A gyermekkori leukémia okai és tünetei. A leukémia első jelei és kezelése gyermekeknél

Az akut leukémiák rosszindulatú daganatok, amelyek hematopoietikus sejtekből származnak. Az incidencia 3-4 beteg 100 000 gyermekre számítva.

Akut leukémia gyermekeknél- polietiológiai betegség. A kiváltó tényezők lehetnek kémiai anyagok (endogén - például a triptofán és tirozin metabolitjai, valamint exogén - például benzol), fizikai tényezők (ionizáló sugárzás), vírusok, genetikai tényezők. Az akut vérleukémia gyermekeknél gyakran olyan immungyógyszerek hatása alatt fordul elő, amelyeket orvosi felügyelet nélkül használnak.

Osztályozás. Az akut leukémiák osztályozása a funkcionális hisztogenezis elvén alapul, amely azt feltételezi, hogy a rosszindulatúan transzformált sejtek megtartják az eredeti normál sejtekben rejlő fő fenotípusos jellemzőket.

Akut leukémia tünetei

Az akut leukémia gyakran már a betegség meglehetősen előrehaladott stádiumában jelentkezik. Ez bonyolítja a betegség további lefolyását és a megfelelő terápia alkalmazását, és nagy erőfeszítést igényel a pozitív eredmény elérése érdekében. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a legtöbb esetben a gyermekek akut leukémiája már nagyon korai stádiumban tüneteket mutathat. De gyakran észrevétlen maradnak. A klinikai megnyilvánulásokat a blastok által okozott csontvelő-infiltráció mértéke és a folyamat extramedulláris terjedése határozza meg.

Az akut leukémia legkorábbi tünete gyermekeknél a csontok és ízületek fájdalma. Súlyos anémiás szindróma (a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, tachycardia, légszomj, szisztolés zörej a szív csúcsa felett) tipikus eseteiben hemorrhagiás szindróma: a polimorf hemorrhagiás szindróma nagy vérzésekhez, nyálkahártya vérzéséhez vezet; proliferatív (a nyirokcsomók perifériás csoportjainak megnagyobbodása, máj, lép, ostalgia és arthralgia, daganatos képződmények a bőr alatt, a koponya csontjaiban, az arcban, a bordákban), néha a parotis mirigyek egyidejű növekedése - Mikulich, elváltozások idegrendszer és hártyái stb.) és mérgezési szindrómák (fáradtság, gyengeség, levertség, láz, fejfájás).

Az idegrendszer károsodására (neuroleukémia) az agyi és a meningeális tünetek jellemzőek: az occipitalis izmok feszülése, Kernig-tünet, ritkábban Brudzinsky, klónikus-tónusos jellegű görcsök lehetnek. Az agytörzs hipotalamuszának károsodása diencephaliás szindrómaként (szomjúság, polyuria, elhízás, hipertermia) nyilvánul meg.

Az akut leukémia diagnózisát normokróm, hiporegeneratív, thrombocytopenia, leukocitózis, blastsejtek jelenlétével és leukémiás elégtelenség jelenléte igazolja a perifériás vérben. Aleukémiás vérkép esetén a leukociták száma a vérben normális vagy csökkent, neutropenia, abszolút limfocitózis, ESR felgyorsul a leukocita képletben. Az akut leukémia diagnózisának fő kritériuma a blastsejtek több mint 30%-ának jelenléte a csontvelőben.

Az akut leukémia változatának tisztázása érdekében citokémiai reakciókat hajtanak végre (mieloid sejtekben pozitív reakció peroxidázra, lipidekre; limfoid sejtekben glikogénre (RAS vagy PAS-reakció), reakció nem specifikus észterázokra és monoblasztokra).

Akut leukémia kezelése

Az akut leukémia korántsem mindig egy mondat: a hemoblasztózisok kezelését speciális hematológiai osztályokon végzik. Az akut leukémia modern kezelésének fő iránya a leukémiás sejtek maximális elpusztítása (irtása). Akut leukémia diagnosztizálása esetén a kezelést az intenzív (teljes) kemoterápia protokollja szerint végzik, amely kemoterápiás gyógyszerek kombinációinak alkalmazásából áll a remisszió elérése érdekében (remisszió indukciója, konszolidációja), a neuroleukémia megelőzése, hosszú távú anti- relapszus (fenntartó) kezelés a remissziós időszakban.

Az akut leukémia kezelésében gyakrabban használják a következő rákellenes szereket:

• Alkilezőszerek(ciklofoszfamid, endoxán, ifoszfamid).
• Antimetabolitok- folsav antagonisták (metotrexát, ametopterin); purin antagonisták (merkaptopurin, citarabin, citozar, Alexan).
• Daganatellenes antibiotikumok(aktinomicin).
• Antraciklinek(rubomicin, adriamicin, farmorubicin).
• Növényi készítmények (alkaloidok) - vinkrisztin, onkovin és andezin.
• Epidofolotoxinok(etopozid, tenipozid).
• Enzimkészítmények(aszparagináz, krasnitin, leináz).

A protokoll szerinti kezelés befejezése után a gyermek 2 évig fenntartó terápiában részesül (naponta merkaptopurin és hetente egyszer metotrexát), perifériás vérvizsgálatok ellenőrzése mellett.

Kedvezőtlen prognózisú betegeknél (kedvezőtlen kromoszóma-rendellenességek jelenléte, prognosztikailag veszélyeztető tényezők kombinációja: rossz válasz a kezdeti prednizon-profázisra, rossz válasz a kemoterápiás protokollra) allogén csontvelő-transzplantáció javasolt az első remisszióban. A köldökzsinórvér az őssejtek alternatív forrása lehet.

Akut leukémia prognózisa a gyermek életében

Limfoblasztikus akut leukémia esetén az 5 éves túlélés prognózisa a legtöbb klinikán 80-86%, mieloid leukémia esetén - 13-30%.

A leukémia típusai: krónikus mieloid leukémia

Krónikus mieloid leukémia (CML)- mieloproliferatív betegségek, amelyekben a morfológiai szubsztrát túlnyomórészt érő és érett granulociták, főleg neutrofilek. A krónikus mieloid leukémia ritka gyermekkorban, és a gyermekek leukémiás eseteinek 2-5%-át teszi ki.

Kioszt felnőttés fiatalkori típusú krónikus mielogén leukémia.

Fiatalkorú típus 4 év alatti gyermekeknél fordul elő, és anémiás, vérzéses, mérgezési és proliferatív szindrómák jelenléte jellemzi. Néha van egy ekcémás típus. A vérvizsgálatban vérszegénység, thrombocytopenia, leukocitózis o-myelocitákra, néha myeloblastokra való eltolódással, ESR-gyorsulás. Sejttenyészetben a magzati hemoglobin magas szintjét határozzák meg.

felnőtt típus hosszú ideig szubklinikai úton halad, lép megnagyobbodást vagy hiperleukocitózist néha csak a rutinvizsgálatok során észlelnek. A tömeges CML lefolyásának három fázisa van: lassú, krónikus (kb. 3 évig tart), gyorsulás (kb. 1-1,5 évig tart, kezeléssel vissza lehet állítani a krónikus fázisba). A robbanásválság kialakulása a terminális exacerbáció során figyelhető meg.

A gyorsulási időszakban részletes képet a betegségről. Gyengeség, fáradtság, általános rossz közérzet, a has méretének növekedése, fájdalom a bal hypochondriumban, tapintásra nagy lép. A nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak. A vérvizsgálat során hiperleukocitózist észlelnek mieloblasztokra való eltolódással (nincs leukémiás bemerülés), eozinofil-bazofil asszociáció (az eozinofilek és bazofilek számának mérsékelt növekedése), limfopénia, az ESR felgyorsul. A mielocitikus reakció a csontvelőben is kifejeződik. A betegek 95%-ában további kromoszómát észlelnek a 22. pár csoportjában (Philadelphia kromoszóma-RP1-kromoszóma). Amikor az anyag a 9. és a 22. kromoszóma közé kerül, a proto-onkogén átkerül; úgy gondolják, hogy ez a gén okozza a CML kialakulását.

A kezelést kemoterápiás gyógyszerekkel (hidrea, buszulfán, myelosan, myelobromol, Glivec stb.), Interferonnal végezzük. A felnőtt típus hosszabb lefolyású. A blastos krízis kialakulása esetén a terápia az akut leukémia kezelési protokolljai szerint történik. A csontvelő-transzplantáció és a CML sugárkezelése után a gyógyulás lehetséges. Kompatibilis donortól származó allogén csontvelő-transzplantációt a krónikus mieloid leukémia krónikus fázisában végeznek.

Minden negyedik onkológiai gyermek szenved a vérrendszer daganatától. A leukémiát, ahogy ezt a betegséget más néven nevezik, a tudósok akut és krónikusra osztják. Ez a megkülönböztetés nem a betegség időtartamán alapul - mind az akut, mind a krónikus leukémia rendkívül gyorsan fejlődik ki. Különböznek a gyermek vérében keringő sejtekben. Leukémiával a legfiatalabb, éretlen leukociták hatalmas mennyisége van a véráramban. Típusuktól függően az akut leukémia gyermekeknél:

• mieloid (AML),
• limfoblasztos (ALL).

Nincs egyértelmű egyetlen ok, amely megmagyarázná, miért alakul ki leukémia. Úgy gondolják, hogy az onkogének a kromoszómák fontos elemei, amelyek genetikai szinten befolyásolják az egészséget. Aktiválva az onkogének daganatsejtek képződését váltják ki a gyermek szervezetében. Számos tényező közvetlenül provokálhatja a vérrák megjelenését.

ionizáló sugárzás

Ma a gyerekek kevéssé vannak kitéve sugárzásnak. De néhány évvel ezelőtt sok gyerek megbetegedett leukémiában, amelyet a sugárzás okozott. Ezek olyan gyerekek, akiket közvetlenül érintettek az atomerőművekben történt balesetek a hirosimai robbanás során. Az ionizáló sugárzás hatással lehet a már megszületett gyermekre vagy a magzatra az anya terhessége alatt.

Vírusos fertőzés

Számos vírus - Epstein-Barr, citomegalovírus, retrovírusok - a leukémia provokátorává válhat. A vírusfertőzés bizonyítékát állatkísérletek nyerték. Hasonló vírusokat izoláltak szőrös sejtes leukémiában szenvedő betegek véréből. Egy vírusrészecske beépülhet az emberi sejtek genetikai apparátusába, és a közönséges géneket onkogénné alakíthatja. A genotípus ilyen változása daganatsejtek forrásává válhat.

Öröklődés és genetikai szindrómák

A tudósok bebizonyították, hogy a leukémiás gyermek testvéreinél sokszor nagyobb a daganatok kialakulásának valószínűsége. Egy beteg baba ikertestvére különösen nagy eséllyel szenved leukémiában – az esetek 25%-ában hasonló leukémiát kap. Ennek oka a genetikai apparátusuk hasonlósága.

A Down-szindrómás, Wiskott-Aldrich, Klinefelter és néhány más örökletes szindrómában szenvedő gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki leukémia. A Down-szindrómás gyermekeknél 20-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki akut mieloid leukémia, mint egy normál gyermeknél. A tudósok ezt olyan géneknek tulajdonítják, amelyek egy örökletes betegség miatt instabilok – könnyen válnak onkogénné.

Vegyi anyagok

A rákkeltő anyagok azok a molekulák, amelyek daganat megjelenését okozhatják, beleértve a leukémiát is. Ilyen tulajdonságokat bizonyítottak például a benzol esetében. Az erős rákkeltő anyagok mind a citosztatikumok – olyan gyógyszerek, amelyeket daganatok kemoterápiás kezelésére használnak. Ezért gyakran adódik olyan helyzet, amikor a limfogranulomatózisból való gyógyulás után egy gyermekben leukémia alakul ki.

Tünetek

Az akut leukémia tünetei a betegség magasságában lévő gyermekeknél változatosak, mivel a vérképzés számos rendszer megfelelő működéséért felelős. Számos közös eredetű megnyilvánulást szindrómának nevezünk. A leukémia összes tünete számos szindrómára osztható.

mámor

Nem specifikus jelek jellemzik, mint például:

• letargia;
• álmosság;
• hányinger és hányás;
• rossz étvágy;
• hőség.

Az intoxikációs szindróma a vérben keringő nagyszámú daganatos sejten alapul. Nem normális a jelenlétük. Ezért a szervezet ugyanúgy reagál, mint egy fertőzés vagy vírus jelenlétére a vérben – mérgezés. Ezeket a tüneteket sok folyadék és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fogyasztása enyhíti.

Leukopéniás

A fiatal éretlen leukociták - fehérvérsejtek - a leukémiában a daganat alapja. Bár sok leukocita van a vérben, nem képesek ellátni fő funkciójukat, az immunitást. Az éretlen sejtek nem tudják megvédeni a szervezetet a vírusos, bakteriális és gombás fertőzésektől. Ezért a gyermek gyakori fertőző betegségekben kezd szenvedni - tüdőgyulladás, mandulagyulladás, agyhártyagyulladás. A betegségek súlyosak, és az antibiotikumok nem tudnak segíteni, mert nincs támogatásuk saját immunitásuk formájában.

Anémiás és vérzéses

Minden vérsejt a csontvelőben keletkezik. Leukémiában a hematopoiesist csak a fent leírt éretlen leukociták foglalják el teljesen. Szó szerint kiszorítják a vérlemezkék és a vörösvértestek képződését. Ennek eredményeként ezeknek a sejteknek a száma a vérben nagyon kicsi lesz. A gyermek vérszegénységben és thrombocytopeniában szenved:

• gyengeség, fáradtság;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• szédülés;
• tachycardia;
• kis vérzések a bőrön kiütés formájában;
• gyakori zúzódások ok nélkül;
• hosszan tartó vérzés a sebből.

Szaporodó

Az éretlen fehérvérsejtek eloszlanak a gyermek testében. Ezek nagy száma azokon a helyeken jelenik meg, amelyek az embrionális időben a hematopoiesis forrásai voltak - a lépben, a májban, a nyirokcsomókban. Ezek a szervek megnövekednek, sűrűvé, göröngyössé, de fájdalommentessé válnak. Rendkívül ritka, de előfordul, hogy gyermekeknél az akut limfoblaszt leukémia bőr alatti leukémiás gócokat okoz.

Osteo-ízületi

Nagyon gyakori, hogy egy AML-ben szenvedő gyermek súlyos csontfájdalmat tapasztal. A vérsejtek a lapos csontok belsejében termelődnek, és leukémiában ez a terület jelentősen megnagyobbodik, belülről tönkretéve a csontot. Emellett egyes csontok kalciumot veszítenek, csontritkulás alakul ki, ami szintén további szenvedést okoz a gyerekeknek.

neuroleukémia

A daganatsejtek néha képesek áthatolni a vér-agy gáton az agyba. Az ebben az esetben kialakuló neuroleukémia agyhártyagyulladás vagy encephalitis tüneteivel nyilvánul meg:

• fejfájás;
• tartós hányás;
• görcsök;
• bénulás;
• a bőr érzékenységének csökkenése vagy növekedése;
• magas láz, gyulladáscsökkentő szerek nem csökkentik.

Kezelés

A daganatterápia mindig összetett és hosszú. De ez nem jelenti azt, hogy a helyreállítás lehetetlen. A modern orvoslás számos gyógyszerrel és módszerrel rendelkezik a raktáron, amelyek kombinálva segítenek a gyermeknek megbirkózni a leukémiával. A gyermekek akut limfoblasztos leukémiájának kezelésében két fő módszert alkalmaznak.

Kemoterápia

A leukémia sejtek eltávolítására használt gyógyszereket citosztatikumoknak nevezik. Ezek az anyagok képesek megállítani a tumorsejt osztódását. A citosztatikumokat a gyermek által elviselhető legmagasabb dózisokban használják. Hosszú ideig használják a leukémia sejtek képződésének teljes elnyomására. Világszerte léteznek hivatalos rendszerek, amelyeket jóváhagytak a gyermekkori leukémia kezelésére.

A citosztatikumoknak sok mellékhatása van. Elnyomják az immunrendszert, súlyos hányást és hányingert, magas lázat okoznak. A gyermek szenvedésének enyhítésére a kezelés során különféle gyógyszereket használnak - hormonokat, hányáscsillapítókat, vérátömlesztést, sok oldat infúziót cseppentővel.

A kemoterápia mellett egyes rendszerek sugárzást is alkalmaznak. A sugárzásnak való kitettség elpusztítja a gyorsan osztódó vértumorsejteket. A sugárterápia ugyanazokat a mellékhatásokat okozza, mint a kemoterápiás gyógyszerek. Az ilyen kezelés nehéz egy csecsemő számára, de a gyerekek általában optimistábban tekintenek a világra, mint a felnőttek. A szülők támogatásával a gyermek gyorsan megbirkózik a nehézségekkel.

Csontvelő-transzplantáció

A csontvelőt élő donortól veszik, amely sok szempontból ideális. A gyermek testének minden sejtjén található receptoroknak teljes mértékben meg kell egyezniük az emberi donor sejtjein lévő receptorokkal. Ezért néha a megfelelő személy keresése sokáig tart. Az Európában létező hatalmas csontvelődonor-bázis nagy segítséget jelent.

A szervezet adatokat tárol a donor agyáról. Ha talál egyezést, felajánlják a donornak, hogy jöjjön csontvelőt adományozni. A hivatalos bázisok jegyzőkönyvei szerint a donor és a gyermek nem ismerik egymást, nem tudnak egymásról. A csontvelőt intravénásan adják át a saját immunitás teljes hiányában. Ez a leglényegesebb feltétel. Sikeres esetben a baba jó felkészítése és megfelelő donor esetén a sejtek gyökeret vernek. A gyermek egészséges csontvelőt kap.

Előrejelzések

Amikor gyermekeknél akut limfoblasztos leukémiát észlelnek, minden szülő érdeklődik a prognózis iránt. Érdemes megjegyezni, hogy minden prediktív adat csak statisztika. Minden gyerek és minden helyzet más. Ma a kezelésben részesült gyermekek túlélési aránya meglehetősen magas. A csecsemők 70-90%-a a diagnózis után 5 évig vagy tovább él.

A gyermekek akut mieloid leukémiája nem rendelkezik ilyen kedvező prognózissal. Súlyosabb, a remissziót sokkal nehezebb elérni, és időben rövidebb. A mieloid leukémia gyakoribb az egy évesnél fiatalabb csecsemőknél. Az AML-ben szenvedő gyermekek ötéves túlélési aránya körülbelül 45-50%.

Megelőzés

Minden szülő szeretné tudni, hogyan kerülheti el az akut leukémia kialakulását egy csecsemőben. Sajnos nincs olyan módszer, amely 100%-ban biztonságos lenne a leukémiás gyermek számára. Az egyértelmű ok hiánya, a leukémia számos provokátora és a genetika nagy szerepe miatt bármely baba megbetegedhet.

A gyermekorvos különös figyelmet érdemel:

• egy leukémiás gyermek testvérei;
• örökletes szindrómában szenvedő gyermekek;
• csecsemők, akik a múltban túlélték a leukémiát;
• leukémiában szenvedők gyermekei.

Mindenki számára előnyös lesz a megfelelő életmód vezetése a terhesség előtt és a terhesség alatt. A keményedés és az erős immunitás segíthet a gyermeknek elkerülni a betegségeket. Figyelni kell a baba rosszullétére. Fel kell vetni a gyanút:

• súlyos gyengeség és fáradtság hosszú ideig;
• láz, éjszakai izzadás;
• fogyás, vérzési hajlam;
• gyakori, súlyos fertőzések;
• duzzadt nyirokcsomók.

Amikor ilyen állapotok jelentkeznek, elegendő egy általános vérvizsgálat átadni. Az éretlen leukociták jelenléte a vérben gyanús lehet a leukémia szempontjából, és további vizsgálatokat igényel.

Akut leukémia - ezektől a szavaktól összezsugorodik a szülők szíve. De a legfontosabb dolog, amit minden anyának és apának emlékeznie kell, az az, hogy ha a diagnózist felállítják, akkor holnap kezelik a babát. A terápia modern eredményei lehetővé teszik, hogy sok gyermek felnőjön, saját családot alapítson, és beszéljen a leukémia feletti győzelemről. Mit kell tenniük a szülőknek: időben gyanakodjanak a tünetekre, és támogassák a babát a nehéz kezelés során.

Az érintett sejtek felhalmozódhatnak a gyermek különböző szerveiben

Leukémia (leukémia), ezt a típusú vérképzőszervi rendellenességet gyakran "vérráknak" nevezik. A csontvelő nagyszámú éretlen vérsejtet kezd termelni, ami megzavarja a vérképzőszervek normális működését és befolyásolja az egészséges vérsejtek képződését.

A gyermekek leukémiája elsősorban a fehérvérsejtek (leukociták) betegsége. Kiegyensúlyozatlanság áll fenn a vérsejtek között: amikor a leukociták nem érnek, és nem tudják ellátni funkcióikat, több a vörösvértest. Így a normál vérképzés zavart okoz.

A betegség megnyilvánulásának formái

A gyermekek leukémiájának sajátos tünetei a daganatképződmények különböző szervekben való felhalmozódási képességének köszönhetők. Megtalálhatók a nyirokcsomókban, a lépben, a májban és más szervekben.

A leukémiák lehetnek:

• akut, a patogén vérsejtek ellenőrizetlen növekedése különbözteti meg őket; ez a forma azonnali kezelést igényel, nagyon nehéz (lehetnek limfoblasztosak és myeloblastosak);
• krónikus, nem fejlődnek olyan gyorsan, gyakran a kórokozó sejtek számának növekedése miatt a vérben, a nyirokcsomókban, a lépben (lehet limfoblasztos és myeloblastos);
• elsődleges, fejlődéssel áttétet képezhet az egész testben;
• másodlagos, metasztázisok alakulnak ki a csontvelőben.

A leukémia típusai vannak:

A limfoblasztos leukémia akut formája gyermekeknél nagyon súlyos. Ennek ellenére a betegség ilyen formájával rendelkező gyermekek prognózisa jobb, mint az idősebb betegeknél.

A myeloid leukémia akut formáját gyermekeknél a gyors lefolyás jellemzi, az éretlen vérsejtek fokozott termelésével. A kezelés prognózisa időben, differenciált és egyénileg kiválasztott terápia mellett kedvező lehet.

A betegség okai

A mai napig a gyermekek leukémiájának okai nem teljesen tisztázottak.

Figyelem! A betegség kialakulásának oka csak egy mutációnak kitett sejt.

Az érintett sejt gyors osztódása, szaporodása következik be. Ennek eredményeként az egészséges sejtek kiszorulnak, leukémia alakul ki. Vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását:

A leukémia jelei és tünetei

A gyermekek leukémiájának számos jele van, amelyek jellemezhetik a betegség kezdetét. Tehát a gyermekek akut leukémiájának tünetei a következők:

• a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
• általános gyengeség;
• fájdalom a végtagok ízületeiben;
• a szédülés gyakorisága;
• erős és gyakori vérzés.

Ezenkívül ezzel a betegséggel fertőző jellegű szövődmények fordulhatnak elő. Ezek közé tartozik a nekrotikus mandulagyulladás és a fekélyes szájgyulladás.

Krónikus leukémia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• állandó gyengeség;
• gyors kifáradás;
• fogyás;
• étvágytalanság.

A betegség kezdetétől számított 2 hónap elteltével az első jelek megjelenhetnek a gyermekeknél. A betegség jelei gyorsan jelentkeznek magas lázzal, vérzéssel, általános rossz közérzettel, de néha a betegség lassabban jelentkezik.

A gyermekek azonban más folyamatok által okozott tüneteket mutathatnak:

• ha daganat van a csonton belül, fájdalom jelentkezik, és a kalciumszint csökkenése törésekhez vezethet;
• csökkent látás, eszméletvesztés az agyi áttétek bizonyítéka lehet;
• a has növekedése lehet megnagyobbodott máj, lép, ami szintén utalhat metasztázisok jelenlétére ezekben a szervekben;
• általában a nyirokcsomók megnövekednek a gyermekeknél, amint az a képen látható, a nagyszámú blast sejt visszatartása miatt;
• a fulladás megjelenése, a köhögés a csecsemőmirigy károsodásának következménye lehet, amely megnagyobbodáskor összenyomja a légcsövet;
• kiütés, panaritium és egyéb elváltozások jelenhetnek meg a bőrön az immunitás csökkenése miatt.

Hogyan készítsünk diagnózist

A diagnózis felállításához a betegeknek számos vizsgálatot kell végezniük, beleértve:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• Az emésztőrendszer és a nyirokcsomók ultrahangja;
• A nyirokcsomók és a mellkasi szervek röntgenvizsgálata;
• CT vizsgálat;
• nyirokcsomók biopsziája.

A gyermekek leukémiájának vérvizsgálattal meghatározott jelei a következők lehetnek:

• a vörösvértestek, a vérlemezkék számának csökkenése;
• az ESR növekedése;
• a perifériás vérben nincsenek bazofilek és eozinofilek;
• a hemoglobin index csökken, vérszegénység alakul ki;
• a retikulociták általában csökkentek, az eritromyelózis akut formájával, számuk nem haladja meg a 10-30% -ot.

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a következő vérparaméterek meghatározását, lehetővé téve a leukémia megállapítását gyermekeknél:

• a fibrinogén arányának csökkenése;
• alacsony vércukorszint;
• alacsony albuminszint.

A karbamid-, AST-, LDH-, bilirubin-, gamma-globulin-, húgysav-szintek emelkedése azt bizonyítja, hogy a gyermek szervezetében patogén folyamatok mennek végbe.

A tumormarkerek meghatározása segít a betegség teljesebb és részletesebb képének kialakításában. Egy ilyen elemzés képes lesz meghatározni a betegség típusát, fejlődésének mértékét, jelezni a metasztázisok jelenlétét a szervekben.

Fontos! Csak az onkológus tudja diagnosztizálni a leukémiát vérvizsgálatok és csontvelő-vizsgálatok alapján.

A betegség kezelése

A gyermekkori leukémia számos kezelését széles körben alkalmazzák a betegség leküzdésére:

Kemoterápia	A rákos képződmények kialakulásának és pusztulásának megállítása. A hatás elve a következő: a gyógyszer a beteg szervezetébe kerülve befolyásolja a beteg sejteket, elpusztítva azokat. A kemoterápia beadható tabletta formájában, valamint intravénásan és intramuszkulárisan is beadható.
Sugárkezelés	Röntgen- vagy más típusú sugárzást írnak elő. A sugárzásnak való kitettség lehetővé teszi a beteg sejtek elpusztítását és újak kialakulásának megakadályozását.
őssejt transzplantáció	A beteg sejtek cseréje egészségesekkel
Biológiai kezelési módszer	A szintetizált biológiai anyagok bevitele alapján. A cél pedig az, hogy az immunrendszert arra ösztönözze, hogy önmagában küzdjön le a rákos sejtekkel.

A gyermekek leukémiájának bármely formája esetén a következő szabályokat kell követni:

• be kell tartani a pihenési rendet, túlterhelés, feszültség nem megengedett;
• nem lehetsz a napon;
• korlátozza az állati zsírok bevitelét az étrendben, de az étrendnek nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia (legfeljebb 120 g naponta);
• a fizioterápiás eljárások elutasítására.

Egy ilyen szörnyű betegség, mint például a leukémia létezéséről való tájékozódás egy gyermekben igazi sokk. Egy ilyen diagnózis megbéníthatja a szülők cselekedeteit és érzéseit.

Fontos! A leukémia gyógyítható. Semmi esetre sem szabad megtagadni a hagyományos kezelést.

Világosan meg kell érteni, hogy pontosan mi ez a betegség, milyen folyamatok fordulnak elő a gyermek testében. Számos különböző szervezet egyesíti a rákos gyermekek szüleit. Az osztályokon szülői bizottságok jönnek létre, a szülők fórumokon osztják meg tapasztalataikat, jótékonysági alapítványok, szervezetek jönnek segítségül. Fontos megérteni, hogy a szülők nincsenek egyedül a problémájukkal, és együtt minden nehézséget le tudnak küzdeni.

A rák az egyik legtitokzatosabb betegség, és az egyik legveszélyesebb. A modern orvostudomány vívmányai és a csúcstechnológia fejlődése ellenére a rák gyógymódját még nem találták meg. Az egyetlen mód, amely lehetővé teszi, ha nem is gyógyítani, de legalább meghosszabbítani a beteg életét, továbbra is agresszív hatást gyakorol az emberi szervezetre a kemoterápia és a sugárterápia révén.

A rák egyik legveszélyesebb formája, amely a legtöbb esetben halállal végződik. De a legrosszabb az, hogy ez a rákforma az, amely nagyon fiatal gyermekeket érint. A csecsemőket csak akkor lehet megmenteni, ha a betegség legkorábbi szakaszában kezdődnek.

Hogyan lehet felismerni a leukémia jeleit gyermekeknél, milyen jelzéseket küld a gyermek szervezete a felnőtteknek, segítséget kérve, és milyen tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához? Ugyanakkor minden vérrákos gyermek szülője szembesül azzal a kérdéssel, hogy a vérleukémia gyógyítható-e vagy sem, és van-e remény arra, hogy gyermeke ismét úgy kezdje élvezni az életet, mint korábban.

A leukémia jellemzői gyermekeknél

A "vérrák" elnevezést általában a leukémia (leukémia) valamilyen formájára alkalmazzák. Az orvosi gyakorlatban azonban a rosszindulatú vérbetegségeket hemoblasztózisnak nevezik, amely a vérképző rendszert érintő rosszindulatú daganatok csoportja.

A daganat csak egy sejt megjelenése következtében alakul ki, amely valamilyen okból mutáción ment keresztül. A mutáns sejt kontrollálatlanul szaporodik, elnyomja az egészséges sejtek aktivitását, és végül teljesen elpusztítja azokat.

Leukémiáknak nevezik, amelyekben a rákos sejtek befolyásolják a csontvelőt. Tekintettel arra, hogy a beteg vérében jelentős mennyiségű éretlen leukociták, azaz fehérvérsejtek jelennek meg, ezt a betegséget korábban leukémiának nevezték. A betegség ezen jellemzője azonban nem jellemző a leukémia minden típusára.

A leukémia előfordulása a gyermekek körében 4-5 fő 100 000-re. Ebben az esetben leggyakrabban vérleukémia fordul elő. A betegség kialakulásának legkedvezőbb ideje a 2-5 éves kor. A gyermekorvosok számára különös aggodalomra ad okot a beteg gyermekek számának növekedése és a magas halálozási arány.

A leukémia okai

A tudomány nem tudja, miért alakul ki gyermekkori leukémia. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a vérrák valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

• kemoterápia;
• sugárterápia;
• sugárkezelés;
• vegyi anyagoknak való kitettség;
• vírusos betegségek;

• a gyermek pszicho-érzelmi állapotának megsértése;
• anyai dohányzás terhesség alatt;
• rossz ökológia a lakóhely régiójában;
• genetikai hajlam.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek leukémiájának okai az esetek 65% -ában továbbra is tisztázatlanok. Ezért a betegség előfordulásának fő változatát a vérsejtek DNS-mutációinak tekintik, amelyekben funkcióik károsodnak, és az érési képesség elveszik.

Az éretlen sejteket blastoknak nevezzük. Normális esetben ezek tartalmuk a csontvelőben nem haladja meg az 1-3%-ot. A mutáció során azonban ezek a sejtek nagyon gyorsan szaporodnak, és sok klónt hoznak létre, amelyek elnyomják az egészséges vérképző hajtásokat.

A vérbe kerülve az árammal együtt minden szövetbe és szervbe eljutnak, megfertőzve őket, és áttétek kialakulását okozzák. Ha a blastsejtek áthatolnak az agyat körülvevő védőgáton, megfertőzik annak membránjait és anyagait, hozzájárulva a neuroleukémia kialakulásához.

Megfigyelhető, hogy a vérrák leggyakrabban Down-szindrómás gyermekeknél fordul elő.

A leukémia típusai és formái gyermekeknél

Az áramlás típusa szerint a betegség két formáját különböztetjük meg. Ezek tartalmazzák:

• az akut leukémia blastokból alakul ki - éretlen sejtekből;
• krónikus leukémia az érő és érett sejtek mutációjának hátterében fordul elő.

A gyermekek akut leukémiáját gyors lefolyás jellemzi. A betegség ezen formájával a vérképző rendszer leállítja a vörösvértestek termelését, és a fehérvérsejtek veszik át a helyüket. A betegségnek ez a formája a legveszélyesebb, mivel jellemzője a gyermek alacsony várható élettartama. A betegség stádiumától és a folyamatban lévő kezeléstől függően a gyermekek legfeljebb másfél hónapig élhetnek.

A krónikus formában előforduló vérrák enyhébb, mivel a fehérvérsejtek fokozatosan felváltják a vöröseket.

Ezért az ilyen betegek várható élettartama 1-2 évre nő.

Meg kell jegyezni, hogy a leukémia akut formája soha nem válik krónikussá, és krónikus - akut. És csak a kényelem kedvéért kezdték így hívni őket. A leukémia krónikus formájában azonban vannak súlyosbodási szakaszok, amelyekben a vér általános képe az akut leukémiához hasonlóvá válik.

Az akut leukémia típusai

Az akut leukémiának két típusa van:

• nem limfoblasztikus.

Az első esetben a rákos sejtek limfoblasztokból fejlődnek ki. Ebben az esetben a rosszindulatú sejtek diszlokációjának kezdeti helye a vörös csontvelő. A betegség előrehaladtával terjednek, áttéteket képezve a lépben, a nyirokcsomókban és az idegrendszerben. Ez a fajta betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő 1 év után. Ugyanakkor elsősorban a fiúkat érinti.

A 2-3 éves gyermekek a nem limfoblasztos leukémiában szenvedő betegek fő kategóriájába tartoznak. Ezt a típusú leukémiát tudományosan mieloidnak nevezik, mivel a rákos sejtek befolyásolják a mieloid vérfolyamatot.

Bár ez a fajta betegség meglehetősen ritka, a gyermekek leukémiáját ebben a formában a gyors fejlődés jellemzi, és a fehérvérsejtek szinte azonnali osztódása jellemzi, amelyek behatolnak a csontvelőbe és megakadályozzák a vörösvértestek növekedését.

Úgy tartják, hogy a vérrák gyógyítható. A kezelés taktikája és a további prognózis azonban közvetlenül a betegség stádiumától függ. Ezek tartalmazzák:

• az első vagy akut stádium az első jelek megjelenésétől a gyermek állapotának javulásáig és a kezelést követően elvégzett vizsgálatok eredményéig tart;
• a második szakasz a teljes (amikor a csontvelő legfeljebb 5% blastsejteket tartalmaz) vagy nem teljes remisszió (ha a blastsejtek tartalma nem haladja meg a 20% -ot) pillanatában következik be;
• a harmadik szakaszt a betegség visszaesésének kialakulása jellemzi, amikor rákos sejteket találnak a gyermek belső szerveiben.

Meg kell jegyezni, hogy a leukémia harmadik szakasza gyakorlatilag nem kezelhető. Ennek eredménye általában a halál.

A betegség jelei

A fentiekből arra következtethetünk, hogy a vérrák gyógyítása csak korai felismerés esetén lehetséges. Sajnos szomorú diagnózist a legtöbb esetben csak akkor lehet felállítani, ha a betegség agresszív formát ölt. A gyermekek leukémiájának tünetei nem specifikusak, ezért megjelenésekor a szülők ritkán fordulnak orvoshoz, utalva a baba megfázására vagy túlterheltségére.

A kritikus életkor kezdetén a szülőknek figyelniük kell a következő megnyilvánulásokra:

• fokozott fáradtság;
• ok nélküli étvágytalanság;
• az alvás minőségének megsértése;
• fájdalom a csontokban és ízületekben;
• a testhőmérséklet ok nélküli emelkedése;
• fogínyvérzés, orrvérzés;
• hányinger, hányás, hasi fájdalom és egyéb mérgezési jelek.

A gyermekek egyéb tünetei a bőr és a nyálkahártyák elfehéredése formájában nyilvánulnak meg. Mivel a leukémia a máj és a lép megnagyobbodását okozza, a bőr jegessé válhat. Leukémiával a nyálkahártya fertőzése lép fel, így a száj, az íny és a torok nyálkahártyája nagyon gyakran begyullad egy gyermeknél. Ezenkívül leukémia esetén megnövekszik a nyirokcsomók és a nyálmirigyek száma.

Különös aggodalomra adnak okot a gyermekek vérrák jelei, amelyeket a vér alvadási minőségének romlása jellemez. Ennek eredményeként a bőrön zúzódások léphetnek fel, ami belső vérzésre utal. És mivel a rákos sejtek gátolják a vörösvértestek növekedését, a beteg gyermekeknél vérszegénység alakul ki, amelynek súlyossága a blastsejtek terjedésének mértékétől függ.

De a legveszélyesebb a rák, amelyben az agy fertőzése fordul elő - neuroleukémia. Ezt az állapotot a következő megnyilvánulások jellemzik:

• fejfájás;
• szédülés;
• károsodott vizuális észlelés;
• hányinger;
• az occipitalis izmok rugalmasságának elvesztése.

Ha a metasztázisok átjutnak a gerincvelő anyagába, akkor a gyermekeknél csökken az alsó végtagok érzékenysége, vagy lábbénulás alakul ki.

Diagnózis és kezelés

A végső diagnózis a következő diagnosztikai intézkedések után történik:

• laboratóriumi vérvizsgálatok, beleértve az általános és biokémiai elemzéseket;
• A belső szervek ultrahangja, amely lehetővé teszi állapotuk felmérését;
• a mellkas röntgenvizsgálata;
• komputertomográfia;
• a vörös csontvelő szúrásai.

A vérrák kezelése álló körülmények között történik. Ugyanakkor a beteg gyerekeket külön osztályokon helyezik el, ahol a körülmények a lehető legközelebb vannak a sterilekhez. Ez kiküszöböli a bakteriális és vírusos fertőzések leukémiához való kötődését.

Ezt a betegséget kemoterápiával kezelik, amelynek fő célja a mutáló sejtek teljes elpusztítása. A kezelés módjáról, nevezetesen arról, hogy milyen vegyszerekkel kell elpusztítani a rosszindulatú daganatokat, a vizsgálat eredményei, valamint a betegség típusának és formájának meghatározása alapján döntenek.

Következtetés

Fontos megérteni, hogy ennek a szörnyű betegségnek nincs megelőzése. A fő megelőző intézkedések a gyermekorvos rendszeres látogatása, amely lehetővé teszi a betegség elkapását a fejlődés nagyon korai szakaszában. Csak ebben az esetben pozitív a válasz arra a kérdésre, hogy a leukémia gyógyítható-e.

Emlékeztetni kell arra is, hogy teljes gyógyulásról csak a kezelés befejezése után 6-7 év elteltével lehet beszélni, ha ezalatt egyetlen visszaesés sem következik be.

A gyermekek leukémiája a szisztémás hemoblasztózisok egyike, amelyet a csontvelő hematopoiesisének jelentős károsodása kísér, amikor az egészséges vérsejteket a leukocita sorozat éretlen blast elemeivel helyettesítik. A gyermekek vérrákja gyakran akut formában fordul elő, és nehezebb kezelni. A vérleukémia prevalenciája 100 ezer csecsemőnként 4-5 eset. A gyermek vérrák állapotának időben történő diagnosztizálása érdekében figyelmet kell fordítani a gyermekek összes panaszára és tünetére. Főleg 2,5-5 évesen. Ebben az időszakban fordul elő a legtöbb vérrák.

A gyermekkori leukémia tünetei és formái

A gyermekek leukémiája többféle formában fordulhat elő. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és jellemzői:

1. Akut formában a rákos folyamat hirtelen következik be. Az állapotot a szakemberek súlyosnak minősítik. A kölyök sajnos még hat hónapot sem él a diagnózis pillanatától számítva. A vörösvértestek gátlása ahhoz a tényhez vezet, hogy csak fehér elemek - leukociták - lépnek be a csatornába. A vérrák fő tünetei gyermekeknél:
   • az étvágy csökkenése;
   • fokozatos fogyás;
   • súlyos gyengeség;
   • orrvérzés;
   • ok nélküli zúzódások a belső szöveteken;
   • gyakori erős fejfájás;
   • a nyirokcsomók számos csoportjának jelentős növekedése;
   • állandó rosszkedv és könnyezés;
   • a légszomj növekedése;
   • jelentős tachycardia.
2. A leukémia krónikus formájában a gyermekek tünetei fokozatosan fokozódnak. Leggyakrabban az ilyen vérrákot gyermekeknél véletlenül diagnosztizálják - egyéb okokból végzett vizsgálatok során. Gyermekeknél a leukémia krónikus változata nem haladja meg a betegség összes esetszámának 3-5% -át. A vérösszetétel megsértése miatt az általános immunitás szenvedni kezd, ami a vírusos és bakteriális betegségek tüneteinek gyakori megjelenését eredményezi. A hőmérséklet emelkedésével, mérgezéssel, gyengeséggel, verejtékezéssel fellépő súlyosbodási időszakokat remisszió váltja fel, amikor a tünetek teljesen eltűnnek. Maga a leukémia azonban nem szűnik meg a gyermekeknél, komplex kezelése szükséges.

Csak egy magasan képzett szakember tudja értékelni a baba szülei panaszait, megállapítani a leukémia formáját és kiválasztani az optimális terápiás intézkedéseket. Ezért nem ajánlott elhalasztani a hematológus-onkológus konzultációját.

A gyermekkori leukémia gyakori tünetei

Mivel a gyermekek leukémiájának okai a gerincvelő-csírák rákos megbetegedésében rejlenek, a kóros folyamat minden vérelemet érint - egyeseket jobban, másokat kevésbé. Miután a rák által megváltoztatott elemek bejutottak a véráramba, a baba egész testében továbbhaladnak. A leukémia fő tünetei gyermekeknél:

• gyakori vérzés - változó intenzitású, lokalizációjú, időtartamú;
• az alacsony hemoglobin miatt a gyermekek vérszegénységének tünetei jelentkeznek - a bőr túlzott szárazsága, izomfájdalom, gyengeség, törékeny haj és köröm, fokozott álmosság;
• az immungátak jelentősen szenvednek - a gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak megfázást, súlyosbítják a krónikus betegségeket;
• kellemetlen érzés és fájdalom a mozgásszervi rendszer struktúráiban - vándorló fájdalmak jelentkeznek az ízületek egyik csoportjában, majd egy másikban, néha a baba elveszíti a mozgásképességét;
• a nyirokcsomók legtöbb alcsoportja növekszik - ők halmozzák fel magukban a rákos sejteket, aminek hátterében a nyirokszerkezetek növekedése következik be, a gyermekek emiatt kellemetlen érzést és helyi fájdalmat tapasztalnak;
• A májat és a lépet is megtámadják a rákos sejtek – méretük is megnő, ami további fájdalmat okoz a babának.

Miután gyermeküknél a leukémia fenti jelei közül egyet vagy többet észleltek, a szülőknek azt tanácsoljuk, hogy azonnal forduljanak gyermekorvoshoz, aki elküldi a babát laboratóriumi diagnózisra.

A gyermekkori leukémia korai tünetei

A gyermekek leukémiája kialakulásának korai szakaszában semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A baba jólétéhez való gondos hozzáállással azonban a következő riasztó tünetek megjelenése figyelhető meg:

• fáradtság - még gyakoribb a baba számára, a játékok légszomjhoz és izzadáshoz, szeszélyességhez vezetnek;
• egyre jobban aggódik a fejfájás miatt - helyi vagy diffúz jellegű;
• vándorló kellemetlen érzés az ízületekben - edzés után fokozódik;
• a hőmérsékleti paraméterek ingadozása - az esti órákban gyakran megfigyelhető subfebrilis állapot, amely 37,2-37,5 fokra emelkedik;
• ésszerűtlen vérzések, zúzódások, vérzések okozására való hajlam;
• a gyermekek hasának érezésekor a máj és a lép méretének növekedése derül ki;
• a legkisebb karcolások és horzsolások elhúzódó vérzéssel járnak.

A fenti tünetek mellett a gyermekek leukémiáját dyspeptikus rendellenességek kísérik - a gyermek nem hajlandó enni kedvenc ételét, gyakran hányingere, hányása van. A gyermekek leukémiája esetén az ilyen rendellenességek okai az immungátak jelentős gyengülésében rejlenek, és a patogén mikroorganizmusok befolyásolják a beleket. Az emésztési folyamatok egyre jobban kezdenek szenvedni. Az ilyen szindróma komplex jellemzőbb a leukémia akut formájára.

A krónikus formában szenvedő gyermekek leukémiája némileg eltérően megy végbe. Az első jelek sokkal később jelentkeznek. Nem annyira kifejezett. A vérvizsgálat eltéréseinek kimutatása kellemetlen meglepetéssé válik a baba megelőző orvosi vizsgálata során.

Az akut gyermekkori leukémia tünetei

Az akut leukémia gyermekeknél, amint azt a hematológus-onkológusok megfigyelései mutatják, gyorsan kialakul és fejlődik. A csecsemők véráramában katasztrofálisan növekszik a fehérvérsejtek száma, ami negatívan befolyásolja a gyermekek közérzetét.

A gyermek panaszkodni kezd, hogy fáj a feje, beteg, kifejezett gyengeség van. A nap folyamán, különösen az alvás előtti órákban, a baba hőmérséklete emelkedik - szinte minden este 37,5-37,9 fokra. Ugyanakkor gyermekeknél nincsenek hurutos megnyilvánulások - a torok vörössége, orrfolyás, köhögés.

A baba vizsgálatakor, például fürdéskor, gyanús hematómák és zúzódások megjelenése figyelhető meg. Egy ilyen jelnek feltétlenül figyelmeztetnie kell a szülőket, ha a baba nem esik le, és nem üti meg játék közben.

A gyermekek vérrákjának jelei krónikus betegségek gyakori exacerbációjában vagy súlyos, elhúzódó akut betegségekben - mandulagyulladás, pharyngitis, bronchitis, tüdőgyulladás - fejezhetők ki. Nehezen kezelhetők, hosszú ideig kell szednie a gyógyszereket, ami tovább rontja a gyermek szervezetének védekezőképességét.

A véráram fehérvérsejtekkel - leukocitákkal való túltelítettsége hátterében a nyirokcsomók mérete gyorsan megnő. Elsőként a hónalj, inguinalis, subclavia érintett. Fájdalmassá válnak, további szenvedést okozva a babának. Gyermekeknél az akut leukémia tünetei gyorsan fejlődnek - a máj és a lép gyorsan növekszik. Kezdenek kinyúlni a bordaív széle alól.

Vérrák gyanúja gyermekeknél elhúzódó, esetenként masszív vérzés esetén - orr-, végbél-, gyomor-. A gyerekek szülei már a kórházban értesülnek a rák szörnyű diagnózisáról.

A krónikus gyermekkori leukémia tünetei

A krónikus rákos gyermekek leukémiájának tünetei több szakaszra oszthatók. Tehát kialakulásának kezdeti szakaszában a rák semmilyen módon nem befolyásolhatja a baba jólétét - még mindig jól eszik, sokat játszik, a szokásos módon alszik. A babánál azonban gyakran alakulnak ki akut légúti fertőzések, nátha, mandulagyulladás. A vérvizsgálat során enyhe vérszegénység, leukocitózis és az ESR növekedése fordulhat elő. Mit magyaráz a szakember átvitt megfázás.

A leukémia jelei az előrehaladott stádiumban lévő gyermekeknél élénkebbek, specifikusabbak. Ezek nagyon hasonlóak az akut leukémiában szenvedőkhöz:

• a nyirokszerkezetek növekedése;
• a máj, a lép méretének változásai;
• tartós subfebrilis állapot;
• fájdalom és kellemetlen érzés a hasban - gyakrabban a hipochondrium mentén;
• vándorló ízületi fájdalom;
• az étvágy romlása a baba étkezésének teljes megtagadásáig;
• a gyermek súlycsökkenésének növekedése;
• légszomj és tachycardia;
• alvászavar;
• gyakori orrvérzés.

A terminális stádiumban a rák fenti tünetei a gyermekeknél még hangsúlyosabbak. Intenzívebbek, hosszabbak, keményebbek - a baba szó szerint „kiég” a szülők kezében. A gyermekek leukémiájának terminális stádiumában a kezelés hatástalan és inkább tüneti jellegű.

A gyermekkori leukémia jelei laboratóriumi vizsgálatokon

Az érintett szülők panaszainak meghallgatása után a baba egészségi állapotának romlásával kapcsolatban, a tüneteket objektív vizsgálat eredményeivel összehasonlítva a szakember elsődleges laboratóriumi vizsgálatokat javasol.

A csecsemők leukémiájának általános vérvizsgálata során minden csontvelő-csíra esetében eltérést észlelnek az életkori normától. Mindenekelőtt azonban az ESR felgyorsulását, a hemoglobin és az eritrocita paraméterek csökkenését észlelik. Anémia, mint általában, normokróm - eléri az átlagos értékeket. A retikulociták koncentrációja is csökken - mennyiségük eléri a gyermekek életkori normájának 10-30% -át.

Míg a leukociták térfogata növekedhet - elérve a 300 * 10 * 9-et, és jelentősen csökkenhet - 1,0-1,5 * 10 * 9-ig. Számuk közvetlenül függ a leukémia formájától és stádiumától. A vérlemezkék száma is szenved - sokkal kevesebbet észlelnek, mint a gyermekek életkorának megfelelő mennyiség. Ezért a csecsemőknél a véralvadás szenved - a legkisebb kopás bőséges vérvesztéssel végződik.

A biokémiai elemzés során kóros eltéréseket is megfigyelnek. Például jelentősen megnő a máj transzaminázok és a kreatinin, a karbamid és a bilirubin koncentrációja. Ez a hepatociták és a vesék glomerulusainak súlyos elváltozását jelzi. Míg a glükóz és a fibrinogén paraméterei éppen ellenkezőleg, jelentősen csökkennek.

Éppen a fenti, a gyermek immunrendszerének elnyomását tükröző laboratóriumi változások miatt nehéz a gyermekek leukémiájának kezelése. Mind a kemoterápia, mind a sugárterápia súlyosbítja a helyzetet. A baba egészségi állapota egyre jobban romlik, nő a mérgezés.

A gyermekkori leukémia prognózisa

Amikor megtudja, hogy babája leukémiában szenved, sok szülő pánikba esik – hogyan kell kezelni, meddig élhet gyermeke. Mindezeket a kérdéseket azonnal felteszik az onkológusnak.

A prognózis közvetlenül függ a leukémia diagnosztizált formájától, stádiumától, a baba kezdeti egészségi állapotától és életkorától. Gyermekek krónikus leukémiájában a teljes körűen és időben végrehajtott terápiás intézkedések nagymértékben növelik a rák remisszióba kerülésének esélyét. A prognózis kedvezőbb.

Míg a kialakulás késői szakaszában diagnosztizált akut leukémia gyakorlatilag nem hagy esélyt a gyógyulásra. A halál szó szerint néhány hónappal a diagnózis laboratóriumi megerősítése után következik be. Nem szabad azonban feladnia - az orvostudomány mai vívmányai lehetővé teszik a leukémia bármely formájának és stádiumának sikeres kezelését.