Az immunhiányos állapotok diagnosztizálása és kezelése. Union Klinika

Az immunrendszer betegségei a modern emberben a patológia leggyakoribb formái közé tartoznak. A szentpétervári állami és kereskedelmi egészségügyi intézmények nagy listájából csak nagyon kis részük rendelkezik minden szükséges képességgel és magasan képzett orvosokkal az immunrendszer betegségeinek legpontosabb diagnosztizálásához és hatékony kezeléséhez. Az "Union Clinic" az ilyen egészségügyi intézményekre utal, nagy tapasztalattal rendelkezik a klinikai immunológia területén, jól megérdemelt tekintélye a szakemberek és a betegek körében.

Az immunrendszer a szervezet összes életfenntartó rendszere között az egyik legjelentősebb, rendkívül fontos funkciót tölt be, hogy megvédje a szervezetet a különféle idegen anyagoktól.

Ezek az anyagok a következők:

• a szervezetre veszélyes fertőző tényezők (baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok);
• módosított sejtek, amelyek a szervezetben keletkeztek (például daganatsejtek),
• átültetett szervek és szövetek összetevői,
• allergének.

Minden felsorolt ​​anyag tartalmaz a szervezettől idegen anyagokat (antigéneket). Az antigének azok, amelyek a szervezetbe jutva aktiválják az immunrendszer különböző részeit. Az immunitás munkáját speciális sejtek (granulociták, makrofágok, T- és B-limfociták) és az immunrendszer szervei (csontvelő, csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók, nyálkahártya limfoid szövetei) rovására végzik. Az immunrendszer különböző összetevőinek összehangolt munkájának eredményeként az antigének semlegesíthetők és biztonságosan eltávolíthatók a szervezetből.

Az immunrendszeri rendellenességek leggyakoribb típusa az immunhiány.

Immunhiány - ez az immunrendszer fő összetevőinek mennyiségi vagy funkcionális elégtelensége.

Ennek eredményeként az immunrendszer csökkent aktivitása Az immunhiányos betegeknél rendszerint ennek a kóros folyamatnak a kialakulásának legkorábbi szakaszában jelennek meg a beteg és a tapasztalatlan orvos számára nehezen megmagyarázható tünetek, a betegség úgynevezett preklinikai szakasza. Ugyanakkor a látszólagos általános egészségi állapot hátterében a gyors fáradtság jelenségei, a mentális vagy fizikai stressz rossz toleranciája, valamint az úgynevezett „krónikus fáradtság szindróma” kialakulhat. Fiatal és látszólag egészséges emberekben a szexuális vágy gyakran csökken, a férfiaknál pedig néha csökken a potencia. Számos beteg immunhiányának legkorábbi szakaszában az orvosok a testtömeg megmagyarázhatatlan növekedését, és egyes esetekben a fogyást, az anyagcsere különféle típusainak rendellenességét észlelik.

Az immunhiányos állapot progresszív kialakulásának későbbi szakaszaiban a krónikus, gyakran visszatérő, lomha vírusos, bakteriális, gombás fertőzések jellemzőek, amelyek hagyományos kezelésre nem alkalmasak. Az immunhiányban szenvedő felnőtteknél például a megfázás előfordulási gyakorisága meghaladhatja az évi 4-et. Ugyanezen személyeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki onkológiai patológiák, allergiás és autoimmun (azaz immunagresszív) betegségek, mint a normálisan működő immunrendszerű embereknél. Meg kell jegyezni, hogy az immunhiányos állapotoknak rendkívül sok klinikai megnyilvánulása van, a patológia az ember bármely szervét és fiziológiai rendszerét érintheti, ezért általában minden betegnél kialakul a betegség saját tünetegyüttese, amely csak rá jellemző. , és egy tapasztalt orvos dolga, hogy minek a lényegét.

Az immunhiányt elsődleges (örökletes) és másodlagos (szerzett) típusokra osztják.

Elsődleges immunhiányok jóval a gyermek születése előtt fordulnak elő, és az immunrendszer egy vagy több összetevője fejlődésének és érésének genetikai hibáihoz kapcsolódnak. Ezek az immunrendszer veleszületett rendellenességei, amelyeket gyakran más testrendszerek veleszületett rendellenességei kísérnek.

Másodlagos (szerzett) immunhiányok későbbi gyermek- vagy felnőttkorban alakulnak ki, és nem genetikai rendellenességek következményei. Kvantitatív értelemben az immunhiányok között domináns pozíciót foglalnak el. A másodlagos immunhiányt az immunitás különböző részeinek kudarca okozhatja: humorális és celluláris immunitás, komplement komponensek szintézise, ​​a fagocita sejtek elégtelen aktivitása stb. bizonyos gyógyszerek. Néha az immunitási zavarok az alapbetegség miatt másodlagosan alakulnak ki, ezt követően súlyosbítják annak lefolyását, hozzájárulnak súlyos szövődmények és káros következmények kialakulásához.

Az immunhiányos állapotok diagnosztizálásaösszetettnek kell lennie. Mind klinikai, mind laboratóriumi módszereket tartalmaz (CBC, immunállapot felmérés, citokinprofil stb.), melyeket az Union Clinic-en lehet elvégezni.

Az immunhiány klinikai tanúi a következők lehetnek:

• gyakori bakteriális, vírusos, gombás fertőzések;
• a bőr és a látható nyálkahártyák különféle elváltozásai (kiütések, szemölcsök, genitális szemölcsök, akne stb.);
• fogyás
• bélműködési zavarok (hasmenés, dübörgés, puffadás, bél diszbakteriózis stb.);
• krónikus gyulladásos betegségek jelenléte (krónikus hörghurut, mandulagyulladás, kolecisztitisz, prosztatagyulladás, cystitis, urethritis, nephritis, sinusitis)

Az immunhiányos betegeket vizsgáló orvosok egyik legfontosabb feladata a lehetséges okok feltárása, amelyek hozzájárultak ennek a kóros állapotnak a kialakulásához.

Az immunhiányos állapotok leggyakoribb okai a következők:

• krónikus visszatérő fertőző betegségek;
• antropogén tényezők (környezet romlása, talajösszetétel változása, szerves festékekkel és ólomsókkal végzett munka, elektromágneses sugárzás);
• irracionális táplálkozás (például fehérjék, antioxidánsokat, vitaminokat, mikroelemeket tartalmazó zöldségek és gyümölcsök hiánya);
• krónikus stressz (fizikai vagy érzelmi);
• az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek (hormonális gyógyszerek, immunmodulátorok, citosztatikumok) indokolatlanul hosszú távú alkalmazása. öngyógyítás;
• az immunrendszer szervein végzett műtétek: palatinus mandulák, csecsemőmirigy eltávolítása - csecsemőmirigy, lép, vakbél (függelék) stb.;
• foglalkozási veszélyek (érintkezés nehézfémek sóival, elektromágneses sugárzás, radionuklidokkal);
• elhúzódó, valamint súlyos bélrendszeri diszbakteriózis;
• krónikus mérgezés (alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség);
• közeli rokonok betegségei (allergiás és autoimmun betegségek, onkológiai patológia, veleszületett immunhiány, rövid élettartam stb.).

Minél több ilyen tényező van, annál valószínűbb, hogy a betegnek olyan immunhiányos állapota van, amely alapos vizsgálatot és korrekciót igényel.

Az immunhiány jelenlétének megállapításához és típusának tisztázásához speciális laboratóriumi kutatási módszerek nyújtanak segítséget, amelyek az Union Clinic-en végezhetők.

Az első elképzeléseket az immunrendszer állapotáról egy klinikai vérvizsgálat eredményeinek kiértékelésével kaphatjuk. Az immunhiány jele lehet a fehérvérsejtek - leukociták - szintjének csökkenése, különösen, ha ez a limfociták szintjének csökkenése miatt következik be, amelyek aktív résztvevői az immunreakcióknak.

A klinikai vérvizsgálat azonban csak közvetett információt ad. Ha az immunrendszer patológiájának gyanúja merül fel, annak alaposabb laboratóriumi vizsgálatára van szükség - immunogramra. Ezt a tanulmányt, amely lehetővé teszi az immunitás állapotának pontosabb meghatározását és értékelését, sikeresen végzik az Union Clinic-en.

Immun állapot (immunogram) egy vérvizsgálat, amely az immunrendszer összetevőit vizsgálja. Figyelembe veszi a sejtek számát (T- és B-limfociták, makrofágok, neutrofilek), százalékos arányukat és funkcionális aktivitásukat, valamint a sejtek által termelt "anyagokat" - az A, M, G osztályú immunglobulinokat (Ig), E, a rendszerkomplementer összetevői. Néha a "kóros antitestek" meghatározása az immunogramon történik - antinukleáris faktor, rheumatoid faktor, foszfolipidek elleni antitestek és mások.

Egy speciális immunológiai vizsgálat - a citokin állapot lehetővé teszi azon szabályozó rendszerek klinikai és laboratóriumi elemzését, amelyek az immunrendszer működésének minden aspektusát irányítják és kontrollálják. Az immunológiai diagnosztika ezen része nélkül nem tekinthető teljesnek és naprakésznek a gyanús, sőt azonosított immunhiányos beteg vizsgálata.

Az immunogram eredményeinek értelmezése, beleértve a citokin állapotot is, meglehetősen bonyolult, és azt kizárólag szakorvosnak kell elvégeznie. Az immunológiai mutatók értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztázza, hogy az immunitás mely kapcsolataiban fordult elő a bomlás, biztosítja az immunhiány laboratóriumi és klinikai jellemzőinek pontosságát - a folyamat típusát és súlyosságát, és természetesen a választás indokát. egyik vagy másik gyógyszer, amely hatással van az immunrendszerre. Az immunhiány típusa és súlyossága határozza meg a terápia típusát.

Egyedülálló teszt az ételintolerancia immunfüggő formájának, mint az immunrendszeri rendellenességek egyik gyakori változatának kimutatására, az élelmiszer-allergén elleni antitestek vérvizsgálata. A fent említett diagnosztikai vizsgálatot 2002 óta az Union Clinicben végzik.

Immunmodulátorok úgynevezett gyógyszerek, amelyek terápiás dózisban helyreállítják az immunrendszer funkcióit (hatékony immunvédelem).

Még egyszer hangsúlyozni kell, hogy az immunmoduláló terápia megkezdése előtt a beteg immunállapotának felmérése szükséges. Ugyanaz a klinikai kép különböző betegeknél előfordulhat az immunrendszer különböző részeinek hibáiból. Az immunogram az immunkorrekció megkezdésének alapjául szolgál, és annak hatékonyságának értékelésére szolgál.

Az immunrendszert befolyásoló gyógyszer kinevezését csak szakorvos végezheti. Számos immunmodulátor indokolatlan és ellenőrizetlen beadása gyakran és hosszan tartó betegeknél súlyos autoimmun folyamat kialakulását idézheti elő, vagy hosszú időre „bénítja” az immunrendszert.

Az immunmoduláló gyógyszerek fő alkalmazási területei az immunkompetens sejtek (makrofágok, természetes gyilkosok (NK), neutrofilek, T- és B-limfociták), az ilyen sejtek vagy termékeik (antitestek, citokinek) és megfelelő célpontokkal való kölcsönhatási folyamatai.

Általános alkalmazási elvek immunmodulátorok

1. Az immunmodulátorokat antibiotikumokkal, gombaellenes, antiprotozoális vagy vírusellenes szerekkel kombinálva, ezáltal "kettős ütést" okozva a fertőző ágensnek, és monoterápiaként immunrehabilitációs intézkedésekre.

• Célszerű korán (a kemoterápiás etiotróp szer alkalmazásának első napjától) immunmodulátorokat felírni.
• Az immunmoduláló terápia hatásának súlyossága a kezelés során a betegség akut időszakában nagyobb, mint a remissziós szakaszban.
• Bármely immunmodulátor hatása sokrétű: elég például a makrofágokat aktiválni, mivel a citokinek felszabadulása az egész immunrendszert mozgásba hozza.

2. Gyakorlatilag egészséges ember immunállapotának felmérése során feltárt immunitás bármely paraméterének csökkenése nem feltétlenül alapja annak, hogy immunmoduláló terápiát írjunk elő számára. Egy ilyen beteg dinamikus monitorozása látható.

• Az immunmodulátorok nem befolyásolják az immunrendszer változatlan paramétereit.
• Kívánatos immunmodulátorok alkalmazása az immunológiai monitorozás hátterében.

Fontos még egyszer megjegyezni, hogy az immunhiányos állapotok önkezelése nagyon veszélyes. Ez visszafordíthatatlan egészségügyi következményekhez vezethet. Várjuk mindazokat, akik magasan képzett orvosi és diagnosztikai ellátást igényelnek a klinikai immunológia területén az Union Clinic-ba.

Az "UNION CLINIC" garantálja az Ön kezelésének teljes körű bizalmas kezelését.

Az emberi immunrendszert úgy tervezték, hogy időben reagáljon az idegen elemek inváziójára. Helyes funkciója a fenyegetés felismerése és megsemmisítése. Az elsődleges immunhiány azt jelenti, hogy a magzati fejlődés során a gyermekben nem alakult ki védőmechanizmus, vagy örökletes tényező miatt nem kapott. Ennek eredményeként a szervezetébe belépő káros mikroorganizmusok maximális kárt okoznak neki. Ugyanez mondható el az atipikus sejtekről, amelyek negatív hatással vannak az egészségre, és különböző súlyosságú patológiákat okoznak.

Különbséget kell tenni az elsődleges és másodlagos immunhiányok között. Az elsődleges meghatározás a csecsemőnél röviddel a születés után történik. Testét megfosztják az antigénekkel szembeni védekezési képességétől, érzékeny a fertőző invázióra. Ez abban nyilvánul meg, hogy a baba gyakran beteg, ismétlődő betegségek keringenek rajta, nehezen viseli el, komplikációk lépnek fel. Az elsődleges immunhiány súlyos formái csecsemőkorban halálhoz vezetnek.

Ritka esetek ismertek, amikor az elsődleges immunhiány felnőtteknél jelentkezett. Ez lehetséges, de ehhez egy személynek magas szintű kompenzációval kell rendelkeznie egy bizonyos típusú betegség miatt.

A betegség klinikája újbóli fertőzés, a betegségek krónikus formába való átmenete. Mihez vezet az elsődleges immunhiány?

1. A beteg bronchopulmonalis anomáliákban szenved.
2. A nyálkahártyákat és a bőrt érinti.
3. Problémák vannak az ENT szervekkel.
4. A PIDS rendszerint lymphadenitishez, tályogokhoz, osteomyelitishez, meningitishez, szepszishez vezet.
5. Az elsődleges immunhiány bizonyos formái allergiát, autoimmun betegségeket és rosszindulatú daganatok növekedését váltják ki.

Az immunvédelem funkcióinak megsértésének tanulmányozását az immunológia végzi - egy olyan védőmechanizmus kifejlesztésének és kialakításának tudománya, amely ellensúlyozza az antigének behatolását a szervezetbe, és elpusztítja a káros anyagok és mikroorganizmusok által károsított sejteket.

Minél korábban diagnosztizálják a PIDS-t, annál valószínűbb, hogy a gyermek túléli, és kielégítő egészségi állapotban folytatja életét. Fontos a génmutáció időben történő meghatározása, amely lehetővé teszi a családtervezési döntést.

Az immunhiányt a védőmechanizmus tartós anomáliájának tekintik, amely az antigének hatására adott immunválasz kudarcát okozza. Ez a hiba négyféle lehet:

• életkor, azaz gyermekkorban vagy időskorban keletkezett;
• alultápláltság, életmód, gyógyszeres kezelés, AIDS-vírus stb. miatt szerzett;
• különböző fertőzések következtében alakult ki;
• veleszületett vagy elsődleges azonosító.

A PIDS-eket a betegség formái és súlyossága szerint osztályozzák. Az elsődleges immunhiányok a következők:

• ID, amelyet több sejtkomplex károsodása jellemez;
• A retikuláris diszgenezis, amelyben nincsenek őssejtek, halálra ítéli az újszülöttet.
• A súlyos kombinált ID egy örökletes betegség, amelyet a B- és T-limfociták diszfunkciója okoz.
• Di George-szindróma - vagy a csecsemőmirigy, mellékpajzsmirigy rendellenességei - a csecsemőmirigy fejletlensége vagy hiánya. A defektus következtében a T-limfociták érintettek, veleszületett szívelégtelenség, a csontszerkezet, az arccsontok szerkezetének deformációja, a vesehibák, a központi idegrendszer működési zavarai lépnek fel.
• Elsődleges immunhiány a B-limfociták károsodása miatt.
• A mieloid sejtekben kialakuló rendellenességek, amelyek krónikus granulomatózus betegséget (CGD) provokálnak az oxigén metabolizmusának rendellenességével. Az aktív oxigén termelésének hibája krónikus gombás és bakteriális fertőzésekhez vezet.
• Komplex vérfehérjék hibái, amelyek rontják a humorális védelmet. Számos komponens hiányozhat a komplementrendszerből.

Tudni kell! A sejtes immunhiányt az immunkompetens sejtek hiánya jellemzi, amelyek közé tartoznak a limfociták, plazmasejtek, makrofágok. A humorális immunhiány az antitestek termelési zavarát jelenti.

Az elsődleges immunhiány tünetei

Az elsődleges immunhiányt jelek és tünetek jelzik. A betegség lefolyásának klinikai képét tanulmányozva a klinika orvosai azonosítják az immunhiány egy fajtáját. Ezt elősegíti a vizsgálat, a tesztek, a genetikai patológia megállapítására szolgáló anamnézis felvétel.

1. A sejtes immunitás elsődleges hiányosságai vírusos és gombás fertőzéseket okoznak. Jellemző jelei az ismételt megfázás, súlyos ARVI, bárányhimlő, mumpsz, a herpesz gyakori megnyilvánulása. A beteg rigóban, tüdőgyulladásban, gyomor-bélrendszeri gyulladásban szenved, amelyet gombák okoznak. A sejtes immunhiány növeli az onkológia, a limfóma kockázatát.
2. A humorális védelem hiánya bakteriális fertőzéseket okoz. Ezek tüdőgyulladás, fekélyek a bőrön, erysipelas, staphylococcus aureus, streptococcus.
3. A szekréciós immunglobulin A szintjének elégtelensége károsítja a nyálkahártyát a szájban, az orrban, a szemekben, a belekben, a hörgőkben.
4. A kombinált ID-t vírusos és bakteriális fertőzések szövődményei jellemzik. Az elsődleges immunhiány ezen formájának megnyilvánulásai nem specifikusak - malformációkban, daganatos folyamatokban, limfoid szövetekben, csecsemőmirigyben, megaloblasztos vérszegénységben fejeződnek ki.
5. A veleszületett neutropenia és a granulociták fagocitózisának diszfunkciója bakteriális gyulladásos folyamatokat generál fekélyekkel, tályogokkal. Az eredmény szepszis lehet.
6. A komplementekkel összefüggő elsődleges immunhiányok bakteriális fertőzéseket, autoimmun betegségeket, valamint visszatérő ödémát okoznak a testen és a végtagokon – örökletes angioödéma (HAE).

Az elsődleges immunhiány okai

Az immunrendszer működési zavarai a méhen belüli embrióban alakulnak ki. Ezt a folyamatot különböző tényezők befolyásolják. A prenatális diagnózis a magzat veleszületett rendellenességeinek és immunhiányos rendellenességeinek kombinációját mutatja. A PIDS etiológiája három patológián alapul.

1. Genetikai mutációk, ami azt jelenti, hogy a génekben olyan változások mentek végbe, amelyektől az immunkompetens sejtek funkcióik ellátása függ. Vagyis a sejtek fejlődési és differenciálódási folyamata megszakad. Az anomália öröklődése autoszomális recesszív, ha mindkét szülő a mutagén hordozója. Csak kis számú mutáció alakul ki spontán vagy csíra útján (csírasejtekben).
2. Teratogén tényező a veszélyes toxinok hatása az embrióra, ami veleszületett elsődleges immunhiányhoz vezet. ID TORCH-fertőzés provokálása - citomegalovírus, herpesz, rubeola, toxoplazmózis terhes nőknél.
3. Tisztázatlan etiológia. Immunhiány, melynek oka nem tisztázott.

Ilyen állapotok közé tartozik a tünetmentes ID, amely provokatív helyzetekben fertőző szövődményekben nyilvánul meg. Ha a védekezőmechanizmus egyik eleme is anomálián megy keresztül, akkor a védekezés gyengül, a beteg különféle fertőzések inváziójának tárgyává válik.

Az elsődleges immunhiány diagnózisa

Az immunhiányos állapotokat típusonként azonosítják, mivel az elsődleges azonosító leggyakrabban veleszületett, változatosságát az első hónapokban vagy hetekben határozzák meg. Az orvos látogatása szükséges a baba gyakori betegségei, megfázás, gombás, vírusos, bakteriális fertőzések kialakulása esetén. A gyermek fejlődésének anomáliái az elsődleges immunhiánytól is függhetnek. A probléma megoldása sürgős diagnózist és azonnali kezelést igényel.

A betegség azonosítási módszere a következő eljárásokat tartalmazza:

• általános vizsgálat, amelynek során figyelmet fordítanak a bőr, a nyálkahártyák károsodására, a pustuláris folyamatokra, a zsírszövet szubkután ödémájára;
• a leukocita képlet vizsgálata általános vérvizsgálat szerint, az ID-t leukopenia, neutropénia, agranulocitózis és egyéb rendellenességek jelenléte jelzi;
• a vér biokémiája dysgammaglobulinémiát, nem jellemző metabolitok jelenlétét mutatja, ami az elsődleges humorális ID-t jelzi;
• egy speciális tanulmány az immunrendszer válaszáról. Az immunkompetens sejtek aktivitásának mutatóit tanulmányozzák;
• molekuláris genetikai elemzés - a génszekvenálás módszere a mutáció típusára. Ez egy módszer Bruton, DiGeorge, Duncan, Wiskott-Aldrich szindrómák meghatározására.

Az orvos megkülönbözteti az immunhiányos állapotokat a szerzett másodlagos ID-vel, amely a sugárzás, a toxikus anyagok, az autoimmun betegségek és az onkológia hatására alakul ki. Felnőtteknél nehéz a diagnózis felállítása, mivel a jelek kisimulnak, a tünetek implicitek.

Prenatális diagnózis

Az elsődleges ID chorionboholy-biopsziával történő meghatározását a betegség formájának prenatális azonosításának nevezik. Ezen kívül a magzatvizek sejtkultúráját, magzati vért tanulmányozzák. Ezek összetett tesztek, amelyeket olyan esetekben javasolnak, amikor a mutagént kimutatták a szülőkben.

De az X-hez kötött súlyos kombinált immunhiány kimutatására ez a módszer pontos eredményt ad, és pontosítja a diagnózist primer ID-szindrómákban, krónikus granulomatózisban és egyéb SCID-állapotokban.

Primer immunhiányok kezelése

A betegségek eltérő etiológiája és patogenezise nem teszi lehetővé a patológia kezelésére szolgáló közös módszer kidolgozását. Súlyos formákban a terápiás kezelés nem releváns, csak átmeneti enyhülést hoz, de az immunhiány szövődményei miatt a halál elkerülhetetlen. Ezekben az esetekben csak a csontvelő-transzplantáció vagy a csecsemőmirigy embrionális anyaga segít.

A sejtes immunitás hiányát specifikus telepstimuláló gyógyszerek alkalmazásával kompenzálják. Ez helyettesítő immunterápia timalinnal, taktivinnal, levamizollal és más eszközökkel, amelyeket az immunológus választ ki. A fermentopátiákat enzimek, metabolitok korrigálják. A sorozat egyik gyakori gyógyszere a biotin.

A diszglobulinémiát (a humorális védelem hiányát) immunglobulinpótlással kezelik, az ilyen típusú anyagok hiányától függően. De a betegség előrehaladásának fő akadálya a fertőzések megelőzése. Sőt, az elsődleges azonosítóval rendelkező gyermekek oltásának nincs hatása, veszélyes.

Előrejelzés és megelőzés

Súlyos elsődleges ID-vel a gyermek halálra van ítélve, élete első évében meghal. Az immunrendszer egyéb patológiái a fent leírtak szerint gyógyíthatók. A szülők fő feladata az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a gyermekek ellátása. Lehetetlen megengedni a gyermek fertőzését vírusos, bakteriális, gombás kórokozókkal.

Ha gyermek születését tervezi, és génmutációval kapcsolatos problémái vannak, akkor immunológus konzultációra van szükség. Terhesség alatt prenatális diagnózist kell végeznie, óvakodnia kell a fertőzésektől, és követnie kell az orvos összes ajánlását.

Az ID-s betegeknél fontos a személyes higiénia betartása, a szájüreg, az orrnyálkahártya és a szem gondos ápolása, épségük károsodása nélkül. Kiegyensúlyozott étrend, járványok idején a betegekkel való érintkezés kizárása, a fertőzések gyógyszeres megelőzése szükséges.

Immunhiány utáni szövődmények

Az elsődleges immunhiány súlyos szövődményekhez vezet. A következmények következménye lehet egy személy halála. Az ilyen állapotokat szepszisnek, tályognak, tüdőgyulladásnak, súlyos fertőzéseknek tekintik. Autoimmun betegségek akkor lehetségesek, ha az immunrendszer hibája az, hogy elpusztítja saját sejtjeit. Növekszik az onkológiai megbetegedések, a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer egyensúlyhiányának kockázata.

Következtetés

Az elsődleges immunhiány nem mindig mondat. Folyamatosan immunológus megfigyelése szükséges, ez segít fenntartani a kielégítő életminőséget és hosszú életet.

Immunhiány- ez az immunrendszer fő összetevőinek funkcionális aktivitásának csökkenése, ami a szervezet mikrobákkal szembeni védekezésének megsértéséhez vezet, és megnövekedett fertőző betegségekben nyilvánul meg.

A modern világban, egy metropoliszban immunhiányos állapot bárkiben kialakulhat. Ennek az állapotnak a veszélye annak idő előtti felismerésében és kezelésében rejlik, ami súlyos fertőzésekhez, autoimmun betegségekhez és onkológiai folyamatokhoz vezet.

Immunhiányos állapotok veleszületett és szerzett vagy másodlagos (NÉZET). Alapvetően másodlagos immunhiányokkal találkozunk, és mindannyian életében legalább egyszer tapasztaltuk ezt az állapotot. A VID olyan immunrendszeri rendellenességekre utal, amelyek idős korban alakulnak ki, és nem feltételezik, hogy valamilyen genetikai hiba következményei.

Űrlapok MEGTEKINTÉSE

A nyomtatvány	Klinikai tényezők
Szerzett	Szerzett immunhiányos szindróma
indukált	Ok: sugárzás, citosztatikumok, kortikoszteroidok, műtét, trauma, stb.
Spontán	A bronchopulmonalis apparátus, az orrmelléküregek, az urogenitális és gyomor-bél traktusok, a szemek, a bőr és a lágyszövetek krónikus, visszatérő, fertőző és gyulladásos folyamatai, amelyeket opportunista, opportunista mikroorganizmusok okoznak atipikus biológiai tulajdonságokkal és gyakran többszörös antibiotikum rezisztenciával

A NÉZET jelei

A VID jelei, amelyek alapján az orvos vagy maga a beteg immunhiányos állapotot gyaníthat

1. Ismétlődő vírus-bakteriális fertőzések, amelyekre jellemzőek:

• krónikus lefolyás;
• hiányos gyógyulás;
• instabil remisszió;
• szokatlan kórokozók (opportunista flóra, opportunista fertőzés csökkent virulenciával, többszörös antibiotikum rezisztenciával).

2. Életkor, elsődleges immunhiányos vérrokonok jelenléte;

3. Szokatlan reakciók élő, legyengített vakcinákra;

4. A vizsgálat során a beteg fejlődési elégtelenséget vagy fejlődési elmaradást, krónikus hasmenést, subfebrilis állapotot, a mandulák nyirokcsomóinak megnagyobbodását vagy teljes hiányát, csecsemőmirigyet, bőrtályogot, dermatitist, nyálkahártya candidiasist, veleszületett fejlődési rendellenességet, az arc fejlődésének zavarát tárhatja fel. koponya, alacsony termet (törpeség), fokozott fáradtság;

5. Iatrogén beavatkozások: kemoterápia, lépeltávolítás, sugárzás;

6. Hosszan tartó fizikai és/vagy pszicho-érzelmi stressz;

7. Allergia;

8. Autoimmun betegségek;

9. Daganatok.

Az immunológiai kutatás feladatai

• megerősíti az immunhiány jelenlétét;
• meghatározza a jogsértések súlyosságát;
• azonosítsa a megszakadt linket;
• értékelje az immunkorrektor kiválasztásának lehetőségeit;
• értékelje az immunterápia hatékonyságának prognózisát.

Immun terápia

A teljes immunológiai vizsgálat után az immunológus terápiát ír elő.

Immunterápia (az immunitás korrekciója)- a legyengült immunvédelem erősítésére, a folyamatban lévő immunreakciók egyensúlyhiányának korrekciójára, a kórosan aktív immunfolyamatok gyengítésére és az autoagresszív immunreakciók visszaszorítására irányuló kezelés. Nem minden típusú immunvédelem hatékony egy adott fertőző ágens ellen, hanem csak néhány.

Stimulálni kell az immunrendszer azon részeit, amelyek hatékonyan védik a pácienst egy adott fertőzéssel szemben.

És a fűtés nem működik hidegben - sokak számára ez elég volt ahhoz, hogy tavasszal megbetegedjenek. A SARS, a megfázás és szinte bármilyen betegség megjelenése elválaszthatatlanul összefügg az emberi immunrendszer munkájával. Vannak, akik, hogy ne legyenek betegek, Kagocelt isznak, mások sok zöldséget és gyümölcsöt esznek, mások vitaminokat vagy étrend-kiegészítőket szednek. Irina Kondratenko, az orvostudományok doktora, az Orosz Gyermekklinikai Kórház Immunológiai Osztályának vezetője a The Village-nek elmondta, hogy lehet-e erősíteni az immunitást, segítenek-e ebben a joghurtok és a kapszulában lévő vitaminok, hogyan hat a stressz az egészségre, és milyen az immunmemória. van.

Hogyan alakul ki az immunitás az emberben?

Az immunrendszer valójában a szervezetben lévő idegen elemek felismerésében vesz részt. Ez a felismerés még az egysejtű szervezetekben is létezik, és minél összetettebb a szervezet, annál nehezebb a védelem - mind a külső tényezőktől, mind a belső hibáktól. Például, ha megjelenik egy daganatsejt vagy egy sejt, amelybe vírus bejutott, és a felszínén vírusfehérjék jelennek meg, az ilyen sejt elpusztul. Ezt a rendszert szerzett immunitásnak nevezik.

Az emberi immunrendszer már a születés előtt kialakul, és születése után aktívan megtanulja felismerni az idegen ágenseket, beleértve a kórokozókat is. Az első mód, amellyel a gyermek immunitását segíthetjük, ha egyszerűen normális körülmények között tartjuk, vagyis ha a gyermek egészséges, ha az immunrendszere normálisan működik, akkor teljes mértékben érintkezzen a külső környezettel, nem szabad mesterségesen korlátozni. .

- Ha korlátozza a gyermek érintkezését a környezettel abban a reményben, hogy nem lesz beteg, hogyan befolyásolja ez az immunitást?

Rosszul. Nem fog örökké sapka alatt élni, előbb-utóbb szembe kell néznie a külvilág befolyásával: lesz kedve sétálni az utcán, homokot enni a homokozóban stb.

A legtöbb gyerek óvodába, iskolába jár, ahol jelentős mennyiségű mikroorganizmussal találkozik, amelyet a környezetében élők hordoznak. Minél jobban felkészült a baba, vagyis minél jobban ismeri az immunrendszere a külső agresszorokat, annál kevésbé lesz beteg.

Létezik az „immunmemória” fogalma – ez a szervezet azon képessége, hogy emlékezzen a vírusokra, hogy sikeresen visszaverje támadásaikat, amikor legközelebb találkozik velük. Egyes vírusok esetében azonban az immunmemória rövid. Bárányhimlőt például egyszer kapunk el az életben, de az influenzával százszor is megbetegszik, mert a vírus gyorsan változik, és a szervezet sokáig nem emlékszik rá.

- Kiderült, hogy minél idősebb az ember, annál jobb az immunitása?

Sajnos nincs. Egyrészt, az életkor előrehaladtával az ember számos betegséggel szembesül, másrészt a szervezet öregszik, leromlik, és ezzel együtt az immunrendszer is. Idős korban az ember immunitása legyengül, nem tud védekezni a betegségek ellen, mint korábban.

- Vagyis az életkorral egyre nehezebb az immunitás növelése?

Nézd, milyen regenerációja van a gyereknek? Minden úgy gyógyul rajta, mint a kutyán. Egy tinédzsernél nem minden olyan egyszerű, egy 40 évesnél még rosszabb, egy 80 évesnél pedig általában rossz. Ez minden testrendszerre vonatkozik: szív- és érrendszerre, idegrendszerre és immunrendszerre. Aki vigyáz magára, megdolgoztatja az agyát és sétálni megy, erős testű, ritkán betegszik meg. Egy idős ülő ember pedig, aki sokat ül egy szűk helyen és megbetegszik valamitől, nagyon gyenge az immunrendszere. Egy kis ütés rá – és ennyi. Aki pedig 80 évesen síelni fut, az próbáljon megfagyni.

- Lehetséges-e hatékonyan növelni az immunitást és kevesebbet betegedni?

Az immunitás növelése nem azt jelenti, hogy forralunk egy vízforralót, és az a vélemény, hogy az immunitást növelni kell, nem nagyon igaz. Minden beavatkozást egy ilyen összetett mechanizmusba, mint az immunitás, indokolni kell.

Andrey Petrovich Prodeus professzor (aki a kilencedik gyermekkórházban dolgozik) egyszer tanulmányt végzett hat moszkvai óvodában. Pontos számokra nem emlékszem, de körülbelül 300-an vettek részt rajta. A vizsgálat megkezdése előtt minden óvodában visszaállították a szovjet rendszert, amelyben a bejáratnál nővér dolgozott, aki nem engedte be a beteg gyerekeket az óvodába, és hazaküldte őket szüleikkel. A kísérlet eredményeként a kertekben felére csökkent az előfordulás. Gyógyszerek és immunitást javító biológiai táplálék-kiegészítők használata nélkül.

A szülők gyakran fordulnak immunológushoz azzal a panasszal, hogy gyermekük folyamatosan beteg, például havonta kétszer. Valójában azonban havonta kétszer nem lehet beteg, mert a fertőzés elleni küzdelem után az immunitást vissza kell állítani. Ha valaki havonta kétszer megbetegszik, akkor ez nem két különböző betegség, hanem egy kezeletlen.

A legjobb tanács, amit tudok adni, hogy beteg gyerekeket ne vigyenek gyermekintézményekbe, a felnőtteknek pedig igyekezzenek nem a lábukon elviselni a megfázást. És vegyen egy kutyát is, vagy csak képzelje el, hogy van. Más szóval: menj el sétálni reggel és este, és egészséges leszel.

Az immunitás növelése érdekében sok immunmodulátort isznak, amelyekből sokféle van, de sajnos legtöbbjük „varázslatos” hatásának mechanizmusát nem vizsgálták, és hatékonyságukat nem bizonyították.

- Várjon. Mik azok az immunmodulátorok?

Az immunmodulátor egyfajta "varázslatos" intelligens eszköz, amely szabályozza az immunrendszert. Azonban véleményem szerint az egyetlen használható modulátor a betegséget okozó szervezetek részeit tartalmazó készítmények. Ezek a szervezetek képesek immunválaszt kiváltani, de nem vezethetnek betegséghez. Valójában ezek olyan kis oltások. Az immunológus utasításainak és ajánlásainak megfelelően az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés gyakran jó hatással van.

Ha valaki havonta kétszer beteg ez nem két különböző betegség, hanem az egyik alulkezelt

- Milyen kis oltások?

Tudja, ma már mindenhol tilos kereskedelmi készítményeket megnevezni. De már mondtam, hogy ezek olyan készítmények, amelyeket gyakori mikroorganizmusokból származó immunogén anyagokon hoztak létre, amelyek fertőzéseket okoznak.

- Felírják ezeket a kis oltásokat a klinikákon?

Nem kell felírni, és nem kell recept a vásárlásukhoz. De egy hozzáértő orvos természetesen tanácsot adhat nekik.

- Az Aktimel, Immunele és más hasonló italok növelik az immunitást?

Ezek az italok különféle jótékony mikroorganizmusokkal vannak dúsítva, amelyek nélkül nem tudunk létezni. A belekben, ahol rengeteg immunsejttel rendelkezünk, nem csak az emésztést javítják, hanem összetett mechanizmusok révén igen enyhe pozitív hatással vannak az immunrendszerre is.

Ha egy a verseny előtt immunogramot készíteni, akkor csak egy vérképe lesz, és ha Ön is a célegyenesben az eredmények hasonlóak lesznek a súlyos immunhiányos személy eredményeihez

- Évente hány betegség számít normának egy metropolisz lakója számára? Vagyis mennyire nem szükséges riadót fújni?

Amerikai szabványok szerint egy gyermek évente 10-12 alkalommal kaphat szövődménymentes légúti vírusfertőzést. A mi mércünk szerint az a jó, ha egy gyerek legfeljebb hatszor betegszik meg, egy felnőtt pedig még kevesebbet.

De ez sok kockázati tényezőtől függ: hol és hogyan dolgozik az ember (csapatban vagy külön irodában), hogyan és milyen gyakran használja a közlekedést, és egyebek. Például, ha télen bundában bemész a metróba, majd vizes háttal kiszalad a hidegbe, akkor természetesen megfázik. Ráadásul a metróban zárt a szellőzőrendszer, korlátozott a légáramlás, ugyanazt szívják be az emberek, mint amit kilélegznek, és rengeteg ember van. Valaki tüsszentett, köhögött – és mindezt mindenki lélegzi. Ugyanez vonatkozik a nagy csapatban végzett munkára is: egy dolog, amikor egyedül ülsz az irodában vagy otthon dolgozol, és egy másik, amikor csapatban ülsz: valaki megfázott – és a láncon mindenki megbetegedett.

- Miért betegszünk meg gyakrabban télen, mint nyáron, pedig kevesebb vírus éli túl alacsony hőmérsékleten?

Igen, mert bundában járunk az utcán, közlekedésben meg meleg van. Ennek megfelelően szervezetünk elviseli a hőmérsékletváltozást, és a legtöbb ember nem áll készen erre. Ráadásul kevés ember edzett.

Valóban, az influenzavírus nem él túl nagy hidegben, de sok más kórokozó is létezik. Télen egyszerre sok baj gyűlik ránk: a nyirkos idő, a légköri nyomás változása vagy a különféle okok miatt fellépő erős stressz az egész szervezetre káros, az immunrendszer pedig a legnehezebb.

- De az immunrendszer nem gyengül?

Az immunitás nem gyengül, hanem nagy stressznek van kitéve. Télen hideg, nyirkos, gyakrabban betegszenek meg az emberek. Sőt, ha valaki megbetegedett egy betegségben, és még nem gyógyult meg, és valaki tüsszentett rá, akkor újra megbetegszik. Nyáron ez ritkábban fordul elő, mert jobb a környezet.

Az emberi stressz hatással van az immunrendszerre?

Az immunitást olyan egyszerű dolgok is befolyásolják, mint a táplálkozás, pihenés, morál. Természetesen a stressz is. A legnyilvánvalóbb példa a sportolók által átélt stressz. Például, ha egy futónak immunogramot készítenek a verseny előtt, akkor ugyanazok a vérképei lesznek, és ha a célegyenesben csinálják, az eredmények hasonlóak lesznek egy súlyos immunhiányos személyéhez.

Az érzelmektől a kéreg és az agy egyéb struktúrái felizgatnak, a hipotalamusz-hipofízis rendszer arra kényszeríti a mellékvesekéreget, hogy több olyan hormont termeljen, amely negatívan befolyásolja a limfocitákat (védősejtek). Ezért, ha fáradt vagy túlterhelt, az immunrendszernek nehéz dolga van. De nem kell lenyelnie a gyógyszereket, beleértve az immunmodulátorokat is. Lehetőleg csak lazíts, nyugodj meg, étkezz jól, szedj be vitaminokat, nyomelemeket, ásványi anyagokat. Ha nincs veleszületett immunrendszeri rendellenessége, ha egészséges ember, akkor ez elég ahhoz, hogy a szervezet újra jól működjön.

Néha még az is megesik, hogy az emberek nem betegszenek meg valamilyen káros hatás hatására, mert feszültek és valamilyen tevékenységre koncentrálnak: a gyermek megbetegedett - az anyát mozgósították, majd a gyermek felépült - az anya elernyedt és elesett. fertőzésben szenved. Mivel az immunrendszer, amelyre sokféle hatás hat, rosszul reagált, a belső szabályozás megzavarodott.

A vitaminok szedése befolyásolja az immunrendszert?

A vitaminoknak elegendőnek kell lenniük, de elsősorban a megfelelő táplálkozás miatt. Természetesen vannak esetek, amikor az immunsejteknek nincs erőforrása. Például tavasszal, hosszú bogyók, gyümölcsök és napsütés nélkül, vagy olyan régiókban, ahol sok a hús és kevés a gabonafélék, az emberek B-vitamin-hiányban szenvednek, vagy csak az ember megszokásból egyhangú ételt eszik - akkor nincs elég vitamin, és szükség van további mesterséges vitaminok bevitelére.

A vitaminoknak nincs közvetlen hatása az immunrendszerre: ittam – és több volt a limfociták. A vitaminok közvetetten befolyásolják. Vagyis segítik más rendszerek, szervek munkájának javítását – és az immunrendszer is könnyebbé válik.

genetikailag meghatározott betegség nem feltétlenül a születéstől fogva nyilvánul meg, felnőttkorban is megnyilvánulhat: 15 évesen, 35 évesen és 70 évesen

Hogyan lehet felismerni magán az immunhiányt?

A betegséget keresni önmagában hálátlan feladat. Sokan azt gondolják, hogy tünetei mindig megfelelnek a leírt betegségnek.

Vannak úgynevezett figyelmeztető jelek, amelyek alapján immunhiányra lehet gyanakodni. Ezek közül érdemes kiemelni évi hatnál több középfülgyulladást, évi két arcüreggyulladást, bőrproblémákat, két hónapnál tovább nem segít az antibiotikum szedése, rigó, oltások során fellépő szövődmények, fejlődési elmaradások, mikrogócok, az arc szerkezeti sajátosságai , láz, ízületi gyulladás és így tovább. Ha két jele van a listából, akkor be kell jelentkeznie egy immunológus konzultációra.

Mi okozza az immunhiányt?

Nagyon sok primer immunhiány van: ezek veleszületett, genetikailag meghatározott betegségek. Eddig több mint 350 formát írtak le. Az elsődleges immunhiányok eltérő genetikai természetűek és eltérő súlyosságúak. Vannak ártalmatlanok, és vannak teljesen összeegyeztethetetlenek az élettel, ha nem kezelik őket, a betegek legfeljebb 12-18 hónapig élhetnek. Ezért a nem időben diagnosztizált immunhiány halálhoz vezethet. Az elsődleges immunhiány általános előfordulási gyakorisága körülbelül 1:10 000, bár a különböző formákban nagyon eltérő.

Annak ellenére, hogy az elsődleges immunhiányok genetikai eredetűek, a betegség nem feltétlenül születéstől fogva nyilvánul meg, felnőttkorban is megnyilvánulhat: 15 évesen, 35 évesen és 70 évesen. Ez nem mindenkire vonatkozik. Az elsődleges immunhiányos betegségek formái, de csak kevesek számára, a legtöbb esetben a késői kezdés kazuisztika. Hogy ez miért történik, még nem teljesen tisztázott, a genetikai hibákat különböző tényezők is befolyásolják, amelyeket epigenetikainak nevezünk. Lehetséges, hogy vannak más mechanizmusok, amelyeket még nem ismertünk fel.

A másodlagos immunhiányok nem genetikailag meghatározottak, bizonyos tényezők hatására alakulnak ki: daganatok, súlyos fertőzések, trópusi betegségek, súlyos sérülések és kiterjedt égési sérülések. Például egy gyerek megbetegszik vérrákban (leukémiában) - elkezdik kemoterápiával kezelni, hogy elpusztítsák a daganatsejteket, ugyanakkor elpusztítják a nem daganatos sejteket - másodlagos immunhiány alakul ki. A primer immunhiánytól eltérően a másodlagos immunhiány átmeneti jellegű, vagyis a káros tényezőknek való kitettség megszűnése után az immunrendszer fokozatosan helyreáll.

Hogyan kezelik az immunhiányt?

Vannak olyan formák, amelyeket nem is kell kezelni. És vannak, akiknél a konzervatív kezelés nem segít. Ezután a beteg immunrendszert egészségesre kell cserélni, vagyis vérképző őssejteket kell átültetni, amelyekből egészséges immunrendszer alakul ki. Sokféle formában, ha előírja a szükséges terápiát (immunglobulin adása, antibiotikum és egyéb fertőző szerek alkalmazása indikáció szerint), úgy lehet élni, ahogy az emberek betegség nélkül élnek.

• 388 vélemények
• 21 klinika ahol a szolgáltatást nyújtják Az immunhiány kezelése Moszkvában
• 3.6 – átlagos értékelés, a betegek visszajelzései és ajánlásai alapján számítva

Talán érdekli

Szolgáltatás	ár, dörzsölje.
Gyógyszeres kezelés (PAK) Khodanova R. N. módszerével (hemopuncture) 1 eljárás	1800
Specifikus immunterápia 1 allergénnel (1 vizit)	1270
Specifikus immunterápia allergénekkel 1 injekció (a gyógyszer költsége nélkül)	1000
Allergén-specifikus immunterápia (ASIT) - az ASIT fenntartó kúrája	12700
Az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) gyógyszereinek bevezetése teljes tanfolyam	36450
Allergén specifikus immunterápia	3000
Allergén-specifikus immunterápia	14500
Allergén-specifikus immunterápia Fostal	11040
Specifikus immunterápia	1300
Szublingvális allergén-specifikus immunterápia (fenntartó kúra)	15800

Az immunhiány az immunrendszer működési zavara, amely a szervezet különböző vírusokkal, baktériumokkal, gombákkal szembeni rezisztenciájának csökkenésében nyilvánul meg.

Az immunhiánynak 2 formája van:

• veleszületett;
• szerzett.

Tényezők, amelyek hajlamosítanak ennek az állapotnak a kialakulására:

• súlyos fertőző vagy vírusos betegségek (HIV, tuberkulózis, vírusos hepatitis);
• onkológiai betegségek;
• autoimmun betegségek (aplasztikus anémia);
• olyan állapotok, amelyek a szervezet kimerüléséhez vezetnek (avitaminózis, stressz, depresszió, mikrohullámú sugárzás);
• diabetes mellitus, hormonális egyensúlyhiány;
• trauma, műtét.

A tünetek nagyon változatosak, mivel a betegség más patológiáknak álcázza magát.

Ha a légutak érintettek, a következők vannak:

• köhögés, orrfolyás, láz;
• gyengeség, fejfájás.
• Az emésztőrendszer elváltozásait a következők jellemzik:
• hányás, hányinger;
• fejfájás, szédülés;
• gyomorvérzés;
• hőmérséklet emelkedés;
• fájdalom a belekben.

A központi idegrendszer károsodását a következők jelzik:

• fejfájás;
• hőmérséklet emelkedés;
• görcsök.

Az immunhiány tipikus tünetei a következők:

• nehezen kezelhető tüdőgyulladás;
• hőmérséklet emelkedés;
• 3 hónapnál hosszabb hasmenés;
• candidiasis.

Diagnosztikai vizsgálatok

Nagyon nehéz azonosítani ezt a patológiát. Ez csak átfogó vizsgálat után lehetséges, amely magában foglalja:

• vér, vizelet klinikai elemzése;
• az E, A, G, M immunglobulinok immunológiai elemzése;
• vírusos hepatitis C, B kimutatása;
• vérvizsgálat HIV-re;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• Az érintett szervek CT-je.

A kezelés fő szakaszai

Az élethosszig tartó helyettesítő terápia megkezdése előtt (donorplazma, szérum stb. segítségével) meg kell szabadulni az egyidejű fertőző betegségektől. Ehhez széles spektrumú antibiotikumokat, vírusellenes terápiát, gombaellenes szereket használnak. Immunstimuláló terápiát is végeznek (Cycloferon, Inflamafertin). Vitamin- és ásványianyag-komplexek, táplálék-kiegészítők vétele javasolt. Az antidepresszánsokat a javallatok szerint írják fel. Szükséges betartani a megfelelő munka- és pihenési módot, feladni a rossz szokásokat - dohányzás, alkoholfogyasztás.

A leghatékonyabb kezelés a csontvelő-transzplantáció. De csak akkor hajtják végre, ha más módszerek nem segítettek.

Komplikációk

Kezelés hiányában az immunhiány hozzájárul a fertőző folyamatok (szepszis, tüdőgyulladás) kialakulásához, amelyek nagyon nehezen kezelhetők és akár halálhoz is vezethetnek.