A szem részleges sorvadása. Kíméletlen és nehezen kezelhető betegség: hogyan nyilvánul meg a látóideg deszcendáló sorvadása? Az AD örökletes formái

A látóideg atrófia olyan betegség, amelyben a látás romlik, néha a teljes elvesztéséig. Ez akkor történik, amikor az idegrostok, amelyek információt hordoznak arról, amit a személy a szem retinájától az agy vizuális részéig lát, részben vagy teljesen elhalnak. Egy ilyen patológia számos okból előfordulhat, mivel az ember bármely életkorban találkozhat vele.

Fontos! A betegség időben történő felismerése és kezelése, ha az ideg részleges elhalása, segít megállítani a vizuális funkció elvesztését és helyreállítani. Ha az ideg teljesen sorvadt, akkor a látás nem áll helyre.

A látóideg egy afferens idegrost, amely a retinától az agy occipitalis vizuális régiójáig fut. Ennek az idegnek köszönhetően az ember által látott képre vonatkozó információkat a retinából olvassák ki, és továbbítják a vizuális részleghez, és ebben már ismerős képpé alakulnak át. Amikor sorvadás következik be, az idegrostok elkezdenek elhalni, és helyükre hegszövetnek tűnő kötőszövet jön létre. Ebben az állapotban az ideget tápláló kapillárisok működése leáll.

Hogyan osztályozható a betegség?

Az előfordulás időpontja szerint a látóideg veleszületett és szerzett sorvadása van. A lokalizáció szerint a patológia lehet:

1. emelkedő - a szem retináján található idegrostok rétege érintett, és maga a lézió az agyba kerül;
2. leszálló - az agy vizuális része érintett, és a lézió a retinán lévő lemezre irányul.

A sérülés mértékétől függően az atrófia a következő lehet:

• kezdeti - csak néhány szál érintett;
• részleges - az ideg átmérője érintett;
• hiányos - az elváltozás gyakori, de a látás nem veszett el teljesen;
• teljes - a látóideg elhal, ami a látásfunkció teljes elvesztéséhez vezet.

Egyoldalú betegség esetén az egyik ideg megsérül, aminek következtében az egyik szemében rosszul lát. Amikor a két szem idegei érintettek, kétoldali atrófiáról beszélnek. A látásfunkció stabilitása szerint a patológia lehet stacionárius, amelyben a látásélesség csökken, majd ugyanazon a szinten marad, és progresszív, amikor a látás romlik.

Miért sorvadhat el a látóideg?

A látóideg atrófiájának okai változatosak. A betegség veleszületett formája gyermekeknél genetikai patológiák, például Leber-kór miatt fordul elő. Ebben az esetben leggyakrabban a látóideg részleges atrófiája fordul elő. A patológia szerzett formája különféle szisztémás és szemészeti jellegű betegségek miatt fordul elő. Az ideghalál a következő okok miatt fordulhat elő:

• az ideget tápláló erek vagy magának az idegnek az összenyomódása a koponyában lévő daganat által;
• rövidlátás;
• érelmeszesedés, ami plakkokhoz vezet az edényekben;
• idegi erek trombózisa; v
• az érfalak gyulladása szifilisz vagy vasculitis során;
• az erek szerkezetének megsértése diabetes mellitus vagy magas vérnyomás miatt;
• szemsérülés;
• a test mérgezése légúti vírusfertőzések során, nagy adag alkohol, kábítószer használata vagy túlzott dohányzás miatt.

A betegség felszálló formája olyan szembetegségekkel fordul elő, mint a glaukóma és a rövidlátás. A látóideg csökkenő atrófiájának okai:

1. retrobulbáris ideggyulladás;
2. traumás sérülés a látóidegek keresztezési helyén;
3. neoplazma az agy agyalapi mirigyében.

Az egyoldalú betegség a szemek vagy a szemüregek betegségei miatt, valamint a koponyabetegségek kezdeti szakaszában fordul elő. Mindkét szem azonnal sorvadást szenvedhet a következők miatt:

• mérgezések;
• szifilisz;
• neoplazmák a koponyában;
• rossz vérkeringés az ideg ereiben ateroszklerózis, cukorbetegség, magas vérnyomás esetén.

Mi a betegség klinikai képe

A látóideg atrófiájának tünetei a betegség formájától függenek. Amikor ez a betegség előfordul, a látást nem lehet szemüveggel korrigálni. A leggyakoribb tünet a látásélesség csökkenése. A második tünet a vizuális funkciók megváltozása. Ennek alapján az orvos megértheti, milyen mélyen keletkezett az elváltozás.

A páciens "alagútlátást" alakít ki, vagyis az ember úgy lát, mint ha csövet helyezne a szemébe. A perifériás (oldalsó) látás elveszik, és a beteg csak azokat a tárgyakat látja, amelyek közvetlenül előtte vannak. A legtöbb esetben az ilyen látást scotomák kísérik - sötét foltok a látómező bármely részén. Később a színérzékelés zavara kezdődik, a beteg először nem tesz különbséget a zöld, majd a vörös között.

A retinához a lehető legközelebb vagy közvetlenül a retinában koncentrálódó idegrostok károsodásával sötét foltok jelennek meg a látható kép közepén. Mélyebb elváltozás esetén az orr vagy halánték oldaláról a kép fele eltűnhet, attól függően, hogy melyik oldalon történt az elváltozás. Bármilyen szemészeti betegség következtében fellépő másodlagos atrófia esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• a szem vénái kitágulnak;
• az erek összeszűkülnek;
• a látóideg terület határai kisimulnak;
• retina lemez sápadt lesz.

Fontos! Ha a szemben (vagy mindkét szemen) akár enyhe homályosság is megjelenik, mielőbb fel kell keresni a szemészt. Csak a betegség időben történő felismerésével lehet megállítani a részleges sorvadás szakaszában és helyreállítani a látást, megakadályozva a teljes atrófiát.

Mik a patológia jellemzői a gyermekeknél

A betegség veleszületett formájával megállapítható, hogy a baba pupillái rosszul reagálnak a fényre. Amikor egy gyermek felnő, a szülők észrevehetik, hogy nem reagál egy bizonyos oldalról hozott tárgyra.

Fontos! Előfordulhat, hogy egy két-három évesnél fiatalabb gyermek nem számol be rossz látásáról, és a veleszületett problémával küzdő idősebb gyermekek nem tudják, hogy másképp látnak. Ezért szükséges, hogy a gyermeket évente akkor is szemésznek vizsgálja meg, ha a szülő számára nem látható tünetek.

A szülőknek orvoshoz kell vinniük a gyermeket, ha dörzsöli a szemét, vagy öntudatlanul félrebillenti a fejét, és megpróbál látni valamit. A fej kényszerített billentése bizonyos mértékig kompenzálja az érintett ideg működését, és kissé élesíti a látást. A látóideg atrófiájának fő klinikai képe egy gyermeknél ugyanaz, mint egy felnőttnél.

Ha időben diagnosztizálják és kezelik, feltéve, hogy a betegség nem genetikai eredetű, amelynek során az idegrostokat teljesen rostos szövet váltja fel még a magzati fejlődés során is, akkor a látóideg helyreállításának prognózisa gyermekeknél kedvezőbb, mint felnőtt betegek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

A látóideg sorvadásának diagnosztizálását szemész szakorvos végzi, és elsősorban a szemfenék vizsgálatát és a látómezők számítógépes peripetia segítségével történő meghatározását foglalja magában. Azt is meghatározza, hogy a páciens mely színeket tudja megkülönböztetni. A diagnózis instrumentális módszerei a következők:

• a koponya röntgenfelvétele;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• a szem ereinek angiográfiája;
• videó szemészeti vizsgálat;
• A fej ereinek ultrahangja.

Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően nemcsak a látóideg halálának azonosítása lehetséges, hanem annak megértése is, hogy miért történt. Szükséges lehet a kapcsolódó szakemberek konzultációja is.

Hogyan kezelik a látóideg atrófiáját?

A látóideg sorvadásának kezelését az orvosnak kell eldöntenie a vizsgálatok alapján. Azonnal meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a kezelése nagyon nehéz, mivel az idegszövetek nagyon rosszul regenerálódnak. Komplex szisztematikus terápiát kell végezni, amelynek figyelembe kell vennie a patológia okát, annak felírását, a beteg életkorát és általános állapotát. Ha a koponyán belüli valamilyen folyamat az ideg elhalásához vezetett (például daganat vagy gyulladás), akkor a kezelést idegsebésznek és neuropatológusnak kell elkezdenie.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek segítségével fokozhatja a vérkeringést és az idegi trofizmust, valamint serkentheti az egészséges idegrostok létfontosságú tevékenységét. Az orvosi kezelés magában foglalja:

• értágítók - No-Shpy és Dibazol;
• B-vitamin;
• biogén stimulánsok, például aloe kivonat;
• a mikrokeringést javító gyógyszerek, például az Eufillin és a Trental;
• szteroid gyulladáscsökkentő szerek - hidrokortizon és dexametazon;
• antibakteriális gyógyszerek, ha az atrófiának fertőző-bakteriális patogenezise van.

Ezenkívül szükség lehet fizikai terápiás eljárásokra a látóideg stimulálására, például lézeres stimulációra, mágnesterápiára vagy elektroforézisre.

A mikrosebészeti kezelés célja az ideg összenyomódásának megszüntetése, valamint az azt tápláló erek átmérőjének növelése. Olyan feltételeket is lehet teremteni, amelyek között új erek növekedhetnek. A műtét csak részleges sorvadáson segíthet, ha az idegek teljesen elhalnak, akkor még műtéttel sem lehet helyreállítani a látásfunkciót.

Kezelés népi gyógymódokkal

A látóideg atrófiájának népi gyógymódokkal történő kezelése csak a betegség kezdeti szakaszában megengedett, de nem a látás javítására, hanem a betegség kiváltó okának megszüntetésére irányul.

Fontos! Az előzetes orvosi konzultáció nélkül végzett öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Ha a betegséget magas vérnyomás okozza, akkor a terápiában vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező növényeket használnak:

• astragalus gyapjasvirágú;
• kis termetű;
• galagonya (virágok és gyümölcsök);
• aronia;
• Bajkál koponya (gyökér);
• dahuriai fekete cohosh;
• nagyvirágú magnólia (levelek);
• szárító szárítógép.

Az áfonya hasznos a látás szempontjából, sok vitamint tartalmaz, valamint antocianozidokat, amelyek pozitív hatással vannak a látókészülékre. A kezeléshez egy kilogramm friss bogyót össze kell keverni másfél kilogramm cukorral, és le kell hűteni. Ezt a keveréket fél pohárban egy hónapig kell bevenni. A tanfolyamot évente kétszer meg kell ismételni, ami még jó látás esetén is előnyös.

Ha disztrófiás folyamatok fordulnak elő a szem retinájában, különösen az alacsony vérnyomás hátterében, akkor hasznosak lesznek a tinktúrák, amelyek elkészítéséhez:

1. kínai magnólia szőlő levelei;
2. csalogató gyökerek;
3. leuzea;
4. ginzeng;
5. eleutherococcus;
6. homoktövis (gyümölcsök és virágpor).

Ha az idegek tökéletlen nekrózisa vagy szenilis degeneratív elváltozások lépnek fel a szemben, akkor szklerózisellenes növényeket kell szedni:

1. narancssárga;
2. cseresznye;
3. galagonya;
4. Fejes káposzta;
5. kukorica;
6. hínár;
7. pitypang;
8. aronia;
9. fokhagyma és hagyma.

Hasznos tulajdonságai a sárgarépa (sok karotint tartalmaz) és a cékla (cinkben gazdag)

Mi a látóideg-sorvadás prognózisa és megelőzése

A terápia korai fejlődési szakaszában történő diagnosztizálása és megkezdése esetén lehetőség nyílik a látásélesség fenntartására, sőt kismértékű növelésére, valamint területeinek bővítésére. Egyetlen kezelés sem képes teljes mértékben helyreállítani a vizuális funkciót. Ha a betegség előrehalad, és nincs kezelés, akkor ez a teljes vakság miatti rokkantsághoz vezet.

Az idegrostok nekrózisának megelőzése érdekében a szemészeti betegségek, valamint az endokrin, neurológiai, fertőző és reumatológiai betegségek időben történő kezelését kell elvégezni. A megelőzésben nagyon fontos a szervezet mérgezési károsodásának megelőzése.

A látóideg atrófiája azon idegrostok pusztulását jelenti, amelyek a retinán keresztül észlelik a vizuális ingereket, és továbbítják azokat az agyba. A rostok megsemmisülése nemcsak teljes, hanem részleges is lehet. Ezzel a patológiával a látás csökken vagy teljesen elveszik. A megfigyelt mezők beszűkülhetnek, a színérzékelés zavart okozhat, a látókorong optikai lemeze elsápadhat.

A szemész ilyen diagnózist a szemészeti vizsgálat, a színérzékelés vizsgálata, a kerületi vizsgálat, a kraniográfia, a látásélesség vizsgálata, a CT, az agy, a szem ultrahangos vizsgálata stb. után állít fel.

A betegség kezelésének célja az ilyen súlyos következményekhez vezető ok megszüntetése. A látóideg helyreállítása összetett folyamat, amely hozzáértő megközelítést igényel. Bizonyos típusú patológiák esetén ez nem lehetséges. Különösen veszélyes mindkét szem látóidegeinek sorvadása.

Mi az atrófia

A látóideg betegségeit a szemészek ritkábban (1-1,5%) diagnosztizálják. Csak egyötöde vezet végül teljes vaksághoz.

A probléma lényege, hogy a látóideg pusztulása során a retinát alkotó sejtek axonjai tönkremennek. Maguk a sejtek deformálódnak, az ideg elvékonyodik, hajszálerei elpusztulnak. Leggyakrabban a felnőttek szenvednek ettől a betegségtől. Csecsemőknél fertőző betegségek, hydrocephalus, örökletes szindrómák és autoimmun betegségek okozzák.

Maga a folyamat többféleképpen fejlődhet, lehet elég gyors vagy viszonylag lassú. Gyakran előfordul az erek elzáródása, ami rendkívül negatív hatással van az idegszövetek állapotára. Egy személy elveszíti látásélességét, és ez meglehetősen hirtelen történik. Ha sikerül elérni az idegszövetek vérellátásának javulását, akkor megszűnik pusztulni, sőt részben helyreállni.

Felhívjuk figyelmét, hogy az ilyen negatív tényezők sorvadáshoz vezethetnek: súlyos alkoholmérgezés, vírusfertőzések, szembetegségek, örökletes hajlam, súlyos vérzés, magas vérnyomás, érelmeszesedés, daganatok.

Az atrófia számos olyan betegség eredménye, amelyekben duzzanat, gyulladás, kompresszió, erek vagy a szem idegrostjainak károsodása jelentkezik. A látást visszaállíthatja, ha azonnal elkezdi a kezelést, amíg maga az atrófia teljesen meg nem érinti az ideget.

Értsük meg az okokat

A látóideg atrófiájának okai meglehetősen változatosak. A leggyakoribbak a daganatok, neurológiai patológiák, fertőzések, nagy és kis erek betegségei.

Minden tényező több csoportra osztható:

1. maguk a szemek betegségei;
2. a központi idegrendszer diszfunkciója;
3. mámor;
4. sérülés;
5. általános betegségek stb.

Az atrófiát gyakran szemészeti okok okozhatják:

1. glaukóma;
2. a retinát tápláló artéria elzáródása;
3. a retinaszövet halála;
4. uveitis;
5. rövidlátás;
6. ideggyulladás stb.

A szemüreg daganata vagy betegsége károsíthatja az ideget.

Ha a központi idegrendszer betegségeiről beszélünk, akkor az agyalapi mirigy daganatai, gyulladásos betegségek (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, tályog), sclerosis multiplex (fejsérülések), arcsérülés esetén a látóideg sérülése járnak az élen. .

Még a hosszan tartó magas vérnyomás, beriberi, éhezés, mérgezés is sorvadást okozhat. Utóbbiak közül nagyon veszélyes a műszaki alkohollal, klorofosszal, nikotinnal stb. A hirtelen vérveszteség, vérszegénység, cukorbetegség is hátrányosan befolyásolhatja a látóideg rostok állapotát.

A fertőzés által okozott súlyos károsodás a szervezetben sorvadáshoz vezethet. Veszélyes és toxocariasis és toxoplazmózis.

Az atrófia is veleszületett, csecsemőnél előfordulhat, hogy nem észlelhető azonnal. Ez csökkenti a vizuális funkció helyreállításának esélyét. Ez a betegség gyakran koraszülötteknél jelentkezik, de a szülőktől is örökölhető. Egy újszülött nem mondhatja, hogy rosszul lát, vagy hogy valami fáj neki, ezért a szülőknek gondosan figyelniük kell a morzsák viselkedését. Az első gyanú esetén orvoshoz kell fordulni.

Acrocephaly, makrocephaly, microcephaly, dysostosis, örökletes szindrómák vezetnek a veleszületett formához. A látássorvadás eseteinek ötödében ennek okait egyáltalán nem lehet megállapítani.

Osztályozás

A látóideg atrófiája lehet szerzett és örökletes is. Az utóbbi esetben a süketség gyakran csatlakozik. Lehet viszonylag könnyű vagy nehéz.

A szerzett betegség lehet elsődleges, másodlagos, glaukómás. Primer atrófiában a látóideg perifériás neuronjai összenyomódnak. Az ONH határai továbbra is világosak.

A másodlagos optikai lemez atrófiájával, ödémás, kóros folyamat lép fel a retinában vagy az idegben. Az idegrostokat végül neuroglia váltja fel, aminek következtében a látókorong átmérője megnő, határai pedig elmosódnak.

Glaukómás optikai sorvadás esetén a magas intraokuláris nyomás következtében a sclera cribriform lemezének összeesése és elhalása következik be.

A szemész a porckorong színének változásával megállapíthatja, hogy a kóros folyamat melyik szakaszában van (kezdeti stádium, részleges, teljes sorvadás). A kezdeti szakaszban az optikai lemez kissé sápadt lesz, maga az ideg megtartja a megfelelő színt. Ha az atrófia részleges, akkor csak az ideg egy része (szegmens) sápad el. Megtelt - az egész korong sápadt és vékonyabb lesz, a szemfenék erei szűkülnek, megsérülhetnek.

A helytől függően az atrófiát megkülönböztetik:

• emelkedő és csökkenő;
• egyoldalú és kétoldalú.

Ahogy előrehalad, ez történik:

• helyhez kötött;
• haladó.

Tünetek

A tünetek megnyilvánulásukban eltérőek lehetnek. Minden a betegség kiváltó okától függ. A fő tünet a csökkent látás, és ez a folyamat sem lencsével, sem szemüveggel nem korrigálható. A látás elvesztésének gyorsulása az atrófia típusától és okától függ. Ha ez egy progresszív típus, akkor a látás néhány napon belül csökkenhet. Az eredmény teljes vakság lehet.

A látóidegek részleges atrófiájával a kóros változások elérnek egy bizonyos határt, majd megállnak a fejlődésben. Egy személy részben elveszíti látását.

Atrophia esetén a látási funkció károsodik. A látómezők beszűkülhetnek (megszűnik a perifériás látás), megjelenhet alagútlátás, a beteg nem érzékeli megfelelően a színeket, sötét foltok jelenhetnek meg a szeme előtt. Az érintett oldalon a pupilla nem reagál a fényre.

Az úgynevezett vak vagy sötét foltok a látóideg atrófiájának tipikus megnyilvánulása. A betegek gyakran panaszkodnak, hogy sötét foltokat látnak a szemük előtt.

A másodlagos atrófia különböző módokon nyilvánulhat meg. A másodlagos folyamat egyik gyakori oka a tabes. Ez a szifilisz késői megnyilvánulása, amely számos szervet és rendszert érint. Ezenkívül a betegség a bénulás miatt is megnyilvánulhat, amely előrehalad. A látómezők beszűkülnek, a látási funkció nagyon szenved.

Ha az ok a nyaki artéria szklerózisa, a betegnél hemianopsia - a látómező felének vaksága - alakul ki. Bőséges vérzés után, kedvezőtlen fejlődés mellett vakság is előfordulhat. Jellemzője, hogy az alsó látómezők kiesnek.

Ahhoz, hogy pontosan megtudja, atrófiáról van szó, teljes szemész vizsgálatot kell végeznie.

Atrophia gyermekeknél

Ha felmerül a gyanú, hogy a gyermek látássérült, szemésznek kell megvizsgálnia. Rendkívül fontos egy ilyen elváltozás korai szakaszban történő azonosítása, akkor a prognózis a lehető legkedvezőbb lesz.

A gyermekek sorvadásának kialakulása gyakran örökletes tényezővel jár. Kiváltja még a mérgezés, az agyszövetek gyulladása, duzzanata, a szemgolyó károsodása, a terhesség patológiája, az Országgyűléssel kapcsolatos problémák, daganatok, vízfejűség, sérülések stb.

Megnyilvánulása gyermekeknél

Nehéz azonosítani egy ilyen súlyos patológiát egy gyermekben, különösen, ha csecsemőkről van szó. Minden remény az orvosok éberségében. A vizsgálat során képesek azonosítani a patológiát a gyermek életének első napjaiban. Ügyeljen arra, hogy az orvos megvizsgálja a morzsák pupilláit, meg kell határoznia, hogyan reagálnak a fényre, hogyan követik a szemek a tárgy mozgását.

Ha a pupilla nem reagál a fényre, kitágult, és a gyermek nem követi a tárgyat, ez a kóros folyamat jelenlétének csontjelének tekinthető.

Fontos, hogy a szülők időben reagáljanak a tünetek megjelenésére, és azonnal mutassák be a gyermeket egy szemésznek. Az idő előtti kezelés vagy annak hiánya részleges vagy teljes vaksághoz vezethet.

veleszületett sorvadás

Ez a forma a legnehezebben kezelhető. Számos veleszületett patológiás szindrómát kísér.

Sorvadás észlelése esetén az orvosnak meg kell állapítania annak mértékét, okát, ki kell derítenie, mennyire sérült az idegrost.

Ha a gyermekek diagnózisáról beszélünk, akkor azt bonyolítja, hogy a gyermek nem tud elmondani szubjektív érzéseiről vagy látáskárosodásáról. Itt jön képbe a megelőző ellátás. Segítenek a patológia korai szakaszában történő azonosításában.

Az is fontos, hogy maguk a szülők gondosan figyelemmel kísérjék a gyermek állapotát. Ők vehetik észre, hogy a gyermek szokatlanul kezdett viselkedni, nem reagált a periféria mozgására, alaposan megnézi a tárgyakat, beleütközik stb.

A látóideg atrófiájának kezelése gyermekeknél nem sokban különbözik a felnőttek patológiájának megszabadulásától. A gyógyszerek és dózisaik csak eltérőek lehetnek. Egyes esetekben sürgősségi műtét szükséges. A gyógyszerek közül fontos a vérkeringést javító, az ereket összehúzó gyógyszerek alkalmazása. Velük együtt vitaminokat, az anyagcsere-folyamatokat serkentő gyógyszereket írnak fel.

Diagnosztika

Első pillantásra ez a diagnózis nem hagy esélyt a látás helyreállítására, de ez egy téveszme. Ötből négy esetben a látás legalább részben helyreállítható. A diagnózis során a szemésznek mindenképpen ki kell derítenie, hogy milyen kísérő betegségei vannak, szed-e gyógyszert, érintkezhet-e vegyszerekkel, vannak-e rossz szokásai. Mindez a látóideg károsodását okozhatja.

Az orvos vizuálisan meg tudja állapítani, hogy a beteg szemgolyója kiálló-e, mozgékony-e (lefelé, felfelé, balra, jobbra kell néznie), hogyan reagálnak megfelelően a pupillák, van-e szaruhártya-reflex. Ellenőriznie kell a látásélességet, a színérzékelést, a kerületet.

A fő diagnosztikai módszer az oftalmoszkópia. Segít a látóideg lemezének részletes vizsgálatában, annak megállapításában, hogy elsápadt-e, elmosódott-e a körvonala, színe. Csökkenhet a porckorong kisereinek száma, szűkülhet a retinán lévő artériák kalibere, megváltozhatnak a vénák. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára tomográfia is használható.

EVP-vel (elektrofiziológiai vizsgálat) az orvos észlelheti a látóideg fokozott érzékenységét. Ha glaukómás formáról beszélünk, az orvos tonométert használhat.

A pálya tanulmányozására egyszerű radiográfiát használnak. A Doppler ultrahangot a véráramlás tanulmányozására használják. Gyakran további konzultációra van szükség egy neurológussal, a koponya röntgenfelvételével, az MRI-vel, az agy CT-vizsgálatával. Ha az agy daganatát, megnövekedett koponyaűri nyomást észleltek, akkor idegsebész konzultációra is szükség lesz.

Szisztémás vasculitis esetén reumatológussal való konzultáció szükséges. A szemüreg daganatai esetén szemész-onkológus segítségére van szükség. Ha a nagy erek károsodását észlelik, forduljon érsebészhez, szemészhez. Ha fennáll a fertőzés gyanúja, PCR és ELISA teszteket írnak elő.

Fontos az amblyopia, a perifériás szürkehályog kizárása, mivel ezek tünetei nagyon hasonlítanak az atrófia jeleihez.

Kezelés

Ha a látóideg sorvadását észlelik, a kezelést kizárólag a szemész végzi. Számos modern kezelési módszer és meglehetősen hatékony gyógyszer áll a rendelkezésére. A fő dolog nem az, hogy megszabaduljon magától az atrófiától, mint következménytől, hanem az okától való küzdelem.

Szomorúnak tűnnek az ilyen súlyos patológia otthoni kezelésének kísérletei kétes népi gyógymódok segítségével. A beteg így értékes időt és esélyt veszít a gyógyulásra. Lehetetlen megszabadulni a látóideg sorvadásától, ha az okát nem szüntetik meg!

Leggyakrabban a látóideg atrófia nem önálló betegség, hanem valamilyen kóros folyamat kialakulásának következménye. A betegségek, beleértve a fertőző betegségeket is, sorvadáshoz vezethetnek. A fertőzések gyorsan károsítják a látóideget. Veszélyesek a sérülések, a nagy erek működési zavarai, a genetikai rendellenességek, az autoimmun elváltozások stb.

Ha pontosan megállapították, hogy az ok daganat, magas vérnyomás, idegsebészeti beavatkozást végeznek. A sikeres műtét megmenti a beteg látását, és bizonyos esetekben az életét.

Konzervatív kezeléssel mindent meg kell tenni a megmaradt látás megőrzésére, amennyire csak lehetséges. A kezelési rendet kizárólag szemész választja ki. Néha más szakemberekkel dolgozik együtt.

Nagyon fontos a gyulladásos folyamat során az infiltrátum eltávolítása, a vérkeringés, az erek állapotának és az idegek trofizmusának javítása. Figyelni kell az intraokuláris nyomás mutatóit.

A kezelés hatásának maximalizálása érdekében az orvos akupunktúrát, fizioterápiát, magnetoterápiát írhat elő.

Ha a látás 0,01 alá esik, a kezelés nem lesz hatékony.

Előrejelzés

A kezelés prognózisát befolyásolja a kezelés időben történő megkezdése és megfelelő kiválasztása. Rendkívül fontos, hogy a kóros folyamat kialakulásának legkorábbi szakaszában elkezdjük. Kedvező lefolyás esetén a látás nem csak helyreállítható, de akár kissé javítható is. De meg kell érteni, hogy nem lehet teljesen visszaállítani.

Ha az atrófia progresszív, még nagyon aktív kezelés mellett is teljes vaksághoz vezethet.

Megelőzés

Ez a patológia nagymértékben függ az ember egészségéhez való hozzáállásától. Gyakran a látóideg szöveteinek halála az influenza, akut légúti vírusfertőzések utáni szövődményként nyilvánul meg, gyakran a szifilisz kialakulásának késői szakaszában.

Rendkívül fontos gondoskodni az ilyen veszélyes patológia időben történő megelőzésére. Időben kell kezelni a szem, endokrin, neurológiai, fertőző betegségeket, gyulladásos folyamatokat a szervezetben. Mivel a mérgezés nagyon veszélyes, kerülni kell a mérgezést, óvatosan kell dolgozni a vegyszerekkel, és ne igyon alkoholos italokat.

Bőséges vérzés esetén azonnal gondoskodni kell a kívánt csoport vérátömlesztéséről.

Fontos, hogy látásromlás esetén azonnal forduljunk szemészhez.

Tehát a látóideg atrófiája nem olyan gyakori. Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintje, a szemészet meglehetősen sikeresen tud kezelni ezt a betegséget. Megfelelő kezeléssel a látási funkciók részben helyreállíthatók. Fontos, hogy ne csak a megfelelő gyógyszereket válasszuk ki és szedjük be az előírt séma szerint, hanem az okot is meg kell szüntetni, amely az atrófiához vezetett.

A látóideg atrófia olyan kóros folyamat, amelyben az idegrostok részlegesen vagy teljesen elpusztulnak, helyüket kötőszövet veszi át. Ennek eredményeként megsértik az idegszövet funkcióit. Leggyakrabban az atrófia valamilyen más szembetegség szövődménye.

A folyamat előrehaladtával a neuronok fokozatos elhalása következik be, melynek következtében a szem retinájából érkező információ torz formában kerül az agyba. A betegség kialakulásával egyre több sejt pusztul el, végül az egész idegtörzs érintett.

Ebben az esetben szinte lehetetlenné válik a vizuális funkció helyreállítása. Ezért a kezelést nagyon korai szakaszban kell elkezdeni, amikor a betegség első jelei megjelennek.

Hogyan kezelik a látóideg sorvadását, milyen tünetei vannak ennek a szembetegségnek? Minderről ma ezen a "Népszerű az egészségről" oldalon fogunk beszélni veled. De kezdjük a beszélgetést ennek a patológiának a jellegzetes jeleivel:

A szemideg atrófiájának tünetei

Minden a látás csökkenésével kezdődik. Ez a folyamat fokozatosan vagy gyorsan, hirtelen következhet be. Minden attól függ, hogy hol található az idegelváltozás, melyik törzsrészen alakul ki. A kóros folyamat súlyosságától függően a látásromlást fokozatokra osztják:

Egységes hanyatlás. Jellemzője a tárgyak látásának, a színek megkülönböztetésének képességének egyenletes romlása.

Az oldalsó margók elvesztése. Az ember jól megkülönbözteti az előtte lévő tárgyakat, de rosszul látja, vagy egyáltalán nem látja, ami az oldalán van.

Foltok elvesztése. A normál látást a szem előtti folt akadályozza, amely különböző méretű lehet. A határain belül az ember nem lát semmit, azon kívül a látás normális.

A teljes sorvadás súlyos esetekben a látás képessége teljesen elveszett.

A látóideg atrófiájának kezelése

Mint már tudjuk, ez a kóros folyamat gyakran egy másik szembetegség szövődménye. Ezért az ok felfedezése után az alapbetegség komplex kezelését írják elő, és intézkedéseket tesznek a látóideg atrófia további kialakulásának megakadályozására.

Abban az esetben, ha a kóros folyamat még csak most kezdődött, és még nem volt ideje kifejlődni, általában lehetséges az idegek gyógyítása, és a látási funkciók két héttől több hónapig tartanak.

Ha a kezelés megkezdéséig az atrófia kellőképpen kialakult, akkor a látóideg gyógyítása teljesen lehetetlen, hiszen az elpusztult idegrostokat korunkban nem lehet helyreállítani. Ha a károsodás részleges, a rehabilitáció továbbra is lehetséges a látás javítása érdekében. De a teljes károsodás súlyos szakaszában még mindig lehetetlen az atrófiát gyógyítani és a vizuális funkciókat helyreállítani.

A szem atrófia kezelése gyógyszerek, cseppek, injekciók (általános és helyi) alkalmazásából áll, amelyek célja a látóideg vérkeringésének javítása, a gyulladás csökkentése, valamint a még nem kezelt idegrostok helyreállítása. teljesen elpusztult. Ezenkívül fizioterápiás módszereket alkalmaznak.

A kezelés során használt gyógyszerek:

A látóideg vérkeringésének javítása érdekében értágítókat használnak: Nikotinsav, No-shpu, Papaverine és Dibazol. Ezenkívül a betegeket Complamin, Eufillin, Trental írják fel. És Galidor és Sermion is. Ugyanebből a célból véralvadásgátló készítményeket használnak: Ticlid és Heparin.

Az érintett ideg szöveteiben az anyagcsere- és regenerációs folyamatok helyreállítása érdekében a betegek biogén stimulánsokat írnak fel, különösen üvegtest, tőzeg és aloe készítményeket. Vitaminokat, aminosavakat, enzimeket és immunstimulánsokat is felírnak.

A gyulladásos folyamat leállítására, csökkentésére gyakran hormonterápiát alkalmaznak a prednizolon és a dexametazon segítségével.
Ezenkívül a komplex kezelés magában foglalja a központi idegrendszer működésének normalizálását célzó gyógyszereket: Cerebrolysin, Fezam, valamint Emoxipin, Nootropil és Cavinton.

Az orvos az összes fenti és egyéb gyógyszert egyénileg írja fel, miután kiderítette a kóros folyamat okát és diagnosztizálta az alapbetegséget. Ez figyelembe veszi a látóideg károsodásának mértékét, a beteg életkorát, általános állapotát és az egyidejű betegségek jelenlétét.

A gyógyszerek mellett aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket és az akupunktúrát. Alkalmazza a látóidegtörzs mágneses, lézeres és elektromos stimulációjának módszereit. A javallatok szerint a beteg műtéti kezelést javasolhat.

A komplex terápiát olyan kurzusokban írják elő, amelyeket néhány havonta megismételnek.

Beszélgetésünk végén le kell szögezni, hogy a látóideg sorvadás nem gyógyítható nem hagyományos módszerekkel. Csak időt veszítesz. A kóros folyamat előrehalad, egyre csökkentve a sikeres kezelés és a látás helyreállításának esélyeit.

Ezért, ha a fent leírt tünetek, vagy a patológia kialakulására utaló egyéb tünetek jelentkeznek, ne vesztegessen értékes időt, és kérjen időpontot egy tapasztalt szemészhez. Az időben történő kezeléssel jelentősen megnő a látás helyreállításának esélye. Egészségesnek lenni!

19-12-2012, 14:49

Leírás

nem önálló betegség. Ez a különféle kóros folyamatok következménye, amelyek a látópálya különböző részeit érintik. Csökkent látásfunkció és az optikai lemez elfehéredése jellemzi.

Etiológia

A látóideg atrófia kialakulása különböző kóros folyamatokat okoznak a látóidegben és a retinában(gyulladás, disztrófia, ödéma, keringési zavarok, méreganyagok hatása, a látóideg kompressziója és károsodása), központi idegrendszeri betegségek, általános szervezeti betegségek, örökletes okok.

látóideg atrófiához vezet gyakori betegségek. Ez etil- és metil-alkoholok, dohány, kinin, klorofosz, szulfonamidok, ólom, szén-diszulfid és más anyagok mérgezésekor, botulizmussal történik. Az érrendszeri betegségek akut vagy krónikus keringési zavarokat okozhatnak a látóideg ereiben ischaemiás gócok és benne lágyulási gócok kialakulásával (kollikvációs nekrózis). Esszenciális és tüneti magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabetes mellitus, bőséges belső vérzés, vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek, éhezés, beriberi a látóideg sorvadásához vezethet.

A látóideg sorvadásának etiológiájában fontosak és a szemgolyó betegségei. Ezek a retina vaszkuláris eredetű elváltozásai (hipertenzív angiosclerosis, atherosclerosis, involúciós elváltozások), retina erek (gyulladásos és allergiás vasculitis, a központi artéria és a retina központi véna elzáródása), a retina degeneratív betegségei (beleértve a retinitis pigmentosa) ), uveitis szövődményei (papillitis, chorioretinitis), retinaleválás, primer és másodlagos glaukóma (gyulladásos és poszt-gyulladásos, flikogén, vaszkuláris, dystrophiás, traumás, posztoperatív, daganatos). A műtét után a szemgolyó elhúzódó hipotenziója, a ciliáris test gyulladásos degeneratív betegségei, a szemgolyó behatoló sebei a fisztula képződésével a látóidegfej ödémájához (pangó mellbimbó) vezetnek, amely után a látóidegfej atrófiája alakul ki.

A Leber-féle örökletes sorvadás és az örökletes infantilis látóideg-sorvadás mellett az örökletes okok is szerepet játszanak a látóidegfej drusenében előforduló sorvadásban. A koponya csontjainak betegségei, deformitásai (torony alakú koponya, Crouzon-kór) szintén a látóidegek sorvadásához vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a gyakorlatban a látóideg atrófiájának etiológiáját nem mindig könnyű megállapítani. E. Zh. Tron szerint a látóideg-sorvadásban szenvedő betegek 20,4% -ánál az etiológiát nem állapították meg.

Patogenezis

A látópálya perifériás neuronjának idegrostjai különféle hatásoknak lehetnek kitéve. Ez a gyulladás, nem gyulladásos ödéma, dystrophia, keringési zavarok, toxinok hatása, károsodás, kompresszió (daganat, összenövések, hematómák, ciszták, szklerotikus erek, aneurizmák), ami az idegrostok pusztulásához és glia-, ill. kötőszövet, az őket tápláló kapillárisok eltüntetése .

Ezenkívül az intraokuláris nyomás növekedésével kialakul a látólemez glia cribriform membránjának összeomlása, ami a porckorong sérülékeny területein az idegrostok degenerálódásához, majd a porckorong közvetlen összenyomódásából és másodlagos mikrokeringési zavarokból eredő exkavációval járó porckorongsorvadáshoz vezet.

Osztályozás

A szemészeti képen megkülönböztetik a látóideg elsődleges (egyszerű) és másodlagos sorvadása. Az elsődleges sorvadás olyan lemezen fordul elő, amelyet korábban nem változtattak meg. Egyszerű sorvadás esetén az idegrostokat azonnal felváltják a helyüket elfoglaló glia és kötőszövet burjánzó elemei. A lemez határai különállóak maradnak. A porckorong másodlagos sorvadása a megváltozott porckorongon annak ödémája (pangásos mellbimbó, anterior ischaemiás neuropátia) vagy gyulladása miatt következik be. Az elhalt idegrostok helyén, mint az elsődleges atrófiában, a glia elemek behatolnak, de ez gyorsabban és nagy méretben történik, aminek következtében durva hegek keletkeznek. A látóideg fejének határai nem elkülönülnek, lemosódtak, átmérője növelhető. Az atrófia elsődleges és másodlagos felosztása feltételes. Másodlagos sorvadás esetén a korong határai csak kezdetben homályosak, idővel az ödéma eltűnik, és a korong határai kitisztulnak. Az ilyen sorvadás nem különbözik az egyszerűtől. Néha külön formában izolálják a látóideg fejének glaukómás (marginális, barlangos, üst alakú) sorvadását. Ezzel gyakorlatilag nincs glia és kötőszövet burjánzása, és a megnövekedett intraokuláris nyomás közvetlen mechanikai hatása következtében a látókorong összenyomódik (kiválik), glia-rács membránjának összeomlása következtében.

A látóideglemez atrófiája a szemészeti vizsgálat során észlelt színvesztés mértékétől függően a következőkre oszlik: kezdeti, részleges, hiányos és teljes. A kezdeti atrófiával a rózsaszín korong színe hátterében enyhe elfehéredés jelenik meg, amely később intenzívebbé válik. A látóideg nem teljes átmérőjének, hanem csak egy részének a vereségével a látóideg fejének részleges atrófiája alakul ki. Tehát a papillomakuláris köteg vereségével az optikai lemez időbeli felének elfehéredése következik be. A folyamat további terjedésével a részleges atrófia az egész mellbimbóra terjedhet. Az atrófiás folyamat diffúz terjedésével a teljes lemez egyenletes elfehéredése figyelhető meg. Ha ugyanakkor a vizuális funkciók továbbra is megmaradnak, akkor hiányos atrófiáról beszélnek. A látóideg teljes sorvadása esetén a porckorong teljes elfehéredése és az érintett szem látási funkciói teljesen elvesznek (amaurosis). A látóidegben nemcsak a látóideg, hanem a reflex idegrostok is áthaladnak, ezért a látóideg teljes sorvadása esetén a lézió oldalán a közvetlen pupilla fényreakció, a másikon a baráti reakció elveszik. szem.

Helyileg kiosztani felszálló és leszálló látóideg atrófia. A retina felszálló atrófiája (viasz, macskagyökér) a retina gyulladásos és degeneratív folyamataiban fordul elő a retina ganglionrétegének vizuális ganglionális neurocitáinak elsődleges elváltozása miatt. Az optikai lemez szürkéssárgává válik, a lemez erei szűkülnek, számuk csökken. Felszálló atrófia nem alakul ki, ha csak a retina neuroepiteliális rétege (rudak és kúpok) érintett. Leszálló látóideg atrófia akkor fordul elő, amikor a látópálya egy perifériás neuronja megsérül, és lassan leereszkedik a látóideg fejére. A látóideg fejét elérve az atrófiás folyamat megváltoztatja azt az elsődleges atrófia típusának megfelelően. A leszálló atrófia lassabban terjed, mint az emelkedő. Minél közelebb van a folyamat a szemgolyóhoz, annál gyorsabban jelenik meg a porckorong sorvadása a szemfenékben. Így a látóideg sérülése a központi retina artéria belépési pontjában (a szemgolyó mögött 10-12 mm-rel) a látóideg fejének sorvadását okozza 7-10 napon belül. A látóideg intraorbitális szegmensének károsodása a központi retina artéria bejutása előtt a látóidegfej atrófiájához vezet 2-3 hét alatt. Retrobulbaris neuritis esetén az atrófia 1-2 hónapon belül leszáll a szemfenékre. A chiasmus sérülése esetén a látóideg-sorvadás a sérülés után 4-8 héttel a szemfenékre ereszkedik le, az agyalapi mirigy daganatok általi lassú összenyomódása esetén pedig csak 5-8 hónap múlva alakul ki a porckorong sorvadása. Így a leszálló atrófia terjedésének sebessége összefügg a látópálya perifériás idegsejtjét érintő kóros folyamat típusával és intenzitásával is. Számítanak és vérellátási feltételek: az atrófiás folyamat gyorsabban fejlődik az idegrostok vérellátásának romlásával. Az optikai lemezek sorvadása a látóideg károsodása esetén körülbelül egy évvel a betegség kezdete után következik be (a látóideg sérülése esetén valamivel gyorsabban).

Optikai sorvadás lehet álló és progresszív, amelyet a szemfenék és a vizuális funkciók dinamikus vizsgálata során értékelnek.

Ha az egyik szem érintett, azt mondják egyoldalú, mindkét szem sérülésével - o kétoldali látóideg atrófia. A látóideg atrófiája az intracranialis folyamatokban gyakrabban kétoldalú, de súlyosságának mértéke eltérő. Koponyán belüli folyamatokkal és a látóideg egyoldalú atrófiájával fordul elő, ami különösen gyakori, ha a patológiás fókusz az elülső koponyaüregben lokalizálódik. Az intracranialis folyamatok egyoldali atrófiája a kétoldali folyamat kezdeti szakasza lehet. A látóideg ereiben a vérkeringés megsértése, a mérgezés, a folyamat általában kétoldalú. Az egyoldali atrófia a látóideg károsodásával, a szemüreg patológiás folyamataival vagy a szemgolyó egyoldalú patológiája miatt fordul elő.

Szemészeti kép

A látóideg atrófiával mindig van az optikai lemez blansírozása a. Gyakran, de nem mindig, a látólemez érszűkülete van.

Primer (egyszerű) sorvadással a korong szélei tiszták, színe fehér vagy szürkésfehér, kékes vagy enyhén zöldes. Vörös nélküli fényben a lemez kontúrjai tiszták maradnak vagy élesebbek lesznek, míg a normál korong körvonalai fátyolosak. Piros (lila) fényben az atrófiás korong kék színűvé válik. A cribriform lemez (lamina cribrosa), amelyen a látóideg áthalad, amikor a szemgolyóba kerül, nagyon kevéssé áttetsző. A cribriform lemez áttetszősége az atrófiás porckorong vérellátásának csökkenéséből és a másodlagos atrófiához képest kisebb mértékű gliaszövet növekedéséből adódik. A lemezfehérítés intenzitása és eloszlása ​​változhat. A kezdeti atrófiával enyhe, de határozott kifehéredés jelenik meg a lemez rózsaszín színének hátterében, majd intenzívebbé válik a rózsaszín árnyalat egyidejű gyengülésével, amely ezután teljesen eltűnik. Előrehaladott sorvadás esetén a lemez fehér. Az atrófia ezen szakaszában szinte mindig érszűkület figyelhető meg, és az artériák élesebben szűkülnek, mint a vénák. A lemezen lévő erek száma is csökken. Általában körülbelül 10 kis ér halad át a korong szélén. Sorvadás esetén számuk 7-6-ra, esetenként háromra csökken (Kestenbaum-tünet). Néha primer atrófiával a látóideg fejének enyhe feltárása lehetséges.

Másodlagos atrófiával a lemez határai elmosódnak, elmosódtak. Színe szürke vagy piszkosszürke. Az értölcsér vagy fiziológiás üreg kötő- vagy gliaszövettel van kitöltve, a sclera cribriform lemeze nem látható. Ezek a változások általában kifejezettebbek pangásos mellbimbó utáni atrófiában, mint optikai neuritis vagy anterior ischaemiás neuropátia utáni atrófiában.

Az optikai lemez retina viasz atrófiája sárga viaszszíne különbözteti meg.

Glaukómával a megnövekedett szemnyomás a látóideglemez glaukómás kiürülését okozza. Ilyenkor eleinte a porckorong érkötege eltolódik az orroldalra, majd fokozatosan kialakul a mellbimbó exkavációja, ami fokozatosan növekszik. A korong színe fehéressé és halványsá válik. Az üst alakú feltárás szinte a teljes korongot lefedi a széléig (üst alakú, szélső ásás), ami megkülönbözteti a fiziológiás feltárástól, amely tölcsér alakú, amely nem éri el a korong széleit és nem mozdítja el a korongot. érköteg az orr oldalára. A korong szélén lévő edények a mélyedés széle fölé hajlottak. A glaukóma előrehaladott stádiumában az ásatás a teljes porckorongot befogja, amely teljesen kifehéredik, és a rajta lévő erek erősen összehúzódnak.

Barlangos atrófia akkor fordul elő, amikor a látóideg erei megsérülnek. Az atrófiás porckorong normál intraokuláris nyomás hatására kidudorodni kezd, amikor megjelenik az exkaváció, míg a normál porckorong feltárása fokozott szemnyomást igényel. A barlangos atrófiában a porckorong feltárását megkönnyíti, hogy a glia növekedése kicsi, ezért nem keletkezik további ellenállás a feltárás megakadályozására.

vizuális funkciók

A látóideg atrófiában szenvedő betegek látásélessége az atrófiás folyamat helyétől és intenzitásától függ. Ha a papillomakuláris köteg érintett, a látásélesség jelentősen csökken. Ha a papillomakuláris köteg kissé érintett, és a látóideg perifériás rostjai jobban szenvednek, akkor a látásélesség nem csökken sokat. Ha a papillomakuláris köteg nem sérült, és csak a látóideg perifériás rostjai érintettek, akkor a látásélesség nem változik.

A látómező megváltozik a látóideg sorvadása esetén fontosak a helyi diagnózisban. Nagyobb mértékben függenek a kóros folyamat lokalizációjától, és kisebb mértékben annak intenzitásától. Ha a papillomakuláris köteg érintett, akkor központi scotoma lép fel. Ha a látóideg perifériás rostjai érintettek, akkor a látótér perifériás határainak beszűkülése alakul ki (minden meridián mentén egységes, egyenetlen, szektor alakú). Ha a látóideg atrófiája a chiasmus vagy a látóideg károsodásával jár, akkor hemianopia (homonim és heteronim) fordul elő. Az egyik szem hemianopia akkor fordul elő, ha a látóideg intracranialis része megsérül.

A színlátás zavarai gyakrabban fordulnak elő, és egyértelműen kifejeződnek a látóidegfej atrófiájával, amely ideggyulladás után következik be, és ritkán ödéma utáni atrófiával. Először is, a zöld és a piros színérzékelése szenved.

Gyakran a látóidegek sorvadásával a szemfenéki változások megfelelnek a vizuális funkciók változásainak, de ez nem mindig van így. Tehát a látóideg leszálló atrófiájával a vizuális funkciók nagymértékben megváltozhatnak, és a szemfenék hosszú ideig normális marad, amíg az atrófiás folyamat le nem ereszkedik a látóideg fejére. Talán a látóideg fejének kifejezett elfehéredése a vizuális funkciók enyhe változásával kombinálva. Ez lehet sclerosis multiplex, amikor a plakk területén a mielinhüvelyek elpusztulása következik be, miközben az idegrostok axiális hengerei megmaradnak. A porckorong kifejezett elfehéredése a vizuális funkciók megőrzésével a sclera cribriform lemezének régiójában a vérellátás sajátosságaihoz is társulhat. Ezt a területet a hátsó rövid ciliáris artériák látják el vérrel, a rajtuk keresztüli véráramlás romlása a porckorong intenzív elfehéredését okozza. A látóideg többi (orbitális) részét vérrel látják el a látóideg elülső és hátsó artériáiból, azaz más erekből.

A látóideg fejének kifehéredésével, a látásfunkciók normál állapotával kombinálva a látómezőt kampimetriával kell tanulmányozni a kisebb látási hibák kimutatására. Ezenkívül anamnézist kell gyűjtenie a kezdeti látásélességről, mivel a látásélesség néha egynél magasabb lehet, és ezekben az esetekben az egyre csökkenése atrófiás folyamat hatását jelezheti.

Egyoldali atrófiával A második szem funkcióinak alapos tanulmányozása szükséges, mivel az egyoldali atrófia csak a kétoldali kezdete lehet, ami gyakran előfordul intracranialis folyamatokkal. A másik szem látóterében bekövetkezett változások kétoldalú folyamatot jeleznek, és fontos helyi diagnosztikai értéket szereznek.

Diagnosztika

Súlyos esetekben a diagnózis nem nehéz. Ha a porckorong sápadtsága jelentéktelen (különösen időbeli, mivel a porckorong temporális fele általában valamivel halványabb, mint az orr), akkor a vizuális funkciók hosszú távú vizsgálata dinamikában segít a diagnózis felállításában. Ugyanakkor szükséges különös figyelmet fordítson a fehér és színes tárgyak látómezőjének tanulmányozására. A diagnózis megkönnyítése Elektrofiziológiai, röntgen- és fluoreszcens angiográfiás vizsgálatok. A látómező jellegzetes változásai és az elektromos érzékenység küszöbének növekedése (legfeljebb 400 μA 40 μA normánál) a látóideg sorvadását jelzik. A porckorong marginális exkavációja és az intraokuláris nyomás növekedése glaukómás atrófiát jelez.

Néha csak a szemfenékben lévő porckorongsorvadás miatt nehéz megállapítani a látóideg elváltozásának típusát vagy az alapbetegség természetét. Az atrófia során a porckorong határainak kimosása azt jelzi, hogy ez a porckorong ödémája vagy gyulladása volt. Szükséges az anamnézis részletesebb tanulmányozása: az intracranialis hypertonia tüneteinek jelenléte az atrófia posztpangásos jellegére utal. Az egyszerű sorvadás egyértelmű határokkal nem zárja ki gyulladásos eredetét. Így, leszálló atrófia alapján retrobulbaris neuritis és gyulladásos folyamatok az agyban és membránjaiban porckorongos elváltozásokat okoz a szemfenékben az egyszerű sorvadás típusának megfelelően. Az atrófia természete(egyszerű vagy másodlagos) nagy jelentősége van a diagnosztikában, hiszen bizonyos betegségek bizonyos, „kedvenc” típusú látóidegkárosodáshoz vezetnek. Például a látóideg vagy a chiasma daganat általi összenyomása a látóidegek egyszerű sorvadásának, az agykamrák daganatainak kialakulásához vezet - pangásos mellbimbók kialakulásához, majd másodlagos atrófiához. A diagnózis felállítását azonban nehezíti, hogy egyes betegségek, mint például agyhártyagyulladás, arachnoiditis, neurosifilisz, a látóideglemezek egyszerű és másodlagos sorvadásával is együtt járhatnak. Ebben az esetben az egyidejű szemtünetek számítanak: a retina ereiben, magában a retinában, az érhártyában bekövetkező változások, valamint a látóideg atrófiájának és a pupillareakciók zavarának kombinációja.

Az optikai lemez színvesztésének és elfehéredésének mértékének értékelésekor figyelembe kell venni a szemfenék általános hátterét. A barnák szemfenékének parketta háttere előtt még a normál vagy enyhén sorvadt korong is halványabbnak és fehérebbnek tűnik. A szemfenék világos hátterében az atrófiás mellbimbó nem tűnik olyan sápadtnak és fehérnek. Súlyos vérszegénység esetén a látólemezek teljesen fehérek, de gyakrabban halvány rózsaszín árnyalat marad meg. Hipermetrópokban az optikai lemezek normál állapotban hiperémiásabbak, és nagyfokú hypermetropia esetén hamis ideggyulladás (súlyos mellbimbó-hyperemia) képe lehet. Rövidlátás esetén a látólemezek halványabbak, mint az emmetropokban. A látókorong temporális fele általában valamivel halványabb, mint az orrlemez.

A látóideg atrófiája egyes betegségekben

agydaganatok . A látóideg másodlagos atrófiája agydaganatokban a pangásos mellbimbók következménye. Gyakrabban fordul elő a cerebellopontine szög, az agyféltekék és az agykamrák daganataival. Subtentorialis daganatok esetén a másodlagos atrófia kevésbé gyakori, mint a supratentorialis daganatoknál. A másodlagos atrófia előfordulását nemcsak a daganat elhelyezkedése, hanem természete is befolyásolja. Gyakrabban fordul elő jóindulatú daganatokban. Különösen ritkán rosszindulatú daganatok metasztázisaival alakul ki az agyban, mivel a halál korábban következik be, amikor a pangásos mellbimbók másodlagos atrófiává válnak.

A látóideg elsődleges (egyszerű) sorvadása akkor fordul elő, amikor az optikai útvonal perifériás neuronjának kompressziója. Leggyakrabban a chiasmus érintett, ritkábban a látóideg intracranialis része, és még ritkábban a látóideg. A látóideg egyszerű sorvadása a supratentorialis agydaganatokra jellemző, különösen gyakran a chiasmalis-sellar régió daganatai okozzák. Ritkán a látóidegek primer atrófiája szubtentoriális daganatokkal távolról tünetként jelentkezik: a látópálya perifériás neuronjának kompressziója kitágult kamrai rendszeren vagy az agy diszlokációján keresztül történik. Elsődleges látóideg atrófia ritkán fordul elő az agyféltekék kamráinak daganataival, kisagy és cerebellopontine szög, és az ilyen lokalizációjú daganatokban gyakori a másodlagos atrófia. Ritkán a látóidegek egyszerű sorvadása alakul ki rosszindulatú daganatokban, gyakran jóindulatú daganatokban. A látóidegek elsődleges sorvadását általában a sella turcica jóindulatú daganatai (hipofízis adenomák, craniopharyngiomák) és a sphenoid csont alsó szárnyának meningiómái és a szaglófossa okozzák. Foster Kennedy-szindrómában látóideg-sorvadás alakul ki: egyszerű sorvadás az egyik szemen, pangásos mellbimbó, amely másodlagos atrófiába való átmenettel a másik szemben lehetséges.

agyi tályogok . Gyakran alakulnak ki pangásos porckorongok, de ritkán alakulnak ki másodlagos látóideg atrófiává, mivel a koponyaűri nyomás emelkedése nem olyan tartós, mivel az intracranialis hypertonia vagy csökken a műtét után, vagy a betegek nem élik meg, hogy a pangásos mellbimbók másodlagos sorvadássá váljanak. Ritkán Foster Kennedy szindróma fordul elő.

Optochiasmaticus arachnoiditis . Gyakrabban az optikai lemezek elsődleges atrófiája a teljes mellbimbó vagy annak időbeli felének elfehéredése (részleges atrófia) formájában jelentkezik. Elszigetelt esetekben lehetséges a lemez felső vagy alsó felének elfehéredése.

Az optikai porckorongok másodlagos sorvadása optochiasmális arachnoiditisben lehet posztneuritikus (a gyulladás átmenete az agyhártyából a látóidegbe) vagy posztpangásos (pangásos mellbimbók után fordul elő).

A hátsó koponyaüreg arachnoiditise . Gyakran kifejezett pangásos mellbimbók kialakulásához vezet, amelyek azután a látólemezek másodlagos atrófiájává válnak.

Az agyalap ereinek aneurizmái . A Willis-aneurizmák elülső köre gyakran nyomja az intracranialis látóideget és a chiasmát, ami egyszerű optikai atrófiát eredményez. A látóideg összenyomódása miatti egyszerű atrófia egyoldalú, mindig az aneurizma oldalán helyezkedik el. A chiasmára gyakorolt ​​nyomás hatására kétoldali egyszerű sorvadás lép fel, amely először az egyik szemen, majd a másikon jelentkezhet. A látóideg egyoldalú egyszerű atrófiája leggyakrabban a belső nyaki artéria aneurizmáival, ritkábban az agyi artéria elülső aneurizmáival fordul elő. Az agyalap ereinek aneurizmái leggyakrabban az oculomotor apparátus idegeinek egyoldalú bénulásával és parézisével nyilvánulnak meg.

A belső nyaki artéria trombózisa . Jellemző a váltakozó optikai-piramis szindróma jelenléte: a szem vaksága egyszerű látóideg-sorvadással a trombózis oldalán, a másik oldalon hemiplegiával kombinálva.

Tabes dorsalis és progresszív bénulás . A tabes és a progresszív bénulás esetén a látóidegek sorvadása általában kétoldalú, és egyszerű sorvadás jellegű. A látóidegek sorvadása a tabesben gyakoribb, mint a progresszív bénulásban. Az atrófiás folyamat a perifériás rostokkal kezdődik, majd lassan mélyen a látóidegbe kerül, így a vizuális funkciók fokozatos csökkenése következik be. A látásélesség fokozatosan csökken, változó súlyossággal mindkét szemben egészen a kétoldali vakságig. Szarvasmarha hiányában a látómezők fokozatosan beszűkülnek, különösen a színeken. A látóideg füves sorvadása általában a betegség korai szakaszában alakul ki, amikor más neurológiai tünetek (ataxia, bénulás) nem jelentkeznek vagy hiányoznak. A Tabes-t az egyszerű látóideg atrófia és az Argil Robertson-tünet kombinációja jellemzi. A tabes pupillák reflexszerű mozdulatlansága gyakran társul miózissal, anisocoriával és pupilladeformitással. Argil Robertson tünete az agy szifiliszével is előfordul, de sokkal ritkábban. A porckorongok másodlagos sorvadása (posztongesztív és posztneuritikus) a tabes ellen szól, és gyakran fordul elő agyi szifilisz esetén.

Érelmeszesedés . A látóideg atrófiája érelmeszesedésben a látóideg szklerózisos nyaki artéria általi közvetlen összenyomódása vagy a látóideget ellátó erek károsodása következtében alakul ki. A látóideg elsődleges atrófiája gyakrabban alakul ki, a másodlagos sorvadás sokkal ritkább (az elülső ischaemiás neuropátia miatti porckorong ödéma után). Gyakran előfordulnak szklerotikus elváltozások a retina ereiben, de ezek a változások jellemzőek a szifiliszre, a magas vérnyomásra és a vesebetegségre is.

Hipertóniás betegség . A látóideg atrófiáját neuroretinopátia okozhatja. Ez egy másodlagos porckorong atrófia, amely a hypertoniás angioretinopátiára jellemző tünetekkel jár.

Magas vérnyomás esetén a látóideg atrófiája önálló folyamatként fordulhat elő, amely nem jár a retinában és a retina ereiben bekövetkező változásokkal. Ebben az esetben az atrófia a látópálya perifériás neuronjának (ideg, chiasma, traktus) károsodása miatt alakul ki, és elsődleges atrófia jellegű.

Bőséges vérzés . Bőséges vérzés (gasztrointesztinális, méh) után többé-kevésbé hosszú idő, több óra és 3-10 nap elteltével anterior ischaemiás neuropátia alakulhat ki, amely után a porckorongok másodlagos sorvadása alakul ki. Az elváltozás általában kétoldali.

Leber látóideg atrófiája . A látóidegek családi örökletes sorvadása (Leber-kór) a 16-22 éves férfiaknál több generációban is megfigyelhető, és a női vonalon keresztül terjed. A betegség kétoldali retrobulbáris neuritisként alakul ki, amely a látás éles csökkenésével kezdődik. Néhány hónappal később az optikai lemezek egyszerű sorvadása alakul ki. Néha az egész mellbimbó elsápad, néha csak a temporális fele. Teljes vakság általában nem következik be. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a Leber-sorvadás az optochiasmalis arachnoiditis következménye. Az öröklődés típusa recesszív, az X kromoszómához kötődik.

Örökletes infantilis látóideg atrófia . A 2-14 éves gyermekek betegek. Fokozatosan a látóidegek egyszerű sorvadása alakul ki a porckorong, ritkábban a mellbimbó időbeli elfehéredésével. Gyakran megmarad a magas látásélesség, soha nincs vakság mindkét szemen. Gyakran mindkét szem látómezőjében központi scotomák vannak. A színérzékelés általában károsodott, és inkább kék, mint piros és zöld. Az öröklődés típusa a domináns, vagyis a betegség a beteg apáktól és a beteg anyáktól fiakra és lányaira egyaránt átterjed.

A koponya csontjainak betegségei és deformitásai . Kora gyermekkorban torony alakú koponya és Crouzon-kór (craniofacialis dysostosis) esetén pangásos mellbimbók alakulhatnak ki, ami után mindkét szem látólemezének másodlagos sorvadása alakul ki.

A kezelés elvei

A látóideg atrófiában szenvedő betegek kezelését az etiológiájának figyelembevételével végzik. A látóideg perifériás idegsejtjének intracranialis folyamat általi összenyomása miatt kialakult látóideg atrófiában szenvedő betegek idegsebészeti kezelést igényelnek.

A látóideg vérellátásának javítására használjon értágítókat, vitaminkészítményeket, biogén stimulánsokat, neuroprotektorokat, hipertóniás oldatok infúzióját. Talán oxigénterápia, vérátömlesztés, heparin alkalmazása. Ellenjavallatok hiányában fizioterápiát alkalmaznak: ultrahang a nyitott szemen és értágítók, vitaminkészítmények, lekozim (papain), lidáz endonazális gyógyszeres elektroforézise; alkalmazza a látóidegek elektromos és mágneses stimulációját.

Előrejelzés

A látóideg atrófiájának prognózisa mindig komoly. Bizonyos esetekben számíthat a látás megőrzésére. Kifejlődött sorvadás esetén a prognózis kedvezőtlen. A látóidegsorvadásban szenvedő betegek kezelése, akiknek látásélessége több évig 0,01 alatt volt, nem hatékony.

Cikk a könyvből: .

A látóideg atrófiáját az idegrostok teljes vagy részleges halálának folyamata jellemzi, amelyet az egészséges kötőszövetek cseréje kísér.

A betegségek típusai

A látóideglemez atrófiája etiológiájától függően több típusra oszlik. Ezek tartalmazzák:

1. Elsődleges forma (a látóideg felszálló és leszálló atrófiája). Ez a kóros folyamat önálló betegségként fejlődik ki. A leszálló típust sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a felmenőt. Az ilyen betegség általában férfiaknál figyelhető meg, mivel csak az X kromoszómához kapcsolódik. A betegség első megnyilvánulása körülbelül 15-25 éves korban jelentkezik. Ebben az esetben közvetlenül az idegrostok károsodása következik be.
2. A látóideg másodlagos atrófiája. Ebben az esetben a kóros folyamat más betegségek hátterében alakul ki. Ezenkívül a jogsértés oka lehet az ideg véráramlásának kudarca. Az ilyen jellegű betegség bármely személyben megjelenhet, korától és nemétől függetlenül.

A lefolyás jellegétől függően ennek a betegségnek a következő típusai különböztethetők meg:

1. A látóideg részleges sorvadása (kezdeti). Ennek a típusnak a fő különbsége a látásképesség részleges megőrzése, ami látáskárosodás esetén a legfontosabb (ezért a szemüveg vagy kontaktlencse viselése nem képes javítani a látás minőségén). Bár a maradék látási képesség általában megmenthető, a színlátásban gyakran előfordulnak hibák. A látómezők mentett részei továbbra is elérhetők maradnak.
2. A látóideg teljes sorvadása. Ebben az esetben a betegség tünetei hasonlóak az olyan szempatológiákhoz, mint a szürkehályog és az amblyopia. Ezenkívül ez a fajta betegség nem progresszív formában is megnyilvánulhat, amelynek nincsenek specifikus tünetei. Ez a tény azt jelzi, hogy a szükséges vizuális funkciók állapota stabil marad. Leggyakrabban azonban a patológia progresszív formája van, amelynek során gyors látásvesztés következik be, amelyet általában nem lehet helyreállítani. Ez nagymértékben megnehezíti a diagnosztikai folyamatot.

Tünetek

Ha a látóideg sorvadása alakul ki, akkor a tünetek elsősorban a látásminőség romlásában nyilvánulnak meg egyszerre mindkét vagy csak az egyik szemen. A vizuális képesség helyreállítása ebben az esetben lehetetlen. A patológia típusától függően ennek a tünetnek más megnyilvánulása lehet.

A betegség előrehaladtával a látás fokozatosan romlik. A legsúlyosabb esetekben a látóideg teljes sorvadása következik be, ami a látás képességének teljes elvesztését okozza. Ez a folyamat több hétig is eltarthat, vagy néhány napon belül kialakulhat.

Ha a látóideg részleges atrófiáját észlelik, a progresszió fokozatos lelassul, majd egy bizonyos szakaszban teljesen leáll. Ugyanakkor a vizuális aktivitás megszűnik.

A látóideg atrófiájának jelei gyakran megjelennek a formában. Általában ott van a szűkületük, amelyet az oldalsó látás elvesztése jellemez. Ez a tünet szinte észrevehetetlen lehet, de néha alagútlátás is előfordul, vagyis amikor a páciens csak azokat a tárgyakat tudja látni, amelyek közvetlenül a tekintete irányába helyezkednek el, mintha egy vékony csövön keresztül. Nagyon gyakran sorvadás esetén sötét, világos vagy színes foltok jelennek meg a szemek előtt, és az ember számára nehéz megkülönböztetni a színeket.

A sötét vagy fehér foltok megjelenése a szem előtt (zárt és nyitott) azt jelzi, hogy a pusztulási folyamat a retina központi részén vagy ahhoz nagyon közel található idegrostokat érinti. A látómezők szűkülése akkor kezdődik, ha a perifériás idegszövetek érintettek.

A kóros folyamat kiterjedtebb eloszlásával a látómező nagy része eltűnhet. Ez a fajta betegség csak az egyik szemre terjedhet, vagy mindkettőt egyszerre érintheti.

Okoz

A látóideg atrófiájának okai különbözőek lehetnek. Mind a szerzett, mind a veleszületett betegségek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a látószervekhez, provokáló tényezőként működnek.

Az atrófia megjelenését olyan betegségek kialakulása válthatja ki, amelyek közvetlenül érintik az idegrostokat vagy a szem retináját. Példaként a következő kóros folyamatok említhetők:

• a retina mechanikai sérülése (égés vagy sérülés);
• gyulladásos folyamatok;
• veleszületett látóideg-dystrophia (ODN);
• folyadékvisszatartás és duzzanat;
• bizonyos vegyi anyagok mérgező hatásai;
• a vér károsodott hozzáférése az idegszövetekhez;
• az ideg egyes részeinek összenyomódása.

Ezenkívül az idegrendszer és más testrendszerek betegségei fontos szerepet játszanak e kóros folyamat kialakulásában.

Elég gyakran ennek a kóros állapotnak a kialakulása olyan betegségek kialakulásának köszönhető, amelyek közvetlenül érintik az emberi központi idegrendszert. Lehet;

• szifilitikus agykárosodás;
• tályogok kialakulása;
• eltérő természetű daganatok az agyban;
• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• a koponya mechanikai károsodása;
• sclerosis multiplex kialakulása.

Ritkább ok a szervezet alkoholmérgezése és más vegyi anyagokkal való mérgezés.

Néha egy ilyen patológia a magas vérnyomás vagy az ateroszklerózis, valamint más szív- és érrendszeri betegségek hátterében alakul ki. Ritka esetekben az ok a vitaminok és makroelemek hiánya lehet az emberi szervezetben.

Ezen okok mellett az atrófiás rendellenesség kialakulását befolyásolhatja a központi vagy perifériás retina artériák elzáródása is. Ez azért van, mert ezek az artériák tápanyagokkal látják el a szervet. Elzáródásuk következtében az anyagcsere zavart okoz, ami az általános állapot romlását idézi elő. Az elzáródás gyakran a glaukóma kialakulásának következménye.

Diagnosztika

A beteg vizsgálata során az orvosnak feltétlenül azonosítania kell az egyidejű betegségek jelenlétét, bizonyos gyógyszerek alkalmazásának tényét és a maró anyagokkal való érintkezést, a rossz szokások és a koponyaűri rendellenességek kialakulását jelző tünetek jelenlétét.

A legtöbb esetben az ilyen jellegű betegségek diagnosztizálása nem okoz nagy nehézségeket. A pontos diagnózis felállításához mindenekelőtt a látásfunkció minőségének ellenőrzése szükséges, nevezetesen a látásélesség és a látómezők meghatározása, valamint a színérzékelési tesztek elvégzése. Ezt követi a szemészeti vizsgálat. Ez az eljárás lehetővé teszi az optikai lemez sápadtságának és a szemfenéki erek lumenének csökkenését, amelyek jellemzőek egy ilyen betegségre. Egy másik kötelező eljárás az.

Nagyon gyakran a diagnosztika a következő műszeres módszerek használatát foglalja magában:

• röntgenvizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• az agy számítógépes tomográfiája;
• elektrofiziológiai diagnosztika;
• kontraszt módszerek (a retina erek átjárhatóságának meghatározására használják).

Kötelező laboratóriumi diagnosztikai módszereket végeznek, különösen általános és biokémiai vérvizsgálatokat.

A kezelés módszerei

A látóideg atrófiájának kezelését a diagnózis után azonnal el kell végezni. Emlékeztetni kell arra, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől, de nagyon is lehetséges lelassítani a progresszióját, sőt meg is lehet állítani.

A terápia során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ez a kóros folyamat nem önálló betegség, hanem olyan betegségek eredménye, amelyek a látószerv egyik vagy másik részét érintik. Ezért a látóideg-sorvadás gyógyítása érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni a provokáló tényezőt.

A legtöbb esetben komplex terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a gyógyszerek és az optikai sebészet használatát. A kezelés a következő gyógyszerekkel végezhető:

• értágítók (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• antikoagulánsok (heparin);
• anyagcserét javító gyógyszerek (aloe kivonat);
• vitamin komplexek;
• enzimkészítmények (lidáz, fibrinolizin);
• immunerősítők (Eleutherococcus kivonat);
• hormonális gyulladáscsökkentő szerek (dexametazon);
• a központi idegrendszer működését javító gyógyszerek (Nootropil, Emoksipin).

A felsorolt ​​gyógyszerek tabletták, oldatok, szemcseppek és injekciók formájában használhatók. A legsúlyosabb esetekben műtétre van szükség. Sokan érdeklődnek arról, hogy egy ilyen betegség csak konzervatív módszerekkel gyógyítható-e. Néha ez lehetséges, de csak egy szakember válaszolhat arra a kérdésre, hogyan kell kezelni az atrófiát egy adott esetben.

Bármely gyógyszert csak a kezelőorvos kinevezése után szabad bevenni, az előírt adag betartásával. Szigorúan tilos önállóan gyógyszereket választani.

Elég gyakran fizioterápiás eljárásokat végeznek a látóideg atrófia kezelése során. Különösen hatékony az akupunktúra vagy a lézeres és a látóideg mágneses stimulációja.

Bizonyos esetekben népi gyógymódokkal történő kezelés alkalmazható. A látóideg helyreállításához különféle gyógynövény-infúziókat és főzeteket használnak. Ez a módszer azonban csak kiegészítő terápiaként használható a hagyományos orvoslással kombinálva, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

A sebészeti beavatkozást általában eltérő természetű daganatok és a látóideg örökletes atrófiája esetén írják elő. Műtétre van szükség, ha a látószerv fejlődésében veleszületett rendellenességek vannak, például Leber-féle látóideg-sorvadás.

Jelenleg a következő sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazzák Leber látóideg atrófiájára és más veleszületett rendellenességekre:

• extrascleralis módszerek (a szemészeti patológiák leggyakoribb sebészeti beavatkozása);
• vazokonstruktív terápia;
• dekompressziós módszerek (nagyon ritkán használják).

Ezzel a patológiával a tünetek és a kezelés összefügg, mivel az orvos a tünetektől és a betegség típusától függően terápiát ír elő.

A látás veszélyének elkerülése érdekében az öngyógyítás szigorúan tilos. A jogsértés első tünetei esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Ebben az esetben megfelelő klinikát kell találnia, ahol a leghatékonyabban gyógyíthatja a betegséget.

Előrejelzés és megelőzés

A látóideg teljes vagy részleges sorvadásának időben történő felismerése és kezelése megelőzheti a szövetekben destruktív rendellenességek kialakulását. A megfelelően felírt terápia segít fenntartani a látásfunkció minőségét, sőt néha még javítani is. Az idegrostok súlyos károsodása és halála miatt azonban lehetetlen elérni a látás teljes helyreállítását.

Az időben történő kezelés hiánya nagyon súlyos szövődményeket okozhat, amelyek nemcsak a látás romlásához, hanem annak teljes elvesztéséhez is vezethetnek. Ebben az esetben a prognózis kiábrándító, mivel a vizuális képesség helyreállítása többé nem lehetséges.

A kóros folyamat kialakulásának megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• részt vegyen a szervezet fertőző és gyulladásos betegségeinek megelőzésében és időben történő kezelésében;
• megakadályozza a szemszövet mechanikai károsodását és az agysérülést;
• rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és minden szükséges diagnosztikai intézkedést elvégezni a betegségek korai felismerése érdekében;
• ne cigarettázz;
• távolítsa el az alkoholtartalmú italokat az életből;
• rendszeresen mérje meg a vérnyomást;
• tartsa be a megfelelő táplálkozást;
• aktív életmódot folytatni;
• rendszeresen sétáljon a friss levegőn.

Az ilyen jellegű betegség nagyon súlyos, ezért az első tünetek esetén feltétlenül konzultáljon szakemberrel, és semmi esetre se öngyógyítást végezzen.

Videó