Tsifran: a gyógyszerek analógjai és összehasonlító jellemzői. Tsifran vagy tsifran st melyik a jobb - myLor

A Cifran a fluorokinolonok csoportjába tartozik, amelyek a második generációs antibiotikumok. A gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy elpusztítja a kórokozó DNS-girázát. Az ilyen munka eredményeként a szintézis leáll. A baktériumok sejtszerkezetének fehérjéjének rekonstrukciója meghiúsult. A Cifran mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív vírusok ellen hat. De az előbbiek ellen nem csak szétválásuk pillanatában, hanem nyugalomban is aktív, utóbbiak ellen csak a szétválásuk pillanatában hoz eredményt. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem vezet más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciához. Ennek eredményeként ez az antibiotikum olyan helyzetekben is hatásos, amikor a vírus nem reagál a penicillinre.

Cifran - összetétele és kiadási formája

Kiadási űrlapok

A gyógyszer tulajdonságait az aktív komponensnek köszönheti, a Cifran széles hatásspektrumú antimikrobiális tulajdonságán alapul.

A Cifran antibiotikumot a gyógyszertárakban három változatban értékesítik. A leggyakoribb formája a tabletta. Három adagban kapható. A minimum csak 250 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer 500 és 1000 mg hatóanyag dózisban is kapható egy tablettában.

A tabletták mellett a Cifran-t intravénás beadásra szolgáló oldat formájában állítják elő. 2 mg hatóanyagot tartalmaz 1 ml oldatban. A palack térfogata 100 ml.

A harmadik felszabadulási forma a szemcsepp. 3 mg ciprofloxacin 1 ml cseppenként.

Művelet és tulajdonságok

A gyógyszer hatása és tulajdonságai

A fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszer. Gátolja a DNS-girázt, ennek következtében a baktérium elveszti működési és szaporodási képességét. Aktív a Gram-negatív baktériumok elleni küzdelemben mind osztódásuk idején, mind nyugalmi állapotban. Gram-pozitív baktériumokon a Cifran nem tud ilyen erős hatást kifejteni, csak osztódásuk idején fejt ki ellenük. Ez azzal magyarázható, hogy az utóbbiak nem tartalmaznak DNS-girázokat, amelyeket ez az antibiotikum erősen befolyásol.

Beadás után aktívan felszívódik a szervezetben, behatol a sejtekbe a gyomor-bél traktusból. Az aktív komponens maximális tartalma 1-2 óra múlva következik be. A kapott adagtól függően a tartalom mennyisége változik. Tehát 250 mg-os minimális adagolás mellett a tartalom 1,2 μg / ml lesz. 500 mg-os adagnál ez a szám 2,4 mcg / ml lesz. 700 mg - 4,3 mcg / ml bevétele esetén. A legmagasabb dózis esetén a hatóanyag tartalma 5,4 μg / ml (ezek az adatok a gyógyszer szájon át történő bevétele esetén megfelelnek a valóságnak).

A gyógyszer nem szívódik fel teljesen, de biológiai hozzáférhetősége még mindig meglehetősen magas - 70-80 százalék. Aktívan eloszlik a szervezetben, behatol a szövetekbe, csontokba és folyadékokba. 20-30 százaléka kötődik a plazmafehérjékhez.

A hatóanyag biotranszformációja a májban történik. A gyógyszer nagy része, 50-70 százaléka, 3-5 óra múlva a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Ez utóbbi funkciójának megsértése esetén ez az időszak késik.

Tsifran: használati utasítás

A Cyfran antibiotikumot gyakran használják vírusos betegségek kezelésére.. Tehát miben segít? Minden olyan betegség ellen, amelynek baktériumai érzékenyek erre a ciprofloxacinra. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• A hasüreg fertőző betegségei: kolera, tífusz, szalmonellózis, peritonitis, shigellosis;
• Az urogenitális rendszer betegségei: lágy chancre, tubuláris tályog, oophoritis, chlamydia, gonorrhoea, salpingitis, endometritis, pyelonephritis, cystitis, adnexitis;
• ENT betegségek: pharyngitis, frontalis sinusitis, otitis media, mandulagyulladás;
• A légzőrendszer betegségei: cisztás fibrózis, tüdőgyulladás, a bronchitis akut és krónikus formái, bronchiectasis.

Gyakran a gyógyszert égési sérülések, flegmon, szeptikus ízületi gyulladás, osteomyelitis, fertőzött fekélyek és szepszis komplex terápiájába vezetik be.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem szedhető a következő állapotok és betegségek esetén:

• Túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy bármely kisebb anyaggal szemben;
• A szoptatás időszaka;
• 18 év alatti gyermekek, a gyógyszer szintén nem ajánlott. Kivételt csak a tüdő cisztás fibrózisának szövődményeinek kezelése jelenthet, majd 5 évnél nem fiatalabb gyermekeknél. Gyermekkorban megengedett a lépfene megelőzése érdekében;
• Pseudomembranosus colitis esetén a Cifran szintén nem megengedett a terápia során;

A gyógyszer nem ellenjavallt, de be kell venni Val velóvatosság a következő betegségekben:

• Az agyi erek súlyos érelmeszesedése és károsodott vérkeringés.
• Depressziós állapot;
• Epilepszia;
• A rohamok jelenléte a történelemben;
• Súlyos vese- és májelégtelenség;
• Párhuzamos vétel teofillinnel, metilxantinnal, koffeinnel, duloxetinnel, klozapinnal.

A járművezetési képességre gyakorolt ​​hatás

Tsifran: használati utasítás

A Cifran adagját minden esetben egyedileg határozzák meg, a betegségtől, lefolyásának súlyosságától, a beteg testtömegétől és életkorától függően.

Leggyakrabban a 12 évesnél idősebb gyermekek kezelési rendje a következő: 5-10 mg / testtömeg-kg. A kapott térfogatot elosztjuk kétszer. Optimális lenne a tablettákat étkezés előtt bevenni, intravénásan ebben a korban a Tsifrant nem írják fel.

A hőmérséklet és az akut tünetek megszűnése után a kezelést még legalább három napig folytatni kell.

A ciprofloxacin maximális napi mennyisége felnőtt betegeknél nem haladhatja meg az 1500 mg-ot. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, a gyógyszer egyszeri térfogata nem haladhatja meg a 200-400 mg-ot, az eljárások közötti intervallumnak legalább tizenkét órának kell lennie. Az oldatot 200 mg-os adagban fél órán keresztül, 400 mg-os adagnál legalább egy órán keresztül kell beadni.

Vesebetegségek esetén nincs szükség speciális korrekciókra, a maximális napi adag szintén nem haladhatja meg az 1500 mg-ot. Az oldat intravénás beadásának ideje szintén 30 perc, 200 mg és 400 mg esetében 60 perc.

Cyfran tabletta

Meglévő veseelégtelenség esetén még mindig szükség van a módosításokra. Ha a kreatinin-clearance 30-50 tartományban van, a ciprofloxacin napi mennyisége nem haladhatja meg az 500-1000 mg-ot. 29 alatti clearance esetén, vagy ha a beteg hemodialízis alatt áll, jobb, ha teljesen megtagadja a Cifran alkalmazását.

Egyes esetekben a csepegtetőkúra utáni akut tünetek eltávolítása után a pácienst orális gyógyszeres kezelésre helyezik át. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a beteg egyéni jellemzői és a betegség lefolyása alapján. Általában a gyógyszert 5-7 napig írják fel. A tablettákat a fertőző betegség összes tünetének eltűnése után további három napig kell bevenni.

A szemcseppek 1-4 órás időközönkénti alkalmazása esetén 1-2 cseppet csepegtetünk mindkét szembe az alsó szemhéj kötőhártyájába. Az intervallum a gennyes betegség súlyosságától függ. Addig kell csepegtetni, amíg az állapot stabilizálódik, fokozatosan növelve az eljárások közötti intervallumot.

Cifran mellékhatások

A Cifran bizonyos esetekben mellékhatásokat okozhat.

Leggyakrabban a megsértések a gyomor-bél traktusból származnak. Hányinger, hányás, hasmenés formájában fejeződik ki.

Néha a gyógyszer szedésének hátterében migrén, ingerlékenység, szédülés és ájulás jelentkezik.

Lehetőség van depressziós állapotra és a végtagok remegésére.

A hallási, ízlelési, vizuális receptorok működési zavarai lehetnek, a szaglás megsértése.

A szív oldaláról olyan kudarcok léphetnek fel, mint a tachycardia, ritmuszavar.

Nagy a valószínűsége a leukopenia, az eozinofília, a hemoglobin- és a leukocitaszint csökkenése, a trombocitózis, a vércukorszint emelkedése és a máj transzamináz aktivitásának növekedése is.

Valószínűleg hematria, glomerulonephritis, polyuria, dysuria, vizeletretenció, húgyúti vérzés kialakulása.

Ízületi fájdalom, izomfájdalom, ínhüvelygyulladás, ízületi gyulladás, ínrepedések, általános testgyengeség, fokozott napfényreakció, felülfertőzések is megjelenhetnek.

Interakció Cifrannal

A gyógyszer didanozinnal történő párhuzamos alkalmazása következtében a Cifran felszívódása jelentősen csökken, ami az utóbbi kezelés pozitív hatásának csökkenéséhez vezet.

A warfarinnal történő együttes kezelés esetén nagy a vérzés valószínűsége.

Teofillinnel kombinálva az utóbbi koncentrációja a vérben megnő. Ennek az anyagnak a felezési ideje is megnő, ami ennek az anyagnak a túladagolását okozhatja.

Warfarin teofillin

Az antacidokkal, valamint az alumínium-, cink-, vas- vagy magnézium-ionokat tartalmazó készítményekkel a ciprofloxacin felszívódása is csökken.

Ha a fenti gyógyszerekkel közös Cifran-kúrát kell végezni, a negatív reakciók megelőzése érdekében célszerű legalább 4 órás szünetet tartani a Cifran és más gyógyszerek bevétele között.

Analógok

Hogyan cseréljük ki a Cifrant? Ificipro, Recipro, Liprokhin, Oftsipro, Tsipraz és még sokan mások.

Ificipro Oftcipro

Mindezek a gyógyszerek a Tsifranhoz hasonló cselekvésekkel és használati javallatokkal rendelkeznek. A testnek való kitettség eredménye és a mellékhatások megnyilvánulásának mértéke kissé eltérhet. A gyógyszerek árkategóriája is változó.

A Cifran bármely analógjával való helyettesítésére vonatkozó döntést csak a kezelőorvos hozhatja meg. Semmi esetre sem szabad ezt egyedül megtennie.

Mi a különbség a Cifran és a Tsiprolet között?

Cifran Tsiprolet

Sokan azt hiszik, hogy a Tsifran és a Tsiprolet egy és ugyanaz. Próbáljuk kitalálni, hogy van-e különbség ezek között a gyógyszerek között.

Mivel mindkét gyógyszer szerkezeti analóg, és ciprofloxacinon alapulnak, a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk nagyrészt egybeesik a szervezetre gyakorolt ​​​​hatás mértékét tekintve. A kiadási formák is teljesen azonosak. Az adagolási rend és az adagolás is azonos. Az egyetlen különbség az, hogy a Cifran egy kicsit kevesebb, 39 rubel csomagonként, szemben a Tsiprolet 50 rubelével (tabletta). De még e hasonlóság ellenére is csak orvos tud egy gyógyszert másikkal helyettesíteni.

Digitális és alkohol

A Tsifran szedése alatt, mint bármely más antibiotikum, jobb, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást. Ellenkező esetben egy ilyen tandem helyrehozhatatlan következményekkel járhat, akár halálhoz is vezethet. Ez annak köszönhető, hogy mindkét komponens erős hatással van a májra, mivel az ilyen terhelés következtében megsérülhet az utóbbi azon képessége, hogy normálisan lebontsa az antibiotikumot és eltávolítsa a szervezetből.

Cifran vélemények

Marina: Az elmúlt pár évben Cifrant ittunk, előtte volt Tsiprolet. De valahogy mindannyiunkban ugyanazt a mellékhatást okozta – felborult székletet. Tsifranra váltottunk, és a probléma varázsütésre megszűnt. Költség szempontjából nem nagy a különbség, de sokkal könnyebben szállítható. Én iszom magam és a rokonaimat kényeztetem vele. Apa hörghurutban volt, nagyon hamar talpra állította, a férjem is rajong a „megfázásért”, én is adok neki. Kezelés esetén a felvétel utolsó öt napja bőven elegendő.

Lena: Nem szeretem az antibiotikumokat, csak a legvégső esetben szedem, ha nem megy nélküle. Pár hete kifáztam a fogamat – a gyökér megfertőződött. Az orvos megnézte, és úgy döntött, hogy nem távolítja el a fogat, bemetszést csinált, ott mindent kitisztított és Cifrant írt fel nekem. Három nappal később már semmi sem maradt a daganatomból. Utána még három napig ittam - ahogy az az utasításban meg van írva. Valójában semmilyen mellékhatásom nem volt. Egész idő alatt, amíg a tablettákat szedtem, szédültem. A kezelés után minden elmúlt.

A Tsifran egy antimikrobiális hatású gyógyszer. A kórokozó mikroorganizmusok által okozott betegségek széles körének kezelésére használják.

Az antibiotikum nagy hatékonyságot mutat a Ciprofloxacinra érzékeny mikrobák elleni küzdelemben.

100, 250, 500, 600 mg-os tabletta, valamint szuszpenziós oldat formájában kapható.

Szakorvos írja fel azoknak a betegeknek, akiknek különféle fertőző és gyulladásos betegségei vannak különböző szervekben és szövetekben. Pontosan azért, mert az ilyen betegségeket a Ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok provokálják, a gyógyszer segít a probléma gyors megszüntetésében. A Tsifran képességeinek széles skálája lehetővé teszi a betegségek széles listájának használatát. Ugyanis:

• SARS, gégegyulladás, pharyngitis, középfülgyulladás, cystitis, prosztatagyulladás;
• fertőzések, amelyek nőgyógyászati ​​beavatkozások, műtétek, szülés után jelentkeztek;
• akut mérgezés, gyomor-bélrendszeri betegségek;
• szepszis és hashártyagyulladás, sebészeti beavatkozások következtében, sebek;
• bőrgyógyászati ​​betegségek stb.

Ezenkívül a Cifran-t profilaktikus és terápiaként alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek csökkent immunitásuk van, és a szervezet nem képes ellenállni a fertőzéseknek.

A Cifrant azután kell bevenni, hogy a beteg evett. A tablettát bő vízzel, egészben, rágás vagy harapás nélkül kell bevenni.

jegyzet

A gyógyszer adagjának megválasztását szakképzett szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve a beteg testtömegét, a baktériumok érzékenységét a gyógyszer összetevőinek hatásaira, a betegség természetét és annak mértékét. elhanyagolás.

A terápia időtartama 7-14 napig tarthat. És csak különösen nehéz eset esetén lehet, hogy a betegnek hosszabb kezelésre van szüksége.

A hazai és külföldi gyártású Tsifran analógjai, amelyek ma a legnépszerűbbek, a következők:

• Az Alcipro antimikrobiális hatást fejt ki a beteg szervezetére. Széles hatásspektrum és magas hatékonyság jellemzi a baktériumok eliminációja tekintetében mind a nyugalmi, mind az aktív szaporodási fázisban.
• Az Aphenoxin magas hatékonysága jellemzi a patogén mikrobák által okozott betegségek széles körének kezelésében.
• A Basigen-t a páciens testében patogén természetű baktériumsejtek gyors elpusztítására használják.
• A Betaciprol bakteriális betegséggel diagnosztizált betegek kezelésére készült.
• Vero Ciprofloxacin.
• Zindolin 250x.
• Ificipro és mások.

Mindezek a gyógyszerek hasonló hatást gyakorolnak a páciens szervezetére, mivel előállításukban ugyanazokat az alapvető összetevőket használják - a ciprofloxacint, amely azonnal deaktiválja a szaporodó patogén mikroorganizmusokat, valamint a nyugalmi fázisban lévő baktériumokat.

A Tsifran az Orosz Föderáció különböző gyógyszertáraiban 400-1000 rubel tartományba esik. A legolcsóbb gyógyszerek, amelyek a Cifranhoz hasonló hatással vannak a szervezetre, de sokkal olcsóbbak, a következők:

• Tsiprolet - 100-400 rubel;
• Digitális ST - 300-500 rubel.

Amoxiclav vagy Tsifran: melyik a jobb

Érdemes megérteni a következő kérdést: Amoxiclav vagy Cifran, melyik a jobb? Az Amoxiclav és Tsifran terápiás hatásának összehasonlító jellemzői azt mutatják, hogy:

• Az Amoxiclav egy kombinált antibakteriális gyógyszer, amelyet nemcsak tabletták, hanem szuszpenziók formájában is előállítanak. Klavulánsavat tartalmaz, így a kezelést ezzel a szerrel könnyebben tolerálja a beteg szervezete.
• A Cifran azonban az egyetlen orális gyógyszer, amely antipszeudomonális hatással rendelkezik. Ezért hatékonyabb a fertőző betegségek akut formáinak, az elhanyagolt bakteriális fertőzések kezelésében.
• Azt is megjegyezzük, hogy a Cifran nagy hatékonyságot mutat az idős betegek kezelésében.

Ha egy másik Tsifran analógra összehasonlító jellemzőt végzünk a terápiás hatás szempontjából, akkor a következő következtetésekre juthatunk: A Tsiprolet tabletta, injekció és szemcsepp formájában kapható.

Mindkét gyógyszer különféle fertőzések kezelésére használt antibiotikum, azonban a Tsiprolet a második generációs antibiotikumok közé tartozik, és a gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő betegek jobban tolerálják.

Ezt a gyógyszert fertőző és bakteriális betegségek leküzdésére írják fel.

Nem ér semmit

A Cifrant legjobban azok a betegek szedhetik, akik gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvednek. Végül is a Cifran ST gyakorlatilag nincs hatással az emberi bél mikroflórájára, ezáltal nem provokálja a bakteriális candidiasist és a hüvelyi vaginózist az emberiség szebbik nemében.

Fogadása hátterében a dysbacteriosis nem fejlődik ki, azonban a kezelés hatékonysága meglehetősen magas. A hatás a tabletta bevétele után 12 óráig tart.

A Cifran és a Ciprofloxacin pontosan ugyanolyan hatással vannak az emberi szervezetre. Ezek a gyógyszerek felcserélhetők, vagyis ha lehetetlen beszerezni közülük, akkor helyettesíthető egy analóggal. Mindkét gyógyszer rendkívül hatékony számos betegség elleni küzdelemben. Például krónikus arcüreggyulladás vagy arcüreggyulladás kezelésére használják.

A Cifran és a Ciprofloxacin egyaránt alkalmazható felnőtt betegek kezelésére. 6 év alatti gyermekek számára nem írják fel, a kezelési folyamatot minden egyes beteg esetében egyénileg választják ki, és a felvételi folyamat során módosíthatók.

Cifran és Cifran ST: különbségek a gyógyszerek terápiás hatásában és összetételében

A Cifran ST egy tinidazolon alapuló kombinált gyógyszer.

Az eszközt antiprotozoális és antibakteriális tulajdonságok jellemzik.

Ez egy antibiotikum, amely hatékonyan eltávolítja a Gram-pozitív és Gram-negatív anaerob mikroorganizmusokat.

A Cifran és a Cifran ST összetételében és a betegre gyakorolt ​​hatásában nagyon hasonlóak.

Vannak azonban különbségeik is: ez utóbbit kifejezetten Gram-negatív baktériumok által okozott betegség esetén alkalmazzák, és szélesebb hatásspektrummal rendelkezik.

A Cifran ST (tinidazol + ciprofloxacin) egy kombinált antibakteriális gyógyszer. Kombinált aerob és anaerob inváziók, valamint a gyomor-bél traktus bakteriális invázióinak (krónikus sinusgyulladás, tályogos tüdőgyulladás, pyothorax, a gyomor-bél traktus anatómiai akadályait megsértő fertőzések, nőgyógyászati ​​profil fertőzések) kezelésére alkalmazzák, sebészeti beavatkozások utáni fertőzések, gennyes-nekrotikus folyamatok a csontszövetekben, bőrgyógyászati ​​fertőzések, szájüregi fertőzések, amőbás és/vagy bakteriális hasmenés és vérhas). Az anaerobok - clostridiumok, bakteroidok, peptococcusok és peptostreptococcusok érzékenyek a tinidazolra. A legtöbb esetben anaerob fertőzés jelenlétében aerobok is jelen vannak az elváltozásban, ezért a hatékonyság növelése érdekében aerobok ellen hatásos antibakteriális gyógyszert adnak hozzá. A Cifran ST-ben ez a ciprofloxacin, amelynek érzékenységét olyan aerobok mutatják, mint az E. coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria, Mycoplasma, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, Legion, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis. A tinidazol és a ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Mindkét anyag maximális koncentrációja a lenyelés után 1-2 órával figyelhető meg. A tinidazol felezési ideje 12-14 óra. A gyógyszer jó áthatoló képességgel rendelkezik.

Főleg a vizelettel és kis mennyiségben a széklettel ürül. Az élelmiszer-tartalom jelenléte a gyomor-bél traktusban lelassítja a ciprofloxacin felszívódását. A felezési idő 3,5-4,5 óra. A Cifran ST-t nem alkalmazzák olyan személyeknél, akik egyéni intoleranciában szenvednek a tinidazolra és / vagy a ciprofloxacinra, valamint bármely más fluorokinolon vagy imidazol sorozat antibiotikumára, valamint az idegrendszer szerves elváltozásaira. Gyermekgyógyászatban a Tsifran ST-t nem használják. Nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása terhes nők és szoptató anyák számára. A gyógyszer bevételének optimális ideje étkezés után van. A tabletta szerkezete nem jelenti annak törését, rágását vagy az integritás bármely más megsértését. A tablettát elegendő mennyiségű vízzel le kell mosni, hogy könnyen elérje a felszívódás helyét. A gyógyszer szedésének gyakorisága - naponta kétszer. Az adagonkénti tabletták számát a gyógyszer dózisa határozza meg: 2 tabletta (250/300 mg-os adag esetén) és 1 tabletta (500/600 mg-os adag esetén). A gyógyszeres kezelés ideje alatt a fototoxicitási reakciók elkerülése érdekében ajánlatos kerülni a hosszan tartó napsugárzást (ha kialakultak, a gyógyszeres kezelést azonnal meg kell szakítani). A Cifran ST-t erősen nem ajánlott alkohollal kombinálni, mert. Az etanol tinidazollal kombinálva gyomor-bélrendszeri görcsöket és dyspeptikus reakciókat válthat ki hányinger és hányás formájában. A kábítószer-kúra alatt ajánlott időszakonként vérvizsgálatot végezni.

Gyógyszertan

Kombinált gyógyszer. A tinidazol antiprotozoális és antimikrobiális szer, imidazol-származék, amely hatékony anaerob mikroorganizmusok, például Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus és Peptostreptococcus anaerobius ellen.

A ciprofloxacin egy széles spektrumú antibiotikum, amely a legtöbb aerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív, mint például az Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi és más Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseullaginosau törzsek ellen. flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus, Myccuso plazma és Myccus plasmo plazma, myccuscoplasmo plazma, staphylococcus, meticillin-rezisztens Strepcocco törzseket is beleértve

Farmakokinetika

A ciprofloxacin és a tinidazol egyaránt jól felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után. Az egyes komponensek Cmax elérésének ideje 1-2 óra, A gyógyszer gyorsan behatol a szervezet szöveteibe, és ott magas koncentrációt ér el. Magas koncentrációban megtalálható a nyálban, az orr- és hörgőváladékban, a spermában, a nyirokokban, a hashártya-folyadékban, az epe- és a prosztataváladékban.

A tinidazol biohasznosulása 100%, a fehérjekapcsolat 12%. T 1 / 2 - 12-14 óra A tinidazol a plazmával megegyező koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, és a vesetubulusokban újra felszívódik. A tinidazol a plazmakoncentrációjának valamivel 50%-a alatti koncentrációban választódik ki az epével. Körülbelül 25% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 12% - metabolitok formájában. Kis mennyiségben kiválasztódik a széklettel.

A ciprofloxacin biohasznosulása körülbelül 70%. A táplálék egyidejű lenyelése lelassítja a felszívódást. Kommunikáció a fehérjékkel - 20-40%. A ciprofloxacin jól behatol a test folyékony közegébe és szöveteibe: tüdőbe, bőrbe, zsírszövetekbe, izom- és porcszövetekbe, valamint a csontszövetbe és a húgyúti szervekbe, beleértve a prosztatát is. A ciprofloxacin részben metabolizálódik a májban. T 1/2 - körülbelül 3,5-4,5 óra, súlyos veseelégtelenség esetén és idős betegeknél meghosszabbodhat. Körülbelül 50% változatlan formában ürül a vizelettel, 15% - aktív metabolitok formájában (beleértve az oxociprofloxacint is). A többi rész az epével választódik ki, részben újra felszívódik. A ciprofloxacin körülbelül 15-30%-a ürül a széklettel.

Kiadási űrlap

10 darab. - buborékcsomagolások kontúrja (1) - kartondobozok
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (10) - kartondobozok.

Adagolás

Belül, evés után, sok vizet inni. Ne törje össze, ne rágja össze vagy törje össze a tablettát.

Túladagolás

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás. Tüneti, szupportív terápia (beleértve a test megfelelő hidratálását). Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

Tinidazol.

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében, az adagot 50%-kal csökkenti), valamint az etanol hatását (diszulfiram-szerű reakciók).

Kompatibilis szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (aminoglikozidok, eritromicin, rifampicin, cefalosporinok).

A fenobarbitál felgyorsítja az anyagcserét.

Ciprofloxacin.

A májsejtekben a mikroszomális oxidációs folyamatok aktivitásának csökkenése miatt növeli a teofillin (és más xantinok, beleértve a koffeint), az orális hipoglikémiás szerek, az indirekt antikoagulánsok koncentrációját és meghosszabbítja a T 1/2-t, és segít csökkenteni a protrombin indexet.

Más antimikrobiális gyógyszerekkel (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinálva általában szinergizmus figyelhető meg.

Fokozza a ciklosporin nefrotoxikus hatását, emelkedik a szérum kreatininszintje, ilyen betegeknél ezt a mutatót hetente kétszer kell ellenőrizni.

A vastartalmú készítményekkel, szukralfáttal, valamint magnézium-, kalcium-, alumíniumsókat tartalmazó antacidokkal együtt orálisan adva a ciprofloxacin felszívódását csökkenti, ezért a fenti gyógyszerek bevétele előtt 1-2 órával vagy utána 4 órával kell beadni.

Az NSAID-ok (az acetilszalicilsav kivételével) növelik a görcsrohamok kockázatát.

A didanozin csökkenti a ciprofloxacin felszívódását, mivel komplexeket képez a didanozinban található magnézium- és alumíniumionokkal.

A metoklopramid felgyorsítja a felszívódást, ami a C max eléréséhez szükséges idő csökkenéséhez vezet.

Az uricosuric gyógyszerekkel való együttadás a kiválasztódás lelassulásához (akár 50%) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, szájnyálkahártya kiszáradása, "fémes" íz a szájban, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen korábbi májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis , hepatonecrosis.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fáradtság, mozgáskoordináció zavara (beleértve a mozgásszervi ataxiát is), dysarthria, perifériás neuropátia, ritkán - görcsök, gyengeség, remegés, álmatlanság, megnövekedett koponyaűri nyomás, zavartság, depresszió, hallucinációk, valamint pszichotikus reakciók egyéb megnyilvánulásai, migrén, agyi artériás trombózis.

Érzékszervekből: íz- és szaglásromlás, látásromlás (diplopia, színérzékelés megváltozása), fülzúgás, halláskárosodás.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, aritmia, csökkent vérnyomás, ájulás.

A hematopoietikus szervek részéről: leukopenia, granulocitopénia, vérszegénység (beleértve a hemolitikust is), thrombocytopenia, leukocitózis, thrombocytosis.

A húgyúti rendszerből: hematuria, crystalluria (lúgos vizelettel és csökkent diurézissel), glomerulonephritis, dysuria, polyuria, vizeletretenció, csökkent nitrogénkiválasztás a vesefunkció miatt, intersticiális nephritis.

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, gyógyszerláz, petechiák, az arc vagy a gége duzzanata, légszomj, eozinofília, fényérzékenység, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudatív erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát is), toxikus epidermális necrolysus (Lyell-szindróma).

A laboratóriumi paraméterek részéről: hipoprotrombinémia, a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hiperkreatininaemia, hiperbilirubinémia, hiperglikémia.

Egyéb: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, tendovaginitis, ínszakadások, asthenia, izomfájdalom, felülfertőzések (candidiasis, pszeudomembranosus colitis), az arc vérének kipirulása, fokozott izzadás.

Javallatok

Érzékeny anaerob és aerob mikroorganizmusok által okozott vegyes fertőzések:

• krónikus sinusitis;
• tüdő tályog;
• empiéma;
• intraabdominális fertőzések;
• gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek;
• posztoperatív fertőzések aerob és anaerob baktériumok lehetséges jelenlétével;
• krónikus osteomyelitis;
• bőr és lágyrész fertőzések;
• bőrfekélyek a diabéteszes lábban;
• felfekvések;
• szájüregi fertőzések (beleértve a parodontitist és a periostitist).

  Amőb vagy vegyes (amőb és bakteriális) etiológiájú hasmenés vagy vérhas.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység (beleértve a fluorokinolon- vagy imidazol-származékokat);
• vérbetegségek (kórtörténet);
• a csontvelő hematopoiesisének elnyomása;
• akut porfiria;
• a központi idegrendszer szerves betegségei;
• 18 éves korig;
• terhesség;
• laktációs időszak.

Óvatosan: súlyos agyi érelmeszesedés, cerebrovaszkuláris baleset, mentális betegség, epilepszia, görcsrohamok, súlyos vese- és/vagy májelégtelenség, idős kor.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt nem javasolt. A tinidazol rákkeltő és mutagén lehet. A ciprofloxacin átjut a placenta gáton.

A tinidazol és a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. Ezért, ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, a szoptatást le kell állítani.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Óvatosan: súlyos májelégtelenség.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan: súlyos veseelégtelenség.

Használata gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők számára ellenjavallt.

Alkalmazása idős betegeknél

Vigyázat: öregség.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt ajánlatos kerülni a túlzott napfényt. Ha fényérzékenységi reakciók lépnek fel, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni.

A tinidazol (imidazol származék) alkalmazásakor (ritkán) általános urticaria, arc- és gégeduzzanat, vérnyomáscsökkenés, hörgőgörcs és nehézlégzés alakulhat ki. Ezért az egyéb imidazol-származékokkal szembeni túlérzékeny betegeknél keresztérzékenység alakulhat ki a tinidazollal szemben; a ciprofloxacinnal szembeni keresztallergiás reakció kialakulása olyan betegeknél is lehetséges, akik túlérzékenyek más fluorokinolon-származékokra. Figyelembe kell venni a keresztallergiás reakciók lehetőségét.

A krisztalluria kialakulásának elkerülése érdekében az ajánlott napi adagot nem szabad túllépni, elegendő folyadékbevitel és a savas vizeletreakció fenntartása is szükséges. A vizelet sötét elszíneződését okozza, aminek nincs klinikai jelentősége.

Az epilepsziában szenvedő betegeknél, akiknek a kórtörténetében görcsök, érrendszeri betegségek és szerves agyi elváltozások fordultak elő, a központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye miatt a gyógyszert csak egészségügyi okokból szabad felírni.

Ha súlyos és hosszan tartó hasmenés lép fel a kezelés alatt vagy után, a pszeudomembranosus colitis diagnózisát ki kell zárni, ami a gyógyszer azonnali leállítását és a megfelelő kezelés kijelölését igényli.

A kezelést abba kell hagyni, ha az inak fájdalmat éreznek, vagy ha megjelennek a tendovaginitis első jelei.

A kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér képét.

A kezelés alatt tartózkodni kell az olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Cikk értékelése

A Cifran egy népszerű importált széles spektrumú antibiotikum, amelyet a gyakorlati gyógyászatban használnak az érzékeny mikrobák által okozott fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére. A készítmény hatóanyaga a ciprofloxacin (Ciprofloxacin).

Az eszköz többféle formában is elérhető. A tablettákat három néven állítják elő, egyszerű formában - Cifran és továbbfejlesztett analógjai, Cifran OD és Cifran ST. A cikkből megismerheti a gyógyszer és az analógok jellemzőit, azok különbségeit, előnyeit és hátrányait, miután rájött, hogy milyen esetekben jobb használni. Összehasonlítja az olcsó és drága gyógyszereket: Ciprolet, Ciprofloxacin és Ciprobay

Tsiprolet

A Ciprolet egy antibakteriális gyógyszer, amely a fluorozott kinolonok csoportjába tartozik. Ez egy generikus ciprofloxacin, amely hatékonysága megegyezik az eredeti gyógyszerrel.

Kiadási űrlap

A szisztémás alkalmazásra szánt gyógyszert tabletták és infúziós oldat formájában állítják elő, amely színtelen, átlátszó folyadék. A szóbeli formát két változatban állítják elő:

• A Tsiprolet - tabletták 250 vagy 500 milligramm hatóanyagot tartalmaznak;
• A Ciprolet A egy kombinált antimikrobiális és antiprotozoális gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz: 500 mg ciprofloxacint és 600 mg tinidazolt.

Javallatok

A Tsiprolet fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javallt:

• a légzőrendszer akut elváltozásai;
• ENT szervek;
• húgyúti rendszer;
• epeszervek;
• belek;
• csontok, csonthártya, ízületek;
• a bőr és a lágy szövetek elváltozásai;
• szexuális úton terjedő betegségek (gonorrhoea, chlamydia).

Az infúziós formát szepszisre, hashártyagyulladásra és műtétek után használják.

A gyógyszert nem használják a következő esetekben:

• terhesség;
• szoptatás alatt;
• gyermekkorban;
• allergia a gyógyszer hatóanyagára és segédkomponenseire;
• súlyos patológia károsodott máj- és vesefunkcióval.

A Tsiprolet fényérzékenyítő tulajdonságokkal rendelkezik, ezért a fogadás alatt kevesebbet kell lennie a napon.

Hasonlóságok és különbségek a gyógyszerek között

A Cifran és a Tsiprolet csak a további komponensekben különbözik, a hatóanyagok azonos felszabadulási formáiban azonos mennyiségben vannak jelen. De a Tsiprolet elérhető tabletta változata nem helyettesíti teljesen a meghosszabbított formát - Cifran OD. Tanulmányok kimutatták, hogy a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákkal való kezelés gyakrabban biztosítja a kórokozó mikrobák teljes elpusztítását légúti és húgyúti betegségekben. Az urológiai betegségek kezelésére vonatkozó legújabb európai irányelvek a pyelonephritis és cystitis kezelésében elnyújtott hatóanyagleadású tabletták alkalmazását írják elő.

A Cifran OD tabletta módosított hatóanyag-leadású klasszikus formára cseréje csökkenti az adagolás kényelmét és hozzájárul az antibiotikum-terápia hatékonyságának csökkenéséhez.

A Tsifran vagy Tsiprolet gyógyszerek összehasonlítása során figyelembe kell venni, hogy antimikrobiális hatásuk erősségét klinikai vizsgálatok igazolják, és ugyanaz. A javallatok azonosak, és ugyanazon állapotok kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek felcserélhetők, kivéve a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat. A választás fő tényezője a jelenlétük, mivel az ár kissé eltér, és a Tsifrant vagy Tsiproletet szedő betegek véleménye mindkettő jó hatását jelzi.

Ciprofloxacin

A ciprofloxacin hazai gyártású gyógyszer, ára a legkedvezőbb a leírt eszközök közül. Ezt a gyógyszert az érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használják.

Kiadási űrlap

A gyógyszert 0,25, 0,5 és 0,75 grammos tabletták, valamint 100 és 200 milliliteres injekciós üvegekben lévő infúziós oldat formájában állítják elő.

Javallatok

A Ciprofloxacin kinevezésének indikációi a következő fertőző és gyulladásos betegségek:

• ENT fertőzések.
• a légutak fertőző betegségei.
• húgyúti fertőzések: cystitis, pyelonephritis.
• az emésztőrendszer fertőző betegségei: epeúti és epehólyag, bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, kolera);
• a csontok (beleértve a fogakat), a csonthártya, az ízületek fertőzései;
• a kismedencei szervek és a nemi szervek fertőzései (prosztatagyulladás, paraproctitis, colpitis);
• szülés utáni fertőzések;
• a bőr, a nyálkahártyák és a lágyszövetek fertőző elváltozásai;
• szepszis, gennyes hashártyagyulladás;
• fertőző betegségek immunhiányban.

A használat ellenjavallatai és jellemzői

A ciprofloxacin nem alkalmazható a következő esetekben:

• ciprofloxacin vagy más fluorokinolonok intoleranciája;
• 16 év alatti életkor;
• terhesség és szoptatás.

A gyógyszer alkalmazása során gondos megfigyelést és óvatosságot igénylő helyzetek:

• a központi idegrendszer patológiája;
• mentális zavarok;
• máj- és veseelégtelenség;
• öreg kor.

Az analógok hasonlóságai és különbségei

A hazai gyógyszerek sokkal olcsóbbak, mint az importáltak. De egy olcsó gyógyszer hatása nem mindig egyenlő a hatóanyag első mintájának hatásával. Azok a gyógyszerek, amelyek nem estek át egy alapos egyenértékűségi vizsgálaton, nem mindig biztosítják a kívánt antimikrobiális hatást. És bár több negatív véleménye van, a Ciprofloxacin valódi alternatívája a drága gyógyszereknek. Ez a Tsifran helyettesítője, amely majdnem ötször olcsóbb.

Tsiprobay

A felsorolt ​​gyógyszerek közül ez a legtöbbet tanulmányozott, Németországban a Bayer cég gyártotta, amely elsőként szintetizálta a gyógyszer hatóanyagát. Minden formában gyártják, beleértve a retard tablettákat is, de Oroszországba nem szállítják. Ezért a Tsifran OD gyógyszerhez analógot csak külföldön lehet megvásárolni. Az orosz gyógyszertárak 250 vagy 500 mg-os tabletták és 200 mg hatóanyagot tartalmazó infúziós oldatot kínálnak egy injekciós üvegben.

farmakológiai hatás

A Tsiprobay használata a DNS szerkezetének megzavarásához vezet, ami megakadályozza a mikroorganizmusok működését és szaporodását. Az utasítások megjegyzik, hogy a gyógyszert Gram-negatív mikrobák (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella) által okozott betegségek kezelésére használják. Egyes gram-pozitív baktériumok - staphylococcusok és streptococcusok - szintén érzékenyek rá.

Alkalmazási mód, adagolási rend

A Cyprobay tablettákat általában napi kétszer 500 mg-ban írják fel, de legfeljebb 1500 mg naponta. A 250 mg-os adagot ritkán használják, az egyetlen indikáció a cystitis. Az infúziós formát napi 800 mg-os adagban alkalmazzák 2-3 injekcióhoz.

A gyógyszerek hasonlóságai és különbségei

A Tsiprobay alkalmas a Cifran helyettesítésére a megfelelő készítményekben, mivel referencia gyógyszer.

A használati utasítás mindkét gyógyszer esetében szinte azonos. A Tsifran gyártói gyakorlatilag lemásolták a Tsiprobay-ről, felváltva a nevet. A javallatok, az ellenjavallatok, a felírási rendek és az alkalmazás jellemzői nem különböznek egymástól.

A vélemények szerint a gyógyszert gyors hatás és magas antibakteriális aktivitás jellemzi. De tekintettel arra, hogy a Tsiprobay ára a legmagasabb, csak a Tsifran vagy más szükséges gyógyszer hiányában van értelme csereként használni.

Következtetés

A hazai gyógyszerpiacon bejegyzett gyógyszerek választéka megkönnyíti a Cifran és Cifran ST analógokkal való helyettesítését. Bár a gyógyszerek összetétele azonos, helyettesítésük nem mindig biztosítja ugyanazt a könnyű használatot és a felhasználási eredményt. Az antibiotikumok vényköteles gyógyszerek, ezért ha nincs receptje, forduljon orvosához.

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

10 darab. - buborékcsomagolások kontúrja (1) - kartondobozok
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (10) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Kombinált gyógyszer. - antiprotozoális és antimikrobiális szer, imidazol-származék, amely hatékony az anaerob mikroorganizmusok ellen, mint például a Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus és Peptostreptococcus anaerobius.

A ciprofloxacin egy széles spektrumú antibiotikum, amely a legtöbb aerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív, mint például az Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi és más Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseullaginosau törzsek ellen. flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus, Myccuso plazma és Myccus plasmo plazma, myccuscoplasmo plazma, staphylococcus, meticillin-rezisztens Strepcocco törzseket is beleértve

Farmakokinetika

A ciprofloxacin és a tinidazol egyaránt jól felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után. Az egyes komponensek Cmax elérésének ideje 1-2 óra, A gyógyszer gyorsan behatol a szervezet szöveteibe, és ott magas koncentrációt ér el. Magas koncentrációban megtalálható a nyálban, az orr- és hörgőváladékban, a spermában, a nyirokokban, a hashártya-folyadékban, az epe- és a prosztataváladékban.

A tinidazol biohasznosulása 100%, a fehérjekapcsolat 12%. T 1 / 2 - 12-14 óra A tinidazol a vesetubulusokban lévővel megegyező koncentrációban behatol az agy-gerincvelői folyadékba, és újra felszívódik a vesetubulusokban. A tinidazol a plazmakoncentrációjának valamivel 50%-a alatti koncentrációban választódik ki az epével. Körülbelül 25% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 12% - metabolitok formájában. Kis mennyiségben kiválasztódik a széklettel.

A ciprofloxacin biohasznosulása körülbelül 70%. A táplálék egyidejű lenyelése lelassítja a felszívódást. Kommunikáció a fehérjékkel - 20-40%. A ciprofloxacin jól behatol a test folyékony közegébe és szöveteibe: tüdőbe, bőrbe, zsírszövetekbe, izom- és porcszövetekbe, valamint a csontszövetbe és a húgyúti szervekbe, beleértve a prosztatát is. A ciprofloxacin részben metabolizálódik a májban. T 1/2 - körülbelül 3,5-4,5 óra, súlyos veseelégtelenség esetén és idős betegeknél meghosszabbodhat. Körülbelül 50% változatlan formában ürül a vizelettel, 15% - aktív metabolitok formájában (beleértve az oxociprofloxacint is). A többi rész az epével választódik ki, részben újra felszívódik. A ciprofloxacin körülbelül 15-30%-a ürül a széklettel.

Javallatok

Érzékeny anaerob és aerob mikroorganizmusok által okozott vegyes fertőzések:

- krónikus arcüreggyulladás;

- tüdőtályog;

- empyema;

- intraabdominalis fertőzések;

- gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek;

- posztoperatív fertőzések aerob és anaerob baktériumok lehetséges jelenlétével;

- krónikus osteomyelitis;

- a bőr és a lágyszövetek fertőzései;

- bőrfekélyek diabéteszes lábban;

- felfekvések;

- a szájüreg fertőzései (beleértve a parodontitist és a periostitist).

Amőb vagy vegyes (amőb és bakteriális) etiológiájú hasmenés vagy vérhas.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység (beleértve a fluorokinolon- vagy imidazol-származékokat is);

- vérbetegségek (előzményben);

- a csontvelő hematopoiesisének gátlása;

- akut porfíria;

- a központi idegrendszer szerves betegségei;

- 18 éves korig;

- terhesség;

- laktációs időszak.

TÓL TŐL Vigyázat: súlyos agyi érelmeszesedés, agyi érkatasztrófa, mentális betegség, epilepszia, görcsök anamnézisében, súlyos vese- és/vagy májelégtelenség, előrehaladott életkor.

Adagolás

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből:étvágytalanság, a szájnyálkahártya kiszáradása, "fémes" íz a szájban, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen korábbi májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonecrosis.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, fáradtság, mozgáskoordináció zavara (beleértve a mozgásszervi ataxiát is), dysarthria, perifériás neuropátia, ritkán - görcsök, gyengeség, remegés, álmatlanság, megnövekedett koponyaűri nyomás, zavartság, depresszió, hallucinációk és a pszichotikus reakciók egyéb megnyilvánulásai, migrén, agyi artéria trombózis.

Az érzékszervekből:íz- és szaglászavarok, látásromlás (diplopia, színérzékelés megváltozása), fülzúgás, halláskárosodás.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, ájulás.

A vérképző szervek oldaláról: leukopenia, granulocitopénia, vérszegénység (beleértve a hemolitikust is), thrombocytopenia, leukocitózis, trombocitózis.

A húgyúti rendszerből: hematuria, crystalluria (lúgos vizeletreakcióval és a diurézis csökkenésével), glomerulonephritis, dysuria, polyuria, vizeletretenció, csökkent nitrogénkiválasztás a vesékből, interstitialis nephritis.

Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, gyógyszerláz, petechiák, az arc vagy a gége duzzanata, légszomj, eozinofília, fényérzékenység, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudatív erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális necrolysis (L) ) ).

A laboratóriumi mutatók oldaláról: hypoprotrombinemia, a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hypercreatininaemia, hyperbilirubinémia, hiperglikémia.

Egyéb: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, tendovaginitis, ínszakadások, asthenia, izomfájdalom, felülfertőzések (candidiasis, pszeudomembranosus colitis), az arc vérének kipirulása, fokozott izzadás.

Túladagolás

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás. Tüneti, szupportív terápia (beleértve a test megfelelő hidratálását). Nincs specifikus ellenszer.

gyógyszerkölcsönhatás

Tinidazol.

Fokozza a közvetett (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében az adagot 50%-kal) és az etanol hatását (diszulfiram-szerű reakciók).

Kompatibilis szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (aminoglikozidok, rifampicin, cefalosporinok).

A fenobarbitál felgyorsítja az anyagcserét.

Ciprofloxacin.

A májsejtekben a mikroszomális oxidációs folyamatok aktivitásának csökkenése miatt növeli a koncentrációt és meghosszabbítja a T 1/2-t (és más xantinokat, beleértve a koffeint is), az orális hipoglikémiás gyógyszereket, az indirekt antikoagulánsokat, és segít csökkenteni a protrombin indexet.

Más antimikrobiális gyógyszerekkel (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinálva általában szinergizmus figyelhető meg.

Fokozza a ciklosporin nefrotoxikus hatását, emelkedik a szérum kreatininszintje, ilyen betegeknél ezt a mutatót hetente kétszer kell ellenőrizni.

A vastartalmú készítményekkel, szukralfáttal, valamint magnézium-, kalcium-, alumíniumsókat tartalmazó antacidokkal együtt orálisan adva a ciprofloxacin felszívódását csökkenti, ezért a fenti gyógyszerek bevétele előtt 1-2 órával vagy utána 4 órával kell beadni.

Az NSAID-ok (kivéve) növelik a görcsrohamok kockázatát.

A didanozin csökkenti a ciprofloxacin felszívódását, mivel komplexeket képez a didanozinban található magnézium- és alumíniumionokkal.

A metoklopramid felgyorsítja a felszívódást, ami a C max eléréséhez szükséges idő csökkenéséhez vezet.

Az uricosuric gyógyszerekkel való együttadás a kiválasztódás lelassulásához (akár 50%) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet.

Különleges utasítások

A tinidazol (imidazol származék) alkalmazásakor (ritkán) általános urticaria, arc- és gégeduzzanat, vérnyomáscsökkenés, hörgőgörcs és nehézlégzés alakulhat ki. Ezért az egyéb imidazol-származékokkal szembeni túlérzékeny betegeknél keresztérzékenység alakulhat ki a tinidazollal szemben; a ciprofloxacinnal szembeni keresztallergiás reakció kialakulása olyan betegeknél is lehetséges, akik túlérzékenyek más fluorokinolon-származékokra. Figyelembe kell venni a keresztallergiás reakciók lehetőségét.

A krisztalluria kialakulásának elkerülése érdekében az ajánlott napi adagot nem szabad túllépni, elegendő folyadékbevitel és a savas vizeletreakció fenntartása is szükséges. A vizelet sötét elszíneződését okozza, aminek nincs klinikai jelentősége.

Az epilepsziában szenvedő betegeknél, akiknek a kórtörténetében görcsök, érrendszeri betegségek és szerves agyi elváltozások fordultak elő, a központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye miatt a gyógyszert csak egészségügyi okokból szabad felírni.

Ha súlyos és hosszan tartó hasmenés lép fel a kezelés alatt vagy után, a pszeudomembranosus colitis diagnózisát ki kell zárni, ami a gyógyszer azonnali leállítását és a megfelelő kezelés kijelölését igényli.

A kezelést abba kell hagyni, ha az inak fájdalmat éreznek, vagy ha megjelennek a tendovaginitis első jelei.

A kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér képét.

A kezelés alatt tartózkodni kell az olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.