Kapoten nyomáson 160. Lehetséges mellékhatások

A legújabb gyógyászati ​​gyógyszer, a Kapoten az emberi vérben található ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim) farmakológiai csoportjába tartozik. Ez egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga a kaptopril. A gyógyszer 25 mg-os tabletták formájában kapható, 28, 40, 56 tablettát tartalmazó csomagolásban.

Farmakológiai tulajdonságok

A Kapoten gyógyszer gyógyászati ​​hatása annak a képességének köszönhető, hogy csökkenti a kórokozó angiotenzin teljes mennyiségét, aminek következtében a nagy erek lumenje kitágul, ami az edényeken belüli vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A gyógyszert különféle formájú magas vérnyomásra, a szív- és érrendszeri rendellenességekre írják fel. A terápiás hatás hangsúlya a központi artériákra esik. A vénás ágy kisebb mértékben kitágul. A hosszú ideig szedett gyógyszer regenerálja és helyreállítja a vér mikrocirkulációját a kis erekben. Elmondható tehát, hogy a Kapoten profilaktikus szerként is alkalmazható magas vérnyomás és diabetes mellitus egyidejű rendellenességei esetén. A Kapoten ugyanezt a tulajdonságát a vesetubulusok diabéteszes angiopátiájának kezelésére is használják.

A vérnyomás a Kapoten belsőleges alkalmazása után körülbelül másfél óra alatt csökken, miközben a csökkenés meglehetősen stabil. Ha a Capotennel hosszú ideig tartó kezelést alkalmaznak napközben, a vérnyomás nem ugrik meg.

Használati javallatok

A vérnyomás szabályozására, valamint profilaktikus szerként használják a szív- és érrendszer működésének megsértésére különböző szisztémás betegségekben.
Bármilyen típusú magas vérnyomás, károsodott vér mikrocirkulációval.
Szubakut és krónikus szívelégtelenség.
Hipertóniás krízis súlyos formában.
A háttérben - a szív kamráinak funkcionális elváltozása a tartós remisszió szakaszában.
A cukorbetegség hátterében - vesebetegség.
A cukorbetegség hátterében - a lábak angiopátiája, amelyet vérnyomás-emelkedés kísér.

Hogyan kell szedni a Kapoten-t?

A Capoten tablettákat szájon át kell bevenni, a minimális adaggal kezdve - általában napi kétszer 12,5 mg. Ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszer adagja csökken. Az adagolást a jövőben egyénileg választják ki. A maximális napi adag 150 mg. Ha nincs megfelelő hatás, a Kapoten mellett diuretikumokat írnak fel. A Capoten-t étkezés előtt egy órával egy pohár vízzel kell bevenni. Jobb, ha nem változtatja meg a fogadási időt.

A kaptopril, a Kapoten hatóanyaga az egyik legismertebb vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Az ACE-gátlók közül elsőként szerezték be, és nagy gyógyászati ​​hatékonysága váltotta ki a hasonló gyógyszerek szintézisének kialakulását.

Kiadási forma és összetétel

Kapoten tabletta formájában kerül forgalomba. A tabletták alakja és megjelenése a gyártótól függően változik. Tabletták által 25 vagy 50 mg, általában fehér, mindkét oldalán domború, oldalán dombornyomással. A kereszt alakú letörések (ha vannak) segítik a tablettát két egyenlő, 12,5 mg tömegű félre szétválasztani ( 25 mg) vagy négy darab 6 tömegű, 25 mg(12,5 mg). Általában egy csomag 28-56 tablettát tartalmaz.

Fő összetevő: captopril 25 mg vagy 50 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav.

Hogyan fejti ki hatását a Kapoten?

Az emberi szervezetben speciális rendszerek működnek, amelyek az általuk termelt hormonok segítségével szabályozzák az erek szűkülését vagy tágulását. A szűkítésért felelős egyik fő rendszer a renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS). Szabályozza a folyadékháztartást, az elektrolitokat, a vérnyomást és a vértérfogatot. Valami ilyesmi történik: a máj angiotenzinogén fehérjét termel, amely bizonyos körülmények között a vesék által termelt renin hatására angiotenzin I-vé alakul. Ez az anyag önmagában semmilyen hatással nincs a szervezetre; csak "alapanyagként" van rá egy igazi dolgozónak - angiotenzin II. És máris összehúzza az ereket, ami nyomásnövekedést okoz.

Az angiotenzin átmenete az első formából a másodikba angiotenzin-konvertáló enzimet, az ACE-t okoz. Ezért a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kifejlesztése során a tudósok régóta próbáltak olyan gyógyszereket találni, amelyek gátolnák az ACE termelődését, és ezáltal megakadályozzák az angiotenzin II megjelenését a szervezetben, egészen a múlt század végén, az első ACE-gátlóig, A kaptoprilt egy brazil kígyó mérgéből nyerték. Az új gyógyszer olyan hatékonynak bizonyult, hogy új, hasonló gyógyszerek szintézisének alapjául szolgált. Jelenleg több mint 100 fajta ACE-gátló létezik. Az ACE-gátlók ugyanolyan hatásosnak (ha nem hatékonyabbnak) bizonyultak az artériás magas vérnyomás kezelésében a hagyományos orvosi gyógyszereknél – a diuretikumok és a béta-blokkolók.

Ezenkívül az ACE-gátlóknak számos előnyös tulajdonságuk van. Metabolikusan semlegesek, ami különösen fontos a kísérő betegségekben (pl. cukorbetegség) szenvedő betegeknél. Több Kapoten Kardioprojektív és nefroprotektív hatása van, ACE-gátlók szedése esetén csökken a kiújuló stroke és kardiovaszkuláris szövődmények kockázata.

Farmakokinetika

A kaptopril felszívódásának mértéke körülbelül 75%. A csúcskoncentráció a gyógyszer bevétele után 60-90 perccel érhető el. A táplálék jelenléte a gyomor-bél traktusban körülbelül 30-40% -kal csökkenti a gyógyszer felszívódásának sebességét.
A felezési idő körülbelül 2 óra; több mint 95%-a a vesén keresztül választódik ki a nap folyamán. A húgyúti betegségekben, különösen a karbamid- és kreatininszint emelkedésével szenvedő betegeknek előzetesen tájékoztatniuk kell orvosukat.

Kutatások kimutatták, hogy Kapoten nem jut át ​​a vér-agy gáton.

A Kapoten alkalmazására vonatkozó javallatok

Magas vérnyomás. A vérnyomás csökkenése 60-90 perccel a Kapoten bevétele után következik be. A hatás időtartama az adagtól függ. A nyomáscsökkenés progresszív lehet, így több hétbe is telhet a maximális terápiás hatás elérése.

Szív elégtelenség. Kapoten krónikus szívelégtelenség kezelésére írják fel, amelyet a szisztolés kamrai funkció csökkenése jellemez. A gyógyszer felírható diuretikumokkal és szükség esetén béta-blokkolókkal együtt.

miokardiális infarktus. A stabil betegek szedhetik Kapoten szívrohamot követő első 24 órában.

A szívelégtelenség tüneteinek hosszú távú megelőzése. Kapoten Látható használatra klinikailag stabil, tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

I-es típusú diabéteszes nephropathia. Kapoten 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek makroproteinuriás diabéteszes nephropathiájának kezelésére használható.

Hogyan kell alkalmazni a Kapotent

A gyógyszer adagját a beteg egyéni profilja és vérnyomásmutatói alapján számítják ki. A maximális napi adag 150 mg. Kapoten tudétkezés közben, étkezés előtt és után is vegye be – az étkezési idő nem befolyásolja a hatásosságát. Szájon át kell bevenni.

Magas vérnyomás. A Kapoten ajánlott kezdő adagja magas vérnyomás esetén 1-2 tabletták által 25 mg naponta két részre osztva. A szükséges nyomásértékek elérése érdekében az adag fokozatosan (legalább kéthetes változtatási időközzel) emelhető napi 100-150 mg-ig, két részre osztva. A Kapoten alkalmazása javalltönmagában és más nyomáscsökkentő szerekkel is. A Captopril különösen jól működik tiazid diuretikumokkal kombinálva (ebben az esetben Kapoten szedhető naponta egyszer).

Hypovolaemiában, renovascularis hipertóniában és kardiális dekompenzációban szenvedő betegeknél célszerű egyszeri 6 adaggal kezdeni, 25 mg(negyed tabletta) vagy 12,5 mg (fél tabletta). Az ilyen betegeknél a Kapoten beadását szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni. Az adagot fokozatosan 50 mg-ra (naponta egyszer vagy kétszer), és szükség esetén napi 100 mg-ra (egyszer vagy kétszer) emelik.

Szív elégtelenség. A szívelégtelenség Kapotennel történő kezelését állandó orvos felügyelete mellett kell végezni. Általában negyed vagy fél tablettával kezdje (6, 25 mg vagy 12,5 mg). Ha a beteg jól tolerálja a kezelést, az adag fokozatosan napi 150 mg-ra emelhető (két részre osztva). Az adagváltások közötti intervallumnak legalább két hétnek kell lennie.

Stabil hemodinamikus betegeknél Kapoten Látható használatra a szívroham első jeleinek megjelenése után a lehető leghamarabb. A szívrohamot követő első 24 órában az adagot 6, 25 mg(negyed tabletta), két óra elteltével 12,5 mg, majd tizenkét óra múlva az adagot emelik 25 mg. Másnap elfogadták gyógyszer szerint 50 g naponta kétszer négy héten át, feltéve, hogy nincs káros hemodinamikai reakció. Négy héttel a szívroham után orvosának új kezelési tervet kell készítenie.

Ha a kezelést nem kezdik meg az első 24 órán belül, akkor Kapoten kezdje el szedni a szívroham után 3-16 nappal, feltéve, hogy a beteg hemodinamikája stabil. Ebben az esetben a kezelés kórházban kezdődik, szigorú orvosi felügyelet mellett; különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás mutatóira. A kezdő adagnak alacsonynak kell lennie - általában 6,25 mg-mal kezdődik, majd 12,5 mg naponta háromszor két napon keresztül, és ha a hemodinamikai válaszok normálisak, az adagot napi 75 mg-ra kell emelni (a 25 mg naponta 3-szor). A hatékony szívvédelem ajánlott adagja ebben az esetben napi 75-150 mg, két-három részre osztva.

Ha szükséges, a Kapoten adagját az állapottól függően módosítják. Is Kapoten más szívinfarktus kezelésekkel, például béta-blokkolóval, acetilszalicilsavval és trombolitikumokkal kombinálva is alkalmazható.

Nephropathia I-es típusú cukorbetegségben. Ilyen betegeknél a Kapoten ajánlott napi adagja napi 75-100 mg (három-négy részre elosztva). Ha további nyomáscsökkentésre van szükség, további vérnyomáscsökkentő szerek írhatók fel a betegnek.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek. Mivel a kaptopril főként a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, az ilyen betegeknél a gyógyszer adagját és szedésének idejét a betegségtől függően módosítják - általában az adag csökkentésével vagy a gyógyszer adagjai közötti intervallum növelésével. Ha egyidejű vizelethajtó kezelésre van szükség, a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek tiazid diuretikum, például furoszemid helyett inkább kacsdiuretikumot kell szedniük. A gyógyszer adagját a kreatinin-clearance függvényében számítják ki; Például, ha a clearance több mint 40, akkor a Kapoten-t 25-50 mg-mal kezdik, a maximális adag 150 mg. Ha a clearance alacsony, kevesebb, mint 10, akkor a kezdő adag 6,25 mg, a maximális pedig 37,5 mg.

Kapucni időseknek. Az egyik általános szabály a vérnyomáscsökkentő szerek adagolásának időskorban történő meghatározásakor, hogy alacsonyabb adaggal (6,25 mg) kezdjék, mivel az ilyen betegek vesefunkciója csökkenhet.

Kapucni gyerekeknek. A Captopril gyermekeknél csak szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazható. A kezdő adag körülbelül 0,3 mg/kg a gyermek testtömegére vonatkoztatva. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, újszülött vagy egy évnél fiatalabb csecsemő, a kezdő adag csak 0,15 mg kaptopril a gyermek testtömeg-kilogrammjára vonatkoztatva. Általános szabály, hogy a gyermekek kapnak Kapoten naponta háromszor, és természetesen az adagot egyénileg kell kiszámítani, a beteg kezelésre adott válaszától függően.

Ellenjavallatok

Allergiás reakciók. Ha a beteg vagy hozzátartozói allergiás reakciókat tapasztaltak a bevétel után gyógyszer, alkalmazás A motorháztető nem ajánlott.

Fokozott egyéni érzékenység a kaptoprillal (vagy bármely más ACE-gátlóval) vagy más, a tabletták részét képező anyagokkal szemben.

Veseelégtelenség. Nem használható Kapoten aorta szűkületben vagy a veseartéria kétoldali szűkületében szenvedő betegek kezelésére egy működési ponton.

Cukorbetegség okozta veseelégtelenség. Az ilyen betegek számára nem ajánlott a használata Kapoten aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel.

Kapoten terhesség és szoptatás alatt

Terhesség. Kapoten terhesség alatt tilos szedni, mivel a gyógyszer toxikus hatással van a magzatra. Ha a beteg nem tervez teherbe esni, és megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmaz, használja Kapoten Tud. Ha terhességet terveznek Kapoten javasolt alternatív, alkalmazható vérnyomáscsökkentő terápiákra váltani terhesség alatt. Terhesség esetén a Capoten-kezelést azonnal le kell állítani, és szükség esetén alternatív kezelést kell kezdeni.

Szoptatás. Bár az anyatejbe jutó kaptopril mennyisége elhanyagolható, alkalmazása nem javasolt koraszülöttek szoptatása esetén a születés utáni első hetekben. Hipotetikusan fennállhat a szív- és érrendszeri és a vese mellékhatásainak kockázata a gyermeknél. Nem végeztek klinikai vizsgálatokat a Kapoten újszülöttekre gyakorolt ​​hatásairól. Ha a gyermek idősebb, a Kapoten szoptatás alatti szedése akkor lehetséges, ha a gyógyszer használatának előnyei meghaladják az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​​​károsodást. Mindenesetre folyamatosan ellenőrizni kell mind az anya, mind a gyermek állapotát.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulási gyakorisága: nagyon gyakran (1/10-től 1/100-ig); gyakran (1/100-tól 1/100-ig), ritkán (1/1000-től 1/10 000-ig) és nagyon ritkán (1 eset 10 000 emberre vagy több).

	Gyakran	Gyakran	Ritkán	Nagyon ritkán
Keringési rendszer				Neutropenia, agranulocytosis, pacitopenia (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), vérszegénység, thrombocytopenia, lymphadenopathia
Emésztőrendszer		Csökkent étvágy
Anyagcsere				Hyperkalaemia, hyponatraemia, hypoglykaemia
Mentális zavarok	Álmatlanság			Depresszió
Idegrendszer	Szédülés	Fejfájás, libabőr, bizsergés (paresztézia)	Álmosság	Ájulás
Látomás			homályos látás
Szív		Tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, szívdobogásérzés		Szívleállás, kardiogén sokk
Hajók		Hipotenzió, bőrpír, sápadtság, ortosztatikus hipotenzió
Légzőrendszer	Száraz köhögés, légszomj			Hörgőgörcs, rhinitis, alveolitis, allergiás tüdőgyulladás
Gyomor-bélrendszer	Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, peptikus fekély, dyspepsia		Sztomatitis, vékonybél angioödéma	hasnyálmirigy-gyulladás
Máj				Kóros májműködés, kolesztázis, sárgaság, hepatitis, májelhalás, emelkedett vérbilirubin, emelkedett transzaminázszint
Bőr	Viszketés kiütéssel vagy anélkül	Angioödéma		Urticaria, erythema multiforme, fényérzékenység, hámló dermatitis
Csontok, izmok, kötőszövet			Myalgia, arthralgia
húgyúti rendszer			Veseelégtelenség, veseelégtelenség, polyuria, oliguria	nefrotikus szindróma
szaporító rendszer			Erektilis diszfunkció, gynecomastia
Általános rendellenességek		Mellkasi fájdalom, fáradtság, asthenia		láz

Nincs itt felsorolva minden mellékhatás, amelyet a Kapoten okozhat; jelenlétük sok szempontból a szervezet egyéni reakciójának köszönhető. Ha egy személy úgy tűnik, hogy a Kapoten bevétele után nemkívánatos hatások jelentkeznek számára, erről tájékoztatni kell a kezelőorvost.

Különleges utasítások

Alacsony nyomás. Leggyakrabban hipotenzió olyan betegeknél fordul elő, akiknek a vér nátriumszintje csökkent a diuretikumok alkalmazása, a diéta miatti sókorlátozás, a hasmenés, a hányás vagy a hemodialízis után. A kaptopril és más ACE-gátlók szedése előtt javasolt a nátriumhiány pótlása, valamint alacsonyabb kezdő adag előírása.

Ha a beteg alacsony vérnyomását szívelégtelenség okozza, alacsonyabb kezdő adag javasolt. Ez igaz a kezelés megkezdése utáni első vagy második hétre; akkor mehet a szokásos adagolásra. Az ilyen betegeknél a Kapoten vagy a diuretikum adagjának növelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Az ilyen óvintézkedések annak a ténynek köszönhetők, hogy a szív- és érrendszeri vagy agyi érbetegségben szenvedő betegek túlzott nyomáscsökkentése növelheti a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát. Ha a nyomás nagyon alacsony, a betegnek fekvő helyzetben kell lennie; sóoldat csepegtetése szükséges lehet.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a Kapoten csecsemők számára.(különösen újszülöttek); érzékenyebbek lehetnek a kedvezőtlen nyomásváltozásokra. A következő szövődmények fordulhatnak elő: előre nem látható és hosszan tartó nyomáscsökkenés, oliguria, görcsök.

Renovaszkuláris hipertónia. Kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egy működő vese artériás szűkületében szenvedő betegeknél fokozott a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázata. Az ilyen betegek Capoten-kezelését szoros orvosi felügyelet mellett végzik; a betegnek csökkentett dózisú gyógyszert írnak fel, és veséi állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

veseelégtelenség. Ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 40 ml / perc, akkor a Kapoten kezdeti adagját ezen mutató alapján számítják ki. A kálium- és kreatininszint rendszeres ellenőrzése az ilyen betegek rutin orvosi gyakorlatának része.

allergiás reakciók. A Kapoten-t szedő betegek különféle allergiás reakciókat tapasztalhatnak, beleértve a Quincke-ödémát. Ez a kezelés megkezdése után bármikor megtörténhet drog. Alkalmazás Ilyen esetekben a Kapoten-kezelést azonnal le kell állítani, valamint meg kell szüntetni az allergiás tüneteket a betegben. Ha az allergiás reakciók az arc és az ajkak duzzanatára korlátozódnak, Kapoten szedhető (legjobb antihisztaminokkal kombinálva). Ha az ödéma a nyelvet, a torkot vagy a gégét érinti és légúti elzáródás lehetséges, a beteget kórházba kell szállítani. és elfogadni tünetkezelési intézkedések.

Azoknál a betegeknél, akiknek a múltban valamilyen allergiás reakciója volt (még akkor is, ha azt nem ACE-gátlók okozták), fokozott az allergia kockázata a Capoten alkalmazásakor.

Ezenkívül néha a Kapoten bevétele után a beteg panaszkodni kezdhet hasi fájdalomról, hányingerről és hányásról. Ezeket a tüneteket okozhatja az ACE-gátlókkal vagy a Capoten tablettát alkotó anyagokkal szembeni allergia is.

Köhögés. Néha az ACE-gátlók bevétele után a beteg köhögést tapasztalhat. A Kapoten-kezelés ideje alatt folytatódik, és a megszüntetése után magától leáll.

Májelégtelenség. Ritka esetekben az ACE-gátlók, köztük a Kapoten szedése kolesztatikus sárgaságot okoz a betegben, ami májelhaláshoz és akár halálhoz is vezethet. Hogy ez miért történik, máig tisztázatlan. Ezért az ACE-gátlókkal kezelt betegeket állandó felügyelet alatt kell tartani; sárgaság gyanúja vagy a májenzimek emelkedése esetén a Kapoten és más ACE-gátlók szedését azonnal le kell állítani.

Hiperkalémia. A hyperkalaemia kialakulásának kockázata megnövekszik veseelégtelenségben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint azoknál, akik kálium-megtakarító diuretikumokat szednek, rendszeresen szednek kálium-kiegészítőket, káliumtartalmú sópótlókat fogyasztanak. A kockázati csoportba tartoznak azok a betegek is, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik a vér káliumszintjét (például heparint). Ezért a Kapoten felírásakor az ilyen anyagok vagy gyógyszerek szedését le kell állítani, és ha ez nem lehetséges, ajánlott a vér káliumszintjének folyamatos ellenőrzése.

Az aorta és a mitralis billentyű szűkülete, obstruktív hypertropiás kardiomiopátia, kardiogén sokk. A bal kamrai billentyű- és kiáramlási elzáródásban szenvedő betegeknél az ACE-gátlókat óvatosan kell alkalmazni. Ha a betegnek kardiogén sokkja és hemodinamikailag jelentős obstrukciója van. A motorháztető nincs hozzárendelve.

Neutropénia vagy agranulocytosis. Neutropenia vagy agranulocytosis, thrombocytopenia és anaemia eseteiről számoltak be ACE-gátlókat, köztük a Capotent is szedő betegeknél. Ha a beteg veseműködése normális, a neutropenia ritka. Rendkívüli óvatossággal a Kapoten-t immunszuppresszív gyógyszereket, allopurinolt, prokainamidot szedő betegeknél kell alkalmazni; különösen óvatosnak kell lennie, ha a beteg veseműködése károsodott. Néhány ilyen beteg súlyos fertőzésben szenvedett, amely nem reagált az intenzív antibiotikum-terápiára.

Ha ilyen betegeknél a Capoten alkalmazása szükséges, a Capoten-kezelés megkezdését követő első három hónapban kéthetente javasolt rendszeres fehérvérsejt-vizsgálat elvégzése. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy jelentsék az orvosnak a fertőzés minden jelét (pl. torokfájás, láz). Ha a betegnél neutropenia gyanúja merül fel, a Kapoten-kezelést azonnal le kell állítani. A legtöbb betegben a neutrofilek normálisak a kaptopril-kezelés abbahagyása után.

Proteinuria. Ha a beteg veseműködése károsodott vagy nagy dózisú ACE-gátlót (több mint 150 mg/nap) szed, fennáll a proteinuria veszélye. A legtöbb esetben hat hónapon belül magától elmúlik, függetlenül attól, hogy folytatták-e a Kapoten szedését vagy sem. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vizelet fehérjeszintjét rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés megkezdése előtt és időnként a kezelés abbahagyása után.

Műtéten átesett vagy érzéstelenítő kezelés alatt álló betegek. Mivel az érzéstelenítő gyógyszerek képesek csökkenteni a vérnyomást, a Kapoten adagját ennek a tényezőnek a figyelembevételével kell kiszámítani.

Cukorbetegség. Az ACE-gátlókkal (beleértve a Kapotent is) végzett kezelés megkezdését követő első hónapban olyan betegeknél, akik korábban antidiabetikus szert vagy inzulint szedtek, a vércukorszintet ellenőrizni kell.

Szív elégtelenség. Hosszan tartó Kapoten-kezelés esetén a betegek kreatininszintje 20%-kal a normál vagy a kiindulási szint fölé emelkedik. A (általában súlyos veseelégtelenségben szenvedő) betegek kevesebb mint 5%-ánál volt szükség a kezelés leállítására a kreatinin fokozatos emelkedése miatt.

A hipokalémia kockázata. Ha ACE-gátlókat tiazid diuretikumokkal együtt alkalmaznak, hypokalemia alakulhat ki. Ezért a beteg vérének káliumszintjét folyamatosan ellenőrizni kell.

Laktóz. A Kapoten laktózt tartalmaz, ezért alkalmazása nem javasolt olyan ritka anyagcsere-betegségben szenvedő betegeknek, akiknél laktóz intolerancia áll fenn.

A RAAS kettős blokádja. Bizonyíték van arra, hogy az ACE-gátlók (beleértve a Capotent is) és az aliszkiren receptor blokkolók egyidejű alkalmazása növeli a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) kockázatát. Ezért a RAAS kettős blokkolása ezen szerek alkalmazásával nem javasolt. Ha feltétlenül szükséges a kettős blokáddal végzett terápia, ezt csak a veseműködés, a vér elektrolitjainak és a vérnyomásának állandó speciális monitorozása és ellenőrzése mellett szabad elvégezni.

drog túladagolás

A túladagolás tünetei súlyos artériás hipotenzió, sokk, stupor, bradycardia, veseelégtelenség. Ha a Capoten túladagolása a bevételt követő fél órán belül történt, azt hányással, gyomormosással és adszorbensek szedésével lehet kezelni. Ha a nyomás csökkenni kezd, orvosi eszközöket kell alkalmazni a pacemaker használatáig. A kaptopril hemodialízissel is eltávolítható egy felnőtt szervezetéből.

A Kapoten kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Kálium-megtakarító diuretikumok vagy kálium-kiegészítők. Az ilyen diuretikumok, étrend-kiegészítők vagy káliumpótlók a vér káliumszintjének jelentős növekedéséhez vezethetnek. Ha ezeket a gyógyszereket súlyos hipokalémia miatt kell alkalmazni, óvatosan kell alkalmazni őket, és rendszeresen ellenőrizni kell a káliumszintet.

Tiazid vagy kacsdiuretikumok. Ha a beteg tiazid diuretikumokat szedett a Kapoten-kezelés megkezdése előtt, fennáll a hipotenzió veszélye. Az alacsony vérnyomás tünetei csökkenhetnek, ha abbahagyja a tiazid diuretikumok szedését vagy csökkenti a Kapoten adagját. A Kapoten kacsdiuretikumokkal, például furoszemiddel végzett együttes hatásának ellenőrzésekor nem találtak mellékhatásokat.

Egyéb nyomáscsökkentő szerek. Ezeknek a gyógyszereknek a Capotennel együtt történő együttes alkalmazása fokozhatja annak vérnyomáscsökkentő hatását. Az értágító kezelést óvatosan kell végezni.

Alfa blokkolók. Ha a Kapotent alfa-blokkolóval együtt szedik, fennáll az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának veszélye.

Az akut szívinfarktus kezelésére használt gyógyszerek. A Capoten acetilszalicilsavval, trombolitikumokkal és béta-blokkolóval együtt alkalmazható szívinfarktusban szenvedő betegeknél.

Lítiumot tartalmazó készítmények. Bizonyítékok vannak a vér lítiumkoncentrációjának reverzibilis növekedésére, amikor lítiumkészítményeket szednek ACE-gátlókkal, beleértve a Kapotent is, ami mérgezést okozhat. Ezenkívül a tiazid diuretikumok alkalmazása növelheti a lítium toxicitás szintjét. Ezért a Kapoten lítiumtartalmú gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása nem javasolt. Ha ez szükségesnek tűnik az orvos számára, gondosan ellenőrizni kell a lítium szintjét a vérben.

Triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikumok. Az ACE-gátlók, köztük a Capoten, fokozhatják ezeknek a gyógyszereknek a hatását. Ennek eredményeként posturális hipotenzió léphet fel.

Immunszuppresszív szerek, allopurinol, prokainamid, citosztatikum. Kapotennel való együttes alkalmazásuk a leukopenia fokozott kockázatához vezethet, különösen az ajánlott adag túllépése esetén.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ha ezeket a gyógyszereket ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák, a vér káliumszintje emelkedhet, és a vesefunkció csökkenhet. Mindkét hatás visszafordítható. Ritka esetekben akut veseelégtelenség léphet fel, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a veseműködése már károsodott (például időseknél vagy kiszáradásban szenvedőknél).

Szimpatomimetikumok. A szimpatomimetikumok ACE-gátlókkal való együttadása csökkentheti az utóbbiak vérnyomáscsökkentő hatását; a betegeket gondosan ellenőrizni kell.

Antidiabetikus gyógyszerek. Az AFP-gátlók, köztük a Capoten, fokozhatják a vércukorszint-csökkentő hatást, ha inzulinnal és orális diabetikus szerekkel együtt alkalmazzák. Ez nagyon ritkán fordul elő; ilyen esetekben szükség lehet az antidiabetikus szer adagjának csökkentésére.

Klinikai biokémia. A Kapoten álpozitív vizeletvizsgálatot okozhat az acetonra nézve.

A Kapoten hatása az autóvezetési képességre

A Kapoten szedésének megkezdése utáni első alkalommal, valamint az adagolás megváltoztatása esetén a beteg gépjárművezetési és nagy koncentrációt igénylő tevékenységek végzésének képessége csökkenhet. Javasoljuk, hogy tartózkodjon az ilyen tevékenységektől, amíg a beteg jobban nem érzi magát.

A Kapoten kölcsönhatása alkohollal

A páciens egyéni reakciójától függ.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

Tárolja a Kapotent szobahőmérsékleten (15°-25°), távol a közvetlen napfénytől és alacsony páratartalomtól, gyermekektől és háziállatoktól elzárva. A nedvességtől való védelem érdekében javasolt a gyógyszert az eredeti csomagolásban tárolni.

Legjobb megadás dátuma

Kapoten ára

A gyógyszer ára a gyártótól, a gyógyszertár árpolitikájától és a csomagban lévő tabletták számától függ. Általános szabály, hogy a tartomány 160 és 300 rubel között van.

Kapoten analógjai

Készítmények, amelyek fő hatóanyaga a captopril: Captopril, Captopril Sandoz, Captopril-STI.

Egyéb ACE-gátlók, amelyek a kaptoprilhoz hasonlóan hatnak (néhány eltéréssel):

Azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyagának a májban metabolikus átalakuláson kell keresztülmennie a hatáshoz (ezért hosszabb hatásúak a Kapotenhez képest): enalapril, ramipril, perindopril, benazepril, renitek, trandolapril.

ACE-gátlók diuretikumokkal kombinálva: kapozid.

Hozzá kell tenni, hogy bár az ACE-gátlók főbb hatásai hasonlóak, kémiai összetételükben különböznek, és eltérő az eliminációs útjuk, a hatás időtartama, és ezért eltérő az adagolásuk. Ezért nem szabad önállóan cserélnie az egyik gyógyszert az ACE-gátló csoportból egy másikra anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.

A Kapoten jól ismert gyógyszer a magas vérnyomásban szenvedők számára. Ez az egyik legnépszerűbb vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet a betegek különböző kategóriái használhatnak, beleértve az időseket is. Ezért sokakat aggaszt a kérdés: "Hogyan kell bevenni a Kapotent?".

Mi ez a gyógyszer?

A Kapoten az ACE-gátlók közé tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a captopril. A kaptopril mellett a tabletták segédanyagokat is tartalmaznak. Tablettatöltőként szolgálnak, biztosítják az összes komponens egységességét a gyártási folyamat során, valamint hozzájárulnak a szervezetbe kerülő gyógyszer gyors mechanikai tönkretételéhez, felgyorsítva a hatóanyag felszívódását.

Hogyan hat a gyógyszer?

A gyógyszer gátló hatással van az angiotenzin II képződésére, ami megakadályozza annak negatív érösszehúzó hatását a szervezet ereire. Az értágító hatás az artériákban kifejezettebb, mint a vénákban.. Ebben az esetben csökken a teljes perifériás ellenállás az erekben, csökken a vérnyomás, csökken az utóterhelés, és fokozódik a koszorúér és a vese véráramlása. Az aldoszteron felszabadulása is csökken a mellékvesékben.

Ezzel a vérnyomáscsökkentő szerrel végzett hosszú távú kezelés során a bal kamrai szívizom hipertrófia súlyosságának csökkenése figyelhető meg, és a kardiovaszkuláris elégtelenség progressziója is megelőzhető.

Használati javallatok

A Kapotent artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, diabéteszes nephropathia, valamint szívizominfarktus után is írják fel (stabil klinikai állapotban).

Recepció vészhelyzet esetén

Senki sem mentes a magas vérnyomástól. Még azok is, akik folyamatosan szednek vérnyomáscsökkentő szereket, néha éles vérnyomásugrásban szenvednek. Ilyen esetekben a Kapoten segít.

Ez a gyógyszer a hirtelen magas vérnyomás első vonalbeli kezelése. Használatát az Orosz Kardiológiai Társaság ajánlja.

Miért Kapoten? Minden egyszerű. Nagyon kevés időbe telik, hogy kifejezze vérnyomáscsökkentő hatását. A hatás a lenyelés után 15-20 perccel kezdődik, és 60 perc után éri el a maximumot. Az ilyen gyors hatás segít megelőzni a magas vérnyomás veszélyes szövődményeit, különösen a szívinfarktust vagy a stroke-ot.

A Kapoten a választott gyógyszer a vérnyomás sürgősségi csökkentésére azért is, mert nem okoz olyan mellékhatásokat, mint álmosság, tachycardia, szédülés, arckipirulás, amelyek más gyorsan ható gyógyszerekre (nifedipin, klonidin stb.) jellemzőek.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leggyorsabban elkezdjen hatni, nagy nyomással a nyelv alá kell bevenni. Ezzel a bevitellel a gyógyszer biológiai hozzáférhetősége 5-10 perc múlva figyelhető meg, az egyén metabolizmusának jellemzőitől függően.

A gyógyszer adagját az orvossal kell egyeztetni. Leggyakrabban hipertóniás krízis vagy annak kialakulásának kockázata esetén 2 tablettát írnak fel szublingválisan, 30 perces szünettel. Ebben az esetben a második tabletta bevétele előtt ellenőrizni kell a vérnyomást.

A szublingvális recepció jellemzői

A szublingvális beadásnak köszönhetően a gyógyszer gyorsan bejut a véráramba a száj nyálkahártyájából. A maximális hatás érdekében be kell tartania néhány szabályt ehhez a technikához:

• Ülve kell bevenni a gyógyszert.
• A tabletta bevétele előtt tanácsos a száját vízzel kiöblíteni.
• A tablettát a nyelv alá helyezzük, és addig tartjuk, amíg teljesen fel nem oldódik.
• A reszorpció során nem lehet inni, enni, beszélni, mivel lehetséges a tabletta véletlen lenyelése és az expozíciós idő növekedése.
• A gyógyszer szublingvális beadása előtt legalább 30 perccel tanácsos nem dohányozni. Ennek az az oka, hogy a nikotin összehúzza a száj ereit. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer felszívódásának sebességét.
• A gyógyszer felszívódása után 3-5 percet kell várni, mielőtt inni vagy a szájat öblíteni.
• Semmilyen körülmények között ne próbáljon szublingvális pasztillát adni eszméletlen személynek. Ez tele van fulladással.

Rendszeres gyógyszerbevitel

A Kapoten kiváló eszköz a magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség fenntartó terápiájában is. Ezenkívül önállóan és komplex terápia részeként is használható. Ez a betegség súlyosságától és lefolyásától függ.

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát csak a kezelőorvos írja elő egyénileg. Általában a Kapoten-terápia egy minimális adaggal kezdődik, amelyet szükség esetén fokozatosan emelnek. A tablettát szájon át, bő vízzel kell bevenni. A legjobb egy órával étkezés előtt bevenni. Ugyanakkor a maximális hatékonyság elérése érdekében a tablettákat naponta ugyanabban az időben kell bevenni.

A Kapoten-t gyakran tiazid diuretikumokkal, béta-blokkolóval és kalcium-antagonistákkal kombinálva írják fel.

A Kapoten hosszan tartó alkalmazása esetén rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Ha nő a clearance vagy nő a karbamid százalékos aránya, akkor csökkenteni kell az adagot vagy teljesen meg kell szüntetni a gyógyszert.

Különleges utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van. Ezért független és ellenőrizetlen vétele nem javasolt.

Ezenkívül meg kell ismerkedni a gyógyszer gyógyszerkölcsönhatásával, amelyet a használati utasítás részletesen ismertet. Ha bármilyen kérdése vagy kétsége van, forduljon orvosához.

Kapoten: használati utasítás és áttekintések

A Kapoten vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Kapoten tabletták formájában készül: négyzet alakú, lekerekített élekkel, fehértől krémes árnyalattal fehérig, mindkét oldalán domború, kereszt alakú bevágással az egyik oldalon, a másik oldalon "452" számmal és "SQUIBB" szóval. kinyomva, jellegzetes szaggal; enyhe márványozás elfogadható (40 db-os palackokban, 1 palack kartondobozban; 10, 14, 15 db-os buborékcsomagolásban, 1-4 buborékcsomagolás kartondobozban).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: kaptopril - 25 vagy 50 mg;
• Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, kukoricakeményítő, laktóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kaptopril - a Kapoten hatóanyaga, egy ACE-gátló (angiotenzin-konvertáló enzim). A terápia eredményeként az angiotenzin II képződése elnyomódik, és megszűnik érszűkítő hatása a vénás és artériás érrendszerre.

A Capoten fő hatásai:

• az előterhelés csökkenése, a nyomás csökkenése a jobb pitvarban és a tüdőkeringésben;
• OPSS (teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia) csökkenése, utóterhelés, vérnyomáscsökkentés;
• az aldoszteron szekréció csökkenése a mellékvesékben.

A maximális vérnyomáscsökkentő hatás kialakulása az orális alkalmazás után 60-90 percen belül figyelhető meg. A vérnyomás csökkenése egyformán kifejezett álló és fekvő helyzetben.

Gyermekeknél a kaptopril-terápia hatásosságát/biztonságosságát nem igazolták. A gyermekek, különösen az újszülöttek érzékenyebbek lehetnek a hemodinamikai mellékhatásokra. Beszámoltak a vérnyomás túlzott, előre nem látható és hosszan tartó emelkedéséről, valamint az ezzel járó szövődményekről, beleértve a görcsöket és az oliguriát.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén a kaptopril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A C max (maximális koncentráció) a vérplazmában körülbelül 60 perc alatt érhető el. A kaptopril biohasznosulása 60-70%. A táplálékkal történő egyidejű bevitel 30-40%-kal lassítja a gyógyszer felszívódását.

A kaptopril vérfehérjékhez való kötődése 25-30%.

T 1/2 (felezési idő) 2-3 óra. A kiválasztás főleg vizelettel történik; kisebb része (legfeljebb 50%) változatlan, nagy része metabolitok formájában van jelen.

Használati javallatok

• artériás magas vérnyomás, beleértve a renovascularis;
• A bal kamra diszfunkciója miokardiális infarktus után (klinikailag stabil állapotban lévő betegeknél);
• Krónikus szívelégtelenség (egyidejűleg más gyógyszerekkel);
• Diabetes nephropathia 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (albuminuria > 30 mg/nap).

Ellenjavallatok

• A máj és a vesék súlyos funkcionális rendellenességei;
• Hiperkalémia;
• Quincke-ödéma (örökletes vagy angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók anamnézisben történő alkalmazásával összefüggő);
• Egyetlen vese artériájának szűkülete progresszív azotémiával vagy a veseartériák kétoldali szűkülete;
• Veseátültetés utáni állapotok, aorta szűkület és egyéb obstruktív elváltozások, amelyek akadályozzák a vér kiáramlását;
• Terhesség és szoptatás;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység (jelenleg vagy a történelemben, beleértve más angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat is).

A Kapoten biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták.

Használati utasítás Kapoten: módszer és adagolás

A Kapoten tablettákat szájon át kell bevenni.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg.

Artériás magas vérnyomás esetén az orvos egyénileg választja ki a Kapoten adagját. A gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban kell bevenni.

Az enyhe és közepesen súlyos hipertónia kezdeti adagja 12,5 mg naponta kétszer, a fenntartó adag naponta kétszer 25 mg. Szükség esetén 2-4 hetente az adag növelhető. A szokásos hatékony terápiás adag 50 mg naponta kétszer.

Súlyos magas vérnyomás esetén a kezdő adag 12,5 mg naponta kétszer. Fokozatosan a napi adagot legfeljebb 150 mg-ra emelik (naponta háromszor, egyenként 50 mg-ra). A Kapoten más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén az adagot egyénileg kell kiválasztani.

A szívelégtelenség kezelését orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni. Általában a napi háromszori 6,25 mg-os kezdő adag lehetővé teszi az átmeneti hipotenzió hatásának maximális gyengítését. A fenntartó adag általában 25 mg naponta 2-3 alkalommal. Ha szükséges, 2 hetente az adagot növelik (maximum - 150 mg).

Szívinfarktus után a Kapoten alkalmazása már 3 nap után elkezdhető. A gyógyszert napi 3-szor 6,25 mg-os kezdő adagban írják fel, fokozatosan (több hét alatt) egyszeri adag 25 mg-ra történő emelésével. Ha szükséges, az adag fokozatosan, legfeljebb napi 3-szor 50 mg-ra emelhető.

A tünetekkel járó hipotenzió kialakulása esetén dóziscsökkentésre lehet szükség. A javallatok szerint a Kapoten egyidejűleg alkalmazható más gyógyszerekkel, például trombolitikumokkal, béta-blokkolókkal és acetilszalicilsavval.

Diabéteszes nephropathia esetén az ajánlott napi adag 75-100 mg naponta 2-3 alkalommal. Mikroalbuminuriában szenvedő inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek (napi 30-300 mg albumin felszabadulásával) A Kapotent naponta kétszer 50 mg-mal írják fel. Napi 500 mg-ot meghaladó teljes fehérje-clearance esetén a gyógyszert naponta háromszor 25 mg-mal kell bevenni. Szükség esetén más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg is alkalmazható: béta-blokkolók, diuretikumok, értágítók vagy központilag ható gyógyszerek.

A Kapoten napi adagja közepes vagy enyhe veseműködési zavar esetén (legalább 30 ml / perc / 1,73 m² kreatinin-clearance mellett) 75-100 mg naponta 2-3 alkalommal. A kezdeti napi adag súlyos vesekárosodás esetén (30 ml/perc/1,73 m²-nél kisebb kreatinin-clearance esetén) nem több, mint 25 mg (12,5 mg naponta kétszer). Ha a gyógyszer nem elég hatékony, az adagot 7-14 naponként lassan emelik a terápiás hatás kezdetéig, de a maximális napi adagnál alacsonyabbnak kell lenni (egyszeri adag csökkentésével vagy az adagok közötti intervallum növelésével). drog). Szükség esetén további kacsdiuretikumokat (nem tiazid típusú diuretikumokat) kell alkalmazni.

Idős betegek esetében a Kapoten adagját egyedileg választják ki. A terápiát javasolt minimális terápiás dózissal kezdeni, amelyet nem szabad tovább növelni.

Mellékhatások

A Kapoten alkalmazása során különböző gyakoriságú mellékhatások léphetnek fel:

• Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, fejfájás, paresztézia, ataxia, látászavarok, álmosság;
• A gyomor-bél traktus szervei: az ízérzés megsértése (reverzibilis, önmagában áthalad), aftás szájgyulladás, szájszárazság, a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis, hasi fájdalom, íny hiperplázia, hasmenés, hiperbilirubinémia, megnövekedett máj transzaminázok szintje a vérplazmában;
• A szív- és érrendszer és a vér (hemostasis, hematopoiesis): tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma;
• Légzőrendszer: bronchospasmus, száraz köhögés, tüdőödéma;
• Vérképző rendszer: ritka esetekben - agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia (normál vesefunkciójú (kreatinin-clearance) betegeknél<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Bőr: bőrkiütés (maculopapuláris, enyhe, az adag csökkentése után néhány napon belül eltűnik), általában viszketéssel és ritka esetekben testhőmérséklet-emelkedéssel kíséri; kipirulás, bullosus és hólyagos kiütések, fényérzékenység, erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát is);
• Víz- és elektrolit-egyensúly: hyponatraemia (leggyakrabban sómentes diéta esetén alakul ki diuretikumok egyidejű alkalmazásával), hyperkalaemia (valószínűleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), proteinuria, acidózis, emelkedett vér karbamid-nitrogén- és kreatininszintje;
• Allergiás reakciók: a nyálkahártyák, a végtagok, az ajkak, az arc, a nyelv, a gége vagy a garat angioödémája.

Túladagolás

A fő tünetek: veseelégtelenség, víz- és elektrolit-egyensúlyzavar, a vérnyomás éles csökkenése, stupor, sokk, bradycardia.

Terápia: gyomormosás, adszorbensek és nátrium-szulfát alkalmazása a Kapoten bevétele után 30 percig, 0,9% -os nátrium-klorid oldat vagy más plazmapótló gyógyszer bevezetése (a beteget először vízszintes helyzetbe kell helyezni alacsony fejtámlával , akkor intézkednek a keringő vér térfogatának pótlásáról), hemodialízis. Súlyos vagus reakciók vagy bradycardia esetén atropint adnak be. Lehetőség van mesterséges pacemaker használatára. A kaptopril szervezetből való eltávolítására a peritoneális dialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt, valamint a Kapoten szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszert szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A hosszú távú kezelés hátterében a vérszérum kreatinin- és karbamid-tartalmának növekedése figyelhető meg.

Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a Kapoten alkalmazásakor súlyos artériás hipotenzió csak néhány esetben figyelhető meg; ennek az állapotnak a kialakulásának valószínűsége nő a túlzott só- és folyadékveszteséggel (például intenzív diuretikus kezelés után), dializált vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A vérnyomás éles csökkenésének lehetősége minimálisra csökkenthető, ha a diuretikumokat 4-7 nappal korábban lemondják, vagy ha a nátrium-klorid bevitelét növelik (7 nappal korábban). Ez úgy is elérhető, hogy a kezelés kezdetén kis dózisú Kapotent (6,25-12,5 mg/nap) írnak fel.

A kezelés első 3 hónapjában havonta ellenőrizni kell a vér leukociták számát, a jövőben - 1 alkalommal 3 hónaponként. Az autoimmun betegségben szenvedő betegeknél a kezelés első 3 hónapjában a leukociták számát 14 naponta, majd 2 havonta ellenőrizni kell. Ha a leukociták száma kevesebb, mint 4000 / μl, általános vérvizsgálat szükséges, kevesebb, mint 1000 / μl - a terápiát meg kell szakítani.

A Kapoten alkalmazása során fokozott a hyperkalaemia kialakulásának kockázata veseelégtelenségben és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik kálium-kiegészítőket, kálium-megtakarító diuretikumokat vagy más olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik a vér káliumkoncentrációját (például heparint). ). A káliumkészítmények és a kálium-megtakarító diuretikumok Kapotennel történő egyidejű alkalmazása kerülendő.

Az angioödéma kialakulásával a Kapoten-kezelést meg kell szakítani, és gondos orvosi felügyeletet kell végezni. Az arcon lévő ödéma lokalizációja esetén általában nem végeznek speciális terápiát (a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében antihisztaminokat lehet előírni). Az ödéma nyelvre, gégére vagy garatra való terjedésével fennáll a légúti elzáródás kialakulásának veszélye. Ebben az esetben 0,5 ml 0,1%-os adrenalin (epinefrin) oldat azonnali beadására lehet szükség.

A Kapoten tablettát óvatosan kell bevenni azoknál a betegeknél, akik sómentes vagy alacsony sótartalmú diétát követnek, mivel ebben az esetben megnő az artériás hipotenzió kockázata.

A Kapoten bevétele után tüneti artériás hipotenzió kialakulásával a betegnek vízszintes helyzetet kell vennie, és fel kell emelnie a lábát.

A terápia során hamis pozitív reakció figyelhető meg a vizelet aceton-elemzése során.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat

A Kapoten-t szedő betegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek (a szédülés valószínűsége miatt, különösen a kezdeti adag bevétele után).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Kapoten nem írható fel terhesség / szoptatás alatt.

Az ACE-gátlók első trimeszterében történő expozíciót követően a teratogenitás kockázatára utaló epidemiológiai bizonyítékok nem meggyőzőek, de nem zárható ki bizonyos megnövekedett valószínűség. Ha az ACE-gátló kezelést szükségesnek ítélik, a terhességet tervező betegeket át kell állni egy alternatív vérnyomáscsökkentő gyógyszerre, amelynek biztonságossági profilja a terhesség alatti alkalmazásra vonatkozóan megállapított.

Megállapították, hogy az ACE-gátlókkal végzett hosszan tartó terápia hatása a magzatra a terhesség II-III trimeszterében a fejlődés megsértését okozhatja (a vesefunkció csökkenése, oligohidramnion, a koponya csontosodásának lelassulása formájában). csontok) és szövődmények megjelenése újszülöttben (beleértve a veseelégtelenséget, az artériás hipotenziót, a hyperkalaemiát). Azokban az esetekben, amikor a beteg ebben az időszakban kapotent vett be, ultrahangvizsgálat szükséges a magzat veséinek és a koponya csontjainak állapotának felmérésére.

Az ACE-gátlók terhesség alatti alkalmazása fejlődési rendellenességeket (beleértve az artériás hipotenziót, a koponyacsontok újszülöttkori hypoplasiáját, anuriát, reverzibilis / irreverzibilis veseelégtelenséget) és magzati halált okozhat. Ha a terhesség tényét megállapítják, a Kapoten törlésre kerül.

A kaptopril elfogadott adagjának körülbelül 1%-a bejut az anyatejbe. Tekintettel a súlyos mellékhatások kialakulásának veszélyére gyermeknél, a szoptatást vagy az anyának a Kapoten alkalmazását fel kell függeszteni erre az időszakra.

Alkalmazás gyermekkorban

A Capoten-kezelés ellenjavallt 18 év alatti betegeknél (a tapasztalat korlátozott).

Károsodott veseműködés esetén

• súlyos veseműködési zavar: a Kapoten ellenjavallt;
• veseelégtelenség: a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Károsodott májműködés esetén

• súlyos májműködési zavar: a Kapoten ellenjavallt;
• májelégtelenség: a kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Használata időseknél

Idős betegeknél a Capoten-kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni (az alkalmazási rend korrekciója szükséges).

gyógyszerkölcsönhatás

A Kapoten bizonyos gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén nemkívánatos hatások léphetnek fel:

• Ganglioblokkolók, diuretikumok, adrenoblokkolók: a Kapoten fokozott vérnyomáscsökkentő hatása;
• Kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, amilorid, triamterén) vagy kálium-kiegészítők: a szérum káliumszintjének jelentős emelkedése;
• Klonidin, indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a Kapoten vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése;
• Prokainamid, allopurinol: neutropenia és/vagy Stevens-Johnson-szindróma kialakulása (ok-okozati összefüggés nem tisztázott);
• Immunszuppresszánsok (ciklofoszfamid, azatioprin): fokozott hematológiai rendellenességek kialakulásának kockázata;
• Probenecid: a kaptopril csökkent kiválasztódása a vesén keresztül;
• Lítium-sók: a lítium koncentrációjának növekedése a vérszérumban, miközben nő a lítiumkészítmények toxikus és mellékhatásainak kialakulásának kockázata.

Analógok

A Kapoten analógjai: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kapozid, Akkupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 5 év.

Az artériás magas vérnyomás meglehetősen gyakori betegség, amely sürgős kezelést igényel. A vérnyomás normalizálására az orvostudományban számos gyógyszert használnak, beleértve az ACE-gátlókat is. Ennek a csoportnak a fényes képviselője a Kapoten gyógyszer. Ez az eszköz képes csökkenteni a nyomást, visszaállítani a normális szívritmust. Az egyes csomagokban található Kapoten használati utasítás részletesen leírja a gyógyszer szedésének módjait, indikációit, ellenjavallatait és egyéb jellemzőit.

Leírás és farmakológiai tulajdonságok

A Capoten hatóanyaga a kaptopril. Az ACE-gátlókhoz tartozik. A kaptopril segít megelőzni az angiotenzin 1 angiotenzin 2-vé történő átalakulását, ezáltal megakadályozza a vérnyomás emelkedését. Az eszköz értágító hatással rendelkezik, segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből. A terápiás hatást a Kapoten mellékvesekéregre gyakorolt ​​hatása miatt érik el, aminek következtében az aldoszteron hormon termelése jelentősen csökken.

Ezenkívül a Kapoten használata lehetővé teszi a szívizom előterhelésének eltávolítását, csökkenti a szív jobb kamrájában a nyomást és a tüdőkeringést. A hatásmechanizmus a perctérfogat befolyásolása, percértékének növelése.

Kinek mutatják meg a jogorvoslatot

A Kapoten alkalmazására vonatkozó utasítások a betegek különféle állapotait tartalmazzák, amelyeket vérnyomás-emelkedés kísér. A gyógyszer felírásának indikációi között szerepel:

• szívelégtelenség abban az esetben, ha nem rendelkeznek megfelelő terápiás hatással;
• miokardiális infarktus. A gyógyszer alkalmazása biztosítja a szívkamrák működésének helyreállítását;
• hipertóniás szívbetegség. A Kapotent általában kis adagokban írják fel, amelyek a gyógyszer jó tolerálhatóságával nőnek;

A várt terápiás eredmény biztosítása érdekében a Kapoten-t helyesen kell bevenni. Hogyan kell ezt megtenni, a cikk későbbi részében megvizsgáljuk.

Hogyan kell helyesen szedni a tablettákat

Hogyan kell szedni a Kapoten-t? Ez a kérdés sok beteg számára releváns, mivel gyakran a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket tabletták formájában helyezik a nyelv alá. Az eszköz sajátossága, hogy mind szájon át, mind szublingválisan alkalmazzák. Általában az alkalmazás módja a tabletta belsejében történő bevétele, kis adagokkal kezdve. Ha a várt terápiás hatás hiányzik, a betegnek diuretikumokat lehet felírni. A Kapoten adagja 7-20 nap után növekszik. Ugyanakkor ellenőrizni kell a vesék működését, a vizelet és a vérvizsgálatok mutatóit.

A Kapotent gyakrabban használják szájon át, vízzel.

A nyelv alatti kapotent speciális helyzetekben kell bevenni, amikor sürgősen csökkenteni kell a nyomást, például hipertóniás válság és más kritikus állapotok esetén. Ilyen esetekben a tablettát a nyelv alá kell helyezni, lassan fel kell oldani. Ez az adagolási mód biztosítja a gyógyszer hatóanyagainak gyors bejutását a vérbe. 5-10 perc elteltével a vérnyomás csökkenni kezd.

Vegyük étkezés előtt vagy után

A gyógyszeres kezelés során a terápiás hatás kialakulásának sebessége attól függ, hogy a gyógyszert étkezés előtt vagy után veszik-e be. Ha a gyógyszert éhgyomorra veszik be, a reakció gyorsabb lesz, mivel az étel nem akadályozza meg a hatóanyagok felszívódását, a vérbe jutását.

Ha közvetlenül étkezés után veszi be a tablettát, a Kapoten valamivel lassabban kezd hatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszer-részecskék megzavarják a termék összetevőinek gyors felszívódását.

Fontos! A Kapoten tablettát kizárólag vízzel javasolt inni, mivel a kávé, tea vagy gyümölcslevek megváltoztathatják egyes gyógyszerek tulajdonságait.

A hatás kezdeti sebessége

Milyen gyorsan hat a Kapoten a nyomásjelzőkre? A gyógyszer terápiás hatásának megjelenési sebessége több tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:

• a szervezet egyéni jellemzői - egyes betegeknél a nyomás gyorsan csökken, másokban a reakció valamivel lassabb;
• a betegség súlyossága és nyomásmutatói;
• mennyi után jelentkezik a terápiás hatás, a vételtől függ - szublingválisan vagy belül;
• mikor vették be a gyógyszert - éhgyomorra vagy étkezéssel egyidejűleg.

A tablettát szedő betegeknek figyelembe kell venniük ezeket a jellemzőket. Semmilyen esetben ne vegyen be egy második adagot, ha nincs hatás. A hatóanyag maximális felhalmozódása a vérben csak 60-90 perc elteltével figyelhető meg.

Mennyi ideig hat a gyógyszer

Mennyi ideig tart a Kapoten? A vérbe jutás után a gyógyszer hatóanyagainak legmagasabb koncentrációja 1-1,5 óra elteltével figyelhető meg. A biológiai hozzáférhetőség 60% és 70% között van. A felezési idő 2-3 óra. Vagyis a gyógyszer hatása csökkenni kezd. A Capoten a vizelettel ürül. Változatlan formában - akár 50%, a többi - metabolitok formájában.

A Kapoten hatása 4-6 óráig tart

Adagolás különböző betegségek esetén

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások tartalmazzák a beteg különböző állapotaira vonatkozó alkalmazási sémákat. A pontos adagot és a kezelés időtartamát az orvosnak kell kiválasztania, a beteg klinikai képe és egyéni jellemzői alapján.

Enyhe-közepes fokú artériás hipertónia

A Kapoten gyógyszer alkalmazása enyhe vagy közepesen magas vérnyomás esetén minimális adagokkal kezdődik. A betegnek naponta kétszer ¼ tablettát írnak fel. Az adagot fokozatosan növelik. Néhány hét elteltével a betegnek napi 2 tablettát kell inni, egyenként 25 mg-ot. A várt hatás hiányában 100 mg Kapotent írnak fel, 2 adagra osztva.

Súlyos artériás magas vérnyomás

Súlyos artériás hipertónia esetén, amikor más gyógyszerek hatástalanok vagy mellékhatásokat okoznak, a Kapoten kezdő adagban ¼ tabletta bevehető. Ha a gyógyszert a beteg jól tolerálja, az adagot fokozatosan 50 mg-ra emelik, és 3 adagra osztják. Ha a gyógyszert más hipertóniás gyógyszerekkel, például diuretikumokkal, egyidejűleg alkalmazzák, az adagolásukat minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg.

Általában a napi adag - napi 1,5 g - adja a várt terápiás eredményt. Rendkívül ritka esetekben megengedett a Kapoten napi 4,5 g bevétele, 3 vagy 4 adagra osztva.

Szív elégtelenség

A Kapoten szívelégtelenségben történő alkalmazását kizárólag orvosi javaslatra, teljes kórházi vizsgálat után szabad elvégezni. Ugyanakkor folyamatosan ellenőrizni kell a beteg életjeleit - szívműködést, légzést, vesék, máj működését. A betegnek rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, amelyet szakember ír fel.

Az instabil szívműködésű betegek kezdeti adagja 5,25 mg naponta háromszor. Fokozatosan növelje az adagot, legfeljebb kéthetente egyszer. A maximális megengedett napi adag 1,5 g gyógyszer.

diabéteszes nefropátia

A vérnyomás emelkedése esetén a vesefunkció romlása miatt naponta 75-100 mg gyógyszert lehet bevenni. A mikroalbuminuriában szenvedő betegek inzulinfüggő diabetes mellitusában napi két 50 mg-os tablettát írnak fel. Ha a vérnyomás nem csökken a normál szintre, a cukorbeteg további gyógyszereket írhat fel. Köztük értágítók, vízhajtók, béta-blokkolók és mások.

miokardiális infarktus

A szívizominfarktus után a szív bal kamrájának normális működésének helyreállítására a Kapoten-t 3 nap elteltével alkalmazzák. Ebben az esetben olyan állapot figyelhető meg, mint a beteg állapotának stabilizálása.

A myocardialis infarktus után a Kapotent nagyon óvatosan írják fel

A gyógyszer kezdeti adagja ¼ 25 mg-os tabletta. Mellékhatások hiányában 2-3 hét elteltével az adagot napi ½ tablettára emelik. A maximális adag napi 1,5 g, 3 adagra osztva.

Fontos! A Kapoten dózisának önálló növelése kategorikusan ellenjavallt, és súlyos szövődményeket okozhat, egészen a beteg haláláig.

Alkalmazás jellemzői

A Kapotennek van néhány használati jellemzője, amelyeket figyelembe kell venni, amikor a terméket felveszi a receptbe.

Károsodott veseműködés esetén

Annak a kérdésnek a mérlegelésekor, hogy lehetséges-e gyógyszert szedni károsodott vesefunkciójú betegeknél, meg kell jegyezni, hogy a kezelést ebben az esetben rendkívül óvatosan kell végezni.

Enyhe vagy közepes súlyosságú diabéteszes nefropátia esetén a gyógyszer adagolása megengedett - 75-100 mg. A betegség súlyos esetekben a napi adag nem haladhatja meg a napi 12 mg-ot, 2 adagra osztva.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt a Kapoten ellenjavallt, mivel a gyógyszer részét képező hatóanyag képes behatolni a véráramba és a placentán keresztül a magzatba, hátrányosan befolyásolva a gyermeket.

Ha szükség van a gyógyszer alkalmazására a szoptatás alatt, az orvos úgy dönt, hogy megszakítja a gyermek táplálását a Kapoten-kezelés javára.

Gyermekek

Ma nem áll rendelkezésre elegendő adat a Kapoten gyermekgyógyászati ​​​​használatának biztonságosságáról, ezért a 18 év alatti gyermekek kezelésére szolgáló gyógyszert rendkívül ritka esetekben alkalmazzák.

Idős betegek

Ha a gyógyszert idős betegek körében kell felírni, akkor a beteg átfogó vizsgálatát végzik el, értékelik a vesék, a szív és más szervek állapotát. Általában az ilyen emberek adagja alacsonyabb, mint a hétköznapi betegeknél. A kezelés kezdetén 6,25 mg gyógyszert használnak. A gyógyszer adagját lassan emelik a várt terápiás hatás eléréséig. Ezenkívül az idős betegek testének fenntartása érdekében komplex kezelés írható elő, beleértve az olyan gyógyszereket, mint a Glycine, Piracetam, Vero-Vinpocetine és mások.

Alkohollal

Az alkoholos italok még kis adagokban is károsan befolyásolják az emberi szervezetet és a belső szervek működését. Ha szív- és érrendszeri betegségekkel együtt szed alkoholt, az magas vérnyomásos krízist és akut szívelégtelenséget okozhat. Az alkohollal együtt a Kapoten okozhatja a legnegatívabb hatást. Ezenkívül a gyógyszer hatását semlegesíti az alkoholfogyasztás hátterében. Gyakran szövődmények fordulnak elő olyan betegeknél, akik a Kapoten-t a vérnyomás csökkentésére szedik a másnaposság szindróma hátterében, miközben vesebetegség fordul elő. Mindezt figyelembe véve abba kell hagynia az erős italok fogyasztását a kezelés alatt.

A kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást

A hipertóniás válság és más olyan állapotok gyors hatásának elérése érdekében, amelyek gyors nyomáscsökkentést igényelnek, a következő ajánlásokat kell követni:

• a tablettát nem szabad lenyelni, hanem a nyelv alá kell helyezni;
• a termék használata előtt öblítse ki a száját;
• a fogadás legjobban ülő helyzetben történik;
• a tabletta reszorpciója során egyenletesen kell lélegezni, nyugodtnak kell lennie;
• közvetlenül a bevétele után nem dohányozhat, nem fogyaszthat ételt, italt.

Ezenkívül figyelembe kell venni a Kapoten gyógyszer-kompatibilitását. Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és antidepresszánsokkal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer hatása fokozódik. A gyógyszert óvatosan írják fel az inzulint tartalmazó gyógyszereket szedő betegeknek, mivel növeli a hipoglikémia kialakulásának kockázatát.

Figyelembe véve a Kapoten használati utasításának összes jellemzőjét és az orvos ajánlásait, valóban elérheti az optimális terápiás hatást, megelőzheti a lehetséges szövődményeket.