározza az oxigén koncentrációját az artériák és kapillárisok vérében;
	az a képesség, hogy önállóan fenntartsák az oxigén egyensúlyát a vérben;
	· az oxigén normatív mutatója a végtagok vérében - 60,0 - 50,0 mm. rt. Művészet.;
	határindex - 40,0 - 30,0 mm. rt. Művészet.
A áramlásmérő egy Doppler lézer típus	Felmérik a véráramlást a végtagok kapillárisaiban.
Angiográfiai módszer	Az artériák állapotának vizsgálata kontrasztfolyadék segítségével;
	az artériák károsodási területének meghatározásának pontossága;
	Az erek membránjának értékelése a sérülés helyén.

Az orvos laboratóriumi klinikai vizsgálatokat is előír:

• A vér összetételének általános elemzése;
• Biokémiai vizsgálat lipidanalízissel;
• Elemzés a vér glükóz indexének meghatározására.

Szükség esetén mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia segítségével végzett vizsgálatot írhat elő.

Intermittáló claudicatio kezelése

Az időszakos claudicatio olyan patológia, amelyet egész életen át kell kezelni. A betegség nem gyógyítható teljesen, de a szupportív terápia enyhítheti a beteg állapotát, meghosszabbíthatja az életét.

Kezelés a patológia fejlettségi fokától függően:

A betegség kialakulásának szakaszai	A terápia jellemzői és típusa
1. szakasz	Konzervatív gyógyszeres terápia.
2. szakasz - A típus	drog terápia;
	operatív kezelés.
3. szakasz - és a második B típus	helyreállító sebészeti kezelés.
4. szakasz	Helyreállító műtét
	a nekrotikus szövetsejtek eltávolítása;
	végtagok amputációja.

Konzervatív terápia

Orvosi konzervatív kezelést írnak elő az életre az időszakos claudicatio patológiájának minden szakaszában.

A gyógyszeres terápia és a konzervatív kezelés elvét a táblázat írja le:

A kezelés elve	Klinikai irányelvek és a gyógyszerek nevei
megszünteti a patológia provokátorát	lemondani az alkoholról;
	feladni a nikotinfüggőséget;
	Folyamatosan figyelje a glükóz indexet és vegyen részt annak csökkentésében;
	Csökkentse a koleszterin indexét a vérben.
thrombocyta-aggregáció gátló csoportba tartozó gyógyszerek szedése - a vérplazma összetételének folyékonyabbá tétele, az érrendszeri trombózis megelőzése érdekében	gyógyszer Aszpirin;
	· jelentése Plavix;
	Diszaggregált Ticlid.
a szervezet lipidanyagcseréjének szabályozására és a koleszterinindex csökkentésére - szedjen gyógyszereket a statin csoportból	gyógyszer Lovastatin;
	gyógyszer Lipobolit;
	A Lipostabil gyógyszer.
helyreállítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben	Vegyen vitamin komplexeket;
	gyógyszer Trental;
	Az Actovegint jelenti.
95%-ra növeli a vér oxigénkoncentrációját	A tokoferol gyógyszer
prosztaglandinok gyógyszercsoportja - csökkenti a gyulladásos folyamatot az érmembránokban	gyógyszer Alprostan;
	a Vasoprostan gyógyszer.
szedjen gyógyszereket az immunrendszer funkcióinak aktiválására és teljesítményének növelésére	· T-aktivin;
	gyógyszer Polyoxidonium;
	A Viferon azt jelenti.
Kezelés gyógyszerek alkalmazása nélkül	· massoterápia;
	fizioterápiás kezelés;
	gyógyfürdői és szanatóriumi kezelés;
	· tornaterápia;
	fürdők a víz hidrogén-szulfid összetételéből.

Orvosi séta

Intermittáló claudicatioban szenvedő betegeknél dózisos terápiás gyaloglás szükséges. Olyan tevékenység, amely nem haladja meg az orvos által a mozgásra megengedett időt és távolságot.

A séta javítja a véráramlás sebességét a vérkeringési rendszerben, ezáltal a szövetek oxigénnel gazdagodnak, a tápanyagok pedig gyorsabban jutnak el a sejtekhez a normál működésükhöz. Séta közben az izomszövet felmelegszik, és javul az artériás membránok állapota.

A terápiás sétát naponta kell végezni a friss levegőn, vagy otthon a szimulátoron.

A kezelés maximális időtartama nem haladhatja meg az 50 percet. Az ilyen kezelés kezelési ideje 12 hét vagy több.

Diéta időszakos csuklás esetén

Az intermittáló claudicatio patológiájának progressziójának csökkentése érdekében be kell tartani az alacsony koleszterintartalmú étrendet, valamint ki kell zárni az étrendből a cukorbetegségben tiltott ételeket.

Az étlapon omega3-ban gazdag tenger gyümölcsei szerepelnek.

Nagy mennyiségben vigyen be friss zöldségeket, gyümölcsöket, valamint kerti zöldeket az étrendbe, és aktívan keverje össze salátákkal. A salátákat lenmag-, olíva- vagy kukoricaolajjal kell megkenni.

Egyél gabonaféléket, és kerüld a boltban vásárolt, transzzsírokban gazdag feldolgozott élelmiszereket.

Cukorbetegség és elhízás esetén hagyjon fel édességekkel, liszttermékekkel és fehér kenyerekkel.

Minden ételt gőzben, vagy forralással, sütéssel vagy párolással kell elkészíteni. A sült ételeket szigorúan tilos élelmiszerként használni.

Ne egyen vörös és zsíros fajtájú húst, előnyösebb csirkét vagy pulykát enni, amelyről először eltávolítják a bőrt.

Az időszakos claudicatio kezelése népi gyógymódokkal és módszerekkel

Az időszakos claudicatio patológiájának kezelésére népi jogorvoslatokat alkalmaznak:

• Alkalmazások gyógyiszapból;
• Alkalmazza az útifű leveleit, valamint a szál leveleit vagy a kamillát orbáncfűvel;
• Alkalmazzon kontrasztzuhanyt az egész testre és kontrasztfürdőt a lábakra;
• Fürdők gyógynövények főzetéből;
• Hirudoterápia.

Intermittáló claudicatio sebészi kezelése

A sebészeti kezelés az artériákban lévő csatorna helyreállításán és a véráramlási rendszer normális működésének helyreállításán alapul.

Sebészeti kezelési módszer	Működési jellemzők
sebészeti kezelés módja - endarterectomia	az artéria érintett nyálkahártyájának egy részének levágása
reszekciós technika artériás protézissel	az érintett ér egy részének eltávolítása és véna egy részével, vagy mesterséges érrel való pótlása
vaszkuláris tolatási módszer	bypass utak létrehozása a sérült artéria mellett, ami javítja a vér mozgását a véráram rendszerében
minimálisan invazív ballonos angioplasztika	ballon segítségével tágítsa ki az artéria lumenét
minimálisan invazív artériás stentelési technika	az artéria érintett részébe hálót helyeznek, hogy héja ne repedjen ki, vagy állványt helyeznek be, amely kiterjesztheti az artériát és megakadályozza annak törékenységét

Különösen súlyos esetekben a betegség lefolyása szakaszos claudicatio, műtéti kezeléssel eltávolítják az érintett végtag nekrotikus szöveteit, valamint amputálják a végtagot.

Megelőzés

Az időszakos claudicatio megelőzése érdekében mindenekelőtt szükséges:

• Adja fel a függőségeket - nikotin- és alkoholfüggőség;
• Állandó étrend és étkezési kultúra;
• Napi testmozgás és megfelelő testmozgás;
• Ügyeljen arra, hogy csökkentse a testsúlyt az elhízással;
• A koleszterinszint szisztematikus ellenőrzése a vérben;
• A vércukorszint napi ellenőrzése - cukorbetegségben;
• Viseljen sarok nélküli cipőt;
• Ne viseljen szűk cipőt a lábon;
• A cipő orrának puhanak kell lennie, hogy elkerülje a lábujjak sérülését (tyúkszem, vízkór);
• A lábszáron lévő zokninak nem szoros rugalmas szalaggal kell lennie, és nem szoríthatja meg az alsó lábszárat;
• Ne hűtse túl a testet;
• Mindig tartsa melegen a lábát.

Az életre vonatkozó prognózis időszakos claudicatio betegséggel

Az időszakos claudicatio a véráramlási rendszer artériáinak károsodásának fő tünete, amely a patológia krónikus formájában fordul elő.

A szindróma gyógyíthatatlan, a konzervatív fenntartó terápia pedig élethosszig tartó.

A férfiak kétszer gyakrabban szenvednek időszakos csuklásban, mint a lakosság női fele.

Miután a betegnél diagnosztizálták a szindrómát, a betegek akár 30,0%-a is meghal a következő 5 évben - a prognózis kedvezőtlen.

10 évvel a diagnózis után a betegek 70,0%-a meghal, a prognózis kedvezőtlen.

Az intermittáló claudicatioban szenvedő betegek 65,0%-a akut koszorúér-szindróma, vagy az agyi artériák pusztulása - stroke - miatt vet véget életének, a prognózis kedvezőtlen.

A patológia időben történő diagnosztizálásával és megfelelő minősített kezelésével - a betegek akár 75,0% -a stabilizálta az erek állapotát és a szervezetben a véráramlást - a prognózis kedvező.

A lábak fájdalma a betegek 45,0% -ában minimálisra csökken - a prognózis kedvező.

Az időszakos claudicatio a lábak artériás ereiben elzáródásos-szűkületes folyamatok kialakulásának eredményeként következik be. A betegek lábfájdalomra, fáradtságra, gyengeségre, a vádli izmainak görcseire panaszkodnak. Minden tünetet súlyosbítja a fizikai erőfeszítés.

A páciens körülbelül 100 métert sétál, ezt követően a fent leírt tünetek jelentkeznek. Annak érdekében, hogy a kellemetlen érzés eltűnjön, meg kell állnia, és egy ideig ülnie vagy állnia kell. Egy ilyen pihenés után az ember folytatja útját, és ugyanazon távolság után pihenésre van szüksége.

Időszakos csuklás része egy olyan tünetegyüttesnek, amely az alsó végtagok edényeinek károsodását jelzi.
Az alsó végtagok ischaemiájának osztályozása

Ez az állapot 4 fokra oszlik:

1. A páciens az alsó végtagok artériás ereiben elváltozást szenved, de még mindig nincs kellemetlen érzés és fájdalom 1 km-es séta közben;
2. Ez a fokozat 2a és 2b fokokra oszlik, amelyek csak sétatávolságban különböznek egymástól. A 2a fokozatnál a távolság 200 méter és 1 km között változik, a 2b fokozatnál pedig kevesebb, mint 200 méter;
3. A 3 és 4 fokot a "kritikus ischaemia" kifejezés kombinálja, és a betegség azon szakaszai, amelyekben megfelelő és időben történő kezelés nélkül a beteg elveszíti a lábát. 3 fokú fájdalom esetén a lábakban állandó, érzéstelenítés szükséges;
4. Ez a betegség végső szakasza, amelyben a lábak lágyszöveteiben trofikus változások következnek be, és gangréna alakul ki.

Ez a fajta besorolás szükséges a megfelelő terápia kiválasztásához. A fenti besorolás lehetővé teszi a kezelés kiválasztását.

Az ischaemia különböző fokú kezelésének jellemzői

Az első fokú ischaemia nem igényel speciális kezelést. Ebben a helyzetben korrigálni kell a kockázati tényezők hatását.

Az ischaemia második fokozatában, amelyet időszakos claudicatio kísér, gyógyszereket írnak fel a sétatávolság növelésére. A kockázati tényezők korrekciója természetesen marad. Ezenkívül a betegnek részt kell vennie a gyaloglás edzésében. Ha a konzervatív kezelés nem segít, és a fájdalommentes járás távolsága jelentősen lecsökken, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak, mivel csak ez a fajta terápia növelheti a végtag véráramlását.

Különféle angioplasztikai manipulációk stentekkel és anélkül is használhatók műveleti momentumként. Ez a fajta kezelés alapvető vagy kezdeti. Ha lehetetlen angioplasztikai műtétet végezni, tolatást alkalmaznak a végtag vérkeringésének javítására.

Utasítások olyan állapotú betegek kezelésében, mint pl időszakos claudicatio

Kockázati tényezők korrekciója

Minden végtag artériás betegséggel diagnosztizált betegnek életmódot kell változtatnia annak érdekében, hogy a további kezelés a lehető leghatékonyabb legyen:

• leszokni a dohányzásról;
• a vércukorszint normalizálása;
• a vérnyomás normalizálása.

Így a betegnek konzultálnia kell egy általános orvossal, egy kardiológussal.

Az emelkedett vérzsírszint korrekciója

Ha a beteg kialakul időszakos claudicatio, szükségszerűen olyan gyógyszereket kell kapniuk, amelyek csökkentik a vér zsírszintjét. Az ilyen terápia alkalmazásakor nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata csökken, hanem a fájdalommentes gyaloglás távolsága is megnő. Mérvadó vizsgálatok szerint a fájdalommentes sétatávolság átlagosan 120%-kal nőtt a szimvasztatin mellett a placebo-csoportban lévő betegekhez képest. Az atorvasztatin szintén növelte a távolságot, de 22%-kal. A maximális sétatáv 164 méterrel nő.

Kezelés vérlemezke-gátló szerekkel

A thrombocyta-aggregációt gátló szerekre az intermittáló claudicatioban szenvedő betegeknél éppúgy szükség van, mint a szenvedő betegeknél. Ezek a gyógyszerek, ha hosszú ideig szedik, képesek csökkenteni az erek kialakulásának kockázatát, és növelik a gyaloglási távolságot. Egy másik vizsgálatban a thrombocyta-aggregáció gátló szerek 60 m-rel növelték a sétatávot.Oroszországban a ticlopidine thrombocyta-aggregációt gátló szert alkalmazzák, amelyet a vizsgálat során is használtak. Hatékonysága a maximális sétatáv 40%-os növelése.

Gyakorló gyaloglás

Ennek a technikának a bizonyítékalapja a legteljesebb és legvalóságosabb. Bizonyított és igazolt a járás edzésének hatékonysága szakaszos csuklás esetén. Vizsgálatokat végeztek, ahol oktatók irányítása mellett lábak edzését ajánlották a betegeknek. Egy idő után maguk a betegek is észlelték a fájdalom csökkenését és az állóképesség növekedését a fizikai aktivitás során.

Az időszakos csuklásban szenvedő betegnek napi fél órát kell járnia.

Előkészületek a fájdalommentes gyaloglás távolságának növelésére

Az orosz piacon jelenlévő, az intermittáló claudicatio kezelésére szolgáló többi gyógyszernek nincs bizonyítéka.

Összegzés

1. Az alsó végtagok iszkémiáját a véráramlás csökkenése jellemzi az artériás ágy edényeiben;
2. Az intermittáló claudicatioban szenvedő betegek manapság konzervatív kezelés alatt állnak;
3. A betegség kezelését a kockázati tényezők korrekciójával kell kezdeni;
4. A gyógyszerek közül lipid- és vérlemezke-ellenes szereket érdemes szedni;
5. Terápiára pentoxifillint is alkalmaznak, amelynek hatékonysága magas bizonyítékokkal rendelkezik. Oroszországban használhatja az elhúzódó hatású Vasonit gyógyszert.

A régi szép időkben, amikor kevés volt az orvos és az öngyógyítás rendkívül elterjedt volt, a népi gyógymódok között valóban elképesztőek voltak. Például időszakos sántaság, vagy inkább lábfájdalom tünete esetén terpentinnel kellett volna bedörzsölni és addig ülni a tűz előtt, amíg bizseregni nem kezd. Továbbra is remélhető, hogy azok a betegek, akik ilyen kétes kezelést alkalmaztak, nem égtek halálra. Cikkünkben az intermittáló claudicatio jeleiről és az intermittáló claudicatio kezeléséről lesz szó.

Intermittáló claudicatio kezelése

Igen, igen, maga a terhelés, amely fájdalmat okoz a lábakban, szintén az egyik legjobb kezelés az időszakos csuklás kezelésére. „Amikor azt mondom a betegeknek, hogy többet kell sétálniuk, úgy néznek rám, mintha őrült lennék. Az emberek tablettákat akarnak a kezelésre. Azonban nem igazán van olyan tablettánk, amely jobb lenne, mint a gyaloglás időszakos csuklás esetén” – mondja Dr. Jay Coffman, a Bostoni Egyetem Orvosi Központjának érpatológiai igazgatója. "Az izmok rendszeres gyakorlása az időszakos claudicatio tüneteiben növeli az oxigén kivonási képességét a vérből" - magyarázza Dr. Santilli. Ezért ha többet sétálsz, a lábizmok megtanulják hatékonyabban használni a korlátozott mennyiséget, és kevésbé szenvednek az oxigén éhségtől, így a fájdalomtól és görcsöktől.

Az intermittáló csuklás jeleit mutató betegeknek napi egy óra gyaloglást javasol, heti 5 alkalommal. Séta közben, amikor a fájdalom tünetei megjelennek, jobb, ha nem állunk meg azonnal, hanem annak erősödése ellenére tűzzünk ki magunk elé egy célt, mondjuk a következő boltot, próbáljunk meg odaérni és csak utána adjunk magunknak egy kis szünetet. Akkor lépj tovább. A következő fájdalomrohamnál célszerű egy ambiciózusabb feladatot kitűzni magad elé, például sorban elérni a második padot stb. Az ilyen kis bravúrokat pedig egy egész órán belül kell végrehajtani.

„Nem számít, hogy hányszor kell megállnia és milyen gyorsan mozog” – mondja Dr. Santilli. Néhány első pihenő 2-3 percenként. Ez jó. Ha valaki néhány hétig folytatja az ilyen edzést, az időszakos csuklás fájdalomtünetei enyhülnek, és a leállások ritkábbak lesznek. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy ezzel a módszerrel mindössze 2-3 hónap alatt megduplázható a fájdalommentesen megtehető távolság.

Antioxidánsok időszakos claudicatio kezelésére

Általában az időszakos claudicatio tüneteivel könnyebbé válik, ha antioxidánsokat szed a kezelésre, különösen az E- és C-vitamint, amelyek gátolják az érelmeszesedés kialakulását, különösen annak korai stádiumában. Az E-vitamint az időszakos claudicatio kezelésére írják fel, mondhatni hagyományosan. Egy Svédországban végzett vizsgálat kimutatta, hogy az időszakos claudicatio jelei gyengülnek, ha napi 300 NE adaggal kezelik.

Úgy tűnik azonban, hogy az E-vitamin nem segít azoknak a dohányosoknak, akiknél az időszakos claudicatio jelei vannak. Dr. Weiss szerint antioxidáns hatása minden valószínűség szerint nem képes semlegesíteni a dohányfüst által a szív- és érrendszerben okozott károkat. Az első lépés az, hogy felhagy ezzel a rossz szokással, hogy kezelje az időszakos claudicatio tüneteit. Mellesleg, sok embernél, aki leszokik a dohányzásról, az időszakos csuklás végül magától elmúlik.

Dr. Weiss jellemzően napi 400-800 NE E-vitamint és 1000-3000 mg C-vitamint ír fel az érelmeszesedés jeleit mutató betegek kezelésére. Az első megakadályozza a "rossz koleszterin" (alacsony sűrűségű lipoproteinek) oxidációját - ez a folyamat közvetlenül vezet ateroszklerotikus plakkok kialakulásához és növekedéséhez az érfalakban. Az intermittáló claudicatio kezelésében a C-vitamin visszaállítja az E-vitamin aktív formáját, és elősegíti az endotélium nitrogén-monoxid felszabadulását is, amely, mint már említettük, kitágítja az artériákat. A leghatékonyabb E-vitamin-készítmények az időszakos claudicatio kezelésére az O-alfa-tokoferol és a tokoferolok keveréke.

Népi gyógymódok az időszakos claudicatio kezelésére

Ginkgo - népi gyógymód az időszakos claudicatio kezelésére

„Régebben azt gondoltuk, hogy ez a népi gyógymód jót tesz az agynak, de valójában általánosságban javítja a vérkeringést” – mondja Mindy Green gyógynövény-szakértő, Boulder, Colorado, USA. Sok kutatást szenteltek a ginkgo hatásának az intermittáló claudicatio kezelés során. Néhányan statisztikailag szignifikáns és klinikailag szignifikáns növekedést értek el a fájdalommentes gyaloglás távolságában. Kérje meg rokonát, hogy vegyen be szabványosított ginkgo kivonat tablettákat vagy kapszulákat a csomagoláson található utasítások szerint.

Fokhagyma időszakos claudicatio kezelésére

Nem világos, miért, de úgy tűnik, hogy a fokhagyma javítja a keringést a test minden részében. Ennek a gyógyszernek a legkényelmesebb (és legkevésbé szagú) formája a kapszula. Az időszakos claudicatio jeleivel rendelkező páciense vegyen be két-két darabot naponta kétszer-háromszor 2-6 hónapig, amíg a tünetek eltűnnek.

Lábkoktél intermittáló claudicatio kezelésére

Az arginin aminosav a nitrogén-monoxid előállításához szükséges az időszakos claudicatio kezelésére. Az endotélium (az artériák belső bélése) választja ki, és segít ellazulni és kitágulni, ami nagyobb véráramlást jelent – ​​magyarázza Decker Weiss, a phoenix-i Arizona Heart Institute természetgyógyásza. A standard kezelési adag 1 kapszula 500 mg argininnel, naponta legfeljebb háromszor.

Magnézium időszakos claudicatio kezelésére

Dr. Weiss az argininnel együtt az egyik legfontosabb fém, a magnézium szedését javasolja az időszakos claudicatio kezelésére. Segíti az artériás falak izomzatának ellazulását, i.e. erek tágulása, amelyek lumenét ateroszklerotikus lerakódások szűkítik. Lehetséges, hogy rokonának általában magnéziumhiánya van, például ha olyan szívbetegségekre általánosan felírt gyógyszereket szed, mint a vízhajtók (diuretikumok) és a digitálisz glikozidok – digitoxin (Cristodigin) vagy digoxin (Aanicor). Ennek a hiánynak a jelei az általános izomgyengeség, hányinger és ingerlékenység. A legtöbb ember számára a kezelésre szánt magnézium-kiegészítő biztonságos napi adagja 350 mg. Dr. Weiss azt tanácsolja, hogy ebből a fémből orotátot vagy glicinátot vegyen be.

Az időszakos claudicatio jelei

Az időszakos claudicatio tüneteire ma kínált természetes gyógymódok sokkal biztonságosabbak. Krónikus patológiáról, más néven Charcot-szindrómáról beszélünk, melynek tüneteitől csaknem minden tizedik 70 év feletti ember szenved. az időszakos claudicatio jeleit az érelmeszesedés okozza - a falak megkeményedése és a perifériás artériák lumenének szűkülése, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal szállítják a vért a lábakba. A magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás, a magas koleszterinszint hajlamosít az időszakos claudicatio jeleire – ugyanazok a tényezők, mint a szívkoszorúér-betegség. Ilyenkor az ischaemia jelei is jelentkeznek, pl. oxigén éhezés, de nem a szívizom, hanem a lábfej, lábszár, comb, néha még a fenék izmait is. Ennek eredményeként égető görcsös fájdalom lép fel ezeken a testrészeken.

Általában az időszakos csuklás tünetei akkor kezdenek gyötörni, amikor egy személy rövid, gyakran egy várostömbnél rövidebb utat gyalogol. A beteg megáll, néhány percig pihen, és a tüneti fájdalom megszűnik. Újra elindul az úton, ismét megáll a fájdalomtól stb. Idővel az érelmeszesedés és az ischaemia jelei előrehaladnak, és ennek eredményeként a megtett távolság egyre csökken.

„Az időszakos csuklás jelei minden bizonnyal csökkentik az életminőséget. Az ebben a patológiában szenvedők 90%-a azonban soha nem fordul orvoshoz. A legtöbben az öregedés elkerülhetetlen kísérőjének tartják. Csak azt gondolják: „Mit tehetsz – az évek meghozzák a hatásukat” – mondja Dr. Stephen Santilli, egy minneapolisi érsebész. - Az ilyen fatalizmust semmi sem indokolja. Az életmódbeli változtatások, mint például a dohányzás abbahagyása és a rendszeres testmozgás nagymértékben javíthatják a láb egészségét. Az orvostudomány nem lát okot arra, hogy beletörődjön az időszakos csuklásba. És itt van néhány hatékony módszer az időszakos claudicatio kezelésére.

Az időszakos claudicatio megelőzése

A dohányzás abbahagyása az időszakos claudicatio megelőzésének módja

Dr. Santilli szerint a dohányosoknál kétszer nagyobb eséllyel alakul ki intermittáló claudicatio, mint a nemdohányzóknál. A dohányfüst szűkíti az artériákat és megnehezíti az izmok munkáját, így a lábakban is, emellett hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. Még akkor is, ha egy személy sok éve dohányzik, ennek a rossz szokásnak a feladása javítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat.

Zsírcsökkentés az időszakos csuklás megelőzésére

"A zsíros ételek az időszakos claudicatio progressziójához vezetnek" - figyelmeztet Dr. Santilli -, mert elősegíti az érelmeszesedést. Beteg rokonod minden gramm húst "falatozzon" 4 gramm gyümölccsel, zöldséggel, hüvelyesekkel vagy teljes kiőrlésű gabonával. Ez segít neki áttérni egy karcsúbb – és egészségesebb – életmódra. Ha nem bírja zsír nélkül, havonta egyszer megvendégelheti sült csirkével, szalonnával vagy húsmártással.

Általános információ

A sántaság az egyik alsó végtag (egyes esetekben mindkettő) patológiája miatti járásváltozás. Az egyik láb diszfunkciója esetén az ember járás közben általában ráesik, vagyis a lehető leghamarabb igyekszik átvinni a súlyt egy egészséges végtagra. Mindkét végtag patológiája esetén a járás bizonytalanná és imbolygóvá válik. A lábak patológiájának természetétől, súlyosságának mértékétől és a provokáló okoktól függően a járás különféle jellemzőket szerezhet.

A sántaság általában az idős emberekkel jár, mivel a mozgásszervi rendszer gyengesége és krónikus ízületi betegségek jelenléte miatt jelentkeznek. Azonban abszolút minden korosztály sántít. A legtöbb esetben, ha a sántaságról, mint tünetről beszélünk, az alsó végtagok sérülésére lehet gyanakodni, de ez nem mindig van így. Egyes esetekben a sántaság kialakulása súlyos, diagnózist és kezelést igénylő betegségek előrehaladását jelezheti.

Okoz

Tágabb értelemben a sántaság oka egy - az alsó végtagok patológiája. A lábakkal kapcsolatos probléma azonban nem mindig az elsődleges. Egyes esetekben az alsó végtagok működési zavarai belső patológiák következményei. Így a sántaság kialakulásának oka lehet:

Az alsó végtagok sérülései. A diszlokációt, törést vagy ficamokat néha hosszú felépülési időszak jellemzi. A személy életkorától, a sérülés súlyosságától és egyéb kapcsolódó tényezőktől függően az alsó végtagok funkciói részben vagy teljesen helyreállíthatók. Ezt az elhúzódó folyamatot mindig sántaság kíséri.

• Lábbetegségek. Számos különböző lábpatológia létezik, beleértve a gombás fertőzéseket és a cukorbetegségben szenvedő diabéteszes láb szindrómát. Tekintettel arra, hogy a láb közvetlenül részt vesz a járásban, ezeket a patológiákat szinte mindig sántaság kíséri.

• Ízületi betegségek. Az ízületek akut és krónikus betegségei egyes esetekben az alsó végtagok működési zavarához vezethetnek, ami sántaságot okozhat. Különösen gyakran ez történik a csípőízület és a térd betegségeivel.

• Izombetegségek. Az alsó végtagok izomzatának különböző etiológiájú gyulladásos betegségei járási nehézséget és sántaságot okozhatnak.

• Csontbetegségek (különféle etiológiájú akut és krónikus).

• Szisztémás és metabolikus patológiák a szervezetben.

• A csontváz veleszületett patológiái. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy személy születésétől kezdve az egyik lába sokkal rövidebb, mint a másik, vagy szabálytalan szerkezetű. Vannak a gerinc veleszületett patológiái is. Mindezek az eltérések az egész életen át tartó sántaság okai.

• Néhány