A here hydatida: a betegség lényege és a kezelés elvei. A pubertás korú fiúk körében gyakori betegség a herék nekrózisa.

A here hydatid torziója olyan patológia, amelyet a mellékhere a lábszár körüli csavarodás okoz. Bármely férfi, sőt egy gyermek is szembesülhet egy ilyen betegséggel. A here Hydatida egy rudimentum, amely a felső pólus közelében található. A here rudimentjének más neve van - a függelék, de annak érdekében, hogy ne tévessze össze a hasüreg függelékével, hydatida-nak nevezik.

Ebben a cikkben elmondjuk, hogy miért fordul elő a herék hidatid torziója, ki hajlamos erre az állapotra, mi az akut herezacskó szindróma és hogyan kell kezelni a betegséget.

Valójában a here hydatida nem patológia. Ráadásul nem okoz kényelmetlenséget a férfinak, így talán nem is sejti, hogy ilyen állapota van. De ha a here hidatidája a láb köré csavarodik, ez az állapot veszélyezteti az emberi egészséget, mivel a herezacskó megsérül.

Ez a fajta betegség nekrózishoz vezethet.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a csavarodás nem csak a heresérülés következménye. Ezenkívül ez az állapot banális hipotermiát okoz. Alacsony hőmérsékleten a herék önkéntelen felemelkedése következik be az intenzív izomösszehúzódás miatt.

A bemutatott betegség gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kötőszövetük még nem érett, és deformációnak van kitéve. Több folyadékot is tartalmaz, mint a felnőttek. Sőt, gyerekeknél az izmok idegi szabályozása még nem annyira fejlett, így akár enyhe ütések (vagy a herezacskóra esés) is ilyen problémához vezethetnek.

A here hydatid torziója: tünetek és jelek

A tünetek közvetlenül a betegség mértékétől függenek. Az előfordulás szakaszában, amikor csak a torziós folyamat megy végbe az idegvégződések befogása nélkül, a beteg nem érez semmilyen üzenetet. Erekciós funkciója változatlan marad, a vizelés fájdalommentes, vizuális jelek sem figyelhetők meg.

De néhány nap múlva az ember fájdalmat észlelhet a herezacskó bal vagy jobb oldalán. Ha a fájdalom csak a herék egyik részében lokalizálódik, akkor ez a betegség kezdeti szakaszát jelzi. Gyakran előfordul a szerv enyhe duzzanata és az epidermisz vörössége.

A betegség második fokát a herezacskóban kifejezettebb fájdalomszindrómák jellemzik. A puffadtság ebben az esetben elmúlik, de a babhoz hasonló alakú daganat jelenik meg. Ez a rész nagyon sebezhetővé válik (az érintéstől elviselhetetlen fájdalom kezdődik).

Érdemes azt mondani, hogy a bemutatott betegség nagyon lassan fejlődik, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna az embernek. De a vele járó következmények hátrányosan befolyásolhatják az ember egészségét. Ezt az állapotot korai szakaszban elkaphatja. A csavarodást egy olyan tünet jelzi, mint a "kék pont". Ez azt jelenti, hogy a keletkező pecsét tapintás közben, vagy fénnyel megvilágítva egy kék pötty látható, ami a here gadatida jelenlétét jelzi.

Gyakran a spermiumzsinór torziója akut herezacskó szindrómát okoz. Ha nem veszi észre ezt a betegséget időben, gyulladásos folyamathoz vezet a mellékhereben. A fájdalom hirtelen és nagyon élesen jelentkezik, átadva a lágyéki zónát. Mozgás közben a fájdalom fokozódik az ágyékban és a combban. Néhány óra múlva a medál elhal, a fájdalom csökken, de néhány nap múlva gyulladás kezdődik a herében és a mellékherében.

Egy személy maga is megfigyelheti a herezacskó vizuális növekedését. Vizsgálatkor (tapintás) egy kis csomót érezhet, amely érintésre fájni kezd. Az akut herezacskó szindróma a torzió meglehetősen súlyos következménye, amelyet műtéttel kezelnek.

Nekrózis akkor fordul elő, ha egy személy nem időben fordult orvoshoz segítségért. Ha késik a betegség terápiájával, ez akár a herezacskó eltávolításához is vezethet. Általában a nekrózis a spermiumzsinór utolsó torziós fokán jelenik meg. A beteg állapotát láz, valamint hányinger és hányás jellemzi.

A betegség diagnosztizálása: hogyan észlelhető a betegség

A pekrut here hydatidákat akut herezacskó szindróma egészíti ki, így esetenként csak a műtét során lehet azonosítani a kiváltó okot. Mindenekelőtt az urológusnak meg kell vizsgálnia a beteget. A diafanoszkópia egy módszer a patológia kimutatására az érintett terület átvilágításával. Az orvos a fényt a herezacskóba irányítja. Ha ott egy csomó látható (kék színű neoplazma) - ez torzió.

A pontos diagnózis érdekében az orvosok ultrahangvizsgálatra utalnak, amellyel figyelembe veheti a csomó méretét, és azonosíthatja, van-e tályog ezen a területen. Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően a sebészeti beavatkozás legadaptívabb módszerét írják elő, mivel a bemutatott betegség nem kezelhető konzervatív módon, és még inkább népi gyógymódokkal.

A here hydatid torziójának kezelése

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől, a műtét. Ez mind a gyermekekre, mind a felnőttekre vonatkozik, mivel a betegség olyan mechanikai sérülésekkel jár, amelyek nem gyógyíthatók alternatív módszerekkel.

A műtét során a herezacskó egy részét bemetszik, ahol az akut fájdalom lokalizálódik (hidatida van). Befogják és eltávolítják, a bilincs alá szálat kötnek, hogy elkerüljék a vérzést és a műtét utáni szövődményeket.

Valójában a művelet egyszerű, és nem befolyásolja a férfiak reproduktív funkcióját. De minden a betegség súlyosságától függ. Ha a beteg időben orvoshoz fordult, akkor a műtéti és rehabilitációs időszak nem hosszú. Ha a beteg gennyes folyamatokat észlel, először eltávolítják a gyulladásos folyamatot, eltávolítják a tályogot, majd műtétet írnak elő.

Rehabilitáció műtét után

Annak érdekében, hogy a herezacskó fertőzését ne szervezzék meg fertőzéssel, a betegnek azonnal antibiotikum-kezelést írnak elő. Ugyanakkor nagy figyelmet kell fordítani a varrás higiéniájára. Folyamatos kötszereket kell készíteni, és a varrást antiszeptikumokkal kell mosni. A posztoperatív varratokat hét nap múlva eltávolítják.

A bemutatott műtét nem traumás és nem bonyolult, ezért nem szükséges elasztikus támasztó úszónadrágot viselni. A kötést csak orvos tanúvallomására szabad viselni, ha látja, hogy a betegnek szüksége van rá. Gyakran kínálnak olyan eljárást, mint az UHF (a szervek felmelegítése fénnyel). Elősegíti a gyors gyógyulást. Az ülés időtartama nem haladja meg a 20 percet.

A rehabilitációs időszakban fontos, hogy ne fázz meg. Egy vírus vagy fertőzés káros lehet a gyógyulási folyamatra. Ne melegítse túl az ágyék környékét, mert a bőrnek lélegeznie kell. Ugyanakkor a hipotermia gyulladást okozhat. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a műtét után két hétig ne igyon hideg italokat, különösen ne mosakodjon le hideg vízzel, és tartsa be az ágynyugalmat.

Következtetés

Ha a beteg nem kért időben segítséget, ez gennyes folyamathoz vezethet, amely hatással lesz a herékre és a függelékekre. Ha hurutos gyulladás lép fel, a szövődmények nem lesznek annyira szomorúak a beteg számára, de ha a betegség a heréket és a függelékeket érintette, akkor döntés születhet azok eltávolításáról. Mindenesetre, ha egészségügyi probléma merül fel, ezt a problémát a lehető leghamarabb meg kell oldania. És minél hamarabb fordul szakemberhez a beteg, annál könnyebben és olcsóbban gyógyítható az állapota.

Mutass többet...

A here hidatid torziója súlyos patológia. Jellemzi a függelék csavarodását az úgynevezett "lábak" körül. A here hydatida egy cisztaszerű képződmény, amely a here felső régiójában lokalizálódik. Hasonló képződmények a férfiak csaknem egynegyedében találhatók, és rudimenteknek nevezik őket. A "lábon" helyezkednek el. Az ilyen szerkezet csavarodást okoz.

A patológia jellemzői

Maga a here hydatida jelenléte nem okoz tüneteket vagy kellemetlenséget egy férfiban. A betegek egy része nem is tudja, hogy létezik ilyen kezdetleges náluk. Ha azonban hidatid torzió lép fel, akkor az élénk klinikai tünetek azonnal éreztetik magukat.

A csavarodás okai

Kezdetben elemezzük, milyen tényezők provokálhatnak ilyen patológiát. A leggyakoribbak a következők:

1. A herezacskó traumás sérülése.
2. Az izmok éles összehúzódása, amely a herék felemelkedését váltja ki. Ez az eredmény akkor figyelhető meg, ha a test hipotermiás vagy érzelmileg izgatott.
3. A herezacskó kötőszövetének éretlensége. Ez a gyermekek patológiájának fő oka. A kötőszövet sok folyadékot tartalmaz. Ezenkívül a gyermeket az izomszövetek tökéletlen idegi szabályozása jellemzi.

Jellegzetes tünetek

A here hydatid torziója által okozott klinikai képet a betegség stádiuma határozza meg. Ha a patológiát kísérő fő tünetekről beszélünk, akkor a következők egyértelműen kiemelkednek:

• hirtelen fájdalom megjelenése a herében;
• aszimmetrikus ödéma, valamint a herezacskó hyperemia;
• sűrű infiltrátum jelenléte.

Első fázis

Ebben a szakaszban a beteg súlyos fájdalmas kényelmetlenséget tapasztal a herezacskó egyik felében. Vizuálisan megfigyelt duzzanat és bőrpír (hiperémia) az érintett területen. Az ilyen jelek a herezacskó felső pólusában a legkifejezettebbek.

2 fokozatú

A betegség előrehaladtával a herezacskó duzzanata múlni kezd. A here felső pólusában azonban egy hosszúkás képződmény jelenik meg. Lila árnyalatú. A mérete bab nagyságú. Az ilyen képződmény egy hidatid. A felette lévő bőrfelület nagyon fájdalmas, és erős bőrpír jellemzi. A legerősebb fájdalom ennek a területnek az érintését okozza.

A patológia szövődményei

Nagyon fontos az időben történő intézkedések megtétele és a megfelelő kezelés. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a felmerült patológiát, és nem kér segítséget az orvostól, a betegség előrehalad. Sajnos ez veszélyes következményekkel jár, mint például:

1. A herék gyulladása. Ez a patológia hozzájárul az ondó tubulusok elzáródásához. Ennek eredményeként egy férfiban funkcionális meddőség alakul ki.
2. A herék működésének közvetlen megsértése.
3. Vízkór. A betegség elhúzódó lefolyása a herék funkcióinak megsértését okozza. Ennek eredményeként sorvad.

Fontos megérteni, hogy a helytelen kezelés vagy a késői segítség kérése gyakran gennyes váladék kialakulásához vezet.

Ennek eredményeként új patológiák alakulnak ki: epididimitisz, orchitis. Ha gennyes gyulladásokat észlelnek a herék és a függelékek területén, néha az egyetlen megoldás a szerv eltávolítása.

Ezenkívül fennáll a szepszis, vérmérgezés lehetősége. Ennek eredményeként egy ilyen beteg kómába esik, ami végül halálhoz vezet.

A patológia diagnosztizálása

Az orvos a beteg felmérése és vizsgálata alapján képes diagnózist felállítani. Ennek fontos jellemzői a következők:

Ezenkívül instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak:

1. A herezacskó diafanoszkópiája meglehetősen hatékony módszer. Ez a módszer lehetővé teszi a herezacskó hátulról történő megvilágítását. A herén lévő sötét tömeg megerősíti a torzió jelenlétét.
2. Nem kevésbé hatékony az ultrahangvizsgálat. Előfordulhat azonban, hogy nem elég hatékony, ha a hidatid szerkezetében nem különbözik más szövetektől.

Meg kell érteni, hogy bizonyos betegségek (például orchitis) meglehetősen hasonló tünetekkel járnak a torzióval, és még megközelítőleg ugyanúgy fejlődnek. De a szükséges kezelés teljesen más.

Éppen ezért csak szakképzett szakember diagnosztizálhatja a csavarodást.

A kezelés módszerei

A konzervatív kezelés csak akkor elfogadható, ha a beteg:

• a tünetek nem kifejezettek
• hajlam van a betegség visszafejlődésére.

Minden más esetben az egyetlen módszer a műtét.

Művelet

Felnőtt betegek és idősebb gyermekek esetében helyi érzéstelenítést alkalmaznak a sebészeti beavatkozáshoz. A babák általános érzéstelenítést kapnak.

A műtét során a sérült here felső pólusa közelében bemetszést végeznek. Az aljánál lévő Hydatidát rögzítjük és eltávolítjuk. A műtét után a kimetszett anyagot kötelező szövettani vizsgálatra küldik.

Vízelvezető csövet vagy gumiszalagot helyeznek a herezacskóba. Ezt követően a sebet rétegesen varrják.

Posztoperatív időszak

A fertőzés elkerülése érdekében minden betegnek bizonyos antibiotikumokat írnak fel. Általában ezek széles hatásspektrumú gyógyszerek. A legtöbb esetben az "Ampicillin", "Ceftriaxone" gyógyszereket használják.

Ezenkívül naponta helyi sebfertőtlenítést végeznek. Használjon vizes jódot vagy alkoholt.

A varratokat általában a műtét után 7-8 nappal távolítják el.

Hydatida Morgagni - az orvostudományban szokás nevezni egy bizonyos kezdetlegességet, amely fiúkban vagy férfiakban található. De a nőknél ebből a kezdetből elvileg sok belső nemi szerv képződik.

Kezdetben a Morgagna hydatida egy rudiment, amely egy kis polip, gyakran a száron. Egy ilyen polip könnyen elhelyezkedhet közvetlenül a herén, a mellékheréjén, a függőben vagy akár a vas deferensben. A here és mellékhere ilyen polipjait már 1761-ben felfedezték és leírták, és valójában a szerző vezetéknevéről nevezték el. A here egy ilyen folyamata általában a mellékhere fejével való bőrkapcsolat területén található, és az ismert Müller-csatorna embrionális maradványaként említhető.

Amint már említettük, egy ilyen függelék folyamata, amely magán a fején található, és egy bizonyos kezdetleges része a nem kevésbé híres Wolffi-csatorna úgynevezett koponya szakaszának. Ugyanakkor a Haller aberráns csatornái hidatidaként működhetnek közvetlenül egy ilyen függelék testének vagy farkának területén, de közvetlenül a meglévő spermiumzsinór disztális részében - ez lehet paradidymis . El kell mondanunk, hogy szinte minden, az orvostudomány által ismert hidatida egyedi száras szerkezettel rendelkezik, és néhány hidatida a lehető legszélesebb alappal rendelkezik, átmérője 0,2 és legfeljebb 1,5 centiméter.

A Morgagni Hydatidák gyakran tartalmaznak cisztás zárványokat, nem ritkábban szabványos hámréteggel, az úgynevezett hengeres típussal boríthatók. Néha a Hydatidák kizárólag közönséges kötőszöveti képződményekből állnak, finom és laza stromával, vékony és törékeny véredényekkel rendelkezhetnek.

Természetesen az ilyen embrionális formációk hihetetlenül könnyen ki lehetnek téve különféle patológiáknak. Csak az ilyen patológiák között fordulhat elő torzió, majd nekrózis, amelyet sérülések válthatnak ki. Az ilyen sérülések közé tartozik a banális ugrás a magasságból, a túl aktív játékok, a herezacskó sérülései és még sok hasonló ok.

Mint már említettük, a Morgagni-féle hidatidák nekrózisa leggyakrabban véletlen csavarodás következtében fordulhat elő, mivel ilyen csavarodás esetén a rudimentumban lévő erek teljes értékű munkája megszakad, ami azt jelenti, hogy a egy ilyen rudiment oxigénnel megszakad.

A torziót és az azt követő nekrózist szükségszerűen akut gyulladásos folyamat, jelentős vérzés és azt követő szöveti nekrózis kialakulása kíséri. Néha nekrózis alakulhat ki bizonyos fertőző folyamatokkal vagy kisebb sérülések után.

Tünetek

A Morgagni-hydatid nekrózisának klinikai képe általában jelentős ödémában, akut és fájdalmas gyulladásban, valamint a herezacskó teljes véráramlásának megsértésében nyilvánul meg. Természetesen egy ilyen állapot gyakran teljes heredegenerációhoz vezethet.

A legtöbb esetben a hydatid nekrózis rendkívül gyorsan kialakulhat, ezért szokás vészhelyzetként és meglehetősen veszélyes kóros állapotként emlegetni.

A herék torziójának és azt követő nekrózisának fő tünetei közé tartozik a jelentős fájdalom, és általában az akut fájdalom. Az ilyen fájdalmak közvetlenül az ágyék területére, valamint az alsó hasra sugározhatnak.

Az orvosok meg vannak győződve arról, hogy akut vakbélgyulladás kialakulásának gyanújával akut alhasi fájdalomban szenvedő fiúk vizsgálatakor elengedhetetlen a herezacskó vizsgálata is. Ugyanezt a képet adhatja a torzió során fellépő kisugárzó fájdalom, vagy a hidatidák nekrózisának kialakulása.

Néha a hidatid torzióját és nekrózisát hosszan tartó émelygés, sőt hányás is kísérheti. A két napnál tovább tartó hidatid torzió időtartama általában rendkívül kedvezőtlen prognózissal jár, ami maga a nekrózis.

Egy másik tünet, amely jellemző lehet a hidatida nekrózisára (amely egy korábbi elcsavarodás után következett be), az úgynevezett "kék pont" tünet, amely elsősorban a mellékhere vagy magára a herére jellemző.

Az érintett mellékhere függői gyakran magán a mellékhere fején, a testén vagy a farkán helyezkednek el. Ezenkívül gyakran van egy paradidymis - a herék vagy a giraldes-szerv függelékének úgynevezett függeléke. Ez az a szerv, amely a legproximálisabban helyezkedik el, bár néha szinte a meglévő spermiumzsinór mentén helyezkedik el. Sőt, néha a giraldes szerv a zsinórból közvetlenül a inguinális csatorna disztális részébe nyúlhat, miközben lényegesen magasabban helyezkedik el, mint a herék.

Ezenkívül a hydatid nekrózis kialakulásával kissé módosultnak tűnik, gyakran fekete vagy sötét cseresznye színű, ami sürgős eltávolítást igényel.

Diagnosztika

A Morgagni-féle hidatida korábbi csavarodásának és későbbi nekrózisának diagnosztizálására az orvosok gyakran meglehetősen egyszerű, de hatékony módszereket alkalmazhatnak - elsősorban a diafanoszkópiát vagy a herezacskó úgynevezett áttetszőségét. Természetesen egy ilyen lumennél a hidatid tökéletesen láthatóvá válik, állapota sokkal jobban észrevehető.

Ezen túlmenően ennek a betegségnek a diagnosztizálásánál, valamint néhány más betegségtől való megkülönböztetéskor az ultrahangvizsgálat valóban a legmagasabb minőségben segít, különösen a Dopplerográfia kiegészítésével.

Ezenkívül különösen nehezen diagnosztizálható, sőt kétértelmű helyzetekben jól használható olyan technika, mint a radioizotópos szcintigráfia.

Elvileg a hydatid nekrózis teljes diagnózisának a betegség klinikai képének az orvosok világos ismeretén kell alapulnia, valamint a kísérő betegségek ismeretén, amelyek számos esetben jól szimulálhatják ezt a kóros folyamatot here.

Ebben az esetben rendkívül fontosak a szokásos műszeres vizsgálatok. Például a herezacskó diafanoszkópiája bizonyos esetekben lehetővé teszi bizonyos kellemetlen, sötét színű képződmények időben történő észlelését, amelyek a hidatidákkal tipikus lokalizációjuk területén vannak.

De ultrahanggal a hidatida egy bizonyos kiemelkedés vagy csak egy legfeljebb 2 vagy 5 mm méretű gumó formájában határozható meg, és leggyakrabban magának a here felső pólusánál vagy a horonyban található. a herék között, valamint magának az epididymisnek a feje.

A Hydatid (hozzá hasonló képződmények) egy betegben akár több is lehet. A legkellemetlenebb pedig az, hogy echográfiailag nem mindig azonosíthatók, hiszen rendkívül finom szerkezetük nem mindig különböztethető meg a környező szöveteiktől. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis rendkívül fontos.

Megelőzés

Természetesen nincs szigorúan specifikus megelőzése a hidatidaképződés kialakulásának. Ezen túlmenően, bizonyos panaszok és fájdalmas érzések hiányában az ilyen betegeknél elvben nincsenek korlátozások vagy étkezési szokások, valamint ajánlások a meglévő Morgagni hydatiddal (hydatidák) való szexuális életükre vonatkozóan.

Mindazonáltal azoknak a férfiaknak, akik tisztában vannak a Morgagni-féle hidatidák létezésével, továbbra is kívánatos fizikai aktivitásuk bizonyos korlátozása, különösen a testhelyzet hirtelen megváltozásával járó terhelések a környező térben (ezek pedig szokásos bukfencek, gyakori esések vagy ugrások). . Ez azért fontos, hogy elkerüljük a hidatid véletlen traumás elcsavaródását és az esetleges későbbi nekrózist.

Kezelés

Sajnos, mivel a Morgagni-féle hydatid nekrózis mindig akut és sürgősségi állapot, az ilyen állapot konzervatív kezelését általában nem végzik el. A konzervatív kezelési módszerek csak a nekrózist megelőző hidatid torzióval, a betegség nem túl kifejezett vagy nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásaival, valamint a betegség következő napon történő visszafejlődési tendenciájával hajthatók végre.

Minden más esetben kétségtelenül ez az állapot műtéti kezelést igényel, a rudimentum eltávolításával. A Morgagni-féle hydatidák nekrózisa miatt végzett sürgősségi műtétek manapság gyakoriságukat tekintve közvetlenül a második helyen állnak a gyermekeknél végzett vakbélműtétek után. Rendszerint a herezacskó szervek fejlődésének tervezett felülvizsgálata során az összes vizsgálat közel 60, sőt 90%-ában az orvosok kóros elváltozásokat tárnak fel ugyanabban a herékben vagy mellékherejében. Természetesen ezt gyakran úgy tekintik, mint a hidatidák szárának elcsavaródását, amely később nekrózishoz vezethet.

Elvileg az orvosok többsége úgy véli, hogy a hidatida torziójának kimutatása teljesen sürgős műtétet igényel, mivel csak egy műtéttel lehet teljesen megakadályozni számos szövődmény akut kialakulását. De az ilyen szövődmények között megtalálható a herevízkór krónikus formája és a másodlagos, gyakran nem specifikus mellékhere vagy epididymo-orchitis, amely végül a herék normál működésének károsodásához, valamint annak teljes sorvadásához vezethet.

Természetesen a Morgani hydatid elcsavarodása, valamint elhalása esetén a beteg azonnali kórházi ápolása és a lehető leggyorsabb műtéti beavatkozás szükséges.

Ha a meglévő spermiumzsinór torzióját észlelik, akkor megfelelő műveletet kell végrehajtani. Az ilyen (ütős) műtét általában az érintett spermiumzsinór megfelelő kicsavarásából, majd a here rögzítéséből áll, természetesen életképességének megőrzése mellett. De az érintett herék nekrózisával az orvosok rutinszerűen végeznek hemicaster műtétet.

A férfiaknál a here tetején található kis folyamat - a here-hydatida - teljesen haszontalan kezdetnek tekinthető, ugyanúgy, mint a farkcsont vagy a bölcsességfog. Azonban egy patológia - csavarodás vagy hajlítás - esetén ez sok bajt hoz.

Az orvoshoz való idő előtti hozzáféréssel a folyamat akuttá válik, ami a hydatid nekrózisához vezet. Ebben az esetben a beteg a herezacskó eltávolítására vár.

Urológus kinevezése - 1000 rubel. A kis medence komplex ultrahangja - 1000 rubel. Átvétel az ultrahang vagy a tesztek eredményei alapján - 500 rubel (opcionális)

Mi a here hydatida

A Hydatida egy kis szerv, amely a herék felső részén található. Külsőleg ez egy folyamat a lábon. A hidatid milyen funkciót lát el, a tudósok még mindig nem tudják megállapítani. A férfiak általában nem tudnak a létezéséről, amíg problémák nem merülnek fel.

Miért fordul elő Hydatid Torzió?

A here hydatida normális fiziológiás állapotban nem okoz kényelmetlenséget az embernek - sokan nem is tudnak ennek a szervnek a létezéséről. A hidatid torziót a herezacskó sérülése okozhatja. A betegség kialakulása a herékhez kapcsolódó izmok erős összehúzódásaival is lehetséges. Ezt az állapotot a súlyemelés vagy szex közbeni fizikai túlterhelés, banális hipotermia és élénk érzelmi kitörés okozhatja.

A patológia gyakrabban fordul elő gyermekeknél a herezacskó kötőszöveteinek érésének időszakában. Ennek oka a gyermekek izomzatának idegi szabályozásának tökéletlensége, valamint az a tény, hogy a csecsemők kötőszövete több folyadékot tartalmaz, mint a felnőtteknél.

Csavarodás vagy hajlítás következtében a szerv nem jut el vérrel, a szövetek gennyesednek (a herék gennyessé olvadnak) és fokozatosan elhalnak. De még ha a test valahogy megbirkózott is az egyik szakaszsal, a beteg szinte garantált.

Hydatid torziós tünetek

A betegség kezdetén a beteg erős fájdalmat érez a herezacskó bal vagy jobb felében, megduzzad, kipirosodik. Ezután az ödéma alábbhagy, és a helyén egy hidatida válik észrevehetővé (a második név a here függeléke). Ez egy kis képződmény (körülbelül egy bab méretű), világos bíborvörös, közelebb a feketéhez vagy kékhez. Ennek a helynek a megérintése akut fájdalmat okoz.

Felnőtteknél néha ezek az egyetlen tünetek, gyermekeknél és serdülőknél a szervezet erősebben reagál - magas hőmérséklet emelkedhet, hányás kezdődhet.

A betegséget már a korai szakaszban is könnyű diagnosztizálni diafanoszkópiával - az orvos speciális zseblámpával világítja át a herezacskót. A további diagnosztika két irányban történhet:

1. Megtartott , melynek köszönhetően az urológus pontosan meghatározza a képződmény méretét és helyzetét, valamint megállapítja a tervezett metszés helyét a műtét elvégzéséhez.
2. kinyitja a herezacskótés azonnal megvizsgálja és eltávolítja a patológiát.

A diagnózis felállításának módja a beteg felvételének állapotától és egyéb indikációktól függ - a módszer megválasztása kizárólag az orvos hatáskörébe tartozik.

Kell-e kezelnem a here vakbélét, és mi történik, ha nem kezelik?

Ha a hidatida csavarodását, hajlítását nem kezelik, akkor a herezacskóban súlyos gyulladás alakul ki, amely azonnal átterjed a környező szövetekre. Ennek eredményeként a beteg komplikációkat vár:

• - a herezacskó nyirokszerkezetei érintettek, ami teljes heresorvadáshoz vezethet;
• - ez a krónikus formába áramló gyulladásos folyamat meddőséghez vezet;
• heresorvadás- a herék összes funkciójának megsértése, szöveti nekrózis, a herezacskó szerkezeteinek gennyes fúziója.
  

Ezeknek a szövődményeknek a nagy valószínűsége miatt a hidatid torziója azonnali műtétet igényel.

Hydatid torziós kezelés: csak műtét

Az egyetlen helyes megoldás a herefüggelék csavarodására a műtét. Felnőtteknél a beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végzik. A csecsemőket általános érzéstelenítésben operálják.

A sebészeti beavatkozást a here felső pólusa feletti bemetszéssel végezzük, amely kóros daganattal rendelkezik. A szerv vizsgálata során szinte fekete, bab alakú képződményt észlelünk. A hidatidot eltávolítják, majd egy sor intézkedést kell végrehajtani a bemetszések feldolgozására és varrására. A műtét utáni fertőzések megelőzésére és megelőzésére a betegek antibiotikumokat írnak fel.

A fertőzés elkerülése érdekében rendszeresen meg kell dolgozni a posztoperatív varratokat. A varratok eltávolítása körülbelül a műtéti beavatkozást követő 6-8. napon történik.

Három mítosz a hidatid torzió kezeléséről

1. mítosz. A hidatid lába alaphelyzetbe áll

A hidatid szár megcsavarodása és hajlítása nem múlik el magától.

Ha a patológiát nem szüntetik meg, akkor garantált a súlyos gyulladás, amely könnyen átterjed a környező szövetekre. A hydatid torzióban előforduló szövődmények kockázata miatt sürgősen műtétet kell végezni.

2. mítosz. A here hydatid torziója gyógyszerekkel gyógyítható

A gyógyszeres kezelésről és a hidatidák kézi áthelyezéséről szóló történetek mesék. De még mindig be kell szednie a tablettákat - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat. Ez segít elkerülni a posztoperatív fájdalmat és a szövődményeket.

Lehetetlen kézzel korrigálni a hidatid helyzetét. Ezenkívül veszélyes az ilyen manipulációk végrehajtása. Ha megnyomják, a tályog felrobban, és a fertőzés szétterjed a herezacskóban.

3. mítosz. A hidatid eltávolítása nehéz és veszélyes

A heresebészetet sürgősen végezzük a klinikán, különösebb előkészület nélkül. Az urológus gondosan feldarabolja a hereszövetet, és eltávolítja a megcsavarodott hidatidot. A helyi érzéstelenítés elegendő az eljáráshoz. Ha mindent steril körülmények között végeznek, nincs semmi veszélyes a műveletben.

Rehabilitáció műtét után

A herék függelékének eltávolítása utáni rehabilitációs módszerek közé tartozik a fizioterápia: magnetoterápia és galvanizálás. Az urológus immunmoduláló és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel.

A posztoperatív időszakban nem emelhet súlyt, nem ugorhat (a varratok kinyílnak), óvakodnia kell a megfázástól és az alsó test hipotermiától. Egy ideig (az orvos engedélyéig) tartózkodnia kell a fürdőzéstől.

Hol kezelik a here hydatid torzióját Szentpéterváron

Bármilyen urológiai betegség hatékony és biztonságos kezelését tapasztalt urológus-andrológus végzi. modern, és felelős kezelés - mindez egy modern urológiai klinika Diana.

A here függelékének torziója a szerv egyéb patológiáival együtt az "akut herezacskó" szindrómává válik.

A betegség kialakulásának előfeltételei

A here hydatida jelenléte egyáltalán nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. Sok férfi él ilyen kezdetlegességgel, nem is sejtve a jelenlétét. Bizonyos esetekben azonban, pl. a herezacskó mikrotraumájával torzió fordulhat elő. Ilyen helyzetben hidatid nekrózis figyelhető meg, amely élénk klinikai tünetekben nyilvánul meg.

A levator here izomzatának túlzott összehúzódása szexuális izgalom vagy hideg hőmérsékletnek való kitettség során szintén okozhat herék vakbél torziót.

Ennek a betegségnek az előfordulásában nagy jelentősége van a herék körüli szövet általános képződésének. Ez a tényező határozza meg a betegség előfordulását gyermekeknél és serdülőknél.. Strómájuk több folyadékot tartalmaz, az izmok reflexszabályozása nem ideális.

A keskeny vagy hosszú szár, a fő vérkeringés, a érzékeny és laza kötőszövet a fő okai a hidatisz-patológiák kialakulásának.

Tünetek

Amikor a hidatid megcsavarodik, erős fájdalom jelentkezik a lágyékcsatornában és a herezacskóban. Néha fájdalmak vannak a hasban és a hát alsó részén. A betegség kezdeti szakaszában fájdalmas infiltrátum jelenik meg a herék vagy a mellékhere területén. Kicsit később bőrpír és duzzanat jelenik meg. A herék megvastagodnak és megnövekednek.

A második szakaszban a bőrön keresztül áttetsző, fájdalmas sötétkék induráció jelenik meg, az ún. kék pont tünet. Gyermekeknél hányinger és hányás, a második szakaszban pedig a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg.

Diagnosztika

Klinikai diagnosztika

A hydatidákat tapintással nem lehet kimutatni.

Műszeres diagnosztika

A herezacskó diafanoszkópiája a leggyakoribb módszer. A módszer abból áll, hogy a herezacskót zseblámpával átvilágítják. Ez lehetővé teszi a kóros formációk kimutatását benne. A diafanoszkópia mellett ultrahangos echográfiát is alkalmaznak. Nemcsak a patológia diagnosztizálásához, hanem a bemetszés helyének meghatározásához is szükséges.

Megkülönböztető diagnózis

Akut, ritka gyermekeknél, hasonló tünetekkel jár azonban más kezelési módszereket igényel. Ezért meg kell különböztetni a herefüggelék torziójától.

Intraoperatív diagnosztika

Lehetővé teszi a herezacskó torziójának kimutatását a herezacskó műtét közbeni felülvizsgálata során. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy időt nyerjen, ezáltal megakadályozza a gyulladás kialakulását. Végül is minden "akut herezacskó" szindrómával járó betegség sebészeti kezelésnek van kitéve.

Megelőzés

A betegség kialakulásának megelőzése szinte lehetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek általában nem veszik észre, hogy hidatid torziójuk van. Csak urológus vagy andrológus rutinvizsgálata során lehet kimutatni.. De még ebben az esetben is könnyen összetéveszthető ez a formáció a herék függelékével.

Az igazi megelőzés csak a kezdeti tünetek észlelésekor kezdődik. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz, mert. a korai kezelés a sikeres gyógyulás kulcsa.

Széles spektrumú gyógyszereket, például ceftriaxont és ampicillint használnak az enterobakteriális flóra visszatapadásának megakadályozására.

Komplikációk

A here hydatid torziójának szövődményei csak megfelelő kezelés hiányában fordulhat elő, vagy ha a terápiát nem megfelelően végzik el. A kezdeti szövődmény a hidatida gennyes összeolvadása, aminek következtében a herezacskó üregében heveny gennyes váladék képződik, amely ellen gyakran mellékhere és másodlagos orchitis alakul ki.

A gyulladás hurutos jellege esetén nagy a feloldódás valószínűsége. azonban a herék gennyes gyulladása esetén a függelékekkel, lehetőség van az eltávolításukra.

Abban az esetben, ha a beteg továbbra sem részesül megfelelő terápiában, szepszis vagy vérmérgezés lehetséges, amelyet erős izzadás, magas láz, általános letargia és krónikus fáradtság jellemez. Ennek eredménye egy mérgező kóma, amely általában halálos kimenetelű.

Ennek ellenére, ezek a szövődmények ritkák.. A műtét során fellépő szövődmények sokkal gyakoribbak. Például a genitofemoralis ideg károsodása merevedési zavart okozhat, a vas deferens véletlen lekötése pedig meddőséghez vezethet.

Kezelés

A nem gyógyszeres kezelést csak hallgatólagosan megnyilvánuló tünetekkel és a következő napon történő regresszió lehetőségével végezzük.

Az akut herezacskó szindróma egyetlen hatékony kezelése a sürgősségi műtét. Ez segít megelőzni az olyan szövődményeket, mint a hidrocele, a vas deferens elzáródását és a meddőséget okozó spididymoorchitis, a here diszfunkció és atrophia, valamint a másodlagos nem specifikus mellékheregyulladás.

Kisgyermekeknél a sebészeti kezelést általános érzéstelenítésben, felnőtteknél és serdülőknél - helyi érzéstelenítésben végezzük.
A sebészi beavatkozás során a herezacskót a megváltozott here felső pólusánál elvágják. Ezután az összes hereszövetet levágják. A herezacskó üregének vizsgálata történik.

Áttekintéskor általában fekete vagy lila árnyalatú bab alakú pecsétet észlelünk. A Hydatida tövénél leszorítjuk, kimetszjük, majd szövettani vizsgálatnak vetjük alá. A módosítatlan hidatidákat is eltávolítják. Az intraoperatív vérzés elkerülése érdekében a bilincs alá egy szálat helyeznek, amelyet ezután megkötöznek. A sebet rétegesen varrják. Varrás előtt gumi fokozatot vagy vízelvezetőt helyeznek a herezacskó üregébe.

Kezelés alternatív gyógyászattal

A betegség népi gyógymódokkal történő kezelése teljesen kizárt.

A borogatások és borogatások súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot, így a fertőzés nemcsak a herezacskóban, hanem az egész testben is elterjedhet. Ez tele van szepszissel vagy a rendelet fertőzésével, ami végzetes lehet.

Rehabilitáció

Az antibiotikumok, például a ceftriaxon és a petrexil szisztémás alkalmazása mellett nagy jelentősége van, az újrafertőződés megelőzésében játszik a posztoperatív seb antiszeptikus kezelése. Ezt vizes vagy alkoholos jódoldatokon alapuló napi fertőtlenítő kötszerekkel végzik. A varratokat általában a műtét után egy héttel távolítják el.

Mivel a here hydatidának kimetszése nem különösebben traumás művelet, a rögzítő fehérnemű használata nem különösebben szükséges. A herezacskó üregében fellépő epikardiális vagy akut gennyes folyadékgyülem esetén az idősebb gyermekeknél azonban kötést kell használni.

Kívül, egyes esetekben fizioterápia javasolt, mint például a galvanizálás, az UHF és a mágnesterápia. Az eszközök érzékelői a herezacskó két oldalán helyezkednek el, az expozíció időtartama nem haladhatja meg a húsz percet, mert a herék hőmérsékletének emelkedése nem befolyásolja a legjobb módon a spermatogenezist.

Életmód műtét után

A műtét után a betegeknek kerülniük kell a megfázást és más vírusok által okozott betegségeket. Még egy kis fertőzés is jelentősen megnehezítheti a rehabilitációs időszakot.

A műtét során a hematotesticularis gát részben megsemmisül. Ez a gát védi a herék szöveteit a vírusoktól, baktériumoktól stb. Ezért a hosszan tartó, alacsony hőmérsékletnek való kitettséget, legyen szó hideg vízben való úszásról, hosszú sétákról vagy hideg italok ivásáról, teljesen meg kell szüntetni, amíg ez a gát teljesen meg nem regenerálódik.

Előrejelzés

Ha a gyulladás nem megy végbe szepszis formájában, akkor a gyógyulás prognózisa kedvező.

Az életre szóló prognózis szinte mindig kedvező. Halálos kimenetel csak időben történő kezelés hiányában lehetséges.
A beteg teljesítménye gyakorlatilag nem romlik, még azokban a ritka esetekben sem, amikor a here eltávolítására van szükség.

A hidatid here és mellékhere torziója egy olyan rendellenesség, amelyet leggyakrabban gyermekeknél észlelnek. Ez azonban fiatal férfiakat is érinthet.