Terhes vagyok, urogenitális fertőzések elemzésekor 1 bakteriológiai laboratóriumban találtak gonococcust. Természetesen megdöbbentem - nekem vagy a férjemnek nincs gonorrhoea megnyilvánulása, és 1,5 éve nem házasok. Egy másik bakteriológiai laboratóriumban végzett vizsgálatok során a gonococcust nem észlelték. Újra kellett vennem, ismét az 1. bakteriológiai laborban egy kontrollvizsgálatot. A "gonococcus nem észlelt" bélyeget tettek rá, de a kenetbe a "gonococcus" oszlopokba azt írták, hogy "élesztősejtek". Az orvos meggyőz arról, hogy látens fertőzés hordozója vagyok, és a 2. bakteriológiai laboratórium egyszerűen nem tudta kimutatni. A kérdésem a következő: "púderezik" az agyamat, próbálják elrejteni az első hibát, ami miatt meggyőznek a rejtett gonorrhoeáról? Váladékozás nincs és nem is volt, kivéve a szagtalan fehéreket, a férjemnél egyértelműen minden rendben van. A gyermek normálisan fejlődik. A férjem 1999-ben gonorrhoeában szenvedett, kezelték és meggyógyították. Lehet ilyen rejtett fertőzés, mint a gonococcus, meddig lesz rejtve (eddig kiderült, a férjemnek több mint 3 éve, nekem 1,5 éve), mit árthat? Nagyon köszönöm.

Sok mítosz kering a gonorrhoea körül. Egyesek úgy vélik, hogy a betegség átvitelének útja kizárólag szexuális úton történik, mások pedig az ellenkezőjéről. A gonococcus fertőzés jeleit mutató betegek száma azonban továbbra is növekszik. Ezért fontos tudni a fertőzés valódi okait.

Gonococcus fertőzéssel való fertőzés okai

Az orvosok a gonorrhoea átvitelét három kategóriába sorolják:

1. védett szex;
2. háztartási átvitel;
3. szülőcsatorna.

Védelem nélküli szex. Beteg partnerrel való érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége férfiaknál és nőknél eltérő. Ha egy nő nemi kapcsolatba kerül egy beteg emberrel, akkor szinte biztos, hogy gonococcus fertőzést kap. A hüvely tökéletes feltételeket teremt számára.

Egy férfi ebben a tekintetben jobban védett. Az egész a húgycső szűkületéről szól, ami nem teszi lehetővé a kórokozó gyors feljutását bejutni a csatornába. A fertőzés kockázata nagymértékben megnő az ismételt érintkezés és a menstruáló partnerrel való kapcsolat esetén. A menstruáció alatt a fertőzés a váladékkal együtt "leszáll", a hüvelybe rohan, így a gonococcus könnyen bejuthat a férfi nemi szervébe.

Háztartási átviteli mód. Az emberek gyakran kérdezik, hogy a mindennapi életben előfordulhat-e gonorrhoea? Egyes esetekben ezt a fertőzési utat feljegyezték. A tettes lehet:

• Fehérnemű;
• törülköző;
• ágynemű;
• mosogatórongy.
• WC.

Figyelemre méltó, hogy a gonorrhoeával való fertőzés a nőknél leggyakrabban személyes higiéniai cikkeken keresztül történik. Speciális kockázati csoportba tartoznak azok a lányok, akiknél még nem alakult ki a fertőzést elnyomó immunrendszer.

Ahhoz, hogy az egészséges emberek otthon fertőződjenek meg, több tényezőnek egybe kell esnie:

• nagyszámú gonococcus kórokozó;
• legyengült immunitás;
• idős vagy gyermekkorú.

A gonococcus a szájüregben lokalizálható, ezért a fogkefék ápolásának alaposnak kell lennie.

Fertőzés a születési csatornán keresztül. A szülés során a gyermek megfertőződhet egy fertőzésben szenvedő anyától. Ebben az esetben a szem nyálkahártyája szenved. Teljes vakság alakulhat ki. Újszülött lányoknál a nemi szervek is érintettek.

A csecsemő sérülékenysége miatt a fertőzés a szülés után is előfordulhat nyállal, ha egy gonorrhoeás személy megcsókolja vagy kezeletlen kézzel megérinti a gyermeket.

Csókfertőzés

Sokan úgy vélik, hogy az orális szex előnyösebb, és jelentősen csökken a megbetegedések esélye. A gonorrhoea a genitális traktusból a szájüregbe terjed, és fordítva. Ezért a beteg partnerrel való védekezés nélküli orális érintkezés betegségeket okozhat.

Arra a gyakori kérdésre, hogy a gonorrhoea csókon keresztül terjed-e, az orvosok nem adnak határozott választ. De a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő, ha orális szex után csókol.

A kockázati kategória a szájüregben elváltozásokkal és csökkent immunitással rendelkező személyeket foglal magában. A fiatal lányok, akik nemrégiben valamilyen betegségben szenvedtek, vagy az idősek, valamint a promiszkuitásban szenvedők, nagyobb a kockázata annak, hogy egy csók révén elkapják a gonorrhoeát.

A betegség tünetei

A gonorrhoea lappangási ideje meglehetősen rövid, és 2 naptól 2 hétig tart. Ez idő alatt az ember szexuális szempontból veszélyt jelent. A gonorrhoea első jelei az 5-6. napon jelennek meg. Ezeket a feltételeket figyelembe véve megtudhatja a fertőzés forrását.

Az orvosok különbséget tesznek az akut gonococcus fertőzés és a betegség krónikus lefolyása között. A betegség akut lefolyása során férfiaknál a következő tünetek figyelhetők meg

• sárgásfehér váladék a húgycsőből;
• égés és vágás vizelés közben;
• gyakori késztetés, hogy menjen "egy kicsit".

A nők is tapasztalhatnak pecsételést.

A gonorrhoea fő veszélye az, hogy hosszú ideig tünet nélkül folytatódhat. Ez idő alatt egy férfi szexuálisan aktív lehet, és nőpartnereit fertőzésveszélynek teheti ki.

Ha egyszerre többféle szexuális úton terjedő betegséggel fertőződik meg, a gonorrhoea kezelése bonyolultabbá válik. Gonococcus mikroorganizmusok sikeresen fejlődnek más patogén baktériumok környezetében.

Különös veszélyt jelent a Trichomonas és a gonorrhoea egyidejű elkapása. A gonokokkok beágyazódnak a betegséget okozó sejtekbe, és rezisztensek maradnak az antibiotikum-kezeléssel szemben.

Más kísérő betegségek a gonorrhoea gyakori kísérőivé válnak. Ezért, amikor észlelik, vizsgálatokat írnak elő:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• candidiasis;
• herpesz;
• trichomoniasis;
• szifilisz.

A gonokokkusz fertőzés veszélye a szervezet helyi védekezőképességének gyengülése, ami növeli az egyéb vírusos és bakteriális fertőzések elkapásának valószínűségét.

Gonococcus fertőzés fajtái

A gonorrhoeás fertőzés klasszikus jelei elsősorban a húgyúti szervekben jelennek meg. De a gonococcus fertőzés hatással lehet a nyirokcsomókra, ami torokgyulladást és proctitist okoz.

Gonococcus proktitis. A székletürítés és a végbélből való váladékozás során jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A fertőzés az anális szex gyakorlása során következik be.

Gonococcus pharyngitis. Jellemzője a torokfájás és a nyálmirigyek duzzanata. Orális érintkezés útján megfertőződhet.

A fertőzés alattomos, mert gyorsan terjed az egész szervezetben. Megfelelő kezelés nélkül a mikroorganizmusok gyorsan felszállnak a hólyagba, a vesékbe és megfertőzik azokat.

Férfiaknál a fertőzés a herékbe, nőknél a petevezetékekbe hatol,.

A gonorrhoea fő problémája az esetleges tünetmentes lefolyás. Ilyenkor egy férfi megfertőzheti partnereit.

gonorrhoea kezelés

Miután megtanulta, hogyan lehet gonorrhoeát kapni, tudnia kell, hogyan lehet megszabadulni tőle. Semmilyen esetben ne vegyen részt öngyógyításban. A társadalomban a szexuális úton terjedő betegségek szégyenletesnek számítanak. Ezért a kezelés anonim módon is elvégezhető.

Miután megtalálta a gonorrhoea első jeleit a férfiaknál, értesítenie kell a szexuális partnert, és segítséget kell kérnie egy venereológustól.

A kezelés során szigorúan be kell tartani a magatartási szabályokat, kizárva más emberek fertőzését. Nem szabad nyilvános fürdőket, szaunákat és uszodákat látogatnia. WC használat után feltétlenül mosson kezet. Férfinak tilos kinyomni a váladékot a húgycsőből. Ez a fertőzés terjedéséhez vezet.

A gonorrhoea kezelése magában foglalja a kötelező antibiotikum-kezelést. Nem hagyhatja abba a kezelést, amint javulás tapasztalható. Feltétlenül tartsa be az orvos összes ajánlását.

A kezeletlen fertőzés a betegség krónikus lefolyásához vezet. A teljes kúra után a relapszusok megelőzése érdekében rendszeres venerológus látogatás javasolt.

Megelőző intézkedések

A legjobb védekezés minden szexuális úton terjedő betegség ellen az óvszer. A rendszeres partnerrel való szexuális kapcsolat csökkenti a gonorrhoea megbetegedésének kockázatát. Alkalmi kapcsolatok esetén fertőtlenítőszert kell használni, és alaposan ki kell öblíteni a nemi szerveket.

Figyelembe kell azonban venni, hogy a gonorrhoea alattomos, és esetleg a megtett intézkedések hatástalanok lehetnek. Csak a személyes higiéniai szabályok betartása, az állandó partnerrel való kapcsolatok és az alkalmi kapcsolatokhoz óvszer használata mentheti meg a gonorrhoeától és más szexuális úton terjedő problémáktól.

Gonorrhoea férfiaknál: tünetek

A férfiaknál a gonorrhoea tünetei a fertőzést követő harmadik napon jelentkeznek. Megjelenik:

• fájdalom vizelés közben;
• gyakori vizelési inger;
• égő érzés a húgycső mentén;
• gennyes váladékozás a húgycsőből;
• bőrpír és duzzanat a húgycső nyílása körül.

Mivel a betegség gyorsan, kifejezett tünetekkel jelentkezik, és a betegség jelei jelentősen befolyásolják az életminőséget, a legtöbb férfi időben fordul orvoshoz.

Ha az akut időszakban a kezelést nem vagy helytelenül végzik, a betegség krónikussá válik. A krónikus formát az élénk tünetek enyhülése jellemzi, azonban sokkal veszélyesebb, mint az akut.

Krónikus gonorrhoeával kapcsolatban aggódnak a következők miatt:

• enyhe égő érzés vizelés közben;
• reggel enyhe folyás a húgycsőből.

A krónikus gonorrhoea kialakulhat:

• prosztatagyulladás;
• orchitis;
• mellékhere-gyulladás;
• húgycső szűkület.

Ezek a feltételek tele vannak meddőséggel, ezért nem szabad elkezdeni a betegséget. A szakképzett segítség időben történő fellebbezése megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.

A gonococcus pharyngitis és a proctitis leggyakrabban tünetmentesek. Az ilyen elváltozások férfiaknál ritkák, és nem hagyományos szexuális kapcsolati módokhoz kapcsolódnak.

Immunhiányos embereknél a gonococcusok szétterjedése a szervezetben előfordulhat az összes belső szerv károsodásával. Ebben az esetben fertőző-toxikus sokk és többszörös szervi elégtelenség kialakulása lehetséges.

A gonorrhoea gyakran atipikusan, nem jellemző tünetekkel vagy eltűnt klinikai tünetekkel jelentkezik. Ennek oka vegyes fertőzés, vagyis a gonococcus fertőzés és más betegségek, például chlamydia vagy trichomoniasis kombinációja.

Ilyenkor csak a tünetek alapján irreális a diagnózis felállítása, ezért különféle laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak. Csak a kórokozó pontos meghatározása után kezdődhet meg a kezelés.

Férfiak gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek

Mivel a gonorrhoeát mikroorganizmusok okozzák, a kezelés fő gyógyszerei az antibiotikumok. A gonorrhoea kezelésére többféle antibiotikum-csoport használható:

• cefalosporinok;
• fluorokinolonok;
• makrolidok.

A penicillinek csoportjából leggyakrabban a benzilpenicillint, az amoxicillint és az oxacillint használják. Hatástalanságuk esetén cefalosporinokat (cefataxim, ceftriaxon) alkalmaznak.

Ha a penicillinek egyéni intoleranciáját észlelik, a cefalosporinokat nem írják fel, mivel hatásmechanizmusukban hasonlóak, és keresztallergiás reakciókat okozhatnak.

makrolidok(azitromicin, klaritromicin) és a fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin) szintén nagyon hatékonyak a gonococcusok ellen. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják, ha a gonorrhoeát más szexuális úton terjedő fertőzésekkel kombinálják. Leggyakrabban a gonorrhoea a chlamydiával együtt fordul elő.

Egyes esetekben szulfonamidokból és trimetoprimből álló kombinált készítményeket használnak, például biszeptolt, szeptint, baktrimot.

Az antibakteriális szerek mellett általános tonizáló szereket és immunmodulátorokat használnak.

A gonorrhoea kezelési folyamata férfiaknál

A kezelés idején a szexuális kapcsolatot ki kell zárni. Ennek oka mind a partner fertőzésének lehetősége, mind a gonorrhoeával vagy más nemi úton terjedő betegséggel való újrafertőződés valószínűsége, ami jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot.

Fontos a gonorrhoeás beteg szexuális partnerének vizsgálata is. Ha neki is van valami betegsége, érdemes együtt kezelni. Így megvédheti magát az újrafertőződéstől, és jelentősen növelheti a betegség teljes gyógyulásának valószínűségét.

A terápia során a diéta fontos feltétel. Ki kell zárni az alkoholtartalmú italok és a fűszeres, füstölt, fűszeres ételek bevitelét. Ennek célja a húgycső irritációjának csökkentése, ami önmagában csökkenti az urethritis klinikai megnyilvánulásait gonorrhoeában. Emellett az antibakteriális gyógyszerek szedése a máj terhelésének növekedését okozza, így a diéta a májkárosodás megelőzésének eszköze is.

• Akut, szövődménymentes gonorrhoea esetén a benzilpenicillint intramuszkulárisan 4 óránként vagy 6 óránként írják fel, előzőleg 0,5 novokainban feloldva. A novokaint a száraz gyógyszer hígítására és fájdalomcsillapításra használják.
• A bicillin lehetséges alkalmazása. Ez is a penicillin sorozat antibiotikuma, de elhúzódó hatással. Egyszer intramuszkulárisan adják be.
• A fluorokinolonokat és makrolidokat tablettákban írják fel egyszer, vagy a kúra adagját 3-5 napra osztják.
• Ha a gonorrhoeát egy másik fertőzéssel kombinálják, antibiotikumokat írnak fel, amelyek az összes azonosított mikroorganizmusra hatnak. Például gonorrhoea és chlamydia jelenlétében doxiciklint használnak, gonorrhoeát és trichomoniasist - makrolidokat metronidazollal kombinálva.
• Krónikus szövődménymentes gonorrhoeában az antibakteriális gyógyszerekkel együtt immunmoduláló terápiát és helyi kezelést alkalmaznak.
• Ha az antibakteriális gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, antibiotikumot választanak ki, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. Ehhez végezzen bakteriológiai vizsgálatot a húgycső váladékáról az érzékenység további meghatározásával.
• Helyi kezelésként a húgycsövet gyenge bórsav- vagy kálium-permanganát-oldatokkal mossuk. Ezt vizelés után célszerű megtenni.

Az akut folyamat enyhülése után fizioterápia végezhető. A gonorrheás urethritis kezelésére alkalmazható:

• ultrahang;
• elektroforézis és fonoforézis gyógyszerekkel;
• induktív hő;
• lézerterápia.

A kezelés hatékonyságának kritériumai a betegség klinikai tüneteinek hiánya és a laboratóriumi vizsgálatok negatív eredményei.

Egy héttel a kezelés befejezése után kontrollvizsgálatot végeznek. Ez szükséges a teljes gyógyulás biztosításához. Ha a laboratóriumi vizsgálatok negatív eredményt mutatnak, provokatív vizsgálatokat végeznek.

A következőkből állnak:

• lapis oldat csepegtetése a húgycsőbe;
• gonovaccine intramuszkuláris beadása;
• 0,5-1 liter sör megivása.

Ezt követően 3 kontrollvizsgálatot végeznek 3 napon keresztül. Ha ezt követően az eredmények negatívak, az utolsó vizsgálatot egy hónap múlva végzik el.

A gonorrhoea olyan betegség, amely jól reagál a kezelésre. Van azonban egy feltétel - ne késleltesse az orvoshoz való fordulást, és semmi esetre se öngyógyítást végezzen.

Mindig jobb, ha nem a kezelésben vesz részt, hanem a megelőzésben. A gonorrhoeás fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell az alkalmi szexuális érintkezést, és akadálymentes fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiológia

A betegség oka egy speciális baktérium, a Neisseria gonorrhoeae behatolása és szaporodása az emberi szervezetben, amelyet először A. Neisser írt le 1879-ben. Ez a kórokozó a gram-negatív diplococcusokhoz tartozik, bab alakú és elhelyezkedő. párban. Nem képes önállóan mozogni.

A gonococcus felületén jelenlévő kis bolyhok (ivott) hozzájárulnak a nyálkahártya felületéhez való kötődéséhez és a sejtekbe való behatoláshoz. Ráadásul ezek a pilusok antigén információkat hordoznak, amelyek a betegség kialakulása során és a baktérium számára kedvezőtlen tényezők hatására változhatnak.

A Gonococcus képes védő L formává átalakulni. Ez lehetővé teszi, hogy túlélje a fagociták általi felszívódást és az elégtelen antibiotikum-terápiát. De az L-forma nem véd az antiszeptikus szerek és a környezeti tényezők hatása ellen; a testen kívül a gonococcus gyorsan elpusztul, amikor a váladék kiszárad. Ezért a fertőzés otthoni módja ritka, csak a tárgyak bőséges szennyeződése esetén lehetséges, és rövid idő elteltével a baktériumok kijutása és más személlyel való érintkezése között.

Patogenezis

A férfiaknál a gonorrhoea leggyakrabban gonorrhoeás partnerrel való szexuális érintkezés során fordul elő, amelynek nem lehetnek nyilvánvaló külső patológiás jelei. A kórokozó a hüvelyváladékban és a húgycsőváladékban található. Orális érintkezés esetén fontos a nasopharynx gonococcus elváltozásainak jelenléte, anális közösülés esetén pedig a gonorrhoeás prosztatagyulladás.

A homoszexuális partner spermával és prosztata váladékkal továbbítja a kórokozót. A fertőzés az esetek 25-50%-ában fordul elő, és nincs összefüggésben az immunrendszer aktivitásával.

• A férfi testébe való belépés után a gonokokkok a nyálkahártya felületéhez tapadnak anélkül, hogy messze túljutnának a behatolási zónán.
• A legtöbb esetben a húgycsövet és a prosztatát érintik, spermiumokon telepednek le, és néha bejutnak a vas deferens terminális szakaszaiba.
• A trichomoniasis egyidejű fertőzése esetén a gonococcusok behatolhatnak a Trichomonasba, ebben az esetben az antibakteriális gyógyszerek nem veszélyesek számukra.

A gonococcusok jellemző tulajdonsága a leukocitákon belüli szaporodási képesség, amelyet endocitobiózisnak neveznek. Ezért a fertőzött ember immunrendszerének védekező fagocita reakciója hatástalan, sőt a kórokozó terjedéséhez vezet. A sejtek belsejében a gonococcusok meglehetősen hosszú ideig léteznek inaktív formában, ami a krónikus gonorrhoea klinikai képének törléséhez vezethet férfiaknál.

• A bakteriális fertőzés a nyálkahártya gyulladását okozza gennyes váladékkal.
• A húgycső belső nyálkahártyájának fokozatos megsemmisülése a gonococcusok felszabadulásához vezet a nyirokrendszerbe és az erekbe, és elterjed az alatta lévő szövetekre.
• A kórokozók behatolására válaszul az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, de ezek nem képesek megvédeni az ember szervezetét a betegség továbbfejlődésétől.
• A gonorrhoea nem vezet immunitás kialakulásához, gyakran megfigyelik az újrafertőződést.

A gonorrhoea tünetei férfiaknál

A férfiaknál a gonorrhoea első jelei nem jelennek meg azonnal. Ezt egy abszolút tünetmentes időszak előzi meg, bár ebben a szakaszban a kórokozó a húgycső felszínén a szájánál megerősödik, behatol a nyálkahártya sejtjeibe és aktívan szaporodik. A betegség tünetei az aktív gyulladás kialakulása után jelentkeznek, a baktériumok számának fokozatos növekedése hátterében. A lappangási idő általában 3-5 napig tart, de egyes esetekben akár 2 hétig is meghosszabbodik.

• Az első tünetek a húgycső mentén jelentkező kellemetlen érzések, amelyeket gyorsan felváltva viszketés és égés lép fel ezen a területen.
• Hamarosan nyálkás, majd gennyes, sárgásfehér váladék jelenik meg a húgycső nyílásából.
• A húgycső ajkai a pénisz fején kivörösödnek és megduzzadnak, fájdalmas éjszakai kibocsátás lehetséges.
• Eleinte a gennyedés időszakos, és a péniszre nehezedő nyomással és a vizelés kezdetével jár, majd szinte folyamatossá válik.
• A betegség gyors fejlődésével a testhőmérséklet emelkedhet az általános mérgezés nem specifikus jeleinek megjelenésével.

A férfiaknál a gonorrhoea tünetei általában az első megnyilvánulások utáni első héten gyorsan fokozódnak, majd gyakran eltompulnak, elvesztik élességüket. Az önkezelés is hozzájárul az atipikus lefolyáshoz. A gyakran véletlenül, orvosi rendelvény nélkül és elégtelen dózisban szedett antibiotikumok a gonococcusok aktivitásának csökkenéséhez vezetnek, de nem pusztítják el őket. Ennek eredményeként a betegség jelei eltűnnek, a férfi gyógyultnak tekintheti magát, a folyamat krónikussá válik. Ebben az esetben a gennyesedés csekély, mint egy "reggeli csepp", a péniszmakk elváltozásai enyhék.

A fertőzés utáni első 2 hónapban akut vagy friss gonorrhoeáról beszélnek. Ha a betegség felírása meghaladja a 8 hetet, akkor a krónikus formát diagnosztizálják. Az akut folyamat tünetmentes lefolyása esetén a gonorrhoeát torpidnak nevezik.

Lehetséges szövődmények

Néhány héten belül a gyulladás átterjedhet a húgycső falán a hólyagba, a prosztatába és az ondótubulusokba. Ez a gonorrhoea szövődményeit okozza cystitis és prosztatagyulladás formájában. A tünetekhez csatlakozik a gyakori fájdalmas vizelés, húzó fájdalom a perineumban szexuális izgalom és ejakuláció során, kellemetlen érzés a herékben. A prosztatagyulladás impotenciához és a spermiumok termékenységének csökkenéséhez vezethet.

• Gonorrheás mellékhere akkor jelenik meg, ha a mellékhere egy adott gyulladásos folyamatban vesz részt.
• Általában akut és hevesen halad.
• Ez lázat, a herezacskó kipirosodását és duzzadását okozza, ami éles fájdalmat okoz a lézió oldalán.
• Az epididimitis egyoldalú, vagy mindkét herét különböző mértékben érinti.
• Az epididimitisz kialakulása a meddőség kialakulásával fenyegeti a vas deferens lumenének későbbi cicatricialis szűkülését.

A hosszú távú urethritist, amely a húgycső falának mély elváltozásaihoz vezet, bonyolíthatja a húgycső szűkület. A vizelet kiáramlásának nehézsége egyidejűleg hozzájárul a hólyag torlódásához, a vizelet visszafolyásához (reflux) az ureterekbe és a kiválasztó rendszer növekvő fertőzéséhez.

A kórokozó masszív behatolása a véráramba a gonorrhoea általánossá válásához vezet. Ezzel párhuzamosan szepszis alakul ki, más szervekben gyulladásos gócok jelennek meg, és gyakran a szívbillentyűk is érintettek.

A férfiaknál a szövődményes gonorrhoea kialakulásához hozzájáruló tényezők:

1. az urogenitális rendszer egyidejű akut vagy krónikus betegségeinek jelenléte (cystitis, urolithiasis, prosztatagyulladás);
2. fertőzés más STD-kkel;
3. gyengült helyi immunitás, ismételt fertőzés gonorrhoeával (újrafertőzés);
4. fűszeres ételek fogyasztása;
5. gyakori szexuális izgalom;
6. a coitus interruptus alkalmazása fogamzásgátlási módszerként;
7. túlzott fizikai aktivitás;
8. alkoholizmus.

Gyakran egy gonorrhoeában szenvedő férfi nem az elülső gonorrhoeás urethritis kezdeti tüneteivel, hanem a szövődmények kialakulása után fordul orvoshoz. Ilyenkor még intenzív komplex terápia után is gyakran alakulnak ki a gonorrhoea következményei a húgycső szűkülete, meddőség, ill.

Diagnosztika

A betegség klasszikus lefolyásában az orvos már a beteg ember kezdeti kezelése során gyaníthatja a gonorrhoea jelenlétét a gennyesedéssel járó elülső urethritis tünetei alapján. A diagnózist a húgycsőből vett kenet és egy vizeletrészlet mikrobiológiai vizsgálatával kell megerősíteni. A gonorrhoea szerológiai diagnózisa ritka.

A kezelés megkezdéséhez elegendő a páros bab alakú baktériumok kimutatása a húgycső kisülésének mikroszkópos vizsgálatával. De még ebben az esetben is megtörténik a táptalajra történő vetés, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és az izolált kórokozó érzékenységének feltárását a fő antibiotikumokkal szemben. A gonococcusok legjobban aszcitikus folyadékot és vérplazmát tartalmazó tápközegen fejlődnek, átlátszó, lekerekített, sima szélű telepeket képezve.

• A férfiak gonorrhoeájának elemzését nem csak nyilvánvaló klinikai tünetek jelenlétében végzik.
• Más STD-k kimutatásakor, krónikus prosztatagyulladás és tisztázatlan etiológiájú urethritis jelenlétében hajtják végre.
• Ezenkívül a felmérést járványügyi indikációk szerint végzik, amikor egy beteg nő összes szexuális partnerétől vizsgálatokat végeznek.
• És egy férfi kezdeményezésére egy ismeretlen nővel való védekezés nélküli közösülés után gonorrhoea-kenetet vesznek.
• Ez figyelembe veszi, hogy a gonorrhoea mennyi ideig jelentkezik, és mennyi gonococcusnak kell behatolnia a húgycső nyálkahártyájába, és meg kell kezdenie a szaporodást.
• Ezért az elemzést néhány nappal a megkérdőjelezhető szexuális kapcsolat után végzik el.

Az eredmény megbízhatóságának növelése érdekében fontos, hogy helyesen szerezzük be a vizsgálathoz szükséges anyagot. A húgycsőből való tampon levétele előtt a férfi 4-5 órán keresztül ne vizeljen, ne használjon helyi antiszeptikumokat és ne szedjen antibiotikumot. A kenetet Volkmann kanállal vagy bakteriológiai hurokkal veszik. Kevés váladék esetén előzetes prosztata masszázst végeznek.

A krónikus gonorrhoea gyakran okoz nehézséget a laboratóriumi diagnosztikában, az álnegatív vizsgálati eredmény ebben az esetben elsősorban a kórokozó intracelluláris helyzetéből adódik. Ezért a kenet vétele előtt provokációra van szükség - a gonococcusok felszabadulásának stimulálására a krónikus urethritis mesterségesen előidézett súlyosbodásával. Erre érvényes:

1. ezüst-nitrát oldat csepegtetése;
2. húgycső bougienage, uretrográfia;
3. a gyulladt terület melegítése induktotermiával;
4. sok fűszeres étel fogyasztása;
5. gonovaccine intramuszkuláris injekciója.

A provokatív módszert, majd a kenet vételét is alkalmazzák a kezelés kontrollálására.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől

A férfiak gonorrhoea kezelése etiotróp antibiotikum-terápiából, a tünetek súlyosságának csökkentését célzó tüneti intézkedésekből, a szexuális pihenés és az étrend betartásából áll. Kerülni kell a fizikai megerőltetést, a kerékpározást, sok folyadékot inni és kerülni kell a fűszerek használatát.

• A gonorrhoea antibiotikumát a kurzus írja elő, a terápia időtartama a betegség természetétől és időtartamától függ, és az orvos határozza meg.
• Az állapot javulása után nem lehet abbahagyni a gyógyszerek szedését, ami általában 2-3 napos antibiotikum kezelés után következik be.
• Ez kialakíthatja a gonococcusok rezisztenciáját az alkalmazott szerrel szemben, hozzájárul a kórokozó megőrzéséhez a szervezetben intracellulárisan vagy L-formában.

A gonorrhoea kezelésére előnyben részesítik a penicillin antibiotikumokat és a 3. generációs cefalosporinokat. A kórokozó elégtelen érzékenysége vagy ellenjavallatok jelenléte esetén más csoportok gyógyszereit alkalmazzák, a bakteriológiai vizsgálat adataira összpontosítva.

A szisztémás antibiotikum-terápiát a húgycső fertőtlenítésével egészítik ki. Ehhez a mosást és az instillációt különféle antimikrobiális és gyulladásgátló hatású oldatokkal végezzük. Amikor az akut gyulladás megszűnik, fizioterápiát írnak elő: UHF, fonoforézis és elektroforézis, lézer- és magnetoterápia, induktotermia, ultraibolya sugárzás. Krónikus, recidiváló és viharos lefolyás esetén immunterápia javallt, amely lehet specifikus (gonovaccine alkalmazásával) és nem specifikus.

7-10 nap elteltével, majd közvetlenül a kúra befejezése után kontroll bakteriológiai vizsgálatot végeznek, amelyet egy hónap múlva megismételnek.

Mivel a férfiak gonorrhoeáját a szexuális partnerrel együtt kell kezelni, epidemiológiai vizsgálatot végeznek. Minden nő, aki kapcsolatba került beteg nővel, nőgyógyászhoz és dermatovenereológushoz kerül, ha gonorrhoeás, specifikus terápián is részt vesznek. A kezelés megtagadása, az ajánlások be nem tartása és az általános fertőzés jelenléte esetén kórházi kezelés javasolt.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Első tünetek

A férfiaknál a gonorrhoea első tünetei a fertőzés hordozójával való érintkezést követő második napon jelentkezhetnek. Ekkor jelentek meg kellemetlen érzések a húgycsőben. A férfiaknál a gonorrhoea első jelei azonban általában 3-5 nap után jelentkeznek. Ezután gennyes váladék jelenik meg a péniszből - mind önkényes, mind a fejre gyakorolt ​​nyomással kifolyó, valamint a férfi ágyékának viszketése.

A vélemények arról, hogy mi a gonorrhoea első jele férfiaknál, betegenként eltérőek. A gonococcusokkal fertőzött férfiaknak gyakran fájdalmas éjszakai erekciója van, ritkábban a szervezet állapotának általános romlása, a testhőmérséklet emelkedése.

Kiosztások

A betegség fő tünetei közé tartozik a gonorrhoea váladékozása férfiaknál. Először is a leucorrhoea kezd erősen feltűnni, gennyes sárga foltokat hagyva az ágyneműn, amelyek rossz szagúak. A vizeletürítés során fájdalmas érzésekkel kísért váladékozás csúcsa a fertőzés utáni első vagy második hétre esik.

A tünetek későbbi kialakulása

Hogyan alakul ki a gonorrhoea férfiaknál? Megkezdődik a húgycső gyulladása (urethritis). A gyulladás fájdalmas, egyre gyakrabban jelentkezik a vizelési inger. A vizelet színe megváltozik, zavarossá válik. A húgycső fájdalmas és kemény megjelenést kölcsönöz, és a húgycső nyílása közelében kifejezett bőrpír észlelhető.

A férfi gonorrhoea olyan szövődményt okozhat, mint a prosztatagyulladás. Gyakran kíséri az ondóhólyag gyulladása (vesiculitis).

Tünetmentes gonorrhoea férfiaknál

A statisztikák szerint a férfiaknál a tünetek nélküli gonorrhoea meglehetősen ritka - csak az esetek 20% -ában. Az ilyen betegeknek nem kell örülniük, mert ilyenkor a betegség később, de sokkal súlyosabb formában jelentkezik. Az időben történő kezelés hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a férfiaknál a tünetmentes gonorrhoea krónikussá válik, és idővel a tünetek sokkal erősebbek, mint az akut gonorrhoea esetén.

Lappangási időszak

A gonorrhoea lappangási ideje férfiaknál rövid - 2-5 nap. Az első tünetek a fertőzést követő első héten jelentkezhetnek. Az immunitás vagy az irracionális adagolástól eltérő antibiotikum-terápia csökkenése esetén az inkubációs idő 3 hétre nőhet.

Ez az időszak gyakran megnő azoknál a betegeknél, akik öngyógyítást végeztek a gonorrhoea népi gyógymódjaival. Ezért olyan fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a szakemberekkel - venereológussal vagy andrológussal.

A gonorrhoea formái

Akut gonorrhoea

A férfiak akut gonorrhoeáját tapintási fájdalom, a pénisz duzzanata és vörössége jellemzi. A húgycsőből önkéntelen sárgászöld gennyes váladék jelenik meg, és a pénisz fején erózió is kialakulhat.

Ha a kezelést nem végzik el, és a váladék mennyisége fokozatosan csökken, és a betegség jelei eltűnnek, akkor ez a betegség krónikus formába való átmenetét jelzi.

Rejtett gonorrhoea

A legnagyobb veszélyt a férfiaknál rejtett gonorrhoea jelenti, amely tünetmentes formában jelentkezik. Rendkívül nehéz öndiagnosztizálni, ezért általában 2 hónap elteltével a betegség krónikussá válik.

A gonorrhoea látens formáját az önkezelés is okozhatja, amikor a fertőzés nem pusztul el teljesen, és finomabbá és nehezebben kezelhetővé válik. Éppen ezért nagyon fontos, hogy időben forduljunk tapasztalt orvoshoz, aki felismeri a betegséget és előírja a megfelelő kezelést.

Van-e gyógymód a gonorrhoea ellen

A mai napig a válasz arra a kérdésre, hogy kezelik-e a gonorrhoeát férfiaknál, igenlő lehet. A betegség korai szakaszai jól reagálnak a kezelésre, és gyakran szövődmények nélkül haladnak. Mindenesetre kategorikusan nem ajánlott az öngyógyítás, ez provokálhatja a betegség krónikus formába való átmenetét, ami különféle szövődményekkel fenyeget.

Mennyit kell kezelni

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi gonorrhoeát kezelnek férfiaknál - ez az érték minden esetben egyedi. A kezelést csak a venereológus látogatása után szabad elkezdeni. A gonorrhoea vizsgálatának eredményei alapján az orvos előírja a megfelelő kezelést. A kezelés időpontja elsősorban attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan kért segítséget, valamint a betegség formájától.

A gonorrhoea azonnali kimutatása és kezelése az inkubációs időszak után gyors gyógyulást biztosít - 5-7 napon belül. A tünetmentes gonorrhoea kezelése hosszabb ideig, akár több hónapig is eltarthat.

A gonorrhoea kezelési rendje és lefolyása

A gonorrhoea kezelését férfiaknál a venereológus (bőrgyógyász) vizsgálata és vizsgálata után végzik. Csak szakképzett orvos írhatja elő a megfelelő kezelést. A fő irány a gonococcusok elleni küzdelem és a kórokozó teljes megsemmisítése a szervezetben.

A férfiaknál alkalmazott gonorrhoea kezelési rendje a betegség súlyosságától függően változik. Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel tabletták formájában, kiegészítve a kezelést helyi kenőcsökkel. Antibiotikumos kezelés esetén a terápia pozitív hatása meglehetősen gyorsan elérhető. Ezenkívül a terápia teljes időtartama alatt tilos a szexuális kapcsolat.

Gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek férfiaknál

A férfiak és a nők gonorrhoeájának szinte minden gyógyszere az egyik vagy másik csoport antibiotikumához tartozik. A kezelés fontos feltétele a szexuális kapcsolatok elutasítása.

Érdemes megjegyezni, hogy a férfiaknál a gonorrhoea kezelésére nincsenek külön gyógyszerek. Ezen túlmenően, minden olyan betegnek, akinek állandó szexuális partnere van, erősen ajánlott vizsgálatokat végezni és kezelést végezni vele.

Az orvos által előírt kezelési rend mindkét nem esetében azonos. Kisebb eltérések csak bizonyos gyógyszerekre vonatkoznak. Tehát a férfiaknál alkalmazott gonorrhoea elleni gyógyszerek, amelyek kiegészítik a fő kezelést, olyan oldatok vagy kenőcsök, amelyeket közvetlenül a nemi szervekre alkalmaznak. Gonorrhoeás nőknél további készítmények a hüvelykúpok és krémek.

Egyes esetekben a férfiaknál alkalmazott gonorrhoea elleni gyógyszer intramuszkuláris injekció formájában adható be. A gonorrhoea kezelési rendjében szereplő antibiotikum-injekciókat legalább 5 napig adják, naponta 3-4 alkalommal.

Gonorrhoea tabletták férfiaknak

A legtöbb orvos szerint a legkényelmesebb adagolási forma a gonorrhoea tabletta férfiak és nők számára. A legmegbízhatóbb gyógyszerek, amelyek sokéves terápiás használat során beváltak, a penicillin tabletták. Ezek közé tartozik az oxacillin, az ampicillin, a kloramfenikol, az ampiox és a karfecillin.

Ha a betegség szövődményekkel folytatódik, vagy már krónikussá vált, az orvosok tetraciklin antibiotikumokat írnak fel: doxiciklin, metaciklin, tetraciklin, rondomycin.

Leggyakrabban a férfiaknál a gonorrhoea tablettákkal történő kezelését akkor írják elő, ha a fertőzést azonnal észlelik és friss. Ebben az esetben a szakértők azalidokat írnak fel, a legmodernebb gyógyszereket, amelyek a gonococcus fertőzés számos törzsével küzdenek. Ebbe a csoportba tartozik az azitromicin (Fő cikk: " Azitromicin gonorrhoea kezelésére"), josamicin és roxitromicin.

A legkevésbé lehetséges mellékhatások a makrolidok, amelyek közé tartozik a makrohab, az eritromicin, az oletetrin és az ericiklin. Gyakran előfordul, hogy a fogadásukat még olyan terhes nők számára is előírják, akiknél gonokokkokat találtak.

Antibiotikumok

Bármilyen stádiumban van is a betegség, a férfiak és nők gonorrhoeájának antibiotikumokat tartalmazó kezelését tekintik a legmegfelelőbbnek.

• Általában a bármely stádiumú gonorrhoea eseteinek 95% -át sikeresen kezelik antibakteriális spektrumú tablettákkal.
• A fennmaradó 5% a betegség krónikus formája, és olyan esetekben, amikor egy antibiotikum-kúra után a kenet továbbra is gonococcusok jelenlétét mutatja a szervezetben.
• Ezután az orvosok szulfonamid tablettákat használhatnak.

Az antibiotikumok hetente vagy egyszeri kúrában szedhetők. Így vagy úgy, az orvos előírja az adagolást és a kezelési rendet.

Hatások

A férfiaknál a gonorrhoea következményei a szövődmények különféle formáiban nyilvánulhatnak meg. Ez a péniszmakk és a fityma belső rétegének gyulladása (és balanitis); a húgyúti és a parauretrális csatornák gyulladása

• Ezeken túlmenően a szövődmények súlyosabbak lehetnek: vesiculitis (az ondóhólyag-gyulladás), mellékhere-gyulladás (a mellékhere gyulladása).
• Különösen gyorsan fejlődik ki az epididimitis, amely lázzal és heves herékfájdalommal jár – olyan mértékben, hogy a beteg már nem tud mozogni.
• Ha a gonorrhoea mindkét herét érinti, akkor tele van terméketlenséggel. Egy másik szövődmény a prosztatagyulladás. Krónikus formája impotenciával fenyeget.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akut gonorrheás mellékhere-gyulladás - a mellékhere gyulladása

A fertőzés a húgycsőből a vas deferenseken keresztül terjed. Kezdődik a herék duzzanata és olyan éles fájdalmak a herezacskóban, hogy a férfi nem tud mozdulni. Aztán vannak fájdalmak a hát alsó részén, menjen a has oldalára és az ágyékba. A fájdalom erősebb azon az oldalon, ahol a gyulladás intenzívebb.Az ödéma növekedésével a mellékhere pár óra alatt 2-4-szeresére nő; ugyanakkor a fájdalom fokozódik a vizelés során, vér jelenik meg a vizeletben.

Érthető a hőmérséklet, az ember erős hidegrázást érez, a pulzusa felgyorsul. Az epididymitis fő szövődményei a mellékhere tályogának kialakulása és a fertőzés átterjedése a herére (orchitis). A függelékek normál funkciója a spermiumok szállítására, megőrzésére és érlelésére korlátozódik. Gyulladás esetén a csatornák beszűkülnek vagy teljesen elzáródnak az összenövések miatt, az eredmény meddőség. Egyoldali mellékheregyulladás esetén - az esetek 35% -ában, kétoldali - 87%.

2) Gonorrhoeás prosztatagyulladás

A gonokokkok a mirigyet a húgycsővel összekötő csatornákon keresztül jutnak be a prosztatába. Az akut gyulladást a derék és az alhasi fájdalom jellemzi, amely a herezacskóba és a lágyéki régióba sugárzik. A prosztata megduzzad, és összenyomhatja a húgycsövet, ami megnehezíti a vizelést; nyálka és vér jelenik meg a vizeletben. A krónikus formák észrevétlenül alakulnak ki, de végül a csatornákon belüli összenövésekhez vezetnek, az akut formák gennyes gyulladáshoz, tályog kialakulásához vezetnek. Mindkét esetben a lehetséges

3) A periurethralis csatornák és mirigyek gonorrhoeás gyulladása, fityma, péniszfej

Bonyolíthatják a húgycső és nyílásainak szűkülését, a fityma belső rétegeinek összeolvadását, a nemi szervek bőrének erózióit.

A gonorrhoealis mellékhere- és prosztatagyulladást a húgycső kenetével diagnosztizálják, megfelelő antibiotikumokat és helyreállító szereket írnak fel. A gennyes szövődményeket kórházban kezelik, krónikus és szubakut formában - járóbeteg alapon., antibiotikumok alkalmazásával is és további - gyógytorna. A fájdalom csökkentése érdekében javasolt szuszpenziót tenni a herékre, vizeletvisszatartással, petrezselyemfőzetet inni, és helyi fürdőket készíteni kamillával vagy zsályával.

• Tevékenység korlátozása a szexuális tevékenység átmeneti leállításával.
• A kerékpározásból és a lovaglásból is.
• Diéta zsírok és fűszerek korlátozásával, alkoholos italok nélkül.

A betegség azonosítása

A diagnosztikai algoritmus első pontja beteginterjú. Az orvos kideríti, hogy jelenleg pontosan mi aggaszt, mikor kezdődtek a problémák és mihez köthetők, voltak-e korábban ilyen tünetek.

• Ezután továbblép a ellenőrzés, urológiai vagy nőgyógyászati ​​szakorvos szükség esetén tapintással (tapintással) felméri a nemi szervek állapotát.
• A gonorrhoea akut formájában szenvedő nőknél a nyaki csatorna hiperémiája látható, sárgás-tejszerű folyékony genny szabadul fel belőle.
• Férfiaknál a váladék csepp formájú, színe azonos, vérkeveredés lehetséges.
• A krónikus gonorrhoea szerényebb képet ad: kevés a váladékozás, a húgycső szájára gyakorolt ​​nyomás után jelentkeznek.

kenetet gonorrhoeára steril hurokkal vagy tamponnal kell venni.

Ha a nemi szerveken kívüli gonorrhoeás gyulladás gyanúja merül fel, az anyagot a száj és a torok nyálkahártyájából, a végbélnyílásból, a szemzugból nyerik.

A gonorrhoea szokásos lokalizációjával: nőknél - a húgycsőből, a nyaki csatornából, a hüvelyből és a Bartholin-mirigyek szájából, férfiaknál - a húgycsőből.

Szükség esetén a prosztatamirigyből származó váladékmintát is megvizsgálják. Ehhez az orvos prosztata masszázst végez a végbélen keresztül, és a páciens egy kémcsövet tart a húgycső szája közelében. Az eljárás kellemetlen, de gyorsan elmúlik. Normál gyulladás esetén a prosztata titka csak leukocitákat és oszlopos hámot tartalmaz, gonorrhoeával - leukociták, hám és gonococcusok, valamint a Neisseria a sejtek belsejében található.

Kulturális módszer

Ez a gyulladásos zónából származó anyag táptalajra vetése, gonokokkusz telepek izolálása és antibiotikum-érzékenységük meghatározása. A gonorrhoea végső diagnózisaként használják egy specifikus kezelés kijelölésére.

Antibiotikum-érzékenységi teszt: a telepekről izolált gonococcusokat tápközeggel keverjük össze, amelyet speciális edénybe (Petri-csészébe) helyezünk. A felületre kör alakban helyezik el a konfettihez hasonló, különféle antibiotikumok oldataiba áztatott papírdarabokat. A gonokokkok elszaporodása után a táptalaj zavarossá válik, és bizonyos antibiotikumokkal csak a „konfetti” körül láthatók a lekerekített átlátszó területek. Mérik, 1-1,5 cm átmérőjűek, ennek a mikroflórának az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége átlagosnak tekinthető, a 2 cm-es vagy annál nagyobb átmérő nagy érzékenységet jelez. Ez a gyógyszer képes sikeresen megbirkózni a fertőzéssel.

A módszer hátránya a hosszú végrehajtási idő, a telepek szekvenciális növekedése két táptalajon 7-10 napig tart. Plusz - a gonorrhoea kimutatása az esetek 95% -ában.

kenetmikroszkópia

A vizsgálati anyagot tárgylemezre helyezzük, a készítményt megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A gonorrhoea kórokozói kékes-lila diplococcusok formájában találhatók, amelyek főként más sejtek belsejében találhatók. A technika nem bonyolult, de a laboratóriumi orvos képzettségétől függ, mert a pontossága mindössze 30-70%. A mikroszkópos vizsgálatot az előzetes diagnózis felállítására használják.

Elemzések

Véráltalános klinikai kutatáshoz, PCR és ELISA teszthez.

1. Az általános klinikai elemzés a gyulladás jeleit tárja fel: leukocitózis, a limfociták számának növekedése, az ESR és esetleg a vérlemezkék számának növekedése.
2. PCR, polimeráz láncreakció. A módszer rendkívül érzékeny, a gonokokkusz DNS meghatározásán alapul. Előzetes diagnózisra használják, gyakran hamis pozitív. Megerősítésképpen kulturális módszerrel egészítik ki.
3. ELISA teszt (enzimatikus immunoassay). Az eredményeket torzíthatják az egyidejű autoimmun betegségek. Általában a módszer megbízhatósági szintje 70%, olcsó és gyorsan elkészül.

A kezelés után hardveres módszereket alkalmaznak a gonorrhoea következményeinek súlyosságának felmérésére a belső nemi szervekre és más szervekre. Nőknél a petefészkek és a petevezetékek szklerózisa (az aktív szövet hegszövettel történő cseréje), férfiaknál - a magvezetékek és a húgycső - szklerózisa lehetséges. Mindkét esetben meddőség lép fel.

Antibiotikumos kezelés

A fő elv: ügyeljen a szexuális partnerek kezelésére amelyben kultúrmódszerrel gonokokkokat találtak. Az akut és krónikus gonorrhoea etiotróp megközelítést igényel, vagyis a betegség okának való kitettséget.

A kezelés teljes időtartama alatt a szexuális kapcsolat és az alkoholfogyasztás tilos!

Az orális antibiotikumokkal végzett terápiát mindig a háttérben végezzük hepatoprotektorok(karsil) és probiotikumok(linkek, joghurt). Helyi gyógymódok eubiotikumokkal (intravaginálisan) - acilakt, lakto- és bifidumbacterin. Hasznos lesz gombaellenes gyógyszerek (flukonazol) felírása is.

Az öngyógyítás kísértését jobb, ha azonnal abbahagyod, hiszen előfordulhat, hogy az antibiotikum nem hat és a gonorrhoea krónikussá válik, a gyógyszerek pedig egyre gyakrabban okoznak allergiát és villámgyorsan alakul ki szövődménye - anafilaxiás sokk. És ami a legfontosabb: csak egy orvos végez megbízható diagnózist a gonorrhoeáról objektív adatok alapján.

Az alsó genitourináris rendszer akut szövődménymentes gonorrhoeáját szó szerint kezelik a hivatalos ajánlások alapján összeállított utasítások szerint. Leggyakrabban a következő antibiotikumok valamelyikére írják fel:

• gonorrhoea tabletták, egyszeri adag - azitromicin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuszkulárisan, egyszer - ceftriaxon (0,25 g), spektinomicin (2 g).

Létezik alternatív sémák, amelyben (egyszer, szájon át) ofloxacint (0,4 g) vagy cefozidimet (0,5 g), kanamicint (2,0 g) intramuszkulárisan, egyszer alkalmaznak. A kezelés után ellenőrizni kell a gonococcusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Az urogenitális rendszer alsó és felső részének akut bonyolult gonorrhoeáját hosszú ideig kezelik.

Az antibiotikumot legfeljebb 7 nap elteltével cserélik, vagy gyógyszereket írnak fel hosszú kúrákra - a tünetek eltűnéséig, plusz további 48 óráig.

1. Ceftriaxon 1,0 IM (intramuszkulárisan) vagy iv (intravénásan), naponta 1x, 7 nap.
2. Spectinomycin 2,0 IM, 2x naponta, 7 nap.
3. Cefotaxime 1,0 IV, napi 3x vagy Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 naponta - a tünetek megszűnéséig + 48 óra.

A gonorrhoeás gyulladás akut megnyilvánulásainak leállítása után (a hőmérséklet normalizálódik, a váladékozás kevés vagy nem észlelhető, nincsenek akut fájdalmak, a helyi duzzanat csökkent), az antibiotikumok továbbra is alkalmazhatók. Naponta kétszer - 0,5 g ciprofloxacin vagy 0,4 g ofloxacin.

Gonorrhoea-chlamydia vegyes fertőzés jelenlétében a sémákat azitromicin (1,0 g egyszer) vagy doxiciklin (egyenként 0,1 x 2,7 nap) tabletták hozzáadásával bővítik. A trichomoniasis kezelhető metronidazollal, ornidazollal vagy tinidazollal. A gonorrhoeával járó szifiliszt penicillinekkel vagy tetraciklinekkel kezelik. Ha allergiás ezekre a gyógyszercsoportokra, eritromicint vagy oleandomicint írnak fel, amelyek szintén aktívak a mikoplazmózisban és a chlamydiában.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5